C-reactief proteïne (CRP)

C-reactive protein (CRP) is een zeer gevoelig element van het bloed, reageert sneller dan andere op schade aan lichaamsweefsels. De aanwezigheid van C-reactief proteïne in het bloed is een teken van het ontstekingsproces, trauma, penetratie van bacteriën, parasieten, schimmels in het lichaam. De definitie van CRP is een meer betrouwbare en gevoelige indicator van het ontstekingsproces dan de berekening van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR), maar deze stijgt en verdwijnt voordat de ESR verandert.

C-reactief proteïne verschijnt in de acute periode van de ziekte, daarom wordt het soms het acute-fase-eiwit (BOP) genoemd. Met de overgang naar de chronische fase van de ziekte verdwijnt C-reactief proteïne uit de bloedbaan en verschijnt opnieuw wanneer het proces wordt verergerd. Het uiterlijk van dit eiwit is het vroegste teken van de ziekte. C-reactief proteïne stimuleert afweerreacties, activeert het immuunsysteem.

C-reactieve proteïne norm

CRP wordt gesynthetiseerd in de lever en het bloedserum van een gezonde persoon is in minimale hoeveelheden aanwezig. De serum (plasma) bloedspiegels van CRP worden niet beïnvloed door hormonen, inclusief tijdens zwangerschap, geslacht, leeftijd, medicatie, etc.

De norm van het C-reactieve proteïne bij zowel kinderen als volwassenen is minder dan 5 mg / l (of 0,5 mg / dl).

Voor analyse van CRP wordt bloed 's ochtends, op een lege maag, uit een ader genomen. Als het nodig is om op een ander tijdstip bloed te doneren, moet je 4-6 uur niet eten.

Redenen voor de toename van C-reactief proteïne

Bloed C-reactief eiwit is verhoogd in: reuma, acute bacteriële, schimmel-, parasitaire en virale infecties, ziekten van het spijsverteringsstelsel, focale infecties (bijv. Chronische tonsillitis), sepsis, brandwonden, complicaties na een operatie, met de ontwikkeling van een hartinfarct en bronchiale astma met schade aan het ademhalingssysteem, met gecompliceerde acute pancreatitis, meningitis, tuberculose, kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische vasculitis).

C-reactief proteïne nam toe

Tijdens ontsteking neemt de concentratie van CRP in het bloedplasma zeer snel toe (in de eerste 6-8 uur) en zeer significant 10-100 keer en er is een direct verband tussen de verandering in het niveau van CRP en de ernst en dynamiek van de klinische manifestaties van ontsteking. Hoe hoger de concentratie van CRP, hoe groter de ernst van het ontstekingsproces en omgekeerd. Dat is de reden waarom de meting van de concentratie ervan veel wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van bacteriële en virale infecties te controleren en te beheersen.

Verschillende oorzaken van ontstekingsprocessen verhogen de CRP-waarden anders:

Bij virale infecties van trage chronische en sommige systemische reumatische aandoeningen stijgt de CRP tot 10-30 mg / l. Het niveau van CRP tijdens een virale infectie neemt licht toe, daarom geven de hoge waarden in serum bij afwezigheid van verwonding de aanwezigheid van een bacteriële infectie aan, die wordt gebruikt om een ​​virale infectie van een bacteriële infectie te differentiëren.

Als vermoed wordt dat er neonatale sepsis is - het niveau van CRP is meer dan 12 mg / l - een aanwijzing voor de onmiddellijke start van antimicrobiële therapie (bij sommige baby's kan een bacteriële infectie CRP niet verhogen).

Bij bacteriële infecties, verergering van sommige chronische ontstekingsziekten en weefselbeschadiging (chirurgie, acuut myocardiaal infarct) worden de hoogste niveaus waargenomen tot 40-100 mg / l. Met effectieve therapie neemt de concentratie van CRP de volgende dag al af en als dit niet gebeurt, rekening houdend met veranderingen in de niveaus van CRP, wordt de kwestie van het kiezen van een andere antibacteriële behandeling beslist. Als CRP binnen 4-5 dagen na de operatie hoog blijft (of stijgt), is dit een aanwijzing voor de ontwikkeling van complicaties (pneumonie, trombose, wondabces). Na de operatie zal het CRP-niveau hoger zijn, hoe harder de operatie, des te traumatischer het is.

Bij een hartinfarct stijgt het eiwit 18-36 uur na het begin van de ziekte, tegen de 18-20e dag neemt het af en op de 30-40e dag wordt het weer normaal. Met de terugkeer van een hartaanval neemt de CRP opnieuw toe. Bij angina blijft het binnen het normale bereik.

Een toename in het niveau van CRP wordt waargenomen in tumoren van verschillende locaties: in het geval van kanker van de longen, prostaat, maag, eierstokken en andere tumoren, en kan dienen als een test voor het beoordelen van tumorprogressie en herhaling van de ziekte.

Ernstige gegeneraliseerde infecties, brandwonden, sepsis verhogen CRP bijna buiten de limieten - tot 300 g / l en meer. Voor elke ziekte verhoogt de toevoeging van een bacteriële infectie CRP van meer dan 100 mg / l.

Met een succesvolle behandeling neemt het niveau van C-reactief proteïne af gedurende de volgende dagen, normalisering gewoonlijk met 6-10 dagen.

Wat is een c-reactief proteïne, hoeveel moet de norm zijn bij volwassenen en kinderen, de redenen voor toename

Een van de belangrijke indicatoren voor biochemische analyse van bloed - C-reactief eiwit. De waarde ervan helpt de toestand van de menselijke gezondheid te bepalen. De patiënt wordt vaak gevraagd: als C-reactief proteïne verhoogd is, wat betekent het dan bij een volwassene? Verhoogde CRP wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden. Dit is een reactief eiwit dat onze lever produceert. Een hoge CRP-waarde betekent dat een acute of chronische ziekte in het lichaam ontstaat.

De rol van CRP in het menselijk lichaam

Het zeer gevoelige C-reactieve eiwit activeert het complementaire systeem en is verantwoordelijk voor het verbeteren van de immuniteit. In de acute fase van de ziekte wordt ons lichaam beschermd door 30 eiwitten. Hun aantal bevat ook CRP. Het niveau in de biochemische analyse van bloed stijgt 5-6 uur na het begin van de ziekte. Bekijk na 2-3 dagen de maximale waarde van de indicator. De krachten die ons lichaam beschermen, komen grip op de ziekte.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

Als C-reactief proteïne in het bloed wordt verhoogd, betekent dit:

• stimulatie van het werk van andere beschermende cellen;
• activering van stoffen die virussen en microben doden.

Verhoogde CRP kan een persoon schaden door de processen van vetmetabolisme ernstig te beïnvloeden. Op de wanden van bloedvaten komt cholesterol voor. Hoog cholesterol veroorzaakt het verschijnen van "atherosclerotische plaques". Ze worden op de wanden van de slagaders afgezet. Vasculaire atherosclerose is de oorzaak van hypertensie en coronaire hartziekte.

Wanneer het lichaam wordt aangevallen met bacteriën, wordt een toename van CRP tot 10.000 keer waargenomen.

Tijdens de herstelperiode stopt de lever geleidelijk met de productie van C-reactief proteïne. In de bloedtest wordt een duidelijke afname van de indices waargenomen. Elke 19-20 uur wordt het cijfer half zo groot. Nadat de patiënt herstelt, keert de CRP-waarde uiteindelijk terug naar normaal.

Waarom stijgt srb

De volgende redenen dragen bij aan een toename van CRP:

• alle soorten ontstekingen;
• kwaadaardige gezwellen;
• atherosclerose van de centrale slagaders.

Elk item kan worden uitgebreid met een lange lijst met ziekten. Ze moeten worden gediagnosticeerd en behandeld, met de nadruk op de volgende indicatoren:

• meer dan 100 mg / l - bacteriële ontsteking van de longen, shigellose en salmonellose, nierziekte;
• van 20 tot 50 mg / l - virale pathologieën: (herpes, infectieuze mononucleosis, rota - en adenovirussen);
• 19 mg / l en minder - de indicator is iets overschreden.

Met de nieuwste methoden voor laboratoriumdiagnostiek kan de snelheid van CRP in 30 minuten worden bepaald.

Verwondingen, ernstige brandwonden, orgaanafstoting na transplantatie en helmintische invasies dragen ook bij aan een toename in het niveau van C-reactief proteïne. Enkele van de redenen zijn weergegeven in de tabel:

De snelheid van CRP bij vrouwen jonger dan 50 jaar

Normaal gesproken zou de C-reactieve eiwitindex bij vrouwen niet hoger mogen zijn dan 0,49 mg / l. Als een meisje als kind borstvoeding heeft gehad, kan dit cijfer lager zijn. De acceptatie van hormonale anticonceptiva verhoogt de initiële waarde van de cijfers kwantitatief. De snelheid van CRP in het bloed van vrouwen na 50 jaar verschilt niet veel van de oorspronkelijke indicator. Ook veranderingen in bloed-biochemie in schildklieraandoeningen en toxicose in het late trimester van de zwangerschap.

Het percentage CRP bij vrouwen na 50 jaar

In de menopauze is het logisch om de analyse voor C-reactief eiwit door te geven: de norm bij vrouwen na 50 jaar is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand. Veranderingen in hormonale niveaus in het lichaam verhogen de snelheid, maar dit is niet essentieel: tot 1 mg / l. Als de menopauze verloopt zonder complicaties, is het cijfer niet hoger dan 0,5 mg / l.

Het percentage CRP bij mannen

Als het C-reactieve proteïne in het bloed van een man wordt verhoogd van 2 tot 6 mg / l of meer, kan dit wijzen op symptomen van klinische depressie. Ook kan het tarief hoog zijn in het geval van:

• aanhoudend roken;
• alcohol drinken;
• anabole steroïden;
• spanning;
• obesitas.

Het percentage CRP bij mannen is hetzelfde als bij vrouwen - 0,49 mg / l.

Normale prestaties bij kinderen

C - reactief proteïne bij kinderen wordt eerst bepaald in het kraamkliniek. CRP-percentages bij een klein kind kunnen worden verhoogd tot 1,6 mg. Over het algemeen zijn de normen bij kinderen hetzelfde als bij volwassenen. Sommige kinderen na de geboorte lijden aan een vorm van goedaardige agranulocytose. Het verdwijnt tegen het derde levensjaar van het kind, dus behandeling is niet nodig. Als de CRP van het bloed verhoogd is, kunnen infecties tijdens de zwangerschap de oorzaak zijn.

Indicaties voor het uitvoeren van de test op C - reactief proteïne

Allereerst dit getuigenis naar leeftijd. Medische instellingen van de staat zijn verplicht jaarlijks medische onderzoeken uit te voeren bij oudere patiënten. Bovendien zijn de indicaties voor de studie alle pathologieën van het hart en de bloedvaten, diabetes mellitus, ernstige ziekten van het urogenitale systeem. Analyse van het C-reactieve eiwit wordt voorgeschreven om het risico op beroertes en hartaanvallen te bepalen. Het is effectief in de diagnose van infecties van auto-immune oorsprong - inclusief reumatoïde artritis. Bij de behandeling van infectieziekten wordt het regelmatig aan patiënten voorgeschreven om het proces van behandeling en herstel te beheersen.

Deze onderzoeksmethode helpt om gevaarlijke kanker te identificeren.

Voorbereiding voor analyse

Doneer bloed uit een ader in de ochtend, op een lege maag. Gedurende de dag en de avond verandert het hormonale niveau van de persoon, wat valse resultaten kan veroorzaken. Alvorens de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk af te zien van het gebruik van sigaretten, alcoholische en sterke dranken. Thee en koffie mogen ook niet drinken, omdat ze cafeïne bevatten. Voordat je bloed geeft, moet je stress vermijden en het lichaam niet blootstellen aan fysieke stress.

CRP-analyse

De definitie van C-reactief proteïne bij mannen, vrouwen en kinderen is hetzelfde. In laboratoriumomstandigheden worden reagentia met een hoge gevoeligheid voor CRP gebruikt. Voer tests uit met latexagglutinatie. Met deze methode kun je snel resultaten boeken. Het concentratieniveau van het reactieve eiwit wordt gecontroleerd door de turbidimetrische methode en ELISA. Ook gebruikte radioimmunologische testmethoden.

Wat te doen bij het verhogen met reactief eiwit in het bloed

Het hangt allemaal af van wat de analyse laat zien. Als het niveau van CRP hoog is, moet u weten waarom dit gebeurt, een mogelijke ziekte diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven. Voor een nauwkeurige diagnose schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor.

De snelheid van CRP kan fluctueren als gevolg van stress en slechte keuzes in levensstijl. Slechte gewoonten dragen ook bij aan de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. Het is belangrijk om overal aan te voldoen aan de maatregel, en dan wordt het risico op ziekte geminimaliseerd.

C-reactief proteïne in het bloed: de norm in de analyse, waarom stijgt, de rol in de diagnose

C-reactief proteïne (CRP, C-Reactives protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die, net als ESR, aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. De gebruikelijke methoden van CRP kunnen niet worden gedetecteerd, in de biochemische bloedtest komt een toename van de concentratie tot uiting door een toename van α-globulines, die het samen met andere acute-fase-eiwitten vertegenwoordigt.

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen en de toename van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die al na 6 tot 12 uur na het begin van het proces een meervoudige (tot 100 maal) toename in dit acute-fase-eiwit geven.

CRP in het bloed en een afzonderlijk eiwitmolecuul

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen in het lichaam, in positieve of negatieve zin, reageert het goed op therapeutische interventies, daarom kan het worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te beheersen, gepaard gaande met een toename van deze indicator. Dit alles verklaart de grote belangstelling van clinici, door wie dit acute-fase-eiwit de 'gouden marker' werd genoemd en werd aangeduid als de centrale component van de acute fase van het ontstekingsproces. Echter, de detectie van CRP in het bloed van de patiënt aan het einde van de vorige eeuw was beladen met bepaalde problemen.

De problemen van de vorige eeuw

De ontdekking van het C-reactieve eiwit was bijna tot het einde van de vorige eeuw problematisch vanwege het feit dat de CRP niet reageerde op traditionele laboratoriumtests die deel uitmaken van de biochemische bloedtest. De semi-kwantitatieve methode van ringprecipitatie in capillairen met behulp van antiserum was tamelijk kwalitatief, omdat het werd uitgedrukt in "plussen" afhankelijk van de hoeveelheid (in millimeters) van geprecipiteerde vlokken (precipitaten). Het grootste nadeel van de analyse was de tijd besteed aan het verkrijgen van de resultaten - het antwoord was pas in een dag gereed en kon de volgende betekenissen hebben:

• Geen sediment - het resultaat is negatief;
• 1 mm sediment - + (zwak positieve reactie);
• 2 mm - ++ (positieve reactie);
• 3 mm - +++ (uitgesproken positief);
• 4 mm - ++++ (scherp positieve reactie).

Natuurlijk was het 24 uur wachten op zo'n belangrijke analyse buitengewoon lastig, omdat er op een dag veel kon veranderen in de conditie van de patiënt en vaak niet ten goede, zodat artsen vaak primair op ESR moesten vertrouwen. De mate van erythrocytensedimentatie, die ook een niet-specifieke indicator van ontsteking is, in tegenstelling tot CRP, werd binnen een uur bepaald.

Momenteel wordt het beschreven laboratoriumcriterium hierboven gewaardeerd en ESR, en leukocyten - indicatoren voor de algemene analyse van bloed. C-reactief proteïne, dat verschijnt vóór de toename van de ESR, verdwijnt zodra het proces verdwijnt of de behandeling zal effect hebben (na 1-1,5 weken), terwijl de bezinkingssnelheid van de erytrocyten boven de normale waarden tot één maand zal liggen.

Hoe wordt CRP bepaald in het laboratorium en wat hebben cardiologen nodig?

C-reactief proteïne is een zeer belangrijk diagnostisch criterium, dus de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de bepaling ervan is nooit naar de achtergrond verdwenen en momenteel zijn testen die CRP detecteren niet langer een probleem.

Het C-reactieve eiwit, dat niet is opgenomen in de biochemische bloedtest, is gemakkelijk te bepalen met de latextestkits, die zijn gebaseerd op latexagglutinatie (kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse). Dankzij deze techniek duurt het niet een half uur, omdat het antwoord, dat zo belangrijk is voor de arts, klaar zal zijn. Zo'n snelle studie heeft zichzelf bewezen als de eerste fase van de diagnostische zoektocht naar acute aandoeningen, de techniek correleert goed met de turbidimetrische en nefelometrische methoden, daarom is het niet alleen geschikt voor screening, maar ook voor de uiteindelijke beslissing met betrekking tot diagnose en behandelingstactieken.

De concentratie van deze laboratoriumindicator wordt herkend door zeer gevoelige latexverbeterde turbidimetrie-, ELISA- en radioimmunoassays.

Opgemerkt moet worden dat het beschreven criterium zeer vaak wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waarbij CRP helpt om mogelijke risico's van complicaties te identificeren, het verloop van het proces en de effectiviteit van de getroffen maatregelen te bewaken. Het is bekend dat CRP ook deelneemt aan de vorming van atherosclerose, zelfs bij relatief lage waarden van de index (we komen terug op de vraag hoe dit gebeurt). Om dergelijke problemen op te lossen, voldoen traditionele methoden voor laboratoriumdiagnostiek van cardiologen niet, daarom wordt in deze gevallen zeer nauwkeurige hsCRP-meting gebruikt in combinatie met het lipidespectrum.

Bovendien wordt deze analyse gebruikt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bij diabetes, aandoeningen van het excretiesysteem en nadelige zwangerschap te berekenen.

Norma CRP? Eén voor allen, maar...

In het bloed van een gezond persoon is het niveau van CRP erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumstudie, maar dit betekent niet dat het helemaal niet aanwezig is - alleen de test krijgt geen schrale hoeveelheden).

De volgende waardenlimieten worden als norm gehanteerd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, behalve bij pasgeborenen - ze mogen maximaal 15 mg / l van dit acute-fase-eiwit hebben (zoals blijkt uit naslagwerken). De situatie verandert echter wanneer sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen dringende maatregelen (antibioticatherapie) met een verhoging van CRP bij een kind tot 12 mg / l, terwijl artsen vaststellen dat een bacteriële infectie in de eerste levensdagen geen sterke toename van dit eiwit kan veroorzaken.

Er wordt een laboratoriumtest geïdentificeerd die C-Reactives-eiwit identificeert in het geval van veel pathologische aandoeningen vergezeld door een ontsteking veroorzaakt door infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels:

• De acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
• Activering van chronische ontstekingsziekten;
• Infecties van virale en bacteriële oorsprong;
• Allergische reacties van het lichaam;
• Actieve fase van reuma;
• Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter te presenteren, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten van de acute fase zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt, om meer in detail het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces te bestuderen. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Hoe en waarom verschijnt C-reactief eiwit in een ontsteking?

CRP en zijn binding aan het celmembraan in geval van schade (bijvoorbeeld tijdens ontsteking)

CRP, deelnemend aan acute immunologische processen, bevordert fagocytose in de eerste fase van de reactie van het lichaam (cellulaire immuniteit) en is een van de belangrijkste componenten van de tweede fase van de immuunrespons: humorale immuniteit. Dit gebeurt als volgt:

1. De vernietiging van celmembranen door een pathogeen of een andere factor leidt tot de vernietiging van de cellen zelf, wat voor het organisme niet onopgemerkt blijft. Signalen die door het pathogeen worden verzonden of van leukocyten die zich in de buurt van de plaats van het "ongeluk" bevinden, trekken fagocytische elementen naar het getroffen gebied die deeltjes die vreemd zijn aan het lichaam (bacteriën en dode cellen) kunnen absorberen en verteren.
2. De lokale reactie op de verwijdering van dode cellen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Op de plaats van de perifere bloedspoeling-neutrofielen met het hoogste fagocytische vermogen. Even later komen daar monocyten (macrofagen) om te helpen met de vorming van mediatoren die de productie van acute fase-eiwitten (CRP) stimuleren, en om de functie van "conciërges" uit te voeren wanneer het nodig is om de focus van ontsteking op te ruimen (macrofagen kunnen absorberen zichzelf overschrijden).
3. Het implementeren van de processen van absorptie en vertering van buitenaardse factoren in de focus van ontsteking stimuleert de productie van zijn eigen eiwitten (C-reactief proteïne en andere eiwitten van de acute fase), in staat om weerstand te bieden aan de onzichtbare vijand, het uiterlijk van leukocyt fagocytische activiteit van cellen te verhogen en nieuwe componenten van immuniteit aan te trekken om infectie te bestrijden. De rol van inductoren van deze stimulering wordt verondersteld door substanties (bemiddelaars) gesynthetiseerd "klaar voor de strijd" door de macrofagen in de focus en aankomst in de zone van ontsteking. Bovendien zijn andere regulatoren van de synthese van acute-fase-eiwitten (cytokinen, glucocorticoïden, anafylotoxinen, mediatoren gevormd door geactiveerde lymfocyten) betrokken bij de vorming van CRP. Het wordt geproduceerd door CRP voornamelijk door levercellen (hepatocyten).
4. Macrofagen, na het uitvoeren van de belangrijkste taken op het gebied van ontsteking, verlaten, grijpen het vreemde antigeen en gaan naar de lymfeklieren daar om het te presenteren (presentatie van het antigeen) aan immuuncellen - T-lymfocyten (helpers), die het herkennen en de opdracht geven aan de B-cellen om door te gaan naar de vorming van antilichamen (humorale immuniteit). In de aanwezigheid van C-reactief proteïne is de activiteit van lymfocyten met cytotoxische vermogens opmerkelijk toegenomen. CRP vanaf het begin van het proces en in al zijn stadia en is actief betrokken bij de herkenning en presentatie van het antigeen, wat mogelijk is vanwege andere factoren van immuniteit waarmee het in nauw verband staat.
5. Een halve dag (ongeveer 12 uur) vanaf het begin van de celvernietiging zal niet doorgaan, omdat de concentratie van serum C-reactief proteïne vele malen zal toenemen. Dit geeft aanleiding om het te beschouwen als een van de twee belangrijkste eiwitten van de acute fase (de tweede is serum-amyloïde-eiwit A), die de belangrijkste ontstekingsremmende en beschermende functies dragen (andere acute-fase-eiwitten voeren voornamelijk regulerende taken uit tijdens ontstekingen).

Een verhoogd niveau van CRP wijst dus op het begin van een infectieus proces in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, en het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert daarentegen zijn concentratie, wat het mogelijk maakt om deze laboratoriumindicator een speciale diagnostische waarde te geven, die het een "gouden marker" van klinische laboratoriumdiagnostiek noemt.

Oorzaak en gevolg

Voor kwaliteiten die zorgen voor de vervulling van talrijke functies, heeft C-reactief proteïne de bijnaam "tweezijdige Janus" gekregen door het onderzoekende verstand. De bijnaam was succesvol voor een eiwit dat veel taken in het lichaam uitvoert. De veelzijdigheid ervan ligt in de rollen die het speelt bij de ontwikkeling van inflammatoire, auto-immune, necrotische processen: het vermogen om met veel liganden te binden, buitenaardse wezens te herkennen, onmiddellijk de afweer van het lichaam te betrekken bij het vernietigen van de 'vijand'.

Waarschijnlijk heeft eenieder van ons ooit een acute fase van een ontstekingsziekte gehad, waarbij C-reactief eiwit centraal staat. Zelfs zonder alle mechanismen van CRP-vorming te kennen, kan men onafhankelijk vermoeden dat het hele lichaam bij het proces is betrokken: het hart, de bloedvaten, het hoofd, het endocriene systeem (de temperatuur stijgt, het lichaam doet pijn, de hoofdpijn, de hartslag versnelt). Inderdaad, de koorts zelf geeft al aan dat het proces is begonnen, en veranderingen in de metabolische processen in verschillende organen en hele systemen zijn begonnen in het lichaam, als gevolg van een toename in de concentratie van acute-fase merkers, activering van het immuunsysteem en een afname van de permeabiliteit van de vaatwanden. Deze gebeurtenissen zijn niet zichtbaar voor het oog, maar worden bepaald aan de hand van laboratoriumindicatoren (CRP, ESR).

C-reactief proteïne zal al in de eerste 6-8 uur na het begin van de ziekte worden verhoogd en de waarden ervan zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe zwaarder de stroom, hoe hoger de CRP). Dergelijke eigenschappen van CRP maken het mogelijk om te worden gebruikt als een indicator tijdens het debuut of verloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de reden voor de toename van de indicator zal zijn:

1. Bacteriële en virale infecties;
2. Acute cardiale pathologie (myocardiaal infarct);
3. Oncologische ziekten (waaronder tumoren metastasering);
4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
5. Chirurgie (schending van weefselintegriteit);
6. Verwondingen en brandwonden;
7. Complicaties van de postoperatieve periode;
8. Gynaecologische pathologie;
9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP wordt vaak geassocieerd met:

Opgemerkt moet worden dat de indicatorwaarden voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

1. Virale infectie, metastase van tumoren, traumatisch voorkomende reumatische ziekten, zonder ernstige symptomen, geven een gematigde toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
2. Exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardiaal infarct kan het niveau van de acute fasemarker met 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen van dergelijke aandoeningen kunt u een toename van de concentratie verwachten van 40 - 100 mg / l ;
3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische condities kunnen clinici zeer onaangenaam verbazen met cijfers die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen de limieten (300 mg / l en veel hoger) overschrijden.

En toch: zonder het verlangen om iemand bang te maken, wil ik een zeer belangrijke vraag bespreken met betrekking tot het verhoogde aantal CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie van C-reactief proteïne met extern volledig welzijn en de afwezigheid van tekenen van ten minste enige pathologie suggereert een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan!

Achterkant van de medaille

In het algemeen, in zijn eigenschappen en capaciteiten van CRP, is het zeer vergelijkbaar met immunoglobulines: het "weet onderscheid te maken tussen de eigen en de andere, om te communiceren met componenten van een bacteriële cel, met liganden van het complementsysteem, nucleaire antigenen. Maar tegenwoordig zijn twee soorten C-reactief eiwit bekend en verschillen ze van elkaar, waardoor het toevoegen van nieuwe C-Reactives eiwitfuncties een goed voorbeeld kan zijn:

• Het natieve (pentamere) eiwit van de acute fase, ontdekt in 1930 en bestaande uit 5 onderling verbonden ringvormige subeenheden op één oppervlak (daarom werd het pentameer genoemd en verwees naar de familie van pentraxines) - dit is de CRP die we kennen en waarover we debatteren. Pentraxins zijn samengesteld uit twee gebieden die verantwoordelijk zijn voor bepaalde taken: de ene herkent een "vreemdeling", bijvoorbeeld een bacterieel celantigeen, en de andere "roept om hulp" om die stoffen die de mogelijkheid hebben om de "vijand" te vernietigen, omdat de CRP zelf niet over dergelijke vermogens beschikt;
• "Nieuw" (neoSRB), weergegeven door vrije monomeren (monomeer SRB, dat mSRB wordt genoemd), heeft andere eigenschappen die niet kenmerkend zijn voor de natieve variant (snelle mobiliteit, lage oplosbaarheid, versnelde aggregatie van bloedplaatjes, productiestimulatie en synthese van biologisch actieve stoffen). Een nieuwe vorm van C-reactief proteïne werd ontdekt in 1983.

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose.

De reactie van het lichaam op het ontstekingsproces verhoogt de concentratie van CRP dramatisch, wat gepaard gaat met een verbeterde overgang van de pentameervorm van het C-reactieve proteïne naar het monomeer - dit is nodig voor de inductie van het omgekeerde (ontstekingsremmende) proces. Een verhoogd niveau van mSBR leidt tot de productie van ontstekingsmediatoren (cytokines), hechting van neutrofielen aan de vaatwand, activering van het endotheel met de afgifte van factoren die spasmen veroorzaken, de vorming van microthrombus- en circulatiestoornissen in de microvasculatuur, dat wil zeggen, de vorming van atherosclerose van slagaders.

Hiermee moet rekening worden gehouden in het latente verloop van chronische ziekten met een lichte toename van het niveau van CRP (tot 10-15 mg / l). De persoon blijft zichzelf beschouwen als gezond en het proces ontwikkelt zich langzaam, wat eerst tot atherosclerose en vervolgens tot een myocardiaal infarct (de eerste) of andere trombo-embolische complicaties kan leiden. Men kan zich voorstellen hoeveel een patiënt riskeert om C-reactief proteïne in verhoogde concentraties te hebben, een overheersende aanwezigheid van een fractie van lipoproteïnen met lage dichtheid in het lipidespectrum en hoge waarden van de atherogene coëfficiënt (CA)?

Om de treurige gevolgen te vermijden, moeten risicopatiënten niet vergeten om zelf de tests te doorstaan, bovendien wordt hun CRP gemeten met zeer gevoelige methoden en wordt LDL onderzocht in het lipidespectrum met de berekening van atherogeniciteit.

De belangrijkste taken van SRB worden bepaald door zijn "vele gezichten".

De lezer heeft misschien geen antwoorden op al zijn vragen met betrekking tot de centrale component van de acute fase, C-reactief eiwit, ontvangen. Gezien het feit dat complexe immunologische reacties van stimulatie, regulatie van de synthese van CRP en de interactie met andere immuniteitsfactoren nauwelijks van belang kunnen zijn voor een persoon die ver verwijderd is van deze wetenschappelijke en obscure termen, concentreerde het artikel zich op de eigenschappen en de belangrijke rol van dit acute-fase-eiwit in praktische geneeskunde.

En het belang van CRP is echt moeilijk te overschatten: het is onmisbaar bij het beheersen van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen, evenals bij de diagnose van acute ontstekingsaandoeningen en necrotische processen, waar het hoge specificiteit vertoont. Tegelijkertijd wordt het, net als andere acute-fase-eiwitten, ook gekenmerkt door niet-specificiteit (een verscheidenheid aan redenen voor het verhogen van CRP, multifunctioneel C-reactief proteïne vanwege het vermogen om te binden met veel liganden), waardoor het niet mogelijk is om deze indicator te gebruiken om verschillende toestanden te onderscheiden en een nauwkeurige diagnose vast te stellen ( niet voor niets dat hij "Janus met twee gezichten" werd genoemd?). En dan blijkt dat hij deelneemt aan de vorming van atherosclerose...

Aan de andere kant zijn veel laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden betrokken bij het diagnostisch zoeken, dat zal helpen bij CRP, en de ziekte zal worden vastgesteld.

CRP in het bloed wat het is en zijn mogelijkheden in diagnose

Het C-reactieve proteïne in bloedonderzoek wordt vaak door de arts gevolgd samen met een ESR om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is in de acute fase. Analyse van de aanwezigheid van C-reactief proteïne in het bloed begon reeds in de jaren '30 van de twintigste eeuw te worden gebruikt. Een onderscheidend kenmerk van dit eiwit is een snelle reactie op het begin van de ziekte. Het niveau stijgt al 6 tot 12 uur na het begin van de ziekte, wanneer er nog geen symptomen zijn.

"Gouden marker" is de naam die C-reactive protein clinici vragen om het vermogen om de acute fase van het ontstekingsproces te detecteren. Tot vreugde van dezelfde clinici, in plaats van een dag, kunnen de resultaten van de analyses nu binnen een half uur worden verkregen dankzij de introductie van moderne technieken (in sommige gevallen in een uur). Met een dergelijke snelheid van het verwerken van een bloedtest, is het niet alleen mogelijk om de diagnose te stellen, maar ook om het behandelingsproces te volgen.

Wat is C-reactief proteïne

Synthese van C-reactief proteïne wordt geactiveerd tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces van elke lokalisatie in het menselijk lichaam. Het belangrijkste werkingsmechanisme van deze marker is de reactie van precipitatie met het C-polysaccharide van pneumokokken en andere bacteriën, schimmels in de zeer vroege stadia van de pathologische toestand.

De belangrijkste kenmerken van CRP zijn:

• Hogere gevoeligheid voor ontsteking in tegenstelling tot ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid.
• Reageert na 4 - 6 uur na blootstelling aan het pathogeen of de ontwikkeling van een pathologische aandoening (dwz de staat van niet-infectieuze genese).
• Veranderingen in indicatoren kunnen al in de eerste dagen van de ziekte worden vastgesteld.

In de moderne medische literatuur zijn er gegevens dat er twee soorten C-reactief eiwit zijn:

• Native (pentamer, bestaat uit 5 subunits) eiwit - deze marker, die iedereen kent, als rechtstreeks aan de CRP.
• Een nieuw eiwit (monomeer, bestaat uit 1 subeenheid) onderscheidt zich door snellere mobiliteit, een afname van de aggregaattijd van bloedplaatjes, het vermogen om biologische stoffen te activeren en te synthetiseren.

Monomeer proteïne-antigenen bevinden zich op het oppervlak van lymfocytische en plasmacellen, killercellen. Met de acute ontwikkeling van ontsteking wordt het gebruikelijke C-reactieve eiwit getransformeerd in een monomeer, dat al alle effecten inherent aan CRP heeft.

Functies van C-reactief proteïne

Aangezien deze marker is opgenomen in het complex van de belangrijkste acute fase-indicatoren van ontsteking, wordt deze gekenmerkt door de volgende functies:

• De belangrijkste taak van CRP is om deel te nemen aan de implementatie van humorale aangeboren immuniteit. Dit effect wordt gerealiseerd door complexe sequentiële immuunreacties, die een sterke link tussen aangeboren en verworven immuniteit biedt:
  • De afbraak van de membranen van gezonde cellen door de ziekteverwekker, andere pathologische factoren. Dit leidt tot celdood. Leukocyten en fagocyten migreren naar dergelijke foci.
    
  • Nu begint een lokale reactie op de verwijdering van dode cellen, die een ontstekingsreactie veroorzaakt. Op plaatsen met dergelijke reacties accumuleren neutrofielen eerst, en vervolgens monocyten, om vreemde elementen te absorberen, om bij te dragen aan de synthese van mediatoren, met behulp waarvan CRP intensief wordt geproduceerd.
    
  • Hierna begint de versnelde vorming van alle componenten van de acute fase.
    
  • In dit stadium reageren T-lymfocyten, die, in reactie op de aflevering van antigenen aan de lymfeknopen door macrofagen, antigene structuren herkennen en informatie overbrengen naar B-lymfocyten. Vanaf dit moment begint de actieve vorming van antilichamen, wat een belangrijk element is van de humorale immuniteit. In al deze stadia neemt C-reactief proteïne deel aan de reacties.
    
  • Reeds binnen 10-12 uur nemen de CRP-snelheden in het bloed snel toe, wat de belangrijkste functies bevestigt: ontstekingsremmend en beschermend.
• Het heeft eigenschappen, zoals immunoglobuline G, wat zich uit in het vermogen om het complementsysteem te activeren met bloedplaatjesaggregaat.
• Veroorzaakt hemolyse van erytrocyten bij ontstekingen, die geassocieerd zijn met pathologische eenheden.
• In het brandpunt van het infectieuze proces remt het de effecten van de vervalproducten van pathogenen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest om CRP te bepalen niet voor iedereen verplicht is. Zo'n test wordt volgens enkele aanwijzingen uitgevoerd.

Indicaties voor analyse

Zoals voor elke marker, om CRP te bepalen, zijn de eigen condities kenmerkend, waarbij onderzoek noodzakelijk is:

• Evaluatie van het risico op hart- en vaatziekten bij gezonde en zieke mensen.
• Bij patiënten met coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, wordt de prognose van complicaties zoals plotselinge hartdood, acuut coronair syndroom, hartinfarct, beroerte geëvalueerd.
• Beoordeling van de uitgestrektheid van de zone van ischemie en necrose bij een infarct.
• Analyse van de effectiviteit van de behandeling.
• Preventie van complicaties.
• Diagnose van acute infecties.
• Controle van de ontwikkeling van de graft-versus-host-reactie.
• Diagnose van neoplasmata.
• Definitie van complicaties in de postoperatieve periode.
• Monitoring van de dynamiek van diffuse bindweefselaandoeningen en evaluatie van hun behandeling.
• Differentiële diagnose tussen virale en bacteriële schade.
• Met klachten van langdurige pijn in de gewrichten, koorts, pijn in de rug, spieren, evenals een toename van de lymfeklieren.

Bij het evalueren van de verkregen gegevens, is het noodzakelijk om voort te bouwen op de normale waarden voor verschillende categorieën van personen.

C-reactieve proteïne norm

Bij een gezonde volwassene wordt het C-reactieve eiwit in het bloed niet gedetecteerd door een biochemische bloedtest of mag de index niet meer dan 5-10 mg / l zijn (volgens verschillende gegevens).

Om de verkregen gegevens correct te interpreteren, moeten de volgende factoren worden overwogen:

• Age.
• De fysiologische toestand van een persoon.
• De aanwezigheid van ziekten.

• Volwassen mannen en vrouwen - niet meer dan 10 mg / l.
• Zwangere vrouwen - niet meer dan 20 mg / l.
• Pasgeborenen - de indicator mag de 15 mg / l niet overschrijden
• Kinderen - tot 10 mg / l.
• Rokers - concentratie tot 20 mg / l.
• Sporters, vooral na zware inspanning - niet meer dan 60 mg / l.

Naast het feit dat er rekening wordt gehouden met de normale aantallen van de test, moet rekening worden gehouden met enkele redenen die van invloed kunnen zijn op de gegevensanalyse.

Factoren die het niveau van CRP beïnvloeden

Omdat C-reactief proteïne een indicator is van de acute fase van ontsteking en pathologische aandoeningen in het lichaam, is het noodzakelijk om de bron te identificeren die de verandering in testniveaus veroorzaakte.

Redenen om te raisen

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van het aantal bloedingen in de acute fase. Hoe ernstiger de ernst van de ziekte, hoe hoger de indicatoren die de ernst van de toestand van de patiënt weerspiegelen.

De meest voorkomende redenen voor een toename van de CRP zijn:

• Acute infectieuze laesies van bacteriële, virale, schimmelgenese. Het verschil tussen de gegevens zal afhangen van de etiologische factor - met bacteriële infecties, zal het aantal reactieve proteïnen extreem hoog zijn en met virale pathologie enigszins toenemen.
• Sepsis.
• Reumatoïde artritis, vasculitis, de ziekte van Crohn en andere auto-immuunziekten.
• Myocardinfarct.
• Chirurgische ingrepen.
• Orgaantransplantatie en weefseltransplantatie.
• Injury.
• Burns.
• Maligne neoplasmata van alle lokalisaties.
• Acute pancreatitis, pyelonephritis, pneumonie, proctitis, necrose van de pancreas en alle aandoeningen van de inwendige organen waarin sprake is van acute ontsteking.
• Exacerbaties van chronische ziekten.
• Ziekten van het maagdarmkanaal.
• Diabetes mellitus.
• Arteriële hypertensie, atherosclerose, ischemische hartziekte.
• Obesitas.
• Hormonale disfunctie.
• Chronisch alcoholisme.

In elk van deze omstandigheden reageert het lichaam in verschillende mate in de vorm van een toename in het niveau van C-reactief proteïne in het bloed in verschillende mate. De ernst van de aandoening moet worden beoordeeld op basis van algemeen aanvaarde beoordelingsparameters.

Evaluatiecriteria

• Trage infecties, reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door een minimale aanwezigheid van symptomen, geven in de regel geen toename van CRP bij het uitvoeren van een test van meer dan 30 mg / l.
  
• Exacerbaties van chronische ziekten, operaties en een hartaanval kunnen niveaus van 40 tot 100 mg / l geven.
  
• Ernstige infectieuze processen, brandwonden, sepsis, ernstige vormen van bindweefselaandoeningen en auto-immuunprocessen kunnen waarden van 100 mg / l en veel hoger aangeven.

Het belang van het bepalen van CRP in de pathologie van het cardiovasculaire systeem

Een onderzoek naar CRP in de cardiologie bepaalt:

• Het risico op trombose met / zonder de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval.
• Prognose na een hartinfarct.
• Het risico op het ontwikkelen van fatale en niet-fatale ischemie en necrose van de hartspier.
• Marker van recidiverende stenose na operatie als gevolg van de eliminatie van stenose.

Zelfs bij een gezond persoon met een aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten met behulp van de definitie van reactief eiwit, kunt u een voorspelling doen over verdere ontwikkeling of het ontbreken daarvan:

• Laag risico van ontwikkeling - indicatoren minder dan 1 mg / l.
• Medium - concentratie van 1 tot 3 mg / l.
• Hoog - vanaf 3 mg / l.

Reeds met een ontwikkelde hartaanval, met 18-20 dagen na de ziekte, nemen de C-reactieve proteïnegehalten af. Na 40 - 45 dagen zonder complicaties zijn de indicatoren genormaliseerd. En in het geval van een langdurige en aanhoudende toename, wordt dit fenomeen als extreem ongunstig beschouwd.

Begrijpen wat een C-reactief proteïne is en wat de norm zou moeten zijn?

In het menselijk lichaam bevat meer dan honderd soorten eiwitten van verschillende typen.

C-reactief proteïne - verwijst naar de eiwitten van de acute fase, die in de lever worden geproduceerd en vrijwel ontbreken in het bloed van een gezond persoon.

Het is dit eiwit dat de meest nauwkeurige indicator is van eventuele weefselontsteking in het lichaam. Het heeft de naam "acute fase", omdat de concentratie zijn maximale waarde bereikt op het moment van exacerbatie van de ziekte en langzaam afneemt wanneer de ziekte verdwijnt.

Rol in het menselijk lichaam

De belangrijkste functies van het c-reactieve eiwit in het lichaam:

• C-reactief proteïne voert een beschermende functie uit, waardoor de verspreiding van ontsteking wordt voorkomen;
• Dit eiwit is actief betrokken bij de regulatie van immuniteit;
• Het is de belangrijkste ultragevoelige indicator van ontsteking of de aanwezigheid van parasieten.

Snelheidsindicator en afwijkingen

Het percentage voor mannen en vrouwen in het bloed is hetzelfde en dient lager te zijn dan 5 mg / l (of 0,5 mg / dl). De norm bij kinderen is 0-10 mg / l. Maar idealiter zou het c-reactieve proteïne afwezig moeten zijn in het lichaam en een negatief resultaat geven. Als het c-reactieve eiwit verhoogd is - dit duidt op de aanwezigheid van ontsteking of infectie in het lichaam in de acute fase, is het evengoed van toepassing op kinderen en volwassenen. De groei vindt plaats binnen enkele uren na het optreden van een bron van toename. Hoe acuter de ziekte of de meer aangetaste weefsels, des te sneller de snelheid zal toenemen. Biochemische analyse van bloed Met CRP kunt u onderscheid maken tussen verschillende soorten infecties. Bij een bacteriële infectie is de normrate meer dan 20 keer verhoogd en bij een virale infectie 4-5 keer. Als er geen bacteriën of virussen bij de patiënt zijn geïdentificeerd, worden deze voor oncologisch onderzoek verzonden.

De reden voor de toename van de bloedspiegels

Oorzaken en mogelijke ziekten:

• weefselschade, zowel extern als intern;
• hartziekte;
• oncologische ziekten;
• atherosclerose;
• acute infecties (bacterieel, viraal, fungaal);
• meningitis;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• bronchiale astma of tuberculose;
• sepsis bij baby's;
• staat van zwangerschap;
• hormonale aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen;
• gebruik van hormonale geneesmiddelen.

symptomen

Met een verhoogde biochemische analyse van het c-reactieve eiwit is het moeilijk om specifieke symptomen te isoleren, omdat de toename alleen de mogelijkheid van de ziekte of het optreden van een infectie aangeeft. Symptomen van een typische virale ziekte kunnen voorkomen.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Analyse en interpretatie

Normaal gesproken is de test met c-reactief eiwit negatief, maar er zijn referentiepositieve waarden van 0 tot 1 mg / l:

Wat is de norm voor C-reactief proteïne in de bloedtest voor mannen en vrouwen?

C-reactive protein (CRP) is een eiwit dat in een bepaalde hoeveelheid door het lichaam wordt aangemaakt. Hij helpt hem omgaan met het huidige ziekteproces of elimineert de gevolgen van een blessure. Bij het ontcijferen wordt het eiwit afgekort als CRP.

In de studie van het bloed van een gezond persoon wordt bepaald door de minimale hoeveelheid eiwit. Deze indicator is bijna nul en hoe lager deze is, hoe beter het resultaat is. Elke toename van CRP in de geneeskunde is geassocieerd met het bestaande latente inflammatoire proces. Bovendien kan het worden veroorzaakt door trauma aan de huid of meer ernstige verwondingen.

Op basis van het eiwitniveau kan een arts met een hoog betrouwbaarheidsniveau de bestaande pathologie bevestigen en de dynamiek van herstel volgen. Ter verduidelijking van het algemene beeld van de patiënt worden toegewezen en andere laboratoriumtests.

De taak van CRP is om het lichaam te beschermen tegen infectieuze agentia. Bovendien activeert het eiwit andere beschermende functies van het lichaam, zoals fagocytose. In bloedplasma wordt CRP vier tot zes uur na infectie of verwonding gediagnosticeerd.

Wanneer een onderzoek gepland is

De indicaties voor het uitvoeren van een bloedplasmaproef voor CRP zijn:

• verplicht medisch onderzoek van ouderen;
• het bepalen van het risico op het ontwikkelen van hartziekten en bloedvaten bij patiënten met de diagnose diabetes, arteriële hypertensie (lage bloeddruk), nierfalen;
• vroege diagnose van beroertes en hartaanvallen bij mensen met bevestigde hypertensie of ischemische hartaandoeningen;
• detectie van postoperatieve complicaties in een vroeg stadium;
• evaluatie van de effectiviteit van lopende medicamenteuze therapie voor bestaande aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• detectie van reumatische / auto-immuunpathologieën;

• diagnose van metastasen en kwaadaardige tumoren;
• diagnose van infecties, inclusief verborgen procedures;
• evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

Bovendien wordt het niveau van reactief eiwit in het bloed bepaald bij patiënten met coronaire hartziekte na een operatie - vasculaire kunststoffen, evenals in de postoperatieve periode bij coronaire bypass-operaties. De analyse in dit geval wordt gebruikt als een beheersmaatregel.

Het percentage CRP voor vrouwen, mannen en kinderen

Gedurende de gehele levenscyclus blijven de CRP-percentages bij mensen die geen chronische ziekten hebben en gezond zijn op het moment dat ze bloed nemen voor een studie, normaal. Tegelijkertijd heeft het leeftijdscriterium, ongeacht wie bloed doneert voor analyse - een vrouw, een man of een kind - geen effect op het eindresultaat.

Het is belangrijk! De uitzondering op de algemene regel is baby's. Bij pasgeboren baby's zou deze bloedindicator het niveau van 1,6 mg / l niet mogen overschrijden.

Referentiewaarden voor alle patiënten, ongeacht het geslacht, zijn 1,00 - 5,00 mg / l. Overtollige bovenste index is een duidelijk signaal voor artsen over het ontstekingsproces in het menselijk lichaam.

Om het niveau van CRP te normaliseren, wordt aan de patiënt aanvullende diagnostische onderzoeken voorgeschreven die het mogelijk maken om verborgen / openlijk stromende ontsteking te onthullen. Alleen op basis van een bloedtest kan de arts de locatie van de infectiebron niet bepalen.

Het is belangrijk! Met aanzienlijke schade aan de huid als gevolg van een verbranding, stijgt het niveau van CRP tot een maximum van 300 - 400 mg / l.

Normale CRP-waarden bij vrouwen

Bloed-CRP-waarden bij vrouwen veranderen hun hele leven en dit hangt af van de leeftijd van de patiënt. De volgende indicatoren worden aanvaard als normaal voor c-reactief eiwit bij vrouwen in de geneeskunde:

• pasgeboren baby's (ongeacht geslacht) - 1,60 mg / l;
• kinderen onder de leeftijd van 12 - 1.00-5.00 mg / l;
• adolescenten en meisjes in de leeftijd van 12-20 jaar - 1.00-5.00 mg / l;
• volwassen vrouwen - 1,00-5,00 mg / l;
• vrouwen op oudere leeftijd - 1,00-5,00 mg / l;
• in de vruchtbare periode - 3,60-8,60 mg / l.

CRP-niveau bij zwangere vrouwen

In de periode van de bevalling neemt de snelheid van CRP in het bloed toe. Dit is de fysiologische norm die door artsen is toegestaan. Een dergelijke overschrijding van de norm wordt verklaard door de beschermende reactie van het organisme, ontworpen om niet alleen de gezondheid van de moeder, maar ook het ongeboren kind te beschermen.

Tegelijkertijd duidt een zeer snelle toename in het niveau van CRP in het bloed van een zwangere vrouw op een infectie. Pathologie kan zich ontwikkelen in zowel de aanstaande moeder als het kind.

Bovendien kan de snelle toename van het eiwitgehalte wijzen op het begin van het proces van voortijdige bevalling, letsel aan de placenta of andere gerelateerde problemen. Bij een gezonde zwangere vrouw zijn de resultaten als volgt:

• Week 16-28 - 2.30-3.60 mg / l;
• in week 32 - 2,20-3,20 mg / l.

Vóór de geboorte zullen de eiwitindicatoren toenemen en na de geboorte van het kind worden ze opnieuw laag en blijven ze zo constant.

Het is belangrijk! Naast de ontsteking in het lichaam van de vrouw kan het niveau van CRP toenemen als gevolg van hormonale preparaten, waaronder orale anticonceptiva, evenals tijdens de menopauze en in de aanwezigheid van overgewicht.

Het percentage CRP bij mannen

De toegestane CRP-snelheid voor mannen is 1,00-5,00 mg / l. Maar als het niveau voor een lange tijd hoger is dan 1,80 mg / l, dan is er de kans op het ontwikkelen van een depressie. Naast infectie en ontsteking kunnen hoge eiwitgehalten provoceren:

• alcoholisme;
• stressvolle staten;
• obesitas;
• het gebruik van anabole steroïden;
• tabaksmisbruik;
• aanzienlijke fysieke en emotionele stress.

Toegestane mate van CRP bij kinderen

De eerste keer dat een bloedtest wordt uitgevoerd op een kind onmiddellijk na de geboorte. Het bloed wordt afgenomen van de navelstreng. De analyse wordt uitgevoerd om sepsis te elimineren. Direct na de geboorte kan het percentage bij een kind stijgen tot 1,60 mg / l.

Het is belangrijk! Afwijking van de medische norm kan chronische goedaardige agranulocytose veroorzaken. In de regel gaat de pathologie vanzelf over, zonder medische behandeling.

Referentiewaarden voor kinderen - 1,00 - 5,00 mg / l. De volgende ziekten kunnen het niveau van CRP verhogen:

Redenen voor de toename van c-reactief eiwit

De volgende pathologieën kunnen een toename van CRP-tarieven veroorzaken:

• verschillende maligne neoplasmen, bijvoorbeeld carcinoom;
• ziekten van de auto-immune aard - reuma, lupus erythematosus en andere;
• Parasitaire infecties - Giardia-infectie en anderen;
• pathologieën van bacteriële oorsprong, in het bijzonder sepsis, chlamydia, pneumonie;
• ziekten gepaard gaande met de dood van levende weefsels - pancreasnecrose, myocardiaal infarct, enz.

De redenen voor de toename van het normale niveau van CRP is een schending van de integriteit van de weefsels, veroorzaakt door:

• verwondingen van verschillende ernst;
• verbrandt een aanzienlijk oppervlak van de huid;
• het uitvoeren van chirurgische behandeling;
• orgaantransplantatie;
• uitvoeren van rangeren;
• scheuring van de vruchtblaas (het begin van vroeggeboorte).

Overtollig c-reactief eiwit kan wijzen op trage ontstekingsprocessen die de ontwikkeling van ziekten van het hart en de bloedvaten kunnen veroorzaken. Indicatoren kunnen toenemen tijdens de exacerbatie van de volgende chronische ziekten:

• Cushing's syndroom;
• trombo-embolie;
• longtuberculose;
• nefrose;
• diabetes mellitus;
• de aanwezigheid van overgewicht;
• hormonale insufficiëntie;
• atherosclerose;
• kwaadaardige neoplasie;
• pathologieën van het vrouwelijk voortplantingssysteem;
• ziekte van Hodgkin;
• beroerte;
• virale ziekten;
• allergische reactie van het lichaam.

Bloedonderzoek op CRP in de aanwezigheid van bepaalde symptomen kan worden gebruikt als een beoordeling van de ontwikkeling van kankerpathologie. Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende onderzoeken toegewezen.

Het is belangrijk! Metastase kan zich manifesteren door een toename van CRP tot 10-31 mg / l.

Analyse van C-reactief proteïne in het bloed stelt u in staat om de dynamiek van een toename van neoplasma te beheersen. Verhoogde CRP is typisch voor de volgende soorten kanker:

De hoge gevoeligheid van de test voor ontstekingsprocessen maakt het gebruik ervan bij de diagnose van reumatoïde artritis mogelijk. Maar de studie is alleen relevant in de acute periode met het doel om de diagnose vast te stellen.