Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus verwijst naar een klassieke auto-immuun orgaanspecifieke ziekte, die resulteert in de vernietiging van insulineproducerende pancreatische β-cellen met de ontwikkeling van absolute insulinedeficiëntie.

Mensen die aan deze ziekte lijden hebben insulinetherapie nodig voor type 1 diabetes, wat betekent dat ze dagelijks insuline-injecties nodig hebben.

Ook erg belangrijk voor de behandeling zijn diëten, regelmatige lichaamsbeweging en constante monitoring van de bloedglucose.

Wat is het?

Waarom doet deze ziekte zich voor en wat is het? Type 1 diabetes mellitus is een auto-immuunziekte van het endocriene systeem, waarvan het belangrijkste diagnostische kenmerk is:

1. Chronische hyperglycemie - verhoogde bloedsuikerspiegel.
2. Polyurie, als gevolg van deze - dorst; gewichtsverlies; overmatige of verminderde eetlust; ernstige algemene vermoeidheid van het lichaam; buikpijn.

De meest voorkomende gevallen van jonge mensen (kinderen, adolescenten, volwassenen onder de 30) kunnen aangeboren zijn.

Diabetes ontwikkelt zich wanneer het optreedt:

1. Onvoldoende insulineproductie door endocrine cellen van de alvleesklier.
2. Verstoring van de interactie van insuline met de cellen van de lichaamsweefsels (insulineresistentie) als gevolg van een verandering in de structuur of vermindering van het aantal specifieke receptoren voor insuline, een verandering in de structuur van insuline zelf, of een schending van intracellulaire mechanismen van signaaloverdracht van receptoren naar celorganellen

Insuline wordt geproduceerd in de pancreas - het orgaan achter de maag. De alvleesklier bestaat uit clusters van endocriene cellen die eilandjes worden genoemd. Beta-cellen in de eilandjes produceren insuline en geven deze af in het bloed.

Als bètacellen niet voldoende insuline produceren of het lichaam niet reageert op insuline, dat in het lichaam aanwezig is, begint glucose zich op te hopen in het lichaam, in plaats van te worden opgenomen door de cellen, wat leidt tot prediabetes of diabetes.

oorzaken van

Ondanks het feit dat diabetes een van de meest voorkomende chronische ziekten op aarde is, is er in de medische wetenschap nog steeds geen duidelijke informatie over de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

Vaak zijn, om diabetes te ontwikkelen, de volgende voorwaarden noodzakelijk.

1. Genetische aanleg
2. Het proces van verval van β-cellen waaruit de pancreas bestaat.
3. Dit kan zowel optreden bij externe schadelijke effecten als bij auto-immuunziekten.
4. De aanwezigheid van constante psycho-emotionele stress.

De term 'diabetes' werd voor het eerst geïntroduceerd door de Romeinse arts Aretius, die leefde in de tweede eeuw na Christus. Hij beschreef de ziekte als volgt: "Diabetes is een vreselijk lijden, niet erg frequent bij mannen, waarbij vlees en ledematen worden opgelost in urine.

Patiënten zenden zonder onderbreking water uit in een continue stroom, zoals door open waterleidingen. Het leven is kort, onaangenaam en pijnlijk, dorst is onverzadigbaar, vochtinname is overmatig en niet evenredig met de enorme hoeveelheid urine als gevolg van nog grotere diabetes. Niets kan ervoor zorgen dat ze geen vocht opnemen en urine uitscheiden. Als ze gedurende een korte tijd geen vocht opnemen, droogt hun mond op, worden de huid en de slijmvliezen droog. Patiënten hebben misselijkheid, ze zijn opgewonden en sterven binnen een korte tijd. "

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Diabetes is verschrikkelijk vanwege het destructieve effect op menselijke bloedvaten, zowel klein als groot. Artsen voor die patiënten die diabetes mellitus type 1 niet behandelen, geven een teleurstellende prognose: de ontwikkeling van alle hartziekten, nier- en oogbeschadigingen, gangreen van de extremiteiten.

Daarom pleiten alle artsen alleen voor het feit dat u bij de eerste symptomen contact moet opnemen met een medische instelling en suiker moet testen.

effecten

De gevolgen van het eerste type zijn gevaarlijk. Onder de pathologische omstandigheden zijn de volgende:

1. Angiopathie - schade aan de bloedvaten op de achtergrond van de energietekort van de haarvaten.
2. Nefropathie - schade aan de nier glomeruli op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop.
3. Retinopathie - schade aan het oognetvlies.
4. Neuropathie - schade aan de membranen van zenuwvezels
5. Diabetische voet - gekenmerkt door meerdere laesies van de ledematen met celdood en het optreden van trofische ulcera.

Patiënten met type 1-diabetes kunnen niet leven zonder insulinetherapie. Bij ontoereikende insulinetherapie, waartegen de criteria voor compensatie van diabetes niet worden bereikt en de patiënt in een toestand van chronische hyperglycemie verkeert, beginnen late complicaties zich snel te ontwikkelen en vorderen.

symptomen

Erfelijke type 1 diabetes kan worden opgespoord door de volgende symptomen:

• constante dorst en, bijgevolg, frequent urineren, leidend tot uitdroging;
• snel gewichtsverlies;
• constant hongergevoel;
• algemene zwakte, snelle verslechtering van de gezondheid;
• Het begin van diabetes type 1 is altijd acuut.

Als u symptomen van diabetes ontdekt, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Als een dergelijke diagnose plaatsvindt, vereist de patiënt regelmatig medisch toezicht en constante bewaking van de bloedglucosewaarden.

diagnostiek

De diagnose van type 1 diabetes is in de overgrote meerderheid van de gevallen gebaseerd op de identificatie van significante hyperglycemie bij vasten en gedurende de dag (postprandiaal) bij patiënten met ernstige klinische manifestaties van absolute insulinedeficiëntie.

Resultaten die aantonen dat een persoon diabetes heeft:

1. Nuchtere plasmaglucose is 7,0 mmol / L of hoger.
2. Bij het uitvoeren van een twee uur durende test op glucosetolerantie was het resultaat 11,1 mmol / l en hoger.
3. Bloedsuiker in een willekeurige meting was 11,1 mmol / l of hoger en er zijn symptomen van diabetes.
4. Glycated HbA1C-hemoglobine - 6,5% of hoger.

Als u een bloedglucosemeter thuis hebt, meet u eenvoudig uw suiker, zonder naar het laboratorium te hoeven gaan. Als het resultaat hoger is dan 11.0 mmol / l - dit is waarschijnlijk diabetes.

Behandelmethoden voor type 1 diabetes

Meteen moet worden gezegd dat diabetes van de eerste graad niet kan worden genezen. Geen enkele medicatie kan de cellen die in het lichaam sterven doen herleven.

De doelstellingen van de behandeling van type 1 diabetes:

1. Houd bloedsuiker zo dicht mogelijk bij normaal mogelijk.
2. Controleer de bloeddruk en andere cardiovasculaire risicofactoren. In het bijzonder om normale resultaten van bloedtests te hebben voor "slechte" en "goede" cholesterol, C-reactief proteïne, homocysteïne, fibrinogeen.
3. Als de complicaties van diabetes zich voordoen, moet u deze zo snel mogelijk detecteren.
4. Hoe dichter de suiker bij een diabetespatiënt is, hoe lager het risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem, de nieren, het gezichtsvermogen en de benen.

De belangrijkste focus bij de behandeling van diabetes type 1 is de constante monitoring van bloedsuiker, insuline-injecties, dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Het doel is om de bloedglucose binnen normale grenzen te houden. Een strengere controle van de bloedsuikerspiegel kan het risico op een diabetesgerelateerde hartaanval en beroerte met meer dan 50 procent verminderen.

Insuline therapie

De enige mogelijke optie om een ​​patiënt met diabetes mellitus type 1 te helpen is het voorschrijven van insulinetherapie.

En hoe sneller de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de algemene toestand van het lichaam zal zijn, aangezien het beginstadium van diabetes mellitus klasse 1 wordt gekenmerkt door onvoldoende insulineproductie door de pancreas en later helemaal niet meer wordt geproduceerd. En er is een behoefte om het van buitenaf te introduceren.

Doseringen van geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, terwijl wordt geprobeerd de insulinefluctuaties van een gezond persoon na te bootsen (het achtergrondniveau van secretie behouden (niet geassocieerd met de schrijfinname) en postprandiaal - na een maaltijd). Hiertoe past u ultrakorte insuline, korte, middellange werkingsduur en langwerkend in verschillende combinaties toe.

Gewoonlijk wordt verlengde insuline 1-2 keer per dag toegediend (ochtend / avond, ochtend of avond). Korte insuline wordt vóór elke maaltijd geïnjecteerd - 3-4 keer per dag en indien nodig.

dieet

Om type 1 diabetes goed onder controle te krijgen, moet je veel verschillende dingen leren. Zoek allereerst uit welke voedingsmiddelen je suiker stimuleren en welke niet. Het diabetische dieet kan worden gebruikt door alle mensen die een gezonde levensstijl volgen en willen de jeugd en een sterk lichaam gedurende vele jaren behouden.

Allereerst is het:

1. Uitsluiting van eenvoudige (geraffineerde) koolhydraten (suiker, honing, suikerwerk, confituur, suikerhoudende dranken, enz.); consumeren meestal complexe koolhydraten (brood, granen, aardappelen, fruit, etc.).
2. Naleving van reguliere maaltijden (5-6 keer per dag in kleine porties);
   Beperking van dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, enz.).

Voldoende opname in de voeding van groenten, fruit en bessen is nuttig omdat ze vitamines en sporenelementen bevatten, rijk zijn aan voedingsvezels en zorgen voor een normaal metabolisme in het lichaam. Maar bedacht moet worden dat de samenstelling van sommige vruchten en bessen (pruimen, aardbeien, enz.) Veel koolhydraten bevat, zodat ze alleen geconsumeerd kunnen worden met betrekking tot de dagelijkse hoeveelheid koolhydraten in het dieet.

Voor glucosecontrole wordt een indicator zoals een broodeenheid gebruikt. Ze introduceerde om het suikergehalte in voedsel te beheersen. Eén broodeenheid is gelijk aan 12 gram koolhydraten. Voor het weggooien van 1 broodeenheid is een gemiddelde van 1,4 eenheden insuline vereist. Het is dus mogelijk om de behoefte van de gemiddelde patiënt aan suikers te berekenen.

Dieet nummer 9 bij diabetes heeft betrekking op de consumptie van vet (25%), koolhydraten (55%) en eiwit. Een sterkere suikerbeperking is vereist bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Lichamelijke activiteit

Naast dieettherapie, insulinetherapie en zorgvuldige zelfcontrole, dienen patiënten hun fysieke vorm te behouden door het toepassen van die fysieke activiteiten die worden bepaald door de behandelende arts. Dergelijke cumulatieve methoden helpen om af te vallen, het risico op hart- en vaatziekten, chronisch hoge bloeddruk te voorkomen.

1. Bij het oefenen neemt de gevoeligheid van de weefsels van het lichaam voor insuline en de snelheid van absorptie toe.
2. Verbruik van glucose neemt toe zonder extra porties insuline.
3. Met regelmatige trainingen stabiliseert normoglycemie veel sneller.

Oefening heeft een grote invloed op het koolhydraatmetabolisme, dus het is belangrijk om te onthouden dat tijdens lichaamsbeweging het lichaam actief glycogeenvoorraden gebruikt, dus hypoglykemie kan na inspanning optreden.

Diabetes mellitus: tekens, typen, stadia en oorzaken

Volgens statistieken kunnen artsen elke 3 mensen ter wereld diagnosticeren. Deze ziekte staat op hetzelfde niveau als dergelijke pathologieën die de mensheid bedreigen als oncologie, tuberculose en AIDS. Ondanks het feit dat diabetes mellitus een voldoende bestudeerde ziekte is, is het voor het uitvoeren van een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan - er zijn verschillende soorten en maten van pathologie in de geneeskunde.

Diabetes mellitus - de essentie van de ziekte

Verstoring van metabolische processen gerelateerd aan koolhydraten en water, wordt in de geneeskunde geclassificeerd als diabetes mellitus. Om deze reden zijn er onregelmatigheden in de pancreas, die het hormoon insuline produceert - het is actief betrokken bij de verwerking van suiker in het lichaam. Het is insuline dat de verwerking van suiker tot glucose bevordert, anders accumuleert suiker zich in het bloed, wordt het via de urinewegen uitgescheiden (met urine), en in deze toestand zijn de weefsels van het lichaam niet in staat om water in hun cellen vast te houden - het begint ook uit het lichaam te worden geëlimineerd.

Diabetes mellitus is een hoog gehalte aan suiker en glucose in het bloed, maar een catastrofaal gebrek aan deze elementen in de cellen van de weefsels van de organen.

De ziekte kan aangeboren zijn (het is een belaste erfelijkheid) of verworven. De ernst van de ontwikkeling van diabetes hangt hier niet van af, patiënten lijden nog steeds aan insulinedeficiëntie, tegen de achtergrond van pustuleuze huidziekten, atherosclerose, hypertensie, nier- en zenuwstelselziekten, en verslechtert het zicht.

Pathogenese van de ziekte

De pathogenese van diabetes mellitus is een zeer voorwaardelijk iets, omdat artsen het slechts gedeeltelijk herkennen. Aangezien er twee hoofdtypen van de ziekte in kwestie zijn, die radicaal van elkaar verschillen, is het onmogelijk om te spreken van een onvoorwaardelijk mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie. Niettemin wordt de hyperglycemische index als basis voor pathogenese genomen. Wat is het?

Hyperglycemie is een aandoening waarbij de suiker die het lichaam binnenkomt niet wordt verwerkt tot glucose als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid insuline geproduceerd door de pancreas. Dit leidt op zijn beurt tot de afwezigheid van glucose in de cellen van de organen - insuline stopt eenvoudig de interactie met de cellen.

Waarom accepteren artsen deze verklaring van de ontwikkeling van diabetes mellitus als de enige juiste? Omdat andere ziekten tot hyperglycemische toestand kunnen leiden. Deze omvatten:

• hyperthyreoïdie;
• bijniertumoren - het produceert hormonen die het tegenovergestelde effect hebben op insuline;
• hyperfunctie van de bijnieren;
• cirrose van de lever;
• glucagonoma;
• somatostatinoma;
• voorbijgaande hyperglycemie - kortstondige accumulatie van suiker in het bloed.

Belangrijk: niet elke hyperglycemie kan als onvoorwaardelijke diabetes mellitus worden beschouwd - alleen die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de primaire schending van de werking van insuline.

Bij het diagnosticeren van hyperglycemie bij een patiënt, moeten artsen de hierboven aangegeven ziekten differentiëren - als ze worden gediagnosticeerd, zal diabetes mellitus in dit geval voorwaardelijk zijn, tijdelijk. Na de genezing van de onderliggende ziekte worden het werk van de alvleesklier en de werking van insuline hersteld.

Soorten diabetes

De verdeling van de ziekte in kwestie in twee hoofdtypen is een belangrijke taak. Niet alleen onderscheidende kenmerken zijn inherent aan elk van hen, zelfs behandeling in de beginstadia van diabetes mellitus zal volgens volledig verschillende schema's plaatsvinden. Maar hoe langer de patiënt leeft met gediagnosticeerde diabetes, hoe minder opvallend de tekens van zijn soort zijn, en de behandeling komt meestal op hetzelfde patroon neer.

Type 1 diabetes

Het wordt insuline-afhankelijke diabetes genoemd, het wordt als een vrij ernstige ziekte beschouwd, en patiënten worden gedwongen hun hele leven een strikt dieet te volgen. Type 1 diabetes mellitus is de vernietiging van alvleeskliercellen door het lichaam zelf. Patiënten met een dergelijke diagnose worden gedwongen zichzelf voortdurend met insuline te injecteren en aangezien het in het maagdarmkanaal instort, zal het effect alleen door injecties worden veroorzaakt. Het is belangrijk: het is onmogelijk om volledig van de pathologie af te komen, maar in de geneeskunde zijn er gevallen waarin herstel heeft plaatsgevonden - patiënten hebben zich gehouden aan speciale omstandigheden en natuurlijk rauw voedsel.

Type 2 diabetes

Dit type ziekte wordt beschouwd als insulineafhankelijk, ontwikkelt zich bij mensen van de hogere leeftijdscategorie (na 40 jaar) met obesitas. Het volgende gebeurt: de cellen van het lichaam lopen over van voedingsstoffen en verliezen de insulinegevoeligheid. Benoeming van insuline-injecties bij dergelijke patiënten is niet verplicht en alleen een specialist kan de geschiktheid van een dergelijke behandeling bepalen. Meestal krijgen patiënten met type 2 diabetes mellitus een streng dieet voorgeschreven, waardoor het gewicht geleidelijk afneemt (maximaal 3 kg per maand). In een snuifje.

Als het dieet geen positieve dynamiek geeft, kunnen suikerreducerende tabletten worden voorgeschreven. Insuline wordt toegediend als een laatste redmiddel, wanneer de pathologie een gevaar voor het leven van de patiënt begint te vormen.

Mate van diabetes

Deze differentiatie helpt om snel te begrijpen wat er gebeurt met de patiënt in verschillende stadia van de ziekte. Deze classificatie is nodig voor artsen die in een noodgeval de juiste beslissing kunnen nemen over de behandeling.

1 graad. Dit is het meest gunstige verloop van de ziekte in kwestie - het glucosegehalte is niet hoger dan 7 mmol / l, glucose wordt niet uitgescheiden met urine, bloedparameters blijven binnen het normale bereik. De patiënt is volledig afwezig van eventuele complicaties van diabetes, hij wordt gecompenseerd door een dieet en speciale medicijnen.

2 graden. Diabetes wordt gedeeltelijk gecompenseerd, de patiënt heeft tekenen van complicaties. Er is een laesie van sommige organen - bijvoorbeeld gezichtsvermogen, nieren, bloedvaten.

3 graden. Deze mate van diabetes reageert niet op medicatie en dieet, glucose wordt actief uitgescheiden in de urine en het niveau is 14 mmol / l. De 3e graad diabetes mellitus wordt gekenmerkt door duidelijke tekenen van complicaties - het gezichtsvermogen wordt snel verminderd, de gevoelloosheid van de bovenste / onderste ledematen wordt actief ontwikkeld, aanhoudende verhoogde arteriële druk (hypertensie) wordt gediagnosticeerd.

4 graden. Het ernstigste verloop van diabetes mellitus wordt gekenmerkt door een hoog glucosegehalte - tot 25 mmol / l, glucose en eiwit worden uitgescheiden in de urine en de toestand wordt niet gecorrigeerd door medicijnen. Met deze graad van de ziekte in kwestie, worden nierfalen, gangreen van de onderste ledematen, diabetische ulcera vaak gediagnosticeerd.

Symptomen van diabetes

Diabetes mellitus "begint" nooit razendsnel - het is inherent aan de geleidelijke toename van symptomen, ontwikkeling op de lange termijn. De eerste tekenen van de ziekte zijn:

1. Grote dorst, die bijna onmogelijk te lessen is. Op de dag van diabetes verbruiken patiënten tot 5 - 7 liter vocht.
2. Droge huid en af ​​en toe jeuk, wat vaak wordt aangeduid als nerveuze manifestaties.
3. Constant droge mond, ongeacht hoeveel vloeistof de patiënt per dag drinkt.
4. Hyperhidrose - overmatig zweten, vooral uitgesproken op de handpalmen.
5. Variabiliteit van het gewicht - een persoon die snel gewicht verliest zonder diëten, of snel aankomt.
6. Spierzwakte: patiënten in het allereerste stadium van de ontwikkeling van diabetes mellitus merken vermoeidheid op, het onvermogen om lichamelijk werk te verrichten.
7. Langdurige genezing van huidwonden - zelfs een normale kras kan zich ontwikkelen tot een etterende wond.
8. Op de huid worden vaak pustuleuze processen zonder duidelijke reden gemarkeerd.

Let op: zelfs als een van de bovenstaande symptomen aanwezig is, moet u zo snel mogelijk hulp van een specialist vragen - de patiënt zal waarschijnlijk worden gediagnosticeerd met diabetes. Maar zelfs als de betreffende ziekte is gediagnosticeerd en vatbaar is voor medische correctie, is de ontwikkeling van gecompliceerde diabetes ook mogelijk. De symptomen zijn onder meer:

1. Regelmatige hoofdpijn en duizeligheid.
2. Verhoogde bloeddruk - op bepaalde momenten kunnen de indicatoren kritieke cijfers bereiken.
3. Lopen is gestoord, pijn is constant aanwezig in de onderste ledematen.
4. Pijn in het hart.
5. Grotere lever - dit syndroom wordt alleen als een complicatie beschouwd als het vóór de diagnose van diabetes mellitus afwezig was.
6. Ernstige zwelling van het gezicht en de onderste ledematen.
7. Aanzienlijke vermindering van de gevoeligheid van de voeten.
8. Progressieve afname van de gezichtsscherpte.
9. Van de patiënt begint een duidelijk waarneembare geur van aceton uit te stralen.

Oorzaken van diabetes

Artsen hebben verschillende factoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de betreffende ziekte. Deze omvatten:

1. erfelijkheid. Deze factor betekent niet de geboorte van een kind met diabetes mellitus, maar er is zo'n predispositie. Andere risicofactoren moeten tot een minimum worden beperkt.
2. Virale infecties. Influenza, rodehond, epidemische hepatitis en waterpokken - deze infecties kunnen een "duwtje" zijn in de ontwikkeling van diabetes mellitus, vooral als de patiënt risico loopt op de betreffende ziekte.
3. zwaarlijvigheid. Om te voorkomen dat de eerste tekenen van diabetes verschijnen, volstaat het om het gewicht te verminderen.
4. Sommige ziekten. Ontsteking van de pancreas (pancreatitis), alvleesklierkanker, pathologische processen in andere glandulaire organen kunnen leiden tot het verslaan van cellen die insuline produceren.

Bovendien moet het lichaam worden beschermd tegen nerveuze stress, depressie en nerveuze aandoeningen - dit kan een soort trigger zijn bij de ontwikkeling van diabetes.

Het is belangrijk: hoe ouder een persoon wordt, hoe groter de kans op de ziekte in kwestie. Volgens de statistieken worden de kansen om diabetes te ontwikkelen elke 10 jaar verdubbeld.

Diagnose van diabetes

Als u diabetes vermoedt, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Hiervoor moet u verschillende tests afleggen, instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken. De lijst met diagnostische maatregelen voor diabetes omvat:

1. Bloedonderzoek in het laboratorium op de aanwezigheid van glucose erin - wordt bepaald door nuchtere glucose.
2. Testbepaling van glucosetolerantie - een onderzoek wordt gedaan na het nemen van glucose.
3. De ontwikkeling van de ziekte wordt gemonitord - glycemie wordt meerdere keren per dag gemeten.
4. Algemene analyse van urine op de aanwezigheid van eiwitten, glucose en leukocyten (normaal zijn deze componenten afwezig).
5. Laboratoriumanalyse van urine op de aanwezigheid van aceton daarin.
6. Een bloedtest voor de aanwezigheid van geglycosileerd hemoglobine erin - deze indicator bepaalt de mate van ontwikkeling van complicaties van diabetes.
7. Biochemische analyse van bloed - de arts kan de mate van functioneren van de lever en de nieren bepalen op de achtergrond van progressieve diabetes.
8. Reberg-test wordt uitgevoerd - de mate van nier- en urinewegschade wordt gediagnosticeerd bij patiënten met diabetes mellitus.
9. Een bloedtest om het niveau van endogene insuline te bepalen.
10. Oftalmologisch consult en oogonderzoek.
11. Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
12. Elektrocardiogram - bewaakt het werk van het hart tegen diabetes.
13. Studies gericht op het bepalen van het niveau van vasculaire laesies van de onderste ledematen - dit helpt de ontwikkeling van diabetische voet te voorkomen.

Patiënten bij wie diabetes mellitus is vastgesteld of ervan wordt verdacht deze ziekte te hebben als onderdeel van diagnostische activiteiten, moeten door bekwame specialisten worden onderzocht. Artsen hebben een verplicht bezoek:

• endocrinoloog;
• oogarts;
• cardioloog;
• vaatchirurg;
• neuroloog.

Bloedsuikerspiegel

Een van de belangrijkste indicatoren van de gezondheidsstatus bij diabetes mellitus, die kan dienen als een diagnose van het functioneren van organen en systemen, is het suikergehalte in het bloed. Het is van deze indicator dat artsen "elkaar afstoten" om een ​​meer gespecialiseerde diagnose en voorschrift van behandeling uit te voeren. Er is een duidelijke waarde die voor de patiënt en de arts duidt op de toestand van het koolhydraatmetabolisme.

Let op:om valse positieven te voorkomen, is het niet alleen nodig om de bloedsuikerspiegel te meten, maar ook om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren (een bloedmonster met een suikervervanging).

Als u een bloedmonster met een suikervervanging wilt nemen, moet u eerst een reguliere bloedtest voor suiker nemen, vervolgens 75 gram oplosbare glucose nemen (verkocht in de apotheek) en na 1 of 2 uur opnieuw testen. De percentages staan ​​vermeld in de tabel (meetwaarde - mmol / l): na het passeren van twee tests moeten de volgende waarden worden bepaald:

• Hyperglycemische coëfficiënt - de verhouding van glucose een uur na de glucosebelasting tot het niveau van nuchtere bloedglucose. Normaal gesproken mag de indicator niet groter zijn dan 1,7.
• Hypoglycemische coëfficiënt - de verhouding van het glucosegehalte in het bloed 2 uur na de suikerverdeling tot het niveau van nuchtere bloedglucose. Normaal gesproken mag de indicator niet groter zijn dan 1,3.

Mogelijke complicaties van diabetes

Diabetes vormt in feite geen gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt, maar met de ontwikkeling van complicaties zijn de meest trieste gevolgen mogelijk, wat leidt tot verstoring van de normale levensactiviteit.

Diabetische coma

Symptomen van diabetische coma groeien snel, razendsnel - je kunt geen moment aarzelen, en het achterlaten van de patiënt in deze staat bedreigt zijn leven direct. Het gevaarlijkste teken - een schending van het menselijk bewustzijn, dat wordt gekenmerkt door zijn depressie, remming van de patiënt. Het meest gediagnosticeerde ketozuur-coma is een aandoening die wordt veroorzaakt door de opeenhoping van toxische stoffen. Tegelijkertijd vallen zenuwcellen onder het destructieve effect van toxische stoffen, en het belangrijkste en soms enige symptoom van ketozuur coma is een gestage, intense geur van aceton van een patiënt.

Het tweede meest voorkomende type coma is hypoglycemie, dat kan worden veroorzaakt door een overdosis insuline. In dit geval heeft de patiënt de volgende symptomen:

• vertroebeling van het bewustzijn - zwakke toestand;
• gezicht en handpalmen zijn bedekt met koud zweet - de hoeveelheid ervan is vrij groot en merkbaar voor het blote oog;
• registreerde een snelle / kritische daling van de bloedglucosespiegels.

Er zijn andere soorten diabetische coma, maar deze zijn uiterst zeldzaam.

Onstabiele bloeddruk

Bloeddrukindicatoren kunnen een bepalende factor zijn voor de ernst van de ziekte in kwestie. Als bijvoorbeeld een regelmatige toename van de druk wordt geconstateerd bij een constante druk, kan dit duiden op het optreden van een van de gevaarlijkste complicaties, diabetische nefropathie (de nieren werken niet). Vaak bevelen artsen aan dat patiënten met de gediagnosticeerde diabetes mellitus regelmatig de bloeddruk in de onderste ledematen meten - de vermindering geeft de schade aan de beenvaten aan.

Oedeem bij diabetes

Ze geven de ontwikkeling van hartfalen en nefropathie aan. Bij aanhoudend oedeem, gepaard gaande met instabiliteit van de bloedsuikerspiegel, is het dringend nodig om hulp van artsen te zoeken - de situatie is zeer ernstig en op elk moment kunnen de nieren falen of kan een hartinfarct optreden.

Trofische ulcera

Ze komen alleen voor bij die patiënten die al heel lang worstelen met diabetes en zich eerst en vooral ontwikkelen op de been (er is het concept van "diabetische voet"). Het probleem is dat mensen niet betalen voor de eerste tekenen van de overwogen complicaties van diabetes mellitus - natoptysh, vergezeld van pijn in de benen en hun zwelling. Patiënten gaan naar de spreekkamer wanneer de voet rood wordt, de zwelling bereikt zijn maximum (de patiënt kan niet staan ​​en trekt zijn schoenen aan).

gangreen

Een zeer ernstige complicatie die zich ontwikkelt op de achtergrond van het verslaan van grote en kleine bloedvaten. Meestal wordt gangreen gediagnosticeerd in de onderste ledematen, is het niet te behandelen en leidt het bijna altijd tot amputatie van de benen (maar er zijn uitzonderingen).

Preventie van diabetescomplicaties

Als de diagnose diabetes al is goedgekeurd door een arts, is het noodzakelijk om maximale inspanningen te leveren om de ontwikkeling van de complicaties te voorkomen. Leven met de beschouwde ziekte is redelijk realistisch en volledig leven, maar alleen als er geen ernstige complicaties zijn. Preventieve maatregelen omvatten:

• gewichtscontrole - als de patiënt van mening is dat hij extra kilo's wint, moet u contact opnemen met een voedingsdeskundige en advies krijgen over het opstellen van een rationeel menu;
• regelmatige lichaamsbeweging - over hoe ze intens moeten zijn, vertel het de behandelende arts;
• constante bewaking van de bloeddruk.

Diabetes mellitus wordt herkend als een ongeneeslijke ziekte, maar als diabetes van het tweede type wordt gediagnosticeerd, zijn er kansen op een volledig herstel - u hoeft alleen maar een dieet te kiezen dat gericht is op het normaliseren van het koolhydraatmetabolisme. De hoofdtaak van de patiënt met de beschouwde ziekte is om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, die een reëel gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van de mens. U krijgt meer gedetailleerde informatie over de diagnostische methoden, typen, stadia en behandeling van diabetes mellitus door deze video te bekijken:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

29.575 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken

Mate van diabetes

Diabetes mellitus is een van de gevaarlijke ziekten die optreedt als gevolg van stofwisselingsstoornissen en een tekort aan insuline in het lichaam. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag welke graden diabetes zijn en hoe ze op de juiste manier behandeld moeten worden? De vormen en graden van diabetes kunnen variëren van de beginfase tot de meest ernstige.

Zo'n ziekte kan voorkomen ongeacht geslacht en leeftijd, maar diabetes mellitus maakt zich vooral zorgen over ouderen en volwassenen die verstoord zijn in hun metabolisme en als gevolg daarvan is er een tekort aan insuline. Behandeling van deze ziekte is mogelijk als in eerste instantie de vorm, het stadium en de mate van diabetes correct worden bepaald.

Mate van diabetes

Er zijn 3 graden van deze ziekte, maar zoals je weet, diabetes mellitus heeft de lichtste 2 graden, die zonder problemen kan worden genezen en gecontroleerd door het glucosegehalte in het bloed. De omvang van de ziekte is:

1. 1 graad (eenvoudig). Diabetes mellitus klasse 1 bevindt zich in het beginstadium, dat wil zeggen dat het glucosegehalte niet hoger is dan 6,0 mol / liter. Ook wordt glucose niet in de urine uitgescheiden, dus diabetes van de eerste graad kan veilig en gemakkelijk te genezen worden genoemd als je op tijd preventie opneemt.
2. 2 graden (gemiddeld). Diabetes graad 2 is gevaarlijker en ernstiger omdat de glucosewaarden de normale hoeveelheid beginnen te overschrijden. Ook is de normale werking van de organen, meer bepaald: de nieren, ogen, het hart, het bloed en zenuwweefsel, verstoord. Ook bereikt de bloedsuikerspiegel meer dan 7,0 mol / liter, wat betekent dat de gezondheidstoestand veel erger kan verergeren en dat daarom verschillende orgaanstoornissen kunnen optreden.
3. 3 graden (zwaar). De ziekte bevindt zich in een meer acuut stadium, dus het zal moeilijk zijn om het te genezen met behulp van medische preparaten en insuline. Suiker en glucose overschrijden 10-14 mol / liter, wat betekent dat de bloedcirculatie verslechtert en bloedringen kunnen instorten, wat bloed- en hartaandoeningen veroorzaakt. Ook kunnen er ernstige problemen zijn met het gezichtsvermogen, die tijdens het verloop van de ziekte aanzienlijk verslechteren en de scherpte verliezen.

Onderscheidende kenmerken van graden

Elke graad van zijn vorm van de ziekte wordt op zijn eigen manier als gevaarlijk en moeilijk beschouwd, dus je moet de onderscheidende kenmerken zorgvuldig lezen om te begrijpen welke vorm van deze ziekte je hebt.

Na onderzoek van de tabel kan worden begrepen dat elke graad van diabetes verschillend is. Rangen 1 en 2 zullen niet zo gevaarlijk en gecompliceerd zijn, als je op tijd behandelt en geen escalatie in een ernstige vorm toestaat, zullen preventieve maatregelen succesvol zijn.

Experts raadden aan om het gebruik van producten met suiker tijdens de ziekte te laten vervallen, omdat dit het proces kan verergeren en de bloedcirculatie en hartvaten volledig kan verstoren. Insuline houdt praktisch op effect te hebben op een ernstige ziekte en helpt de ziekte te bestrijden. Het is daarom raadzaam om tijdig een endocrinoloog te raadplegen en een onderzoek te ondergaan, waardoor behandeling en preventie worden voorgeschreven.

Diabetes van de eerste en tweede graad is niet zo gevaarlijk en ernstig, omdat het kan worden genezen en de toename van de bloedglucose kan voorkomen als u de behandeling op tijd neemt. Voor diabetes van graad 1 is het mogelijk om de bloedsuikerspiegel te regelen, dus dit wordt als de meest goedaardige graad beschouwd.

In de tweede graad zal het wat moeilijker zijn om profylaxe te ondergaan, maar het is mogelijk, omdat de ziekte kan worden beheerst met medicijnen en insuline, die aan elke persoon afzonderlijk wordt toegewezen, afhankelijk van het type diabetes.

Symptomen en verschijnselen van diabetes 1 graad

Milde diabetes begint zich net te ontwikkelen en te vorderen, de suikerspiegel stijgt en de symptomen van diabetes verschijnen alleen. Kortom, een milde ziekte heeft de volgende symptomen:

• Een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel tot 6,0 mol / liter.
• Onbegrijpelijke hoofdpijn en misselijkheid na het eten van zoete (gebak, gebak, snoep, chocolade, etc.).
• Het optreden van zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid en mogelijk misselijkheid.
• Scherpe gewichtstoename en eetlust (elk afzonderlijk).
• Pijnlijke sensaties van de armen, benen of langdurige genezing van wonden (bloedcirculatie is verstoord, bloedstolsels groeien langzaam en pijnlijk).
• Jeuk in het genitale gebied, hormonale verstoring en impotentie bij mannen, die optreedt als gevolg van diabetes.

Graad 1 is eenvoudig, dus de genezing ervan zal stabiel en pijnloos zijn als deze er op tijd voor wordt genomen. Ook wordt aanbevolen om een ​​uroloog en een gynaecoloog te raadplegen als het voortplantingssysteem van een man en een vrouw onstabiel is.

1e graads diabetes

Diabetes mellitus klasse 1 vormt geen bijzonder gevaar en bedreiging, aangezien dit de eerste fase is en de behandeling van de ziekte nog steeds mogelijk is. Het glucosegehalte overschrijdt de normale hoeveelheden echter niet, om af te zien van snoepjes en om een ​​dieet te volgen, is het noodzakelijk dat de ziekte niet verder gaat en zich verder ontwikkelt, en zich ontwikkelt tot een andere ingewikkelder mate. Graad 1 is niet gevaarlijk vanwege de volgende criteria:

• Het niveau van suiker en glucose overschrijdt niet meer dan 5,0-6,0 mol / liter.
• Graad 1 is gemakkelijk te genezen met medicatie en insuline, die wordt toegediend afhankelijk van het type en de vorm van diabetes.
• De ontwikkeling van de ziekte kan gemakkelijk worden gestopt met behulp van een speciaal dieet en een goed dieet, waarbij alle zoete en zure gerechten (snoep, ijs, cake, cake, enz.) Worden geëlimineerd.
• Het werk van de organen en de bloedsomloop worden niet verstoord, daarom gaat de 1e graad zonder complicaties en allerlei pijn.

Is behandeling van graad 1 noodzakelijk?

Graad 1 is niet zo gevaarlijk, maar het is noodzakelijk om de behandeling aan te nemen, omdat deze eerste fase en methoden van preventie de ontwikkeling van diabetes kunnen helpen blokkeren. De meeste endocrinologen schrijven een speciaal dieet, medicijnen en insuline voor, die de ontwikkeling van diabetes helpen blokkeren. Als de tijd geen behandeling vraagt ​​en niet wendt tot een endocrinoloog, dreigt het:

• Verdere ontwikkeling van de ziekte tot 2 en mogelijk tot de laatste graden (3 en 4).
• Verhoogde glucose in het bloed en urine, evenals verminderde bloedcirculatie en hartvaten.
• Overtreding van het functioneren van de organen, meer bepaald: de nieren, lever, ogen en het maag-darmkanaalsysteem (beschouwd als een pathologie).
• Overtreding van de geslachtsorganen, hormonale verstoringen en impotentie bij mannen.

Daarom moet u in het beginstadium de behandeling opnemen en contact opnemen met een specialist die onderzoekt en, afhankelijk van het type diabetes, een effectieve methode voor preventie en verdere behandeling vaststelt.

Diabetes 2 graden

De tweede graad is niet zo ernstig, maar de ziekte begint zich intensief te ontwikkelen en pijn en verstoringen te leveren tijdens het volwaardige werk van het lichaam. Endocrinologen onderscheiden tussen 2 en 2 graden voor de volgende symptomen:

• Overmatige productie van antilichamen die de insulinesecretie van de pancreas blokkeren.
• Insuline-deficiëntie ontwikkelt zich (insulineafhankelijkheid kan ook beginnen).
• De behoefte aan insuline neemt toe en ontwikkelt verslaving (vooral na het eten van voedsel).
• Het niveau van glucose en sucrose neemt aanzienlijk toe in het bloed.

Dergelijke symptomen duiden erop dat de ziekte gemiddeld complex is. Het wordt aanbevolen zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen om ernstige gevolgen en verdere vooruitgang van diabetes te voorkomen, die in staat is de werking van de organen volledig te beïnvloeden en de normale werking van het lichaam te verstoren.

Ook is het werk van de hartspieren en weefsels verstoord, en als gevolg hiervan kunnen andere organen worden verstoord (systeem van het maagdarmkanaal, nieren, lever, zenuwen, ogen, enz.).

Wat is gevaarlijk 2 graden?

Als de tijd niet de behandeling van 1 graad opneemt, ontwikkelt diabetes zich tot de tweede. De tweede fase is gevaarlijker omdat alle complicaties zich beginnen te manifesteren en de glucosespiegel stijgt. De tweede graad van diabetes is ook om dergelijke redenen gevaarlijk:

• Het niveau van sucrose en glucose in het bloed stijgt tot 7,0 mol / liter, waardoor de bloedringen hard en elastisch worden en dit de bloedcirculatie, bloedvaten en het hart kan schaden.
• De ziekte kan worden gecontroleerd met medische preparaten en insuline als het mogelijk is om het suikergehalte in het bloed te regelen en diabetes niet klinisch wordt.
• Het functioneren van de nieren, lever, ogen, zenuwcellen en de hartspier wordt aangetast, en dit dreigt andere, meer gevaarlijke ziektes te ontwikkelen.
• Diabetes mellitus kan actief het seksuele systeem van mannen beïnvloeden en impotentie opwekken (slechte erectie en seksuele begeerte).

Behandeling voor 2 graden is een verplichte factor, omdat de ziekte de neiging heeft om verder te vorderen, wat ernstige stoornissen en abnormaliteiten in het werk van de organen veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om een ​​volledig onderzoek door een endocrinoloog te ondergaan, die op basis van de testresultaten zal bepalen welke methode van preventie en behandeling het meest geschikt is.

Diabetes 3 graden

Diabetes mellitus van de tweede graad veroorzaakt de ontwikkeling van 3 zwaardere graden, en dit dreigt het werk van organen en andere pathologieën tijdens het verloop van de ziekte ernstig te verstoren. Experts hebben ontdekt dat klasse 3 gevaarlijk is:

• Het feit dat deze stadia de laatste en moeilijkste zijn, omdat behandeling met medicijnen lang en praktisch vruchteloos zal zijn.
• Het feit dat het niet mogelijk is om het suiker- en glucose niveau in het bloed te regelen, beschadigt ook het hart en de bloedvaten.
• Het werk van de nieren, lever en zenuwen kan hun onbalans in functioneren verstoren, waardoor andere ziekten kunnen ontstaan ​​en pijn kan worden verstoord.
• Te hoge hoeveelheden suiker en glucose in het bloed kunnen leiden tot beroertes, bewustzijnsverlies en coma en in sommige gevallen overlijden (vooral bij ouderen van 40 tot 70 jaar).

Behandeling van diabetes mellitus op graad 3 zal moeilijk zijn en praktisch nutteloos, dus het wordt aanbevolen om de behandeling in de beginfase aan te nemen. Deskundigen hebben ontdekt dat het onmogelijk is om diabetes volledig te genezen, maar om de toestand in de laatste graden te verlichten, draagt ​​dit bij aan:

• Dieet en een dieet met de juiste voeding (exclusief alle eiwitten, snoep en voedsel met sucrose).
• Ontvangst van medische middelen ter verbetering van het gezichtsvermogen, werk van nieren en lever (zoals voorgeschreven door een endocrinoloog).
• Outdoor-activiteiten en actieve levensstijl, lichte oefeningen, oefeningen, etc.

Als diabetes mellitus in 3 ernstiger mate is overgegaan, zal een remedie bijna onmogelijk zijn, omdat het onmogelijk is om het suikergehalte in het bloed volledig te beheersen. Medicijnen worden minder effectief, dus diabetes kan niet volledig worden genezen. Tijdens de ziekte bevelen experts aan:

• Om slechte gewoonten, alcohol, roken en medicijnen op te geven die het proces van de ziekte verergeren.
• Herstel het juiste dieet en volg het dieet dat de endocrinoloog heeft aangesteld (voedingsmiddelen met glucose en veel suiker uit het dieet uitsluiten).
• Raadpleeg de endocrinoloog en voer de tests uit die nodig zijn om uit te zoeken wat het gehalte aan sucrose en glucose in het bloed is.
• Wees niet nerveus, omdat de psychologische toestand ook de progressie van complicaties van de ziekte beïnvloedt.

Let op: diabetes is een complexe en gevaarlijke ziekte, als u de behandeling niet op tijd neemt en niet wendt tot specialisten. Behandeling is mogelijk en effectief voor graden 1 en 2, aangezien het dan mogelijk zal zijn om de normale bloedsuikerspiegels te herstellen en verstoring van het werk van andere noodzakelijke organen te voorkomen.

Type 1 diabetes - alle soorten informatie

Een ernstige ziekte - type 1 diabetes - laat de patiënt geen keuze: om te overleven moet hij zijn ziekte accepteren en ermee leren leven. De Romeinse arts Areteus, die in de 1e eeuw na Christus leefde, maakte eerst een klinische beschrijving van type 1 diabetes. Volgens zijn definitie komt een persoon met diabetes "tot water en suiker" en leeft een kort en pijnlijk leven. Tegenwoordig heeft een persoon die een diabetes mellitus van graad 1 heeft ontdekt, de gelegenheid om lang en vol te leven. De geneeskunde ontwikkelt zich en misschien zullen we in de zeer nabije toekomst deze ongeneeslijke ziekte kunnen verslaan.

Type 1 Diabetes - Oorzaken

Ernstige hormonale ziekte geassocieerd met een volledig gebrek aan insuline in het lichaam, veroorzaakt door stoornissen in het immuunsysteem. Alvleesklier-specifieke cellen produceren niet langer insuline. Risico's zijn kinderen met een bepaalde genetische status, waarbij elke virale infectie een auto-immuunreactie kan veroorzaken.

Volgens de laatste gegevens is type 1 diabetes mogelijk als:

• De baby was in de baarmoeder besmet;
• De baby groeit snel;
• Het kind was vroeg gespeend;
• Een kind van 3-5 jaar had weinig contact met andere kinderen en volwassenen.

Ziekte diabetes mellitus klasse 1 komt vaak tot uiting in het geval van ernstige emotionele stress.

classificatie

Momenteel zijn er twee soorten insulineafhankelijke diabetes:

Immuunafhankelijke diabetes wordt gediagnosticeerd bij 98% van de patiënten met insulineafhankelijke diabetes. Insuline-tekort is in dit geval geassocieerd met de vernietiging van specifieke pancreascellen als gevolg van de auto-immuunreactie van het lichaam. Tegelijkertijd worden insuline auto-antilichamen gedetecteerd in het bloed van de patiënt. Antistoffen verdwijnen na volledige vernietiging van doelwitcellen.

In het geval van idiopathische diabetes worden auto-antilichamen niet waargenomen en de reden voor het niet-standaard werk van de pancreas is nog onbepaald. Bij patiënten met deze vorm van diabetes, en meestal bij mensen van Aziatische en Afrikaanse origine, kan de functie van de pancreas periodiek worden hersteld.

symptomen

Voor de ziekte wordt type 1 diabetes gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

• Constante dorst;
• Constante behoefte om te urineren;
• Nocturnal enuresis (bij kinderen);
• Constant gevoel van honger;
• Scherp gewichtsverlies (tot 15 kg in enkele maanden);
• Vermoeidheid.

Moet dergelijke verschijnselen waarschuwen zoals:

• Droge huid;
• Rode vlekken boven de wenkbrauwen, op de kin;
• Niet-genezende wonden;
• Schimmelziekten van de huid;
• Breekbare nagels.

Reeds in de oudheid merkten artsen op dat de urine van sommige patiënten insecten aantrok. Ze noemden haar 'zoete urine'. Dit symptoom is kenmerkend voor patiënten met diabetes.

Als u de eerste symptomen mist die duiden op insulineafhankelijke diabetes mellitus, kan de patiënt in korte tijd ketoacidose en een toestand van diabetische coma ontwikkelen. De vernietigingssnelheid van pancreascellen is individueel. Bij sommige patiënten kan de uitgestelde insulinesecretie enkele jaren aanhouden. Een sterke emotionele schok, infecties, operaties en verwondingen kunnen een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt in de beginfase van de ziekte veroorzaken.

Bij kinderen en adolescenten verloopt het vernietigingsproces altijd zeer snel. In ongeveer de helft van de gevallen wordt diabetes mellitus type 1 gevonden bij kinderen die al een duidelijke ketoacidose hebben. Bij jonge kinderen (tot 4 jaar) kan de ziekte onmiddellijk gecompliceerd worden door een comateuze toestand.

diagnosticeren

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus kan worden geïdentificeerd door een huisarts, kinderarts, huisarts en endocrinoloog. De reden voor het vermoeden van een ziekte is meestal het resultaat van hyperglycemia-tests:

• Bloedsuiker (vóór en na de maaltijd);
• Urinesuikerspiegel;
• De waarde van geglyceerd hemoglobine.

Om het type diabetes te bepalen, voert u aanvullend onderzoek uit:

• Glucose immuniteitstest Hiermee kunt u het stadium van prediabetes identificeren, waarbij de cellen van de alvleesklier beginnen af ​​te breken en de insulineproductie drastisch verminderen.
• Immunologische test voor de aanwezigheid van antilichamen geassocieerd met schade aan de cellen van de pancreas.

Immuuntype 1 diabetes mellitus heeft een aantal kenmerken die het mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen, zelfs vóór het begin van de klassieke klinische symptomen. Voer hiervoor een onderzoek uit naar genetische markers van de ziekte. Wetenschappers hebben een specifieke groep antigenen geïdentificeerd die het risico op type 1 diabetes verhogen.

complicaties

Deze ziekte is gevaarlijk met acute complicaties:

• Hypoglycemisch coma veroorzaakt door een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel;
• Ketoacidotisch coma veroorzaakt door een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel.

De ontwikkeling van glycemische coma draagt ​​bij aan:

• Overdosis insuline;
• Overmatige fysieke inspanning;
• Dronken alcohol;
• Ontoereikende voeding.

Ketoacidotisch coma kan een onvoldoende dosis insuline of de afstoting van insuline veroorzaken. Een verhoogde behoefte aan hormoon kan worden waargenomen bij infectieziekten.

Een coma vereist onmiddellijke medische interventie en de patiënt wordt naar het ziekenhuis gestuurd.

Als de behandeling verkeerd wordt gekozen, veroorzaakt diabetes mellitus type 1 dezelfde complicaties die optreden bij traag lopende type 2 diabetes:

• blindheid;
• Ledemaat amputaties
• Beroerte, hartaanval;
• Nierziekte.

Diabetes type 1 en 2 - hoe verschillen ze

Diabetes wordt over het algemeen gekenmerkt door een hoge constante bloedsuikerspiegel. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten diabetes om de behandeling goed te organiseren.

Vergelijkingstabel voor type 1- en type 2-diabetes

Insuline-injecties

De introductie van insuline in het lichaam in de vorm van injecties is een constante vitale behoefte aan insulineafhankelijke diabetes. Als de ziekte na 25 jaar een persoon heeft ingehaald, kan hij nog enige tijd zonder injecties doen. Maar de ziekte zal verder gaan en insuline-injecties moeten worden gedaan.

Eerder gebruikte alleen dierlijke insuline (runderen en varkens). Modern medicijn - "humane insuline" - gesynthetiseerd door genetische manipulatie. Voor de duur van de effecten van het medicijn op het lichaam, zijn er soorten insuline:

• Ultrasnel (2-4 uur);
• Kort (6-8 uur);
• Gemiddeld (8-16 uur);
• Langdurig (voor 18-26 uur).

Injectie van insuline-patiënt maakt zichzelf. De uitzonderingen zijn kinderen en de zieken van patiënten. De injectie wordt meestal gedaan onder de huid in het gebied van de buik of schouders - voor een snel effect, in het gebied van de heup - voor langzame zuigkracht. Insuline-injectie is handig om te doen met een pen-spuit. Een meer geavanceerde technologie is het gebruik van een insulinepomp. Gebruik zo nodig een wegwerpspuit.

De meest voorkomende complicatie van insulinetherapie is een staat van hypoglycemie, veroorzaakt door ongeplande fysieke inspanning, een overdosis insuline, alcoholinname of overgeslagen maaltijden. Zeer zeldzame allergie voor insuline.

Insulinepomp

Draagbaar, modern apparaat kan de kwaliteit van leven van een patiënt met diabetes aanzienlijk verbeteren. Het bestaat uit een microcomputer en een insulinecontainer verbonden met de katheter. In overeenstemming met het programma dat is opgenomen in de computer, wordt de vereiste dosis insuline aan het lichaam van de patiënt geleverd. Het apparaat werkt op batterijen.

De katheter wordt bevestigd met een pleister op de gebruikelijke plaats voor injectie, meestal op de maag. Het apparaat zelf is bevestigd met een clip op kleding.

Ultrasnelle insuline wordt gebruikt voor injecties, het apparaat werkt in 2 modi:

• Basaal, terwijl insuline het lichaam met een bepaalde snelheid continu binnendringt.
• Een bonus waarbij insuline eenmaal in het lichaam kan worden toegediend om een ​​sterke stijging van de bloedsuikerspiegel te stoppen.

Het apparaat is duur, maar het gebruik ervan is speciaal aangegeven voor een bepaalde kring van mensen:

• kinderen;
• Zwangere vrouwen;
• Mensen die de tijd liever actief doorbrengen.

lichaamsbeweging

Sportlessen zijn niet verboden als je de diagnose diabetes type 1 hebt. Niet-belastende fysieke oefeningen hebben een gunstig effect op de bloedvaten en verbeteren in het algemeen de levenskwaliteit van de patiënt. Vóór een work-out moet u altijd een medisch specialist raadplegen: een oogarts en een cardioloog, vraag advies aan uw arts.

Oefening kan de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Voor de training moet je een glucometer gebruiken en suiker meten. Geldige glucoseconcentraties in het bloed, waarmee u oefeningen kunt gaan uitvoeren, van 5 mm / l tot 13 mm / l. Geïdentificeerde afwijkingen moeten dienovereenkomstig worden aangepast:

• Neem een ​​eenvoudig koolhydraat (suiker, snoep) met een laag suikergehalte;
• Introduceer insuline bij hoge suikerniveaus.

Genoeg te doen tot een half uur per dag, aerobische oefeningen uitvoeren.

Bij het uitvoeren van aërobe oefeningen begint het lichaam actief zuurstof te gebruiken voor de reproductie van energiereserves, waarbij opgebouwde glycogeen wordt opgesplitst in glucose.

Ernstige fysieke inspanning kan chronische vermoeidheid veroorzaken en de emotionele status van de patiënt verstoren. Elke vorm van sporten, behalve extreem en traumatisch, is praktisch toegestaan ​​voor mensen die in staat zijn tot zelfbeheersing. Geen lessen aanbevelen die een ernstige aandoening kunnen veroorzaken in omstandigheden waarin ze moeilijk te stoppen zijn:

• Duiken;
• surfen;
• deltavliegen;
• Klimmen bergtoppen;
• Skydiving.

Maar wanhoop niet. Als je zeker weet dat je de situatie altijd onder controle kunt houden, is het niet verboden om deel te nemen aan je favoriete sport.

Er zijn 3 bekende bergbeklimmers - een diabeet die ooit de hoogste toppen ter wereld heeft veroverd. Een van hen, de basque van Yosu Feyo, is van plan om zelfs een vlucht naar de ruimte te maken.

De beroemde acteur Sylvester Stallone vond insulineafhankelijke diabetes mellitus. Maar dit belette hem niet om in actiefilms op te treden.

Geen sport beoefenen als:

• U kunt het begin van hypoglycemie niet herkennen;
• U hebt ernstige complicaties veroorzaakt door een onjuiste / vroegtijdige behandeling (verlies van tactiele en pijngevoeligheid, hoge bloeddruk, risico op loslating van het netvlies, nefropathie).

De hoofdtaak van de arts en de patiënt-atleet - om hypoglycemie te voorkomen, die kan optreden als gevolg van training.

Hypoglycemie is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloedsuikerspiegel tot 3,3 mM / L.

Principes voor effectieve preventie van hypoglykemie bij een atleet - diabetes:

• Controle suiker niveaus voor en na de oefening;
• Ontvangst van extra koolhydraten om het uur tijdens lichamelijke inspanning (om de dosis te coördineren met de arts)
• Bewaar altijd eenvoudige koolhydraten in voorraad (snoep, zoete thee, sap, suiker).

Preventiemaatregelen om een ​​scherpe daling van de bloedsuikerspiegel te voorkomen, zullen de behandelend arts adviseren.

We leven lang met diabetes

We herinneren ons dat diabetes type 1 een ernstige, dodelijke ziekte is. Statistieken zijn hard - als het feit van de ziekte wordt genegeerd, een kwart eeuw na de eerste symptomen verschijnen, ontwikkelen zich aanhoudende vasculaire veranderingen, leidend tot een beroerte of gangreen. Als u diabetes mellitus graad 1 niet behandelt, 40 jaar na het begin van de ziekte, leidt chronisch nierfalen tot een onvermijdelijk einde.

De kansen om de ouderen te overleven bij een patiënt met diabetes type 1 zijn 2,5 keer minder dan bij een gezond persoon. In de kindertijd kan het gebrek aan controle van volwassenen over het tijdig toedienen van de vereiste dosis medicatie aan het lichaam van het kind fataal zijn. In een volwassen toestand zal een treurig einde het misbruik van alcohol, tabak en drugs dichterbij brengen.

Tegenwoordig hebben patiënten met diabetes alle kansen om een ​​lang en vol leven te leiden. Betaalbare insuline en geavanceerde apparaten helpen hen de ziekte te bestrijden. Een patiënt met diabetes heeft een unieke kans om voor zichzelf de duur van zijn verblijf in deze wereld te bepalen. Hij zal leven zolang hij wil leven!

Het rolwaardige personage is een Amerikaanse gepensioneerde die onlangs 90 jaar heeft gevierd. De ziekte werd bij hem op de leeftijd van 5 jaar gediagnosticeerd. In de adolescentie besloot hij niet aan ziekte te bezwijken. Het recept voor zijn succes is eenvoudig: constante controle van de bloedsuikerspiegel en een streng dieet.

Preventie en remming van complicaties

Diabetes mellitus 1 graad is verschrikkelijk vanwege de complicaties, die leiden tot invaliditeit en de levensverwachting verminderen. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, heb je je eigen manier van leven nodig "om wat regels in het Procrustean-bed te brengen":

• Blijf constant op de hoogte van de bloedsuikerspiegel;
• Meet periodiek hemoglobine;
• Om een ​​insulinetherapie uit te voeren op aanbeveling van een arts;
• Volg een dieet;
• Krijg matige lichaamsbeweging.

Een patiënt met diabetes is ten strengste verboden alles wat een scherpe sprong in bloedsuiker kan veroorzaken:

• Aanzienlijke fysieke inspanning;
• Sterke emotionele onrust.

Type 1 diabetes gaat vaak gepaard met verminderde huidgevoeligheid. Kleine schaafplekken op de benen kunnen leiden tot pijnlijke zweren die niet heel lang genezen. Aanbevelingen om dit te voorkomen, helpen:

• Draag losse schoenen.
• Vermijd scherpe snij-objecten bij het pedicure. Gebruik puimsteen en nagelvijl.
• Elke avond om een ​​voetbad te doen, smeer de benen met room.
• Verwen wonden grondig met antiseptica, gebruik bacteriedodende gips.

Het stoppen van de ontwikkeling van type 1 diabetes zal de aanbevelingen van uw arts helpen. Zorg ervoor dat u jaarlijks de inspectie van relevante specialisten doorstaat - een oogarts, een neuroloog, een cardioloog, een nefroloog.

Behandeling van type 1 diabetes

Nog niet ontwikkeld een medicijn dat pancreascellen kan regenereren en hun vermogen om insuline te scheiden kan herstellen. De enige manier om te overleven voor een patiënt met de diagnose diabetes mellitus is graad 1, waarbij voor het leven exogene insuline wordt gebruikt. Hiertoe maakt de patiënt, in overeenstemming met het door de arts aanbevolen schema, insuline-opnamen.

Gebruik om de basale / permanente afscheidingsfunctie van het hormoon te vervangen, middelgrote en langdurige insulines en injecteer ze dagelijks. Snelle / ultrasnelle insulines worden gebruikt om de onmiddellijke stijging van de bloedsuikerspiegel te corrigeren. De patiënt zelf kiest dagelijks een dosis korte insuline, gebaseerd op de aanbevelingen van artsen.

Voor behandeling met insuline-injecties ontwikkelt de arts voorschriften voor elke patiënt afzonderlijk, waarin het type insuline, de dosis en het schema worden gespecificeerd. Ze zijn gebaseerd op de schema's:

• Traditioneel, waarbij injecties dagelijks worden gedaan in vaste doses op een vast tijdstip.
• Basis - bonus. 'S Avonds en / of' s morgens wordt een injectie met langdurige insuline gegeven. Voor elke maaltijd worden korte / ultrasnelle insuline-injecties gegeven.

Behandeling van type 1 diabetes volgens het traditionele patroon kan tot ernstige complicaties leiden. Basis - het bonusschema imiteert vrijwel het natuurlijke proces van insuline in het bloed en wordt daarom aanbevolen voor gebruik.

Aanvullende conservatieve behandeling van type 1 diabetes mellitus is bedoeld om de toestand van de patiënt te verlichten, het omvat:

• Evenwichtige voeding;
• Toegestane lichamelijke activiteit;
• Continue glucosemonitoring.

Zodra de patiënt wordt gediagnosticeerd, begint de behandeling van type 1 diabetes onmiddellijk. Hij wordt naar de "School of Diabetes" gestuurd, waar hij alle noodzakelijke kennis verkrijgt en de vaardigheden beheerst:

• Goede voeding;
• Zelf toedienen van insuline;
• Aanpassingen van de insulinedosering;
• Glucose controle.

Artsen werken voortdurend aan het probleem van een effectieve behandeling van diabetes. In de toekomst kunt u insuline gebruiken in de vorm van inhalatie. Er wordt veelbelovend onderzoek gedaan naar de transplantatie van specifieke pancreascellen.