Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus verwijst naar een klassieke auto-immuun orgaanspecifieke ziekte, die resulteert in de vernietiging van insulineproducerende pancreatische β-cellen met de ontwikkeling van absolute insulinedeficiëntie.

Mensen die aan deze ziekte lijden hebben insulinetherapie nodig voor type 1 diabetes, wat betekent dat ze dagelijks insuline-injecties nodig hebben.

Ook erg belangrijk voor de behandeling zijn diëten, regelmatige lichaamsbeweging en constante monitoring van de bloedglucose.

Wat is het?

Waarom doet deze ziekte zich voor en wat is het? Type 1 diabetes mellitus is een auto-immuunziekte van het endocriene systeem, waarvan het belangrijkste diagnostische kenmerk is:

1. Chronische hyperglycemie - verhoogde bloedsuikerspiegel.
2. Polyurie, als gevolg van deze - dorst; gewichtsverlies; overmatige of verminderde eetlust; ernstige algemene vermoeidheid van het lichaam; buikpijn.

De meest voorkomende gevallen van jonge mensen (kinderen, adolescenten, volwassenen onder de 30) kunnen aangeboren zijn.

Diabetes ontwikkelt zich wanneer het optreedt:

1. Onvoldoende insulineproductie door endocrine cellen van de alvleesklier.
2. Verstoring van de interactie van insuline met de cellen van de lichaamsweefsels (insulineresistentie) als gevolg van een verandering in de structuur of vermindering van het aantal specifieke receptoren voor insuline, een verandering in de structuur van insuline zelf, of een schending van intracellulaire mechanismen van signaaloverdracht van receptoren naar celorganellen

Insuline wordt geproduceerd in de pancreas - het orgaan achter de maag. De alvleesklier bestaat uit clusters van endocriene cellen die eilandjes worden genoemd. Beta-cellen in de eilandjes produceren insuline en geven deze af in het bloed.

Als bètacellen niet voldoende insuline produceren of het lichaam niet reageert op insuline, dat in het lichaam aanwezig is, begint glucose zich op te hopen in het lichaam, in plaats van te worden opgenomen door de cellen, wat leidt tot prediabetes of diabetes.

oorzaken van

Ondanks het feit dat diabetes een van de meest voorkomende chronische ziekten op aarde is, is er in de medische wetenschap nog steeds geen duidelijke informatie over de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

Vaak zijn, om diabetes te ontwikkelen, de volgende voorwaarden noodzakelijk.

1. Genetische aanleg
2. Het proces van verval van β-cellen waaruit de pancreas bestaat.
3. Dit kan zowel optreden bij externe schadelijke effecten als bij auto-immuunziekten.
4. De aanwezigheid van constante psycho-emotionele stress.

De term 'diabetes' werd voor het eerst geïntroduceerd door de Romeinse arts Aretius, die leefde in de tweede eeuw na Christus. Hij beschreef de ziekte als volgt: "Diabetes is een vreselijk lijden, niet erg frequent bij mannen, waarbij vlees en ledematen worden opgelost in urine.

Patiënten zenden zonder onderbreking water uit in een continue stroom, zoals door open waterleidingen. Het leven is kort, onaangenaam en pijnlijk, dorst is onverzadigbaar, vochtinname is overmatig en niet evenredig met de enorme hoeveelheid urine als gevolg van nog grotere diabetes. Niets kan ervoor zorgen dat ze geen vocht opnemen en urine uitscheiden. Als ze gedurende een korte tijd geen vocht opnemen, droogt hun mond op, worden de huid en de slijmvliezen droog. Patiënten hebben misselijkheid, ze zijn opgewonden en sterven binnen een korte tijd. "

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Diabetes is verschrikkelijk vanwege het destructieve effect op menselijke bloedvaten, zowel klein als groot. Artsen voor die patiënten die diabetes mellitus type 1 niet behandelen, geven een teleurstellende prognose: de ontwikkeling van alle hartziekten, nier- en oogbeschadigingen, gangreen van de extremiteiten.

Daarom pleiten alle artsen alleen voor het feit dat u bij de eerste symptomen contact moet opnemen met een medische instelling en suiker moet testen.

effecten

De gevolgen van het eerste type zijn gevaarlijk. Onder de pathologische omstandigheden zijn de volgende:

1. Angiopathie - schade aan de bloedvaten op de achtergrond van de energietekort van de haarvaten.
2. Nefropathie - schade aan de nier glomeruli op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop.
3. Retinopathie - schade aan het oognetvlies.
4. Neuropathie - schade aan de membranen van zenuwvezels
5. Diabetische voet - gekenmerkt door meerdere laesies van de ledematen met celdood en het optreden van trofische ulcera.

Patiënten met type 1-diabetes kunnen niet leven zonder insulinetherapie. Bij ontoereikende insulinetherapie, waartegen de criteria voor compensatie van diabetes niet worden bereikt en de patiënt in een toestand van chronische hyperglycemie verkeert, beginnen late complicaties zich snel te ontwikkelen en vorderen.

symptomen

Erfelijke type 1 diabetes kan worden opgespoord door de volgende symptomen:

• constante dorst en, bijgevolg, frequent urineren, leidend tot uitdroging;
• snel gewichtsverlies;
• constant hongergevoel;
• algemene zwakte, snelle verslechtering van de gezondheid;
• Het begin van diabetes type 1 is altijd acuut.

Als u symptomen van diabetes ontdekt, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Als een dergelijke diagnose plaatsvindt, vereist de patiënt regelmatig medisch toezicht en constante bewaking van de bloedglucosewaarden.

diagnostiek

De diagnose van type 1 diabetes is in de overgrote meerderheid van de gevallen gebaseerd op de identificatie van significante hyperglycemie bij vasten en gedurende de dag (postprandiaal) bij patiënten met ernstige klinische manifestaties van absolute insulinedeficiëntie.

Resultaten die aantonen dat een persoon diabetes heeft:

1. Nuchtere plasmaglucose is 7,0 mmol / L of hoger.
2. Bij het uitvoeren van een twee uur durende test op glucosetolerantie was het resultaat 11,1 mmol / l en hoger.
3. Bloedsuiker in een willekeurige meting was 11,1 mmol / l of hoger en er zijn symptomen van diabetes.
4. Glycated HbA1C-hemoglobine - 6,5% of hoger.

Als u een bloedglucosemeter thuis hebt, meet u eenvoudig uw suiker, zonder naar het laboratorium te hoeven gaan. Als het resultaat hoger is dan 11.0 mmol / l - dit is waarschijnlijk diabetes.

Behandelmethoden voor type 1 diabetes

Meteen moet worden gezegd dat diabetes van de eerste graad niet kan worden genezen. Geen enkele medicatie kan de cellen die in het lichaam sterven doen herleven.

De doelstellingen van de behandeling van type 1 diabetes:

1. Houd bloedsuiker zo dicht mogelijk bij normaal mogelijk.
2. Controleer de bloeddruk en andere cardiovasculaire risicofactoren. In het bijzonder om normale resultaten van bloedtests te hebben voor "slechte" en "goede" cholesterol, C-reactief proteïne, homocysteïne, fibrinogeen.
3. Als de complicaties van diabetes zich voordoen, moet u deze zo snel mogelijk detecteren.
4. Hoe dichter de suiker bij een diabetespatiënt is, hoe lager het risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem, de nieren, het gezichtsvermogen en de benen.

De belangrijkste focus bij de behandeling van diabetes type 1 is de constante monitoring van bloedsuiker, insuline-injecties, dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Het doel is om de bloedglucose binnen normale grenzen te houden. Een strengere controle van de bloedsuikerspiegel kan het risico op een diabetesgerelateerde hartaanval en beroerte met meer dan 50 procent verminderen.

Insuline therapie

De enige mogelijke optie om een ​​patiënt met diabetes mellitus type 1 te helpen is het voorschrijven van insulinetherapie.

En hoe sneller de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de algemene toestand van het lichaam zal zijn, aangezien het beginstadium van diabetes mellitus klasse 1 wordt gekenmerkt door onvoldoende insulineproductie door de pancreas en later helemaal niet meer wordt geproduceerd. En er is een behoefte om het van buitenaf te introduceren.

Doseringen van geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, terwijl wordt geprobeerd de insulinefluctuaties van een gezond persoon na te bootsen (het achtergrondniveau van secretie behouden (niet geassocieerd met de schrijfinname) en postprandiaal - na een maaltijd). Hiertoe past u ultrakorte insuline, korte, middellange werkingsduur en langwerkend in verschillende combinaties toe.

Gewoonlijk wordt verlengde insuline 1-2 keer per dag toegediend (ochtend / avond, ochtend of avond). Korte insuline wordt vóór elke maaltijd geïnjecteerd - 3-4 keer per dag en indien nodig.

dieet

Om type 1 diabetes goed onder controle te krijgen, moet je veel verschillende dingen leren. Zoek allereerst uit welke voedingsmiddelen je suiker stimuleren en welke niet. Het diabetische dieet kan worden gebruikt door alle mensen die een gezonde levensstijl volgen en willen de jeugd en een sterk lichaam gedurende vele jaren behouden.

Allereerst is het:

1. Uitsluiting van eenvoudige (geraffineerde) koolhydraten (suiker, honing, suikerwerk, confituur, suikerhoudende dranken, enz.); consumeren meestal complexe koolhydraten (brood, granen, aardappelen, fruit, etc.).
2. Naleving van reguliere maaltijden (5-6 keer per dag in kleine porties);
   Beperking van dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, enz.).

Voldoende opname in de voeding van groenten, fruit en bessen is nuttig omdat ze vitamines en sporenelementen bevatten, rijk zijn aan voedingsvezels en zorgen voor een normaal metabolisme in het lichaam. Maar bedacht moet worden dat de samenstelling van sommige vruchten en bessen (pruimen, aardbeien, enz.) Veel koolhydraten bevat, zodat ze alleen geconsumeerd kunnen worden met betrekking tot de dagelijkse hoeveelheid koolhydraten in het dieet.

Voor glucosecontrole wordt een indicator zoals een broodeenheid gebruikt. Ze introduceerde om het suikergehalte in voedsel te beheersen. Eén broodeenheid is gelijk aan 12 gram koolhydraten. Voor het weggooien van 1 broodeenheid is een gemiddelde van 1,4 eenheden insuline vereist. Het is dus mogelijk om de behoefte van de gemiddelde patiënt aan suikers te berekenen.

Dieet nummer 9 bij diabetes heeft betrekking op de consumptie van vet (25%), koolhydraten (55%) en eiwit. Een sterkere suikerbeperking is vereist bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Lichamelijke activiteit

Naast dieettherapie, insulinetherapie en zorgvuldige zelfcontrole, dienen patiënten hun fysieke vorm te behouden door het toepassen van die fysieke activiteiten die worden bepaald door de behandelende arts. Dergelijke cumulatieve methoden helpen om af te vallen, het risico op hart- en vaatziekten, chronisch hoge bloeddruk te voorkomen.

1. Bij het oefenen neemt de gevoeligheid van de weefsels van het lichaam voor insuline en de snelheid van absorptie toe.
2. Verbruik van glucose neemt toe zonder extra porties insuline.
3. Met regelmatige trainingen stabiliseert normoglycemie veel sneller.

Oefening heeft een grote invloed op het koolhydraatmetabolisme, dus het is belangrijk om te onthouden dat tijdens lichaamsbeweging het lichaam actief glycogeenvoorraden gebruikt, dus hypoglykemie kan na inspanning optreden.

Type 1 diabetes

Onder type 1 diabetes, impliceren artsen gewoonlijk een systemische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door absolute insulinedeficiëntie. Ondanks het feit dat diabetes mellitus van het eerste type alleen bij 8-10 procent van de patiënten met diabetes wordt ontdekt, is dit het moeilijkste geval en creëert het een maximaal risico voor de menselijke gezondheid, vooral als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd.

Case geschiedenis

De oude Grieken waren op de hoogte van diabetes, maar zij geloofden dat het syndroom verband houdt met de pathologie van "waterincontinentie" op basis van een van de meest prominente symptomen van de ziekte - onstilbare dorst en overmatige urineproductie. In de loop van de tijd veranderde het concept van het syndroom - in de 17e - 18e eeuw was het al geassocieerd, samen met glucose-incontinentie, of met "zoete urine" -ziekte.

Pas aan het begin van de 20e eeuw werden de ware oorzaken van diabetes onthuld - de ontdekker van de essentie van het probleem was Edward Albert Sharpay-Schaefer, die vaststelde dat de ziekte rechtstreeks afhing van het ontbreken van de toen onbekende stof die door de eilandjes van Langerhans in de pancreas en de theorie van Frederick Bunting werd vrijgegeven, bekend hormoon en breng het in de praktijk.

Sinds de jaren 1920 begon de snelle ontwikkeling van insulineproductie, hoewel het mechanisme zelf en de verschillen tussen diabetessoorten twee decennia later werden onderbouwd - de laatste "keerpunt" werd vastgesteld door Harold Percival Himsworth, waardoor een paradigma ontstond over absolute insulinedeficiëntie van het eerste type en relatieve insuline-insufficiëntie van het tweede type.

redenen

Ondanks het feit dat diabetes mellitus type 1, als een klassieke auto-immuunziekte, al bijna 100 jaar bekend is bij de traditionele conservatieve geneeskunde, hebben wetenschappers nog niet de exacte redenen voor het voorkomen ervan ontdekt. Recente studies op dit gebied laten zien dat in de meeste gevallen het proces wordt gekatalyseerd door eiwitten van de cellen van het zenuwstelsel, die de bloed-hersenbarrière binnendringen en worden aangevallen door het immuunsysteem. Omdat de beta-cellen van de alvleesklier vergelijkbare markers hebben, worden ze geproduceerd door antilichamen die op vergelijkbare wijze door het lichaam worden aangemaakt, met als gevolg dat het immuunsysteem de geproduceerde insuline vernietigt.

Virussen die de pancreascellen aantasten, kunnen een zekere bijdrage leveren aan het proces van het starten van de ziekte - al meer dan twintig jaar merken specialisten dat het risico op type 1-diabetes bij patiënten met rubella en Coxsackie-virussen toeneemt, terwijl er geen enkele coherente theorie over dit onderwerp bestaat.

Bovendien kunnen individuele geneesmiddelen en stoffen, zoals streptozitsine of sommige soorten rattengif, de bètacellen beschadigen en zo een gebrek aan insuline veroorzaken.

Type 1-diabetes kan via overerving worden overgedragen - de kans op diabetes bij een kind stijgt met 5-10 procent, als een van de ouders de bovengenoemde bevestigde diagnose heeft.

Symptomen en tekenen van type 1-diabetes

Insufficiëntie van insulineproductie door endocriene cellen kan de kenmerkende symptomen van type 1 diabetes mellitus veroorzaken:

1. Droge mond en grote dorst.
2. Frequent urineren, vooral tijdens de nacht en ochtend periodes.
3. Hoog zweetgehalte.
4. Verhoogde prikkelbaarheid, frequente depressie, stemmingswisselingen, hysterie.
5. Algemene zwakte van het lichaam, gepaard met ernstige honger en gewichtsverlies.
6. Het schone geslacht heeft frequente schimmelinfecties van het vaginale type, die moeilijk te behandelen zijn.
7. Perifere zichtstoornissen, wazige ogen.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling kan de patiënt tekenen van ketoacidose van het diabetische type vertonen:

1. Ernstige misselijkheid en kokhalzen.
2. Uitdroging van het lichaam.
3. De uitgesproken geur van aceton uit de mond.
4. De ernst van de ademhaling.
5. Verwarring van bewustzijn en zijn periodieke verlies.

diagnostiek

De moderne medische praktijk biedt verschillende methoden voor het bepalen van type 1 diabetes mellitus, gebaseerd op de analyse van de parameters van koolhydraatmetabolisme in het bloed.

Vast suiker analyse

Het wordt 's ochtends, 12 uur voor de test, gehuurd. Het is noodzakelijk om voedselinname, alcohol en lichaamsbeweging te staken, stress te vermijden, medicijnen van derden te gebruiken en medische procedures te volgen. De betrouwbaarheid van de tekst is aanzienlijk verminderd bij patiënten na operaties, mensen met gastro-intestinale problemen, cirrose van de lever, hepatitis, evenals vrouwen in arbeid en vrouwen tijdens de menstruatieperiode of in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën. Met percentages boven 5,5 mmol / l kan de arts de borderline toestand van prediabetes vaststellen. Met parameters van meer dan 7 mmol / l en de omstandigheden van de test, de facto bevestigd diabetes. Lees meer over bloedsuiker testen.

Laadtest

Het is een aanvulling op de klassieke nuchtere bloedtest - nadat het is toegediend, wordt 75 gram glucose-oplossing oraal toegediend aan de patiënt. Bloedmonsters voor suiker worden om de 30 minuten gedurende twee uur genomen. De gedetecteerde piekconcentratie van glucose in het bloed is de uitvoerwaarde van de test. Ligt het in het bereik van 7,8-11 mmol / l, dan bepaalt de arts de gestoorde glucosetolerantie. Met percentages boven 11 mmol / l - de aanwezigheid van diabetes.

Glycated Hemoglobin Test

De meest nauwkeurige en betrouwbare laboratoriummethode voor de bepaling van diabetes vandaag. Het is zwak afhankelijk van externe factoren (resultaten worden niet beïnvloed door voedselinname, het tijdstip van de dag, lichamelijke activiteit, medicatie, ziekte en emotionele toestand), toont het percentage hemoglobine dat circuleert in het bloedplasma, dat in verband wordt gebracht met glucose. De indicator is hoger dan 6,5 procent - bevestiging van de aanwezigheid van diabetes mellitus Resultaten binnen 5,7 - 6,5 procent - een pre-diabetische conditie met gestoorde glucosetolerantie.

Bovendien moet de specialist tijdens complexe diagnostiek ervoor zorgen dat de patiënt klassieke externe symptomen van diabetes (in het bijzonder polydipsie en polyurie) heeft, andere ziekten en aandoeningen uitsluit die hyperglycemie veroorzaken en de nosologische vorm van diabetes verduidelijken.

Na het uitvoeren van alle bovengenoemde maatregelen en het vermelden van het feit van diabetes bij een patiënt, is het noodzakelijk om het type ziekte te bevestigen. Deze gebeurtenis wordt uitgevoerd door het niveau van C-peptiden in het bloedplasma te meten - deze biomarker kenmerkt de productiefunctie van pancreas-bètacellen en geeft in een laag tempo respectievelijk diabetes type 1 aan, de auto-immune aard ervan.

Behandeling van type 1 diabetes

Type 1 diabetes is onmogelijk volledig te genezen. Moderne medische therapie is gericht op het normaliseren van koolhydraatmetabolisme en bloedglucoseconcentratieparameters, evenals het minimaliseren van de mogelijke risico's van complicaties.

Dieet en een gezonde levensstijl

De arts schrijft een koolhydraatbeperkt dieet voor op basis van de berekening van de gebruikte "broodeenheden" - de voorwaardelijke norm die overeenkomt met 10-13 gram koolhydraten. Voedsel dat overladen is met koolhydraten moet vermeden worden, evenals fractioneel eten. Daarnaast is het noodzakelijk om te stoppen met roken, om regelmatig alcohol op te nemen en om te voldoen aan de instructies van de artsen op gemeten individuele fysieke activiteiten, zoals aerobe (hardlopen, zwemmen) en anaërobe (kracht- en cardio-oefeningen).

Insuline therapie

De basismethode voor het compenseren van koolhydraatmetabolismeaandoeningen met regelmatige, levenslange toediening van individueel geselecteerde insulinedosissen op verschillende manieren. In de post-Sovjetlanden is het gebruik van spuitpennen en klassieke insulinespuiten gebruikelijk, terwijl in westerse landen meer bekend is over de methode om een ​​automatische pomp aan te sluiten die nauwkeurig het vereiste volume insuline levert. De essentie van de methode is de maximale correlatie van de toegediende doses insuline in relatie tot standaard fysiologische normen voor een gezond persoon. Hiervoor worden zowel gecombineerde soorten medicijnen (korte en verlengde actie) als monodialogenen volgens de geïntensiveerde methode gebruikt. De exacte dosering en frequentie van het gebruik van insuline-injecties, afhankelijk van het voedsel dat u eet, wordt door uw endocrinoloog gemeld. Vergeet niet - overmatig gebruik van insuline is beladen met hypoglycemie en een aantal gerelateerde problemen!

Experimentele technieken

De wetenschappelijke wereld van de afgelopen decennia is actief op zoek naar alternatieve manieren om type 1 diabetes te bestrijden, die een alternatief zou kunnen worden voor de klassieke compensatie van koolhydraatmetabolisme, maar ondanks de bemoedigende resultaten van een aantal studies, is er nog steeds geen serieuze sprong in deze kwestie. De meest veelbelovende gebieden zijn het DNA-vaccin, dat gedeeltelijk de functies van bètacellen herstelt, evenals het gebruik van stamcellen met hun transformatie tot volwassen analogen van het resultaat van de productie van pancreaseilandjes van Langerhans. Op dit moment bevinden deze en andere methodologieën zich in de stadia van de voorbereidende tests en kunnen ze in de komende 5-8 jaar officieel aan het publiek worden gepresenteerd.

Beheersing van geassocieerde ziekten

In het geval van geassocieerde ziekten kan uw arts ACE-remmers (hypertensie), aspirine (preventie van een hartaanval), statines (cholesterolverlaging), Creon, festal, aprotinine (alle - bestrijding van pancreaslaesies) voorschrijven, hemodialyse voorschrijven (voor reumatische aandoeningen). problemen) en andere noodzakelijke conservatieve, hardware, chirurgische en fysiotherapeutische acties.

Volksbehandeling van type 1 diabetes

Diabetes mellitus type I is een ernstige auto-immuunziekte waarmee een persoon de rest van zijn leven moet leven. De traditionele geneeskunde postuleert honderden recepten die in theorie kunnen bijdragen aan de bestrijding van de ziekte. Echter, zoals de moderne medische praktijk aantoont, schaden ze allemaal alleen complexe therapie, veranderen ze systematisch de parameters van het koolhydraatmetabolisme en maken ze onvoorspelbaar.

Als u uw gezondheid op prijs stelt, regelmatige injecties van insuline uitvoert, zich houdt aan het noodzakelijke dieet en andere activiteiten uitvoert die gericht zijn op het handhaven van een van nature hoge levensstandaard, dan bevelen wij u strikt niet aan traditionele recepten voor uw behandeling te gebruiken.

Dieet voor type 1 diabetes

Een dieet voor type 1-diabetes is een basis- en basismethode voor het beheersen van milde en matige ernst, wat niet alleen de vereiste dosis van regelmatige insulinetoediening vermindert (wat de bijwerkingen van dit proces vermindert), maar in sommige gevallen kunt u ook de insulinetherapie voor langere tijd volledig weigeren..

Wij adviseren een koolhydraatarm dieet, met uitzondering van brood, aardappelen, granen, snoep en fruit rijk aan dit ingrediënt. Het principe komt overeen met de hoeveelheid koolhydraten geconsumeerd met normale insulinedosissen. Plan het menu van tevoren, probeer de voeding te variëren. Voorkom tussendoortjes, verdeel de voedselinname in 4 sets en zorg ervoor dat u bij elke maaltijd eiwitten eet!

Uitsluiten van suiker, snoep (inclusief de zogenaamde "diabetes"), producten met granen (boekweit, maïs, tarwe, witte rijst, enz.), Aardappelen, meelproducten, brood (inclusief "dieetbrood") ") Muesli. Beperk de consumptie van fruit (met uitzondering van avocado) en vruchtensappen, pompoen, paprika, tomaten na warmtebehandeling, bieten, peulvruchten, kant-en-klaarmaaltijden, verpakte snacks, gecondenseerde melk, yoghurt, volle melk aanzienlijk.

Voor koolhydraatarme diëten, vleesproducten (waaronder rood, gevogelte), vis, eieren, groene groenten (kool, courgette, komkommer, champignons, groenten, hete pepers, spinazie, rauwe tomaten), zeevruchten, noten (in redelijke hoeveelheden) ), sojabonen, evenals sommige zuivelproducten, met name harde kaas (behalve feta), natuurlijke boter en room.

Voorbeeldmenu voor de week

Hieronder bieden wij u een indicatief menu voor een week. Individuele producten erin kunnen worden vervangen, rekening houdend met het aantal "broodeenheden", calorische inhoud, de concentratie van koolhydraten in het product en de "resolutie" van het geselecteerde analoog.

1. Maandag. We ontbijten met kwark halfvolle braadpan en komkommer. We eten visstoofpot (250 gram) met een kleine hoeveelheid bonen. We eten in een avocado, dineren op donkere rijst met toegestane groenten.
2. Dinsdag. We ontbijten met gekookte kip en mager omelet uit 2 eieren. Dineer champignonsoep met een theelepel zure room. We dineren een glas kefir, en we dineren met gekookt rundvlees met plantaardige salade.
3. Woensdag. We hebben ontbijt gestoofde groenten, bestrooid met geraspte harde kaas. Dineer groentesoep, gekookt in verse kippenbouillon. We dineren met een kleine groene appel en we eten met gekookte borst en verse koolsalade.
4. Donderdag. Ontbijthavermeel met gedroogd fruit. Eet kalfsvlees met groenten. We eten 40 gram amandelnoten. We hebben avondmaal op een kleine kom boekweit met gestoofde kool.
5. Vrijdag. Voor het ontbijt bereiden we twee gekookte eieren en 50 gram hard toegestane kaas. Tijdens de lunch eten we rundvlees gebakken in kaas, evenals plantaardige salade. We dineren op ongezoete thee en dineren op gestoofde groenten.
6. Zaterdag. Ontbijtomelet van drie eieren en thee. Lunch met erwtensoep met kalkoen en koolsalade. We dineren met een kleine peer en we eten met gekookte vis.
7. Zondag. We ontbijten met gebakken eieren en kaas. Eet gebakken vis met groenten. We eten een paar avocado's. Eet met gestoomde groenten.

Alles over diabetes type 1 (van tekenen en behandelmethoden tot levensverwachting)

Diabetes is een veel voorkomende ziekte, in Rusland, India, de VS en China is het aantal gevallen tientallen miljoenen. Type 1 diabetes is goed voor 2% van het totale aantal gevallen, de overige patiënten worden gediagnosticeerd met type 2.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

Helaas is dit percentage erg jonge mensen, meestal kinderen in de leeftijd van 10-14 jaar. Ze moeten heel lang leven, al die tijd hopen zich geglycosyleerde eiwitten op in hun lichaam, die veel diabetescomplicaties veroorzaken. Ze kunnen alleen worden vermeden door zorgvuldige glucoseregulatie, wat onvermijdelijk leidt tot een radicale verandering in levensstijl.

Oorzaken van diabetes type 1

Insuline voor de assimilatie van glucose door de cellen van ons lichaam voorziet ons van de alvleesklier. Zonder insuline is het metabolisme zo vervormd dat deze veranderingen onverenigbaar zijn met het leven: suiker komt niet langer de cellen binnen, hoopt zich op in het bloed en beschadigt de bloedvaten, wat leidt tot ongecontroleerde afbraak van vetten en diepe vergiftiging van het lichaam. Het falen van de pancreas om zijn functies uit te oefenen, betekent het optreden van coma en snelle dood, hetgeen alleen kan worden voorkomen door insuline die van buitenaf binnenkomt.

Bij type 1 diabetes is het deze storing die optreedt. De oorzaak is de onomkeerbare vernietiging van insulineproducerende bètacellen. Het precieze mechanisme is namelijk nog niet duidelijk, maar het is bekend dat deze cellen hun eigen immuniteit vernietigen.

Er is een speciale barrière tussen het centrale zenuwstelsel en de bloedbaan. Het is zo geconfigureerd dat het zuurstof doorlaat naar de hersenen, maar het beschermt tegen de penetratie van pathologische micro-organismen en andere vreemde lichamen. In zeldzame gevallen kan stress, virale infectie of ingeslikte chemische substantie leiden tot penetratie van deze barrière en penetratie van cellen van het zenuwstelsel in het bloed. Immuniteit reageert onmiddellijk op ongeoorloofde inbraak, het lichaam begint antilichamen te produceren die vreemde eiwitten moeten vernietigen. Deze processen zijn verre van perfect, samen met de cellen van de zenuwcellen en cellen van de alvleesklier die vergelijkbare markeringen hebben.

Het is nu vastgesteld dat genetische factoren de waarschijnlijkheid van type 1 diabetes beïnvloeden. Gemiddeld is het risico om ziek te worden 0,5%. Als de moeder ziek is, wordt hij 4 keer verhoogd, als de vader 10 keer is. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat diabetes mellitus niet bij een bepaalde persoon zal voorkomen, omdat het niet mogelijk is dat verschillende generaties erfelijke hoge waarschijnlijkheid hebben, maar tegelijkertijd de ziekte vermijden.

Speciale symptomen en symptomen

Het manifesteren van diabetes van beide typen lijkt te zijn omdat de reden voor hun eenheid een hoge bloedsuikerspiegel en het gebrek aan weefsel is. De symptomen van type 1 diabetes beginnen en groeien sneller, omdat deze ziekte wordt gekenmerkt door een snelle toename van de glucoseconcentratie in het bloed en significante uithongering van de weefsels.

Tekenen die kunnen worden verdacht van de ziekte:

1. Verhoogde diurese. De nieren hebben de neiging om het bloed van suiker te zuiveren, wat leidt tot 6 liter urine per dag.
2. Grote dorst. Het lichaam moet de verloren hoeveelheid water herstellen.
3. Permanente honger. Cellen zonder glucose hopen het uit voedsel te halen.
4. Afslanken, ondanks de overvloedige voeding. Aan de energiebehoefte van cellen met een gebrek aan glucose wordt voldaan door spieren en vet te splijten. Compounding weight loss is progressieve uitdroging.
5. Algemene verslechtering van de gezondheid. Slaperigheid, snelle vermoeidheid, spierpijn en hoofd door gebrek aan voeding van de lichaamsweefsels.
6. Huidproblemen. Onaangename sensaties op de huid en slijmvliezen, activering van schimmelziekten door een hoge bloedsuikerspiegel.

Als je diabetes type 2 vermoedt door de optredende symptomen is dit niet altijd mogelijk, dan is bij type 1 alles veel eenvoudiger. Met voldoende aandacht voor hun welzijn kunnen patiënten zelfs een exacte datum opgeven wanneer veranderingen in de pancreas tot een aanzienlijke verstoring van de functies hebben geleid.

Bijna 30% van de ziekten met type 1 diabetes worden echter pas gediagnosticeerd nadat ketoacidose is opgetreden - een toestand van ernstige intoxicatie van het lichaam.

Verschillen met het tweede type

Nadat tests zijn uitgevoerd en is gebleken dat hoge suiker de oorzaak van de symptomen is geworden, is het nodig om diabetes in soorten te differentiëren.

U kunt bepalen welke diabetes is ontstaan ​​door de volgende parameters:

Verschillende manieren om type 1 diabetes te behandelen

Het doel van diabetesbehandeling is om zijn compensatie te bereiken. Gecompenseerde diabetes wordt alleen overwogen in het geval dat bloedparameters en drukindicatoren gedurende een lange tijd binnen het normale bereik worden gehouden.

Een streef glucosespiegel bij diabetes mellitus wordt aanbevolen iets hoger dan normaal te zijn om de kans op hypoglycemie te verminderen. Als de controle over de ziekte wordt gevestigd en de suiker gestadig kan worden vastgehouden zonder plotselinge dalingen, kan het nuchtere glucoseniveau bij een gezond persoon (4.1-5.9) tot de norm worden teruggebracht om het risico op diabetescomplicaties te verminderen.

Medicijnen voor type 1 diabetes

Het resultaat van kwaliteitsbehandeling van diabetes is een actief, volledig leven van de patiënt. Bij gebrek aan eigen insuline, is de enige manier om dit te bereiken het gebruik van injecties met insulinepreparaten. Hoe beter de insuline-inname van buitenaf zijn normale secretie imiteert, het metabolisme van de patiënt zal dichter bij het fysiologische metabolisme liggen, de waarschijnlijkheid van hypo- en hyperglycemie zal afnemen, er zullen geen problemen zijn met de bloedvaten en het zenuwstelsel.

Momenteel wordt insulinetherapie voorgeschreven voor type 1 diabetes mellitus op verplichte basis en wordt beschouwd als de hoofdbehandeling.

Dat is de reden waarom in de internationale classificatie van ziekten dit type diabetes wordt aangegeven als insulineafhankelijk. Alle andere geneesmiddelen worden als extra beschouwd, hun behandeling is bedoeld om de manifestaties van insulineresistentie te verwijderen, om de ontwikkeling van complicaties als gevolg van onjuiste insulinedosering te vertragen:

1. Bij hypertensie worden ACE-remmers of bètablokkers voorgeschreven - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Behandeling met deze medicijnen wordt voorgeschreven met een verhoging van de druk al tot 140/90, om de patiënt met diabetes te redden van de ontwikkeling van nefropathie.
2. Vasculaire veranderingen worden voorkomen door de dichtheid van het bloed te regelen. Als de noodzaak zich voordoet om het te verdunnen, worden antiaggreganten gebruikt voor de behandeling, waarvan de meest voorkomende reguliere aspirine is.
3. Als de cholesterolwaarden in het bloed de streefwaarden beginnen te overschrijden, worden statines voorgeschreven die cholesterolproducten met een lage dichtheid remmen. De keuze van deze geneesmiddelen is erg breed, meestal als het werkzame bestanddeel dat ze atorvastatine of rozuvastatine bevatten.
4. Als de patiënt zwaarlijvig is, is het zeer waarschijnlijk dat hij insulineresistentie ontwikkelt. Dit is een aandoening waarbij het vermogen van cellen om glucose te produceren is verminderd, zelfs in de aanwezigheid van insuline. Voor de behandeling van resistentie voorgeschreven Metformine.

Een afzonderlijk zeldzaam geval is de behandeling van type 1 diabetes mellitus, wanneer antilichamen zich net beginnen te vormen. Symptomen van een pancreaslaesie zijn op dit moment nog niet aanwezig, dus alleen een geval kan de diagnose van diabetes mellitus helpen diagnosticeren. Dit gebeurt meestal wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met een ernstige virale ziekte of vergiftiging. Om verdere schade aan betacellen te voorkomen, worden immunomodulatoren, hemodialyse, antidotumtherapie gebruikt. Als de behandeling op tijd was, kan de ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes worden vertraagd, maar geen enkele arts kan garanderen dat de immuniteit in de toekomst de pancreas niet zal blijven vernietigen.

Vitaminen nemen

De beste manier om je lichaam voldoende vitamines te geven, is een gevarieerd, gezond dieet. Complexen van vitamines worden alleen voorgeschreven in de aanwezigheid van eetstoornissen of bijbehorende ziekten die normale voeding uitsluiten. Misschien de benoeming van vitamines en met aanhoudende decompensatie van diabetes. Hoge bloedsuikerspiegel leidt tot een toename van de hoeveelheid urine, waaruit stoffen die nodig zijn voor het lichaam worden verwijderd. Bevordert hyperglycemie en versnelde vorming van vrije radicalen. Vitaminen met antioxiderende eigenschappen kunnen ermee omgaan.

Fabrikanten van vitamine-aids voor diabetici produceren speciale complexen. Ze verhogen het aantal stoffen dat diabetici het vaakst missen: vitamine C, B6, B12, E, sporenelementen chroom en zink. Duitse vitaminen Doppelgerts actieve en Verwag-geneesmiddelen voor diabetici, de huisalfabet Diabetes, worden het vaakst voorgeschreven.

dieet

De lijst met toegestane producten voor diabetes type 1 is uitgebreid met de ontwikkeling van medicijnen. Als de ziekte vroeger eerder een koolhydraatvrij dieet vereiste, toen de komst van kunstmatige insuline, draagbare glucometers en spuitpennen dichter bij het normale kwam. Het momenteel aanbevolen dieet is niets anders dan een compleet, gezond dieet.

Direct na het identificeren van de diagnose van beperkingen is veel meer. Gelijktijdig met de berekening van insuline, wordt het dieet berekend door de behandelende arts. Het moet voldoende zijn in calorieën, de hoeveelheid vitamines, voedingsstoffen. Houd bij het berekenen rekening met het gewicht van de patiënt, de aanwezigheid van obesitas, het niveau van zijn fysieke activiteit. Wanneer zittend werk, de calorieën per kg vereist 20, voor atleten - 2 keer meer.

De ideale voedingsdistributie is 20% eiwit, 25% vet, meestal onverzadigd en 55% koolhydraten.

In het stadium van selectie van insulinetherapie, wordt voeding aanbevolen volgens de volgende regels:

1. Regelmatig eten met regelmatige tussenpozen. In het ideale geval - 3 hoofd- en 3 snacks.
2. Gebrek aan hongerige tussenpozen - overslaan van maaltijden of lange wachttijden.
3. Volledige eliminatie van snelle koolhydraten (zie gedetailleerd artikel over snelle en langzame koolhydraten).
4. De benodigde koolhydraten krijgen voornamelijk van producten met een hoog vezelgehalte.

Deze regels zorgen voor de meest uniforme suikerinname in het bloed, dus de ideale dosering van insuline is veel gemakkelijker te kiezen. Naarmate de patiënt glucosewaarden leert beheersen, wordt het dieet gevarieerder. Competente compensatie van diabetes type 1 stelt u in staat om alle mogelijke soorten producten zonder beperkingen te gebruiken.

Insuline gebruik

Om de fysiologische insulineproductie nauwkeuriger na te bootsen, gebruikt u insulinepreparaten met een verschillende werkingsduur. Langdurige insuline is een substituut voor basale secretie, die 24 uur in het lichaam duurt. Korte insuline is een imitatie van een snelle reactie van de pancreas op de inname van koolhydraten. Gewoonlijk worden 2 toedieningen van langwerkende insuline per dag voorgeschreven, en minstens 3 - kort.

Eenmaal berekend, wordt de dosering regelmatig gewijzigd onder invloed van verschillende factoren. Kinderen hebben tijdens perioden van snelle groei meer insuline nodig, maar naarmate ze ouder worden neemt de dosis per kilogram af. Zwangerschap bij vrouwen met type 1 diabetes vereist ook regelmatige aanpassingen van de behandeling, omdat de behoefte aan insuline op verschillende tijdstippen aanzienlijk verschilt.

De traditionele methode van insulinetherapie is de introductie van vaste doses insuline, berekend aan het begin van de behandeling. Het werd gebruikt vóór de uitvinding van draagbare bloedglucosemeters. Het gebruik van deze methode betekent voor de patiënt veel beperkingen in het dieet, omdat hij wordt gedwongen om het eenmaal berekende dieet te gebruiken. Dit schema wordt gebruikt voor die patiënten die niet zelfstandig de vereiste dosering kunnen berekenen. Een dergelijke behandeling is beladen met frequente hyperglycemie als gevolg van voedingsfouten.

Lijdt u aan hoge bloeddruk? Wist u dat hypertensie hartaanvallen en beroertes veroorzaakt? Normaliseer uw druk met. Lees hier de mening en feedback over de methode >>

Intensieve insulinetherapie is de introductie van insuline, afhankelijk van de hoeveelheid gegeten, gemeten suiker in het bloed, fysieke inspanning. Het wordt over de hele wereld gebruikt, nu is het de beste manier om jezelf te beschermen tegen hoge suikers en complicaties. Dit schema is gemakkelijker te dragen, omdat het geen strikte naleving van het dieet vereist. Vóór elke maaltijd volstaat het om te weten hoeveel koolhydraten zullen worden geconsumeerd, de insulinedosering te berekenen en deze vóór het begin van de maaltijd in te voeren. Omgaan met de kenmerken van tellen zal helpen bij speciale scholen voor diabetes, waarnaar alle patiënten worden gestuurd.

Berekening van de dosis korte insuline wordt als volgt uitgevoerd:

1. Weeg producten bestemd voor één maaltijd.
2. Bepaal hoeveel koolhydraten erin zitten. Hiervoor zijn er tabellen met voedingswaarde van producten. Deze informatie staat op elk pakket.
3. Omgezette koolhydraten in broodeenheden (XE). 1 XE = 12 g pure koolhydraten.
4. Bereken de gewenste dosis van het medicijn. Gewoonlijk is 1 XE goed voor 1 tot 2 eenheden insuline. Dit aantal is strikt individueel en wordt door de arts bepaald door selectie.

Voor het ontbijt hebben we bijvoorbeeld pap. Hiervoor wordt 50 g gedroogde vlokken gebruikt, de informatie op de doos geeft aan dat 60 g koolhydraten 100 g van het product zijn. In pap blijkt het 50 * 60/100 = 30 g koolhydraten of 2,5 XE te zijn.

Aanzienlijke vereenvoudiging van deze berekeningen zijn speciale programma's voor smartphones die niet alleen in staat zijn om de juiste hoeveelheid insuline te bepalen, maar ook om statistieken bij te houden over koolhydraten die worden geconsumeerd, insuline-injecties, suikerniveaus. De analyse van deze gegevens stelt u in staat de dosis geneesmiddelen aan te passen voor een betere glykemische controle.

Is het mogelijk om diabetes type 1 voor altijd te genezen

Het genezen van type 1 diabetes met het huidige niveau van geneesmiddelenontwikkeling is onmogelijk. Alle therapie komt neer op het compenseren van het gebrek aan insuline en het voorkomen van complicaties. Een veelbelovende richting in de komende jaren is het gebruik van insulinepompen, die van jaar tot jaar worden verbeterd en die nu een betere vergoeding voor diabetes kunnen bieden dan handmatige berekening van insulinedoseringen.

De vraag is of het mogelijk is om de alvleesklier te genezen en de vernietigde cellen te herstellen, hebben wetenschappers al vele jaren gevraagd. Nu zijn ze heel dicht bij een complete oplossing voor het probleem van diabetes. Er is een methode ontwikkeld voor het verkrijgen van verloren betacellen uit stamcellen, klinische onderzoeken van een geneesmiddel dat pancreascellen bevat worden uitgevoerd. Deze cellen worden in speciale membranen geplaatst die de geproduceerde antilichamen niet kunnen beschadigen. Over het algemeen is de afwerking slechts één stap.

De taak van patiënten met type 1 diabetes is om hun gezondheid zo veel mogelijk te behouden tot het moment van officiële registratie van het medicijn, het is alleen mogelijk met constante zelfbeheersing en strikte discipline.

Hoe lang leven diabetici?

Statistische gegevens over de levensduur met diabetes mellitus kunnen niet optimistisch worden genoemd: in Rusland, met 1 soort ziekte, leven mannen gemiddeld 57 jaar, vrouwen 61 jaar, met een gemiddelde lengte van respectievelijk 64 en 76 jaar in het land. Vooral van invloed op de statistieken van de dood van kinderen en adolescenten bij wie diabetes werd gediagnosticeerd alleen met het begin van ketoacidose en coma. Hoe ouder de persoon, hoe beter hij zijn ziekte onder controle kan houden, hoe hoger de levensverwachting voor diabetes.

Adequate compensatie van diabetes werkt wonderen, patiënten leven op hoge leeftijd zonder enige complicaties. Deze uitspraak kan worden bevestigd door de statistieken van Joslin's medaillespiegel. Dit is een speciaal teken dat wordt toegekend voor succes in de strijd tegen diabetes. Aanvankelijk werd het gegeven aan alle patiënten die 25 jaar met deze ziekte leefden. Geleidelijk groeide het aantal onderscheidingen, de tijd nam toe. Nu heeft één persoon de prijs "80 jaar met diabetes", 65 jaar heeft geleefd voor 65 personen, 50 jaar voor duizenden mensen met diabetes.

Op de voorzijde van de medaille staat de uitdrukking "The Triumph of Man and Medicine." Het weerspiegelt volledig de huidige stand van zaken - het is mogelijk om net zo veel te leven als type 1 diabetes als gezonde mensen, u hoeft alleen de prestaties van de moderne geneeskunde correct te gebruiken.

Zorg dat je leert! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Het is niet waar! Je kunt hier zelf zeker van zijn door te beginnen. lees meer >>

Type 1 diabetes: symptomen, behandeling, voeding en dieet

Type 1 diabetes mellitus wordt insuline-afhankelijk genoemd. Deze ziekte van het menselijke endocriene systeem en veel zoogdieren is geassocieerd met een tekort of volledige afwezigheid van het hormoon insuline in het lichaam, dat verantwoordelijk is voor het transport van glucose door celmembranen.

In tegenstelling tot diabetes van het eerste type, beladen met een acuut (labiel) beloop, is diabetes van het tweede type niet direct gerelateerd aan de synthese van insuline en heeft het een meer ontspannen ontwikkeling, hoewel het op lange termijn consequent is.

Bitter zoet leven

Suiker - brandstof voor alle cellen van het lichaam - zenuw, vet, spier, huid. Maar om glucosemoleculen in de cel te laten dringen, hebben ze een insulinesleutel nodig. Als er geen sleutel is of als deze onvoldoende wordt geproduceerd, begint glucose ongecontroleerd in de bloedbaan te accumuleren. Zo'n "zoet leven" voor het lichaam is helemaal niet lief. Overtollige suiker vernietigt de wanden van bloedvaten, micro-angiomen komen voor - schade aan de niervaten, die het belangrijkste werk van het verwijderen van overtollige suiker en macroangiomen overnemen - beschadiging van grote hoofdvaten, de oorzaak van toekomstige beroertes en hartaanvallen, evenals "diabetische voet" en diabetische retinopathie, leidend tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Een patiënt met diabetes wil de hele tijd drinken, plassen komt vaker voor. De naam "diabetes" van het oude Grieks kan worden vertaald als "sifon" - niet volledig inzicht in de aard van de ziekte, de oude dokters hebben de essentie opgevangen - het lichaam begint te draaien om water door zichzelf te drijven.

De nieren, die proberen het bloed van overtollige glucose te zuiveren, werken met de grootste krachtsinspanning, maar diabetica brengt noch drinken, noch grote hoeveelheden urine tot verlichting. Het is een feit dat de cellen van het lichaam, die geen adequate voeding van buitenaf ontvangen, zichzelf beginnen te "eten" en de reserves van vetten en koolhydraten verteren. Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme leiden tot chronische vergiftiging van het lichaam door afbraakproducten, afname van het lichaamsgewicht. Pijnlijke magerheid is een kenmerkend symptoom van type 1 diabetes, terwijl chronische, trage diabetes type 2 bijna altijd gepaard gaat met obesitas.

Oorzaken en gevolgen

De schuldige voor het gebrek aan natuurlijke insuline is de alvleesklier. De rol van de pancreas in het voorkomen van diabetes in dierstudies werd in 1889 bevestigd door Joseph von Mehring en Oscar Minkowski. In de klier zijn er gebieden die eilandjes van Langerhans worden genoemd en die bètacellen bevatten die insuline produceren. Deze naam komt van het Latijnse woord insula - "eiland". Hij werd uitgevonden in 1910 door de Britse wetenschapper Sir Edward Sharpay-Schaefer, die de endocriene activiteit van de klier en de verstoring van het metabolisme van koolhydraten met elkaar in verband bracht.

Bij patiënten met diabetes als gevolg van genetische aanleg, verwondingen of ziekten van de pancreas en auto-immuunverstoringen produceren bètacellen insuline minder dan normaal of produceren het helemaal niet. Dientengevolge lijken typische symptomen van diabetes mellitus van het eerste type zeer snel:

• spierzwakte en vermoeidheid;
• aanhoudende dorst en honger, die niet een verhoogd dieet of overvloedig drinken uitdoven;
• vaak plassen, verergerd 's nachts. De hoeveelheid afgegeven vloeistof overschrijdt de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof, dehydratie en insufficiëntie van kaliumionen ontwikkelen zich;
• plotseling gewichtsverlies;
• de geur van aceton, die uit de mond komt, van de huid, zweet en urine. Hij zegt dat in het lichaam extreem gevaarlijke processen zijn geassocieerd met de ophoping in het bloed van giftige ketonlichamen.

In tegenstelling tot het lange termijn beloop van type 2 diabetes, dat niet direct gerelateerd is aan de insulineproductie, is insulineafhankelijke diabetes acuut en heeft het fatale gevolgen in afwezigheid van medische zorg.

De bloedsuikerspiegel stijgt dramatisch. Met een snelheid van 5,5-6 mmol / liter kan deze 20-25 mmol / liter bereiken. Dit leidt tot zulke vreselijke complicaties als ketoacidose en diabetische coma. Het metabolisme van eiwitten en vetten beïnvloedt alle weefsels en organen, voornamelijk het zenuwstelsel, de lever en de nieren. De huid lijdt - het droogt, schilfert af, de geringste slijtage leidt tot de vorming van niet-genezende zweren. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van diabetische sepsis. Een verzwakt immuunsysteem kan niet omgaan met onschadelijke infecties. Schade aan de wanden van de bloedvaten van het oog leidt tot blindheid.

Geschiedenis en statistieken

Historisch gezien kan diabetes type 1 als de belangrijkste worden beschouwd, hij werd gediagnostiseerd bij patiënten met oude en middeleeuwse clinici. De eerste beschrijvingen van de ziekte, vergelijkbaar met diabetes mellitus van het eerste type, zijn te vinden in de oude Egyptische papyrus, daterend uit de 15e eeuw voor Christus.

Hyperglycemie werd bepaald zonder enige afkeer... door urinesmaak. Vergelijkbaar was de diagnose bij de artsen van het oude oosten. Vertaald uit de oude Chinezen, is type 1 diabetes een "ziekte van zoete urine." Maar kieskeurige, oude Indiase artsen maakten een diagnose, en bekeken of de mieren de urine van de patiënt goed vonden. De Latijnse naam voor diabetes mellitus - "honingdiabetes" (diabetes mellītus) kwam vrij laat in de literatuur voor - in het midden van de achttiende eeuw.

In de oudheid was de gemiddelde levensverwachting niet langer dan 30 jaar en tot de leeftijd waarop het tweede type diabetes zich gewoonlijk ontwikkelt, hebben mensen het simpelweg niet overleefd. En zelfs als ze leefden, besteedde niemand aandacht aan de "milde malaise" tegen de achtergrond van epidemieën en constante oorlogen.

Type 1-diabetes wordt soms nog "juveniele diabetes" genoemd. Dit is niet helemaal eerlijk, het is mogelijk om ziek te worden met insuline-afhankelijke hyperglycemie op elke leeftijd, hoewel in de meeste gevallen het pathologische proces zich hetzelfde ontwikkelt in de eerste 25-30 jaar van het leven van de patiënt. Diabetes bij kinderen is bijzonder gevaarlijk: de baby lijdt aan lichamelijk lijden, de ziekte beïnvloedt vaak de algehele ontwikkeling ervan en leidt onvermijdelijk tot veel problemen die verband houden met de noodzaak van zorgvuldige opvolging van dieet en fysieke activiteit, evenals regelmatige insuline-injecties.

Wetenschappers hebben bewijs dat de permanente stress van een post-industriële samenleving veranderingen in het endocriene systeem kan veroorzaken, inclusief de onverklaarde dood van de bètacellen van pancreaseilandjes. Er is ook een statistiek van de incidentie van diabetes van het eerste type bij vertegenwoordigers van verschillende naties, evenals bij mannen en vrouwen.

Diabetici van het eerste type zijn 10 keer minder dan diabetici van de tweede soort.

De Mongoloid-race bleek het meest kwetsbaar, gevolgd door de donkere bewoners van de planeet en vervolgens de blanken. Het percentage patiënten dat het minst in Hong Kong is geregistreerd, is het minst - in Chili. Jonge vrouwen en meisjes zijn meer vatbaar voor type 1 diabetes dan mannen en jongens, hoewel met betrekking tot het tweede type, het tegenovergestelde waar is: de sterkere seks is vaker ziek.

Nu is er in de wereld een tendens dat de verspreiding van diabetes zich ontwikkelt naar ontwikkelingslanden. In kwantitatieve termen zijn diabetici van het eerste type minder dan diabetici met type 2 diabetes. Maar het succes van substitutietherapie levert een paradoxaal resultaat op - met veel gevaarlijkere insuline-afhankelijke hyperglycemie, de levensverwachting van patiënten die er tegenwoordig mee zijn, is hoger dan bij diegenen die aan het tweede type lijden en hun ziekte als onaangenaam, maar niet als fataal beschouwt.

Kan diabetes worden genezen?

Tot het begin van de jaren 20 van de 20e eeuw was diabetes type 1 ongeneeslijk. Patiënten stierven aan diabetische coma en infectieuze complicaties in de kindertijd of op jonge leeftijd.

Pogingen om een ​​panacee voor de vreselijke ziekte te vinden, begonnen onmiddellijk nadat von Mehring en Minkowski de oorzaak van de ziekte ontdekten, en Sharpay-Schaefer isoleerde insuline. In 1921 ontdekten Canadese wetenschappers Frederick Banting, Charles Best en John MacLeod in experimenten met honden dat de introductie van een gezond eilandje van de hond aan een dier met een verwijderde alvleesklier van een gezond eilandjesextract tijdelijk de symptomen van diabetes verwijdert. Voor de behandeling van mensen hebben wetenschappers koeieninsuline geïsoleerd. In 1922 voerden zij de eerste klinische proeven uit, met als hoogtepunt spectaculair succes. Patiënten die na insuline-injecties in een coma verkeren en hopeloos zijn verklaard, kwamen tot bezinning en kwamen weer tot leven. Voor deze ontdekking in 1923 ontvingen Banting en McLeod de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde. Banting's verjaardag op 14 november werd later door de Wereldgezondheidsorganisatie uitgeroepen tot de internationale dag om diabetes te bestrijden.

Diabetesbehandeling vandaag

Al honderd jaar lang is de behandeling van diabetes type 1 niet fundamenteel veranderd. Het is nog steeds gebaseerd op subcutane en intramusculaire insuline, de dosering en frequentie van injecties wordt bepaald door regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel en is gebonden aan maaltijden en het schema van lichamelijke activiteit.

De uitdaging van injecties is om te compenseren voor piekbloedsuikerspiegel onmiddellijk na een maaltijd.

Om het voor patiënten gemakkelijker te maken om insuline te injecteren in aanvulling op reguliere spuiten, worden speciale spuiten gebruikt, waarbij geen naald hoeft te worden ingebracht en de spuit handmatig hoeft te worden leeggemaakt - alles wordt gedaan door op een knop te drukken.

Injectie van insulinespuitpen subcutaan met type 1 diabetes.

Voor optimale distributie van insulinedoseringen gedurende de dag, worden insulinepompen gebruikt - handmatige of elektronische apparaten bevestigd aan het lichaam, in staat om het medicijn automatisch te doseren, afhankelijk van de getuigenis van de glucometer ingebouwd in de pomp en de subjectieve sensaties van de patiënt.

Ondergoed insulinepomp voor type 1 diabetes.

De pomp helpt in niet-standaard situaties wanneer een situationele toename of afname van een standaard insulinedosis vereist is:

• na lichamelijke activiteit of sporten wanneer de dosis moet worden verlaagd;
• tijdens langdurige immobiliteit (bijvoorbeeld tijdens een lange reis in een auto) wanneer de dosis moet worden verhoogd;
• tijdens ziekte, psychologische stress, menstruatie bij vrouwen, wanneer de basale dosis herhaalde stijgingen vereist.

Moderne elektronisch gestuurde pompen zijn gemakkelijk in te stellen op alle modi en stellen de patiënt in staat om een ​​volledig leven te leiden zonder na te denken over de ziekte.

Voor mensen die aan fobieën lijden en die niet in staat zijn om zichzelf een injectie te geven, zijn insuline-inhalatoren en pillen ontwikkeld die onder de tong oplossen. Hun effectiviteit is echter veel lager in vergelijking met injecties of insulinepompen.

Insuline is lang kunstmatig gesynthetiseerd, zonder schadelijke gevolgen voor dieren.

Diabetes voeding en levensstijl

Hoewel compenserende therapie met insuline de doorslaggevende factor blijft bij de behandeling van diabetes van het eerste type, negeert niemand de noodzaak om zich te houden aan een gezonde levensstijl en met name aan voeding. Mensen met een insulineverslaving reageren onmiddellijk op voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte en geen enkele opschudding met zo'n ernstige endocriene aandoening brengt het lichaam nergens toe. Weten wat je wel en niet kunt eten is vooral belangrijk als diabetes wordt geassocieerd met organische laesies van de pancreas, zoals pancreatitis. Goede voeding in dit geval zal niet alleen het normale suikergehalte behouden, maar ook complicaties van het maag-darmkanaal voorkomen.

Zeven principes van voeding bij diabetes

Patiënten met type 1 diabetes moeten onthouden: de ziekte is geen zin, maar alleen een reden om een ​​speciale, en vrij gezonde levensstijl te leiden. Het is noodzakelijk om de zeven basisregels na te leven:

1. Het is nodig om regelmatig, minstens 4 keer per dag (en beter - vaker).
2. De energiewaarde van voedsel wordt gelijkmatig verdeeld over de dag.
3. Voedsel komt overeen met het medische dieet nummer 9, maar met de grootst mogelijke diversiteit.
4. De calorietabel van voedsel moet constant zichtbaar zijn, je moet het controleren, van plan om dit of dat product te eten
5. Per dag moet je niet meer dan 1,2 - 1,5 liter vocht drinken (afhankelijk van lichaamsgewicht), inclusief soepen.
6. Ten minste vier keer per dag moet u de bloedsuikerspiegel onder controle houden. De eerste meting wordt gedaan op een lege maag, de rest - na het eten. Optimaal wordt het glucosebewakingsprobleem opgelost door een insulinepomp met een elektronische bloedglucosemeter draadloos verbonden met een computer of smartphone of met een geïntegreerde microprocessor.
7. In plaats van suiker, moeten suikervervangende stoffen worden geconsumeerd, maar zorg ervoor dat u snoep bij zich draagt ​​in het geval van een plotselinge scherpe daling van de bloedglucose.

Hypoglykemie is een even formidabele complicatie, beladen met de ontwikkeling van diabetische coma, evenals een sterke sprong in het suikergehalte. Het komt voor met een sterke toename van het glucosegebruik - tijdens stress, aanzienlijke fysieke inspanning, in het geval dat de patiënt insuline injecteerde, maar niet at.

Wat kan en mag niet worden gegeten met diabetes

Verboden zijn strikt maar niet absoluut, er zijn toelaatbare normen voor het gebruik van bijna alle "verboden" voedingsmiddelen.

Wat is dus onmogelijk (of bijna onmogelijk) om te eten bij type 1 diabetes:

• groenten rijk aan koolhydraten - aardappelen, bonen, bieten, wortelen, groene erwten, zoutgehalte en conservering. Het maximale aantal is 100 g per persoon per volwassene;
• snoep en gebak - chocolade, snoep, ijs, jam, honing, koekjes, cakes, meelproducten van gistdeeg;
• koolzuurhoudende dranken;
• zoet fruit, bessen en vruchtensappen. Deze omvatten bananen, mango's, druiven, vijgen, dadels, rozijnen;
• vet, gebakken en gerookt vlees en vis.

Diabetici worden niet aanbevolen om veel zout te eten, kruiden en specerijen te misbruiken, sterke thee en koffie te drinken. Onder het verbod stimuleren alle alcoholische dranken, omdat ze calorieën zijn, de eetlust, bevatten ze water en remmen ze bovendien de pancreas, wat niet gemakkelijk is.

Naleving van een dieet voor diabetische type 1 betekent niet dat de gastronomische geneugten volledig worden opgegeven. Hier is een lijst van wat diabetes kan hebben:

• gistvrij brood en brood van roggebloem - tot 200 g per dag;
• magere zuivelproducten - voornamelijk kefir, kwark en stoofschotels. Zure room en room - magere en niet meer dan 1 keer per week;
• voorgerechten - groentesoepen, borsjt op mager vlees, champignonsoep, okrosjka, vissoep;
• graangewassen pap op het water. Toegestane stevige granen - boekweit, rijst, gierst, haver, maïs. Kashi is een alternatief voor de broodnorm, als er pap is, dan zonder brood. In tijden voorafgaand aan de insuline hebben artsen havermout voor diabetici voorgeschreven, in de veronderstelling dat het helpt om de ziekte te bestrijden;
• mager vlees, bij voorkeur kip zonder vel, gestoomd, gestoofd of gekookt;
• harde ongezouten kazen met laag vetgehalte;
• gekookt of gebakken in witte zeewatervissen;
• eieren en omeletten met een snelheid van niet meer dan 2 eieren 2 keer per week;
• groenten met een laag gehalte aan koolhydraten - kool en bloemkool, tomaten, komkommers, aubergines, squash, pompoen, ui, prei, knoflook, verschillende soorten groenten;
• ongezoet fruit in beperkte hoeveelheden - peren, groene appels, kiwi, citrus.

In alle grote steden en in veel regionale centra zijn gespecialiseerde winkels die diabetische voeding verkopen al lange tijd actief. Overleg met experts en honderden recepten voor thuiskoken zijn beschikbaar op internet. Door een gezond dieet te volgen en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, kun je een vol leven leiden, werken, hobby's, sport en creativiteit beoefenen, een gezin en kinderen hebben.

Beroemde diabetici

Tientallen beroemdheden van de 20e eeuw en het begin van onze eeuw leden aan type 1 diabetes en bestreden het met succes. Velen van hen zijn nu op hoge leeftijd, maar blijven actief en opgewekt.

Edgar Alan Poe en Thomas Edison waren in staat om een ​​geweldig creatief leven te leiden, nog voor de uitvinding van insulinetherapie.

Hier zijn enkele beroemde diabetici van het eerste type:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Meisje James Bond Halle Berry Model en actrice Sharon Stone Legende van het wereldvoetbal Pele