Initiële manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie

Volgens de "classificatie van vasculaire laesies van de hersenen en het ruggenmerg", ontwikkeld door het Wetenschappelijk Onderzoekinstituut voor Neurologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, omvatten de eerste manifestaties van het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen (NPNM) een syndroom dat

1. tekenen van de belangrijkste vaatziekte

2. frequent (minstens één keer per week gedurende de laatste drie maanden), klachten van hoofdpijn, duizeligheid, hoofdruis, geheugenstoornis en verminderde prestaties

. Bovendien kan de basis voor de diagnose van NPNM alleen een combinatie zijn van twee of meer van de vijf genoemde mogelijke klachten van patiënten. Bovendien moet worden opgemerkt dat de patiënt geen symptomen van focale laesies van het centrale zenuwstelsel, tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie (transiënte ischemische aanvallen en cerebrale hypertensieve crises), hersenletsels van andere oorsprong, zoals de gevolgen van hoofdletsel, neuro-infectie, tumoren, en anderen, evenals ernstige mentale en somatische ziekten.

etiologie
De belangrijkste etiologische factoren voor het optreden van NPNM zijn

1.AG
2. Atherosclerose
3. Vegetatieve dystonie.

De belangrijkste rol in de pathogenese van NPNKM-spel
1. Overtreding van de nerveuze regulatie van bloedvaten;
2. Morfologische veranderingen van extra- en intracraniale vaten (stenose en occlusie);
3. Veranderingen in de biochemische en fysisch-chemische eigenschappen van bloed: een toename van de viscositeit, adhesie en aggregatie van bloedcellen;
4. Aandoeningen van hersenmetabolisme; hartziekte.

Een van de vroegste en meest voorkomende symptomen is hoofdpijn, waarvan de aard en lokalisatie zeer divers zijn. En vaak hangt het niet af van het niveau van de bloeddruk. Duizeligheid, een specifiek gevoel geassocieerd met vestibulaire disfunctie, kan een vroeg teken zijn van vaataandoeningen in het vertebrobasilaire systeem. Het verschijnen van ruis is te wijten aan de moeilijkheid van de bloedstroom in de nabijheid van het doolhof van grote bloedvaten. Geheugen verergert vaak voor actuele gebeurtenissen, terwijl professioneel geheugen en geheugen van het verleden niet achteruitgaan. Mechanisch geheugen lijdt vaker dan logisch geheugen. Zowel mentale als fysieke prestaties verslechteren. Veranderingen in mentale toon worden voornamelijk opgemerkt met een toename van het volume en het beperken van de tijd voor het voltooien van taken en worden gecombineerd met stoornissen in de emotioneel-persoonlijke sfeer. Heel vaak worden asthenische, hypochondrie, angst-depressieve en andere neurose-achtige syndromen opgemerkt bij patiënten met NPN's.

Aanvullende onderzoeksgegevens

Psychologisch onderzoek.
Wanneer NPNKM op de achtergrond van vasculaire dystonie bij de overgrote meerderheid van de patiënten verhoogde geïrriteerdheid, instabiliteit van aandacht, verzwakking van het geheugen en vernauwing van het waarnemingsvolume en bij sommige patiënten aantoonde - een daling van de activiteit. Aandoeningen van mentale activiteit zijn minder uitgesproken dan bij patiënten met atherosclerose. In de vroegste stadia van hypertensie werden functionele hersenstoornissen veroorzaakt door psycho-emotionele overbelasting gedetecteerd. Deze stoornissen dragen bij aan de ontwikkeling van hemodynamische veranderingen, leidend tot de vorming van vasculaire pathologie van de hersenen. NPNKM met hypertensieve ziekte I-II-stadium komen voor op de achtergrond van autonome stoornissen, emotionele veranderingen van angst, pathologische fixatie van emoties. Vaak uitgesproken prikkelbaarheid, tranen, ongemotiveerd gevoel van angst, angst.
Atherosclerose wordt gedomineerd door asthenische aandoeningen. De meest voorkomende klachten van algemene zwakte, apathie, vermoeidheid, geheugenstoornissen, aandacht, concentratiestoornissen, onstabiele stemming.

Niettemin blijven de belangrijkste typen mentale activiteit bij patiënten met NPNKM op een voldoende hoog niveau. Zulke mensen voeren met succes complexe taken uit en zelfs creatief werk.

Rheoencephalography (REG).
Bij vegetatieve-vasculaire dystonie worden angiodystonische veranderingen, syndroom van regionale hypertensie, bloedvaten en aandoeningen van veneuze tonus het vaakst gevonden. Centrale en perifere hemodynamica worden niet significant beïnvloed.

Bij hypertensiepatiënten zijn tekenen van een verhoogde vaatwandtint, die al in een vroeg stadium van de ziekte worden waargenomen en correleren met de bloeddruk, typerend. Bovendien wordt het gekenmerkt door een afname van de bloedvaten, die toeneemt met de ontwikkeling van de ziekte. Verhoogde vasculaire tonus wordt vaak bepaald bij een jonge en iets minder vaak op middelbare leeftijd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen dystonische veranderingen en reactiviteit met betrekking tot vasoactieve geneesmiddelen af, nemen de volumepulsvulling en elasticiteit van de vaatwand af. Bij de meerderheid van de patiënten met NPNKM met AH op de achtergrond van een uitgesproken aanhoudende toename van de vasculaire tonus van het hoofd, is er een significante afname van het minieme volume van de bloedcirculatie als gevolg van het slagvolume van het hart, bradycardie en extrasystole. De waarden van hemodynamische veranderingen tijdens lichamelijke activiteit, volgens de REG, bij patiënten met NPNKM op de achtergrond van hypertensie worden bepaald door de initiële pulsatietoestand van de bloedvaten van het hoofd, typische kenmerken van centrale hemodynamica, de mate van belasting die wordt uitgevoerd, het stadium van de onderliggende ziekte en de leeftijd van de patiënten.

Typische veranderingen in REG bij patiënten met NPNKM bij atherosclerose zijn tekenen van een afname in pulsbloedvulling, elasticiteit van de vaatwand en een reactie op vasoactieve geneesmiddelen, moeilijkheden bij veneuze uitstroming en verhoogde tonus. Er is een afname van het minuutvolume als gevolg van een afname van het slagvolume van het hart en de perifere vasculaire weerstand.

Overtredingen van de veneuze circulatie spelen een belangrijke rol bij de vorming van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bij patiënten met NPNKM-dystonie kunnen hypertensie of matige hypotensie van de aderen van het hoofd en gemengde typen van schending van hun tonus worden geregistreerd. Daarom wordt een uitgebreide studie van het veneuze systeem van het hoofd aanbevolen, inclusief REG, radiocirculatie, bulbaire conjunctivale biomicroscopie, oftalmoscopie en oftalmodynamometrie in de centrale retinale ader.

Elektro-encefalografie.
Electroencephalography (EEG) geeft de lokalisatie en mate van dyscirculatory hersenziekten weer. Patiënten met NPNKM hebben in de regel diffuse, onscherp uitgesproken veranderingen in het EEG, een afname van de amplitude en regelmatigheid van het a-ritme, een algemene desorganisatie van de biopotentialen en de afwezigheid van een dominant ritme.

Bij vegetatieve-vasculaire dystonie blijkt vaak dat de structuren van het diencephalon en de hypothalamus betrokken zijn bij het proces, die verantwoordelijk zijn voor cerebrale elektrogenese en een diffuus effect hebben op de bio-elektrische activiteit van de hersenschors. Hoe meer uitgesproken de verschijnselen van irritatie van vegetatieve structuren zijn, hoe diffuser en grover de pathologische vormen van biopotentialen en de verschijnselen van instabiliteit worden.

Bij patiënten met arteriële hypertensie worden diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen gedetecteerd in de vorm van a-ritme disorganisatie, versterking van snelle oscillaties, het optreden van langzame golven en het verdwijnen van zonale verschillen. Meestal wordt type III EEG waargenomen (volgens E. A. Zhirmunskaya, 1965), die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van dominantie van een of ander ritme op een laag amplitudeniveau (niet meer dan 35 μB). Hypersynchronisatie van het hoofdritme wordt soms opgemerkt, onderstreept door de regelmaat ervan op een hoog amplitudeniveau (type IV EEG). Vaak zijn er uitgesproken veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen, gemanifesteerd door diffuse verstoring van ritmes op een hoog amplitudeniveau of paroxysmale activiteit (V-type EEG).

In de beginfase van cerebrale atherosclerose worden diffuse veranderingen in het EEG waargenomen, focale veranderingen treden alleen in zeldzame gevallen op. De verschijnselen van desynchronisatie en reductie van het a-ritme, toename van het aantal vlakke niet-dominante curven, afvlakking van zonale verschillen van de basisritmes, vernauwing van het bereik van assimilatie van de opgelegde ritmes zijn kenmerkend.

Doppler-echografie van de grote vaten van het hoofd.
In recente jaren is aangetoond dat echografie-dopplerografie (UDH) belangrijk is bij de diagnose van vaatziekten van de hersenen. De diagnostische nauwkeurigheid van deze methode ernstig voerde het onderzoek door het vergelijken van de resultaten met die van cerebrale angiografie. De hoge efficiëntie bij het herkennen van occlusieve laesies van de grote bloedvaten van het hoofd, hun lokalisatie, mate van stenose, aanwezigheid en ernst van collaterale circulatie is bewezen. De introductie van computertechnologie bij de verwerking van Doppler-echografie heeft de diagnostische mogelijkheden van de methode aanzienlijk uitgebreid, de nauwkeurigheid van de resultaten is toegenomen. Aldus was het mogelijk om een ​​aantal kwantitatieve spectrale karakteristieken van het Doppler-signaal te verkrijgen, correlerend met bepaalde klinische condities, en om een ​​techniek te ontwikkelen voor het afbeelden van de gemeenschappelijke, interne en externe halsslagaders. Tegelijkertijd worden stenose en afsluiting van bloedvaten in 90% van de gevallen gedetecteerd, wat belangrijk is voor de vraag van angiografie en de keuze van de behandelingstactieken.
Bij patiënten met NPNKM is er een hoge frequentie van laesies in de hoofdvaten van het hoofd en bijbehorende hemodynamische veranderingen.
Momenteel wordt voor het onderzoek van patiënten met cerebrovasculaire pathologie een transcraniale UDG gebruikt, die het mogelijk maakt de toestand van intracraniale bloedvaten te beoordelen.

Elektrocardiografie en echocardiografie.
Hemodynamische stoornissen als gevolg van hartafwijkingen spelen een belangrijke rol in de pathogenese van cerebrale circulatoire insufficiëntie, vooral in een recidiverende loop. Nauwe cerebrocardiale relaties worden gevonden in de vroege stadia van de vorming van vaatziekten. Bij patiënten met NPNKM met AH en atherosclerose is er een significante toename van het aantal gevallen van linkerventrikelhypertrofie en ischemische hartziekte.

Oftalmologisch onderzoek.
Een van de belangrijkste in de diagnose van hypertensie en het bepalen van het stadium van de ziekte is een oftalmologische studie. Herhaalde onderzoeken van de fundus zijn nodig om de dynamiek van het proces en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Oogsymptomen worden vaak voorafgegaan door andere manifestaties van de onderliggende vaatziekte en zelfs een verhoging van de bloeddruk.
Bij hypertensie bestaan ​​de vroegste manifestaties van oculaire fundus vasculaire ziekte uit functionele tonische samentrekking van retinale arteriolen en hun neiging tot spastische reacties. Een verslechtering van het beloop van AH wordt aangegeven door een toename in het gebied van de dode hoek.
Bij patiënten met de beginstadia van cerebrale atherosclerose maakt een complex van oftalmologische onderzoeken het mogelijk om de meest typische vormen van veranderingen in de oculaire vaten te isoleren. Meestal hebben ze een gelijkmatig beloop van slagaders, vernauwing en onregelmatigheid van het kaliber, een pathologisch arteriogeen kruis.

De resultaten van oftalmische en fotocalibrometrische studies bevestigen de neiging tot vernauwing van de retinale slagaders met een zekere verwijding van de retinale aderen met een afname van de arterioveneuze ratio.

Ophthalmodynamische studies laten ons toe de toestand van de hemodynamica in de orbitale slagader te beoordelen. Bij de meeste patiënten met atherosclerose wordt een toename van de systolische, diastolische en vooral gemiddelde druk geregistreerd, evenals een afname van de verhouding tussen retinale en brachiale druk.

Atherosclerotische laesies van de conjunctivale vaten worden veel eerder gedetecteerd dan retinale vaten. Gekenmerkt door veranderingen in hun voortgang, kaliber en vorm, intravasculaire aggregatie van rode bloedcellen. De pathologie van de conjunctivale vaten en episclera wordt opgemerkt bij meer dan 90% van de patiënten met vroege cerebrale atherosclerose. Voor atherosclerotische laesies is bovendien de depositie van lipiden en cholesterolkristallen over het hoornvlieslid en in het glasvocht typerend. De identificatie van deze symptomen is het belangrijkst bij het onderzoeken van jonge mensen die minder manifestaties van atherosclerose hebben.

Patiënten met vasculaire dystonie, vooral wanneer de hersenvorm langs het hypertone type voortgaat, hebben de instabiliteit van de visuele velden die wordt veroorzaakt door disfunctie van het belangrijkste corticale deel van de visuele analyser onthuld.
Röntgenonderzoeksmethoden.
Computertomografie van de hersenen. Bij sommige patiënten met NPNKM kunnen kleine ischemische foci van hersenschade worden gedetecteerd.

Röntgenfoto van de schedel. In sommige gevallen, verkalkte interne halsslagader en minder vaak - de hoofdslagader, verkalking van de gemeenschappelijke halsslagaders.

Radiografie van de cervicale wervelkolom. De methode maakt het mogelijk om tekenen van osteochondrose, vervorming van spondylose en andere veranderingen in de cervicale wervelkolom te detecteren.

Thermografie. De methode wordt gebruikt om de bloedstroom in de halsslagaders te bestuderen. Het is vooral belangrijk dat het kan worden gebruikt voor de detectie van asymptomatische of asymptomatische stenose. Het is raadzaam om op grote schaal thermografie te gebruiken in de polikliniek voor het onderzoeken van grote populaties van de bevolking ouder dan 40 jaar.

Immunologische onderzoeken.
Een afname in het niveau van T-lymfocyten en een toename in de verhoudingsindex van immuunregulerende cellen, die een afname in de suppressorfunctie van T-lymfocyten aangeeft, werden gevonden in patiënten met NPNKM bij atherosclerose. Deze veranderingen dragen bij aan de ontwikkeling van auto-immuunreacties. Positieve resultaten van de reactie van suppressie van adhesie van leukocyten, wat hun sensitisatie voor hersenantigenen bevestigt, komen significant vaker voor bij patiënten met NPNKM met atherosclerose en hypertensie dan bij personen zonder cerebrovasculaire pathologie, wat de ontwikkeling van auto-immuunreacties aangeeft. De relatie tussen sensitisatie van leukocyten tegen hersenantigenen en klachten van patiënten om het geheugen en de mentale prestaties te verminderen, wordt genoteerd, wat het mogelijk maakt om de mogelijkheid van deelname van auto-immuunreacties aan de pathogenese van de ziekte te beoordelen.

Therapeutische en profylactische maatregelen voor NPNKM kunnen schematisch worden onderverdeeld in de volgende typen:

werk, rust en voedsel; therapeutische oefening; voeding, fysiotherapie en psychotherapie; medicamenteuze behandeling en preventie. Meest voorgeschreven dieet nummer 10, rekening houdend met antropometrische gegevens, de resultaten van de studie van de kenmerken van de uitwisseling.

De therapie van patiënten met NPNKM moet op drie hoofdgebieden worden uitgevoerd:
• Invloed op het mechanisme van vorming van de bloedtoevoer naar de hersenen,
• Impact op hersenmetabolisme,
• Gedifferentieerde individuele behandeling afhankelijk van de klinische symptomen van de ziekte.
Patiënten NPNKM in de vroege stadia van de vorming van de primaire vaatziekte voor schadeloosstelling door de staat is soms heel rationeel werkgelegenheid, de naleving van het regime van werk, rust en voeding, stoppen met roken en alcoholmisbruik, het gebruik van middelen om de fysiologische verdediging te verhogen. Bij ernstige vormen van de ziekte is een complexe therapie met uitgebreid gebruik van geneesmiddelen noodzakelijk. De therapie dient gericht te zijn op het elimineren van de foci van infectie: odontogeen; chronische tonsillitis, antritis, pneumonie, cholecystitis, enz. Patiënten met diabetes moeten een adequate antidiabetische behandeling krijgen.

Medicamenteuze behandeling en preventie van exacerbaties van de belangrijkste vaatziekte

Vegetatieve dystonie.
De therapie wordt uitgevoerd volgens de principes van het delen van autonome stoornissen door sympathicotonische en vagotonische manifestaties.

Met een verhoogde sympatische toon bevelen een dieet met beperking van eiwitten en vetten, warme baden, koolzuurbaden. Gebruik centrale en perifere adrenolytica, ganglioblokkers. Ken alfa-adrenerge blokkers toe: pyrroxan, redergin, dihydroergotamine en bèta-adrenerge blokkers: anapriline, atenolol, tenormin, die vasodilaterende en hypotensieve werking hebben.

In gevallen van insufficiëntie van een sympathische toon, is een dieet dat rijk is aan eiwitten aangewezen; zout- en radonbaden, koele douches. Effectieve medicijnen die het centrale zenuwstelsel stimuleren: cafeïne, fenamine, efedrine, etc. Verbeter de sympathische activiteit van citroengrastint 25-30 druppels per dag, pantocrin - 30-40 druppels, ginseng - 25-30 druppels, zamanihi - 30-40 druppels, calciumbereidingen (lactaat of gluconaat 0,5 g driemaal per dag); ascorbinezuur - driemaal 0,5-1,0 g; methionine - 0,25-0,5 g twee tot drie keer per dag.

Met een toename in parasympathische activiteit wordt een laagcalorisch, maar eiwitrijk coniferenpatroon aanbevolen (36 ° C). Gebruik gereedschappen die de toon van het sympathische systeem verhogen. Breng voorbereidingen aan van belladonna, antihistaminica, vitamine B6.

Met de zwakte van het parasympathische systeem een ​​positief effect: voedsel rijk aan koolhydraten; koffie; sterke thee; lage temperatuur sulfide baden (35 ° C). Verhoog de parasympatische toon cholinomimetische geneesmiddelen, cholinesteraseremmers: prozerine met 0,015 g oraal en 1 ml 0,05% waterige oplossing in injecties, mestanon 0,06 g, kaliumpreparaten: kaliumchloride, kaliumorotaat, panangin. Soms worden kleine doses insuline gebruikt.

Scheiding van vegetatief-vasculair dystonie syndroom volgens de aard van manifestaties (overheersing van sympathische of parasympathische activiteit) is niet altijd mogelijk. Daarom zijn in de praktijk de geneesmiddelen die beide perifere delen van het autonome zenuwstelsel aantasten, die zowel adreno-en cholinomimetische activiteit bezitten: belloïde, bellaspon, ergotaminepreparaten hebben breed gebruik gevonden.

Therapeutische en profylactische maatregelen bij hypertensie moeten allereerst gericht zijn op het elimineren of corrigeren van risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, zoals psycho-emotionele overbelasting, roken, alcoholmisbruik, overgewicht, een zittende levensstijl, diabetes.

Het is noodzakelijk om het gebruik van zout te beperken tot 4-6 g per dag (1/2 theelepel), en in geval van ernstige hypertensie - zelfs tot 3-4 g.

Momenteel worden vijf klassen van antihypertensiva als de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie beschouwd: bètablokkers, ACE-remmers, diuretica, calciumantagonisten en alfablokkers.
Verhoog niet herhaaldelijk de dosis van het initieel werkzame medicijn, als het niet langer betrouwbaar het niveau van de bloeddruk reguleert. Als de voorgeschreven medicatie niet effectief is gebleken, moet deze worden vervangen. Het is beter om kleine doses van een ander antihypertensivum toe te voegen dan om de dosis van de eerste te verhogen. De effectiviteit van de behandeling wordt verhoogd bij gebruik van de volgende combinaties van geneesmiddelen:
• Diureticum in combinatie met een bètablokker, alfablokker of een ACE-remmer.
• Betablokker in combinatie met een alfablokker of calciumdihydropyridine-antagonist.
• ACE-remmer in combinatie met een calciumantagonist. Om maximale resultaten te bereiken, is het in sommige gevallen noodzakelijk om een ​​combinatie van niet alleen twee, maar ook drie antihypertensiva te gebruiken.

Als bij patiënten met matige en ernstige hypertensie BP niet daalt tijdens de maand van de gecombineerde behandeling met twee of drie geneesmiddelen, wordt het als resistent beschouwd. De oorzaken van resistentie zijn zeer divers: onregelmatige medicatie, de aanwijzing van onvoldoende hoge doses, een ineffectieve combinatie van medicijnen, het gebruik van pressorgeneesmiddelen, een toename van bloedplasma, de aanwezigheid van symptomatische hypertensie, overmatige consumptie van zout en alcohol. Het effect van de "witte vacht" (verhoging van de bloeddruk bij een patiënt in aanwezigheid van een arts of verpleegkundige) is bekend, wat de indruk kan wekken van weerstand. De ernstigste oorzaken van resistentie tegen therapie zijn een toename van bloedplasma als reactie op een verlaging van de bloeddruk, nieraandoeningen en bijwerkingen van geneesmiddelen. Een aantal patiënten met resistente hypertensie hebben een positief effect met behulp van lisdiuretica, een combinatie van ACE-remmers en calciumantagonisten.

Er wordt aangenomen dat het hypotensieve effect werd bereikt met een gestage daling van de bloeddruk bij patiënten met milde hypertensie (140-179 / 90-104 mm Hg) tot het normale of borderline niveau (onder 160/95 mm Hg), en bij matige en ernstige AG (180/105 mm Hg. Art. En hierboven) - 10-15% van de basislijn. Een scherpe daling van de bloeddruk bij atherosclerotische laesies van de grote bloedvaten van het hoofd, die optreedt bij 1/3 van de patiënten met hypertensie, kan de bloedtoevoer naar de hersenen verminderen.
Na de selectie van de therapie wordt de patiënt uitgenodigd voor controle totdat een adequate verlaging van de bloeddruk is bereikt. Dit helpt ervoor te zorgen dat de bloeddruk op een optimaal niveau wordt gehouden en de risicofactoren onder controle zijn. Een geleidelijke en zorgvuldige verlaging van de bloeddruk vermindert de bijwerkingen en complicaties van antihypertensiva aanzienlijk.

Wanneer een stabiele bloeddrukdaling wordt bereikt, moet de patiënt worden uitgenodigd voor herhaalde onderzoeken met een interval van 3-6 maanden. Antihypertensieve therapie wordt meestal voor onbepaalde tijd uitgevoerd. Echter, na langdurige adequate controle van de bloeddrukniveaus is een zorgvuldige afname van de dosis of annulering van een van de gecombineerde geneesmiddelen toegestaan, vooral voor mensen die zich strikt houden aan de aanbevelingen voor niet-medicamenteuze behandeling.

Atherosclerose.
Voor de behandeling van patiënten met atherosclerose is het eerst noodzakelijk om een ​​hoog niveau van serumcholesterol (CH) te identificeren en maatregelen voor de correctie daarvan te nemen.
Voor patiënten met verminderde veneuze uitstroom is een methode van transcerebrale elektroforese van een 5% -oplossing van troxevasine voorgesteld. Het gecombineerde gebruik van elektroforetische en orale toediening van stugerone en troxevasin stelt u in staat om alle delen van het vaatstelsel van de hersenen te beïnvloeden: arteriële tonus, microcirculatie en veneuze uitstroom.
Voor hoofdpijn, vegetatieve stoornissen, wordt elektroforese van jodium gebruikt volgens de methode van het kraageffect en voor neurotische aandoeningen en hypostonie wordt novocaïne-elektroforese gebruikt. Bipolaire elektroforese van jodium en novocaïne wordt aanbevolen voor neurasthenisch syndroom, neiging tot duizeligheid, pijn in de regio van het hart. In het geval van slaapstoornissen, verhoogde algemene prikkelbaarheid, elektroforese van broom en jodium, diazepam of magnesium wordt gebruikt volgens de methode van Vermel, electrosleep. Een positief effect heeft elektroforese van dallargin op de reflexogene zones C-4 - T-2 en T-8 - L-2.

Benadrukt moet worden dat medicamenteuze therapie een aantal beperkingen kent: bijwerkingen, allergische reacties, verslaving aan drugs, vermindering van hun effectiviteit bij langdurig gebruik. Bovendien moet u rekening houden met de mogelijkheid van volledige ongevoeligheid van patiënten voor een bepaald medicijn. Daarom is het gebruik van niet-medicamenteuze behandelmethoden van groot belang.

Geneesmiddelvrije methoden voor preventie en behandeling voor NPNKM
Het behandelingscomplex omvat dieettherapie, actief motorregime, ochtendhygiënische gymnastiek, fysiotherapie, zwemmen in het zwembad, sportgames. Met overgewicht breng onderwater douche-massage. Bij gelijktijdige osteochondrose van de cervicale wervelkolom - masseer het nekgebied.

De effecten van een variabel laagfrequent magnetisch veld, sinusoïdale gemoduleerde stromen op de reflexzones en spiergroepen van de cervicale, nek- en taillegebieden, bovenste en onderste ledematen, rekening houdend met dagelijkse bioritmen, worden met succes toegepast.
Reflexotherapie-methoden worden steeds meer geïntroduceerd in de praktische gezondheidszorg: acupunctuur, moxibustie, elektro-acupunctuur, blootstelling aan laserstraling. Patiënten met NPNM als gevolg van behandeling met deze methoden verbeteren significant de algemene toestand, subjectieve stoornissen verminderen of verdwijnen, positieve dynamica van de REG- en EEG-indices worden waargenomen, wat wordt verklaard door het normaliserende effect van reflexotherapie op metabole processen, verhoogde fysieke en mentale tonus, eliminatie van vegetovasculaire aandoeningen. Bij een verhoogde tonus van de cerebrale aderen wordt een bestraling met microgolven aanbevolen (8-12 sessies) voor reflexzones en acupunctuurpunten.
Als een universeel onderdeel van pathogenetische therapie in vaatziekten van het zenuwstelsel, wordt hyperbare oxygenatie overwogen, wat stabilisatie van het pathologische proces mogelijk maakt, de behandelingstijd verkort en de prognose verbetert. In het proces van barotherapie worden de algemene toestand van patiënten, slaap en geheugen verbeterd, de effecten van asthenie, psycho-emotionele stoornissen, hoofdpijn, duizeligheid en autonome stoornissen worden verminderd.

Persistent klinisch effect en langdurige remissies werden waargenomen bij patiënten met NPNKM die een complexe behandeling kregen met de opname van hyperbare oxygenatie, acupunctuur en fysiotherapie.

Beveel het wijdverspreide gebruik van balneotherapie aan.

Als afzonderlijke methode, evenals in combinatie met andere soorten fysiotherapie en geneesmiddelen, wordt hydroaeroionotherapie gebruikt. Het is raadzaam om zuurstoftherapie te gebruiken in de vorm van zuurstofcocktails, die een algemeen stimulerend effect hebben en de functionele toestand van het zenuwstelsel verbeteren. De combinatie van aero-ionotherapie en zuurstoftherapie geeft een groter klinisch effect: de gezondheidstoestand verbetert, het geheugen, hoofdpijn verdwijnen, vestibulaire en emotionele gewrichtsaandoeningen verminderen. Deze behandelmethoden kunnen niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in de kliniek worden toegepast.
Een methode voor het coachen van therapie met intermitterende hypoxische blootstelling wordt voorgesteld: inademing van een lucht-stikstofmengsel dat 10% zuurstof bevat.

Bij neurose-achtig syndroom, dat wordt gedetecteerd bij een significant aantal patiënten met NPNKM, wordt psychotherapie aanbevolen. Zijn belangrijkste taken zijn de ontwikkeling van patiënten bij de juiste houding ten opzichte van de ziekte, adequate psychologische aanpassing aan de omgeving en verhoging van de effectiviteit van medische en sociale rehabilitatie. Psychotherapie houdt de actieve deelname van de patiënt in al zijn stadia in en moet beginnen met de eerste dosis. Hypnotherapie wordt met succes gebruikt in gevallen van uitgesproken manifestaties van cerebrastia. Effectief gebruik van autogene training. De beste resultaten worden bereikt met een gecombineerde behandeling met tranquillizers en antidepressiva met psychotherapie en autogene training.

Van groot belang is de geïntegreerde gefaseerde therapie van patiënten met NPNKM, die intramurale behandeling, sanatorium-resortbehandeling en poliklinische monitoring omvat. Sanatorium-resort behandeling is het meest aan te bevelen om door te brengen in sanatoria van het cardiovasculaire of algemene type, zonder de klimaatzone te veranderen, omdat patiënten met NPNMM vanwege hun beperkte aanpassingsvermogen veel tijd besteden aan acclimatisatie, wat de periode van actieve behandeling verkort, de persistentie van het effect vermindert, en in sommige gevallen verergeren zelfs de toestand.

De primaire behandelend en apotheekarts bij patiënten met NPNKM moet een plaatselijke (winkel) arts zijn. De neuropatholoog krijgt de taken van een consulent toegewezen aan deze patiënten. De observatie van de apotheek en de behandeling van de behandeling, waarvan de duur 1-2 maanden is, moet ten minste tweemaal per jaar worden uitgevoerd (meestal in de lente en de herfst).

Patiënten NPNKM kunnen in de regel werken. Soms hebben ze echter lichte werkomstandigheden nodig, die door WCC worden aanbevolen: vrijstelling van nachtdiensten, extra belasting, correctie van werkpatronen. Patiënten worden doorverwezen naar VTEK in gevallen waarin de arbeidsomstandigheden gecontraïndiceerd zijn om hun gezondheidsredenen. Ze kunnen niet werken in een caisson, met een gewijzigde atmosferische druk, in warme werkplaatsen (staalfabriek, smid, thermist, kok), met een constante significante psycho-emotionele of fysieke overspanning. Als een overdracht naar een andere baan gepaard gaat met een afname van kwalificaties, wordt de derde groep beperkingen vastgesteld.

Neuropathologist - consult online

Reg hersenen

№ 21 613 Neuropathologist 07/14/2015

Vertel ons alsjeblieft wat dreigt. REG van het brein: linkerkant - gemengd. Type overtreding van cerebrale hemodynamica met scherp uitgedrukt. Moeilijk. Venosa. Uitstroom, verminderde bloedtoevoer naar de arteriële vaten van de hersenen, de rechterkant is gemengd. Type hersen-hemodynamische stoornissen met sterk overheersende. Angiospasme, normale bloedtoevoer naar de arteriële vaten van de hersenen Welke behandeling kan worden voorgeschreven? Zijn er frequente hoofdpijn geassocieerd met deze diagnose?

Volgens de REG - een schending van vasculaire toon, de moeilijkheid van veneuze uitstroom. Waarschijnlijk op de achtergrond van stress, overwerk, overbelasting van de cervicale regio. Om het soort hoofdpijn te verduidelijken, hebben we details nodig - hoe het pijn doet, waar het pijn doet, wat hoofdpijn veroorzaakt, enz. Selectie van behandeling is alleen mogelijk na overleg. Als je hulp nodig hebt - vul het formulier in van hoofdpijn van mijn site, stuur me een e-mail. Ik zal het leren kennen, en indien nodig zullen we een consult op afstand houden, het type hoofdpijn verduidelijken, een behandelingsregime selecteren. Hoofdpijn vormt in de meeste gevallen geen gevaar, maar heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven, dus moeten ze worden behandeld. De moderne geneeskunde stelt u in staat om een ​​effectieve behandeling voor verschillende soorten hoofdpijn te kiezen.

Preparaten voor de behandeling van cerebrale vaten

Oorzaken van verminderde hersenvoeding

Van alle organen van het menselijk lichaam zijn onze hersenen het meest gevoelig voor de kwaliteit van de bloedtoevoer. Hij is voortdurend vitaal nodig zuurstof, glucose en andere voedingsstoffen. De kracht van neuronen hangt af van de vaten, hun tonaliteit en de flexibiliteit van de muren. Zodra er een tekort is, voelt iemand op hetzelfde moment ongemak - "het hoofd is als van iemand". Wat zijn de oorzaken van ontoereikende bloedtoevoer naar de vaten van het hoofd en de nek?

1. Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van schade aan grote slagaders. Cholesterolplaques in de bloedvaten groeien langzaam, na verloop van tijd bedekken ze hun lumen bijna volledig.
2. Diabetes mellitus: een verhoogd glucosegehalte verandert de wanden van de kleinste haarvaten en vermindert de activiteit van de overgang van glucose en zuurstof van het bloed naar zenuwcellen.
3. Roken maakt ook de haarvaatjes minder plastic, "hard".
4. Overtreding van de nerveuze regulatie van de diameter van de bloedvaten - een plotselinge en onredelijke spasmen.

Tekenen van bloedtoevoer naar de hersenen

Problemen met bloedvaten zijn bekend bij veel mensen ouder dan 40, maar ze worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid, ouderdom of andere oorzaken. In de tussentijd is het gevaarlijk om ze te negeren - het is noodzakelijk om op tijd een onderzoek door een neuroloog te ondergaan om jarenlang een vol leven te kunnen leiden. Hier zijn de symptomen die moeten alarmeren:

• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid, slaperigheid;
• emotionele labiliteit - onverklaarbare stemmingswisselingen;
• karakterveranderingen - toename van onaangenaamheid, betraandheid, kinderlijke gedragskenmerken;
• geheugenverlies - "uitval" van namen en namen, "opdrijven" van herinneringen na enkele minuten van pogingen;
• slechte coördinatie van bewegingen - het verschijnen van een schuifelende of hakkende gang, instabiliteit tijdens het lopen, de noodzaak om muren, meubels of wandelaars vast te houden;
• vermindering van mentale vermogens op de account, het onthouden van nieuwe informatie.

Als u symptomen bij oudere familieleden heeft opgemerkt, begrijp dan: dit is geen ouderdom - dit is een ziekte! Het moet worden genezen om cognitieve functies zo lang mogelijk te behouden.

Medicamenteuze behandeling van cerebrale bloedvaten

Alle voorbereidingen voor bloedvaten in de nek en hersenen moeten worden afgestemd met de arts, omdat ze contra-indicaties hebben. Dit geldt vooral voor degenen die voortdurend medicijnen gebruiken voor andere ziekten - sommige hulpmiddelen kunnen met elkaar interageren. Welke dokter behandelt deze patiënten? Dit kan een huisarts, huisarts of neuroloog zijn.

Alvorens de bloedvaten te behandelen, komt primaire ziektetherapie op de eerste plaats: verlaging van het cholesterolgehalte bij atherosclerose (statines, fibraten, sequestreermiddelen voor vetzuren, behandeling met het hoornvlies van de bij), glycemiecontrole bij diabetes mellitus, stabilisatie van de bloeddruk bij hypertensie. Aërobe oefening - wandelen en fietsen in de frisse lucht - hebben een goed effect op de hersenen. Hoe om te gaan met verslechterende herinneringen en minder aandacht? De volgende medicijnen worden direct gebruikt om hersenvaten te verbeteren:

• calciumantagonisten - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, de meest effectieve - Nimodipine, Cinnarizin, ze moeten strikt worden voorgeschreven door een arts, aangezien ze werken op de bloedvaten van het hele organisme;
• op kruiden alkaloïde gebaseerde producten - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) en Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• nicotinezuurpreparaten (Enduratin, Nikoshpan) hebben ook een uitgesproken systemisch effect en moeten strikt worden gecoördineerd met een specialist.

Aan de andere kant kan een neuroloog pillen voorschrijven om de reologische eigenschappen (stroombaarheid) van bloed te verbeteren - hierdoor kunnen rode bloedcellen de kleinste haarvaten binnendringen en zuurstof naar de meest afgelegen gebieden van de hersenen transporteren. Dergelijke middelen omvatten acetylsalicylzuur in lage doseringen, heparines. In sommige gevallen hebben antispasmodica (Drotaverine, Papaverine) en vasodilatoren (Trental, Vazaprostan) de voorkeur. Veel patiënten hebben de aanbeveling om nootropica te nemen - middelen die de uitwisseling van mediatoren tussen zenuwcellen verbeteren. Het populairste medicijn is Piracetam; in dezelfde groep - Cortexin, Cerebrolysin. Een antihypoxische drug Actovegin is populair.

Vitaminepreparaten voor de behandeling van cerebrale vaten

Vitaminen nemen een belangrijke plaats in in de gezondheid van bloedvaten en zenuwweefsel. De belangrijkste voor het behoud van geheugen en intelligentie zijn de volgende:

• ascorbinezuur (vitamine C) - versterkt de wanden van de kleinste bloedvaten;
• rutine (vitamine P) - samen met ascorbinezuur is het verantwoordelijk voor de sterkte van het capillaire endotheel;
• thiamine (vitamine B1), pyridoxine (vitamine B6), cyanocobalamine (vitamine B12) zijn noodzakelijk voor de volledige werking van neuronen; de deficiëntie van deze vitamines wordt vaak opgemerkt op oudere leeftijd als gevolg van het slechte dieet en de absorptie in de darm, dus hun suppletie is noodzakelijk, beter met injecties met injecties;
• omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren geven neuronen energie, anders is de overdracht van zenuwimpulsen onmogelijk,
• jodiumtekort kan zich ook manifesteren door cognitieve stoornissen.

Het ontbreken van sommige van deze stoffen kan worden opgevuld met gevarieerd en goed bereid voedsel, andere kunnen het best worden ingenomen in de vorm van speciale bereidingen. Een alomvattende aanpak van de behandeling van cerebrale bloedvaten is beter om te bespreken met een neuroloog. Het negeren van de symptomen en het gebrek aan behandeling verhoogt het risico op acuut cerebrovasculair accident - beroerte.

Verhoogde vragen, consultaties, meningen, antwoorden (er is altijd een verhoogde druk, de leeftijd van een kind is toegenomen van dat, een slecht verhoogde druk, hormonen zijn verhoogd, de slagaders zijn tot op zekere hoogte verhoogd)

Veranderingen in de tonus en structuur van de wanden van de hersenvaten, toename van de permeabiliteit, veranderingen in de reologische eigenschappen, bloedlipidespectrum [21], hormonaal profiel [33], verstoring van verschillende soorten metabolisme [36], veranderingen in de zuurstoftransportfunctie worden van oudsher beschouwd als de pathogenetische basis van cerebrale vaatziekten. bloed [7, 28].

De diagnose "aanvankelijke manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen" wordt gemaakt wanneer de patiënt tekenen van een algemene vaatziekte (atherosclerose, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] en ten minste twee van de volgende klachten vertoont: hoofdpijn, duizeligheid, lawaai in het hoofd, verminderd geheugen, verminderde prestaties, verstoorde slaap, die de afgelopen drie maanden ten minste één keer per week door de patiënt zijn opgemerkt, zonder tekenen van organische tekortkoming, evenals geen geschiedenis van traumatisch hersenletsel, PNMK overgedragen infectieziekten van de hersenen [1, 9, 19, 21, 22].

In het klinische beeld van NPNM zijn er drie varianten van de cursus: acuut, subacuut en chronisch [28], evenals drie perioden: preklinisch, paroxismaal en klinisch [31].

De acute variant is kenmerkend voor mensen van jonge leeftijd met de aanwezigheid van anomalieën van extra- of intracraniale bloedvaten, SVD [28]. Klinische manifestaties worden gevormd op de achtergrond van fysieke of emotionele overspanning. De subacute variant komt bij patiënten voor als een complicatie van chronische decompensatie van SVD. Chronisch, de meest voorkomende variant (75% van de gevallen), ontwikkelt zich op de achtergrond van atherosclerose of hypertensie [28].

De preklinische periode is meestal asymptomatisch. Patiënten vertonen echter geen klachten, als het nodig is om een ​​complexe taak uit te voeren, zijn er tekenen van vegetatieve en emotionele labiliteit, verhoogde vermoeidheid [24, 31]. De toewijzing van het paroxysmale type van de stroom is controversieel, omdat volgens sommige auteurs de diagnose bij een patiënt vegetatieve crises of PNMK kan maskeren [31]. Meestal wordt zo'n koers van NPNM waargenomen in AH en SVD. De klinische variant manifesteert zich voornamelijk door cerebrale aandoeningen en omvat de volgende meest voorkomende klachten:

1) hoofdpijn kenmerkend voor het NPNKM-syndroom. Het is meestal saai, heeft geen duidelijke lokalisatie, wordt niet geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk, treedt op als vermoeidheid, het weer verandert [7, 17, 22];

2) duizeligheid, in de regel, van niet-systemische aard, neemt toe met een verandering in de positie van het lichaam; geassocieerd met disfunctie van het vestibulaire apparaat [17, 22];

3) ruis in de kop diffuse aard, constant of voorbijgaand. Het optreden ervan is geassocieerd met de obstructie van de bloedstroom in schepen dichtbij het doolhof [2, 17];

4) geheugenstoornis bij patiënten met NPNM wordt voornamelijk geassocieerd met een verhoogde afleidbaarheid, moeite met het richten van de aandacht. Dit leidt tot een afname van het geheugen voor actuele gebeurtenissen, overtreding van het mechanische geheugen. Het logische geheugen lijdt vaak niet [17, 22];

5) slaapstoornissen bij patiënten met NPNM als gevolg van insufficiëntie van cerebrale mechanismen die betrokken zijn bij de vorming van slaapfasen [8].

na geen ernstige hersenschudding (ik verloor het bewustzijn niet), stuurt de neuroloog naar de regressieresultaten:

De bloedsomloop van de pols in het vertebralensysteem is verminderd, naar links en naar rechts is matig

Indicatoren van rheoencephalography worden bepaald door de biofysische structuur van het cerebrale circulatiesysteem, de specificiteit ervan. Er zijn normale indicatoren en waarden met afwijkingen.

Een belangrijke parameter van rheoencephalogram: de amplitude van de pulsgolf, die de pulserende bloedvulling karakteriseert. Norm: 0,09 ohm bij de occipitale REG en 0,15 ohm bij de hemisferische. De symmetrie van de bloedtoevoer wordt ook geschat door de overeenkomstige coëfficiënt. Het wordt berekend in procenten als de verhouding van het amplitudeverschil tot het minimum. Tarief: 5-20%.

Röntgenfoto van de schedel. In sommige gevallen, verkalkte interne halsslagader en minder vaak - de hoofdslagader, verkalking van de gemeenschappelijke halsslagaders.

Radiografie van de cervicale wervelkolom. De methode maakt het mogelijk om tekenen van osteochondrose, vervorming van spondylose en andere veranderingen in de cervicale wervelkolom te detecteren.

Thermografie. De methode wordt gebruikt om de bloedstroom in de halsslagaders te bestuderen. Het is vooral belangrijk dat het kan worden gebruikt voor de detectie van asymptomatische of asymptomatische stenose. Het is raadzaam om op grote schaal thermografie te gebruiken in de polikliniek voor het onderzoeken van grote populaties van de bevolking ouder dan 40 jaar.

Immunologische onderzoeken. Een afname in het niveau van T-lymfocyten en een toename in de verhoudingsindex van immuunregulerende cellen, die een afname in de suppressorfunctie van T-lymfocyten aangeeft, werden gevonden in patiënten met NPNKM bij atherosclerose. Deze veranderingen dragen bij aan de ontwikkeling van auto-immuunreacties. Positieve resultaten van de reactie van suppressie van adhesie van leukocyten, wat hun sensitisatie voor hersenantigenen bevestigt, komen significant vaker voor bij patiënten met NPNKM met atherosclerose en hypertensie dan bij personen zonder cerebrovasculaire pathologie, wat de ontwikkeling van auto-immuunreacties aangeeft. De relatie tussen sensitisatie van leukocyten tegen hersenantigenen en klachten van patiënten om het geheugen en de mentale prestaties te verminderen, wordt genoteerd, wat het mogelijk maakt om de mogelijkheid van deelname van auto-immuunreacties aan de pathogenese van de ziekte te beoordelen.

Therapeutische en profylactische maatregelen voor NPNKM kunnen schematisch worden onderverdeeld in de volgende typen:

werk, rust en voedsel; therapeutische oefening; voeding, fysiotherapie en psychotherapie; medicamenteuze behandeling en preventie. Meest voorgeschreven dieet nummer 10, rekening houdend met antropometrische gegevens, de resultaten van de studie van de kenmerken van de uitwisseling.

Therapie van patiënten met NPNKM moet op drie hoofdgebieden worden uitgevoerd: • Impact op het mechanisme van vorming van bloedtoevoer naar de hersenen, • Impact op hersenmetabolisme, • Gedifferentieerde individuele behandeling afhankelijk van de klinische symptomen van de ziekte. Patiënten NPNKM in de vroege stadia van de vorming van de primaire vaatziekte voor schadeloosstelling door de staat is soms heel rationeel werkgelegenheid, de naleving van het regime van werk, rust en voeding, stoppen met roken en alcoholmisbruik, het gebruik van middelen om de fysiologische verdediging te verhogen. Bij ernstige vormen van de ziekte is een complexe therapie met uitgebreid gebruik van geneesmiddelen noodzakelijk. De therapie dient gericht te zijn op het elimineren van de foci van infectie: odontogeen; chronische tonsillitis, antritis, pneumonie, cholecystitis, enz. Patiënten met diabetes moeten een adequate antidiabetische behandeling krijgen.

Zdravtsvuyte. Is het mogelijk om ALS uit te sluiten door cerebrale vasculatuur en uzdg-halsvaten door REG?

Welkom! Het uitsluiten van een dergelijke diagnose van deze onderzoeken is niet genoeg, en een nauwkeuriger diagnostische procedure duidt op een neuroloog.

Welkom! Het uitsluiten van een dergelijke diagnose van deze onderzoeken is niet genoeg, en een nauwkeuriger diagnostische procedure duidt op een neuroloog.

Welkom! Help me alsjeblieft mijn moeder's REG te ontcijferen, ze is 65 jaar oud. Uitgegeven MPA: SLD, kA 43%. Matige tekenen van angiosteria van middellang kaliber slagaders. Veneuze uitstroom bespaard. Geen tekenen van nosocomiale infectie. Sorry voor God vanwege het onjuiste decoderen van het 'medische handschrift'. Bij voorbaat dank voor uw antwoord! Bedankt

Welkom! Een dergelijk resultaat kan duiden op een schending van de bloedstroom in de vaten van het hoofd, maar het is onmogelijk om de oorzaak te beoordelen, daarom is het beter om een ​​USDG of MR-angiografie te doen voor nauwkeurigere informatie.

Welkom! Een dergelijk resultaat kan duiden op een schending van de bloedstroom in de vaten van het hoofd, maar het is onmogelijk om de oorzaak te beoordelen, daarom is het beter om een ​​USDG of MR-angiografie te doen voor nauwkeurigere informatie.

Hallo, wat betekent het protocol van de REG, welke conclusie Reograf "Reo - Spectrum", "Neurosoft" Protocolinspectie: Alexey Vladimirovich P, 30 jaar Datum: 04/02/2015 Omethodika: REG, diagnose: DDZ sh. Chro. VBN Hoofdpijnspanning Achtergrondopname in rust Volumetrisch pulsvolume in de pool van de rechter wervelarterie is aanzienlijk verminderd (met 79%), in het halsslagaderstelsel rechts en in de pool van de linker wervelslagader (Oms met 39%, Fmd met 23%) In het linker carotis-systeem is normaal: in alle pools links en in het rechts gelegen carotisstelsel zijn er tekenen van een verhoogde arteriële tonus, in het bekken van de rechter wervelarterie zijn er tekenen van een normale arteriële tonus In alle bekkens is de vasculaire tonus stabiel Perifere vasculaire weerstand in bas niet de linker wervelslagader steeg in alle stroomgebieden van de rechter en linker halsslagader systeem norme.Vo alle pools op de rechter en linker halsslagader symptomen moeilijkheden veneuze drainage in het stroomgebied van de linker vertebrale slagader tekens vergemakkelijken veneuze ottoka.Povorot hoofd naar links van de volume puls bloed gevulde in het zwembad rechter vertebrale slagader nam toe (met 85%), afgenomen in de pool van de linker wervelslagader (met 16%), in het carotide-systeem veranderde niet. Vertebrogenic waargenomen effecten op hemodynamica reflex teken in de juiste wervelslagader compressie van karakter in het linker wervel arterii.V zwembad direct vertebralis toon grote slagaders verhoogd, en de kleine is niet veranderd, in het stroomgebied van de linker vertebrale slagader arteriële toon weer normaal, in de halsslagader systeem, heeft de toon niet veranderd Perifere vasculaire weerstand in de pool van de linker wervelslagader is weer normaal geworden, in alle pools rechts en in het caroticuisysteem links is niet veranderd. Bij de rechter wervelslagader verslechterde de veneuze uitstroming, in alle pools links en in het caroticuisysteem aan de rechterkant veranderde het niet. Hoofd naar rechts draaien Het volume-pulsvolume in alle pools aan de rechterkant nam af (Fmd met 24%, Omd met 86%), in alle pools links veranderde niet. Er is een werveleffect op de hemodynamiek van compressie in de rechter wervelslagader In het bekken van de linker wervelarterie is de tonus van de grote slagaders toegenomen, maar de kleintjes zijn niet veranderd, in het halsslagader rechts is de toon van de grote slagaders genormaliseerd valsya en kleine is niet veranderd, waren er tekenen van atonie van de slagaders, in de halsslagader toonsysteem liet geen izmenilsya.Perifericheskoe vasculaire weerstand in het zwembad direct vertebralis daalde in het zwembad direct vertebrale slagader, in alle bekkens op de linker en rechter carotis systeem niet izmenilos.V zwembad rechter vertebrale aderlijke uitstroom verbeterd in alle pools aan de linkerkant en in het rechts van de halsslagader is niet veranderd. De opgesomde kenmerken van hemodynamica worden geregistreerd tegen de achtergrond van tachycardie. Dokter handtekening: _____

Welkom! Een dergelijk resultaat kan wijzen op veranderingen in de vasculaire tonus, vertebrale van aard betekent blootstelling van de wervelkolom (mogelijk osteochondrose - RSD). Om de status van het vaatbed te verduidelijken, kunt u USDG of MR-angiografie maken, dit zijn nauwkeuriger diagnosemethoden. Behandeling volgens de vermeende oorzaak van hoofdpijn kan worden voorgeschreven door een neuroloog, maar hoogstwaarschijnlijk moet u zich concentreren op de conditie van de cervicale wervelkolom.

Welkom! Een dergelijk resultaat kan wijzen op veranderingen in de vasculaire tonus, vertebrale van aard betekent blootstelling van de wervelkolom (mogelijk osteochondrose - RSD). Om de status van het vaatbed te verduidelijken, kunt u USDG of MR-angiografie maken, dit zijn nauwkeuriger diagnosemethoden. Behandeling volgens de vermeende oorzaak van hoofdpijn kan worden voorgeschreven door een neuroloog, maar hoogstwaarschijnlijk moet u zich concentreren op de conditie van de cervicale wervelkolom.

Goede dag! Help, behandel alstublieft de conclusie van de studie van bloedvaten in de hersenen. Ik ben 31 jaar oud, 's avonds ben ik erg bezorgd over hoofdpijn, moeite met ademhalen, gevoel van gebrek aan lucht, lichte duizeligheid. Ik stuurde een studie naar reg en dat is wat ze in de conclusie schreven... Conclusie. Links (buikligging): angiogipotonichesky type hersenziekte-stoornissen. veneuze uitstroom wordt belemmerd, bloedvulling van arteriële vaten van de hersenen wordt drastisch verminderd Rechts: angiohypotonisch type van hersenhemodynamische stoornissen, moeilijke veneuze uitstroom, normale bloedvulling van hersendelende vaat. Links: angiogipotonichesky-type hersenziekynodynamische stoornissen, veneuze uitstroming, verminderde bloedvulling van de arteriële vaten van de hersenen. Rechts: Angiospastisch type hersenziekynodynamische stoornis, normale bloedtoevoer naar de arteriële vaten van de hersenen. Vertel me alsjeblieft, wat betekent dit allemaal, en waarom kan het allemaal zijn? Op de ultrasone echoncephalography werden geen pathologische veranderingen gevonden.

Welkom! Een REG is een verouderde en niet-informatieve methode, dus het heeft geen zin om uw resultaat op enigerlei wijze te interpreteren. Als u precies wilt weten wat de oorzaak en de aard van de bloedstromingsstoornissen is, is het beter om de USDG van de vaten van het hoofd en de nek en MR-angiografie te maken.

Welkom! Een REG is een verouderde en niet-informatieve methode, dus het heeft geen zin om uw resultaat op enigerlei wijze te interpreteren. Als u precies wilt weten wat de oorzaak en de aard van de bloedstromingsstoornissen is, is het beter om de USDG van de vaten van het hoofd en de nek en MR-angiografie te maken.

hallo, geef alsjeblieft uitleg over het resultaat van de REG: Volumetrisch pulsvolume in alle pools verhoogd (Fms met 65%, Oms met 6%, Fmd met 68%, Omd met 40%) In alle pools zijn er tekenen van een verhoogde slagtoon in de bloedvaten.In alle pools is de vasculaire toon stabiel. Perifere vasculaire weerstand in het bekken van de rechter wervelarterie is verhoogd, in alle bassins aan de linkerkant en in het halsslagader rechts is normaal.In het carotissysteem zijn er tekenen van moeilijkheden bij veneuze uitstroming, in het vertebrale basilarysteem zijn er tekenen van verlichting van de veneuze uitstroom.

Ik wilde weten welke diagnose en is het gevaarlijk?

Welkom! De diagnose wordt niet alleen gesteld op basis van de REG en op internet hebben we ook een onderzoek door een arts, een verduidelijking van de aard van de klachten en de resultaten van andere onderzoeken nodig. Alleen door deze studie te beoordelen, is je vasculaire tonus veranderd, maar REG is een methode met een korte informatief en verouderd, zonder een volledige en objectieve hoeveelheid informatie te geven. U kunt een USDG- of MR-angiografie doen om de conditie van het vaatbed nauwkeuriger te bepalen.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Cosmonauts Blood Flow":

1. Centrale bloedsomloop bij astronauten. Bloedstroom naar ledematen
2. Bloedstroom door de interne halsslagader in de ruimte. Veneuze druk bij astronauten
3. Reflex vazodilatatsiya cosmonauts. Bloedvaten van de hersenen in de ruimte
4. Hemodynamiek met de toepassing van ODNT. Bloedstroom in de hersenen met ODNT
5. Het effect van de mate van decompressie en verdunning op de cerebrale bloedstroom
6. Vergelijking van de opstelling van nanotubes met lage dichtheid en gewichtloosheid
7. Effect van ODNT op de bloedstroom in de ruimtevaart
8. Monsters met gedoseerde fysieke belasting (DFN) van astronauten
9. Het effect van fysieke belasting op de bloedbaan tijdens lange ruimtevluchten
10. Water-zout-metabolisme van het lichaam in zwaartekracht. Waterastronauten homeostase

4. Rheografische coëfficiënt (RC) is de verhouding van de duur van het stijgende deel van de golf tot de duur van de gehele golf α: (α + β) in procenten. Deze indicator geeft aanvullende informatie over de tonus van de vaatwand, vooral tijdens de observatie van de patiënt in de tijd. Met een verhoging van de tonische spanning van de vaten, een afname van hun elasticiteit, neemt de RK toe, met een hypotoneus van de vaten neemt deze af. Bij jonge gezonde mensen is dit cijfer gemiddeld 15%.

5. Tijd van voortplanting van de REG-golftijd vanaf de O-golf van een synchroon geregistreerd ECG voor het begin van de volgende REG-golf. Het karakteriseert de tonische toestand van de vaten van het hart naar het onderzochte gebied. Normaal voor vaten van het hoofd (lood F-M), dit cijfer is 0.183 aan de linkerkant en 0.192 - aan de rechterkant. Bij een toename van de vasculaire tonus neemt deze af, een afname neemt licht toe.

10/20/2014 om 7:44 uur

Welkom! Dit betekent een toename in perifere vaatweerstand. Omdat de REG een methode is van niet-informatief en, over het algemeen, verouderd, maakt u de USDG van de vaten van het hoofd en de nek of MR-angiografie, zodat u betrouwbare informatie krijgt over de staat van de schepen.

10/20/2014 om 7:44 uur

Welkom! Dit betekent een toename in perifere vaatweerstand. Omdat de REG een methode is van niet-informatief en, over het algemeen, verouderd, maakt u de USDG van de vaten van het hoofd en de nek of MR-angiografie, zodat u betrouwbare informatie krijgt over de staat van de schepen.

21-10-2014 om 09:33 uur

Hallo Hulp om te ontcijferen: Volumetrisch pulsvolume aan de linkerkant: gematigd verminderd, aan de rechterkant: binnen normale limieten. De vertanding van de slagaders van de verdeling links: gematigd verminderd, rechts: sterk verminderd (hypotonie). Asymmetriecoëfficiënt 15,9% Conclusie: de volumepulsvulling in de halsslagader wordt niet scherp verminderd, symmetrisch. De toon van de vaten van verdeling wordt scherp verminderd. Matig uitgesproken extracraniale invloeden op PA tijdens positietesten

21-10-2014 om 23:58 uur

Welkom! Volgens dit resultaat is het mogelijk om te praten over de ongelijkheid van de tonus en de bloedvulling van de vaten. Omdat REG een methode is van niet-informatief en verouderd, is het voor het verkrijgen van betrouwbaardere informatie beter om de USDG van de vaten van het hoofd en de nek te maken.

21-10-2014 om 23:58 uur

Welkom! Volgens dit resultaat is het mogelijk om te praten over de ongelijkheid van de tonus en de bloedvulling van de vaten. Omdat REG een methode is van niet-informatief en verouderd, is het voor het verkrijgen van betrouwbaardere informatie beter om de USDG van de vaten van het hoofd en de nek te maken.

31-10-2014 om 00:32

Vertel me alsjeblieft welke dokter je moet toepassen of welke tests moeten worden afgenomen, de situatie is deze: wanneer mijn vader loopt of op de grond staat, gooit hij rond op de hoogte, we moeten vasthouden aan iets dat niet valt en zich duizelig voelt. Schudt elke dag., Gedurende de dag. De druk is normaal. Vader is 53 jaar oud. Ik ben niet naar de dokter geweest, ze weten niet in welk ziekenhuis om te verwijzen naar welke dokter.

31-10-2014 om 00:44

Welkom! Je vader moet een neuroloog raadplegen, een USDG van de vaten van het hoofd en de nek en een MRI van de hersenen.

31-10-2014 om 00:44

Welkom! Je vader moet een neuroloog raadplegen, een USDG van de vaten van het hoofd en de nek en een MRI van de hersenen.

11/08/2014 om 02:08

Welkom! Help me alsjeblieft erachter te komen. Ik ben al lang ziek, niemand kan een nauwkeurige diagnose stellen, vermoedelijk de vasculaire tonus verbeteren. Ik wil een REG maken, maar ik weet dat in dit geval de elektroden worden geplaatst, die moeten worden onderzocht, en wat als ik niet weet waar het probleem precies ligt? Hoe te begrijpen waar de elektroden moeten worden geplaatst en kan ik alle gebieden tegelijk controleren?

11/08/2014 om 12:46

Welkom! Als u de bloedvaten wilt onderzoeken, kunt u het beste een echografie duplexscan (UZDG) of MR-angiografie doen, omdat de REG een verouderde methode is en momenteel niet voldoende informatief is. USDG is een vrij veel voorkomende en goedkope methode, maar stelt u tegelijkertijd in staat om de meest verschillende overtredingen van de schepen te bepalen. leg elektroden precies op.

11/08/2014 om 12:46

Welkom! Als u de bloedvaten wilt onderzoeken, kunt u het beste een echografie duplexscan (UZDG) of MR-angiografie doen, omdat de REG een verouderde methode is en momenteel niet voldoende informatief is. USDG is een vrij veel voorkomende en goedkope methode, maar stelt u tegelijkertijd in staat om de meest verschillende overtredingen van de schepen te bepalen. leg elektroden precies op.