Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. Grof eiwitten - globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (opeenhoping) en bloedbezinking wordt verhoogd, en fijne eiwitten (albumine) vermindering van de bloedbezinking. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen waarbij het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren) toeneemt. ESR verhoging treedt ook op bij een afname van de hoeveelheid bloedalbumine (massieve proteïnurie in nefrotisch syndroom, een schending van de eiwitsynthese in de lever parenchym op het verlies).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

In ESR ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding tussen cholesterol en lecithine in plasma (met toenemend gehalte ESR cholesterol toeneemt), het gehalte galkleurstof en galzuren (toename van hun aantal verminderen ESR), zuur-base-evenwicht van het bloedplasma (verschuiving naar de zure kant vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Tegelijkertijd moet een voorbehoud worden gemaakt dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Conventioneel kunnen we de volgende indicatoren van de norm onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en erythrocytensedimentatie iets minder: bij de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen boven de 60 is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij er niet alleen ontstekingen maar ook verval (necrose) weefsel, bloedcellen en eiwit vervalproducten in de bloedbaan: purulente en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselziekte en systemische vasculitis: reumatische koorts, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemische lupus erythematosus en anderen.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, worden de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt de hele week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verminderen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Normale ESR-waarde voor vrouwen

Wanneer een persoon naar de kliniek komt en klaagt over een ziekte, wordt hij eerst aangeboden om een ​​algemene bloedtest uit te voeren. Het omvat het controleren van dergelijke belangrijke indicatoren van het bloed van de patiënt, zoals hemoglobine, leukocytenaantal, erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Het complexe resultaat maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Vooral belangrijk is de laatste indicator. Het kan de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen. Over veranderingen in het niveau van de ESR, artsen conclusies te trekken over het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de gebruikte therapie.

Het belang van het ESR-niveau voor het vrouwelijk lichaam

In het algemeen is de analyse van bloed een zeer belangrijke parameter - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bij vrouwen is de snelheid anders en hangt deze af van leeftijdscategorieën.

Wat betekent het - ESR? Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan, de snelheid van desintegratie van het bloed in fracties. Bij het uitvoeren van onderzoek beïnvloeden zwaartekrachten het bloed in een reageerbuis en strekken ze geleidelijk uit: er ontstaat een lagere bal met een grotere dikte en donkere kleur en de bovenste bal heeft een lichte schaduw met enige transparantie. Erytrocyten zetten zich samen en blijven bij elkaar. De snelheid van dit proces en toont een bloedtest voor ESR.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat:

• vrouwen hebben een ESR-spiegel die iets hoger is dan die van mannen, dit komt door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam;
• het hoogste percentage kan 's ochtends worden waargenomen;
• als er een acuut ontstekingsproces is, neemt de ESR gemiddeld een dag na het begin van de ontwikkeling van de aandoening toe, en daarvoor is er een toename van het aantal leukocyten;
• ESR bereikt zijn maximale waarde tijdens herstel;
• met een overschatting van de snelheid over een lange periode, kunnen conclusies worden getrokken over een ontsteking of een kwaadaardige tumor.

Het is opmerkelijk dat deze analyse niet altijd de werkelijke gezondheidstoestand van de patiënt laat zien. Soms en in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, kan de ESR binnen het normale bereik liggen.

Welk niveau van ESR wordt als normaal beschouwd?

Veel factoren beïnvloeden het ESR-niveau van een vrouw. De totale snelheid van erytrocytenbezinkingssnelheid bij vrouwen is 2-15 mm / uur en het gemiddelde is 10 mm / uur. De waarde hangt van veel factoren af. Een daarvan is de aanwezigheid van ziekten die het ESR-niveau beïnvloeden. Leeftijd heeft ook invloed op deze indicator bij vrouwen. Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm.

Om te begrijpen hoe de ESR-limieten bij vrouwen veranderen, is er een tabel op leeftijd:

Leeftijdscategorieën voor vrouwen

Ondergrens van normaal, mm / h

Bovengrens van normaal, mm / h

Van 13 tot 18 jaar

18 tot 30 jaar oud

Van 30 tot 40 jaar

40 tot 50 jaar oud

50 tot 60 jaar oud

Vanaf het begin van de puberteit tot 18 jaar is het ESR-percentage voor vrouwen 3-18 mm / uur. Het kan licht variëren, afhankelijk van de menstruatieperiode, vaccinaties ter voorkoming van ziekte, de aan- of afwezigheid van verwondingen, ontstekingsprocessen.

De leeftijdsgroep van 18-30 jaar oud bevindt zich in de fysiologische dageraad, waarin de geboorte van kinderen het vaakst voorkomt. Vrouwen hebben op dit moment een ESR-niveau van 2 tot 15 mm / uur. Het resultaat van de analyse, zoals in het vorige geval, hangt af van de menstruatiecyclus, evenals van het gebruik van hormonale anticonceptiva, de naleving van verschillende diëten.

Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de waarde van deze indicator dramatisch toe en wordt deze als een normale waarde tot 45 mm / uur beschouwd. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen en andere factoren.

Ook de sedimentatiegraad van erytrocyten tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kan de hoeveelheid hemoglobine beïnvloeden. De afname als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling kan een toename van het aantal leukocyten en de ESR-indicator veroorzaken.

Het tarief voor vrouwen van 30-40 jaar stijgt. Afwijking kan te wijten zijn aan slechte voeding, hart- en vaatziekten, longontsteking en andere pathologische aandoeningen.

Bij het bereiken van de leeftijd van 40-50 jaar, starten vrouwen de menopauze. De norm in deze periode neemt toe: de ondergrens neemt af, de bovenste neemt toe. En het resultaat kan zijn van 0 tot 26 mm / h. Het wordt beïnvloed door hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw onder invloed van de menopauze. Op deze leeftijd is de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, osteoporose, spataderen en tandziekten niet ongewoon.

Limieten van ESR bij vrouwen na 50 jaar hebben geen significante verschillen van die voor de voorgaande leeftijdsperiode.

Na het begin van 60 jaar oud, veranderen de optimale grenzen. Geldige waarde van de indicator kan in het bereik van 2 tot 55 mm / uur liggen. In de meeste gevallen, hoe ouder een persoon is, des te meer ziektes hij heeft.

Deze factor wordt weerspiegeld in de voorwaardelijke rente. Zulke aandoeningen als diabetes mellitus, breuken, hoge bloeddruk, medicijnen beïnvloeden het resultaat van de analyse bij ouderen.

Als ESR 30 is bij een vrouw, wat betekent dit dan? Wanneer een dergelijk analyseresultaat bij een zwangere vrouw of een oudere dame ligt, is er geen reden tot grote bezorgdheid. Maar als de eigenaar van deze indicator jong is, wordt het resultaat voor haar verhoogd. Hetzelfde geldt voor ESR 40 en ESR 35.

ESR 20 is een normaal niveau voor vrouwen van middelbare leeftijd, en als zijn vriendin er een heeft, dan moet ze alert en aandachtig zijn voor haar gezondheid. Hetzelfde kan gezegd worden over ESR 25 en ESR 22. Voor leeftijdsgroepen tot 40 jaar zijn deze cijfers te hoog. Verder onderzoek en verduidelijking van de redenen voor dit resultaat zijn nodig.

Methoden voor het bepalen van ESR

Er zijn verschillende manieren om een ​​resultaat te krijgen van een bloedtest voor ESR:

1. Panchenkov-methode. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd met behulp van een glazen pipet, ook wel de Panchenkov capillair genoemd. Dit onderzoek omvatte bloed dat van een vinger werd afgenomen.
2. Methode Westergren. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een hematologie-analyse gebruikt. Bloed wordt in dit geval uit een ader gehaald. In een speciale reageerbuis wordt deze verbonden met een anticoagulans en rechtop in het apparaat geplaatst. De analyser maakt berekeningen.

Wetenschappers vergeleken deze 2 methoden en kwamen tot de conclusie dat het resultaat van de tweede betrouwbaarder is en stelt u in staat om de resultaten van de analyse van veneus bloed voor een kortere periode te krijgen.

Het gebruik van de Panchenkov-methode heerste in de post-Sovjet-ruimte, en de Westergren-methode wordt als internationaal beschouwd. Maar in de meeste gevallen laten beide methoden identieke resultaten zien.

Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, kun je het opnieuw controleren in een betaalde kliniek. Een andere manier om het niveau van C-reactief proteïne (PSA) te bepalen, terwijl de menselijke factorvervorming van het resultaat wordt geëlimineerd. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten, hoewel de gegevens die met de hulp zijn verkregen, betrouwbaar zijn. In Europese landen is de ESR-analyse al vervangen door de definitie van een SBR.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Gewoonlijk schrijven artsen een onderzoek voor wanneer de gezondheid van een persoon verslechtert, wanneer hij een arts bezoekt en klaagt dat hij zich niet lekker voelt. Een compleet bloedbeeld, waarvan het resultaat een indicator is van de ESR, wordt vaak voorgeschreven voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals om de effectiviteit van de therapie te testen.

Artsen verwijzen een patiënt naar deze studie om een ​​juiste diagnose te stellen in het geval van een ziekte of een vermoeden ervan. Het resultaat van een bloedtest voor ESR is nodig, zelfs voor het doorgeven van een routinematige gezondheidscontrole van elke persoon.

Meestal wordt de richting voorgeschreven door een therapeut, maar een hematoloog of oncoloog kan een studie sturen als een dergelijke behoefte zich voordoet. Deze analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de medische instelling waar de patiënt wordt geobserveerd. Maar naar believen heeft een persoon het recht om onderzoek te ondergaan voor geld in het laboratorium dat hij kiest.

Er is een lijst van ziekten waarbij een bloedtest voor ESR verplicht is:

1. Mogelijke ontwikkeling van reumatische ziekte. Het kan lupus, jicht of reumatoïde artritis zijn. Allemaal veroorzaken ze deformatie van de gewrichten, stijfheid en pijnlijke gewaarwordingen tijdens het werk van het bewegingsapparaat. Beïnvloedt ziekten en gewrichten, bindweefsel. Het resultaat van een van deze ziekten is een toename van de ESR.
2. Myocardinfarct. In het geval van deze pathologie is de bloedstroom in de hartslagaders verstoord. Hoewel men gelooft dat dit een plotselinge ziekte is, maar de voorwaarden worden gevormd zelfs voordat het voorkomt. Aandacht voor hun gezondheid, mensen zijn goed in staat om de verschijning van de overeenkomstige symptomen een maand voor het begin van de ziekte zelf op te merken, dus het is mogelijk om deze kwaal te voorkomen. Houd er rekening mee dat u bij een milde pijn een arts moet raadplegen.
3. Het begin van de zwangerschap. Controleer in dit geval de gezondheid van de vrouw en haar toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap is er een behoefte aan herhaalde bloeddonatie. Artsen worden grondig getest op bloed voor alle indicatoren. Zoals reeds vermeld, als gevolg van hormonale aanpassing, is een merkbare verhoging van de bovengrens van de norm toegestaan.
4. Wanneer een neoplasma optreedt, om de ontwikkeling ervan te beheersen. Deze studie zal niet alleen toelaten om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te diagnosticeren. Een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking. Het heeft verschillende oorzaken, variërend van verkoudheid en eindigend met oncologische ziekten. Maar het is noodzakelijk om een ​​diepgaander onderzoek uit te voeren.
5. Vermoedelijke bacteriële infectie. In dit geval zal een bloedtest een ESR-niveau boven normaal laten zien, maar dit kan ook duiden op een ziekte van virale oorsprong. Daarom is het onmogelijk om alleen op ESR te focussen, extra tests moeten worden uitgevoerd.

Wanneer u een arts voor deze studie doorverwijst, moet u voldoen aan alle vereisten voor een goede voorbereiding, omdat de ESR-bloedtest een van de belangrijkste is bij het diagnosticeren van ziekten.

Hoe een analyse door te geven

Om het bloed van een patiënt te onderzoeken, wordt het meestal uit een ader gehaald. De analyse toont niet alleen de ESR, maar ook een aantal andere indicatoren. Ze worden allemaal gezamenlijk beoordeeld door de medische staf en er wordt rekening gehouden met een uitgebreid resultaat.

Om waar te zijn, moet je voorbereiden:

• Het is beter om bloed te doneren op een lege maag. Als u, naast de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, het suikergehalte moet weten, dan moet u 12 uur voordat u bloed doneert, niet eten of uw tanden poetsen, u kunt alleen wat gewoon water drinken.
• Drink de dag voorafgaand aan de bloedafname geen alcohol. Hetzelfde geldt voor roken. Als je echt wilt roken, moet je dit tenminste in de ochtend stoppen. Deze factoren elimineren, omdat ze gemakkelijk de resultaten van onderzoek beïnvloeden.
• Natuurlijk moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Allereerst gaat het om hormonale anticonceptiva, multivitaminen. Als u geen pauze kunt nemen in het gebruik van enig middel, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen en zal hij een aanpassing maken in het verkregen resultaat, rekening houdend met de inname van dit medicijn.
• In de ochtend is het raadzaam om van tevoren te komen om bloed te verzamelen om te kalmeren en een beetje adem te halen. Op deze dag is het beter om in balans te zijn en niet om het lichaam zware fysieke inspanningen te geven.
• Aangezien de analyse van ESR afhankelijk is van de menstruatiefasen, moet u voordat u bloed gaat geven, uw arts raadplegen over het tijdstip waarop u het best het onderzoek kunt ondergaan.
• De dag vóór de bloedafname is het noodzakelijk om vet en gekruid voedsel in het dieet te beperken.

Manipulatie met de analyse vindt snel en zonder bijzondere pijn plaats. Als u zich nog steeds ziek of duizelig voelt, moet u dit aan de verpleegkundige vertellen.

Als het ESR-niveau van de vrouw verhoogd is, wat betekent dit dan?

Hierboven wordt beschreven wat de norm voor vrouwen met een bezinkingssnelheid van erytrocyten zou moeten zijn op basis van leeftijd en conditie (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap). Dus wanneer wordt ESR als verheven beschouwd? Als de leeftijdindicator afwijkt van de norm in de richting van een toename van meer dan 5 eenheden.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, vergiftiging, hartinfarct en anderen te identificeren. Maar deze analyse is niet genoeg om een ​​diagnose te stellen. Het gebeurt dat zelfs een uitgebreid ontbijt een toename van deze indicator kan veroorzaken. Raak daarom niet in paniek bij het detecteren van ESR boven normaal.

Met een normale erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde lymfocyten is de ontwikkeling van een virale aandoening mogelijk. Rekening houdend met de traagheid van dit niveau, moet je bij twijfel het examen opnieuw afleggen.

De gezondheid van een vrouw met een verlaagd niveau van ESR

Na te hebben verteld wat de norm is van ESR in het bloed van vrouwen en een hogere waarde betekent, laten we uitleggen welke oorzaken kunnen leiden tot een laag niveau van deze indicator. Een dergelijk resultaat kan optreden als gevolg van:

• bloedstroom insufficiëntie;
• epilepsie;
• leverziekte (hepatitis);
• het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder kaliumchloride, salicylaten, op kwik gebaseerde medicijnen;
• erythrocytose, erythremia;
• neurotische ziekte;
• ziekten die veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken, in het bijzonder anisocytose, sikkelcelanemie;
• strikte vegetarisme;
• hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.

Zoals u kunt zien, zou een lage waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet minder alarmerend moeten zijn dan een hogere. In geval van afwijkingen van de normale indicator in welke richting dan ook, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van een dergelijke gezondheidstoestand te zoeken en de ziekte te behandelen.

Wat is de gemakkelijkste manier om het ESR-cijfer normaal te maken?

Op zichzelf is een verhoogde of afgenomen erytrocytsedimentatiesnelheid geen ziekte, maar het toont de toestand van het menselijk lichaam. Daarom, de vraag hoe de ESR in het bloed van vrouwen te verminderen, kunt u antwoorden dat deze waarde pas weer normaal wordt na het elimineren van de oorzaken.

Inzicht hierin, soms moet de patiënt eenvoudig geduldig zijn en zorgvuldig worden behandeld.

De redenen waarom de ESR-indicator na lange tijd weer normaal wordt:

• er is een langzame aanwas van gebroken botten, een wond geneest lang;
• langdurige therapeutische behandeling van een bepaalde ziekte;
• een kind dragen.

Omdat tijdens de zwangerschap een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten gepaard kan gaan met bloedarmoede, moet dit worden voorkomen. Als dit al is gebeurd, moet u een behandeling ondergaan met veilige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

In de meeste gevallen kan de ESR worden verlaagd tot een acceptabel percentage, alleen door het elimineren van ontsteking of het genezen van de ziekte. Een ander hoog resultaat kan te wijten zijn aan een laboratoriumfout.

Als tijdens de analyse van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten de indicator boven of onder de norm werd gevonden, moet een onderzoek opnieuw worden uitgevoerd en moet ervoor worden gezorgd dat het resultaat niet per ongeluk wordt vervormd. Het is ook de moeite waard om je dieet te herzien en afscheid te nemen van slechte gewoonten.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die moest naar de eerste hulp met een verdacht een soort van ontstekingsziekte (appendicitis, pancreatitis, adnexitis) krijgen, zullen zich herinneren dat het eerste wat ze nemen "twee" (bezinkingssnelheid en witte bloedcellen), die na een uur maakt het mogelijk meerdere verduidelijken de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd.

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Is in de eerste plaats afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, in verschillende periodes van het leven van de ESR van het vrouwelijk geslacht is het pand veranderd, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van 2 termen (4 maanden) het begint te groeien gestaag en bereikt een maximum te vertrekken (tot 55 mm / h, wat absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunstoornissen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Welke afstand zullen de rode bloedcellen in een uur overbruggen - en daar is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een verwrongen plot, waarvan het onwaarschijnlijk is dat de lezer er belangstelling voor heeft, temeer omdat alles in werkelijkheid veel eenvoudiger is en de patiënt zelf de volgorde van handelingen kan reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje en draait het vervolgens opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator op Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverspreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en de bloedopbouw te wijzigen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een verhoging van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen in het midden van "vijandelijkheden" verhogen de aggregatievaardigheden van erythrocyten en hun vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden, verandert de ESR echter niet op dezelfde manier:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• Tuberculose in het beginstadium verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie zal de ESR pas vanaf 2-3 dagen beginnen te stijgen, maar deze kan mogelijk niet lang verminderen, bijvoorbeeld in het geval van lobaire longontsteking, de crisis is verstreken, de ziekte trekt zich terug en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe door een onregelmatige vorm, niet in de muntstaven passen (halve maan, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Wat betekent verhoogde ESR in het bloed?

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent deze parameter bij mensen? Deze belangrijkste indicator kan veel over een persoon vertellen. Hoe het voedt, of er een allergie is, of er een ontsteking is opgetreden of een ernstige ziekte is begonnen, waarvan het lichaam zelf niet op de hoogte is...

En hoewel deze analyse al bijna 100 jaar in de geneeskunde wordt gebruikt, heeft deze de relevantie ervan niet verloren. Wat is het en hoe kan het gevaarlijke niveau van rode bloedcellen worden verminderd?

Wat is ESR?

Zogenaamde bezinkingssnelheid van erytrocyten (op een andere manier ROE - sedimentatiereactie). De geschiedenis van deze studie is medisch eenvoudig: in 1918 ontdekte de Zweed, Robin Fareus, dat rode bloedcellen tijdens de zwangerschap zich niet normaal vestigen. Hij voerde aanvullende tests uit en begreep: ja, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook voor allerlei kwalen! Nog een paar jaar - en wetenschappers Westergren en Winthrop ontwikkelden speciale technieken voor het bestuderen van rode bloedcellen. Tot op de dag van vandaag zijn ze opgenomen in de totale bloedtelling.

Waarom vestigen erytrocyten zich over het algemeen? Feit is dat deze cellen aanzienlijk meer plasma wegen, en daarom dalen ze onder invloed van de gewone zwaartekracht altijd. In het proces beginnen ze bij elkaar te blijven (aggregaat) en van daaruit vallen ze nog sneller. Dientengevolge blijven erytrocyten-kolommen op de bodem van de reageerbuis, bovenaan - plasma met leukocyten.

Wat doet ESR in een bloedtest? De parameter is niet-specifiek - het duidt niet op een specifieke aandoening, maar in combinatie met andere resultaten zal het nauwkeurig aangeven waarom het lichaam defect begon te raken. Het zal ook helpen bij het onderscheiden van een controversiële diagnose, het vinden van een verborgen ziekte, het bepalen van de reactie van het lichaam bij de behandeling van auto-immuunziekten.

ESR-tarieven voor mannen en vrouwen van alle leeftijden

Het bereik van normale waarden voor de bewegingssnelheid van de rode lichamen is erg breed. Alle normen zijn gebaseerd op twee punten - geslacht en leeftijd van de patiënt.

Wat is de norm bij vrouwen? Tot 20-30 jaar is het bereik 8-15 mm / uur, na 30 - ongeveer 8-25. Na 60 jaar neemt het aanzienlijk toe - tot 52 mm / uur.

Het aantal erytrocyten bij mannen is significant verschillend. Tot 20 jaar is 6-12 mm / uur, tot 50-55 jaar, ROE tot 14 mm / uur wordt als de norm beschouwd. Na 60 stijgt het getal naar 20-32.

De norm bij kinderen is niet afhankelijk van het geslacht van het kind - bij het decoderen van de resultaten zijn ze alleen afhankelijk van de leeftijd. Bij pasgeboren baby's varieert de erythrocytreactie van 0 tot 2 mm / uur, het maximale cijfer is 2,8. In één maand - 2-5, maximaal een half jaar - 2-6 mm / uur. In een jaar, stijgt het sedimentatiegraad tot 5, tot 5 jaar is de norm 5-11. Junior en middelbare schoolkinderen - 4-12. Na 14 jaar verschillen de aantallen in jongens en meisjes: respectievelijk 1-10 en 2-15.

Waarom verandert de sedimentatiegraad?

Afwijking van ROE van de norm kan optreden als gevolg van een verscheidenheid aan factoren - van een overdreven stevig ontbijt tot een kwaadaardige tumor. Experts verdelen de mogelijke oorzaken van de toename in 6 hoofdgroepen.

1. Fysiologische versnelling van rode bloedcellen. Dit is het dragen van een baby (tijdens de zwangerschap, de snelheid tot 45 mm / uur), borstvoeding, bloedarmoede, zwaarlijvigheid of een sterke afname van het lichaamsgewicht, enz.
2. Elke infectie. Virussen, bacteriën, schimmels en parasieten - al deze micro-organismen kunnen voor de hand liggende of verborgen infecties veroorzaken. En de erythrocyte reactie daarop zal zeker duiden.
3. Ontstekingsproces. In dit geval zullen verhoogde leukocyten in het bloed worden toegevoegd aan het vreemde gedrag van de rode bloedcellen.
4. Pestilente processen. Meestal met purulente desintegratie, helderder symptomen komen in het spel. Maar met verminderde immuniteit, kan de erythrocyte-analyse het hoofdbeeld laten zien.
5. Auto-immuunpathologie. Wanneer het immuunsysteem gek wordt en begint te vechten met zijn eigen lichaam, varieert de samenstelling en de reactie van het plasma enorm. Vandaar de stijging van de bloed-ESR.
6. Kwaadaardige tumoren. In elk type oncologie reageren de bloedcellen onmiddellijk op het probleem. De sterkste toename is de vernietiging van het beenmerg en de bloedvloeistof.

Onderzoeksmethoden

Een verandering in de erythrocytreactie kan in elke richting optreden. De toename wordt meestal gediagnosticeerd, maar een lage ESR komt ook voor. Bij kinderen kan het verschijnen na een lange pijnlijke diarree, met uitdroging, virale hepatitis, falen van de bloedsomloop. Bij volwassenen zijn verschillende bloedpathologieën toegevoegd. Soms kan de reden een lang vegetarisch dieet zijn.

Om alle veranderingen in het lichaam te volgen, worden verschillende speciale technieken gebruikt:

• volgens Westergren;
• volgens Padchenkov;
• Vintrob-methode.

De Westergren-technologie is goedgekeurd door het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek en wordt wereldwijd gebruikt. Voor deze studie wordt een vloeistof uit een ader genomen, gemengd met natriumcitraat en gedurende een uur in een reageerbuis bewaard.

De Panchenkov-methode wordt alleen in ons land toegepast. De bloedvloeistof is nodig capillair, het is ook gecombineerd met natriumcitraat en verdedigen in de capillair op een statief. Met de Vintrob-methode wordt de vloeistof verdund, gemengd met een anticoagulans, in een speciale buis.

De resultaten van de eerste twee onderzoeken vallen meestal samen, hoewel de Westergren-techniek nauwkeuriger is. Bij de analyse van Vintrob kunnen er onnauwkeurigheden zijn: na een snelheid van 60 mm / uur, steken de cellen de buis aan en is decodering niet langer mogelijk.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer gevoelig proces. Het kan verschillende factoren beïnvloeden, zodat bij het ontcijferen van laboratoriumresultaten veel nuances in aanmerking moeten worden genomen. Dit is het tijdstip van de procedure, leeftijd, levensstijl, gezondheid van de patiënt, enz.

De belangrijkste redenen die van invloed kunnen zijn op de uitkomst ROE:

• geslacht (bij vrouwen zijn deze aantallen altijd hoger);
• het nemen van orale anticonceptiva;
• laag hemoglobinegehalte (en eenvoudigweg anemie);
• ochtenduren (dag en avond bewegen de bloedcellen langzamer);
• de aanwezigheid van acute fase-eiwitten (immunoglobulinen) in het lichaam;
• als het lichaam een ​​chronisch brandpunt van ontsteking heeft.

Een lichte toename van de erythrocyten-index gebeurt ook bij de behandeling van allergieën, een stevig ontbijt voor de ingreep, menstruatie bij vrouwen.

Hoe de ESR te verminderen?

De eerste reactie van een persoon als reactie op inconsistente resultaten van de analyse - hoe de ESR in het bloed te verlagen? Er is maar één manier om de ziekte die het veroorzaakt heeft te genezen.

Onafhankelijk gebruik van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en dubieuze voedingssupplementen in dit geval is ten strengste verboden. Alleen een arts kan een echte diagnose stellen en een individuele behandeling voorschrijven. Maar zelfs na de behandeling, keert het gedrag van de rode lichamen niet onmiddellijk terug naar normaal - het duurt 2-4 weken, en bij kinderen - tot 6 weken.

Als de reden voor het vreemde gedrag van rode bloedcellen natuurlijk is (menstruatie, zwangerschap, dieet of vasten), zal alleen terugkeren naar de normale fysieke vorm de snelheid helpen verlagen. Er is hier geen gevaar.

Met bloedarmoede, kunnen hemoglobineproducten en sommige folkremedies ook helpen ROE terug te brengen naar de normale grenzen. Maar alleen na overleg met uw arts.

En als de ROE is verhoogd bij een kind?

Bij een kind wordt een sprong in de herfst van rode bloedcellen meestal verholpen voor verschillende infecties en ontstekingen. Traditioneel worden afwijkingen van andere bloedparameters, verslechtering van de algemene toestand, klassieke symptomen van ziekten hieraan toegevoegd.

Als een hoge ESR wordt gediagnosticeerd, kunnen de redenen voor de kinderen als volgt zijn:

• infecties, tuberculose, virale hepatitis;
• oncologische ziekten van alle soorten;
• ontstekingsziekten van bindweefsel (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz.);
• bloedarmoede;
• letsel.

Als de indicator licht stijgt, zijn de redenen vrij onschuldig. Als een jonge moeder te veel vet eet tijdens de borstvoeding, als de baby tanden snijdt of avitaminose ontwikkelt, zullen de aantallen erythrocyten veranderen. Een andere factor - het nemen van pillen, bijvoorbeeld paracetamol. Verschillende helminthiasis (pinworms, rondwormen) kunnen ook een toename van het aantal veroorzaken.

In zeldzame gevallen zijn de redenen voor een dergelijke sprong bij volwassenen en kinderen in de eerste analyse niet te vinden. Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het in een vergelijkbare situatie? Diepgaande uitgebreide diagnostiek zal helpen om alles te verduidelijken. Soms kan het een individueel kenmerk van het lichaam zijn - bij sommige mensen zijn rode bloedcellen gewoon te mobiel. Als dit op u van toepassing is, moet u elke zes maanden een profylactisch medisch onderzoek ondergaan - dit zal u op tijd helpen een mogelijk probleem op te sporen en de behandeling te starten.

Een artikel voor de site "Health Recepten" werd voorbereid door Nadezhda Zhukova.

Waarom stijgt ESR in bloed?

Een van de indicatoren die werd bestudeerd in de loop van een klinische analyse van bloed (algemene analyse) is de sedimentatiegraad van erytrocyten, aangegeven door de korte afkorting ESR of ESR. Het belang ervan voor de diagnose van ziekten, hoewel niet specifiek, is groot genoeg, omdat een verhoogde ESR in het bloed de reden is voor verder diagnostisch onderzoek. De belangrijkste redenen voor dit soort afwijkingen van de norm worden in dit artikel gegeven.

In welk geval ze praten over de versnelling van ESR

De algemeen aanvaarde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is:

• Voor volwassen mannen - 1-10 mm / uur;
• Voor volwassen vrouwtjes - 2-15 mm / uur;
• Voor personen ouder dan 75 jaar - tot 20 mm / uur;
• Kleine kinderen, ongeacht het geslacht van het kind - 3-12 mm / u.

De maateenheid klinkt als het aantal millimeters dat erythrocyten in een uur afzetten. De basis van een dergelijke diagnostische test is de studie van het vermogen van erytrocyten onder de werking van zijn eigen gewicht om te precipiteren wanneer het zich in een verticaal dun glazen vat bevindt onder omstandigheden van ontbering van het vermogen van bloed om te stollen. Daarom bepaalt de omvang van de ESR het gehalte aan rode bloedcellen en plasmasamenstelling, evenals hun functionele mogelijkheden en bruikbaarheid.

Fysiologische versnelling

Er zijn een aantal voorwaarden waaronder hoge ESR het recht heeft om als een variant van de norm te worden beschouwd. De redenen voor de toename van deze soort:

• Elke periode van zwangerschap, met name tegen de achtergrond van toxicose;
• Borstvoeding en borstvoeding;
• Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonale stoffen bevatten (geslachtshormonen, orale anticonceptiva);
• Bloedarmoede van welke aard en herkomst dan ook;
• Gewichtsverlies door ondervoeding (dieet of vasten);
• Overgewicht met obesitas en toename van het aantal cholesterolfracties van bloed;
• Vorming van immuniteit op de achtergrond van overgedragen infectieuze processen of vaccinaties.

ESR als een signaal van infectie in het lichaam

Een van de eerste gedachten van een arts die de versnelling van ESR ontdekte, is de primaire uitsluiting van allerlei soorten infectieuze oorzaken. Het kan een breed scala aan pathogene microben zijn die zich niet noodzakelijkerwijs klinisch hoeven te manifesteren. In gevallen van verborgen of latente infecties (virussen, bacteriën, schimmels, parasitaire pathogenen), evenals hun gezonde houding, is het immuunsysteem vaak niet in staat om daarop te reageren. Daarom vallen andere indicatoren van de algehele analyse, zoals leukocyten, binnen het normale bereik. Het enige alarm kan ESR zijn. Specifieke ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen (tuberculose, syfilis, HIV-infectie, hepatitis) worden vaak op deze manier gediagnosticeerd.

Ontstekingsreacties

Ontsteking in een deel van het menselijk lichaam, vroeg of laat, zal leiden tot een toename van de ESR. Dit komt door het feit dat er tijdens ontsteking een constante afgifte in het bloed is van specifieke stoffen die de lading van het erytrocytmembraan of de kwalitatieve samenstelling van bloedplasma veranderen. Hoe intenser de ontsteking in het lichaam, hoe meer de ESR zal versnellen. Specificiteit met betrekking tot het lokalisatieproces voor deze indicator kan niet worden bepaald. Het kunnen ontstekingsprocessen zijn in de hersenen en de membranen ervan, zachte weefsels van de ledematen, inwendige organen en darmen, lymfeklieren, nieren en blaas, hart en longen. Daarom wordt bij het evalueren van verhoogde ESR in het bloed aandacht besteed aan de klinische symptomen en tekenen van de ziekte die bij de patiënt aanwezig is.

Suppuratieve processen

De meeste gevallen van ziekten waarbij etterende desintegratie van weefsels optreedt, worden niet zozeer gediagnosticeerd door de ESR-indicator. Ze worden gekenmerkt door een helder klinisch beeld en vereisen geen groot diagnostisch onderzoek. Maar soms, door het vermogen van erytrocyten te bepalen om zich te vestigen, kan de aanwezigheid van etterende processen worden vermoed. Het meeste hiervan is kenmerkend voor personen met verminderde immuniteit. Bij dergelijke mensen, in de aanwezigheid van grote zweren (abcessen, phlegmon, furunculose, sepsis), mogen zelfs leukocyten het normale bereik niet overschrijden.

Auto-immuunziekten

Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zo veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvoldoende wordt.

Maligne neoplasmata

Een matige maar aanhoudende versnelde erythrocytenbezinkingssnelheid bij personen na 40 jaar zonder zichtbare tekenen van enige pathologie zou alarmerend moeten zijn voor het potentieel voor kanker. Maligne neoplasmata van elke lokalisatie kunnen evengoed het vermogen van de erytrociet om te settelen beïnvloeden. Dat is waarom het niet tot specifieke markers van bepaalde soorten kanker behoort. Dergelijke patiënten moeten een profylactische oncologische onderzoeksprocedure ondergaan die, indien aangegeven, kan worden uitgebreid met aanvullende methoden. Vooral ESR nam toe bij de transformatie van het beenmerg van kanker - leukemie en alle soorten ziekten die met hematopoëtisch weefsel samenhangen.

Weefselvernietiging

Elke destructieve verandering in aseptische weefsels kan ook een toename van de ESR veroorzaken. In de regel gebeurt dit enige tijd nadat het probleem zich voordoet. Zulke aandoeningen omvatten een hartinfarct en de periode na het infarct, verminderde bloedtoevoer naar de onderste ledematen, grote verwondingen en brandwonden, chirurgische ingrepen, vergiftiging.

Er zijn veel redenen om de ESR te verhogen. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.