Statin poeder instructies voor gebruik

STATIN is een hemostatisch poeder dat capillaire bloeding stopt op het moment van applicatie en bloeden met gemiddelde intensiteit - in 8-10 seconden. Vormt op het oppervlak van de wond een delicate gelachtige laag, die het getroffen weefsel van elke configuratie bedekt. De gelachtige coating zorgt voor een goede uitwisseling van water en gas in de wond, pijnloze verbanden, voorkomt verklevingen.

STATIN geeft een goed cosmetisch effect, laat geen littekens na. Statinen worden gebruikt voor behandeling van bloedende wonden, brandwonden na verwijdering van necrotisch weefsel, wonden op donor dermoplastike, tijdens operaties amandelen, amandelen en dergelijke te verwijderen, en in de tandheelkunde.

STATIN wordt ook gebruikt om de huid rond de stoma te behandelen. Als irritatie of microscheurtjes optreden op de huid rond de stoma, wordt deze behandeld met STATIN terwijl de patiënt de colostomiezak niet gebruikt en deze zo lang mogelijk op de huid laat. STATIN moet vóór gebruik worden verwijderd.

Hemostatisch poeder STATIN wordt geproduceerd in een steriele vorm.

- 1 g in een pakket gelamineerd papier. Gaat in de uitverkoop zowel in individuele verpakking, en in dozen op 5 pakketten.

- 8 g in een fles.

Statine poeder applicatie-instructies prijs

Tulp - instructies voor gebruik

Tulip is een medicijn dat behoort tot de categorie lipideverlagende medicijnen: statines (reductaseremmers) van de vierde generatie. Ondanks de weigering om generaties statines te delen door de nieuwste classifiers van medische medicijnen vanwege de identiteit van de effecten op het menselijk lichaam, overtreffen de meeste laboratoriumindicatoren de effectiviteit van een aantal reductaseremmers. Voorbeelden: 20 mg tulp komt overeen met 35 mg lovastatine of 40 mg fluvastatine. Deze functie is belangrijk om te overwegen bij het voorschrijven van de dosering.

Hieronder zullen de medicijntulpinstructies voor gebruik worden gegeven, waarmee kan worden vastgesteld of het gebruik van tabletten geschikt is voor verschillende ziekten en pathologische aandoeningen die verband houden met en / of voorkomen tegen de achtergrond van hoge niveaus van schadelijk cholesterol.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Tulip is een medicijn voor oraal gebruik in de vorm van tabletten van verschillende doseringen, filmomhuld. Doseringstabletten: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Het aantal tabletten in de verpakking: 30 stuks, 60 stuks, 90 stuks. Dosering en hoeveelheid geoptimaliseerd voor de benoeming van een kuur.

Actief bestanddeel: atorvastatine in de vorm van calciumzout. Excipienten in tabletformulering en filmbekleding: lactose monohydraat, cellulose in verscheidene moleculaire vormen, polysorbaat, titaandioxide (of ander voedsel verfsamenstelling kan worden - afhankelijk van de fabrikant van het geneesmiddel).

Farmacodynamische en farmacostatische werking

Absorptie in de mondholte en de slokdarm is minimaal (niet hoger dan 2%) vanwege de aanwezigheid van een beschermend filmmembraan. Ten minste 98% opname in het maag-darmkanaal. Het behoort tot de categorie geneesmiddelen met een hoge mate van absorptie. De vertraging van het absorptieproces wordt waargenomen bij gelijktijdige inname van het medicijn met voedsel of binnen de volgende 30 minuten na het eten.

Essentiële voedselinname heeft dit niet omdat het de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam niet beïnvloedt. De maximale concentratie atorvastatine in het bloedplasma wordt ongeveer 1,5 uur na inname van het geneesmiddel waargenomen.

Dit is te wijten aan het feit dat de concentratie van het actieve bestanddeel in het bloedplasma bij gebruik van tabletten 's avonds gemiddeld minder is dan dezelfde indicator wanneer het geneesmiddel' s morgens wordt ingenomen, met 25-35%. Als een patiënt cirrose van de lever heeft (voornamelijk alcohol of geneesmiddelenetiologie), kan de maximale concentratie van atorvastatine in het bloedplasma 16 keer hoger zijn dan de norm, wat gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid. Levercirrose is echter geen absolute contra-indicatie om Tulip te krijgen, maar het is belangrijk om avonduren van inname voor te schrijven na het eten van voedsel en in de laagst mogelijke dosering.

Optimalisatie van de absorptie wordt bereikt door de aanwezigheid van een langzaam opneembare filmcoating op de tabletten. Het wordt afgeraden om de tabletten te verbreken, omdat dit het absorptieproces kan versnellen en kan leiden tot een ongelijke verdeling van de werkzame stof in het bloedplasma, wat ongewenste piekconcentraties kan veroorzaken. De dosering heeft een direct effect op de snelheid van absorptie: hoe hoger de dosis, hoe hoger de snelheid.

Aangezien atorvastatine wordt geabsorbeerd door de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, komt de werkzame stof in het bloedplasma terecht, waar het nauwe bindingen met eiwitten vormt. Het volgende is het transport door het lichaam door de bloedbaan en de verdeling van perifere weefsels. Tulip heeft een hoge mate van binding aan plasma-eiwitten - tot 99%.

Op de achtergrond van remmende werking op reductase (HMG-CoA) en onderdrukking van cholesterolsynthese een toename van het aantal gevoelige lage dichtheid lipoproteïnen (LDL) receptoren van de lever. Receptoren dragen op hun beurt bij tot de opname van LDL, wat de concentratie van schadelijke cholesterol in het menselijk lichaam verder vermindert. Schematisch kan de productiviteit van biochemische processen die plaatsvinden onder de werking van atorvastatine, als volgt worden weergegeven:

• Het gemiddelde percentage totale afname van de concentratie van cholesterol in het lichaam: 28 - 45%.
• Het gemiddelde percentage van de totale afname van de LDL-concentratie in het lichaam: 40 - 65%.
• Het gemiddelde percentage van de totale afname van de concentratie van apoliproteïne B in het lichaam: 30 - 50%.
• Het gemiddelde percentage van de totale afname van de TG-concentratie in het lichaam: 12 - 35%.
• Het gemiddelde percentage van de totale toename van de concentratie van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) in het lichaam: 10 - 35%.
• Het gemiddelde percentage van de totale toename van de concentratie van apiloproteïne A in het lichaam: 12 - 35%.

De overgrote meerderheid van het actieve ingrediënt van het medicijn ondergaat metabolische processen in de lever. Het extrahepatisch metabolisme bedraagt ​​meestal niet meer dan 10%. De halfwaardetijd is 14 uur. De circulatie van metabolieten, die het mogelijk maakt om het therapeutische effect geassocieerd met remming van reductase te behouden, duurt echter 20 tot 30 uur. De uitscheiding wordt uitgevoerd met feces (meer dan 96%) en urine (tot 4%). Cumulatie is minimaal en wordt voornamelijk waargenomen bij kuren van meer dan 6 maanden. Maakt niet meer dan 1%.

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor gebruik als een therapeutisch middel.

• Diabetes mellitus van niet-gespecificeerde diabetes en type 2 suikertype. Het wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie met hypoglycemische geneesmiddelen en geneesmiddelen voor symptomatische therapie. Het lipidenverlagende dieet wordt aangevuld door een therapeutisch dieet dat wordt voorgeschreven voor diabetes.
• Schending van metabolisme lipoproteïne (LDL, VLDL, HDL) die zich op een achtergrond van een ander type lipidemia (giperholisterenemiya, hypertriglyceridemie, hyperlipidemie, gemengde of niet gespecificeerd type) of met een vage of verschillend van hyperlipidemie etiologie. "Tulp" kan fungeren als enig geneesmiddel conservatieve medische praktijk en bij gecombineerde therapie (behalve verboden middelen te combineren met atorvastatine calcium - zie "Interacties met andere geneesmiddelen en andere stoffen."). Verplicht is de benoeming van een lipideverlagend dieet en een reeks fysieke oefeningen.
• Primaire en secundaire hypertensie. "Tulp" wordt gebruikt in combinatie met hypertensieve en kalmerende geneesmiddelen. Toegekend aan behandeling. Het innemen van het medicijn Tulip, evenals andere lipideverlagende medicijnen, met een hypertensieve crisis is niet geschikt, omdat het therapeutische effect in dit geval verwaarloosbaar is.
• Ziekten van het menselijke cardiovasculaire systeem: angina pectoris, beroerte, hartinfarct, coronaire hartziekte van chronische aard. Calcium atorvastatine wordt aanbevolen als onderdeel van een complexe therapie.

Het is raadzaam om het medicijn voor te schrijven als een therapeutisch middel als de vereiste vermindering van de concentratie van schadelijk cholesterol niet kan worden bereikt zonder door geneesmiddelen geïnduceerde maatregelen: dieet, fysiotherapie, complexe fysieke oefeningen, enzovoort.

Indicaties voor gebruik als een profylacticum

• Ziekten van het menselijke cardiovasculaire systeem van verschillende etiologieën.
• Aanbevolen voor gebruik in zwaarlijvigheid in verschillende mate, voorkomend tegen de achtergrond van het verhogen van de snelheid van suiker in menselijk bloed, om diabetes en andere complicaties te voorkomen.
• Oudere mannen en vrouwen na de menopauze.
• Verstoring van de normale albumineconcentratie.
• Misbruik van roken.

De benoeming van Tulip als profylactisch middel is aan te raden als de vereiste vermindering van de concentratie van schadelijk cholesterol niet kan worden bereikt zonder door geneesmiddelen veroorzaakte maatregelen: voeding, fysiotherapie, complexe fysieke oefeningen, enzovoort.

Dosering en toediening

Er wordt verondersteld dat kursi wordt behandeld, omdat een eenmalige ontvangst geen significant therapeutisch effect heeft. De duur van de behandeling wordt gekozen afhankelijk van het type ziekte / pathologie, het doel (therapie en preventie) en de individuele kenmerken van de patiënt. De duur van de cursus kan, afhankelijk van het type ziekte en doel, als volgt worden weergegeven:

• Therapie voor hart- en vaatziekten: van 12 tot 48 maanden
• Preventie van hart- en vaatziekten: van 3 tot 36 maanden.
• Therapie van diabetes mellitus: van 12 tot 26 maanden.
• Preventie van diabetes mellitus: van 6 tot 18 maanden.
• Therapie van hypertensie: van 3 tot 18 maanden.
• Preventie van hypertensie: van 2 tot 12 maanden.
• Behandeling van lipidemie van verschillende typen, ongecompliceerd door andere ziekten of pathologieën: van 6 tot 36 maanden.
• Preventie van lipidemia van verschillende types, ongecompliceerd door andere ziekten of pathologieën: van 2 weken tot 3 maanden.
• Behandeling van obesitas: afhankelijk van het stadium van 6 maanden tot 48 maanden.
• Preventie van obesitas in de aanwezigheid van de voorwaarden als gevolg van verminderde stofwisseling of water- en elektrolytenbalans in het lichaam: van 3 tot 24 maanden.

Stel het gebruik van het geneesmiddel een of twee keer per dag voor. De benoeming van "Tulip" is geen indicatie voor de afschaffing van niet-medicamenteuze therapie. Tulip is ontworpen om de effectiviteit van een lipideverlagend therapeutisch dieet en een reeks fysieke oefeningen te verbeteren. Bij een lange therapiekuur wordt aanbevolen om te beginnen met een dosering van 10 mg en verder te verhogen tot 80 mg met periodieke monitoring van plasmacholesterolconcentraties en levertransaminasen. Bij een lang profylactisch verloop wordt ook aanbevolen om het medicijn met 10 mg te nemen, maar verhoging van de dosering boven 80 mg is ongewenst. De dosering van Tulip afhankelijk van de ziekte kan als volgt worden weergegeven:

• Hyperlipidemie van verschillende typen (behalve homozygote erfelijke hypercholesteremie), ongecompliceerd door andere ziekten of pathologieën: de eerste twee weken een enkele dosis Tulip in een dosering van 10 mg. Verder moeten diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd om het therapeutisch effect te evalueren. Met de adequaatheid van de indicatoren wordt de dosering verhoogd tot 20 mg en de diagnose wordt na nog eens twee weken uitgevoerd. Op basis van de verkregen gegevens: handhaaf een dosering van 20 mg (met een voldoende therapeutisch effect), verhoog de dosis tot 40 mg (met onvoldoende therapeutisch effect), verlaag de dosis tot 10 mg (met het optreden van bijwerkingen). Bij de maximale dosering van 80 mg eenmaal daags, wordt Tulip niet eerder voorgeschreven dan drie maanden na het begin van de behandeling.
• Homozygoot hypercholesteremia erfelijk type. Wijs en onderhoud de dosering gedurende het verloop van de behandeling - 80 mg. Een kleinere dosis levert geen adequaat therapeutisch effect op. Een enkele dosis Tulip 's avonds kort voor het slapengaan wordt aanbevolen. Bij het optreden van bijwerkingen en het gedurende meer dan twee weken bewaren van deze bijwerkingen, is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren en het te vervangen door analogen.
• Ziekten van het menselijke cardiovasculaire systeem. De aanvangsdosering is eenmaal daags 10 mg 's morgens na het ontwaken. Een maand later is het toegestaan ​​de dosering te verhogen tot 20 mg - twee maal het geneesmiddel per dag, 10 mg 's morgens en' s avonds. Controle van cholesterol- en levertransaminasen dient eenmaal per maand te worden uitgevoerd. Op basis van de verkregen indicatoren de aanpassingsdosis maken. Maximale dosering: 80 mg in twee doses per dag, 's ochtends en' s avonds.
• Preventie van verschillende ziekten en pathologische aandoeningen: de aanvangsdosis is 10 mg. De maximale dosering is Tulp 20 mg. Het geneesmiddel met een dosering van 20 mg mag niet eerder dan een maand na het begin van de behandeling worden toegediend.

Contra

• Overgevoeligheid voor de belangrijkste werkzame stof of hulpcomponenten van het geneesmiddel (waaronder: lactose-intolerantie).
• Een hoog niveau van levertransaminase-activiteit, ongeacht de etiologie van deze pathologie.
• Cirrose van de lever, evenals een breed scala van leverziekten die voorkomen in de actieve fase.
• Zwangerschap (vanaf het moment van conceptie) en de periode van borstvoeding. Als gevolg van laboratoriumonderzoeken die de afhankelijkheid van de ontwikkeling van het skelet van de foetus / kind en de mogelijkheid van het optreden van misvormingen aan het licht brachten.
• Leeftijd minder dan 18 jaar vanwege onvoldoende onderzoek van het medicijn bij deze groep patiënten. Deze factor is echter geen absolute contra-indicatie en in geval van nood kan "Tulip" worden gegeven aan kinderen in een lagere dosering: jongens van 10 jaar en meisjes na het begin van de menstruatie. Afspraak vóór het begin van de eerste menstruatie is onaanvaardbaar, omdat het een hormonale disbalans kan veroorzaken met daaropvolgende ontwikkelingspathologieën.

Interactie met andere drugs

• Antibioticum Erythromycin and Clarithromycin. Tegelijkertijd leidt het innemen van deze geneesmiddelen in combinatie met "Tulip" tot een verhoging van de concentratie van atorvastatine in humaan bloedplasma met ongeveer 50%. Indien nodig, de benoeming van antibiotica beschouwd als een reeks van de dosering "Tulip" is vereist om te verminderen.
• Lipideverlagende geneesmiddelen die tot de groep van geneesmiddelen anders dan statines behoren. Verhoogt het risico op myopathie en rabdomyolyse.
• Orale anticonceptiva die ethinylestradiol of norethisteron bevatten. Er is een toename van de concentratie van de werkzame stoffen van het anticonceptiemiddel in het lichaam met 20-40%, wat een hormonale onbalans kan veroorzaken. Een verlaging van de dosering van anticonceptiva kan echter een onvoldoende niveau van bescherming tegen conceptie uitlokken. In dit verband wordt op het moment van de behandeling "Tulp" aanbevolen om andere anticonceptiva op te nemen.
• Antimycotische geneesmiddelen behorend tot de azoles-groep. Er is een toename van de plasmaconcentraties van atorvastatine met ongeveer 35%.
• Geneesmiddelen die tot de groep antacida behoren. Een afname van de concentratie van atorvastatine in menselijk bloed met 30-40% werd opgemerkt.
• Cyclosporine. Bij gelijktijdig gebruik met "Tulip" kan een verhoging van de concentratie van atorvastatine in het menselijk lichaam 6 - 10 keer toenemen, afhankelijk van de dosering van geneesmiddelen. De combinatie van het gebruik van deze medicijnen is niet toegestaan.
• HIV-proteaseremmers, nicotinezuur-geneesmiddelen, fibraten - verhogen het risico op myopathie aanzienlijk.
• Grapefruit juice. Het gebruik van grapefruitsap in een dosering van één liter per dag gedurende vijf dagen of 0,5 liter per dag gedurende een week kan bijdragen tot een verhoging van de concentratie van het werkzame bestanddeel "Tulip". In dit verband wordt aanbevolen voor de behandelingsperiode "Tulp" af te zien van het gebruik van grapefruitsap.

Bijwerkingen en overdosis

De kans op bijwerkingen van 10%: allergische reacties van verschillende typen (huiduitslag, jeuk, matige depressie van het ademcentrum, enzovoort), matige hoofdpijn, duizeligheid, dyspepsie, misselijkheid, constipatie of diarree, rugpijn, pijn in de gewrichten (soms met lichte zwelling), hyperglycemie.

De kans op bijwerkingen van 1% tot 10%: slapeloosheid, asthenische omstandigheden, algemene zwakte, tijdelijk verlies van smaakgevoeligheid, hepatitis, anorexia en vergelijkbare aandoeningen, congestie en tinnitus, tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, hypoglycemie, koorts, nierfalen van het secundaire type.

De kans op bijwerkingen tot 1%: anafylactische shock, geheugenverlies, diabetes, spierschade (meestal met lokalisatie in de rug), leverschade.

Zelden aangetroffen. Vanwege de hoge binding van het actieve ingrediënt van het geneesmiddel met plasma-eiwitten, biedt het gebruik van hemodialyse niet de noodzakelijke effectiviteit. Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd.

beoordelingen

Anastasia, 34 jaar oud, huisvrouw

Goede dag! Ik wil uw beoordeling achterlaten over de tablets "Tulip". Een beroep gedaan op een voedingsdeskundige met het probleem van overgewicht. Het voorgeschreven dieet leverde niet het juiste resultaat op - in het begin ging ik af met enkele kilo's, maar na een tijdje kwamen de kilo's terug. Als gevolg daarvan werd ik opgestuurd voor een uitgebreid diagnostisch onderzoek, dat een vollediger beeld gaf - ik had een duidelijke cholesterolconcentratie die een aantal malen hoger was dan normaal. Ik kreeg een ander dieet voorgeschreven - met de nadruk op voedingsmiddelen met een laag cholesterolgehalte en voedingsmiddelen die de cholesterolconcentraties verlagen. Het eindresultaat bleek ook niet significant. De behandelend specialist benoemde mij een zes maanden durende behandeling met Tulip. Heeft 10 mg tweemaal daags ingenomen. Van de voorgeschreven voeding weigerde niet. Na drie maanden was het mogelijk om het punt te passeren waarop de kilogram terugkwam. Na een pauze van een maand kreeg hij een jaarlijkse therapie met Tulip, een voortzetting van het dieet en een complex van fysiotherapie. Vandaag is het probleem met overgewicht opgelost, maar ik vervolg de behandeling volgens het advies van de arts, want er zijn nog ongeveer drie maanden over.

Dmitry Ivanovich Krasnov, 67 jaar oud, gepensioneerde

Tulp werd mij voorgeschreven door een arts, nadat zachter Lovastatine niet het juiste resultaat had gebracht. Tulip hielp cholesterol aanzienlijk te verlagen, zoals de dokter zei. En ik voelde verlichting van de loop van HMB. De aanvallen werden minder frequent in de vierde maand van drugsgebruik. Samen nam ik Metaprolol in het geval van een gevoel van een actieve toestand. Een bijkomend voordeel is dat de prijs acceptabel was.

Hemostatische poeder Statine: instructies voor gebruik

Onder moderne hemostatische en helende middelen is Statinepoeder, volgens de instructies voor gebruik, een van de meest effectieve middelen. Maar niet alleen de beloften van fabrikanten spreken erover, maar ook beoordelingen van degenen die het gebruiken.

Na chirurgische ingrepen, de installatie van een darmstoma, voor de behandeling van geknipte en gescheurde wonden, schaafwonden - dit is niet de hele lijst met opties voor het gebruik ervan.

Hoe kan ik Statin-poeder correct aanbrengen?

Dit hulpmiddel zou in elke familiekast moeten zitten. Het wordt aanbevolen als eerste hulp voor patiënten met bloedingsstoornissen, omdat alleen statine in de vorm van een poeder vrijwel onmiddellijk matige en zwakke bloedingen stopt, wat de gezondheid van dergelijke patiënten kan schaden.

Indicaties voor gebruik zijn:

1. Open brandwonden;
2. Donorwonden gevormd tijdens de dermoplastiek;
3. De revalidatieperiode na KNO-operaties;
4. Chirurgische ingreep in de mond;
5. Bloedende wonden.

In elk geval moet het gebruik van statinepoeder exact voldoen aan de aanbevelingen van de arts en de instructies van de fabrikant. Brandwonden worden pas behandeld nadat necrotische weefsels van hun oppervlak zijn verwijderd.

In dit stadium van de behandeling is het noodzakelijk om te beschermen tegen infecties, de ontwikkeling van bacteriën te voorkomen en het risico van littekens te voorkomen. De werking van Statine in het poeder is gericht op het oplossen van precies deze problemen.

Wonden gevormd na chirurgische dermoplastiek kunnen ontstoken raken en etteringen ontwikkelen zich vaak in de structuur van beschadigde weefsels. In de meeste gevallen, onmiddellijk na de operatie en na ontslag van de patiënt, adviseren specialisten preventieve maatregelen met behulp van Statine. De poedervorm is beter - het is handig om het mee te nemen, eenvoudig aan te brengen en de actie start onmiddellijk na het aanbrengen.

In chirurgie wordt Statine gebruikt als, om wat voor reden dan ook, hechtingen los zijn of ettervorming is ontstaan. De wond wordt grondig gereinigd, behandeld met antiseptica en vervolgens met een poeder van een aantal statines. De gelachtige pasta gevormd op het oppervlak en in de structuur van de wond voorkomt alle soorten infecties en draagt ​​bij aan een snelle genezing.

In de ENT-praktijk wordt statinepoeder gebruikt om keel- en neusstromen te voorkomen of te stoppen. De procedure moet worden uitgevoerd door een arts of verpleegkundige onder zijn controle en pas na de afspraak. Zelfbehandeling van de slijmvliezen van de neus en keel met deze remedie thuis wordt niet aanbevolen.

In de tandheelkunde stopt het het bloeden van gemiddelde intensiteit na tandextractie en tijdens chirurgisch ingrijpen op de weefsels van het tandvlees. Statinepoeder kan gemakkelijk worden aangebracht en vormt onmiddellijk een beschermend laagje op de wond, werkt als een antiseptisch en ontstekingsremmend middel.

Dergelijke manipulaties, zoals in de ENT-praktijk, worden alleen door een expert uitgevoerd. Maar als de wond niet ingewikkeld en niet diep is en het bloeden niet intens is, dan kun je het poeder thuis gebruiken.

Poeder is ook populair onder atleten in gezinnen waar kinderen zijn - met een hoog risico op verwonding. Bij veldtraining of toeristische wandelingen is Statin een uitstekende eerste hulp. Eén sachet is voldoende om een ​​middelgrote of kleine wond aan te kunnen. Ze sproeien gewoon het beschadigde gebied na het verwijderen van vuil met waterstofperoxide of stromend water.

Voordelen van statinepoeder

Lage kosten en hoge efficiëntie-indicatoren hebben Statin tot een van de meest populaire eerstehulpmaatregelen voor mechanische verwondingen van de huid en het onderhuidse weefsel gemaakt.

De voordelen ten opzichte van analogen liggen voor de hand:

• Handige release-vorm;
• Praktische prijs;
• Antiseptische eigenschappen;
• Snelle stop van bloeden van elke intensiteit;
• Wondbescherming gedurende een lange periode na de behandeling.

In de beoordelingen van statinepoeder wordt opgemerkt dat het praktisch geen ongemak en pijn veroorzaakt. Een licht brandend gevoel na het aanbrengen verdwijnt na enkele seconden. Het bloed stopt onmiddellijk.

Hemostatische poeder Statine: instructies voor gebruik

Onder moderne hemostatische en helende middelen is Statinepoeder, volgens de instructies voor gebruik, een van de meest effectieve middelen. Maar niet alleen de beloften van fabrikanten spreken erover, maar ook beoordelingen van degenen die het gebruiken.

Na chirurgische ingrepen, de installatie van een darmstoma, voor de behandeling van geknipte en gescheurde wonden, schaafwonden - dit is niet de hele lijst met opties voor het gebruik ervan.

Hoe kan ik Statin-poeder correct aanbrengen?

Dit hulpmiddel zou in elke familiekast moeten zitten. Het wordt aanbevolen als eerste hulp voor patiënten met bloedingsstoornissen, omdat alleen statine in de vorm van een poeder vrijwel onmiddellijk matige en zwakke bloedingen stopt, wat de gezondheid van dergelijke patiënten kan schaden.

Indicaties voor gebruik zijn:

1. Open brandwonden;
2. Donorwonden gevormd tijdens de dermoplastiek;
3. De revalidatieperiode na KNO-operaties;
4. Chirurgische ingreep in de mond;
5. Bloedende wonden.

In elk geval moet het gebruik van statinepoeder exact voldoen aan de aanbevelingen van de arts en de instructies van de fabrikant. Brandwonden worden pas behandeld nadat necrotische weefsels van hun oppervlak zijn verwijderd.

In dit stadium van de behandeling is het noodzakelijk om te beschermen tegen infecties, de ontwikkeling van bacteriën te voorkomen en het risico van littekens te voorkomen. De werking van Statine in het poeder is gericht op het oplossen van precies deze problemen.

Wonden gevormd na chirurgische dermoplastiek kunnen ontstoken raken en etteringen ontwikkelen zich vaak in de structuur van beschadigde weefsels. In de meeste gevallen, onmiddellijk na de operatie en na ontslag van de patiënt, adviseren specialisten preventieve maatregelen met behulp van Statine. De poedervorm is beter - het is handig om het mee te nemen, eenvoudig aan te brengen en de actie start onmiddellijk na het aanbrengen.

In chirurgie wordt Statine gebruikt als, om wat voor reden dan ook, hechtingen los zijn of ettervorming is ontstaan. De wond wordt grondig gereinigd, behandeld met antiseptica en vervolgens met een poeder van een aantal statines. De gelachtige pasta gevormd op het oppervlak en in de structuur van de wond voorkomt alle soorten infecties en draagt ​​bij aan een snelle genezing.

In de ENT-praktijk wordt statinepoeder gebruikt om keel- en neusstromen te voorkomen of te stoppen. De procedure moet worden uitgevoerd door een arts of verpleegkundige onder zijn controle en pas na de afspraak. Zelfbehandeling van de slijmvliezen van de neus en keel met deze remedie thuis wordt niet aanbevolen.

In de tandheelkunde stopt het het bloeden van gemiddelde intensiteit na tandextractie en tijdens chirurgisch ingrijpen op de weefsels van het tandvlees. Statinepoeder kan gemakkelijk worden aangebracht en vormt onmiddellijk een beschermend laagje op de wond, werkt als een antiseptisch en ontstekingsremmend middel.

Dergelijke manipulaties, zoals in de ENT-praktijk, worden alleen door een expert uitgevoerd. Maar als de wond niet ingewikkeld en niet diep is en het bloeden niet intens is, dan kun je het poeder thuis gebruiken.

Poeder is ook populair onder atleten in gezinnen waar kinderen zijn - met een hoog risico op verwonding. Bij veldtraining of toeristische wandelingen is Statin een uitstekende eerste hulp. Eén sachet is voldoende om een ​​middelgrote of kleine wond aan te kunnen. Ze sproeien gewoon het beschadigde gebied na het verwijderen van vuil met waterstofperoxide of stromend water.

Voordelen van statinepoeder

Lage kosten en hoge efficiëntie-indicatoren hebben Statin tot een van de meest populaire eerstehulpmaatregelen voor mechanische verwondingen van de huid en het onderhuidse weefsel gemaakt.

De voordelen ten opzichte van analogen liggen voor de hand:

• Handige release-vorm;
• Praktische prijs;
• Antiseptische eigenschappen;
• Snelle stop van bloeden van elke intensiteit;
• Wondbescherming gedurende een lange periode na de behandeling.

In de beoordelingen van statinepoeder wordt opgemerkt dat het praktisch geen ongemak en pijn veroorzaakt. Een licht brandend gevoel na het aanbrengen verdwijnt na enkele seconden. Het bloed stopt onmiddellijk.

STATIN-PALMA CP-IN TRANSFER 1.0 N5 POR PAK

Statin-Palma Wed-bandage 1.0 n5 dan pac instructiehandleiding

Doseringsformulier

structuur

Hemostatische poeder STATIN in steriele vorm.

beschrijving

STATIN is een hemostatisch poeder dat capillaire bloeding stopt op het moment van applicatie en bloeden met gemiddelde intensiteit - in 8-10 seconden. Vormt op het oppervlak van de wond een delicate gelachtige laag, die het getroffen weefsel van elke configuratie bedekt. De gelachtige coating zorgt voor een goede uitwisseling van water en gas in de wond, pijnloze verbanden, voorkomt verklevingen.

STATIN geeft een goed cosmetisch effect, laat geen littekens na.

Verkoopfuncties

getuigenis

Statinen worden gebruikt voor behandeling van bloedende wonden, brandwonden na verwijdering van necrotisch weefsel, wonden op donor dermoplastike, tijdens operaties amandelen, amandelen en dergelijke te verwijderen, en in de tandheelkunde.

STATIN wordt ook gebruikt om de huid rond de stoma te behandelen. Als irritatie of microscheurtjes optreden op de huid rond de stoma, wordt deze behandeld met STATIN terwijl de patiënt de colostomiezak niet gebruikt en deze zo lang mogelijk op de huid laat. STATIN moet vóór gebruik worden verwijderd.

• U kunt Statin-Palma Wed-in 1.0 n5 pach in Moskou kopen in uw buurtwinkel door een bestelling te plaatsen voor Apteka.RU.
• De prijs van een Statin-palm is een verband van 1,0 n5 pax-pakket in Moskou - 74,00 roebel.
• Gebruiksaanwijzing voor Statin-Palma Wed-bandage 1.0 n5 en vervolgens inpakken.

U kunt de dichtstbijzijnde afleverpunten in Moskou hier vinden.

STATIN poederinstructies voor gebruik, opties voor het gebruik ervan

Onder moderne hemostatische en helende middelen is Statinepoeder, volgens de instructies voor gebruik, een van de meest effectieve middelen. Maar niet alleen de beloften van fabrikanten spreken erover, maar ook beoordelingen van degenen die het gebruiken.

Na chirurgische ingrepen, de installatie van een darmstoma, voor de behandeling van geknipte en gescheurde wonden, schaafwonden - dit is niet de hele lijst met opties voor het gebruik ervan.

Dit hulpmiddel zou in elke familiekast moeten zitten. Het wordt aanbevolen als eerste hulp voor patiënten met bloedingsstoornissen, omdat alleen statine in de vorm van een poeder vrijwel onmiddellijk matige en zwakke bloedingen stopt, wat de gezondheid van dergelijke patiënten kan schaden.

Indicaties voor gebruik zijn:

Open brandwonden;

In elk geval moet het gebruik van statinepoeder exact voldoen aan de aanbevelingen van de arts en de instructies van de fabrikant. Brandwonden worden pas behandeld nadat necrotische weefsels van hun oppervlak zijn verwijderd.

In dit stadium van de behandeling is het noodzakelijk om te beschermen tegen infecties, de ontwikkeling van bacteriën te voorkomen en het risico van littekens te voorkomen. De werking van Statine in het poeder is gericht op het oplossen van precies deze problemen.

Wonden gevormd na chirurgische dermoplastiek kunnen ontstoken raken en etteringen ontwikkelen zich vaak in de structuur van beschadigde weefsels. In de meeste gevallen, onmiddellijk na de operatie en na ontslag van de patiënt, adviseren specialisten preventieve maatregelen met behulp van Statine. De poedervorm is beter - het is handig om het mee te nemen, eenvoudig aan te brengen en de actie start onmiddellijk na het aanbrengen.

In chirurgie wordt Statine gebruikt als, om wat voor reden dan ook, hechtingen los zijn of ettervorming is ontstaan. wond

grondig gereinigd, behandeld met antiseptica en vervolgens met een poeder van een aantal statines. De gelachtige pasta gevormd op het oppervlak en in de structuur van de wond voorkomt alle soorten infecties en draagt ​​bij aan een snelle genezing.

In de ENT-praktijk wordt statinepoeder gebruikt om keel- en neusstromen te voorkomen of te stoppen. De procedure moet worden uitgevoerd door een arts of verpleegkundige onder zijn controle en pas na de afspraak. Zelfbehandeling van de slijmvliezen van de neus en keel met deze remedie thuis wordt niet aanbevolen.

In de tandheelkunde stopt het het bloeden van gemiddelde intensiteit na tandextractie en tijdens chirurgisch ingrijpen op de weefsels van het tandvlees. Statinepoeder kan gemakkelijk worden aangebracht en vormt onmiddellijk een beschermend laagje op de wond, werkt als een antiseptisch en ontstekingsremmend middel.

Dergelijke manipulaties, zoals in de ENT-praktijk, worden alleen door een expert uitgevoerd. Maar als de wond niet ingewikkeld en niet diep is en het bloeden niet intens is, dan kun je het poeder thuis gebruiken.

Poeder is ook populair onder atleten in gezinnen waar kinderen zijn - met een hoog risico op verwonding. Bij veldtraining of toeristische wandelingen is Statin een uitstekende eerste hulp. Eén sachet is voldoende om een ​​middelgrote of kleine wond aan te kunnen. Ze sproeien gewoon het beschadigde gebied na het verwijderen van vuil met waterstofperoxide of stromend water.

Lage kosten en hoge efficiëntie-indicatoren hebben Statin tot een van de meest populaire eerstehulpmaatregelen voor mechanische verwondingen van de huid en het onderhuidse weefsel gemaakt.

De voordelen ten opzichte van analogen liggen voor de hand:

• Handige release-vorm;
• Praktische prijs;
• Antiseptische eigenschappen;
• Snelle stop van bloeden van elke intensiteit;
• Wondbescherming gedurende een lange periode na de behandeling.

In de beoordelingen van statinepoeder wordt opgemerkt dat het praktisch geen ongemak en pijn veroorzaakt. Een licht brandend gevoel na het aanbrengen verdwijnt na enkele seconden. Het bloed stopt onmiddellijk.

Statine hemostatische poeder, 1 g

* Dit product kan niet worden geruild en geretourneerd op basis van het decreet van de regering van de Russische Federatie nr. 55 van 01.19.1998. Prijzen in apotheken Apotheek kan afwijken van de prijzen die op de site staan ​​vermeld. Wanneer u geneesmiddelen op recept ontvangt, moet u een recept van een arts indienen.
** Vanwege het einde van de promotie vanaf 31 oktober 2017 is een extra korting op kortingskaarten niet van toepassing op online bestellingen. We herinneren u eraan dat de kosten van alle online apotheken al een korting van 11% omvatten!

Instructies voor gebruik

Statine is een hemostatisch poeder dat capillaire bloeding stopt op het moment van aanbrengen en bloeden met gemiddelde intensiteit - in 8-10 seconden. Vormt op het oppervlak van de wond een delicate gelachtige laag, die het getroffen weefsel van elke configuratie bedekt. De gelachtige coating zorgt voor een goede uitwisseling van water en gas in de wond, pijnloze verbanden, voorkomt verklevingen.

Vanwege zijn oplosvermogen kan STATIN worden gebruikt voor operaties aan inwendige organen. STATIN geeft een goed cosmetisch effect, laat geen littekens na. STATIN wordt gebruikt:

• voor de behandeling van bloedende wonden,
• verbrandt na verwijdering van necrotisch weefsel,
• donorwonden bij dermoplastiek,
• bij het uitvoeren van operaties op parenchymateuze organen,
• operatie om amandelen, adenoïden, enz. te verwijderen,
• in de tandheelkunde.

STATIN wordt ook gebruikt om de huid rond de stoma te behandelen. Als irritatie of microscheurtjes optreden op de huid rond de stoma, wordt deze behandeld met STATIN terwijl de patiënt de colostomiezak niet gebruikt en deze zo lang mogelijk op de huid laat. STATIN moet vóór gebruik worden verwijderd.

STATIN poederinstructies voor gebruik, opties voor het gebruik ervan

Geplaatst door: admin in Drugs 05.08.2018 0 78 Bekeken

Hemostatische poeder Statine: instructies voor gebruik

Onder moderne hemostatische en helende middelen is Statinepoeder, volgens de instructies voor gebruik, een van de meest effectieve middelen. Maar niet alleen de beloften van fabrikanten spreken erover, maar ook beoordelingen van degenen die het gebruiken.

Na chirurgische ingrepen, de installatie van een darmstoma, voor de behandeling van geknipte en gescheurde wonden, schaafwonden - dit is niet de hele lijst met opties voor het gebruik ervan.

Dit hulpmiddel zou in elke familiekast moeten zitten. Het wordt aanbevolen als eerste hulp voor patiënten met bloedingsstoornissen, omdat alleen statine in de vorm van een poeder vrijwel onmiddellijk matige en zwakke bloedingen stopt, wat de gezondheid van dergelijke patiënten kan schaden.

Indicaties voor gebruik zijn:

1. Open brandwonden;
2. Donorwonden gevormd tijdens de dermoplastiek;
3. De revalidatieperiode na KNO-operaties;
4. Chirurgische ingreep in de mond;
5. Bloedende wonden.

In elk geval moet het gebruik van statinepoeder exact voldoen aan de aanbevelingen van de arts en de instructies van de fabrikant. Brandwonden worden pas behandeld nadat necrotische weefsels van hun oppervlak zijn verwijderd.

In dit stadium van de behandeling is het noodzakelijk om te beschermen tegen infecties, de ontwikkeling van bacteriën te voorkomen en het risico van littekens te voorkomen. De werking van Statine in het poeder is gericht op het oplossen van precies deze problemen.

Wonden gevormd na chirurgische dermoplastiek kunnen ontstoken raken en etteringen ontwikkelen zich vaak in de structuur van beschadigde weefsels. In de meeste gevallen, onmiddellijk na de operatie en na ontslag van de patiënt, adviseren specialisten preventieve maatregelen met behulp van Statine. De poedervorm is beter - het is handig om het mee te nemen, eenvoudig aan te brengen en de actie start onmiddellijk na het aanbrengen.

In chirurgie wordt Statine gebruikt als, om wat voor reden dan ook, hechtingen los zijn of ettervorming is ontstaan. De wond wordt grondig gereinigd, behandeld met antiseptica en vervolgens met een poeder van een aantal statines. De gelachtige pasta gevormd op het oppervlak en in de structuur van de wond voorkomt alle soorten infecties en draagt ​​bij aan een snelle genezing.

In de ENT-praktijk wordt statinepoeder gebruikt om keel- en neusstromen te voorkomen of te stoppen. De procedure moet worden uitgevoerd door een arts of verpleegkundige onder zijn controle en pas na de afspraak. Zelfbehandeling van de slijmvliezen van de neus en keel met deze remedie thuis wordt niet aanbevolen.

In de tandheelkunde stopt het het bloeden van gemiddelde intensiteit na tandextractie en tijdens chirurgisch ingrijpen op de weefsels van het tandvlees. Statinepoeder kan gemakkelijk worden aangebracht en vormt onmiddellijk een beschermend laagje op de wond, werkt als een antiseptisch en ontstekingsremmend middel.

Dergelijke manipulaties, zoals in de ENT-praktijk, worden alleen door een expert uitgevoerd. Maar als de wond niet ingewikkeld en niet diep is en het bloeden niet intens is, dan kun je het poeder thuis gebruiken.

Poeder is ook populair onder atleten in gezinnen waar kinderen zijn - met een hoog risico op verwonding. Bij veldtraining of toeristische wandelingen is Statin een uitstekende eerste hulp. Eén sachet is voldoende om een ​​middelgrote of kleine wond aan te kunnen. Ze sproeien gewoon het beschadigde gebied na het verwijderen van vuil met waterstofperoxide of stromend water.

Lage kosten en hoge efficiëntie-indicatoren hebben Statin tot een van de meest populaire eerstehulpmaatregelen voor mechanische verwondingen van de huid en het onderhuidse weefsel gemaakt.

De voordelen ten opzichte van analogen liggen voor de hand:

• Handige release-vorm;
• Praktische prijs;
• Antiseptische eigenschappen;
• Snelle stop van bloeden van elke intensiteit;
• Wondbescherming gedurende een lange periode na de behandeling.

In de beoordelingen van statinepoeder wordt opgemerkt dat het praktisch geen ongemak en pijn veroorzaakt. Een licht brandend gevoel na het aanbrengen verdwijnt na enkele seconden. Het bloed stopt onmiddellijk.

Statine steriel poedersachet 1000mg №1

Modern, effectief poedervormig middel voor snelle hemostase en wondbehandeling Statin steriel

STATIN® Statine steriel

stopt capillaire bloeding op het moment van aanbrengen en bloeden met gemiddelde intensiteit - gedurende 8-10 seconden. Vormt op het oppervlak van de wond een delicate gelachtige laag, die het getroffen weefsel van elke configuratie bedekt. De gelachtige coating zorgt voor een goede uitwisseling van water en gas in de wond, pijnloze verbanden, voorkomt verklevingen.

Toepassing Statine steriel

Door zijn oplosbaarheid kan STATIN ® worden gebruikt voor operaties aan inwendige organen. STATIN ® geeft een goed cosmetisch effect, laat geen littekens na.

STATIN® Statine steriel

gebruikt voor de behandeling van bloedende wonden, brandwonden na verwijdering van necrotisch weefsel, donorwonden bij dermoplastiek, tijdens operaties aan parenchymale organen, operaties bij het verwijderen van de amandelen, adenoïden, enz., evenals in de tandheelkunde.

STATIN® Statine steriel

ook toegepast op de behandeling van de huid rond de stoma. Als irritatie of microscheurtjes optreden op de huid rond de stoma, wordt deze behandeld met STATIN ® tijdens de periode waarin de patiënt de colostomiekamer niet gebruikt en laat deze zo lang mogelijk op de huid achter. STATIN ® colostomiebak moet vóór gebruik worden verwijderd.

Beschrijving Statine steriel

STATIN ® is een steriel poeder, verpakt in 1 gram in verpakkingen van gelamineerd papier.

Statine steriel is een goede keuze. Alle producten in de online apotheek FARM-M, inclusief Statin steriel, passen de kwaliteitscontrole van producten door onze leveranciers. U kunt Statin steriel kopen op onze website door op de knop "Kopen" te klikken. We zullen Statin steriel aan u leveren op elk adres binnen ons leveringsgebied.

Om u te registreren en een aankoop te doen in LOTOS LLC, moet u de site voorzien van een aantal persoonlijke gegevens die nodig zijn voor het plaatsen van een bestelling voor de aankoop van goederen of het aanbieden van diensten. Door de voorwaarden te accepteren, kunt u:

• betrouwbare informatie over uzelf verstrekken (gebruikersnaam, zijn e-mailadres, telefoonnummer voor contact, woonplaats, paspoortgegevens (bij het bestellen van de terugkeer van de goederen) en informatie over de bankkaart)
• geef je toestemming voor de verzameling en verwerking door LOTOS LLC om je goederen en diensten (producten) te leveren, inclusief maar niet beperkt tot: bezorging 1, het leveren van diensten, het verspreiden van reclameboodschappen (inclusief promoties en speciale aanbiedingen via alle communicatiekanalen, waaronder per post, sms, e-mail, telefoon, andere communicatiemiddelen), waarbij meningen worden verzameld over het werk van LOTOS LLC

Als u op enig moment wilt stoppen met het ontvangen van onze nieuwsbrieven, kunt u weigeren deze te ontvangen door de instructies in elk van de nieuwsbrieven op te volgen. Tijdens de verwerking hebben we het recht om de volgende acties uit te voeren met persoonlijke gegevens: verzamelen, registreren, organiseren, verzamelen, opslaan, verfijnen, extraheren, gebruiken, overdragen om de behoeften van de klant te bestuderen en de kwaliteit van onze producten en diensten te verbeteren, de-personaliseren, blokkeren, verwijderen vernietigen.

LLC LOTOS, geregistreerd op het adres: 127106, Moskou, Altufevskoe highway, 27, of. 2/226, in overeenstemming met de wetgeving van de Russische Federatie, garandeert de niet-openbaarmaking van persoonlijke informatie die u verzendt, en verbindt zich er ook toe te zorgen voor een veilige opslag - bescherming tegen onopzettelijke of opzettelijke ongeoorloofde toegang en het voorkomen van mogelijke risico's van kopiëren, verspreiden, blokkeren, wijzigen, schade of gegevens vernietigen.

1 U kunt uw bestelling zelf ophalen bij een van de vele apotheken van onze partners. Geneesmiddelaflevering kan alleen worden uitgevoerd voor burgers die behoren tot preferentiële categorieën op basis van art. 2 van de federale wet van de Russische Federatie van 9 januari 1997 N 5-FZ "Over het verstrekken van sociale garanties aan de helden van socialistische arbeid en volledige ruiters van de Orde van de Arbeid Glorie" (zoals gewijzigd op 2 juli 2013) en artikel 1.1 van de wet van de Russische Federatie van 15 januari 1993 N 4301-1 Over de status van Helden van de Sovjet-Unie, Helden van de Russische Federatie en volle heren van de Orde van Glorie "

Statines: instructies voor gebruik

structuur

elke omhulde tablet bevat:

actieve ingrediënt - amlodipine (als amlodipine besylaat) 5 mg of 10 mg; atorvastatine (in de vorm van atorvastatinecalciumzout) 10 mg of 10 mg;

hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, calciumcarbonaat, natriumcroscarmellose, hypromellose 2910, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, calciumstearaat, microkristallijne cellulose, opadry II-wit (85 F) of opadry II-blauw (85 F).

Samenstelling opadra II wit (85 F): polyvinylalcohol, gedeeltelijk gehydrolyseerd; macrogol / polyethyleenglycol; talk (E553b); titaandioxide (E171).

Samenstelling opadra II blauw (85 F): polyvinylalcohol, gedeeltelijk gehydrolyseerd; macrogol / polyethyleenglycol; talk (E553b); titaandioxide (E171); Indigo Carmine FDC (E132); briljante blauwe FDC (E133); ijzeroxide geel (E172).

beschrijving

witte of bijna witte omhulde tabletten voor dosering van 5 mg / 10 mg en blauw voor dosering van 10 mg / 10 mg, rond, biconvex.

Farmacologische werking

Het gecombineerde geneesmiddel, waarvan de farmacologische werking het gevolg is van de eigenschappen van de samenstellende bestanddelen. Amlodipine - een derivaat van dihydropyridine, een blokker van langzame calciumkanalen II-generatie; atorvastatine - een hypolipidemisch middel, een remmer van HMG-CoA-reductase (statine). Combinatie medicamenteuze behandeling leidt tot een dosisafhankelijke afname van de systolische en diastolische bloeddruk (BP) en lage dichtheid lipoproteïne cholesterol (LDL) concentratie. Het effect op de systolische en diastolische bloeddruk of de concentratie van LDL-cholesterol is niet significant verschillend van de monotherapie met amlodipine en atorvastatine. Amlodipine heeft anti-angineuze en hypotensieve effecten. Door binding aan dihydropyridine-receptoren blokkeert het calciumkanalen, vermindert de transmembraan-overgang van Ca2 + in de cel (in grotere mate in vasculaire gladde spiercellen dan in cardiomyocyten). Het heeft een hypotensief en anti-angineus effect. Het mechanisme van het hypotensieve effect van amlodipine is te wijten aan een direct ontspannend effect op de vasculaire gladde spier. Vermindering van myocardiale ischemie treedt op als gevolg van de expansie van coronaire en perifere arteriolen en arteriolen in de onveranderde en ischemische gebieden van het myocardium, waardoor de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS) wordt verlaagd, waardoor de postload en het zuurstofverbruik in het hart verminderd worden. Het heeft een lang dosisafhankelijk hypotensief effect. In geval van arteriële hypertensie, biedt een enkele dagelijkse dosis een klinisch significante verlaging van de bloeddruk gedurende 24 uur (in de positie van de patiënt "liggend" en "staand"). Veroorzaakt geen scherpe daling van de bloeddruk, verminderde tolerantie voor fysieke activiteit, linkerventrikelejectiefractie (LV). Vermindert de mate van LV-hypertrofie. Heeft geen invloed op de contractiliteit en geleidbaarheid van het myocard, veroorzaakt geen reflexverhoging van de hartfrequentie (HR), remt de aggregatie van bloedplaatjes, verhoogt de glomerulaire filtratiesnelheid, heeft een zwak natriuretisch effect. Bij diabetische nefropathie verhoogt de ernst van microalbuminurie niet. Het heeft geen nadelige invloed op het metabolisme en de plasma-lipiden. Het begin van het antihypertensieve effect - 2-4 uur; duur - 24 uur

Atorvastatine is een selectieve concurrerende remmer van HMG-CoA-reductase, die HMG-CoA omzet in mevalonzuur (een voorloper van cholesterol). Vermindert de concentratie van cholesterol, LDL en VLDL in plasma als gevolg van remming van HMG-CoA-reductase, synthese van cholesterol in de lever en een toename van het aantal "hepatische" LDL-receptoren op het celoppervlak, wat leidt tot verhoogde opname en katabolisme van LDL. Dosisafhankelijk vermindert het LDL-gehalte bij patiënten met homozygote erfelijke hypercholesterolemie die resistent zijn tegen behandeling met andere lipideverlagende geneesmiddelen. Verlaagt het totale cholesterol met 30-46%, LDL - met 41-61%, apolipoproteïne B - met 34-50% en triglyceriden (TG) - met 14-33%; veroorzaakt een toename van de concentratie van HDL-cholesterol en apolipoproteïne A. Betrouwbaar vermindert het risico op ischemische complicaties (waaronder de dood door een hartinfarct) met 16%, het risico op heropname van angina pectoris gepaard met tekenen van myocardischemie - met 26%. Het therapeutische effect wordt bereikt 2 weken na het begin van de behandeling, bereikt een maximum na 4 weken en duurt de hele behandelingsperiode.

farmacokinetiek

Na orale toediening van het gecombineerde geneesmiddel werden twee afzonderlijke pieken van C geregistreerd._Max in het plasma. C_Max atorvastatine werd binnen 1-2 uur bereikt, C_Max amlodipine - na 6 - 12 uur De snelheid en mate van absorptie (biologische beschikbaarheid) van amlodipine en atorvastatine bij gebruik van het geneesmiddel verschilden niet van die tijdens het gebruik van amlodipine en atorvastatinetabletten: C_Max amlodipine = 101%, amlodipine AUC = 100%, C_Max atorvastatine = 94%, atorvastatine AUC = 105%.

Amlodipine. Bij orale toediening is de absorptie langzaam, is deze niet afhankelijk van de voedselinname, bedraagt ​​deze ongeveer 90%, de biologische beschikbaarheid is 60-65%. De maximale concentratie in het plasma bij orale inname wordt bereikt binnen 6-12 uur Bij constant gebruik wordt de evenwichtsconcentratie van Css gecreëerd na 7-8 dagen. Distributievolume - 21 l / kg. Communicatie met plasma-eiwitten - 90-97%. Gaat door de bloed-hersenbarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Intensief (90%) wordt gemetaboliseerd in de lever met de vorming van inactieve metabolieten, heeft het effect van "first-pass" door de lever (gemiddeld - 35 uur). Totale vrije ruimte - 500 ml / min. Eliminatiehalfwaardetijd (t_1/2) bij patiënten met arteriële hypertensie - 48 uur, bij oudere patiënten verhoogt het tot 65 uur, met leverinsufficiëntie - tot 60 uur. Soortgelijke parameters van toenemende T_1/2 waargenomen met ernstig chronisch hartfalen (CHF), in strijd met de nierfunctie - verandert niet. Hemodialyse is niet verwijderd. Uitgescheiden door de nieren - 60% als metabolieten, 10% ongewijzigd; met gal en door de darmen - 20-25% in de vorm van metabolieten, evenals met moedermelk.

Atorvastatine. De absorptie is hoog. De halfwaardetijd is 1-2 uur, C_max vrouwen hoger met 20%, AUC - 10% lager; C_max bij patiënten met alcoholische cirrose van de lever 16 keer, AUC - 11 maal hoger dan normaal. Voedsel vermindert de snelheid en duur van de absorptie van het geneesmiddel enigszins (met respectievelijk 25% en 9%), maar het verlagen van het LDL-cholesterol is vergelijkbaar met dat bij gebruik van atorvastatine zonder voedsel. Atorvastatineconcentratie, indien toegepast in de avond, is lager dan in de ochtend (ongeveer 30%). Er werd een lineair verband gevonden tussen de mate van absorptie en de dosis van het geneesmiddel. Biologische beschikbaarheid - 14%, systemische biologische beschikbaarheid van remmende activiteit tegen HMG-CoA-reductase - 30%. Lage systemische biologische beschikbaarheid als gevolg van presystemisch metabolisme in het maagdarm-slijmvlies en de "first-pass" door de lever. Het gemiddelde verdelingsvolume is 381 liter, de associatie met plasma-eiwitten is meer dan 98%. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever onder de werking van cytochroom CYP3A4, CYP3A5 en CYP3A7 met de vorming van farmacologisch actieve metabolieten (ortho- en para-gehydroxyleerde derivaten, bèta-oxidatieproducten). In vitro hebben ortho- en parahydroxyleerde metabolieten een remmend effect op HMG-CoA-reductase dat vergelijkbaar is met dat van atorvastatine. Het remmende effect van het geneesmiddel tegen HMG-CoA-reductase is ongeveer 70% bepaald door de activiteit van circulerende metabolieten en blijft ongeveer 20-30 uur aanhouden als gevolg van hun aanwezigheid. T_1/2 - 14 uur Het wordt uitgescheiden in de gal na hepatisch en / of extrahepatisch metabolisme (het ondergaat geen uitgesproken enterohepatische recirculatie). Minder dan 2% van de ingenomen dosis van het medicijn wordt bepaald in de urine. Het wordt niet verwijderd tijdens hemodialyse vanwege de intense binding aan plasma-eiwitten. Bij leverfalen bij patiënten met alcoholische cirrose van de lever (Child-Pugh B) C_Max en de AUC nam significant toe (respectievelijk 16 en 11 keer). C_Max en de AUC van het geneesmiddel bij ouderen (65 jaar en ouder) met respectievelijk 40% en 30% hoger dan die bij volwassen patiënten van jonge leeftijd (heeft geen klinische betekenis). C_Max bij vrouwen is het 20% hoger en de AUC is 10% lager dan bij mannen (het heeft geen klinische betekenis). Nierfalen heeft geen invloed op de plasmaconcentratie van het geneesmiddel.

Indicaties voor gebruik

Statines worden voorgeschreven aan patiënten die worden aanbevolen gelijktijdige behandeling met amlodipine en atorvastatine.

Amlodipine.

Hypertensie: Amlodipine is geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie. Het geneesmiddel wordt zowel als monotherapie als in combinatie met andere anti-angineuze of antihypertensiva gebruikt.

Ischemische hartziekte (CHD)

Chronische stabiele angina: Amlodipine is geïndiceerd voor de behandeling van chronische stabiele angina. Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie en in combinatie met andere anti-angineuze en antihypertensiva.

Vasospastische angina pectoris (Prinzmetal angina pectoris of variant angina pectoris): Amlodipine is geïndiceerd voor de behandeling van gediagnosticeerde of vermoede vasospastische angina pectoris. Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie en in combinatie met andere anti-angineuze geneesmiddelen.

Angiografisch bevestigde coronaire hartziekte (BKA): bij patiënten met recent angiografisch gedocumenteerde BAA en zonder hartfalen of met een ejectiefractie van 1%), niet frequent (2+ (om de effecten van blokkade van de Ca 2 + -kanalen te elimineren) Atorvastatine is grotendeels geassocieerd met bloedplasma-eiwitten die resulteren in hemodialyse is niet effectief. Met de ontwikkeling van myopathie, gevolgd door rhabdomyolyse en acuut nierfalen (zelden) - onmiddellijke stopzetting van het medicijn en de introductie van een diuretische en natriumhydroxideoplossing rbonata. Rhabdomyolyse kan leiden tot de ontwikkeling van hyperkalemie, voor het elimineren die alleen door intraveneuze toediening van calciumchloride en calciumgluconaat, glucose infusie met insuline, het gebruik van ionenwisselaars kaliumion of, in ernstige gevallen hemodialyse.

Interactie met andere drugs

De farmacokinetiek van amlodipine in combinatietherapie met atorvastatine verandert niet.
Remmers van microsomale leverenzymen kunnen de concentratie van amlodipine in plasma verhogen, waardoor het risico op bijwerkingen en induceerders van microsomale leverenzymen wordt verhoogd - verminderen.

In tegenstelling tot andere langzame calciumantagonisten is er geen klinisch significante interactie van amplodipine met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vooral indomethacine.

Thiaziden en "loop" diuretica, bètablokkers, verapamil, ACE-remmers en nitraten versterken de anti-angineuze of hypotensieve effecten van amlodipine.
Ca 2+ -middelen kunnen het effect van langzame calciumkanaalblokkers verminderen.
Antivirale middelen (ritonavir) verhogen de plasmaconcentraties van blokkers van langzame calciumkanalen, waaronder amlodipine. Neuroleptica en isofluraan - versterken het hypotensieve effect van dihydropyridine-derivaten.

Met de gelijktijdige benoeming van cyclosporine, fibraten, erytromycine, claritromycine, immunosuppressiva, antischimmelmiddelen (gerelateerd aan azolen) en nicotinamide, neemt de plasmaconcentratie atorvastatine (en het risico op myopathie) toe.

Bij gelijktijdig gebruik van erythromycine (500 mg 4 maal daags) of claritromycine (500 mg 2 maal per dag) is er een toename van de atorvastatineconcentratie in het plasma.

Antacida verminderen de concentratie van atorvastatine met 35% (het effect op LDL-cholesterol verandert niet).

Bij gelijktijdig gebruik van atorvastatine (10 mg 1 keer per dag) en azithromycine (500 mg 1 keer per dag) verandert de plasmaconcentratie van atorvastatine niet.
Klinisch significante interactie wordt niet waargenomen bij gelijktijdig gebruik met warfarine, cimetidine, fenazon.

Het gelijktijdige gebruik van atorvastatine met proteaseremmers, bekend als remmers van cytochroom CYP3A4, gaat gepaard met een toename van de atorvastatineconcentratie in het plasma (bij gelijktijdig gebruik met erytromycine C_max atorvastatine is verhoogd met 40%).

Bij gebruik van digoxine in combinatie met atorvastatine bij een dosis van 80 mg / dag, neemt de concentratie digoxine met ongeveer 20% toe.

Verhoogt de concentratie (indien voorgeschreven met atorvastatine in een dosis van 80 mg / dag) orale contraceptiva die norethisteron met 30% en ethinylestradiol met 20% bevatten. Het hypolipidemische effect van de combinatie met colestipol is groter dan dat voor elk geneesmiddel afzonderlijk, ondanks de afname van de concentratie van atorvastatine met 25% bij gelijktijdig gebruik met colestipol.

Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de concentratie van endogene steroïde hormonen (inclusief cimetidine, ketoconazol, spironolacton) verminderen, verhoogt het risico op het verminderen van endogene steroïde hormonen (wees voorzichtig).

Bij gebruik van digoxine in combinatie met atorvastatine in een dosis van 80 mg / dag, wordt de concentratie digoxine met 20% verhoogd.

Toepassingsfuncties

Skeletspieren. Bij het innemen van tabletten die atorvastatine en amlodipine bevatten, zijn zeldzame gevallen van rabdomyolyse met acuut nierfalen en daaropvolgende myoglobinurie veroorzaakt door atorvastatine bekend. Een risicofactor voor de ontwikkeling van rabdomyolyse is de aanwezigheid van nierfalen. Voor dergelijke patiënten is zorgvuldiger toezicht op de staat van de skeletspieren noodzakelijk.

Atorvastatine kan, net als andere statines, in zeldzame gevallen leiden tot de ontwikkeling van myopathie, gemanifesteerd door spierpijn of spierzwakte in combinatie met een toename van creatinefosfokinase (CPK) die meer dan 10 keer de bovenste drempelwaarde is. Het gecombineerde gebruik van hogere doses atorvastatine met geneesmiddelen zoals cyclosporine en sterke CYP3A4-remmers (bijvoorbeeld claritromycine, itraconazol en de HIV-proteaseremmer) verhoogt het risico op myopathie / rabdomyolyse.

Elke patiënt met diffuse spierpijn, spierpijn, zwakte of een aanzienlijke toename van CPK moet worden onderzocht op de aanwezigheid van myopathie. Patiënten moeten worden geadviseerd om onverklaarde spierpijn, pijn of zwakte onmiddellijk te melden, vooral als ze gepaard gaan met ongesteldheid of koorts. Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn als het CPK-gehalte aanzienlijk stijgt en als de diagnose of vermoedens van myopathie worden gesteld.

De waarschijnlijkheid van myopathie bij de behandeling van statines neemt toe met het gelijktijdige gebruik van cyclosporine, een derivaat van fibroïnezuur, erytromycine, claritromycine, een combinatie van ritonavir plus saquinavir of lopinavir plus ritonavir, niacine of antischimmelazolen. Wanneer u het geneesmiddel inneemt met fibrinezuurderivaten, erytromycine, claritromycine, ritonavir plus saquinavir of lopinavir plus ritonavir, immunosuppressiva, antischimmelazolen of niacine lipidemodificerende doses niacine, is het belangrijk om zorgvuldig de stroom van het patroon en de kosten te correleren. symptomen van spierpijn, pijn of zwakte, vooral in de eerste maanden na inname van het medicijn en gedurende elke periode van verhoging van de dosis van elke lek rstvennogo middelen. In combinatie met de bovengenoemde geneesmiddelen, moet u beginnen met een minimale dosis atorvastatine en deze onderhouden. Met een dergelijke behandeling is het mogelijk om periodiek het niveau van creatinefosfinekinase (CPK) te veranderen, maar dit garandeert niet de preventie van de ontwikkeling van ernstige myopathie.

Patiënten met acute myopathie en met risicofactoren die predisponeren voor de ontwikkeling van nierfalen met daaropvolgende rabdomyolyse (bijvoorbeeld ernstige acute infectie, arteriële hypotensie, ernstige chirurgie, trauma, ernstige metabole, endocriene en elektrolytenstoornissen en ongecontroleerde aanvallen) moeten het gebruik van het geneesmiddel tijdelijk onderbreken of stoppen..

Leverfalen. Statines, waaronder atorvastatine en andere lipidenverlagende geneesmiddelen, kunnen biochemische afwijkingen in de leverfunctie veroorzaken. Een aanhoudende toename (meer dan 3 keer de bovenste drempelwaarde, waargenomen in 2 of meer dimensies) van levertransaminase-activiteit werd waargenomen bij 0,7% van de patiënten die atorvastatine gebruikten in klinische studies. De frequentie van dergelijke stoornissen was 0,2%, 0,2%, 0,6% en 2,3% wanneer ze werden ingenomen in respectievelijk 10, 20, 40 en 80 mg.

In klinische studies bij patiënten die de combinatie atorvastatine / amlodipine gebruikten, werd deze bijwerking niet waargenomen. Een deelnemer ontwikkelde geelzucht tijdens klinische onderzoeken. Verhoogde leverfunctie bij andere patiënten werd niet geassocieerd met geelzucht of andere klinische tekenen of symptomen. Na het verlagen van de dosis van het geneesmiddel, het tijdelijk staken of stopzetten van het geneesmiddel, herstelde het niveau van transaminasen of wijkt het enigszins af van de waarden die werden waargenomen voor het begin van de behandeling. Achttien van de 30 patiënten met een permanente toename van de leverfunctie bleven een lagere dosis atorvastatine ontvangen.

Het wordt aanbevolen om indicatoren van leverfunctie te meten vóór en 12 weken na het begin van de behandeling, met een verhoging van de dosis van het geneesmiddel, evenals periodiek (bijvoorbeeld eenmaal per zes maanden). Veranderingen in het niveau van leverenzymen treden meestal op binnen de eerste 3 maanden na aanvang van het gebruik van atorvastatine, dat deel uitmaakt van Statinam. Patiënten met verhoogde transaminasewaarden moeten worden gevolgd tot het verdwijnen van de stoornissen. Als er een verhoogd niveau van ALT of AST is (meer dan driemaal de hoogste drempelwaarde), wordt het aangeraden om de dosis van het geneesmiddel te verlagen of te stoppen.

Actieve leverziekte of een onverklaarbaar, permanent verhoogd niveau van transaminase-activiteit is een contra-indicatie voor het gebruik van Statinam.

Voortgang van angina pectoris en / of hartinfarct. De progressie van angina en een acuut myocardiaal infarct kan zich ontwikkelen na het begin van een verhoging van de dosis amlodipine, vooral bij patiënten met ernstige obstructieve coronaire hartziekte.

Hypotensie. Symptomatische hypotensie kan zich ontwikkelen, vooral bij patiënten met ernstige aortastenose. In verband met de selectie van de dosis vanaf het minimum, is de ontwikkeling van acute hypotensie onwaarschijnlijk.

Beta-blocker-ontwenningssyndroom. Amlodipine, onderdeel van Statinam, is geen bètablokker en kan daarom de ontwikkeling van het syndroom van bètablokkers niet voorkomen; Met dit ontwenningssyndroom is het noodzakelijk om geleidelijk de dosis bètablokker te verlagen.

Endocriene functie. Atorvastatine beïnvloedt, net als andere statines, de cholesterolsynthese en kan theoretisch het niveau van bijnierhormonen en / of geslachtshormoonhormonen verlagen. Klinische studies hebben aangetoond dat atorvastatine de onderliggende plasma cortisolspiegel niet verlaagt en de bijnierreserve niet nadelig beïnvloedt. Het effect van statines op de mannelijke vruchtbaarheid is niet bestudeerd bij een voldoende aantal patiënten. De effecten, indien aanwezig, op het hypofyse-gonadale systeem bij premenopauzale vrouwen zijn onbekend. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van statines met geneesmiddelen die het niveau of de activiteit van endogene steroïde hormonen, zoals ketoconazol, spironolacton en cimetidine kunnen verlagen.

Toxisch effect op het centrale zenuwstelsel

Studies met atorvastatine. Hersenbloeding werd waargenomen bij één vrouwelijke hond met atorvastatine in de vorm van calciumzout gedurende 3 maanden bij een dosis van het equivalent van 120 mg atorvastatine / kg / dag. Hersenbloeding en vacuolatie van de oogzenuw werden ook waargenomen bij een andere vrouw, die na 11 weken toediening van atorvastatine in een equivalente dosis van 280 mg atorvastatine / kg / dag in kritieke toestand was. De toediening van atorvastatine in een dosis van 120 mg / kg resulteerde in een 16-voudige toename van het oppervlak onder de farmacokinetische curve (AUC, 0-24 uur) in vergelijking met de AUC voor een persoon bij het nemen van de maximale dosis van 80 mg / dag. In een 2 jaar durend onderzoek werden tonic-convulsies bij één volwassene waargenomen bij 2 volwassen mannelijke honden (de eerste kreeg atorvastatine met calcium in een dosis die equivalent was aan 10 mg atorvastatine / kg / dag en de tweede met een dosis die overeenkomt met 120 mg atorvastatine / kg / dag). Bij muizen met chronische toediening van atorvastatinecalcium gedurende 2 jaar in doses gelijk aan 400 mg atorvastatine / kg / dag, en bij toediening aan ratten in doses gelijk aan 100 mg atorvastatine / kg / dag, werden geen CZS-laesies waargenomen. Bij dergelijke doses steeg het gebied onder de curve (AUC, 0-24) 6-11 keer (voor muizen) en 8-16 keer (voor ratten) in vergelijking met AUC bij mensen bij het innemen van de maximale aanbevolen dosis van 80 mg atorvastatine per dag.

Bij honden die werden geïnjecteerd met andere statines, werden vasculaire laesies van het centrale zenuwstelsel gekenmerkt door perivasculaire bloeding, oedeem en infiltratie van mononucleaire cellen uit de perivasculaire ruimte waargenomen. Geneesmiddelen van deze klasse veroorzaakten dystrofie van de oogzenuw (Wallerian's degeneratie van retinogeniculaire vezels) bij gezonde honden in een dosisafhankelijke vorm bij doses die een toename in plasmaspiegel van het medicijn met ongeveer 30 maal vertoonden vergeleken met het gemiddelde plasmaspiegel van mensen die de hoogste aanbevolen dosis van het medicijn gebruikten.

Gebruik door patiënten na een recente beroerte of een voorbijgaande ischemische cerebrale circulatie. Studies met atorvastatine. In een retrospectieve analyse voor de preventie van beroerte door actief cholesterol te verlagen, werd het effect van atorvastatine in een dosis van 80 mg en placebo vergeleken met 4.731 patiënten zonder congenitale hartaandoening, beroerte of met ischemische cerebrale circulatie gedurende de voorgaande 6 maanden. Een hoger niveau van hemorragische beroerte werd waargenomen in de groep die atorvastatine 80 mg (55, 2,3% atorvastatine en 33, 1,4% placebo, OR: 1,68, 95% BI: 1,09, 2,59; p = 0,0168). De incidentie van sterfgevallen door hemorragische beroertes was vergelijkbaar in beide groepen (17 voor atorvastatine en 18 voor placebo, respectievelijk). De incidentie van niet-fatale hemorragische beroerte was significant hoger in de atorvastatinegroep (38, 1,6%) dan in de placebogroep (16, 0,7%). De hogere incidentie van hemorragische beroertes in de atorvastatinegroep was geassocieerd met verhoogde bepaalde basislijnparameters, waaronder hemorragische en lacunaire beroertes aan het begin van het onderzoek.

Beïnvloeding van het vermogen om motorvoertuigen te besturen en potentieel gevaarlijke machines te besturen: tijdens de behandelingsperiode moet erop worden gelet dat motorvoertuigen worden gebruikt en mogelijk gevaarlijke activiteiten worden uitgevoerd die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Veiligheidsmaatregelen

Skeletspieren. Bij het innemen van tabletten die atorvastatine en amlodipine bevatten, zijn zeldzame gevallen van rabdomyolyse met acuut nierfalen en daaropvolgende myoglobinurie veroorzaakt door atorvastatine bekend. Een risicofactor voor de ontwikkeling van rabdomyolyse is de aanwezigheid van nierfalen. Voor dergelijke patiënten is zorgvuldiger toezicht op de staat van de skeletspieren noodzakelijk.

Atorvastatine kan, net als andere statines, in zeldzame gevallen leiden tot de ontwikkeling van myopathie, gemanifesteerd door spierpijn of spierzwakte in combinatie met een toename van creatinefosfokinase (CPK) die meer dan 10 keer de bovenste drempelwaarde is. Het gecombineerde gebruik van hogere doses atorvastatine met geneesmiddelen zoals cyclosporine en sterke CYP3A4-remmers (bijvoorbeeld claritromycine, itraconazol en de HIV-proteaseremmer) verhoogt het risico op myopathie / rabdomyolyse.

Elke patiënt met diffuse spierpijn, spierpijn, zwakte of een aanzienlijke toename van CPK moet worden onderzocht op de aanwezigheid van myopathie. Patiënten moeten worden geadviseerd om onverklaarde spierpijn, pijn of zwakte onmiddellijk te melden, vooral als ze gepaard gaan met ongesteldheid of koorts. Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn als het CPK-gehalte aanzienlijk stijgt en als de diagnose of vermoedens van myopathie worden gesteld.

De waarschijnlijkheid van myopathie bij de behandeling van statines neemt toe met het gelijktijdige gebruik van cyclosporine, een derivaat van fibroïnezuur, erytromycine, claritromycine, een combinatie van ritonavir plus saquinavir of lopinavir plus ritonavir, niacine of antischimmelazolen. Wanneer u het geneesmiddel inneemt met fibrinezuurderivaten, erytromycine, claritromycine, ritonavir plus saquinavir of lopinavir plus ritonavir, immunosuppressiva, antischimmelazolen of niacine lipidemodificerende doses niacine, is het belangrijk om zorgvuldig de stroom van het patroon en de kosten te correleren. symptomen van spierpijn, pijn of zwakte, vooral in de eerste maanden na inname van het medicijn en gedurende elke periode van verhoging van de dosis van elke lek rstvennogo middelen. In combinatie met de bovengenoemde geneesmiddelen, moet u beginnen met een minimale dosis atorvastatine en deze onderhouden. Met een dergelijke behandeling is het mogelijk om periodiek het niveau van creatinefosfinekinase (CPK) te veranderen, maar dit garandeert niet de preventie van de ontwikkeling van ernstige myopathie.

Patiënten met acute myopathie en met risicofactoren die predisponeren voor de ontwikkeling van nierfalen met daaropvolgende rabdomyolyse (bijvoorbeeld ernstige acute infectie, arteriële hypotensie, ernstige chirurgie, trauma, ernstige metabole, endocriene en elektrolytenstoornissen en ongecontroleerde aanvallen) moeten het gebruik van het geneesmiddel tijdelijk onderbreken of stoppen..

Leverfalen. Statines, waaronder atorvastatine en andere lipidenverlagende geneesmiddelen, kunnen biochemische afwijkingen in de leverfunctie veroorzaken. Een aanhoudende toename (meer dan 3 keer de bovenste drempelwaarde, waargenomen in 2 of meer dimensies) van levertransaminase-activiteit werd waargenomen bij 0,7% van de patiënten die atorvastatine gebruikten in klinische studies. De frequentie van dergelijke stoornissen was 0,2%, 0,2%, 0,6% en 2,3% wanneer ze werden ingenomen in respectievelijk 10, 20, 40 en 80 mg.

In klinische studies bij patiënten die de combinatie atorvastatine / amlodipine gebruikten, werd deze bijwerking niet waargenomen. Een deelnemer ontwikkelde geelzucht tijdens klinische onderzoeken. Verhoogde leverfunctie bij andere patiënten werd niet geassocieerd met geelzucht of andere klinische tekenen of symptomen. Na het verlagen van de dosis van het geneesmiddel, het tijdelijk staken of stopzetten van het geneesmiddel, herstelde het niveau van transaminasen of wijkt het enigszins af van de waarden die werden waargenomen voor het begin van de behandeling. Achttien van de 30 patiënten met een permanente toename van de leverfunctie bleven een lagere dosis atorvastatine ontvangen.

Het wordt aanbevolen om indicatoren van leverfunctie te meten vóór en 12 weken na het begin van de behandeling, met een verhoging van de dosis van het geneesmiddel, evenals periodiek (bijvoorbeeld eenmaal per zes maanden). Veranderingen in het niveau van leverenzymen treden meestal op binnen de eerste 3 maanden na aanvang van het gebruik van atorvastatine, dat deel uitmaakt van Statinam. Patiënten met verhoogde transaminasewaarden moeten worden gevolgd tot het verdwijnen van de stoornissen. Als er een verhoogd niveau van ALT of AST is (meer dan driemaal de hoogste drempelwaarde), wordt het aangeraden om de dosis van het geneesmiddel te verlagen of te stoppen.

Actieve leverziekte of een onverklaarbaar, permanent verhoogd niveau van transaminase-activiteit is een contra-indicatie voor het gebruik van Statinam.

Voortgang van angina pectoris en / of hartinfarct. De progressie van angina en een acuut myocardiaal infarct kan zich ontwikkelen na het begin van een verhoging van de dosis amlodipine, vooral bij patiënten met ernstige obstructieve coronaire hartziekte.

Hypotensie. Symptomatische hypotensie kan zich ontwikkelen, vooral bij patiënten met ernstige aortastenose. In verband met de selectie van de dosis vanaf het minimum, is de ontwikkeling van acute hypotensie onwaarschijnlijk.

Beta-blocker-ontwenningssyndroom. Amlodipine, onderdeel van Statinam, is geen bètablokker en kan daarom de ontwikkeling van het syndroom van bètablokkers niet voorkomen; Met dit ontwenningssyndroom is het noodzakelijk om geleidelijk de dosis bètablokker te verlagen.

Endocriene functie. Atorvastatine beïnvloedt, net als andere statines, de cholesterolsynthese en kan theoretisch het niveau van bijnierhormonen en / of geslachtshormoonhormonen verlagen. Klinische studies hebben aangetoond dat atorvastatine de onderliggende plasma cortisolspiegel niet verlaagt en de bijnierreserve niet nadelig beïnvloedt. Het effect van statines op de mannelijke vruchtbaarheid is niet bestudeerd bij een voldoende aantal patiënten. De effecten, indien aanwezig, op het hypofyse-gonadale systeem bij premenopauzale vrouwen zijn onbekend. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van statines met geneesmiddelen die het niveau of de activiteit van endogene steroïde hormonen, zoals ketoconazol, spironolacton en cimetidine kunnen verlagen.

Toxisch effect op het centrale zenuwstelsel

Studies met atorvastatine. Hersenbloeding werd waargenomen bij één vrouwelijke hond met atorvastatine in de vorm van calciumzout gedurende 3 maanden bij een dosis van het equivalent van 120 mg atorvastatine / kg / dag. Hersenbloeding en vacuolatie van de oogzenuw werden ook waargenomen bij een andere vrouw, die na 11 weken toediening van atorvastatine in een equivalente dosis van 280 mg atorvastatine / kg / dag in kritieke toestand was. De toediening van atorvastatine in een dosis van 120 mg / kg resulteerde in een 16-voudige toename van het oppervlak onder de farmacokinetische curve (AUC, 0-24 uur) in vergelijking met de AUC voor een persoon bij het nemen van de maximale dosis van 80 mg / dag. In een 2 jaar durend onderzoek werden tonic-convulsies bij één volwassene waargenomen bij 2 volwassen mannelijke honden (de eerste kreeg atorvastatine met calcium in een dosis die equivalent was aan 10 mg atorvastatine / kg / dag en de tweede met een dosis die overeenkomt met 120 mg atorvastatine / kg / dag). Bij muizen met chronische toediening van atorvastatinecalcium gedurende 2 jaar in doses gelijk aan 400 mg atorvastatine / kg / dag, en bij toediening aan ratten in doses gelijk aan 100 mg atorvastatine / kg / dag, werden geen CZS-laesies waargenomen. Bij dergelijke doses steeg het gebied onder de curve (AUC, 0-24) 6-11 keer (voor muizen) en 8-16 keer (voor ratten) in vergelijking met AUC bij mensen bij het innemen van de maximale aanbevolen dosis van 80 mg atorvastatine per dag.

Bij honden die werden geïnjecteerd met andere statines, werden vasculaire laesies van het centrale zenuwstelsel gekenmerkt door perivasculaire bloeding, oedeem en infiltratie van mononucleaire cellen uit de perivasculaire ruimte waargenomen. Geneesmiddelen van deze klasse veroorzaakten dystrofie van de oogzenuw (Wallerian's degeneratie van retinogeniculaire vezels) bij gezonde honden in een dosisafhankelijke vorm bij doses die een toename in plasmaspiegel van het medicijn met ongeveer 30 maal vertoonden vergeleken met het gemiddelde plasmaspiegel van mensen die de hoogste aanbevolen dosis van het medicijn gebruikten.

Gebruik door patiënten na een recente beroerte of een voorbijgaande ischemische cerebrale circulatie. Studies met atorvastatine. In een retrospectieve analyse voor de preventie van beroerte door actief cholesterol te verlagen, werd het effect van atorvastatine in een dosis van 80 mg en placebo vergeleken met 4.731 patiënten zonder congenitale hartaandoening, beroerte of met ischemische cerebrale circulatie gedurende de voorgaande 6 maanden. Een hoger niveau van hemorragische beroerte werd waargenomen in de groep die atorvastatine 80 mg (55, 2,3% atorvastatine en 33, 1,4% placebo, OR: 1,68, 95% BI: 1,09, 2,59; p = 0,0168). De incidentie van sterfgevallen door hemorragische beroertes was vergelijkbaar in beide groepen (17 voor atorvastatine en 18 voor placebo, respectievelijk). De incidentie van niet-fatale hemorragische beroerte was significant hoger in de atorvastatinegroep (38, 1,6%) dan in de placebogroep (16, 0,7%). De hogere incidentie van hemorragische beroertes in de atorvastatinegroep was geassocieerd met verhoogde bepaalde basislijnparameters, waaronder hemorragische en lacunaire beroertes aan het begin van het onderzoek.

Beïnvloeding van het vermogen om motorvoertuigen te besturen en potentieel gevaarlijke machines te besturen: tijdens de behandelingsperiode moet erop worden gelet dat motorvoertuigen worden gebruikt en mogelijk gevaarlijke activiteiten worden uitgevoerd die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Formulier vrijgeven

10 tabletten in een blisterverpakking. Drie doordrukstripsverpakkingen samen met de toepassingsinstructie in een verpakking van een karton.

Opslagcondities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur van niet meer dan 25 0 С.