Hoe statines te nemen om cholesterol te verlagen

Statines voor cholesterolverlaging worden geclassificeerd als lipidenverlagende geneesmiddelen. Deze hulpmiddelen blokkeren de cellen die cholesterol produceren. Geneesmiddelen worden aan patiënten voorgeschreven als het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten toeneemt, dat optreedt als gevolg van een verstoord cholesterolmetabolisme of als gevolg van atherosclerose.

Bovendien hebben statines andere positieve acties. Ze handhaven bijvoorbeeld de binnenste laag van bloedvaten in een normale toestand, wanneer atherosclerose niet kan worden vastgesteld en cholesterol al accumuleert. Dit is een vroeg stadium van de ziekte. Ook helpen geneesmiddelen de bloedviscositeit te verlagen. En dit is de preventie van bloedstolsels.

Wat zijn statines?

Lipidenverlagende moderne medische producten zijn het meest effectief tegen verhoogd cholesterol. De samenstelling van de middelen van de laatste generatie omvat dergelijke actieve stoffen als atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine, pitavastatine. Deze elementen maken het mogelijk om niet alleen "slecht" cholesterol te bestrijden, maar ook om "goed" te ondersteunen.

De meest effectieve statines zijn die waarvan de voordelen al in de eerste maand na hun reguliere gebruik worden waargenomen. In de regel worden medicijnen voorgeschreven 1 tablet per dag. Ze kunnen samen met andere cardiologische geneesmiddelen worden gebruikt.

Deskundigen adviseren niet om statines zelfstandig in te nemen. Het is noodzakelijk om voor de behandeling een arts te raadplegen. Hij zal het cholesterolniveau bepalen, een dosis medicijnen voorschrijven, u vertellen hoe u het op de juiste manier moet innemen.

Voordat ze worden benoemd, wordt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven, een gezonde levensstijl. Als dergelijke activiteiten niet helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte, dan worden medicijnen voorgeschreven.

Het principe van de werking van statines

Geneesmiddelen bevatten stoffen die verantwoordelijk zijn voor de productie van cholesterol. Dit is de zogenaamde HMG-CoA-reductase. Andere enzymen in dit orgaan ontvangen een signaal dat het cholesterolgehalte is verlaagd en ze beginnen eiwitten te maken om de productie van LDL-receptoren (lipoproteïne met lage dichtheid) te verhogen. Een dergelijk cholesterol wordt "slecht" genoemd.

Deze receptoren worden verdeeld in de levercellen om het passeren van LDL en VLDL (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid) te verbinden. De meeste patiënten gebruiken specifiek statines van cholesterol om het niveau te verlagen.

Als u het doel niet bereikt, kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd. Artsen adviseren vaak om medicatie in te nemen, zelfs na ontvangst van het effect. Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen.

Bijwerking door statines

Niet alle mensen houden van deze lipidenverlagende medicijnen. In sommige gevallen een bijwerking, maar niet significant. Onder de gevolgen:

• hoofdpijn;
• maagzwelling;
• diarree;
• buikpijn;
• tintelend gevoel;
• misselijkheid;
• allergische reactie op de huid.

Ontstekingsprocessen in de spieren komen zelden tot uiting. Er zijn twee soorten bijwerkingen die in hun grootste ernst van anderen verschillen. Ze kunnen verschijnen op de achtergrond van het nemen van statines uit cholesterol.

We hebben het over schade aan de spieren van het skelet, evenals leverfalen. Schendingen ontstaan ​​als de patiënt, samen met medicijnen, andere medicijnen neemt die rhabdomyolyse kunnen veroorzaken of een toename van het niveau van statines in het bloed.

Rabdomyolyse is een pathologie die gepaard gaat met stoornissen in de spieren. Dit is een fenomeen dat een bijwerking kan zijn bij het nemen van medicijnen uit cholesterol. De patiënt voelt ernstige pijn. De situatie kan gecompliceerd zijn door verlies van spiercellen, nierfalen of overlijden.

Deskundigen raden niet aan statines te nemen als er problemen zijn met de lever. Als de pathologische processen zich na het begin van de therapie begonnen te ontwikkelen, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie. Bovendien verbieden artsen het nemen van statines voor cholesterol van zwangere vrouwen en borstvoeding. Hetzelfde geldt voor die meisjes die een toekomstige zwangerschap plannen.

De gevolgen kunnen ernstig zijn. Daarom moet u, voordat u medicijnen gebruikt, een arts raadplegen. Alleen hij zal je vertellen wat gevaarlijke statines zijn van cholesterol. Tijdens medicatie mag de patiënt geen grapefruitsap drinken of de vrucht zelf eten. Anders kunt u ernstige complicaties veroorzaken.

Waarom worden statines voorgeschreven?

Geneesmiddelen die niet alleen worden voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Ze helpen de ontstekingsprocessen in de bloedvaten bestrijden. Statines worden voorgeschreven voor aandoeningen die de hoofdoorzaak van atherosclerose kunnen zijn.

Gezien het positieve effect van het medicijn, wordt het voorgeschreven voor:

1. Preventie van een hartaanval. Statines worden ingenomen door mensen van wie de kans op het optreden van een hart- en vaatziekte vrij groot is. Speciale studies hebben aangetoond dat geen enkel dieet of biologische supplementen zulke effectieve resultaten opleveren als statines.
2. Preventie van ischemische beroerte. Soms is er een klein risico dat een patiënt een hemorragische beroerte heeft, dus alleen een specialist kan zo'n medicijn voorschrijven. De patiënt moet het geneesmiddel strikt nemen onder toezicht van een gekwalificeerde professional.
3. Behandeling na een hartaanval. In de begintijd neemt de patiënt statines in grote doses, waardoor ze in de loop van de tijd minder worden. De loop van de revalidatie na een hartaanval houdt noodzakelijkerwijs statines in.
4. Vermindering van de waarschijnlijkheid van atherosclerose. Gezien het feit dat een dergelijke pathologie vandaag niet alleen mensen in de ouderdom treft, maar ook jonge mensen, is dit belangrijk. De eerste stadia van de ziekte gaan gepaard met pijn in de benen, het hart. Een man ziet problemen met potentie. Hypolipidemische geneesmiddelen beïnvloeden de ontwikkeling van atherosclerose, het is waar. Maar tegelijkertijd hebben medicijnen een negatief effect op de bloedvaten waarin calcium zich ophoopt.

Er is een kleine lijst met indicaties waarvoor een specialist statines aan zijn patiënt voorschrijft:

• Hart-en vaatziekten, atherosclerose. Voorbereidingen van de lipidenverlagende groep helpen om de ontwikkeling van pathologische processen te stoppen.
• Ziekten die de ontwikkeling van atherosclerose kunnen veroorzaken, waaronder diabetes mellitus.
• Preventieve maatregelen, vooral als er mensen in het gezin zijn met erfelijke pathologieën die verband houden met het hart.
• Oudere patiënten, artsen schrijven ook statines voor. Dit komt omdat verouderingsprocessen het risico op atherosclerose verhogen.

Neem pillen of niet?

Er zijn medicijnen op de markt verschenen die veel onderzoeken hebben doorgemaakt. Studies van lipidenverlagende medicijnen hebben aangetoond dat ze effectief een verhoogd cholesterolgehalte verlagen. Er is voordeel en schade van hen, en dit moet goed worden begrepen. Bovendien wordt na inname van medicijnen het risico op pathologieën die verband houden met het hart en de bloedvaten verminderd.

Tijdens het onderzoek registreerden experts een verlaagd sterftecijfer door hartaanvallen en beroertes. Na enige tijd werd opnieuw onderzoek verricht. En de resultaten toonden aan dat de gegevens over cholesterol bij mensen die drugs gebruikten en degenen die weigerden hetzelfde waren. Bovendien handelde het medicijn, maar het kon het leven van een persoon niet verlengen.

Deskundigen hebben geconcludeerd dat statines andere ziekten kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld pathologie zoals de ziekte van Parkinson of Alzheimer. En kan ook het werk van het immuunsysteem bij ouderen verminderen.

Ondanks hun hoge werkzaamheid, laten cholesterolgeneesmiddelen een negatief cijfer achter. Vooral omdat ze lang duren. Tegen de achtergrond van de behandeling, en het kan ten minste 3 jaar duren, zijn er meestal schendingen van het spierstelsel. Maar er zijn nog andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige gevolgen:

• ouderdom persoon;
• chronische ziekte;
• verkeerd menu;
• operationele interventie;
• pathologie in de lever;
• slechte gewoonten, in het bijzonder, het betreft alcoholische dranken;
• medicijnen innemen in grote hoeveelheden.

Het feit dat de lever onder negatieve invloed staat zal worden aangegeven door de stoornissen in het activiteitsniveau van de enzymen van dit orgaan. Dit is vooral duidelijk als de patiënt tijdens de behandeling ook alcohol misbruikt. Bijwerkingen die zich op de achtergrond van medicijnen ontwikkelen, kunnen worden verwijderd, het is genoeg om hun dosering te verminderen.

Om de toestand van de patiënt te controleren, is strikt medisch toezicht vereist. Bovendien, terwijl de persoon met statines wordt behandeld, zou hij periodiek een bloedonderzoek moeten doen. Het zal cholesterol en andere belangrijke parameters tonen.

Statines van natuurlijke oorsprong

Mensen die geneesmiddelen niet vertrouwen vanwege hun bijwerkingen, kunnen ze weigeren ten gunste van natuurlijke stoffen. We hebben het hier over elementen met een specifieke activiteit, waarvan er veel in de producten zitten.

Natuurlijke statines voor cholesterol:

1. Ascorbinezuur. Stof noodzakelijk voor het lichaam. Gevonden in citrus, zwarte bessen, hete of niet-scherpsmakende pepers, wilde roos.
2. Niacine. Vitamine PP, B3. Het wordt gevonden in vlees, verschillende noten, ontbijtgranen, rode vis.
3. Omega-3 vetzuur. Een stof die veel voorkomt in plantaardige olie of vette vis.
4. Monacoline. Het element dat in het extract van rode rijstgist zit. Het is een toevoeging aan voedsel, maar niet alle landen mogen het gebruiken.
5. Curcumine. Uit de naam is duidelijk dat de stof deel uitmaakt van kurkuma.
6. Policosanol. Voor deze stof wordt suikerriet gebruikt.
7. Resveratrol. Natuurlijke statine, die te vinden is in producten zoals schil van druiven, rode wijn.
8. Dieetvezels, zoals pectine. Substantie in zemelen, pappen (gerst, boekweit), peulvruchten, kool, wortelen en appels.

Sommige natuurlijke statines worden aangetroffen in knoflook, sojaproducten met enzymen. In de regel is het menselijk lichaam dergelijke stoffen veel gemakkelijker te verteren en te assimileren.

Hoe statines te nemen

In de regel geven de instructies voor het medicijn strikte aanbevelingen.

Moet een arts raadplegen. Hij zal u vertellen op welk cholesterolniveau u statines moet nemen. Neem 2 uur voor het slapengaan medicijnen in. Het wordt afgeraden om ze 's ochtends te drinken, omdat de stoffen' s nachts beter door het lichaam worden opgenomen.

Het is belangrijk! Geneesmiddelen mogen niet worden weggespoeld met grapefruitsap, omdat het de verwerking van hun werkzame stoffen verstoort. Wegens verhoogde concentratie kan een overdosering optreden. En dit zal leiden tot de vernietiging van spiervezels, evenals leverfalen.

U moet zelf geen pil voorschrijven. Alleen een gekwalificeerde arts heeft het recht om dit te doen. Het houdt rekening met de kenmerken van elke patiënt en de medicijnen die een persoon neemt op het moment van de behandeling.

Statines: mythe en realiteit

Deskundigen schrijven dergelijke medicijnen voor, niet alleen om het cholesterol te verlagen. Ze gebruiken statines om een ​​hartaanval of beroerte te voorkomen, evenals andere ziekten die met bloedvaten worden geassocieerd. Maar velen zijn geïnteresseerd in de vraag of deze medicijnen echt nodig zijn en hoe ze correct moeten worden ingenomen.

Er zijn verschillende mythen die mensen verwarren en verwarren. Om twijfels weg te nemen, is het noodzakelijk om meer te begrijpen.

Mythe 1. Statines zijn schadelijke medicijnen.

Overdreven geruchten, als je naar de statistieken kijkt. In de meeste gevallen worden medicijnen door patiënten gemakkelijk verdragen. Maar, zoals elk ander medicijn, kunnen statines een bijwerking veroorzaken.

Dit kan jeuk, irritatie, spierpijn of afwijkingen in het spijsverteringsstelsel zijn. Zelden zijn er mensen met een individuele intolerantie voor deze medicijnen.

Maar op basis van jarenlang onderzoek geloven experts vast dat de ontwikkeling van bijwerkingen zelden wordt waargenomen, zelfs als de patiënt langdurig statines met een hoog cholesterolgehalte gebruikt.

Mythe 2. Lage medicijndoeltreffendheid

Statines verlengen het menselijk leven niet. Maar ze kunnen de incidentie van hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen en veranderen. Dus de mortaliteit van deze pathologieën is verminderd.

Als je naar de resultaten van onderzoek kijkt, is het duidelijk dat de statines een revolutionaire oplossing voor de geneeskunde waren. Het gaat over de preventie en behandeling van pathologieën geassocieerd met het menselijke cardiovasculaire systeem.

Lipidenverlagende medicijnen hebben andere positieve effecten, ze kunnen niet alleen het cholesterol verlagen. Dit effect op de toestand van de bloedvaten, endotheliale functie, bloedstroom.

Mythe 3. Statines zijn alleen nodig voor patiënten met een hoog cholesterol.

Meestal gebeurt het. Maar wanneer de arts statines voorschrijft, houdt het niet alleen rekening met het niveau van cholesterol in het bloed. Het is belangrijk om rekening te houden met de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van vasculaire pathologische processen. Het voorkomen van een hartaanval en beroerte is belangrijk. Ze kunnen zich niet alleen ontwikkelen vanwege atherosclerose. Er zijn nog een aantal andere factoren.

Wanneer een arts statines voorschrijft, vertrouwt hij niet alleen op het cholesterolgehalte. Hij moet de juiste medicatie kiezen en beslissen hoe lang de statines door de patiënt moeten worden ingenomen.

Mythe 4. Grote doses van het medicijn helpen plaques op te lossen en de bloedvaten te reinigen.

Statines hebben geen invloed op de toestand van plaques die zich vormen in de bloedvaten. Het positieve effect van het medicijn is dat de plaque stabiel blijft.

Wanneer een patiënt een statine inneemt, neemt het risico af om de integriteit van de plaque en de blokkering ervan te verminderen. De kans op trombose neemt dus af.

Mythe 5. Statines worden geaccepteerd per cursus.

In de regel wordt het medicijn continu ingenomen. Er zal weinig efficiëntie van de cursus zijn. Bovendien kan het gevaarlijk zijn voor de patiënt. Daarom schrijven artsen medicijnen voor langdurig gebruik voor.

Mythen over cholesterol, evenals over medicijnen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en alles moet met grote verantwoordelijkheid worden aangepakt. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts een effectieve behandeling kan voorschrijven, anders kunt u de situatie alleen maar verergeren.

Deskundigen adviseren tijdige tests en medische onderzoeken. Vooral degenen die ouder zijn dan 35 jaar. Het is dus mogelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren en bij de eerste overtredingen tijdig te behandelen.

Niet alleen statines, maar ook aanvullende maatregelen helpen dit voorkomen. Bijvoorbeeld een gezonde levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten. Vergeet niet over gematigde lichaamsbeweging, evenals een caloriearm dieet.

Statines: hoe te handelen, indicaties en contra-indicaties, beoordeling van geneesmiddelen, wat te vervangen

Cholesterol of cholesterol is een stof die belangrijke functies vervult in het menselijk lichaam. Deze omvatten:

• Deelname aan bouwmateriaal gedurende de levensduur van bijna alle lichaamscellen omdat cholesterolmoleculen opgenomen in de celmembranen en geven sterkte, flexibiliteit en "vloeibaarheid"
• Deelname aan het verteringsproces en de vorming van galzuren die nodig zijn voor de afbraak en opname van vetten in het maagdarmkanaal,
• Deelname aan de vorming van hormonen in het lichaam - de steroïdhormonen van de bijnieren en geslachtshormonen.

Het cholesterolgehalte in het lichaam bestaat uit twee componenten - de synthese (vorming) in de levercellen (80%) en van buitenaf voorzien van voedsel (20%). Eierdooier, zuivelproducten, vlees, lever en nieren van pluimvee en dieren zijn rijk aan cholesterol.

Overtollig cholesterol in het bloed leidt ertoe dat de extra moleculen kunnen worden afgezet op de wanden van bloedvaten (voornamelijk slagaders). Vorming van atherosclerotische plaques die de bloedstroom door de bloedvaten te remmen, en soms met stolsels sluit deze volledig bedekken het lumen van het vat, om de ontwikkeling van hartaanval en beroerte.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed van een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,0 mmol / l, bij patiënten met coronaire hartziekten niet meer dan 4,5 mmol / l en bij patiënten met een hartinfarct niet hoger dan 4,0 mmol / l.

Wat zijn statines en hoe werken ze?

In gevallen waarbij de patiënt een verhoogd risico op een hartinfarct als gevolg van atherosclerose en verminderde cholesterol metabolisme, het toont de lange-termijn gebruik lipide-verlagende medicijnen.

Statines zijn lipidenverlagende (lipidenverlagende) geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme bestaat uit het remmen van het enzym dat de vorming van cholesterol bevordert. Werk aan het principe van "geen enzym - geen cholesterol." Bovendien dragen, vanwege de gemedieerde mechanismen, bij tot de verbetering van de beschadigde binnenste laag van bloedvaten in het stadium waarin atherosclerose nog steeds onmogelijk is om te diagnosticeren, maar de afzetting van cholesterol op de wanden begint al - in het vroege stadium van atherosclerose. Ook gunstig effect op de reologische eigenschappen van het bloed naar de viscositeit, hetgeen een belangrijke factor bij het voorkomen van de vorming van stolsels en hun bevestiging aan de plaques te verminderen.

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie, die als werkzame stof atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine en pitavastatine bevat. De nieuwste generatie geneesmiddelen vermindert niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol, maar verhoogt ook het gehalte aan "goed" in het bloed. Dit zijn de beste statines van vandaag en het effect van hun gebruik is al aan het ontwikkelen tijdens de eerste maand van continue toediening. Statines worden eenmaal daags 's nachts voorgeschreven, het is mogelijk om ze in dezelfde pil te combineren met andere cardiologische geneesmiddelen.

Onafhankelijk gebruik van statines zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar, omdat het noodzakelijk is het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen voordat het geneesmiddel wordt ingenomen. Als het cholesterolgehalte lager is dan 6,5 mmol / l, moet je het binnen zes maanden proberen te verminderen met een dieet, een gezonde levensstijl, en alleen als deze maatregelen falen, beslist de arts over de benoeming van statines.

Uit de instructies voor het gebruik van statines kunnen de belangrijkste punten naar voren komen:

Indicaties voor het voorschrijven van statines

De belangrijkste indicatie is hypercholesterolemie (hoog cholesterol) met de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze methoden en familiale (erfelijke) hypercholesterolemie met de ineffectiviteit van het dieet.

actieve progressie van atherosclerose en een hoog risico op vasculaire blokkering - de belangrijkste indicatie voor het gebruik van statines

Het benoemen van statines is verplicht voor personen met hypercholesterolemie die geassocieerd zijn met de volgende ziekten, omdat het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, op betrouwbare wijze het risico op plotse hartdood vermindert:

• Personen ouder dan 40 met een hoog risico op hart- en vaatziekten,
• Coronaire hartziekte, angina,
• Myocardinfarct,
• Coronaire bypassoperatie of plaatsing van een stent voor ischemie van de hartspier,
• beroerte,
• obesitas,
• Diabetes mellitus
• Gevallen van plotselinge hartdood bij naaste familieleden jonger dan 50 jaar.

Contra

Contra-indicaties omvatten een abnormale leverfunctie (hepatitis, cirrose) in het actieve stadium, allergische reacties tijdens de vorige inname van geneesmiddelen. Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken. Statines hebben geen invloed op andere vormen van metabolisme (proteïne, koolhydraat, purine metabolisme), dus ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, jicht en andere bijkomende ziekten.

Bijwerkingen

Minder dan 1% van de patiënten die een langdurige en continue statine ontwikkeld malaise, slaapstoornissen, spierzwakte, gehoorverlies, verlies van smaak, hartkloppingen, een scherpe daling, en verhoogde bloeddruk, verminderde niveaus van bloedplaatjes in het bloed, nasale bloeden, brandend maagzuur buikpijn, misselijkheid, onstabiele ontlasting, frequent urineren, verminderde potentie, spier- en gewrichtspijn, rabdomyolyse (vernietiging van spierweefsel), toegenomen zweten, allergische reacties.

Meer dan 1% van de patiënten ervaart duizeligheid, misselijkheid, pijn in het hart, droge hoest, verstopte neus, perifeer oedeem, verhoogde huidgevoeligheid voor zonlicht, huidreacties zoals jeuk, roodheid, eczeem.

Kunnen statines worden gecombineerd met andere medicijnen?

Volgens de aanbevelingen van de WHO en de American Heart Association zijn statines een verplicht medicijn voor de behandeling van coronaire hartziekten met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties en een hartinfarct. Alleen bestemming sommige geneesmiddelen cholesterolverlagend onvoldoende, zodat de normen van behandeling omvat elementaire benodigde medicijnen - dit is een beta - blokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiplaatjesmiddelen (aspirine, Cardio aspirine aspikor, trombotische Ass, etc.), ACE remmers ( enalapril, perindopril, quadripril, enz.) en statines. Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd die aantonen dat het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex veilig is. Wanneer verder een actie, bijvoorbeeld pravastatine en aspirine per tablet was significant verminderd risico van myocardiaal infarct (7,6%) in vergelijking met toediening van het geneesmiddel alleen (bijna 9% en 11% bij het nemen van een statine en aspirine, respectievelijk).

Dus als eerdere statines voor de nacht werden voorgeschreven, dat wil zeggen op een ander tijdstip dan het nemen van andere drugs, concludeert de wereldgeneeskundige gemeenschap dat het innemen van de gecombineerde geneesmiddelen in één pil meer de voorkeur verdient. Van deze combinaties worden geneesmiddelen die polypil heten getest, maar hun massale gebruik is nog steeds beperkt. Reeds met succes gebruikte geneesmiddelen met een combinatie van atorvastatine en amlodipine - caduet, duplexer.

Met een hoog cholesterolgehalte (meer dan 7,4 mmol / l), het gezamenlijke gebruik van statines met medicijnen om het uit een andere groep te verminderen - fibraten is mogelijk. Een dergelijke afspraak moet alleen worden gedaan door een arts, waarbij zorgvuldig de risico's van bijwerkingen worden beoordeeld.

Je kunt statines niet combineren met grapefruitsap, omdat het stoffen bevat die het metabolisme van statines in het lichaam vertragen en hun concentratie in het bloed verhogen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ongunstige toxische reacties.

Ook mag u dergelijke geneesmiddelen niet gebruiken met alcohol, antibiotica, in het bijzonder clarithromycine en erytromycine, omdat dit een toxisch effect op de lever kan hebben. Antibiotica van andere groepen in combinatie met geneesmiddelen om cholesterol te verlagen, zijn veilig. Om de leverfunctie te bepalen, is het noodzakelijk om elke drie maanden een biochemische bloedtest uit te voeren en het niveau van leverenzymen (AlAT, AST) te bepalen.

Vooroordelen en nadelen benadelen

Elke patiënt die medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, denkt na over de juistheid van de voorschriften. Statines nemen is geen uitzondering, vooral omdat je vaak over de gevaren van deze medicijnen hoort. Deze visie kan worden weggenomen, omdat er de afgelopen jaren nieuwere geneesmiddelen zijn ontwikkeld die voordeliger zijn dan schadelijk.

Voordelen van het nemen van statines

1. Het terugdringen van sterfte door cardiale oorzaken met 40% tijdens de eerste vijf jaar;
2. Vermindering van het risico op een beroerte en een hartaanval met 30%;
3. Efficiëntie - verlaging van het cholesterolgehalte bij constant gebruik van 45 - 55% van het oorspronkelijke hoge niveau. Om de effectiviteit van de patiënt te beoordelen moet elke maand een bloedtest op cholesterol worden uitgevoerd;
4. Veiligheid - het nemen van statines van de nieuwste generatie in therapeutische doses heeft geen significant toxisch effect op het lichaam van de patiënt en het risico op bijwerkingen is extreem laag. Een aantal onderzoeken die langdurig toezicht houden op patiënten die statines lang hebben gebruikt, hebben aangetoond dat het gebruik van statines kan leiden tot de ontwikkeling van type 2 diabetes, leverkanker, staar en mentale stoornissen. Het is echter weerlegd en het is bewezen dat dergelijke ziekten zich ontwikkelen als gevolg van andere factoren. Bovendien toonden waarnemingen in Denemarken voor patiënten met bestaande type 2 diabetes mellitus sinds 1996 dat het risico van het ontwikkelen van complicaties van diabetes, zoals diabetische polyneuropathie, retinopathie met respectievelijk 34% en 40% wordt verminderd;
5. Een groot aantal analogen met één actief ingrediënt in verschillende prijscategorieën, wat helpt bij het maken van de keuze van het medicijn, rekening houdend met de financiële mogelijkheden van de patiënt.

Gebrek aan statine-inname

• De hoge kosten van sommige originele medicijnen (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Gelukkig wordt dit nadeel gemakkelijk weggenomen door het medicijn te vervangen door hetzelfde actieve ingrediënt met een goedkopere tegenhanger.

Natuurlijk moeten dergelijke voordelen en onvergelijkbare voordelen in aanmerking worden genomen door een patiënt die indicaties heeft voor opname als hij twijfelt of het veilig is om statines te nemen en zorgvuldig de voor- en nadelen af ​​te wegen.

Overzicht van medicijnen

De lijst met geneesmiddelen die het vaakst aan patiënten worden voorgeschreven, staat in de tabel:

Ondanks een dergelijke grote variatie in de kosten van statines, zijn goedkopere analogen op geen enkele wijze inferieur aan dure geneesmiddelen. Daarom, als de patiënt het oorspronkelijke medicijn niet kan krijgen, is het goed mogelijk om het op voorschrift van de arts te vervangen door een vergelijkbaar en beter betaalbaar geneesmiddel.

Video: statines in het programma "Gezondheid"

Is het mogelijk om cholesterol te verlagen zonder pillen?

Bij de behandeling van atherosclerose als een manifestatie van het eigen risico in het lichaam van de "slechte" cholesterol was de eerste arts afspraken moeten aanbevelingen voor de correctie van de levensstijl, want als het cholesterolgehalte niet te hoog is (5,0-6,5 mmol / l), en het risico op cardiale complicaties is vrij laag, is het mogelijk om te proberen normaliseren door dergelijke activiteiten:

• Goede voeding, de organisatie van de manier van eten met uitzondering van vet, gefrituurd voedsel. De voorkeur wordt gegeven aan gerechten in stoom, gekookt, gestoofde vorm. Consumptie van eieren (dooiers), vlees van vetachtige variëteiten, bijproducten (lever en nieren), zuivelproducten is beperkt. Het is belangrijk om deze producten niet uit te sluiten, maar alleen om met mate te gebruiken in overeenstemming met de principes van goede voeding, aangezien het lichaam cholesterol nodig heeft als bouwstof voor de hersenen, lever, bloedcellen en andere organen en weefsels. Daarom is het niet de moeite waard om geen producten met de inhoud ervan te eten.
• Adequate toestand van de fysieke activiteit van het cardiovasculaire systeem (wandelen, gymnastiek, activiteiten in de open lucht, enz.).
• De afwijzing van slechte gewoonten, zoals wetenschappers hebben bewezen dat alcoholmisbruik en roken cholesterol in het bloed verhogen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten zogenaamde natuurlijke statines. Van dergelijke producten zijn knoflook en kurkuma de meest bestudeerde. De visolie-bereidingen bevatten omega-3-vetzuren, die helpen het cholesterolmetabolisme in het lichaam te normaliseren. U kunt visolie nemen die u in een apotheek hebt gekocht en u kunt een paar keer per week visgerechten (forel, zalm, zalm, enz.) Bereiden. De consumptie in voldoende hoeveelheden plantaardige vezels, die te vinden zijn in appels, wortels, granen (havermout, gerst) en peulvruchten, is welkom.

Bij afwezigheid van het effect van niet-medicamenteuze methoden, schrijft de arts een van de lipideverlagende geneesmiddelen voor.

Tot slot wil ik opmerken dat, ondanks de angsten van de patiënten en het begrip van de gevaren van statines, hun doel is volledig gerechtvaardigd in vergevorderde atherosclerose met coronaire hartziekte, omdat deze drugs eigenlijk leven zijn verlengen. Als u een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft zonder de eerste tekenen van vasculaire schade, moet u goed eten, actief bewegen, een gezonde levensstijl leiden en in de toekomst hoeft u er niet meer aan te denken of u statines moet nemen.

Wat zijn statines? Herziening van de meest effectieve en veilige geneesmiddelen

Statines zijn lipidenverlagende geneesmiddelen die de productie van cholesterol door de levercellen kunnen regelen. Het werkingsmechanisme van hun functie is het remmen van het enzym dat verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol. Statines verbeteren de van binnenuit beschadigde structuur van de slagaderlaag en maken de bloedvaten elastischer.

Dit gebeurt op een moment dat cholesterol al op de bloedvaten wordt afgezet, maar een diagnostisch onderzoek kan de ontwikkeling van atherosclerose niet onthullen.

Statines beïnvloeden ook de reologische eigenschappen van bloed, waardoor de viscositeit ervan afneemt, wat de vorming van trombose helpt voorkomen.

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam.

Deze stof voert een zeer belangrijk werk uit in het functioneren van het lichaam:

• Cholesterol wordt aangetroffen in vrijwel elke cel van het lichaam, omdat de stof aanwezig is in de samenstelling van het membraan en kracht toevoegt aan de cel;
• Neemt deel aan de afbraak in het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) van vetten, evenals in de vorming van choleretic zuren;
• Neemt deel aan de ontwikkeling van bijnierhormonen van de steroïdengroep, evenals aan de hormonen van de seksuele sfeer.

In het lichaam zijn er 2 bronnen van cholesterol: tot 80% van het wordt gesynthetiseerd in de lever en 20,0% komt van voedsel.

De standaard cholesterolindex in een volwassen lichaam bedraagt ​​niet meer dan 5,0 mmol / liter bloed. Bij patiënten die een myocardinfarct hebben gehad - niet meer dan 4,0 mmol / liter, met cardiale ischemie - 4,50 mmol / liter.

Wanneer wordt een statinebehandeling voorgeschreven?

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen voor hoog cholesterol is de hoge index in het bloed. Als cholesterol maximaal 6,50 mmol / liter is, is een afname van de index mogelijk met behulp van een dieet dat minstens 6 kalendermaanden duurt.

Als het dieet en het gebruik van andere medicijnen niet hebben geholpen, dan worden statineverlagende medicijnen voorgeschreven. Evenals de benoeming van statines is noodzakelijk voor een uitgesproken hoge cholesterolindex, die een erfelijke etiologie heeft.

De progressie van atherosclerose kan leiden tot verstopping van bloedvaten, dit is het belangrijkste argument voor het gebruik van statines in therapie.

Het gebruik van statines wordt aanbevolen om:

• Patiënten met pathologieën van het hart en vasculaire systeem, vanaf de leeftijd van 40;
• Met CHD (coronaire hartziekte), evenals met angina pectoris;
• Na een hartinfarct;
• Na een operatie in de hartspier bij het opzetten van de stand;
• Tijdens een operatie om de kransslagaders te passeren;
• Na een beroerte;
• Met obesitas - voor gewichtsverlies;
• Met de ziekte van diabetes;
• Genetische aanleg voor plotselinge hartstilstand.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn leveraandoeningen (cirrose, infectieuze hepatitis), die zich in acute en chronische vormen van de pathologie bevinden.

Het is ten strengste verboden statines in te nemen tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding aan een kind. Ook niet aanbevolen voor jonge vrouwen zonder betrouwbare anticonceptiebescherming.

Moderne statin-tabletten hebben geen invloed op het proces van eiwit- en koolstofmetabolisme. Drinken van geneesmiddelen aanbevolen voor patiënten met de pathologie van jicht, evenals diabetes.

Bijwerkingen

Statines veroorzaken zelden bijwerkingen aan het lichaam, niet veel patiënten hebben een negatief effect.

Van het nemen van drugs:

• slapeloosheid;
• Spierzwakte;
• Verminderde gehoorscherpte;
• Verminderde gezichtsscherpte;
• Verminderd effect van smaakpapillen;
• Tachycardie (snelle samentrekking van de hartspier);
• Scherpe daling van de bloeddrukindex;
• Sterke toename van de bloeddrukindex;
• Verlaging van de verhouding van bloedplaatjes in het bloed;
• Nosebleed;
• Maagzuur in de slokdarm en maag;
• Pijn in de buik;
• Ernstige misselijkheid;
• constipatie;
• diarree;
• Frequent urineren;
• impotentie;
• Pijn in de spieren;
• Pijn in de gewrichten;
• Overtreding van de structuur van spiervezels;
• Verhoogde uitscheiding van zweet;
• allergieën;
• Hoofd draaien;
• Pijn in het hart;
• Droge hoest;
• Zwelling van de perifere delen van het lichaam;
• Huidreacties: jeuk aan de opperhuid, roodheid van de huid en eczeem.

Interactie met medicijnen

Volgens de aanbeveling van de WHO zijn statines geneesmiddelen die worden gebruikt bij de statinotherapie van hartischemie, hartinfarct. Naast statines omvat de behandeling van hartaandoeningen ook medicijnen:

• Het ontvangen van geneesmiddelen van de nitraatgroep;
• Heparine voor bloedverdunning;
• ACE-remmers - Enalapril, Quadropril;
• Antiaggreganten - Aspirine, Aspicore;
• Gebruik van (bèta) -blokkers - Bisoprol, Metoprol.

Met behulp van een gezamenlijke toepassing van de statine pravastatine en aspirine antiplaatjestherapie, een medische effect op het verminderen van het risico op myocardiaal infarct gemiddeld 7%.

Gecombineerde toepassing (in één tablet) krijgt de voorkeur.

Geneesmiddelen worden met succes gebruikt voor therapie:

Als de cholesterolindex hoger is dan 7,40 mmol / liter, wordt het aanbevolen om statines met fibriet te nemen.

De gezamenlijke afspraak met het cholesterol van deze geneesmiddelen is strikt voorgeschreven door de arts en regelt de mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen op het lichaam.

Het wordt niet aanbevolen om statines en citroensap te nemen, omdat citrus stoffen bevat die de afbraak van statines stoppen.

Daarom neemt de concentratie van statines in het bloed toe, wat gepaard gaat met vergiftiging en bedwelming van het lichaam.

Het is verboden statines te nemen met alcoholische dranken, omdat bijwerkingen leveraandoeningen kunnen veroorzaken.

Gebruik geen statines met antibacteriële geneesmiddelen, omdat deze middelen een vergiftiging in de lever kunnen veroorzaken.

Bij het nemen van statines is het noodzakelijk om elk kwartaal een biochemische samenstelling van bloed te maken.

Om het niveau van enzymen te identificeren die zich in de lever bevinden:

• AsAT / AST (een enzym van eiwitmetabolisme in het lichaam) is een standaardindicator van maximaal 0,780 mmol / liter;
• AlAT / ALT (analyse van een van de leverenzymen) - de resultaten van biochemische analyse kunnen 0,120 tot 0,880 mmol / liter zijn.

Lichaamsvoordelen

Bij de benoeming van het medicijn aan patiënten, zijn belangen, want er zijn, en hoe deze geneesmiddelen ten goede zal komen in het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed van de index structuur, evenals hoe deze drugs zijn schadelijk voor het lichaam.

Voordelen van cholesterol medicijnen:

• Inname van drugs helpt bij de bestrijding van de verraderlijke ziekte - atherosclerose;
• Verminder de verhoogde aanwezigheid van losse cholesterol in het bloed;
• Behandeling met statines vermindert de dood door hartziekten met 40,0%;
• Het risico op een hartinfarct wordt verminderd met 30,0%;
• Vermindert met 30,0% het risico op een plotselinge beroerte;
• Bevordert een snelle revalidatie na een beroerte en een hartinfarct;
• Ze voorkomen de ontwikkeling van pathologieën van het vasculaire systeem en het hartorgel;
• Het risico op retinopathie, complicaties van type 2 diabetes mellitus is verminderd;
• In staat om het leven van de patiënt te verlengen, met het verloop van de pathologie in een zwaar gecompliceerde vorm.

Negatieve effecten op het lichaam

Wat zijn de meest effectieve veilige statines? Er zijn geen absoluut veilige geneesmiddelen uit de groep van statines. Sommige subgroepen van medicijnen hebben meer invloed op het lichaam, andere zijn minder schadelijk.

De negatieve invloed van statines op het lichaam verschijnt niet onmiddellijk.

Wat zijn gevaarlijke statines? Ophoping, de substantie in het lichaam, kan zich in de volgende reacties manifesteren.

Bij een stoornis van het zenuwstelsel:

• Onredelijke prikkelbaarheid;
• Stemmingswisselingen;
• slapeloosheid;
• Duizeligheid, soms ernstig;
• Zwakte van het lichaam;
• Depressieve toestand;
• Angst en angst;
• Aandoeningen van de zenuwuiteinden zijn niet opruiend.

Bijwerkingen op het bed van het spijsverteringsstelsel:

• Intestinale constipatie;
• Diarree, wat kan leiden tot uitdroging;
• Gebrek aan eetlust;
• Braken na het eten;
• anorexia;
• De smaak van voedsel niet voelen;
• winderigheid;
• Ontstekingsproces in de pancreas - pancreatitis;
• Bloedarmoede veroorzaakt door medicatie.

Storingen in het bewegingsapparaat:

• Gewrichtspijn, soms ernstig, die interfereert met normale beweging;
• Pijn in het spierweefsel;
• Rugpijn, zelfs tijdens het liggen;
• Botten in de botten, verstoort ook de normale beweging;
• Inflammatoire artritis en artrose;
• Stuiptrekkingen.

Het effect van statines op de bloedsomloop in het lichaam. Lage concentratie in het bloed van bloedplaatjes, vooral in perifere bloedvaten.

Statines kunnen ook het metabole proces in het lichaam beïnvloeden en leiden tot een sterke fluctuatie van suiker in het bloed, wat kan leiden tot glycemisch coma.

Allergie komt tot uiting in:

• Huiduitslag;
• Jeukende huid;
• Exfoliëren van de epidermis;
• Voortdurende rhinitis;
• Anafylactische shock - in een bijzonder ernstig geval van allergie voor het bed.

Elke patiënt kiest zijn eigen optie: statines accepteren of niet gebruiken. De voordelen van statinegebruik zijn enorm, maar er zijn ook negatieve reacties op het toedienen van medicijnen.

Overzicht van statinegeneesmiddelen

Eerste generatie

Tweede generatie

Derde generatie

Statine 4 nieuwe generatie

Natuurlijke soorten

Statines zijn medicijnen die veel bijwerkingen op het lichaam hebben en contra-indicaties kunnen gebruiken. Wat te vervangen door medicijnen? Er zijn statines in voedingsmiddelen die patiënten met een verhoogde cholesterolindex kunnen nemen.

Anti-cholesterol voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan ascorbinezuur omvatten:

• Citrusvruchten;
• Rijpe duindoornbessen;
• Rode en zwarte bessen;
• Rozenbottel;
• Bulgaarse peper;
• Kool van alle variëteiten.

Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan nicotinezuur omvatten:

• Alle soorten noten;
• Vlees is rood en wit;
• Rode vis

Producten die Omega 3 bevatten, zijn onder meer:

• Plantaardige oliën: zonnebloem, raapzaad, maïs, lijnzaad, olijf;
• Rode vis;

Voedingsmiddelen die pectine bevatten:

• Appels, vooral groene variëteiten;
• wortelen;
• bonen;
• granen;
• Hak af

statines:

• Policosanol kan worden gekocht bij de apotheekkiosk;
• Curcumine kan worden vervangen door het gebruik van specerijen - kurkuma;
• Verlaagt goed cholesterol in de samenstelling van de bloedknoflook en voedingsmiddelen die zijn gebaseerd op sojabonengraan.

Kenmerken van gebruik

Om de negatieve risico's van de invloed van statinegeneesmiddelen op het lichaam te verminderen, is het noodzakelijk om de regels en kenmerken van hun inname te kennen.

Instructies voor gebruik:

• Statines zijn geneesmiddelen die in de meeste gevallen levenslang moeten worden ingenomen. Als u stopt met het gebruik van statines, kan de patiënt een sterke verslechtering van de gezondheid voelen;
• Het is ten strengste verboden om statines als zelfmedicatie te nemen. Alleen een profielarts kan correct een groep statines selecteren, evenals een behandelingsregime voorschrijven met deze geneesmiddelen en hun effecten op het lichaam controleren;
• In geen geval de dosering van statinegeneesmiddelen niet schenden - hierdoor kunnen geneesmiddelen positieve acties met minimale bijwerkingen hebben;
• Bij het voorschrijven van geneesmiddelen schrijft de arts ook de frequentie van de diagnose van het bloed voor met behulp van biochemische analyse. De analyse zou in een strikt vastgesteld tijdsbestek moeten plaatsvinden;
• Wanneer de pathologie in de lever, moet u geneesmiddelengroep rosuvastatin nemen. Middelen van deze groep hebben een minimaal neveneffect op het lichaam;
• In geen geval bij het nemen van statines - neem geen alcohol;
• Gedurende de duur van de therapeutische behandeling, stop met roken en het is beter om volledig af te komen van nicotineverslaving;
• Op het moment van therapie - neem geen antibacteriële geneesmiddelen;
• In het geval van nierpathologie, neem de statines van de groepen fluvastatine en atorvastatine niet in. Deze twee groepen medicijnen zijn het meest toxisch voor de nieren;
• Statines zijn gecontraïndiceerd voor gebruik met andere therapeutische middelen, omdat statines complicaties van pathologie in het lichaam kunnen veroorzaken;
• Met de verkeerde combinatie van medicijnen kan een bijwerking in een zeer ernstige vorm zijn;
• Als er geen fondsen zijn om statines te kopen, moet de behandelende arts de goedkopere analogen selecteren.

De statines van cholesterol profiteren en schaden bijna als gelijken, daarom is het noodzakelijk om deze geneesmiddelen in de voorgeschreven dosering en volgens het schema strikt voorgeschreven door de arts te nemen.

Indicaties voor de benoeming van statines

In sommige gevallen, wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met niet-progressieve hypercholesterolemie, een lager cholesterolgehalte in het bloed en dienovereenkomstig het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen en bloedvaten, een speciaal gekozen dieet, het gebruik van natuurlijke lipidenverlagende voedingsmiddelen en een gezonde levensstijl helpen. Natuurlijke correctie van lipoproteïnen in het bloed kan dit cijfer met gemiddeld 15% verminderen, maar sommige patiënten, met de juiste aanpak, verhogen dit percentage tot 30.

Maar zelfs zulke goede resultaten kunnen niet altijd helpen in het geval van geavanceerde hypercholesterolemie of wanneer er cardiale pathologieën zijn.

Het gebruik van geneesmiddelen - statines helpt de kwaliteit van leven te verbeteren en de duur ervan bij atherosclerose aanzienlijk te verlengen.

Wat zijn statines

Statines zijn een groep lipideverlagende geneesmiddelen die de synthese van bepaalde enzymen die nodig zijn voor de productie van cholesterol door de levercellen remmen. Zo kunnen statines indirect het totale cholesterol in het bloed en LDL aanzienlijk verlagen. Bovendien kan de nieuwste generatie statines de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid verhogen, wat belangrijk is bij het normaliseren van het lipidemetabolisme.

Het effect van deze groep geneesmiddelen heeft de volgende effecten:

• verbetering van de functie van de binnenste laag van bloedvaten;
• verkleinen van de atherosclerotische plaques;
• onderdrukking van fibrotische processen en hypertrofie van de hartspier;
• eliminatie van het ontstekingsproces in de vaten;
• verlaagde viscositeit van het bloed;
• verbetering van de systolische functie van de linkerventrikel;
• Remming van transplantaatafstoting.

Om deze redenen is de indicatie voor het voorschrijven van statines een vrij grote lijst van ziekten en pathologische aandoeningen die mogelijk niet geassocieerd zijn met een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Deze metingen kunnen worden onderverdeeld in absoluut, wanneer hun gebruik noodzakelijk is om de toestand van de patiënt te normaliseren, en relatief, wanneer het mogelijk is om de benoeming van statines door een dieettherapie of andere groepen geneesmiddelen te vervangen.

Absolute metingen

Er zijn groepen patiënten die statines onvermijdelijk moeten nemen, omdat zonder aanvullende ondersteuning van geneesmiddelen het risico op ernstige complicaties en zelfs mortaliteit aanzienlijk toeneemt. Voor absolute getuigenissen, wanneer u statines moet toewijzen, neemt u in:

1. Erfelijke heterozygote hypercholesterolemie type IIa wanneer het gehalte aan totaal cholesterol hoger is dan 10 mmol / l.
2. Hepatocyte LDL-receptor disfunctie.
3. Primaire hypercholesterolemie IIa en IIb, indien gedurende 3 maanden dieettherapie geen positieve resultaten waren.
4. Gecombineerde familiale hypercholesterolemie.
5. Aandoeningen van het lipidemetabolisme van genetisch eten.
6. Een uitgesproken manifestatie van atherosclerose.
7. Ernstige coronaire hartziekte wanneer het risico op een beroerte of hartaanval te groot is.
8. Aneurysma van de abdominale aorta.
9. De nederlaag van de kransslagaders van elke locatie met stenose is meer dan 50 procent.
10. Voorbereidings- of herstelperioden in verband met het uitvoeren van reconstructieve operaties op de coronaire vaten of het hart: aortokransslag, rangeren van de grote tribune, enz.
11. Diabetes mellitus met gediagnosticeerde hartischemie.
12. Onlangs geleden een hartaanval of beroerte.
13. Acuut coronair syndroom.
14. De aanwezigheid van arteriële hypertensie, wanneer de kans op optreden van cardiovasculaire rampen wordt geschat op een SCORE-schaal van meer dan 5%.

Als we de absolute indicaties voor het voorschrijven van statines met betrekking tot cholesterol in het bloed beschouwen, kunnen we de volgende punten onderscheiden wanneer u deze geneesmiddelen moet gebruiken:

• totaal cholesterol is hoger dan 6 mmol / l;
• totaal cholesterol bij patiënten met hart- en vaatziekten en bloedvaten van meer dan 5 mmol / l;
• het gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed is meer dan 3 mmol / l.

Daarom zal het antwoord op de vraag wat cholesterolstatines zijn voorgeschreven een puur individueel onderzoek van elke patiënt zijn en een beschrijving van bestaande chronische pathologieën. Dus, soms moet je statines nemen met lagere bloedlipiden, wanneer er een of meerdere risicofactoren zijn voor ischemische hartaandoeningen: hypertensie, mannelijk geslacht, ouderdom, zwaarlijvigheid, erfelijke aanleg, etc.

Voordat u dergelijke afspraken maakt, moet de arts 3 biochemische bloedtesten uitvoeren:

1. De eerste keer dat u een patiënt met klachten behandelt.
2. De tweede - een week na ontvangst van de eerste resultaten voor de definitieve diagnose van dyslipidemie.
3. De derde - 3 maanden na een dieetbehandeling.

Relatieve metingen

Naast absolute, dat wil zeggen, verplichte indicaties voor het voorschrijven van statines, zijn er ook relatieve, wanneer het nemen van deze geneesmiddelen wenselijk is, maar andere therapeutische werkwijzen of groepen van geneesmiddelen kunnen ook worden vermeden. Deze indicaties omvatten:

1. Gevallen van plotselinge hartdood bij familieleden van de patiënt, van wie de leeftijd nog geen 50 jaar is.
2. Onstabiele angina in de geschiedenis.
3. Laag risico op een hartaanval.
4. Diabetes mellitus type 1 of 2 zonder gediagnosticeerde coronaire hartziekte.
5. Obesitas.
6. Leeftijd ouder dan 40 jaar met een laag risico op cardiovasculaire pathologieën.

In elk geval moet de geschiktheid van het innemen van deze groep geneesmiddelen worden beoordeeld door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en zijn chronische en erfelijke ziektes.

De hoeveelheid cholesterol die nodig is om statines te nemen

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag op welk niveau van cholesterol statines moeten worden voorgeschreven. Immers, verschillende patiënten met hetzelfde niveau van lipoproteïnen in het bloed kunnen verschillende aanbevelingen krijgen voor hun normalisatie: de ene krijgt een dieet voorgeschreven en de tweede - medicijnen.

Artsen hebben daar hun eigen mening over. Eerst moet je onthouden welk niveau van vetfracties in het bloed als normaal wordt beschouwd:

• OH: minder dan 5,2 mmol / l;
• LDL: minder dan 3-3,5 mmol / l;
• HDL: meer dan 1 mmol / l;
• TG: minder dan 2 mmol / l.

Het zijn dergelijke waarden die men zou moeten nastreven, maar niet alle mensen, dankzij hun individuele kenmerken en ziekten, weten deze indicatoren op het optimale niveau te houden.

De doorslaggevende factor bij het voorschrijven van statines is niet een verhoging van een bepaalde lipidenindex, maar het risiconiveau voor de ontwikkeling van complicaties. Om dit risico te berekenen, zijn er vandaag verschillende tabellen en calculators ontwikkeld (bijvoorbeeld de SCORE-schaal).

Volgens dit principe is het verplichte voorschrift van statines het klinische beeld, wanneer twee van de volgende punten tegelijkertijd aanwezig zijn:

1. Lipoproteïne niveaus overschrijden normale niveaus.
2. Het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is in 10 jaar meer dan 5%.

Er moet ook rekening worden gehouden met een aantal systemische ziekten die hun aanpassingen maken in de normale werking van het lipidemetabolisme. Dus, als patiënten met diabetes mellitus of atherosclerose, totaal cholesterol hoger zijn dan 4,5 mmol / l, en lipoproteïnen met lage dichtheid hoger zijn dan 2,5 mmol / l, dan moeten deze patiënten statines nemen.

Bij sommige patiënten met een normaal niveau van bloedlipidefracties wordt nog steeds een levenslange inname van statines voorgeschreven. Deze praktijk is van toepassing op patiënten die, bij afwezigheid van veranderingen in het cholesterolgehalte in het bloed, worden gediagnosticeerd met een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose. Dergelijke risicofactoren zijn leeftijd, de aanwezigheid van slechte gewoonten, genetische aanleg en vele anderen.

Welke statines worden voorgeschreven om het cholesterol te verlagen

Tot op heden zijn er 4 generaties statines, die verschillende effecten op de vetfractie hebben. Overweeg hoe ze het niveau van atherogene lipoproteïnen met lage dichtheid beïnvloeden, rekening houdend met de ontvangst van de hoogste dagelijkse dosering: