Dagelijkse controle van de bloeddruk: een indicatie van hoe te passeren

Uit dit artikel leer je: wat is Smad, de indicaties voor dagelijkse bloeddrukmonitoring, welke ziekten door een dergelijke studie kunnen worden geïdentificeerd. Zoals de procedure is, moet de patiënt de resultaten ontcijferen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Dagelijkse bloeddrukmonitoring is een diagnostische procedure. Het zorgt voor herhaalde meting van de bloeddruk gedurende de dag met behulp van een speciaal apparaat.

Hiermee kunt u de veranderingen in druk overdag en 's nachts analyseren: of deze altijd wordt verhoogd (verlaagd), bij welk type activiteit en hoeveel deze toeneemt (daalt), of deze tijdens de nachtperiode verandert. Sommige apparaten meten niet alleen de bloeddruk, maar ook de hartslag.

Verwijzing naar het onderzoek geeft een cardioloog of therapeut.

Indicaties voor

De procedure is voorgeschreven voor patiënten die klagen over:

• vermoeidheid;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• verminderd zicht, "vliegt" voor de ogen;
• geluid of oorsuizen, oren leggen.

Ook kan SMAD worden voorgeschreven aan een persoon die geen onplezierige symptomen heeft, maar wanneer de druk wordt gemeten door een arts, wordt deze verhoogd. De reden hiervoor kan het fenomeen "witte vacht" zijn: dit is een individueel kenmerk dat tot uiting komt in een specifieke psychologische reactie op artsen. Een persoon met het fenomeen "witte jas" begint zich overdreven zorgen te maken over medische manipulaties, dus zijn druk en hartslag nemen toe. Meting van bloeddruk en hartslag met behulp van dagelijkse monitoring elimineert de invloed van dit fenomeen op de diagnose.

De procedure maakt het mogelijk om arteriële hypertensie (hypertensie) te identificeren, evenals om de oorzaak vooraf te bepalen - de belangrijkste ziekte. Dit wordt bevestigd in de loop van verdere enquêtes. Ook het gebruik van deze methode kan worden gediagnosticeerd en chronische hypotensie (hypotensie) - lage bloeddruk.

• voorspellen hoe gevaarlijk arteriële hypertensie is voor een bepaalde patiënt;
• bepalen welke complicaties het kan veroorzaken of al heeft veroorzaakt;
• begrijpen welk niveau van lichaamsbeweging toelaatbaar is voor deze persoon;
• bepalen of de drukbehandelingen die al zijn voorgeschreven voor behandeling effectief zijn.

De procedure uitvoeren

1. Je komt naar de dokter. Het bevestigt een draagbaar apparaat op uw lichaam voor dagelijkse bloeddrukmonitoring. Het bestaat uit een manchet (hetzelfde als een conventionele tonometer), een verbindingsbuis en het hoofdgedeelte van het apparaat, die de ontvangen gegevens in het interne geheugen registreert (meestal wordt het apparaat zelf in een huls geplaatst op een harnas dat over de schouder wordt gehangen of aan de riem van de patiënt wordt bevestigd).
2. Je leeft de dag volgens je gebruikelijke schema, maar houdt een gedetailleerd dagboek bij. Daar noteer je alles wat je gedurende de dag met de tijd hebt gedaan.
3. Het apparaat meet de druk elke 15 minuten overdag en elke 30 minuten 's nachts. Soms is deze periode langer (bijvoorbeeld elke 40 minuten overdag en elk uur 's nachts), afhankelijk van de instellingen.
4. Als u medicijnen wordt voorgeschreven, waarschuw dan uw arts. Hun toelating kan worden geannuleerd op het moment van de enquête. Als de arts heeft gezegd dat u de ontvangst niet hoeft te annuleren (bijvoorbeeld in het geval dat het nodig is om de effectiviteit van de behandeling te evalueren), drinkt u de medicatie volgens het vorige schema en noteert u het tijdstip van opname in het dagboek. U kunt ook registreren op welk moment u het effect van het geneesmiddel voelde.
5. Een dag later ga je weer naar de dokter. Hij verwijdert het apparaat en vertelt wanneer het moet komen voor de resultaten. Meestal duurt het verwerken van gegevens maximaal één dag.

Met de resultaten gaat u naar uw eigen cardioloog of therapeut. Op basis van de Smad-gegevens kan hij een diagnose stellen en ook verdere diagnostische procedures toewijzen om de oorzaak van hypertensie op te helderen.

Memo voor de patiënt

Met de passage van deze diagnostische procedure moet een aantal dingen onthouden.

De basisregel is: wanneer het apparaat begint met het meten van de bloeddruk (u kunt dit moment herkennen door op de manchet te drukken en sommige modellen geven een signaal voordat u de meting start), stop, ontspan uw hand en laat deze zakken. Anders zal het apparaat de druk niet kunnen meten, anders zal het resultaat verkeerd zijn.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring

Onlangs zijn de meeste cardiale pathologieën in toenemende mate gediagnosticeerd bij mensen op jonge leeftijd. Geen uitzondering, en een ziekte als arteriële hypertensie. Dit is te wijten aan vele provocerende factoren, variërend van slechte omgevingsomstandigheden en voedselkwaliteit en eindigend met vaak stressvolle situaties.

Om de verhoogde percentages als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning te onderscheiden van een echte hypertensieve crisis, gebruiken specialisten vaak een techniek zoals 24-uurs bloeddrukmeting (SMAD).

Elke persoon zou een idee moeten hebben van wat het is, in welke gevallen het wordt gebruikt, hoe het wordt uitgevoerd en wat het laat zien.

Beschrijving van de procedure

Zodat een specialist kan begrijpen hoe de bloeddruk stijgt en wat abnormaliteiten veroorzaakt, wordt SMAD uitgevoerd naar de patiënt. Dankzij deze procedure is het mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en de meest optimale therapeutische maatregel te selecteren.

Dagelijkse bewaking van de druk wordt uitgevoerd met een speciale techniek en de instrumenten die voor de studie zijn bedoeld, kunnen variëren.

Het uitvoeren van de procedure is ook mogelijk gelijktijdig met de observatie gedurende de dag voor het cardiogram.

Een aandoening waarbij de bloeddruk de toelaatbare normale waarden van indicatoren in de cardiologie overschrijdt, wordt hypertensie genoemd. Tegen de achtergrond van dit pathologische proces kunnen zich verschillende onplezierige gevolgen ontwikkelen.

De meest voorkomende zijn:

• hartaanval;
• atherosclerose;
• aritmie;
• beroerte en anderen.

De meeste mensen letten niet op hun druk, houden er geen toezicht op en gaan alleen naar medische voorzieningen als er ernstige gevolgen optreden.

Wat helpt om deze methode te onthullen

Onderzoek met behulp van dagelijkse monitoring stelt u in staat om uit te vinden:

• of de patiënt lijdt aan hypertensie;
• wat kan bijdragen aan betere prestaties;
• wat veroorzaakt flauwvallen;
• de reactie van het lichaam niet alleen op fysieke, maar ook op emotionele stress.

Het helpt ook om de keuze te maken van de meest effectieve medische medicijnen die nodig zijn bij de behandeling van hoge bloeddruk.

De procedure kan een onbeperkt aantal keren worden herhaald, behalve in die gevallen waarin het gedrag gecontraïndiceerd is.

Wanneer voorgeschreven

Drukbewaking wordt uitgevoerd op:

• hartaanvallen;
• beroerte;
• nachtangst;
• subarachnoïde bloeding;
• hypertensieve crisis;
• apnoesyndroom;
• ademhalingsfalen;
• frequente flauwvallen;
• het uitvoeren van uitgebreide chirurgische ingrepen;
• nefropathie of hypertensie tijdens de bevalling;
• hypotensie in de aanwezigheid van bepaalde medicijnen die de bloeddruk verlagen.

Smad voorgeschreven in veel situaties. De methode maakt het mogelijk om de exacte oorzaak te bepalen die aandoeningen van het cardiovasculaire systeem veroorzaakte. Bovendien draagt ​​het bij tot een vollediger weerspiegeling van het functioneren van zulke vitale organen als de nieren en het hart.

Wie is gecontra-indiceerd

De belangrijkste contra-indicaties voor de sessie zijn:

• complicaties die voortkomen uit de vorige studie;
• verwonding van de huid in de schouder;
• ziekten gekenmerkt door laesies van de bovenste ledematen;
• trombocytopenie en trombocytopathie, andere pathologische processen van bloedvorming tijdens de periode van exacerbatie;
• handletsel.

Met uiterste voorzichtigheid maakt Smad wanneer de systolische druk van de patiënt stijgt tot een merk boven 200 mmHg. Art.

Kenmerken van

Om de meest betrouwbare gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om de enquête correct te benaderen en de aanbevelingen van een specialist te volgen voor de duur van de enquête.

Hoe zich voor te bereiden op de Smad

De procedure vereist geen speciale training. De patiënt op deze dag moet zijn gebruikelijke levensstijl leiden. Tegelijkertijd moeten fysieke noch emotionele belastingen beperkt zijn. Maar het wordt op deze dag niet aanbevolen om deel te nemen aan de sportschool, maar ook om alcohol te drinken.

Bovendien moet een dag voor de sessie de medicatie worden verlaten.

Dergelijke acties mogen echter alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts. Tijdens het onderzoek worden geneesmiddelen verplicht genomen en elke keer worden ze vastgelegd in een speciaal dagboek.

Hierdoor kan een specialist het effect van geneesmiddelen op drukindicatoren zien en evalueren. Op de dag van monitoring kan de patiënt ook voedsel en vloeistof consumeren.

Algemene aanbevelingen

Tijdens het meten van de druk is het belangrijk om bepaalde regels te volgen die voor alle mensen gelden:

• de buis die het apparaat en de manchet verbindt, mag niet worden afgekneld;
• in geval van vermoedelijke storing van het apparaat, is het onmogelijk om pogingen tot zelfcorrectie uit te voeren (tussenkomst door een expert is vereist);
• bij het veranderen van de positie van de manchet, moet deze in de oorspronkelijke staat worden teruggebracht - 2 vingers boven de elleboog;
• Bezoek geen plaatsen met verhoogde bronnen van elektromagnetische velden;
• om in een ontspannen positie te zijn tijdens de bloeddrukmeting (de patiënt zal gewaarschuwd worden door een piep aan het begin en einde van de sessie).

Bovendien is het noodzakelijk om de waterprocedures achterwege te laten, omdat het apparaat niet kan worden bevochtigd.

Apparaat voor het meten van de bloeddruk

Het werk van het apparaat is gebaseerd op het feit dat wanneer het bloed door de geperste slagader gaat, het de verschijning van oscillaties veroorzaakt. Wanneer ze worden geregistreerd, wordt het mogelijk om oscillaties te bestuderen met behulp van bepaalde algoritmen.

Houd er rekening mee dat de gemiddelde waarde van de bloeddruk afhankelijk is van de grootste golfamplitude, systolisch - van een scherpe stijging en diastolisch - van een afname.

De voorbereidingen voor dagelijkse monitoring worden niet alleen door Russische, maar ook door buitenlandse bedrijven geproduceerd. Een van de modernste modellen onderscheidt de nieuwste ontwikkelingen, die tegelijkertijd het Smad en ECG kunnen uitvoeren.

Sommige Japanse apparaten registreren ook de positie van het lichaam, de temperatuur en de intensiteit van de motoriek van de patiënt.

Prestatietechniek

Voor diagnose bezoekt de patiënt 's morgens een medische faciliteit. Voordat u het apparaat installeert, moet u een elektrocardiogram maken en bloeddrukmetingen meten. Als de waarden de norm niet overschrijden, produceert de specialist bevestigingsmiddelen.

De manchet wordt zo op de niet-werkende hand in het gebied van de onderarm gefixeerd dat de positie gedurende de gehele onderzoeksperiode niet wordt beïnvloed. Aan de riem is een mini-computer bevestigd, zodat u de nodige informatie kunt lezen en schrijven.

Ook kan de patiënt elektroden van een holtermonitor dragen, waardoor een parallel onderzoek van het hart gedurende de dag mogelijk is.

Het apparaat voert continu werk uit met periodiek pompen van lucht in de manchet.

Nadat de patiënt alle nodige aanbevelingen heeft ontvangen, gaat hij naar huis en doet hij zijn gebruikelijke bezigheden.

Welke acties zijn nodig bij het dragen van het apparaat

Bij het uitvoeren van dagelijkse drukmonitoring is het belangrijk om zich overeenkomstig te gedragen, zoals de arts u vertelt bij het installeren van het apparaat, en om het apparaat correct te dragen.

Op het moment dat de volgende automatische meting van de bloeddruk plaatsvindt, moet een persoon ervoor zorgen dat zijn spieren ontspannen zijn en dat de arm zich langs het lichaam bevindt.

Het is belangrijk om niet na te denken over het meten van de indicatoren, omdat dit de nauwkeurigheid van de resultaten kan verstoren. De nachtrust moet ook rustig zijn. We kunnen geen gedachten over het onderzoeksproces toestaan.

In het geval dat de meting tijdens de beweging begon, moet u stoppen en de positie van de hand volgen.

Een dagboek bijhouden

Naast het automatisch meten van de bloeddruk overdag met een bepaalde frequentie, is het ook belangrijk om een ​​dagboek bij te houden, dat alle gebeurtenissen van de patiënt gedurende de dag registreert.

Deskundigen adviseren om informatie te registreren met betrekking tot:

• diepte en duur van de slaap;
• het aantal ontwakingen;
• gezondheidstoestand;
• fysieke en emotionele stress;
• eten eten;
• medicatie nemen;
• de aanwezigheid van enkele klinische symptomen, zoals duizeligheid, flauwvallen of een voorafschaduwing van hun toestand, pijn in het hartgebied, verlies van het gezichtsvermogen en anderen.

Aan het einde van het onderzoek controleert de arts de monitoringgegevens en de registratie van klachten. Hiermee kunt u de situatie instellen, een verhoging van de bloeddruk veroorzaken en het meest optimale schema van therapeutische maatregelen kiezen.

Interpretatie van gegevens

Het decoderen van de resultaten gebeurt uitsluitend door een specialist. Gegevens die gedurende de dag worden verzameld, worden naar een computerscherm verzonden en met een speciaal programma verwerkt.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan indicatoren als:

• ritme van de bloeddruk;
• gemiddelde waarden;
• variabiliteit.

Voor elke patiënt wordt het drukniveau afzonderlijk weergegeven, op basis waarvan de conclusie wordt getrokken. Evaluatie vindt plaats door parameters die verschillen van de normale waarde.

De gemiddelde bloeddruk bij een gezond persoon wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Hoe de Smad (dagelijkse bloeddrukmonitoring) uit te voeren, de resultaten

Cardiologische pathologieën worden elke dag "jonger". Drukstoornissen zijn in dit geval geen uitzondering. De redenen voor dit fenomeen liggen niet alleen in een slechte ecologie en slechte voeding. Een groot aantal stressvolle situaties beïnvloeden ook de situatie. Te herkennen, wanneer de druk hoog is, bijvoorbeeld, tijdens een psycho-overbelasting, van een echte hypertensie is het moeilijk, zelfs voor een specialist. Dit leidt tot de noodzaak om dagelijkse bloeddrukmonitoring (BPM) uit te voeren. Met deze procedure kunt u hypertensie bij de patiënt en het tijdstip van de dag identificeren wanneer de druk tot het maximum stijgt om de behandeling te corrigeren.

Een dergelijke procedure is opgenomen in het verplichte onderzoek van de toestand van de patiënt, waarbij overdag drukafwijkingen worden vermoed. Om deze controle correct uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische regels te kennen.

Indicaties voor de procedure

De methode voor het dagelijks monitoren van de bloeddruk is tegenwoordig erg populair, omdat u met de dagelijkse index een studie van drukfluctuaties kunt uitvoeren en deze kunt verhelpen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet de patiënt een apparaat dragen voor een dag of langer, waarbij de bloeddruk om de 15 minuten wordt gemeten en gefixeerd.

De resultaten van dagelijkse fluctuaties in bloeddrukmonitoring zijn nodig voor de arts bij het onderzoeken van mensen die klagen:

• voor snelle vermoeidheid, hoofdpijn of duizeligheid;
• wazig zicht of het verschijnen van vliegen voor de ogen;
• het verschijnen van geluid in het hoofd of andere tekenen van gezondheidsproblemen.

Drukmonitoring wordt vaak uitgevoerd en is zwanger, ook als ze de bovengenoemde en andere symptomen niet hebben, maar de arts zag een verhoogde bloeddruk.

Het is belangrijk! Sprongen van druk leiden vaak tot beroertes of hartaanvallen en vaak tot de dood. Onder mensen die lijden aan deze pathologie is een zeer hoge sterfte.

Vaak is dit probleem te vinden bij degenen die voor het kantoor of tijdens de receptie ervaren. Dagelijkse monitoring van druk helpt om te begrijpen of dit een reactie is op een ziekenhuisbezoek of pathologie.

De procedure wordt getoond wanneer:

• primaire diagnose van hypertensie;
• monitoring van behandelresultaten bij patiënten met hypertensie;
• de noodzaak om informatie te verkrijgen op welk moment de patiënt vaak hoge bloeddruk heeft om de dosis medicatie aan te passen;
• slaapapnoesyndroom;
• tekenen van hypertensie bij zwangere vrouwen;
• vermoedelijke pre-eclampsie (bij zwangere vrouwen);
• beoordeling van de professionele geschiktheid van mensen die werken waar schommelingen in bloeddruk onaanvaardbaar zijn.

Contra-indicaties voor Smad

Er moet aan worden herinnerd dat niet altijd dagelijks de bloeddruk kan worden gecontroleerd.

Het is gecontra-indiceerd om Smad te leiden in:

• exacerbatie van huidpathologieën op de plaats van de manchet;
• bloedstollingsafwijkingen;
• de neiging van het lichaam om te bloeden;
• letsel aan de bovenste ledematen, waardoor de mogelijkheid van samendrukken wordt geëlimineerd;
• verminderde werking van de armslagaders die geen nauwkeurige drukmetingen toelaten;
• weigering van de patiënt om te controleren.

Het is nutteloos in het geval van storingen in het ritme van hartslagen of hoge bloeddruk (meer dan 200 mm Hg).

Het is belangrijk! Het gebruik van apparaten voor Smad in het geval van contra-indicaties kan niet alleen leiden tot een fout in de getuigenis, maar ook tot het formuleren van een onjuiste diagnose. In dit geval zijn complicaties en zelfs overlijden mogelijk als drukstoten niet in aanmerking worden genomen of als de behandeling niet correct is.

Apparatuur voor SMAD

Het apparaat voor het uitvoeren van Smad registreert de kleinste veranderingen in de bloeddruk, zowel systolisch als diastolisch, als gevolg van de meetresultaten in de grafiek. Het apparaat toont:

• "Werken" patiënt bloeddruk;
• verandert het tijdens de belasting;
• HEL 's nachts en in een droom.

Apparaten die bedoeld zijn voor de Smad-gevoelig, registreren eventuele drukafwijkingen. De gegevens die tijdens het toezicht worden verkregen, kunnen de arts misleiden als de patiënt de instructies niet naleeft.

Er zijn verschillende methoden om de bloeddruk onder controle te houden. De meest effectieve artsen overwegen het controleren van het cardiogram en de bloeddruk in Holter. Het principe van de methode is dat de patiënt op de borst nabij het hart elektroden installeert die de pols en alle afwijkingen in het werk van het hart analyseren. Voor een grotere nauwkeurigheid van de procedure gebruiken artsen vaak een speciale hoes die op één schouder wordt geplaatst.

De BPro dagelijkse bloeddrukmeter is omvangrijk. Het beperkt het onderwerp in beweging: je moet heel kalm bewegen, opgehangen met draden. Maar toch geeft het de kans:

• hypertensie diagnosticeren;
• voorspellen van acute doorbloedingsstoornissen;
• toezicht houden op de effectiviteit van antihypertensiva.

Om bloeddrukindicatoren te controleren, wordt soms een oscillometrisch apparaat gebruikt om computeranalyses van de resultaten uit te voeren.

Een andere populaire methode is het gebruik van het bplab-systeem. De methode is handig omdat het systeem met een hogedrukindicator de drukkracht regelt. Hierdoor ondervindt de patiënt geen hinder als hij wordt onderzocht. Maar het is gemakkelijk om de dokter voor de gek te houden bij het ontcijferen van de bewakingsgegevens als de patiënt het dagboek niet correct heeft ingevuld. Een dergelijke fout kan leiden tot onjuiste diagnose en behandeling, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.

Voorbereiding op de procedure

Voordat de bloeddruk wordt gecontroleerd, raden artsen aan het gebruik van bepaalde medicijnen die de bloeddruk beïnvloeden te stoppen. Als de arts dergelijke instructies niet heeft gegeven, worden alle geneesmiddelen volgens een schema ingenomen.

Op de dag van de dagelijkse meting van de bloeddruk, is het beter om een ​​T-shirt of shirt met een verkorte mouw te dragen, en op de bovenkant, indien nodig, ruime kleding, aangezien het apparaat voor de dagelijkse bloeddrukmeting voor deze tijd in de zak wordt geplaatst en aan de hals wordt gehangen, en de manchet op de arm wordt geplaatst.

Soms adviseren artsen u om batterijen mee te nemen voor het apparaat.

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, moeten patiënten hun gebruikelijke levensstijl leiden.

Vóór het onderzoek wordt de patiënt alle hoofdpunten uitgelegd en algemene instructies gegeven om fouten te voorkomen.

Hoe is de procedure?

Op de ochtend van de dag, wanneer drukbewaking gepland is, moet de patiënt naar de dokter komen. Er is geen speciale voorbereiding op het succes van de procedure. De procedure van de studiedag.

Om ervoor te zorgen dat het apparaat de druk meet om nauwkeurige metingen te maken om een ​​diagnose te stellen, hebt u het volgende nodig:

• de locatie van de "mouw" van het apparaat op de slagaders niet verstoren;
• gedraag je kalm;
• neem geen bad of douche, zodat het apparaat geen water krijgt;
• probeer de pompslang niet te buigen;
• vermijd zware ladingen;
• ernaar streven om normaal te slapen;
• om in het dagboek alle indicatoren van de tonometer op te nemen (het dagboek van de patiënt met dagelijkse monitoring is nodig voor de diagnose).

Meting van indicatoren van alle soorten druk wordt uitgevoerd met speciale tonometers. Ze worden "monitors" genoemd.

Smad in de kindertijd

De methode voor dagelijkse drukregeling wordt ook gebruikt in de kinderpraktijk. Bovendien behoort het tot betrouwbare methoden voor het beheersen van hypertensie, waardoor het helpt bij de diagnose en de behandeling ervan in de kindertijd.

Bij pediatrische nefrologie is dagelijkse monitoring bijvoorbeeld effectiever dan willekeurige bloeddrukmetingen. Met deze methode kunnen kinderen in een vroeg stadium polycystisch diagnosticeren.

Met andere woorden, bloeddrukmonitoring bij kinderen en adolescenten wordt ook gebruikt om problemen op te lossen:

• verbetering van de efficiëntie van de diagnose van arteriële hypertensie;
• onderzoek van kinderen met voorbijgaande hypertensie;
• studie van het autonome zenuwstelsel;
• identificeer reacties op artsen;
• diagnostiek van NDC;
• vroege preventie van hypertensie bij kinderen;
• evaluatie van de kwaliteit van de behandeling.

Daarnaast vinden artsen het nuttig om bij pediatrie een drukmeetmethode te gebruiken bij een uitgebreid onderzoek van kinderen met cardiovasculaire pathologieën.

Decoderingsresultaten

De resultaten van de Smad zijn belangrijk voor de diagnose van vele afwijkingen van druk bij patiënten, maar ze zijn onderhevig aan decodering. Ze worden ontcijferd door de arts, waardoor hij een nauwkeurige diagnose kan stellen en het schema van de therapiekuur kan kiezen. Immers, de resultaten van monitoring, afhankelijk van de methode en het apparaat, kunnen worden weergegeven door een grafiek of een reeks records van het niveau van de bloeddruk. Hier zijn de geschatte vergelijkende kenmerken van de meetresultaten:

In dit geval wordt de patiënt uitgenodigd om een ​​dagboek bij te houden, de records waarin een nauwkeurige decodering van de resultaten van de Smad met behulp van het apparaat mogelijk is. In het dagboek legt de patiënt alle ladingen en hun tijd vast, het menu op de dag van de studie, het tijdstip van de slaap. Als de patiënt onder stress was, zou hij dit feit ook in zijn aantekeningen moeten opnemen, wat de interpretatie zal vergemakkelijken. Het is gemakkelijk om de meetresultaten te ontcijferen, omdat er veel informatie is met deze controle.

De analyse van de gegevens verkregen in de dagelijkse studie van bloeddrukmeters, de meest informatieve zijn de volgende parameters: gemiddelde bloeddruk, tijdindices van hypertensie en hypotensieve druk, indicatoren van het bereik van de bloeddruk. Bovendien worden de waarden zowel per dag als gedurende bepaalde tijdsperioden berekend. De conclusie over hypertensie wordt gegeven na het ontcijferen van de monitoring.

Betrouwbaarheid van de techniek

Vanuit het oogpunt van de juistheid van de analyse van de toestand van de patiënt zijn de realiteit van de verkregen resultaten geen klachten van de methode door de artsen of de patiënten.

Maar tijdens de werking van het apparaat zijn er enkele problemen. Als de manchet op de blote hand wordt bevestigd, kan irritatie optreden. Bij veelvuldig knijpen van de manchet voelen sommige personen gevoelloze handen.

De methode voor het dagelijks bewaken van de bloeddruk heeft een hoog percentage nauwkeurigheid, maar er zijn nog steeds veel fouten. Dit is te wijten aan het feit dat de patiënt een dagboek verkeerd kan bijhouden of niet onmiddellijk aantekeningen kan maken en vervolgens de informatie kan vervormen. De belasting kan bijvoorbeeld de druk verhogen en de patiënt heeft de reden voor de toename niet opgelost.

Om de Smad te leiden is een militair registratie- en rekruteringskantoor vereist wanneer de tekenaar berichten over afwijkingen van de bloeddruk. Tegelijkertijd om de dienstplichtige te misleiden vaak in strijd met de instructies voor het uitvoeren van een enquête om te misleiden. Maar dit feit wordt vaak gevonden bij het ontcijferen van bewijsmateriaal en gegevens door een arts. Omdat de informatie- en instrumentaflezingen elkaar tegenspreken.

Smad: wat voor soort onderzoek is het, hoe is het gedaan en kan het worden misleid

Dagelijkse bloeddrukmonitoring is een onderzoek waarmee u de dynamiek van veranderingen in bloeddruk (BP) gedurende de dag kunt bepalen, afhankelijk van de normale menselijke activiteit. De techniek wordt gebruikt om hypotensie en hypertensie te diagnosticeren. De algemene naam is afkorting Smad.

Wat is Smad?

Bij mensen met een verminderde cardiovasculaire functie is de bloeddruk niet constant. Perioden van constante stijging of daling van de bloeddruk waarbij specifieke klinische symptomen van de stoornis optreden, zijn eerder uitzondering dan regel. Meestal springt de druk gedurende de dag, afhankelijk van de belasting, psycho-emotionele toestand en zelfs het dieet van een persoon.

Het is erg moeilijk voor een arts om hypotensie of hypertensie betrouwbaar te diagnosticeren door een enkele meting van de bloeddruk. Dit komt door de reactie van de individuele patiënt op een stressvolle situatie, die optreedt tijdens een bezoek aan de kliniek. Bovendien is er zelfs een speciale term die de toename van de druk in de spreekkamer beschrijft - hypertensie van de "witte jas".

In tegenstelling tot een eenmalige drukmeting, biedt MADP betrouwbaardere gegevens.

Als een persoon zich ongemakkelijk voelt in de kliniek, kan bloeddrukmeting door een arts niet als betrouwbaar worden beschouwd. De druk thuis, in rust en de indicatoren tijdens onderzoek door een specialist zullen variëren, vaak behoorlijk aanzienlijk. Voorkom fouten en bepaal nauwkeurig de dynamiek van veranderingen in de bloeddruk in rust, onder normale huishoudelijke belasting en onder invloed van andere factoren maakt Smad het mogelijk.

De 24-uurs monitoring van BPM gedurende 24 uur met behulp van het speciale apparaat dat gedurende de dag wordt uitgevoerd, is de meest accurate methode voor moderne diagnostiek van bloeddrukstoornissen bij patiënten in alle leeftijdsgroepen.

Wat definieert SMAD?

Het apparaat Smad vangt de kleinste schommelingen in de bloeddruk en presenteert ze als een grafiek. De verkregen resultaten van Smad worden door een arts ontcijferd, zodat u nauwkeurig een diagnose kunt stellen en het optimale behandelingsregime kunt selecteren.

• normale of "werkende" patiëntdruk;
• veranderingen in prestaties onder belasting;
• Bloeddruk 's nachts;
• pols druk.

In dit geval moet de patiënt een speciaal dagboek bijhouden dat helpt om de resultaten van de Smad nauwkeurig te ontcijferen. Het dagboek registreert alle momenten van stress, dieet, wektijd en bedtijd. Als een persoon overdag gestressed was, wordt dit ook vastgelegd in de records, die de arts vervolgens moet analyseren.

Het decoderen van de Smad is niet veel tijd, dankzij een heleboel informatie. Het apparaat is zeer gevoelig en registreert zelfs de kleinste drukafwijkingen. De gegevens verkregen tijdens de monitoring omvatten de volgende informatie:

• schema van veranderingen in bloeddruk gedurende de dag;
• gemiddelde systolische, diastolische en polsdruk;
• waarden van lagere en bovenste bloeddruk tijdens slaap;
• verandering in prestaties onder belasting;
• de mate van drukvermindering 's nachts.

Begrijpen welke gegevens kunnen worden verkregen door de MADP-monitoring en wat het is, moet men weten wanneer deze methode wordt gebruikt in cardiologie, evenals al zijn voor- en nadelen.

Smad Result Example

Wanneer wordt het onderzoek voorgeschreven?

Met Smad bepaal je de dynamiek van drukveranderingen bij verschillende ziektes. Indicaties voor de monitor van indicatoren van Smad:

• bepaling van de mate van hypertensie;
• diagnose van een situatie van drukverhoging;
• hypotensie;
• bewakingsdruk bij zwangere vrouwen.

Observeer het gebruik van SMAD, omdat de druk gedurende de dag verandert, kan worden toegewezen aan patiënten die onlangs een hartinfarct of beroerte hebben gehad. Hiermee kunt u het behandelingsregime tijdig aanpassen.

Indicaties voor MADD-monitoring zijn diabetes mellitus, zwangerschapsstoornissen, vasculaire atherosclerose, hartfalen, nierfalen. Mensen met deze ziekten en aandoeningen vormen de belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van hypertensie.

Tijdens de zwangerschap heeft Smad de toestand van vrouwen gevolgd. Slechte indicatoren van de dagelijkse arteriële druk in de late periodes zijn indicaties voor een keizersnede.

Hypertensiva met SMAD moeten worden uitgevoerd om de dynamiek van ziekteprogressie te bepalen en om het optimale behandelingsregime te selecteren. Gelijktijdig met Smad is in dit geval een ECG-elektrocardiografie noodzakelijk. Smad bewaakt ook veranderingen in de hartslag en wordt daarom voorgeschreven voor hartziekten.

Naast BPD, die de bloeddruk (BP) bepaalt, kunnen individuele groepen patiënten worden aangewezen om cholesterol- en glucosewaarden te meten voor een nauwkeurige diagnose.

Voorbereiding voor de enquête

Als een patiënt SMAD krijgt voorgeschreven, voert de arts een gedetailleerde briefing uit voordat hij aan deze onderzoeken begint. Voorbereiding op de analyse of studie van Smad:

• normalisatie van het dagregime;
• afwijzing van kleding, afkoelende beweging;
• de afschaffing van lichamelijke activiteit;
• weigering om te zwemmen.

Tijdens het dragen van het apparaat kan geen bad of douche worden genomen, omdat het binnendringen van vocht tot de conclusie komt dat het apparaat defect is. Aan de vooravond van de installatie van het apparaat mag de patiënt sedativa gebruiken. Slapen met het apparaat op de borst is niet erg comfortabel, dus het is belangrijk om voldoende te slapen voordat je het installeert.

Hoe is de monitoring gedaan?

De meest gebruikelijke en nauwkeurige methode van onderzoek die in de cardiologie wordt gebruikt, is volgens Holter het Smad- en elektrocardiogram. Holter-onderzoek impliceert 24 uur per dag bewaking van Smad met de fixatie van de kenmerken van het hart in de momenten van veranderingen in bloeddruk.

Het onderzoeksalgoritme is eenvoudig:

• op een schouder een brede manchet vestigen waarin lucht aankomt;
• manchet bevestigd aan het apparaat;
• het apparaat bevindt zich op het harnas op de borst;
• bloeddrukmeting wordt elk half uur uitgevoerd;
• Alle gegevens worden vastgelegd in het apparaatgeheugen.

Het belangrijkste werk wordt uitgevoerd door het apparaat. Het Smad-apparaat is een mini-computer of een zeer slimme bloeddrukmeter die niet alleen de druk meet, maar ook de waarden onthoudt, deze analyseert en een grafiek van veranderingen in bloeddruk opbouwt. De patiënt moet nog een paar regels naleven:

• volgens een regelmatig schema leven;
• huishoudelijke taken uitvoeren zonder rekening te houden met het apparaat;
• niet douchen;
• alle medicijnen weigeren (vooraf met de arts overeengekomen);
• Sta niet toe dat het instrument wordt gebogen door de hand terwijl de manchet is geïnstalleerd.

Het apparaat meet elke 30 minuten. De arts geeft de patiënt een speciaal dagboek waarin elke lading gedurende de dag wordt geregistreerd. Alle veranderingen in de psycho-emotionele toestand en andere factoren die een druktoename kunnen veroorzaken, worden daar ook vastgelegd.

Holter-onderzoek omvat ook hartslagmetingen.

Hoe de patiënt te gedragen?

Het installeren van het apparaat veroorzaakt geen ongemak. Een persoon voelt zich op dezelfde manier als bij de gebruikelijke meting van de druk met een bloeddrukmeter voor thuis. Het enige negatieve is het constant knijpen van de arm met de manchet, elke 30 minuten.

Om vervorming van de gegevens tijdens de enquête te voorkomen, moet u:

• gedragen zoals gebruikelijk;
• vermijd intense ladingen;
• verander het dieet niet;
• neem geen medicijnen voor hypertensie;
• wees niet nerveus;
• geef strakke kleding op;
• zorg ervoor dat de apparaatslang niet knijpt.

Stress en psycho-emotionele stress kunnen de resultaten van de enquête verstoren. Ze moeten worden vermeden. Het is beter om het contact met anderen te minimaliseren op de dag dat het apparaat wordt gedragen, niet om geïrriteerd te raken over kleinigheden en te proberen ontspannen te blijven.

Op de dag van drukmonitoring moeten overuren en nachtdiensten worden vermeden. Slapen moet op het gebruikelijke tijdstip voor de patiënt worden gedaan. Het is belangrijk om niet te vergeten om het in het dagboek te repareren.

Het is noodzakelijk om alle gebeurtenissen te registreren die van invloed kunnen zijn op bloeddrukindicatoren.

Tegens draagt ​​apparaat

Op zichzelf is de Smad enigszins vergelijkbaar met een zakje over de schouder, maar deze moet om de nek of borst worden gedragen. Het apparaat is compact, maar kan ook voor anderen worden opgemerkt. U kunt het apparaat onder losse kleding verbergen.

Het belangrijkste nadeel van het dragen van het apparaat is periodieke compressie van de slagader op de arm op het moment van opblazen van de manchet met lucht. Gevoelens zijn vergelijkbaar met het werk van een reguliere bloeddrukmeter, maar worden elk half uur herhaald. Tegelijkertijd kan een plotselinge start van de bediening van het apparaat een persoon verrassen en een kleine, stressvolle druksprong veroorzaken. De waarden worden echter praktisch niet vervormd, omdat patiënten na 2-3 oppompen van de manchet wennen aan de werking van het apparaat.

Een ander probleem is een schending van de gevoeligheid van de arm op de plaats van de manchet. Dit komt door dezelfde compressie van de slagader. Sommige mensen voelen zich echter moe in de arm met een manchet.

Mensen met een bijzonder gevoelige huid kunnen na een dag dragen de manchet irritatie of luieruitslag ervaren. Dit komt omdat het meestal gemaakt is van kunstmatig materiaal dat voorkomt dat de huid ademt. Het probleem is tamelijk esthetisch en gaat snel over, zelfs zonder behandeling.

Een ernstig nadeel van het dragen van het apparaat is de noodzaak om voortdurend te zorgen dat de buis die de manchet verbindt met de tonometer niet knijpt. Wanneer u gaat slapen, moet u een positie van het lichaam kiezen die de normale luchtstroom in de manchet niet zal verstoren. Helaas, om te slapen met een apparaat voor de Smad erg ongemakkelijk.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek. Het kan nodig zijn om de installatie van het apparaat over te dragen naar een andere datum als een persoon huiduitslag heeft of een dermatologische aandoening verergerd is in het gebied van de manchetinstallatie, bijvoorbeeld psoriasis.

Installatie van het apparaat is niet mogelijk voor breuken, ernstige kneuzingen, brandwonden en andere verwondingen van de hand waarop de manchet is geplaatst. In dit geval wordt het onderzoek overgedragen totdat de persoon volledig hersteld is en de huid is hersteld.

Voor handletsel of huidletsels wordt het onderzoek getolereerd.

Kosten van onderzoek

Dagelijkse bloeddrukmonitoring mag alleen door een cardioloog worden voorgeschreven. De gemiddelde kosten van dit onderzoek zijn afhankelijk van de kliniek waarin het apparaat is geïnstalleerd en van het type apparaat.

Een onderzoek met de Holter-methode kost gemiddeld 2.300 roebel. In feite is het prijsbereik erg groot. In verschillende klinieken kost Smad 1200 tot 3500 roebel. Tegelijkertijd heeft de prijs geen invloed op de kwaliteit van de enquête, omdat alle instrumenten voor het meten van druk op hetzelfde principe werken, daarom is het altijd mogelijk om een ​​plaats te plaatsen waar deze procedure goedkoper zal zijn.

De kosten van de Smad zijn ook afhankelijk van de regio. In de provinciale klinieken kost het onderzoek tot 1500 roebel, in de hoofdklinieken - vanaf 2000.

Is het mogelijk om Smad voor de gek te houden?

Hypertensie, hypertensieve neurocirculatoire dystonie en ernstig hartfalen zijn ziekten waarbij jonge mensen mogelijk niet worden gerekruteerd. Om de diagnose te bevestigen, wordt dagelijkse bloeddrukmonitoring aangewezen als de meest optimale manier om de dynamiek van bloeddrukveranderingen te bepalen.

Jongeren, die niet eens dienen, vragen zich vaak af hoe ze de SMAD kunnen misleiden. De volgende aanbevelingen kunnen veilig worden gepubliceerd in de categorie schadelijke tips, maar ze helpen echt om de bloeddruk te verhogen en het apparaat voor Smad te misleiden.

1. Op het moment van installatie van de manchet moet je adem inhouden. Je moet alleen ademen nadat het gevuld is met lucht.
2. Op het moment van het meten van de druk moet de billen worden belast en de tenen naar zich toe trekken. Deze manipulaties zijn onzichtbaar voor anderen, maar het lichaam neemt ze voor oefening, dus de druk stijgt.
3. Verstevigende medicijnen die de druk verhogen - tinctuur van citroengras, ginseng, Eleutherococcus. Ze kunnen 15 dagen voordat de SMAD wordt geïnstalleerd driemaal daags 15 druppels worden genomen.
4. Terwijl u het apparaat draagt, laat u de arm zakken met de manchet onder het niveau van het hart. Als een persoon op een bed ligt, moet je op dit moment je benen omhoog brengen. Tegelijkertijd wordt de normale bloedstroom verstoord en stijgt de druk.
5. Om de gemiddelde waarde van Smad 155 per 100 mm Hg te overschrijden. U kunt energiedranken, koffie, koffiebonen, zeer sterke zwarte thee of cafeïnetabletten nemen.
6. Degenen die de SMAD juist willen misleiden, moeten zich één belangrijke regel herinneren - in een droom neemt de druk met gemiddeld 20% af. Als na alle bovengenoemde methoden om de druk 's nachts te verhogen om goed in slaap te vallen, de bloeddruk daalt en het gemiddelde voor de meting niet hoger is dan 140 mm Hg. Dus om vals hypertensie te diagnosticeren, moet men wakker blijven tijdens dagelijkse drukmonitoring.

Deze methoden hebben een negatieve invloed op het werk van de bloedvaten en het hart. Na de misleidingsmaatregelen moet de Smad gedurende ten minste twee weken intensief rusten en herstellen.

Hoe is de essentie van dagelijkse controle van bloeddruk en hartslag?

Een van de belangrijkste doodsoorzaken zijn aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Ongeveer een miljoen mensen sterven jaarlijks aan deze ziekten, alleen in Rusland. Het probleem zit niet eens in de slechte geneeskunde, maar vaker omdat mensen niet meteen om hulp vragen en de ambulance ze al met een beroerte of een hartaanval heeft gebracht. Bijna iets meer dan dertig mensen letten op hun druk of op periodieke hoofdpijnen. Mannen zijn hier vooral frivool over, nergens doet het vooral pijn, het betekent dat het gezond is, wat het nut is om pillen te slikken of vergeefs een dokter te bezoeken.

Voor- en nadelen van de methode

Waarschuwing! Hypertensie is een "sluwe" ziekte en kan bijna asymptomatisch zijn. De patiënt is ernstig onwel, maar eenmalige drukmetingen tonen mogelijk niet het probleem.

Hoe de Smad te ontcijferen

Smad - is de dagelijkse bewaking van de bloeddruk. Meest gebruikte afgekorte methode naam. Hiermee kunt u een dag of langer automatisch wijzigingen in de bloeddruk registreren met een speciaal apparaat. Smad biedt de arts de mogelijkheid om verborgen bedreigingen voor de gezondheid te identificeren, vooral bij praktisch gezonde mensen. Vergeleken met conventionele eenmalige drukmeetmethoden geeft de Smad-methode een veel nauwkeuriger beeld. Het belangrijkste voordeel van deze studie is de mogelijkheid om zelfs kleine drukveranderingen te registreren.

De onmiskenbare voordelen van de methode om druk en pols te controleren, zijn onder meer dat de patiënt geen complexe manipulaties hoeft te ondergaan, zijn gebruikelijke manier van leven niet hoeft te veranderen of naar het ziekenhuis hoeft.

De nadelen zijn onder meer enig ongemak door het feit dat het apparaat lange tijd op het lichaam zit, waarbij de manchet op de arm bij het meten van de druk de arm nogal knijpt, vooral omdat dit de patiënt 's nachts kan hinderen.

Niettemin heeft deze methode een zeer hoge diagnostische waarde. Smad is uiterst effectief in het diagnosticeren van arteriële hypertensie.

Indicaties voor de procedure

Meestal is dergelijke drukmonitoring een cruciale methode in de diagnose van veel pathologieën. Er zijn veel aanwijzingen voor de implementatie ervan:

• In sommige gevallen is het nodig om "witte vacht" voor hypertensie uit te sluiten. Dit syndroom is een specifieke psychologische reactie - een verhoging van de bloeddruk, die zich alleen manifesteert op het moment dat een medische instelling wordt bezocht. Bij de medische receptie bij individuele patiënten kan de druk plotseling sterk dalen of toenemen (en vrij sterk genoeg);
• Om de diagnose van hypertensie te verduidelijken, toen de patiënt voor het eerst hoge bloeddruk openbaarde, maar de arts aanvullende gegevens wil zien;
• De studie wordt uitgevoerd met symptomatische hypertensie, in gevallen waarin de toename van de druk het gevolg is van stress of wordt geassocieerd met een aantal andere ziekten, met name ischemie, hartfalen, linkerventrikel myocardiale hypertrofie, vasculaire problemen in de hersenen, metabole stoornissen;
• Bij oudere patiënten wordt hypertensie vaak waargenomen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in lichaamsweefsels;
• Het onderzoek toont aan dat als een lage druk abrupt wordt vervangen door een hoge druk, dergelijke druppels gedurende lange tijd kunnen leiden tot ernstige complicaties;
• Om de diagnose hypotensie te verduidelijken, als de patiënt vaak flauwvalt. Het wordt uitgevoerd bij patiënten met lage druk, vooral met diagnoses van neurocirculatoire asthenie, vasculaire dystonie;
• Onderzoek tijdens de zwangerschap met vermoedelijke late toxicose en om pathologie uit te sluiten en het proces van arbeidsmanagement te bepalen (als de vrouw hypertensie heeft);

Smad spenderen

• Bij het onderzoeken van patiënten in de kindertijd en adolescentie met ongunstige erfelijkheid met betrekking tot de incidentie van hypertensie of cerebrale circulatoire pathologieën;
• Om de beste therapie voor hypertensieve patiënten te selecteren, de behandeling van drugs te controleren, de uitgevoerde behandeling, de werkzaamheid en veiligheid ervan te evalueren, de weerstand van de patiënt tegen voorgeschreven medicijnen, de correctie van voorgeschreven doses medicijnen, dit is vooral belangrijk voor patiënten na een hartaanval en beroerte;
• Onderzoek van patiënten met diabetes, nierziekte, waarbij het nodig is om de indicatoren voortdurend te bewaken;
• Uitgevoerd om aanvragers van militaire scholen te onderzoeken, om de professionele geschiktheid voor sommige specialismen te bepalen (voor piloten, machinisten, enz.);
• Met behulp van monitoring is het mogelijk nachtelijke hypertensie te detecteren, het wordt ook gebruikt om slaapapnoe te diagnosticeren;
• Om kantoorhypertensie te identificeren, waar de druk plotseling kan stijgen en als zonder reden. Met externe onschadelijke hypertensie op de werkplek kan deze zich ontwikkelen tot een ernstige ziekte, en om dit te voorkomen is een tijdige correctie van de arbeidsomstandigheden van de patiënt noodzakelijk;

Smad meestal voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende klachten:

• asthenie en constante moeheid van de patiënt;
• frequente hoofdpijn;
• wazig zicht, het verschijnen van vliegen voor zijn ogen;
• geluid, oorsuizen;
• flauwvallen, flauwvallen, duizeligheid.

Contra-indicaties voor het leiden van Smad

U kunt de procedure niet uitvoeren in de volgende gevallen:

• Als de patiënt een schending van de huid heeft op de plaats van fixatie pneumomanzheta, ontsteking of huidziekte;
• Bij vaatziekten, vooral tijdens exacerbatie;
• Wanneer bloedstollingsstoornissen, hemofilie, met een neiging tot bloeden;
• Met veel mentale pathologieën;
• Met verwondingen van beide handen;
• Bij problemen met brachiale aderen (obstructie);
• Het onderzoek is mogelijk niet nuttig wanneer de patiënt een druk van meer dan 200 heeft.

De arts moet alle beperkingen van de procedure voor het bewaken van de druk van de patiënt melden.

Voorbereiding op de procedure

Voor Smad stopt de behandelende arts soms met enkele medicatie tegen druk. Als de arts niet anders heeft besloten, moet u alle medicijnen nemen. Lichte kleding met korte mouwen moet worden gedragen en over de hele lengte moet ruimere kleding worden gedragen. Het apparaat wordt meestal op de riem gemonteerd en soms aan de hals opgehangen. Vóór het onderzoek kan de patiënt een normaal leven leiden; er is geen aanvullende voorbereiding voor deze methode voor het meten van de druk vereist.

Hoe is de procedure?

Overweeg dagelijkse bloeddrukmonitoring, hoe wordt deze studie uitgevoerd? Om te beginnen wordt een pneumatische manchet boven de elleboog van de patiënt geplaatst, die via een buis met de recorder is verbonden. Dit kleine apparaat, met een gewicht van ongeveer 300 gram, injecteert lucht gedurende de geprogrammeerde tijdsduur en geeft het vervolgens vrij. De arts leest de resultaten van drukmetingen uit het geheugen van het apparaat en analyseert deze.

Overdag worden er elk kwartier metingen gedaan en 's nachts - elk half uur. Het onderzoek naar druk duurt een dag of langer (zoals de dokter zegt), dan moet de patiënt de recorder uitzetten en de arts opnieuw bezoeken.

Een specialist in functionele diagnostiek verbindt het apparaat met een computer en programmeert het voor een bepaalde patiënt.

De manchet is bevestigd op de "niet-werkende" hand (voor de "rechtshandige" aan de linkerkant en voor de "linkshandige" aan de rechterkant). Het wordt bevestigd op de onderarm van de arm van de patiënt, twee centimeter boven de elleboog, en wordt voor elke patiënt geselecteerd op basis van de grootte van zijn arm. Daarna kan de patiënt naar zijn werk of naar huis gaan, het apparaat meet automatisch de druk. Smad interfereert niet met het gewone leven, je kunt zelfs doorgaan met sporten.

Hoe zich te gedragen tijdens de procedure

Overleg over het gedrag van Smad biedt artsen en cardiologen.

Vóór de procedure geeft de arts een speciaal dagboek uit, waarin de patiënt alles wat overdag is gedaan, wat mentale en fysieke activiteiten (bewegen, stress, op het werk hangen) vastlegt, perioden van slaap en waakzaamheid markeert. U moet gegevens vastleggen over periodes waarin u zich onwel voelt (bijvoorbeeld duizeligheid, ernstige hartslag) en informatie over het nemen van medicijnen, dat wil zeggen aantekeningen maken over alles wat druk en hartslag kan beïnvloeden.

Als de patiënt van mening is dat bij gebruik van de manchet is uitgegleden, moet u dit repareren. De buis die de monitor op de manchet aansluit, mag niet worden samengeknepen met kleding.

De patiënt moet op de batterijlading letten, ongeacht of de recorder voldoende stroom heeft voor de duur van de procedure. De instructie zegt dat water moet worden vermeden bij de recorder (het is het beste om op dit moment niet te douchen), en het is ook buitengewoon onwenselijk om lange tijd in de buurt van een sterke elektromagnetische straling te zijn. Als de Smad-apparatuur niet meer werkt, moet u het incident aan de arts melden.

Voor elke meting van de bloeddruk geeft het apparaat een piepgeluid.

Tip! Indien mogelijk, is het raadzaam om tijdens de meting niet te bewegen of te bewegen, dan zullen de resultaten nauwkeuriger zijn.

Terwijl het apparaat lucht pompt, moet u stoppen, de arm ontspannen met de manchet en deze naar beneden laten zakken. Een tweede pieptoon geeft aan dat de meting is beëindigd. Na het tweede signaal kan de persoon doorgaan met de onderbroken activiteit.

'S Nachts moet je proberen te slapen, en overdag moet je ook niet kijken naar wat het apparaat precies laat zien, anders kan angst voor de resultaten de bloeddruk verhogen en de uiteindelijke waarden verstoren.

Smad in de kindertijd

Smad kan niet alleen worden gemaakt voor volwassen patiënten, maar ook voor kinderen na zeven jaar. Deze procedure is volkomen veilig, het wordt uitgevoerd bij kinderen met verdenking op hyper- en hypotensie, met aandoeningen van het hart, met frequente flauwvallen. Vaak wordt zo'n onderzoek gecombineerd met ECG-monitoring.

Het onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen, behalve dat er een andere maat manchetten wordt gekozen. Vóór de procedure moet het kind over het onderzoek worden verteld, waar het voor is en dat het pijnloos is. De cardioloog moet alle aanbevelingen doen en u vertellen hoe u het dagboek correct kunt invullen tijdens de ABPM.

Het is belangrijk! Vooral belangrijk is de Smad-procedure voor de diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Deze pathologie bij kinderen gebeurt de laatste tijd heel vaak. De behandeling vereist een foutloze diagnose, omdat de IRR gemakkelijk kan worden verward met arteriële hypertensie. Het gebruik van Smad geeft u de mogelijkheid om een ​​correcte medische mening te geven en de tactiek van verdere behandeling te bepalen.

Decoderingsresultaten

Moderne Smad-instrumenten voeren zelf de initiële classificatie van geregistreerde gegevens uit, de pathologieën worden weergegeven in tabellen en grafieken. De arts verwerkt de gegevens op de computer en dit helpt hem een ​​diagnose te stellen, de beste behandelingsmethode te kiezen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Wat leert de arts van de resultaten van de Smad?

Naast het feit dat het Smad-apparaat in verschillende situaties een toename van de druk van de te onderzoeken patiënt registreert, bewaakt het ook de natuurlijke dagelijkse afname of toename van de bloeddruk - circadiane ritmen. Abnormale ritmes kunnen mogelijke gezondheidsproblemen signaleren. Op basis van de ontvangen informatie kan de arts de patiënt aanbevelen om het dieet aan te passen of aanvullende controles en onderzoeken te ondergaan.

Bij het bewaken van de bloeddruk evalueert de arts:

• De gemiddelde druk van de patiënt. Normaal gesproken zou de gemiddelde dagelijkse bloeddruk lager moeten zijn dan 130 tot 80 mm Hg;
• Momenten wanneer de bloeddruk minimaal en maximaal is;
• De systolische en diastolische druk van de patiënt per dag;
• De snelheid en omvang van de drukstijging in de ochtend.

Analyse van de dagelijkse index (CI) van de bloeddruk is belangrijk voor de behandeling van hypertensie en het voorkomen van complicaties van hypertensie. Bij deze index zijn hypertensieve patiënten onderverdeeld in 4 groepen.

Als de SI van de patiënt tussen 10 en 20% ligt, is dit de Dipper-groep. Als het minder dan 10% (Non dipper) is, hebben dergelijke mensen een onvoldoende nachtelijke bloeddrukdaling en hebben ze een verhoogd risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem. Wanneer de index minder dan nul is (nacht-peaker), zijn dit patiënten met een gemiddelde bloeddruk 's nachts dan overdag, ze hebben een verhoogd risico op nierbeschadiging en hartfalen is mogelijk. Wanneer de SI hoger is dan 20% (Over dipper), dan wordt bij dergelijke patiënten de druk 's nachts precies verlaagd en lopen ze een hoog risico op ischemische beroerte.

Met sommige indicatoren kan de arts onmiddellijk begrijpen dat medicamenteuze behandeling geen resultaten zal opleveren en dat chirurgische interventie wordt geïndiceerd aan de patiënt.

In sommige gevallen wordt de patiënt tegelijkertijd SMAD- en ECG-bewaking voorgeschreven (Holter-bewaking), vooral als hij flagrante etiologie en hartritmestoornissen heeft flauwgevallen.

Betrouwbaarheid van de techniek

Met de gegevens van de Smad-studie kan de cardioloog de diagnose hypertensie ophelderen, controleren of de patiënt problemen heeft met het hartritme en de oorzaken van het welzijn van de patiënt achterhalen. Het is ook mogelijk om veranderingen in de toestand in de afgelopen behandelingsperiode te analyseren, een geschiktere therapie voor te schrijven, de resultaten van de reeds uitgevoerde behandeling te evalueren en mogelijke complicaties te elimineren.

Hoe een apparaat te dragen

Veel patiënten stellen vragen over het bewaken van druk en hartslag, hoe wordt deze meting thuis gedaan? Eigenlijk is de Smad-procedure thuis gedaan, dus u hoeft niet naar het ziekenhuis te gaan, u moet alleen de instructies van de arts volgen.

Smad geeft veel nauwkeuriger het niveau van veranderingen in bloeddruk weer en geeft artsen een nauwkeuriger beeld van de ziekte, waardoor de behandeling sneller en effectiever zal zijn.

Elke persoon kan Smad zonder speciale benoeming van de arts behoorlijk passeren, op eigen initiatief als hij het nuttig vindt. Zelfs als de monitoring geen afwijkingen van de norm detecteert, is het zinvol om resultaten uit het verleden te bewaren voor vergelijking met de daaropvolgende dagelijkse bloeddrukmeting.

Deze drukstudie helpt om gemakkelijk vele problemen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren, het is pijnloos en zeer effectief.