Wat is computertomografie

Het proces van onderzoek van de patiënt, in de moderne geneeskunde, vertrouwt steeds meer op het gebruik van apparatuur, waarvan de technologische vooruitgang zich in een extreem snel tempo voltrekt. Onder druk van diagnostische informatie verkregen door computerverwerking van de resultaten van röntgen- of magnetische resonantiescanning, verliezen de onafhankelijke conclusies van de arts, op basis van hun eigen ervaring en klassieke diagnostische technieken (palpatie, auscultatie), hun waarde.

Computertomografie kan worden beschouwd als een perfecte stap in de ontwikkeling van radiologische onderzoeksmethoden, waarvan de basisprincipes later de basis vormden voor de ontwikkeling van MRI. De term "computertomografie" omvat het algemene concept van tomografisch onderzoek, hetgeen impliceert de computerverwerking van alle informatie verkregen met behulp van stralings- en niet-stralingsdiagnostiek, en smal - implicerend uitsluitend röntgenstralen computertomografie.

Hoe informatief is computertomografie, wat is het en wat is zijn rol bij het herkennen van ziekten? Zonder de betekenis van tomografie te verfraaien of te verminderen, kunnen we vol vertrouwen stellen dat de bijdrage ervan aan de studie van vele ziekten enorm is, omdat het een mogelijkheid biedt om een ​​beeld te krijgen van het object dat in dwarsdoorsnede wordt bestudeerd.

De essentie van de methode

De basis van computertomografie (CT) is het vermogen van de weefsels van het menselijk lichaam om, met variërende intensiteit, ioniserende straling te absorberen. Het is bekend dat deze eigenschap de basis is van klassieke radiologie. Met een constante sterkte van de röntgenbundel zullen weefsels met een hogere dichtheid de meeste van hen absorberen, en weefsels met een lagere dichtheid, respectievelijk, minder.

Het is gemakkelijk om de begin- en eindkracht van de röntgenbundel die door het lichaam gaat te registreren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het menselijk lichaam een ​​heterogeen object is met objecten met verschillende dichtheden over het gehele straalpad. Wanneer u röntgenfoto's maakt om het verschil tussen de gescande media te bepalen, is dit alleen mogelijk door de intensiteit van de overlappende schaduwen op het fotopapier.

Het gebruik van CT stelt u in staat om het effect van het opleggen van de projecties van verschillende organen op elkaar volledig te vermijden. Scannen bij CT wordt uitgevoerd met behulp van een of meer stralen van ioniserende stralen die door het menselijk lichaam worden doorgelaten en door de detector vanaf de andere kant worden geregistreerd. De indicator die de kwaliteit van de resulterende afbeelding bepaalt, is het aantal detectoren.

Tegelijkertijd bewegen de stralingsbron en detectoren synchroon in tegengestelde richtingen rond het lichaam van de patiënt en registreren van 1,5 tot 6 miljoen signalen, waardoor een meervoudige projectie van hetzelfde punt en de omringende weefsels wordt verkregen. Met andere woorden, de röntgenbuis omgeeft het object van studie, blijft elke 3 ° hangen en maakt een longitudinale verplaatsing, de detectoren registreren informatie over de graad van verzwakking van straling op elke positie van de buis, en de computer reconstrueert de mate van absorptie en verdeling van punten in de ruimte.

Het gebruik van complexe algoritmen voor computerverwerking van scanresultaten, stelt u in staat een beeld te krijgen met het beeld van weefsels gedifferentieerd naar dichtheid, met een nauwkeurige definitie van de grenzen, de organen zelf en de getroffen gebieden in de vorm van een sectie.

Beeldvisualisatie

Voor visuele bepaling van de weefseldichtheid tijdens computertomografie, wordt de Hounsfield zwart-witschaal gebruikt, die 4096 eenheden stralingsintensiteitsverandering heeft. Het startpunt in de schaal is een indicator die de dichtheid van water weergeeft - 0 IN. Indicatoren die minder dichte waarden reflecteren, bijvoorbeeld lucht en vetweefsel, zijn onder nul in het bereik van 0 tot -1024, en meer dicht (zachte weefsels, botten) zijn boven nul, in het bereik van 0 tot 3071.

De moderne computermonitor kan echter niet het aantal grijstinten weergeven. In dit opzicht wordt, om het gewenste bereik weer te geven, een softwareherberekening van de ontvangen gegevens gebruikt, in het interval van de schaal beschikbaar voor weergave.

Bij conventioneel scannen toont tomografie een beeld van alle structuren die aanzienlijk verschillen in dichtheid, maar structuren met vergelijkbare waarden worden niet gevisualiseerd op de monitor en een versmalling van het "venster" (bereik) van de afbeelding wordt gebruikt. Tegelijkertijd zijn alle objecten in het bekeken gebied duidelijk te onderscheiden, maar de omliggende structuren kunnen niet langer worden onderscheiden.

De evolutie van CT-apparaten

Het is gebruikelijk om 4 stadia van verbetering van computertomografen te onderscheiden, waarvan elke generatie werd gekenmerkt door een verbetering in de kwaliteit van de informatie die werd verkregen als gevolg van een toename van het aantal ontvangende detectoren en dienovereenkomstig het aantal verkregen uitsteeksels.

1e generatie. De eerste computertomografen verschenen in 1973 en bestonden uit één röntgenbuis en één detector. Het scanproces werd uitgevoerd door het lichaam van de patiënt te draaien, wat resulteerde in één snede, wat ongeveer 4-5 minuten duurde om te verwerken.

2e generatie. Om stap-voor-stap tomografieën te vervangen, zijn apparaten met behulp van een op een ventilator gebaseerde scanmethode gekomen. Bij apparaten van dit type werden verschillende detectors tegenover de emitter tegelijkertijd gebruikt, waardoor de tijd voor het verkrijgen en verwerken van informatie met meer dan 10 keer was verminderd.

3e generatie. De opkomst van computertomografen van de derde generatie legde de basis voor de latere ontwikkeling van spiraalvormige CT. Het ontwerp van het apparaat werd niet alleen voorzien in een toename van het aantal fluorescente sensoren, maar ook in de mogelijkheid van een stapsgewijze beweging van de tafel, tijdens de beweging waarvan de volledige rotatie van de scanapparatuur plaatsvond.

4e generatie. Ondanks het feit dat significante veranderingen in de kwaliteit van de ontvangen informatie, met behulp van nieuwe scanners, niet konden worden bereikt, was een verkorting van de tijd van de enquête een positieve verandering. Vanwege het grote aantal elektronische sensoren (meer dan 1000), dat zich stationair rond de omtrek van de ring bevindt, en onafhankelijke rotatie van de röntgenbuis, was de tijd die nodig was voor één omwenteling, 0,7 seconden.

Typen tomografie

Het allereerste onderzoeksgebied met CT was het hoofd, maar dankzij de voortdurende verbetering van de gebruikte apparatuur is het tegenwoordig mogelijk elk deel van het menselijk lichaam te verkennen. Vandaag kunnen we de volgende soorten tomografie onderscheiden met behulp van röntgenfoto's tijdens het scannen:

• spiraal CT;
• MSCT;
• CT met twee stralingsbronnen;
• kegelstraaltomografie;
• Angiografie.

Spiral CT

De essentie van spiraalvormig scannen wordt beperkt tot het gelijktijdig uitvoeren van de volgende acties:

• constante rotatie van de röntgenbuis die het lichaam van de patiënt scant;
• constante beweging van de tafel met de patiënt erop liggend in de richting van de scan-as door de tomograafomtrek.

Vanwege de beweging van de tafel heeft de baan van de straalbuis de vorm van een spiraal. Afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, kan de bewegingssnelheid van de tafel worden aangepast, wat de kwaliteit van het resulterende beeld niet beïnvloedt. De kracht van computertomografie is het vermogen om de structuur van parenchymale buikorganen (lever, milt, pancreas, nieren) en longen te bestuderen.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografie (MSCT) is een relatief jonge richting van CT die verscheen in de vroege jaren 90. Het belangrijkste verschil tussen MSCT en spiraal-CT is de aanwezigheid van meerdere rijen detectoren, die rond de omtrek stationair zijn. Om te zorgen voor een stabiele en uniforme ontvangst van straling door alle sensoren, werd de vorm van de bundel die werd uitgezonden door de röntgenbuis veranderd.

Het aantal rijen detectoren verschaft gelijktijdige acquisitie van verschillende optische secties, bijvoorbeeld 2 rijen detectoren, verschaft voor het verkrijgen van 2 secties en 4 rijen, respectievelijk, 4 secties tegelijk. Het aantal verkregen secties hangt af van hoeveel rijen detectoren er zijn voorzien in het tomograafontwerp.

De nieuwste prestatie van de MSCT wordt beschouwd als 320-tomografiescanners, waarmee niet alleen een driedimensionaal beeld kan worden verkregen, maar ook om de fysiologische processen te observeren die zich voordoen op het moment van het onderzoek (bijvoorbeeld de hartactiviteit van het hart controleren). Nog een positief verschil in de nieuwste generatie MSCT, kan worden beschouwd als de mogelijkheid om volledige informatie te verkrijgen over het te onderzoeken orgaan na één omwenteling van de röntgenbuis.

CT met twee stralingsbronnen

CT met twee stralingsbronnen kan als een van de varianten van MSCT worden beschouwd. Een voorwaarde voor het maken van zo'n apparaat was de behoefte om bewegende objecten te bestuderen. Om bijvoorbeeld een plak in de studie van het hart te verkrijgen, is een tijdsperiode vereist, waarin het hart relatief rustig is. Dit interval moet gelijk zijn aan het derde deel van een seconde, wat de helft is van de tijd van de röntgenbuisomzet.

Aangezien, met een toename in de snelheid van de omzet van de buis, het gewicht ervan toeneemt, en dienovereenkomstig de overbelasting toeneemt, is de enige mogelijkheid om informatie te verkrijgen in zo'n korte tijdsperiode het gebruik van 2 röntgenbuizen. De zenders staan ​​onder een hoek van 90 ° en maken een onderzoek van het hart mogelijk en de frequentie van contracties kan de kwaliteit van de verkregen resultaten niet beïnvloeden.

Cone-ray tomografie

Een kegelstraal-computertomografie (CBCT) bestaat, net als elke andere, uit een röntgenbuis, een opnamesensor en een softwarepakket. Als een conventionele (spiraalvormige) tomograaf echter een waaiervormige stralingsbundel heeft en de opnamesensoren zich op dezelfde lijn bevinden, dan is de CBCT-ontwerpkenmerk een rechthoekige sensoropstelling en een kleine brandpuntsafstand, die het mogelijk maakt om een ​​beeld van een klein object per 1-emitterrotatie te verkrijgen.

Een dergelijk mechanisme voor het verkrijgen van diagnostische informatie vermindert de stralingsbelasting voor de patiënt aanzienlijk, waardoor deze methode kan worden gebruikt in de volgende medische gebieden, waar de noodzaak voor röntgendiagnostiek extreem groot is:

• tandheelkunde;
• orthopedie (knie-, elleboog- of enkelonderzoek);
• traumatologie.

Bovendien is het bij gebruik van CBCT mogelijk om de stralingsblootstelling verder te verminderen door de tomograaf in een gepulseerde modus te zetten, waarbij de straling niet continu wordt toegediend en door pulsen is het mogelijk de stralingsdosis met nog eens 40% te verminderen.

angiografie

Informatie verkregen met behulp van CT-angiografie is een driedimensionaal beeld van bloedvaten verkregen met behulp van klassieke röntgentomografie en computerbeeldreconstructie. Om een ​​driedimensionaal beeld van het vasculaire systeem te verkrijgen, wordt een radiopaque substantie (meestal jodiumbevattend) in de ader van de patiënt geïnjecteerd en een reeks beelden van het onderzochte gebied genomen.

Ondanks het feit dat CT primair verwijst naar röntgenstralen computertomografie, omvat het concept in veel gevallen andere diagnostische methoden op basis van een andere methode voor het verkrijgen van basislijngegevens, maar op een vergelijkbare manier om ze te verwerken.

Een voorbeeld van dergelijke technieken kan dienen:

Ondanks het feit dat de basis van MRI gebaseerd is op hetzelfde CT-principe van informatieverwerking, heeft de methode voor het verkrijgen van initiële gegevens aanzienlijke verschillen. Als bij CT een registratie wordt geregistreerd van de verzwakking van ioniserende straling die door het onderzochte object passeert, wordt tijdens MRI het verschil tussen de concentratie van waterstofionen in verschillende weefsels geregistreerd.

Hiertoe worden waterstofionen geëxciteerd door een krachtig magnetisch veld en wordt een energie-afgifte geregistreerd, die het mogelijk maakt een idee te krijgen van de structuur van alle inwendige organen. Vanwege de afwezigheid van negatieve effecten op het lichaam van ioniserende straling en een hoge nauwkeurigheid van de verkregen informatie, is MRI een waardig alternatief voor CT geworden.

Bovendien heeft MRI een zekere superioriteit ten opzichte van de CT-straal bij het onderzoeken van de volgende objecten:

• zacht weefsel;
• holle interne organen (rectum, blaas, baarmoeder);
• hersenen en ruggenmerg.

Diagnostiek met behulp van optische coherentietomografie wordt uitgevoerd door de mate van reflectie van infraroodstraling met een extreem korte golflengte te meten. Het mechanisme voor het verkrijgen van gegevens heeft enkele overeenkomsten met echografie, maar in tegenstelling tot het laatste, laat het toe alleen dicht op elkaar liggende en kleine voorwerpen te onderzoeken, bijvoorbeeld:

• slijmvlies;
• retina;
• leer;
• tandvlees en tandweefsel.

De positronemissietomograaf heeft geen röntgenbuis in zijn structuur, omdat deze de straling van een radionuclide registreert die zich direct in het lichaam van de patiënt bevindt. De methode geeft geen idee over de structuur van het lichaam, maar stelt u in staat om de functionele activiteit ervan te evalueren. Meestal wordt PET gebruikt om de activiteit van de nieren en de schildklier te beoordelen.

Contrastverbetering

De behoefte aan continue verbetering van de onderzoeksresultaten maakt het moeilijk om het diagnostische proces te compliceren. Het vergroten van de informatie-inhoud als gevolg van contrast, is gebaseerd op de mogelijkheid om weefselstructuren te onderscheiden die zelfs geringe verschillen in dichtheid hebben, die vaak niet worden bepaald door conventionele CT.

Het is bekend dat gezond en aangetast weefsel een verschillende intensiteit van de bloedtoevoer heeft, die een verschil in het volume van inkomend bloed veroorzaakt. De introductie van een radiopaque substantie maakt het mogelijk om de beelddichtheid te verbeteren, die nauw gerelateerd is aan de concentratie van jodium-bevattende radiocontrast. Introductie van 60% van een contrastmiddel in een ader in een hoeveelheid van 1 mg per 1 kg patiëntgewicht maakt verbeterde visualisatie van het testorgaan mogelijk door ongeveer 40-50 Hounsfield-eenheden.

Er zijn 2 manieren om contrast in het lichaam te introduceren:

In het eerste geval drinkt de patiënt het medicijn. In de regel wordt deze methode gebruikt om de holle organen van het maagdarmkanaal zichtbaar te maken. Intraveneuze toediening maakt het mogelijk om de mate van accumulatie van het geneesmiddel door de weefsels van de bestudeerde organen te beoordelen. Het kan worden uitgevoerd door handmatige of automatische (bolus) injectie van de stof.

getuigenis

Het bereik van CT heeft bijna geen beperkingen. Extreem informatieve tomografie van de buikholte, hersenen, botapparaat, met de identificatie van tumorformaties, verwondingen en conventionele ontstekingsprocessen, vereist gewoonlijk geen verdere opheldering (bijvoorbeeld een biopsie).

CT-scan wordt aangegeven in de volgende gevallen:

• wanneer het nodig is de waarschijnlijke diagnose uit te sluiten, onder patiënten in de risicogroep (screeningsonderzoek), wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:
• aanhoudende hoofdpijn;
• hoofdletsel;
• syncope niet geprovoceerd door duidelijke oorzaken;
• verdenking van de ontwikkeling van maligne neoplasmata in de longen;
• voer indien nodig een spoedonderzoek uit van de hersenen:
• het convulsieve syndroom gecompliceerd door koorts, verlies van bewustzijn, afwijkingen in een mentale toestand;
• hoofdtrauma met doordringende schedelbeschadiging of bloedingsstoornissen;
• hoofdpijn, gepaard met psychische stoornissen, cognitieve stoornissen, verhoogde bloeddruk;
• vermoede traumatische of andere schade aan belangrijke slagaders, bijvoorbeeld aorta-aneurysma;
• verdenking van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de organen, als een resultaat van eerdere behandeling, of als er een geschiedenis van oncologische diagnose is.

gedrag

Ondanks het feit dat complexe en dure apparatuur nodig is om diagnostiek uit te voeren, is de procedure vrij eenvoudig uit te voeren en vereist deze geen inspanning van de patiënt. In de lijst met stappen die beschrijven hoe een CT-scan moet worden uitgevoerd, kunt u 6 items toevoegen:

• Analyse van indicaties voor diagnose en ontwikkeling van onderzoekstactieken.
• De patiënt voorbereiden en leggen op de tafel.
• Correctie van stralingsvermogen.
• Voer een scan uit.
• Bevestiging van de ontvangen informatie op verwisselbare media of fotopapier.
• Opstellen van een protocol dat het resultaat van de enquête beschrijft.

Aan de vooravond of op de dag van het onderzoek worden de paspoortgegevens van de patiënt, de geschiedenis en indicaties voor de procedure vastgelegd in de polikliniekdatabank. Dit brengt ook de resultaten van computertomografie.

Het is nogal moeilijk om alle gebieden van ontwikkeling en diagnostische mogelijkheden van CT te bestrijken, die tot nu toe blijven groeien. Er zijn nieuwe programma's die toelaten een driedimensionaal beeld van het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, "gereinigd" van vreemde structuren die geen verband houden met het object dat wordt bestudeerd. De ontwikkeling van apparatuur met "lage dosis", die vergelijkbare resultaten in kwaliteit biedt, zal kunnen concurreren met de niet minder informatieve MRI-methode.

Tomografie in de geneeskunde

Wat is tomografie?

Tomografie is de studie van de interne structuur van een object zonder de vernietiging ervan en visualisatie van de resultaten in de vorm van gelaagde beelden. Letterlijk vertaald als een laag en beschrijving.

Het is moeilijk om de moderne geneeskunde zonder tomografie voor te stellen. De moeilijkste diagnoses, de meest onvoorspelbare resultaten van onderzoek, de mogelijkheid om tijdig te beginnen met de behandeling - dit alles dankzij scanners.

De eerste tomografie was een destructieve onderzoeksmethode: N.I. Pirogov vond een methode uit om het menselijk lichaam te bestuderen, genaamd 'topografische anatomie'. De essentie van de methode is dat de bevroren lijken werden gesneden in lagen in verschillende anatomische vlakken, voor de studie in de eerste plaats door praktiserende chirurgen.

Werkingsprincipe

Deze methode is gebaseerd op het principe van radiologisch onderzoek. ie verschillende weefsels van verschillende dichtheid verzenden röntgenstralen anders. In een conventionele röntgenfoto zijn de buis en de film onbeweeglijk ten opzichte van de patiënt. Op de film blijft de totale schaduw van alle organen en weefsels. In de tomografische methode gebruikt de factor van de beweging van de buis en detector. Ze bevinden zich aan de uiteinden van de C-vormige as en zien er visueel uit als een rocker. Tijdens het fotograferen maakt de wipbeweging langs de as 30-60 graden rond de tafel met de patiënt. In dit geval beweegt de röntgenbuis boven de tafel en de cassette onder de tafel in de tegenovergestelde richting. Als gevolg van deze beweging, blijken er een aantal beelden te zijn die het beeld van een bepaald deel van het menselijk lichaam weergeven. Maar het proces van het analyseren van deze reeks beelden en het creëren van een duidelijk beeld van weefsels, organen en hun toestand wordt uitgevoerd door een computer. Vandaar de term "computertomografie". Het resultaat van tomografische studies zijn afbeeldingen van vlakke delen van het lichaam. Bij het uitvoeren van een spiraal-computertomografie worden de beelden "gesneden" in een spiraal verkregen, waardoor dunnere secties kunnen worden gemaakt en meer informatie kan worden verkregen.

Wie is er aangesteld?

Computerverwerking van afbeeldingen en de mogelijkheid om zeer nauwkeurige beelden te verkrijgen, hebben de lijst van pathologieën waarvoor dit onderzoek vrijwel onbegrensd wordt benoemd, gemaakt.

Meestal wordt tomografie gebruikt als een onderzoek naar pathologieën van de hersenen, ruggengraat en botten. Regelmatige diagnostiek laat niet toe om in het menselijk brein of de wervelkolom te "kijken". Is dat in het proces van nooddiagnose. Als de patiënt klachten heeft die de pathologie in deze organen aangeven, dan is tomografie een onderzoek dat dit toelaat. Dankzij CT kan de arts anatomische of fysiologische veranderingen in het hersenweefsel zien. Schade door verwondingen, beroertes of stofwisselingsstoornissen. Veranderingen in het werk van de vaten, evenals neoplasmen, zelfs zeer klein in omvang, wat het mogelijk maakt om oncologische processen chirurgisch te behandelen aan het begin van de ziekte.

De eerste scanner is specifiek uitgevonden voor de studie van de hersenen. De volgende, volgens de frequentie van verwijzingen voor een dergelijk onderzoek, waren cardiologen en longartsen. Computertomografie maakt het mogelijk om het hart en de longen naar buiten en binnen te "onderzoeken", het werk en de objectieve toestand van deze organen te evalueren, de bloedvaten van het cardiopulmonale systeem te onderzoeken en ook dergelijke complexe pathologieën te detecteren als kleincellige kanker (een orkaankankerproces, dat meestal wordt aangetroffen in patiënten die zich al in de niet-behandelbare fase bevinden). In de cardiologie stelt tomografie je in staat om het hart in de volle betekenis van het woord te visualiseren. ie cardiologen, en vaker hartchirurgen, zonder de borst van de patiënt te openen, zijn hart te zien, kunnen de grootte en het volume van alle ventrikels schatten, de werking van de kleppen, evenals de objectieve toestand van de bloedvaten. In sommige gevallen onthult een dergelijk onderzoek ernstige pathologieën en maakt het in sommige gevallen het mogelijk om een ​​hartoperatie voor te bereiden met een minimaal risico voor het leven van de patiënt.

Tomografie wordt ook gebruikt als een studie van inwendige organen. Eerder, als een patiënt een vermoede pathologie had, moest hij een heleboel tests voorschrijven aan de patiënt, functionele testen uitvoeren en de diagnose bevestigen of wijzigen op basis van hun resultaten, maar nu in moeilijke gevallen van diagnose, komt tomografie te hulp. Gedetailleerde gelaagde foto's van weefsel- of orgaansystemen helpen de diagnose te verduidelijken en beginnen onmiddellijk met de behandeling.

Tandheelkunde heeft tomografie als een objectieve studie van dentitie, maxillaire pathologieën, evenals die afdelingen van maxillofaciale pathologie die verband houden met de behandeling of het herstel van het gebit. Dus cysten en tumoren van de kaakbotten kunnen purulente processen in de sinussen provoceren en vice versa. Elk purulent proces in of nabij de kaak kan het implantatieproces verstoren of genezing na het trekken van de tanden bemoeilijken. "Guess" kan deze dokter niet. Daarom zal vóór de start van de behandeling, vóór complexe chirurgische ingrepen, moeten worden gevisualiseerd waaraan moet worden gewerkt.

Contra

• Zwangerschap. In dergelijke situaties is het risico voor het leven van de moeder en de gezondheid van het kind gecorreleerd. Bijvoorbeeld na een auto-ongeluk, waarbij meerdere verwondingen aan de moeder dodelijk kunnen zijn. Tijdens lactatie en het uitvoeren van tomografie met een contrastmiddel, wordt het aanbevolen om het eten voor een dag te annuleren.
• Lichaamsgewicht meer dan 150-160 kg. Het maximaal mogelijke gewicht van de patiënt hangt af van het tomografiemodel dat rechtstreeks in de kliniek is gespecificeerd.
  
• Gips, Ilizarov-apparatuur of andere metaalstructuren in het studiegebied. Ernstig nierfalen.
• Claustrofobie.
• De leeftijd van kinderen. Dit komt door het feit dat de patiënt niet in een stationaire staat kan zijn (dit is belangrijk voor duidelijke foto's). Op dit moment ondergaan kinderen dergelijke testen onder algemene anesthesie.

Wat laat je zien?

Interpretatie van resultaten wordt uitgevoerd op een speciale uitrusting door een radioloog. Foto's kunnen worden gegeven aan de patiënt (of arts) op film of op een CD in de originele vorm. Ook geeft de radioloog zijn mening met betrekking tot welke diagnose werd uitgevoerd en welke resultaten werden verkregen. Deze conclusie speelt een belangrijke rol bij de diagnose en soms bij de beoordeling door deskundigen van de gezondheid van de patiënt. Tomografie kan pathologie in elk orgaan en weefsel detecteren.

Deze kunnen zijn:

• kleine en grote neoplasmen;
• erosieve en ulceratieve processen;
• ontstekingsprocessen;
• destructieve processen in weefsels (stratificatie, verdunning, verkalking, enz.);
• compressie-verstoringen (druk van hernia van de wervels op de zenuwwortels, verplaatste wervel of schijf op de bloedvaten, enz.);
• abnormaliteiten van ontwikkeling of locatie van organen (hart rechts, afwezigheid van een nier, onderontwikkeling van organen, aanwezigheid van fistels, prolaps van de nier, vergroting van de milt, enz.);
• pathologie van het vaatbed (cholesterolplaques in de bloedvaten, spataderen van verschillende dislocaties, aortadissectie, vasculaire veranderingen in de hersenen na een beroerte of verstoring van de hersenvaten die tot een beroerte kunnen leiden);
• functionele stoornissen van de organen, bijvoorbeeld, tomografie van het hart kan worden uitgevoerd met een cardiosynchronisator, die het mogelijk maakt om een ​​verscheidenheid aan functionele parameters van het hart te evalueren.

Voor- en nadelen van de methode

Het belangrijkste voordeel van tomografie is dat een dergelijk onderzoek zeer informatief is voor artsen. Bovendien is het in sommige gevallen niet alleen een diagnose, maar ook een visualisatie van het probleem. ie Met tomografie kunt u de diagnose stellen of verduidelijken en een volledig beeld geven van de ernst van de ziekte.

Een ander voordeel van tomografie voor de patiënt is de niet-invasieve methode. De patiënt ligt eenvoudig in de kamer en probeert niet te bewegen. Voor velen is het moreel gemakkelijker om te gaan liggen zonder te bewegen dan om een ​​endoscoop te slikken, of om een ​​rectale, urologische endoscopie of intravaginale echografie te verdragen.

Een bijkomend voordeel, zowel voor de patiënt als voor de arts, is dat CT een diagnose is en een gestandaardiseerde onderzoeksmethode die weinig afhangt van de arts die het uitvoert. ie De radioloog kan de resultaten niet beïnvloeden vanwege persoonlijke afkeer of onbedoelde fouten. De arts kan een fout maken bij het interpreteren van de resultaten, maar heeft geen invloed op het proces van tomografie en dus op de beelden. Een ervaren arts (dwz de arts die verwees voor onderzoek en de diagnose zal stellen) vertrouwt meer op de beelden dan op de mening van de radioloog.

Nog een voordeel ten gunste van het tomogram - in sommige gevallen wordt het niet alleen als diagnose gebruikt, maar ook als een behandelmethode. Dus onder het apparaat voor het uitvoeren van angiografie, kunnen manipulaties worden uitgevoerd om de vasculaire permeabiliteit te herstellen, hun integriteit te herstellen (met bloeden), en te manipuleren met neoplasma's of pathologische vasculaire groei.

Het nadeel van CT is dat een dergelijke studie de stralingsbelasting op het lichaam, d.w.z. in wezen straling. Soms is het stralingsniveau hoger dan bij een gewone röntgenfoto. Waarde diagnostiek en veiligheid is het eeuwige probleem van de geneeskunde. De beslissing in elk geval wordt genomen door de arts. De patiënt hoeft alleen zijn klachten volledig te vermelden, evenals de factoren die van invloed zijn op de keuze van de diagnosemethode (allergieën, zwangerschap, de aanwezigheid van metalen platen in de schedel of botten, enz.).

Een andere nuance - de introductie van een contrastmiddel. Dit is nodig voor sommige studies van de nieren, darmen, bloedvaten, baarmoeder en andere organen. In de regel bevatten contrasten jodium of barium. Deze stoffen kunnen allergieën veroorzaken. Daarom moet de aanwezigheid van allergische reacties of schildklierpathologieën vooraf worden voorkomen door de behandelend arts en de radioloog en de anesthesist als hij deelneemt aan het onderzoek.

Ter voorbereiding op tomografie zijn er in de regel geen speciale vereisten. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om gasvormende producten uit het dieet uit te sluiten of om Espumizan in te nemen. Als je met contrast studeert, is het absoluut niet aan te raden om energiedranken te gebruiken, omdat ze het verwijderen van contrast uit het lichaam door de nieren vertragen en zo een ernstige intoxicatie (vergiftiging) kunnen veroorzaken.

Voor jonge kinderen vormt anesthesie (anesthesie) ook een risico, dus het diagnose dilemma en risico moet worden opgelost met belangrijke argumenten voor de noodzaak van tomografisch onderzoek.

De belangrijkste soorten onderzoek

Alle soorten tomografie die bekend zijn bij patiënten worden geclassificeerd volgens de toepassing van het type straling.

1. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een methode gebaseerd op nucleaire magnetische resonantie die optreedt tussen geëxciteerde waterstofatomen in verschillende weefsels.
2. Positron emissie tomografie (PET) is een methode gebaseerd op het verschil in de accumulatie van radionucliden door verschillende organen en weefsels.
3. Lineaire tomografie is een van de eerste methoden op basis van röntgenstralen.
4. Computertomografie (CT) is een verbeterde versie van het lineaire tomogram, die, indien nodig, wordt gebruikt voor de minimale tijdsperiode om de maximale hoeveelheid informatie te verkrijgen (traumatisch hersenletsel, complexe beroertes en andere pathologieën).
5. Optische tomografie is een methode waarbij laser (optische) straling wordt gebruikt. In het proces van deze techniek worden de breking, reflectie en dispersieprocessen geanalyseerd, die meer informatieve resultaten geven.

De keuze voor een of andere methode is de totale reeks argumenten, waaronder de complexiteit van de pathologie die bestudeerd moet worden, de geschiedenis en objectieve toestand van de patiënt, evenals de ervaring van de clinicus en de beschikbaarheid van een bepaald materiaal voor de studie. Wij probeerden op hun beurt de belangrijkste verschillen en overeenkomsten tussen CT- en MRI-onderzoeken te onderscheiden - Verschil tussen CT en MRI: wat is beter en welke studie moet worden gekozen?

tomografie

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "Tomografie" in andere woordenboeken:

tomografie - tomografie... Orthografische woordenboek-referentie

TOMOGRAFIE - (van de Griekse tomos om een ​​laag te breken en de grafiek die ik schrijf), een methode van niet-destructief laag-voor-laag-onderzoek van de interne structuur van een object door zijn veelvoudige translucentie in verschillende elkaar kruisende richtingen, waarvan het aantal 10.106 bereikt (dus...... Moderne encyclopedie

TOMOGRAFIE - (uit het Grieks Tomos slice layer en grapho I write), een methode van niet-destructief laag-voor-laag onderzoek van de interne structuur van een object door zijn meervoudige translucentie in verschillende kruisende richtingen, waarvan het aantal 10.106 bereikt (t. N....... Large Encyclopedic Dictionary

TOMOGRAFIE - (uit het Grieks, Tomos sectie, laag) onderzoeksmethode ext. structuren decomp. objecten (industriële producten, mineralen, biol. tel, enz.), bestaande in het verkrijgen van laag-voor-laag-afbeeldingen van een object wanneer zijn röntgenstraal wordt bestraald. stralen, echografie, enz....... Fysieke encyclopedie

TOMOGRAFIE - TOMOGRAFIE, een methode voor röntgenfotografie waarbij rekening wordt gehouden met de details van slechts één laag of vlak lichaamsweefsel. zie ook COMPUTER AXIALE TOMOGRAFIE... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

Tomografie - in geofysica (van het Grieks, Tomos brokstuk, laag en grafschrift * a. Tomografie; n. Tomographie; f. Tomographie; en. Tomografia) bestuderen van geol. objecten door het bestuderen van de eigenschappen van de doorgang door hen van elektromagnetisch en elastisch (seismisch en anderen... Geologische encyclopedie

tomografie - n., aantal synoniemen: 4 • nephrotomography (1) • planigraphy (1) • x... Woordenboek van synoniemen

Tomografie - (ander Grieks. Τομή gedeelte) is een methode van niet-destructief laag-voor-laag onderzoek van de interne structuur van een object door middel van zijn veelvoudige translucentie in verschillende elkaar kruisende richtingen. Inhoud 1 Terminologieproblemen... Wikipedia

tomografie - en; Well. [uit het Grieks tomos-deel, -laag en -grafiek ō schrijven] Röntgenmethode voor het bestuderen van een object met het verkrijgen van een geïsoleerd schaduwbeeld van een objectlaag op een röntgenfoto. Methoden voor tomografie. Solliciteer, gebruik tomografie. Onderzoek dat l. met... Encyclopedisch woordenboek

Tomografie - Tomogram van het menselijk brein. TOMOGRAFIE (van de Griekse tomos om een ​​laag te breken en de grafiek die ik schrijf), een methode van niet-destructief laag-voor-laag onderzoek naar de interne structuur van een object door zijn meervoudige translucentie in verschillende elkaar kruisende...... Geïllustreerd encyclopedisch woordenboek

Computertomografie: wat is het en welke ziekten kunnen identificeren

We blijven praten over moderne methoden van diagnostische studies. Deze keer vertellen we over een computertomografie. Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met behulp van CT, hoe deze studie wordt uitgevoerd en hoe deze verschilt van magnetische resonantie beeldvorming, zie hieronder.

Wat is CT?

Computertomografie is een niet-chirurgische methode van laag-voor-laag onderzoek van menselijke inwendige organen met behulp van röntgenstralen.

Tijdens CT, evenals tijdens MRI, beweegt de patiënt, liggend op de bank, langs de tomograaf - het lichaam wordt gescand. In tegenstelling tot MRI, die is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie, worden röntgenfoto's echter gebruikt om CT-onderzoeken uit te voeren. Een röntgenstraal roteert rond het menselijk lichaam en elektronische sensoren meten het niveau van geabsorbeerde straling.

Lees hier meer over de verschillen tussen CT en MRI.

Tijdens het scannen produceert de röntgeneenheid een reeks beelden vanuit verschillende posities en hoeken, waardoor u de weefsels, bloedvaten en organen "in doorsnede" kunt zien. "Plakjes" van het studiegebied worden weergegeven op een computerscherm in de vorm van afbeeldingen.

Soorten computertomografie

Ontwikkelaars van CT-scanners van de eerste generatie anticipeerden misschien niet op de evolutie van hun nakomelingen in de afgelopen decennia. De eerste "stapsgewijze" tomografen verwerkten een laag van het beeld ongeveer 4 minuten, terwijl de moderne apparaten deze taak in een halve seconde aankunnen! Spiraalvormige tomografen, de voorlopers van de nieuwste apparaten voor CT, werken iets langzamer. Hoewel sommige van de "takken" van spiraalvormige CT nu worden beschouwd als prestaties van röntgenstralen computertomografie. Bijvoorbeeld CT-angiografie, waarmee u een driedimensionaal model van de bloedsomloop kunt zien.

Samen met spiraal-CT wordt tegenwoordig meerlagige (multislice, multispirale) computertomografie gebruikt. Met behulp van MSCT kunt u niet alleen beelden van hoge kwaliteit krijgen, maar ook bijna in realtime de processen in het hart en de hersenen observeren.

MSCT-apparaten laten een sneller onderzoek toe, terwijl de nauwkeurigheid van tomogrammen hoger zal zijn dan die van de "spiraalvormige" tegenhangers, en het schadelijke effect van röntgenstralen is daarentegen 30% lager. Het niveau van blootstelling aan straling tijdens de CT-scan van vandaag was tot een minimum beperkt, dus computertomografie draagt ​​geen straling en andere onomkeerbare effecten op de gezondheid.

Welke ziekten kunnen worden ontdekt met CT?

Computertomografie stelt u in staat om een ​​diagnose te stellen:

pathologieën van gewrichten, botten, wervelkolom (gezwellenneoplasmata, ontstekingsprocessen, gevolgen van verwondingen)

aandoeningen van de nieren, lever, bijnieren, milt, pancreas, abdominale lymfeklieren

pathologieën van de bronchiën en longen (tuberculose, ontsteking, neoplasmata, trombo-embolie)

pathologie van bloedvaten van de nek, hersenen, bovenste en onderste ledematen

Computertomografie wordt ook gebruikt voor biopsie, minimaal invasieve operaties, het volgen van de resultaten van chirurgische behandeling en het bepalen van therapie voor het behandelen van tumoren.

De voordelen van computertomografie:

nauwkeurigheid en zeer informatief onderzoek

de mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren als het lichaam medische hulpmiddelen heeft geïmplanteerd (pacemaker, elektronische implantaten, enz.)

Hoe is de CT-procedure?

De CT-scanprocedure is vergelijkbaar met MRI: de patiënt gaat op een bank liggen en 'rijdt' in een tunnelscanner. Maar de reis is in dit geval comfortabeler: er is geen inherente MRI-sluiting van de ruimte en onaangename harde geluiden. De studie van één deel van het lichaam duurt enkele minuten.

Om de foto's zo duidelijk mogelijk te maken, moet u mogelijk even uw adem inhouden. Voor meer nauwkeurigheid van tomogrammen voeren specialisten bepaalde soorten CT uit met contrastverbetering. Voordat met het onderzoek wordt begonnen, wordt de patiënt geïnjecteerd (intraveneus, oraal of door een klysma) met een contrast-jodiumpreparaat.

Contra

de aanwezigheid van bariumsuspensie in de darm

onaanvaardbaar hoog lichaamsgewicht (meer dan 150 kg)

allergisch voor jodiumhoudende geneesmiddelen (voor diagnose met contrastverbetering)

toestand van de patiënt waardoor de adem niet langer dan 20 seconden kan worden vastgehouden

MRI en CT: wat is het verschil en welke diagnostische methode is beter?

Verschillen in werking

Beide methoden zijn zeer informatief en stellen u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische processen zeer nauwkeurig te bepalen. In principe is de werking van de apparaten een belangrijk verschil en daarom is de mogelijkheid om het lichaam te scannen met behulp van deze twee apparaten anders. Tegenwoordig worden röntgen, CT en MRI gebruikt als de meest accurate diagnostische methoden.

Computed Tomography - CT

Computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen en gaat, net als bij röntgenstraling, gepaard met de bestraling van het lichaam. Door het lichaam te passeren, met een dergelijk onderzoek, maken de stralen het mogelijk om geen tweedimensionaal beeld te verkrijgen (in tegenstelling tot röntgenstralen), maar een driedimensionaal beeld, wat veel handiger is voor de diagnose. Bestraling bij het scannen van het lichaam komt van een speciale ringvormige contour die zich bevindt in de capsule van het apparaat waarin de patiënt zich bevindt.

In feite wordt tijdens computertomografie een reeks opeenvolgende röntgenstralen (blootstelling van dergelijke stralen is schadelijk) van het getroffen gebied uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd in verschillende projecties, waardoor het mogelijk is om een ​​exact driedimensionaal beeld van het onderzochte gebied te verkrijgen. Alle afbeeldingen worden gecombineerd en omgezet in één afbeelding. Van groot belang is het feit dat de arts alle beelden afzonderlijk kan bekijken en daardoor gedeelten kan onderzoeken, die, afhankelijk van de instelling van het apparaat, 1 mm dik kunnen zijn, en daarna ook een driedimensionaal beeld.

Magnetic Resonance Imaging - MRI

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u ook een driedimensionaal beeld en een reeks beelden krijgen die afzonderlijk kunnen worden bekeken. In tegenstelling tot CT maakt het apparaat geen gebruik van röntgenstralen en ontvangt de patiënt geen stralingsdoses. Om het lichaam te scannen met behulp van het effect van elektromagnetische golven. Verschillende weefsels geven een ander antwoord op hun effect en daarom vindt de vorming van het beeld plaats. Een speciale ontvanger in het apparaat vangt de reflectie van golven van de weefsels op en vormt een beeld. De arts heeft de mogelijkheid om, indien nodig, het beeld op het scherm van het apparaat te vergroten en de laagsgewijze secties van het van belang zijnde orgel te bekijken. De projectie van de afbeeldingen is anders, wat nodig is voor een volledige inspectie van het onderzochte gebied.

Verschillen in het werkingsprincipe van tomografen geven de arts de mogelijkheid om de pathologieën in een bepaald deel van het lichaam te identificeren om de methode te kiezen die in een bepaalde situatie vollediger informatie kan geven: CT-scan of MRI.

getuigenis

Aanwijzingen voor het uitvoeren van inspectie met gebruik van deze of gene methode zijn divers. Computertomografie onthult veranderingen in de botten, evenals cysten, stenen en tumoren. MRI toont, naast deze stoornissen, verschillende pathologieën van zachte weefsels, vasculaire en neurale routes en gewrichtskraakbeen.

Wat is computertomografie

De methode van computertomografie is de meest moderne en informatieve methode van medisch onderzoek. CT is relatief recent beoefend - sinds 1988, en gedurende deze tijd heeft het de diagnose van ziekten aanzienlijk verbeterd. Er was geen behoefte aan tests die de introductie van extra apparaten in het lichaam vereisen, en andere ongemakken voor de patiënt. Op basis van CT werd later een andere methode van laag-voor-laag onderzoek van het organisme, MRI, ontwikkeld. Dus computertomografie - wat is het?

De essentie van CT-onderzoek

Computertomografie is de studie van menselijke interne organen met behulp van röntgenstralen.
Het lichaam van de patiënt met behulp van een CT CT-scannerstraal wordt onder verschillende hoeken belicht door kleine doses röntgenstralen, waardoor speciale ultragevoelige detectoren worden geregistreerd, die veel laag-voor-laagbeelden van het onderzochte lichaamsgebied ontvangen.

Verder, de computer met behulp van geavanceerde softwareprocessen en analyseert de verkregen CT-beelden, waardoor een driedimensionaal beeld ontstaat van het aangetaste orgaan, waardoor de arts het vanuit verschillende hoeken kan bestuderen. Dit is het belangrijkste voordeel van CT in vergelijking met conventionele radiografie.

Computertechnologie maakt een gedetailleerde studie van alle weefsels mogelijk en coördineert het proces.

Met deze methode kunt u bijna elk deel van het lichaam bestuderen, inclusief zachte weefsels die niet geschikt zijn voor conventionele radiografie. Het werd mogelijk om metingen uit te voeren, het werk van de scanner aan te passen, het naar een bepaald gebied te sturen.

Rassen van computertomografie

De basis van alle soorten CT is dezelfde methode voor blootstelling aan straling. Ze verschillen hoofdzakelijk in de technische kenmerken van het apparaat, evenals in de toepassingsgebieden.

• Spiral CT is het vroegste, maar het meest populaire en nauwkeurige type tomografisch onderzoek. SKT heeft zijn naam te danken aan het feit dat het ringvormige deel van de tomograaf, in de wanden waarvan de stralingsbron zich bevindt, roteert ten opzichte van de horizontaal bewegende tafel waarop de patiënt zich bevindt. Aldus lijkt de beweging van een stralingsbron die een gewenst gebied scant op spiraalvormige beweging. Dit vermindert de studietijd en vergroot het oppervlak van de anatomische coating.
• Multispiral CT is een verbeterde versie van het eerste type. MSCT onderscheidt zich door straalachtige straling, waardoor het bereik van het bekeken gebied toeneemt. Soms hebben tomografen meerdere straalbuizen. Veranderingen dragen bij aan de versnelde passage van de procedure en verminderen de hoeveelheid schadelijke effecten tijdens de inspectie.

Bekijk een video over multispirale computertomografie.

• Cone-beam CT - een smaller type, gericht op de studie van botten en hoofdweefsels, wordt ook gebruikt in de tandheelkunde. Het apparaat heeft een kleiner formaat, alleen het hoofd van de patiënt valt onder de ring. Lokalisatie helpt om scherpere, grotere en grotere afbeeldingen te maken en de ziekte te detecteren, zelfs in een vroeg stadium.
• Emissie-CT is het zeldzaamste type dat voornamelijk wordt gebruikt in oncologie, cardiologie en andere gebieden waar het niet altijd gemakkelijk is om de focus van de ziekte te herkennen. De essentie van het principe in het beheer van de radionucliden van de patiënt, die de noodzakelijke organen "benadrukken". Apparatuur voor een dergelijke procedure is niet in elke kliniek beschikbaar en wordt alleen in gespecialiseerde diagnostische centra gebruikt.

CT-mogelijkheden

De methode is uitstekend voor de initiële diagnose en detectie van de ziekte. Tegelijkertijd kan CT worden gebruikt om de diagnose te bevestigen die is vastgesteld bij het gebruik van andere klinische methoden.

Deze omvatten de buikholte, het borstgebied, het urogenitale systeem, de lever, de pancreas en andere delen en organen van het lichaam. Dankzij CT werd het mogelijk om hersenziekten te diagnosticeren.

In sommige gevallen ondergaan patiënten computertomografie met contrast - een speciale substantie die wordt gebruikt om de zichtbaarheid van de structuren van het testorgaan te verbeteren.

Het medicijn wordt in de ader geïnjecteerd en hoopt zich op in de weefsels, waardoor hun visualisatie op de foto's verbetert. Het dringt vooral goed door in de bloedleverende organen en weefsels, en daarom wordt het vaak gebruikt voor het opsporen van pathologische foci met verbeterde bloedtoevoer: ontstekingsgebieden, maligne neoplasmen. Contrast zonder gevolgen volledig geëlimineerd uit het lichaam binnen anderhalve dag.

CT-scan is uiterst effectief in het diagnosticeren van spinale aandoeningen.

Dankzij de gegevens die de computer ontvangt, kunt u niet alleen elke afzonderlijke wervel onderzoeken, de botdichtheid bepalen, maar ook de toestand bepalen van de tussenwervelschijven, gewrichten, de lokalisatie vaststellen van de ontsteking van zacht weefsel en de mate van compressie van de zenuwwortels.

Met behulp van de procedure kunt u de volgende pathologieën van de wervelkolom detecteren:

Computertomografie, contra-indicaties

Categorale contra-indicaties voor CT zijn niet beschikbaar. De straling die een persoon tijdens een onderzoek aantast, is zo onbeduidend dat er niets aan de hand is. Het proces is niet schadelijk voor het lichaam, zelfs niet bij herhaalde CT.

In sommige centra zijn kinderen jonger dan 14 jaar niet toegestaan ​​om CT te maken. Als u bovendien contrastmiddelen wilt introduceren, moet u ervoor zorgen dat u niet allergisch voor hen bent. Hiervoor worden tests of anti-allergische geneesmiddelen gebruikt.

Procedure procedure

Als een beslissing wordt genomen om een ​​contrastmiddel te gebruiken, wordt de samenstelling vóór CT aan de patiënt toegediend (in de regel, intraveneus of door eenvoudige inname).

Voordat je aan de studie begint, moet je je kleding en sieraden uittrekken, meestal kun je je ondergoed of een speciale badjas achterlaten.

De patiënt ligt op een schuiftafel, die aan het begin van de procedure binnen de scanring zal bewegen. Tijdens het onderzoek is het wenselijk om immobiliteit te handhaven. De tafel maakt kleine horizontale bewegingen, de ring draait rond de patiënt.

De procedure is absoluut pijnloos. Als de patiënt enig ongemak heeft, kan hij zich altijd wenden tot de technicus die in de volgende kamer zit. Gemiddeld duurt de procedure 15 tot 30 minuten.

Hoe voor te bereiden voor computertomografie

In de regel is een speciale training vóór CT niet vereist, behalve in de volgende gevallen:

• CT-scan met contrastmiddelen wordt uitgevoerd op een lege maag;
• voor onderzoeken in het bekkengebied moet de blaas matig worden gevuld;
• bij het onderzoeken van de buikholte de nacht ervoor, is het noodzakelijk om de darmen te legen met een laxeermiddel of met een klysma.

Het is ook nodig om enkele dagen voor de procedure producten te gebruiken die winderigheid kunnen veroorzaken.

Waarschuw uw arts als u:

1. chronische ziekten hebben;
2. Onlangs radiografie ondergingen met het gebruik van barium (deze stof kan de helderheid van de verkregen beelden beïnvloeden);
3. last hebben van claustrofobie (in dit geval is het niet prettig om in de scanner te zijn).

Het is noodzakelijk om informatie bij u te hebben over het verloop van uw ziekte, waaronder: verwijzing, ontslag uit de casusgeschiedenis, afbeeldingen of resultaten verkregen uit andere enquêtemethoden.

Aan het einde van de procedure ontvangt de patiënt beelden op de arm, in sommige gevallen kan een CD met driedimensionale afbeeldingen eraan worden bevestigd. De arts die de verwijzing heeft uitgegeven, beslist over verdere behandeling afhankelijk van de behaalde resultaten.

Als u op eigen initiatief bent getest, kunt u de specialisten van het diagnostisch centrum raadplegen over verdere acties.

Kosten van X-ray CT-onderzoek

In klinieken in Sint-Petersburg beginnen de kosten van een CT-scan van één gebied (een van de gewrichten van de ledematen, een van de ruggengraatsecties) op ongeveer 2600 roebel en hangt af van welk orgaan wordt onderzocht en of een contrastmiddel wordt gebruikt.

In Moskou kost het iets meer: ​​de minimumkosten zijn 3.700 roebel.

CT-angiografie van een gebied, bijvoorbeeld de studie van cerebrale vaten, of vaten van de cervicale of ledematen schepen kost meer - van 6.100 roebel.

Computertomografie: wat is het en welke ziekten kunnen identificeren

We blijven praten over moderne methoden van diagnostische studies. Deze keer vertellen we over een computertomografie. Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met behulp van CT, hoe deze studie wordt uitgevoerd en hoe deze verschilt van magnetische resonantie beeldvorming, zie hieronder.

Wat is CT?

Computertomografie is een niet-chirurgische methode van laag-voor-laag onderzoek van menselijke inwendige organen met behulp van röntgenstralen.

Tijdens CT, evenals tijdens MRI, beweegt de patiënt, liggend op de bank, langs de tomograaf - het lichaam wordt gescand. In tegenstelling tot MRI, die is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie, worden röntgenfoto's echter gebruikt om CT-onderzoeken uit te voeren. Een röntgenstraal roteert rond het menselijk lichaam en elektronische sensoren meten het niveau van geabsorbeerde straling.

Lees hier meer over de verschillen tussen CT en MRI.

Tijdens het scannen produceert de röntgeneenheid een reeks beelden vanuit verschillende posities en hoeken, waardoor u de weefsels, bloedvaten en organen "in doorsnede" kunt zien. "Plakjes" van het studiegebied worden weergegeven op een computerscherm in de vorm van afbeeldingen.

Soorten computertomografie

Ontwikkelaars van CT-scanners van de eerste generatie anticipeerden misschien niet op de evolutie van hun nakomelingen in de afgelopen decennia. De eerste "stapsgewijze" tomografen verwerkten een laag van het beeld ongeveer 4 minuten, terwijl de moderne apparaten deze taak in een halve seconde aankunnen! Spiraalvormige tomografen, de voorlopers van de nieuwste apparaten voor CT, werken iets langzamer. Hoewel sommige van de "takken" van spiraalvormige CT nu worden beschouwd als prestaties van röntgenstralen computertomografie. Bijvoorbeeld CT-angiografie, waarmee u een driedimensionaal model van de bloedsomloop kunt zien.

Samen met spiraal-CT wordt tegenwoordig meerlagige (multislice, multispirale) computertomografie gebruikt. Met behulp van MSCT kunt u niet alleen beelden van hoge kwaliteit krijgen, maar ook bijna in realtime de processen in het hart en de hersenen observeren.

MSCT-apparaten laten een sneller onderzoek toe, terwijl de nauwkeurigheid van tomogrammen hoger zal zijn dan die van de "spiraalvormige" tegenhangers, en het schadelijke effect van röntgenstralen is daarentegen 30% lager. Het niveau van blootstelling aan straling tijdens de CT-scan van vandaag was tot een minimum beperkt, dus computertomografie draagt ​​geen straling en andere onomkeerbare effecten op de gezondheid.

Welke ziekten kunnen worden ontdekt met CT?

Computertomografie stelt u in staat om een ​​diagnose te stellen:

pathologieën van gewrichten, botten, wervelkolom (gezwellenneoplasmata, ontstekingsprocessen, gevolgen van verwondingen)

aandoeningen van de nieren, lever, bijnieren, milt, pancreas, abdominale lymfeklieren

pathologieën van de bronchiën en longen (tuberculose, ontsteking, neoplasmata, trombo-embolie)

pathologie van bloedvaten van de nek, hersenen, bovenste en onderste ledematen

Computertomografie wordt ook gebruikt voor biopsie, minimaal invasieve operaties, het volgen van de resultaten van chirurgische behandeling en het bepalen van therapie voor het behandelen van tumoren.

De voordelen van computertomografie:

nauwkeurigheid en zeer informatief onderzoek

de mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren als het lichaam medische hulpmiddelen heeft geïmplanteerd (pacemaker, elektronische implantaten, enz.)

Hoe is de CT-procedure?

De CT-scanprocedure is vergelijkbaar met MRI: de patiënt gaat op een bank liggen en 'rijdt' in een tunnelscanner. Maar de reis is in dit geval comfortabeler: er is geen inherente MRI-sluiting van de ruimte en onaangename harde geluiden. De studie van één deel van het lichaam duurt enkele minuten.

Om de foto's zo duidelijk mogelijk te maken, moet u mogelijk even uw adem inhouden. Voor meer nauwkeurigheid van tomogrammen voeren specialisten bepaalde soorten CT uit met contrastverbetering. Voordat met het onderzoek wordt begonnen, wordt de patiënt geïnjecteerd (intraveneus, oraal of door een klysma) met een contrast-jodiumpreparaat.

Contra

de aanwezigheid van bariumsuspensie in de darm

onaanvaardbaar hoog lichaamsgewicht (meer dan 150 kg)

allergisch voor jodiumhoudende geneesmiddelen (voor diagnose met contrastverbetering)

toestand van de patiënt waardoor de adem niet langer dan 20 seconden kan worden vastgehouden