limfostazom

Lymfostase is een pathologie van het lymfestelsel, vergezeld van een schending van de lymfatische circulatie en het vasthouden van lymfevocht in de weefsels. Wanneer lymfostase optreedt verdikking van weefsel, aanhoudende zwelling en een merkbare verdikking van de ledemaat (lymfoedeem), zweren op de huid. Het bepalen van de oorzaak van lymfostase vereist een echografie van het bekken, buikholte, ledemaatvaten, röntgenfoto van de borst, lymfografie, lymfoscintigrafie. Behandeling van lymfostase kan niet-invasief zijn (massage, compressietherapie, hirudotherapie, medicijnen) en chirurgisch (reconstructie van lymfoveneuze anastomosen).

limfostazom

Lymfostase (lymfoedeem, lymfoedeem) ontwikkelt zich tackle lymfe vormingsprocessen en de uitstroming via de haarvaten en de lymfe backbones uit organen en weefsels van de ledematen aan de hoofdcollectoren en lymfatische ductus thoracicus. Volgens statistieken van de WHO lijdt ongeveer 10% van de wereldbevolking aan lymfostase. Bij lymfostase is er een voortdurende progressieve zwelling van het ledemaat en de toename van het volume, verdichting van het onderhuidse weefsel, verruining van de huid, hyperkeratose, scheuren en zweren. De progressie van lymfostase naar de ontwikkeling van elefantiasis (hypertrofie van de extremiteiten) veroorzaakt het psychische en fysieke lijden van de patiënt en leidt tot een handicap. De behandeling van lymfostase wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van flebologie en lymfologie.

Oorzaken van lymfostase

De ontwikkeling van lymfostase kan te wijten zijn aan een breed scala aan factoren. Verminderde lymfatische circulatie met vertraagde lymfe in de weefsels treedt op bij hartfalen, nierziekte, hypoproteïnemie, wanneer de lymfevaten niet omgaan met lymfatische uitstroming. Lymfostase kan een gevolg zijn van chronische veneuze insufficiëntie met gedecompenseerde vormen van spataderen, post-tromboflebitisch syndroom en arterioveneuze fistels. Verwijdering van een overmatige hoeveelheid weefselvloeistof leidt tot een compensatoire expansie van de lymfevaten, waardoor hun tonus vermindert, de klep insufficiëntie en lymfatische veneuze insufficiëntie worden ontwikkeld.

Lymfostase kan worden veroorzaakt door defecten in het lymfestelsel, obstructie van de lymfevaten wanneer ze beschadigd zijn (mechanisch en operationeel letsel, brandwonden), compressie van tumoren of inflammatoire infiltraten die de lymfestroom verhinderen. Bij lymfadenitis en lymfangitis leidt de vernietiging van sommige lymfevaten tot dilatatie en valvulaire insufficiëntie van anderen, wat gepaard gaat met lymfestasis.

Uitgebreide borstamputatie uitgevoerd voor borstkanker wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van lymfoedeem in de bovenste ledematen in 10-40% van de gevallen. Gewoonlijk wordt tijdens een borstamputatie axillaire lymfadenectomie (axillaire lymfadenectomie) uitgevoerd - verwijdering van de lymfeklieren, zones van regionale metastase. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van lymfostase is direct afhankelijk van het volume van axillaire lymfeklierdissectie. Prostaatkanker, lymfoom, inguinale-femorale lymfadenectomie en bestralingstherapie in zones met regionale lymfatische drainage kunnen ook lymfostase veroorzaken.

In sommige gevallen werd een gestoorde lymfatische circulatie met de ontwikkeling van lymfostase waargenomen in terugkerende streptokokken-lymfangitis (met cellulitis, erysipelas), parasitaire infecties. In landen met een tropisch klimaat, lymfatische filariasis, verspreid door muggen (olifant, olifantenziekte). Infectie manifesteert zich door een laesie van de lymfeklieren, hun vergroting, koorts, ernstige pijn en hypertrofie van de benen, armen, borst of geslachtsorganen.

Classificatie van lymfostase

Rekening houdend met etiofactoren, kan lymfostase primair of secundair worden ontwikkeld. Primaire lymfostase kenmerk lymfatische insufficiëntie, congenitale afwijkingen geassocieerd met lymfe (hypoplasie, agenesie of verstopping van de bloedvaten, kleppen falen, erfelijke syndromen). Bij primaire lymfostase kunnen een of beide ledematen worden aangetast; manifestaties van lymfoedeem komen al tot uiting in de kindertijd en nemen toe tijdens de adolescentie.

Secundaire lymfostase wordt genoemd in het geval van verwondingen of ziekten van een aanvankelijk normaal gevormd lymfatisch systeem. Secundair lymfoedeem ontwikkelt zich vaak in één ledemaat, meestal in het gebied van de voet en het onderbeen, en heeft vaker een posttraumatisch of inflammatoir karakter.

Lymfoedeem komt vooral voor bij vrouwen. 91% van de patiënten ontwikkelen lymfeklieren van de onderste ledematen. Met de ontwikkeling van lymfotherapie op de leeftijd van 15-30 jaar, praten ze over jeugdig lymfoedeem, na 30 jaar - over laat lymfoedeem. Bij de ontwikkeling van lymfostase worden 3 opeenvolgende stadia onderscheiden: 1 - mild voorbijgaand oedeem, 2 - onomkeerbaar oedeem; 3 - elephantiasis (onomkeerbare zwelling, cysten, fibrose).

Symptomen van lymfostase

In het meest milde stadium van de lymfostase is er sprake van een systematische verschijning van tijdelijk ledemaatoedeem, dat 's avonds merkbaar is en' s morgens na een rust alleen verdwijnt. Oedeem heeft de neiging te stijgen na lichamelijke inspanning of langdurige beperking van mobiliteit, al lang bestaande. Onomkeerbare veranderingen en proliferatie van bindweefsel in deze fase zijn nog steeds afwezig, daarom leidt een tijdige verwijzing naar de lymfoloog en uitgevoerde conservatieve therapie tot een aanhoudende achteruitgang van de ziekte.

Medium lymfostase wordt gekenmerkt door niet-verdwijnend oedeem, bindweefselgroei, verdikking en strakheid van de huid, wat gepaard kan gaan met pijnlijke gevoelens. Als u met uw vinger op het oedemateus weefsel drukt, blijven er sporen achter van inkepingen die nog lang bestaan. Persistent lymfatisch oedeem kan leiden tot verhoogde vermoeidheid van de getroffen ledematen, epileptische aanvallen.

Bij ernstig lymfoedeem, onomkeerbare beschadiging van lymfedrainage, wordt de ontwikkeling van fibrocystische veranderingen in weefsels en elephantiasis opgemerkt. Lymfostase wordt zo uitgesproken dat het ledemaat zijn contouren en vermogen om normaal te functioneren verliest. In dit stadium van lymfostase kunnen de ontwikkeling van contracturen en deformatie van osteoartrose, trofische ulcera, eczeem en erysipelas worden waargenomen. Een extreem gevolg van lymfostase kan de dood van een patiënt van ernstige sepsis zijn. Wanneer lymfosfeer de kans op het ontwikkelen van lymfosarcoom verhoogt.

Diagnose van lymfostase

Als er tekenen zijn van lymfostase, moet u contact opnemen met een vaatchirurg (fleboloog, lymfoloog) om de oorzaak van de pathologie te bepalen. In het geval van laesies van de onderste ledematen, wordt het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en het kleine bekken; met lymfoedeem van de handen - radiografie op de borst.

Om de locatie van het lymfatische blok en vasculaire permeabiliteit te bepalen, worden röntgen-lymfografie, lymfoscintigrafie met Tc-99m, MRI, CT gebruikt. Deze methoden maken het mogelijk te oordelen over veranderingen in het lymfatische bed, om gebieden van tortuosity, lymfoangiectasia, valvulaire insufficiëntie te identificeren.

Lymfostase onderscheiden van diepe veneuze trombose en postflebiticheskogo syndroom waarbij unilaterale lymfoedeem, oedeem zacht, aanwezigheid gipepigmentatsii, spataderen eczeem en spataderen. Voor het uitsluiten van veneuze pathologie wordt echografie van de aderen van de ledematen uitgevoerd.

Lymfostase behandeling

Het doel van lymfostasebehandeling is het herstel van lymfatische drainage uit ledematen of andere organen. Wanneer lymfostase de benoeming van handmatige lymfedrainagemassage, pneumocompressie van het apparaat, fysiotherapie (magnetische therapie, lasertherapie, hydromassage), de selectie en het dragen van compressiekousen aangeeft. Patiënten wordt geadviseerd om een ​​zoutbeperkt dieet, oefentherapie, zwemmen, nordic walking te volgen. Van medicamenteuze therapie worden flebotonica met lymfotrope werking, enzymen, angioprotectors en immunostimulantia gebruikt. Voor trofische ulcera en eczeem wordt hun lokale behandeling uitgevoerd.

Wanneer lymfostase zorgvuldige verzorging van de voeten vereist om de ontwikkeling van lymfangitis te voorkomen. Met dit doel is het beter pedicure voor medische apparatuur uit te voeren met speciale middelen voor hygiënische en medische voetverzorging. Met de ontwikkeling van een schimmelinfectie worden antimycotische geneesmiddelen voorgeschreven, behandeling van de voeten met antischimmelmiddelen.

De redenen voor de chirurgische behandeling van lymfostase kunnen dienen als de ineffectiviteit van complexe conservatieve therapie, de progressie van lymfoedeem, de aanwezigheid van uitgesproken fibrose en het vervormen van lymfatische zakken. Bij lymfostase wordt gebruik gemaakt van microchirurgische creatie van lymfoveneuze anastomosen, liposuctie en dermatofasciol-ipectomie.

In het geval van primair lymfoedeem is transplantatie van een compleet lymfoïde weefselcomplex geïndiceerd. In gevallen van uitgesproken elefantiasis, wat de mogelijkheid uitsluit van het uitvoeren van ingrijpende operaties, wordt het tunnelen van de getroffen gebieden uitgevoerd om de lymfe af te voeren naar gezonde weefsels, resectie-interventies.

Preventie en prognose voor lymfostase

Weigering om lymfoedeem te behandelen draagt ​​bij aan nog groter weefsel lymfatisch oedeem, verminderde ledemaatmobiliteit en de ontwikkeling van chronische infectie. Ongeacht het stadium waarin lymfostase werd gediagnosticeerd, moeten patiënten worden gecontroleerd op een angiosurgeon. Natuurlijk onderhoud therapie voor lymfostase moet worden uitgevoerd voor het leven.

Het voorkomen van een verstoorde lymfecirculatie in de ledematen maakt een zorgvuldige verzorging van de huid van de handen en voeten mogelijk, een tijdige behandeling van eventuele wonden en het voorkomen van hun infectie. Het is noodzakelijk om therapie van ziekten van de nieren, hart, veneuze bloedvaten uit te voeren om decompensatie van de pathologie te voorkomen.

Voor de preventie van de ontwikkeling van postoperatief lymfoedeem in de afgelopen jaren heeft mammologie de totale lymfadenectomie tijdens radicale borstamputatie verlaten en is beperkt tot het verwijderen van signaallymfeknopen.

Lymfostase van de onderste ledematen - oorzaken, symptomen, behandeling, foto

Lymfostase van de benen is een progressieve ziekte van de onderste ledematen, meestal vrouwen treffend in het midden van het leven, vandaag op de website alter-zdrav.ru zullen we erover praten, over de oorzaken van het optreden, symptomen, ontwikkelingsgraden, diagnose, preventieve maatregelen, methoden en behandelingen voor de ziekte.

Lymfostasis - wat het is, foto, ziektecode volgens ICD-10

Lymfostase is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met verstoring van het lymfestelsel en leidt tot verminderde uitstroom en circulatie van lymfoïde vloeistof in het menselijk lichaam.

Het kan zich ophopen in de weefsels en gaat gepaard met een sterke zwelling van de benen en de huid wordt onnatuurlijk verdicht. Soms kunnen de bovenste ledematen bij dit proces worden betrokken.

ICD-10 code: I89.8.

De ziekte is niet zeldzaam, het treft gemiddeld elke tiende, meer precies de tiende, omdat we er al achter zijn gekomen dat de meeste vrouwen eronder lijden.

Kenmerken en rol van het lymfestelsel in het menselijk lichaam

Het lymfestelsel zorgt voor de goede werking van het lichaam. Het draagt ​​bij aan:

• Normalisatie van weefselmetabolisme.
• De overdracht en distributie van vet in de bloedbaan van het darmkanaal.
• De productie van lymfocyten, die fungeren als een beschermende barrière voor het lichaam.
• Productie van antilichamen.
• Filtratie van weefselvloeistof in de lymfeklieren, verwijdert giftige en vreemde elementen uit het lichaam.

Het bestaat uit lymfeklieren, haarvaten en kanalen. In geval van schade faalt het gehele lymfestelsel. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vochtophoping in het interstitiële lumen en leidt tot oedeem.

Oorzaken van ledemaat lymfostase

Lymfostase kan primair en secundair zijn.

Primaire lymfostase of milroy-ziekte is een zeer zeldzame ziekte, deze ontwikkelt zich op genetisch niveau en kan leden van één familie treffen.

Secundaire lymfostase werkt als een complicatie van chronische ziekten. Meestal worden in de ontwikkelingsetiologie de volgende pathologische processen onderscheiden:

• Lipomen, fibromen en andere tumoren die zijn gelokaliseerd in zachte weefsels.
• Postoperatieve littekens die zich in de lymfeklieren en bloedvaten bevinden.
• Ontstekingsprocessen van het onderhuidse vet (cellulitis, steenpuisten).
• Onderbeen-ledvarices, trombose en tromboflebitis.
• Ziekten van het hart of de nieren, die resulteren in hun falen.
• Sedentaire bedpatiënten.

In principe is het de moeite waard om te zeggen dat de ziekte lymfostase niet alleen de onderste ledematen treft, maar ook de bovenste, meestal ontwikkelt deze zich na chirurgische verwijdering van de borst (borstamputatie) bij borstkanker. Maar dit is een onderwerp voor een apart artikel, hoewel de principes van behandeling, diagnose, oorzaken en symptomen van de pathologie van de benen en armen praktisch samenvallen.

Symptomen en stadia van lymfostase

In de kliniek Lymphostasis zijn er drie stadia van de ziekte. Hun duur hangt af van de behandeling.

• 1. Stadium van spontaan oedeem (lymfoedeem).

Het kan worden gekenmerkt door het verschijnen van oedeem in de avond, die zelf 's nachts passeert. De volgende ochtend heeft de patiënt geen pathologische manifestaties. In dit stadium irriteert de zwelling de patiënt niet, ze zijn pijnloos, de huid wordt niet dikker. Wanneer ingedrukt op het oppervlak van de huid blijft kuiltje. Ze zijn reversibel en gemakkelijk te behandelen met een conservatieve behandeling.

• 2. Stadium van onomkeerbaar oedeem (fibredema).

De structuur van weefsels wordt dicht. Bij het palperen worden zachte weefsels pijnlijk en blijven kleine kuiltjes die na palpatie overblijven niet lang glad.

Vanwege circulatoire insufficiëntie kan de patiënt convulsies ervaren. De huid zal van kleur veranderen en donkerbruin van kleur worden. Ze strekken zich aanzienlijk uit en er verschijnen scheuren op hun oppervlak. Dit kan de oorzaak zijn van de toevoeging van een infectie, die zich manifesteert in de vorm van diffuse rode vlekken.

De huid verhardt sterk, het is onmogelijk om hem in een vouw te nemen, en in subcutaan vetweefsel tijdens palpatie is het mogelijk om de vorming van gecompacteerde vezelige koorden op te merken.

Er is enig verlies van de contouren van normale ledematen en de bewegingsfuncties zijn gestoord, omdat het aangedane been in de gewrichten bijna niet buigt.

De getroffen gebieden worden gekenmerkt door ernstige hypertrofie, die leidt tot contractuur en osteoartrose. Al deze pathologische processen leiden tot een ander soort uitslag en het optreden van moeilijk te genezen trofische ulcera. De ontwikkeling van erysipelas of eczeem wordt ook vaak opgemerkt.

Naast het verschijnen van dit ziektebeeld, hebben patiënten algemene malaise, vermoeidheid, krachtverlies, terugkerende hoofdpijn, gewrichtspijn. Obesitas ontwikkelt zich, de moeilijkheid om zich te concentreren.

De ledemaat houdt op volledig zijn bewegingsfuncties uit te voeren, sepsis ontwikkelt zich.

Diagnose van lymfostase

• Allereerst, om de diagnose te bevestigen, worden patiënten voorgeschreven om een ​​echo te ondergaan, Doppler-onderzoek van bloedvaten.
• Ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met behulp van röntgenfoto's, computertomografie en MRI. Met deze technieken krijgt u gedetailleerde informatie over pathologische processen.
• Het zal niet misstaan ​​om een ​​bloedtest te ondergaan, een urinetest is vereist om de nierfunctie te controleren.
• Het is noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met ziekten zoals diepe veneuze trombose of post-flebitisch syndroom.

Lymfostase onder de ledematen - behandeling

Hoe lymfostase van de benen te behandelen - onze onderste ledematen?

Veel patiënten die met de ziekte worden geconfronteerd, weten niet eens welke arts de lymfostase behandelt? Wij antwoorden. Lymfologie. Toegegeven, zo'n specialist is overdag niet te vinden in provinciesteden met vuur, dus je moet een aanvraag indienen bij een fleboloog of een vaatchirurg.

De therapie van dit pathologische proces bestaat uit de volgende stappen:

• Om de oorzaak van deze ziekte vast te stellen.
• De ontwikkeling van dit proces opschorten.
• Voer acties uit die zullen bijdragen tot de normalisatie van metabole en herstelprocessen in de zachte weefsels van de onderste ledematen.

Gebruik hiervoor:

1. Maatregelen van fysieke impact.

Dit is een groep therapeutische maatregelen, waaronder fysiotherapie, deze wordt minstens 2 keer per dag gehouden. Het complex van oefeningen kan zijn:
• Het verbuigen van de extensie van de tenen.
• Rotatie van de enkelgewrichten.
• "Tekening acht" voeten.
• U kunt de hometrainer gebruiken.

Het positieve effect wordt bereikt met regelmatige oefentherapie. Bij het uitvoeren van fysieke therapieoefeningen op een zere been, is het noodzakelijk om een ​​compressieverband aan te passen, hiervoor moet een verband worden gebruikt, bij voorkeur elastisch.

Om stagnatie van de lymfe te voorkomen en de zwelling van de huid te verminderen, wordt aanbevolen therapeutische massage, dit kan om de andere dag worden gedaan.

Compressie knitwear heeft een zeer goed effect, dat, in tegenstelling tot elastische verbanden, erg handig in gebruik is.

2. Medicamenteuze therapie.

• Om de metabole processen in de weefsels te verbeteren, worden geneesmiddelen van de flebotonica-groep voorgeschreven (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Een middel dat de aderslag verhoogt, is zeer goed te gebruiken in het beginstadium van deze pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Bloedverdunners - Curantil, Trental.
• Om overtollige vocht diuretica voorgeschreven (diureticum) te verwijderen. Hun ontvangst en benoeming is zeer individueel voor elke patiënt, daarom kan alleen een arts ze voorschrijven.

Ook recentelijk is hirudotherapie gebruikt voor de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen, deze behandeling met behulp van medische bloedzuigers. Ze elimineren heel goed wallen en activeren het immuunsysteem. Tijdens een sessie kunt u niet meer dan 5 bloedzuigers gebruiken. De behandelingskuur bestaat uit 12 procedures die niet vaker dan 2 keer per week worden uitgevoerd.

Als aanvullende behandeling kunt u fysiotherapie gebruiken.

Onderste ledemaat lymfostase - thuisbehandeling

Behandeling met traditionele medicijnvoorschriften is alleen toegestaan ​​in de beginfase van deze ziekte.

• In de eerste plaats bij de behandeling van lymfostase thuis, wordt het gebruik van zoethoutwortel geadviseerd, omdat deze remedie helpt om het lymfatische systeem te reinigen en er is een toename van de lymfatische drainage.

Verpletterde grondstoffen in een hoeveelheid van 10 gram, gevuld met een glas kokend water, een half uur in een waterbad gehouden, vervolgens afgekoeld, gefilterd, aangevuld met water tot het oorspronkelijke volume.

Neem drie keer per dag 1 eetlepel. Tijdens het reinigen begint meestal een zware ontlading van de neus, ogen en keel. Neem binnen een uur 1 eetlepel enterosgel of een ander sorptiemiddel. Je kunt 2-3 uur na de behandeling eten. Zuivering duurt 2 weken.

Je kunt het afkooksel van zoethoutwortelapotheekstroop zelf vervangen, maar het effect zal iets lager zijn als gevolg van suiker en andere componenten van de samenstelling.

• Het tweede meest populaire advies zou zijn om tweemaal verdunde appelciderazijn te gebruiken - het wordt gebruikt voor zacht wrijven met elementen van voetmassage van onder naar boven, in de lies van de lymfeklieren.

Appelazijn helpt de vaatwanden te versterken, vermindert zwelling en weefseltrofisme. Laat het 10 minuten drogen en was het vervolgens af met koud water, als huidbeschadiging optreedt, is het raadzaam om daarna zalf of gel aan te brengen om bloedvaten zoals Troxevasin te versterken.

Wat zijn andere folk remedies voor ledemaat lymfostase?

Bij het ontbreken van een positieve dynamiek van conservatieve behandeling, blijven patiënten de behandeling in een chirurgisch ziekenhuis voortzetten. Een operatie wordt uitgevoerd om lymfatische drainage te verbeteren.

complicaties

Complicatie ontwikkelt zich meestal in het stadium van onomkeerbaar oedeem. Ze leiden tot de vorming van verschillende contracturen in de gewrichten en leiden tot een schending van menselijke motorische functies.

De laesie van zachte weefsels gaat gepaard met het verschijnen van trofische ulcera, en vaak voegt een bacteriële infectie hen samen.

Erysipelas kan sepsis (infectie van het bloed) veroorzaken en de dood veroorzaken.

Preventie van lymfostase - ontwikkeling en progressie

Om de ontwikkeling van lymfostase te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Overmatig gewicht tillen moet worden vermeden.
• Draag comfortabele, ruime schoenen.
• Om voor de huid van de onderste ledematen te zorgen: wanneer zelfs kleine wonden verschijnen, is het noodzakelijk om ze onmiddellijk te desinfecteren, te behandelen met jodium en een steriel verband aan te brengen.
• Het is net zo belangrijk om acht te slaan op het advies van een voedingsdeskundige. Beperk de vloeistofinname tot anderhalve liter per dag. Eet geen zout en gekruid voedsel, het verhoogt de dorst. Gebruik geen grote hoeveelheden koolhydraten, laat indien mogelijk bakkerijproducten, pasta, rijst en aardappelen in de steek.
• Gebruik zoveel mogelijk in uw dieet van groenten en fruit.

Lymfostase is een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist en moet worden uitgevoerd met inachtneming van de ernst van het pathologische proces.

Hoe lymfostase van de onderste extremiteiten te behandelen?

Onderbeen lymfostase (lymfoedeem van de benen, lymfatische zwelling van de benen) is een ziekte van het lymfestelsel gekenmerkt door een verminderde lymfecirculatie en pathologische retentie van lymfe in de weefsels.

Volgens de statistieken van de WHO wordt lymfostase momenteel gediagnosticeerd bij 10% van de bevolking van onze planeet. De progressie van deze pathologie naar de ontwikkeling van olifantigheid genereert het lichamelijke en psychische lijden van de patiënt en leidt bijna altijd tot invaliditeit. Dat is de reden waarom de preventie en behandeling van lymfostase momenteel meer aandacht krijgt voor flebologen en lymfologen over de hele wereld.

Wat is het?

Lymfostase is een laesie van het gehele lymfestelsel en een schending van de lymfatische drainage. Het stopt gewoon met circuleren en hoopt zich op in de weefsels. Dat is de reden waarom de benen veel zwellen en de huid uiteindelijk erg dicht wordt. Het probleem op zichzelf gaat niet over en ontwikkelt zich tot een serieuzere vorm, wanneer een persoon nauwelijks kan bewegen vanwege de sterke verdikking van de benen.

In de mensen wordt dit fenomeen olifant genoemd vanwege uiterlijke gelijkenis met de ledematen van dit dier. Soortgelijke lymfatische stasis kan zich op één of twee benen ontwikkelen, evenals aanraakhanden. Vanuit een esthetisch oogpunt is zo'n zicht erg onplezierig en het is vrij moeilijk om het te verbergen. Op internet kunt u foto's zien met voorbeelden van deze ziekte.

Oorzaken van lymfostase

De ontwikkeling van lymfostase kan te wijten zijn aan een aantal factoren, met uitzondering waarvan de ontwikkeling van het pathologische proces kan worden voorkomen of tot een stabiele regressie kan leiden.

Onder de belangrijkste uitstoten:

• vruchtwater overstretch;
• hartziekte;
• aangeboren aandoeningen van het lymfestelsel;
• kleine diametrale parameters van de vasculaire hiaten;
• tumoren van verschillende oorsprong;
• ontstekingsziekten van de huid van de voeten;
• hypoalbuminemie (eiwitdeficiëntie);
• chronische of acute veneuze insufficiëntie;
• fracturen of verstuikingen;
• nierfalen (vervangende therapie);
• verwijdering van nodale gewrichten van het lymfestelsel;
• verschillende parasitaire invasies;
• thoracale chirurgie (bijvoorbeeld borstamputatie);
• langdurige immobilisatie.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte hebben mogelijk geen directe verbinding met het lymfestelsel, maar hebben indirect een pathologisch effect via naburige organen of systemen.

Symptomen van lymfostase, foto

Elk stadium van de lymfostase van de onderste ledematen heeft zijn eigen symptomen (zie foto).

Er zijn drie niveaus van pathologie:

1. Milde zwelling (lymfoedeem). Wallen zijn normaal, gaan naar de ochtend, na rust, neemt toe van lichamelijke inspanning. De bindweefsels groeien niet, de huid is bleek, het is gemakkelijk te voelen, het vormt een plooi tijdens palpatie. Bij koud weer kan het volledig verdwijnen. In dit stadium zijn er geen onomkeerbare veranderingen.
2. Onomkeerbaar oedeem (fibridemie). Wallen gaan niet weg, pijn verschijnt, de huid is dicht, met een palpatie blijft er een spoor van druk achter, moe worden de benen gemakkelijk. Op de plaats van de laesies ontstaan ​​stuiptrekkingen, de huid verzamelt zich niet in de vouw, de huid wordt geleidelijk donkerder.
3. Elephantiasis. Het bindweefsel onder de huid groeit sterk, de huid is blauwachtig, ruw, uitgerekt. De oedemen hebben veel pijn, het been lijkt op het ledemaat van een olifant en verdikt steeds meer. Zweren, necrotische processen, ontstekingen verschijnen. De ledemaat raakt geleidelijk aan meer vervormd, de gewrichten zijn niet gebogen.

Lymfostasis van de benen kan zich primair of secundair ontwikkelen. Primair lymfoedeem wordt gekenmerkt door een storing in het lymfestelsel, veroorzaakt door aangeboren misvormingen van het lymfestelsel en beïnvloedt één of beide ledematen. Primaire manifestaties van lymfostase verschijnen in de kindertijd en vooruitgang in de toekomst.

Secundaire lymfostase ontwikkelt zich als een resultaat van verwonding aan de benen of de ontwikkeling van verworven ziekten van het aanvankelijk goed gevormde lymfatische systeem.

diagnostiek

Bij het bepalen van de therapeutische tactiek, is het raadzaam om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, waaronder:

1. De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van lymfetransport in de onderste extremiteiten is MRI (magnetic resonance imaging);
2. Echografie (echografie) van de bekkenorganen en de gehele buikholte;
3. Duplex scannen van de armen en benen schepen;
4. Echografie van het hart, ECG;
5. LHC (biochemisch bloedonderzoek) met de verplichte bepaling van eiwitten en leverenzymen (ALT, AST);
6. Röntgenonderzoek (lymfografie);
7. Diagnose van radio-isotopen (lymfoscintigrafie);
8. OMK (urineonderzoek).

Hoogstwaarschijnlijk zullen al deze diagnostische maatregelen niet alleen de ontwikkeling van lymfatisch oedeem markeren, maar ook de oorzaak van deze aandoeningen vinden.

Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen

Alle conservatieve behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in de eerste fase van de ziekte, wanneer structurele veranderingen in het bindweefsel en de huid nog niet zijn begonnen. Hoe lymfostase zal worden behandeld, hangt direct af van de oorzaak. Allereerst is het noodzakelijk om de etiologische factor te elimineren (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een bekken tumor, die de lymfevaten samenknijpt, is de verwijdering ervan vereist).

De belangrijkste aanbevelingen voor patiënten met deze pathologie:

• voorzichtig en op tijd gesneden nagels;
• bij het uitvoeren van massage geen gebruik maken van kneedtechnieken;
• Je geen schoenen met veters of hielen (hiel bevordert grotere belasting op de benen en daardoor afbreekt lymfestroom en veters kan het zachte weefsel en bloedvaten trekken, wat ook invloed op de ontwikkeling van de ziekte);
• het is ten strengste verboden om de sauna, het bad of de zonnebaden te bezoeken (blootstelling aan de hitte verwijdt de bloedvaten, inclusief lymfatische bloedvaten, die de lymfe, bloedstroom in de onderste ledematen nadelig beïnvloeden);
• behandel de kleinste huidbeschadiging (inclusief insectenbeten) met antiseptische oplossingen;
• vermijd statistische belasting en zwaar tillen (langdurig zitten of staan);
• je kunt niet zitten in de positie van been tot voet, die trouwens de favoriete pose is van elke vrouw, omdat dit het moeilijk maakt voor de bloedbaan en de lymfestroom in de bekkenorganen en benen;
• weigeren strakke kleding en strak ondergoed (eerst knijpen ze de lymfeklieren, en wrijven over de huid leidt tot trofische stoornissen);
• het gebruik van speciale olie tijdens het nemen van een bad, maar zorg ervoor dat de huid van de voeten lotions en crèmes zonder conserveringsmiddelen en geurstoffen die niet alleen haar te beschermen na de waterzuivering af te vegen, maar ook een positief effect hebben op de veiligheidsbarrière te verzachten;
• het is verboden om op blote voeten buiten het huis te lopen (er is een grote kans dat de huid van de voeten wordt beschadigd en er zweren worden gevormd die niet goed zullen genezen);
• gebruik poeder (babypoeder, talkpoeder) met zwaar zweten van de benen, wat het risico op het ontwikkelen van trofische stoornissen en zweten vermindert).

Thuisbehandeling voor lymfoedeem moet uitgebreid zijn, inclusief medicatie en compressietherapie, speciale massage, zorgvuldige voetverzorging, dieet, sport en therapeutische oefeningen.

1. Een dieet met lymfostase moet caloriearm en praktisch zoutvrij zijn, omdat het zout dat vocht in het lichaam vasthoudt alleen maar bijdraagt ​​tot de progressie van oedeem. Voedsel van patiënten met lymfostase moet rijk zijn aan plantaardige en dierlijke eiwitten, meervoudig onverzadigde vetzuren. Het is noodzakelijk om het gebruik van snoep, bakkerij en pasta, sommige soorten granen, te beperken. Maar het gebruik van vers fruit, groenten en zuivelproducten is welkom.
2. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van tabletten. Normalisatie van lymfatische circulatie kan worden bereikt door troksevazine, detralex en venoruton forte-tabletten in te nemen. Om de perifere bloedcirculatie te verbeteren, worden no-shpu en theonikol voorgeschreven. Trental-medicatie helpt de bloedcirculatie te herstellen.
3. Bij lymfostase zijn sessies van lymfedrainagemassage die een diepe massage van lymfeklieren combineert met ritmisch en zacht strijken van de buitenhuid verplicht. Na de massage, die ongeveer een uur duurt, wordt aangeraden om een ​​medisch verband toe te passen.
4. Compressietherapie is beperkt tot het dragen van een speciaal compressiekledingstuk met verdeelde druk of tot normale verbanden van de getroffen ledematen. Voor verbanden kunt u een elastisch verband of speciale items uit medisch knitwear gebruiken. Door lymfatische drainage te bevorderen, helpen deze maatregelen de zwelling aanzienlijk te verminderen.
5. Patiënten met lymfostase zijn zeer nuttige sessies van fysiotherapie, zwemmen en nordic walking.

Geneesmiddelen voor lymfostase

Opgemerkt wordt dat medicatie lymfostase poot omvat een breed scala van geneesmiddelen, normaliseren lymfe en de bloedstroom, waardoor de doorlaatbaarheid van vaatwanden, evenals hun elasticiteit te verbeteren:

• diuretica - met voorzichtigheid voorgeschreven onder toezicht van een arts;
• bloedplaatjesaggregatieremmers (verdunnen het bloed) - trental, chimes;
• enzympreparaten (wobenzym, phlogenzyme) - stimuleer het immuunsysteem, vecht tegen oedeem, heb anti-inflammatoire en fibrinolytische effecten;
• flebotrope geneesmiddelen (detralex, troksevazin en troxerutinegel) - verbeter de weefselmicrocirculatie, verhoog de aders, herstel de lymfestroom;
• homeopathisch middel - lymfoom, stimulerend metabolisme, verbetering van de lymfestroom en verbetering van de eliminatie van toxines uit het lichaam;
• benzopyron (coumarine) - eiwitarm oedeem verminderen, het bloed dunner maken, proteolyse activeren vanwege de activering van macrofagen; Calciumdobesilaat wordt ook voorgeschreven, vergelijkbaar met benzopyronen;
• angioprotectors (geneesmiddel uit extracten van paardenkastanje) - genormaliseerd tone aderen en lymfevaten verminderen vasculaire permeabiliteit, die de sterkte van oedeem vermindert (Aescusan, venitan, aestsin);
• Solcoseryl - vermindert weefseloedeem, heeft een regenererend effect, verhoogt de tonus van de vaatwand (stimuleert de vorming van collageen in de wanden van bloedvaten);
• antihistaminica - aanbevolen voor recidiverende erysipelas en onderdrukking van het remmende effect van histamine op de contractiele activiteit van lymfevaten (zie alle antihistaminica);
• immunomodulators (barnsteenzuur, tinctuur van Eleutherococcus, licopid) - stimuleer het immuunsysteem, versterk de vaatwand;
• antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor trofische huidaandoeningen (zweren, eczeem, erysipelas);
• vitamines (ascorbinezuur, vitamine E, PP, P) - versterk de vaatwand, verminder de vasculaire permeabiliteit, heb een antioxidanteffect.

Compressie ondergoed

Medisch knitwear - redding voor patiënten met pathologieën van bloedcirculatie en lymfatisch systeem.

Producten hebben een aantal voordelen:

1. Functionaliteit. Lymfoedeem wordt effectief behandeld met medische knitwear. Kousen, sokken, mouwen persen niet alleen zachtjes de aangetaste delen van de lymfevaten of bloedvaten uit, maar bieden ook ondersteuning voor de ledemaat.
2. Gemak. Het is onwaarschijnlijk dat iedereen de vaardigheden heeft om te verbinden met een elastisch verband of de basis van lymfedrainagemassage. En het compressieknoopbrein (kousen, mouwen, kniekousen) kan door iedereen worden gedragen.
3. Beauty. Behandeling van lymfoedeem, oedeem kan modieus en stijlvol zijn. Knitwear is gemaakt in verschillende kleuren, stijlvol design. Het kan worden gedragen in plaats van de gebruikelijke kleding voor gewone kleding.

Het is noodzakelijk om medische jersey alleen te kiezen op basis van individuele maatregelen. Ze worden verwijderd door een chirurg, een medisch adviseur. Voor het positieve effect van stagnatie, oedeem, langdurig gebruik, waskousen of mouwen dagelijks.

kinesitherapie

De methode omvat een combinatie van lymfedrainagemassage en fysiotherapie. Volgens de regels wordt eerst binnen 15 minuten een lymfatische flow verbeterende massage uitgevoerd met behulp van een speciale techniek en daarna volgt er 15 minuten opladen. Het verloop van de behandeling is 14 procedures.

massage

Wanneer lymfostase de basis is van de behandeling. Even effectief zijn de hardware en handmatige effecten op de diepe lagen en grote bloedvaten. Zelfmassage de arm of het been zal er niet in slagen op te zwellen. De ontwikkeling van congestie begint vanuit het lies- of okselgebied, wat fysiek moeilijk is voor de patiënt om te doen. Als u de neiging heeft om lymfe en interstitiële vloeistof, oedeem, op te hopen, moet u een massagebehandeling met een specialist ondergaan.

Na de eerste sessie na 1 uur, vervangt u dat de aangedane ledemaat in omvang is afgenomen, een aangename "kippenvel" en tintelingen door het hele lichaam kunnen worden gevoeld. Dit is een signaal dat de stagnatie van vocht en lymfe, zwelling afneemt. Tijdens de sessie bedekt de masseur de vingers of vingers met de ring, warmt langzaam op en werkt door de diepe lagen weefsel. Lymfostase van de onderste ledematen of handen kan worden uitgewerkt met een massageborstel of -rol. En versterk de bloedvaten en verwijder stagnatie, zwelling. Gebieden met grote spataderen, trofische ulcera en andere schendingen van de integriteit van de bypass van de huid. Als er tijdens de sessie ongemak was, werd de bezetting gestopt.

Over de voordelen van oefentherapie

Naast massage voor lymfostase van de onderste ledematen, is beweging erg belangrijk. Ze zijn opgenomen in de behandeling van deze ziekte. Natuurlijk is het noodzakelijk om een ​​speciaal complex te ontwikkelen dat 2 keer per dag moet worden uitgevoerd. Klassen moeten slechts een kwartier worden gegeven. Tegelijkertijd moet er een compressieverband aanwezig zijn op het aangedane been.

Welke oefeningen kunnen in het complex worden opgenomen?

• Fiets zere voet;
• Verbuigen en rechttrekken van de vingers op het been;
• Rotatie van de voeten in verschillende richtingen afwisselend;
• "De voeten van de" acht "tekenen.

Oefeningen zijn erg gemakkelijk, maar een belangrijke regel is om ze dagelijks uit te voeren.

Behandeling van folk remedies

Thuis voor de behandeling van lymfostase (als een hulpgeneesmiddel en alleen in de beginfase) worden verschillende folk remedies gebruikt. Niet in staat om ze allemaal te beschrijven, hier zijn enkele voorbeelden:

1. Apple Cider Vinegar Het versterkt de wanden van bloedvaten, elimineert zwellingen en trofische veranderingen. Voor het malen verdun je azijn met water in een verhouding van 1: 2. Masseer wrijf van de voeten naar de dijen. Na een korte blootstelling wast u de resten van de oplossing af en brengt u een crème aan met een vasculair versterkend effect op de huid.
2. Uitstekende helpcompressen. Bijvoorbeeld gebakken uien gemengd met apothekerspuree. De ui wordt gebakken, gemalen tot een uniforme massa en 2-3 theelepel teer worden toegevoegd. Het mengsel wordt uitgespreid op een schone canvasstof. Weefsel wordt gelijkmatig verdeeld op de plaats van lokaal oedeem, gefixeerd met een verband en tot de ochtend verlaten.
3. Paardebloemwortel - het product verbetert de lymfedrainage en geeft de vaatwand weer. Gebruik de infusie van paardenbloembladeren en neem drie keer per dag 0,5 kopjes op een lege maag. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels nodig. lepeltjes droge paardebloembladeren, ze moeten 0,5 liter in de avond schenken. gekookt water. Klaar om infusie te drinken gedurende de volgende dag, en 's avonds om een ​​nieuwe batch te bereiden. Je kunt paardebloemwortels gebruiken, maar ze moeten 5-8 minuten in een waterbad worden gekookt. in hetzelfde volume water. Klaar om te drinken bouillon in de ochtend een glas voor de maaltijd.
4. Bouillon van de genezingskosten kan worden gebruikt in de vorm van nachttoepassingen. Zoals kruiden St. Janskruid, weegbree, duizendblad nemen. Voeg in de voltooide oplossing 25 ml medische alcohol, een aspirine-pil en een ampioks-pil toe. Ik drenk gaas door de samenstelling en breng het op het aangetaste huidgebied aan, leg een doek bevochtigd in een koele oplossing van zout erop en stevig vast met een verband, laat het de hele nacht.
5. Natuurlijke kruiden die een diuretisch effect hebben, hebben een therapeutisch effect en dragen bij aan de snelle eliminatie van beenoedeem. De verzameling brandnetelbladeren, berkknoppen en rozebottels mengen in gelijke delen en vervolgens in een waterbad gedurende 10-15 minuten. Na filtratie driemaal daags een half uur voor de maaltijd driemaal een glas drinken.
6. Niet omzeild traditionele geneeskunde en het actieve gebruik van bloedzuigers. In geval van niet-onderdrukt oedeem kunnen 2-3 bloedzuigers voor één sessie worden gebruikt. In meer geavanceerde gevallen kan het aantal bloedzuigers worden verhoogd tot 7-8 stuks. Tijdens de week kunt u twee behandelingslessen doen. Hirudine in bloedzuigers verdunt niet alleen perfect het bloed, maar versterkt ook de vaatwand, waardoor de uitstroom van vocht in het weefsel wordt verminderd en als gevolg daarvan de zwelling van de benen aanzienlijk vermindert.

Bovendien mogen we de andere aanbevelingen van artsen niet vergeten voor patiënten die soortgelijke problemen hebben of ondervinden. Ze zullen bad, sauna, zonnebanken, geuren en conserveermiddelen in gebruikte cosmetische producten voor de voeten moeten uitsluiten, schoenen met hoge hakken, strakke kleding, wrijving op de huid, gewichtheffen, langdurig staan ​​of zitten moeten opgeven (vooral met je voet achter het been).

operatie

De kwestie van chirurgische behandeling wordt overwogen in gevallen van ernstige congenitale lymfsysteempathologie, het gebrek aan effect van conservatieve therapie, progressie van lymfoedeem, fibrose van zacht weefsel, frequente episoden van erysipelas, enz.

Soorten chirurgie:

1. Dermato-fasciolipectomie door de eilandje-methode - verwijdering van veranderde huidgebieden samen met onderhuids vetweefsel, fascia, fibrose. Pre-operatieve voorbereiding omvat verschillende sessies van liposuctie die nodig zijn om zich te ontdoen van subcutaan weefsel. Chirurgische ingreep bestaat uit excisie van bepaalde huidgebieden met onderliggende weefsels die zijn aangetast door fibrose. Het resulterende wondoppervlak is gesloten geconserveerde huidflappen of afkomstig uit een gezond deel van de huid van de patiënt.
2. Tunneling - de kunstmatige aanmaak van speciale kanalen in de getroffen gebieden voor de uitstroom van geaccumuleerde lymfe naar gezond weefsel met verdere absorptie in de lymfevaten. Tijdelijke tunnels zijn gemaakt van spiraalvormige afvoeren of speciale prothesen, permanent - van een sectie van de vena safena of een spiraal gemaakt van inert materiaal. Het wordt getoond in de lopende vorm van lymfoedeem, wat de mogelijkheid van behandeling door een van de bovenstaande methoden uitsluit.
3. Werking met het creëren van lymfoveneuze anastomosen. Het is geïndiceerd bij secundaire lymfostase, met name die is ontstaan ​​na blootstelling aan de straling van de lymfeklieren of na hun verwijdering tijdens de borstamputatie. Voor de behandeling van primaire lymfostase niet effectief. De interventie is om de vaten van het lymfatische bed te isoleren en ze te verbinden met een nabijgelegen ader met behulp van de beste microanastomosen.
4. Liposuctie - afzuiging door chirurgie van het subcutane weefsel, onderworpen aan vezelverandering. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van matige beperkte fibrose.

Na elke vorm van chirurgische ingreep wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Elke patiënt met lymfostase, ongeacht het stadium van het proces, wordt waargenomen in een angiosurgeon. Cursussen van onderhoudstherapie worden in de meeste gevallen gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.

het voorkomen

Om lymfostase van de onderste ledematen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

• draag compressie ondergoed;
• woon regelmatig het zwembad bij;
• ongemakkelijke schoenen weigeren;
• drink elke dag ten minste twee liter puur water;
• elke dag om een ​​half uur te wandelen, fietsen;
• zorg voor de huid van de voeten: nagels knippen, verwijderen van dode huid, behandeling van wonden, behandeling van insectenbeten met antiseptica of boorzuur - alles moet tijdig worden gedaan.

Een stasis in de weefsels, een schending van de uitstroom van lymfevocht veroorzaakt de verschijning van andere ernstige ziekten en zal de beweging beperken. Hoe de ontwikkeling van pathologie te voorkomen? Als de lymfostase van de onderste ledematen al is gediagnosticeerd, zal de behandeling thuis u helpen om snel het hoofd te bieden. Het systeem van beïnvloeding van risicofactoren mag niet worden verwaarloosd bij patiënten met een genetische aanleg of in remissie.

Onderste ledemaat lymfostase: symptomen en behandeling

Onderste ledemaat lymfostase - oorzaken, symptomen, behandeling

Lymfostase van de benen is een progressieve ziekte van de onderste ledematen, meestal vrouwen treffend in het midden van het leven, vandaag op de website alter-zdrav.ru zullen we erover praten, over de oorzaken van het optreden, symptomen, ontwikkelingsgraden, diagnose, preventieve maatregelen, methoden en behandelingen voor de ziekte.

Lymfostasis - wat het is, foto, ziektecode volgens ICD-10

Lymfostase is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met verstoring van het lymfestelsel en leidt tot verminderde uitstroom en circulatie van lymfoïde vloeistof in het menselijk lichaam.

Het kan zich ophopen in de weefsels en gaat gepaard met een sterke zwelling van de benen en de huid wordt onnatuurlijk verdicht. Soms kunnen de bovenste ledematen bij dit proces worden betrokken.

ICD-10 code: I89.8.

De ziekte is niet zeldzaam, het treft gemiddeld elke tiende, meer precies de tiende, omdat we er al achter zijn gekomen dat de meeste vrouwen eronder lijden.

Kenmerken en rol van het lymfestelsel in het menselijk lichaam

Het lymfestelsel zorgt voor de goede werking van het lichaam. Het draagt ​​bij aan:

• Normalisatie van weefselmetabolisme.
• De overdracht en distributie van vet in de bloedbaan van het darmkanaal.
• De productie van lymfocyten, die fungeren als een beschermende barrière voor het lichaam.
• Productie van antilichamen.
• Filtratie van weefselvloeistof in de lymfeklieren, verwijdert giftige en vreemde elementen uit het lichaam.

Het bestaat uit lymfeklieren, haarvaten en kanalen. In geval van schade faalt het gehele lymfestelsel. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vochtophoping in het interstitiële lumen en leidt tot oedeem.

Oorzaken van ledemaat lymfostase

Lymfostase kan primair en secundair zijn.

Primaire lymfostase of milroy-ziekte is een zeer zeldzame ziekte, deze ontwikkelt zich op genetisch niveau en kan leden van één familie treffen.

Secundaire lymfostase werkt als een complicatie van chronische ziekten. Meestal worden in de ontwikkelingsetiologie de volgende pathologische processen onderscheiden:

• Lipomen, fibromen en andere tumoren die zijn gelokaliseerd in zachte weefsels.
• Postoperatieve littekens die zich in de lymfeklieren en bloedvaten bevinden.
• Ontstekingsprocessen van het onderhuidse vet (cellulitis, steenpuisten).
• Onderbeen-ledvarices, trombose en tromboflebitis.
• Ziekten van het hart of de nieren, die resulteren in hun falen.
• Sedentaire bedpatiënten.

In principe is het de moeite waard om te zeggen dat de ziekte lymfostase niet alleen de onderste ledematen treft, maar ook de bovenste, meestal ontwikkelt deze zich na chirurgische verwijdering van de borst (borstamputatie) bij borstkanker. Maar dit is een onderwerp voor een apart artikel, hoewel de principes van behandeling, diagnose, oorzaken en symptomen van de pathologie van de benen en armen praktisch samenvallen.

Symptomen en stadia van lymfostase

In de kliniek Lymphostasis zijn er drie stadia van de ziekte. Hun duur hangt af van de behandeling.

• 1. Stadium van spontaan oedeem (lymfoedeem).

Het kan worden gekenmerkt door het verschijnen van oedeem in de avond, die zelf 's nachts passeert. De volgende ochtend heeft de patiënt geen pathologische manifestaties.

In dit stadium irriteert de zwelling de patiënt niet, ze zijn pijnloos, de huid wordt niet dikker. Wanneer ingedrukt op het oppervlak van de huid blijft kuiltje.

Ze zijn reversibel en gemakkelijk te behandelen met een conservatieve behandeling.

• 2. Stadium van onomkeerbaar oedeem (fibredema).

De structuur van weefsels wordt dicht. Bij het palperen worden zachte weefsels pijnlijk en blijven kleine kuiltjes die na palpatie overblijven niet lang glad.

Vanwege circulatoire insufficiëntie kan de patiënt convulsies ervaren. De huid zal van kleur veranderen en donkerbruin van kleur worden. Ze strekken zich aanzienlijk uit en er verschijnen scheuren op hun oppervlak. Dit kan de oorzaak zijn van de toevoeging van een infectie, die zich manifesteert in de vorm van diffuse rode vlekken.

De huid verhardt sterk, het is onmogelijk om hem in een vouw te nemen, en in subcutaan vetweefsel tijdens palpatie is het mogelijk om de vorming van gecompacteerde vezelige koorden op te merken.

Er is enig verlies van de contouren van normale ledematen en de bewegingsfuncties zijn gestoord, omdat het aangedane been in de gewrichten bijna niet buigt.

De getroffen gebieden worden gekenmerkt door ernstige hypertrofie, die leidt tot contractuur en osteoartrose. Al deze pathologische processen leiden tot een ander soort uitslag en het optreden van moeilijk te genezen trofische ulcera. De ontwikkeling van erysipelas of eczeem wordt ook vaak opgemerkt.

Naast het verschijnen van dit ziektebeeld, hebben patiënten algemene malaise, vermoeidheid, krachtverlies, terugkerende hoofdpijn, gewrichtspijn. Obesitas ontwikkelt zich, de moeilijkheid om zich te concentreren.

De ledemaat houdt op volledig zijn bewegingsfuncties uit te voeren, sepsis ontwikkelt zich.

Diagnose van lymfostase

• Allereerst worden patiënten voorgeschreven een echografie, dopplerografisch onderzoek van bloedvaten te ondergaan om de diagnose te bevestigen. • Ook worden röntgenfoto's, computertomografie en MRI gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Met deze technieken krijgt u gedetailleerde informatie over de pathologische processen. • Het is nuttig om een ​​bloedtest te ondergaan en een urinetest is vereist om de nierfunctie te controleren.

• Het is noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met ziekten zoals diepe veneuze trombose of post-flebitisch syndroom.

Hoe lymfostase van de benen te behandelen - onze onderste ledematen?

Veel patiënten die met de ziekte worden geconfronteerd, weten niet eens welke arts de lymfostase behandelt? Wij antwoorden. Lymfologie. Toegegeven, zo'n specialist is overdag niet te vinden in provinciesteden met vuur, dus je moet een aanvraag indienen bij een fleboloog of een vaatchirurg.

De therapie van dit pathologische proces bestaat uit de volgende stappen:

• Om de oorzaak van deze ziekte vast te stellen.
• De ontwikkeling van dit proces opschorten.
• Voer acties uit die zullen bijdragen tot de normalisatie van metabole en herstelprocessen in de zachte weefsels van de onderste ledematen.

Gebruik hiervoor:

1. Maatregelen van fysieke impact.

Dit is een groep therapeutische maatregelen, waaronder fysiotherapie, deze wordt minstens 2 keer per dag gehouden. Het complex van oefeningen kan bestaan ​​uit: • Buigen van de extensie van de tenen van de tenen • Rotatie van de enkelgewrichten • "De acht" tekenen met de voeten.

• U kunt de hometrainer gebruiken.

Het positieve effect wordt bereikt met regelmatige oefentherapie. Bij het uitvoeren van fysieke therapieoefeningen op een zere been, is het noodzakelijk om een ​​compressieverband aan te passen, hiervoor moet een verband worden gebruikt, bij voorkeur elastisch.

Om stagnatie van de lymfe te voorkomen en de zwelling van de huid te verminderen, wordt aanbevolen therapeutische massage, dit kan om de andere dag worden gedaan.

Compressie knitwear heeft een zeer goed effect, dat, in tegenstelling tot elastische verbanden, erg handig in gebruik is.

2. Medicamenteuze therapie.

• Om de metabole processen in de weefsels te verbeteren, worden geneesmiddelen van de flebotonica-groep voorgeschreven (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Een middel dat de aderslag verhoogt, is zeer goed te gebruiken in het beginstadium van deze pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Bloedverdunners - Curantil, Trental.
• Om overtollige vocht diuretica voorgeschreven (diureticum) te verwijderen. Hun ontvangst en benoeming is zeer individueel voor elke patiënt, daarom kan alleen een arts ze voorschrijven.

Ook recentelijk is hirudotherapie gebruikt voor de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen, deze behandeling met behulp van medische bloedzuigers. Ze elimineren heel goed wallen en activeren het immuunsysteem. Tijdens een sessie kunt u niet meer dan 5 bloedzuigers gebruiken. De behandelingskuur bestaat uit 12 procedures die niet vaker dan 2 keer per week worden uitgevoerd.

Als aanvullende behandeling kunt u fysiotherapie gebruiken.

• Amplipuls.
• Magnetische therapie.
• Lasertherapie
• Hydromassage van ledematen.
• UFO autoloog bloed.

Onderste ledemaat lymfostase - thuisbehandeling

Behandeling met traditionele medicijnvoorschriften is alleen toegestaan ​​in de beginfase van deze ziekte.

• In de eerste plaats bij de behandeling van lymfostase thuis, wordt het gebruik van zoethoutwortel geadviseerd, omdat deze remedie helpt om het lymfatische systeem te reinigen en er is een toename van de lymfatische drainage.

Verpletterde grondstoffen in een hoeveelheid van 10 gram, gevuld met een glas kokend water, een half uur in een waterbad gehouden, vervolgens afgekoeld, gefilterd, aangevuld met water tot het oorspronkelijke volume.

Neem drie keer per dag 1 eetlepel. Tijdens het reinigen begint meestal een zware ontlading van de neus, ogen en keel. Neem binnen een uur 1 eetlepel enterosgel of een ander sorptiemiddel. Je kunt 2-3 uur na de behandeling eten. Zuivering duurt 2 weken.

Je kunt het afkooksel van zoethoutwortelapotheekstroop zelf vervangen, maar het effect zal iets lager zijn als gevolg van suiker en andere componenten van de samenstelling.

• Het tweede meest populaire advies zou zijn om tweemaal verdunde appelciderazijn te gebruiken - het wordt gebruikt voor zacht wrijven met elementen van voetmassage van onder naar boven, in de lies van de lymfeklieren.

Appelazijn helpt de vaatwanden te versterken, vermindert zwelling en weefseltrofisme. Laat het 10 minuten drogen en was het vervolgens af met koud water, als huidbeschadiging optreedt, is het raadzaam om daarna zalf of gel aan te brengen om bloedvaten zoals Troxevasin te versterken.

Wat zijn andere folk remedies voor ledemaat lymfostase?

Bij het ontbreken van een positieve dynamiek van conservatieve behandeling, blijven patiënten de behandeling in een chirurgisch ziekenhuis voortzetten. Een operatie wordt uitgevoerd om lymfatische drainage te verbeteren.

complicaties

Complicatie ontwikkelt zich meestal in het stadium van onomkeerbaar oedeem. Ze leiden tot de vorming van verschillende contracturen in de gewrichten en leiden tot een schending van menselijke motorische functies.

De laesie van zachte weefsels gaat gepaard met het verschijnen van trofische ulcera, en vaak voegt een bacteriële infectie hen samen.

Erysipelas kan sepsis (infectie van het bloed) veroorzaken en de dood veroorzaken.

Preventie van lymfostase - ontwikkeling en progressie

Om de ontwikkeling van lymfostase te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Overmatig gewicht tillen moet worden vermeden.
• Draag comfortabele, ruime schoenen.
• Om voor de huid van de onderste ledematen te zorgen: wanneer zelfs kleine wonden verschijnen, is het noodzakelijk om ze onmiddellijk te desinfecteren, te behandelen met jodium en een steriel verband aan te brengen.
• Het is net zo belangrijk om acht te slaan op het advies van een voedingsdeskundige. Beperk de vloeistofinname tot anderhalve liter per dag. Eet geen zout en gekruid voedsel, het verhoogt de dorst. Gebruik geen grote hoeveelheden koolhydraten, laat indien mogelijk bakkerijproducten, pasta, rijst en aardappelen in de steek.
• Gebruik zoveel mogelijk in uw dieet van groenten en fruit.

Lymfostase is een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist en moet worden uitgevoerd met inachtneming van de ernst van het pathologische proces.

limfostazom

Lymfostase is een pathologie van het lymfestelsel, vergezeld van een schending van de lymfatische circulatie en het vasthouden van lymfevocht in de weefsels. Wanneer lymfostase optreedt verdikking van weefsel, aanhoudende zwelling en een merkbare verdikking van de ledemaat (lymfoedeem), zweren op de huid.

Het bepalen van de oorzaak van lymfostase vereist een echografie van het bekken, buikholte, ledemaatvaten, röntgenfoto van de borst, lymfografie, lymfoscintigrafie.

Behandeling van lymfostase kan niet-invasief zijn (massage, compressietherapie, hirudotherapie, medicijnen) en chirurgisch (reconstructie van lymfoveneuze anastomosen).

Lymfostase (lymfoedeem, lymfoedeem) ontwikkelt zich tackle lymfe vormingsprocessen en de uitstroming via de haarvaten en de lymfe backbones uit organen en weefsels van de ledematen aan de hoofdcollectoren en lymfatische ductus thoracicus. Volgens statistieken van de WHO lijdt ongeveer 10% van de wereldbevolking aan lymfostase.

Bij lymfostase is er een voortdurende progressieve zwelling van het ledemaat en de toename van het volume, verdichting van het onderhuidse weefsel, verruining van de huid, hyperkeratose, scheuren en zweren. De progressie van lymfostase naar de ontwikkeling van elefantiasis (hypertrofie van de extremiteiten) veroorzaakt het psychische en fysieke lijden van de patiënt en leidt tot een handicap.

De behandeling van lymfostase wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van flebologie en lymfologie.

Oorzaken van lymfostase

De ontwikkeling van lymfostase kan te wijten zijn aan een breed scala aan factoren. Verminderde lymfatische circulatie met vertraagde lymfe in de weefsels treedt op bij hartfalen, nierziekte, hypoproteïnemie, wanneer de lymfevaten niet omgaan met lymfatische uitstroming.

Lymfostase kan een gevolg zijn van chronische veneuze insufficiëntie met gedecompenseerde vormen van spataderen, post-tromboflebitisch syndroom en arterioveneuze fistels.

Verwijdering van een overmatige hoeveelheid weefselvloeistof leidt tot een compensatoire expansie van de lymfevaten, waardoor hun tonus vermindert, de klep insufficiëntie en lymfatische veneuze insufficiëntie worden ontwikkeld.

Lymfostase kan worden veroorzaakt door defecten in het lymfestelsel, obstructie van de lymfevaten wanneer ze beschadigd zijn (mechanisch en operationeel letsel, brandwonden), compressie van tumoren of inflammatoire infiltraten die de lymfestroom verhinderen. Bij lymfadenitis en lymfangitis leidt de vernietiging van sommige lymfevaten tot dilatatie en valvulaire insufficiëntie van anderen, wat gepaard gaat met lymfestasis.

Uitgebreide borstamputatie uitgevoerd voor borstkanker wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van lymfoedeem in de bovenste ledematen in 10-40% van de gevallen.

Gewoonlijk wordt tijdens een borstamputatie axillaire lymfadenectomie (axillaire lymfadenectomie) uitgevoerd - verwijdering van de lymfeklieren, zones van regionale metastase. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van lymfostase is direct afhankelijk van het volume van axillaire lymfeklierdissectie.

Prostaatkanker, lymfoom, inguinale-femorale lymfadenectomie en bestralingstherapie in zones met regionale lymfatische drainage kunnen ook lymfostase veroorzaken.

In sommige gevallen werd een gestoorde lymfatische circulatie met de ontwikkeling van lymfostase waargenomen in terugkerende streptokokken-lymfangitis (met cellulitis, erysipelas), parasitaire infecties.

In landen met een tropisch klimaat, lymfatische filariasis, verspreid door muggen (olifant, olifantenziekte).

Infectie manifesteert zich door een laesie van de lymfeklieren, hun vergroting, koorts, ernstige pijn en hypertrofie van de benen, armen, borst of geslachtsorganen.

Rekening houdend met etiofactoren, kan lymfostase primair of secundair worden ontwikkeld.

Primaire lymfostase kenmerk lymfatische insufficiëntie, congenitale afwijkingen geassocieerd met lymfe (hypoplasie, agenesie of verstopping van de bloedvaten, kleppen falen, erfelijke syndromen). Bij primaire lymfostase kunnen een of beide ledematen worden aangetast; manifestaties van lymfoedeem komen al tot uiting in de kindertijd en nemen toe tijdens de adolescentie.

Secundaire lymfostase wordt genoemd in het geval van verwondingen of ziekten van een aanvankelijk normaal gevormd lymfatisch systeem. Secundair lymfoedeem ontwikkelt zich vaak in één ledemaat, meestal in het gebied van de voet en het onderbeen, en heeft vaker een posttraumatisch of inflammatoir karakter.

Lymfoedeem komt vooral voor bij vrouwen. 91% van de patiënten ontwikkelen lymfeklieren van de onderste ledematen. Met de ontwikkeling van lymfotherapie op de leeftijd van 15-30 jaar, praten ze over jeugdig lymfoedeem, na 30 jaar - over laat lymfoedeem. Bij de ontwikkeling van lymfostase worden 3 opeenvolgende stadia onderscheiden: 1 - mild voorbijgaand oedeem, 2 - onomkeerbaar oedeem; 3 - elephantiasis (onomkeerbare zwelling, cysten, fibrose).

Symptomen van lymfostase

In het meest milde stadium van de lymfostase is er sprake van een systematische verschijning van tijdelijk ledemaatoedeem, dat 's avonds merkbaar is en' s morgens na een rust alleen verdwijnt.

Oedeem heeft de neiging te stijgen na lichamelijke inspanning of langdurige beperking van mobiliteit, al lang bestaande.

Onomkeerbare veranderingen en proliferatie van bindweefsel in deze fase zijn nog steeds afwezig, daarom leidt een tijdige verwijzing naar de lymfoloog en uitgevoerde conservatieve therapie tot een aanhoudende achteruitgang van de ziekte.

Medium lymfostase wordt gekenmerkt door niet-verdwijnend oedeem, bindweefselgroei, verdikking en strakheid van de huid, wat gepaard kan gaan met pijnlijke gevoelens. Als u met uw vinger op het oedemateus weefsel drukt, blijven er sporen achter van inkepingen die nog lang bestaan. Persistent lymfatisch oedeem kan leiden tot verhoogde vermoeidheid van de getroffen ledematen, epileptische aanvallen.

Bij ernstig lymfoedeem, onomkeerbare beschadiging van lymfedrainage, wordt de ontwikkeling van fibrocystische veranderingen in weefsels en elephantiasis opgemerkt. Lymfostase wordt zo uitgesproken dat het ledemaat zijn contouren en vermogen om normaal te functioneren verliest.

In dit stadium van lymfostase kunnen de ontwikkeling van contracturen en deformatie van osteoartrose, trofische ulcera, eczeem en erysipelas worden waargenomen. Een extreem gevolg van lymfostase kan de dood van een patiënt van ernstige sepsis zijn.

Wanneer lymfosfeer de kans op het ontwikkelen van lymfosarcoom verhoogt.

Als er tekenen zijn van lymfostase, moet u contact opnemen met een vaatchirurg (fleboloog, lymfoloog) om de oorzaak van de pathologie te bepalen. In het geval van laesies van de onderste ledematen, wordt het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en het kleine bekken; met lymfoedeem van de handen - radiografie op de borst.

Om de locatie van het lymfatische blok en vasculaire permeabiliteit te bepalen, worden röntgen-lymfografie, lymfoscintigrafie met Tc-99m, MRI, CT gebruikt. Deze methoden maken het mogelijk te oordelen over veranderingen in het lymfatische bed, om gebieden van tortuosity, lymfoangiectasia, valvulaire insufficiëntie te identificeren.

Lymfostase onderscheiden van diepe veneuze trombose en postflebiticheskogo syndroom waarbij unilaterale lymfoedeem, oedeem zacht, aanwezigheid gipepigmentatsii, spataderen eczeem en spataderen. Voor het uitsluiten van veneuze pathologie wordt echografie van de aderen van de ledematen uitgevoerd.

Lymfostase behandeling

Het doel van lymfostasebehandeling is het herstel van lymfatische drainage uit ledematen of andere organen. Wanneer lymfostase de benoeming van handmatige lymfedrainagemassage, pneumocompressie van het apparaat, fysiotherapie (magnetische therapie, lasertherapie, hydromassage), de selectie en het dragen van compressiekousen aangeeft.

Patiënten wordt geadviseerd om een ​​zoutbeperkt dieet, oefentherapie, zwemmen, nordic walking te volgen. Van medicamenteuze therapie worden flebotonica met lymfotrope werking, enzymen, angioprotectors en immunostimulantia gebruikt.

Voor trofische ulcera en eczeem wordt hun lokale behandeling uitgevoerd.

Wanneer lymfostase zorgvuldige verzorging van de voeten vereist om de ontwikkeling van lymfangitis te voorkomen. Met dit doel is het beter pedicure voor medische apparatuur uit te voeren met speciale middelen voor hygiënische en medische voetverzorging. Met de ontwikkeling van een schimmelinfectie worden antimycotische geneesmiddelen voorgeschreven, behandeling van de voeten met antischimmelmiddelen.

De redenen voor de chirurgische behandeling van lymfostase kunnen dienen als de ineffectiviteit van complexe conservatieve therapie, de progressie van lymfoedeem, de aanwezigheid van uitgesproken fibrose en het vervormen van lymfatische zakken. Bij lymfostase wordt gebruik gemaakt van microchirurgische creatie van lymfoveneuze anastomosen, liposuctie en dermatofasciol-ipectomie.

In het geval van primair lymfoedeem is transplantatie van een compleet lymfoïde weefselcomplex geïndiceerd. In gevallen van uitgesproken elefantiasis, wat de mogelijkheid uitsluit van het uitvoeren van ingrijpende operaties, wordt het tunnelen van de getroffen gebieden uitgevoerd om de lymfe af te voeren naar gezonde weefsels, resectie-interventies.

Preventie en prognose voor lymfostase

Weigering om lymfoedeem te behandelen draagt ​​bij aan nog groter weefsel lymfatisch oedeem, verminderde ledemaatmobiliteit en de ontwikkeling van chronische infectie. Ongeacht het stadium waarin lymfostase werd gediagnosticeerd, moeten patiënten worden gecontroleerd op een angiosurgeon. Natuurlijk onderhoud therapie voor lymfostase moet worden uitgevoerd voor het leven.

Het voorkomen van een verstoorde lymfecirculatie in de ledematen maakt een zorgvuldige verzorging van de huid van de handen en voeten mogelijk, een tijdige behandeling van eventuele wonden en het voorkomen van hun infectie. Het is noodzakelijk om therapie van ziekten van de nieren, hart, veneuze bloedvaten uit te voeren om decompensatie van de pathologie te voorkomen.

Voor de preventie van de ontwikkeling van postoperatief lymfoedeem in de afgelopen jaren heeft mammologie de totale lymfadenectomie tijdens radicale borstamputatie verlaten en is beperkt tot het verwijderen van signaallymfeknopen.

Symptomen en behandelingsopties voor lymfeklieren van de onderste ledematen

Onderste ledemaat lymfostase is een zwelling van de weefsels veroorzaakt door verminderde lymfatische drainage van de haarvaten en perifere vaten van de benen. Bij mensen met een aangeboren of verworven aandoening van het lymfestelsel, wordt de afvoer van de lymfatische vloeistof gestoord, waardoor de omvang van de aangedane ledematen toeneemt.

Oorzaken van ontwikkeling

Lymfostasis (lymfoedeem) is van twee soorten:

1. Aangeboren. Primair lymfoedeem wordt gekenmerkt door een aangeboren defect van het lymfesysteem, klepinsufficiëntie en vasculaire onderontwikkeling, wat leidt tot blokkering van uitstroomkanalen. Primaire lymfostase van de onderste ledematen manifesteert zich vanaf de kindertijd, kan een of beide zijden tegelijk raken.
2. Verworven. Secundaire lymfostase - de nederlaag van een gezond lymfatisch systeem na bepaalde ziekten, verwondingen of operaties. Ontwikkelt meestal alleen aan één kant van de voetlift of het onderbeen.

Een storing in de lymfecirculatie, die leidt tot vochtretentie in de weefsels, wordt waargenomen in het geval van pathologische stoornissen en ziekten van het lichaam, is de oorzaak van het optreden van secundaire lymfostase:

• hartfalen;
• nierziekte;
• hypoproteinemia;
• veneuze insufficiëntie;
• arterioveneuze fistels;
• posttrombotisch syndroom.

Onderbeen lymfostase kan een complicatie zijn na een operatie, bestralingstherapie en diverse soorten verwondingen. Een overtreding van lymfedrainage kan optreden door het samenpersen van inflammatoire infiltraten met tumoren.

Stadia en symptomen van de ziekte

Lymfostase van de benen wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling, waarbij er 3 stadia zijn met verschillende symptomen.

Eerste fase

De eerste graad van de ziekte wordt lymfodermitis genoemd, het wordt gekenmerkt door een lichte ophoping van lymfevocht. Minimale en milde zwelling van de tenen, de voetboog en het onderste gedeelte van het onderbeen, die optreden onder invloed van kou en na rust, verschijnen. In sommige gevallen kan zich een huidplooi vormen in het gezwollen gebied.

De patiënt in de eerste fase voelt geen ongemak: er is geen pijn en zwaarte in de benen.

Tweede fase

Geleidelijk gaat de ziekte over in de tweede fase van ontwikkeling - fibrodermiet. Tijdens deze periode wordt de aard van het oedeem permanent, wordt pijnlijke verdikking waargenomen.

De patiënt heeft moeite met het buigen en lenigen van ledematen. Constante zwaarte in de benen wordt ondraaglijk, de huid groft en verzamelt zich niet in plooien.

Dit signaleert het begin van de proliferatie van verbindingscellen in de weefsels van de benen.

U merkt al een aanzienlijke toename van de beenomtrek. Na een lang verblijf op de benen treden krampen op in de spieren van de kuiten en in de gewrichten van de voet. Er is blauwing en verdichting van de huid, de oorzaak hiervan is de overmatige vorming van subcutaan weefsel. Op plaatsen met constant contact met kleding worden zweren gevormd, waaruit een lekke lymfe stroomt.

Derde fase

De laatste fase van beenmergoedeem wordt elephantiasis genoemd. Overmatige proliferatie van verbindingscellen vervormt de ledemaat en vergroot de omvang. Levendig tot expressie gebrachte symptomen: het stratum corneum van de huid neemt toe, er verschijnen wratten en gepigmenteerde vlekken op. De aangedane ledemaat heeft geen contouren, fibrose en cystische veranderingen in de weefsels.

De patiënt met de derde fase van lympastase kan niet vrij bewegen, de beweeglijkheid van de gewrichten is beperkt. Verlies van prestaties veroorzaakt invaliditeitstoeschrijving.

De effecten van lymfoedeem worden onomkeerbaar. De behandeling wordt uitgevoerd om symptomatische manifestaties te verlichten en het risico op complicaties te verminderen, waaronder: eczeem, artrose, trofische ulcera, contracturen en erysipelas.

Diagnostische methoden

Woekering van de benen en symptomen die kenmerkend zijn voor lemfedema kan om andere redenen verschijnen. Daarom is voorafgaand aan de behandeling van lymfeklieren van de onderste ledematen overleg met een fleboloog en een volledige diagnose noodzakelijk. Om de ziekte te identificeren en de ernst van een complex van studies te bepalen:

• extern onderzoek en analyse van symptomen;
• vasculaire doppler-echografie;
• Echografie van bloedvaten van de onderste ledematen;
• biochemische bloedtest;
• urine analyse;
• lymfografie en lymfoscintigrafie.

Na diagnose bepaalt de fleboloog het complex van therapeutische maatregelen, helpt het om een ​​therapeutisch menu te maken en beveelt speciale oefeningen aan die thuis kunnen worden uitgevoerd. De prognose van de ziekte hangt volledig af van een tijdige behandeling.

Complexe behandeling van lymfostase van de onderste ledematen

De eerste taak van de arts is om de oorzaak van de storing in het lymfestelsel weg te nemen.

Bij de behandeling van de ziekte zelf wordt een uitgebreid therapeutisch complex gebruikt, dat omvat: farmacotherapie, voeding, speciale oefeningen, massage en compressieondergoed dragen.

Conservatieve therapie wordt alleen met limforformit gebruikt en aan het begin van de ontwikkeling van fibroderma, in meer gevorderde gevallen, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Medicamenteuze behandeling

Farmacotherapie van lymfoedeem van de benen is het gebruik van geneesmiddelen uit verschillende groepen om de lymfestroom en de bloedcirculatie te verbeteren, de elasticiteit van de vaatwanden te versterken en te vergroten:

• Fleboprotektory. Om de tonus van bloedvaten te verbeteren, heeft de regulatie van de microcirculatie in weefsels drugs gebruikt: Detralex, Troxevasin, Troxerutin in de vorm van een zalf.
• Enzympreparaten. Ze hebben anti-oedeem, ontstekingsremmende, fibrinolytische effecten. Geneesmiddelen: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Verhoog de toon en versterk de wanden van de lymfevaten, waardoor de intensiteit van de vorming van oedeem wordt verminderd. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Antiplatelet agents. Geneesmiddelen worden gebruikt om het bloed te verdunnen: Curantil, Trental.
• Diuretica. De diuretica worden met voorzichtigheid voorgeschreven: Uregit, Torasemide.
• Antibiotica en glucocorticosteroïden. Getoond in de aanwezigheid van trofische ulcera, erysipelas, eczeem. De keuze van het geneesmiddel hangt volledig af van het individuele geval.
• Regenereert. Stimuleer de collageenactiviteit door de groei van gezonde cellen in de wanden van bloedvaten te hervatten. Help oedeem te verminderen. De aangebrachte zalf: Solcoseryl, Actovegin.

Parallel aan de hoofdbehandeling wordt een complex van vitamines en immunomodulatoren voorgeschreven.

De redenen voor het gebruik van chirurgie - verwaarloosde gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft. Geoefend methoden:

• Liposuctie, lipectomie - om de functionaliteit van de ledemaat te herstellen, wordt overtollig subcutaan vet verwijderd;
• Het opleggen van lymfatische veneuze anastomosen - creëert fistels tussen het veneuze en lymfatische systeem. Deze methode maakt extra lymfedrainage mogelijk.

Chirurgische ingrepen worden niet uitgevoerd op de achtergrond van progressieve kanker en erysipelas.

Compressie en kinesitherapie

Deze therapiemethode bestaat uit het uitoefenen van druk op het bovenste deel van het aangedane ledemaat op de huid en het onderhuidse weefsel. In het ziekenhuis wordt het uitgevoerd met pneumatische apparatuur.

Thuis wordt aanbevolen om compressieondergoed te dragen. Het kan worden geselecteerd op basis van de mate van compressie, rekening houdend met het advies van de behandelend arts. Compressieondergoed dat constant wordt gedragen en 's nachts wordt verwijderd.

Massage voor lymfostase van de onderste ledematen is een belangrijk onderdeel van een conservatieve behandeling.

Tijdens de massage wordt de vasculaire samentrekking van de lymfestroom gestimuleerd door handmatige of hardwaremethoden, die zorgt voor de actieve beweging van de vloeistof door het kanaal. Diepe en professionele massage kan alleen worden gedaan door specialisten met medisch onderwijs. De procedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van trofische ulcera en erysipelas.

Thuis kunt u zelfmassage doen en de dagelijkse lymfedrainage stimuleren. Het effect van de massage neemt toe als het wordt gedaan na het nemen van een warm bad en opwarmingsoefeningen.

De procedure begint met het aanbrengen van massagecrème. Lichte cirkelvormige bewegingen worden uitgevoerd in de richting van de lymfestroom van onder naar boven. Vermijd gebieden met grote spataderen en wratten.

De massage wordt gedurende minstens 10 minuten gedaan, waarna een gevoel van warmte in de ledemaat ontstaat. De algemene cursus is 14 dagen, waarna een pauze van 10 dagen is vereist.

Als er hevige pijn optreedt, wordt het aanbevolen om de procedure te stoppen.

Aan de conservatieve behandeling voegen zij een complex van speciale gymnastiek toe, die tweemaal per dag in compressieondergoed zou moeten worden uitgevoerd:

• oefen "fiets" in een horizontale positie;
• flexie en extensie van de tenen;
• tekening "achten" voeten in een zittende positie;
• rotatie van de knie- en enkelgewrichten.

Na inspanning wordt een rusttoestand van minstens 30 minuten aanbevolen. Aanzienlijk verbetert de conditie van de voeten Scandinavisch wandelen en zwemmen. Therapeutische gymnastiek stopt wanneer het uiterlijk van ernstige pijn.

Gezondheid voedsel

Dieet voor lymfostase van de onderste ledematen houdt een radicale beperking van zout, pittig, gefrituurd voedsel en complexe koolhydraten in. Deze producten hebben de neiging vocht vast te houden en bijdragen aan de afzetting van vet, hetgeen de behandeling van de ziekte aanzienlijk compliceert.

Maaltijden moeten evenwichtig en fractioneel zijn. Het wordt aanbevolen om dierlijke vetten tot 10 g per dag te beperken en plantaardige oliën tot 20 g te verhogen. Het dieet kan worden verrijkt met groenten, fruit, noten, zuivelproducten en granen.

Het menu moet eiwitten van dierlijke en plantaardige oorsprong bevatten, die het immuunsysteem versterken en betrokken zijn bij de constructie van nieuwe cellen. U kunt zeevruchten, gevogelte, boekweit en peulvruchten koken.

Het is belangrijk om het drinkregime te volgen, de totale hoeveelheid vloeistof mag niet meer dan 2 liter zijn. De voorkeur gaat uit naar gefilterd water, compotes, vruchtendranken en kruidenthee zonder suiker. Na 20 uur moet je drankjes uitsluiten.

Folk remedies

Conservatieve behandeling kan worden aangevuld met folkremedies, die alleen worden gebruikt na overleg met uw arts. Er wordt voorgesteld om infusies, afkooksels en compressen toe te passen op de beschikbare producten die gemakkelijk thuis kunnen worden bereid:

• Weegbree. Gedroogde en geplette bladeren (2 el L.) Giet kokend water (0,5 l) en zet 8 uur aan. 3 maal daags 3 keer daags onder druk staande infusie, 100 ml.
• Knoflook. Gehakte groente (250 g) wordt gevuld met vloeibare honing (350 g) en gedurende 7 dagen toegediend. Neem 3 keer per dag en 1 el. l. 1 uur voor de maaltijd.
• Paardebloem. Gehakte wortel (1 eetlepel) wordt gevuld met kokend water (0,5 l) en 5 minuten gekookt. De bouillon wordt 's morgens 100 ml ingenomen. Je kunt kompressen maken van een folkremedie door een in bouillon gedrenkte doek op het probleemgebied aan te brengen.
• Ui-lamp. Berkenteer (2 theel.) Wordt toegevoegd aan de gebakken en gebakken ui. Het mengsel wordt uitgespreid op een gaasweefsel en aangebracht op het oedemateus gebied, laat in de nacht aan het werk.
• Beets. Dagelijks gebruik van sap uit deze groente zal helpen bij het reguleren van metabolische processen in het lymfesysteem.
• Rozenbottel, bes. Bessen en bladeren worden gebrouwen als thee. De drank wordt 100 ml, 2 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen. Het medicijn heeft diuretische eigenschappen.

Hirudotherapie wordt op grote schaal toegepast in de volksgeneeskunde. Voorafgaand aan de behandeling met bloedzuigers is overleg met de behandelende arts noodzakelijk, de procedure heeft contra-indicaties.

Lower Limb Lymphostasis: oorzaken, symptomen en behandeling

Na een zware dag werken, observeert bijna elke vijfde bewoner van de planeet een lichte zwelling van de benen. Meestal is de situatie 's ochtends genormaliseerd, anders kunnen de symptomen wijzen op de aanwezigheid van lymfostase van de benen.

In de geneeskunde wordt deze ziekte gekenmerkt door een toename van weefseloedeem, waarvan de oorzaak een schending is van de uitstroom van vocht door de vaten van het lymfesysteem.

Oorzaken van lymfatisch oedeem

Lymfostasis (lymfoedeem) kan worden verworven of aangeboren.

Daarom zijn de factoren die de ziekte teweegbrengen, verdeeld in twee groepen:

1. Congenitaal lymfatisch oedeem kan onmiddellijk na de geboorte verschijnen. De ziekte treedt op als gevolg van onderontwikkeling, de afwezigheid of toename van sommige lymfevaten. Vaak zijn er families, waarvan alle leden de diagnose van de ziekte hebben;
2. De oorzaken van verworven wallen zijn een schending van de vasculaire obstructie, die optreedt als gevolg van bijkomende ziekten:

• trauma van een of beide benen;
• ernstige gevolgen van brandwonden;
• hartziekte;
• de aanwezigheid van veneuze insufficiëntie van de chronische vorm;
• nierziekte;
• schade aan de vaten van het lymfestelsel tijdens operaties;
• laag eiwitgehalte;
• verlamming van de ledematen;
• een infectie met een parasitair karakter.

In gevaar zijn mensen van wie het beroep veel lopen of staan ​​vereist, deze omvatten: verkopers, artsen, leraren en atleten die een hoog risico op letsel hebben.

Lymfatisch oedeem heeft drie stadia, die verschillen in de symptomen:

1. De eerste fase heeft kleine oedemen die aan het einde van de dag verschijnen en verdwijnen na een paar uur rust of in de richting van de ochtend. Wallen kunnen een gevolg zijn van zware lichamelijke inspanning, langdurige immobiliteit en een grote hoeveelheid vocht die gedurende de dag wordt geconsumeerd.

De basis van de vingers en het enkelgewricht zijn de meest voorkomende plekken van zwelling. Op deze plaatsen is de huid een beetje bleek en vormt deze geperst een kleine plooi zonder pijnlijke gevoelens te veroorzaken.

2. De tweede fase onderscheidt zich door zijn pijnlijke sensaties, het behoud van wallen, zelfs na rust en de groei van bindweefsel. De ziekte kan tot meerdere jaren voorkomen. Na verloop van tijd stijgt het gezwollen wesp op het been en wordt het dikker; als erop wordt gedrukt, blijft er een vingerafdruk gedurende een lange tijd achter.

De huid wordt blauwachtig, zweren, wonden, wratten kunnen uitgroeien. De huid van de benen wordt voortdurend uitgerekt en begint te barsten, wat een proces van ontsteking en een onophoudelijke lymfestroom veroorzaakt. Bij langdurig lopen of stijfheid van de benen kunnen krampen optreden.

3. De derde fase wordt gekenmerkt door onomkeerbare uitstroom van lymfe en het optreden van fibrocystische veranderingen die het uiterlijk van ivoor veroorzaken. Symptomen manifesteren zich als eczeem, trofische ulcera, erysipelas.

Gebrek aan behandeling leidt tot sepsis en de dood. De aangedane ledemaat verliest de vorm van het been, de huid wordt blauw en de bewegende functies van het been zijn volledig verloren.

Ongeacht het stadium, de ziekte heeft veel voorkomende symptomen:

• de aanwezigheid van zwakte gedurende de dag;
• veelvuldige hoofdpijn;
• op de tong kan witte scurf gevonden worden;
• lage concentratie van aandacht;
• gewrichtspijn;
• overgewicht.

Herpes zoster: symptomen en behandeling bij volwassenen.

Hoe kniebursitis te behandelen, lees in dit artikel.

Hoe tromboflebitis van de onderste extremiteiten te behandelen?

diagnostiek

Wanneer symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een vaatchirurg die, na het verzamelen van een gedetailleerde geschiedenis, aanwijzingen geeft voor aanvullende onderzoeken:

1. Lymfografie wordt uitgevoerd door een speciale kleurstof tussen de eerste en tweede vinger in te brengen via een kleine transversale incisie. Dit röntgenonderzoek maakt het mogelijk om het aantal lymfevaten, de doorgankelijkheid of blokkering ervan, de aanwezigheid van vernauwing of expansie te bepalen;
2. Tijdens lymfoscintigrafie wordt een speciale isotoop substantie geïnjecteerd in het subcutane weefsel, dat de vaten van het lymfestelsel binnendringt. Met behulp van een gammacamera maken ze een foto waarop je de staat van de bloedvaten en het karakter van de lymfestroom kunt observeren;
3. Doppler - echografie stelt u in staat om de aard van het oedeem te bepalen: lymfatisch of veneus.

Bij het diagnosticeren van lymfatisch oedeem is een echografie van het bekken vereist om tumoren of een ontstekingsproces te vinden dat interfereert met lymfatische drainage.

Een biochemische bloedtest bepaalt de aanwezigheid van eiwitten in het bloed en de leverenzymen, wat kan wijzen op het begin van het ontstekingsproces. Om nierpathologieën uit te sluiten, moet u een volledige bloedtelling doorgeven.

Voordat medicatie wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met alle kenmerken van het lichaam, zodat een echoscopisch onderzoek van het hart nodig is.

Lymfatisch oedeem wordt niet aanbevolen voor zelfbehandeling. De ziekte vereist constante monitoring van specialisten en goed gekozen geneesmiddelen.

De behandeling is voornamelijk gericht op het herstel van de normale lymfestroom. Om bijvoorbeeld de microcirculatie in weefsels te herstellen, worden preparaten van de flebotonica-groep voorgeschreven (Vazoket, Detralex). In de beginfase, om de veneuze toon te verbeteren, is Troxevasin of Paroven voorgeschreven.

Anti-inflammatoire en anti-oedemateuze medicijnen (Reopirin en Butadion) krijgen een speciale rol in de behandeling. Om de muren van bloedvaten voorgeschreven vitamines, barnsteenzuur te versterken.

Naast medicijnen omvat de behandeling:

• lasertherapie;
• magnioterapiyu;
• elektrostimulatie van lymfatische vasculaire contractiliteit;
• reïnfusie van bloed na ultraviolette bestraling.

Traditionele behandeling kan worden aangevuld met traditionele geneeskunde, maar alleen na overleg met uw arts.

Kruidenbehandelingen kunnen afkooksels, tincturen, kompressen en wraps bevatten.

1. Verbetering van de bloedstroom draagt ​​bij aan de weegbree-infusie. Twee eetlepels grondstoffen moeten een halve liter heet water uitgieten en twaalf uur laten staan. Drink 's morgens en' s avonds een glas bouillon;
2. Paardenbloemwortels helpen zwelling te verlichten en lymfedrainage te normaliseren. Twee theelepels giet een liter water en warm gedurende vijf minuten. De resulterende infusie is nodig om elke ochtend een glas te drinken. 'S Avonds kun je er loten van maken. Goed doordrenkte gaas wikkel de zere voet, wikkel een sjaal en wacht dertig minuten;
3. Op een uien gebaseerde compressie helpt effectief zwelling en pijn te verlichten. De middelgrote ui moet in de oven worden gebakken en na afkoeling in een vijzel worden gemalen. Voeg vervolgens teer toe in de hoeveelheid van twee lepels, die bij elke apotheek kunnen worden gekocht, meng tot een homogene massa. Het resulterende mengsel wordt gelijkmatig op een lap gelegd en op probleemgebieden van het been aangebracht. Comprimeren is beter om op te leggen in de nacht, en in de ochtend afwassen met warm water. Tegelijkertijd, elke ochtend aan de binnenkant neem koninginnegelei en natuurlijke honing in gelijke verhoudingen. Na een maand ziet u de eerste resultaten van de behandeling;
4. Je kunt de symptomen van de ziekte verminderen of volledig elimineren met knoflook. Vermaal vierhonderd gram met een keukenmachine en giet met natuurlijke honing (350 gram). Het resulterende mengsel wordt toegediend gedurende twee weken. Daarna, gedurende drie maanden, neem de remedie drie keer per dag voor de maaltijd;
5. Een positief resultaat op de behandeling van lymfatisch oedeem heeft verpakkingsprocedures. Witte klei moet grondig met water worden gemengd (1: 2) en vervolgens het overtollige water afvoeren. Leg de resulterende pap op gaas en bevestig deze aan het zere been, dat u eerst moet uitspreiden met plantaardige olie en licht moet verhogen. Het vaste verband moet niet langer dan vier uur worden bewaard, de klei mag in deze periode niet drogen: het verband moet indien nodig worden bevochtigd. Na het inpakken van de poot, was met warm water;
6. De lymfecirculatie kan worden verbeterd met bloedzuigers. Neem in de beginfase twee stukken voor één sessie. Een loopkoffer vereist een toename van bloedzuigers tot zeven stuks.

Ivoor been - wat is het? Artsen vertellen hoe ze moeten behandelen en wat ze moeten doen. Bekijk de video:

Dieet en regime met lymfostase van de benen

Naast de medische behandeling, geeft de behandelend arts de patiënt aanbevelingen, waarvan de implementatie bijdraagt ​​aan een snel herstel:

1. Hoge temperaturen veroorzaken de uitbreiding van bloedvaten, dus bezoeken aan sauna's, baden en solarium zijn verboden;
2. Op het moment van behandeling is het nodig om hakken en schoenen te laten met veters die de lymfatische drainage belemmeren;
3. Eliminatie van fysieke activiteit. Voeten hebben rust nodig gedurende de dag;
4. Om de scheuren en zweren die zijn ontstaan ​​met antiseptische oplossingen te behandelen;
5. Het wordt aanbevolen geen strakke kleding en kleding te dragen;
6. Om schade aan de voeten te voorkomen, mag men niet zonder schoenen over zand of gras lopen;
7. Na het nemen van een bad in de huid van de voeten, zou u room of lotions moeten wrijven die geen bewaarmiddelen bevatten;
8. Zwaar zweten verhoogt het risico op trofische stoornissen, dus het gebruik van talkpoeder en poeder is verplicht.

Bijzondere aandacht in lymfatisch oedeem wordt gegeven aan de voeding van de patiënt. Allereerst moet je het zoute en pittige voedsel dat sterke dorst en vochtstagnatie in de lymfe veroorzaakt, verlaten.

Gedurende de dag moet u niet meer dan twee liter vloeistof drinken. Het wordt aanbevolen om thee en koffie te vervangen door compote zonder suiker, fruitdrank of kruidenthee. De patiënt moet het gebruik van koolzuurhoudende dranken, brood, snoep en zoetwaren verminderen.

In het dagelijkse dieet moet je een grote hoeveelheid verse groenten en fruit toevoegen die moeten worden geconsumeerd in een gekookte, gestoofde vorm. De hoeveelheid plantaardig en dierlijk vet wordt tot een minimum beperkt.

Maar om plantaardige eiwitten in grote hoeveelheden te consumeren, zitten ze in boekweit, peulvruchten en noten.

Lymfostase vereist onmiddellijke behandeling. Daarom is het bij de eerste tekenen van een ziekte niet de moeite waard om het bezoek aan specialisten uit te stellen. Vroegtijdige actie geeft grotere kansen op herstel.