Sartans: werking, gebruik, lijst van geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties

Wetenschappers hebben al tientallen jaren geleden al op betrouwbare wijze alle risicofactoren geïdentificeerd die hebben geleid tot de ontwikkeling van de pathologie van het hart en de bloedvaten. Bovendien speelt deze pathologie een belangrijke rol bij jonge mensen. De volgorde van ontwikkeling van processen bij een patiënt met risicofactoren vanaf het moment van optreden tot de ontwikkeling van terminaal hartfalen wordt cardiovasculair continuüm genoemd. In het laatste geval is de zogenaamde 'hypertone cascade' op zijn beurt van groot belang - een keten van processen in het lichaam van de patiënt die aan hypertensie lijden, wat een risicofactor is voor het optreden van meer ernstige ziekten (beroerte, hartaanval, hartfalen, enz.). Tot de processen die kunnen worden beïnvloed behoren die welke worden gereguleerd door angiotensine II, waarvan de blokkers de sartanen zijn die hieronder worden beschouwd.

Dus als preventieve maatregelen om de ontwikkeling van hartziekten te voorkomen niet kunnen worden voorkomen, zou men de ontwikkeling van meer ernstige hartziekten in een vroeg stadium moeten "uitstellen". Dat is de reden waarom patiënten met hypertensie de bloeddruknummers nauwkeurig moeten bewaken (inclusief door het gebruik van medicijnen), om systolische disfunctie van de linkerventrikel en de resulterende bijwerkingen te voorkomen.

Het werkingsmechanisme van sartans - angiotensine II-receptorantagonisten

Breek de pathologische keten van processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden met arteriële hypertensie, het is mogelijk door in te werken op een of andere schakel van pathogenese. Het is dus al lang bekend dat de oorzaak van hypertensie een verhoogde tonus van de slagaders is, omdat volgens alle wetten van de hemodynamica vloeistof een smaller vat binnengaat onder grotere druk dan een brede. Het renine-aldosteron-angiotensinesysteem (RAAS) speelt een leidende rol in de regulatie van de vasculaire tonus. Zonder in te gaan op de mechanismen van de biochemie, volstaat het om te vermelden dat angiotensine-converterend enzym bijdraagt ​​aan de vorming van angiotensine II, en de laatste, door in te werken op receptoren in de vaatwand, verhoogt de spanning, wat resulteert in hypertensie.

Op basis van het voorgaande zijn er twee belangrijke groepen geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden - angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's of sartans).

De eerste groep - ACE-remmers omvatten geneesmiddelen zoals enalapril, lisinopril, captopril en vele andere.

Aan de tweede - Sartans, de drugs die hieronder in detail worden besproken - losartan, valsartan, telmisartan en anderen.

Geneesmiddelen-sartans blokkeren dus receptoren voor angiotensine II, waardoor de verhoogde vasculaire tonus wordt genormaliseerd. Als gevolg hiervan wordt de belasting van de hartspier verminderd, omdat nu het hart veel gemakkelijker is om het bloed in de bloedvaten "te duwen" en de bloeddruk weer normaal wordt.

het effect van verschillende antihypertensiva op de RAAS

Bovendien dragen de Sartanen, evenals de ACE-remmers, bij tot de organo-beschermende werking, dat wil zeggen, "beschermen" het netvlies van de ogen, de binnenwand van de vaten (intima, waarvan de integriteit extreem belangrijk is bij hoog cholesterol en atherosclerose), de hartspier zelf, de hersenen en de nieren van de nadelige effecten van hoge bloeddruk.

Voeg hoge bloedviscositeit, diabetes en een slechte levensstijl toe aan hoge druk en atherosclerose - in een groot percentage van de gevallen kunt u op vrij jonge leeftijd een ernstige hartaanval of beroerte krijgen. Daarom moeten sartans niet alleen worden gebruikt om het niveau van de bloeddruk te corrigeren, maar ook om dergelijke complicaties te voorkomen, als de arts de indicaties van de patiënt voor het nemen ervan heeft bepaald.

Video: schat. animatie over angiotensine II en druktoename

Wanneer moet je sartanen nemen?

Op basis van het voorgaande fungeren de volgende ziekten als aanwijzingen voor het gebruik van angiotensine-receptorblokkers:

• Arteriële hypertensie, vooral in combinatie met linkerventrikelhypertrofie. Het uitstekende hypotensieve effect van sartanen is te wijten aan hun effect op de pathogenetische processen die optreden in het lichaam van de patiënt met hypertensie. Patiënten moeten echter rekening houden met het feit dat het optimale effect zich na een paar weken vanaf het begin van de dagelijkse inname ontwikkelt, maar desondanks blijft het gedurende de volledige behandelingsperiode standvastig.
• Chronisch hartfalen. Volgens het cardiovasculaire continuüm, genoemd aan het begin, leiden alle pathologische processen in het hart en de bloedvaten, evenals in de neuro-humorale systemen die hen reguleren, vroeg of laat tot het feit dat het hart de verhoogde belasting niet aankan en de hartspier gewoon verslijt. Om de pathologische mechanismen in een vroeg stadium te stoppen, zijn er ook ACE-remmers en sartanen. Bovendien is tijdens multicenter klinische onderzoeken bewezen dat ACE-remmers, sartanen en bèta-blokkers de progressie van CHF aanzienlijk verlagen en ook het risico op een hartaanval en beroerte tot een minimum beperken.
• Nefropathie. Het gebruik van sartans is gerechtvaardigd bij patiënten met nierpathologie, die hypertensie veroorzaakte, of als gevolg van de laatste.
• Cardiovasculaire pathologie bij patiënten met type 2-diabetes. Constante inname van Sartans draagt ​​bij tot een betere benutting van glucose door de weefsels van het lichaam als gevolg van een afname in insulineresistentie. Dit metabolische effect draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedglucosespiegels.
• Cardiovasculaire pathologie bij patiënten met dyslipidemie. Deze indicatie wordt bepaald door het feit dat sartanen de bloedcholesterolniveaus normaliseren bij patiënten met een hoog niveau, en ook met een onbalans tussen het cholesterol van lipoproteïnen met een zeer lage, lage en hoge dichtheid (VLDL, LDL-C, HDL-C). Bedenk dat het "slechte" cholesterol wordt gevonden in lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid en het "goede" - in lipoproteïnen met een hoge dichtheid.

Zijn er voordelen voor sartanen?

Na het verkrijgen van synthetische geneesmiddelen die receptoren voor angiotensine blokkeren, hebben wetenschappers enkele problemen opgelost die optreden wanneer artsen andere groepen gebruiken om antihypertensiva te gebruiken.

Dus, in het bijzonder, ACE-remmers (prestarium, noliprel, enam, lisinopril, diroton), die tamelijk effectief en veilig zijn, bovendien, in zekere zin, worden zelfs "nuttige" geneesmiddelen vaak slecht verdragen door patiënten vanwege een uitgesproken neveneffect droge, compulsieve hoest. Sartanen vertonen dergelijke effecten niet.

Beta-adrenerge blokkers (egilok, metoprolol, concor, coronaal, bisoprolol) en calciumkanaalantagonisten (verapamil, diltiazem) hebben een significant effect op de hartslag, waardoor deze worden verminderd, daarom zullen patiënten met hypertensie en ritmestoornissen zoals bradycardie en / of bradyrhythmie de voorkeur geven aan hartfalen. Deze laatste hebben geen effect op geleiding in het hart en op het hartritme. Bovendien hebben sartanen geen invloed op het kaliummetabolisme in het lichaam, wat wederom geen geleidingsstoornissen in het hart veroorzaakt.

Een belangrijk voordeel van Sartans is de mogelijkheid van hun toewijzing aan mannen die seks hebben, aangezien Sartans geen stoornissen veroorzaken in potentie en erectiestoornissen, in tegenstelling tot verouderde bètablokkers (anapriline, obzidan), vaak ingenomen door patiënten zelf, omdat ze 'helpen'.

Ondanks alle bovengenoemde voordelen van moderne geneesmiddelen als ARB, moet alleen de arts alle indicaties en kenmerken van de combinatie van geneesmiddelen bepalen, rekening houdend met het klinische beeld en de resultaten van het onderzoek van een bepaalde patiënt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van sartanen zijn individuele intolerantie voor geneesmiddelen van deze groep, zwangerschap, kinderen jonger dan 18 jaar, ernstige lever- en nierstoornissen (lever- en nierfalen), aldosteronisme, ernstige elektrolytenaandoeningen van het bloed (kalium, natrium), stenose van de nierarterie en aandoening na een niertransplantatie. In dit verband moet medicatie pas worden gestart na overleg met een arts of cardioloog om ongewenste effecten te voorkomen.

Zijn er bijwerkingen mogelijk?

Zoals met elk medicijn, is het medicijn uit deze groep ook een mogelijke manifestatie van bijwerkingen. De frequentie van voorkomen is echter verwaarloosbaar en treedt op met een frequentie van iets meer of minder dan 1%. Deze omvatten:

1. Zwakte, duizeligheid, orthostatische hypotensie (met een sterke acceptatie van de verticale positie van het lichaam), vermoeidheid en andere tekenen van asthenie,
2. Pijn in de borst, spieren en gewrichten van de ledematen,
3. Buikpijn, misselijkheid, brandend maagzuur, obstipatie, dyspepsie.
4. Allergische reacties, zwelling van het slijmvlies van de neusholtes, droge hoest, roodheid van de huid, jeuk van de huid.

Zijn er betere medicijnen onder de Sartanen?

Volgens de classificatie van angiotensine-receptorantagonisten worden vier groepen van deze geneesmiddelen onderscheiden.

Het is gebaseerd op de chemische structuur van het molecuul op basis van:

• Bifenyltetrazoolderivaat (losartan, irbesartan, candesartan),
• Nebifenyltetrazoolderivaat (telmisartan),
• Nebiphenyl nettrazol (eprosartan),
• Niet-cyclische verbinding (valsartan).

Ondanks het feit dat Sartana-preparaten zelf een innovatieve oplossing zijn in de cardiologie, waaronder ook, is het ook mogelijk om geneesmiddelen van de laatste (tweede) generatie te onderscheiden, significant superieur aan eerdere Sartans in een aantal farmacologische en farmacodynamische eigenschappen en eindeffecten. Vandaag is het het medicijn telmisartan (de handelsnaam in Rusland is "Mikardis"). Dit medicijn kan met recht de beste van de beste worden genoemd.

Het werkingsmechanisme van sartans op het lichaam, indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Een nieuwe generatie drugs Sartanen veroorzaken grote belangstelling bij praktiserende cardiologen. Geneesmiddelen in deze categorie worden voorgeschreven aan patiënten met arteriële hypertensie (AH). Talrijke studies hebben het grote potentieel van deze doseringsvormen ontdekt. Wat weten wetenschappers en beoefenaars al van sartanen? Wat maakt deze medicijnen aantrekkelijk voor patiënten? We zullen proberen deze vragen te beantwoorden vanuit het perspectief van de meest recente gegevens.

Wat is het

Angiotensine II-receptorblokkers (Bra, BRAS) worden sartanen genoemd. Angiotensine II is een zeer actieve verbinding die is afgeleid van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS).

Hij noemt:

• Ernstige vernauwing van de bloedvaten;
• Verhoogde perifere vasculaire weerstand;
• Snelle toename van de bloeddruk.

Er zijn andere bekende negatieve effecten van dit peptide RAAS, die tot veranderingen in verschillende organen leiden.

Het dient als een bron van ontwikkeling:

• Nier schade;
• Atherosclerose van de hersenen;
• Myocardiale hypertrofie, etc.

De Sartanen fungeren als antagonisten van A-II-receptoren en controleren niet alleen de bloeddruk, maar ook vele andere aandoeningen en ziekten.

groepen

Er zijn verschillende classificaties van A-II-blokkers. Stoffen worden ingedeeld in groepen volgens chemische samenstelling en effecten op het lichaam.

Gezien de nieuwste generatie verbindingen, wordt hun classificatie voorgesteld:

• Tetrazolbifenylderivaten - losartan, candesartan, irbesartan, tazosartan;
• Tetrazol samengestelde nefiphenilovoe - telmisartan;
• Netetrazol nebifenilovy - eprosartan;
• Niet-heterocyclische verbindingen - valsartan;
• Een nieuw derivaat is olmesartan.

Dit zijn de belangrijkste medicijnen. De farmaceutische industrie verkoopt monotherapie sartans, combinatiegeneesmiddelen, waarvan de lijst zeer indrukwekkend is. Ze zijn bekend onder vele handelsnamen.

Apotheken bieden combinaties waarin de A-II-receptorantagonisten worden gecombineerd met aliskiren (een remmer van reninesecretie), calciumblokkers, met diuretica (diuretica).

Gecontroleerde pathologieën

Het toepassingsgebied van sartans in de medische praktijk is divers.

AT-antagonisten₁-receptoren geven een goed effect in dergelijke aandoeningen en ziekten:

• hypertensie;
• Hartfalen;
• Ischemische hartziekte;
• Myocardinfarct;
• Overtreding van de cerebrale circulatie;
• Diabetes mellitus;
• nefropathie;
• atherosclerose;
• spierdystrofie;
• Seksuele disfunctie.

Primaire doel

Alle antihypertensiva die bekend zijn in de moderne geneeskunde hebben het volledige recht op voorschrift. Ze worden gebruikt in monotherapie, in combinatie met andere geneesmiddelen. Hun doel bepaalt het werkingsmechanisme, de gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn. Antagonisten A-II worden gebruikt wanneer ze onder bepaalde omstandigheden de voorkeur hebben.

Onder de antihypertensieve vormen van angiotensine II-receptorblokkers nemen in dit geval de eerste positie in:

• Verhoogde systolische druk;
• Hypertensie geassocieerd met aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Intolerantie voor angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers);
• Hypertensie plus diabetes mellitus gecompliceerd door diabetische nefropathie.

Contra

Zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd, moeders die borstvoeding geven, kinderen krijgen geen ARB's voorgeschreven. Voorzichtig gebruik vereist leverziekte, ernstige nierziekte.

effect

Sartanen zijn vooral medicijnen voor druk. Het effect van de behandeling van hypertensie met AT-blokkers₁-De receptor is afhankelijk van het stadium. Hoe hoger de bloeddruk, hoe effectiever het gebruik van antagonisten A-II.

Innovatieve geneesmiddelen uit de Sartan-categorie hebben een gunstig effect op het hart, de nieren, de hersenen en andere organen.

De aanvaarding van angiotensine II-receptplichters als antihypertensiva wordt gekenmerkt door de volgende positieve effecten:

• Hartslag neemt niet toe;
• Er vindt geen scherpe drukdaling plaats;
• De hoeveelheid eiwit in de urine met nierbeschadiging vermindert;
• Het niveau van slechte cholesterol, triglyceriden, suiker, urinezuur in het bloed neemt af;
• Het lipidenmetabolisme verandert positief;
• Seksuele stoornissen worden niet waargenomen;
• Geneesmiddelen veroorzaken geen droge hoest.

Op het cardiovasculaire systeem

De positieve eigenschappen van geneesmiddelen van deze groep komen tot uiting in patiënten met cardiosclerose, cardiopathie, coronaire hartziekte. Het risico op atherosclerose, obesitas, hart- en vaatziekten wordt verminderd, omdat de Sartanen selectief handelen in de RAAS. Innovatieve medicijnen hebben een antiaritmisch effect.

Over hersenactiviteit

Bij patiënten met hoge bloeddruk vermindert BRAS het risico op een beroerte. Het is een feit dat antagonisten van ASS niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook de hersenactiviteit beschermen en herstellen. Ze worden gebruikt als een profylactisch middel, zelfs voor patiënten met normale druk, met de dreiging van een hersenbloeding.

Help. Het wordt niet aanbevolen om de bloeddruk tijdens de eerste week na een acute beroerte te verlagen. De herziening van deze verklaring vereist alleen extreem hoge bloeddruk.

Over metabolische processen

Als de patiënt regelmatig Sartan gebruikt, wordt het risico op diabetes type 2 gewaarschuwd. In aanwezigheid van deze ziekte vindt de correctie plaats, omdat de insuline-resistentie van weefsel onder invloed van de ARB afneemt.

Op de nieren

Bij patiënten met chronische hyperglycemie verbetert de aandoening in combinatie met diabetische nefropathie (nierbeschadiging) met het effect van RAS-blokkers.

Gecontroleerde ziekte voor blokkers A-II is proteïnurie.

Wanneer deze ziekte het eiwitgehalte in de urine verhoogt, kan een patiënt met diabetes mellitus acuut nierfalen hebben.

Het is bewezen dat BRAS de hoeveelheid eiwit in de urine vermindert, waardoor een scherpe schending van de nieractiviteit wordt voorkomen. De bloeddruk neemt ook af.

Een van de gevaarlijke effecten van hypertensie op de nieren is een toename van glomerulaire filtratie, wat leidt tot disfunctie van het orgel. Sartanen verminderen glomerulaire activiteit langzaam, laten de voortgang van renale pathologieën niet toe.

Het is belangrijk! In geval van een bilaterale vernauwing van de nierslagader moeten Ara-preparaten worden geannuleerd, omdat zich nierfalen kan voordoen.

Op spierweefsel

Sartanen produceren een positief effect op spierweefsel. De conditie van patiënten met myodystrofie die ARB's innemen, wordt steeds beter.

Op bindweefsel

Er zijn aanwijzingen dat sommige BRAC's bij het Marfan-syndroom de wanden van de aorta versterken en niet breken.

Over seksuele functie

RAC-antagonisten herstellen het seksuele potentieel.

Houding ten opzichte van neoplasmata

Sartanen veroorzaken kanker? Het antwoord op deze vraag is gevonden. Er is overtuigend bewijs dat Ara geen geneesmiddelen provoceert voor de oncologie.

Welke moet je kiezen?

Het is heel moeilijk om selectief de sartans te benoemen die hypertensie gebruiken. Alle ARB's zijn geschikt voor het begin en de langdurige behandeling van hypertensie. Niettemin hebben klinische onderzoeken, praktisch gebruik, een bepaald voordeel onthuld bij het voorschrijven van geneesmiddelen onder bepaalde omstandigheden in vergelijking met geneesmiddelen van andere groepen.

Let op! Patiënten toewijzen aan twee sartana kan dat op hetzelfde moment niet.

Voordelen van het gebruik

Bij het kiezen van een medicijn voor de behandeling van arteriële hypertensie zijn patiënten niet in het minst geïnteresseerd in het nemen van medicatie.

In dit opzicht hebben de Sartanen hun eigen aantal voorkeuren:

1. Receptblokkers A-II kunnen lang, 2-3 jaar worden ingenomen.
2. De bijwerkingen van hun gebruik zijn meestal gering.
3. Deze geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie worden één of twee keer per dag gedronken.
4. Medicijnen verminderen de bloeddruk langzaam gedurende de dag.
5. ARB bij mensen met normale druk vermindert het niet.
6. Het lichaam wenkt niet aan het medicijn.
7. Onverwachte annulering van Sartan veroorzaakt geen drukstijging.
8. Nieuwe antihypertensiva zijn goede geneesmiddelen en effectieve profylactische middelen.

Help! Sartanen zijn ontworpen om de druk langzaam te verminderen. Een positief effect wordt gevonden na een stabiele inname van het medicijn gedurende twee tot vier weken, verhoogde werking na zeven weken.

Hoe worden ze gebruikt

Gebruiksinstructies zijn beschikbaar voor elke individuele medicatie. De instructies weerspiegelen het specifieke doel van het medicijn, de dosering en informatie over contra-indicaties. De regels voor het gebruik van het nieuwe Olmesartan sartans-derivaat zijn niet gevonden in de internetbronnen.

Voor alle door Sconces ontwikkelde en algemene aanbevelingen:

• Bij het benoemen van het medicijn houdt het rekening met de resultaten van een grondig onderzoek en de individuele kenmerken van de patiënt;
• Het medicijn wordt gedoseerd volgens de instructies voor gebruik, het werkingsmechanisme van een bepaalde patiënt;
• Medicijnen worden dagelijks, zonder opname, dagelijks genomen.

In combinatie met andere medicijnen

Sartanen worden veel gebruikt in combinatie met andere medicijnen. Bij de behandeling van hartfalen, goede voorspellingen van een combinatie van AT-blokkers₁-receptoren met bètablokkers.

PAC-blokkers worden perfect gecombineerd met diuretica, met name met hydrochloorthiazide. Dit diureticum met candesartan werd bijvoorbeeld gecombineerd bij de bereiding van Atacand. Hydrochloorthiazide wordt gecombineerd met Eprosartan in het geneesmiddel Tevetone en Telmisartan in de medicatie van Mikardis. Gecombineerde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie voorkomen het optreden van een beroerte, nierdisfunctie, hartinfarct, enz.

Ongewenste effecten

AT1-receptorblokkers veroorzaken geen speciale klachten van patiënten. Maar ongewenste reacties op geneesmiddelen van deze klasse zijn beschikbaar. Bij hun receptie zijn er hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid. Soms stijgt de temperatuur.

Vergelijkende kenmerken van sommige bijwerkingen zullen helpen bij het bepalen van de keuze van medicatie.

Sartans: Drugslijst

Sartanen, of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's), verschenen als een resultaat van een diepgaand onderzoek naar de pathogenese van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Dit is een veelbelovende groep medicijnen, die al een sterke positie in de cardiologie inneemt. We zullen praten over wat deze medicijnen in dit artikel zijn.

Werkingsmechanisme

Met een verlaging van de bloeddruk en gebrek aan zuurstof (hypoxie) in de nieren wordt een speciale stof gevormd - renine. Onder zijn invloed wordt een inactief angiotensinogeen omgezet in angiotensine I. Het laatste wordt, onder de werking van een angiotensine-converterend enzym, omgezet in angiotensine II. Een dergelijke veel gebruikte groep geneesmiddelen, als remmers van het angiotensine-converterende enzym, werkt in op deze reactie.

Angiotensine II heeft een hoge activiteit. Door binding aan receptoren veroorzaakt het een snelle en aanhoudende toename van de bloeddruk. Vanzelfsprekend zijn angiotensine II-receptoren een uitstekend therapeutisch doelwit. ARB's, of sartans, werken specifiek op deze receptoren en voorkomen hypertensie.

Angiotensine I wordt niet alleen omgezet in angiotensine II door de werking van een angiotensine-converterend enzym, maar ook als gevolg van de werking van andere enzymen, chymasen. Daarom kunnen angiotensine-converterende enzymremmers de vasoconstrictie niet volledig blokkeren. ARB's in dit opzicht zijn effectievere geneesmiddelen.

classificatie

Door chemische structuur, worden vier groepen sartans onderscheiden:

• losartan, irbesartan en candesartan zijn bifenylderivaten van tetrazol;
• Telmisartan is een niet-bifenyltetrazoolderivaat;
• eprosartan - nebifenilovy nettrazol;
• valsartan is een niet-cyclische stof.

Sartans begon pas in de jaren 90 van de twintigste eeuw. Nu zijn er nogal wat handelsnamen van basismedicijnen. Hier is een gedeeltelijke lijst:

• Losartan: block tran, vazotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renicard
• eprosartan: tevet;
• valsartan: valaar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
• irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
• candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
• telmisartan: mikardis, prirator;
• olmesartan: cardosal, olimestra;
• Asylsartan: edarbi.

Kant-en-klare combinaties van sartans met diuretica en calciumantagonisten, evenals antagonisten van renine-uitscheiding aliskiren worden ook geproduceerd.

Indicaties voor gebruik

1. Hypertensieve hartziekte. Hypertensie is een van de belangrijkste indicaties voor ARB's. Het grote voordeel van deze groep is goede draagbaarheid. Ze veroorzaken zelden ongecontroleerde hypotensie en collaptoïde reacties. Deze geneesmiddelen veranderen het metabolisme niet, beïnvloeden de bronchiale doorgankelijkheid niet, veroorzaken geen erectiestoornissen en hebben geen aritmogeen effect, wat hen onderscheidt van bètablokkers. Vergeleken met angiotensine-converterende enzymremmers, hebben sartans veel minder kans op het veroorzaken van droge hoest, verhoogd kaliumgehalte in het bloed en angio-oedeem. Het maximale effect van een ARB ontwikkelt zich 2 tot 4 weken vanaf het begin van de inname en is duurzaam. Voor hen is tolerantie (weerstand) veel minder gebruikelijk.
2. Hartfalen. Een van de mechanismen van progressie van hartfalen is de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Bij het begin van de ziekte dient dit als een compenserende reactie die de activiteit van het hart verbetert. Vervolgens vindt myocardiale hermodellering plaats, wat leidt tot disfunctioneren.
   ARB's remmen selectief de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, wat hun gebruik bij hartfalen verklaart. De combinatie van sartans met bètablokkers en aldosteronantagonisten is in dit opzicht bijzonder goed.
3. Nefropathie. Nierbeschadiging (nefropathie) is een ernstige complicatie van hypertensie en diabetes. Een afname van de eiwituitscheiding in de urine verhoogt de prognose van deze aandoeningen aanzienlijk, omdat dit een vertraging van de progressie van nierfalen aangeeft. Aangenomen wordt dat ARB's de nieren beschermen en de uitscheiding van eiwit in de urine (proteïnurie) verminderen. Dit kan echter pas volledig worden aangetoond nadat de resultaten van gerandomiseerde multicenter-onderzoeken zijn ontvangen, die in de nabije toekomst zullen worden uitgevoerd.

Aanvullende klinische effecten

1. Bescherming van cellen van het zenuwstelsel. ARB's beschermen de hersenen bij patiënten met hypertensie. Dit vermindert het risico op een beroerte bij deze patiënten. Dit effect is geassocieerd met het hypotensieve effect van de Sartanen. Ze hebben echter ook een direct effect op de receptoren in de hersenvaten. Daarom is er bewijs van de voordelen ervan bij mensen met een normaal niveau van bloeddruk, maar een hoog risico op vasculaire ongevallen in de hersenen.
2. Antiaritmisch effect. Bij veel patiënten verminderen sartans het risico van eerste en volgende paroxysmen van atriale fibrillatie.
3. Metabolische effecten. Patiënten die voortdurend ARB's gebruiken, verminderen het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes. Als de ziekte al bestaat, wordt de correctie gemakkelijker bereikt. Het effect is gebaseerd op een afname in weefselinsulineresistentie onder de actie van sartans.

ARB's verbeteren het lipidemetabolisme door het verminderen van totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid en triglyceriden.

Deze fondsen verminderen de bloedspiegels van urinezuur, wat belangrijk is bij gelijktijdige langdurige behandeling met diuretica.

Het effect van sommige Sartanen op bindweefselaandoeningen, met name bij het Marfan syndroom, is bewezen. Het gebruik ervan draagt ​​bij aan het versterken van de aortawand bij dergelijke patiënten, voorkomt het scheuren ervan. Losartan verbetert de conditie van spierweefsel bij myodystrofie van Duchenne.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Sartanen worden goed verdragen. Ze hadden geen specifieke bijwerkingen, zoals andere groepen geneesmiddelen (bijvoorbeeld hoest met behulp van angiotensine-converterende enzymremmers).
Een ARB, zoals elk medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken.

Deze medicijnen veroorzaken soms hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid. In zeldzame gevallen gaat hun gebruik gepaard met koorts en de ontwikkeling van tekenen van infectie van de luchtwegen (hoest, keelpijn, loopneus).

Ze kunnen misselijkheid, braken of buikpijn veroorzaken, evenals obstipatie. Soms zijn er pijn in de gewrichten en spieren na het innemen van deze groep medicijnen.

Er zijn andere bijwerkingen (van het cardiovasculaire, urinaire, huid), maar hun frequentie is erg laag.

Sartanen zijn gecontraïndiceerd in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij leveraandoeningen, evenals bij stenose van de nierarterie en ernstig nierfalen.

Welke medicijnen-sartans voorgeschreven voor hypertensie?

Arteriële hypertensie sartanen zijn angiotensine II-receptorantagonistgeneesmiddelen. Dergelijke geneesmiddelen kunnen goed worden gecombineerd met bijna alle middelen tegen hoge bloeddruk en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen.

Algemene kenmerken van medicijnen

Sartanen zijn de nieuwe generatie medicijnen, waarvan het doel is om de bloeddrukindexen te verlagen met de aanhoudende toename ervan. Ze stoppen de werking van angiotensine II-receptoren en verlagen zo de bloeddruk.

Het werkingsprincipe van sartans is dat hun actieve stoffen receptoren blokkeren, die bijdragen aan de transformatie van inactief angiotensinogeen in angiotensine II - een stof die een snelle en langdurige toename van de bloeddruk stimuleert.

Indicaties voor ontvangst, efficiëntie, voordelen

Sartanen zijn voorgeschreven voor:

• hypertensieve ziekte;
• hartfalen;
• acuut myocardiaal infarct;
• nefropathie (ernstige nierschade).

De voorbereidingen van de groep Sartans hebben de volgende therapeutische effecten:

• vertragen negatieve processen die de functies van het myocardium en de linker hartkamer schenden;
• bescherm de nieren;
• de muren van de aorta versterken;
• voorkomen dat het lichaam eiwitten verliest;
• de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen van hypertensie voorkomen;
• cholesterolniveau verlagen;
• de urinezuurspiegels in het bloed verlagen;
• vermindering van de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer, evenals atherosclerose en beroerte.

De voordelen van dergelijke medicijnen zijn:

• gebrek aan invloed van medicijnen op de functie van de geslachtsorganen en potentie;
• blijvend effect;
• verbetering van het lipidenmetabolisme;
• gebrek aan afhankelijkheid en verslaving aan drugs, zelfs met een lange ontvangst;
• het bieden van extra bescherming aan de cellen van het zenuwstelsel;
• ouderen verdragen deze medicijnen goed wanneer ze worden ingenomen.

Sartanen hebben aanvullende klinische effecten, zoals het verminderen van het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 of het corrigeren van de toestand van de patiënt, als deze ziekte al bestaat, evenals een antiaritmisch effect.

Classificatie van medicijnen Sartan

Er zijn dergelijke soorten drugs van de groep sartans, gebaseerd op hun chemische samenstelling:

• bifenylderivaten van tetrazool (Losartan);
• niet-cyclische verbindingen (Valsartan);
• niet-bifenyltetrazoolderivaten (Telmisartan);
• Niet-biphenyl-netrazolen (Eprosartan).

Er zijn een groot aantal namen van medicijnen in deze groep. Het specifieke type wordt alleen geselecteerd door een arts die de algemene toestand van de patiënt vooraf evalueert.

Lijst met aanbevolen medicijnen voor arteriële hypertensie

Bij hypertensie worden de volgende medicijnen van de Sartan-groep aangegeven:

Renikard

Dit medicijn wordt gekenmerkt door langdurige actie (24 uur of langer). Het maximale hypotensieve effect wordt verwacht 3-6 weken na het begin van het medicijn. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is losartan. Naast het verlagen van de bloeddruk, vermindert Renicard het risico op progressie van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Het gebruik van tabletten is verboden tijdens perioden van zwangerschap en borstvoeding, in de kindertijd. Neem de pil eenmaal per dag, de dagelijkse dosis is 50 mg. De kosten van het medicijn bedragen ongeveer 350 roebel.

Mikardis

Het medicijn is gemaakt op basis van telmisartan. Het medicijn heeft een uitgesproken hypotensief effect. Tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met een risico op sterfte door hart- en vaatziekten, inclusief patiënten van 55 jaar en ouder.

Bij verhoogde druk is de startdosis 1 tablet per dag. (dosering - 40 mg). De prijs van het medicijn - 1050 roebel (28 tabletten).

valsartan

Het behoort tot de niet-cyclische verbinding Sartans. Geschikt als middel om de ontwikkeling van recidiverende hartaanvallen te voorkomen.

Voor hypertensie is de standaard dagelijkse dosering 80 mg van het geneesmiddel. Het wordt alleen verhoogd als het verwachte therapeutische effect niet wordt bereikt. De kosten van het medicijn bedragen ongeveer 350 roebel.

losartan

Het werkzame bestanddeel is kaliumlosartan. Het medicijn stelt u in staat om de bloeddruk te stabiliseren en is ook een profylactisch middel in het geval van de dreiging van hartfalen. Het medicijn verlaagt de perifere vasculaire weerstand, verlaagt de concentratie van bijnierhormonen in het bloedplasma en vermindert de druk in de longcirculatie. Losartan wordt ook gekenmerkt door een diuretisch effect en hierdoor worden urinezuur en natriumzouten uit het lichaam afgescheiden, waarvan de overmaat een verhoging van de bloeddruk kan veroorzaken.

Neem dagelijks één tablet van het geneesmiddel. De kosten van fondsen - ongeveer 150 roebel per pakket.

eprosartan

Het medicijn heeft niet alleen een hypotensie, maar ook een diuretisch effect. Dit geneesmiddel moet eenmaal daags worden ingenomen in een dosering van 600 tot 800 mg. De maximale daling van de bloeddruk tijdens het gebruik van Eprosartan wordt 14-22 dagen na aanvang van de behandeling waargenomen.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor ischemische hartziekte, ernstig hartfalen. De kosten van Eprosartan bedragen ongeveer 850 roebel.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Medicijnen, sartans verboden om te nemen in de aanwezigheid van de volgende pathologieën of aandoeningen:

• verhoogde vatbaarheid van het lichaam voor elke werkzame stof van het geneesmiddel;
• leeftijd tot 18 jaar;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• nierfalen;
• uitdroging;
• verhoogde kaliumspiegels in het lichaam;
• cirrose van de lever;
• schendingen van de elektrolytsamenstelling van bloed;
• Nefropathie.

De waarschijnlijke bijwerkingen van het nemen van medicijnen van de Sartan-groep zijn:

• misselijkheid;
• duizeligheid;
• buikpijn;
• jeuk;
• braken;
• pijn in spieren en gewrichten;
• temperatuurstijging;
• constipatie;
• brandend maagzuur;
• pijn op de borst;
• allergische huidreacties;
• Cephalalgia.

De mogelijkheid om sartans parallel met andere geneesmiddelen te gebruiken

Sartanen worden goed gecombineerd met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. De meest effectieve combinatie is de bereiding van de Sartans-groep en diuretica of calciumantagonisten.

De combinatie van deze geneesmiddelen verhoogt niet alleen de effectiviteit van de therapie, maar vermindert ook de kans op bijwerkingen tot een minimum. Ook diuretica verminderen het natriumgehalte in het lichaam. Vanwege dit effect wordt aan patiënten vaak een gecombineerde toediening van sartans en diuretica voorgeschreven. Voor hypertensie worden geneesmiddelen zoals Teveten (een combinatie van eprosartan en hydrochloorthiazide), Atakand Plus (candesartan en hydrochloorthiazide) aanbevolen.

Gelijktijdig met de Sartanen kunt u, indien nodig, anti-aritmica, bloedplaatjesaggregatieremmers, bètablokkers gebruiken.

Het is onwenselijk om de middelen van Sartana en ACE-remmers te combineren, omdat het mechanisme van hun werking vrijwel gelijk is.

Sartanen - effectieve medicijnen die worden voorgeschreven voor hypertensie. Deze medicijnen geven een goed resultaat, zelfs in ernstige gevallen van de ziekte. Sartanen zijn niet verslavend, zelfs in het geval van langdurig gebruik en veroorzaken zelden bijwerkingen.

Sartana-preparaten voor de behandeling van hypertensie

Sartanen zijn medicijnen van de nieuwe generatie. Ze worden gebruikt om de druk in de diagnose "arteriële hypertensie" te verminderen. Medicijnen begonnen te worden gesynthetiseerd in de jaren negentig van de twintigste eeuw. Sartanen hebben een uitgebreide lijst met medicijnen, een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties.

Indicaties voor gebruik

Sartanen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Arteriële hypertensie. De remedie is effectief als er ook ventrikelhypertrofie is. De medicijnen verlagen de druk, maar het resultaat begint zich binnen 3-4 weken vanaf het begin van de inname volledig te manifesteren.
• Chronisch hartfalen. ACE-remmers en sartans voorkomen een vroege hartziekte. De medicijnen verminderen de ontwikkelingssnelheid van chronisch hartfalen en voorkomen het optreden van hartaanvallen en beroertes.
• Nefropathie. Nierproblemen kunnen optreden op de achtergrond van een constant hoge bloeddruk. Ze veroorzaken soms ook hypertensie.
• Hart- en vaatziekten bij diabetes van het tweede type. Als je de hele tijd sartanen gebruikt, verbetert het gebruik van glucose door de weefsels van het lichaam, terwijl de insulineresistentie afneemt. Dit leidt tot een normaal bloedglucoseniveau.
• Hart- en vaatziekten met dyslipidemie. Geneesmiddelen normaliseren het cholesterolgehalte in het bloed.

Het werkingsmechanisme van drugs

De oorzaak van de verhoogde druk is een verhoogde arteriële tonus. Sartanen zijn blokkers van receptoren voor angiotensine II (ARB), brengen bloedvaten in een normale toestand. Daarna wordt de belasting van het hart verminderd, omdat het proces van het duwen van bloed in de bloedvaten wordt vergemakkelijkt en de bloeddruk wordt verlaagd tot een aanvaardbaar aantal.

Geneesmiddelen beschermen het netvlies, de binnenwand van de bloedvaten, het hart, de nieren en de hersenen tegen de gevolgen van hypertensie. Als, naast hoge bloeddruk, verhoogde bloedviscositeit, diabetes, slecht dieet, sedentaire levensstijl en slechte gewoonten worden waargenomen, loopt de persoon het risico in zijn jeugd een beroerte en een hartaanval te krijgen. Sartanen zijn niet alleen noodzakelijk voor de behandeling van hypertensie, maar ook voor de ernstige gevolgen ervan.

Voordelen van de Sartanen

Arthritische hypertensie Sartanen zijn erkend bij patiënten en artsen. Ze hebben veel voordelen ten opzichte van conventionele medicijnen:

• Langdurig gebruik van geneesmiddelen (meer dan 2 jaar) leidt niet tot verslaving en afhankelijkheid. Abrupte beëindiging leidt ook niet tot een onmiddellijke toename van de druk.
• Het gebruik van geneesmiddelen met normale bloeddruk leidt niet tot hypotensie.
• Tolerantie bij patiënten (zelfs op hoge leeftijd) is hoog, er zijn vrijwel geen bijwerkingen.
• Sartanen verminderen niet alleen de bloeddruk, maar hebben ook een positief effect op de nieren als een persoon lijdt aan diabetische nefropathie. Er is een regressie van linkerventrikelhypertrofie. Ook medicijnen helpen bij de behandeling van hartfalen. Het positieve effect wordt versterkt met een factor 1,5 als diuretica, zoals Indapamide en Dichlothiazide, samen met Sartans worden ingenomen. Thiazidediuretica verlengen de effecten van medicatie.
• Er is een bescherming van zenuwcellen en de hersenen, die het optreden van een beroerte voorkomt. Sartanen kunnen onder normale druk voorschrijven als er een risico is op een vasculaire catastrofe in de hersenen.
• Sartanen verminderen de kans op paroxysma van atriale fibrillatie.
• Het nemen van medicatie vermindert het risico op diabetes type 2. Als een ziekte aanwezig is, vermindert het medicijn de insulineresistentie van het weefsel, wat bijdraagt ​​aan de behandeling.
• Verbetering van het lipidenmetabolisme treedt op, cholesterol en triglyceriden dalen.
• Het niveau van urinezuur in het bloed neemt af, wat belangrijk is bij het langdurig innemen van diuretica.
• Als er pathologieën van bindweefsel zijn, wordt de aortawand versterkt, waardoor het risico van breuk wordt verminderd.
• Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met Duchenne-myodystrofie om de conditie van spierweefsel te verbeteren;
• Het lichaam accumuleert geen bradykinine, wat droge hoest veroorzaakt.

Er zijn studies uitgevoerd dat angiotensine-receptorblokkers de ontwikkeling van vele kwaadaardige tumoren voorkomen. Soms worden ze gebruikt in chemotherapie om de afgifte van medicijnen te verbeteren door tumorvaten uit te pakken.

classificatie

Geneesmiddelen worden verdeeld door de effecten op de patiënt en de chemische samenstelling. Er zijn werkzame stoffen en prodrugs afhankelijk van de aanwezigheid van een actieve metaboliet.

Volgens de chemische samenstelling van sartanen gaat de classificatie in vier groepen:

1. Bifenyltetrazoolderivaten (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
2. Niet-bifenyltetrazoolderivaten ("Telmisartan");
3. Niet-cyclische verbindingen ("Valsartan");
4. Nebifenyltetrazool ("Eprosartan");
5. Nieuw derivaat ("Olmesartan").

Met de verbetering van de drugs verscheen de laatste generatie. Deze omvatten alleen Telmisartan (handelsnamen - "Mikardis", "Hypotel").

De lijst wordt voortdurend bijgewerkt. Sommige sartana-preparaten kunnen zonder recept worden gekocht:

Opmerking: in speciale winkels kunt u een combinatie van kant en klare geneesmiddelen kopen met kaliumantagonisten, renine-secretieantagonisten, aliskiren, diuretica.

Instructies voor gebruik

De dosering wordt voorgeschreven door de arts, op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Geneesmiddelen worden eenmaal daags gedronken, blootstelling vindt gedurende de dag plaats. Het effect verschijnt na ongeveer vier weken na het begin van het gebruik. Sartanen kunnen worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling.

Telmisartan is een veel voorkomend medicijn. Het is voorgeschreven voor profylactische doeleinden om hart- en vaatziekten te voorkomen en in geval van essentiële hypertensie. Indien gebruikt nemen de triglycerideniveaus en cardiocytenhypertrofie af.

Geneesmiddelen worden oraal ingenomen, het maakt niet uit voor of na een maaltijd. De dosering verandert niet bij gebruik op hoge leeftijd en bij leverfalen.

Meestal voorgeschreven 40 mg per dag. In zeldzame gevallen, verminderd met de helft (met nierfalen) of verhoogd tot 80 mg (als er niet genoeg effect is). Het medicijn wordt soms ingenomen met thiazidediuretica. De therapie duurt 1-2 maanden. Tijdens de behandeling is het belangrijk om bloeddrukindicatoren te controleren.

Losartan is niet minder populair medicijn. Het komt in pilvorm. De dosering is meestal 100 mg. Het is genoeg om hypotensieve effecten te bieden. De tabletten zijn bedekt met een film en worden eenmaal daags ingenomen. Als u het gewenste effect niet kunt bereiken, wordt de dosis verdubbeld.

Sartana-preparaten: lijst, classificatie en werkingsmechanisme

Sartanen zijn een nieuwe generatie medicijnen die worden gebruikt om de bloeddruk bij hypertensie te verlagen. De eerste versies van dit soort medicijnen werden gesynthetiseerd in de vroege jaren 90 van de vorige eeuw.

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen is om de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem te onderdrukken, wat een positief effect heeft op de menselijke gezondheid.

Sartanen zijn niet minder effectief dan bekende geneesmiddelen van hoge bloeddruk, veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, verlichten de symptomen van hypertensie, hebben een beschermend effect op het cardiovasculaire systeem, de nieren en de hersenen. Ook worden deze geneesmiddelen angiotensine-II-receptorblokkers of angiotensine-receptorantagonisten genoemd.

Als je alle medicijnen voor hypertensie vergelijkt, worden Sartans beschouwd als de meest effectieve medicijnen, terwijl de prijs best betaalbaar is. Zoals uit de medische praktijk blijkt, hebben veel patiënten van Sartana consequent verscheidene jaren genomen.

Dit komt door het feit dat dergelijke medicijnen van hoge bloeddruk, waartoe Eprosartan en andere geneesmiddelen behoren, een minimum aan bijwerkingen veroorzaken.

Inclusief patiënten ervaren ze geen reactie in de vorm van droge hoest, die vaak wordt aangetroffen tijdens het gebruik van ACE-remmers. Wat betreft de bewering dat de medicijnen kanker kunnen veroorzaken, wordt deze kwestie onder de loep genomen.

Sartans en arteriële hypertensiebehandeling

Aanvankelijk werden de Sartanen ontwikkeld als een medicijn tegen hoge bloeddruk. Zoals uit wetenschappelijke onderzoeken is gebleken, zijn geneesmiddelen zoals Eprosartan en anderen in staat de bloeddruk zo goed te verlagen als de belangrijkste vorm van bloeddrukverlagende medicijnen.

Angiotensine-II-receptorblokkers worden eenmaal daags ingenomen, deze geneesmiddelen verlagen de bloeddrukwaarden gedurende de dag soepel.

De effectiviteit van de werking van geneesmiddelen is rechtstreeks afhankelijk van de mate van activiteit van het renine-angiotensinesysteem. Het meest effectief is de behandeling van patiënten met een hoge renine-activiteit in het bloedplasma. Om deze indicatoren te identificeren, wordt de patiënt een bloedtest voorgeschreven.

Eprosartan en andere sartans, waarvan de prijzen vergelijkbaar zijn met geneesmiddelen met vergelijkbare effecten op het doelwit, verlagen de bloeddruk gedurende een lange periode (gemiddeld 24 uur).

Een blijvend therapeutisch effect kan worden waargenomen bij een twee tot vier weken durende continue behandeling, die aanzienlijk wordt verbeterd tegen de achtste week van de therapie.

Geneesmiddelen voordelen

Over het algemeen heeft het medicijn van deze groep vrij positieve beoordelingen van artsen en patiënten. Sartanen hebben vele voordelen ten opzichte van traditionele medicijnen.

1. Bij langdurig gebruik van het medicijn gedurende meer dan twee jaar, veroorzaakt het medicijn geen afhankelijkheid en verslaving. Als u scherp stopt met het innemen van de medicatie, veroorzaakt dit geen sterke stijging van de bloeddruk.
2. Als een persoon een normale bloeddruk heeft, leiden sartans niet tot een nog sterkere prestatiedaling.
3. Angiotensine-II-receptorblokkers worden door patiënten beter verdragen en hebben vrijwel geen bijwerkingen.

Naast de belangrijkste functie van het verlagen van de bloeddruk, hebben geneesmiddelen een positief effect op het werk van de nieren als de patiënt diabetische nefropathie heeft. Sartanen dragen ook bij aan de regressie van linkerventrikelhypertrofie van het hart en verbeteren de prestaties bij mensen met hartfalen.

Voor een beter therapeutisch effect wordt aangeraden angiotensine-II-receptorblokkers te gebruiken in combinatie met diuretica in de vorm van Dichlothiazide of Indapamide, dit verhoogt het effect van het geneesmiddel met anderhalf keer. Wat betreft thiazidediuretica hebben ze niet alleen een versterkend, maar ook een verlengend effect van blokkers.

Bovendien hebben sartanen de volgende klinische effecten:

• Beschermde cellen van het zenuwstelsel. Het medicijn beschermt de hersenen bij hypertensie, vermindert het risico op een beroerte. Omdat het geneesmiddel de hersenreceptoren rechtstreeks beïnvloedt, wordt het vaak aanbevolen voor patiënten met een normale bloeddruk, met een hoog risico op vasculaire catastrofen in de hersenen.
• Als gevolg van het anti-aritmische effect bij patiënten vermindert het risico op paroxysma van atriale fibrillatie.
• Met de hulp van het metabolische effect, met reguliere medicatie, is het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verminderd. In de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte wordt de toestand van de patiënt snel gecorrigeerd door de insulineresistentie van de weefsels te verminderen.

Bij het gebruik van geneesmiddelen verbetert de patiënt het lipidenmetabolisme, verlaagt het cholesterol en triglyceriden. Sartanen helpen de hoeveelheid urinezuur in het bloed te verminderen, wat nodig is in het geval van langdurige behandeling met diuretica. In de aanwezigheid van een bindweefselaandoening worden de wanden van de aorta versterkt en wordt hun scheuring voorkomen. Bij patiënten met Duchenne myodystrophy is de conditie van het spierweefsel verbeterd.

De prijs van geneesmiddelen hangt af van de fabrikant en de duur van de werking van het geneesmiddel. De goedkoopste opties worden beschouwd als Lozartan en Valsartan, maar ze hebben een kortere duur en daarom is vaker opnemen vereist.

Drug classificatie

Sartanen worden geclassificeerd door chemische samenstelling en effecten op het lichaam. Afhankelijk van of er een actieve metaboliet in het geneesmiddel is, zijn de geneesmiddelen onderverdeeld in zogenaamde prodrugs en actieve stoffen.

Volgens de chemische samenstelling zijn de Sartanen verdeeld in vier groepen:

1. Candesartan, Irbesartan en Losartan zijn bifenylderivaten van tetrazol;
2. Telmisartan is een niet-bifenyltetrazoolderivaat;
3. Eprosartan is nebifenilovym netrazolom;
4. Valsartan wordt als een niet-cyclische stof beschouwd.

In de moderne tijd, zijn er veel drugs van deze groep, die kunnen worden gekocht bij een apotheek zonder recept van een arts, met inbegrip van Eprosartan losartan, valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Bovendien kunt u in gespecialiseerde winkels een kant-en-klare combinatie van sartans kopen met calciumantagonisten, diuretica, renine-secretaresseantagonist aliskiren.

Instructies voor het gebruik van het medicijn

De arts schrijft de medicatie-inname afzonderlijk voor na een volledig onderzoek. De dosering wordt samengesteld op basis van de informatie die de instructies voor het gebruik van het medicijn weergeeft. Het is belangrijk om het medicijn elke dag in te nemen om spatten te voorkomen.

De arts schrijft angiotensine-II-receptorantagonisten voor met:

• Hartfalen;
• Myocardinfarct;
• Diabetische nefropathie;
• Proteïnurie, microalbuminurie;
• Hypertrofie van de linker hartkamer;
• Boezemfibrilleren;
• Metabool syndroom;
• Intolerantie voor ACE-remmers.

Volgens de gebruiksaanwijzing dragen Sartans, anders dan ACE-remmers, niet bij aan een toename van het eiwitgehalte in het bloed, wat vaak tot een ontstekingsreactie leidt. Hierdoor heeft het medicijn niet zulke bijwerkingen als angio-oedeem en hoesten.

Naast het feit dat Eprosartan en andere geneesmiddelen de bloeddruk verlagen tijdens arteriële hypertensie, hebben ze bovendien een positief effect op andere inwendige organen:

1. De hypertrofie van de massa van de linker hartkamer van het hart neemt af;
2. Verbetert de diastolische functie;
3. Ventriculaire aritmie neemt af;
4. Verminderde uitscheiding van eiwit door urine;
5. Verhoogt de bloedstroom in de nieren, zonder de glomerulaire filtratiesnelheid te verminderen.
6. Heeft geen invloed op de bloedsuikerspiegel, cholesterol en purine niveaus;
7. De gevoeligheid van het weefsel voor insuline neemt toe, waardoor de insulineresistentie wordt verminderd.

Onderzoekers voerden vele experimenten uit over de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van hypertensie en de aanwezigheid van voordelen. Nam deel aan de experimenten, patiënten met een verminderde werking van het cardiovasculaire systeem, als gevolg van wat in de praktijk is geweest om het mechanisme van drugs te testen en te bewijzen het hoge rendement van de drug.

Op dit moment is er onderzoek gaande of de Sartanen echt in staat zijn om kanker te veroorzaken.

Diarree Sartans

Meestal bevelen artsen het gebruik van sartans aan samen met medicinale diuretica.

Deze combinatie elimineert effectief hypertensie en angiotensine-II-receptorblokkers met diuretica hebben een uniform en langdurig effect op het lichaam.

Er is een specifieke lijst met geneesmiddelen die een bepaald aantal sartans en diuretica bevatten.

• Atakand plus bevat 16 mg candesartan en 12,5 mg hydrochloorthiazide;
• Co-diovan bevat 80 mg Valsartan en 12,5 mg hydrochloorthiazide;
• Het medicijn Lorista N / ND bevat 12,5 mg hydrochloorthiazide en 50-100 mg losartan;
• Het geneesmiddel Mikardis plus bevat 80 mg Telmisartan en 12,5 mg hydrochloorthiazide;
• Samenstelling Tevet plus bevat Eprosartan in de hoeveelheid van 600 mg en 12,5 mg hydrochloorthiazide.

De praktijk blijkt, en tal van positieve recensies van de patiënten, deze geneesmiddelen opgenomen in de lijst, goed helpen met hypertensie, hebben een beschermend effect op de interne organen, het risico op een beroerte, hartinfarct, nierfalen te verminderen.

Al deze medicijnen zijn veilig omdat ze vrijwel geen bijwerkingen hebben. Ondertussen is het belangrijk om te begrijpen dat het therapeutische effect meestal niet onmiddellijk zichtbaar is. Beoordeel objectief of het medicijn helpt bij verhoogde druk, het is alleen mogelijk na vier weken van constante behandeling. Als hiermee geen rekening wordt gehouden, kan de arts een nieuw geneesmiddel met een sterker effect versnellen en voorschrijven, wat de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloedt.

Het effect van het medicijn op de hartspier

Met een daling van de bloeddrukindices tijdens het ontvangen van sartans bij een patiënt, neemt de hartslag niet toe. Speciale positieve effect kan worden waargenomen wanneer de blokkade van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteron in de vaatwand en het gebied van het myocardium. Het beschermt tegen hypertrofie van de bloedvaten en het hart.

Deze eigenschap van de geneesmiddelen is vooral nuttig wanneer de patiënt hypertensieve cardiomyopathie, ischemische ziekte, cardiosclerose heeft. Bovendien verminderen sartans atherosclerotische vasculaire ziekte van het hart.

Het effect van medicijnen op de nieren

Zoals bekend is, werken bij patiënten met arteriële hypertensie, de nieren als een doelorgaan. Sartanen dragen op hun beurt bij tot de afname van urinaire eiwitten bij mensen met nierschade bij diabetes en hypertensie. Ondertussen is het belangrijk om te overwegen dat de aanwezigheid van een unilaterale nierarteriestenose, angiotensine-II-receptor vaak verhoging van het niveau van plasma creatinine en leiden tot acuut nierfalen.

Vanwege het feit dat de geneesmiddelen remmen omgekeerde natriumabsorptie in de proximale tubulus, remmen de synthese en afgifte van aldosteron, krijgt het lichaam te ontdoen van het zout via de urine. Dit mechanisme veroorzaakt op zijn beurt een bepaald diuretisch effect.

1. In vergelijking met Sartans wordt bij gebruik van ACE-remmers een bijwerking waargenomen in de vorm van droge hoest. Dit symptoom wordt soms zo sterk dat patiënten moeten stoppen met het gebruik van het medicijn.
2. Soms ontwikkelt een patiënt angio-oedeem.
3. Ook voor de specifieke complicaties van de nieren is een sterke afname van de glomerulaire filtratiesnelheid, die een verhoging van de prestaties van kalium en creatinine in het bloed veroorzaakt. Bijzonder hoog risico op complicaties bij patiënten met atherosclerose van de nierslagaders, congestief hartfalen, hypotensie en een vermindering van de bloedcirculatie.

In dit geval zijn de Sartanen het belangrijkste medicijn dat langzaam de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren vermindert. Hierdoor neemt de hoeveelheid creatinine in het bloed niet toe. Bovendien laat het medicijn nefrosclerose niet ontwikkelen.

De aanwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties

De medicijnen hebben een therapeutisch effect vergelijkbaar met placebo, daarom hebben ze een minimum aan bijwerkingen en worden ze goed verdragen in vergelijking met ACE-remmers. Sartanen veroorzaken geen droge hoest en het risico op angio-oedeem is minimaal.

Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat angiotensine II-receptorblokkers in sommige gevallen in staat zijn om de bloeddruk snel te verlagen als gevolg van de plasma-renine-activiteit. Bij bilaterale vernauwing van de nierslagaders bij een patiënt kan de nierfunctie verminderd zijn. Sartanen mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat dit de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloedt.

Ondanks de aanwezigheid van bijwerkingen, worden Eprosartan en andere Sartanen geclassificeerd als geneesmiddelen die goed worden verdragen en zelden bijwerkingen veroorzaken bij de behandeling van hoge bloeddruk. Het medicijn is goed gecombineerd met andere geneesmiddelen tegen hypertensie, het beste therapeutische effect wordt waargenomen tijdens het aanvullende gebruik van diuretica.

Ook vandaag debatteren de onderzoekers over de haalbaarheid van het gebruik van sartans niet, gezien het feit dat deze medicijnen in een bepaalde situatie kanker kunnen veroorzaken.

Sartanen en Kreeft

Omdat angiotensine-receptorblokkers Eprosartan en anderen het werkingsmechanisme van het angiotensine-reninesysteem gebruiken, zijn angiotensine-type 1- en type 2-receptoren bij het proces betrokken.Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van celproliferatie en tumorontwikkeling, die kanker veroorzaken.

Talrijke wetenschappelijke studies zijn uitgevoerd om uit te zoeken of er een groot risico bestaat dat patiënten die regelmatig sartans nemen, kanker kunnen ontwikkelen. Het experiment toonde aan dat bij patiënten die angiotensine-receptorblokkers gebruikten, het risico op het ontwikkelen van oncologie hoger was in vergelijking met degenen die het geneesmiddel niet gebruikten. Ondertussen leidt kanker met hetzelfde risico tot de dood na het innemen van het medicijn, en zonder dat.

Ondanks de bevindingen kunnen artsen nog steeds niet accuraat antwoord geven op de vraag of Eprosartan en andere Sartanen kanker veroorzaken. Het is een feit dat artsen bij gebrek aan volledige gegevens over de betrokkenheid van elk geneesmiddel bij oncologische ziekten niet kunnen beweren dat de Sartanen kanker veroorzaken. Op dit moment wordt actief onderzoek gedaan naar dit onderwerp en onderzoekers zijn hierover nogal dubbelzinnig.

De vraag blijft dus open, ondanks het soortgelijk effect dat kanker teweegbrengt, beschouwen artsen Sartans als een echt effectief medicijn dat een analogon kan worden van traditionele geneesmiddelen voor hypertensie.

Er zijn echter bepaalde angiotensine-receptorblokkers die kanker helpen behandelen. In het bijzonder verwijst dit naar kanker van de longen en de alvleesklier. Ook sommige soorten medicijnen die worden gebruikt tijdens chemotherapie bij hypertensieve patiënten met kanker aan de pancreas, slokdarm en maag. Een interessante video in dit artikel vat de discussie over de Sartanen samen.