Achtv bloedtest wat is het

Synoniemen: APTT, APTT, geactiveerde gedeeltelijke (gedeeltelijke) tromboplastinetijd, kefaline-kaolinetijd, geactiveerde partiële tromboplastiek, APTT.

Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.

APTTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is een screeningsstudie die wordt uitgevoerd als onderdeel van een gemeenschappelijk coagulogram en waarmee u de effectiviteit van hemostase (coagulatie in het bloed) kunt bepalen. Kortom, de test wordt voorgeschreven aan patiënten die een behandeling krijgen met indirecte anticoagulantia (heparine), evenals aanstaande moeders in de aanwezigheid van zwangerschapspathologieën.

Algemene informatie

APTT is een van de indicatoren voor coagulatie, het nabootsen van het natuurlijke bloedstollingsproces wanneer een kaolien-kefalinemengsel aan het bloedplaatjesvrije plasma wordt toegevoegd. Dit reagens stimuleert de productie van coagulatiefactoren. Na de incubatieperiode wordt calciumchloride in het bovenstaande mengsel geïnjecteerd, wat bloedstolling langs de interne weg veroorzaakt.

De APTT geeft dus de periode weer waarover een bloedstolsel wordt gevormd bij het toevoegen van reagentia. Tegelijkertijd wordt het tekort aan stollingsfactoren, protrombine of de aanwezigheid van remmers (componenten die het proces vertragen) en antilichamen in het bloed geëvalueerd. TF (weefselfactor) wordt niet gebruikt in deze test, vandaar de naam "gedeeltelijk" of "gedeeltelijk".

De verlenging van de tromboplastinetijd duidt op hypocoagulatie (langzame bloedstolling), die wordt waargenomen wanneer:

• leverpathologieën;
• fibrinogeen-deficiëntie of coagulatiefactoren, vitamine K;
• de aanwezigheid in het bloed van het geneesmiddel heparine, remmers van de fibrinepolymerisatie, antistollingsmiddel van lupus, auto-immuunantilichamen tegen fibrinogeen.

Ook kan de APTTV fluctueren wanneer er meer dan 30-40% afwijkt van de norm van andere indicatoren van het coagulogram.

De verlaging van de tromboplastinetijd vindt plaats op de achtergrond van hypercoagulatie (verhoogde coagulatie).

De APTT-analyse is gevoelig en indicatief voor de diagnose van DIC (trombusvorming in kleine bloedvaten).

getuigenis

Deskundigen schrijven de definitie van geactiveerde tromboplastinetijd in het coagulogram voor in de volgende gevallen:

• aangeboren of verworven pathologieën van bloedstolling;
• diagnose van bloeden en blauwe plekken van onbekende etiologie;
• controle van het hemostatische systeem;
• algemene studie van de bloedsomloop en bloedvormende organen;
• de aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus in het bloed;
• evaluatie van het therapeutisch effect van het nemen van hirudine, heparine;
• antifosfolipide syndroom (productie van antilichamen die het risico op bloedstolsels verhogen);
• DIC-syndroom (stollingsstoornis op de achtergrond van massale afgifte van tromboplastine-stoffen);
• hemofilie (chronische bloeding als gevolg van verminderde stolling);
• genetische aanleg voor trombose;
• de aanwezigheid van een familiegeschiedenis van pathologieën van bloedcoagulatie;
• behandeling van hart- en vaatziekten: hartaanval, beroerte, spataderen, tromboflebitis, enz.;
• overtreding van de 2e fase van vorming van bloedstolsels (polymerisatie van fibrinemonomeren);
• dysfibrinogenemie, hypo- en hyperfibrinogenemie (afwijkingen in de structuur en het functioneren van fibrinogeen);
• pathologische zwangerschap (spontane onderbreking, miskraam, neiging tot trombose bij de moeder, enz.);
• onvruchtbaarheid;
• beoordeling van de productie van coagulatiefactoren, hun concentratie;
• beoordeling van het effect van stollingsremmers (componenten die de hemostase vertragen);
• bepaling van het anticoagulansgeneesmiddel en de dosering ervan;
• overdracht van een patiënt van heparinetherapie naar warfarine;
• gedissemineerde intravasculaire coagulatie;
• veneuze trombo-embolie (combineert pathologie: diepe veneuze trombose en pulmonaire trombo-embolie);
• onderzoek en voorbereiding van de patiënt voor chirurgie, postoperatief onderzoek.

Wie geeft de richting

De toewijzing en decodering van APTT's kan worden uitgevoerd door

• hematoloog,
• anesthesist
• chirurg
• cardioloog,
• gynaecoloog,
• evenals huisartsen.

Norm en interpretatie van resultaten

De gemeenschappelijke meeteenheid voor een test is de stollingstijd in seconden.

In Rusland is de standaard het bereik van waarden

De referentiewaarden van het laboratorium Invitro
Invitro-waarden zijn enigszins verschillend van de standaardwaarden, aangezien de modernere apparatuur van dit laboratorium het mogelijk maakt metingen met grotere nauwkeurigheid uit te voeren.

In de westerse geneeskunde worden meer algemene waarden als normaal beschouwd:

Een toename in de tijd van de APTT geeft een risico op bloeding aan, en een verkorting duidt op een risico op trombose.

Wat kan het resultaat verstoren

Invloedfactoren (redenen voor onjuiste resultaten)

• Afwijking van het volume anticoagulans tot het volume rode bloedcellen van plasma;
• Onvoldoende vullen van de vacuümbuis met biomateriaal (verhoogt de indicator);
• Verontreiniging van het plasma van de patiënt met heparine (verhoogt de snelheid);
• Overtreding van de regels voor de voorbereiding op venapunctie, het proces van bloedafname en opslag van een biomateriaalmonster;
• Contact met het bloedmonster van een patiënt van weefseltromboplastine als gevolg van trauma tijdens de adernipatie (afname);
• Verhoogde bloedlipiden (kunnen in verband worden gebracht met het dieet van de patiënt);
• Therapie met zeer hoge doses anticoagulantia vermindert de gevoeligheid van de assay voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Verhoogde APTT-periode

• Hemofilie A, B of C;
• Fosfolipidensyndroom;
• Ziekte van Willebrand (erfelijke stollingsstoornis als gevolg van onvoldoende von Willebrand-factoractiviteit);
• Gebrek aan stollingsfactoren;
• DIC-syndroom (fase 2 en 3);
• De ziekte van Hageman (verminderde activiteit van XII-ontbinding);
• Behandeling met anticoagulantia: heparine, fraxiparin en andere geneesmiddelen;
• Leverpathologie;
• De aanwezigheid van remmers in het plasma (lupus anticoagulant, anticardiolipine antilichamen);
• Postpartum bloeding;
• Recente verwondingen met breuken van weefsels, massieve brandwonden, complexe chirurgische ingrepen;
• Vitamine K-tekort

Verminderde periode

• DIC-syndroom (fase 1);
• Neiging tot verhoogde trombose, geassocieerde ziekten;
• trombo-embolie;
• Verhoogde level XII-ontbinding;
• Deficiëntie van coagulatiefactor (antihemofiel globuline) door ontsteking en beschadiging;
• Acceptatie van hormonale medicijnen.

Onderzoek naar aptis tijdens zwangerschap

Een hematoloog en een gynaecoloog kunnen deze analyse voorschrijven als onderdeel van een coagulogram als de aanstaande moeder vatbaar is voor trombose of bloedingen.

Zwangerschapcomplicaties kunnen optreden tegen de achtergrond van natuurlijke processen:

• hormonale veranderingen;
• de vorming van de derde cirkel van bloedcirculatie (uteroplacentaal), die zuurstof en voedingsstoffen aan het embryo levert;
• veranderingen in het hemostatische systeem vóór de bevalling, maar ook na hen.

Het is belangrijk! Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van een andere indicator van coagulogram, fibrinogeen, dat 6 g per 1 l maximum bereikt (meer dan de norm met 2 g).

Tegelijkertijd begint de APTTV te verminderen en bereikt deze 17-20 seconden onder normale omstandigheden.

Wanneer het verkorten van de tromboplastinetijd ten opzichte van de gespecificeerde snelheid het risico op trombose verhoogt (bloed dikker). Trombose kan de vaten van de placenta aantasten en de voortijdige loslating ervan veroorzaken. Ook wijkt de APTTV niet significant af van de norm tijdens het gebruik van ijzersupplementen (voorgeschreven aan een toekomstige moeder met een laag hemoglobine).

Een verlenging van de APTT bij zwangere vrouwen (het bloed wordt verdund) kan baarmoederbloedingen veroorzaken, waardoor het leven van de aanstaande moeder en het kind wordt bedreigd.

Ook stollingsstoornissen tijdens de zwangerschap verhogen het risico op DIC. In de 1e fase worden bloedstolsels actief gevormd en in het 2e en 3e bloed stolt praktisch niet, wat ernstig bloedverlies kan veroorzaken.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om elk jaar een coagulogram te maken met de bepaling van de APTT.

Ongeplande tests worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen in de volgende gevallen:

• de aanwezigheid van stollingspathologieën in de familiegeschiedenis;
• verstoring van de lever;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• hypertonie van de baarmoeder (de dreiging van een miskraam);
• hypertensie;
• proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine);
• verhoogde weefselzwelling;
• pre-eclampsie (een complicatie van toxemie van het 3e trimester).

Hoe voor te bereiden op de analyse

• Eet niet binnen 12 uur vóór het testen.
• Bevrijd aan de vooravond van de analyse geen vet voedsel.
• Elimineer lichamelijke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
• Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

* Meer gedetailleerd artikel over coagulogram tijdens de zwangerschap hier

• 1. Database van Russische laboratoria Invitro en Helix
• 2. Engelstalige database met relevante medische gegevens Medscape.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is een speciale medische test die het proces van bloedstolling langs de interne weg simuleert, gericht op het beoordelen van de aanwezigheid van plasmafactoren, remmers en anticoagulantia in het bloed.

Het toont de effectiviteit van het interne mechanisme van bloedstolling, stelt u in staat hemofilie te diagnosticeren en patiënten die heparine- en gerudinetherapie ondergaan te volgen.

Norm APTV

Voor een volwassene wordt het APTT-tarief beschouwd als van 21 tot 35 s. Verlenging van aPTTV betekent dat bloed sneller stolt dan noodzakelijk. Dit gebeurt in gevallen waarin er onvoldoende stollingsfactoren in het bloed zijn, of er zitten stoffen in het plasma die de stolling van het bloed vertragen.

Er moet aan worden herinnerd dat verschillende apparatuur in het laboratorium zijn eigen specifieke normen heeft. Wanneer het resultaat aan u wordt gegeven, wordt deze indicator weergegeven in de kolom "referentiewaarden".

APTTV - wat is het?

ACHT is een tijdsperiode waarover een bloedstolsel verschijnt, dit gebeurt nadat calciumchloride of andere reagentia aan het plasma zijn toegevoegd. Op dit moment is de analyse de meest nauwkeurige indicator van de aanwezigheid van ziekten die samenhangen met bloedstolling.

De belangrijkste indicaties voor de aanstelling van AChWT:

1. Diagnose van hemofilie;
2. Algemene beoordeling van het bloedstollingssysteem (identificatie van oorzaken van trombose en bloeding;
3. DIC (disseminated intravascular coagulation syndrome);
4. Monitoring van antistollingstherapie (behandeling met heparine);
5. Detectie van stollingsfactor-deficiëntie langs het interne pad: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normaal gesproken wordt binnen 21-35 seconden een fibrinestolsel gevormd. De onderzoeksmethode bestaat uit de volgende manipulaties:

1. Geproduceerd inname van veneus bloed in een buis met natriumcitraat, die het vermogen heeft om calciumionen te binden, verantwoordelijk voor de bloedstolling.
2. Daarna worden reagentia aan de buis toegevoegd die de interne stollingsroute activeren. Coalin of kefalin worden meestal gebruikt als reagentia.
3. De volgende stap in het onderzoek is om calciumchloride aan de buis toe te voegen, het anticoagulerende effect van natriumcitraat te neutraliseren en de hemostase te herstellen en de snelheid van stolselvorming te schatten.

Vóór de studie moet u aanbevelingen opvolgen zoals een tijdelijke weigering om anticoagulantia in te nemen, 12 uur honger vóór de analyse en, indien mogelijk, stoppen met roken voor een dag.

Oorzaken van hoge of lage APTT

Als de APTT hoger is dan normaal, geeft dit aan dat de patiënt mogelijke leveraandoeningen of een tekort aan vitamine K in het lichaam heeft, en dit kan ook wijzen op de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans in het bloed.

Als de cijfers onder normaal zijn, kan dit te wijten zijn aan een afname van de bloedstolling, de aanwezigheid van hemofilie en het antifosfolipide syndroom. Bovendien kan deze afwijking van de norm worden geassocieerd met intravasculair coagulatiesyndroom. Een lage APTT is een symptoom van intravasculaire coagulatie, als er een afwijking is, heeft de patiënt een graad I-ziekte.

APTT boven normaal - wat betekent dit?

Oorzaken van verlenging boven de normale geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT):

1. Hemophilia A en B;
2. De ziekte van Von Willebrand;
3. Congenitale tekort aan precalacrein en kinine;
4. Toediening van heparine of streptokinase;
5. Voorwaarde na een grote hoeveelheid bloedtransfusie;
6. De aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus in het bloed;
7. Antifosfolipidensyndroom;
8. Chronische glomerulonefritis;
9. Systemische lupus erythematosus;
10. Ontvangst van anticoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. Vitamine K-tekort;
12. Laag fibrinogeen in het bloed;
13. Leverziekte;
14. Fase II en Fase DIC;
15. Deficiëntie van coagulatiefactoren (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Ziekten van het bindweefsel.

In de regel wijzen de hoge resultaten van de APTT-analyse op een verhoogd risico op bloedingen als gevolg van een aangeboren of verworven tekort aan één of meer stollingsfactoren.

APTT onder normaal - wat betekent dit?

Verkorting van aPTT onder normaal geeft de prevalentie van hypercoagulatie aan en kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Activering van het interne stollingsmechanisme bij trombose, trombo-embolie. Dit kan het gevolg zijn van de resistentie van factor V voor geactiveerd eiwit C, een verhoogd niveau van factor VIII of geactiveerde stollingsfactoren.
2. In DIC-syndroom (hypercaogulatiefase).
3. Misschien met een normale zwangerschap.

Een afname van APTT duidt op een neiging tot trombo-embolie.

Wat de analyseresultaten beïnvloedt

Hoe wordt decryptie uitgevoerd? Wat heeft specifiek invloed op het resultaat van deze analyse?

1. Een bloedtest besmet met heparine.
2. Een voldoende hoge hematocriet kan de APTT verlengen.
3. De hoeveelheid bloed die voor deze analyse is genomen. De vereiste verhouding van afgenomen bloed en anticoagulans in de bestaande buis is 9: 1.
4. Bloedcoagulatie, als het leidt tot de consumptie van verschillende stollingsfactoren, en ook de tolerantie van de APTT aanzienlijk verandert.
5. Factoren als vet eten, roken, menstruatiecyclus en de aanwezigheid van zwangerschap bij vrouwen hebben ook veel invloed. Deze factoren kunnen leiden tot vals verminderde APTT-waarden.

De APTT is erg belangrijk om een ​​juist beeld te krijgen van de toestand van de patiënt, vooral tijdens de zwangerschap. De resultaten van de analyse maken het niet alleen mogelijk om het werk van het stollingssysteem te evalueren, maar ook om de aanwezigheid van bepaalde ziekten te onthullen. En hoe eerder de afwijking van de norm van APTT wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker en sneller u de ziekte aankunt.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

APTTV staat voor "geactiveerde partiële tromboplastinetijd" van bloedcoagulatie. Deze diagnostische studie is een gespecialiseerde diagnostische test die in vitro, in het laboratorium, het proces van bloedcoagulatie nabootst. APTTV wordt veel gebruikt in de medische praktijk om plasmafactoren, anticoagulantia en remmers te identificeren.

Wat is deze analyse en wat is de betekenis ervan? In termen van diagnostische waarde is deze studie effectief bij het diagnosticeren van hemofilie. Bovendien kunt u met deze analyse de status controleren van patiënten die een behandeling ondergaan met heparine en indirecte anticoagulantia, zoals warfarine.

Kenmerken en indicaties

De APTT-techniek is een fixatie van een tijdsperiode waarin zich een bloedstolsel vormt. Dit mechanisme start nadat calciumchloride aan het bloedplasma of andere reagentia is toegevoegd. Tegenwoordig is de APTT-analyse het meest informatief met betrekking tot de diagnose van pathologie geassocieerd met stollingsstoornissen. De belangrijkste indicaties voor de benoeming van deze analyse kunnen worden geïdentificeerd:

Bewaking van de dynamiek van patiënten die een behandeling met heparine ondergaan;

Detectie van latente hemofilie;

Diagnose van interne stollingsfactor insufficiëntie;

Bij de vorming van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC).

Dit type diagnose, als een coagulogram, bevat ook een APTT-test.

Voorbereiding op de studie

Laboratoriumtests voor APTTV bieden geen gespecialiseerde training. Om betrouwbare resultaten van APTTV in het bloed te verkrijgen, volstaat het om eenvoudige regels te volgen:

2-3 dagen vóór de verzameling van biologisch materiaal wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol en tabak te staken;

3-4 dagen voor het bezoek aan het laboratorium, is het noodzakelijk af te zien van het eten van gekruid, gefrituurd en vet voedsel;

10-12 uur vóór de analyse wordt aanbevolen om geen voedsel te eten;

Daarnaast wordt aanbevolen om verhoogde emotionele en fysieke stress te voorkomen.

Voortgang van de procedure

Laboratoriumanalyse van aPTT, omvat de implementatie van dergelijke opeenvolgende stappen:

Om de indicatoren te bestuderen, neemt een laboratoriummedewerker bloed uit een ader, die hij naar een steriele buis verplaatst. In de regel bevat deze buis natriumcitraatreagens, dat het vermogen heeft om calciumionen te binden;

Verder wordt een speciaal reagens toegevoegd aan de bloedinducerende bloedcoagulatie. Kefaline of kaolien wordt gebruikt als de genoemde stof;

De volgende stap is om calciumchloride toe te voegen aan de eerder genoemde buis. Deze manipulatie elimineert de stollingseigenschappen van natriumcitraat, waardoor het stollingsvermogen van het bloed wordt hersteld. Op basis van de verkregen gegevens, beoordeelt de arts van de laboratoriumdiagnostiek de snelheid van de vorming van een bloedstolsel.

Aan de vooravond van de dag van het bloedonderzoek is het verboden geneesmiddelen te gebruiken die een anticoagulerend effect hebben en als ze worden voorgeschreven, moeten ze voor een korte tijd worden geannuleerd.

Interpretatie van indicatoren

Blood APTTV-tarieven

Bij het analyseren van bloed geeft de APTT-norm het gecoördineerde werk aan van alle coagulatie- en antistollingsmechanismen. Bij vrouwen en bij mannen ligt de optimale APTT tussen 24 en 35 seconden.

De geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt gemeten in bloedvaten. APTT kan gemakkelijk in het bloed worden vastgesteld, maar de snelheid kan enigszins variëren, afhankelijk van verschillende bronnen. Er zijn verschillende referentieparameters die de normen definiëren van 25 tot 39 seconden of van 28 tot 40 seconden.

Een afname in de vormingstijd van het bloedstolsel (verlaagde snelheid) met meer dan vijf seconden terwijl een activatie van het interne stollingssysteem wordt getoond. Bloedstolling vindt sneller plaats dan noodzakelijk, dat wil zeggen, praten over hypercoagulatie.
Als de APTT verhoogd is, wijst dit op een afname van de bloedstolling. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van een tekort aan stollingsfactoren. Een elongatie van maximaal 40 seconden wordt waargenomen door hypocoagulatie, wanneer het bloed langzaam stolt.

Factoren die de onderzoeksresultaten beïnvloeden

Norm APTTV in bloed en het decoderen ervan hangt van dergelijke factoren af:

Heparine die de bloedtest binnengaat;

Regelmatige consumptie van vet voedsel, alcohol en nicotine. Bovendien stoten een afzonderlijke factor kindertijd en menstruatie uit. Deze factoren dragen bij tot een valse verlaging van de APTT;

Verhoogde hematocriet;

Gedeeltelijke bloeddruk, die toeneemt met toenemende APTT;

Overtreding van de verhouding van anticoagulans en bloed in de reageerbuis. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen van de normale waarden van achtv in de bloedtest, is de optimale verhouding van bloed en anticoagulantia 9: 1.

Redenen om te verhogen

Als de APTT hoger is dan normaal, dan is het mogelijk om te spreken over de aanwezigheid bij een persoon met potentiële aandoeningen van de leveractiviteit - het produceert immers eiwitten die een belangrijke rol spelen in het proces van bloedcoagulatie. Bovendien wijst een verhoging van APTTV op een mogelijk tekort aan vitamine K in het lichaam. Als de APTT-index verhoogd is, zal de behandelende arts u helpen begrijpen. De volgende oorzaken leiden tot een toename van de APTT-indexen in de bloedtest:

Werking van streptokinase of heparine;

Aangeboren gebrek aan kinine en prekallikeïne;

Gevolgen van massale bloeddonatie;

Glomerulonefritis in chronische vorm;

Systemische lupus erythematosus;

Bindweefselpathologie;

Acceptatie van anticoagulantia.

Een pathologische toename van APTTV wijst op een hoog risico op bloedingen bij mensen. Een verhoogde geactiveerde gedeeltelijke tromboplastische tijd vereist meer aandacht en tijdige behandeling.

Redenen voor achteruitgang

Als de tijd van de APTT onder normaal is, geeft dit de dominante rol aan van het stollingssysteem van het bloed boven het anticoagulans. Om deze pathologische aandoening te provoceren kunnen dergelijke factoren:

De periode van het dragen van een kind;

Lancering van het stollingsmechanisme van bloed bij trombo-embolie en trombose. Deze aandoening treedt vaak op als de stabiliteit van coagulatiefactor V voor geactiveerd proteïne C;

Fase-intensieve coagulatie met DIC-syndroom.

Als een afname van de APTT wordt gevonden onder de fysiologische norm in een menselijk coagulogram, wijst dit op een hoog risico op trombo-embolie.

In eenvoudige bewoordingen duidt een hoge snelheid - een lange stollingstijd - op een tekort aan de productie van noodzakelijke stoffen en een lage tijd duidt op een neiging tot trombose.

APTTV tijdens de zwangerschap

Beoordeling van de toestand van de normale coagulatie en anticoagulatiesysteem maakt het mogelijk om een ​​voorspelling te doen over het verloop van de bevalling. Bij een toename of afname van aPTT loopt een zwangere vrouw het risico van bloedingen of trombo-embolie.

Als de toekomstige moeder een hoge aPTTV heeft, loopt ze het risico op spontane abortus of placenta-abruptie. Als er een lage APTT is, riskeert de aanstaande moeder een pathologische aandoening zoals trombose van de placenta's. Deze aandoening leidt tot chronische zuurstofinsufficiëntie van de foetus.

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of de APTT onder de fysiologische norm ligt en wat het betekent voor hun gezondheid. IJzerhoudende medicijnen die worden voorgeschreven aan toekomstige moeders voor de preventie en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort kunnen bijdragen aan een afname van de prestaties van deze laboratoriumstudie.

Op basis van de resultaten van de APTT-analyse wordt aan een zwangere vrouw een biochemische bloedtest en een passende behandeling voorgeschreven om de indicatoren te verhogen of te verlagen. Dit soort diagnostische procedures wordt 1 keer in 3 maanden toegewezen aan aanstaande moeders. Als de APTT wordt verlaagd en de zwangere vrouw lijdt aan ziekten van de lever en het cardiovasculaire systeem, wordt de analyse voor geactiveerde gedeeltelijke fysiologische tromboplastische tijd (APTT) vaker uitgevoerd. Deze studie voor zwangere vrouwen wordt dringend voorgeschreven in dergelijke gevallen:

In het bijzijn van verschillende miskramen in de geschiedenis;

Als bij een zwangere vrouw een verhoogde tonus van de baarmoederspieren wordt vastgesteld en er een risico van een spontane abortus bestaat;

In het geval dat de toekomstige moeder dergelijke waarschuwingssignalen heeft als symptomen van hoge bloeddruk, oedeem van de bovenste en onderste ledematen.

In een vroege studie van ziekten die gepaard gaan met verminderde bloedstolling en antistolling, lijkt een garantie het risico op ernstige complicaties te minimaliseren.

De resultaten van dit laboratoriumonderzoek kunnen vaak verschillen vanwege het verschil in de kwaliteit van laboratoriumreagentia. Elk diagnostisch laboratorium interpreteert de resultaten van de studie op zijn eigen manier. Alleen de behandelend arts kan zeggen dat APTT boven de fysiologische norm ligt en dat dit betekent dat rekening wordt gehouden met factoren als de leeftijd van de patiënt, het gebruikte type reagens, geslacht en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd of APTTV is een medische test met een hele reeks van reacties die de stolling van bloed (hemostase) langs de interne weg nabootst. Een dergelijke analyse is gericht op het beoordelen van de aanwezigheid van plasmafactoren, anticoagulantia en remmers. De studie toont de effectiviteit van interne bloedstolling, helpt om hemofilie te identificeren, om patiënten die geurdine en heparinebehandeling ondergaan te volgen.

APTT-snelheidsindicator

In de biochemische analyse van bloed varieert de APTT-snelheid voor een volwassene van 21 seconden tot 35. De verlenging van de APTT betekent dat de coaguleerbaarheid langzaam is. Dit gebeurt wanneer er geen noodzakelijke factoren in het bloed zijn of stoffen in het plasma die de stolling vertragen, aanwezig zijn. Een verkorting van de APTT onder de norm laat zien dat hypercoagulatie de overhand heeft. Wanneer u de analyse doorgeeft, moet u weten dat verschillende laboratoriumapparatuur zijn eigen normen heeft. Wanneer het resultaat wordt gegeven, wordt de standaard aangegeven in de regel "referentiewaarden".

Wat is APTTV?

AHBT is de periode waarin een bloedstolsel voorkomt. Het proces vindt plaats na bevestiging aan het plasma calciumchloride of andere reagentia die een activator bevatten. Tegenwoordig is coagulogram de meest nauwkeurige indicator van ziekten die gepaard gaan met bloedstolling. De belangrijkste indicatoren voor het doel van de studie:

• gebrek aan coagulatiefactoren op het innerlijke pad;
• observatie van antistollingstherapie;
• DIC-syndroom;
• algemene beoordeling van de bloedstolling;
• de oorzaken van bloeding en trombose blootleggen;
• diagnose van hemofilie.

Daarnaast bevelen artsen aan om de APTT-controle te nemen voor een geplande operatie voor de tijdige detectie van afwijkingen van normale bloedstolling, om complicaties te voorkomen. Als de APTT wordt overschat, duidt dit op de neiging van de patiënt om te bloeden. De reden voor deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

• ernstige leverziekte;
• vitamine K-tekort;
• lupus erythematosus;
• hemofilie;
• erfelijke deficiëntie van stollingsfactoren;
• antifosfolipide syndroom;
• tweede fase ICE.

LET OP! Om de analyse accuraat te houden, wordt het niet aanbevolen om het tijdens de menstruatie aan vrouwen te geven. Een afname in de APTT duidt op de neiging van een persoon tot trombose, trombose van verschillende oorsprong of een erfelijke factor. Een andere reden voor het verkorten van de APTT is de eerste fase van DIC.

Beschrijving van de studie

De analysemethode is in de volgende medische procedures:

1. Neem veneuze bloedafname. In vitro, dat in bedrijf is, is natriumcitraat. Natriumzout kan calciumionen binden, die verantwoordelijk zijn voor stolling.
2. Voeg na het toevoegen van bloed aan de buis andere reagentia toe (kefalin of koalin) en activeer het interne pad van plasma-eiwitten.
3. Calciumchloride wordt vervolgens aan de buis toegevoegd om het effect van natriumcitraat te neutraliseren. Hiermee kunt u de hemostase herstellen en de snelheid van de vorming van een bloedstolsel schatten.

Voorbereiding op de studie

Vóór het onderzoek naar kefalinkaolinovoy tijd is het noodzakelijk om te houden aan bepaalde aanbevelingen. Algemene bereidingswijze voor de analyse:

• Het wordt aanbevolen om 's ochtends onderdak te huren (8-11 uur). Tussen de maaltijden moet minstens 8 uur duren. Water is toegestaan ​​voor gebruik in de normale modus. Aan de vooravond moet je de inname van vet voedsel beperken. Voor noodonderzoek zijn tests toegestaan ​​4-6 uur na de maaltijd. Glucosetolerantie-analyse wordt uitgevoerd na 12-16 uur honger.
• Binnen 24 uur moet je alcohol, medicatie en lichaamsbeweging volledig elimineren.
• 2 uur vóór de bloedafname is het raadzaam om geen sappen, koffie of thee te drinken. Je moet ook afzien van roken, emotionele opwinding en fysieke inspanning. 15 minuten voor de test moet je helemaal kalmeren.
• Het doneren van bloed na fysiotherapie en medische procedures is hoogst ongewenst.
• Bij heronderzoek wordt aanbevolen om bloeddonatie in hetzelfde laboratorium op hetzelfde tijdstip van de dag uit te voeren. Om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen, dient de analyse niet eerder dan één week na de laatste dosis van het geneesmiddel te worden uitgevoerd.

Wat wordt gebruikt en wanneer toegewezen

Zoals hierboven vermeld, wordt een APTT-onderzoek uitgevoerd om hemofilie te diagnosticeren en de oorzaken van bloeding te identificeren. Bovendien wordt de analyse voorgeschreven om de kneuzingen van onbekende oorsprong, gedissemineerde intravasculaire coagulatie en trombo-embolie te bestuderen, om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten of bloedingen te voorkomen. Tijdens het pre-operatieve onderzoek zijn coagulogram-indicaties belangrijk voor de arts als vroege bloedingen worden aangegeven in de klinische geschiedenis van de patiënt. De analyse wordt ook voorgeschreven tijdens de behandeling van een hartinfarct.

Decoderingsresultaten

Standaard coagulogram bevat een groot aantal indicatoren, dus het kan niet goedkoop voor de prijs worden genoemd. Decodering gebeurt door gekwalificeerde artsen van Invitro en andere toonaangevende klinieken, waarbij alle parameters samen worden geanalyseerd. Kernindicatoren:

1. Stollingstijd. Dit is het tijdsinterval bestudeerd vanaf het moment dat het bloed uit de wond begon te sijpelen tot het moment waarop het in een stolsel veranderde. De norm van het interval voor capillair bloed - van 30 seconden tot 5 minuten, voor veneus bloed - tot 10 minuten.
2. PTI (protrombin-index). De verhouding van de stollingstijd van het controlebloed van een gezond persoon tot de hemostase van de patiënt bij wie het hek wordt genomen. De indicator karakteriseert de toestand van de lever van de patiënt. Tijdens de zwangerschap kan het toenemen - dit is de norm.
3. De concentratie van fibrinogeen in het bloed. De snelheid is 5,9 μmol / l - 11,7. Als het cijfer is verlaagd, geeft dit een leverziekte aan. Een verhoogd resultaat betekent een gebrek aan hormonen, een infectieziekte of het risico op een kwaadaardige tumor.

Wat de analyseresultaten beïnvloedt

De testresultaten kunnen veranderen als het ingenomen bloedvolume en het anticoagulans in de reageerbuis niet voldoen aan de 9: 1-standaard. Een verhoging van APTT kan een hoge hematocriet of contaminatie van het monster met heparine veroorzaken. Onjuiste vaststelling van indicatoren kan worden beïnvloed door een overtreding van het regime: roken en vet eten aan de vooravond van het onderzoek, evenals menstruatie of zwangerschap.

Oorzaken van hoge of lage APTT

Een verhoogde concentratie van aPTT kan duiden op een ernstige leveraandoening of op de aanwezigheid van specifieke remmers of lupus anticoagulans. Als een lage hemostase wordt gevonden in de beoordeling van stolling, kan deze indicator leiden tot hemofilie of antifosfolipide syndroom. Een dergelijke afwijking wordt soms geassocieerd met symptomen van graad I intravasculair coagulatiesyndroom.

APTT boven normaal - wat betekent dit?

De redenen voor de verlenging van de tromboplastinetijd zijn talrijk. Wat betekent APTT boven normaal?

• de ziekte van von Willebrand;
• hemofilie A en B;
• gebrek aan vitamine K;
• tekort aan kinine en precalicreïne (congenitaal);
• toediening van streptokinase of heparine;
• chronische glomerulonefritis;
• het nemen van anticoagulantia;
• bindweefselziekten.

APTT onder normaal - wat betekent dit?

Het overwicht van hypercoagulatie wordt ook veroorzaakt door verschillende specifieke oorzaken. Wat betekent het als de indicatoren in de APTT-analyse lager zijn dan de norm:

• verhoogde niveaus van het bloedstollingssysteem of factor VIII;
• resistentie tegen geactiveerde proteïne C-factor V;
• hyperca-vulgaire fase van DIC;
• neiging tot trombo-embolie;
• normale zwangerschap.

Hoe het bloed stolt tijdens het onderzoek is erg belangrijk voor het vaststellen van de toestand van de patiënt. De resultaten van de analyse helpen het werk van hemostase in het lichaam te beoordelen en identificeren veel ziekten op tijd. Hoe eerder een afwijking van de norm wordt gedetecteerd, hoe sneller een persoon zijn ziekte aankan.

APTTV in het bloed: wat is het, de oorzaken van laag en hoog, de snelheid in het coagulogram

APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is een van de basisindicatoren van een coagulogram die de effectiviteit van de interne stollingsroute beoordeelt. Geopend in het midden van de vorige eeuw (1953), heeft een gemakkelijke en gemakkelijk te verrichten analyse snel, naast andere laboratoriumtesten, een waardige plaats ingenomen die hij tot op de dag van vandaag vasthoudt. Een dergelijke populariteit van de indicator wordt verklaard door het vermogen van de APTTV om te fungeren als een onafhankelijke oriëntatietest die wordt gebruikt bij het screenen van analyses van het hemostase-systeem.

De geactiveerde partiële tromboplastinetijd bij het bestuderen van de werking van het hemocoagulatiesysteem gaat vaak "in tandem" met een andere belangrijke laboratoriumanalyse, PTV (protrombinetijd), die de externe route van activering onderzoekt.

In naslagwerken over klinische laboratoriumdiagnostiek, kan APTT worden gevonden onder andere namen: APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) en kefaline-kaolinetijd. De essentie van de analyse verandert echter niet.

APTTV en zijn snelheid

De waarden van de basisparameter van het coagulogram, APTT genaamd, zijn afhankelijk van de concentratie van plasmafactoren (II, V, VIII, IX, X, XI, XII en fibrinogeen). De indicator wordt bepaald in het plasma dat is leeggemaakt in de bloedplaatjes (bloedplaatjes), met behulp van kaolien (activator), kefalin (fosfolipide) en calciumchloride, waarbij de laatste de vorige (gemaakt door Na citraat) anticoagulerende werking niveaus. TF (weefselfactor) wordt niet gebruikt in deze laboratoriumtest, vandaar de naam "gedeeltelijk" of "gedeeltelijk".

De vormingstijd van de bloedstolling is APTT, dat wil zeggen dat deze indicator u in staat stelt om de tijd van de vorming van een bloedstolsel te berekenen nadat kefaline-kaolien-reagens en CaCl aan het plasma zijn toegevoegd, genomen met het anticoagulans en dan verstoken van bloedplaatjes._2..

APTT wordt gemeten in seconden. In verschillende bronnen kun je de grenzen van de norm vinden, die van elkaar verschillen. Dit komt omdat elke QFL zijn eigen referentieparameters heeft, daarom is de verklaring dat de norm 28-40 of 25-39 seconden is niet helemaal correct.

In de meeste gevallen houden clinici zich echter aan waarden binnen 24 - 35 seconden, waardoor de tijd van stolselvorming (de indicator wordt verlaagd) met meer dan 5 seconden (19, 18, 17... s) met deze snelheid al wordt aangegeven, dat het interne stollingssysteem geactiveerd en de bloedstolling verloopt sneller dan verwacht (hypercoagulatie). En verlenging tot 40 seconden (met referentiewaarden van 24 - 35 seconden, de indicator is verhoogd) zal natuurlijk worden waargenomen als hypocoagulatie, wanneer het bloed langzamer stolt dan noodzakelijk.

Symptomen van hypocoagulatie treden op in gevallen waarin er een verminderd gehalte aan plasmafactoren II, V, VIII, IX, X, XI, XII of fibrinogeen is, wat zich in de volgende gevallen voordoet:

• Laesies van het leverparenchym (lever - de plaats van vorming van K-afhankelijke stollingsfactoren);
• Vitamine K-tekort, waarvoor de biosynthese van veel factoren vereist is);
• De aanwezigheid van heparine in het bloed;
• De aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus;
• De aanwezigheid van pathologische biologische stoffen die de polymerisatie van fibrinemonomeren vertragen (PDF - fibrine-afbraakproducten, myeloom-eiwitten).

Bij het bespreken van lage en hoge waarden van APTT moet echter ook het volgende punt in gedachten worden gehouden:

1. Als de stollingstijd wordt verlengd (het kost meer tijd om een ​​stolsel te vormen), hebben we het over een verhoogde waarde van de APTT;
2. Als de tijd voor al het werk van de factoren wordt verminderd (deze zijn te actief), wordt dit beschouwd als een verlaagde indicator.

Dus een hoge APTTV-indicator waarschuwt voor het risico van bloeden, zelfs om de geringste reden, en een laag niveau signaleert de mogelijkheid van trombose en trombo-embolie, daarom is geactiveerde partiële tromboplastinetijd, samen met andere parameters van het coagulogram, erg belangrijk.

APTTV tijdens de zwangerschap: elk trimester - voor analyse

Het doel van een coagulogram tijdens de zwangerschap (elke 3 maanden) en een speciale interesse in zijn prestaties wordt verklaard door het feit dat bepaalde veranderingen optreden in het lichaam van een vrouw die wacht op de geboorte van een nieuwe man om toekomstige bevalling te beschermen tegen complicaties:

• De hormonale achtergrond is aan het veranderen;
• Een extra cirkel van bloedcirculatie wordt gevormd, voedsel en ademhaling aan het kind (uteroplacentale cirkel);
• Een organisme dat de veranderingen 'waarneemt' en bij deze gelegenheid al het 'plannen' van het verlies van een bepaalde hoeveelheid bloed begint zich aan te passen om op het juiste moment bij het werk te worden betrokken en 'niet op te pompen' (hier hoort de belangrijkste rol bij het hemostase-systeem).

Tijdens de zwangerschap staat de pathologische toestand van het bloedstollingssysteem bijna altijd voor ernstige complicaties, dus er wordt maximale aandacht besteed aan de hemostasiogram-indices (en natuurlijk de APTTV). Bij zwangere vrouwen begint fibrinogeen te groeien tot 6,0 g / l (maar meer is onaanvaardbaar!) En de geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt verkort, wat andere waarden opeist dan bij vrouwen die zich buiten deze staat bevinden.

Volgens verschillende bronnen kan de APTT-norm tijdens de zwangerschap variëren van 14 tot 18 seconden of liggen in het bereik van 17 tot 20 seconden, afhankelijk van de referentiewaarden die door een bepaalde KDL worden gebruikt. In elk geval is het verschil tussen de boven- en ondergrens van de norm echter vrij klein.

De lage waarde van de index (verkorting van de APTT) duidt op dik bloed en de mogelijke ontwikkeling van trombose, waarvan het risico tijdens de zwangerschap sterk toeneemt in vergelijking met het risico voor niet-zwangere vrouwen. Trombose kan op alle plaatsen en in alle organen voorkomen, maar in deze situatie is het het gevaarlijkst als het de vaten van de placenta aantast en het vroegtijdig losraakt.

Er is niets goeds aan de verlenging van de tijd van stolselvorming (APTT - verhoogd) in vergelijking met de norm. Vloeibaar bloed bedreigt de ontwikkeling van uteriene bloeding, die niet alleen het leven van de baby, maar ook het leven van de vrouw zelf in gevaar brengt.

"Razdrai" in het hemostatische systeem laat altijd het risico van het ontwikkelen van het gevaarlijkste gedissemineerde intravasculaire coagulatiesyndroom (DIC), waarvan de eerste fase wordt gekenmerkt door de verhoogde vorming van stolsels (hypercoagulatie), en de tweede en de derde, in tegendeel, worden gekenmerkt door lage bloedstolling, die massaal bloedverlies is geworden..

DIC-syndroom is een slecht gecontroleerd pathologisch proces, dat tegenwoordig wordt beschouwd als een van de belangrijkste en gevaarlijke 'vijanden' in de verloskundige praktijk.

Een hemostasiogram wordt routinematig ingepland (eenmaal per trimester) als de vrouw geen problemen heeft met haar toestand en de arts geen reden vindt om het hemostase-systeem vaker te controleren. In gevallen waar vrouwen in de geschiedenis miskramen en doodgeboorten hebben gehad, en de huidige zwangerschap verloopt met duidelijke tekenen van pre-eclampsie (hoge bloeddruk, proteïnurie, oedeem), of er is een gevaar van spontane onderbreking (baarmoeder "in toon"), in de regel een uitnodiging om ongeplande enquête.

Laag - korte tijd, hoog - langwerpig

Een laag (of verlaagd) niveau van geactiveerde partiële tromboplastinetijd (verkorting van de stollingstijd en stolselvorming) geeft aan dat het bloed van de patiënt te snel klontert (hypercoagulatie).

Symptomen van hypercoagulatie kunnen worden waargenomen bij pathologische processen die worden gevormd als gevolg van verhoogde vorming van bloedstolsel:

• Fase I (en alleen de eerste!) Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC);
• Trombo-embolie van verschillende lokalisatie (hart, longen, ruggenmerg en hersenen, nieren, enz.), Trombose (onderste ledematen meestal lijden, trombose van bloedvaten van de placenta tijdens de zwangerschap, wat leidt tot zijn loslating, bedreiging van de foetusdood).

Een laag APTT-resultaat kan zich echter niet alleen manifesteren vanwege de ziekte van de patiënt. Andere factoren die soms moeilijk te omzeilen zijn, kunnen bijvoorbeeld de oorzaak zijn van weefseltromboplastine dat in een monster terechtkomt wanneer weefsel is gewond ten tijde van de venapunctie, zodat u de ader niet te veel hoeft te "folteren" als u onmiddellijk een bloedonderzoek uitvoert.

Een hoog niveau (verlengde stolselvormingstijd) van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt waargenomen in omstandigheden die de biosynthese van factoren en andere pathologische processen die de werking van het hemostase-systeem beïnvloeden, verstoren. Deze omvatten:

1. Hemofilie van alle soorten: A (tekort aan antihemofiel globuline - FVIII), B (insufficiëntie van de kerstfactor - IX), C - deficiëntie van factor XI);
2. De aanwezigheid van factoren die stollingsprocessen remmen (remmende hemofilie);
3. De ziekte van Hageman (defect) (factor XII-deficiëntie);
4. De ziekte van Von Willebrand;
5. Fase II en Fase DIC;
6. Behandeling met heparines met hoog molecuulgewicht;
7. Ernstige schade aan het leverparenchym;
8. APS (antifosfolipidensyndroom).

Als een lage waarde van de APTT, met de tussenkomst van technische fouten, kunt u een hoog resultaat krijgen van geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Dit gebeurt als het volume antistollingsmiddel in de reageerbuis niet overeenkomt met een hoge hematocrietwaarde of als er onvoldoende bloed wordt afgenomen in de vacutainer (een speciale wegwerpvacuum-reageerbuis).

Bij het controleren van het systeem

Coagulogram is geen zeldzaam laboratoriumonderzoek. Analyse van de werking van het hemostase-systeem is van belang voor specialisten van verschillende profielen. Omdat bloedstolsels of bloedverdunnende "hoofdpijn" van alle medische specialisten is, worden tests die de werking van de stollings-, antistollings- en fibrinolysesystemen controleren in verschillende situaties voorgeschreven:

• Screening van de toestand van het hemostase-systeem bij individuen die als nog een gezonde groep zijn geclassificeerd, maar vatbaar zijn voor abnormaliteiten aan deze zijde;
• Verfijnde pathologie van het stollingssysteem;
• Observatie van de werking van het hemocoagulatiesysteem bij het nemen van bepaalde medicijnen, tijdens de zwangerschap en in andere gevallen die kunnen leiden tot overtredingen op dit gebied;
• Berekening van de dosis heparines met hoog molecuulgewicht (VMG) en controle van de therapie met directe anticoagulantia;
• Diagnose van DIC;
• Vermoedelijke hemofilie A (factor VIII) of B (factor IX);
• APS (antifosfolipidensyndroom).

Vanzelfsprekend wordt geactiveerde partiële tromboplastinetijd, als een bloedtest, ook gebruikt bij andere hemostasiogramtests, omdat APTT een van zijn hoofdindicatoren is.

APTTV: dat is een bloedtest

Onder de aanname van schendingen van de bloedstolling, planning operaties en zwangerschap bij vrouwen wordt vaak voorgeschreven aPTTV, bloedtest. Wat het is, waarom deze analyse is voorgeschreven, hoe belangrijk het is, welke indicatoren overeenkomen met de norm - deze vragen zullen in het artikel worden besproken. De analyse wordt beschouwd als een effectieve methode voor het detecteren van aandoeningen die verband houden met bloedstolling.

APTTV - bloedonderzoek. Wat is het?

In het midden van de 20e eeuw werd een methode ontwikkeld voor het bepalen van de snelheid van bloedstolling langs een interne route, die de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) bepaalt. Een andere, de ontmoetingsnaam van de indicator - geactiveerde partiële tromboplastinetijd - APTT.

Onder de APTT begrijpen de tijd van de vorming van een bloedstolsel als gevolg van opeenvolgende therapietrouw aan het plasma kefalin en calciumchloride. In plaats van kefalin gebruikte koalin, in plaats van - calciumchloride - andere reagentia die coagulatie van het interne type veroorzaken. De definitie van de indicator van vandaag is een nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van problemen met de bloedstolling.

Zorg ervoor dat u een gedetailleerde bloedtest toewijst voor stolling - coagulogram, APTT een van zijn indicatoren.

Oorzaken van hoge of lage APTT

APTT-indicatoren worden geclassificeerd als normaal, verhoogd of verlaagd.

APTTV is toegenomen als gevolg van de volgende pathologische omstandigheden of fouten bij de levering van de analyse:

• hemofilie;
• calcium tekort;
• acute leukemie;
• DIC-syndroom;
• bloeding die optreedt na de bevalling;
• lupus anticoagulans;
• genetische pathologie;
• onjuiste voorbereiding voor de analyse;
• het gebruik van heparine of andere medicijnen.

Onder de oorzaken van lage APTT, emitteren:

• ontstekingsziekten;
• trombose;
• trombo-embolie;
• initiële DIC.

APTT-norm

De meeteenheid tijdens het onderzoek is seconden. De factor die de definitie van de norm beïnvloedt, is leeftijd. Vaak gebruiken laboratoria hun eigen referentiewaarden die normale waarden karakteriseren. Ze kunnen in elke decoderingsanalyse worden gelezen.

Gemiddeld worden de volgende indicatoren als norm beschouwd:

• bij volwassenen, 24-35 seconden;
• bij pasgeborenen van 25 tot 36.

Indicatoren voor premature baby's zijn hoger dan normaal van 3 tot 5 seconden.

Het percentage APTTV in het bloed van vrouwen die op een kind wachten, is mogelijk onder de algemeen aanvaarde normale indicatoren van volwassenen.

APTT boven normaal, wat betekent dit?

De identificatie van verhoogde parameters duidt op een schending van de biosynthese van bloedfactoren en de aanwezigheid van andere pathologieën die het hemostase-systeem beïnvloeden. Het overschrijden van de norm betekent dat het stollingsproces traag verloopt en er een risico is op bloeden en problemen om te stoppen.

Een verkeerd resultaat is waarschijnlijk als het bloed in onvoldoende hoeveelheden wordt ingenomen of als het volume anticoagulantia niet overeenkomt met het bloedvolume.

APTT onder normaal, wat betekent dit?

Verlaagde APTT-indicatoren geven aan dat het proces van coagulatie en stolselvorming te snel plaatsvindt. In dit geval praat je over hypercoagulatie. Er moet echter worden opgemerkt dat als er in het proces van bloedafname problemen waren, bijvoorbeeld een medische professional niet meteen de ader trof en een verwonding aan het vat veroorzaakte, is het beter om de analyse uit te stellen. In dit geval is er de kans op het verkrijgen van een fout resultaat.

APTTV tijdens de zwangerschap

Vrouwen tijdens de zwangerschap krijgen een APTT-test voorgeschreven. Dit komt door het feit dat gedurende deze periode een extra cirkel van bloedcirculatie wordt gevormd voor de ontwikkeling van het kind, de hormonale achtergrond verandert, het lichaam zich begint aan te passen aan het mogelijke bloedverlies tijdens de bevalling.

Normaal gesproken wordt aPETT tijdens de zwangerschap elke 3 maanden uitgevoerd. Echter, in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen of vaker aangewezen pathologieën. Deze voorwaarden omvatten:

• hypertonie van de baarmoeder;
• de dreiging van een miskraam;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• bloedstoornissen;
• leverziekte;
• auto-immuunziekten;
• chronische ontstekingsprocessen;
• zwangerschap eindigde in miskraam;
• zwelling van ledematen;
• spataderen;
• druktoename.

Als de APTT tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, is het risico van de volgende complicaties mogelijk:

• plotselinge bloeding;
• ernstig bloedverlies tijdens de bevalling;
• exfoliatie van de placenta;
• miskraam.

Lage waarden duiden op verminderde bloedtoevoer naar de placenta, mogelijk zuurstofgebrek van het kind en intra-uteriene groeiachterstand.

De behoefte aan diagnose

Vaak wordt de definitie van aPTT voorgeschreven voor de diagnose van de volgende pathologieën en aandoeningen die verband houden met de behandeling:

1. Hemofilie. Bij deze gevaarlijke ziekte treden spontane of door trauma veroorzaakte bloedingen in de inwendige organen en spieren op.
2. Trombose of genetische aanleg daarvoor. Stolsels worden gevormd in de bloedvaten die interfereren met de vrije doorbloeding.
3. Zware bloedingen of blauwe plekken die optreden zonder duidelijke traumatische prikkels.
4. Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC), dat is gebaseerd op overmatige stimulatie van bloedcoagulatie.
5. Behandeling van hart- en vaatziekten.
6. Volgen van lopende heparinetherapie om stolling te verminderen.
7. Bepaling van de deficiëntie van sommige stollingsfactoren die ten grondslag liggen aan ziekten die worden gekenmerkt door bloeding.
8. Een operatie plannen - om groot bloedverlies te voorkomen.
9. Postoperatieve toestand.
10. Zwangerschap, onvruchtbaarheid, gevallen van vroegtijdige spontane bevalling.
11. Ziekten geassocieerd met een laag of hoog eiwitgehalte van fibrinogeen, dat onder invloed van enzymen de basis vormt voor een bloedstolsel. Een teveel aan fibrine leidt tot het optreden van bloedstolsels in de bloedvaten, het ontbreken van - bloedingen.
12. Leverziekte. Dit lichaam is betrokken bij de productie van fibrine.
13. Bij chronische glomerulonefritis is de bloedfiltratie verstoord, de vorming van bloedstolsels verstoort dit proces.

Wat is het doel van de studie

De APTT-test wordt uitgevoerd om de toestand van het hemostatische systeem te bepalen, om de deficiëntie of overmaat aan bloedfactoren te identificeren, d.w.z. eiwitten die betrokken zijn bij het proces van stolling.

Hoe te passeren

Voornaamste aanbevelingen voor het voorbereiden en doorgeven van de APTT-analyse:

1. Bloed wordt op een lege maag toegediend.
2. Een dag voor aflevering weigeren van vet eten, roken, alcohol.
3. Pre-stop het nemen van voorgeschreven medicijnen die de stolling kunnen beïnvloeden.
4. Zich onthouden van fysieke inspanning.
5. Probeer vóór de procedure en tijdens de procedure rustig te zijn.
6. Vrouwen doneren bloed buiten de menstruatiefase.

Kenmerken van de APTT-methode

De basis van de APTT-bepalingsmethode is imitatie van het bloedcoagulatieproces. De procedure omvat de volgende acties:

1. Het bloed wordt uit een ader in een buis met natriumcitraat getrokken, die het stollingsproces neutraliseert.
2. Coalin, kefalin of een ander reagens dat de interne stollingsroute activeert, wordt toegevoegd.
3. Vervolgens wordt het herstellende hemostasecalciumchloride toegevoegd.
4. De tijd van stolselvorming wordt bepaald.

APTT-bloedtest: transcript

Het ontcijferen van de resultaten die zijn verkregen tijdens de analyse van de resultaten van AMCS worden gelezen door artsen met de nodige kwalificaties. Naast de analyse neemt de arts ook andere indicatoren in overweging die helpen om de juiste diagnose te stellen.

Indicatoren verkregen tijdens de analyse:

1. De stollingstijd definieert de periode vanaf het moment waarop bloed begon te druppelen van een wond of punctie, tot het moment waarop het in een stolsel veranderde. De norm voor het interval voor veneus bloed wordt geacht maximaal 10 minuten te zijn.
2. De protrombinecijfer index is de verhouding van de coagulabiliteitstijd van het bloed van een gezonde persoon tot de resultaten van een analyse die een persoon passeert.
3. Fibrinogeenconcentratie.

APTTV tarieven zijn afhankelijk van verschillende factoren. Een vrouw die een kind verwacht, heeft bijvoorbeeld een afwijking van de norm. Hoeveel fibrinogeen bij zwangere vrouwen, welke stollingstijd, zal de arts vertellen.

Dus, bij het diagnosticeren van ziekten, schrijft de arts een APTTV-bloedtest voor. Het feit dat dit een belangrijke methode is om de kenmerken van het proces van stolling te bepalen, maakt de test noodzakelijk bij het plannen van operaties, tijdens de zwangerschap en ook bij het opsporen van risico's voor de menselijke gezondheid.