Welke adrenerge blokkers zijn voorgeschreven voor hypertensie

De behandelingskuur, die gericht is op de volledige of gedeeltelijke eliminatie van de ernstige symptomen van hypertensieve ziekte, omvat een aantal geneesmiddelen. In de meeste gevallen krijgen patiënten adrenerge blokkers voor hypertensie toegewezen. Deze medicijnen hebben een positief effect op de bloedvaten. Hierdoor stoppen ze de scherpe sprongen in de bloeddruk, die zoveel problemen met hypertensieve patiënten met zich meebrengen.

Beschrijving van blokkers

In een normale toestand zijn adrenoreceptoren volledig vrij. Ze staan ​​open voor interactie met adrenaline en norepinephrine, die op elk moment in de bloedbaan kunnen voorkomen. Zodra deze verbindingen binden aan de receptoren, beginnen ze een aantal effecten te veroorzaken:

• Hypertensie - toename van de bloeddruk;
• Bronchusverwijdende - uitbreiding van het lumen van de bronchiën;
• Vasoconstrictor - vernauwing van het lumen in de vaten;
• allergie;
• Hyperglykemisch - toename van de bloedglucosespiegels.

Adrenerge blokkers schakelen de corresponderende receptoren uit, zodat het lichaam een ​​effect heeft dat tegengesteld is aan de vermelde effecten. Dit betekent dat medicijnen de bloeddruk verlagen, het lumen in de bronchiën vernauwen, het in de bloedvaten uitbreiden en het glucosegehalte in de bloedbaan verlagen.

Adrenerge blokkers schakelen het effect van deze hormonen op het cardiovasculaire systeem uit

Indicaties voor gebruik

Adrenolytica worden meestal voorgeschreven voor deze aandoeningen:

1. hypertensie;
2. Hartfalen;
3. aritmie;
4. Ischemische hartziekte;
5. Syndroom van het verlengde QT-interval.

Ook kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven als een persoon een vegetatieve crisis of mitralisklepprolaps heeft. Marfan-syndroom en aorta-aneurysma zijn ook enkele indicaties voor de behandeling met deze geneesmiddelen.

Receptie functies

Als de arts van plan is geneesmiddelen voor te schrijven die de adrenoreceptoren beïnvloeden, de vrouw, moet zij de specialist vooraf informeren over haar zwangerschap of de intentie om een ​​kind in de toekomst te verwekken. U moet hem ook op de hoogte brengen van de aanwezigheid van ziekten die mogelijk voorkomen op de lijst met contra-indicaties om de voorgeschreven geneesmiddelen te krijgen.

Adrenerge blokkers moeten na een maaltijd of tijdens een maaltijd worden ingenomen. Dit zal de negatieve invloed van het medicijn op het lichaam verminderen. Alles met betrekking tot de duur van de behandeling en de optimale dosering - dit zijn vragen die alleen de arts beslist.

Preparaten die tot de categorie adrenerge blokkers behoren, zijn meestal onderverdeeld in verschillende subgroepen. Ze kunnen allemaal worden gebruikt tijdens de behandeling van drukstoten.

Alfablokkers

Alfablokkers zijn stoffen die werken op alfa-receptoren. Ze zijn bedoeld voor hypertensie. Dankzij de pillen breiden de vaten zich uit, waardoor de weerstand naar de periferie wordt verzwakt. Dus de bloedstroom is veel gemakkelijker en de druk neemt af.

Alfablokkers helpen bovendien om de hoeveelheid cholesterol en vet in het bloed te verminderen. Daarom kunnen we gerust stellen dat ze een positief effect hebben op het vetmetabolisme.

Alfablokkers verlagen niet alleen de bloeddruk, maar verlagen ook het cholesterol

Bètablokkers

Er zijn verschillende soorten bètablokkers:

1. Ze werken op de receptoren 1. Ze worden meestal selectief genoemd;
2. Ze beïnvloeden beide soorten zenuwuiteinden. Ze worden niet-selectief genoemd.

Adrenerge blokkers van het tweede type interfereren niet met de gevoeligheid van receptoren die vatbaar zijn voor hun invloed.

Bètablokkers kunnen de taken van analgetica uitvoeren. Ze leiden tot een langzamere hartslag en lagere bloeddrukwaarden. Daarom is het logisch om dergelijke medicijnen te nemen voor hypertensief syndroom.

Selectieve medicijnen hebben direct effect op het werk van het hart. Ze verschillen in anti-aritmische actie. Medicijnen hebben een uitgesproken hypotensief effect. Met hun hulp is het mogelijk om de dood te beperken in het geval van een hartaanval.

Vertegenwoordigers van niet-selectieve soorten verminderen de contractiele activiteit van het myocardium. Tegen deze achtergrond verdwijnt de behoefte aan afzonderlijke systemen en organen in een grote hoeveelheid zuurstof. Verhoogt ook de weerstand van het lichaam tegen lage niveaus van deze stof.

Alfa-bètablokkers

Geneesmiddelen in deze categorie leiden tot een verlaging van de bloeddruk en een afname van de belasting van het hart. Ze hebben echter geen negatieve invloed op de staat van de bloedcirculatie van de nieren.

Na het innemen van de medicatie stroomt het bloed van de linker hartkamer stil in de aorta. Dit is een vrij belangrijk proces, vooral in de aanwezigheid van een verminderde hartfunctie. Een dergelijke verandering heeft een gunstige invloed op de functie van zijn spieren. Dus de medicijnen verminderen de kans op overlijden en de ontwikkeling van ernstige complicaties na een ervaren hartaanval.

Het bloed stroomt onbelemmerd de aorta in.

Beta-2-adrenerge blokkers

Op dit moment worden deze chemische verbindingen niet gebruikt in de medische praktijk. Dit komt omdat ze geen uitgesproken vaardigheden hebben die het herstel van de patiënt kunnen versnellen. Hoewel deze naam soms niet-selectieve adrenoblockers impliceert.

Werkingsprincipe

Bij de mens zijn er slechts twee soorten adrenoreceptoren. Dit zijn alfa- en bèta-elementen. In de structuur van het vat zijn beide elementen elementen. In de hartspier bevinden zich alleen de adrenoreceptoren van het tweede type.

Behandeling van hypertensie is moeilijk voorstelbaar zonder het gebruik van bètablokkers (BAB). Alfa-componenten (AAB) spelen een ondergeschikte rol, dus het gebruik ervan is niet altijd verplicht.

AAB heeft zo'n effect op het menselijk lichaam:

• Breid kleine bloedvaten uit, waardoor er een significante afname in de weerstand tegen de bloedstroom is;
• Verminder de mate van verdikking van de hartwanden;
• Ze verminderen het volume van veneus bloed, dat gedwongen wordt terug te keren naar het hart.

Een enigszins ander werkingsmechanisme heeft een BAB:

• Verminder het aantal samentrekkingen van het hart, waardoor het volume van het bloed dat in het arteriële systeem wordt gegooid wordt verminderd;
• Arteriële wanden ontspannen;
• De kwaliteit van leven van patiënten verbeteren;
• Stop de afgifte van renine uit de nieren;
• Regressie van myocardiale hypertrofie.

De actie die deze fondsen geven, is moeilijk te overschatten. Ze dragen bij tot de vroege verlichting van hypertensie, die lijdt aan hoge bloeddruk.

Adrenerge blokkers zijn een van de beste geneesmiddelen voor hoge bloeddruk.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Adrenerge blokkers van alle soorten worden beschouwd als tamelijk effectieve geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. Ze hebben echter ernstige contra-indicaties waaraan aandacht moet worden besteed. Bovendien zijn bijwerkingen die de gezondheid nadelig beïnvloeden niet uitgesloten.

Na inname van de pillen kunnen er bijwerkingen optreden die permanent of tijdelijk zijn. Wanneer dergelijke toestanden worden aangetroffen, is het vereist om een ​​arts te raadplegen om het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties te elimineren.

Adrenerge blokkers zijn gecontraïndiceerd bij patiënten gediagnosticeerd met hartfalen. Het hart met zo'n overtreding, en dus met veel moeite het bloed inhaalt. Een afname van het ritme zal de situatie alleen maar verergeren.

Het is noodzakelijk om een ​​veiliger medicijn te vinden voor de behandeling van hypertensie bij mensen met bronchiale astma. Voor hen zijn alle adrenerge blokkers verboden. Met uiterste voorzichtigheid moeten ze diabetici nemen. Tijdens de behandeling moeten patiënten regelmatig de bloedsuikerspiegel controleren. Het doet ook geen pijn om de hoeveelheid cholesterol in het lichaam te beheersen.

Dergelijke medicijnen kunnen gevaarlijk zijn voor mannen. Allemaal omdat ze in staat zijn om seksuele activiteit te verminderen. In zeldzame gevallen krijgen patiënten impotentie als gevolg van de behandeling.

Door het gebruik van alfablokkers kan de patiënt de volgende ongunstige omstandigheden ontwikkelen:

1. Orthostatische hypotensie. Het voelt aan het begin van de therapie;
2. Plotseling hartfalen of instorting;
3. Zwelling van weefsels;
4. Vertraagde opname van vocht uit het lichaam;
5. Aanval van tachycardie.
6. Congestie van de neusbijholten.

Behandeling van adrenerge blokkers moet worden opgegeven voor hypertensieve patiënten met de volgende diagnosen:

• Niet-selectieve vorm van tachycardie;
• Aortastenose;
• Hartziekte;
• Hypertrofie van de ventrikels.

Dergelijke geneesmiddelen zijn verboden voor zwangere en zogende vrouwen.

De lijst met medicijnen voor de behandeling van hypertensie

De lijst met medicijnen voor hypertensie is vrij breed. Onder bèta-adrenoblokkers zijn de meest effectieve:

Enkele van de meest effectieve medicijnen

De beroemdste en meest effectieve alfablokkers worden genoemd:

Om precies te weten hoe medicijnen werken en om kennis te maken met de kenmerken van hun inname, moet u de instructies die aan het medicijn zijn gehecht aandachtig bestuderen. U kunt dit op elk moment ook met uw arts raadplegen.

Het is moeilijk om een ​​medicijn te vinden dat een volledige vervanging voor blokkers kan zijn. Ze hebben unieke eigenschappen die helpen bij het elimineren van de duidelijke tekenen van hypertensie. Als een persoon geen contra-indicaties heeft voor het nemen van de voorgeschreven medicatie, en het lichaam het normaal verdraagt, mag in geen geval de voorgestelde therapie worden afgewezen. Geen enkel ander medicijn zal hypertensieve patiënten in staat stellen zo snel een uitgesproken hypotensief effect te bereiken. Het lijkt onderworpen aan het juiste gebruik van adrenerge blokkers. Vergeet ook niet de naleving van alle aanbevelingen van een specialist, die helpt om snel beter te worden.

Het gebruik van alfablokkers bij de behandeling van hypertensie

De lijst met hogedrukmedicijnen wordt voortdurend bijgewerkt met nieuwe toedieningsvormen. Van de uitgebreide reeks antihypertensiva nemen alfablokkers een speciale plaats in: een groep geneesmiddelen om te helpen bij hypertensie, die in staat zijn tijdelijk (reversibel) adrenerge receptoren te blokkeren. Omdat hypertensie tot de categorie chronische ziekten behoort, zullen geneesmiddelen bijna het hele leven moeten worden ingenomen. Daarom is het belangrijk om te begrijpen wat deze geneesmiddelen zijn, om kennis te maken met de lijst met voorgeschreven adrenerge blokkers.

Algemene aspecten van een groep doseringsvormen

De werking van blokkers in het geval van medicatie voor mensen die lijden aan hypertensie is gericht op het blokkeren van adrenaline-receptoren in bloedvaten en hartweefsels. In de normale toestand reageren de receptoren met impulsen op irritatie van adrenaline en noradrenaline. Deze twee stoffen, die in de bloedbaan verschijnen, kunnen vasoconstrictie veroorzaken, wat resulteert in een verhoging van de bloeddruk.

Adrenerge blokkers voor de behandeling van hypertensie

Medicijnen zijn van invloed op de alfa-receptoren van het zenuwstelsel. Door de spasmen te verwijderen, dragen de pillen bij aan de expansie van de bloedvaten, waardoor de druk snel daalt. Maar een uitgesproken neveneffect van het behandelen van hypertensie met adrenerge blokkers van dit type is een snelle drukdaling, vergezeld van onplezierige effecten (misselijkheid, duizeligheid, etc.)

Medicijnen zijn ontworpen om hartcontracties te normaliseren door de sinusknoop te beïnvloeden. De impact op het zenuwstelsel wordt met bètareceptoren uitgevoerd, wat bijdraagt ​​tot de vernauwing van perifere bloedvaten.

Adrenerge blokkers van deze groep kunnen alfa- en bèta-receptoren tegelijkertijd uitschakelen.

Het is belangrijk! Voor de correctie van de vasculaire status bij gematigde en gematigde hypertensie, wordt meer dan één medicijn voorgeschreven. Dit is meestal een combinatie van geneesmiddelen, waaronder blokkers en geneesmiddelen uit de bètablokkersklasse.

Actiefuncties

Neutralisatie van de alfa-receptoren in de weefsels van de hartvaten zorgt ervoor dat u de druk kunt behouden, die toeneemt als gevolg van de excitatie van spiervezels. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep bij hypertensie beschermt de slagaders tegen de effecten van pulsen die de bloedvaten vernauwen, wat leidt tot de volgende therapeutische effecten:

• De bloeddruk verlagen tot comfortabele prestaties.
• Verlaging van het niveau van slechte cholesterol, verstopping van de bloedvaten.
• Bescherming van organen die lijden aan de gevolgen van hoge druk.
• Uitbreiding van het leven, het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties (beroerte, crises).

Evenals ACE-remmers interageren alfa-blokkers, voorgeschreven voor hypertensie, niet met een hypertone actieve levensstijl. Geneesmiddelen zijn spaarzaam van invloed op de psyche, met een redelijke dosiskeuze kan de lijst met ongewenste bijwerkingen worden geminimaliseerd.

Let op. Bij oudere mannen die aan hypertensie lijden, helpt behandeling met alfablokkers om plassen met een vergrote prostaatklier te vergemakkelijken.

Classificatie van drugsgroep

Een nieuwe klasse van doseringsvormen voor hypertensie werd gecreëerd dankzij de oprichting in 1949 van het bestaan ​​van adrenoreceptoren die reageren op sympathische effecten. In de loop van de tijd hebben wetenschappers ontdekt dat receptoren zijn onderverdeeld in groepen (alfa en bèta) en elke groep - in subgroepen. Om het belangrijkste symptoom van hypertensie te bestrijden, moeten de zenuwuiteinden van bepaalde groepen worden geneutraliseerd:

• Alfa-1-receptoren van vasculaire gladde spiervezels.
• Alfa-2-receptoren van het vasomotorische centrum en zenuwcel-zendende impuls.

Voor de behandeling van hypertensie wordt het remmende effect van adrenoblokkers op de overeenkomstige receptoren gebruikt. Het feit van een afname van de hoeveelheid norepinefrine resulteert in stabilisatie van drukindices. Op type effecten op receptoren is de alfablokkerlijn verdeeld in twee brede klassen:

• Niet-selectieve adrenolytica die de bloedvaten en receptoren van het motorcentrum beschermen tegen uitzetting.
• Adrenolytica van het selectieve type die alleen alfa-1-receptoren selectief blokkeren.

Een ongewenst effect van het gebruik van niet-selectieve geneesmiddelen is om het volume circulerend bloed met verhoogde hartslag te verhogen. Daarom worden adrenerge blokkers niet aanbevolen voor langdurige behandeling, alleen om de symptomen van hypertensieve crisis te neutraliseren. Door de invloed van selectieve blokkers neemt de vasculaire tonus af, verbetert het koolhydraat- en lipidemetabolisme en wordt het hypotensieve effect versneld.

Lijst van adrenolytische middelen per type blootstelling

Selectieve geneesmiddelen verminderen arteriële tonus, waardoor ze verwijden met een gelijktijdige drukverlaging langs de bloedbaan. Selectieve geneesmiddelen, in tegenstelling tot niet-selectieve, veroorzaken geen sterke toename van de hartslag, verhogen de bloedglucose niet, verschillen door een kleine lijst van bijwerkingen.

Adrenolytica worden gedeeld door het type blootstelling.

De lijst met geneesmiddelen van deze groep adrenerge blokkers is vrij uitgebreid, maar er zijn verschillende soorten actieve stoffen aan de basis van toedieningsvormen.

De stof zorgt voor een vermindering van de zuurstofbehoefte van het hart tijdens de behandeling van hypertensie, evenals voor congestief hartfalen. De ontvangst van blokkers draagt ​​bij tot de gelijktijdige uitbreiding van aderen en slagaders zonder de gelijktijdige ontwikkeling van tachycardie. Het voorschrijven van een medicijn is effectief voor elke vorm van probleem.

Naast de hypertensie heeft de werkzame stof een hypolipidemisch en antispasmodisch effect met een snel vasodilatoreffect. De dosering van het medicijn wordt gekozen in overeenstemming met de ernst van de ziekte. Blokkeerders van dit type worden gebruikt om de druk te verminderen tijdens het sporten en in rust.

Door de expansie van grote bloedvaten, selectieve blokkering van alfa-1-adrenerge receptoren, neemt de druk snel af. De adrenerge blokkering draagt ​​bij aan de normalisatie van het lipidenprofiel, verbetert het hypotensieve effect van diuretica, evenals ACE-remmers.

Het is belangrijk. Selectieve alfablokkers die worden gebruikt bij hypertensie kunnen bewustzijnsverlies veroorzaken als gevolg van een scherpe drukdaling tijdens een verandering in lichaamspositie. Om deze reden is zelfregulering of intrekking van geneesmiddelen onaanvaardbaar.

Als tot voor kort alfablokkers werden beschouwd als de eerste keuze voor hypertensie, dan is de houding van moderne artsen ten aanzien van de keuze van selectieve agentia dubbelzinnig.

Allemaal vanwege de overvloed aan bijwerkingen die een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid, dus volg het door uw arts voorgeschreven voorschrift.

Niet-selectieve type blokkers zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. Bij de behandeling van hypertensie worden adrenerge blokkers van deze groep alleen gekozen ter verlichting van een hypertensieve crisis. De lijst met doseringsvormen van alfa-2-blokkers is klein, het voorschrijven van het geneesmiddel is belangrijk in de volgende gevallen:

• Bij aandoeningen van de bloedsomloop (cerebraal en perifeer).
• Met uitbarstingen van hoofdpijn van vasculaire aard (migraine).
• Voor de diagnose en behandeling van adrenaline-afhankelijke goedaardige tumoren.
• Voor verlichting van ontwenningsverschijnselen.

Adrenerge blokkers worden gebruikt om regelmatige bloeddrukstoten te voorkomen, om van de dreiging van een beroerte af te komen en om prostaatziekten bij mannen te behandelen.

Lijst van niet-selectieve adrenerge blokkers voor de verlichting van hypertensief syndroom.

Het geneesmiddel met een nootropisch effect op het hart is bedoeld om symptomen van hypertensieve crisis te verlichten. Het resultaat is de uitbreiding van perifere bloedvaten als gevolg van het verwijderen van spasmen, wat de bloedcirculatie in de huid, slijmvliezen en spierstructuren verbetert.

Dankzij de natuurlijke alkaloïden van de plant, die als krachtige adrenoreceptorantagonisten worden beschouwd, is het begin van een vaatverwijdend effect verzekerd. Het synthetische analoog van alkaloïden is de nicergoline-blokker.

De natuurlijke actieve stof (alkaloïde) wordt gewonnen uit de West-Afrikaanse boom. Alfa-2-adrenerge blokkering verhoogt de adrenerge activiteit van de receptoren, wat leidt tot stimulatie van het zenuwstelsel, seksuele begeerte.

Van de geneesmiddelanalogen zijn de bekendste tabletten Clofelin, dat een sterk antihypertensief effect heeft. Blokkerende agent bij hypertensie helpt niet alleen de bloeddruk te verlagen, maar ook de oogdruk.

De werkzame stof van de blokkeerder stimuleert actief alfa-2-adrenoreceptoren, waardoor de druk snel vermindert met een daaropvolgende toename van het hypotensieve effect. Een niet-selectieve blokkering die het effect van slaperigheid veroorzaakt, wordt gebruikt voor de behandeling van milde, maar ook matige hypertensie.

Let op. De eigenaardigheid van de werking van alfa-2-blokkers in een zwak effect op de wanden van bloedvaten en het hart, wat hun onpopulariteit in de cardiologie verklaart. Blokkeerders van dit type worden vaker gebruikt voor de behandeling van urologische pathologieën, aandoeningen van de genitale sfeer bij mannen.

conclusie

Vanwege het vermogen van geneesmiddelen om alfa-receptoren actief te blokkeren, kan een recept voor hypertensie van adrenerge blokkers van deze groep worden bereikt door de vasculaire weerstand van de perifere zone te verzwakken. De uitzetting van het lumen van bloedvaten verandert in een verlichting van de bloedstroom met een daaropvolgende drukverlaging tegen de achtergrond van de normalisatie van cholesterolwaarden. Groepsmedicaties laten soortgelijke therapeutische effecten zien, het verschil tussen geneesmiddelen is de lijst met bijwerkingen. Omdat ze de functies van alle adrenaline-receptoren kunnen beïnvloeden, moet een gekwalificeerde specialist worden betrokken bij hun toediening bij de behandeling van hypertensie.

Alfablokkers voor hypertensie en hoge druk

Alfa-blokkers worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen bij de behandeling van hypertensie. Welke medicijnen zijn het meest effectief en wanneer is het beter om de producten niet te gebruiken?

Alpha (α) -blokkers zijn een groep geneesmiddelen die de bloeddruk helpen verlagen. Ze behoren niet tot de eerste-orde medicijnen bij de behandeling van hypertensie van een essentiële ongecompliceerde aard.

Als eerste-orde medicijnen worden ze gebruikt bij de behandeling van hypertensie in combinatie met de volgende ziekten:

1. Ziekte met hypercholesterolemie;
2. Hypertrofie van de prostaatklier.

Actie α - adrenoblockers

De actie van alfablokkers gericht op het uitbreiden van het veneuze bed. Dit vermindert de preload en vermindert linkerventrikelhypertrofie van het hart, waardoor vasospastische reacties in het gebied van de kransslagaders worden geëlimineerd.

Het werkingsmechanisme wordt bereikt door alfa-1-adrenoreceptoren op het niveau van arteriolen (perifeer) te blokkeren. Dit verlaagt zowel de OPS als de afterload.

Drug classificatie

Er zijn twee hoofdgroepen van medicijnen:

1. Niet-selectieve. Beïnvloed de α-1- en α-2-receptoren, waaronder:
   • betekent "tropafen";
   • drug "fentolamine";
   • betekent "pirroksan".

Deze groep geneesmiddelen overlapt de overdracht van adrenerge vasoconstrictieve impulsen en veroorzaakt daardoor verwijding van arteriolen, evenals precapillairen. Vanwege het korte effect van het hypotensieve effect, wordt het geneesmiddel niet als het belangrijkste therapeutische middel gebruikt. Meestal wordt het gebruikt voor de verlichting van hypertensieve crises. Soms voor het nemen van een differentiaal-diagnostische test om feochromocytoom te detecteren.

De meest effectieve alfablokkers

Is het mogelijk om te combineren

Kan ik alfablokkers gebruiken met andere medicijnen? Met medicijnen in deze serie kunt u diuretica gebruiken. Ze activeren het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en dragen bij tot de retentie van zout en water in het lichaam van de patiënt.

Deze laatste vormen een aanvulling op het therapeutisch effect en dragen bij aan de ontwikkeling van de hypotensieve werking. Deze combinatie van medicijnen geeft een uitstekend effect! Vermindert het negatieve effect van diuretica op het lipidenniveau van de patiënt in het bloed.

β-blokkers zijn ook effectief in combinatie met α-blokkers. Ze vullen elkaar aan. Deze laatste verminderen de mate van blootstelling van β-adrenerge blokkers aan het lipideniveau. Op hun beurt helpen β-adrenerge blokkers om reflextachycardie te voorkomen die α kan veroorzaken.

Het voordeel van medicijnen in deze groep

Voorbereidingen α-adrenoblokkers hebben, in tegenstelling tot β-blokkers en diuretica, een positief effect op het cholesterolgehalte. Ze werken op het lipidenprofiel van bloedplasma (triglycerideniveaus). Dit vermindert het risico op atherosclerose en de progressie van de ziekte aanzienlijk.

• verlaag het drukniveau zonder het niveau van de hartslag te veranderen;
• verhoog of verlaag het glucosegehalte (suiker) in het bloed niet;
• geen potentie schenden;
• In principe hebben ze weinig bijwerkingen, met uitzondering van het "eerste dosis-effect".

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn ernstig hartfalen en bronchiaal astma. Voor diabetici moet het gebruik van deze medicijnen gepaard gaan met een constante meting van de bloedsuikerspiegel. In zeldzame gevallen kan het aanzienlijk toenemen.

Acceptatie van β-adrenerge blokkers kan het niveau van het libido verlagen en heeft ook een negatief effect op de potentie.

Contra-indicaties bij het nemen van α-blokkers:

• overgevoeligheid voor deze medicijnen;
• zwangerschap;
• stenose (mitralis en / of aorta) en longembolie (in het geval van het innemen van de geneesmiddelen "terazosine" en "doxazosine").

Contra-indicaties in speciale gevallen:

1. Met goedaardige prostaathypertrofie. In dit geval worden α-blokkers alleen voorgeschreven op een normaal niveau van de bloeddruk.
2. Met dyslipidemie. Met deze ziekte helpt blootstelling aan selectieve α-blokkers het totale cholesterolgehalte te verlagen en verhoogt het ook de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid en verlaagt het de concentratie van totaal cholesterol in verhouding tot HDL.

Bijwerkingen van het nemen

De werking van geneesmiddelen is vergelijkbaar met die van ACE-remmers. Geneesmiddelen veroorzaken geen slaperigheid en interfereren niet met een actieve levensstijl.

Ze hebben ook gunstige bijwerkingen. Dus medicatie vergemakkelijkt het plassen met een vergrote prostaatklier.

Bij hoge doses van het medicijn: tachycardie, hypotensie, soms angina-aanvallen.

Zelden voorkomende bijwerkingen: depressie, slapeloosheid, nervositeit, slaperigheid, hallucinaties, slecht gezichtsvermogen, gastro-intestinale stoornissen, misselijkheid, droge mond, abnormale stoelgang, wallen, overgewicht, frequent urineren, artralgie, acute polyartritis, verminderde potentie, ongevoeligheid voor prazozina, nasaal bloeding, rhinitis, huiduitslag, alopecia, koorts, abnormale leverfunctie.

Negatieve effecten duren niet lang. Vaak ontstaat een korte duizeligheid, soms korte flauwvallen. De meeste van deze symptomen komen voor bij oudere mensen.

Alfablokkers voor hypertensie kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven! Je moet niet met drugs van deze groep experimenteren.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanov Ivanova, huisarts

Gebruikte alfablokkers voor hypertensie

Alfablokkers voor hypertensie - dit is een echte toverstaf. Ze hebben een meer uitgesproken therapeutisch effect dan andere geneesmiddelen die onder hoge druk worden gebruikt. Deze geneesmiddelen moeten gedurende het hele leven worden ingenomen als drukstoten gedurende lange tijd een patiënt storen, maar er niet bang voor hoeven te zijn. Het is belangrijk om te begrijpen en te onthouden dat het alleen op deze manier mogelijk is om de vaten te redden van de gevolgen en een slag te voorkomen.

Wat is alfablokkers

Dit zijn stoffen die het effect op alfa-receptoren remmen. Ze verwijden de bloedvaten, verminderen de weerstand aan de rand, vergemakkelijken de bloedcirculatie en verminderen op natuurlijke wijze de druk. Bovendien verlagen deze hulpmiddelen effectief cholesterol en vet, dat wil zeggen, reguleren het lipidemetabolisme.

Daarom worden ze in sommige gevallen gebruikt voor obesitas.

Wanneer geven alpha-blokkers resultaten en waarom zouden ze moeten worden ingenomen?

Alfablokkers voor hypertensie in combinatie met bètablokkers kunnen de ziekte corrigeren en oplossen in verschillende stadia van zijn ontwikkeling:

1. Matige hypertensie - de druk stijgt van 140/90 naar 178/113. In dit stadium werkt het zenuwstelsel correct en volledig.
2. Zwaar - in dit stadium kan de druk stijgen van 180/115 naar 300/129. Deze sprongen zijn gevaarlijk voor de gezondheid en het leven. Jaren van onderzoek en ervaring hebben aangetoond dat met dergelijke druk in het lichaam onomkeerbare veranderingen optreden, vooral in het cardiovasculaire systeem en de hersenen. De fundus van het oog verandert van structuur. Er zijn storingen in de lever en de nieren.

Veel patiënten die voor het eerst gedwongen worden alfablokkers te gebruiken voor de behandeling van hoge bloeddruk, lang de instructies bestuderen en uw arts raadplegen. Velen zijn bezorgd over de aanwezigheid van ernstige bijwerkingen in de instructies. Maar deze medicijnen veroorzaken, net als elke andere, een aantal complicaties. Dit betekent niet dat een van hen zich zal laten voelen.

Om patiënten de volledige essentie van therapie te laten begrijpen, legt de behandelende arts de taken van alfablokkers uit tijdens hogedrukbehandeling:

1. Voor de meeste mensen is hypertensie stressvol. En daarom voelt de patiënt zich ongemakkelijk. Daarom is het eerste doel van het nemen van antihypertensiva het verbeteren van de fysieke conditie van de patiënt en het verlichten van de symptomen.
2. Als hypertensie niet wordt behandeld, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen en is het onmogelijk om volledig daarna te herstellen.
3. Als de behandeling op tijd wordt gestart, verlengt dit het leven van de patiënt aanzienlijk en voorkomt beroertes en crises.

Indicaties voor gebruik

In dergelijke gevallen remmers van alfa-receptoren toepassen bij hypertensie:

• arteriële hypertensie;
• storingen in de werking van het vestibulaire apparaat;
• migraine;
• dementie;
• chronisch hartfalen;
• verminderde bloedstroom in de hersenen en in de periferie;
• rusteloosheid en angstsyndroom;
• ischemische neuropathie van de oogzenuw;
• urinaire aandoening;
• gecompliceerde diabetes;
• hoornvliesziekten;
• vergrote prostaat en adenoom.

Classificatie van fondsen

Om de belangrijkste symptomen van hypertensie te bestrijden, is het noodzakelijk om de zenuwuiteinden van bepaalde klassen te blokkeren:

• alfa-1 receptoren van vasculaire gladde spiervezels;
• alfa-2-receptoren van het vasomotorisch centrum en de zenuwcel die de impuls geleidt.

Voor het uitvoeren van therapie van arteriële hypertensie, wordt adrenolytische onderdrukking van de overeenkomstige receptoren gebruikt. Wanneer dit significant gebeurt
daling van norepinephrine, en van deze druk is genormaliseerd. Er zijn 2 brede groepen geneesmiddelen afhankelijk van het type effect op de receptoren:

1. Adrenolytische selectieve actie. Ze blokkeren selectief alleen alfa-1-receptoren.
2. Adrenolytisch niet-selectief type. Voorkom de expansie van bloedvaten en receptoren van het motorcentrum.

Niet-selectieve type blokkers zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. Voor de behandeling van hypertensie worden alfablokkers van deze groep alleen gebruikt voor de verlichting van epileptische aanvallen.

Medicatieregels

Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het advies van buren, kennissen, kameraden en andere incompetente mensen over dit onderwerp is het niet waard om naar te luisteren. Het organisme is voor iedereen individueel en daarom is het ene medicijn geschikt en het andere niet. En de manieren om de ziekte te ontwikkelen zijn voor iedereen verschillend.

De arts onderzoekt, neemt tests, voert een onderzoek uit en stelt zeer belangrijke vragen: zijn er andere bijkomende ziekten die een toename van de druk zouden kunnen uitlokken?

Voor alfablokkers vertoonde een hoog positief effect en veroorzaakte geen bijwerkingen, de patiënt moet het dieet nauwlettend volgen. Het wordt niet aanbevolen om het maag-darmkanaal te overbelasten met zwaar, pittig, gefrituurd, gerookt voedsel. Tabletten moeten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen. Dosis en frequentie van toediening hangen af ​​van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Om drukval te beheersen, wordt aanbevolen dat alle hypertensiepatiënten, waar mogelijk, persoonlijke tonometers kopen. Dagelijkse drukmeting en hartslag volgen worden getoond.

Beide indicatoren zijn erg belangrijk voor de hypertone gezondheid.

Wanneer een bezoek aan de tandartspraktijk of een geplande operatie gepland is, is het erg belangrijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen van de gebruikte medicijnen.

Bijwerkingen

De voorbereidingen verlichten de spasmen van de bloedvaten en breiden ze tegelijkertijd uit, waardoor de druk afneemt. Deze geneesmiddelen veroorzaken geen slaperigheid of lethargie.

Maar met een sterke drukvermindering kunnen duizeligheid, zwakte, donkere kringen voor de ogen, misselijkheid en kokhalzen voorkomen. Als de dosis van het medicijn te groot is, kan het tegenovergestelde effect optreden.

Lijst van fondsen

In de moderne farmaceutische markt verschijnen steeds meer nieuwe geneesmiddelen die geleidelijk de 'klassiekers' vervangen. Nieuwe producten hebben een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

Lijst met geneesmiddelen die alfa-1-receptoren blokkeren:

1. Doxazosine. Het medicijn heeft hetzelfde actieve ingrediënt. Slechts één keer per dag aanbrengen.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Prazosin-gebaseerde polpressine kan worden voorgeschreven. Gebruik tabletten die 2-3 keer per dag door een arts zijn voorgeschreven.
8. Alfuzosine - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosine - Terazosin, Haitrin.

Deze groep geneesmiddelen is populair zowel voor de verlichting van hypertensieve crises als voor de langdurige behandeling van hypertensie.

Het is verboden om de behandeling abrupt te staken vanwege het mogelijke ontwenningssyndroom, dat de toestand van de patiënt zal verslechteren.

Het werk van de schepen en het hart kan drastisch worden gefrustreerd en er ontwikkelt zich een crisis. Als hypertensie gepaard gaat met angina, dan is de ontwikkeling van hoeksymptomen.

Lijst met geneesmiddelen die werken op alfa-receptoren:

1. Fentolamine. Dit is de meest voorkomende niet-selectieve alfablokker. Het heeft een nootropic effect op het hart en wordt gebruikt om de crisis te remmen. Verlicht spasmen, perifere bloedvaten verwijden, bloedtoevoer naar de huid, slijmvliezen, spieren verbeteren.
2. Dopegit. De werkzame stof stimuleert snel de alfa-2-receptoren, terwijl de druk in korte tijd wordt verlaagd. Het medicijn veroorzaakt slaperigheid en lethargie.
3. Clonidine (Clofelin). Het heeft een sterk antihypertensief effect. De remmende component vermindert zowel de arteriële als oculaire druk.
4. Yohimbine. Natuurlijke component. Alfa-2-blokker verhoogt de adrenerge activiteit van de receptoren, wat de opwinding van het zenuwstelsel en het seksuele verlangen veroorzaakt.
5. Alkaloïden ergot. Natuurlijke alkaloïde. Een krachtige adrenerge receptorantagonist. Breidt de wanden van bloedvaten goed uit.

Belangrijk: geneesmiddelen van deze groep hebben weinig effect op de wanden van de bloedvaten en het hart, dus ze worden zeer zelden gebruikt in de cardiologie. Maar ze zijn populair voor de behandeling van urologische problemen en aandoeningen van de seksuele sfeer in het sterkere geslacht.

Alfablokkers en hun gebruik in de moderne geneeskunde

Bij de mens komen bijna alle verschijnselen voor na bepaalde signalen van zowel het zenuwstelsel als het endocriene systeem.

Het lichaam kan dergelijke berichten waarnemen in de aanwezigheid van specifieke receptoren die gevoelig zijn voor bepaalde stoffen.

Als dergelijke receptorstructuren worden geblokkeerd, zal het signaal de werking van de weefsels niet beïnvloeden.

Dit fenomeen wordt door artsen gebruikt om bepaalde levensprocessen te veranderen die pathologisch van aard worden. Alfablokkers worden met name met succes gebruikt voor hypertensie en voor het normaliseren van de bloedtoevoer naar verschillende organen. Hoe werken ze en wat zijn deze medicijnen?

Werkingsmechanisme

De zenuwimpuls, die het pad van het hersencentrum naar het werkorgaan overschrijdt, passeert niet alleen langs de zenuwen, maar ook langs de tussenruimten tussen de cellen, die synapsen zijn.

Zodat het zenuwsignaal verder zou kunnen gaan, zijn er receptoren op het celmembraan waarop het gericht is, die vatbaar zijn voor de mediator.

Sommige stoffen, hormonen, kunnen de celmembraan beïnvloeden, en vervolgens - op de interne levensprocessen.

Alfa-adrenoreceptoren kunnen adrenaline-moleculen of soortgelijke biochemische verbindingen waarnemen. Als een alfablokker in de bloedbaan wordt geïntroduceerd, worden de gevoelige structuren immuun voor zowel adrenaline die in het lichaam wordt geproduceerd als geneesmiddelen die dezelfde biochemische eigenschappen hebben.

Het gevolg is dat het weefsel bepaalde opdrachten van de regelsystemen niet kan uitvoeren. Als dergelijke veranderingen leiden tot een verbetering van het welzijn van de patiënt, kunnen ze worden gebruikt voor therapeutische doeleinden, die de basis vormden voor het gebruik van alfablokkers. Ze bestaan ​​in de vorm van tabletten, capsules, poeders voor de bereiding van suspensies, oplossingen voor parenterale toediening, aerosols. In sommige gevallen vereisen ze continu gebruik.

Indicaties voor gebruik

In de geneeskunde zijn er verschillende gevallen waarin alfablokkers de gewenste effecten veroorzaken. Hun belangrijkste nuttige eigenschap is het vermogen om de gevoeligheid van de receptorstructuren van de synaps voor adrenaline (of soortgelijke synthetische stoffen) te blokkeren en ontspanning van de spieren geassocieerd met de bloedvaten te veroorzaken. Met een ontspannend effect op de gladde spiervezels van de precapillairen, arteriolen, kunt u het lumen van deze bloedvaten vergroten en de bloeddruk daarin verlagen.

Alfablokkers worden gebruikt voor:

1. elimineren de manifestaties van hypertensie;
2. correctie van urodynamica bij goedaardige prostaatpathologieën;
3. normalisatie van de bloedtoevoer naar verschillende organen, inclusief de hersenen;
4. normalisatie van de bloedstructuur (in termen van inhoud en activiteit van bloedplaatjes erin);
5. elimineren van andere pathologische aandoeningen (dermatitis, zeeziekte).

De benoeming van alfablokkers valt onder de bevoegdheid van artsen, dit vereist duidelijke indicaties, de bijbehorende symptomen en de resultaten van onderzoeken.

Er moet worden opgemerkt dat verschillende groepen alfablokkers worden gebruikt in verschillende situaties:

1. selectief. Toegekend als het nodig is om uitsluitend alfa-1-receptoren te blokkeren;
2. niet-selectieve. Gebruikt om alle alpha bloedvatreceptoren te blokkeren.

Het verschil tussen dit soort medicijnen zit ook in het aantal contra-indicaties en ongewenste bijwerkingen: de tweede groep geneesmiddelen wordt gekenmerkt door een groot aantal van dergelijke tekortkomingen.

Contra

U kunt geen alfablokkers gebruiken als de patiënt de volgende pathologieën heeft:

1. overtreding van de werking van de lever, nieren (in deze organen worden biochemische transformaties van de actieve componenten uitgevoerd);
2. ischemische hartafwijkingen;
3. individuele intolerantie;
4. hypotensie;
5. stenose van kleppen.

Een obstakel voor de benoeming van alfablokkers kan de gevorderde of infantiele leeftijd, de toestand van de zwangerschap en borstvoeding zijn. Als geneesmiddelen van dit type worden voorgeschreven aan patiënten met ziekten van de prostaatklier, moet je eerst zorgen dat er geen kankerprocessen in de prostaat zijn.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van producten die alfablokkers bevatten, kan de patiënt bepaalde afwijkingen in de gezondheid ervaren:

1. duizeligheid;
2. huiduitslag;
3. braken;
4. dunne ontlasting of juist constipatie;
5. seksuele disfunctie;
6. hypotensie;
7. asthenie;
8. tachycardie;
9. droge mond;
10. loopneus;
11. verminderd zichtvermogen.

Onaangename symptomen kunnen verergeren door het gelijktijdig gebruik van alfablokkers en andere medicijnen. Daarom moet de afspraak goed worden doordacht over de mogelijke gevolgen van een combinatie van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. Bovendien kunnen geneesmiddelreacties meer uitgesproken worden bij het drinken van alcohol. In sommige combinaties (in het bijzonder alpha-blokkers en drukverhogende middelen) worden wederzijdse effecten van de effecten van de actieve ingrediënten wederzijds onderdrukt.

Verminderd zicht en duizeligheid bij het gebruik van alfablokkers kan ongelukken veroorzaken als een persoon gevaarlijk werk doet of een voertuig bestuurt. Daarom is het beter om al geruime tijd dergelijke activiteiten te staken.

Drugslijst

Voor geneesmiddelen die alfablokkers bevatten, geldt ook voor geneesmiddelen met dergelijke werkzame stoffen:

1. Alfuzosine - een onderdeel dat het plassen normaliseert (bekende geneesmiddelen - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosine - een onderdeel dat de urodynamica en het metabolisme in de prostaat normaliseert (geneesmiddelen met de inhoud ervan - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosine - gebruikt om de onaangename symptomen van prostaatziekten te onderdrukken en om hypertensie te elimineren (bekend als de Corname-component);
4. Tamsulosine - een stof die de tonus en irritatie van de wanden van de blaas vermindert (een deel van Glansin en Hyperstroke);
5. Nicergolin - een stof die een effect heeft op de bloedcirculatie, bloedstructuur, drukregulatie, normalisatie van vitale processen die worden verstoord door prostaataandoeningen (onderdeel van Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan is een component die wordt gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan pathologieën, van hypertensie en angst-depressieve symptomen tot allergische dermatologische ziekten en zeeziekte (bekend als Pirroksan);
7. Urapidil - een alfablokker gebruikt voor hypertensie (in de apotheek verkocht als geneesmiddelen Tahiben en Ebrantil);
8. Silodozin - een middel om de urinestroom te normaliseren bij prostaatziekten (onderdeel van Urorek).

Alfablokkers voor hypertensie - geneesmiddelen die vaak worden gebruikt als adjuvans in de gecombineerde behandeling. Deze omvatten:

• Ergot-alkaloïden;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• fentolamine;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• roots;
• Butiroksan;
• Nicergolin en vele anderen.

Gerelateerde video's

Over het gebruik van calciumantagonisten, alfa- en bètablokkers voor hypertensie:

Het gebruik van alfablokkers is erg populair in de geneeskunde. Zulke medicijnen bieden de mogelijkheid enkele van de vitale processen van het lichaam te corrigeren, waardoor hun controle door regulerende systemen wordt beïnvloed. Deze geneesmiddelen hebben zowel voor- als nadelen in de vorm van ongewenste reacties van het lichaam. Daarom moet het gebruik ervan met verhoogde voorzichtigheid worden behandeld.

Hoe hypertensie thuis te verslaan?

Om van hypertensie af te komen en bloedvaten te zuiveren, heb je dat nodig.

Alfablokkers voor hypertensie

Waar komt druk vandaan?

Wat is hoge bloeddruk

Hypertensie - een manier van leven

Is bloeddrukbehandeling niet mogelijk?

Alle ziekten van zenuwen en inactiviteit

Oorzaken van hypertensie

Leidt tot hypertensie

Hoge bloeddruk

Stress - de belangrijkste oorzaak van hypertensie

Hypertensie 1,2,3 graden

Is hoge druk een constant probleem?

Hoge bloeddruk

Stadiumziekte Hypertensie

Hoge druk binnen normaal bereik

Stadia van de behandeling van hypertensie

Bloeddrukregeling

Voor het meten van de druk

Drukmetingen

Hoe druk te meten

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Behandeling van hoge bloeddruk

Bloeddrukcontrole

Cure hypertensie met een therapeut

Voeding en voeding voor hypertensie

Dieet voor hypertensie

Alfa- en bètablokkers leiden tot lagere druk

Deze geneesmiddelen, zoals ACE-remmers, calciumantagonisten, beïnvloeden de bloedvaten. De alfablokkers omvatten: doxazosine, prazosine, terazosine.

Alfablokkers voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen naar de aderen, veroorzaken verwijding van bloedvaten en leiden tot een verlaging van de bloeddruk. Deze medicijnen zijn vooral geïndiceerd met verhoogde niveaus van slechte cholesterol die de slagaders verstoppen (zie hoofdstuk over cholesterol).

Net als ACE-remmers, veroorzaken ze geen slaperigheid, dus je kunt een actieve levensstijl houden. Ze hebben een nuttig neveneffect: ze vergemakkelijken het plassen met een toename van de prostaatklier bij oudere mannen. Negatieve bijwerkingen duren niet lang: het is lichte duizeligheid of flauwvallen (zelden) bij het innemen van de eerste dosis, voornamelijk bij ouderen. Bètablokkers.

Deze medicijnen werken rechtstreeks op het hart, waardoor het minder vaak en met minder kracht slaat, wat de bloeddruk verlaagt. We noemen ze: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol en anderen.

Naast het gebruik van hypertensie kunnen ze worden gebruikt voor angina pectoris, pijn op de borst veroorzaakt door blokkering van bloedvaten die de hartspier voeden. Studies hebben aangetoond dat het nemen van bètablokkers het risico op een tweede hartaanval vermindert en daarom het aantal sterfgevallen in de kernen vermindert. Bètablokkers zijn echter niet voor iedereen geschikt.

Ze zijn gecontra-indiceerd voor diegenen die lijden aan hartfalen, dat wil zeggen een ziekte waarbij het hart nauwelijks bloed door de slagaders destilleert. Het verlagen van de hartslag met deze ziekte zal de zaak alleen maar verergeren.

Contra-indicaties medicijnen en bronchiale astma. Wanneer diabetici deze medicijnen innemen, moeten ze voortdurend hun suikergehalte in het bloed controleren, omdat dit tot een gevaarlijk niveau kan stijgen. Bij hoge bloeddruk moet u uw cholesterolniveau in het bloed controleren (dit is trouwens ook belangrijk als u geen bètablokkers gebruikt).

Bètablokkers kunnen de seksuele activiteit verminderen. Bij mannen kunnen ze impotentie veroorzaken.

Bijwerkingen kunnen tijdelijk zijn, maar ze moeten worden gemeld aan uw arts. Het is onmogelijk om te stoppen met het gebruik van bètablokkers zonder eerst toestemming te hebben van de behandelend arts: geneesmiddelen van dit type veranderen de manier waarop het hart werkt en abrupte beëindiging van het gebruik veroorzaakt ernstige consequenties.

Calciumantagonisten. Met Calcium kunt u de spiertonus en spierfunctie controleren. De medicijnen verminderen het calciumniveau dat de spieren innemen van die rond de bloedvaten. Het resultaat is ontspannen en open slagaders. Sommige blokkers werken ook rechtstreeks op het hart, ofwel door de kracht van elke hartslag te verzwakken of door het hartslagproces te vertragen. Bereidingen van dit type helpen bij angina pectoris. Ze veroorzaken geen vermoeidheid en slaperigheid, dus mensen die ze nemen, kunnen een actieve levensstijl leiden. Ze verhogen het cholesterol niet, daarom worden ze ook met een hoog cholesterolgehalte aangetoond.

De preparaten van deze groep omvatten: amlodipine, verapamil, diltiazem, isradipine, nifedipine en andere.

Medicijnen voor hypertensie

Drukverlagende medicijnen

We zijn op zoek naar ons medicijn voor hypertensie

Folk remedies voor de behandeling van hypertensie

Hypertensie en kruidengeneeskunde, kruidenbehandeling

Behandeling van hypertensie met honing

Behandeling met sappen voor hypertensie en beroerte

Cholesterol in het lichaam

Adrenerge blokkers bij de behandeling van hypertensie. De effectiviteit van adrenoreceptorblokkers

De ontdekking door Alquist in 1949 van adrenoreceptoren. het waarnemen van sympathische invloeden in verschillende organen, was de basis voor de creatie van een nieuwe klasse van geneesmiddelen, die het mogelijk maakt opzettelijk een stimulerend (agonistisch) of remmend (antagonistisch) effect op deze receptoren uit te oefenen. Later bleek dat adrenoreceptoren verre van homogeen waren en ze waren verdeeld in alfa- en bèta-receptoren.

Bovendien werden in elk van de groepen twee subgroepen toegewezen - de eerste en de tweede. Er is vastgesteld dat stimulatie van adrenerge alfa-1-receptoren vasoconstrictie veroorzaakt. Een gevolg van de stimulatie van alfa-2-adrenerge receptoren is de remming van norepinefrine-uitscheiding en vasodilatatie. Stimulatie van bèta-1-receptoren resulteert in een toename van het hartritme, een toename van het werk, inotropisme, terwijl het effect van beide bèta-2-receptoren leidt tot een uitbreiding van de bronchiolen, vasodilatatie.

Voor de behandeling van arteriële hypertensie wordt alfa-1-blokker gebruikt - prazosine, dat de arteriostoon verlaagt, terwijl de hartslag niet wordt verhoogd en de MO niet toeneemt; geen centraal en direct effect op de nieren; veroorzaakt geen stofwisselingsstoornissen. De eerste dosis kan echter ernstige orthostatische hypotensie veroorzaken. Prazozinom monotherapie is vaak niet effectief genoeg. Breng het aan in combinatie met andere medicijnen, in het bijzonder met diuretica.

Deze groep geneesmiddelen bevat ergot-alkaloïde - dihydroergocristi, die meestal wordt gebruikt in complexe bereidingen (cristepin). Alfa-1-blokkers kunnen berovingssyndroom veroorzaken, omdat ze het perifere coronaire netwerk aanzienlijk vergroten. In dit opzicht zijn ze niet benoemd met significante, vooral acute, coronaire aandoeningen.

Alfa-2-agonistische activiteit van adrenoreceptoren bij de behandeling van arteriële hypertensie wordt gebruikt in preparaten die voornamelijk worden gekenmerkt door centrale werking (clonidine en dopamine).

De blokkers van bèta-adrenerge receptoren of bètablokkers (BB) zijn van het grootste belang bij de behandeling van hypertensie. Door hun activiteit, persistentie van effect, behoren ze ongetwijfeld tot de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie. Een algemeen werkingsmechanisme voor de gehele BB-groep is het remmende effect op de centrale delen van het sympathische zenuwstelsel terwijl tegelijkertijd de werking van het parasympathische systeem wordt verbeterd. In het beginstadium leidt de actie van BB tot een verlaging van de hartslag, een verzwakking van de contractiele functie van het hart en een afname van MO. Dit vermindert de productie van renine.

Op de perifere vaten in dit stadium kunnen bètablokkers echter een vasoconstrictief effect hebben, versterkt in verband met de val van de MO. Als het effect van BB beperkt was tot het effect op het werk van het hart, zou het latere (op dagen 7-14) aanhoudende hypotensieve effect, dat bij hypertensie alleen veroorzaakt kan worden door een afname in perifere weerstand, onverklaarbaar blijven. Het bleek dat, zelfs met normalisatie van MO, het hypotensieve effect aanhoudt. Er werd vastgesteld dat de afname van perifere vasoconstrictie te wijten is aan de toegenomen invloed van de nervus vagus, de verhoogde gevoeligheid van baroreceptoren voor de bloeddruk, een afname van de productie van catecholamine, een afname van de renine productie en bijgevolg angiotensine II.

Er is vastgesteld dat cardioprotectieve effecten van bètablokkers, die de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie remmen, een belangrijke rol spelen bij de behandeling van arteriële hypertensie. Bovendien bleek dat langdurig gebruik van BB in vroege stadia van hypertensie kan leiden tot de omgekeerde ontwikkeling van myocardiale hypertrofie en vasculaire gladde spieren.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Behandeling van arteriële hypertensie":

№ 3. Alfa-blokkers als antihypertensiva

Geplaatst: 4 februari 2013 in de categorie Cardiologie en ECG

U leest een serie artikelen over antihypertensiva (antihypertensiva). Als u een meer holistische kijk op het onderwerp wilt krijgen, begin dan vanaf het begin: een overzicht van antihypertensiva die werken op het zenuwstelsel.

Alfa-blokkers worden geneesmiddelen genoemd die verschillende typen reversibel (tijdelijk) blokkeren (α₁ -, α₂ -) adrenerge receptoren. alpha₁ -adrenerge blokkers worden gebruikt om hypertensie te behandelen (meestal als een adjuvans) en om plassen bij prostaatadenomen te verbeteren.

Classificatie van alfablokkers

Er zijn niet-selectieve en selectieve alfablokkers. Niet-selectieve handeling zoals op α₁ -, dus op α₂ -adrenerge receptoren. Selectief blok alleen α₁ -adrenerge receptoren.

Over niet-selectieve alfablokkers zal het maar kort zijn. Deze omvatten fentolamine, ergot alkaloïden en hun derivaten, tropodiphene, nicergoline, proproxane, butyroxan, enz. Een ruwe lijst van indicaties voor hun gebruik is als volgt:

• aandoeningen van de cerebrale circulatie (atherosclerose, beroerte, enz.),
• perifere circulatiestoornissen (ziekte van Raynaud, endarteritis obliterans, enz.),
• hoofdpijn van vasculaire oorsprong (vooral migraine),
• diagnose en behandeling van feochromocytoom (goedaardige tumor die norepinefrine en adrenaline uitscheidt),
• soms voor de behandeling van hypertensieve crisis (intraveneus),
• Sommige geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van ontwenningsverschijnselen (behandeling van hard drinken).

Het ergot-alkaloïde dihydroergocristine maakt deel uit van het gecombineerde antihypertensieve middel Normatens (dihydroergocristine + reserpine + clopamide), de details zullen in het onderwerp over sympathicolytica zijn.

Vanwege de korte duur van het hypotensieve effect, worden fentolamine, tropafen en anderen alleen gebruikt om hypertensieve crises te verlichten en feochromocytoom (tumor van de bijniermerg of knooppunten van het sympathische autonome zenuwstelsel, waarbij catecholamines vrijkomen - noradrenaline, epinefrine, dopamine; 10 duizend patiënten en tot 1% van de patiënten met hypertensie). Voor continu gebruik als een antihypertensief (antihypertensief) middel ongeschikt.

Selectieve alfa₁ -blokkers worden gebruikt in de cardiologie en urologie:

1. als antihypertensiva;
2. voor de behandeling van prostaatadenoom.

Vergelijking van selectieve en niet-selectieve alfablokkers

Bij de behandeling van arteriële hypertensie verhogen selectieve alfablokkers de hartslag (hartslag) minder dan bij niet-selectieve. De reden hiervoor is het mechanisme van negatieve feedback. aard van de alpha₂ -adrenerge receptoren. Wanneer norepinefrine op alfa werkt₂ -receptoren, het vermindert de secretie ervan in de zenuwuiteinden (zelfverdediging van het lichaam door overactivering van het sympathoadrenale systeem). Als α₂ -Aangezien receptoren worden geblokkeerd door een niet-selectieve alfablokker, beperkt niets de afgifte van catecholamines. Daarom komt er aanzienlijk meer norepinefrine vrij en via β₁ -adrenoreceptoren verhogen de hartslag meer (zie het vorige onderwerp over de typen en effecten van adrenoreceptoren).

alpha₁ -blokkers voor de behandeling van hypertensie

Deze omvatten prazosine, doxazosine en terazosine.

Deze groep medicijnen heeft zijn voordelen en één groot nadeel.

Deugden alpha₁ -blockers:

1. in tegenstelling tot bètablokkers en diuretica, α₁ -blokkers hebben een gunstig effect op het niveau van totaal cholesterol en triglyceriden (lipidenprofiel) van bloedplasma, wat het risico op progressie van atherosclerose vermindert,
2. geen invloed op de bloedsuikerspiegel (glucose),
3. bloeddruk verlagen zonder een significante verhoging van de hartslag,
4. hebben geen invloed op de potentie,
5. hebben weinig bijwerkingen, met uitzondering van één - het "eerste dosis effect" (details hieronder).

alpha₁ -blokkers verwijden zowel kleine als grotere bloedvaten, waardoor de bloeddruk meer daalt in de verticale positie dan in het horizontale vlak. Normaal gesproken, als een persoon uit bed komt, verhoogt zijn zenuwstelsel de slagader van de slagaders om het lichaam aan te passen aan een rechtopstaande positie van het lichaam. Receptie alpha₁ -blocker voorkomt een dergelijke aanpassing van het organisme. Wanneer een persoon een verticale positie neemt, daalt zijn bloeddruk scherp, wordt er niet genoeg zuurstof aan de hersenen toegediend, wordt hij donkerder in de ogen, duizelig, maakt hij zich zorgen over scherpe zwakte. en de patiënt valt flauw. Na een val (in een horizontale positie) verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen, en al snel keert het bewustzijn terug. Op zichzelf vormt zo'n bezwijming geen groot gevaar, maar als hij valt, kan de patiënt zich gevaarlijk verwonden.

Een scherpe daling van het bloeddrukniveau met mogelijk bewustzijnsverlies tijdens de overgang van een horizontale naar een verticale positie heeft verschillende namen:

• orthostatische hypotensie (uit de Engelse houding - houding, positie; Grieks. hypo - onder, Engels. spanning - druk),
• orthostatische hypotensie (uit het Grieks. Ortos - straight, statos - standing),
• orthostatische collaps (van lat. collapsus - gevallen).

Orthostatische hypotensie komt vaker voor bij EERSTE gebruik van selectieve alfa₁ -blocker, dus het wordt ook wel het "eerste dosis effect" genoemd. Prazosine heeft bijvoorbeeld het effect van de eerste dosis meestal in 16% van de gevallen. In andere geneesmiddelen van deze groep (doxazosine en terazosine) is het effect van de eerste dosis minder uitgesproken als gevolg van het feit dat ze langzamer in het maagdarmkanaal worden geabsorbeerd en daarom treedt het effect later op. Prazosin wordt 2-3 maal daags voorgeschreven en doxazosine en terazosine kunnen 1 keer per dag worden ingenomen.

Persoonlijk heb ik ongeveer 2-3 keer een bewustzijnsverlies ervaren bij patiënten na de eerste dosis prazosine of doxazosine. Risicofactoren voor flauwvallen zijn:

• zoutarm dieet (zoutbeperking bij patiënten met arteriële hypertensie),
• het ontvangen van de eerste dosis prazosine tijdens diuretische behandeling (diureticum).

Preventie van orthostatische syncope bij de eerste dosis van alfa1-adrenerge blokkers:

• diuretica moeten een paar dagen eerder worden geannuleerd,

Het is merkwaardig dat als α₁ -de blocker veroorzaakte het effect van de eerste dosis en werd tijdelijk geannuleerd, waarna de herbenoeming van dit medicijn gedurende 1 week niet langer leidt tot het effect van de eerste dosis.

In een multicenter klinische studie van CIPPAG I (1985, 1989) werd vastgesteld dat prazozine als monotherapie (dwz, prazosine werd als het enige medicijn ingenomen) in de eerste 2-3 dagen de bloeddruk verlaagde, daarna nam het effect met 4-5 dagen af ​​(tachyfylaxie). vereiste een verhoging van de dosis. Een stabiel antihypertensief effect werd waargenomen aan het einde van de eerste maand van de behandeling in 50%, in een half jaar - 75%, binnen 1 jaar na aanvang van de behandeling - in 53%. Preazozinom monotherapie was dus mogelijk bij de helft van de patiënten die aan de studie deelnamen.

alpha₁ -blokkers veroorzaken soms vochtretentie in het lichaam, in deze gevallen is het nuttig om ze te combineren met diuretica. Naast de behandeling van hypertensie, alfa₁ -blokkers met bètablokkers worden vaak gebruikt om chronisch hartfalen te behandelen (zie gemengde α₁ -, β-blocker carvedilol in het volgende onderwerp over bètablokkers).

Doxazosine, terazosine - modernere geneesmiddelen (vergeleken met prazosine) met een geschikt doseringsregime (1 keer per dag) en minder ernstige bijwerkingen.

alpha₁ -blokkers in de urologie

Het op één na belangrijkste gebruik van α₁ -blokkers - behandeling van symptomen geassocieerd met prostaatadenoom. of beter gezegd, met BPH (goedaardige prostaathyperplasie). alpha₁ -blokkers worden gebruikt in de urologie en in andere gebieden, bijvoorbeeld voor de preventie van acute urineretentie, voor de behandeling van chronische prostatitis, enz.

Van alpha₁ -Slechts 2 geneesmiddelen worden uitsluitend bij blokkers in de urologie gebruikt:

Deze twee geneesmiddelen hebben vrijwel geen effect op de bloeddruk. omdat ze alfa blokkeren_1A -adrenoreceptoren van de gladde spieren van de prostaatklier, blaashals en urethra zijn 20 keer actiever. dan alpha_1B -adrenoreceptoren van gladde spieren van bloedvaten. Hoewel voorzichtigheid geen kwaad kan.

Zowel in cardiologie als urologie worden gebruikt:

Prazosin kan ook worden gebruikt voor urinewegaandoeningen, maar volgens deze indicaties wordt het extreem zelden voorgeschreven. Orthostatische flauwvallen gevolgd door een ambulanceoproep gebeurt meestal wanneer een chirurg of uroloog doxazosine of terazosine voorschrijft en vergeet de patiënt te waarschuwen hoe de eerste dosis correct moet worden ingenomen. Ik adviseer niet om altijd de instructies te lezen voor elk medicijn dat je de eerste keer neemt. Dit voorkomt vaak een aantal problemen, omdat de arts bij de receptie mogelijk geen tijd heeft of vergeet om de patiënt te waarschuwen voor alle noodzakelijke dingen.