Dementie (of dementie) is een woord van Latijnse afkomst, wat betekent dat het "gekte" is. Deze aandoening komt vaker voor bij ouderen (van 60-65 jaar oud). De ziekte vordert gestaag en transformeert de menselijke persoonlijkheid volledig. Maar soms kan de ziekte zich plotseling en snel ontwikkelen door de lokale dood van hersencellen.

Dementie, wat is het, waarom verliest een zieke het vermogen om te denken en de wereld om zich heen te waarderen? Wie is schuldig aan het volledig verlies van interesse in het leven, vertrok het geheugen, de dood van logica en spraakvermogen? Wat te verwachten van de ziekte - degradatie en depressie of een gezond herstel?

Dementie (of dementie) is een onomkeerbare mentale stoornis.

Dementie ziekte wat is het

De aanzet tot de ontwikkeling van pathologie wordt de opkomst van een bepaalde situatie, waardoor de massale sterfte van hersencellen begint. De diagnose van dementiegeluiden in de moderne wereld komt steeds vaker voor - volgens de statistieken lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan deze ziekte en dit aantal neemt elk jaar toe.

Meer dan 250 verschillende pathologieën kunnen dementie veroorzaken. De ziekte ontwikkelt zich niet alleen vanwege de veroudering van het lichaam.

Dementie kan een afzonderlijke (onafhankelijke) ziekte zijn, of het kan een teken (gevolg) van een ernstige ziekte worden.

De meest voorkomende oorzaken van de stoornis zijn onder meer:

1. De ziekte van Alzheimer (de meest voorkomende oorzaak, dementie ontwikkelt zich in 65-70% van de gevallen). Neurodegeneratieve ziekte, in de volksmond bekend als "seniele marasmus".
2. Ziekten die vasculaire laesies veroorzaken. Deze zijn: atherosclerose, hypertensie, trombo-embolie, arteriële trombose, ischemische aanvallen, beroerte.
3. Langdurig misbruik van psychotrope stoffen, drugs, alcohol.
4. Ziekte van Parkinson (of idiopathisch syndroom). Een neurologische langzaam progressieve aandoening waarbij bepaalde delen van de hersenen worden aangetast.
5. Ernstig traumatisch hersenletsel.
6. Ziekten van de endocriene natuur: Cushing-syndroom (hypercorticisme), diabetes mellitus, auto-immune thyroïditis, thyreotoxicose, hypoparathyreoïdie.
7. De ziekte van Pick. Chronische CZS-stoornis leidend tot atrofie en vernietiging (vernietiging) van de hersenschors.
8. Auto-immuunpathologieën: lupus erythematosus, sclerodermie, multiple sclerose, systemische vasculitis, fosfolipide-syndroom, sarcoïdose.
9. Ernstige infectieziekten die de hersenstructuren beïnvloeden (neuro-infecties): meningitis, encefalitis, toxoplasmose, cerebrale cysticercose, trichinose, hersenabces, polio, hiv-encefalitis en aids, neurosyfilis.
10. Gevolgen van hemodialyse (bloedzuivering), die verschillende complicaties veroorzaakte.
11. Ernstige ziekten van inwendige organen (hepatisch, nierfalen).

Soorten pathologie

Dementie is een ziekte die wordt gekenmerkt door de rijkdom aan manifestaties en de aard van de cursus. De ziekte kent vele typen, de karakteristieke manifestaties zijn afhankelijk van vele factoren: welke delen van de hersenen zijn beschadigd, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Dementie kan ook bij kinderen voorkomen

Afhankelijk van de mate van lokalisatie van het proces, is de classificatie van dementie als volgt:

• corticaal (de cerebrale cortex is aangetast), deze pathologie heeft zijn subtypen: frontotemporaal (lobovisochnye lobben lijden) en frontale (frontale lobben aangetast);
• subcortisch (subcortaal) met betrokkenheid van subcorticale structuren in het degradatieproces;
• corticaal-subcorticaal, inclusief beide typen;
• multifocaal met de vorming van talloze beschadigingen in de hersenen.

Dementie heeft ook verschillende vormen, die worden bepaald afhankelijk van de redenen die de ziekte hebben veroorzaakt:

Vascular. Oorzaken van de ziekte worden persistente schending van de cerebrale circulatie, waardoor de afbraak van bloedvaten en hersenweefsel. De schuldigen van vasculaire dementie zijn talrijke vaatziekten. Risico zijn patiënten met diabetes, beroerte en een hartaanval.

Pathologie van dit type is typisch voor mensen van de oudere leeftijdscategorie (65-75 jaar). Het valt op dat mannen 2 maal minder vaak aan vasculaire dementie lijden dan vrouwen.

Seniel (coeliacale dementie). De tweede meest voorkomende pathologie. Het is ook, zoals vasculair, gemanifesteerd op hoge leeftijd. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door snelle progressie, die leidt tot de volledige desintegratie van iemands mentale toestand. De patiënt heeft een persisterende progressieve geheugenstoornis.

Volgens statistieken valt de piek van cyanosedementie in de periode van 65-70 jaar. De oorzaak van de ziekte is de dood van neuronen in de hersenen. Deze ziekte is erg sluipend, hij voelt zich niet meteen voelbaar. De eerste tekenen (vermoeidheid en verlies van aandacht) worden toegeschreven aan vermoeidheid.

Angst moet worden gehamerd wanneer een merkbare verzwakking van het intellect, stemmingsvariabiliteit en moeilijkheden bij het uitvoeren van elementaire acties aan de symptomen worden toegevoegd.

Alcohol. Wat is alcoholische hersenzementie? Dementie bedreigt niet alleen de ouderen. Als iemand al heel lang (vanaf 10 jaar) alcohol gebruikt, riskeert hij dementie.

Alcoholische dementie is een van de meest ernstige verschijnselen van pathologie.

In 20% van de gevallen veroorzaakt alcoholisme de ontwikkeling van pathologie. De belangrijkste symptomen van alcoholische dementie zijn:

• het verval van de moraal;
• aandachts- en geheugenstoornissen;
• verlies van mentale vermogens;
• sociale degradatie van het individu;
• verlies van alle morele waarden.

Ethylalcohol is het sterkste gif voor het lichaam, het is destructief voor neurotransmitters die verantwoordelijk zijn voor de emotionele component van de psyche. Geleidelijk aan worden alle delen van de hersenen atrofisch. Vaker wordt alcoholdementie waargenomen als bij een persoon stadium III alcoholisme wordt vastgesteld.

Organic. Organisch-type dementiesyndroom ontstaat als gevolg van ernstig lichamelijk hoofdletsel, blauwe plekken en infectieuze hersenletsels. Deze pathologie heeft twee typen:

1. Totaal, van invloed op alle componenten die verantwoordelijk zijn voor de vaardigheid om te weten. Dit is geheugen, denken, concentratie, aandacht.
2. Gedeeltelijk (of gedeeltelijk), het vernietigen van een deel van het cognitieve vermogen van het individu. Maar het denken blijft intact.

Schizofrene. Pathologie die ontstaat door een bestaande psychische aandoening. Bij schizofrene dementie blijft een deel van de intelligentie en het geheugen bewaard. De belangrijkste symptomen zijn de vorming van aanhoudende apathie bij alles, ontoereikende gedragsreacties, manifestatie van desoriëntatie en psychose.

De exacerbatie van schizofrene dementie vindt gelijktijdig plaats met een sterke remming van de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Wanneer paroxysme (piek) van de ziekte een persoon begint zich onvoldoende te gedragen en in volledige hulpeloosheid valt.

Hoe de ziekte te herkennen

Dementie sluipt stil en onmerkbaar op iemand, zonder op enigerlei wijze zichzelf te claimen. Symptomen van dementie van de hersenen beginnen zich pas te manifesteren na een scherpe, zichtbare verslechtering van de menselijke conditie.

Terugval en duidelijke tekenen van ziekte komen voor na een nerveuze shock (een verandering van omgeving, een tragische gebeurtenis) of na de diagnose en behandeling van somatische ziekten.

Eerste tekenen van de ziekte

Het allereerste en meest uitgesproken gemeenschappelijke symptoom van dementie is verlies van menselijke cognitieve functie. In eerste instantie houdt de patiënt op te verlangen naar iets, wordt apathisch en stopt dan met proberen iets nieuws te leren.

Het menselijk brein, dat voortdurend nieuwe indrukken en ontdekkingen nodig heeft, begint te atrofiëren. De eerste tekenen van de ziekte omvatten andere symptomen. man:

• kan recente gebeurtenissen niet onthouden;
• vergeet snel alles wat hem overdag is overkomen;
• niet in staat om de eenvoudigste telefoonnummers te onthouden;
• houdt op met navigeren, vindt de weg naar huis niet, onthoudt het adres en het appartementnummer niet.

Progressieve dementie

Met de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte blijft de persoon alleen herinneringen aan goedgeleerde gegevens. Een persoon vergeet de namen van geliefden, herkent ze niet, kan niet zeggen waar hij werkte, studeerde. Gebeurtenissen en herinneringen aan het persoonlijke leven worden ook gewist. Soms kunnen patiënten zich de naam niet herinneren en herkennen zichzelf zelfs in de spiegel.

Belangrijkste symptomen van dementie

De stoornis ontwikkelt zich geleidelijk, langzaam wissen van de vertrouwde vaardigheden van het individu. De eigenaardigheid van de ziekte is de verergering van alle inherente eigenschappen van karakter en temperament:

• spaarzaam wordt sombere vrek;
• vrolijk en goedmoedig verandert in een kieskeurige, altijd geïrriteerde persoon;
• een pedant en verplicht persoon wordt een berucht, voortdurend ontevreden egocentrisch persoon.

Een patiënt met dementie manifesteert koudheid tegenover alle ooit geliefde mensen, nu gaat hij gewillig in een conflict, soms provoceert hij zelf ruzie. Naarmate de aandoening vordert, manifesteert de persoonlijkheid meer en meer rommeligheid en onvoorzichtigheid. Patiënten kunnen alles wat ze in het huisvuil aantreffen naar binnen halen, ze geven zich over aan landloperij.

Het vermogen om logisch te denken en situaties adequaat te beoordelen verdwijnt geleidelijk. Spreekvaardigheid gaat uit, woordenschat wordt schaars. Vaak stoppen patiënten volledig met communiceren. Vervangen door ernstige waanstoornissen, belachelijke verlangens, ideeën. In emotionele termen is er depressie, angst, wreedheid, agressiviteit.

Ziekte van het laatste stadium

Dementie in de laatste fase wordt gekenmerkt door een sterke toename van de spierspanning en krampachtige toestanden zijn mogelijk. Dergelijke symptomen veroorzaken geleidelijk een aanhoudende vegetatieve stoornis die tot de dood kan leiden. De patiënt wordt volledig hulpeloos, kan zelfs niet eten en onafhankelijk de persoonlijke behoefte beheren.

Hoe pathologie te behandelen

Voor een effectieve verlichting van de ziekte moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Methoden en tactieken van therapie zijn afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het type en type stoornis.

Dementie is een ongeneeslijke ziekte. Maar in 10-15% van de gevallen kan de progressie van dementie worden gecorrigeerd en gestopt.

Er zijn geen duidelijke aanbevelingen en manieren om de ziekte te behandelen. Elk geval van de ziekte is te individueel. De belangrijkste taak van therapie is om de progressie van de ziekte te stoppen en de bijbehorende symptomen te verlichten (verminderen). De behandeling vindt plaats in twee fasen:

1. Medical. De basis van medicamenteuze therapie is het nemen van medicijnen die de dood van hersencellen remmen. Geneesmiddelen die de bloedvaten en neuronale verbindingen van de hersenen versterken, de bloedcirculatie normaliseren en zenuwprocessen verbeteren, worden geselecteerd.
2. Psychologische. Patiënten met dementie hebben hulp en steun van hechte mensen nodig. Psychosociale aanpassing is gericht op het verbeteren en herstellen van de cognitieve functies van de patiënt. De normalisering van de levensstijl (voeding, slaap), muziektherapie en communicatie met dieren dragen bij tot de heilzame hulp bij de algemene revalidatie van een patiënt met dementie.

Praktische tips voor geliefden

Een belangrijke kwestie van zorg voor familieleden van de patiënt, hoe zijn leven te vergemakkelijken. Voor degenen die dicht bij de patiënt staan, is het belangrijk om te erkennen dat dementie een bijzonder gedragsmodel is. Omringende mensen moeten afstemmen op een optimistische interactie.

Dementie - zware beproevingen voor geliefden

Het is aan de familieleden of de patiënt contact zal houden met de realiteit. Volg hiervoor de volgende eenvoudige aanbevelingen:

1. Tijd om hints te geven.
2. Raak niet geïrriteerd en leer te wachten.
3. Spreek met de patiënt op een luide en ongehaaste toon.
4. Communicatie gebeurt alleen in een positieve stemming.
5. Maak duidelijk en helder vragen zonder ze ingewikkeld te maken.
6. Breek de acties voor de patiënt in een keten van opeenvolgende eenvoudige stappen.

Hoe de ziekte niet op de drempel te laten staan

Is het mogelijk om een ​​verwoestende ziekte te voorkomen? Het voorkomen van dementie is best mogelijk. Het heeft geen zeldzame medicijnen en sommige toverdrankjes nodig. Leer en volg gewoon goede tips:

1. Geef rook- en alcoholmisbruik op.
2. Organiseer en onderhoud gemoedsrust. Probeer stress en angst te vermijden.
3. Do not self-medicate. Neem strikt medicatie zoals voorgeschreven door uw arts.
4. Let op bloedtellingen (suiker, cholesterol). Hun pathologische indicatoren beïnvloeden direct de toestand van de hersenen.
5. Stimuleer een gezonde bloedsomloop. Dagelijkse wandelingen, matige lichaamsbeweging en zwemlessen zullen helpen.
6. Maak het dieet op orde. Neem noten, zeevruchten, rauwe groenten en fruit op in het gewone menu. Een dergelijke voeding "houdt" vooral van de hersenen.
7. Train je hersenen! Probeer het intellectuele niveau voortdurend te verbeteren, omdat dementie optreedt als gevolg van langdurige "kalmte" en verzwakking van hersenfuncties. Kruiswoordpuzzels, uitdagende puzzels, lezen, uitstapjes naar theatervoorstellingen en concerten met klassieke muziek zijn uitstekende hulp.

Dergelijke eenvoudige regels zijn een uitstekende "simulator" voor hersenactiviteit en helderheid van denken. Met inachtneming van de lijst met deze aanbevelingen, is de persoon er zeker van dat hij tot zijn hoge leeftijd in zijn gezonde verstand blijft en herinneringen opslaat.

Dementie: symptomen bij ouderen, behandeling

Dementie verwijst naar verworven dementie, verlies van cognitieve en mnemonische vermogens door een persoon in het proces van zijn vitale activiteit, vergezeld van socialisatie, desintegratie van de persoonlijkheid, geleidelijk verlies van het vermogen om het eigen bestaan ​​te verzekeren, ook op het elementaire alledaagse niveau. Uiteindelijk leidt mentale dementie tot fysieke degradatie en sterfte op de achtergrond van onomkeerbare veranderingen in vitale organen en lichaamssystemen, de toevoeging van externe pathofysiologische factoren - doorligwonden, pneumonie, nierfalen, sepsis. Voor een persoon die aan dementie lijdt, is de zorg van familieleden of medisch personeel slechts een vertraging in het onvermijdelijke en in de laatste stadia van dementie is de patiënt zich daar niet meer van bewust.

Het woord dementie komt van het Latijnse zelfstandig naamwoord, mens, genus. mentis "mind", "mind", "spirit" (denk aan de gevleugelde fit mens sana in corpore sano - laat een gezonde geest in een gezond lichaam zijn). Het voorvoegsel verwijst naar het proces van intrekking, annulering van een kenmerk dat eerder inherent was aan het onderwerp. Dementie is fundamenteel anders dan aangeboren dementie: oligofrenie, mentale retardatie veroorzaakt door ontwikkelingsproblemen in de eerste levensjaren. Mensen met tekenen van dementie waren voorheen volwaardige leden van de samenleving en verloren hun geest niet meteen, maar gedurende een lange periode duurt het initiële stadium van een pathologische aandoening meestal drie tot vijf jaar, hoewel het bij sommige ziekten veel korter is.

Het stereotype van "seniele dementie" of "seniliteit" is stabiel in het publieke bewustzijn. Dit is gerechtvaardigd, omdat de meerderheid van de patiënten tot de leeftijdsgroep van 65+ behoort (officiële oudere leeftijd volgens de WHO-classificatie). Hoe ouder het individu, hoe groter de kans dat hij een neurodegeneratieve aandoening krijgt. Volgens statistieken van Amerikaanse gerontologen en psychiaters worden de volgende statistieken waargenomen in de Verenigde Staten van seniele dementie (voornamelijk als een symptoom van de ziekte van Alzheimer, die seniele dementie in 50-70% van de gevallen veroorzaakt):

In ontwikkelde landen is seniele dementie een soort vergelding voor de gemiddelde levensverwachting boven de 80 jaar. In landen met een middelhoog en laag inkomen en dienovereenkomstig een laag niveau van medische zorg en een lage levensverwachting, is dementie geen prioriteitsprobleem, omdat mensen het eenvoudigweg niet leven om het te zien. In Rusland werd de gemiddelde levensverwachting in 2016 geschat op 72 jaar, maar er zijn onafhankelijke schattingen, volgens welke in 2017 de lat weer zal dalen als gevolg van negatieve sociaal-economische processen.

Er zijn andere risicofactoren die ook dementie kunnen veroorzaken, waarvan de symptomen zich beginnen te manifesteren op middelbare leeftijd (40-65 jaar oud volgens de WHO-classificatie) en zelfs eerder. Voor Rusland en andere landen van de voormalige USSR is dit een veel groter probleem dat de nationale veiligheid bedreigt als gevolg van de fysieke achteruitgang van generaties en het onvermogen van de bevolking om zich gezond te ontwikkelen.

Oorzaken van verworven dementie

Vernietiging van de persoonlijkheid, verlies van geheugen en het vermogen om gezond te denken, op de een of andere manier, worden geassocieerd met degeneratieve processen die gaande zijn:

• in de hersenschors (ziekte van Alzheimer, toxische encefalopathie, degeneratie van de frontale en temporale regio);
• in de subcorticale laag (typisch en atypisch parkinsonisme, syndroom van Huntington);
• gecombineerd in de cortex en in de subcortex.

In het laatste geval is het noodzakelijk om eerst de aandacht te vestigen op dementie met Levi's kalveren, het op een na meest voorkomende type neurodegeneratieve aandoeningen na de ziekte van Alzheimer, evenals verschillende vormen van vasculaire dementie. Deze laatste worden, zoals de naam suggereert, niet veroorzaakt door de vorming van degeneratieve eiwitformaties in de hersenweefsels (Levi's kalf of de ziekte van Alzheimer), maar door een schending van de cerebrale circulatie. Het leidt ofwel tot een verslechtering van de toevoer van weefsels met zuurstof (anoxie), of tot hemorragische beroerte en de massale sterfte van neuronen en ganglia in grote delen van de hersenen met een verzwakking of volledig verlies van bepaalde cognitieve en gedragsreacties.

Onomkeerbare laesies in de cortex en in de subcortex kunnen ook grote volumetrische neoplasmen van endogene en exogene aard veroorzaken:

• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• hematomen en abcessen als gevolg van hoofdletsel en infectieziekten;
• parasitaire cysten bij cysticercose, echinokokkose en andere larvale vormen van worminvasale invasies;
• waterhoofd.

De functies van het centrale zenuwstelsel kunnen onherroepelijk worden aangetast onder invloed van pathogenen van infectieziekten:

• virale encefalitis;
• bacteriële en fungale meningitis;
• AIDS;
• De ziekte van Whipple.

De ziekte van Whipple is een zeer zeldzame maar verraderlijke infectie veroorzaakt door de Tropheryma whippelii bacillus die in de dunne darm leeft. Zoals veel andere voorwaardelijk pathogene micro-organismen, manifesteert het zich voorlopig niet, maar wordt het dan onverwacht scherp geactiveerd en veroorzaakt het een algemene schade aan het hele organisme, inclusief het centrale zenuwstelsel. Bovendien is nog niet betrouwbaar vastgesteld of de microbe direct doordringt in de hersenen of dat de toestand van zijn weefsels wordt beïnvloed door een bacterieel toxine. Hoe dan ook, bij de behandeling van de ziekte van Whipple worden sterke tetracycline-antibiotica voorgeschreven die de bloed-hersenbarrière kunnen binnendringen.

Dementie kannibalen

Fulminante dementie met een 100% nadelig resultaat ontwikkelt zich gedurende een periode van 8-24 maanden met de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. Het wordt ook prion of spongiforme encefalopathie genoemd. Deze ziekte werd ontdekt in Nieuw-Guinea, waar de ziekte kuru werd genoemd en was gebruikelijk bij autochtonen die rituele kannibalisme beoefenden. Na de dood van een eilandbewoner, werden zijn hersenen opgegeten door stamleden, die vervolgens binnen één tot twee jaar stierven tegen de achtergrond van persoonlijk instorten en fysieke uitputting (hoewel niet alle van hen ziek werden en stierven).

Wetenschappers hebben ontdekt dat de pathogenen van de ziekte speciale pathogene prioneiwitten zijn, die samen met de hersenen van de doden het lichaam binnendringen en een snelle degeneratie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Het meest opvallende was het feit dat iemand besmet kan raken met prion-encefalopathie, niet alleen door de hersenen van de patiënt te eten, maar eenvoudigweg door met hem te communiceren tijdens zijn leven, en dat prionen in het lichaam van ieder van ons zijn, heeft alleen iemand zijn pathogene eigenschappen, en dan nee. Prionen lijken op virussen, maar bevatten geen DNA- of RNA-moleculen, genetische informatie wordt overgedragen door een uiterst complex eiwitmolecuul.

Niet seniele dementie kan zich ontwikkelen bij mensen en onder de invloed van dergelijke veel voorkomende endocriene en auto-immuunziekten, zoals:

• diabetes mellitus;
• Itsenko-Cushing-syndroom (bijnier-hypersecretie);
• hyper- en hypothyreoïdie, parathyroïde dysfunctie;
• ernstige vormen van nier- en leverinsufficiëntie (hepatische encefalopathie met ernstige dementie is een typisch symptoom van gedecompenseerde en terminale cirrose);
• systemische lupus erythematosus;
• multiple sclerose.

De pathofysiologie en biochemie van deze aandoeningen zijn nog niet definitief bestudeerd, maar het is duidelijk dat chronische verstoring van metabole processen en het functioneren van de endocriene klieren uiteindelijk onomkeerbare pathologieën in de weefsels en vaten van de hersenen veroorzaken.

Deficient states

Ernstige en zelfs onomkeerbare cognitieve stoornissen kunnen zelfs schijnbaar onschuldige aandoeningen veroorzaken, zoals vitaminetekort, ten eerste, groep B-vitamines. Allereerst moeten we het hebben over het ontbreken van thiamine B₁, wat beriberi of Korsakov-Wernicke-syndroom veroorzaakt. Nog eens 100-150 jaar geleden was beriberi wijdverspreid in China en de Oost-Aziatische landen vanwege de eigenaardigheden van het dieet van de armen, die uitsluitend rijst aten die geen thiamine bevatte.

De prestaties van de cortex en subcortex verminderen ook het tekort aan vitamine B₃, B₉ (foliumzuur) B₁₂ (Cyanocobalamine). Gelukkig zijn cognitieve disfuncties die worden veroorzaakt door een gebrek aan vitamines meestal omkeerbaar.

Vaak wordt in de literatuur dementie van latere leeftijd opgedeeld in vasculair, dat is gebaseerd op de pathologie van het cerebrale bloedtoevoersysteem en atrofisch, waarbij aanhoudende degeneratieve stoornissen optreden als gevolg van degeneratie in de grijze of witte materie van de hersenen die niet direct gerelateerd is aan de bloedtoevoer. Het is de atrofie van hersenweefsel die optreedt bij de ziekte van Alzheimer en het Levy-syndroom, die ten grondslag liggen aan de overgrote meerderheid van de gevallen van seniele dementie.

Afhankelijk van de mate van degeneratie, wordt dementie verdeeld in lacunair, waarbij bepaalde delen van het hersenweefsel worden aangetast, en in totaal, met een uitgesproken massa laesie van de cortex en subcortex. In het eerste geval zijn persoonlijke en cognitieve veranderingen niet levendig: ten eerste worden geheugenpatiënten (in de volksmond sclerose genoemd) getroffen, maar patiënten verliezen hun logische denkvermogen niet en compenseren voor vergeetachtigheid en verstrooidheid door belangrijke informatie op papier of elektronische media op te nemen.

In de emotionele sfeer liggen de veranderingen voor de hand, maar je kunt ze verdragen. In dit stadium zijn patiënten vaak sentimenteel, betraand en labiel van stemming. Agressie tegen geliefden en vreemden laat niet zien, onderhoud contact.

Geleidelijk aan dekken echter atherosclerotische of atrofische veranderingen alle nieuwe gebieden van de hersenen, en dementie van lacunaire veranderingen in totaal. Afhankelijk van de leeftijd en de fysieke gezondheid van de patiënt en de onderhoudstherapie kan het proces 2-3 tot 5-10 jaar duren. Veranderingen vinden geleidelijk plaats, ze zijn onzichtbaar, noch voor de patiënt, noch voor anderen. Cognitieve functies en geheugen worden kritisch gereduceerd, een persoon wordt niet in staat tot abstract denken, houdt op anderen te herkennen. Verlies van aandacht en interesse in de omringende realiteit. Er is een onomkeerbare desintegratie van de persoonlijkheid, concepten als een gevoel van plicht, beleefdheid en bescheidenheid verdwijnen. Gevormd agressief gedrag, hyperseksualiteit, mogelijk hysterische en epileptische aanvallen. Agressief gedrag bij dementie is het meest kenmerkend voor de ziekte van Pick en andere atrofische degeneraties, met name in de frontale kwabben van de hersenen. Bij de ziekte van Alzheimer is het gedrag van patiënten nogal apathisch, ze verliezen geleidelijk aan hun interesse in het leven en worden ondergedompeld in sociale fobieën.

Dementie: sociaal-economische aspecten

Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie beschouwen seniele dementie terecht als de keerzijde van een lang leven en plaatsen dit probleem bij de tien meest urgente gezondheidsproblemen. Op de planeet is er een gestage toename van het aantal mensen in verschillende stadia van seniele en voortijdige dementie. Als er in 2005 ongeveer 35 miljoen waren, is het aantal patiënten met dementie in 2015 gegroeid tot 46 miljoen. Elk jaar worden wereldwijd 7-8 miljoen klinische gevallen gediagnosticeerd, waarbij 5-6 miljoen mensen sterven. Omdat de bevolking van de planeet gestaag groeit, is een exponentiële toename van het aantal mensen met dementie onvermijdelijk. Volgens medische berekeningen zal het aantal patiënten over de hele wereld in 2050 130 miljoen mensen bereiken, waarbij de belangrijkste groeicijfers op de ontwikkelingslanden drukken.

In landen met een sterke economie en een hoog niveau van welzijn en medische zorg, inclusief palliatieve zorg, neemt het aantal patiënten met ernstige seniele dementie bijna niet toe - de bevolkingsgroei in de Verenigde Staten wordt gecompenseerd door het succes van medische preventie, en in Europa groeit de bevolking eenvoudigweg niet. Ondertussen neemt de gemiddelde levensverwachting in landen met een ontwikkelende economie en een hoge bevolking (China, India, Brazilië) langzaam maar gestaag toe, wat onvermijdelijk leidt tot een toename van het aantal mensen dat op latere leeftijd aan dementie lijdt. Als volgens schattingen van de WHO in 2005 jaarlijks ongeveer 430 miljard dollar werd uitgegeven aan de bestrijding van een aandoening, dan bedroeg de som van de uitgaven tien jaar later 602 miljard euro, ofwel 1% van het wereldwijde bruto binnenlands product. Het geld gaat voornamelijk naar:

• palliatieve zorg voor patiënten in de laatste fase van dementie die zich bevinden in intramurale medische instellingen en internaten voor ouderen met dementie;
• verzekeringscompensatie voor familieleden van patiënten die thuis zijn;
• wetenschappelijke studies van de pathofysiologie van neurodegeneratieve processen en de ontwikkeling van geneesmiddelen die de symptomen van dementie in de verschillende stadia kunnen compenseren;
• ontwikkeling van methoden voor het diagnosticeren van pathologie in vroege stadia en het identificeren van genetische aanleg daarvoor.

Het feit dat, in sommige gevallen, verworven dementie optreedt onder invloed van een genetische factor, bewijst het verloop van de ziekte van Pick, het syndroom van Hallervorden-Spatz en de chorea van Huntington, hoewel deze ziekten vrij zeldzaam zijn en niet meer dan 3% van alle geregistreerde gevallen van dementie uitmaken. De mogelijkheid van overerving van de geneigdheid voor de ziekte van Alzheimer en het Levi-lichaamssyndroom is twijfelachtig.

Dementie in elk stadium van de ontwikkeling is uiteraard voorwaardelijk of slechte prognose, die een sterke emoties als de patiënt in de eerste fase veroorzaakt, nadat zijn familie in de latere stadia van de ziekte. Het schenden van gedragsreacties gaat gepaard met huiselijke problemen, die soms tot rampzalige gevolgen kunnen leiden. De patiënt van Alzheimer mag het gas, het elektrische apparaat of het hete water niet uitschakelen, een opzettelijk oneetbaar voorwerp doorslikken, naakt van huis gaan, spontaan op de rijbaan springen en een ongeluk veroorzaken, enz.

Symptomen van dementie

De symptomen van dementie zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van atrofische of atherosclerotische laesies in het lichaam van de hersenen en van hun intensiteit. Traditioneel zijn er drie of vier stadia van dementie:

• prelement (sommige onderzoekers sluiten deze periode uit, waarbij wordt gedacht aan minderjarige ouderdomsdegeneratie als norm;
• eenvoudige fase waarin, ondanks de duidelijke schendingen van gedrag, geheugen en cognitieve functies, de patiënt kritisch is en zelfstandig een sociaal leven kan leiden;
• matig, wanneer de patiënt voortdurend toezicht en periodieke huishoudelijke hulp en sociale bescherming nodig heeft;
• ernstig of terminaal, waarbij de patiënt het vermogen verliest om een ​​elementair bestaan ​​te borgen en 24-uurszorg nodig heeft.

Symptomen van vasculaire dementie

Tegen de achtergrond van atherosclerose van cerebrale vaten in de beginfase ervaren patiënten:

• matige neurotische toestanden, apathie, lethargie, vermoeidheid;
• gestoorde hoofdpijn, onderbroken slaap, slapeloosheid;
• schending van aandacht, verstrooidheid, geïrriteerdheid, overdreven zelfrespect, verminderde zelfkritiek, verveling, onvermogen om affecten te bedwingen, frequente stemmingswisselingen, "zwakzinnigheid", wat zich uitdrukt in het veranderen van de eigen beslissingen en standpunten.

De patiënt is nog steeds kritisch ten aanzien van zijn eigen toestand, hoopt op herstel en stemt ermee in om de door een arts voorgeschreven therapie te nemen. Veel patiënten studeren medische literatuur en internetbronnen alleen, wat niet altijd gunstig is.

In de tweede fase komt een aanhoudende storing eerst, eerst van de operatieve, en vervolgens van de lange-termijn geheugen, uiteindelijk in volledige of gedeeltelijke geheugenverlies. Het Korsakov-syndroom ontwikkelt zich - een schending van de oriëntatie in de ruimte. De rigiditeit van het denken ontwikkelt zich, de motivatie voor acties en acties verdwijnt.

Bij vasculaire dementie treden psychotische toestanden (geweld) met paranoïde wanen zelden op. Meestal lijden aanvallen van delirium 's nachts aan patiënten. Wanen en hallucinaties zijn een kenmerkend verschil tussen vasculaire dementie en atrofie (ziekte van Alzheimer, Pick, Levy syndroom), waarbij psychosen nooit voorkomen.

Patiëntendood bij vasculaire dementie treedt op tegen de achtergrond van progressieve degeneratie van cerebrale vaten, veroorzaakt ischemische of hemorragische beroerte en onomkeerbare schade aan vitale centra die ademhaling, spieractiviteit, enz. Beheersen. Gedurende een vrij lange tijd kan de patiënt in een vegetatieve toestand blijven, waarbij langdurige palliatieve therapie nodig is zonder enige hoop op revalidatie.

Vasculaire dementie in ICD 10 wordt aangegeven door de codes:

• F01 als gevolg van een herseninfarct als gevolg van de pathologie van de bloedvaten, waaronder cerebrale vasculitis bij hypertensie;
• F0 dementie met een scherp debuut. Dit impliceert de plotselinge ontwikkeling van dementie na één of meerdere beroertes, trombose of embolie;
• F1-dementie is multi-infarct. Het ontwikkelt zich voornamelijk in het corticale deel van de hersenen als gevolg van de geleidelijke verergering van ischemie en de ontwikkeling van foci van infarcten in het parenchym;
• F2 Subcorticale dementie. Bloedvataandoeningen worden geregistreerd in de witte hersenmassa, de cortex (grijze stof) wordt niet beïnvloed;
• 3 Gecombineerde vasculaire dementie;
• 8 Andere vasculaire dementie;
• 9 Ongespecificeerde vasculaire dementie.

Elk van de vermelde diagnoses is een reden voor toewijzing van een handicap. De groep wordt bepaald door de mate van degeneratie en het vermogen van de patiënt tot kritieke acties en zelfzorg.

Atrofische dementie

Dit is een klassiek type leeftijdsgerelateerde dementie geassocieerd met organische disfunctie van het hersenweefsel en de vorming van externe eiwitinsluitsels in de cortex en het subcorticale gebied, leidend tot een onomkeerbare disfunctie van hogere zenuwactiviteit met het uiteenvallen van de persoonlijkheid en onvermijdelijke fysieke degradatie. De overgrote meerderheid van de gevallen van atrofische dementie komt voor bij de ziekte van Alzheimer, het kalfssyndroom van Levi en de ziekte van Pick.

Atrofische dementie ICD 10 verwijst naar de categorieën G30 - G32.

Alzheimer's dementie: symptomen en interessante feiten

De Oostenrijkse psychiater publiceerde een beschrijving van het syndroom dat naar hem vernoemd was in 1907 nadat de patiënt stierf, wat hij enkele jaren tot haar dood op 50 jaar opmerkte (dit karakteriseert opnieuw dementie als een fenomeen dat zich op elke leeftijd kan ontwikkelen). Tot 1977 verdeelden psychiaters en neurologen Alzheimer-dementie in seniel (na 65 jaar) en preseniel (op jongere leeftijd), maar toen werd besloten om de twee soorten stoornissen gebaseerd op organische atrofie van de hersenschors te combineren in één ziekte.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer zijn onder andere:

1. In de beginfase - een schending van het geheugen, de complexiteit van oriëntatie in tijd en ruimte, het geleidelijke verlies van sociale functies en professionele vaardigheden, ontwikkelt het syndroom van drie A - afasie, apraxie en agnosia, dat wil zeggen spraakstoornis, complexe gerichte bewegingen en perceptie met behoud van algemene gevoeligheid en helder bewustzijn. De patiënt heeft persoonlijke veranderingen, ontwikkelt egocentrisme, depressie, prikkelbaarheid. Dus, patiënten in staat zijn om de ernst van de aandoening te beoordelen en adequaat waarnemen de behandeling op zoek naar om te keren of te stoppen de ziekte.
2. Matig Alzheimer-syndroom wordt gekenmerkt door progressieve atrofie van de temporaal-pariëtale cortex. Het geheugen wordt sterk verminderd, professionele vaardigheden verdwijnen, het vermogen om eenvoudige alledaagse activiteiten uit te voeren, gaat verloren. In dit stadium zijn patiënten echter nog steeds in staat om hun toestand te beoordelen, die lijden veroorzaakt en vaak de oorzaak is van zelfmoord.
3. De terminale fase wordt gekenmerkt door volledig verlies van geheugen en desintegratie van de persoonlijkheid. De patiënt verliest het vermogen om voor zichzelf te zorgen, persoonlijke hygiëne in stand te houden, zelfstandig te eten. Dood treedt op als gevolg van doorligwonden, longontsteking, volledige uitputting of infectieziekten.

Hoeveel mensen leven met atrofie van dementie? Het hangt allemaal af van de leeftijd van aanvang van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van risicofactoren - diabetes, obesitas, hypertensie, enz. Geneesmiddelen die de ontwikkeling van degeneratie van schors kunnen stoppen, bestaan ​​niet, je kunt het proces van atrofie alleen maar vertragen. Maar zelfs een behandeling van hoge kwaliteit in westerse ziekenhuizen zorgt voor een gegarandeerde overleving van 6 tot 8 jaar. Slechts 5% van de patiënten slaagt erin om 15 jaar te leven met de diagnose van de ziekte van Alzheimer.

De ziekte van Pick

Dit type dementie treft voornamelijk de frontale en temporale lobben van de hersenschors, wat leidt tot een karakteristiek beeld: snel voortschrijdende persoonlijkheidsstoornissen, vermindering van zelfkritiek, grof taalgebruik, agressieve seksualiteit, gebrek aan wilskracht, onvermogen om het eigen gezichtspunt te verdedigen. Cognitieve en mnemonische aandoeningen komen veel later en scherper voor dan bij de ziekte van Alzheimer. In de laatste fase, de symptomen vergelijkbaar, atrofie vangt alle corticale deel van de hersenen, waardoor de desintegratie van de persoonlijkheid en volledige uitdoving van hogere zenuwactiviteit.

Levy syndroom

Levi-kalfsdementie is een specifiek geval van parkinsonisme, dat zich vaak ontwikkelt in combinatie met de ziekte van Alzheimer, maar dat zowel de cortex als de subcortex van de hersenen beïnvloedt. Neuronen vormen vreemde nucleaire insluitsels die de normale werking van zenuwcellen en de overdracht van impulsen verstoren. Als motorische symptomen de overhand hebben bij de "pure" ziekte van Parkinson, dan worden bij het Levi-syndroom voornamelijk cognitieve stoornissen waargenomen, waarvan de aard afhangt van de lokalisatie van atrofische veranderingen. Als de lichamen zijn gelokaliseerd in de neuronen van de frontale zone, wordt de persoonlijkheid vernietigd en worden gedragsafwijkingen waargenomen. Wanneer het pariëtale gebied voornamelijk wordt beïnvloed, treedt geheugenbeschadiging eerst op. Symptomen zoals een ontbrekend uiterlijk, volledige onderdompeling van de patiënt binnenin zijn kenmerkend. Er kunnen hallucinaties, delirium, kort flauwvallen en spontane valpartijen zijn.

Dementie behandeling

Voorlopig moeten artsen toegeven dat betrouwbare middelen die in staat zijn om de ontwikkeling van het neurodegeneratieve proces te stoppen, vooral op latere leeftijd, niet bestaan. Meer waarschijnlijk geeft vasculaire dementie in de niet-vrijgegeven stadia, waarin de geleidelijke normalisatie van de bloedcirculatie in de getroffen gebieden van de hersenen in staat is om cognitieve en mnemonische functies gedeeltelijk te herstellen. Helaas zijn atrofische stoornissen bij de ziekte van Alzheimer onomkeerbaar en kunnen medicijnen alleen de onvermijdelijke ontwikkeling van de pathologie vertragen.

Tegen deze achtergrond wordt vroegtijdige preventie van atrofische laesies van de cortex en subcortex van de hersenen, vooral onder omstandigheden van risicofactoren, steeds relevanter. Deze factoren omvatten:

1. Genetische aanleg voor cerebrale pathologieën (de diagnose van "dementie", de ziekte van Parkinson bij iemand van familieleden).
2. Regelmatig verslavend gedrag, vooral alcoholisme. Het is bewezen dat ethylalcohol, en zelfs meer van zijn metaboliet - aceetaldehyde aanhoudende veranderingen kan veroorzaken, zowel in de wanden van bloedvaten als in de structuur van het hersenparenchym. Drugsgebruik kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van dementie, maar drugsverslaafden overleven zelden, sterven aan gevaarlijkere pathologieën en aan verslavingsproblemen.
3. Chronische endocriene ziekten, met name diabetes.
4. Hormonale aandoeningen, inclusief vrouwen in de menopauze en vrouwen na de menopauze. Volgens statistieken lijden seniele dementievrouwen ongeveer twee keer vaker dan mannen (hoewel veel onderzoekers de schuld geven aan het feit dat vrouwen in principe langer leven).
5. Kenmerken van het leven in de jonge en volwassen leeftijd.

Risico's van de ontwikkeling van hersenpathologieën nemen toe bij mensen die voortdurend stress op het werk ervaren, verwarring in het gezinsleven na een scheiding. Oorlog, honger, verwondingen en infectieziekten kunnen ook bijdragen aan de degeneratie van de hersenschors.

Tegelijkertijd zijn er factoren die een positief effect hebben op de hersenfunctie. Het is statistisch bewezen dat mensen die twee talen kennen de ziekte van Alzheimer bijna 10 keer minder krijgen dan mensen die alleen hun moedertaal spreken. Vrijwel beschermd tegen dementie ambidextra - mensen met hetzelfde succes die opereren met zowel de linker- als de rechterhand. Het is zeer nuttig voor de preventie van stoornissen van hogere zenuwactiviteit, intensieve mentale activiteit, bij voorkeur gerelateerd aan de oplossing van niet-standaard taken die zowel logisch denken en zintuigen vereisen, als een kleine motorboot. Het eenvoudigste voorbeeld is de oefening "veelkleurige tekst".

De oefening "kleurrijke tekst"

De taak is om de woorden in het vierkant stil te lezen en tegelijkertijd hardop de kleur te noemen waarmee het woord is geschreven. In het begin is dit ongelooflijk moeilijk, omdat verschillende delen van de hersenschors verantwoordelijk zijn voor de perceptie van tekst en kleur. Maar na verloop van tijd zal de synaptische verbinding tussen deze gebieden tot stand worden gebracht en zal de oefening steeds beter worden uitgevoerd.

Neurologen en psychiaters raden ten sterkste aan om ook zo vaak mogelijk een niet-dominante hand te gebruiken - probeer ermee te schrijven, poets je tanden, steek de sleutel in het sleutelgat, enz. Zo zullen synaptische verbindingen tussen de hersenhelften worden getraind.

Veel hangt af van goede voeding, hoewel hier ook geen ultieme waarheid is. Het is bijvoorbeeld bewezen dat het risico op neuropathie afneemt met de consumptie van fosfolipide fosfatidylserine, dat een uiterst belangrijke, nog niet volledig opgehelderde rol speelt in metabole processen in de hersenen. Maar de belangrijkste bron is vlees, meestal rundvlees. Na een uitbraak van prionencefalopathie bij koeien (gekkekoeienziekte) in veel landen van de wereld, was de rundvleesconsumptie scherp beperkt. Gelukkig is fosfatidylserine aanwezig in zuivelproducten, bonen en soja.

Voor wie is deze site?

Als u naar de site gaat die zich toelegt op de behandeling en preventie van dementie, betekent dit dat u niet onverschillig bent voor dit probleem. Het publiceert materialen die bedoeld zijn voor zowel patiënten met een vroeg stadium van degeneratieve aandoeningen met een hogere zenuwactiviteit als voor familieleden van ouderen met dementie, wier zorg gedurende vele jaren een trieste plicht is geworden.

De Wereldgezondheidsorganisatie besteedt speciale aandacht aan het helpen van patiënten en hun familieleden, vooral in landen met lage inkomens, waar er geen ziekenhuizen en internaten zijn voor patiënten met dementie en moderne medicijnen niet beschikbaar zijn. Er is een speciaal programma, ISupport, ontworpen om mensen met een handicap te helpen om sociale activiteit en cognitieve functies zo lang mogelijk te behouden.

Effectieve geneesmiddelen die dementie kunnen genezen bestaan ​​nog niet, maar veel geneesmiddelen kunnen de symptomen aanzienlijk verlichten, een behoorlijke kwaliteit van leven voor patiënten behouden en sociale activiteit verlengen. Op de site publiceren we beschrijvingen van medicijnen en instructies voor het gebruik ervan.

Het probleem van veroudering is een van de moeilijkste en moeilijkste in de geneeskunde. Het lijden van ouderen veroorzaakt oprechte sympathie, maar hoe hoger de levensverwachting, hoe acuter het probleem. Wetenschappers hebben berekend dat als plotseling iemand het elixer van de eeuwige jeugd zou ontdekken, de beschaving dan niet langer dan 60 jaar zou bestaan ​​en zou zijn gestorven op de achtergrond van overbevolking en conflicten over middelen van bestaan. Natuurlijke generatiewisseling is een noodzakelijk proces dat de voortschrijdende ontwikkeling van de samenleving garandeert.

De site-administratie is van plan om artikelen van vooraanstaande wetenschappers van gerontologen, neurologen en psychiaters voortdurend te publiceren over de meest acute en controversiële kwesties. U vindt gedetailleerde beschrijvingen van verschillende soorten verworven dementie, symptomen van dementie bij ouderen en bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd.

De site staat open voor discussies en opmerkingen. Als u iets te zeggen heeft over de ervaring van het omgaan met degeneratieve processen in de hersenen, of u wilt een vraag stellen aan een specialist, doe dit dan in de opmerkingen of in een speciaal feedbackformulier. U hoeft alleen een naam en e-mailadres op te geven.

Wat is

Antwoorden op populaire vragen - wat betekent dat.

Wat is dementie?

Dementie is een uitgebreide term die wordt gebruikt om symptomen te beschrijven die worden gekenmerkt door gedragsveranderingen en verlies van cognitief en sociaal functioneren.

Wat is dementie - de definitie van eenvoudige woorden.

Eenvoudig gezegd is dementie geen specifieke ziekte, maar slechts een term die wordt gebruikt om verschillende mentale degeneratieve toestanden van een persoon te beschrijven, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en anderen.

Heel vaak is deze term te horen in zo'n gebruik als: SADDER DEGRATION - dit komt door het feit dat ouderen aan dementie lijden. Dus, bij ongeveer 5% van de 65-plussers, is het zeer waarschijnlijk dat de symptomen van een of andere vorm van ziekte die in de definitie van dementie voorkomt, kunnen verschijnen. Op de leeftijd van ongeveer 90 jaar is het risico op het ontwikkelen van dementie 50 keer hoger dan dezelfde 65 jaar. Het is vanwege deze verbinding van ziekten en de leeftijd van een persoon, soms wordt dementie genoemd - seniele dementie. Maar het moet worden opgemerkt dat hoewel vroeger algemeen werd aangenomen dat dementie een natuurlijk verouderingsproces is, deze verklaring nu als extreem verkeerd wordt beschouwd. Momenteel zijn veel ziekten geïdentificeerd die degeneratieve aandoeningen veroorzaken. Sommige symptomen kunnen worden geëlimineerd met de juiste behandeling en sommige zijn nog niet behandelbaar.

SYMPTOMEN EN TEKENS.

Omdat we erachter kwamen dat dementie geen specifieke ziekte is, maar een algemene term, zullen de symptomen variëren afhankelijk van de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. Voorwaardelijk kunnen de symptomen worden verdeeld in 2 groepen, dit zijn cognitieve en psychologische veranderingen.

Cognitieve veranderingen bij dementie:

• Geheugenverlies;
• Moeilijkheden in communicatie, die worden uitgedrukt in de constructie van zinnen of het zoeken naar de nodige woorden, onhoorbare spraak;
• Moeilijkheden bij het oplossen van eenvoudige of complexe taken;
• Problemen met planning en algemene organisatie;
• Problemen met coördinatie en bewegingsgerelateerde functies;
• Verwarring en desoriëntatie.

Psychische veranderingen bij dementie:

• Aanzienlijke veranderingen in de persoonlijkheid van een persoon;
• Depressie of apathie;
• Angst en paranoia;
• Ongepast en onvoorspelbaar gedrag;
• Hallucinaties.

De oorzaken en stadia van dementie.

Een veel voorkomende en belangrijkste oorzaak van dementie is schade aan de zenuwcellen van de hersenen als gevolg van bepaalde processen die door de ziekte worden veroorzaakt. Er moet ook worden opgemerkt dat factoren zoals veelvuldig hoofdletsel, alcoholisme en drugsverslaving (die niet echt aan de leeftijd van een persoon is gebonden) de oorzaak kunnen zijn van het optreden van dementie.

Conventioneel kan dementie worden onderverdeeld in 4 fasen:

• Milde cognitieve stoornissen. In dit stadium is er een algemene, maar niet kritische, vergeetachtigheid;
• Eenvoudig stadium van dementie. In dit geval ervaren mensen cognitieve stoornissen die het dagelijks leven beïnvloeden. Symptomen zijn geheugenverlies, verwarring, persoonlijkheidsveranderingen, problemen bij het plannen en uitvoeren van taken;
• Middenstadium van dementie. In dit geval wordt het dagelijks leven complexer en heeft de persoon mogelijk extra hulp nodig. De symptomen zijn vergelijkbaar met de milde fase, maar ze zijn veel sterker. Er zijn significante veranderingen in de persoonlijkheid, een persoon wordt nerveuzer en achterdochtiger. Er kunnen slaapproblemen zijn;
• Ernstige dementie. In dit stadium kan een persoon het vermogen verliezen om te communiceren en onafhankelijke acties uit te voeren, wat constante zorg en monitoring vereist.

De belangrijkste oorzaken van dementie zijn:

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie. Volgens verschillende bronnen wordt 60% tot 80% van de gevallen van dementie veroorzaakt door deze specifieke ziekte.

Vasculaire dementie is wanneer problemen worden veroorzaakt door een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Gemengde dementie is wanneer een patiënt de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie heeft.

Op jonge leeftijd kan de oorzaak van dementie zijn virale ziekten, alcoholisme, drugsverslaving en hoofdletsel.

Complicaties van dementie.

• Persoonlijke beveiligingsproblemen. Sommige alledaagse situaties kunnen veiligheidsproblemen opleveren voor mensen met dementie, zoals autorijden, koken en alleen lopen.
• Onvermogen om zelfbedieningstaken uit te voeren. Naarmate de ziekte vordert, verliest de persoon volledig het vermogen om de eenvoudigste zelfzorgactiviteiten uit te voeren. Heel vaak worden patiënten in de latere stadia van dementie in een hospice geplaatst, waar een persoon wordt verpleegd door een medisch personeel.
• Moeilijkheden eten en stikken. De moeilijkheid om te slikken verhoogt het risico dat de patiënt stikt.
• Dood. Late dementie leidt tot coma en de dood, vaak als gevolg van een infectie.

Factoren die niet kunnen worden beïnvloed om het risico op dementie te verminderen:

• Age. Het risico neemt toe met de leeftijd, vooral na 65 jaar.
• Erfelijkheid. Als vergelijkbare ziekten in de familiegeschiedenis worden waargenomen, bestaat het risico dat genetische mutaties ook bij de nakomelingen kunnen voorkomen.
• Syndroom van Down. Veel mensen met het syndroom van Down hebben een vroege start van de ziekte van Alzheimer.

Factoren die kunnen worden beïnvloed om het risico op dementie te verminderen:

• Alcoholgebruik. Als u grote hoeveelheden alcohol drinkt, neemt het risico op het ontwikkelen van dementie toe. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat matig gebruik een beschermend effect kan hebben.
• Cardiovasculaire risicofactoren. Deze omvatten hoge bloeddruk (hypertensie), hoog cholesterol, vetophoping in de vaatwanden (atherosclerose) en obesitas.
• Depressie. Hoewel het nog steeds niet duidelijk genoeg is, is depressie een symptoom of een factor die het risico op het ontwikkelen van dementie verhoogt, artsen raden aan om goed op dit probleem te letten.
• Diabetes. Bij diabetes is er mogelijk een verhoogd risico op dementie.
• Roken. Roken kan het risico op dementie verhogen, wat geassocieerd is met vaatziekten.

Preventie van dementie.

In feite is er geen betrouwbare manier om dementie te voorkomen, maar er zijn wel maatregelen die kunnen worden genomen om het risico ervan te verkleinen.

• Actieve mentale activiteit. Geestelijk stimulerende acties, zoals lezen, puzzels oplossen en leren, kunnen het begin van dementie vertragen en de effecten ervan verminderen.
• Lichamelijke activiteit kan de ontwikkeling van dementie vertragen en de symptomen ervan verminderen.
• Stoppen met roken.
• Vitamine D. Onderzoek toont aan dat mensen met een laag vitamine D-gehalte in hun bloed meer kans hebben op de ziekte van Alzheimer.
• Let op je bloeddruk.
• Gezond eten. Eet een dieet met groenten en fruit, ontbijtgranen en voedingsmiddelen die vetzuren bevatten.

Dementie - wat is deze ziekte?

Wat voor soort ziekte - Dementie? Hoe gaat deze ziekte? Welke preventieve acties moeten worden uitgevoerd? Is dementie geneesbaar?

Het percentage van de bevolking dat lijdt aan de diagnose "dementie" neemt elk jaar toe. Tot op heden zijn 47,5 miljoen gevallen officieel geregistreerd. Tegen 2050 wordt een toename van het aantal patiënten zelfs 3 keer geprojecteerd.

Niet alleen mensen die de diagnose van de ziekte hebben, maar ook degenen die 24 uur per dag voor hen zorgen, lijden aan de manifestaties van de ziekte.

We begrijpen dat een dergelijke ziekte - dementie. En hoe je het kunt weerstaan.

Dementie: Beschrijving van de ziekte

Dementie is een chronische ziekte van de hersenen van een progressieve aard en is een verworven psychische aandoening die leidt tot invaliditeit.

In de loop van de ziekte worden veranderingen in alle hogere cognitieve functies opgemerkt:

• geheugen;
  
• denken;
  
• aandacht;
  
• vermogen om in de ruimte te navigeren;
  
• assimilatie van nieuwe informatie.

Degradatie bij dementie wordt in grotere mate waargenomen dan bij normale veroudering.

En vaak gaat de ziekte gepaard met emotionele veranderingen:

• prikkelbaarheid;
  
• depressiestaten;
  
• toegenomen angst;
  
• sociale onaangepastheid;
  
• verminderde zelfwaardering;
  
• gebrek aan motivatie;
  
• onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt.

Ter referentie!
In de meeste gevallen veroorzaakt dementie onomkeerbare processen. Maar als op tijd om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en te elimineren, zal de behandeling positieve resultaten geven en het begin van een ernstige fase uitstellen.

Dementie bij ouderen

Het grootste percentage van de patiënten met deze diagnose zijn ouderen. Vrouwen en mannen in de leeftijdsgroep van 65 tot 74 jaar oud vallen in deze categorie.

De vertegenwoordigers van deze steekproef gebruiken de term "preseniele dementie" of "preseniele dementie", dat wil zeggen preseniele dementie. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van afwijkingen bij ouderen aandoeningen van het vasculaire systeem en atrofische processen die optreden in hersencellen.

Seniele dementie of seniele dementie verwijst naar een generatie ouder dan 75 jaar. Heel vaak wordt deze leeftijd gekenmerkt door dementie van een gemengd type, dat verschillende factoren combineert die de ziekte veroorzaakten. Een aandoening van gemengde oorsprong is vrij moeilijk te behandelen. Dit is te wijten aan de bijbehorende pathologieën.

Volgens de statistieken is leeftijdgerelateerde dementie meer vatbaar voor vrouwen. Deze waarneming houdt verband met een langere levensverwachting. En ook de belangrijke rol wordt gespeeld door hormonale kenmerken van vrouwen van ouderdom.

Het klinische beeld van dementie bij een oudere persoon hangt af van:

• van de staat van het lichaam tot het ontstaan ​​van primaire symptomen;
  
• van de factoren die de ziekte veroorzaken;
  
• over de intensiteit van de ontwikkeling van afwijkingen.

De looptijd van kritieke overtredingen varieert van een paar maanden tot meerdere jaren.

Symptomen en tekenen van dementie

Dementie is gevoelig voor zowel de oudere generatie als voor vrij jonge mensen. Volgens statistieken zijn ze 9%. Daarom is het belangrijk om de ziekte bij de eerste manifestaties te diagnosticeren.

Het is te herkennen aan enkele tekens. Om dit te doen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan minimale veranderingen in de persoonlijke status, evenals naaste mensen en familieleden.

Symptomen van dementie:

1. schending van de processen van langetermijn- en kortetermijngeheugen (moeite om verschillende gebeurtenissen op te roepen, problemen bij het assimileren en verwerken van nieuwe informatie, het vergeten van de namen van vrienden en familieleden);
   
2. de opkomst van de complexiteit van het plannen van dagelijkse activiteiten, plannen voor de toekomst;
   
3. ruimtelijke en temporele desoriëntatie (een persoon kan verdwalen in zijn eigen gebied, de richting van de bus vergeten, de datum van vandaag verwarren);
   
4. verhoogde verstrooidheid (de patiënt kan zijn spullen op de verkeerde (vreemde) plek achterlaten, vergeten, het huis verlaten, het licht of gas uitschakelen);
   
5. schending van het denkproces (een persoon besteedt meer tijd aan het oplossen van eenvoudige taken);
   
6. snelle vermoeibaarheid bij het oplossen van mentale en alledaagse taken;
   
7. Weigering om te werken (werk verlaten zonder duidelijke reden);
   
8. slaapstoornissen;
   
9. verlies van de wens om nieuwe activiteiten te ontwikkelen;
   
10. de aanwezigheid van hoofdpijn;
    
11. manifestatie van onvoorzichtigheid (stopzetting van de zorg zonder uw lichaam en behuizing te herinneren);
    
12. moeite met schrijven en spreken;
    
13. frequente stemmingswisselingen of regelmatige depressie;
    
14. perceptuele stoornissen (aanwezigheid van geluid en visuele hallucinaties) - wordt in zeldzame gevallen aangetroffen.

↑

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Voor een berichtje!
In 50% van de gevallen wordt dementie veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van verbindingen tussen de zenuwcellen van de hersenen, wat leidt tot hun geleidelijke dood.

Dementie is verdeeld in klassen:

De manifestaties van alle drie vormen van dementie zijn vergelijkbaar, maar in elk afzonderlijk geval selecteren deskundigen verschillende groepen medicijnen om de symptomen te bestrijden.

Naast de belangrijkste redenen zijn er nog een aantal andere factoren waarbij dementie een complicatie lijkt te zijn.

De ziekte kan optreden na:

• mechanisch letsel van schedel en hersenen (TBI);
  
• tumoren van het centrale zenuwstelsel;
  
• misbruik van psychotrope en alcoholische stoffen;
  
• overdracht van infectieziekten (aids, virale encefalitis, meningitis);
  
• ernstige lever- of nierfalen;
  
• de aanwezigheid van pathologieën van het endocriene systeem;
  
• ernstige auto-immuunziekten;
  
• stel de diagnose "diabetes" en "obesitas" vast.

En ook de erfelijke factor speelt een belangrijke rol in de manifestatie van de ziekte. Heel vaak lijden leden van hetzelfde geslacht aan dementie, vooral op oudere leeftijd.

Stadia van dementie

Er zijn drie stadia van dementie:

1. vroeg (eenvoudig);
   
2. medium (matig);
   
3. laat (zwaar).

In elke fase manifesteert de patiënt nieuwe symptomen, die in de loop van de tijd erger worden.

Vroeg stadium

Het is niet altijd mogelijk om de ziekte in dit stadium te herkennen. Het ontwikkelt zich geleidelijk. Het wordt gekenmerkt door kleine veranderingen in de hersenen.

De symptomen van de vroege fase zijn onder meer:

• geheugenstoornis;
  
• situationele desoriëntatie op de grond;
  
• moeite met het bepalen van de tijd.

Van waargenomen emotionele en persoonlijkheidsstoornissen:

• egocentriciteit;
  
• kritische beoordeling van hun toestand;
  
• verlies van vermogen om vreugde en positieve emotionele ervaringen te ervaren.

Patiënten met dementie begrijpen dat ze behandeling nodig hebben. Gedurende deze periode kunnen ze zich volledig van dienst zijn (bewaken persoonlijke hygiëne, schoonmaken in hun eigen huis, bereiden van voedsel) en leiden ze het gezinsleven.

Midden fase

In dit stadium vordert de symptomen van de vroege fase. Anderen worden eraan toegevoegd:

• problemen bij het vinden van uw eigen huis;
  
• de namen van dierbaren en recente gebeurtenissen vergeten;
  
• professionele mislukking;
  
• verwarring in data;
  
• valse herinnering;
  
• constante herhaling van dezelfde vragen;
  
• doelloos rondlopen door de kamer.

In de periode van de middelste fase zijn onomkeerbare processen inbegrepen en hebben patiënten regelmatig de hulp nodig van onbevoegde mensen. Nalatigheid begint te verschijnen.

Patiënten kunnen gedeeltelijk voor zichzelf zorgen, maar ze moeten eraan worden herinnerd, gevraagd of geholpen. Het is belangrijk om voortdurend hun acties te volgen. Aangezien de patiënt onbewust zichzelf of andere mensen kan schaden, vergeet de voordeur te sluiten, het gas uit te zetten, de kraan met water uit te zetten.

In deze periode is er vaak een scherpe verandering in stemming, een begrip van de eigen inferioriteit en een laag zelfbeeld.
↑

Laat stadium

Er is eigenlijk een volledige desintegratie van het individu. Alle eerder gemanifesteerde symptomen worden verergerd. Aan deze zijn toegevoegd:

• moeite met het herkennen van geliefden;
  
• verwarde perceptie van de dag, nacht, tijd om te eten;
  
• verlies van motorische functie;
  
• hallucinaties;
  
• spatten van agressie.

Een persoon wordt volledig onbekwaam. Hij heeft dag en nacht zorg nodig (persoonlijke hygiëne, eten, drinken). De ziekte gaat gepaard met incontinentie van urine en ontlasting. Vaak is er een compleet gebrek aan eetlust en dorst. De patiënt wordt eigenlijk liggend. In deze toestand kan een persoon meerdere jaren doorbrengen.

effecten

Het is erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Ervaren specialisten schrijven een behandelingsprogramma voor dat strikt moet worden gevolgd.

Met behulp van medicijnen kan de intensiteit van de ziekte verminderen. Het negeren van de symptomen van dementie omvat onomkeerbare processen in het lichaam, die leiden tot desintegratie van de persoonlijkheid, volledige afhankelijkheid van andere mensen en de dood.

het voorkomen

Om het risico op dementie te verminderen, moet u regelmatig een aantal regels volgen en voor uw gezondheid zorgen:

Voer constante hersentraining uit. Onderzoekers beweren dat de ziekte van Alzheimer minder snel van invloed is op mensen met een hoog niveau van intelligentie.

Gebruik de volgende technieken om de hersenen te trainen:
• oplossen van kruiswoordpuzzels;
• puzzels oppikken;
• leren van gedichten en songteksten;
• lezen;
• leren van vreemde talen;
• beheersing van nieuwe activiteiten;
• bijhouden van een dagboek van gebeurtenissen en emoties;
• films en documentaires bekijken;
• interesse tonen in geschiedenis en beroemde data.
Zorg voor je mentale toestand.

Heilzaam effect op hem:
• positief denken;
• een bezoek aan het theater;
• luisteren naar klassieke muziek;
• reizen;
• danslessen;
• tekenen;
• zingen;
• handwerk;
• wandelen in de frisse lucht.

Preventie en tijdige behandeling van somatische ziekten uitvoeren. Controleer de bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel.

Bewaak de kwaliteit van voedsel. Weigeren vettig, zout voedsel en fast food. Het is belangrijk om te onthouden dat het dieet evenwichtig moet zijn. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en nuttige sporenelementen.

Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de componenten van het Mediterrane dieet:
• zeevruchten;
• noten (walnoten, amandel, pistachenoten, hazelnoten);
• verse groenten;
• versnaperingen van fruit;
• olijfolie.
Stop met roken en alcoholmisbruik. Deze factoren hebben een verwoestend effect op hersencellen en verhogen ook de kans op een beroerte die dementie veroorzaakt. Statistieken tonen aan dat rokers 70% meer kans hebben om dementie te ontwikkelen dan mensen zonder slechte gewoonten.

Alcoholmisbruik leidt tot falen van alle lichaamssystemen. Hoewel Europese wetenschappers hebben geconcludeerd dat matige consumptie van natuurlijke wijn in de hoeveelheid van 300 gram per week het risico op dementie vermindert.

Sporten. Dagelijkse matige lichaamsbeweging versterkt het cardiovasculaire systeem. Zwemmen, wandelen en ochtendoefeningen worden aanbevolen.

Om de hals en de kraag te masseren. De procedure heeft een therapeutisch en profylactisch effect, wat bijdraagt ​​aan een betere bloedtoevoer naar de hersenen. Het wordt aanbevolen om elke zes maanden een cursus van 10 sessies te volgen.

Geef het lichaam voldoende rust. Het is belangrijk om 8 uur opzij te zetten voor de slaap. Rust in een goed geventileerde ruimte.

Regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

↑

behandeling

Dementie is volledig ongeneeslijk.
Therapie impliceert:

• het vertragen van het celdoodproces;
  
• symptoomverlichting;
  
• psychologische hulp bij aanpassing;
  
• verlenging van het leven met een diagnose.

Taken voor de behandeling van dementie:

• de staat van herinnering, denken, aandacht, vermogen om in de ruimte te navigeren verbeteren;
  
• minimaliseren van de manifestatie van stoornissen in het gedrag van de patiënt;
  
• de kwaliteit van het leven verbeteren.

Voor de behandeling moet u een huisarts raadplegen om geregistreerd te worden bij een neuropatholoog en een psychiater. Om de gezondheid van de patiënt te behouden na het ondergaan van een grondige diagnose, wordt een behandelingsprogramma voorgeschreven, dat omvat:

• medicamenteuze therapie;
  
• behandeling op fysiek niveau (gebruik van gymnastiek, ergotherapie, massagesessies, therapeutische baden, lessen met een logopedist);
  
• socio-en psychotherapie (werk met een psycholoog, zowel zieken als mensen die om hem geven, counseling om goede zorg te garanderen, en werken met cognitieve functies).

Van gebruikte medicijnen:

1. neurotroof (verbetering van hersenvoeding);
   
2. neuroprotectors (vertragen atrofische processen);
   
3. antidepressiva.

Het is belangrijk om een ​​gunstige thuisomgeving voor de patiënt te creëren. Om angst te elimineren, is het noodzakelijk om regelmatig te communiceren met een hechte kring van mensen die altijd in de buurt zijn. De aanwezigheid van niet-geautoriseerde personen en het aangaan van niet-standaardsituaties zal stress veroorzaken en zal leiden tot de versnelling van de ontwikkeling van de ziekte.

Nauwe mensen worden geadviseerd om ervoor te zorgen dat de patiënt zich houdt aan een duidelijke dagelijkse routine, waarbij dagelijks tijd wordt uitgetrokken voor het trainen van mentale activiteiten, matige lichaamsbeweging en hoogwaardige rust. Het is wenselijk om samen met de patiënt lichaamsbeweging te doen (wandelen, sporten, zwemmen). Bij het samenstellen van een bedrijf kunt u op tijd aangeven, een goed humeur geven en een gevoel van acceptatie en ondersteuning geven.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voeding van de patiënt. Het dieet moet worden aangevuld met producten die leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het lichaam:

• verschillende soorten noten;
  
• bonen;
  
• gerst;
  
• avocado;
  
• bosbessen;
  
• plantaardige oliën.

Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en nuttige sporenelementen:

• schaal-en schelpdieren;
  
• mager vlees;
  
• zuurkool;
  
• gefermenteerde melkproducten.

Voor medicinale doeleinden gebruiken ze maagd, munt en gember.

Serveer beter gekookte of gestoomde gerechten. Tot het maximale afval zout. Het is belangrijk om de patiënt ongeveer anderhalve liter zuiver water per dag te laten drinken.

Leven met een diagnose

Als bij de manifestatie van de eerste symptomen van dementie zich tot specialisten wendt, zal de behandeling effectief zijn. Een persoon kan lange tijd een gewone manier van leven leiden, zich bezighouden met familie- en huiselijke zaken. In geen geval zelfmedicatie zonder overleg met een arts.

Dementie vereist voortdurend gebruik van therapeutische maatregelen. Daarom moeten hechte mensen van de patiënt geduld en hulp in alles hebben. Het is belangrijk om het te beschermen tegen stressvolle situaties en om te zorgen voor de juiste zorg.

Laat je reactie achter: heb je dit probleem persoonlijk van dichtbij gezien? Het is raadzaam om een ​​verhaal te delen, hoe was de behandeling en welke maatregelen werden er genomen om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren?