homocysteïne

Synoniemen: homocysteïne, homocysteïne

Homocysteïne is het belangrijkste zwavelhoudende aminozuur, dat deel uitmaakt van de lichaamscellen. Deze component is betrokken bij het algehele metabolisme, zorgt voor een normale doorbloeding en het cardiovasculaire systeem.

Een bloedtest voor homocysteïne stelt u in staat om het risico op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten te bepalen, om de mate van assimilatie van vitaminen en mineralen te beoordelen. Ook wordt deze studie gebruikt bij de diagnose van homocysteinurie.

Algemene informatie

Homocysteïne wordt in geen enkel voedsel gevonden, d.w.z. komt het lichaam niet binnen met voedsel, maar wordt geproduceerd tijdens het splitsen van methionine (een van de 11 essentiële aminozuren), dat voorkomt in vlees, zuivel en zuivelproducten, bijproducten (eieren). Na afgifte komt homocysteïne in het bloedplasma terecht, terwijl het meeste aan eiwitten bindt. Analyse van homocysteïne suggereert zijn evaluatie in een vrije en gebonden vorm.

In gezonde cellen breekt homocysteïne af in glutathione en cysteïne. Vitaminen van groep B (B6 en B12) en foliumzuur nemen actief deel aan dit proces. Als de patiënt een tekort heeft aan deze vitamines, kan het niveau van homocysteïne toenemen en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose (cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten), schade aan de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels.

Een verhoging van de homocysteïneconcentratie in de urine en in het bloedplasma gaat ook gepaard met een zeldzame genetische ziekte - homocystinurie. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de mutatie van één of meer genen, resulterend in de vorming van een defect enzym dat de splitsing van methionine voorkomt. Als gevolg hiervan accumuleren cellen zowel methionine als homocysteïne, wat bij patiënten, voornamelijk bij kinderen, zich manifesteert met de volgende symptomen:

• ooglenzen verplaatsen;
• snelle groei van het lichaam en de ledematen;
• pathologische leanness;
• lange en dunne vingers en tenen;
• skeletale pathologieën, waartegen zich osteoporose kan ontwikkelen;
• vroege atherosclerose;
• neiging om bloedstolsels te vormen;
• cardiovasculaire aandoeningen.

Zonder ondersteunende therapie vordert de ziekte: mentale retardatie, mentale en fysiologische abnormaliteiten, convulsieve syndromen (epifyspiasis) worden waargenomen.

Een analyse van homocysteïne is nodig voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Volgens de resultaten bepalen de risico's op het ontwikkelen van perifere vaatziekte, beroerte, hartinfarct, de ziekte van Alzheimer, osteoporose, enz.

Indicaties voor analyse

• Bepaling van de deficiëntie in het lichaam van B-vitamines (B12, B6) en foliumzuur;
• Identificeer het risico van schade aan het cardiovasculaire systeem;
• Bepaling van het risico op een hartaanval of beroerte, de vorming van bloedstolsels, enz.;
• Onderzoek van pasgeborenen met pathologisch kleine lengte en gewicht;
• Onderzoek van patiënten met een genetische aanleg voor coronaire hartziekte;
• Diagnose van zwangerschapspathologieën bij risicovolle vrouwen;
• Diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme) in de geschiedenis;
• Seniele dementie;
• Onderzoek van Alzheimerpatiënten (leeftijdsgerelateerde sterfte van neuronen in de hersenen).
• Diagnose van een genetische ziekte - homocystinurie (voornamelijk bij kinderen);
• Homocystinurie in de familiegeschiedenis bij afwezigheid van symptomen van de ziekte (profylactisch onderzoek);

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een endocrinoloog, een gynaecoloog, een therapeut en een kinderarts.

De normen van homocysteïne in het bloed, de redenen voor de toename en afname

Velen van ons hebben nog nooit gehoord van een dergelijk concept als de norm van homocysteïne in het bloed. Het is echter een belangrijke indicator voor de gezondheidsstatus van het menselijk lichaam. Gezien het niveau van homocysteïne, kan men de ontwikkeling van vele ziekten voorkomen.

Wat is homocysteïne

Homocysteïne is een aminozuur dat wordt gesynthetiseerd uit methionine, een lid van de essentiële aminozuurgroep van het menselijk lichaam. Methionine komt het lichaam binnen met eiwitrijk voedsel van dierlijke oorsprong en is betrokken bij het proces van het omzetten van eiwitten in energie. Homocysteïne is een bijproduct van de methionine-spijsvertering.

Homocysteïne wordt meestal in kleine hoeveelheden in het lichaam aangetroffen. De overmaat ervan tijdens het metabolisme wordt omgezet in cystathionine en uitgescheiden uit het lichaam. Foliumzuur en vitamines B6 en B12 spelen een belangrijke rol bij het metabolisme van homocysteïne. Een onvoldoende hoeveelheid van hen leidt tot een gevaarlijke toename van homocysteïne.

Een hoge concentratie homocysteïne kan toxisch zijn voor cellen, daarom wordt het met beschermende mechanismen in het lichaam geneutraliseerd door uitscheiding in het bloed. Genetische pathologieën van sommige mensen kunnen het moeilijk maken voor homocysteïne om te worden verwijderd uit cellulaire weefsels.

Homocysteïne wordt constant gesynthetiseerd in het menselijk lichaam en ontbindt daarna, met als gevolg dat de concentratie ervan niet groot wordt. Maar wanneer sommige mechanismen in het lichaam falen, kan de concentratie van homocysteïne dramatisch toenemen en de ontwikkeling van vele ziekten veroorzaken.

normen

Naarmate de leeftijd stijgt, nemen homocysteïnespiegels geleidelijk toe. Haar prestaties zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht:

• Bij kinderen, ongeacht geslacht, is de snelheid 5 μmol / l.
• Bij adolescenten is het niveau van homocysteïne 6-7 μmol / l en bij jongens is het altijd hoger.
• Bij volwassen mannen is de snelheid 5-15 μmol / l.
• Bij volwassen vrouwen is de snelheid 5-12 μmol / l.

Het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap en de planning ervan

Tijdens de zwangerschap varieert het niveau van homocysteïne van 4.6 tot 12.4 μmol / l, wat als normaal wordt beschouwd. In dit geval zijn fluctuaties in verschillende richtingen bij 0,5 μmol / l toegestaan. Homocysteïne neemt af, meestal aan het begin van de zwangerschap. Na de geboorte wordt het niveau van homocysteïne binnen 4-5 dagen weer normaal.

Het bepalen van de snelheid van homocysteïne in het bloed is erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap. De toename is extreem gevaarlijk en kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij een pasgeborene veroorzaken en zelfs een miskraam van de foetus veroorzaken.

Als de analyse een toename in homocysteïne liet zien, dan is het voor de zwangerschap nodig om het terug te brengen naar normaal. Om dit te doen, moet u uw dieet in evenwicht brengen en het verrijken met B-vitaminen en foliumzuur. Ongecompliceerde oefening verlaagt ook het homocysteïnegehalte.

Wie moet worden getest op homocysteïne

Er zijn verschillende risicofactoren voor het verhogen van de concentratie homocysteïne in het bloed waarvoor een studie wordt uitgevoerd naar het niveau in het lichaam:

• disfuncties van het cardiovasculaire systeem, arteriële en veneuze trombose;
• erfelijkheid geassocieerd met het risico van een hartaanval of beroerte;
• diabetes, nierfalen;
• sommige endocriene en genetische ziekten;
• gevorderde leeftijd na 60 jaar;
• alcohol- of drugsverslaving;
• vorige operatie op de maag.

Recente onderzoeken tonen aan dat uw niveau van homocysteïne noodzakelijk is voor iedereen om te weten. Een kritische toename van homocysteïne kan zich niet manifesteren, maar het verhoogt het risico op het ontwikkelen van vele ziekten.

Om het niveau van homocysteïne te controleren, wordt bloed uit een ader genomen. Bloed moet op een lege maag worden gedoneerd. Om het meest nauwkeurige beeld in de analyse te krijgen, is het aan de vooravond van het onderzoek noodzakelijk om vet voedsel uit te sluiten en alleen water uit vloeistoffen te drinken.

Oorzaken van verhoogde homocysteïne, effecten en behandeling

Een verhoogde concentratie van homocysteïne in de bloedbaan wordt hyperhomocysteïnemie genoemd. Accompulerend in de bloedvaten in een overmatige hoeveelheid, vreet homocysteïne, vanwege het toxische effect, weg en beschadigt de interne wanden van de bloedvaten. Ter bescherming van het lichaam wordt geprobeerd om beschadigde gebieden te "lijmen" met calciumafzettingen of cholesterolplaten. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten geleidelijk vernauwd, verstopt en ontstaan ​​er verdere bloedstolsels, met alle gevolgen van dien.

Het is bewezen dat het verhogen van de concentratie homocysteïne met ongeveer 5 μmol / l het risico op vasculaire letsels bij vrouwen met 80% verhoogt en bij mannen met 60%. Er zijn verschillende redenen voor de toename van homocysteïne:

• gebrek aan foliumzuur en B-vitaminen;
• roken en drinken;
• overmatig gebruik van koffie;
• nierstoornissen;
• erfelijke ziekte - homocystinurie;
• sedentaire levensstijl;
• hormoonafhankelijke ziekten;
• schildklier ziekte.
  Verhoogde concentraties homocysteïne kunnen ernstige gevolgen hebben. Dit kan de ontwikkeling van ziektes zoals de ziekte van Alzheimer, seniele dementie, myocardiaal infarct, trombose, hartfalen, atherosclerose van de hersenen en andere ziekten geassocieerd met bloedvaten bedreigen.

  Wanneer hyperhomocysteïnemie wordt gedetecteerd, wordt een complexe therapie uitgevoerd met de introductie van verhoogde doses vitamine B6, B1, B12 en foliumzuur. Ze zijn rijk aan groenten, granen, noten, peulvruchten, spinazie en zeevruchten.

  Als een vitaminetekort gepaard gaat met een aantasting van de darmen, worden de vitamines intramusculair ingespoten. De arts schrijft ook het gebruik van bloedverdunnende medicijnen voor. Met verhoogd homocysteïne worden oefeningen en beperkingen van producten die methionine bevatten - vlees, eieren en zuivelproducten - getoond.
  

  Redenen voor de achteruitgang

  Een daling van het homocysteïnegehalte is uiterst zeldzaam. In de beginfase van de zwangerschap bij vrouwen wordt het lage niveau als normaal beschouwd en zelfs gunstig voor de ontwikkeling van de foetus. Na de geboorte wordt de snelheid van homocysteïne, zoals we al hebben geschreven, hersteld.

  Volgens sommige informatie komt de verlaagde norm van homocysteïne voor bij gestoorde functies van enzymen die betrokken zijn bij de synthese ervan en bij multiple sclerose. Dergelijke situaties vereisen een zorgvuldig onderzoek en behandeling van deze ziekten door nauwe specialisten.

  In de resterende gevallen wordt het lagere niveau van homocysteïne niet benadrukt door artsen. Bij een gezond persoon wordt het gemakkelijk verhoogd door de toevoeging van producten die rijk zijn aan methionine aan het dieet.

  Constante monitoring van het homocysteïnegehalte, een juiste levensstijl en een uitgebalanceerd dieet helpen je om vasculaire zuiverheid, mentale helderheid en een gezond actief leven lang te behouden.

  Wat is homocysteïne en wat laten de indicatoren van zijn analyse zien

  De analyse van homocysteïne bepaalt de waarde van deze indicator in het bloedplasma, stelt u in staat om de relatie tussen verhoogde waarde en hart- en vaatziekten, evenals metabole stoornissen te volgen. Hieronder zal de lezer weten wat homocysteïne is, wat voor soort analyse het is, onder welke omstandigheden het wordt verlaagd of verhoogd en hoe het te vermijden.

  Homocysteïne is een organische stof, een aminozuur dat wordt gevormd tijdens de synthese van methionine, dat plaatsvindt met de deelname van foliumzuur en B-vitaminen Methionine wordt geleverd aan mensen van producten die uitsluitend van dierlijke oorsprong zijn (vlees en zuivelproducten, eieren).

  Het totale homocysteïne bestaat uit de vrije fractie en de eiwitconjugaatfractie. Een deel daarvan keert terug naar de vorming van methionine, waarbij cyanocobalamine (B12) en foliumzuur zijn betrokken. Het tweede deel ervan passeert de afbraak in glutathione en cysteïne, vitamine co-pyridoxine (B6) fungeert als een co-enzym. Verdere synthese van het eindresultaat van methionine-taurine metabolisme hangt van hen af.

  Met functionele schade aan enzymen en het tekort aan essentiële vitaminen treedt een overtreding op van één van de ketens van homocysteïne metabolisme.

  Het begint zich te concentreren in de cellen, komt in de extracellulaire vloeistof en vervolgens in het plasma, wat de vorming van pathologieën teweegbrengt.
  

  getuigenis

  • schendingen van het cardiovasculaire systeem, trombose;
  • last van erfelijkheid in verband met het risico op een hartaanval of beroerte;
  • diabetes mellitus;
  • OPN, chronisch nierfalen (acuut en chronisch nierfalen);
  • bepaalde endocriene, genetische ziekten;
  • seniele dementie, de ziekte van Alzheimer;
  • alcoholisme en drugsverslaving;
  • geschiedenis van chirurgie op de maag, gastro-intestinale ziekten;
  • pasgeborenen en zwanger in risicogroepen;
  • roken, veelvuldig koffie drinken;
  • vastend dieet
  Voor zwangere vrouwen zijn de indicaties: slechte voeding, genetische aanleg, zwangerschapscomplicaties, roken en alcoholisme van een vrouw, belast door eerdere zwangerschappen, late zwangerschap.
  

  Eerst wordt het bloed in een centrifuge geplaatst en door centrifugeren worden het plasmadeel en de gevormde elementen gescheiden. De bepaling wordt uitgevoerd door chemiluminescente immunoassay. Het ligt in het feit dat het aminozuur wordt verlicht met TL-verlichting. Hiertoe wordt een speciale substantie toegevoegd aan het afgescheiden plasma, dat gebonden is aan homocysteïnefracties. Dit is een innovatieve, nauwkeurige methode, de resultaten van de waarden worden in de regel binnen 5-7 dagen verkregen.

  Bekijk de video over homocysteïne

  Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

  opleiding

  • Voor aflevering is het de moeite waard om sporttrainingen en andere fysieke activiteiten uit te sluiten;
  • Aan de vooravond stoppen met het innemen van medicijnen;
  • Binnen een paar dagen moet je beginnen met het nemen van uitzonderlijk licht voedsel, geen vet, gebakken, hartig voedsel, vlees. Geef bovendien alcohol en sigaretten op;
  • Het is onmogelijk om te ontbijten, koffie, thee uit te sluiten, water te drinken.

  Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • vasten, dieet, vasten;
  • de prevalentie van eiwitten in het dieet, een grote hoeveelheid geconsumeerd vlees;
  • roken, koffie misbruik;
  • gebrek aan beweging;
  • geneesmiddelen (carbamazepine, methotrexaat, fenytoïne, enz.);
  • recente fysiotherapeutische procedures (röntgenstraling, echografie, CT-scan, MRI).
  De resultaten kunnen worden ontcijferd door een endocrinoloog, een gynaecoloog, een therapeut en een kinderarts.
  

  De concentratie homocysteïne neemt toe met de leeftijd, maar bereikt bij een gezond persoon geen kritische waarde. Als er sprake is van een overtreding van het metabolisme van methionine, enzymdefecten, tekort aan vitaminen die betrokken zijn bij de synthese, begint homocysteïne zich te accumuleren.

  normen

  De laagste waarden worden waargenomen bij kinderen, zonder rekening te houden met geslacht, verdere concentratie neemt in de loop van de jaren licht toe. Wanneer kinderen de puberteit bereiken, overschrijden jongens de meisjes in termen van de indicator, op grond van de meest gevormde spiermassa. Bij vrouwen neemt de concentratie na de menopauze toe, mogelijk als gevolg van een vermindering van de oestrogeenproductie. De bovengrens van de norm voor homocysteïne voor vrouwen is lager dan voor de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

  Niettemin presenteren we de gegevens, op basis van leeftijd en geslacht, in de tabel:

  Zwangere percentages zijn afhankelijk van trimester:

  • Aan het einde van het eerste trimester wordt de indicator vastgesteld binnen de limieten van 4,1 tot 12,1 μmol / l als norm;
  • In het tweede trimester verhoogt het zijn waarde tot 5,5 - 12,4 μmol / l;
  • De hoogste (relatief lagere norm) wordt bepaald in het derde trimester en varieert van 6,2 tot 12,1 μmol / l.

  Normen voor Invitro

  1. mannen: 5,43 - 16,22 micromol per liter;
  2. vrouwtjes: 4,45 - 13,57 micromol per liter.

  Verhoogde waarden

  Verhoogde waarden van dit aminozuur in het bloed worden hyperhomocysteïnemie genoemd.

  De hoge snelheid heeft een cytotoxisch effect, dat wordt weerspiegeld in celdood, en beïnvloedt ook de wanden van bloedvaten, maakt ze los en creëert omstandigheden voor de depositie van slechte cholesterol en calciumzouten in de endotheliale beschadigingszones, wat een factor is bij de vorming van atherosclerotische plaques. Bijgevolg versnelt een verhoging van het niveau van dit aminozuur de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes en bevordert de vorming van bloedstolsels.

  Zo wordt de bepaling van de waarde van homocysteïne, in combinatie met andere laboratoriumtests (lipidenspectrum, CRP, fibrinogeen) gebruikt om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie te beoordelen.
  

  Redenen om te raisen

  1. Avitaminosis - gebrek aan B-vitamines en foliumzuur;
  2. roken en grote hoeveelheden alcohol consumeren; koffie misbruik;
  3. nierfalen;
  4. homocystinurie;
  5. gebrek aan beweging;
  6. endocriene ziekten, diabetes;
  7. schildklier ziekte;
  8. vasten;
  9. genetische ziekten;
  10. leukemie;
  11. huidziekten - psoriasis;
  12. Ziekten van het maagdarmkanaal, uitgevoerd in de geschiedenis van maagchirurgie.

  Door de opkomst van aminozuren worden ziekten gevormd:

  • hartinfarct;
  • trombose;
  • De ziekte van Alzheimer;
  • cerebrale vasculaire atherosclerose en andere vaatziekten;
  • hartfalen;
  • seniele dementie.
  Voor zwangere vrouwen zijn verhoogde niveaus het gevaarlijkst.
  

  Bij vrouwen leidt hyperhomocysteïnemie tot verminderde foetoplacentale circulatie, wat miskramen veroorzaakt. Een toename van de concentratie na 3-9 maanden zwangerschap (2-3 trimester) brengt de dreiging met asfyxie (verstikking) van de foetus of het optreden van late toxicose (gestosis) met zich mee.

  Er is een risico van ontwikkeling bij de foetus van genetische ziekten, ontwikkelingsstoornissen. Waarschijnlijke problemen met het hart en de bloedvaten, die ook kunnen leiden tot een bedreiging voor de moeder en de foetus.

  De verhoogde waarde van homocysteïne in het bloed van een zwangere vrouw kan de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden en zelfs de dood veroorzaken.

  Homocystinurie is een ziekte die wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve manier en ontstaat als gevolg van het ontbreken van een van de enzymen die bij de synthese betrokken zijn
  .

  symptomen

  • Mentale retardatie;
  • Propromie voor trombose;
  • Convulsieve aanvallen;
  • Mentale retardatie;
  • Anomalieën van het skelet;
  • Hyperemie van de huid van het gezicht (wangen);
  • Oogziekten;
  • Verhoogde druk.
  Bij de diagnose van de ziekte speelt de bepaling van homocysteïne in de urine een grote rol.
  

  Wanneer homocystinurie door analyse wordt bevestigd, wordt een lever- en huidweefselbiopsie uitgevoerd om het enzym cystathionine beta-synthase te onthullen. Het is haar gebrek dat de ziekte provoceert. In sommige gevallen, als de patiënt een erfelijke neiging heeft tot atherosclerose of tot homocysteinurie, worden genetische tests uitgevoerd om mutaties te identificeren.

  Niveau reductie

  Over het algemeen is een concentratieafname uiterst zeldzaam. In het eerste trimester van de zwangerschap kan een afname worden opgespoord, om fysiologische redenen, en deze aandoening wordt erkend als de norm die de ontwikkeling van de foetus positief beïnvloedt. Na de geboorte wordt de waarde hersteld.

  Lage niveaus worden gevonden met schade aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese ervan, en met multiple sclerose. In dit geval zijn de hulp van een gekwalificeerde specialist en zijn raadpleging noodzakelijk.

  normalisatie

  Een iets hoger niveau wordt geëlimineerd door een verandering in levensstijl.

  1. Fysieke activiteit;
  2. Stoppen met roken, alcohol, koffie;
  3. Een dieet dat vlees in grote hoeveelheden beperkt en dat voedingsmiddelen bevat die foliumzuur en B-vitamines bevatten, rijk zijn aan groenten, granen, noten, peulvruchten, spinazie en zeevruchten.
  Als de concentratie aanzienlijk wordt verhoogd, volstaat één levensstijlverandering niet.
  

  Een hooggekwalificeerde specialist zal individueel een behandelingsregime ontwikkelen en geneesmiddelen voorschrijven die moeten worden verlaagd. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden - een bijkomende ziekte en deze te behandelen.

  Vitaminen van groep B en foliumzuur worden aangewezen. Als een patiënt problemen heeft met de opname van vitamines in de maag, worden de geneesmiddelen als een injectie afgevoerd.

  Naast vitamines kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen (Heparine, Warfarine, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

  Analyse in Moskou

  De prijs varieert van 1350 roebel tot 2300 roebel.

  1. Diagnostisch centrum "INVITRO" - 1660 p.
  2. Medisch Centrum "VITA" -1500 p.
  3. Medical CenterService, een netwerk van klinieken voor de gezondheid van mannen en vrouwen - 1350 p.
  4. KDL, een netwerk van klinische diagnostische laboratoria - 1490 p.
  5. Miracle Doctor op Ilyich Square - 1120 p.
  6. Elegie op Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity op Poltava - 1470 r.
  8. MC in Marino op Lublin - 1480 p.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 p.
  10. Family Clinic op Khoroshevskoye Highway - 1380 r.
  11. ZELT op Enthousiastelingen Highway - 1000 r.
  12. Delta Clinics in Mentoring Lane - 1200 p.
  13. Huisarts op Miusskaya - 1250 r.
  14. Clinic Capital op Arbat - 2100 p.
  15. Kliniek van functionele stoornissen op Gabrichevsky - 990 p.
  16. Euraziatische kliniek op Novy Arbat - 1470 r.
  17. Patero-klinieken, diagnose- en behandelingscentrum - 1.590 r.
  18. Alpha Health Center - 1695 r.

  Analyse voor homocysteïne in St. Petersburg

  De prijs varieert van 900 roebel tot 3132 roebel.

  1. Madis op de 5e Sovjet - 1220 p.
  2. Clinic of Doctor Pel - 790 p.
  3. Huisarts van Academician Pavlov - 1250 r.
  4. Levensduur op Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramsey Diagnostics on Chapaev - 1350 r.
  6. BaltMed in Galerniy passage V.O. - 1000 p.
  7. Garantmed, medisch onderzoekscentrum - 1000 p.
  8. ABIA, medische kliniek - 1020 p.
  9. Moeder en kind, een multidisciplinair medisch centrum - 1200 p.
  10. ONNI Medical Center - 1570 r.
  11. VIRILIS, medisch centrum voor kinderen - 1570 p.
  12. Tradities, medisch centrum - 1745 r.
  13. Medem, een multidisciplinaire medische kliniek -3132 p.
  Preventie is de basis van normale homocysteïnespiegels.
  

  De afwezigheid van slechte gewoonten, een gezonde levensstijl en goede voeding zullen ongetwijfeld helpen om de wanden van bloedvaten lang te behouden, mentale helderheid en gezonde levensactiviteit.

  Homocysteïne: welke analyse zal ons vertellen

  Vandaag zullen we het hebben over zo'n belangrijke indicator als het niveau van homocysteïne in serum. Velen van hen die de "Krim en het Oog" doorkruisten en de drempels van verschillende medische instellingen bestreken (je raadt het al, waarschijnlijk wat ik bedoel met de lankmoedige VVD-shnik met ervaring, vrede, die alleen maar droomt) hoorde niet eens van een dergelijke analyse, hoewel in feite kan een indicator van homocysteïnespiegels enkele twijfels en angsten van rusteloze patiënten wegnemen. Hoewel, aan de andere kant, het beter is voor individuen die met name beïnvloed kunnen worden, met een reeks van allerlei fobieën en manie om helemaal geen tests te doen, eerlijk!

  Maar degenen die het niveau van homocysteïne moeten controleren, zijn patiënten die lijden aan atherosclerose, tromboflebitis, coronaire hartziekte (CHD) en andere cardiovasculaire zaken. Bovendien is deze analyse erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap, vooral als er problemen zijn met de bevruchting, IVF, of als er problemen zijn met het verloop van de zwangerschap.

  Als we het hebben over zwangerschap, dan zijn dingen min of meer: ​​normale artsen zijn zich bewust van en schrijven, indien nodig, een analyse voor homocysteïne voor. Maar patiënten met vasculaire problemen zullen dit soort van analyse leren, hetzij door toeval (meestal op internet), hetzij tijdens een onderzoek in een van de geavanceerde klinieken.

  Ondanks het feit dat homocysteïne al in 1932 voor het eerst werd beschreven, verschenen de belangrijkste publicaties over de relatie tussen het verhoogde homocysteïnegehalte en de pathologische aandoeningen van de mens (hart- en vaatziekten, pathologieën van zwangerschap en neuropsychiatrische aandoeningen) pas de afgelopen decennia. Maar ondanks de resultaten van talrijke studies op dit gebied blijven de meeste artsen koppig statistische gegevens negeren en beperken (verwijzend naar vasculaire problemen) om te verwijzen naar een gedetailleerde analyse van cholesterol, zonder belang te hechten aan het niveau van homocysteïne, dat bij de meeste patiënten met atherosclerose verhoogd is.

  Wat is homocysteïne?

  Homocysteïne is een niet-proteïnogeen aminozuur, een typische toxische metaboliet. Dergelijke bijproducten worden gevormd tijdens de normale werking van het lichaam en kunnen problemen veroorzaken als ze niet snel worden geëlimineerd of ontgiftigd. Homocysteïne wordt gevormd wanneer u methionine consumeert, een aminozuur dat voorkomt in eiwitrijk voedsel, zoals zwart vlees en gevogelte. Het proces van methylatie is nodig door het lichaam om homocysteïne te ontgiften. Bij een gezond persoon gebeurt dit zonder problemen, maar als hij een overtreding van methylatie heeft, wat meestal te wijten is aan genetische factoren, hoopt homocysteïne zich op en heeft het een toxisch effect.

  Homocysteïne niveau

  Tijdens het leven neemt het niveau van homocysteïne in het bloed geleidelijk toe. Vóór de puberteit zijn de homocysteïnespiegels bij jongens en meisjes ongeveer hetzelfde (ongeveer 5 μmol / L). Tijdens de puberteit neemt het niveau van homocysteïne toe tot 6-7 μmol / l, bij jongens is deze toename meer uitgesproken dan bij meisjes. Bij volwassenen varieert het niveau van homocysteïne in het gebied van 10-11 μmol / l, bij mannen is dit cijfer meestal hoger dan bij vrouwen. Met de leeftijd neemt het niveau van homocysteïne geleidelijk toe, en bij vrouwen is de snelheid van deze toename hoger dan bij mannen. Een geleidelijke toename van het niveau van homocysteïne met de leeftijd wordt verklaard door een afname van de nierfunctie en hogere niveaus van homocysteïne bij mannen - door een grotere spiermassa.

  Tijdens de zwangerschap neigt het normale niveau van homocysteïne te dalen. Deze afname treedt meestal op aan de grens van het eerste en tweede trimester van de zwangerschap en blijft dan relatief stabiel. Normale niveaus van homocysteïne worden 2-4 dagen na bevalling hersteld. Aangenomen wordt dat een afname van het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap de placentaire circulatie begunstigt.

  Bloedhomocysteïne niveaus kunnen om vele redenen toenemen. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van homocysteïne (hyperhomocysteïnemie) zijn vitamine-deficiënte toestanden. Het lichaam is bijzonder gevoelig voor het ontbreken van foliumzuur en vitamine B6, B12 en B1.

  Normen homocysteïne in het bloed (Invitro)

  • mannen: 5,46 - 16,20 μmol / l;
  • vrouwtjes: 4,44-13,56 μmol / L.

  Homocysteïne en gezondheid

  Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan het niveau van homocysteïne voor patiënten die problemen hebben met bloedvaten (atherosclerose, IHD, enz.). Ophopend in het lichaam begint homocysteïne de binnenwand van de aderen te "aanvallen" - intima, bedekt met endotheel. Schade aan het endotheel wordt gevormd, wat de vorming van bloedstolsels en atherosclerotische plaques tot gevolg heeft. Een verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed met 5 μmol / L leidt tot een verhoging van het risico op atherosclerotische vasculaire lesie met 80% bij vrouwen en met 60% bij mannen.

  Mensen met verhoogde homocysteïnespiegels verhogen het risico op de ziekte van Alzheimer en seniele dementie. Wanneer hyperhomocysteïnemie en diabetes mellitus worden gecombineerd, komen vasculaire complicaties vaker voor - perifere vaatziekten, nefropathie, retinopathie, enz.

  Tijdens de zwangerschap leiden verhoogde niveaus van homocysteïne tot verminderde foetoplacentale circulatie, wat de oorzaak kan zijn van een miskraam en onvruchtbaarheid als gevolg van defecten in de implantatie van het embryo. In de latere stadia van de zwangerschap is hyperhomocysteïnemie de oorzaak van de ontwikkeling van chronische placenta-insufficiëntie en chronische intra-uteriene hypoxie van de foetus. Gegeneraliseerde microangiopathie in de tweede helft van de zwangerschap manifesteert zich als gestosis: nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie. Het is een verhoging van het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap en leidt tot de ontwikkeling van pre-eclampsie.

  Verhoogd homocysteïnegehalte

  • folaatdeficiëntie (foliumzuur), vitamine B6, B12;
  • nierfalen;
  • ernstige psoriasis;
  • hypothyreoïdie;
  • roken, alcoholisme, koffie (cafeïne);
  • geneesmiddelen: cyclosporine, sulfasalazin, methotrexaat, carbamazepine, fenytoïne en sommige antidepressiva

  Laag homocysteïnegehalte

  Normalisatie van homocysteïne

  Zowel het niveau van homocysteïne als de ontstekingsreacties in het lichaam kunnen worden beïnvloed door voeding, voedingsstoffen en levensstijl; Dus verschillende belangrijke factoren kruisen elkaar hier: verhoogde suiker, cholesterol, ontsteking, methylatie en genetische risico's. Ze hebben allemaal een impact op de gezondheid en kunnen leiden tot ziekte.

  Gelukkig is zelfs een gevaarlijk hoog niveau van homocysteïne meestal niet moeilijk te verminderen met behulp van goedkope en gemakkelijk verkrijgbare voedingssupplementen. Het nemen van supplementen zoals vitamine B6 en B12, foliumzuur en een aantal andere voedingsstoffen zullen niet alleen het niveau van homocysteïne verlagen, maar ook ziekten voorkomen die worden veroorzaakt door het verhoogde niveau ervan.

  Veel gegevens bevestigen dat een hoog niveau van homocysteïne wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, B12 en foliumzuur in het lichaam. Een hoeveelheid die voldoende is voor één persoon is echter mogelijk niet toereikend voor een andere persoon. Een eenvoudige meting van de hoeveelheid van deze voedingsstoffen in het bloed biedt niet de nodige informatie. Studies hebben aangetoond dat het niveau van deze voedingsstoffen in het bloed vaak binnen de zogenaamde norm ligt, hoewel een grotere hoeveelheid daarvan nodig is om abnormale methylatie te corrigeren en het niveau van homocysteïne te verlagen. Daarom, om te begrijpen hoeveel vitamine B6, B12 en foliumzuur u nodig heeft, is het beter om rechtstreeks het niveau van homocysteïne te controleren en niet om de hoeveelheid van deze voedingsstoffen in het bloed te meten.

  Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met bepaalde omstandigheden: verschillende mensen hebben verschillende doseringen drugs nodig! Bij één persoon kan het niveau van homocysteïne normaal zijn (lager dan 7,5 μmol / l) met slechts 2 milligram vitamine B6, 0,6 microgram vitamine Bl2 en 400 microgram foliumzuur (RNP van deze voedingsstoffen). En het andere niveau van homocysteïne kan gevaarlijk hoog zijn, ondanks het nemen van 200 milligram vitamine B6 en hoge doses vitamine B12 en foliumzuur. Dit proces kan alleen worden gecontroleerd via een bloedtest.

  Voedsel heeft ook invloed op het homocysteïnegehalte. Donker vlees en vlees van pluimvee bevatten veel methionine (aminozuren die in het lichaam kunnen worden omgezet in homocysteïne) - dit is een van de redenen waarom de consumptie van dierlijke producten in grote hoeveelheden niet wordt aangemoedigd. Mensen die het moeilijk vinden om hun homocysteïnespiegel te beheersen, moeten minder voedingsmiddelen eten die methionine bevatten, zoals donker vlees, kalkoen en kip, en in plaats daarvan hun inname van vis, fruit en groenten verhogen. Eén studie toonde aan dat een vegetarisch dieet het homocysteïnegehalte met 13 procent verlaagde, en zonder supplementen.

  Roken en koffieconsumptie gaan gepaard met verhoogde homocysteïneniveaus, en wijn is nuttig, maar slechts tot een bepaalde hoeveelheid: een beetje wijn (één of twee glazen per dag) vermindert het niveau van homocysteïne, grote doses, integendeel, verhogen het. Matige bierconsumptie vermindert homocysteïne, mogelijk als gevolg van zijn vitamine B6.

  De kosten van bloedtesten voor homocysteïne

  Plezier is niet goedkoop. Op dit moment kost de studie 1180 roebel (+ 140r uit een ader). Welnu, als u van mening bent dat u onmiddellijk moet controleren op een tekort aan vitamine B12 en B6, kunt u ten minste nog eens 600 roebel toevoegen aan dit bedrag.

  Homocysteïne - wat het is en het bloedgehalte, hoe een analyse te maken, oorzaken van afwijkingen

  Per definitie is homocysteïne een aminozuur gesynthetiseerd uit methionine, een essentieel aminozuur. Het komt het lichaam binnen van dierlijke eiwitten, is betrokken bij de omzetting van eiwitten in energie. Een bijproduct van methionineverwerking is homocysteïne. In zijn normale toestand is het niet genoeg in het lichaam, met een overmaat aan aminozuur wordt omgezet in cystathionine en uitgescheiden.

  Wat vertoont homocysteïne in het bloed?

  Homocysteïne wordt gemetaboliseerd met de deelname van foliumzuur, cyanocobalamine (vitamine B12) en pyridoxine (vitamine B6). Met een gebrek aan B-vitamines kan het niveau van aminozuren gevaarlijk toenemen. Als dit gebeurt, zullen de cellen een hoog toxisch effect hebben. Om dit te voorkomen, neutraliseert het lichaam het aminozuur en verwijdert het het in het bloed. In het geval van schending van de beschermende krachten, neemt de concentratie homocysteïne toe, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten. Het aminozuurniveau geeft de aanwezigheid van mogelijke ziekten aan.

  norm

  Het niveau van homocysteïne verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd, met een toename van de laatste toename en de concentratie van aminozuren. Bij mannen zal het gehalte van de stof in het bloed altijd hoger zijn, terwijl bij zwangere vrouwen een lichte afname is toegestaan, afhankelijk van het trimester. Bewijscijfers:

  Norm, tot μmol / l

  Adolescenten (puberteit)

  Bij het plannen van een zwangerschap

  Het homocysteïnegehalte in de zwangerschapsplanning en in de staat zelf is anders. Met een basistarief van 5-12 μmol / L verandert het niveau vervolgens in trimesters: 4-12 μmol / L voor het eerste trimester, 5,7-12,4 voor de tweede en 6-12 voor de derde. Na de geboorte keert het niveau van aminozuren binnen 4-5 dagen terug naar zijn normale toestand. Tijdens de zwangerschapplanning en voor de eerste keer na de conceptie, is het erg belangrijk om de indicator te controleren. Wanneer het niveau stijgt, kunnen zich ernstige pathologieën ontwikkelen bij de pasgeborene of zelfs een miskraam.

  Vóór de zwangerschap moeten de methionineniveaus worden genormaliseerd. Dit helpt een uitgebalanceerd dieet, de opname in de voeding van vitamines van groep B, foliumzuur, eenvoudige sportoefeningen. Speciale aandacht voor het controleren van de indicator wordt gegeven aan vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorte en vroegtijdige placentaire abruptie.

  Hyperhomocysteïnemie kan leiden tot beschadiging en activering van endotheelcellen (voering van bloedvaten), wat het risico op trombose verhoogt. Dit komt door:

  • met schade aan endotheelcellen;
  • selectieve onderdrukking van prostacycline-synthese;
  • remming van de activering van bepaalde eiwitten;
  • blokkade van binding van weefselactivator.

  Een hoog niveau aan aminozuur verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes als gevolg van een afname van de productie van endotheel van de ontspanningsfactor, stikstofmonoxide, inductie van weefselfactor, stimulatie van de proliferatie van gladde spiercellen. Microthrombusvorming en microcirculatiestoornissen leiden tot voortplantingsgebrek, zwangerschap kan resulteren in een miskraam, onvruchtbaarheid tegen de achtergrond van een schending van de implantatie van het embryo.

  Als tijdens de zwangerschap de concentratie homocysteïne verhoogd is, worden er voorwaarden gecreëerd om het risico op spontane miskramen, vroeggeboorte, veneuze trombo-embolie, eclampsie en pre-eclampsie bij de aanstaande moeder te verhogen. Een hoog niveau van methionine beïnvloedt de foetus negatief: de foetus kan intra-uteriene afwijkingen ontwikkelen, hij kan lijden aan zuurstofgebrek Hypoxie leidt tot de geboorte van kinderen met een laag lichaamsgewicht.

  Hyperhomocysteïnemie is een van de redenen voor de ontwikkeling van gegeneraliseerde microangiopathie in het tweede trimester van de zwangerschap. Dit manifesteert zich door late toxicose (gestosis), nefropathie. Als een kind wordt geboren, heeft hij een hoge kans op overlijden of neonatale complicaties, bijvoorbeeld:

  • anencefalie;
  • beenmerg openingen;
  • intoxicatie van het zenuwstelsel;
  • beriberi.

  Homocysteïne-assay

  Bloed voor homocysteïne wordt gegeven zoals aangegeven. Deze omvatten risicofactoren voor verhoogde aminozuurspiegels:

  • disfuncties van het cardiovasculaire systeem;
  • arteriële, veneuze trombose;
  • erfelijkheid in de vorm van hartaanvallen of beroertes;
  • diabetes mellitus;
  • nierfalen;
  • endocriene, genetische ziekten;
  • gevorderde leeftijd na 60 jaar;
  • zwangerschap;
  • alcohol, drugsverslaving;
  • maagchirurgie;
  • De ziekte van Alzheimer, seniele dementie;
  • homocystinurie - een ziekte veroorzaakt door een schending van homocysteïne metabolisme;
  • voedingstekorten in folaten, B-vitaminen, overaanbod van methionine;
  • langdurig tekort aan schildklierhormonen, hypothyreoïdie, tekort aan geslachtshormonen;
  • psoriasis;
  • hyperproliferatieve processen;
  • behandeling met immunosuppressiva, anti-epileptica, zwavelbevattende geneesmiddelen, antifosfolipidemedicijnen, antimetabolieten (methotrexaat, cyclosporine, fenytoïne, eufilline, metformine);
  • roken, overmatige cafeïneladingen.

  Een toename van homocysteïne in het bloed kan zich niet manifesteren, maar leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. De diagnose wordt uitgevoerd om te controleren: een persoon geeft bloed uit een ader:

  1. Het wordt op een lege maag ingenomen.
  2. Aan de vooravond van de patiënt voorgeschreven om uit te sluiten van het dieet vet, vlees voedsel, uit de vloeistof mag alleen water nemen.
  3. Voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden.
  4. 20 minuten vóór de plasmatest moet de patiënt volledige emotionele en fysieke rust krijgen.

  De arts heeft ook het recht om een ​​biochemische analyse uit te voeren met een lading methionine - de tweede keer dat bloed wordt afgenomen na een maaltijd, waarna de twee indicatoren worden vergeleken. U kunt controleren en vers geïsoleerde urine - bij een gezond persoon bevat het geen homocysteïne. Als de analyse de aanwezigheid van een aminozuur bij niveaus boven 1 mg / ml aantoonde, duidt dit op een pathologische progressie van de ziekte. Het is belangrijk om vers geïsoleerde urine te nemen voor analyse, omdat na verloop van tijd het aminozuur wordt omgezet in zout en het niet kan worden opgespoord, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

  Verhoogde homocysteïne

  Als hoge homocysteïne wordt gevonden in het bloed, wordt deze aandoening hyperhomocysteïnemie genoemd. De stof is overmatig geaccumuleerd op de wanden van bloedvaten, heeft een toxisch effect en beschadigt de cellen. Het lichaam probeert de schade door calcium- of cholesterolafzettingen te beschermen, wat leidt tot vasoconstrictie, blokkering van plaques en de vorming van bloedstolsels.

  Een bloedtest helpt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te bepalen, om complicaties tijdens een toekomstige zwangerschap te voorkomen. Een verhoging van het niveau van homocysteïne kan spreken van de ontwikkeling van homocystinurie, een zeldzame erfelijke ziekte geassocieerd met een aminozuurmetabolismestoornis. De oorzaak van de ziekte is de afwezigheid van het enzym synthetase. De ziekte manifesteert zich:

  • mentale retardatie, mentale retardatie;
  • convulsies;
  • anomalieën van het skelet, scoliose, hoog;
  • een neiging tot trombo-embolie, trombose;
  • atrofie van de oogzenuw, cataracten, glaucoma;
  • hypertensie;
  • wang roodheid.

  redenen

  Het verhogen van het niveau van aminozuren met 5 μmol / l verhoogt het risico op vaatschade, wat levensbedreigend is. De redenen voor het verhoogde gehalte aan homocysteïne zijn:

  • gebrek aan foliumzuur en B-vitamines in het dieet en het lichaam als geheel;
  • roken, overmatig drinken;
  • overmatige inname van cafeïne;
  • verminderde nierfunctie;
  • homocystinurie;
  • sedentaire levensstijl;
  • hormoonafhankelijke ziekten;
  • beriberi;
  • enzym mutaties;
  • diabetes mellitus;
  • leukemie;
  • ziekten van het hart, bloedvaten, huid;
  • het nemen van anticonvulsiva, immunosuppressiva, antimetabolieten en foliumzuurantagonisten, hormonale anticonceptiva;
  • methionine tabletten tijdens de zwangerschap innemen.

  Het gevaar van een verhoogd niveau

  Als hyperhomocysteïnemie wordt gevonden bij kinderen of volwassenen, kunnen zich ernstige gevolgen voordoen. Artsen waarschuwen voor het gevaar van het verschijnen van:

  • De ziekte van Alzheimer;
  • seniele dementie (dementie);
  • myocardinfarct, trombose (vorming van bloedstolsels);
  • hartfalen;
  • cerebrale atherosclerose, atherosclerotische vasculaire laesies.

  Wanneer hyperhomocysteïnemie wordt ontdekt, is een complexe therapie en de introductie van vitamines van groep B en foliumzuur (beter uit granen, noten, groenten, peulvruchten, spinazie, zeevruchten) aangewezen. Als avitaminose wordt geassocieerd met disfunctie van de darmen, worden intramusculaire injecties gemaakt, bloedverdunnende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Het is handig om aan sport te doen en grote hoeveelheden vlees, eieren en melk in de steek te laten.

  Homocysteïne: rol in het lichaam, de norm in de analyse, wanneer belangrijk, de redenen voor de toename en afname

  Homocysteïne is een organische verbinding met een laag moleculair gewicht, een niet-eiwit zwavelhoudend aminozuur dat niet uit voedsel komt, maar wordt verkregen als gevolg van bepaalde biochemische processen die voortdurend in het menselijk lichaam voorkomen. Synthese van deze stof wordt uitgevoerd in de loop van het aminozuurmetabolisme proces, dat plaatsvindt in vele stadia, genaamd methionine en aangeduid als essentiële aminozuren. Omdat het menselijk lichaam het niet zelfstandig kan synthetiseren, wordt het gedwongen om methionine uit dierlijke producten (vlees, eieren, kaasproducten) te nemen. Echter, met een voldoende hoeveelheid foliumzuur en B-vitamines (B6, B12) in het lichaam, die actief betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne, kan de laatste opnieuw deelnemen aan het metabole proces en weer methionine worden.

  Ongetwijfeld is methionine een essentieel aminozuur en is het erg nuttig voor het lichaam, maar je kunt je voorstellen hoeveel het product van zijn metabolisme, homocysteïne, zal toenemen als iemand alleen maar vlees gaat eten en methionine in buitensporige hoeveelheden consumeert? Dat is de reden waarom sommige patiënten, artsen sterk aanbevelen om de consumptie van dierlijke producten te beperken - hoge homocysteïne creëert de voorwaarden voor de vorming van bepaalde pathologische aandoeningen. Wat - de lezer zal het in de volgende secties te weten komen.

  Betekenis van homocysteïne...

  Gemiddelde waarden van homocysteïne in het bloed van een gezonde volwassene zijn 10-11 μmol / l, bij kinderen, ongeacht het geslacht - tot 5 μmol / l, bij adolescenten die de puberteit zijn begonnen - tot 6 (meisjes) - 7 (jongens) μmol / l.

  In het bloed kan dit niet-eiwit zwavelhoudende aminozuur (homocysteïne) aanwezig zijn in drie moleculaire varianten, maar vaker (tot 80%) kan het worden gevonden in de vorm van een verbinding geassocieerd met plasma-eiwitten (voornamelijk met albumine). Een afzonderlijke genetische pathologie, evenals enkele verworven ziektes met een defect in enzymen en een verlaging van het vitaminegehalte, veroorzaken een metabolische aandoening van dit metabole product. Dit leidt tot zijn buitensporige accumulatie in de cellen, intercellulaire en interstitiële vloeistof en tenslotte in het plasma.

  Hoog homocysteïne vormt een cytotoxisch effect, wat resulteert in celdood en ook een negatieve invloed heeft op de vaatwanden, omdat het losmaken van hun oppervlak voorwaarden creëert voor het aantrekken van "schadelijke" cholesterol (LDL, VLDL) en calciumzouten op locaties voor endotheelschade, die een geschikt materiaal zijn voor de "constructie" van atherosclerotische plaques. Aldus is deze stof betrokken bij de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de aggregatie van bloedplaatjes en bevordert de vorming van bloedstolsels. In dit opzicht wordt de bepaling van de concentratie van dit aminozuur, samen met andere laboratoriumparameters (lipidenspectrum, fibrinogeen, CRP) gebruikt om de mate van risico op de vorming van cardiovasculaire pathologie te beoordelen.

  Een bloedtest voor homocysteïne bij een routineonderzoek (lichamelijk onderzoek, klinisch onderzoek), is in de regel niet betrokken, dus de meeste mensen hoorden het bestaan ​​niet eens. Maar velen zullen erover leren, de geboorte van een kind plannen. Tijdens de zwangerschap (in een andere categorie vrouwen) krijgt een verhoogd niveau van homocysteïne een bijzondere klinische betekenis.

  Als de concentratie van gimocysteïne tijdens de zwangerschap toeneemt, bestaat het risico van spontane miskramen, vroeggeboorte, trombo-embolie (veneus), pre-eclampsie en eclampsie bij de zwangere vrouw, evenals verschillende intra-uteriene afwijkingen als gevolg van zuurstofgebrek bij de foetus.
  

  ... en zijn snelheid in het bloed, afhankelijk van leeftijd, geslacht en conditie

  Het niveau van homocysteïne in het plasma van een volwassen persoon wordt gevormd door de jaren heen. Vanaf de kindertijd stijgt het geleidelijk (geleidelijk) en verandert de waarden in de richting van een afname alleen tijdens de zwangerschap bij vrouwen, wat aangeeft dat alles volgens plan verloopt in het hemostase-systeem (met andere normale indicatoren). Het laagste gehalte van dit product van het metabolisme van methionine wordt waargenomen bij kinderen en ongeacht geslacht. Verschillen worden pas merkbaar wanneer jongens en meisjes de puberteit bereiken. In de pubertijd beginnen jongens meisjes te overtreffen in termen van homocysteïne en handhaven deze "superioriteit" gedurende het hele leven als gevolg van meer ontwikkelde spiermassa (bij mannen).

  Het is echter mogelijk om zoveel als je wilt over de norm van homocysteïne in het bloed naar leeftijd en geslacht te schrijven, maar het is niet in het belang van de lezer, als voor de duidelijkheid de waarden niet in de tabel worden gepresenteerd:

  * Het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap varieert ook, afhankelijk van de duur:

  • Tegen het einde van het eerste trimester wordt de indicator als normaal beschouwd, gelokaliseerd in het bereik van 4 tot 12 μmol / l;
  • In het tweede trimester neemt het niet-eiwitaminozuur toe tot 5,7-12,4 μmol / L;
  • Het hoogste homocysteïne (gericht op de ondergrens) wordt waargenomen in het derde trimester en varieert van 6 tot 12 μmol / L.

  Bij het plannen van een zwangerschap wordt een laboratoriumtest, zoals een bloedtest voor homocysteïne, zonder enige twijfel in aanmerking genomen, waarbij vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorten, vroegtijdige placentaire abruptie, enz. Speciale aandacht krijgen.

  Verhoogde niveaus van homocysteïne - hyperhomocysteïnemie (HHC) tijdens de zwangerschap, is direct gerelateerd aan de staat van het bloedcoagulatiesysteem en heeft een zekere gelijkenis met het antifosfolipide syndroom. Beide pathologische aandoeningen (HHC en APS) dragen bij aan de verhoging van de bloedplaatjesaggregatie, verschaffen voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en compliceren daardoor het verloop van de zwangerschap, waardoor het risico op verschillende complicaties en ongewenste gevolgen wordt vergroot. Het enige verschil tussen hen is dat in het eerste geval het pathologische proces homocysteïne in overmatige hoeveelheden accumuleert, en in het tweede geval spelen antifosfolipide-antilichamen de hoofdrol.

  Homocysteïne tijdens zwangerschap en planning

  Getrouwde stellen die plannen maken voor de komst van een nieuwe persoon naar deze wereld met alle verantwoordelijkheid en dromen ervan hem gezond, slim en opgewekt te zien, worden onderzocht en van te voren de noodzakelijke tests doorstaan. Naast andere laboratoriumtesten is homocysteïne in de regel ook aanwezig, samen met andere indicatoren van coagulogram, die de toestand van het hemostase-systeem weerspiegelen.

  Als homocysteïne verhoogd is in de bloedtest, moet de oorzaak van deze afwijking worden aangegeven, waarvoor de arts:

  1. Verwijs een vrouw naar aanvullende laboratoriumtests: bepalen van de plasmaconcentraties van creatinine, schildklierstimulerend hormoon (TSH), cyanocobalamine (vitamine B12), pyridoxine (vitamine B6), foliumzuur, en informeren naar de voedselvoorkeuren van de patiënt - misschien is een verhoogd gehalte van het beschreven aminozuur te wijten aan overmatige inname van methionine met voedsel;
  2. Zoek uit of de aanstaande moeder niet te vaak een sterke koffie gebruikt om haar vitaliteit te verhogen, niet zulke ongezonde gewoonten als roken heeft, is ze dol op weekends (en niet alleen) bij het bijwonen van plezierevenementen waarbij alcoholische dranken worden gebruikt;
  3. Zoek uit of een vrouw voldoende lichaamsbeweging heeft die ze dagelijks ontvangt, of moet je nadenken over het vergroten van je activiteit (fietsen, naar de ijsbaan gaan, wandelen of gewoon avondwandelingen niet vergeten).

  Tijdens de zwangerschap (recent) is er een lichte daling in het niveau van homocysteïne, wat verwijst naar de fysiologische reacties van een gezond organisme op de veranderingen die optreden. Dus als in het eerste trimester plotseling blijkt dat deze indicator is verlaagd, hoeft u zich niet voortijdig zorgen te maken, alles zal zich na verloop van tijd herstellen. Bovendien schrijven artsen dit symptoom toe aan het aantal positieve, omdat wordt aangenomen dat een afname van de waarden van de indicator aangeeft dat alles in orde is met placentale circulatie. Het enige dat in het eerste trimester kan gebeuren, is de fout van homocysteïne - het lage niveau ervan kan de toestand van de zwangere vrouw iets verslechteren, maar dit gebeurt zelden.

  Video: over homocysteïne en zwangerschap

  Wanneer is homocysteïne verhoogd en... verlaagd?

  Een bloedtest voor homocysteïne helpt niet alleen het risico op hart- en vaatziekten te bepalen en complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. Deze laboratoriumtest wordt in andere gevallen gebruikt als wordt aangenomen dat deze indicator verhoogd is en al begonnen is met de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De reden om het niveau van homocysteïne te controleren zijn de volgende toestanden:

  • Diabetes mellitus (hyperhomocysteïnemie bij diabetes veroorzaakt vaak nefropathie of retinopathie);
  • Ziekte van Alzheimer, seniele dementie (hoge homocysteïne - verhoogd risico op permanent geheugenverlies);
  • Homocystinurie is een zeldzame genetische (autosomaal recessieve) ziekte veroorzaakt door een stoornis van homocysteïne metabolisme geassocieerd met een erfelijke afwijking van individuele enzymen (het zal hieronder kort worden beschreven);
  • Gebrek aan folaten en vitamines van groep B in voedingsmiddelen (B6, B12...) of een overschot aan voedsel van het onmisbare aminozuur methionine (dit laatste verwijst naar liefhebbers van vleesgerechten en is nauwelijks van toepassing op vegetariërs);
  • Langdurig gebrek aan productie van schildklierhormonen en een vermindering van de functie ervan (hypothyreoïdie);
  • Psoriasis (hoge ernst);
  • Nierfalen;
  • Hyperproliferatieve processen;
  • Het gebruik van sommige geneesmiddelen: immunosuppressiva (penicillamine, cyclosporine), anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine), antimetabolieten (methotrexaat - folaat antagonist);
  • Ongezonde manier van leven zonder het regime en beperkingen: slechte gewoonten - roken en het drinken van alcohol in grote hoeveelheden (kleine doses van alcohol, integendeel, iets lager niveau van deze indicator), hoge belasting cafeïne met frequente consumptie van koffie, gebrek aan lichaamsbeweging.

  Wanneer het niveau van homocystine verlaagd wordt, letten artsen gewoonlijk niet op dit feit - dit gebeurt zelden en heeft geen specifieke klinische betekenis. Maar, bijvoorbeeld, homocysteïne niveaus vallen in multiple sclerose. Als een vergelijkbare demyeliniserende aandoening wordt vermoed, worden naast het hemostasiogram veel andere laboratoriumonderzoeken (en niet alleen) uitgevoerd. Ook homocysteïne maakt deel uit van een coagulogram, dat verplicht voorgeschreven is voor diabetes, maar het is niet de belangrijkste laboratoriumtest die de diagnose stelt.

  homocystinurie

  Terugkerend naar de pathologische condities die geassocieerd zijn met de stoornis van de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, is het onmogelijk om de meest directe verwant te zijn aan het metabolisme van homocysteïneziekte - homocystinurie. Homocystinurie is een zeldzame erfelijke (autosomaal recessieve) ziekte, die wordt veroorzaakt door de afwezigheid van één van de enzymen (synthetase) die betrokken zijn bij metabole reacties. Vanwege de aanzienlijke schade aan vitale systemen (cardiovasculair, musculoskeletaal, nerveus), geeft deze ziekte verschillende symptomen:

  1. Mentale retardatie en mentale retardatie;
  2. Convulsieve aanvallen;
  3. Verschillende manifestaties van skeletafwijkingen (hoge groei, misvorming van de borst, scoliose, etc.);
  4. Neiging tot trombo-embolie, trombose (zowel veneus als arterieel);
  5. Oftalmologische pathologie (atrofie van de oogzenuwen, lenssubluxatie, cataract, glaucoom);
  6. hypertensie;
  7. Onnatuurlijke roodheid van de huid van het gezicht (wangen).

  Van de belangrijkste laboratoriumtests die de aanwezigheid van ernstige pathologie bevestigen die geassocieerd is met de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, behoort niet de laatste rol tot de bepaling van de homocysteïneconcentratie in vers geïsoleerde urine (deze verbinding, die door de nieren wordt uitgescheiden tot 1 mg / dag bij een gezond persoon, wordt normaal niet gedetecteerd).

  Tot slot

  Het is duidelijk dat een laboratoriumtest die is ontworpen om de concentratie van homocysteïne in biologische vloeistoffen (bloed, urine) te berekenen, zonder naar de vrij smalle roem te kijken, een zeer belangrijke diagnostische methode is. Het is onmisbaar in de verloskundige praktijk bij het plannen van de zwangerschap, evenals gedurende de hele zwangerschapsperiode, wanneer het wordt gedaan om ernstige complicaties te voorkomen die de gezondheid van de moeder en het kind beïnvloeden. Bovendien biedt deze laboratoriumindicator belangrijke hulp bij het bepalen van de mate van risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie, die de lijst met redenen voorhoudt voor het voortijdig vertrek van de bevolking in de werkende leeftijd naar een andere wereld.

  De bloedtest voor homocysteïne is niets bijzonders dan andere biochemische studies. Het wordt 's morgens op een lege maag ingenomen als onderdeel van een coagulogram, het vereist geen extra voorbereiding. Wat urine betreft met het oog op de diagnose van homocistinurie, moet het onmiddellijk worden geanalyseerd, de test moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd en alleen werken met het nieuw verkregen materiaal, anders zal homocysteïne, dat onstabiel is in de urine, snel oxideren en veranderen in homocysteïnedisulfide, en daarom zal niet worden gevonden. En de diagnose zal voor enige tijd in kwestie blijven...