Bloedonderzoek voor ASL-O en de decodering ervan

Antistreptolysin O (afgekort ASLO of ASL O) is een marker van infecties veroorzaakt door streptokokkenbacteriën. ASLO is een antilichaam dat het lichaam produceert tegen Streptolysine - Streptococcus A-antigeen.

Wat gebeurt er met een streptokokkeninfectie?

Gram-positieve streptococcus-bacteriën produceren enzymen die weefselschade veroorzaken. Streptolysine is een van deze enzymen. Het heeft een toxisch effect op het hart, schendt de geleiding van impulsen, blokkeert de ademhaling van hartspierweefsels. Met de penetratie van streptokokken in het lichaam begint de productie van antilichamen tegen streptolysine, anti-streptolysine O. Het bloedniveau begint één tot drie weken na infectie te stijgen, bereikt na drie tot vijf weken maximale waarden en begint vervolgens af te nemen. Lage bloedspiegels van ASL-O kunnen gedurende zes maanden of zelfs een jaar aanhouden.

Als ASLO lange tijd hoog blijft, is er een kans dat zich acute reumatische koorts zal ontwikkelen, wat een complicatie is van streptokokkeninfecties, zoals keelpijn. In dit geval wordt de indicator na 4-8 maanden met een gunstig verloop weer normaal. De behandeling verkort meestal deze periode.

Bij reumatische koorts neemt ASLO niet toe bij alle patiënten. 10-15% hiervan komt niet voor. Een lichte toename van antistreptolysin O kan worden waargenomen met reumatoïde artritis, maar het niveau is in dit geval veel lager dan bij reuma. Daarom wordt deze analyse uitgevoerd voor de differentiële diagnose van laesies van de gewrichten met reuma en reumatoïde artritis. Tijdens de herstelperiode is het niveau van ASL-O verminderd in vergelijking met de acute fase, dus wordt het gebruikt om de dynamiek van het beloop van de ziekte en het behoud van de activiteit van streptokokken tijdens reumatische koorts te volgen.

Als binnen zes maanden na het begin van de ziekte veroorzaakt door streptokokken, het niveau van ASL-O niet afneemt, kunnen we de waarschijnlijkheid van een terugval aannemen.

Wanneer wordt het voorgeschreven?

Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd:

• om te bepalen dat een persoon onlangs is geïnfecteerd met streptokok A;
• om de mogelijkheid van complicaties na het lijden van streptokokkeninfecties (tonsillitis, roodvonk, erysipelas en anderen) te beoordelen;
• voor de differentiële diagnose van reumatoïde artritis en artritis veroorzaakt door acute reumatische koorts;
• twee weken na de behandeling van glomerulonefritis en reuma werd gestart om te evalueren hoe effectief de therapie is.

Gevolgen van streptokokkeninfecties

Streptokokkeninfectie heeft uitgesproken tekenen, dus het is gemakkelijk te bepalen. De behandeling wordt uitgevoerd met antibiotica. Als de therapie niet effectief was of de infectie atypisch is, bestaat de kans dat zich complicaties ontwikkelen die kenmerkend zijn voor streptokokkeninfecties - glomerulonefritis of reumatische koorts.

Meestal komen ze voor bij kinderen na roodvonk of tonsillitis. Een ALSO-test wordt uitgevoerd om een ​​verband te leggen tussen de symptomen van complicaties en recente streptokokkeninfecties.

Reumatische koorts wordt gekenmerkt door koorts, kortademigheid, pijn in het hart, roodheid van de huid en zwelling rond de gewrichten. Deze ziekte kan leiden tot hartafwijkingen.

Wanneer glomerulonefritis lage rugpijn en koorts wordt waargenomen, neemt de hoeveelheid urineproductie af, er verschijnt bloed in. Op de achtergrond van de ziekte kunnen hypertensie en nierfalen optreden.

De analyse van ALS-O maakt het mogelijk om te bepalen of deze symptomen worden veroorzaakt door een streptokokkeninfectie, omdat dergelijke symptomen in andere omstandigheden kunnen worden waargenomen.

Hoe is de analyse en de snelheid van ASL-O?

Voor de studie gebruikte veneus bloed, dat de patiënt in de ochtend passeert op een lege maag. Meestal wordt de analyse twee keer uitgevoerd met een interval van een week. Dit is de enige manier om een ​​diagnose te stellen.

Bepaal tijdens de analyse de hoeveelheid antistreptolysine O in het bloed, die wordt gemeten in eenheden per milliliter. De norm voor volwassenen is van 0 tot 200 eenheden / ml. De norm voor kinderen is iets lager - van 0 tot 140 eenheden / ml.

In welke gevallen wordt het onderzoek naar de ASL-O niet uitgevoerd

In sommige gevallen heeft deze test geen zin:

1. Wanneer streptokokkenlaesies van de huid - toename niet optreden, omdat huidlipiden streptolysine vernietigen.
2. Met roodvonk wordt de diagnose gemakkelijk gesteld op basis van klinische manifestaties.
3. Voor streptokokken-endocarditis is bacterieel onderzoek voldoende, wat sneller wordt uitgevoerd.
4. Met osteomyelitis.

Decoderingsanalyse

Verhoogde ASL-O wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

• acute reumatische koorts (de oude naam "reuma"), waarbij een toename van het niveau wordt waargenomen bij 85% van de patiënten;
• streptokokkeninfecties zoals chronische tonsillitis, otitis, sinusitis, faryngitis, pyodermie, osteomyelitis, roodvonk;
• erysipelas;
• diffuse glomerulonefritis.

ASL-O kan in sommige categorieën van individuen toenemen:

• gezonde dragers van streptokokken;
• tuberculosepatiënten;
• personen met een leveraandoening;
• mensen met verhoogde lipoproteïneniveaus.

Een lichte overmaat van het normale niveau van ASL-O duidt op een langdurige infectie. Hoge waarden geven aan dat er onlangs een infectie is opgetreden.

ASLO kan bij kinderen van zes maanden tot twee jaar afnemen.

Het verminderde niveau van ASLO in de diagnose doet er niet toe.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het resultaat kan worden beïnvloed door:

• de afbraak van rode bloedcellen (hemolyse vervormt het resultaat);
• leverziekte en hypercholesterolemie verhogen de waarden;
• antibiotica en glucocorticosteroïden, evenals nefrotisch syndroom geeft een vals-negatief resultaat.

Voor een betrouwbaar resultaat, meestal na tien dagen, herhaalt u de analyse.

Verhoogde ASL-O tijdens zwangerschap

Volgens artsen heeft het verhogen van het antistreptolysinegehalte geen invloed op de dracht van de foetus en kan het ongeboren kind niet worden geschaad. Als een zwangere vrouw een hoog ASLO-gehalte heeft, zijn er geen tekenen van complicaties na het lijden aan streptokokkeninfecties, er wordt geen behandeling gegeven.

Artsen zijn een zeer verantwoordelijke benadering van de diagnose en behandeling van streptokokkeninfecties en staan ​​op het nemen van antibiotica, zelfs met een lichte stijging van de temperatuur en niet al te uitgesproken manifestaties. In de meeste gevallen zijn ze niet levensbedreigend, kunnen ze gemakkelijk worden genezen en eindigen ze in volledig herstel.

Maar u moet weten dat na de ziekten veroorzaakt door streptokokken ernstige complicaties kunnen optreden in het hart, de nieren, de gewrichten en het zenuwstelsel. Hun symptomen verschijnen meestal enkele weken of maanden na herstel. Tegelijkertijd neemt het niveau van ASL-O slechts één tot drie weken na infectie toe, dus in de eerste dagen is het onmogelijk om vast te stellen of de ziekte wordt veroorzaakt door streptokokken. Deze analyse is vooral relevant voor kinderen, omdat volgens onderzoek bij volwassenen er niet zo'n nauw verband bestaat tussen ASLO en infectie met streptokokken.

Antistreptolysin O (ASLO) in het bloed: wat het is, de norm door leeftijd, transcriptie van de resultaten, therapie

Wat is ASLO? Niet iedereen zal deze afkorting oplossen. Zogenaamde antilichamen tegen een speciaal type micro-organismen: wanneer iemand ziek wordt met een van de vele variëteiten van streptokokkeninfectie, worden antilichamen die anti-streptolysine O worden genoemd geproduceerd in zijn lichaam. Voor meer gemak in de geneeskunde wordt het afgekort als ASLO.

De ASLO-indicator is een marker van de aanwezigheid van β-hemolytisch streptococcus-groep A-antigeen (BHCA) in het lichaam. Dit schadelijke micro-organisme neemt de huid en slijmvliezen op, heeft een affiniteit voor bindweefsel en veroorzaakt reuma. Als het niveau van ASLO in het bloed verhoogd is, is dit een symptoom van ziekten veroorzaakt door GABHS. Deze omvatten bijvoorbeeld keelpijn en roodvonk. Als uit een biochemische bloedtest niet blijkt dat dit antigeen in een persoon aanwezig is of de fractie ervan onbeduidend is, is er geen reden tot ongerustheid, dit is een vrij normale toestand van het lichaam. Dergelijke resultaten zijn niet alleen een direct bewijs van het ontbreken van een infectie, maar ook dat de persoon in de afgelopen 6 maanden geen last heeft gehad van streptokokken.

Antistreptolysin O of ASL - O

Voordat we kijken naar het niveau van ASLO in het bloed, wat het is, laten we meer te weten komen over de antigene structuur van streptokokken. Dit zal helpen om de productie van antilichamen beter te begrijpen.

Gram-positieve streptokokken scheiden enzymen uit. Eén zo'n enzym is streptolysine. Het speelt een belangrijke rol in de vorming van de immuunrespons en is giftig voor de weefsels van het hart, kan hemyroxie van de erytrocyten veroorzaken, temperatuurstijging, het optreden van huiduitslag bij roodvonk.

Het organisme reageert op deze agressie door antistreptolysine O te isoleren. Op deze manier probeert het immuunsysteem doelwitten te beschermen - slijmvliezen en de epidermis. Maar dergelijke antilichamen kunnen alleen de afvalproducten van bacteriën elimineren, ze zijn machteloos tegen streptokok zelf. Daarom kan geen juiste en tijdige behandeling niet doen.

Maar bij het stellen van een diagnose is het de moeite waard de nuances van het verhogen van de hoeveelheid antilichamen in een bloedtest te overwegen:

• Het begin van een toename van de concentratie treedt pas op na 3-5 weken infectie;
• Na het bereiken van de maximale markering, neemt het niveau af;
• Hoge resultaten ASLO kan aanhouden vanaf 6 maanden. tot een jaar;
• Als de maatregelen niet op tijd werden genomen, en de concentratie van anti-streptozilin lange tijd hoog was, dan zou dit kunnen veranderen in complicaties zoals reumatische koorts. In dit geval vindt de stabilisatie van indicatoren plaats na 4-8 maanden;
• Als gedurende 6 maanden. ASLO-niveau blijft hoog, dan moet de patiënt een herhaling van de ziekte verwachten en moet je je voorbereiden op de aanval.

Opgemerkt moet worden dat 15% van de geïnfecteerde antistreptolysine op een normaal niveau blijft, dus er mag niet op deze analyse worden vertrouwd, zonder rekening te houden met andere methoden.

Een kleine video over streptococcus:

Indicaties voor onderzoek

Voor een tijdige diagnose, evenals het monitoren van het beloop van de ziekte, moet een bloedtest voor antistreptolysine worden voorgeschreven.

Streptococcus groep A kan ziekten veroorzaken zoals:

• Roodvonk;
• Ik bevallen;
• Tonsillitis (keelpijn);
• Pyodermie - etterende laesie van de huid;
• Reumatische koorts;
• Glomerulonefritis - schade aan de glomeruli.

Zonder tijdige medische interventie neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe. Kan lijden:

• gewrichten;
• Hartspier;
• Renale nefronen;
• Zenuwstelsel

Dit alles helpt voorkomen dat het niveau van ASLO wordt bepaald. In het buitenland is de doorgang van een dergelijk onderzoek bij ziekten van het hart, de nieren en het zenuwstelsel voor kinderen verplicht. En zelfs een jaar nadat ze waren genezen, schrijven experts een herhalingsanalyse voor antistreptolysine - O. Dit wordt gedaan om een ​​meer accurate diagnose te stellen, en om de mogelijkheid van herhaling uit te sluiten.

Toewijzen voor de volgende taken:

1. Om vast te stellen dat de patiënt onlangs is geïnfecteerd met streptococcus A;
2. Beoordeel de huidige toestand en voorspel het verdere verloop van de ziekte;
3. Onthul artritis bij acute reumatische koorts;
4. Beoordeling van de toestand na 2 weken behandeling van reuma en glomerulonefritis.

Een bloedtest voor ASLO wordt voorgeschreven om alle patiënten met de volgende kwalen te behandelen:

1. arthritis;
2. osteoartritis;
3. Pijn in de rug;
4. Faryngitis is een ontstekingsproces in het slijmvlies en het lymfocytenweefsel;
5. zere keel;
6. laryngitis;
7. Tracheitis - ontsteking in het gebied van de luchtpijp;
8. Nasopharyngitis - ontsteking van de nasopharynx;
9. Roodvonk.

Biochemisch onderzoek is een van de verplichte items van het examenprogramma voor patiënten met reuma, glomerulonefritis en myocarditis.

Bij een dispensary-behandeling moeten patiënten 2 keer per jaar bloed doneren voordat ze een anti-recidief-verloop van de behandeling starten. De eerste levering vindt plaats 30 dagen na de overgedragen infectieuze ziekten van het ademhalingssysteem. De concentratie van antilichamen begint tijdens deze periode te groeien en bereikt een piek na 6 weken. Bloedafname wordt zes maanden later gedaan, omdat het lichaam precies dat nodig heeft voor volledig herstel.

Voorbereidingen treffen om het laboratorium te bezoeken

Zoals bij elk onderzoek, heeft bloeddonatie bij ASLO zijn eigen "trucs" voor het verkrijgen van de meest nauwkeurige resultaten. De voorbereiding van het lichaam voor een bezoek aan het laboratorium omvat de volgende items:

1. De laatste maaltijd gedurende 8-12 uur;
2. Na het ondergaan van antimicrobiële of antibacteriële therapie, moet er ten minste 3 weken verstrijken;
3. Om de inname van medicijnen aan de vooravond van bloeddonatie te beperken;
4. Gedurende 24 uur is het voorgeschreven om een ​​dieet te volgen. Zoet, zout, gekruid, meel en vlees zijn uitgesloten van het dieet;
5. Gedurende 7 dagen, geef slechte gewoonten op. Gebruik vooral geen sterke dranken.

Bezoek het laboratorium in de ochtend vóór 11.00 uur

Hoe is het onderzoek gedaan?

Wat is de analyse van ASLO en hoe wordt het gedaan? Voor het onderzoek neemt de patiënt veneus bloed. Gebruik hiervoor een spuit met een volume van 10 ml.

Er zijn verschillende methoden om antistreptolysine O (ASLO) te bepalen. De meest populaire is de latextest. Het uitvoeren van deze analyse kost niet veel tijd en geld. Hiermee kunt u niet alleen het hoge gehalte aan antilichamen in het bloed detecteren, maar ook hun titer bepalen (de massa van een stof in een milliliter serum). Voer de procedure als volgt uit:

• Voorgevroren reagentia en bloedmonsters worden tot kamertemperatuur verwarmd;
• Op 2 afzonderlijke glazen geplaatst op een druppel van het biomateriaal;
• Een positieve controle wordt aan het eerste monster toegevoegd en een negatief aan het tweede;
• De volgende stap is de toevoeging van een latexreagens;
• Nadat het monster is geroerd;
• Vervolgens wordt het glas geroteerd met behulp van een mechanische rotor.

Een resultaat van meer dan 200 IE / ml zou moeten aangeven dat de test op de aanwezigheid van streptokokkenbacteriën positief is.

Er zijn medische hulpverleners die de voorkeur geven aan een andere methode - turbidimetrische titratie. Deze methode is goed wanneer kwantitatieve metingen nodig zijn. Gebruik hiervoor apparaten zoals:

ASLO-bloed kan niet één keer worden gedoneerd - het geeft niet alle benodigde informatie voor diagnose en prognose. Dat is de reden waarom, om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen, deze twee keer wordt uitgevoerd met een pauze van 7 dagen, dat wil zeggen eenmaal per week.

Norm ASLO in de bloedtest

Als het resultaat bij volwassenen of kinderen 0 is, is dit een volledig normaal resultaat. Het belangrijkste is om de bovengrens van normen niet te overschrijden. Het tarief hangt af van de leeftijd van het kind. De onderstaande tabel toont de grenswaarden:

ASL-O in het bloed: wat is het, waarom is het verhoogd bij kinderen en volwassenen, normen in tests

Antistreptolysine-O (ASLO, ASO) is een antilichaam gericht tegen streptolysine, een β-hemolytisch streptococcus-groep A-antigeen (GABHS) dat zich op de huid en slijmvliezen van het menselijk lichaam verspreidt.

Deze laboratoriumtest is van praktisch belang vanwege de speciale "schadelijkheid" (het vermogen om pyogene eigenschappen te bezitten) van een bepaald type micro-organisme (Streptococcus pyogenes) behorend tot het geslacht Streptococcus. Deze kleine bolvormige bacteriën (cocci) werden ontdekt aan het einde van de 19e eeuw, maar tot op de dag van vandaag veroorzaken ze, bezinking in het menselijk lichaam, grote, vaak onherstelbare schade aan hun 'eigenaar'.

Over analyse, normen en afwijkingen

Om de schade veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken aan het menselijk lichaam te voorkomen, gebruikt de klinische laboratoriumdiagnostiek voor de detectie van de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokkengroep A een biochemische studie van antilichamen tegen het pathogeenantigeen, kortweg ASLO genoemd.

De norm van de titer van antilichamen tegen streptolysine in verschillende laboratoria kan enigszins verschillen, maar de volgende indicatoren worden geaccepteerd als de klassieke variant van normale waarden:

• Voor volwassenen en adolescenten (ouder dan 14 jaar) - tot 200 U / l;
• Voor kinderen jonger dan 14 jaar - tot 150 U / l.

De belangrijkste methoden voor het bepalen van antistreptolysine-O is een latextest, de analyse is snel en goedkoop, waardoor niet alleen een hoge concentratie antilichamen kan worden gedetecteerd, maar ook om hun titer te bepalen (de kit wordt aangevuld met de benodigde reagentia en zorgt voor titratie). Sommige clinici hebben meer vertrouwen in turbidimetrisch onderzoek, waarvoor echter de deelname van extra apparatuur vereist is.

Varianten van resultaten in dynamica

Deze laboratoriumtest is geschikt om het verloop van het pathologische proces te volgen, maar ik zou de aandacht van de lezer willen vestigen op het feit dat een enkele studie van antilichaamconcentratie niet bijzonder informatief zal zijn in termen van diagnose en prognose, daarom moeten analyses serieel worden uitgevoerd met een interval van één week (7 dagen).

En hier zijn er verschillende opties:

• De titer van antistreptolysine-O begint ongeveer in een week te groeien vanaf het moment van penetratie van de ziekteverwekker. De piek valt na 3-5 weken en als alles goed gaat (het lichaam gaat ermee om), zal het niveau van ASLO beginnen af ​​te nemen en de normale waarden bereiken met een half jaar.
• De aanhoudende toename van de concentratie van antilichamen tegen het antigeen van beta-hemolytische streptokokken geeft aanleiding tot vermoeden van een late complicatie van infectie - reumatische koorts (reuma). De ontwikkeling van het reumatische proces kan worden verondersteld na een zere keel (met langdurig, niet veranderend in de richting van vermindering van de activiteit van antistreptolysine-O).
• Het gunstige verloop van reuma (zonder betrokkenheid van het hart bij het proces) is geïndiceerd (en geruststellend in termen van prognose) dat de ASLO-titer tegen het einde van de eerste of tweede maand van de ziekte tot de norm daalt. Onder invloed van een adequate behandeling kunnen deze periodes aanzienlijk worden verkort.
• Integendeel, de afwezigheid van veranderingen in ASLO-titers in de richting van afname (ze blijven hoog zes maanden vanaf het begin van de ziekte) compliceert de prognose en doet je nadenken over het begin van de terugval.
• Met de grote diagnostische waarde van deze laboratoriumtest (ASLO) moet er nog steeds rekening mee worden gehouden dat een verhoging van de antilichaamtiter tegen streptolysine niet wordt gedetecteerd in het bloed van individuele patiënten, wat tot 15% van de patiënten met reuma kan verklaren. En in tegendeel, soms wordt een relatief hoog niveau waargenomen bij dragers van de ziekteverwekker die geen tekenen van ziekte hebben. Verhoogde ASLO-titers kunnen ook worden verwacht in het bloed van mensen met chronische tonsillitis, reumatoïde artritis of in dragers van streptokokkeninfecties die zichzelf als gezond beschouwen, omdat het zich in een staat van "winterslaap" bevindt (zij het tot een bepaalde tijd).

grafiek: een voorbeeld van de dynamiek van ASLO-niveau bij streptokokkeninfectie

Het is bekend dat de belangrijkste oorzaak van verhoogde ASO-activiteit sensibilisatie van het lichaam met een streptokokken-antigeen na penetratie van een streptokokkeninfectie is (in het bijzonder Streptococcus pyogenes - GABHS). Hoop op post-infectieuze immuniteit in het geval van infectie is niet bijzonder noodzakelijk - het verschilt ook niet in ernst of duur, maar zorgt voor een hoog risico op complicaties. Streptokokkeninfectie leidt vaak tot de ontwikkeling van reumatische processen en de vorming van verworven hartafwijkingen bij kinderen, dus na een keelpijn of andere infecties bij een kind is het erg belangrijk om de waarden van deze indicator te kennen (was de ziekte veroorzaakt door streptokokken?).

Ondertussen wordt een dergelijke analyse als ASLO vaak gesuggereerd om aan een volwassene te worden overgedragen. Deze test, samen met andere tests (RF-reumatoïde factor en CRP - een acute-fase-eiwit) helpt bij het vaststellen van de diagnose van reumatoïde artritis, echter met RA is de activiteit van ASLO significant lager dan bij reuma.

Redenen om ASLO te vergroten

Zonder in te gaan op de details van de systematische positie, morfologische kenmerken en antigeenstructuur van GABHS, zou men alleen de negatieve eigenschappen ervan moeten opmerken en de potentiële schade die deze bolvormige bacteriën eraan kunnen toebrengen, nadat ze in het menselijk lichaam zijn binnengedrongen. En ze worden snel geïntroduceerd: door druppeltjes in de lucht, door voedsel, door rechtstreeks contact met een ziek persoon of drager.

Beta-hemolytische streptococcus groep A kan een aantal ziekten in het lichaam veroorzaken, die de oorzaak zijn van verhoogde waarden van een laboratoriumtest zoals ASLO:

1. zere keel;
2. zere keel;
3. erysipelas;
4. myositis;
5. Ontsteking van de longen;
6. Acute diffuse glomerulonefritis;
7. Roodvonk.

Van dit type bacteriën kun je allerlei "verrassingen" verwachten, GABHS vaker dan andere infectieuze agentia die secundaire infecties veroorzaken en verschillende complicaties geven:

• Purulente otitis en sinusitis;
• meningitis;
• pyoderma;
• osteomyelitis;
• glomerulonefritis;
• endocarditis;
• Reumatische koorts (reuma) die, zonder adequate behandeling, zelf wordt gecompliceerd door hartafwijkingen (als het gaat om de bekleding van het hart);
• Giftige shock;
• Septische aandoeningen (bijvoorbeeld postpartum sepsis);
• Neurologische stoornissen bij kinderen (PANDAS-syndroom).

In geval van complicaties, hoogstwaarschijnlijk, zal een hoge waarde van de index worden waargenomen, omdat op dat moment beta-streptococcus "voelt als een gastheer" in het lichaam (vooral als het niet wordt onderscheiden door sterke natuurlijke weerstand) - het actief zal vermenigvuldigen, toxines produceren en, hoewel immuun het systeem zal wanhopig proberen weerstand te bieden, de ziekte zal het stadium van de hoogte ingaan.

Na sommige infecties (tonsillofaryngitis, erysipelas, cellulitis) bij sommige mensen, is overgevoeligheid voor dit infectieuze agens en daarom een ​​neiging tot recidief gevormd. In de regel wordt een verhoogd niveau van antistreptolysine-O constant in het bloed van dergelijke patiënten waargenomen.

Voorkom complicaties

Het is uiterst moeilijk om GABHS onmiddellijk na de kolonisatie in de eerste dagen van de ziekte te detecteren, en het is volledig onmogelijk in het bloed, omdat de tijd moet verstrijken om aan Streptococcus te wennen, en het immuunsysteem van de drager van de infectie reageerde, dat wil zeggen immunocompetente cellen gaven het bevel om humorale immuniteit te activeren en antilichamen te produceren gericht op de antigene structuur van het infectieuze agens. Deze antilichamen zijn ASLO of antistreptolysine-O - en dan kunt u een verhoogd niveau van de indicator verwachten. Maar totdat het lichaam een ​​"gast" detecteert en antilichamen begint te synthetiseren, zullen sporen van β-hemolytische streptokokken in het bloed van de persoon die de infectie heeft opgelopen, niet worden gedetecteerd.

Als er een vermoeden bestaat, kun je een uitstrijkje maken van de keelholte en planten op bloedagar (bacteriologisch onderzoek), waardoor kolonies van pyogene flora in 3 dagen zullen groeien.

Het kennen van de oorsprong van de ontstekingsziekte (tonsillofaringitis) is erg belangrijk als het om een ​​kind gaat, omdat alleen een zere keel van streptokokken etiologie antibacteriële therapie (antibiotica) nodig heeft, andere processen kunnen het zonder. Een ASLO-onderzoek zal helpen om het frequente en vaak onnodige gebruik van antibiotica te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, waarvan de meest "verwachte" acute reumatische koorts is.

Onlangs is de hoop gewekt dat er in de nabije toekomst een vaccin zal worden gemaakt, waardoor de verspreiding van GABHS in de menselijke populatie gestopt wordt, het is momenteel in ontwikkeling. Dit is StrepAvax (samenstelling: coupes van M-eiwitten van de 26 meest voorkomende (3-hemolytische streptokokken-serotypen). Natuurlijk kan men niet rekenen op het oplossen van alle problemen met betrekking tot gevaarlijke micro-organismen van dit soort, maar er is ook geen reden om te betwijfelen dat het gebruik van het vaccin de incidentie en het aantal complicaties zal verminderen. In de tussentijd hopen we op een dergelijk laboratoriumcriterium als antistreptolysin-O of ASLO, dat op tijd zal helpen om de diagnose vast te stellen, de behandeling te starten en complicaties te voorkomen.

We leren wat ALO in het bloed is

Het grootste gevaar van een infectie die in het lichaam is doorgedrongen, is dat deze infectie het normale werk van het lichaam verstoort en alle cellen begint te vernietigen: hetzij om te voeden, hetzij eenvoudig omdat het zo is geordend. Bacteriën vernietigen meestal de cellen van het lichaam door gifstoffen in het lichaam af te geven die bepaalde weefsels aantasten. De meeste van deze toxinen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een bloedtest: de invasie van streptokokken kan bijvoorbeeld worden gedetecteerd met behulp van een speciale analyse die het niveau van ASL O toont (dit wordt hieronder besproken). Dus ASLO in het bloed: wat is het?

Wat is het?

ASLO (ook: ASL O, ASL-O, ASLO) staat voor "antistreptolysin-O". We ontbinden in componenten.

Streptokokken zijn een groep bacteriën die, wanneer ze in het lichaam worden vermenigvuldigd, uiterst onaangename ziekten veroorzaken: roodvonk, etterende kwalen, erysipelas, otitis en andere etterende ontstekingen. Het woord "exotoxine" betekent dat streptolysine, na productie in het lichaam van de bacterie, onmiddellijk naar het menselijk lichaam wordt gestuurd. Vanwege dit kenmerk van de ziekte, veroorzaakt door streptokokken, hebben ze een acuut begin en ontwikkelen ze zich snel.

De letter "O" aan het einde betekent dat dit type streptolysine wordt vernietigd door zuurstof. Er is ook streptolysine-S, dat resistent is tegen zuurstof, maar het is zeldzaam.

"Anti" - oppositie. Geeft een molecuul aan dat tegen streptolysine vecht.

Welke analyse wordt bepaald?

Alcohol in het bloed wordt bepaald door een normale bloedtest uit een ader.

Indicaties voor analyse

Het onthult het eerste (en helaas niet het laatste) probleem van ASLO-analyse. Antistreptolysin-O neemt niet toe tijdens de ziekte, maar daarna. Een ernstige toename, die een diagnostische waarde kan hebben, vindt ongeveer een week na de ziekte plaats. Daarom is de analyse van ASLO als diagnostische indicator, te midden van de ziekte, nutteloos. Er zijn slechts een paar indicaties:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• controleren op een recente streptokokkeninfectie;
• vermoede complicaties: reuma, myocarditis, glomerulonefritis.

Vanwege de diagnostische kenmerken wordt een bloedtest voor ASLO meestal gebruikt om reuma te detecteren.

Voorbereiding op de studie

De vereisten voor deze analyse zijn dezelfde als voor de andere:

• neem de ochtend op een lege maag in;
• er is niets 12 uur vóór levering;
• alleen water drinken;
• niet worden blootgesteld aan fysieke en emotionele stress.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het tweede probleem, dat een bloedtest voor ASLO heeft - onjuiste resultaten. Valse positieve resultaten zijn zeldzaam, ze kunnen worden veroorzaakt door tuberculose of een leveraandoening. Met negatieve resultaten is alles veel erger: 25% van de uitgevoerde tests geven een vals negatief resultaat. Dit is elke vierde.

Als de ASLO-titer ongelooflijk laag is, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor.

Decoderingsresultaten

De analyse van ASLO geeft het aantal antilichamen per 1 ml bloed (u / ml). Dit aantal moet worden vergeleken met de norm en ook worden vergeleken met de huidige symptomen en met de dynamiek van de ziekte.

Varianten van resultaten in dynamica

De bovenstaande twee problemen (een toename van de index na een ziekte en een groot percentage valse resultaten) hebben ertoe geleid dat een enkele analyse praktisch nutteloos is.

In het ergste geval moeten er minimaal 2 tests worden gedaan met tussenpozen van één maand, in het beste geval moet men het bloed elke week na het beëindigen van de streptokokkenziekte "controleren".

Deze benadering kan het volgende laten zien:

• de parameter neemt langzaam af: de infectie was volledig verslagen, antistreptolysine is vernietigd vanwege zijn nutteloosheid;
• indicatoren blijven langer dan 2 maanden op hetzelfde niveau: de infectie is depressief, maar nog steeds aanwezig in het lichaam, terugval is mogelijk;
• het aantal neemt met de tijd toe: de ziekte is niet genezen, het risico op complicaties is hoog, of ze zijn al ontwikkeld.

De snelheid van antistreptolysin O

Het laatste probleem van de analyse is dat voor ASLO de snelheid van elk laboratorium anders is. Eén laboratorium met 165 eenheden / mg bij een kind kan zeggen: "Dit is normaal" en een ander: "Een duidelijke toename". Als we de gemiddelde waarde voor grote laboratoria nemen, is de norm als volgt:

• bij kinderen: 160 eenheden / mg;
• bij volwassenen: 200 eenheden / mg.

Het is de moeite waard hieraan toe te voegen dat in sommige mensen de snelheid hoger kan zijn dan de bovenstaande, en in 15% van de gevallen zelfs met reuma blijven de waarden binnen 200 eenheden / mg.

De conclusie is heel eenvoudig: alleen een arts kan uitzoeken of specifieke indicatoren de norm zijn voor een bepaalde patiënt.

bevorderd

Antistreptolysin O is verhoogd in de volgende gevallen:

• onlangs overgedragen roodvonk, erysipelas of zere keel;
• glomerulonefritis;
• myocarditis;
• reuma.

Belangrijk: antistreptolysin O is alleen verhoogd bij 85% van de patiënten met reuma.

gedegradeerd

Het verlagen van de indicator heeft geen serieuze diagnostische waarde. Als het niveau van ASLO soepel afneemt, is de ziekte teruggelopen. Als, met alle symptomen van complicaties, ASLO laag bleef, kunnen de redenen liggen in een vals negatief resultaat.

het voorkomen

ASLO neemt toe in de aanwezigheid van streptokokkeninfecties, dus de beste manier om het normaal te houden is om niet ziek te worden van deze infecties. aanbevelingen:

• kleden voor het weer;
• het immuunsysteem versterken met vitamines en sporten;
• tijd om behandeld te worden;
• let op hygiëne (vooral handen wassen);
• behandel onmiddellijk krassen en beten van dieren (omdat hun klauwen en tanden een veelvoorkomende oorzaak van erysipelas zijn).

Waar in Moskou en St. Petersburg om de analyse door te geven?

Moskou:

• Kliniek: Familie. Prijs: 280 wrijven.
• Kliniek: Medical CenterService. Prijs: 390 roebel.
• Kliniek: KDL. Prijs: 480 wrijven.

St. Petersburg:

• Kliniek: Garantmed. Prijs: 180 wrijven.
• Kliniek: VIRILIS. Prijs: 400 roebel.
• Kliniek: traditie. Prijs: 410 wrijven.

Dus antistreptolysin O is verhoogd - wat betekent dit?

Dit betekent dat antilichamen tegen het door streptokokken geproduceerde toxine in het bloed zweven.

Helaas is de verandering van ASLO nog geen bewijs van de aanwezigheid van de ziekte, omdat het te laat lijkt, geen duidelijke normen kent en ook een groot percentage valse resultaten heeft.

Het is raadzaam om deze analyse uit te voeren als er reuma wordt vermoed, in andere gevallen kan deze analyse alleen als een secundair diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt.

Alcohol in bloed wat is het?

Wat is antistreptolysine O?

De oorzaak van alle ontstekingsziekten zijn vreemde agentia, bacteriën of virussen. Die, wanneer ze worden ingenomen, in grote hoeveelheden toxines produceren.

Om intoxicatie te bestrijden, maakt ons immuunsysteem speciale eiwitten vrij die zich vastklampen aan de bronnen zelf en hun toxines. Deze eiwitten zijn doelwitten voor het invangen van bacteriën en virussen door cellen van het immuunsysteem.

ASLO is een anti-streptolysine-eiwitantilichaam.

Gepresenteerde eiwitten worden antilichamen genoemd. Een vertegenwoordiger van deze groep van eiwit-antilichamen is antistreptolysine O (ASLO) - dit eiwit is verhoogd in de aanwezigheid van bacteriële infectie met beta-hemolytische streptokok groep A.

Dit is een bijzondere factor in de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie en gevoeligheid van de patiënt voor reumatoïde ziekten.

De belangrijkste redenen voor de toename

De belangrijkste reden voor de toename van deze indicator is de aanwezigheid van een bacteriële infectie, streptokokken etiologie. de symptomen van de ziekte zelf kunnen echter enigszins worden uitgedrukt, waardoor het onmogelijk is om de ernst van de huidige toestand te realiseren.

Verhoogde ASLO in het bloed komt voor bij ziekten:

1. roodvonk - de veroorzaker is streptokok, gemanifesteerd door huiduitslag, koorts en intoxicatie van het lichaam;
2. angina - voornamelijk bacterieel;
3. erysipelas is een ontstekingsziekte van de oppervlakkige lagen van de huid. De veroorzakende middelen zijn streptokokkenbacteriën;
4. pyodermie - ettering van de huid aangetast door pyogene bacteriën;
5. glomerulonefritis - bepaald bij kinderen, is een auto-immuunziekte.

Reumatische aandoeningen die complicaties zijn van een infectie van deze etiologie moeten afzonderlijk worden beschouwd. Onder dergelijke omstandigheden is een verhoging van het niveau van ASLO-antilichamen mogelijk.

Tegelijkertijd kan een hoog niveau van antistreptolysine gedurende enkele weken wijzen op een mogelijke ontwikkeling van reuma, die niet eerder werd waargenomen.

Wat gebeurt er met een streptokokkeninfectie?

Ons lichaam wordt dagelijks aangevallen door veel ziekteverwekkers. Effectieve werking van het immuunsysteem maakt het mogelijk om ze af te weren en de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen.

Maar met een afname van de efficiëntie van dit systeem, komt de pathogene microflora het lichaam binnen, begint zich te vermenigvuldigen en afvalproducten af ​​te geven die giftig zijn voor ons lichaam.

Met de penetratie van beta-hemolytische streptokokken door de beschadigde huid of slijmvliezen, begint de snelle verspreiding van de bacteriën in alle weefsels van het lichaam. Wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van infectieziekten van inwendige organen. Misschien wordt de lokale locatie van de bron van bacteriën en bij afwezigheid van adequate therapie verdeeld over andere organen en weefsels.

Wanneer ingenomen, produceert streptokok een specifiek enzym-toxine, streptolysine genaamd. Dit toxine kan de geleiding van zenuwimpulsen vertragen, het binnendringen in de cellen vernietigt de mitochondriën en andere organellen, wat leidt tot energie-uithongering van de cellen en hun daaropvolgende vernietiging.

De reactie op het verschijnen van dit toxine in het bloed en andere weefsels van het lichaam is de afgifte van ASLO-cellen door de cellen van het immuunsysteem.

Antistreptolysine stijgt 5-7 dagen na infectie. Er zijn opties wanneer de toename in ASLO komt op de twintigste dag na het verslaan van microbiële stoffen.

Na een paar weken bereiken de indicatoren maximale resultaten, dus voor betere controle is het noodzakelijk om studies met tussenpozen gedurende verschillende weken uit te voeren. Deze techniek zal de ontwikkeling van reumatische koorts voorkomen.

Antistreptolysine is in contact met het toxische antigeen van de bacterie, neutraliseert het en bevordert de vroege verwijdering ervan. Een toename in het niveau van antilichamen duidt op de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie.

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest op de aanwezigheid van factor ASLO bepalen de volgende gevallen:

• de aanwezigheid van infectieziekten, waarvan de vermoede oorzaak streptokok is;
• met langdurige infectieziekten, om de tactiek van behandeling en preventie van complicaties te bepalen;
• bij het bepalen van de diagnose van myocarditis, na het ondergaan van bacteriële infecties;
• bij kinderen met de diagnose acute glomerulonefritis;
• om een ​​differentiële diagnose van reumatoïde artritis en artritis van een andere etiologie uit te voeren;
• om de effectiviteit van antibioticatherapie te beoordelen (uitgevoerd na 14 dagen.

Voorbereiding en analyse

Om de meest nauwkeurige resultaten weer te geven, is het noodzakelijk om een ​​hoogwaardige voorbereiding van het lichaam uit te voeren. Hoewel de geringste afwijkingen van de regels de resultaten van de analyse aanzienlijk kunnen verstoren en een verkeerde beoordeling van de conditie van het lichaam kunnen geven.

Elke overtreding van de regels kan leiden tot de ontwikkeling van vele complicaties van het infectieproces.

Voorbereiding voor de analyse van ASLO is in de volgende paragrafen:

1. Vasten alvorens 12 uur bloed te geven. Tegelijkertijd is niet alleen de consumptie van voedsel, maar ook water verboden.
2. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse, gedurende 8-12 uur. Als een medicijn wordt ingenomen voor onderhoudstherapie, moet alles worden gecoördineerd met de behandelende arts die de analyse heeft voorgeschreven. Indien nodig wordt het medicijn gestopt of wordt de analyse een andere keer uitgesteld.
3. De arts moet de antibacteriële therapie in de afgelopen drie weken aangeven. Als de behandeling werd uitgevoerd, kan de analyse pas na drie tot vier weken worden uitgevoerd.
4. In de laatste 3-4 dagen vóór de studie is acuut, zeer zout uitgesloten. gefrituurd en vet voedsel. Het gebruik van zoet en meel wordt niet aanbevolen.
5. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken de komende week uit te sluiten.

De studie ASLO heeft eenmaal niet veel informatie, het beste concept van de toestand van de patiënt, de progressie van de ziekte of de effectiviteit van medicamenteuze behandeling stelt u in staat om een ​​meervoudig intervalonderzoek te doen. Om resultaten van de hoogste kwaliteit te verkrijgen, is het noodzakelijk om elke 5-7 dagen een onderzoek uit te voeren.

Wanneer analyse niet geschikt is

Bloedonderzoek voor antistreptolysine wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van:

1. huidletsels en infarct - in deze gevallen is het niet noodzakelijkerwijs verhoging van het niveau antistreptolisin Oh, is het meer opportuun om bacteriologisch onderzoek van bloed en het bepalen van de gevoeligheid van de microflora te voeren;
2. roodvonk - De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op klinische gronden, terwijl de definitie van antistreptolisin niveau van de ernst en de ontwikkeling van mogelijke complicaties zal bepalen;
3. glomerulonefritis - analyse is onpraktisch als deze pathologie wordt blootgesteld als een complicatie van het belangrijkste infectieuze proces van streptokokkenetiologie.

Interpretatie van de resultaten

Als een persoon gedurende zes maanden had geen infectie hemolytische streptokokken, wat onwaarschijnlijk is, dan is het niveau van ASO nadert de indicator - 0. De norm bij kinderen tot zeven jaar, de ASO is 100ME ml en minder.

Misschien een verhoging van de prestaties tot 200 IE / ml bij kinderen die niet ouder zijn dan 14 jaar, wat de norm is. Bij volwassenen worden ASLO-waarden tot 200 IE / ml als normaal beschouwd.

De verschillende aard van de toename van het niveau van ASLO kan duiden op de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

1. Tijdens de eerste infectie van het lichaam stijgt het niveau van de marker in de vierde week. Als de ziekte voortgaat met een positieve dynamiek, neemt het niveau van de marker geleidelijk af, beginnend vanaf de 5e week na het begin van de ziekte.
2. Als een verhoogde hoeveelheid antilichamen lang aanhoudt, moet de ontwikkeling van acute reumatische koorts worden vermoed.
3. Een sterke toename in het niveau van antilichamen kan wijzen op de toetreding van het myocardium of andere organen in het infectieuze proces.
4. Als merkers worden verlaagd binnen twee maanden na het debuut van de ziekte, spreekt de positieve dynamiek van de ziekte, en als uitgevoerd adequate antibacteriële en ontgifting behandeling is deze periode aanzienlijk verminderd.

Wanneer moet ik met de behandeling beginnen?

Behandeling van infectieuze processen moet onmiddellijk na de diagnose beginnen. In geen geval kan het geen zelftherapie zijn. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en alleen bij zijn afspraken om de behandeling uit te voeren.

Als antistreptolisin stijgt meer dan 100 eenheden van de aangewezen normen, moet een dringende benoeming van antibacteriële geneesmiddelen en adequate vochttoediening om snel verwijderen van giftige stoffen.

Als antimicrobiële middelen worden gebruikt:

• penicillines - Benzylpenicilline, Augmentin, Amoxicilline;
• macroliden - Clarithromycin, Rovamycin, Erythromycin;
• cefalosporinen - Ceftriaxon, Cefazolin.

Infuustherapie bestaat uit parenterale druppeloplossingen:

• fysiologische;
• glucose;
• de oplossing van Ringer.

Alvorens met antibiotische therapie te beginnen, moet de mogelijke ontwikkeling van allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel worden voorkomen. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt aanbevolen om de symptomen van het ontstekingsproces te verlichten en om de ontwikkeling van reumatische koorts te voorkomen.

Preventie van complicaties

Om de ontwikkeling van complicaties van het infectieproces te voorkomen, is het noodzakelijk om:

• Zoek tijdig medische hulp.
• Start de behandeling met medische aanbevelingen.
• Voer een detoxificatietherapie uit.
• Verbeter de staat van het immuunsysteem.
• Tijdig bloed geven voor ASLO-factor.

Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, zonder recept van een arts. Mogelijke ongevoeligheid van de flora voor dit medicijn, dat de verslechtering van de toestand bedreigt.

Bloedonderzoek voor ASL-O

Met de ontwikkeling van bepaalde pathologische aandoeningen met een inflammatoir karakter, bevelen deskundigen aan dat patiënten bloed doneren voor antistreptolysine-O (ASLO), wat een soort tumormarker is. Het bepaalt hoeveel een persoon gevoelig is voor reumatoïde veranderingen.

Bij het verhogen van een indicator worden speciale therapeutische acties benoemd. Niet elke persoon heeft echter een idee van wat het is, waarom deze bloedtest noodzakelijk is en wat hij laat zien.

Beschrijving van de indicator

Een ASLO-test is een bloedvloeistoftest die gerelateerd is aan revemoprobes. Dankzij haar is ze in staat om hartafwijkingen, reumatoïde artritis te identificeren en ook om hun ontwikkeling te voorspellen.

Bij het uitvoeren van het onderzoek identificeert de laboratoriumassistent antilichamen tegen de groep van hemolytische streptococcen, die wordt geproduceerd door het menselijke immuunsysteem. Om te beginnen met de productie, moet de infectie doordringen.

Vertegenwoordigers van pathogene flora worden constant gevonden. Maar dankzij de beschermende functies van het lichaam kunnen de bacteriën de huidlagen en slijmvliezen niet doordringen. Daarom komt de toewijzing van toxische stoffen niet voor.

Aslo is een stof die helpt toxines te ontgiften, maar niet de bacteriën zelf. Deze antilichamen zullen continu in de analyse aanwezig zijn en duiden op een honderd procent waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van infectie, evenals streptokokken in het menselijk lichaam. Bij het onderdrukken van het infectieuze proces als gevolg van antibioticatherapie, worden de indicatoren hersteld naar normale waarden.

Bij benoeming

Om de ziekte tijdig te diagnosticeren en het verloop ervan te volgen, is het nodig om bloed te doneren om het niveau van de indicator ASL-O te bepalen.

Infectie met streptokokkeninfectie, behorend tot groep A, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de volgende pathologische aandoeningen:

• erysipelas;
• dieprode koorts;
• reumatische koorts;
• keelpijn;
• pyodermie - een laesie van de huid van een etterende aard;
• glomerulonefritis, waarbij de renale glomeruli worden aangetast.

Dit onderzoek is nodig om enkele problemen op te lossen:

• om te onthullen dat infectie met streptokok A nog niet zo lang geleden plaatsvond;
• de algemene toestand van de patiënt beoordelen en de progressie van de ziekte voorspellen;
• vaststellen van de ontwikkeling van artritis in het geval van reumatische koorts in de acute fase;
• om de aandoening na 14 dagen therapeutische maatregelen voor glomerulonefritis en reuma te beoordelen.

Het is noodzakelijk om bloed te bestuderen voor biochemie voor alle mensen die zijn gediagnosticeerd met dergelijke pathologieën als:

• artrose;
• arthritis;
• laryngitis;
• rugpijn;
• tracheitis;
• keelpijn;
• dieprode koorts;
• ontsteking van de nasopharynx.

De definitie van ASLO in de biochemische analyse van bloed is een noodzakelijke diagnostische procedure voor de ontwikkeling van reuma, myocarditis en glomerulonefritis.

Normen bij volwassenen en kinderen

De aanwezigheid van antilichamen tegen streptolysine in de samenstelling van de bloedvloeistof kan al 7-14 dagen na infectie van het organisme worden gedetecteerd. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de infectie te detecteren in de beginfase van zijn ontwikkeling.

De algemeen aanvaarde normen waaraan de indicatoren van ASLO moeten voldoen, zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Waarom de analyse van ASL-O doorgeven

Wanneer een infectie wordt veroorzaakt door streptokokken van de A-groep, verschijnt er een toxine in het bloed: streptolysine O. Het lichaam produceert er antilichamen tegen. Hun concentratie in het bloed (titer) wordt bestudeerd tijdens de analyse van antistreptolysine O (ASL-O). Het wordt voorgeschreven voor de diagnose van recente ziekte van streptokokkenoorsprong, beoordeling van de mate van activiteit van het ontstekingsproces en de resultaten van de therapie.

Lees dit artikel.

Indicaties voor het bestuderen van ASL-O

Beta-hemolytische streptokok is een bolvormige bacterie die faryngitis, keelpijn, roodvonk, erysipelas van de huid, endocarditis veroorzaakt. Complicaties van streptokokkeninfecties worden vaak reuma, vasculitis, glomerulonefritis. Na penetratie in het lichaam, geven microben gifstoffen af ​​die de amandelen, het hart, het nierweefsel en de huid beschadigen, en er treedt massale hemolyse (vernietiging) van rode bloedcellen op.

Na 10 - 20 dagen vanaf het moment van infectie produceren de cellen van het immuunsysteem antilichamen (ASL-O), die de activiteit van toxines verminderen.

De mate van verandering in de titer van deze beschermende verbindingen kan de relatie met streptokokkeninfectie van deze symptomen bepalen:

• terugkerende pijn in de knieën of ellebogen;
• kortademigheid;
• eerste langdurige pijn in het hart;
• zwelling in de enkels en onder de ogen;
• hypertensie bij kinderen, adolescenten, jonge mensen;
• overtreding van urine-uitscheiding, het verschijnen van bloed erin;
• verhoogde lichaamstemperatuur van onbekende oorsprong (37,1 - 37,5 graden);
• plotselinge aanvang van koorts tot 39 graden en hoger;
• brandende of barstende pijn in de benen, gezichtshuid, roodheid, zwelling, blaren en zweren in dit gebied;
• spiertrekkingen van ledematen bij kinderen met nervositeit, tranen;
• stoornissen in de bloedsomloop (kortademigheid, tachycardie, zwelling van de ledematen) met myocarditis en hartafwijkingen.

Zaaien op beta-hemolytische streptococcus-groep b

De karakteristieke manifestaties van streptokokkeninfecties vereisen meestal geen bevestiging door een ASL-O-studie, maar atypische vormen van de ziekte komen vaak voor. Als antibacteriële therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, treden er auto-immune ontstekingsprocessen op, omdat streptokok-antigenen erg lijken op componenten van vasculaire cellen, hartspier, gewrichtsvlakken en neuronen.

Cardiologen, nefrologen, dermatologen, otolaryngologen kunnen een verwijzing voor analyse afgeven om een ​​behandelmethode te selecteren, de effectiviteit ervan vast te stellen, indicaties voor een operatie. Het onderzoek wordt gewoonlijk voorgeschreven in de tijd (bijvoorbeeld elke week) samen met de bepaling van reumafactor, C-reactief proteïne, ESR.

Als er geen klinische manifestaties zijn, een toename in de acute fase-indicatoren van ontsteking, en de titer stabiel blijft, dan betekent dit dat de persoon drager is van streptokokken, hij kan anderen infecteren zonder tekenen van de ziekte.

En hier meer over de analyse van bloed voor vasculitis.

Voorbereiding op een bloedtest

De studie van antistreptolysine-O wordt uitgevoerd in veneus bloed. Het beste is om de analyse 's ochtends in te leveren na een pauze van 8 - 12 uur. Voor betrouwbare resultaten moet u zich aan de volgende regels houden:

• op de dag van de diagnose kunt u alleen water drinken zonder toevoegingen;
• om alcohol, koffie en thee-inname per dag uit te sluiten; vet, gekruid en gefrituurd voedsel, snoep, overeten zijn verboden;
• vóór de analyse gedurende 1 - 2 dagen zouden er geen sportbelastingen, sterke onrust moeten zijn;
• als de patiënt een anti-inflammatoire therapie of antibiotica krijgt, wordt ASL-O ingenomen voordat het begint of twee weken na het einde;
• minstens een uur voordat de bloedtest niet kan worden gerookt, actief bewegen;
• Vóór laboratoriumdiagnostiek mag er geen röntgenonderzoek, echografie, fluorografie, CT, MRI of angiografie zijn; fysiotherapeutische behandeling wordt niet aanbevolen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Het resultaat kan worden vervormd door hemolyse van het monster als het niet op de juiste manier wordt ingenomen, wordt bewaard of in geval van vergiftiging door hemolytische giffen. Valse gegevens komen binnen als:

• hoge cholesterolwaarden in het bloed
• leverziekte,
• nefrotisch syndroom,
• nierfalen
• gebruik van hormonen en antibiotica.

Daarom wordt vóór de analyse medicamenteuze behandeling noodzakelijkerwijs gecoördineerd met de arts en om onnauwkeurige resultaten uit te sluiten, worden de patiënten van tevoren een biochemische bloedtest voorgeschreven met nier- en hepatische tests, een lipidenprofiel.

Als externe factoren niet worden bevestigd en herhaalde analyse een hoog niveau van antistreptolysin O bevestigt, is een diepgaand onderzoek vereist om een ​​bron van chronische ontsteking te vinden. Voer een microbiologische studie uit van uitstrijkjes uit de mond, huid.

Norm voor kinderen en volwassenen

Concentratie van ASL-O heeft leeftijdsverschillen. Metingen worden uitgevoerd in internationale eenheden (IU).