Diffuse cardiosclerose: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Verstoring van de structuur van de hartspier, die cardiosclerose wordt genoemd, is geen afzonderlijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van een aantal kwalen. Tegelijkertijd wordt de groei van bindweefselvezels gevormd die myocyten vervangen en wordt het voor het hart moeilijker om zijn functies uit te voeren. Pathologie wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, verloopt langzaam en kan leiden tot hartfalen en de dood van de patiënt.

De beginfase van cardiosclerose gaat meestal niet gepaard met zichtbare afwijkingen in de gezondheidstoestand van de patiënt en de trage ontwikkeling van de pathologie maakt het niet mogelijk om deze tijdig te detecteren. Met een klein laesiegebied worden compensatiemechanismen geactiveerd, terwijl de sterkte van samentrekkingen en elasticiteit van de vezels enigszins verandert.

Aangezien de verandering in de structuur van de spier van het hart een secundair proces is, komen vaak de symptomen van de onderliggende ziekte naar voren in de beginfase van de vorming van falen.

In de loop van de tijd vordert cardiosclerose en de volgende symptomen verschijnen:

1. 1. Congestie in de longen, waardoor hoesten en moeilijk ademhalen. De verdikking van de wanden van de bronchiën en hun oedeem irriteert de receptoren, dus de patiënt merkt het hoesten op tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de toestand. Het gaat niet gepaard met sputumafvoer en verstrijkt na het begin van de behandeling.
2. 2. Dyspnoe als een teken van insufficiëntie ontstaat als gevolg van een schending van de pompfunctie van het hart. Het bloed in de kleine cirkel beweegt langzamer, gasuitwisseling lijdt hierdoor. Deze aandoening leidt tot een compenserende toename van de frequentie van inademing en uitademing. Dyspnoe wordt geprovoceerd door fysieke inspanning, komt voor in een horizontale positie of tegen de achtergrond van een stressvolle situatie. In de laatste stadia van cardiosclerose wordt het ook in rust genoteerd.
3. 3. Verhoogde frequentie van contracties. Als reactie op een chronisch zuurstofgebrek in vitale organen, inclusief het hart zelf, om de pathologische toestand te compenseren, neemt de frequentie van de slagen toe. Tachycardie kan ook worden veroorzaakt door voortdurende irritatie van de sinusknoop of onderliggende pacemakers, als de focus van de schade dichtbij hen ligt.
4. 4. Overtredingen van het ritme van contracties - wanneer onomkeerbare veranderingen het geleidingssysteem beïnvloeden. Het "uitschakelen" van afzonderlijke vezels uit het impulsgeleidingssysteem leidt ertoe dat verschillende delen van het hart niet gelijkmatig worden verminderd. Deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van trombose als gevolg van stagnatie van bloed in de cellen van het lichaam. Gemarkeerde beats, brady of tachycardie. In de laatste stadia van verharding, ontstaat atriale fibrillatie.
5. 5. Constant gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid door het uitvoeren van de meest eenvoudige acties, zowel fysiek als mentaal. Het mechanisme van vermoeidheid is om de druk te verminderen (omdat het hart niet in staat is om zijn optimale niveau te handhaven) en een verstoord zuurstofmetabolisme van weefsels, inclusief de hersenen.
6. 6. Ischemie van de hersenen - leidt tot duizeligheid en flauwvallen. Dit symptoom kenmerkt het late stadium van de nederlaag van een groot aantal myocyten.
7. 7. De ophoping van vocht in het lichaam en het optreden van oedeem wordt ook beschouwd als kenmerkend voor het late stadium van cardiosclerose, wanneer hartfalen optreedt. Dit symptoom duidt op stagnatie in de systemische bloedsomloop wanneer het rechter ventrikel veneus bloed niet volledig kan teruggeven.

Oedeem dat in overtreding is met het werk van de hartspier komt voor op die plaatsen waar het meest intens geobserveerde bloed stilstaat. Ten eerste is er een lichte pastei in het enkelgebied, dat 's morgens verschijnt. Naarmate de progressie van de symptomen van vochtophoping toeneemt en permanent wordt.

Afhankelijk van het gebied van de laesie, onderscheiden de spieren van het hart verschillende soorten cardiosclerose. Elk van hen gaat verder met een andere intensiteit.

Wanneer focale sclerotherapie optreedt na een hartaanval, wordt een littekenweefsel gevormd in een enkel deel van de site, dat wordt omringd door gezonde cellen die hun functies uitvoeren.

De ernst van de conditie van de patiënt met deze afwijking hangt van verschillende factoren af:

1. 1. De diepte van de laesie. Het hangt af van het type hartaanval dat de patiënt heeft opgelopen. Als oppervlakkige ischemie alleen de buitenste laag van de hartwand beïnvloedt, kunnen de dieper gelegen myocyten de hoofdfunctie overnemen en is er geen duidelijke verslechtering van de bloedstroom in het lichaam. Een transmuraal infarct gaat gepaard met necrose van alle lagen van de myocardiale wand. Deze overtreding "schakelt" het lichaamsdeel uit van het werk en in plaats daarvan ontwikkelt zich vaak aneurysma.
2. 2. De grootte van de laesie. Verharding na een groot-focaal infarct kan zich vrij wijd verspreiden en gepaard gaan met ernstige symptomen van insufficiëntie. Kleine focale ischemie wordt vaak nauwelijks opgemerkt door de patiënt, omdat deze volledig wordt gecompenseerd.
3. 3. Lokalisatie. In de hartspier zijn er enkele gebieden waarvan de schending van de structuur gevaarlijker is dan andere. De hoofdbelasting tijdens de samentrekking valt op de linker hartkamer, dus het verschijnen van sclerose in het gebied van de wand heeft ernstige gevolgen. Als de storing optreedt in het septum of atrium, is deze klinisch minder uitgesproken.
4. 4. Het aantal foci. De ernst van de toestand van een persoon na een hartaanval is rechtevenredig met het aantal geatrofieerde en scleroseerde locaties.
5. 5. Overtredingen in het geleidende systeem. Als acute ischemie en necrose in het hart van invloed zijn op de stralen die de impuls geleiden, ontwikkelt zich een ritmestoornis. In dit geval leidt zelfs een klein gebied van schade tot ernstige complicaties.

Diffuse cardiosclerose verwijst naar een wijdverspreide laesie van de vezels van de spier van het hart en het is onmogelijk om specifieke lokalisatie te isoleren. Uniforme onomkeerbare veranderingen vergezellen vaak myocarditis of een chronische vorm van coronaire hartziekte.

Vezels kunnen niet volledig verminderen in systole en ontspannen tijdens diastole. Dit leidt geleidelijk tot het verschijnen van ernstige klinische symptomen met alle tekenen van toenemend hartfalen en cerebrale ischemie.

In de aanwezigheid van een diffuus pathologisch proces dat optreedt met een laesie van het endocardium, gaat cardiosclerose gepaard met een schending van de structuur van het klepapparaat. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een storing wanneer de klep de opening niet sluit en er een omgekeerde bloedstroom plaatsvindt. Soms is er stenose: het is moeilijk voor bloed om uit de holtes te ontsnappen, zelfs in de toestand van volledige reductie. Deze afwijkingen eindigen met dilatatie van de ventrikels en atria, waardoor de prognose sterk verslechtert.

De vorming van bindweefsel in de hartspier is een soort beschermende reactie op ontsteking of de schending van de integriteit van zijn cellen. Cardiosclerose ontwikkelt zich dus meestal tegen de achtergrond van andere pathologische verschijnselen die fungeren als een provocateur.

Langdurig gebrek aan zuurstof in de hartspier bij verschillende ziekten leidt tot het verschijnen van diffuse veranderingen in het myocardium. De meest voorkomende schending van de bloedtoevoer naar de kransslagaders treedt op als gevolg van hun nederlaag door atherosclerotische plaques.

Het lumen van de bloedvaten wordt kleiner en de bloedstroom naar hen afneemt. Het probleem wordt verergerd door de uitwisseling van zuurstof voor koolstofdioxide als gevolg van verdichting van de vaatwand. Psychomotorische of fysieke exacerbaties verergeren deze aandoening nog. De arteriële bloedstroom kan op dit moment niet voorzien in de verhoogde behoefte aan zuurstof.

Atherosclerose treedt om de volgende redenen op:

• verstoring van het lipidenmetabolisme;
• constante drukverhoging;
• roken;
• obesitas en metabole stoornissen;
• genetische aanleg;
• constante stress.

Atherosclerotische diffuse cardiosclerose ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste lijdt de linkerventrikel, omdat hij het is die het moeilijkste werk verricht en een grotere stroom zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft. Dan zijn andere delen van het hart bij het proces betrokken.

Klinische symptomen verschijnen op een moment dat onomkeerbare stoornissen in de structuur van myocyten alomtegenwoordig zijn. Deze toestand manifesteert zich vaak bij mensen na 45-50 jaar.

Sclerosering bij ziekten zoals myocarditis heeft een iets ander verschijningsmechanisme. Als gevolg van een acute ontstekingsreactie worden cardiomyocyten direct beïnvloed. De actieve stoffen die vrijkomen tijdens dit proces, schenden de integriteit van het celmembraan, wat leidt tot hun dood, waarna op deze plaats bindweefselvezels verschijnen.

Ontsteking ontstaat als gevolg van de introductie van de volgende infecties:

• Coxsackie-virus, rubella, cytomegalovirus-infectie;
• difterie bacillus, coccal flora (strepto, meningo en staphylococcus);
• candidiasis;
• Toxoplasma;
• trichinose.

Niet-infectieuze vormen van pathologie verschijnen wanneer alcoholische of narcotische intoxicatie van het lichaam, als gevolg van auto-immuunziekten bij systemische ziekten. Het proces met een directe schending van de integriteit van de spiercellen van het hart verloopt sneller, daarom wordt post-myocardiale cardiosclerose vaak waargenomen op jonge leeftijd en vereist pathogenetische therapie.

Veranderingen in de structuur van cardiomyocyten treden op als gevolg van de ontwikkeling van een hartaanval. Myocardiaal infarct optreedt als gevolg dat na verlichting van de acute fase van de ziekte necrotiserende gedeelte vervangen door bindweefsel.

Andere redenen voor het ontstaan ​​cardiosclerosis onder meer schade aan de hartspier na blootstelling aan straling, giftige verandert als gevolg van ijzer depositie in hemochromatose.

In 50% van de gevallen is het niet mogelijk om de etiologie van cardiosclerose te bepalen - daarna wordt het idiopathisch genoemd. Deskundigen zijn van mening dat dit type afwijking wordt gevormd als gevolg van de genetische kenmerken van de patiënt.

De moderne geneeskunde heeft tegenwoordig geen methoden en hulpmiddelen die cardiosclerose voor altijd kunnen genezen. Transformatie van levende en functionele spiervezels in littekenweefsel is onomkeerbaar. Daarom wordt de patiënt onmiddellijk na goedkeuring van de diagnose gedurende zijn hele leven behandeld.

Ziektetherapie zou de volgende taken moeten uitvoeren:

• elimineer de negatieve impact van etiologische ziekte;
• de ontwikkeling van factoren die de verergering van pathologie veroorzaken, voorkomen;
• stop symptomen;
• de progressie en ontwikkeling van complicaties voorkomen;
• een maximale verbetering bereiken in de algemene conditie en werkcapaciteit van de patiënt.

De keuze van geneesmiddelen voor medicamenteuze behandeling wordt alleen door een arts uitgevoerd en is afhankelijk van de ernst van het falen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt.

De volgende groepen medicijnen worden vaak gebruikt:

1. 1. ACE-remmers (Captopril, Lisinopril). De keuze van de dosering wordt individueel tijdens de behandeling uitgevoerd. Middelen helpen de belasting van het hart te verminderen, verminderen de druk.
2. 2. Bètablokkers (Bisoprolol, Metoprolol) - worden gebruikt om het ritme te normaliseren, waardoor complicaties die samenhangen met deze afwijking worden voorkomen. Tegelijkertijd elimineren ze ischemische verschijnselen, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard vermindert. De behandeling begint met lage doseringen - met een geleidelijke toename totdat een positief resultaat wordt bereikt.
3. 3. Diureticum - laat u overtollig water in het lichaam verwijderen en de hartbelasting verminderen door een beetje afname van het volume van het vloeibare deel van het bloed. Furosemide wordt vaak gebruikt.
4. 4. Met een sterke verzwakking van de contractiliteit, worden hartglycosiden (Digoxine) gebruikt. Ze worden niet vaak en met grote zorg gebruikt, om de aandoening niet te verslechteren.
5. 5. Aldosteron-antagonisten (spironolacton) worden gebruikt in geval van ernstige deficiëntie. Ze worden gecombineerd met bètablokkers en ACE-remmers. Eerst wordt de maximale dosering gebruikt om het hart snel te verlichten en vervolgens over te schakelen naar onderhoudstherapie.
6. 6. Teneinde de ontwikkeling van trombose en embolie te voorkomen, wordt levenslange inname van antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia gebruikt. Heparine en aspirine hebben dergelijke eigenschappen.

Het gebrek aan effectiviteit van therapie en de aanwezigheid van complicaties vereist het gebruik van chirurgische interventie. Er zijn een aantal palliatieve operaties ontworpen om de conditie van de patiënt te verlichten:

• shunten van schepen en herstel van de coronaire bloedstroom;
• verwijdering van het aneurysma of versterking van de verdunde wand;
• implantatie van de pacemaker.

Een kardinale manier is harttransplantatie. De indicatie voor een dergelijke complexe operatie is de jonge leeftijd van de patiënt, zonder succes van andere behandelingsmethoden.

Contra-indicaties voor deze operatie kunnen schade aan de lever, nieren en andere vitale organen zijn.

Folk remedies die in het geval van de ziekte alternatieve geneeskunde zijn niet effectief tegen ernstige vormen van infarct, en kan geen vervanging van de medische en chirurgische behandeling. In de vroege stadia van hun aanvraag zal een lichte verbetering van het verloop van de ziekte, als het gebruik methoden in combinatie, en na raadpleging van een arts.

De meest populaire recepten zijn:

1. 1. Meng 1 el. l. gemalen droge meidoorn wortel en 1 theelepel. komijn, brouw met een thermoskan in 300 ml kokend water. aandringen op 8-12 uur, stam, verdelen in 4-5 doses en drinken gedurende de dag.
2. 2. Bereid vloeibare natuurlijke honing van goede kwaliteit en meng in dezelfde hoeveelheid met uiensap.

Om je hart gezond te houden, moet je elke dag een citroen eten (bij voorkeur met honing) of het sap ervan drinken. Het wordt ook aanbevolen om ten minste 100 g kwark te consumeren.

Voor de preventie van complicaties in laesies van de hartspier met sclerose, wordt aanbevolen om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

• fysieke inspanning beperken en stress vermijden;
• bekijk levensstijl en elimineer roken en alcoholgebruik;
• regelmatig een account bij een cardioloog hebben en ten minste drie keer per maand om te worden onderzocht;
• in geval van verslechtering onmiddellijk een arts raadplegen;
• voer de behandeling strikt uit op aanbeveling van een specialist en onderhandel vooraf over mogelijke veranderingen in de therapie.

Fysieke therapie dient alleen te worden uitgevoerd onder controle van de bloeddruk en hartslag.

Het is nogal moeilijk om in te schatten hoeveel patiënten met cardiosclerose daadwerkelijk leven. Relatief gunstig is het verloop van de ziekte zonder het ritme en de bloedcirculatie te verstoren.

Een negatief symptoom is een voortschrijdende zwakte, gebrek aan behandelresultaten, de ontwikkeling van aneurysma, volledige AV-blokkade of ventriculaire extrasystole. Het begin van de dood bij een dergelijke patiënt vindt plaats binnen 2-3 jaar na de diagnose.

Atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische cardiosclerose is een diffuse ontwikkeling van verbindend littekenweefsel in het myocardium als gevolg van atherosclerotische laesies van de kransslagaders. Atherosclerotische cardiosclerose manifesteert zich door progressieve ischemische hartziekte: beroertes, ritme- en geleidingsstoornissen, hartfalen. Diagnose van atherosclerotische cardiosclerose omvat een reeks instrumentele en laboratoriumtests - ECG, echoCG, fietsergometrie, farmacologische tests, de studie van cholesterol en lipoproteïnen. Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose is conservatief; Het is gericht op het verbeteren van de coronaire circulatie, het normaliseren van ritme en geleiding, het verminderen van cholesterol, het verlichten van pijnsyndroom.

Atherosclerotische cardiosclerose

Cardiosclerose (myocardiosclerose) is een proces van focale of diffuse vervanging van myocardiale spiervezels door bindweefsel. Onder etiologie myocarditic onderscheiden (door myocarditis, reumatische ziekte), atherosclerotische en postinfarction primaire (bij congenitaal collagenosis, fibroelastosis) kardiosklerosis. Atherosclerotische cardiosclerose in cardiologie wordt beschouwd als een manifestatie van coronaire hartziekte veroorzaakt door de progressie van coronaire atherosclerose. Atherosclerotische cardiosclerose wordt voornamelijk waargenomen bij mannen van middelbare en ouderdom.

Oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische laesie van de coronaire vaten is de basis van de pathologie die wordt overwogen. De leidende factor in de ontwikkeling van atherosclerose is een schending van het cholesterolmetabolisme, vergezeld door overmatige afzetting van lipiden in de binnenbekleding van bloedvaten. De vormingssnelheid van atherosclerose van de coronaire vaten wordt significant beïnvloed door gelijktijdige arteriële hypertensie, een neiging tot vasoconstrictie en overmatige consumptie van cholesterolrijke voedingsmiddelen.

Atherosclerose coronaire vaten leidt tot een vernauwing van het lumen van de kransslagaders, myocardiaal bloedtoevoer onderbreking, gevolgd door vervanging van de spiervezels van bindweefsel litteken (atherosclerotische cardio).

Pathogenese van atherosclerotische cardiosclerose

Constrictiva atherosclerose van de kransslagaders wordt begeleid door ischemie en metabole veranderingen in het myocardium, en, als gevolg daarvan - het geleidelijk en langzaam ontwikkelende dystrofie, atrofie en verlies van spiervezels, die zijn gevormd in situ necrotische gebieden en microscopische littekens. De dood van receptoren helpt de gevoeligheid van hartspierweefsel voor zuurstof te verminderen, wat leidt tot verdere progressie van coronaire hartziekte.

Atherosclerotische cardiosclerose is diffuus en langdurig. Met de progressie van atherosclerotische cardiosclerose ontwikkelt compensatoire hypertrofie, en vervolgens dilatatie van de linker hartkamer, tekenen van hartfalen.

Rekening houdend met de pathogenetische mechanismen, wordt ischemisch, post-infarct en gemengde varianten van atherosclerotische cardiosclerose onderscheiden. Ischemische cardiosclerose ontstaat door langdurig falen van de bloedsomloop, vordert langzaam en beïnvloedt de hartspier diffuus. Postinfarct (postnecrotische) cardiosclerose wordt gevormd op de plaats van de voormalige plaats van necrose. Gemengde (transient) atherosclerotische cardio combineert het bovenstaande mechanisme, en wordt gekenmerkt door diffuse langzame ontwikkeling van bindweefsel, waartegen periodiek gevormde necrotische foci na terugkerend myocardiaal infarct.

Symptomen van atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische cardiosclerose manifesteert zich in drie groepen van symptomen die wijzen op een schending van de contractiele functie van het hart, coronaire insufficiëntie en aandoeningen van ritme en geleiding. De klinische symptomen van atherosclerotische cardiosclerose gedurende een lange tijd kunnen enigszins worden uitgedrukt. Later komen pijn op de borst, uitstralend naar de linkerarm, naar de linker schouderblad, naar het epigastrische gebied. Herhaald myocardiaal infarct kan zich ontwikkelen.

Naarmate het litteken-sclerotische proces vordert, verschijnt verhoogde vermoeidheid, kortademigheid (eerst - met zware fysieke inspanning, dan - met normaal lopen), vaak - aanvallen van hartastma, longoedeem. Met de ontwikkeling van hartfalen, congestie in de longen, perifeer oedeem, hepatomegalie en bij ernstige vormen van atherosclerotische cardiosclerose - pleuritis en ascites doen mee.

Hartritmestoornissen en geleiding in atherosclerotische cardiosclerosis gekenmerkt door een neiging om het uiterlijk van extrasystolen, atriumfibrilleren, intraventriculaire en atrioventriculaire blokkades. In eerste instantie zijn deze schendingen paroxysmaal van aard, worden ze vervolgens frequenter en later - permanent.

Atherosclerotische cardio wordt vaak geassocieerd met atherosclerose van de aorta, cerebrale arteriën, belangrijk perifere arteriën, die de overeenkomstige symptomen vertoont (geheugenverlies, duizeligheid, claudicatio intermittens, enz. N).

Atherosclerotische cardiosclerose heeft een langzaam progressief verloop. Ondanks mogelijke perioden van relatieve verbetering, die verscheidene jaren kunnen aanhouden, leiden herhaalde acute aandoeningen van de coronaire circulatie tot een verslechtering van de toestand.

Diagnose van atherosclerotische cardiosclerose

De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose is gebaseerd op anamnese (IHD, atherosclerose, aritmieën, hartinfarct, enz.) En subjectieve symptomen. Biochemisch bloedonderzoek onthulde hypercholesterolemie, een toename van bèta-lipoproteïnen. Op een ECG worden tekenen van coronaire insufficiëntie, littekens na het infarct, ritmestoornissen en intracardiale geleiding, matige linkerventrikelhypertrofie bepaald. De gegevens van echocardiografie bij atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door verminderde myocardiale contractiliteit (hypokinesie, dyskinesie, akinesie van het overeenkomstige segment). Met veloergometrie kunt u de mate van myocarddisfunctie en functionele reserves van het hart specificeren.

De prestaties van farmacologische tests, dagelijkse ECG-monitoring, polycardiografie, ritmische cardiografie, ventriculografie, coronaire angiografie, MRI van het hart en andere studies kunnen bijdragen aan de oplossing van diagnostische problemen bij atherosclerotische cardiosclerose. Om de aanwezigheid van effusie te verduidelijken, worden echografie van de pleuraholte, thoraxfoto en abdominale echografie uitgevoerd.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt gereduceerd tot pathogenetische therapie van individuele syndromen - hartfalen, hypercholesterolemie, aritmieën, atrioventriculair blok, enz. Met dit doel worden diuretica, nitraten, perifere vaatverwijders, statines en antiaritmica voorgeschreven. De constante inname van antibloedplaatjesagentia (acetylsalicylzuur) is verplicht.

Belangrijke factoren bij de complexe behandeling van atherosclerotische cardiosclerose zijn dieettherapie, therapietrouw en beperkingen op lichaamsbeweging. Balneotherapie is geïndiceerd voor dergelijke patiënten - koolstofdioxide, hydrosulphuric, radon, dennenbaden.

Tijdens de vorming van een aneurysmatisch defect van het hart, wordt chirurgische resectie van het aneurysma uitgevoerd. Voor aanhoudende stoornissen in ritme en geleiding kan implantatie van een EKS- of cardioverterdefibrillator nodig zijn; in sommige vormen draagt ​​radiofrequentie-ablatie (RFA) bij aan het herstel van het normale ritme.

Prognose en preventie van atherosclerotische cardiosclerose

De prognose van atherosclerotische cardiosclerose hangt af van de mate van de laesie, de aanwezigheid en het type aritmie en geleiding, en het stadium van falen van de bloedsomloop.

De primaire preventie van atherosclerotische cardiosclerose is de preventie van atherosclerotische vasculaire veranderingen (juiste voeding, voldoende fysieke activiteit, enz.). Maatregelen van secundaire preventie omvatten rationele therapie van atherosclerose, pijn, hartritmestoornissen en hartfalen. Patiënten met atherosclerotische cardiosclerose vereisen systematische observatie door een cardioloog, onderzoek van het cardiovasculaire systeem.

Diffuse cardiosclerose: oorzaken, symptomen, behandeling

Elke pathologie van het hart brengt verschillende gevolgen met zich mee die kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Een van deze ziekten is diffuse cardiosclerose, vergezeld van een relatief uniform litteken van alle myocardiale vezels. Dergelijke gezwellen van bindweefsel op de hartspier verschijnen op de plaats van spiercelsterfte (bijvoorbeeld in het infarctgebied).

Myocardiale sterfte met diffuse cardiosclerose vindt geleidelijk plaats. Met de verspreiding en de toestand van de patiënt verslechtert: angina aanvallen steeds meer uitgesproken, verslechterende vermogen om te werken, kunnen hartritmestoornissen, cardiale malformaties of aneurysma, enz. Het gebrek aan adequate behandeling in de verspreiding van het myocard sclerose te ontwikkelen kan leiden tot ernstige invaliditeit en overlijden van de patiënt.. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken, symptomen, principes van diagnose en behandeling van deze aandoening.

redenen

De proliferatie van bindweefsel in cardiosclerose vindt plaats op plaatsen van myocardiale vezeldood, die optreedt als gevolg van verschillende pathologieën van het hart. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose zijn in de meeste gevallen coronaire hartziekten of atherosclerose van de kransslagaders. Andere aandoeningen en ziekten kunnen ook leiden tot het verslaan van spiervezels:

• arteriële hypertensie;
• aritmie;
• reuma;
• myocarditis;
• hypertrofie of myocardiale dystrofie;
• vergiftiging met zware metaalzouten;
• hartletsel;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• alcoholisme;
• eerdere operaties aan het hart en de hersenen;
• onjuiste medicatie;
• frequente stress;
• ouderdom

Vaak is de eerste fase diffunderen cardiosclerosis optreden absoluut niet waarneembaar en kan worden gedetecteerd, alleen in cardiologische onderzoek (bijvoorbeeld gedurende echocardiogram of elektrocardiogram). Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door periodes van terugval en langdurige remissie (soms kan deze enkele jaren aanhouden). Daarom is het noodzakelijk dat mensen met hart-en vaatziekten te weten over de symptomen van deze ziekte en kon in de tijd naar het begin van cardiosclerosis vermoeden.

symptomen

Diffuse vorm van cardiosclerose manifesteert zich met symptomen die kenmerkend zijn voor de schending van het contractiele vermogen van de hartspier en hartfalen:

1. Aan het begin van de ziekte voelt de patiënt zijn intrede pas na het opleggen van fysieke inspanning, maar met progressieve overmatige groei van littekenweefsel dit symptoom begint te manifesteren, zelfs na kleine of gewone actie en in rust.
2. Hoesten. Dit symptoom wordt veroorzaakt door longoedeem, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van hemodynamische stoornissen en hartfalen. Zo'n harthoest, in de meeste gevallen, droog en verschijnt na het sporten of liggen. Vervolgens kan de patiënt aanvallen van hartastma ervaren.
3. Hartpijn, verhoogde of verzwakte hartslag, aritmieën (atriaal, paroxysmaal, blokkade, enz.). Deze symptomen worden veroorzaakt doordat het myocard niet normaal functioneert. In eerste instantie worden ze zwak uitgedrukt en manifesteren ze zich na fysieke inspanning, maar kunnen ze daarna vordert en in een rusttoestand verschijnen.
4. Verlies van bewustzijn Dit symptoom wordt veroorzaakt door bepaalde typen aritmieën (paroxysmaal, atrioventriculair blok, enz.).
5. Zwelling. Zwelling met cardiosclerose komt vaker voor in de onderste ledematen. Aanvankelijk verschijnt het in de enkels, maar naarmate de ziekte vordert, kan dit de onderbenen en dijen beïnvloeden. Edemas verschijnen 's avonds en verdwijnen' s ochtends.
6. Spierzwakte en verminderd uithoudingsvermogen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de skeletspieren en wordt waargenomen tijdens of na de training.
7. Trofische stoornissen van de huid. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de huid leidt tot huidpigmentatie, haarverlies, vervorming van de spijkerplaten.
8. Pijn in het juiste hypochondrium. Dit symptoom wordt niet vaak waargenomen en wordt veroorzaakt door stagnatie van het bloed in de grote bloedsomloop, die wordt veroorzaakt door een gestoorde hemodynamiek. Pijn in de lever gaat vaak gepaard met zwelling van de halsaderen, zwelling van de benen, hydrothorax en ascites.

De ernst van de symptomen van diffuse cardiosclerose hangt af van het stadium van de ziekte. Als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u dringend een cardioloog bezoeken en alle soorten onderzoeken ondergaan die door een arts worden voorgeschreven.

diagnostiek

Cardiologisch onderzoek van een patiënt met cardiosclerose moet omvatten:

• voorgeschiedenis (klachten, vroegere ziekten, leefomstandigheden);
• luisteren naar het hart;
• biochemische bloedonderzoeken;
• ECG;
• echocardiografie;
• MRI van het hart.

Na analyse van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens, kan de cardioloog een complexe behandeling van diffuse cardiosclerose voorschrijven aan de patiënt.

behandeling

Behandeling van diffuse cardiosclerose moet zo vroeg mogelijk beginnen en uitgebreid zijn. De belangrijkste punten zijn gericht op dergelijke doelen:

• eliminatie van ischemie, die myocardiale schade veroorzaakte met littekenweefsel;
• verbetering en behoud van de resterende myocardiale vezels;
• eliminatie van tekenen van hartfalen;
• eliminatie van aritmieën.

Behandeling van diffuse vormen van cardiosclerose kan worden uitgevoerd op een poliklinische of klinische basis. De patiënt wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit, de afwijzing van slechte gewoonten en voeding te beperken.

Sommige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt:

• gebakken vleesgerechten;
• voedingsmiddelen rijk aan cholesterol (slachtafval, eigeel, enz.);
• sterke thee;
• natuurlijke koffie;
• voedingsmiddelen die intestinale zwelling veroorzaken;
• radijs;
• rapen;
• knoflook;
• uien.

In de dagelijkse voeding moet worden beperkt tot de consumptie van vrije vloeistof en zout. Stomen, koken, stoven of bakken wordt aanbevolen. Voedsel moet worden geconsumeerd in kleine porties (5-6 keer per dag).

Voor de conservatieve behandeling van ischemie kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan de selectie alleen door een arts kan worden uitgevoerd na een diagnostisch onderzoek. Voor het normaliseren van de coronaire circulatie kan worden gebruikt:

1. Nitraten (Nitroglycerine, Nitrosorbide). Deze medicijnen helpen de belasting van de hartwand te verminderen, verminderen de zuurstofbehoefte van de hartspier, verbeteren de coronaire bloedstroom. Dergelijke antiangiologische middelen kunnen worden gebruikt om een ​​aanval te elimineren en te voorkomen.
2. Calciumantagonisten (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Deze medicijnen helpen de bloeddruk te verlagen, verminderen de belasting van het myocardium, elimineren de spasmen van de coronaire vaten en helpen de zuurstofbehoefte van de hartspier te verminderen.
3. Bètablokkers (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Deze geneesmiddelen, hun dosering en frequentie van toediening moeten strikt individueel worden gekozen. Bètablokkers helpen de zuurstofbehoefte van het hart te verminderen (vooral bij het trainen), verlagen de bloeddruk en elimineren sommige soorten aritmieën.

Indien nodig kan het gebruik van statines worden aanbevolen om het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te verlagen (rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine, lovastatine). Deze geneesmiddelen moeten volgens een speciaal schema en onder constante controle van laboratoriumbloedparameters worden ingenomen.

Indien nodig kan de patiënt worden benoemd:

• diuretica (Furosemide, Trifas, Britomar, etc.);
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (Cardiomagnyl, aspirine);
• ACE-remmers (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, geneesmiddelen en hun regime worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen en hun zelfaanduiding kan een aantal ongewenste gevolgen hebben.

In het geval van ischemie, die niet met medicatie kan worden geëlimineerd, kan de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen:

• aortocoronaire bypass;
• stenting;
• implantatie van een pacemaker.

In sommige gevallen kan diffuse cardiosclerose leiden tot de vorming van een hartaneurysma. Een dergelijke pathologie kan het leven van de patiënt bedreigen en een operatie kan ook nodig zijn om deze te elimineren. De essentie van deze interventie is gericht op het uitsnijden van de plaats van uitsteeksel van de vaatwand en de vervanging ervan door een speciale plastic prothese of een deel van het bloedvat dat uit een ander deel van het lichaam van de patiënt wordt genomen.

Preventie van diffuse cardiosclerose

De belangrijkste doelen van preventieve maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose zijn gericht op het elimineren van de oorzaken van myocardiale ischemie en de tijdige behandeling van cardiale pathologieën. In het bijzonder aandachtig voor hun gezondheid zijn die mensen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van diffuse cardiosclerose zijn:

• een actieve levensstijl handhaven;
• volgens de principes van goede voeding;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• stress management;
• tijdige behandeling van de arts bij het identificeren van symptomen van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De ontwikkeling van diffuse atherosclerose wordt voorafgegaan door vele factoren. Tijdige bezoeken aan de dokter voor preventieve onderzoeken, naleving van al zijn aanbevelingen na het identificeren van andere ziekten en het handhaven van een gezonde levensstijl zullen veel mensen toestaan ​​om een ​​dergelijke ernstige pathologie van het hart te vermijden als diffuse littekens van myocardiale vezels.

Diffuse cardiosclerose: symptomen, behandelingstactieken, preventieve maatregelen

Diffuse cardiosclerose is een van de negatieve gevolgen van ernstige hartaandoeningen, die zich manifesteert in de vorm van littekens op de vezels van het myocardium, waar het gelijkmatig wordt verdeeld over het gehele oppervlak van het getroffen gebied van de hartspier.

Vaak gebeurt dit na een hartaanval, waarbij sommige van de myocardiale vezels afsterven. Bindweefsel groeit, verstoort de normale werking van de hartspier en vervormt de kleppen.

Dit verschijnsel komt vrij veel voor bij mensen die ooit een hartaandoening hebben gehad, zoals een hartinfarct, atherosclerose van de kransslagaders of coronaire hartziekten.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen voor de proliferatie van bindweefsel in het hart zijn overgedragen hartziekten die hierboven zijn opgesomd. In de geneeskunde wordt ervan uitgegaan dat littekens het gevolg zijn van de volgende factoren:

• Overgebracht atherosclerose;
• aritmie;
• Hoge bloeddruk (hypertensie);
• Uitgestelde operatie aan het hart of de hersenen;
• Zoutafzettingen in het lichaam;
• Alcoholmisbruik en roken;
• Leed veel stress;
• Te veel eten en eten van ongezond voedsel;
• zelfmedicatie;
• reuma;
• Diabetes ziekte;
• Geavanceerde leeftijd;
• Overgewicht en anderen.

Het risico op cardiosclerose is dat mensen met hartaandoeningen leiden tot een zittende levensstijl, mensen die ondervoeding en alcoholmisbruik hebben en ouderen.

Classificatie: soorten, vormen, stadia

Cardiosclerose kan worden geclassificeerd op basis van zijn lokalisatie, evenals de mate van groei van bindweefsel. Het is van twee soorten:

Diffuse cardiosclerose is een uniforme groei van littekens over het gehele gebied van het overleden myocardium, en het brandpunt wordt gekenmerkt door duidelijke grenzen van beschadigde gebieden.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft zijn eigen classificatie, die voortkomt uit de ziektes die littekens veroorzaakten:

Atherosclerotische cardiosclerose is een gevolg van atherosclerose. Symptomatologie lijkt vrij langzaam en geleidelijk, daarom is het erg moeilijk om deze vorm van de ziekte in het beginstadium te diagnosticeren.

Met atherosclerotische proliferatie van bindweefsels treden diffuse veranderingen op, het metabolisme wordt verstoord, sommige gebieden van de myocardiumatrofie en de degeneratie van myocardiale vezels vordert. In bijna alle gevallen van deze vorm van de ziekte vergezellen alle symptomen en tekenen van hartfalen:

• zwelling;
• Kortademigheid;
• Hartkloppingen;
• Het uiterlijk van waterlichamen in de holtes.

Post-myocardiale cardiosclerose manifesteert zich als een resultaat van myocarditis en is gelokaliseerd in gebieden van ontstekingsprocessen die leidden tot de vernietiging van myocyten.

Meestal wordt deze vorm gevonden in de jongere generatie. Kenmerkende kenmerken van deze ziekte zijn allergieën en verschillende infectieziekten. In de post-myocardiale vorm van cardiosclerose is de bloedtoevoer naar de rechterkamer vaak verstoord.

Postinfarct littekens treedt op na een myocardinfarct. Littekens verschijnen op plaatsen met dood hartweefsel en duidelijke haarden. De tekenen waarmee u een ziekte kunt diagnosticeren, zijn vergelijkbaar met de symptomen van atherosclerotische cardiosclerose.

Gevaar en complicaties

Het grootste gevaar bij het ontbreken van tijdige behandeling van diffuse cardiosclerose is het risico op het ontwikkelen van hartfalen. Een stadium met littekens wordt als relatief veilig beschouwd, wanneer de ziekte voortgaat zonder duidelijke en uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met hartfalen. Anders kan de behandeling niet effectief zijn en is de uitkomst erg triest.

De groei van littekenweefsel brengt de volgende mogelijke complicaties met zich mee:

• Aritmie verschijnt, hartkloppingen komen vaker voor (ze worden gediagnosticeerd door de methode van het tellen van slagen van de puls in één minuut);
• Aneurysma (is een uitgezet gebied van weefsel dat zich onderscheidt van de algemene contouren van het hart);
• Chronische fase van hartfalen (schending van spiercontracties, waardoor het hart bloed pompt).

Kenmerkende symptomen

Het resultaat van de behandeling hangt af van in welk stadium van ontwikkeling cardiosclerose werd gedetecteerd. Helaas is een vroege diagnose meestal niet mogelijk, behalve in zeldzame gevallen, omdat alle karakteristieke tekens bijna onmerkbaar verlopen.

Door zijn aard heeft de diffuse vorm van cardiosclerose een aantal van zijn onderscheidende kenmerken die kunnen worden waargenomen, ook in overtreding van de contracties van de hartspier, evenals bij hartfalen.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van deze ziekten zijn als volgt:

• Dyspnoe, die zich niet alleen manifesteert in de loop van fysieke inspanning en daarna, maar ook in een toestand van absolute rust (in de vroege stadia wordt dyspnoe pas na oefening zichtbaar en naarmate het bindweefsel op het hart groeit, voelt het zelfs wanneer de persoon liegt) ;
• Er zijn frequente aanvallen van droge hoest, waarvan de oorzaak longoedeem is (astma kan een complicatie van harthoest worden);
• Spierzwakte (gemanifesteerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer en zuurstofgebrek);
• Wallen van de onderste ledematen, die optreedt als gevolg van de ophoping van zouten in het lichaam, waardoor het verwijderen van vocht wordt voorkomen;
• Externe dermatologische veranderingen (het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid, dunner en dunner wordend haar, gebroken en geëxfolieerde nagels);
• Pijnlijke gewaarwordingen in het hart en aan de rechterkant onder de ribben (een zeldzaam symptoom dat de ontwikkeling van een aantal aanvullende fysiologische veranderingen en ziekten met zich meebrengt).

Hoe verder de ziekte zich ontwikkelt, hoe helderder de symptomen worden. In het bijzonder aandachtig zijn voor de bovengenoemde symptomen moeten diegenen zijn die eerder een ernstige hartziekte hebben gehad of die zijn gediagnosticeerd met hartfalen of ischemie.

Diagnose van de ziekte

Het maximale effect van de behandeling kan alleen een vroege diagnose bieden. Het is mogelijk om diffuse cardiosclerose zelfs met een routine gepland medisch onderzoek met een ECG te detecteren.

Met het elektrocardiogram kunt u dergelijke indicatoren in het hart analyseren als de hartslag, de ontwikkeling van het aneurysma (na een hartaanval) en het verschijnen van littekenweefsel in het myocard.

Zodra de ECG-resultaten iets verkeerds aantonen met het functioneren van het hart, zal de specialist noodzakelijkerwijs aanvullende onderzoeksmethoden aanwijzen, waarvan één echografie is. Op echografie kunt u gegevens opvragen over de grootte en vorm van het hart, de contractiliteit en de aanwezigheid van bindweefsel.

Samen met echografie en ECG worden ook biochemische bloedonderzoeken voorgeschreven, onderzoekt de arts, luistert het hart met een stethoscoop en schrijft een nader onderzoek voor.

Als deze methoden onvoldoende zijn voor een nauwkeurige diagnose, kan beeldvorming door magnetische resonantie ook worden voorgeschreven. Met behulp van MRI is het mogelijk om de focus van de ziekte te detecteren en het hart in een sectie door lagen te zien.

Na de vastgestelde diagnose van cardisclerose moet de arts een aanvullende diagnose stellen - differentieel. Zijn essentie is om de atherosclerotische vorm van de ziekte te onderscheiden van myocardiale ziekte in zijn karakteristieke tekens en geassocieerde ziekten. Dit is erg belangrijk, omdat al deze symptomen voor verschillende ziekten hetzelfde kunnen zijn.

Behandelschema

Het proces van behandeling van diffuse cardiosclerose is in de regel gericht op het bereiken van bepaalde doelen:

• De genezing van de onderliggende oorzaak van de ziekte (CHD of een andere ziekte die littekens veroorzaakte);
• Stabilisatie van het metabolismeproces in het myocardium;
• Eliminatie van symptomen van hartfalen;
• Cure aritmie.

In de strijd tegen de onderliggende ziekte (vaak ischemische hartaandoening), wordt medicamenteuze therapie gebruikt, die zal bestaan ​​uit de volgende geneesmiddelen:

• Preparaten van de nitraatgroep (nitroglycerine of nitrosorbide). Deze groep medicijnen verwerkt de spanning van de wanden van het hart en verbetert de doorbloeding. Nitroglycerine kan niet alleen worden gebruikt voor de behandeling, maar ook voor de preventie van hartaanvallen.
• Calciumantagonisten (Nifedipine, Veroshpiron en Diltiazem). Ze hebben een positief effect op het werk van het hart als geheel, verminderen de tonus in het hart en de bloeddruk.
• Blokkeerders van bèta-adrenerge receptoren (Anaprilin, Nebivolol en anderen). Ze moeten met uiterste voorzichtigheid worden genomen, omdat de cardioloog alleen de dosering en het aantal dagelijkse innamen voorschrijft op basis van de resultaten van tests en het onderzoek van de patiënt.

Als tijdens de behandeling van littekens de cholesterol in het bloed van de patiënt moet worden verlaagd, worden medicijnen zoals Simvastatine, Lovastatine, Rosuvastatine en andere geneesmiddelen die tot de groep statines behoren voorgeschreven. Ze worden aangesteld samen met reguliere laboratoriumtests van de chemische samenstelling van het bloed, die worden opgevolgd door de behandelende arts.

Bij een sterke zwelling in combinatie met de hoofdbehandeling worden diuretica voorgeschreven, zoals Furosemide, Britomar en anderen.

Tijdens de behandelingsperiode moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet, dat het volgende moet uitsluiten van het dieet:

• Vlees en visproducten gekookt tijdens het bakproces;
• Pittige groenten (ui, knoflook, radijs, peper en anderen);
• Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte;
• Beperk de dagelijkse hoeveelheid verbruikt zout;
• Alcohol- en energiedranken, waaronder koffie, thee, cacao;
• Zwaar voor verteringsproducten;
• Beperk de vloeistofinname.

Conservatieve behandeling is mogelijk op poliklinische basis. De patiënt moet voldoen aan bedrust, lage lichaamsbeweging en een strikt dieet.

Maar net als in elke andere situatie is preventie altijd beter dan genezen. Het handhaven van een gezonde levensstijl, sporten, wandelen in de frisse lucht, goede voeding en goede rust zullen u beschermen tegen elke hartziekte en het risico op complicaties voorkomen. Als preventieve maatregel is het erg belangrijk om stressvolle situaties te vermijden en alleen zo vaak mogelijk positieve emoties te ervaren.

Diagnose en behandeling van diffuse cardiosclerose

Wat de ziekte ook is, het kan bepaalde negatieve gevolgen hebben. Een dergelijke bij de ontwikkeling van cardiale pathologieën is cardiosclerose, gekenmerkt door littekenvorming van myocardiale vezels.

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte kan worden vertegenwoordigd door verschillende vormen, waaronder - focale en diffuse cardiosclerose. We zullen u vertellen wat het is, wat de oorzaken en gevolgen zijn als het niet op tijd wordt behandeld.

Pathologiebeschrijving

Diffuse cardiosclerose is een pathologisch proces, waardoor de hartspier wordt aangetast, tegen de achtergrond van een uniforme groei van littekenweefsel op het oppervlak. Dit draagt ​​bij aan schendingen van het hart.

Het spierstelsel van het lichaam, dat overtollig weefsel heeft, begint te wennen aan het werken in deze toestand. Dientengevolge is er een geleidelijke toename in zijn afmeting, en zijn kleppen vatbaar voor vervorming.

Op middelbare en oude leeftijd wordt de ontwikkeling van pathologie bevorderd door vasculaire laesies. Met het bestaande myocard-inflammatoire proces kan cardiosclerose echter bij elke persoon ontstaan, ongeacht de leeftijd.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• grote focale cardiosclerose, waarbij grote gebieden van het myocardium worden aangetast;
• kleine focale diffuse cardiosclerose, waarbij de laesies gelijkmatig over het oppervlak van het hart worden verdeeld, hun grootte is niet meer dan 2 mm.

Etiologie en risicogroepen

In de meeste gevallen is de oorzaak atherosclerose van de kransslagaders, die mogelijk nog geruime tijd gepaard gaat met myocardischemie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een atrofische en dystrofische toestand van de hartvezels, wat leidt tot de groei van vezelachtige weefsels.

Als gevolg hiervan worden laesies gevormd. Ze kunnen zowel groot als klein zijn. Hun optreden wordt beïnvloed door collaterals in de bloedvaten, metabole reacties en metabole stoornissen. Regenererende en trofische vermogens van het hart zijn afhankelijk van deze factoren.

Onder de redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose, worden de volgende onderscheiden:

• hartritmestoornissen;
• myocarditis;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• hypertrofie van de hartspier.

Even belangrijk zijn factoren die verband houden met exogeen. Deze kunnen zijn:

• alcoholmisbruik;
• stressvolle situaties;
• overbelasting op het psychologische niveau;
• obesitas;
• roken voor een lange tijd;
• sommige medicijnen;
• hart- of hersenchirurgie;
• leeftijd.

Ook de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan een slechte ecologische omgeving en klimatologische omstandigheden.

De risicogroep bestaat uit mensen die een hartaandoening hebben, een sedentaire levensstijl leiden, rationeel eten, alcohol drinken en de ouderdom hebben bereikt.

symptomatologie

Cardiale sclerose van het hart gedurende een lange tijd kan verlopen zonder tekenen die duiden op de pathologie, en zijn aanwezigheid wordt tijdens het onderzoek om een ​​andere reden door toeval gedetecteerd. Vaak is de pathologie chronisch, exacerbaties worden vervangen door remissies. Het beloop van de ziekte kan een ander karakter hebben, dat afhangt van de oorzaken van overtredingen.

1. Hoesten. Hartastma en longoedeem dragen bij aan het uiterlijk. Aanvankelijk droog gemarkeerd, na verloop van tijd, gemanifesteerd in de vorm van schuimend sputum.
2. Kortademigheid. Komt voor als gevolg van een schending van de contracties van de linker hartkamer. In fase 1 wordt alleen waargenomen als gevolg van langdurig lopen of na zware fysieke inspanning. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt het sterker, in het proces van fase 2 verschijnt het in een kalme staat.
3. Hartritmestoornissen. Bij optreden van cardiosclerose, de aanwezigheid van bradycardie, paroxismale of atriale fibrillatie, blokkades.
4. Pain. Voelt in het hart. Tegen deze achtergrond kunnen symptomen optreden die hemodynamische stoornissen kenmerken: ascites, beenoedeem, hydrothorax.
5. Cyanose. Ten eerste zijn er veranderingen in de kleur van de huid. Naarmate de ziekte vordert, wordt cyanose opgemerkt op het gezicht, de lippen en de neus. Onder invloed van verminderde bloedtoevoer zijn andere trofische laesies van de huid mogelijk. Haar begint uit te vallen, nagels worden vervormd.
6. De zwakte van de spieren en het lichaam als geheel, snelle vermoeidheid. Deze toestand kan leiden tot bewustzijnsverlies.
7. Wallen. Gemarkeerd in de onderste ledematen. Eerst op de enkels, dan verspreidt het zich naar de heupen en onderbenen. Het gebeurt in de late namiddag, in de ochtend dat het verdwijnt.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt de cardioloog eerst de klachten van de patiënt met behulp van een enquête. Allereerst verduidelijkt de specialist de aanwezigheid van kortademigheid, of het 's nachts hoesten is, of de ledematen opzwellen, of dat er pijn in het borstbeengebied is. Hij moet ook uitzoeken of de patiënt eerder ziektes heeft gehad die cardiosclerose kunnen veroorzaken.

Hierna wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Een stethoscoop luistert naar een hartslag om een ​​verzwakt hartritme te detecteren. Meet met behulp van een tonometer de bloeddruk. Maak een beoordeling van de huid op de parameters van kleur en vocht, bepaal de aanwezigheid van oedeem op de ledematen.

Om andere pathologieën te identificeren, worden bloedtesten uitgevoerd bij de patiënt - algemeen en biochemie, waarmee het cholesterolgehalte kan worden vastgesteld, wat een negatief effect heeft op het vaatstelsel.

Aanvullend uitgevoerd en een aantal instrumentele diagnostische onderzoeken, zoals:

• Echocardiografie, die helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van laesies die niet in staat zijn tot contracties. Er wordt een beoordeling gemaakt van de snelheid van samentrekking, resizing en de aanwezigheid van andere pathologieën wordt gedetecteerd.
• Elektrocardiografie. Tegelijkertijd worden storingen in het hartritme, aangetaste gebieden en veranderingen in hartspierweefsel gedetecteerd.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee de aanwezigheid van zelfs de kleinste brandpunten van de ziekte kan worden gedetecteerd.
• Scintigrafie. Uitgevoerd om de oorzaak te bepalen, waartegen cardiosclerose begon te ontwikkelen.
• Monitoring van het elektrocardiogram, bepaling van het hartritme en mogelijke afwijkingen.

In sommige gevallen moet u mogelijk door andere specialisten worden onderzocht: een chirurg, een therapeut, een gastro-enteroloog, enzovoort.

Pas nadat de resultaten van het onderzoek door de arts zijn verkregen, wordt een optimaal behandelplan ontwikkeld.

Behandelingstherapie schema

Therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van diffuse cardiosclerose moeten een aantal methoden omvatten en zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. De belangrijkste taken die moeten worden uitgevoerd:

1. Elimineer de ischemie die de laesie heeft veroorzaakt.
2. Bewaar de resterende vezels van de hartspier en verbeter de algehele conditie van de patiënt.
3. Elimineer tekens die op hartfalen wijzen.
4. Elimineer aritmie.

De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Patiënten mogen geen overmatige lichaamsbeweging, alcoholgebruik of roken gebruiken.

Conservatieve behandeling

Om de coronaire circulatie te normaliseren, schrijft u geneesmiddelen voor in de volgende groepen:

1. Calciumantagonisten. Bijvoorbeeld Diltiazem en Nifedipine. Verlaag de bloeddruk en laad het myocard. Daarnaast bijdragen aan de eliminatie van vasculaire spasmen.
2. Nitraten zoals Nitrosorbide en Nitroglycerine. Vermindert de belasting van het hart, gericht op het verbeteren van de bloedstroom. Deze fondsen kunnen ook worden gebruikt om het begin van aanvallen te voorkomen.
3. Bèta-en-blokkers, zoals Inderal, Anaprilin. Het verloop en de dosering van geneesmiddelen die in elk afzonderlijk geval worden voorgeschreven. Hun actie is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte, evenals het normaliseren van de bloeddruk.
4. Als het nodig is om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, schrijft u statines voor - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dergelijke fondsen worden strikt volgens het schema genomen, er moet een constante bewaking van bloedparameters zijn.
5. Schrijf indien nodig:

• ACE-remmers;
• diuretica;
• antibloedplaatjesagentia.

Als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft, pas dan de methoden van chirurgische interventie toe. Het kan zijn:

• stenting;
• bypassoperatie;
• implantatie van een pacemaker.

Soms draagt ​​diffuse cardiosclerose bij tot de ontwikkeling van aneurysma, wat gevaarlijk is voor het menselijk leven. Om dit te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd, waarvan de essentie is om het getroffen gebied uit te snijden en te vervangen door een prothese.

Volksgeneeskunde

Folk-remedies kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Er zijn verschillende bewezen recepten die effectief helpen omgaan met de ziekte:

1. Neem een ​​theelepel komijn en een eetlepel meidoornwortel. Alle malen en meng goed. Het brouwen heeft 's nachts 300 ml gekookt water nodig in een thermoskan. Gedurende de dag is de ontvangen infusie dronken in verschillende recepties.
2. Om de prestaties van het hart te verbeteren, helpt deze methode goed: het is noodzakelijk om 2 kippeneiwitten te mengen met 2 theelepels zure room en een lepel honing. Het bereide mengsel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
3. Voeg in 300 gram gedroogde wortels devyala een liter wodka toe. Sta 14 dagen in de kou. Hierna de tinctuur spannen. Te gebruiken in de ochtend, in de namiddag en 's avonds tot 30

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van enig middel moet worden onderhandeld met uw arts.

Beschikt over een dieet

Een belangrijke rol in de behandelingen en de juiste voeding. Buiten gebruik op het moment van therapie zijn uitgesloten:

• thee;
• koffie;
• gefrituurd voedsel;
• voedingsmiddelen die een hoog cholesterolgehalte bevatten;
• knoflook en uien;
• rapen en radijzen.

Verbruik van vloeistoffen en zout moet tot een minimum worden beperkt.

Het dieet mag alleen gekookte, gestoofde, gebakken of gestoomde gerechten bevatten. Maaltijden worden meerdere keren per dag in kleine porties genomen.

Gevaar voor ziekte

Diffuse cardiosclerose met een uitgebreide vorm kan niet volledig worden genezen. Er is echter een grote kans om de progressie van de ziekte te vertragen.

De doodsoorzaak kan aritmie met aneurysma zijn. In de meeste gevallen gebeurt dit niet, omdat patiënten tijd hebben om op tijd medische hulp in te roepen, waardoor de kans op een geslaagde behandeling groter is.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van cardiosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om coronaire hartziekte te voorkomen en, in voorkomend geval, specialisten tijdig te raadplegen.

De belangrijkste preventieve aanbevelingen:

• Leid een gezonde levensstijl.
• Eet goed.
• Om roken en het gebruik van alcohol uit te sluiten.
• Regelmatig medische onderzoeken ondergaan.

Of het lang duurt om met zo'n ziekte te leven, is ondubbelzinnig moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van vele factoren: de mate van pathologie, de leeftijdscategorie van de patiënt, zijn algemene toestand en de effectiviteit van de behandeling.