Diffuse cardiosclerose: hoe het zich ontwikkelt, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, prognose

Diffuse cardiosclerose is een pathologie die het gevolg is van een ziekte. Niet elke patiënt wast zijn eigen weg om met zo'n concept om te gaan, vooral als hij geïnteresseerd is in een aantal vragen - de oorzaken van het voorval, de mate van gunstige prognose en de noodzaak van regelmatig gebruik van cardiotrope geneesmiddelen. Om de antwoorden te bepalen, moet u eerst enkele pathofysiologische kenmerken ontdekken. Sclerose is dus de vervanging van normaal, normaal weefsel van een orgaan met delicaat of grof vezelig bindweefsel. Met andere woorden, wanneer sclerose de groei van littekenweefsel is. Het is duidelijk dat het in dit geval om het hart gaat. Zelfs informeel kun je vaak horen dat er een "litteken op het hart" is, bijvoorbeeld na een acuut myocardiaal infarct.

Sclerose na een hartaanval is echter beperkt, gelokaliseerd, terwijl in diffuse sclerose foci van littekenweefsel worden gevormd met een grootte van niet meer dan 5 mm in diameter, maar ze bevinden zich in de gehele hartspier. In dit geval wordt van de drie membranen van het hart de middelste (hartspier of myocard) aangetast, waarbij de vervanging van spierweefsel door bindweefselvezels plaatsvindt.

Oorzaken van pathologie

Op basis van het voorgaande wordt het duidelijk dat het littekenweefsel zich in het hart ontwikkelt na blootstelling aan eventuele negatieve factoren. Er kunnen er verschillende zijn, of er wordt één patiënt geobserveerd bij deze patiënt. Dit kan een pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn, en ziekten van het endocriene systeem, en het uitvoeren van een verkeerde levensstijl. Maar de eerste plaats in de structuur van de oorzaken van diffuse cardiosclerose wordt steevast bezet door atherosclerose van de kransslagaders met de ontwikkeling van coronaire hartziekte (CHD).

Waarom ontwikkelt diffuse cardiosclerose bij patiënten met coronaire hartziekte?

Allereerst moet meteen worden opgemerkt dat de belangrijkste risicogroep in ontwikkeling bestaat uit oudere patiënten met myocardischemie. Dit komt door het feit dat atherosclerose, of de afzetting van plaques in het lumen van de kransslagaders die de hartspier voeden, vaker voorkomt bij ouderen, vooral met een manifestatie in de vorm van aanvallen van angina pectoris pijn in de borst.

Ten tweede is de hartspier zeer gevoelig voor het gebrek aan zuurstof in het bloed dat door de kransslagaders stroomt, wat leidt tot verstoring van normale biochemische processen in de spiercellen van het hart. Dus hoe meer het lumen van de kransslagader versmald is, des te minder bloed stroomt naar het corresponderende gebied van het myocardium. Spiercellen ervaren hypoxie (gebrek aan zuurstof) en hebben daarom last van interne cellulaire structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van celdystrofie. Cellen kunnen hun contractiele functie niet langer volledig vervullen en omdat er in de natuur een substitutiewet bestaat, worden spiercellen vervangen door littekenvezels. Natuurlijk ontwikkelt dit proces zich niet allemaal tegelijk, maar geleidelijk, over meerdere jaren en zelfs decennia, in tegenstelling tot acute hartaanval of acute myocarditis, wanneer littekens zich al 2-4 weken na de ziekte beginnen te vormen. Zowel een acuut gebrek aan zuurstof (zoals bij een hartaanval) als chronische hypoxie (zoals bij ischemische aandoeningen) leiden dus tot het ontstaan ​​van littekenweefsel. Diffuse atherosclerotische cardiosclerose ontwikkelt zich.

En ten derde moet worden opgemerkt dat hoe meer uitgesproken de atherosclerose van de kransslagaders is, de grotere gebieden van de hartspier hypoxie ervaren en hoe meer gebieden van cardiosclerose in het myocardium. Daarom is het zo belangrijk voor patiënten met hart- en vaatziekten om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren en om lipideverlagende medicijnen te nemen, indien aanbevolen door de behandelende arts.

Andere oorzaken van diffuse cardiosclerose

Van de ziekten van andere organen en systemen moet worden opgemerkt dat ze ook in staat zijn tot het vormen van kleine focale cardiosclerose. Allereerst omvat dit andere ziekten van het hart en de bloedvaten - arteriële hypertensie, myocardiale dystrofie en cardiomyopathie en hartritmestoornissen. Deze ziekten kunnen de groei van foci van sclerose in het hart provoceren, omdat elk van hen hypertrofische veranderingen kan veroorzaken in het myocardium, dat, wederom, is beladen met chronisch gebrek aan zuurstof.

Naast hartpathologie kunnen endocriene ziekten deze pathologie veroorzaken - diabetes mellitus en schildklierpathologie. Het is bekend dat schildklierhormoonniveaus een direct effect hebben op contractiliteit en geleiding in de hartspier. Fluctuaties van hormonen hebben een negatief effect op het hart, met name met een verhoogd hormoongehalte in het bloed, kan zich een thyrotoxisch hart vormen.

Opgemerkt moet worden en levensstijl, als een van de leidende risicofactoren in de ontwikkeling van cardiale pathologie. Aldus beïnvloeden slechte voeding, zwaarlijvigheid als resultaat, chronisch alcoholisme en roken van tabak, evenals het gebruik van narcotische en psychotrope stoffen de fysiologie van het myocardium nadelig. Na enkele jaren van een dergelijke levensstijl kan een persoon heel goed focale cardiosclerose ontwikkelen zonder de oorspronkelijke pathologie van het hart.

Hoe manifesteert diffuse cardiosclerose zich?

Gedurende enkele maanden en jaren vanaf het begin van vervanging door bindweefsel, kan pathologie zich niet manifesteren. Bovendien is het erg moeilijk om klachten te isoleren die specifiek zijn voor sclerose, omdat alle hoofdsymptomen kenmerkend zijn voor andere hartaandoeningen. De volgende niet-specifieke hartklachten kunnen worden opgemerkt.

• Ritmestoornissen. Vaker zijn er paroxysmen van atriale fibrillatie, door het type atriale fibrillatie of atriale fladderen. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van sino-atriale blokkade, sick sinus-syndroom, verminderde atrio-ventriculaire geleiding en blokkering van de bundel van His. Patiënten rapporteren vaak aanvallen van sinus of supraventriculaire tachycardie. De puls bereikt tegelijkertijd honderd per minuut en hoger (met tachyaritmieën), of neemt af tot 40-50 slagen per minuut (tijdens blokkades). Het optreden van aritmie is te wijten aan het feit dat sclerose foci het normale gedrag van een elektrische impuls belemmeren, dus de impuls circuleert op één plaats (paroxismale tachyaritmieën) of geblokkeerd (blokkade).
• Pijn op de borst kan gepaard gaan met cardiale pathologie, maar hier is het belangrijk om angina pectoris van cardialgia te onderscheiden. Bij angina pectoris treden angineuze pijnen op - aandrukkende of brandende pijnen van elke lokalisatie in de borst (achter het borstbeen, in de linkerhelft, dichter bij de maag, honing van de schouderbladen), verlicht door sublinguale opname van nitroglycerine. Bij atherosclerose komen angina pijnen vaker voor, en bij andere ziekten, cardialgie-achtige pijn.
• Onbegrijpende aanvallen ontwikkelen zich vaak met ritmestoornissen of gedecompenseerd hartfalen. Bij ernstige diffuse cardiosclerose kan acuut linkerventrikelfalen (ALVS) optreden in de vorm van hartaandoeningen en longoedeem met een uitgesproken gevoel van gebrek aan lucht en met een toename van de frequentie van ademhalingsbewegingen (meer dan 20 per minuut).
• Zwelling van de benen en voeten zijn een teken van een toename van chronisch hartfalen bij cardiosclerose als de patiënt geen andere ziekten heeft die oedeem kunnen veroorzaken (nierziekte, spataderen van de onderste ledematen, lymfostase). In elk geval moet de arts individueel de identificatie van de oorzaken van het oedeem syndroom benaderen.

Naast hartklachten kan de patiënt zich weldra zwakte, hoge vermoeidheid en verminderde tolerantie voor gewone lichamelijke inspanning gaan vertonen.

diagnostiek

Als bij een patiënt de hartpathologie van een patiënt wordt vermoed, moet elke arts een individuele benadering hebben en een plan voor diagnostische onderzoeken correct plannen. De gouden standaard voor de diagnose van diffuse kleine focale cardiosclerose is echografie van het hart of echocardiografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode kan de arts de hypokinesiezones zien of plaatselijk de contractiliteit van het myocard verminderen. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van de functie van het hart is de ejectiefractie van de linkerventrikel, die normaal niet minder dan 55-60% zou moeten zijn.

Verplichte onderzoeksmethoden zijn een cardiogram, 24-uurs ECG en bloeddrukmonitoring om veranderingen in het hartritme te detecteren, evenals biochemische bloedtesten om het cholesterolgehalte te bepalen. Bovendien wordt van elke patiënt aangetoond dat hij een röntgenfoto van de borstorganen (OGK) uitvoert om veneuze congestie van het bloed in de longen te detecteren, en met CHF-decompensatie, longontsteking met een stagnerende aard.

Als cardiosclerose wordt gedetecteerd door middel van echografie, maar bij gebrek aan een duidelijk klinisch beeld van IHD, wordt aangetoond dat de patiënt stresstests uitvoert (fietsergometrie, loopbandtest, 6-minuten looptest) met gelijktijdige ECG-opname om de diagnose van IHD te bevestigen of uit te sluiten.

behandeling

Om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren (zonder hartpijn, constante kortademigheid), moet de patiënt zich houden aan de behandeling (volledigheid) en moet de arts de optimale combinatie van geneesmiddelen kiezen. Elke patiënt moet duidelijk begrijpen dat moderne medicijnen een minimaal risico op bijwerkingen hebben, en een goed gekozen combinatie helpt de progressie van hartfalen te voorkomen.

Regelmatig medicijnen nemen voor een patiënt met coronaire hartziekte en cardiosclerose is van vitaal belang!

Onder de belangrijkste geneesmiddelen moet worden opgemerkt, zoals:

1. ACE-remmers (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, enz.
2. Beta-adrenoblokkers (carvedilol, bisoprolol, metoprolol, enz.),
3. Aniagreganty en anikoagulanty ("beschermde" aspirines - acecardol, thrombotic, en warfarin, xarelto, clopidogrel, enz.),
4. Diuretica (indapamide, diuver, spironolacton),
5. Nitraten (nitroglycerine, monochinkwe, pectrol).

Al deze geneesmiddelen 'beschermen' het hart niet, hebben cardioprotectieve eigenschappen, maar verminderen ook significant het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen en beroertes bij patiënten met hartpathologie.

Bij sommige patiënten worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt, zoals AKSH (aortocoronaire bypass-operatie), coronaire slagaderstenting, implantatie van een pacemaker (kunstmatige pacemaker of cardioverter-defibrillator, afhankelijk van het type stoornis).

Complicaties en prognose

De prognose voor kleine focale cardiosclerose is gunstig in de afwezigheid van complicaties en succesvolle conservatieve therapie. Mensen met cardiosclerose leven al jaren en decennia als ze geen levensbedreigende complicaties ontwikkelen, zoals fatale aritmieën, longembolie, acute hartaanvallen en beroertes, en mesenteriale vasculaire trombose die de dood kan veroorzaken. Bovendien beïnvloedt de progressie van de progressie van chronisch hartfalen de prognose. Hoe langzamer de CHF zich ontwikkelt, hoe hoger de kwaliteit van leven en hoe langer de duur ervan.

Diagnose en behandeling van diffuse cardiosclerose

Wat de ziekte ook is, het kan bepaalde negatieve gevolgen hebben. Een dergelijke bij de ontwikkeling van cardiale pathologieën is cardiosclerose, gekenmerkt door littekenvorming van myocardiale vezels.

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte kan worden vertegenwoordigd door verschillende vormen, waaronder - focale en diffuse cardiosclerose. We zullen u vertellen wat het is, wat de oorzaken en gevolgen zijn als het niet op tijd wordt behandeld.

Pathologiebeschrijving

Diffuse cardiosclerose is een pathologisch proces, waardoor de hartspier wordt aangetast, tegen de achtergrond van een uniforme groei van littekenweefsel op het oppervlak. Dit draagt ​​bij aan schendingen van het hart.

Het spierstelsel van het lichaam, dat overtollig weefsel heeft, begint te wennen aan het werken in deze toestand. Dientengevolge is er een geleidelijke toename in zijn afmeting, en zijn kleppen vatbaar voor vervorming.

Op middelbare en oude leeftijd wordt de ontwikkeling van pathologie bevorderd door vasculaire laesies. Met het bestaande myocard-inflammatoire proces kan cardiosclerose echter bij elke persoon ontstaan, ongeacht de leeftijd.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• grote focale cardiosclerose, waarbij grote gebieden van het myocardium worden aangetast;
• kleine focale diffuse cardiosclerose, waarbij de laesies gelijkmatig over het oppervlak van het hart worden verdeeld, hun grootte is niet meer dan 2 mm.

Etiologie en risicogroepen

In de meeste gevallen is de oorzaak atherosclerose van de kransslagaders, die mogelijk nog geruime tijd gepaard gaat met myocardischemie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een atrofische en dystrofische toestand van de hartvezels, wat leidt tot de groei van vezelachtige weefsels.

Als gevolg hiervan worden laesies gevormd. Ze kunnen zowel groot als klein zijn. Hun optreden wordt beïnvloed door collaterals in de bloedvaten, metabole reacties en metabole stoornissen. Regenererende en trofische vermogens van het hart zijn afhankelijk van deze factoren.

Onder de redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose, worden de volgende onderscheiden:

• hartritmestoornissen;
• myocarditis;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• hypertrofie van de hartspier.

Even belangrijk zijn factoren die verband houden met exogeen. Deze kunnen zijn:

• alcoholmisbruik;
• stressvolle situaties;
• overbelasting op het psychologische niveau;
• obesitas;
• roken voor een lange tijd;
• sommige medicijnen;
• hart- of hersenchirurgie;
• leeftijd.

Ook de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan een slechte ecologische omgeving en klimatologische omstandigheden.

De risicogroep bestaat uit mensen die een hartaandoening hebben, een sedentaire levensstijl leiden, rationeel eten, alcohol drinken en de ouderdom hebben bereikt.

symptomatologie

Cardiale sclerose van het hart gedurende een lange tijd kan verlopen zonder tekenen die duiden op de pathologie, en zijn aanwezigheid wordt tijdens het onderzoek om een ​​andere reden door toeval gedetecteerd. Vaak is de pathologie chronisch, exacerbaties worden vervangen door remissies. Het beloop van de ziekte kan een ander karakter hebben, dat afhangt van de oorzaken van overtredingen.

1. Hoesten. Hartastma en longoedeem dragen bij aan het uiterlijk. Aanvankelijk droog gemarkeerd, na verloop van tijd, gemanifesteerd in de vorm van schuimend sputum.
2. Kortademigheid. Komt voor als gevolg van een schending van de contracties van de linker hartkamer. In fase 1 wordt alleen waargenomen als gevolg van langdurig lopen of na zware fysieke inspanning. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt het sterker, in het proces van fase 2 verschijnt het in een kalme staat.
3. Hartritmestoornissen. Bij optreden van cardiosclerose, de aanwezigheid van bradycardie, paroxismale of atriale fibrillatie, blokkades.
4. Pain. Voelt in het hart. Tegen deze achtergrond kunnen symptomen optreden die hemodynamische stoornissen kenmerken: ascites, beenoedeem, hydrothorax.
5. Cyanose. Ten eerste zijn er veranderingen in de kleur van de huid. Naarmate de ziekte vordert, wordt cyanose opgemerkt op het gezicht, de lippen en de neus. Onder invloed van verminderde bloedtoevoer zijn andere trofische laesies van de huid mogelijk. Haar begint uit te vallen, nagels worden vervormd.
6. De zwakte van de spieren en het lichaam als geheel, snelle vermoeidheid. Deze toestand kan leiden tot bewustzijnsverlies.
7. Wallen. Gemarkeerd in de onderste ledematen. Eerst op de enkels, dan verspreidt het zich naar de heupen en onderbenen. Het gebeurt in de late namiddag, in de ochtend dat het verdwijnt.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt de cardioloog eerst de klachten van de patiënt met behulp van een enquête. Allereerst verduidelijkt de specialist de aanwezigheid van kortademigheid, of het 's nachts hoesten is, of de ledematen opzwellen, of dat er pijn in het borstbeengebied is. Hij moet ook uitzoeken of de patiënt eerder ziektes heeft gehad die cardiosclerose kunnen veroorzaken.

Hierna wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Een stethoscoop luistert naar een hartslag om een ​​verzwakt hartritme te detecteren. Meet met behulp van een tonometer de bloeddruk. Maak een beoordeling van de huid op de parameters van kleur en vocht, bepaal de aanwezigheid van oedeem op de ledematen.

Om andere pathologieën te identificeren, worden bloedtesten uitgevoerd bij de patiënt - algemeen en biochemie, waarmee het cholesterolgehalte kan worden vastgesteld, wat een negatief effect heeft op het vaatstelsel.

Aanvullend uitgevoerd en een aantal instrumentele diagnostische onderzoeken, zoals:

• Echocardiografie, die helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van laesies die niet in staat zijn tot contracties. Er wordt een beoordeling gemaakt van de snelheid van samentrekking, resizing en de aanwezigheid van andere pathologieën wordt gedetecteerd.
• Elektrocardiografie. Tegelijkertijd worden storingen in het hartritme, aangetaste gebieden en veranderingen in hartspierweefsel gedetecteerd.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee de aanwezigheid van zelfs de kleinste brandpunten van de ziekte kan worden gedetecteerd.
• Scintigrafie. Uitgevoerd om de oorzaak te bepalen, waartegen cardiosclerose begon te ontwikkelen.
• Monitoring van het elektrocardiogram, bepaling van het hartritme en mogelijke afwijkingen.

In sommige gevallen moet u mogelijk door andere specialisten worden onderzocht: een chirurg, een therapeut, een gastro-enteroloog, enzovoort.

Pas nadat de resultaten van het onderzoek door de arts zijn verkregen, wordt een optimaal behandelplan ontwikkeld.

Behandelingstherapie schema

Therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van diffuse cardiosclerose moeten een aantal methoden omvatten en zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. De belangrijkste taken die moeten worden uitgevoerd:

1. Elimineer de ischemie die de laesie heeft veroorzaakt.
2. Bewaar de resterende vezels van de hartspier en verbeter de algehele conditie van de patiënt.
3. Elimineer tekens die op hartfalen wijzen.
4. Elimineer aritmie.

De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Patiënten mogen geen overmatige lichaamsbeweging, alcoholgebruik of roken gebruiken.

Conservatieve behandeling

Om de coronaire circulatie te normaliseren, schrijft u geneesmiddelen voor in de volgende groepen:

1. Calciumantagonisten. Bijvoorbeeld Diltiazem en Nifedipine. Verlaag de bloeddruk en laad het myocard. Daarnaast bijdragen aan de eliminatie van vasculaire spasmen.
2. Nitraten zoals Nitrosorbide en Nitroglycerine. Vermindert de belasting van het hart, gericht op het verbeteren van de bloedstroom. Deze fondsen kunnen ook worden gebruikt om het begin van aanvallen te voorkomen.
3. Bèta-en-blokkers, zoals Inderal, Anaprilin. Het verloop en de dosering van geneesmiddelen die in elk afzonderlijk geval worden voorgeschreven. Hun actie is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte, evenals het normaliseren van de bloeddruk.
4. Als het nodig is om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, schrijft u statines voor - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dergelijke fondsen worden strikt volgens het schema genomen, er moet een constante bewaking van bloedparameters zijn.
5. Schrijf indien nodig:

• ACE-remmers;
• diuretica;
• antibloedplaatjesagentia.

Als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft, pas dan de methoden van chirurgische interventie toe. Het kan zijn:

• stenting;
• bypassoperatie;
• implantatie van een pacemaker.

Soms draagt ​​diffuse cardiosclerose bij tot de ontwikkeling van aneurysma, wat gevaarlijk is voor het menselijk leven. Om dit te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd, waarvan de essentie is om het getroffen gebied uit te snijden en te vervangen door een prothese.

Volksgeneeskunde

Folk-remedies kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Er zijn verschillende bewezen recepten die effectief helpen omgaan met de ziekte:

1. Neem een ​​theelepel komijn en een eetlepel meidoornwortel. Alle malen en meng goed. Het brouwen heeft 's nachts 300 ml gekookt water nodig in een thermoskan. Gedurende de dag is de ontvangen infusie dronken in verschillende recepties.
2. Om de prestaties van het hart te verbeteren, helpt deze methode goed: het is noodzakelijk om 2 kippeneiwitten te mengen met 2 theelepels zure room en een lepel honing. Het bereide mengsel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
3. Voeg in 300 gram gedroogde wortels devyala een liter wodka toe. Sta 14 dagen in de kou. Hierna de tinctuur spannen. Te gebruiken in de ochtend, in de namiddag en 's avonds tot 30

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van enig middel moet worden onderhandeld met uw arts.

Beschikt over een dieet

Een belangrijke rol in de behandelingen en de juiste voeding. Buiten gebruik op het moment van therapie zijn uitgesloten:

• thee;
• koffie;
• gefrituurd voedsel;
• voedingsmiddelen die een hoog cholesterolgehalte bevatten;
• knoflook en uien;
• rapen en radijzen.

Verbruik van vloeistoffen en zout moet tot een minimum worden beperkt.

Het dieet mag alleen gekookte, gestoofde, gebakken of gestoomde gerechten bevatten. Maaltijden worden meerdere keren per dag in kleine porties genomen.

Gevaar voor ziekte

Diffuse cardiosclerose met een uitgebreide vorm kan niet volledig worden genezen. Er is echter een grote kans om de progressie van de ziekte te vertragen.

De doodsoorzaak kan aritmie met aneurysma zijn. In de meeste gevallen gebeurt dit niet, omdat patiënten tijd hebben om op tijd medische hulp in te roepen, waardoor de kans op een geslaagde behandeling groter is.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van cardiosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om coronaire hartziekte te voorkomen en, in voorkomend geval, specialisten tijdig te raadplegen.

De belangrijkste preventieve aanbevelingen:

• Leid een gezonde levensstijl.
• Eet goed.
• Om roken en het gebruik van alcohol uit te sluiten.
• Regelmatig medische onderzoeken ondergaan.

Of het lang duurt om met zo'n ziekte te leven, is ondubbelzinnig moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van vele factoren: de mate van pathologie, de leeftijdscategorie van de patiënt, zijn algemene toestand en de effectiviteit van de behandeling.

Diagnose en behandeling van diffuse cardiosclerose

Elke ziekte heeft zijn gevolgen helaas niet altijd prettig. Een van deze gevolgen van hartbeschadiging is cardiosclerose, waarbij littekens optreden met hartspiervezels. Het heeft verschillende vormen, waarvan er een is diffuse cardiosclerose (atherosclerose). Het onderscheidt zich door het feit dat het bindweefsel gelijkmatig door het myocardium is verdeeld, en dit gebeurt wanneer de hartspier gelijkmatig wordt aangetast. Wat veroorzaakt cardiosclerose?

Oorzaken van ziekte

De oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm is coronaire hartziekte. Tegelijkertijd wordt myocardiale hypoxie waargenomen. Bovendien komt het voor met stenotische atherosclerose, die zich uitstrekt tot de kransslagaders van het hart. Dienovereenkomstig kunnen ook andere definities - ischemische cardiosclerose - op deze vorm van de ziekte worden toegepast. Dit betekent dat het noodzakelijk is om de oorzaken van ischemie te onthouden, aangezien dit leidt tot de ontwikkeling van een diffuse vorm van cardiosclerose. Ze kunnen als volgt zijn:

• frequente hartaanvallen;
• atherosclerose;
• een operatie aan de hersenen of het hart;
• alcohol drinken;

• zoutafzettingen in het lichaam, die te wijten zijn aan een zittende levensstijl en een arm dieet;
• oneigenlijk gebruik van drugs;
• zenuw spanning;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• obesitas.

Van deze oorzaken is atherosclerose van de coronaire hartslagaders van primair belang. Het leidt tot het feit dat het lumen van de schepen meer dan vijftig procent kleiner wordt. Er waren gevallen waarin ischemie optrad als gevolg van een toename in de tonus van de kransslagader of zijn spasmen. Een grote invloed op het myocardium wordt uitgeoefend door de hypertrofie, die optreedt tijdens hypertensie en om andere redenen. Het blijkt dat alle bovengenoemde oorzaken kunnen leiden tot de ontwikkeling van ischemie, die op zijn beurt leidt tot ischemische cardiosclerose.

Symptomen en symptomen

Geen wonder dat we verteld aan het einde van de vorige paragraaf, dat de symptomen "kan helpen" bij het herkennen van de ziekte, maar dit kan niet gebeuren als cardio gebeurt vaak zonder zichtbare symptomen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs kleine focale sclerose in gebieden van het geleidingssysteem hartritmestoornissen of geleidingsstoornissen kan veroorzaken. Diffuse vormen kunnen symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor hartfalen, evenals een schending van de contractiele functie van het myocard.

Hartfalen heeft verschillende klinische tekenen en symptomen die worden veroorzaakt door veranderingen in de pompfunctie van het hart. Overweeg de mogelijke symptomen van dergelijke veranderingen, die ook kunnen worden beoordeeld op de aanwezigheid van cardiosclerose:

1. Kortademigheid. In eerste instantie optreedt na zware oefening, en vervolgens geleidelijk verandert in wat iemand voelt het zelfs in rugligging, dat is al een andere naam - orthopnea.
2. Droge hoest. Het kan ook harthoest worden genoemd, wat optreedt als gevolg van longoedeem. Gewoonlijk manifesteert een dergelijke hoest zich ofwel in rugligging ofwel tijdens lichamelijke inspanning, omdat op zulke momenten het hart een zware last draagt. Een aanval van droge hoest kan veranderen in astma van het hart.
3. Spierzwakte. Het treedt op als gevolg van een verminderde toevoer van bloed naar de spieren. Spierzwakte wordt meestal waargenomen tijdens lichamelijke inspanning.

1. Zwelling. In de regel gaat het om benen. In het begin heeft dit invloed op het gebied van de enkels, dat 's avonds groter wordt en' s ochtends verdwijnt. Vervolgens kan de zwelling naar het scheenbeen en de dijen gaan.
2. Veranderingen in de huid. Dit omvat de vervorming van de nagels, huidpigmentatie, haaruitval enzovoort.
3. Pijn in het juiste hypochondrium. Dit is een zeldzaam, maar nog steeds voorkomend symptoom dat ontstaat uit het feit dat bloed stagneert in de grote bloedsomloop, wat vooral geldt voor de lever. Als dit symptoom wordt waargenomen, is er hoogstwaarschijnlijk zwelling in de benen, ascites, hydrothorax en zwelling van de halsaderen.

Het blijkt dat je bij het identificeren van deze symptomen dringend naar de dokter moet gaan, vooral als je al een diagnose van hartfalen hebt. Misschien heeft het zich al ontwikkeld tot diffuse cardiosclerose, wat onaangename gevolgen kan hebben. Je moet naar de dokter gaan, niet alleen voor raadpleging, maar ook voor een grondige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling.

Diagnostische methoden

Er zijn verschillende diagnostische methoden waarmee cardiosclerose en zijn diffuse vorm kunnen worden geïdentificeerd.

1. ECG. Het is een bekende methode die u toelaat om de veranderingen in het hartritme, littekens, hypertrofie van de linker ventrikel van het hart, evenals de vorming van post-infarct aneurysma te zien.
2. Echografie van het hart. Dankzij deze methode is het mogelijk om de conditie van de samentrekkende functie van het hart te beoordelen, of er veranderingen zijn in de grootte van het hart en zijn vorm, en of er littekens zijn.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. Met deze methode kun je de pathologische focus identificeren en de gelaagde delen van het hart bekijken.

Ziekte behandeling

Diffuse cardiosclerose moet op tijd worden behandeld. De behandeling zelf is gericht op het bereiken van verschillende doelen:

• behandeling van de onderliggende ziekte, dat wil zeggen ischemie;
• verbetering van metabole processen die in het myocardium voorkomen;
• eliminatie van tekenen van hartfalen;
• behandeling van aritmieën;

Laten we in meer detail het eerste punt bekijken, namelijk hoe hartischemie kan worden behandeld met behulp van medicamenteuze behandeling. Voorafgaand aan deze, zouden wij u eraan herinneren dat zelf-behandeling is waarschijnlijk zal de impact die recepten uw arts, die het professioneel zal doen zal hebben, rekening houdend met de resultaten van de diagnose en de toestand van de patiënt niet te hebben. Dus ischemiebehandeling kan geneesmiddelen van verschillende groepen omvatten.

1. Nitraten. Ze worden als waardevolle anti-angineuze geneesmiddelen beschouwd. Ze veroorzaken systemische venodilatie, wat helpt de spanning van de hartspier te verminderen, evenals de zuurstofbehoefte. Bovendien, met behulp van hen, dilatatie van de epicardiale coronaire schepen optreedt als gevolg van een toename van de bloedstroom in de collaterals. Een voorbeeld van een medicijn uit deze groep is nitroglycerine, dat zowel tijdens een aanval als voor de preventie ervan kan worden gebruikt. Ook heel bekend is een medicijn zoals nitrosorbide.

1. B-adrenoreceptorblokkers. Ze verminderen de zuurstofbehoefte van het myocardium. Hun rol is meer gericht op het verbeteren van de toestand tijdens fysieke belasting. In een stille staat handelen ze natuurlijk ook, maar minder. Een voorbeeld van een medicijn uit deze groep is anapriline. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep kan leiden tot impotentie, vermoeidheid, afkoeling van de ledematen, bradycardie en claudicatio intermittens. Reeds bestaande hartaandoeningen kunnen ook verslechteren.
2. Calciumantagonisten. Deze omvatten diltiazem en nifedipine. Ze verminderen ook de zuurstofbehoefte van het myocard, de contractiliteit van het myocard en de bloeddruk. De complexe farmacologische werking in alle opzichten heeft een gunstig effect. Men moet niet vergeten dat diltiazem en verapamil die tot deze groep behoren tot een verminderde hartgeleiding kunnen leiden.

Behandeling van cardiosclerose omvat ook een dieet, waarin er bepaalde beperkingen zijn:

• moeten uit het dieet van gebakken vis en gebakken vlees worden uitgesloten;
• vrije vloeistof beperken;
• elimineer radijs, radijs, uien en knoflook;
• beperking van de consumptie van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten;
• het gebruik van zout beperken;
• drink geen alcohol, sterke thee, cacao en koffie;
• Eet geen voedsel dat winderigheid veroorzaakt.

Mogelijke gevolgen

Het is vermeldenswaard dat het beloop van cardiosclerose een gunstige prognose kan hebben als het geen symptomen heeft en niet wordt belast door hartfalen. Het komt echter voor dat cardiosclerose gecompliceerd is door hartritmestoornissen en hartfalen. In dit geval is het duidelijk dat de voorspelling niet gunstig is.

Er zijn gevallen waarin de prognose levensbedreigend kan zijn. Dit gebeurt wanneer een hartaneurysma wordt waargenomen in combinatie met aritmie. Natuurlijk is het beter om jezelf niet in zo'n staat en op tijd te brengen om zowel ischemie zelf als cardiosclerose die daaruit voortvloeit, te behandelen. Een nog effectievere manier om complicaties te voorkomen, is preventie.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen van de diffuse vorm van cardiosclerose zelf bestaan ​​in de tijdige behandeling van ischemie. Maar het is veel praktischer om te proberen de ontwikkeling ervan te vermijden. Vooral voor hen die risico lopen, is vooral aandacht voor hun gezondheid noodzakelijk, dat wil zeggen degenen in wiens leven er factoren zijn vermeld in het begin van het artikel onder het kopje 'Oorzaken'. In totaal kunnen we zeggen dat we ons moeten houden aan vier preventieve principes:

1. gematigd actieve levensstijl;
2. goede voeding;
3. stress vermijden;
4. ga tijdig naar de dokter.

Hierdoor zal het hart zelden falen of zal het helemaal niet gebeuren. Respect voor iemands gezondheid is een garantie voor een lange levensduur.

Diffuse cardiosclerose: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Verstoring van de structuur van de hartspier, die cardiosclerose wordt genoemd, is geen afzonderlijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van een aantal kwalen. Tegelijkertijd wordt de groei van bindweefselvezels gevormd die myocyten vervangen en wordt het voor het hart moeilijker om zijn functies uit te voeren. Pathologie wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, verloopt langzaam en kan leiden tot hartfalen en de dood van de patiënt.

De beginfase van cardiosclerose gaat meestal niet gepaard met zichtbare afwijkingen in de gezondheidstoestand van de patiënt en de trage ontwikkeling van de pathologie maakt het niet mogelijk om deze tijdig te detecteren. Met een klein laesiegebied worden compensatiemechanismen geactiveerd, terwijl de sterkte van samentrekkingen en elasticiteit van de vezels enigszins verandert.

Aangezien de verandering in de structuur van de spier van het hart een secundair proces is, komen vaak de symptomen van de onderliggende ziekte naar voren in de beginfase van de vorming van falen.

In de loop van de tijd vordert cardiosclerose en de volgende symptomen verschijnen:

1. 1. Congestie in de longen, waardoor hoesten en moeilijk ademhalen. De verdikking van de wanden van de bronchiën en hun oedeem irriteert de receptoren, dus de patiënt merkt het hoesten op tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de toestand. Het gaat niet gepaard met sputumafvoer en verstrijkt na het begin van de behandeling.
2. 2. Dyspnoe als een teken van insufficiëntie ontstaat als gevolg van een schending van de pompfunctie van het hart. Het bloed in de kleine cirkel beweegt langzamer, gasuitwisseling lijdt hierdoor. Deze aandoening leidt tot een compenserende toename van de frequentie van inademing en uitademing. Dyspnoe wordt geprovoceerd door fysieke inspanning, komt voor in een horizontale positie of tegen de achtergrond van een stressvolle situatie. In de laatste stadia van cardiosclerose wordt het ook in rust genoteerd.
3. 3. Verhoogde frequentie van contracties. Als reactie op een chronisch zuurstofgebrek in vitale organen, inclusief het hart zelf, om de pathologische toestand te compenseren, neemt de frequentie van de slagen toe. Tachycardie kan ook worden veroorzaakt door voortdurende irritatie van de sinusknoop of onderliggende pacemakers, als de focus van de schade dichtbij hen ligt.
4. 4. Overtredingen van het ritme van contracties - wanneer onomkeerbare veranderingen het geleidingssysteem beïnvloeden. Het "uitschakelen" van afzonderlijke vezels uit het impulsgeleidingssysteem leidt ertoe dat verschillende delen van het hart niet gelijkmatig worden verminderd. Deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van trombose als gevolg van stagnatie van bloed in de cellen van het lichaam. Gemarkeerde beats, brady of tachycardie. In de laatste stadia van verharding, ontstaat atriale fibrillatie.
5. 5. Constant gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid door het uitvoeren van de meest eenvoudige acties, zowel fysiek als mentaal. Het mechanisme van vermoeidheid is om de druk te verminderen (omdat het hart niet in staat is om zijn optimale niveau te handhaven) en een verstoord zuurstofmetabolisme van weefsels, inclusief de hersenen.
6. 6. Ischemie van de hersenen - leidt tot duizeligheid en flauwvallen. Dit symptoom kenmerkt het late stadium van de nederlaag van een groot aantal myocyten.
7. 7. De ophoping van vocht in het lichaam en het optreden van oedeem wordt ook beschouwd als kenmerkend voor het late stadium van cardiosclerose, wanneer hartfalen optreedt. Dit symptoom duidt op stagnatie in de systemische bloedsomloop wanneer het rechter ventrikel veneus bloed niet volledig kan teruggeven.

Oedeem dat in overtreding is met het werk van de hartspier komt voor op die plaatsen waar het meest intens geobserveerde bloed stilstaat. Ten eerste is er een lichte pastei in het enkelgebied, dat 's morgens verschijnt. Naarmate de progressie van de symptomen van vochtophoping toeneemt en permanent wordt.

Afhankelijk van het gebied van de laesie, onderscheiden de spieren van het hart verschillende soorten cardiosclerose. Elk van hen gaat verder met een andere intensiteit.

Wanneer focale sclerotherapie optreedt na een hartaanval, wordt een littekenweefsel gevormd in een enkel deel van de site, dat wordt omringd door gezonde cellen die hun functies uitvoeren.

De ernst van de conditie van de patiënt met deze afwijking hangt van verschillende factoren af:

1. 1. De diepte van de laesie. Het hangt af van het type hartaanval dat de patiënt heeft opgelopen. Als oppervlakkige ischemie alleen de buitenste laag van de hartwand beïnvloedt, kunnen de dieper gelegen myocyten de hoofdfunctie overnemen en is er geen duidelijke verslechtering van de bloedstroom in het lichaam. Een transmuraal infarct gaat gepaard met necrose van alle lagen van de myocardiale wand. Deze overtreding "schakelt" het lichaamsdeel uit van het werk en in plaats daarvan ontwikkelt zich vaak aneurysma.
2. 2. De grootte van de laesie. Verharding na een groot-focaal infarct kan zich vrij wijd verspreiden en gepaard gaan met ernstige symptomen van insufficiëntie. Kleine focale ischemie wordt vaak nauwelijks opgemerkt door de patiënt, omdat deze volledig wordt gecompenseerd.
3. 3. Lokalisatie. In de hartspier zijn er enkele gebieden waarvan de schending van de structuur gevaarlijker is dan andere. De hoofdbelasting tijdens de samentrekking valt op de linker hartkamer, dus het verschijnen van sclerose in het gebied van de wand heeft ernstige gevolgen. Als de storing optreedt in het septum of atrium, is deze klinisch minder uitgesproken.
4. 4. Het aantal foci. De ernst van de toestand van een persoon na een hartaanval is rechtevenredig met het aantal geatrofieerde en scleroseerde locaties.
5. 5. Overtredingen in het geleidende systeem. Als acute ischemie en necrose in het hart van invloed zijn op de stralen die de impuls geleiden, ontwikkelt zich een ritmestoornis. In dit geval leidt zelfs een klein gebied van schade tot ernstige complicaties.

Diffuse cardiosclerose verwijst naar een wijdverspreide laesie van de vezels van de spier van het hart en het is onmogelijk om specifieke lokalisatie te isoleren. Uniforme onomkeerbare veranderingen vergezellen vaak myocarditis of een chronische vorm van coronaire hartziekte.

Vezels kunnen niet volledig verminderen in systole en ontspannen tijdens diastole. Dit leidt geleidelijk tot het verschijnen van ernstige klinische symptomen met alle tekenen van toenemend hartfalen en cerebrale ischemie.

In de aanwezigheid van een diffuus pathologisch proces dat optreedt met een laesie van het endocardium, gaat cardiosclerose gepaard met een schending van de structuur van het klepapparaat. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een storing wanneer de klep de opening niet sluit en er een omgekeerde bloedstroom plaatsvindt. Soms is er stenose: het is moeilijk voor bloed om uit de holtes te ontsnappen, zelfs in de toestand van volledige reductie. Deze afwijkingen eindigen met dilatatie van de ventrikels en atria, waardoor de prognose sterk verslechtert.

De vorming van bindweefsel in de hartspier is een soort beschermende reactie op ontsteking of de schending van de integriteit van zijn cellen. Cardiosclerose ontwikkelt zich dus meestal tegen de achtergrond van andere pathologische verschijnselen die fungeren als een provocateur.

Langdurig gebrek aan zuurstof in de hartspier bij verschillende ziekten leidt tot het verschijnen van diffuse veranderingen in het myocardium. De meest voorkomende schending van de bloedtoevoer naar de kransslagaders treedt op als gevolg van hun nederlaag door atherosclerotische plaques.

Het lumen van de bloedvaten wordt kleiner en de bloedstroom naar hen afneemt. Het probleem wordt verergerd door de uitwisseling van zuurstof voor koolstofdioxide als gevolg van verdichting van de vaatwand. Psychomotorische of fysieke exacerbaties verergeren deze aandoening nog. De arteriële bloedstroom kan op dit moment niet voorzien in de verhoogde behoefte aan zuurstof.

Atherosclerose treedt om de volgende redenen op:

• verstoring van het lipidenmetabolisme;
• constante drukverhoging;
• roken;
• obesitas en metabole stoornissen;
• genetische aanleg;
• constante stress.

Atherosclerotische diffuse cardiosclerose ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste lijdt de linkerventrikel, omdat hij het is die het moeilijkste werk verricht en een grotere stroom zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft. Dan zijn andere delen van het hart bij het proces betrokken.

Klinische symptomen verschijnen op een moment dat onomkeerbare stoornissen in de structuur van myocyten alomtegenwoordig zijn. Deze toestand manifesteert zich vaak bij mensen na 45-50 jaar.

Sclerosering bij ziekten zoals myocarditis heeft een iets ander verschijningsmechanisme. Als gevolg van een acute ontstekingsreactie worden cardiomyocyten direct beïnvloed. De actieve stoffen die vrijkomen tijdens dit proces, schenden de integriteit van het celmembraan, wat leidt tot hun dood, waarna op deze plaats bindweefselvezels verschijnen.

Ontsteking ontstaat als gevolg van de introductie van de volgende infecties:

• Coxsackie-virus, rubella, cytomegalovirus-infectie;
• difterie bacillus, coccal flora (strepto, meningo en staphylococcus);
• candidiasis;
• Toxoplasma;
• trichinose.

Niet-infectieuze vormen van pathologie verschijnen wanneer alcoholische of narcotische intoxicatie van het lichaam, als gevolg van auto-immuunziekten bij systemische ziekten. Het proces met een directe schending van de integriteit van de spiercellen van het hart verloopt sneller, daarom wordt post-myocardiale cardiosclerose vaak waargenomen op jonge leeftijd en vereist pathogenetische therapie.

Veranderingen in de structuur van cardiomyocyten treden op als gevolg van de ontwikkeling van een hartaanval. Myocardiaal infarct optreedt als gevolg dat na verlichting van de acute fase van de ziekte necrotiserende gedeelte vervangen door bindweefsel.

Andere redenen voor het ontstaan ​​cardiosclerosis onder meer schade aan de hartspier na blootstelling aan straling, giftige verandert als gevolg van ijzer depositie in hemochromatose.

In 50% van de gevallen is het niet mogelijk om de etiologie van cardiosclerose te bepalen - daarna wordt het idiopathisch genoemd. Deskundigen zijn van mening dat dit type afwijking wordt gevormd als gevolg van de genetische kenmerken van de patiënt.

De moderne geneeskunde heeft tegenwoordig geen methoden en hulpmiddelen die cardiosclerose voor altijd kunnen genezen. Transformatie van levende en functionele spiervezels in littekenweefsel is onomkeerbaar. Daarom wordt de patiënt onmiddellijk na goedkeuring van de diagnose gedurende zijn hele leven behandeld.

Ziektetherapie zou de volgende taken moeten uitvoeren:

• elimineer de negatieve impact van etiologische ziekte;
• de ontwikkeling van factoren die de verergering van pathologie veroorzaken, voorkomen;
• stop symptomen;
• de progressie en ontwikkeling van complicaties voorkomen;
• een maximale verbetering bereiken in de algemene conditie en werkcapaciteit van de patiënt.

De keuze van geneesmiddelen voor medicamenteuze behandeling wordt alleen door een arts uitgevoerd en is afhankelijk van de ernst van het falen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt.

De volgende groepen medicijnen worden vaak gebruikt:

1. 1. ACE-remmers (Captopril, Lisinopril). De keuze van de dosering wordt individueel tijdens de behandeling uitgevoerd. Middelen helpen de belasting van het hart te verminderen, verminderen de druk.
2. 2. Bètablokkers (Bisoprolol, Metoprolol) - worden gebruikt om het ritme te normaliseren, waardoor complicaties die samenhangen met deze afwijking worden voorkomen. Tegelijkertijd elimineren ze ischemische verschijnselen, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard vermindert. De behandeling begint met lage doseringen - met een geleidelijke toename totdat een positief resultaat wordt bereikt.
3. 3. Diureticum - laat u overtollig water in het lichaam verwijderen en de hartbelasting verminderen door een beetje afname van het volume van het vloeibare deel van het bloed. Furosemide wordt vaak gebruikt.
4. 4. Met een sterke verzwakking van de contractiliteit, worden hartglycosiden (Digoxine) gebruikt. Ze worden niet vaak en met grote zorg gebruikt, om de aandoening niet te verslechteren.
5. 5. Aldosteron-antagonisten (spironolacton) worden gebruikt in geval van ernstige deficiëntie. Ze worden gecombineerd met bètablokkers en ACE-remmers. Eerst wordt de maximale dosering gebruikt om het hart snel te verlichten en vervolgens over te schakelen naar onderhoudstherapie.
6. 6. Teneinde de ontwikkeling van trombose en embolie te voorkomen, wordt levenslange inname van antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia gebruikt. Heparine en aspirine hebben dergelijke eigenschappen.

Het gebrek aan effectiviteit van therapie en de aanwezigheid van complicaties vereist het gebruik van chirurgische interventie. Er zijn een aantal palliatieve operaties ontworpen om de conditie van de patiënt te verlichten:

• shunten van schepen en herstel van de coronaire bloedstroom;
• verwijdering van het aneurysma of versterking van de verdunde wand;
• implantatie van de pacemaker.

Een kardinale manier is harttransplantatie. De indicatie voor een dergelijke complexe operatie is de jonge leeftijd van de patiënt, zonder succes van andere behandelingsmethoden.

Contra-indicaties voor deze operatie kunnen schade aan de lever, nieren en andere vitale organen zijn.

Folk remedies die in het geval van de ziekte alternatieve geneeskunde zijn niet effectief tegen ernstige vormen van infarct, en kan geen vervanging van de medische en chirurgische behandeling. In de vroege stadia van hun aanvraag zal een lichte verbetering van het verloop van de ziekte, als het gebruik methoden in combinatie, en na raadpleging van een arts.

De meest populaire recepten zijn:

1. 1. Meng 1 el. l. gemalen droge meidoorn wortel en 1 theelepel. komijn, brouw met een thermoskan in 300 ml kokend water. aandringen op 8-12 uur, stam, verdelen in 4-5 doses en drinken gedurende de dag.
2. 2. Bereid vloeibare natuurlijke honing van goede kwaliteit en meng in dezelfde hoeveelheid met uiensap.

Om je hart gezond te houden, moet je elke dag een citroen eten (bij voorkeur met honing) of het sap ervan drinken. Het wordt ook aanbevolen om ten minste 100 g kwark te consumeren.

Voor de preventie van complicaties in laesies van de hartspier met sclerose, wordt aanbevolen om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

• fysieke inspanning beperken en stress vermijden;
• bekijk levensstijl en elimineer roken en alcoholgebruik;
• regelmatig een account bij een cardioloog hebben en ten minste drie keer per maand om te worden onderzocht;
• in geval van verslechtering onmiddellijk een arts raadplegen;
• voer de behandeling strikt uit op aanbeveling van een specialist en onderhandel vooraf over mogelijke veranderingen in de therapie.

Fysieke therapie dient alleen te worden uitgevoerd onder controle van de bloeddruk en hartslag.

Het is nogal moeilijk om in te schatten hoeveel patiënten met cardiosclerose daadwerkelijk leven. Relatief gunstig is het verloop van de ziekte zonder het ritme en de bloedcirculatie te verstoren.

Een negatief symptoom is een voortschrijdende zwakte, gebrek aan behandelresultaten, de ontwikkeling van aneurysma, volledige AV-blokkade of ventriculaire extrasystole. Het begin van de dood bij een dergelijke patiënt vindt plaats binnen 2-3 jaar na de diagnose.

Diffuse cardiosclerose: oorzaken, symptomen, behandeling

Elke pathologie van het hart brengt verschillende gevolgen met zich mee die kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Een van deze ziekten is diffuse cardiosclerose, vergezeld van een relatief uniform litteken van alle myocardiale vezels. Dergelijke gezwellen van bindweefsel op de hartspier verschijnen op de plaats van spiercelsterfte (bijvoorbeeld in het infarctgebied).

Myocardiale sterfte met diffuse cardiosclerose vindt geleidelijk plaats. Met de verspreiding en de toestand van de patiënt verslechtert: angina aanvallen steeds meer uitgesproken, verslechterende vermogen om te werken, kunnen hartritmestoornissen, cardiale malformaties of aneurysma, enz. Het gebrek aan adequate behandeling in de verspreiding van het myocard sclerose te ontwikkelen kan leiden tot ernstige invaliditeit en overlijden van de patiënt.. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken, symptomen, principes van diagnose en behandeling van deze aandoening.

redenen

De proliferatie van bindweefsel in cardiosclerose vindt plaats op plaatsen van myocardiale vezeldood, die optreedt als gevolg van verschillende pathologieën van het hart. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose zijn in de meeste gevallen coronaire hartziekten of atherosclerose van de kransslagaders. Andere aandoeningen en ziekten kunnen ook leiden tot het verslaan van spiervezels:

• arteriële hypertensie;
• aritmie;
• reuma;
• myocarditis;
• hypertrofie of myocardiale dystrofie;
• vergiftiging met zware metaalzouten;
• hartletsel;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• alcoholisme;
• eerdere operaties aan het hart en de hersenen;
• onjuiste medicatie;
• frequente stress;
• ouderdom

Vaak is de eerste fase diffunderen cardiosclerosis optreden absoluut niet waarneembaar en kan worden gedetecteerd, alleen in cardiologische onderzoek (bijvoorbeeld gedurende echocardiogram of elektrocardiogram). Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door periodes van terugval en langdurige remissie (soms kan deze enkele jaren aanhouden). Daarom is het noodzakelijk dat mensen met hart-en vaatziekten te weten over de symptomen van deze ziekte en kon in de tijd naar het begin van cardiosclerosis vermoeden.

symptomen

Diffuse vorm van cardiosclerose manifesteert zich met symptomen die kenmerkend zijn voor de schending van het contractiele vermogen van de hartspier en hartfalen:

1. Aan het begin van de ziekte voelt de patiënt zijn intrede pas na het opleggen van fysieke inspanning, maar met progressieve overmatige groei van littekenweefsel dit symptoom begint te manifesteren, zelfs na kleine of gewone actie en in rust.
2. Hoesten. Dit symptoom wordt veroorzaakt door longoedeem, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van hemodynamische stoornissen en hartfalen. Zo'n harthoest, in de meeste gevallen, droog en verschijnt na het sporten of liggen. Vervolgens kan de patiënt aanvallen van hartastma ervaren.
3. Hartpijn, verhoogde of verzwakte hartslag, aritmieën (atriaal, paroxysmaal, blokkade, enz.). Deze symptomen worden veroorzaakt doordat het myocard niet normaal functioneert. In eerste instantie worden ze zwak uitgedrukt en manifesteren ze zich na fysieke inspanning, maar kunnen ze daarna vordert en in een rusttoestand verschijnen.
4. Verlies van bewustzijn Dit symptoom wordt veroorzaakt door bepaalde typen aritmieën (paroxysmaal, atrioventriculair blok, enz.).
5. Zwelling. Zwelling met cardiosclerose komt vaker voor in de onderste ledematen. Aanvankelijk verschijnt het in de enkels, maar naarmate de ziekte vordert, kan dit de onderbenen en dijen beïnvloeden. Edemas verschijnen 's avonds en verdwijnen' s ochtends.
6. Spierzwakte en verminderd uithoudingsvermogen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de skeletspieren en wordt waargenomen tijdens of na de training.
7. Trofische stoornissen van de huid. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de huid leidt tot huidpigmentatie, haarverlies, vervorming van de spijkerplaten.
8. Pijn in het juiste hypochondrium. Dit symptoom wordt niet vaak waargenomen en wordt veroorzaakt door stagnatie van het bloed in de grote bloedsomloop, die wordt veroorzaakt door een gestoorde hemodynamiek. Pijn in de lever gaat vaak gepaard met zwelling van de halsaderen, zwelling van de benen, hydrothorax en ascites.

De ernst van de symptomen van diffuse cardiosclerose hangt af van het stadium van de ziekte. Als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u dringend een cardioloog bezoeken en alle soorten onderzoeken ondergaan die door een arts worden voorgeschreven.

diagnostiek

Cardiologisch onderzoek van een patiënt met cardiosclerose moet omvatten:

• voorgeschiedenis (klachten, vroegere ziekten, leefomstandigheden);
• luisteren naar het hart;
• biochemische bloedonderzoeken;
• ECG;
• echocardiografie;
• MRI van het hart.

Na analyse van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens, kan de cardioloog een complexe behandeling van diffuse cardiosclerose voorschrijven aan de patiënt.

behandeling

Behandeling van diffuse cardiosclerose moet zo vroeg mogelijk beginnen en uitgebreid zijn. De belangrijkste punten zijn gericht op dergelijke doelen:

• eliminatie van ischemie, die myocardiale schade veroorzaakte met littekenweefsel;
• verbetering en behoud van de resterende myocardiale vezels;
• eliminatie van tekenen van hartfalen;
• eliminatie van aritmieën.

Behandeling van diffuse vormen van cardiosclerose kan worden uitgevoerd op een poliklinische of klinische basis. De patiënt wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit, de afwijzing van slechte gewoonten en voeding te beperken.

Sommige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt:

• gebakken vleesgerechten;
• voedingsmiddelen rijk aan cholesterol (slachtafval, eigeel, enz.);
• sterke thee;
• natuurlijke koffie;
• voedingsmiddelen die intestinale zwelling veroorzaken;
• radijs;
• rapen;
• knoflook;
• uien.

In de dagelijkse voeding moet worden beperkt tot de consumptie van vrije vloeistof en zout. Stomen, koken, stoven of bakken wordt aanbevolen. Voedsel moet worden geconsumeerd in kleine porties (5-6 keer per dag).

Voor de conservatieve behandeling van ischemie kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan de selectie alleen door een arts kan worden uitgevoerd na een diagnostisch onderzoek. Voor het normaliseren van de coronaire circulatie kan worden gebruikt:

1. Nitraten (Nitroglycerine, Nitrosorbide). Deze medicijnen helpen de belasting van de hartwand te verminderen, verminderen de zuurstofbehoefte van de hartspier, verbeteren de coronaire bloedstroom. Dergelijke antiangiologische middelen kunnen worden gebruikt om een ​​aanval te elimineren en te voorkomen.
2. Calciumantagonisten (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Deze medicijnen helpen de bloeddruk te verlagen, verminderen de belasting van het myocardium, elimineren de spasmen van de coronaire vaten en helpen de zuurstofbehoefte van de hartspier te verminderen.
3. Bètablokkers (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Deze geneesmiddelen, hun dosering en frequentie van toediening moeten strikt individueel worden gekozen. Bètablokkers helpen de zuurstofbehoefte van het hart te verminderen (vooral bij het trainen), verlagen de bloeddruk en elimineren sommige soorten aritmieën.

Indien nodig kan het gebruik van statines worden aanbevolen om het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te verlagen (rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine, lovastatine). Deze geneesmiddelen moeten volgens een speciaal schema en onder constante controle van laboratoriumbloedparameters worden ingenomen.

Indien nodig kan de patiënt worden benoemd:

• diuretica (Furosemide, Trifas, Britomar, etc.);
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (Cardiomagnyl, aspirine);
• ACE-remmers (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, geneesmiddelen en hun regime worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen en hun zelfaanduiding kan een aantal ongewenste gevolgen hebben.

In het geval van ischemie, die niet met medicatie kan worden geëlimineerd, kan de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen:

• aortocoronaire bypass;
• stenting;
• implantatie van een pacemaker.

In sommige gevallen kan diffuse cardiosclerose leiden tot de vorming van een hartaneurysma. Een dergelijke pathologie kan het leven van de patiënt bedreigen en een operatie kan ook nodig zijn om deze te elimineren. De essentie van deze interventie is gericht op het uitsnijden van de plaats van uitsteeksel van de vaatwand en de vervanging ervan door een speciale plastic prothese of een deel van het bloedvat dat uit een ander deel van het lichaam van de patiënt wordt genomen.

Preventie van diffuse cardiosclerose

De belangrijkste doelen van preventieve maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose zijn gericht op het elimineren van de oorzaken van myocardiale ischemie en de tijdige behandeling van cardiale pathologieën. In het bijzonder aandachtig voor hun gezondheid zijn die mensen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van diffuse cardiosclerose zijn:

• een actieve levensstijl handhaven;
• volgens de principes van goede voeding;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• stress management;
• tijdige behandeling van de arts bij het identificeren van symptomen van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De ontwikkeling van diffuse atherosclerose wordt voorafgegaan door vele factoren. Tijdige bezoeken aan de dokter voor preventieve onderzoeken, naleving van al zijn aanbevelingen na het identificeren van andere ziekten en het handhaven van een gezonde levensstijl zullen veel mensen toestaan ​​om een ​​dergelijke ernstige pathologie van het hart te vermijden als diffuse littekens van myocardiale vezels.