Kenmerken van flebectomie: de typen, de effectiviteit, het verloop van de operatie

Uit dit artikel leer je: waarom flebectomie wordt uitgevoerd, welke methoden voor aderverwijdering bestaan ​​en wat ze op behandeling zijn gericht. Of er contra-indicaties zijn voor de operatie en mogelijke complicaties, en of deze operatie de bevrijding van de ziekte garandeert.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een operatie om spataderen in de benen te verwijderen wordt flebectomie genoemd. Het heeft tot doel de normale bloedstroom door de diepe aderen van de ledematen te herstellen.

De volgende soorten interventies worden gebruikt:

1. Gecombineerde werking.
2. Laser coagulatie.
3. Radiofrequentie-vernietiging.

We zullen er later in het artikel meer over praten.

Deze operatie wordt uitgevoerd door een vaatchirurg of, op een andere manier, een fleboloog. De arts van deze specialiteit zal het noodzakelijke onderzoek voorschrijven en bepalen of er aanwijzingen zijn voor een chirurgische behandeling. In de beginfase van de ziekte zal deze arts een interventie uitvoeren in de kliniek onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen wordt een ziekenhuisopname aanbevolen en voert de vaatchirurg van het ziekenhuis de operatie uit.

Lasercoagulatie is een soort flebectomie, waarbij een laser-LED in een ader wordt ingebracht

Flebectomie methoden

gecombineerde

De klassieke interventiemethode, die 4 fasen omvat:

1. Crosssectomie - ligatie en de kruising van een grote of kleine saphena in het gebied van vallen in een diepe ader. Dit leidt tot een stop in hun bloedstroom.
2. Strippen - verwijderen van een romp van een zieke ader.
3. Verkleden van perforerende aderen is een verband van de vaten die diepe en oppervlakkige aderen verbinden. Verkleden is nodig om te voorkomen dat bloed in het oppervlakkige systeem terechtkomt.
4. Miniflebectomie is de directe verwijdering van gebieden van spataderen en aders door kleine lekke banden.

In de beginfase van de ziekte kunnen sommige stadia worden gebruikt als onafhankelijke behandelingsmethoden en ook kunnen sommige stadia worden vervangen door minimaal invasieve ingrepen met laser- of radiofrequente ablatie - het aderlumen verzegelen door de wand te verwarmen en microbrand te creëren. Deze twee methoden zijn minimaal invasief, omdat een kleine incisie wordt gemaakt op de huid om de elektrode in het vat te brengen en de aderen zelf worden niet uit de benen verwijderd.

Klassieke flebectomie. Klik op de foto om te vergroten

Laser coagulatie

Onder lokale anesthesie in het gewenste vat wordt een laserlichtgeleider uitgevoerd, die gecontroleerde verbranding van de aderwand produceert. Dit veroorzaakt hun overgroei. Na de operatie blijven de benen mooi (zonder littekens en littekens), de postoperatieve herstelperiode is kort.

Radiofrequentie vernietiging

De methode is gebaseerd op het exacte effect van thermische energie op de wanden van de aderen. Een wegwerpbare katheter wordt in het vat ingebracht, de verwarmingstemperatuur en de extractiesnelheid worden constant bewaakt. Onder zijn invloed plakt het lumen van de veranderde ader aan elkaar en is de pijn minimaal. In één keer is het mogelijk om de volledige reikwijdte van de operatie op twee benen uit te voeren.

Het proces van radiofrequente obliteratie

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgische behandeling

Voorbereiding voor een operatie

Flebectomie wordt uitgevoerd na een speciale duplex echografie van de aders (waarmee u de bloedcirculatie kunt zien en onderzoeken) om de omvang van de interventie en de waarschijnlijkheid van het gebruik van minimaal invasieve methoden te bepalen. Standaard pre-operatief onderzoek omvat:

1. Tests - totaal bloed en urine, biochemisch, hemostasiogram, onderzoek naar HIV, hepatitis en syfilis.
2. Raadpleging van de therapeut en het ECG om de contra-indicaties voor de behandeling te bepalen.

Voorgeselecteerde compressiekledingstukken, wat de voorkeur heeft boven elastische verbanden, omdat het een uniforme druk van de gewenste kracht creëert.

Direct voor de operatie moet de patiënt zijn benen scheren. Als u anesthesie plant, voer dan een reinigende klysma uit. Voer interventie strikt uit op een lege maag, voor haar in een staande positie, de patiënt wordt gemarkeerd als de plaatsen van de veranderde aderen.

Het beloop van klassieke flebectomie

U kunt de operatie uitvoeren onder algemene of spinale anesthesie (wanneer de verdoving wordt geïnjecteerd in het wervelkanaal en de patiënt gevoeligheid verliest voor pijn onder het niveau van de taille, maar blijft bij bewustzijn). In elk geval is het lichaam van de patiënt zo gefixeerd dat het zichzelf niet bezeert door een plotselinge beweging tijdens de interventie: het is met linten door het lichaam aan de tafel vastgemaakt.

1. Kruisbesmetting uitvoeren. Het gebruik van crosssectomie als een onafhankelijke operatie is mogelijk in geval van nood, bijvoorbeeld in het geval van trombose van de oppervlakkige aderen, om diepe trombose te voorkomen.
2. Strippen gebeurt op verschillende manieren:
   • De Babcock-sonde, wanneer door de incisie die overblijft na de vorige fase, wordt een metalen kabel in de ader ingebracht aan het uiteinde van de te verwijderen ader. Maak ook een tweede incisie om het uiteinde van de sonde voorbij de pathologische ader te brengen. Aan het einde van de sonde is er een olijf met een snijoppervlak. De arts trekt langzaam aan de hendel, de ader wordt afgesneden van de omliggende weefsels en uitgetrokken. Dit is de meest traumatische methode.
   • Met de invaginatiesonde wordt de ader ook uitgetrokken, maar alsof hij binnenstebuiten is gekeerd. Een sonde wordt ingebracht in de bovenste incisie, en door de lagere incisie wordt het bevestigd aan de ader. Vervolgens wordt het weefsel van het vat gescheiden door de trekkende beweging en de ader verdwijnt geleidelijk als een kous.
   • PIN-strippen is vergelijkbaar met de vorige methode, maar één knip links van de eerste trap is voldoende.
   • Cryostripping wordt uitgevoerd met behulp van een speciale cryoprobe, die ervoor zorgt dat het uiteinde van de ader bevriest en wordt omgekeerd en uit het been getrokken, net als bij de invaginatiemethode. Een alternatief voor dit strippen is radiofrequentie en verwijdering van de laserader.
3. Verkleden van perforerende aderen. Noodzakelijk om te voorkomen dat bloed uit de diepe aderen naar de oppervlakte wordt afgevoerd en als voorbereiding op de volgende fase. Het wordt subfasciaal of suprafasciaal uitgevoerd (dat wil zeggen dat het fasciale membraan dat de spieren bedekt, wordt ontleed (indien subfasciaal) of niet (indien suprafasciaal).
4. Miniflebectomie kan in het beginstadium van de ziekte worden gebruikt als een onafhankelijke operatie wanneer er een enkele veranderde ader is. Voor haar zijn er lekke banden gemaakt op de gebieden die voor de operatie zijn gemarkeerd, de spatader of knoophaak en klampen zich vast en kruisen elkaar en worden vervolgens verwijderd.

Klassieke flebectomie wordt uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname. Als de interventiestadia worden vervangen door minimaal invasieve radiofrequentie of laserbehandeling, worden ze uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie.

Een van de opties voor flebectomie

Postoperatieve periode

Meteen na de operatie kun je je benen bewegen en ze buigen. De volgende dag wordt aanbevolen om compressiekousen of panty's te dragen. Ze moeten de klok rond een maand dragen. Daarna - draag alleen tijdens de dag, de termijn die door de arts individueel wordt voorgeschreven.

Tijdens de eerste twee dagen wordt anesthesie met niet-narcotische analgetica uitgevoerd, worden flebotonica (Phlebodia) voorgeschreven. Tromboseprofylaxe wordt uitgevoerd met disaggreganten - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, bijvoorbeeld aspirine in een kleine dosering. Volgens de indicaties voorgeschreven antibiotica.

Een zeer gespecialiseerd dieet is niet vereist.

Dressings worden uitgevoerd op 1, 3 en 6 dagen na de operatie. In het ziekenhuis na de operatie, de patiënt is maximaal 7 dagen, voor ontslag gedurende 6-7 dagen de hechtingen te verwijderen. In het popliteale gebied gebeurt dit later - met 10-12 dagen. Na thuiskomst is het verboden om warme baden te nemen en naar het bad te gaan, het wordt aanbevolen om te stoppen met roken, om je gewicht onder controle te houden. Je moet goed eten, lichaamsbeweging verrichten, comfortabele schoenen dragen. Zeer nuttig zwemmen, fietsen.

Na het verdwijnen van tekenen van veneuze insufficiëntie, kunt u uw arts raadplegen voor een beslissing over het verminderen van de compressieklasse van het linnen of het weigeren om het te dragen.

In de postoperatieve periode is het belangrijk om een ​​antitrombotisch geneesmiddel voor te schrijven, bijvoorbeeld clopidogrel

Mogelijke complicaties en oorzaken van terugval

De invasiviteit van de operatie of overtreding van de techniek kan leiden tot de volgende complicaties:

• Hematomen - ophoping van bloed in de holtes op de plaats van grote stammen of knopen. Preventie van deze complicatie is een goede hemostase - vaatligatie om bloeding tijdens operaties en compressie met daarna linnen of verbanden te voorkomen.
• Bloeden is mogelijk op de eerste dag van de kleine onderhuidse vaten.
• Wondinfectie
• Lymforroe en lymfocele (vorming van holtes gevuld met lymfe).
• Verminderde gevoeligheid van de huid met zenuwbeschadiging.

Diepe veneuze trombose of trombo-embolie in het huidige ontwikkelingsstadium van een operatie is uiterst zeldzaam.

De meeste postoperatieve complicaties verdwijnen vanzelf. Bij het ontwikkelen van een infectie is het noodzakelijk om de hechtingen te verwijderen en plaatselijke antibacteriële middelen te gebruiken. Antibiotica worden al tijdens operaties en daarna aan patiënten uit risicogroepen voorgeschreven: dit zijn mensen van hoge leeftijd, met comorbiditeiten, diabetes en immunodeficiëntie.

Schade aan de lymfevaten veroorzaakt lymphorus - lekkage van lymfe. Een dergelijke complicatie is mogelijk met ruwe behandeling van weefsels tijdens kruisbesmetting in de liesstreek. De behandeling wordt conservatief uitgevoerd in het geval van lymphorrhea, legen door een punctie of een open wond in de lymfocele - de ophoping van lymfe in de holte.

Verminderde gevoeligheid aan de binnenkant van been en voet, het verschijnen van paresthesie - het gevoel van "kruipende kippenvel", wordt geassocieerd met trauma aan de zenuwen in de onmiddellijke nabijheid van de vena saphena. Deze toestand ontwikkelt zich in 25% van de gevallen bij het strippen.

De ontwikkeling van terugval is mogelijk, ondanks het gebruik van hightech interventiemethoden. De redenen hiervoor zijn als volgt:

• een schending van de techniek van de operatie of structurele kenmerken leidde niet tot obstructie van de aderen;
• in de aderen met normale resultaten van de operatie trad rekanalisatie op - herstel van het vaatlumen;
• inguinale reflux, wanneer een goede vernietiging (fusie van het lumen) van de hoofdader leidde tot een bloedafgifte op het niveau van de zijrivieren in de liesstreek.

Op de lange termijn kan flebectomie gecompliceerd worden door terugval in 10-20% van de gevallen.

Flebectomie voor spataderen: methoden, verloop van de operatie, gevolgen, revalidatie

Zelfs de oude Egyptenaren duizenden duizenden jaren geleden beschouwden de ziekte van de bloedvaten van de voeten als verschrikkelijk en ongeneeslijk. Ze zagen dat de "slangachtige gyrus" op de benen leidt tot open wonden en uiteindelijk tot de onvermijdelijke dood. Joden en Grieken beschouwden de enige, zij het tijdelijke, redding van deze ziekte - het creëren van compressie met behulp van sponsen en linnenstrips. Zelfs dan viel de diagnose en behandeling van bloedvaten op in een onafhankelijke richting van de operatie, maar lange tijd durfde niemand phlebectomie uit te voeren bij de vorming van de lymfklieren van de benen.

Tromboflebitis, spataderen en trombose behoren tot de tien meest voorkomende ziekten waarvan de mensheid is overleden. De oorzaken van deze ziekten worden immers niet altijd bepaald door de arbeidsomstandigheden of het leven van de patiënt. Er is een mening van experts dat het mogelijk is om de elasticiteit van de aderen te erven en hun vermogen om te verminderen door overerving, maar niet alleen van directe familieleden. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door op zichzelf staande voeding, vezelarm, verkeerd gekozen kleding, die de bloedtoevoer naar het bekken kan afknijpen en zelfs de gewoonte om been aan been te zitten.

Gezien het feit dat chronische veneuze ziekte tot 50% van de mensen op aarde treft. En dit zijn alleen officiële statistieken, rekening houdend met bezoeken aan artsen. En hoeveel van degenen die vermoeidheid in de benen, stuiptrekkingen en "sterretjes" als een tijdelijk fenomeen beschouwen! In ontwikkelde landen, waar 25% van de beroepsbevolking voortdurend gecontroleerd moet worden door een fleboloog, is vaatchirurgie de laatste radicale methode geworden om te vechten voor de gezondheid van de voeten van de patiënt.

De operatie, die 100 jaar oud is

Een voorbeeld van een typische gecombineerde phlebectomy met geavanceerde varicosity met de verwijdering van de grote saphenous ader

Flebectomie als medische term verscheen op de grens van de 19e en 20e eeuw en betekende een chirurgische interventie voor de verwijdering van aderen die werden aangetast door ernstige spataderen, wanneer noch medicamenteuze behandeling noch compressietherapie de ontwikkeling van de ziekte stopte. De eerste operaties bepaalden de prioriteitstaak van radicale excisie van het zieke bloedvat met alle spataderpunten, die in het ziekenhuis werden uitgevoerd onder spinale anesthesie. Een brede huidincisie van dijbeen naar scheenbeen was zeer traumatisch en gevaarlijk met zijn postoperatieve periode, toen het risico op complicaties toenam.

Flebectomie door Babcock

Een echte doorbraak in het uitvoeren van operaties voor spataderen was de methode van de Amerikaanse chirurg Bebcock, die in de praktijk in 1908 werd getest. Flebectomie volgens Babcock bestaat uit subcutaan uittrekken van de aderen met behulp van een hardmetalen sonde, Exerase, zoals deze procedure op dat moment werd genoemd. Om dit te doen, werden twee kleine incisies gemaakt, waardoor de ader werd geligeerd - crosssectomie en ten slotte - het aangetaste gebied eruit trekken met een sondehaak. In een verbeterde vorm met meer technische apparatuur, wordt deze werkwijze voor het verwijderen van spataderen nu gebruikt.

Narath-operatie

Narath phlebectomy wordt ook uitgevoerd met behulp van een medische sonde, maar door korte incisies (van 1 tot 6 cm) op het dijbeen en onderbeen, wordt het betreffende bloedvat in afzonderlijke delen verwijderd door tunneling, soms met percutaan flitsen van de getroffen gebieden met catgut. De wens van vaatchirurgen om een ​​cosmetisch effect van de operatie te verkrijgen, leidde voortdurend tot verbetering van de bedieningsinstrumenten.

Muller openen

In sommige gevallen vond de verbetering van chirurgische instrumenten in een opwelling plaats, zoals bijvoorbeeld bij de Zwitserse dermatoloog Robert Muller, toen een chirurgisch pincet in zijn handen brak. Muller begon een smal, spits scalpel en een grote naald te gebruiken voor micropenetratie in het geopereerde gebied. Dus de miniflebectomie-methode verscheen.

Flebectomie door Muller wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met lokale anesthesie, zowel in kleine gebieden van de vena saphena als in de hoofdvaten. Bij miniflebectomie is hechten niet nodig, het volstaat om de randen van de lekke banden met een pleister aan te halen. Dit is een zeer nauwgezet, bijna sieradenwerk. De methode kan onafhankelijk of gedeeltelijk worden gepresenteerd met een groot werkvolume. Hiermee kunt u de hersteltijd van de patiënt aanzienlijk verkorten en krijgt u een uitstekend cosmetisch resultaat. Daarom is de Muller-methode zo veel gevraagd in de medische schoonheidsindustrie.

Moderne methoden voor flebectomie

Momenteel is het met een perfect diagnostisch systeem mogelijk om voor elke patiënt een individuele techniek van chirurgische ingreep of combinatie daarvan te kiezen in het belang van het voorspelde resultaat. De taak van gecombineerde flebectomie is om de bloedstroom te normaliseren om het risico op onomkeerbare pathologieën te voorkomen.

Ten eerste, een echografie duplex scan van de aders met gelijktijdige markering van de getroffen gebieden en (indien van toepassing) flebografie - diagnostiek met behulp van een contrastmiddel worden uitgevoerd. Biochemische analyses van urine en bloed geven belangrijke informatie over de aderen van de patiënt, wat een positief effect heeft op de gevolgen van flebectomie.

Een ader verwijderen met een haak

Naast miniflebectomie, die hierboven al werd genoemd, zijn er in het arsenaal van specialisten in de vasculaire geneeskunde verschillende andere chirurgische methoden voor het verwijderen van de aangetaste aderen. In een gecombineerde flebectomie identificeert de chirurg verschillende opeenvolgende fasen, op basis van de resultaten van de enquête. Zo wordt kennis van de individuele kenmerken van de geopereerde persoon het meest effectief gebruikt.

strippen

Door het gebruik van korte stripping - sparende operaties voor spataderen kunt u alleen het getroffen gebied van de ader verwijderen. Omdat het ook wordt uitgevoerd door een punctie in de huid, kan het worden toegeschreven aan miniflebectomie met alle voordelen van deze methode.

Flebectomie door strippen

Laser Phlebectomy

Laser phlebectomy is een nieuw woord op dit gebied van de vaatgeneeskunde, wanneer de operatie wordt uitgevoerd zonder chirurgische instrumenten als gevolg van lasercoagulatie in het vat. Tijdens de operatie wordt een laserlichtgeleider in de ader ingebracht onder een lokaal anestheticum in een ader onder de controle van de Doppler-echografie. Het verbranden van de aderwanden veroorzaakt door een laserpuls leidt tot zijn overgroeiing. Plaats van binnenkomst - doorboren de minimale maat, verzegeld met een speciale pleister. Laser-phlebectomie als lasertherapie voor spataderen wordt in feite een alternatief voor chirurgische ingrepen in onze presentatie.

Laser Phlebectomy (lasercoagulatie)

Radiofrequentie vernietiging

Een nog nauwkeuriger effect op de wanden van bloedvaten is de uitrusting van radiofrequentie-vernietiging (RW). Er worden wegwerpkatheters voor gebruikt en de temperatuur van verwarming en extractie wordt geregeld door feedback. Deze procedure minimaliseert pijn, stelt u in staat om het volledige volume van ader reconstructies op beide benen in één keer uit te voeren, maakt herstel na flebectomie snel, en beveelt zichzelf perfect aan vanuit het oogpunt van esthetische resultaten.

Het proces van radiofrequente obliteratie van de aangetaste aderen

Video: voorbereiding en voortgang van de operatie

Wat is het waard om te weten om zich gewapend te voelen?

In welke gevallen is flebectomie nodig?

De voor de hand liggende indicaties voor flebectomie zijn:

• Visuele bepaling van het patroon van vena saphena, dat opgeblazen lijkt.
• Dekking van spataderen tot de knie en daarboven.
• Sta in de benen wanneer u staat.
• Je moe voelen in de benen en hun constante zwelling.
• Het voorkomen op de voeten van niet-genezende (trofische) zweren die niet te behandelen zijn.
• Constante pijn in de benen.
• Brandend gevoel langs de arteriële aderen.
• Varicotrombophlebitis type II, III en IV.

Wiens werking is verboden?

Contra-indicaties voor chirurgie zijn:

1. Aanhoudende toename van de bloeddruk, hypertensie.
2. Ischemie van het hart.
3. Niet gestopt met infectieuze processen.
4. Ouderdom, verminderde immuniteit.
5. Late zwangerschapsduur (II-III trimester).
6. Ontstekingsprocessen in de benen, zoals erysipelas, eczeem, enz.

Diabetes mellitus, beroerte, hartaanval, hypertensie tijdens flebectomie en in de postoperatieve periode, die niet op tijd worden gediagnosticeerd, kunnen bij een patiënt trombo-embolie, nierfalen en zelfs gangreen veroorzaken!

Flebectomie is de volgende behandelingsfase voor spataderen. Voor velen wordt het een plotseling groeiend probleem, omdat een periode van medisch-conservatieve behandeling werd gemist vanwege een gebrek aan aandacht voor hun constante kwalen en lichtheid bij het beoordelen van de ernst van de ziekte. Als u zich laat leiden door de populaire wijsheid over de verzorging van een persoon die verdrinkt, is het belangrijk om, met speciale kennis over spataderen, de ontwikkeling van deze verraderlijke ziekte te voorkomen.

Video: Is de bewerking altijd vereist?

Wat houdt niet van spataderen? Aanbevelingen voor en na flebectomie

• Goede voeding, rijk aan pectine en vezels, zonder te veel te eten.
• Voorkeur trappentrap lift.
• Fietsen.
• Zwemmen in elk reservoir.
• De voorkeuren van comfortabele schoenen.
• Categorische weigering van roken.
• Gewichtscontrole.
• Cocktails van kruiden, bijvoorbeeld van acacia, sint-janskruid en brandnetel.

Maar als u nog steeds last heeft van een phlebectomie en deze regels dan niet weigert. Volg de aanbevelingen nadat flebectomie noodzakelijk is om de terugkeer van de ziekte te voorkomen. De norm moet worden gebruikt op een wandeling in de lucht, fysieke oefeningen, douches, doordachte voedselinname, compressie, ondergoed en verheven positie van de voeten tijdens de feestdagen is de receptie phlebotropic drugs. Anders wachten hem onplezierige en moeilijk te elimineren complicaties.

Mogelijke complicaties van de operatie

Complicaties van flebectomie kunnen onmiddellijk na de operatie of na enige tijd optreden. Complicaties van de postoperatieve periode omvatten:

1. Verminderde gevoeligheid wanneer huidzenuwen beschadigd zijn.
2. Gevoelloosheid in de enkel of het binnenoppervlak van het onderbeen.
3. Suppuratie in plaats van hematoom.
4. Bloeden.
5. De opkomst van nieuwe spataderen boven het litteken of ver weg van incisies.
6. Blauwe plekken en verkleuring van de huid (met laser phlebectomy).
7. Lichte pijn van heelkundige plaatsen.

Daarom worden patiënten voorgeschreven als revalidatie na een flebectomie van hydroprocedure tot 9 dagen, massage en oefentherapie (gymnastiek na flebectomie), die uiteindelijk de veneuze uitstroom normaliseren en de vorming van nieuwe bloedstolsels voorkomen. Het wordt aanbevolen om veno-tonic preparaten te nemen voor nog eens 2 maanden, draag compressie-ondergoed en worden waargenomen door de aanwezige fleboloog.

Is phlebectomy een betaalde dienst?

Flebectomie is tegenwoordig een veel voorkomend hulpmiddel voor mensen met spataderen. Het wordt uitgevoerd door staatsziekenhuizen met afdelingen voor vaatchirurgie en door centra voor plastische chirurgie, waarvan de prioriteit ligt bij het oplossen van esthetische problemen.

Deze tak van geneeskunde is zeer goed uitgerust met diagnostische en operationele apparatuur, wordt beoefend door hooggekwalificeerde specialisten, het wordt beschouwd als middelintensief, wat natuurlijk de kosten van dergelijke medische diensten beïnvloedt.

De som van de uitgaven voor de patiënt bestaat uit de methode van flebectomie, de voorspelling van de postoperatieve sporen, het onderhoud in de pre-operatieve periode, inclusief diagnostiek en de postoperatieve, inclusief revalidatie.

Er zijn verschillen in de kosten van dit type bewerking en per regio waarin ze worden uitgevoerd. Dus in klinieken in Moskou varieert de geschatte prijs van flebectomie van 15.000 in een gewoon vasculair centrum tot 270000 roebel voor de diensten van een VIP-kliniek. In St. Petersburg ligt het gemiddelde prijsniveau nog steeds lager en worden deze diensten al aangeboden voor 3.900 - 38.000 roebel. Omdat ze high-tech zijn, zijn operaties voor het verwijderen van spataderen in de onderste ledematen nog steeds niet onderworpen aan federale quota's voor burgers van de Russische Federatie.

Het is altijd nuttig om naar de mening van iemand anders te luisteren.

Het slechte wordt helaas lange tijd onthouden en de toestand van verworven lichtheid en gezondheid lijkt zo natuurlijk dat het veel minder weergeeft.

Daarom zijn enkele van de weinige beoordelingen van patiënten op het internet, genezen als gevolg van flebectomie, unaniem:

• "Ik durfde het al lang niet meer";
• "Ik leerde over laser phlebectomy als minder traumatisch";
• "De operatie was snel en pijnloos, in een welwillende sfeer praatten de artsen over wat er gebeurde en grapten";
• "Ik kreeg een lichtgids als souvenir!"
• "Na anderhalf uur ging ik naar huis. Op je voeten! "
• "De eerste paar dagen waren pijn, het dragen van compressie knitwear";
• "Ik deed dit allemaal in de zomer, wat nog nooit eerder was gebeurd. Ik kreeg te horen dat dergelijke operaties niet in de zomer worden uitgevoerd. "

Dus, als u werkt als een kapper, barman, leraar, ober of chirurg, al dan niet buitensporige lasten draagt, een glas wijn of rook overslaat op frequente feestjes, hormonale preparaten of anticonceptiemiddelen zonder recept neemt, 24 uur per dag aan een bureau of computerbureau vasthoudt denk aan het probleem van spataderen en de gevolgen ervan! Onderzoek uw slordige benen in het zonlicht, let op de kneuzingen, sterretjes en paarse aderen die u op hen ziet - misschien is het tijd om actie te ondernemen voordat het te laat was?

Aanbevelingen in de postoperatieve periode van flebectomie

Sinds vandaag lijdt aan spataderen voor ongeveer 30% van de bevolking, een van de meest voorkomende operaties is phlebectomy - chirurgische verwijdering van het getroffen gebied aderen.

Ondanks het feit dat dit type interventie niet gevaarlijk wordt beschouwd, succesvol herstel hangt niet alleen af ​​van de ervaring en vaardigheid van de chirurg, maar ook of de patiënt zal zich houden aan de Raad voor verder herstel.

Wat is de operatie?

De waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties is vrij klein, maar ze kunnen niet volledig worden uitgesloten. Welke aanbevelingen in de postoperatieve periode van flebectomie (venectomie) moeten worden gevolgd en hoe lang duurt het herstel?

Vandaag phlebectomy ook wel Venectomy, tijdens de procedure de chirurg met speciaal gereedschap verwijdert delen van aderen, spataderen, en steken de vaten weer. Operaties van dit type worden niet als gevaarlijk beschouwd, omdat het lichaam kan omgaan zonder de vena saphena, waardoor nieuwe manieren voor de uitstroming van het bloed worden bereikt.

De belangrijkste doelstellingen van flebectomie:

• mechanische extractie van aangetaste capillairen;
• normalisatie van de bloedcirculatie in de diepe aderen;
• versnelling van de bloedstroom.

Flebectomie wordt meestal voorgeschreven voor chronische veneuze insufficiëntie of wanneer medicamenteuze behandeling niet werkt.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Momenteel worden verschillende soorten flebectomie uitgevoerd in medische centra, de techniek wordt individueel gekozen voor elke patiënt. Volgens de statistieken wordt de meest voorkomende beschouwd als gecombineerde flebectomie.

Voer vóór de operatie altijd echografie en flebografie uit - de identificatie van aangetaste gebieden met de introductie van een contrastmiddel. Nadat de delen van de te verwijderen aders zijn gemarkeerd, wordt de patiënt geanesthetiseerd en bestaat de operatie zelf uit de volgende stappen:

1. Crossectomie. De chirurg maakt een kleine incisie in het liesgebied, waarbinnen de mond van de grote vena saphena is. De dokter verbind de zijrivieren met de mond en passeert het bloedvat zelf. Vanwege dit effect is het mogelijk ligatie van alle kanalen te bereiken.
2. Strippen. Verwijdering van het getroffen gebied van de ader met behulp van een speciaal gereedschap. In gevorderde gevallen wordt de patiënt onmiddellijk de gehele ader van het been naar de lies verwijderd.
3. Miniflebektomiya. De implementatie van kleine incisies voor het verwijderen van delen van de ader die veranderingen hebben ondergaan. Nadat de aangetaste weefsels zijn verwijderd, zal de chirurg de perforerende aderen aankleden.

Elke fase van de aderverkalking duurt 40 tot 60 minuten, de gemiddelde duur van een dergelijke ingreep is ongeveer 3 uur.

Postoperatieve periode

Rehabilitatie na de operatie flebectomie duurt vaak niet langer dan 2 weken en verloopt zonder complicaties. Om een ​​dergelijk gunstig resultaat te bereiken, dient chirurgische interventie alleen te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met ervaring, en de patiënt moet alle medische aanbevelingen strikt opvolgen.

Ernstige complicaties na verwijdering van aderen

Een van de meest voorkomende gevolgen is de vorming van hematomen en bloeding uit incisies. Flebologen beweren dat zo'n reactie de norm is en dat je er niet bang voor hoeft te zijn.

In de postoperatieve periode na flebectologie kunnen de volgende complicaties zich ook voordoen:

• ontwikkeling van tromboflebitis;
• fistels en ettering van zachte weefsels;
• langdurige lymfotherapie;
• vorming van pathogene bloedstolsels in diepe aderen;
• schending van de gevoeligheid als gevolg van beschadiging van de huidzenuw;
• pulmonale aortische trombo-embolie.

De taak van elke arts is om de ontwikkeling van dergelijke complicaties te voorkomen, omdat deze de aandoening verergeren en de patiënt zich nog slechter zal voelen dan vóór de operatie.

Het is belangrijk! Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen complicaties zeer ernstig zijn en zelfs de dood van de patiënt veroorzaken.

Wat gebeurt er onmiddellijk na de operatie, hoeveel te blijven in het ziekenhuis

Op de eerste dag van revalidatie klagen veel patiënten dat hun been pijn doet na een flebectomie. Het optreden van ongemak en pijn is een natuurlijke reactie.

Om de kans te minimaliseren, wordt aanbevolen om de eerste 2 dagen vast te houden aan bedrust. Pogingen om de benen te bewegen mogen niet eerder zijn dan 4 uur na de operatie. Wanneer de patiënt kan opstaan, beslist de behandelende arts, afhankelijk van de algemene toestand en snelheid van herstel.

Als het herstel zonder complicaties plaatsvindt, wordt de patiënt al op dag 3 uit de kliniek ontslagen. In de komende 2 maanden is het noodzakelijk om speciale compressiekledingstukken dagelijks te dragen en venotonica te gebruiken, wat de wanden van de aderen zal versterken. Sommige patiënten krijgen ook medicijnen voorgeschreven die het bloedverdunnen bevorderen en de kans op bloedstolsels verminderen.

Na 7-10 dagen na flebectomie is een bezoek aan oefentherapie (therapeutische oefeningen) gepland. Hersteloefeningen zullen ook helpen het genezingsproces van het weefsel te versnellen en de haarvaten te versterken. Om een ​​optimaal resultaat te bereiken, wordt aanbevolen om oefentherapie te combineren met lange wandelingen.

Het is belangrijk! De periode van revalidatie na operatie voor spataderen van de onderste ledematen duurt meestal niet langer dan 2 maanden. Gedurende deze tijd komt complete weefselherstel.

Wat niet doen na ontslag

Om de ontwikkeling van complicaties na de operatie te voorkomen, moeten patiënten zich strikt houden aan bepaalde regels:

1. Het is ten strengste verboden om de ledemaat (vooral tijdens de eerste twee weken) nat te maken, die een operatie heeft ondergaan.
2. Als er kleine korsten verschijnen op het oppervlak van de sneden, moet u ze niet aanraken en proberen ze te breken. Dergelijke acties kunnen het genezingsproces van het weefsel verstoren en een infectie veroorzaken. Het is ook niet mogelijk om de mogelijkheid van naadafwijking uit te sluiten.
3. In de eerste 10 dagen is het verboden om de ledematen bloot te stellen aan fysieke stress. De patiënt moet minimaal 7 dagen ziekteverlof nemen en proberen niet onnodig naar buiten te gaan tijdens deze periode.
4. Tijdens de herstelperiode na flebectomie moeten alle hechtingen zorgvuldig worden behandeld. Als u geen ledemaat wikkelt met speciale hygiënische verbanden, neemt de kans op infectie meerdere keren toe.

Ondersteunende thuisbehandeling

Als na een aderoperatie het been pijn doet, kan het gebruik van compressieondergoed in deze situatie helpen. Compressiekousen zijn gemaakt van speciale elastische materialen die niet alleen het been fixeren, maar ook een massage-effect geven. Als gevolg hiervan begint het bloed in de ledematen sneller te circuleren, wat ook het herstel helpt versnellen.

Flebologen waarschuwen patiënten altijd van tevoren dat ze de hele dag door compressie moeten dragen, dit is de enige manier om veneuze insufficiëntie volledig te overwinnen. Wanneer de genetische aanleg om compressieondergoed te dragen zelfs na revalidatie kan zijn, omdat dergelijke maatregelen een uitstekende preventie van spataderen zijn.

Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de naden. Het is belangrijk om te onthouden dat de vorming van littekens enkele maanden kan duren, en gedurende deze periode is het verplicht om zich aan dergelijke aanbevelingen te houden:

• Het is verboden om een ​​warm bad te nemen. Het maximum dat is toegestaan ​​- alleen een warme douche (niet hoger dan 40 graden). U moet wassen met gewoon water, zonder de toevoeging van gels;
• de naden mogen niet worden ingewreven met washandjes en sponzen, omdat het oppervlak kan bijdragen aan de schending van de integriteit van de beschermende korst;
• de behandeling van hechtingen met verschillende genezende zalven en gels is verboden zonder voorafgaande toestemming van de arts;
• tijdens de herstelperiode is vereist om te voldoen aan een speciaal dieet. De basis van het dieet zou producten moeten zijn die bijdragen aan de verdunning van bloed en de wanden van bloedvaten versterken. Het is ten strengste verboden om gefrituurde en gerookte gerechten te eten, evenals voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.

De patiënt moet de fysieke inspanning in de gaten houden, u kunt niet eerder dan 1,5 maand terugkeren naar uw gebruikelijke fysieke activiteit.

conclusie

Flebectomie is de meest effectieve methode om spataderen te behandelen. Als u een goede kliniek en een ervaren arts vindt en na de operatie alle aanbevelingen opvolgt, zullen er na de procedure geen complicaties optreden.

Flebectomie: wie wordt getoond, types en gedrag, revalidatie

Spataderziekte van de onderste ledematen is een veel voorkomende pathologie. Volgens de statistieken heeft meer dan de helft van de totale bevolking van de planeet last van variërende spataderen. De ziekte levert niet alleen esthetisch ongemak op, maar ook negatieve uitingen als pijn, zwelling, ernstige trofische veranderingen. In dergelijke gevallen is flebectomie (venectomie) de enige manier om voor eens en voor altijd van de ziekte af te komen.

Aderverwijderingsoperaties begonnen aan het einde van de 19e eeuw, maar deze interventies waren zeer traumatisch, gepaard gaand met complicaties, en gaven onbevredigende cosmetische resultaten. Tegenwoordig is er in het arsenaal van chirurgen een moderne microchirurgische techniek en worden de methoden van flebectomie zuiniger, zonder hun effectiviteit te verliezen.

Phlebectomy wordt uitgevoerd door middel van kleine incisies, die nauwelijks merkbare littekens achterlaten. De operatie is minder traumatisch, veilig en kan zelfs op poliklinische basis worden uitgevoerd, afhankelijk van de techniek die de chirurg selecteert volgens het verloop van de ziekte.

Ingrepen op de aderen vereisen veel ervaring, geduld en nauwgezet werk van de chirurg, dus dit soort operaties wordt uitsluitend uitgevoerd in gespecialiseerde ziekenhuizen, waar de juiste apparatuur beschikbaar is en flebologen van hoge kwaliteit werken.

De keuze van de aderverwijderingsmethode hangt af van het stadium van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt en in gevallen van hightechinterventies - ook het vermogen van de patiënt om te betalen, aangezien niet alle methoden voor flebectomie beschikbaar zijn als gratis behandeling.

Indicaties en soorten operaties op de beenvaten

Chirurgische behandeling van ziekten van het veneuze systeem van de benen is van radicale aard en wordt gebruikt in gevallen waarin andere methoden niet langer resultaten opleveren. De belangrijkste indicatie voor de verwijdering van de onderste ledematen is spataderaandoening, die gepaard kan gaan met:

• De expansie van de lumens van bloedvaten meer dan 1 cm;
• De vorming van trofische zweren op de achtergrond van spataderen;
• Oedeem en pijn in de ledematen, zelfs zonder een duidelijke uitbreiding van de vena saphena.

Meestal wordt de operatie volgens plan uitgevoerd, maar als er een risico op bloedingen of een eerder optredende scheuring van spataderpunten bestaat, is een urgente chirurgische behandeling geïndiceerd.

Er zijn aandoeningen waarbij traditionele flebectomie gecontraïndiceerd kan zijn. Het kan dus niet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen en zogende moeders, als de huid van de benen wordt beïnvloed door een infectieus-inflammatoir proces, met wijdverspreide diepe en oppervlakkige veneuze trombose, en ook als het onmogelijk is om adequate compressie en beweging te bieden tijdens de postoperatieve periode. Ernstige bijkomende pathologie van de kant van de inwendige organen kan gecontra-indiceerd zijn vanwege de noodzaak van algemene anesthesie.

Het doel van operaties voor varicose-beenaandoeningen is niet alleen het verwijderen van de vaatziekte te elimineren en een goed cosmetisch resultaat te bereiken, maar ook om de bloedstroom in de aderen te belemmeren, evenals omstandigheden te creëren wanneer reflux onmogelijk is, dat wil zeggen de omgekeerde beweging van veneus bloed. Slechts een tiende van het veneuze bloed van de ledematen stroomt door de saphena, dus het verwijderen van deze vaten is veilig en leidt niet tot stoornissen van de bloedsomloop.

Voorbereiding voor een operatie

Voorbereiding op de aankomende flebectomie begint al vóór de ziekenhuisopname. De patiënt moet een reeks onderzoeken ondergaan en verschillende specialisten bezoeken. Traditioneel, vóór de interventie, is het nodig om bloed- en urinetests te ondergaan, tests uit te voeren voor bloedstolling, fluorografie, cardiogram. Daarnaast is screening op HIV-infectie, syfilis, hepatitis, bloedgroep en rhesusfactor vereist.

Deze procedures kunnen 7-10 dagen vóór de geplande opnamedatum in uw kliniek op de plaats van verblijf worden uitgevoerd. Wanneer de tests klaar zijn, gaat de patiënt naar de therapeut, die beslist over de kwestie van veiligheid en de mogelijkheid van chirurgische behandeling, omdat sommige ziekten van de inwendige organen een ernstig obstakel voor de interventie kunnen vormen. Als alle organen in orde zijn, is het risico uitgesloten, waarna de therapeut zijn toestemming geeft voor de operatie.

Bij aankomst in het ziekenhuis wordt de patiënt onderzocht door een chirurg, in gesprek met een anesthesist, die de methode van pijnverlichting kiest. Een duplex-ader-scan is vereist om de omvang en het stadium van de ziekte te verduidelijken.

Aan de vooravond van de operatie moet je douchen, het haar scheren van de ledemaat en de lies. De laatste inname van voedsel en vloeistoffen is toegestaan ​​uiterlijk 18.00 uur vóór de interventie. Vóór algemene anesthesie kan een reinigend klysma nodig zijn, vooral bij oudere patiënten met een verminderde darmfunctie.

Wanneer alle voorbereidende stadia zijn voltooid, markeert de chirurg de zones van de getroffen bloedvaten en wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht, waar de anesthesist hem ontmoet. Algemene anesthesie of spinale anesthesie is mogelijk. De laatste optie wordt beter verdragen en de patiënt kan zich tijdens de hele operatie bewust zijn (indien gewenst).

Zelfs in de pre-operatieve periode is het de moeite waard om een ​​goede elastische bandage of speciale knitwear te kiezen, omdat de patiënt ze tot een maand na de phlebectomy moet gebruiken, en het resultaat van de behandeling hangt af van de kwaliteit van de compressie.

Flebectomietechniek

Flebectomie is gericht op het verwijderen van oppervlakkige aderen en omvat verschillende stadia, die elk een onafhankelijke operatie kunnen zijn. Bovendien worden individuele chirurgische procedures met succes vervangen door minimaal invasieve procedures, waaronder lasercoagulatie, de introductie van sclerosants en radiofrequentieblootstelling.

Gecombineerde flebectomie vereist ziekenhuisopname van de patiënt en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of epidurale anesthesie. De ingreep duurt ongeveer twee uur en aan het einde worden cosmetische naden aangebracht op alle plaatsen van de incisies. Een voorwaarde voor vasculaire chirurgie is elastisch verband, dat wordt uitgevoerd door de assistent-arts in de operatiekamer. Dit vermijdt hematomen en bloeding in de postoperatieve periode.

Als een van de fasen van de gecombineerde operatie wordt vervangen door een minimaal invasieve techniek, wordt er geen ziekenhuisopname uitgevoerd en is er geen algemene anesthesie vereist. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie. Gevallen van gevorderde spataderen vereisen meestal een klassieke flebectomie met inachtneming van alle stadia van de operatie. Interventie is een van de meest geavanceerde en het resultaat wordt grotendeels bepaald door de vaardigheden en ervaring van de fleboloog.

Gecombineerde flebectomie bestaat uit verschillende stadia:

1. Crossectomie.
2. Strippen.
3. Verkleuring perforerende schepen.
4. Miniflebektomiya.

In de regel wordt eerst crossectomie uitgevoerd, maar het kan ook de laatste behandelingsoptie zijn wanneer het risico bestaat dat bloedstolsels zich verspreiden naar het diepe veneuze systeem. De operatie bestaat uit het verbinden en het kruisen van de vena saphena op de plaats van zijn binnenkomst in de diepe aderen. Deze manipulatie bereikt het stoppen van de bloedstroom door spataderen en de afvoer van bloed (reflux). Een incisie wordt gemaakt in de lies of in de knieholte tijdens een kruisectomie, afhankelijk van de locatie van de laesie en het uiteindelijke doel van de procedure.

Een voorbeeld van een gecombineerde flebectomie, die meestal crosssectomie omvat

Crosssectomie kan worden vervangen door een laser- of radiofrequentie-effect, waarvan de voordelen worden beschouwd als minder trauma en de mogelijkheid van een ambulante instelling. Deze procedures gaan niet gepaard met bezuinigingen en impliceren geen algemene anesthesie.

De tweede fase van de gecombineerde flebectomie wordt stripping. Na het kruisen van de saphenous aderen, wordt het noodzakelijk om ze te verwijderen. Preoperatieve echografie kunt u nauwkeurig instellen van de ader van het getroffen gebied, en de meeste patiënten zijn alleen hip, zodat we het verwijderen van slechts een gedeelte van de vena saphena (korte strippen), onverminderd radicale en effectieve behandeling beperken.

Strippen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende gereedschappen en technieken die het type manipulatie bepalen:

• Met de hulp van de Babcock-sonde;
• Invaginational strippen;
• Kriostripping;
• PIN-strippen.

Flebectomie door strippen

Het verwijderen van een ader met een Babcock-sonde is de meest effectieve en tegelijkertijd de meest traumatische methode. De Babcock-sonde is aan het uiteinde voorzien van een verlengstuk en een snijelement, dat het apparaat door de ader snijdt en het afsnijdt van omliggende weefsels, perforerende aderen en lymfevaten.

Na een kruisectomie is er een incisie in de lies en maakt de tweede chirurg een enkel- of bovenkalfgebied. De sonde van Bebkokk die het tegenovergestelde einde van een bloedvat bereikt en eraan is bevestigd, kan in een van de openingen worden ingevoerd, waarna de chirurg een sonde trekt en een ader naar buiten trekt.

Invaginatie strippen gebeurt op een vergelijkbare manier, maar het verschil zit in het gebruik van een sonde zonder een snijelement. Het uiteinde van het instrument wordt op het vat bevestigd, terwijl de arts de sonde naar zich toe trekt, de ader binnenstebuiten keert en in de wond wordt teruggetrokken. De methode is minder traumatisch, omdat de omliggende structuren niet worden beschadigd en de ader eenvoudig van deze wordt gescheiden.

PIN-strippen is een nog spaarzamere wijziging van de venectomie, wanneer de chirurg slechts één incisie nodig heeft die al aanwezig is na een kruisectomie. Van de zijkant van het andere uiteinde van de ader wordt een punctie gemaakt, waardoor de sonde wordt getrokken en met een draad aan de vaatwand wordt vastgemaakt. Vervolgens wordt de ader omgekeerd en verwijderd.

Cryostripping is een moderne methode voor verwijdering van de beenader, maar wordt relatief zelden gebruikt vanwege de noodzaak om dure apparatuur te gebruiken. De essentie bestaat uit het inbrengen van de sonde wanneer het einde daarvan distaal segment van de ader is bevroren, waardoor het vaartuig aan de inrichting is bevestigd, en vervolgens Wenen gekeerd gebruikelijke wijze. De voordelen van deze manipulatie zijn dat het geen extra incisie of punctie in de enkel vereist, en bij het bevorderen van een koude machine van vernauwde ader perforators, waardoor de kans op blauwe plekken en bloeden is aanzienlijk verminderd.

Net als bij een kruisbesmetting kan deze fase van gecombineerde flebectomie worden vervangen door minimaal invasieve opties (laser, radiofrequentie-vernietiging), die we later zullen bespreken.

Na cross -ectomie en extractie van de hoofdstammen van de vena saphena moeten perforerende vaten worden geligeerd, waarlangs de bloedstroom kan worden voortgezet. Het is beladen met relapses, hematomen en bloeden. Met een klein volume aan schade worden deze aderen vastgebonden zonder dissectie van de spierbundel, wat het minst traumatisch is. Als het nodig is om een ​​aanzienlijke hoeveelheid bloedvaten aan te kleden, moet de chirurg zijn toevlucht nemen tot de ontleding van de fascia, wat blijvende resultaten oplevert, maar een slecht cosmetisch effect.

Om de operatiewond te verminderen, wordt een endoscopische venectomietechniek gebruikt, waarmee de aderen worden verbonden met kleine incisies. Endoscopische ligatie is zeer esthetisch, maar vereist dure apparatuur en hoge kwalificaties van een fleboloog, dus de procedure is niet goedkoop en is niet altijd beschikbaar in conventionele ziekenhuizen.

De laatste fase van de gecombineerde flebectomie wordt miniflebectomie. Deze operatie kan ook in een afzonderlijke vorm worden gebruikt, als de patiënt individuele spataderen wil verwijderen, wat subjectief cosmetisch ongemak oplevert.

Na eerder het operatiegebied te hebben gemarkeerd, maakt de chirurg een kleine punctie, slechts 1-2 mm, waardoor hij de ader oppakt en op de klem windt. De ingreep heeft weinig impact, vereist geen steken en maakt het mogelijk om zichtbare kleine delen van de vaten zichtbaar door het oog te verwijderen.

De operatie laat geen litteken achter en de patiënt zal zeer tevreden zijn met het resultaat. Trouwens, wanneer miniflebectomie beoordelingen bijzonder positief zijn onder de eerlijke seks die zelfs kleine vaten willen verwijderen die het uiterlijk van de benen bederven. Het vermogen om manipulaties uit te voeren onder lokale anesthesie maakt het beschikbaar voor die patiënten die bang zijn voor algemene anesthesie of die bepaalde contra-indicaties hebben. Naast het verwijderen van de beenvaten, kan miniflebectomie worden toegepast om de pathologie op het gezicht, de handen en de voeten te lokaliseren, maar een dergelijke behandeling zal nog grotere bewerkelijkheid en ervaring van de chirurg vereisen.

Minimaal invasieve en moderne methoden voor het verwijderen van spataderen zijn het gebruik van een laser, hoogfrequente radiogolven, sclerosanten. Deze methoden worden poliklinisch gebruikt, voornamelijk in de vroege stadia van spataderen en hebben vrijwel geen contra-indicaties. Zoals hierboven vermeld, kunnen ze individuele stadia van klassieke flebectomie vervangen, terwijl ze een goed cosmetisch resultaat opleveren met een gelijke mate van effectiviteit. Minimaal invasieve procedures worden uitgevoerd onder controle van echografie.

Endovasale laser phlebectomy bestaat uit het introduceren van een lichtgeleider in het lumen van een vat, waardoor een laserstraal in de ader wordt gevoerd. Verwarming veroorzaakt solderen van de vaatwanden en sclerose. Lek in de projectie van de getroffen vaartuig niet hechtingen nodig, maar deze methode is nauwelijks mogelijk naar de reusachtige conglomeraten van spataderen verwijderen, dus als je wilt de behandeling uit te voeren, "een beetje bloed", moeten denken over deze optie phlebectomy wanneer de ziekte niet ongebreideld is geworden.

Apparaten van de nieuwe generatie voor miniflebectomie tonen het vermogen om aderen te verwijderen en zelfs zonder lekke banden. Het is genoeg voor de arts om de manipulator boven de vaatstam te houden, die vlak voor uw ogen zal verdwijnen. Natuurlijk is deze behandelingsoptie toepasbaar op kleine zichtbare vaten, maar het kan de klassieke operatie aanvullen om een ​​mooi uiterlijk van de ledematen te bereiken.

Radiofrequente ablatie van spataderen lijkt op lasercoagulatie, maar is gebaseerd op het gebruik van radiogolven. Speciale geleider beweegt langs de ader, waardoor verwarming en hechting van de wanden ontstaat, dat wil zeggen, het principe is hetzelfde als bij laserbehandeling.

Wat moet worden gedaan en wat moet worden vermeden na flebectomie

De postoperatieve periode verloopt meestal gunstig. Na een gecombineerde flebectomie blijft de patiënt een of twee weken in het ziekenhuis, waarna ze de hechtingen verwijderen. Cosmetische hechtingen kunnen worden verwijderd aan het einde van de eerste week na de behandeling. Tot de mogelijke complicaties behoren bloeding en hematoom, ettering van postoperatieve wonden. Als de lymfevaten beschadigd zijn, is er sprake van zwelling en lymfostase.

Na flebectomie omvat revalidatie het uitvoeren van eenvoudige beenbewegingen die zelfs liggend in bed kunnen worden gedaan. Mogelijke lichte ledematen. Ter voorkoming van complicaties worden venotica voorgeschreven volgens indicaties - anticoagulantia, pijnsensaties - analgetica. Douche, baden en vooral sauna's en zwembaden zullen voor langere tijd moeten worden verlaten. Zelfs na het verwijderen van de hechtingen moet de patiënt vermijden hete baden in te nemen.

Gedurende een maand na het verwijderen van de aders, is het noodzakelijk om compressiekousen of elastische verbanden de klok rond te dragen. Het is niet toegestaan ​​om ze zelfs voor een tijdje af te nemen, dus gedurende deze periode kan de patiënt niet volledig wassen. Na een maand wordt de compressie alleen overdag opgeslagen en 's nachts kun je kousen (verbanden) verwijderen en douchen.

Na flebectomie zijn de aanbevelingen beperkt tot het dragen van compressieondergoed en voldoende lichaamsbeweging. Dit zijn de twee belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling. Je kunt opstaan ​​en lopen en je moet zelfs de volgende dag na de operatie zijn. Vroegtijdige activering is een effectieve maat voor de preventie van trombose en andere postoperatieve complicaties.

Nadat het hoofddoel is bereikt - spataderen worden verwijderd, vergeet niet een levensstijl die gewichtheffen uitsluit, een lang verblijf in een zittende of staande positie. Als de patiënt door de aard van de service lang moet blijven staan ​​of zitten, is het als het niet mogelijk is om van werk te veranderen, de belasting afwisselend op beide benen aan te passen, regelmatig op te staan ​​en te lopen.

Over het algemeen is herstel na flebectomie vrij eenvoudig en patiënten zijn bijna altijd erg blij met het resultaat, zoals blijkt uit de massa positieve feedback en dankzij de artsen. Na de behandeling doen de benen niet meer pijn en zwellen ze op, en het cosmetische effect is zo goed dat de dames terugkeren naar jurken en hoge hakken.

In sommige gevallen kunnen de indrukken van de behandeling echter worden bedorven door de bijwerkingen van anesthesie (bijvoorbeeld ernstige hoofdpijn). Bovendien zijn sommige van de negatieve beoordelingen geassocieerd met onvoldoende kwalificaties en ervaring van de chirurg. Daarom moet u heel voorzichtig zijn bij het kiezen van een kliniek.

Een operatie om de aderen te verwijderen behoort tot de hightechtechnologie, die vaak zeer dure apparatuur en een chirurg van hoge kwaliteit vereist, zodat hun kosten de portemonnee van de patiënt ernstig kunnen treffen. Hoewel de quota voor traditionele flebectomie behouden blijven, is behandeling onder het OMS-systeem nog steeds gratis, maar in dit geval kan de patiënt een wachtlijst voor behandeling krijgen en zal hij geen arts kunnen kiezen. Hightech-operaties worden alleen tegen betaling uitgevoerd.

Betaalde behandeling is mogelijk, zowel in openbare instellingen als in privéklinieken. Gemiddeld kost een flebectomie 25-30 duizend, maar misschien duurder, afhankelijk van het niveau van de kliniek en de regalia van de fleboloog. Lasercoagulatie, alleen uitgevoerd op een betaalde basis, is zelfs duurder - ongeveer 30-35 duizend. Wanneer miniflebectomieprijzen meer betaalbaar zijn: de behandeling kost ongeveer 10-12 duizend roebel.