Volledige beoordeling van rechter atriale hypertrofie

Uit dit artikel leer je: wat is hypertrofie van het juiste atrium, wat is het mechanisme van zijn ontwikkeling. Typen hypertrofie, oorzaken van optreden en kenmerkende symptomen. Onderscheidende symptomen van rechter atriale hypertrofie op ECG, behandeling en prognose.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hypertrofie (verdikking van de wanden van de kamer) van het rechter atrium - is geen ziekte van het hart, en de karakteristieke symptoom, een resultaat van cardiovasculaire aandoeningen of regelmatige lichaamsbeweging (de norm voor professionele atleten).

Tegen de achtergrond van sommige pathologische processen (tricuspid stenose, toename van de druk in de longslagaders), wordt de vulling en druk in het rechter atrium overmatig. Om een ​​normale bloedstroom te verzekeren en de kamer te beschermen tegen breuk, bouwt het myocardium lagen op (dikker), de kracht en frequentie van atriale contracties neemt toe.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt aritmie, zijn er kenmerkende symptomen van veneuze congestie in de longen - hoesten, kortademigheid, vergelijkbaar met astmatische.

Pathologie verschijnt altijd op de achtergrond van ziekten (pulmonair, cardiovasculair), bloedstromingsstoornissen in een grote of kleine cirkel van bloedcirculatie (met uitzondering van hypertrofie bij het werk - verdikking van de hartspierlaag als reactie op regelmatige fysieke inspanning, "hart van de atleet").

Het kan volledig worden genezen als de oorzaak van hypertrofie in de tijd wordt geëlimineerd (bijvoorbeeld tricuspidisklepstenose, longziekte), de spierwanddikte afneemt, de hartfunctie wordt hersteld (de kracht van atriale samentrekkingen neemt af, het hartritme normaliseert).

Als de oorzaak niet kan worden verwijderd, kan zo'n verdikking na verloop van tijd ingewikkeld worden totdat:

• hartritmestoornissen (supraventriculaire extrasystolen);
• de vorming van het pulmonale hart (disfunctie van de rechterkamer als gevolg van pathologieën in de longvaten);
• stagnatie (veneuze insufficiëntie);
• dodelijk zijn vanwege longembolie.

Behandeling in pathologie voorgeschreven door een cardioloog.

Het mechanisme van ontwikkeling en soorten hypertrofie van het rechteratrium

Als er misvormingen zijn van de tricuspidalisklep (dit is een tricuspid septum tussen het rechter atrium en het ventrikel), versmalt de opening waardoor het bloed normaal vrij van het atrium naar het ventrikel stroomt, sterk of komt niet voldoende dicht. Dit verstoort de intracardiale bloedstroom:

• na het vullen van het ventrikel op het moment van diastole (ontspanning), blijft er een extra portie bloed in het atrium achter;
• het drukt sterker tegen de wanden van het myocardium dan met de gebruikelijke vulling en provoceert hun verdikking.

Bij pathologie in de kleine cirkel van bloedcirculatie (bij longziekten) neemt de druk van het bloed in de longvaten en in de rechterkamer toe (van daaruit begint de kleine of pulmonale cirkel van de bloedcirculatie). Deze werkwijze voorkomt dat de vrije stroming van een gewenst volume van bloed van het atrium naar het ventrikel, een deel blijft in de kamer de druk in de atriale wand toe en veroorzaakt proliferatie myocardiale spierlaag.

Regeling van de kleine en grote cirkels van de bloedsomloop. Spierlaag van het myocard. Klik op de foto om te vergroten

Meestal ontwikkelt hypertrofie van het rechteratrium zich op de achtergrond van cardiovasculaire aandoeningen, maar soms wordt het het resultaat van regelmatige fysieke inspanning of myocardiale necrose.

Afhankelijk van de factor, onder invloed waarvan een verdikking van de kamerwanden verscheen, zijn er:

1. Regeneratieve hypertrofie als gevolg van littekens op de plaats van de necrose (na een hartaanval). Het atriale myocard groeit rond het litteken en probeert de celfunctie (vasthouden en samentrekken) te herstellen.
2. Vervanging als een manier om de hartspier te compenseren voor de tekortkomingen van de bloedsomloop onder invloed van verschillende pathologieën en negatieve factoren.
3. Werken - een vorm die zich ontwikkelt onder invloed van regelmatige lichaamsbeweging (professionele training), als een beschermend mechanisme voor verhoogde hartslag, hyperventilatie van de longen, een toename van het opgepompte bloedvolume, enz.

Hypertrofie is niet alleen kenmerkend voor atleten, maar ook voor mensen met zware lichamelijke arbeid (mijnwerkers).

Symptomen van hypertrofie van het rechteratrium, behandeling, preventie

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat juist boezemhypertrofie is. Dit is een vrij ernstige anomalie, die gepaard gaat met een toename van dit fragment van het hart. Bij atleten kan dit fenomeen een variant van de norm zijn. Voor andere mensen wordt dit als een pathologie beschouwd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat hypertrofie niet als een onafhankelijke ziekte kan worden beschouwd. Het wordt een van de symptomen van een andere ziekte.

Oorzaken van ontwikkeling

Hypertrofie van het rechter atrium is een tamelijk gevaarlijke ziekte, die vaak gepaard gaat met erfelijke aandoeningen. Dit betekent dat de ziekte vaak wordt overgedragen op kinderen van hun ouders. De volgende worden ook beschouwd als de belangrijkste oorzaken van de anomalie:

1. Versmalling tricuspidalisklep. Het bevindt zich tussen het ventrikel en het atrium. Dit element is verantwoordelijk voor de juiste beweging van bloed. Bij vermindering van een opening tussen een aurikel en een ventrikel wordt vermindering van volume van het getransporteerde bloed waargenomen. Om de bloedcirculatie te normaliseren, wordt het atrium gedwongen meer moeite te doen om het bloed naar buiten te duwen. Als gevolg daarvan nemen de wanden aanzienlijk toe.
2. Laesies van de longen. De ontwikkeling van obstructie van de longen of bronchitis veroorzaakt vaak een toename van de druk in de longslagader. Het zit in haar bloed doordringt vanuit het ventrikel. De toename van drukparameters veroorzaakt de ontwikkeling van hypertrofie.
3. Tricuspid regurgitatie. Onder deze term begrijpt u het falen van de klep. In het geval van ontwikkeling van deze anomalie, kan de tricuspidalisklep tussen de fragmenten van het orgel niet volledig sluiten. Dientengevolge wordt bloed van het ventrikel naar het atrium overgebracht. Dit lokt zijn toename uit.
4. Congenitale misvormingen. Onder deze term wordt algemeen verstaan ​​genetische afwijkingen in de structuur van het hart. Dit orgaan van het kind is onjuist gevormd, zelfs tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Afwijking veroorzaakt problemen in het werk van het hart. Gewoonlijk hebben anomalieën betrekking op de mitrale of tricuspidalisklep. Een pulmonale klep kan ook onderhevig zijn aan pathologische veranderingen. Afwijkingen in de structuur van het orgaan veroorzaken problemen met de bloedcirculatie en veroorzaken de ontwikkeling van hypertrofie.
5. Hypertrofie van de rechterkamer. Heel vaak veroorzaken pathologische processen in dit element van het hart een toename van het rechter atrium.
6. Longembolieën. Het hart ventrikel is verbonden met de longen door een speciale slagader. Dit vat transporteert bloed met een laag zuurstofgehalte naar de longen. Hierdoor wordt het gereinigd van koolstofdioxide en wordt de benodigde hoeveelheid zuurstof hersteld. Met de ontwikkeling van longembolie wordt een overtreding van de vrije circulatie waargenomen, omdat zich in een bepaald gebied van het bloedvat een bloedstolsel vormt. In een dergelijke situatie wordt het hart gedwongen om intensief te functioneren om de bloedstroom te normaliseren. Belangrijke belastingen treden op in het atrium en in het ventrikel. Als gevolg hiervan veranderen hun afmetingen naar boven.

Er zijn nog andere redenen voor het optreden van GPP:

• slechte gewoonten - roken of alcohol drinken kan tot problemen leiden;
• de aanwezigheid van overgewicht;
• schade aan de borst;
• neurose, stressvolle situaties;
• fysieke overbelasting;
• myocardiaal infarct of myocarditis;
• aangeboren skeletafwijkingen;

Classificatie van atriale hypertrofie

Het type vergroting van het rechteratrium hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling. Er zijn verschillende soorten hypertrofie:

1. Regeneratief - ontwikkelt zich na een hartaanval, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een litteken in het getroffen gebied. Om de samentrekking van cellen in dit gebied te herstellen, groeit een spierlaag.
2. Substitutie - in dit geval worden, als gevolg van de toename van de spiermassa, compenserende mechanismen geactiveerd. Hierdoor kan het hart zijn functies vervullen in allerlei pathologieën.
3. Myofibrillary - treedt op met systematische fysieke inspanning. Het is meer kenmerkend voor professionele atleten of mensen die dagelijks zware fysieke arbeid moeten doorstaan.

Symptomen van de ziekte

Er zijn geen specifieke tekenen van atriale hypertrofie. Alle symptomen zijn te wijten aan de aanwezigheid van zich ontwikkelende hartfalen. In dit geval moet u op dergelijke manifestaties letten:

• dyspnoe in rust en tijdens beweging;
• ongemak en pijn in de linkerborst;
• hoest 's nachts;
• periodieke verschijning van een gevoel van afwijkingen in het ritme van het hart;
• verminderde ademhalingsfunctie - verkrijg grotere intensiteit wanneer de patiënt gaat liggen;
• zwelling van de ledematen;
• ernstige bleke huid;
• schending van vasculaire tonus, de ontwikkeling van hypertensie;
• verhoogde vermoeidheid.

Belangrijk: om gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen, is het noodzakelijk om hartaandoeningen zo vroeg mogelijk te detecteren. Daarom is het ten strengste verboden om de vermelde symptomen te negeren.

In sommige situaties is hypertrofie asymptomatisch. De ziekte manifesteert zich alleen in gevorderde gevallen. Daarom moet het verschijnen van afwijkingen in het ritme van het hart, zwelling van de ledematen of duizeligheid de reden zijn voor een dringende oproep aan een specialist.

Diagnostiek en tekenen op ECG

Om de oorzaken van de ziekte te bepalen, voert de cardioloog de volgende onderzoeken uit:

• patiëntenonderzoek - een specialist moet de geschiedenis van de ziekte onderzoeken;
• palpatie - de arts klikt op specifieke delen van het lichaam om abnormale veranderingen te detecteren;
• percussie - de procedure houdt in dat je in het hart tikt;
• Auscultatie - is luisteren naar het ritme van het hart.

Het is mogelijk om een ​​hypertrofie van de rechter oorschelp niet alleen op een ECG te onthullen. Hiervoor worden de volgende instrumentele procedures uitgevoerd:

1. Echografie of echocardiografie van het hart - manipulaties worden uitgevoerd om het orgel te onderzoeken. Met behulp van de procedure is het mogelijk het volume van het atrium te detecteren, de verdikking van de wanden te identificeren en het type defect te bepalen.
2. Contrastradiografie en computertomografie - hiermee kunt u de afwijking van de grenzen van het rechterventrikel en atrium van de norm identificeren, evenals de toestand van het raster van slagaders beoordelen. Onderzoeken helpen bij het vinden van een hypertrofie, niet alleen een rechter oorschelp, maar ook een rechterventrikel.
3. Magnetic resonance imaging - uitgevoerd met onvoldoende informatie-inhoud van echocardiografie.
4. Duplex scannen en Doppler - helpen hemodynamica te beoordelen.

Hypertrofie van het rechteratrium op het ECG

Met deze diagnose wordt een toename in de excitatievector van het rechter atrium waargenomen. Bij het uitvoeren van een elektrocardiogram kunt u het uiterlijk van een hoge R-golf detecteren. ECG-tekenen van hypertrofie zijn onder andere:

• de hoogte van de abnormale P-golf is meer dan 2-2,5 mm;
• de punt van de abnormale P-golf is meestal symmetrisch;
• de breedte van de abnormale P-golf wordt normaal gehouden - soms neemt deze parameter toe tot 0,11-0,12 s;
• Een abnormaal hoge P-golf wordt geregistreerd in standaardleidingen II, III en versterkte aVF-leidingen.

In het geval van de ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in het rechteratrium, is er een afwijking van de elektrische as van de P-golf in de juiste richting. De typische symptomen van een abnormale P-golf in het geval van een dergelijke pathologie zijn de volgende:

1. In de leiding aVR is er een diepe spitse tand van R. Het is negatief. Over het algemeen verandert de breedte niet.
2. In I standaard lood is het negatief of afgevlakt. In meer zeldzame gevallen wordt de puntige P-golf gediagnosticeerd in afleidingen I, aVL.
3. In leiding V1 is de P-golf soms zwak positief, zacht of licht negatief. Echter, in de leads V2 en V3 is hij lang en puntig.
4. In de borstkasleidingen V1 en V2 wordt een hoge spitse tand waargenomen. Het kan ook bifasisch zijn, met een duidelijke overheersing van de positieve fase. In normale toestand is de P-golf bifasisch afgevlakt.
5. Hoe meer uitgesproken de hypertrofie is, des te hoger het aantal borstleads de hoge en puntige tand van P. In dit geval is het positief. Voor leidingen V5 wordt V6 gekenmerkt door een afname van de P-golf in amplitude.

Behandeling van GLP

Wanneer hypertrofie van het rechteratrium wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om te bepalen hoe deze afwijking moet worden behandeld. De arts moet het behandelingsschema selecteren rekening houdend met de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. De volgende methoden worden het meest gebruikt:

1. Uitgebreide behandeling van de belangrijkste pathologie. Om de oorzaak van hypertrofie te identificeren, moet u een gedetailleerd onderzoek uitvoeren.
2. Lifestyle-correctie. De patiënt moet alcohol volledig elimineren en stoppen met roken. Even belangrijk is de vermindering van de hoeveelheid zout in het dieet. Artsen adviseren om de inname van vocht en voedsel met veel cholesterol te beperken. Zorg ervoor dat het lichaamsgewicht wordt genormaliseerd. Dit zal het herstelproces versnellen en het opnieuw optreden van pathologie voorkomen.
3. Het gebruik van drugs. In de aanwezigheid van pulmonaal hartsyndroom geassocieerd met de pathologieën van de ademhalingsorganen, gebruikt u geneesmiddelen die ontstekingen onderdrukken en de bronchiën uitbreiden.
4. Chirurgische interventie. De bewerking wordt uitgevoerd bij het detecteren van klepdefecten.
5. Symptomatische therapie. Met zijn hulp is het mogelijk om de gezondheid van een persoon te verbeteren. Een dergelijke behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen voor aritmieën. Ook schrijven artsen hartglycosiden en medicijnen voor die metabole processen in het lichaam activeren.

Voorspelling en mogelijke gevolgen

De prognose wordt bepaald op basis van de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie en de tijdigheid van de behandeling voor de arts. Als er geen onomkeerbare veranderingen in het myocardium zijn opgetreden en de provocerende factor kan worden geëlimineerd, is de persoon volledig genezen.

Als u niet op tijd met de behandeling begint of de symptomen van pathologie negeert, leidt dit tot gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid. Deze omvatten het volgende:

• gedecompenseerde vorm van stabiele angina;
• verstopping van de longslagader;
• atrioventriculair blok - is een schending van geleidbaarheid en leidt tot de ontwikkeling van aritmieën;
• het optreden van chronische long hartaandoeningen;
• de dood.

Artsen zeggen dat op voorwaarde dat de ziekte tijdig wordt ontdekt en er adequate therapeutische maatregelen worden genomen, deze schending geen gevaar vormt voor de gezondheid van de patiënt.

het voorkomen

Om het voorkomen van de ziekte te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen opvolgen:

• zich houden aan een gezonde levensstijl;
• de manier van werken en rusten beheersen;
• slechte gewoonten opgeven;
• sporten;
• eet rationeel en op een evenwichtige manier;
• weigeren overmatige fysieke inspanning;
• vermijd hypodynamie;
• loop in de frisse lucht - het wordt aanbevolen om het 's avonds te doen;
• vermijd stressvolle situaties, omdat deze leiden tot snelle slijtage van het hart;
• doe aan meditatie of yoga - het zal het zenuwstelsel helpen versterken.

Om de symptomen van de ziekte tijdig op te sporen, moet u systematisch een medisch onderzoek ondergaan. Dit wordt ten minste elke zes maanden aanbevolen. Als een persoon afwijkingen heeft die kunnen leiden tot problemen met de bloedsomloop en verslechtering van het hart, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Atriale hypertrofie is een gevaarlijke afwijking die allerlei complicaties kan veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u contact opnemen met de arts bij de eerste manifestaties van de ziekte. De cardioloog voert een gedetailleerd onderzoek uit en selecteert de optimale therapie, rekening houdend met de provocerende factor van de pathologie.

Wat veroorzaakt rechter boezemhypertrofie?

Publicatiedatum artikel: 06/28/2018

Datum van de artikel update: 4/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Hypertrofie van het rechteratrium (afgekort GPP) is geen afzonderlijke pathologie.

Dit zijn symptomen die optreden op de achtergrond van een bestaande ziekte van het hart of de longen, waarbij het moeilijk is om bloed van het rechteratrium naar het ventrikel te pompen.

Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van de GPP verschijnen, om de oorzaak van het optreden vast te stellen. Een tijdige reactie en een deskundige aanpak van de specialist zullen het werk van het hart en de toestand van de patiënt snel normaliseren.

Wat is het?

Hypertrofie van het rechteratrium, zoals vertaald uit medische terminologie, betekent verdikking van de wanden van het atrium door het vergroten van hun spiermassa.

GPP is niet geïsoleerd, het wordt meestal waargenomen in combinatie met veranderingen in andere delen van het hart en naburige organen.

Mechanische obstakels bij het pompen van bloed of het terugvoeren van een deel van het bloed uit de rechter hartkamer resulteren in overbelasting van de hartspier en een compenserende toename van de massa.

Door de vernauwing (stenose) van een tricuspidalisklep ontstaan ​​er bijvoorbeeld moeilijkheden bij het inbrengen van bloed in de rechterkamer. Verhoogde druk in de longslagader voor longziekten leidt ook tot hypertrofie van het rechter atrium en rechter ventrikel.

Hypertrofie kan zich enkele weken of maanden ontwikkelen, sommige mensen hebben decennia lang een compenserend vermogen van het myocardium.

Hoe dan ook, vroeg of laat zal de tijd komen dat het hart en zijn functies zullen verzwakken of volledig uitgeput raken. Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van ernstige pathologie - gedecompenseerde hartfalen.

Oorzaken van ontwikkeling

Hypertrofie van het rechteratrium hangt samen met verstoorde hemodynamische processen veroorzaakt door verschillende ziekten.

Een complete lijst van mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van GPP in de tabel:

Andere factoren voor de ontwikkeling van GPP:

• overmatig overgewicht;
• schadelijke verslavingen (roken van tabak, alcoholisme);
• stress, neurose;
• borstletsel;
• fysieke activiteit overbelasting.

species

Het type hypertrofie van het rechter atrium hangt rechtstreeks samen met de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie.

Er zijn drie soorten GLP:

1. Regeneratief - postinfarct staat waarin een litteken wordt gevormd op het getroffen gebied. Om de contractiele functies van de cellen rondom het litteken te herstellen, groeit de spierlaag.
2. Substitutie - de opname van een compensatiemechanisme door het verhogen van de spiermassa voor de normale uitvoering van de functie bij verschillende ziekten.
3. Myofibrillary (of working) - ontwikkelt zich als gevolg van voortdurende fysieke overspanning in professionele atleten of beroepen die harde fysieke arbeid (mijnwerkers, dragers, enz.) Met zich meebrengen.

symptomatologie

Manifestaties van GPP zijn afhankelijk van comorbiditeit, evenals hoeveel het rechter atrium is vergroot.

• verhoogde vermoeidheid;
• problemen met concentratie, achteruitgang van de aandacht;
• tintelend of licht ongemak aan de linkerkant van de borstkas;
• paroxysmale onderbrekingen in het hartritme;
• hoesten, kortademigheid. zwelling;
• verminderde ademhalingsfunctie, vooral tijdens het liggen;
• bleke huidskleur, tot cyanose (cyanose);

In een vroeg stadium van ontwikkeling vindt rechter boezemhypertrofie plaats zonder zichtbare veranderingen in de algemene toestand. Symptomen zijn afhankelijk van de ziekte die veranderingen in het hart veroorzaakte.

Tijdens de vorming van het pulmonale hart worden bijvoorbeeld de volgende symptomen waargenomen:

• het verschijnen van kortademigheid tijdens inspanning of in rust;
• droge hoest 's nachts;
• ophoesten van bloed.

De insufficiëntie van de bloedsomloop in de hoofdcirkel komt tot uiting met een grote belasting van het rechter atrium, waarmee het niet kan omgaan. Dit komt door de stagnatie van veneus bloed.

• pijn van het rechter hypochondrium;
• zwelling van de benen, vooral in de ochtend;
• abdominale groei met de ontwikkeling van spataderen.

Tekenen op ECG

Elektrocardiografie is de meest informatieve methode van onderzoek naar pathologieën van het hart.

Wat kunnen indicatoren zijn voor ECG met de ontwikkeling van rechter atriale hypertrofie:

Cardiale hypertrofie (ventriculair en atrium myocard): oorzaken, types, symptomen en diagnose, hoe te behandelen

Hypertrofie van verschillende delen van het hart is een vrij veel voorkomende pathologie die optreedt als gevolg van schade, niet alleen aan de spieren van het hart of de kleppen, maar ook wanneer de bloedstroom in de kleine cirkel wordt verstoord door ziekten van de longen, verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, als gevolg van hoge bloeddruk, en bij gezonde mensen ervaren van aanzienlijke fysieke inspanning.

Meestal is er linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat gepaard gaat met een grote functionele belasting van deze sectie, die bloed onder hoge druk in de aorta duwt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels. Daarnaast, maar merkbaar minder vaak (in volgorde van prevalentie): rechterkamerhypertrofie, linkeratrium, rechterboezem. Ook zijn er bijkomende hypertrofieën - bijvoorbeeld hypertrofie van het linker of rechter hart, of hypertrofie van het linker atrium en rechter ventrikel, enz.

Myocardcellen (cardiomyocyten) zijn vrij hooggespecialiseerd en kunnen zich niet vermenigvuldigen door eenvoudige deling, dus myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en cytoplasma, resulterend in veranderingen in de grootte van cardiomyocyten en een toename van de myocardiale massa.

Cardiale hypertrofie is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het ontstaat als reactie op verschillende aandoeningen die de normale werking ervan voorkomen. Onder dergelijke omstandigheden wordt het myocardium gedwongen samen te trekken met een verhoogde belasting, hetgeen een toename van zijn metabole processen met zich meebrengt, een toename in de massa van cellen en het volume van het weefsel.

In de beginfase van zijn ontwikkeling is hypertrofie adaptief en kan het hart een normale doorbloeding in de organen behouden door een toename van de massa. Echter, na verloop van tijd is de functionaliteit van het myocardium uitgeput en hypertrofie is vervangen door atrofie - het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een afname in celgrootte.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in het hart, is het gebruikelijk om twee soorten hypertrofie te onderscheiden:

• Concentrisch - wanneer de omvang van het hart toeneemt, worden de wanden dikker en nemen de ventriculaire of atriale holtes in volume af;
• Excentrisch - het hart is vergroot, maar de holtes zijn verwijd.

Het is bekend dat hypertrofie zich niet alleen met een ziekte kan ontwikkelen, maar ook bij een gezonde persoon met een verhoogde belasting. Dus, atleten of mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, hypertrofie optreedt als skeletspieren en hartspieren. Er zijn veel voorbeelden van dergelijke veranderingen en soms hebben ze een zeer trieste uitkomst, zelfs de ontwikkeling van acuut hartfalen. Overmatige fysieke inspanning op het werk, het nastreven van uitgesproken spieren in bodybuilders, verhoogd werk van het hart, laten we zeggen, hockeyspelers, zijn beladen met zulke gevaarlijke gevolgen, daarom, als u dergelijke sporten doet, moet u zorgvuldig de toestand van het hartspier volgen.

Geef dus, gegeven de oorzaken van myocardiale hypertrofie:

1. Werkende (myofibrillaire) hypertrofie, die ontstaat als gevolg van een overmatige belasting van het orgaan onder fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen in een gezond organisme;
2. Substitutie, die het gevolg is van de aanpassing van het orgel aan het functioneren bij verschillende ziekten.

Het is de moeite waard dit type myocardpathologie te vermelden, als regeneratieve hypertrofie. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer een litteken wordt gevormd op de plaats van het infarct van het bindweefsel (aangezien de hartspiercellen niet in staat zijn om het defect dat is opgetreden te vermenigvuldigen en bij te vullen), de omliggende cardiomyocyten toenemen (hypertrofie) en gedeeltelijk de functies van het verloren gebied overnemen.

Om de essentie van dergelijke veranderingen in de structuur van het hart te begrijpen, moeten de belangrijkste redenen voor het optreden van hypertrofie in de verschillende afdelingen onder pathologische omstandigheden worden genoemd.

Oorzaken van harthypertrofie

Zoals hierboven vermeld, is het myocardium van de linkerventrikel van het hart de meest voorkomende pathologische proliferatie. Normaal gezien mag de wanddikte van deze afdeling niet groter zijn dan 1 - 1,2 cm. Met een toename van meer dan 1,2 cm kunnen we spreken van hypertrofie. In de regel is ook het interventriculaire septum onderhevig aan verandering. In ernstige, gevorderde gevallen kan de dikte van het myocardium 2-3 cm bedragen, en de hartmassa neemt toe tot een kilogram of zelfs meer.

hypertrofie van de linker ventrikelwand met hypertrofische cardiomyopathie

Het is duidelijk dat een dergelijk hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen en dat de bloedtoevoer naar de inwendige organen daardoor wordt verstoord. Bovendien, als gevolg van de toegenomen massa van spierweefsel, zijn de kransslagaders niet langer bestand tegen de levering van zuurstof en voedingsstoffen in een steeds toenemende behoefte aan hen. Dientengevolge - de ontwikkeling van hypoxie, en dientengevolge sclerose, dat wil zeggen, de groei van bindweefsel in de dikte van het gehypertrofieerde myocardium (diffuse cardiosclerose).

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Onder de oorzaken van LV hypertrofie zijn de volgende:

• hypertensie;
• Stenose (vernauwing) van de aortaklep;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Verhoogde training.

Hypertensie (hoge bloeddruk) treft miljoenen mensen over de hele wereld, is het aantal patiënten neemt gestaag toe, en een zekere mate van het myocard hypertrofie optreedt in alle gevallen. In het geval van een toename van de druk in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, wordt het hart van de linker hartkamer gedwongen om het bloed met aanzienlijke kracht verder in het lumen van de aorta te duwen, wat na de tijd tot de gematigde of zelfs ernstige hypertrofie leidt. Het is deze verandering van het hart is de basis van de ontwikkeling van de hypertensieve patiënten verspreiden cardiosclerosis (de schijn van bundels van bindweefsel), vertoont tekenen van angina pectoris.

Stenose van de aortaklep wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts met de ontwikkeling van endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, evenals kleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de aortaklep is het atherosclerotische proces. Soms treden pathologische veranderingen op als gevolg van overgedragen syfilis. Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt collageen afgezet in de klepbladen van de aortaklep, die met elkaar coalesceren, waardoor de opening waardoor het bloed de linker ventrikel in de bloedbaan verlaat wordt verkleind. Als gevolg hiervan wordt het linkerventrikel onderworpen aan aanzienlijke stress en hypertrofie.

Hypertrofische cardiomyopathie is erfelijk en manifesteert zich als een ongelijkmatige verdikking van verschillende secties van het myocardium, waaronder de linker ventrikel en het interventriculaire septum (MWD).

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbeterde werk van het hart, en gaat ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk, die de manifestaties van hypertrofie van de linkerhelft van het hart verergert.

Naast deze, de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, kan het ook bijdragen aan algemene obesitas, hormonale stoornissen, nieraandoeningen, vergezeld van het optreden van secundaire hypertensie.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie:

1. Chronische pulmonale hypertensie door COPD;
2. De vernauwing van het gat van de pulmonale klep;
3. Aangeboren hartafwijkingen;
4. Verhoogde veneuze druk in geval van congestief hartfalen met een overbelasting met verhoogd bloedvolume in de rechterhelft van het hart.

Normaal gesproken is de dikte van de wand van de rechterkamer 2 - 3 mm, en als dit aantal wordt overschreden, geven ze het uiterlijk van hypertrofie aan.

Hypertrofie van het rechterhart, gevolgd door dilatatie (expansie) leidt tot de vorming van het zogenaamde pulmonaire hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met circulatoir falen in beide kringen. Vanwege de nederlaag van het rechter atrium en ventrikel, is de veneuze terugkeer van bloed uit organen en weefsels door de holle aderen verstoord. Er is een veneuze stasis. Zulke patiënten klagen over zwelling, kortademigheid en cyanose van de huid. In de loop van de tijd worden tekenen van verstoring van de interne organen toegevoegd.

Opgemerkt moet worden dat de processen van hypertrofie van verschillende kamers van het hart met elkaar in verband staan: met een toename in de wand van het linker ventrikel zal onvermijdelijk hypertrofie van het linker atrium ontstaan. Door de verhoogde druk in de kleine cirkel zal het in de loop van de tijd mogelijk worden om verschillende graden van hypertrofie in de rechterhelft van het hart te onthullen.

Bij kinderen is myocardiale hypertrofie ook mogelijk. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn aangeboren hartafwijkingen (triaden, Fallot-tetrads, stenose van de longslagader, enz.), Hypertrofische cardiomyopathie en andere.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

1. Algemene obesitas, die een bijzondere bedreiging vormt in de kindertijd en bij jongeren;
2. Stenose of insufficiëntie van de mitralis of aortaklep;
3. hypertensie;
4. Hypertrofische cardiomyopathie;
5. Aangeboren anomalieën van het hart of de aorta (coarctatie).

hypertrofie van het linker atrium

De mitralisklep is een gat tussen het linker atrium en het ventrikel. Schade daaraan, zoals aorta, komt meestal voor bij reuma, atherosclerotische laesie en manifesteert zich door stenose (vernauwing) of falen. Wanneer dit diafragma vernauwt, duwt het linker atrium met een verhoogde belasting het bloed verder naar beneden, en wanneer mitralis insufficiëntie optreedt, sluiten de mitralisklepblaadjes niet volledig, daarom keert een bepaalde hoeveelheid bloed uit het ventrikel terug naar het linker atrium (regurgitatie) tijdens elke hartslag, waardoor er een overmaat ontstaat vloeistofvolume en verhoogde belasting. Het resultaat van dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica is hypertrofie (toename) van het linker atriale myocardium.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterhelft van het hart gaat bijna altijd gepaard met pulmonale pathologie en veranderingen in de bloedstroom binnen een kleine cirkel. Bloed van alle organen en weefsels komt het rechter atrium binnen via de holle aderen, en vervolgens door de tricuspide (tricuspide) klep beweegt het naar het ventrikel, van daaruit gaat het de longslagader binnen en verder in de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Dat is de reden waarom er een verandering in het juiste hart is als gevolg van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van atriale hypertrofie met rechtszijdige lokalisatie zijn:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD) - bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose;
• Stenose of insufficiëntie van de tricuspidalisklep, evenals veranderingen in de klep van de longslagader en de aanwezigheid van een toename in de rechter hartkamer;
• Aangeboren anomalieën van het hart (defect MZHP, Fallot's tetrad).

Bij chronische longziekten wordt het vasculaire deel van de kleine cirkel aangetast door het verschijnen van een overmatige hoeveelheid bindweefsel (sclerose), een reductie in het gebied van gasuitwisseling en de grootte van de microvasculatuur. Dergelijke veranderingen brengen een verhoging van de druk in de vaten van de longen met zich mee, respectievelijk wordt het hart van de rechterhelft van het hart gedwongen met meer kracht samen te trekken, waardoor het hypertrofisch wordt.

Wanneer een tricuspidalisklep versmald of onvolledig gesloten is, zijn de veranderingen in de bloedstroom vergelijkbaar met die van de linker helft van het hart wanneer de mitralisklep verandert.

Manifestaties van hypertrofie van het hart

In gevallen van laesie van het hart van de linkerhelft van het hart, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Een verscheidenheid aan aritmieën;
• Snelle vermoeidheid en zwakte.

het resultaat van hypertrofie is de vermindering van hartholtes

Bovendien kan hypertrofie worden vermoed in de aanwezigheid van een oorzakelijke factor zoals: arteriële hypertensie, klepziekte en andere.
In het geval van hypertrofie van de rechterhelft van het hart, zijn de klinische symptomen van pulmonale pathologie en veneuze congestie prominent:

1. Kortademigheid, hoesten, kortademigheid;
2. Cyanose en bleke huid;
3. zwelling;
4. Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, fibrillatie, verschillende extrasystolen, enz.).

Methoden voor de diagnose van hypertrofische veranderingen

De eenvoudigste, meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de meest effectieve manier om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren, is echografie of echocardiografie. Je kunt de dikte van de verschillende muren van het hart en de grootte nauwkeurig bepalen.

Indirecte signalen van dergelijke veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG:

• Dus, met hypertrofie van het rechter hart op een ECG zal er een verandering optreden in elektrische geleidbaarheid, het optreden van ritmestoornissen, een toename in R-golf in leads V₁ en V₂, evenals de afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
• Wanneer hypertrofie van de linkerventrikel op het ECG tekenen zijn van afwijking van de elektrische as van het hart naar links of zijn horizontale positie, een hoge R-golf in de elektroden₅ en V₆ en anderen. Daarnaast worden spanningsborden geregistreerd (veranderingen in de amplitudes van de R- of S-tanden).

Een verandering in de configuratie van het hart als gevolg van een toename in één of andere delen ervan kan ook worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van radiografie van de borstorganen.

Regelingen: ventriculaire en atriale hypertrofie op ECG

Linkerventrikelhypertrofie (links) en rechtsventrikelhart (rechts)

Hyperotrofie van de linker (linker) en rechter (rechter) boezems

Behandeling van cardiale hypertrofie

Behandeling van hypertrofie van verschillende delen van het hart wordt verminderd tot het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

In het geval van pulmonaire hartziekten als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, proberen ze de functie van de longen te compenseren door anti-inflammatoire therapie, bronchodilatorgeneesmiddelen en andere voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart bij arteriële hypertensie wordt verminderd tot het gebruik van antihypertensiva uit verschillende diuretische groepen.

Bij aanwezigheid van uitgesproken klepdefecten is chirurgische behandeling mogelijk tot aan prothesen.

In alle gevallen worstelen ze met symptomen van myocardschade - antiarrhythmische therapie wordt voorgeschreven op basis van indicaties, hartglycosiden, geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (ATP, Riboxin, etc.). Aanbevolen therapietrouw met een beperkte hoeveelheid zout en vochtinname, de normalisering van het lichaamsgewicht met obesitas.

Bij aangeboren hartafwijkingen, indien mogelijk, operatief verwijderen van defecten. In het geval van ernstige onregelmatigheden in de structuur van het hart, de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie, kan een harttransplantatie de enige uitweg zijn.

Over het algemeen is de aanpak van de behandeling van dergelijke patiënten altijd individueel, rekening houdend met alle bestaande manifestaties van hartafwijkingen, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Concluderend wil ik opmerken dat na verloop van tijd de verkregen myocardiale hypertrofie werd gedetecteerd, volledig vatbaar is voor correctie. Als er verdenkingen zijn van onregelmatigheden in het werk van het hart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, hij zal de oorzaak van de ziekte identificeren en een behandeling voorschrijven die kansen geeft op een lange levensduur.

Diagnose en behandeling van rechter atriale hypertrofie

Een toename in elk van de kamers van het hart met een verdikking van de hartspier leidt tot hartfalen. Hypertrofie van het rechteratrium treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de longslagader wordt belemmerd en zich manifesteert door de uitzetting van de holtes van de rechterkant van het hart. Symptomen wijzen op de onderliggende ziekte en hartveranderingen worden gedetecteerd met elektrocardiografie of met echografie. Met de juiste benadering van de behandeling van de ziekte die de hypertrofische veranderingen veroorzaakte, zal de hartfunctie verbeteren en zal de grootte van het atrium weer normaal worden.

Oorzakelijke factoren voor het vergroten van de rechter hartkamers

Veranderingen in wanddikte en dilatatie van de binnenste holte van het rechter atrium verschijnen bij toenemende belasting: aderlijk bloed wordt verzameld in het rechter hart, dat via de longslagader de longcirculatie binnentreedt en verzadigd is met zuurstof in de longen.

De belangrijkste oorzaken van myocardiale hypertrofie aan de rechterkant treden op als er in de volgende gevallen problemen zijn bij het ontvangen van bloed in de rechterkamer en longarterie.

• gedeeltelijke occlusie van het vat (longembolie);
• long hart;
• chronische ziekten van het broncho-pulmonaire systeem;
• aangeboren afwijkingen van het hart (atriaal septumdefect, transpositie van grote bloedvaten);
• verworven defecten met een significante vernauwing van de opening tussen het atrium en de ventrikel (valvulaire insufficiëntie of stenose);
• myocardiale hypertrofie van de rechter ventrikel;
• hartinfarct.

Factoren die bijdragen aan pulmonale hypertensie en de vorming van hypertrofische hartkamers omvatten:

• obesitas;
• alcoholmisbruik;
• roken van tabak;
• harde fysieke arbeid;
• verwondingen aan de borst;
• aangeboren misvormingen van het skelet (kyfose, scoliose).

De belangrijkste oorzakelijke factor is een uitgesproken belasting van de hoofdslagader van de longcirculatie met de vorming van het pulmonale hypertensie syndroom. De juiste delen van het hart proberen het veneuze bloed naar de longen te duwen, wat leidt tot een van de drie soorten hypertrofische verdikking van de hartspier:

1. compensatoire (myofibrillaire), die optreedt tijdens zware lichamelijke inspanning;
2. vervanging (in geval van duidelijke spanning van de hartspier tegen de achtergrond van longziekten en cardiovasculaire pathologie);
3. regeneratief, wat een gevolg is van de regeneratieve processen in het hart tegen de achtergrond van een hartinfarct.

Om de vermeende oorzaak van hartaandoeningen te achterhalen, moeten de symptomen worden beoordeeld en alle noodzakelijke diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd.

Symptomen van de ziekte

Typische tekenen van rechter atriale hypertrofie ontbreken. Alle manifestaties zijn het gevolg van de onderliggende ziekte en symptomen van het ontwikkelen van hartfalen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen:

• ongemak en pijn in de linkerkant van de borst;
• terugkerende gevoelens van hartslagonderbrekingen;
• kortademigheid bij bewegen en in rust;
• nacht hoesten;
• ademhalingsproblemen, vooral in een horizontale positie;
• verandering in vasculaire tonus in de richting van hypertensie;
• zwelling van ledematen;
• ernstige bleekheid;
• vermoeidheid.

Naarmate hartfalen vordert met een verminderde bloedstroom in een kleine cirkel, treden typische manifestaties van pulmonaal hart op.

Het is raadzaam om hartpathologie te identificeren voordat tekenen van ernstige complicaties verschijnen.

Principes van diagnose

De arts volgens de klachten van de patiënt zal een vermoedelijke diagnose stellen, wat kan worden bevestigd door de volgende onderzoeken:

• ECG;
• duplex echografie;
• vasculaire Doppler;
• beeldvorming.

Hypertrofie van het rechteratrium op het ECG manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. verhogen van de hoogte en verscherping van de P-golf;
2. verander de breedte van de P-golf;
3. toename van de amplitude van een tand van S.

Echocardiografische tekens zijn voldoende betrouwbaar en informatief om de aanwezigheid van hypertrofie aan te tonen. Echografie helpt bij het bepalen van de grootte van het hart, de dilatatiewaarde en de mate van verdikking van de wand van het rechteratrium, die normaal niet meer dan 12 mm mag zijn. Dopplerometrie zal hemodynamische stoornissen onthullen en tijdens de tomografie zal de arts in staat zijn om in detail het driedimensionale beeld van de boezems en ventrikels te onderzoeken.

Therapie tactieken

Om het gewenste positieve effect van een complexe behandeling te verkrijgen, moet u de volgende aanbevelingen van de arts opvolgen:

• volledige stopzetting van roken en alcohol;
• geleidelijk gewichtsverlies;
• regelmatige implementatie van de complexe fysiotherapie;
• normalisatie van het dieet onder toezicht van een diëtist.

Effectieve tactiek therapie de verplichting tot behandeling van de onderliggende ziekte. Waar aangegeven (aangeboren of verworven afwijkingen, trombo-embolie) hield chirurgische ingreep. In andere gevallen is de optimale is medicamenteuze behandeling gericht op het normaliseren van de bloedstroom in de longslagader, de correctie van de long en bronchiale ziektes, normalisatie van de bloeddruk en het voorkomen van myocardinfarct (meer over deze ziekte kunt u lezen in ons artikel via de link).

Hersenhypertrofie van het rechter hart is bijna altijd een secundaire verandering, daarom zullen er, met tijdige behandeling van de primaire pathologie, geen ernstige problemen in het atrium en de ventrikel zijn.

Mogelijke complicaties

Dilatatie van de rechter boezemholte met verdikking van de hartspierwand bij afwezigheid van adequate therapie kan de volgende gevaarlijke complicaties veroorzaken:

• chronisch hartfalen;
• progressief pulmonaal hart;
• hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen per bloksoort;
• complete trombo-embolie van de longslagader;
• hartinfarct;
• plotselinge hartdood.

Gecombineerde therapie en langdurige medische observatie zijn de beste optie voor behandelingstactieken: met de juiste aanpak van de behandeling kunt u dodelijke complicaties voorkomen, de omvang van het hart verminderen en de kwaliteit van leven van een zieke persoon aanzienlijk verbeteren.

Wat is ventriculaire hypertrofie van het hart

De term "hypertrofie" betekent gewoonlijk een toename in het volume van elk orgaan als gevolg van verschillende factoren. Vaak ontstaat het door de verhoogde belasting van een bepaald orgaan. Hypertrofie van de ventrikels van het hart is een van de meest voorkomende pathologieën, die optreedt als gevolg van schade aan de hartspier, aangeboren aandoeningen, hypertensie (hoge bloeddruk) of grote fysieke overbelasting. Tegelijkertijd vindt de hypertrofie van een linkerventrikel het vaakst plaats.

Hoe ontwikkelt het zich

Om beter te begrijpen wat het is - hypertrofie, moet je uitzoeken hoe de ontwikkeling ervan verloopt. Zoals reeds vermeld, ontwikkelt hypertrofie als reactie op storingen in het functioneren van het hart als gevolg van enkele factoren. In dit geval komt de ziekte niet noodzakelijkerwijs voor tegen de achtergrond van eventuele pathologieën.

Een hypertrofie van de hartkamers, rechts of links, kan zich bij een gezond persoon ontwikkelen als de uitoefening van zijn of haar werk gepaard gaat met zware fysieke arbeid. Bijvoorbeeld bodybuilders die snel indrukwekkende spieren willen krijgen, naast het risico hypertrofie te krijgen van niet alleen het hart, maar ook de spieren van het skelet. En dit is beladen met rampzalige gevolgen, tot hartfalen. Daarom, als je je bezighoudt met de versterkte fysieke activiteiten, is het noodzakelijk om de conditie van je hart te beheersen.

Hartslag en hypertrofie

In de vroege stadia van de pathologie houdt het hart de bloedsomloop op een normaal niveau, in omvang toeneemend, maar na verloop van tijd is het myocardiale middel uitgeput en de tegenovergestelde toestand, atrofie, dat wil zeggen celverkleining, komt om de toename te vervangen.

Er zijn twee soorten cardiale ventriculaire hypertrofie: concentrisch, waarbij de hartventriculi of atria atrofie ondergaan, en de grootte van het hart zelf toeneemt, en excentrisch, wanneer zowel het hart als de holte toeneemt.

Ook, afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van pathologie, werkt hypertrofie, die optreedt bij volledig gezonde mensen als gevolg van de hoge belasting van het hart, en substitutie - dat wil zeggen, een verandering in het functioneren van het hart door ziekten, worden onderscheiden. Tegelijkertijd kunnen zowel pathologische vergroting van de ventrikels en atriale hypertrofie optreden.

redenen

De oorzaken van cardiale hypertrofie variëren enigszins, afhankelijk van de locatie van de pathologie.

Als er bijvoorbeeld een toename in de grootte van de linkerhartkamer is, kunnen de redenen zijn:

• Aortastenose.
• Hypertrofische cardiomyopathie.
• Hoge druk.
• Hard fysiek werk.
• Hormonale verstoringen.
• Nierziekte.
• Obesitas.

De oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn:

Hypertrofische veranderingen in het linkeratrium treden op als gevolg van:

• Obesitas (vooral op jonge leeftijd of bij kinderen).
• Stenose van de aorta- of mitralisklep (of het falen daarvan).
• Hoge bloeddruk.
• Congenitale hart- en aortische pathologieën.

Het rechter atrium wordt meestal vergroot om de volgende redenen:

• Chronische longziekte.
• Versmalling van de tricuspidalisklep (of zijn insufficiëntie).
• Aangeboren hartafwijkingen.

symptomen

Symptomen van ventriculaire hypertrofie van het hart hangen ook af van de locatie van de ziekte.

Als het linker deel van het orgel hypertrofie heeft ondergaan, heeft de patiënt gewoonlijk kortademigheid, hartpijn, zwakte en duizeligheid, aritmische manifestaties en verhoogde vermoeidheid.

In het geval dat er een toename is in de rechterhelft, manifesteren zich eerst symptomen van veneuze stasis van het bloed en tekenen van longpathologie: gecompliceerde ademhaling, bleekheid en acrocyanose van de huid (cyanose), oedeem, hoest en hartfalen.

diagnostiek

Diagnose van ventriculaire hypertrofie van het hart wordt vaak uitgevoerd met behulp van echografie of echocardiografie - dergelijke methoden worden als de meest informatieve beschouwd omdat ze u toelaten om de grootte van de hartwanden visueel te beoordelen.

Soms kunnen indirecte tekenen van pathologische afwijkingen worden opgespoord met behulp van een elektrocardiogram (ECG van het hart) en een röntgenonderzoek van de borstkas.

behandeling

Behandeling van ventriculaire hypertrofie van het hart omvat voornamelijk de eliminatie van de oorzaken van deze pathologie. Als hypertrofie van het linker hartventrikel zich bijvoorbeeld heeft ontwikkeld op de achtergrond van arteriële hypertensie, wordt de patiënt antihypertensiva voorgeschreven om de druk te normaliseren, evenals diuretica - om overtollig vocht te verwijderen en oedeem te voorkomen.

Als maaghypertrofie van het hart wordt veroorzaakt door ziekten van het ademhalingssysteem, worden bronchodilatorgeneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, afhankelijk van de initiële ziekte.

In het geval dat er gemarkeerde (aangeboren of verworven) defecten van de hartkleppen zijn, is de behandeling waarschijnlijk chirurgisch, totdat de patiënt de klep met de prothese vervangt. In bijzonder moeilijke situaties is de enige mogelijke oplossing orgaantransplantatie.

Om welke reden dan ook, ventriculaire hypertrofie van het hart ontwikkelt zich niet, elke behandeling omvat de strijd tegen myocardschade - de benoeming van hartglycosiden en geneesmiddelen om metabole processen in de hartspier te stimuleren. Indien nodig, voorgeschreven antiarrhythmische behandeling.

Soms wordt, naast de basismethoden, de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven dat de inname van zout en vocht beperkt. Als overmatig lichaamsgewicht (obesitas) optreedt, moet dit worden genormaliseerd.

In ieder geval moet de benadering van de behandeling van het hart zuiver individueel zijn, rekening houden met alle bestaande manifestaties van hartfalen, evenals de aan- of afwezigheid van de begeleidende ziekten van de patiënt en zijn algemene gezondheid.

Het is goed mogelijk om de gediagnosticeerde hypertrofie tijdig te genezen. Bij het minste vermoeden van hartafwijkingen moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. De arts zal alle noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en de juiste behandeling voorschrijven, die de patiënt alle kansen op een lang leven geeft.

Symptomen en behandeling van rechter atriale hypertrofie

Hypertrofie van verschillende delen van het hart - een pathologie die vrij vaak voorkomt. Het ontstaat tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen die alleen de toestand van het hart zelf kunnen beïnvloeden. Afhankelijk van welke delen van het hart toeneemt, toegewezen hypertrofie van de rechter atrium (GPP), de rechter hartkamer, linker atrium, linker ventrikel.

Meestal zijn er problemen met het linkerventrikel, dit gaat gepaard met een grote functionele belasting van dit gedeelte. Omdat een toename in het rechter atrium een ​​zeldzamere diagnose is, moet dit onderwerp worden overwogen zodat patiënten een duidelijker beeld van deze diagnose hebben.

redenen

De redenen voor de ontwikkeling van GPP, een toename in de linker hartkamer en andere hartafdelingen, verschillen nog steeds van elkaar, hoewel er enkele van dezelfde factoren zijn. Drukoverbelasting van het rechteratrium treedt op wanneer de druk in het longslagaderstelsel toeneemt. Hierdoor is er een toename van de druk in de rechter ventrikel en vervolgens in de rechterboezem. Deze situatie wordt waargenomen bij de vorming van longhart, en de voorwaarden hiervoor zijn:

• longziekten zoals emfyseem, chronische obstructieve longziekte;
• misvormingen op de borst;
• pulmonaire vasculaire ziekte, bijvoorbeeld trombo-embolie van kleine takken.

Het is belangrijk om een ​​aantal andere factoren in overweging te nemen:

1. Het rechter atrium is overbelast met stenose van de tricuspidalisklep. Dit hartdefect wordt verworven onder invloed van verschillende factoren. Als dat zo is, wordt het openingsgebied tussen het ventrikel en het atrium kleiner. Dit defect is soms een gevolg van endocarditis.
2. Het rechter atrium is overbelast met volume in het geval van tricuspidalisklep insufficiëntie, wat ook een verworven hartafwijking is. In dit geval dringt het bloed van het rechterventrikel tijdens het samentrekken niet alleen door in de longslagader, maar zelfs terug, dat wil zeggen in het rechter atrium. Om deze reden werkt het met overbelasting.
3. Sommige hartafwijkingen waarmee kinderen al zijn geboren, zijn ook belangrijk. Bijvoorbeeld, als er een defect in de scheidingswand tussen de atria, het bloed uit de linkerboezem mist zowel de linker ventrikel en het rechter atrium, waardoor wordt geladen. Aangeboren hartafwijkingen, die de ontwikkeling van hypertrofie bij kinderen veroorzaken, omvatten Fallot's tetrad, Ebstein's anomalie en enkele andere.

Overbelasting van het rechteratrium kan zich vrij snel ontwikkelen. Het wordt goed weergegeven op een ECG.

Soms worden tekenen van hypertrofie op een ECG waargenomen met een toename van de frequentie van hartcontracties, en hyperthyreoïdie kan hierbij als achtergrond dienen. Als de patiënt een slanke lichaamsbouw heeft, kunnen tekenen van hypertrofie op het ECG als normaal worden beschouwd.

De genoemde redenen waarom de hypertrofie van een rechter oorschelp zich ontwikkelt, verschillen van een hypertrofie van andere hartafdelingen, bijvoorbeeld van een linkerventrikel. In dit geval zijn de oorzaken blijvende hoge bloeddruk, te veel beweging, hypertrofische cardiomyopathie, enzovoort.

Linker atriale hypertrofie kan zich ontwikkelen als gevolg van algemene obesitas. Deze toestand is zeer gevaarlijk als deze zich bij kinderen en op jonge leeftijd manifesteert. Natuurlijk kunnen sommige redenen vergelijkbaar zijn, maar er is een verschil.

symptomen

UBP alleen veroorzaakt geen symptomen. Het komt allemaal neer op de symptomen die verband houden met de belangrijkste ziekte. Wanneer bijvoorbeeld een chronisch long hart wordt gevormd, kunnen de symptomen als volgt zijn:

• kortademigheid in rust en met een kleine lading;
• nacht hoesten;
• harkanie bloed.

Wanneer de rechter atrium is niet langer in staat om te gaan met een zware lading, beginnen te tekenen van de bloedcirculatie falen van de belangrijkste bereik, die worden geassocieerd met stagnatie van veneuze bloed te laten zien. Klinische symptomen:

• zwaarte in hypochondrium aan de rechterkant;
• een verandering in de grootte van de buik op een grote manier;
• uiterlijk van vergrote aderen in de buik;
• zwelling van de onderste ledematen en enkele andere symptomen.

diagnostiek

Tekenen van stress op het rechteratrium verschijnen na een acute situatie, longontsteking, bronchiale astma en anderen. De belangrijkste methode waarmee ze kunnen worden gedetecteerd - ECG. Dit type onderzoek helpt om te begrijpen wanneer het linker atrium overbelast is en om andere hartproblemen te identificeren, dus een ECG wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd.

ECG voor rechter atriale hypertrofie

Wanneer de cardioloog het cardiogram decodeert, let hij op de locatie van de tanden, hun lengte. Na een grondige studie van de informatie wordt een conclusie getrokken en een diagnose gesteld. ECG - de belangrijkste methode van onderzoek. Maar daarnaast kan de arts een computertomografie van de organen in de borst voorschrijven, evenals röntgenfoto's. Om de oorzaken van hypertrofie te verhelderen, worden aanvullende diagnostische maatregelen benoemd.

behandeling

Omdat rechter atriale hypertrofie een secundair probleem is, is er één kenmerk van de behandeling. Het is mogelijk om de maat normaal te maken, om de zuurstoftoevoer van het lichaam te verbeteren met behulp van goed hartfunctioneren, alleen door de oorzaak te behandelen.

Artsen besteden medische correctie van de patiënt. Maar de patiënt zelf moet ook een paar veranderingen aanbrengen. Hij moet zijn levensstijl aanpassen. Specialistische inspanningen kunnen nutteloos zijn als u uw lichaam verkeerd behandelt.

Door dergelijke maatregelen zal het genezingsproces snel en effectief zijn en zal het risico op een terugval ook afnemen.

Als er een long hart wordt gevonden, dat het gevolg is van longproblemen, zijn de acties van de artsen gericht op het compenseren van de functies van de longen. Pas maatregelen toe om ontstekingen te voorkomen, voorgeschreven luchtwegverwijders en andere medicijnen

Hartglycosiden worden voorgeschreven om de symptomen van ziekten van de hartspier te elimineren.

Als defecten van de klep werden onthuld, wordt een operatieve maatregel uitgevoerd. Om de symptomen van ziekten van de hartspier te elimineren, wordt antiarrhythmische therapie voorgeschreven, waaronder hartglycosiden. Geneesmiddelen die de uitwisseling van spierstructuren stimuleren, spelen een belangrijke rol.

Het is precies moderne hypertrofie die met behulp van ECG wordt geïdentificeerd en die het mogelijk maakt om de behandeling op tijd voor te schrijven, waardoor de mogelijkheid van volledig herstel en een lange, volledige levensduur toeneemt. U kunt in geen geval zelf een behandeling voorschrijven, u kunt ernstige schade aan uw gezondheid toebrengen.

Preventieve maatregelen van hypertrofie zijn gericht op de implementatie van een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet, het juiste regime. Je hoeft jezelf niet uitputten met lichaamsbeweging, maar ze moeten zeker aanwezig zijn in iemands leven. Daarnaast is het belangrijk om tijdig ziekten en aandoeningen van het hart, bloedvaten en andere lichaamssystemen te behandelen.