Tekenen en diagnose van arteriële bloedingen, eerste hulp en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is arteriële bloeding, dan is het gevaarlijk voor het menselijk leven. Methoden om bloeding van verschillende lokalisaties te stoppen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Arteriële bloeding verwijst naar de uitgang van bloed uit slagaders (bloedvaten met hoge bloeddruk) naar de externe omgeving, een hol orgaan of holte van het lichaam dat zich ontwikkelt wanneer hun wanden beschadigd zijn. Dit is de gevaarlijkste vorm van bloeden, die zeer snel tot een groot bloedverlies en de dood van het slachtoffer kan leiden.

Methoden voor het beëindigen ervan zijn afhankelijk van de locatie van het betreffende vaartuig. Zelfs een ervaren arts kan dit niet in het veld doen. De definitieve stopzetting van de bloedstroom uit de bloedvaten wordt uitgevoerd door chirurgen, en in het geval van schade aan grote bloedvaten, vaatchirurgen.

De locatie van de slagaders in het lichaam. Klik op de foto om te vergroten

Typen arteriële bloedingen

Alle arteriële (en veneuze) bloeding is onderverdeeld in:

1. Uitwendig - bloed stroomt rechtstreeks de omgeving in. Een voorbeeld is de afvoer van een arm of been.
2. Intern - bloed stroomt in het lumen van holle organen, weefsels of holten van het lichaam. Ze kunnen zijn:
   • Uitdrukkelijk - het bloed komt na enige tijd nog steeds vrij (bijvoorbeeld met braaksel, uitwerpselen, urine of sputum).
   • Verborgen - bloed komt niet op natuurlijke wijze naar buiten (bijvoorbeeld wanneer het in de pleurale of buikholte stroomt).

symptomen

De eenvoudigste manier om externe arteriële bloedingen te detecteren, waarbij het bloed, dat een felle rode kleur heeft, uit de wond komt door een pulserende stroom of stroom op hoge snelheid. Als een grote slagader (bijv. De dijbeen) is beschadigd, kan deze synchroon met de pols onder druk over het huidoppervlak worden uitgeworpen.

Klik op de foto om te vergroten

Het is veel moeilijker om de tekenen van arteriële bloeding te herkennen als deze intern is. Met het voor de hand liggende type kan de patiënt braken van helder bloed, zwarte teerachtige ontlasting, de afvoer van helder bloed uit het uitwendige genitaal kanaal of met urine ontwikkelen. Bij latente inwendige bloeding hangen de symptomen af ​​van de locatie, de mate van bloedverlies en de schade aan organen die deze hebben veroorzaakt. Het vrijkomen van bloed buiten de grenzen van de bloedsomloop irriteert de weefsels en veroorzaakt ontstekingen en pijn.

Het klinische beeld van interne bloedingen, afhankelijk van de locatie:

Strikt genomen is het soms onmogelijk om interne arteriële bloedingen te onderscheiden van veneus op het preklinisch niveau. Ja, dit is niet nodig, omdat een patiënt met vergelijkbare symptomen een spoedige opname in het ziekenhuis nodig heeft en geen middel het bloeden kan stoppen. Soms kan alleen een correcte en tijdige medische zorg iemands leven redden.

diagnostiek

De diagnose van uitwendige bloedingen wordt vastgesteld zonder enig aanvullend onderzoek, op basis van de aanwezigheid van een wond en kenmerkende klinische manifestaties. Maar alle patiënten met elke vorm van bloeding moeten een laboratoriumonderzoek ondergaan, inclusief een compleet bloedbeeld en bloedgroepbepaling.

In het geval van interne bloedstroom worden de volgende diagnostische methoden gebruikt om de bron te identificeren:

• Fibroesophagogastroduodenoscopie of colonoscopie wordt uitgevoerd als er een vermoeden van een bloeding in het spijsverteringskanaal is. Wanneer een bron wordt gedetecteerd, kunnen artsen endoscopisch bloed stoppen met behulp van een elektrische cauterisatie.
• Computertomografie is de meest gebruikelijke methode voor het detecteren van intracraniële bloedingen. Het kan ook worden gebruikt om intra-abdominale, retroperitoneale, pleurale bloedingen te diagnosticeren.
• Echografie - kan worden gebruikt om bloed in de buik te detecteren.
• X-thorax - hiermee kunt u bloed in de pleuraholte detecteren.

Eerste hulp

Het eerste ding bij het helpen van het slachtoffer, die tekenen van arteriële bloedingen heeft, moet u zeker zijn van zijn en zijn veiligheid, evenals een ambulance bellen. De definitieve stopzetting van de bloedstroom vindt alleen plaats in een medische instelling door ervaren artsen.

Hulp bij uitwendige bloedingen

Eerste hulp heeft bijna altijd dezelfde principes. Het belangrijkste is de stop:

• Bescherm uzelf tegen ziekten door medische of andere latexhandschoenen te dragen. Gebruik anders meerdere lagen gaas of verband, plastic zakken of ander waterdicht materiaal. Als dit niet het geval is, kunt u de wond met zijn eigen hand op het slachtoffer drukken.
• Open de plaats van de verwonding door kleding te verwijderen of te scheuren om de oorzaak van het bloeden te vinden.
• Plaats een steriele doek of een schone doek over het oppervlak van de wond, bedek hem volledig en druk hem stevig aan met uw hand. Houd deze druk gedurende 5 minuten continu aan. Met deze techniek kunt u de meeste bloedingen stoppen. Direct persen perst het lumen van de aangetaste bloedvaten dicht en helpt de natuurlijke mechanismen van bloedstolling om het te stoppen. Verwijder het met bloed doordrenkte verband niet, je moet er nog een opleggen.
• Als het bloed uit een arm of been stroomt, hef het getroffen gebied dan het niveau van het hart op om de bloedstroom te verminderen op het moment van directe druk.
• Zodat u op andere verwondingen of verwondingen kunt letten, druk een drukverband van het verband na direct persen.
• Als de uitstroom doorgaat, druk dan op een speciaal punt op de ader om de bloedtoevoer te vertragen terwijl er directe druk op de wond wordt uitgeoefend. Deze punten bevinden zich op plaatsen waar de slagader dicht bij de huid en het bot passeert, waarop het kan worden gedrukt. Om het bloeden van de onderarm te stoppen, kunt u de armslagader op het bot drukken langs het binnenoppervlak van de biceps. Om de bloedstroom uit het been te stoppen, kunt u de femorale slagader in de lies drukken. De meeste mensen zonder medische vooropleiding weten het echter niet of vergeten op een kritiek moment waar deze punten liggen.
• Een andere methode om bloedingen uit een slagader van een arm of been te stoppen, is om een ​​tourniquet of touw rond een ledemaat boven de plaats van de verwonding aan te brengen. Opgemerkt moet worden dat deze methode in veel landen alleen mensen met medische voorlichting mag gebruiken. De uitzonderingen zijn het leger, die speciale harnassen in hun eerste-hulpkits hebben. Geïmproviseerde tourniquets, naast het creëren van potentiële problemen (schade aan bloedvaten en zenuwen, de behoefte aan amputatie van de ledematen), kunnen meestal niet voldoende slagaders in de dikte van de ledemaatspieren plaatsen. Dientengevolge kan arteriële bloeding niet worden gestopt en wordt veneuze bloeding geïntensiveerd als gevolg van verstoorde veneuze uitstroom van bloed.

Eerste hulp bij bloeden. Klik op de foto om te vergroten

Hulp bij inwendige bloedingen

Interne bloeding om te stoppen wanneer eerste hulp wordt geboden, is bijna onmogelijk. Voordat de ambulance arriveert, volgt u deze tips:

1. Bekijk de adem van het slachtoffer.
2. Wees voorbereid op braken. Als dat het geval is, leg dan de gewonden aan zijn linkerkant om te voorkomen dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt.
3. Als de bloeddruk daalt, tilt u de benen van het slachtoffer op tot 15-30 cm en bedekt u hem met een deken.

vooruitzicht

De prognose voor arteriële bloedingen is afhankelijk van vele factoren, waarvan de belangrijkste zijn de mate van bloedverlies en de lokalisatie van schade. Met tijdige eerste hulp en een juiste behandeling herstellen de meeste patiënten volledig als ze geen andere verwondingen hebben die de prognose beïnvloeden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Symptomen van arteriële bloedingen en eerste hulp

Arteriële bloeding wordt gekenmerkt door een enorme plons, een fontein van bloed uit het geblesseerde gebied. Zo'n toestand is behoorlijk gevaarlijk, want als eerste hulp vroegtijdig was, kon een persoon sterven aan bloedverlies.

Functies en basisinformatie

Wanneer de integriteit van de slagaders wordt verbroken, is er een intense bloeding. Dit zijn grote schepen met sterke muren, ze dragen bloed, verzadigd met zuurstof, van het hart naar alle organen van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom hun interne pulsatie overeenkomt met het ritme en de hartslag.

Het zuurstofrijke bloed van de slagaders heeft een roodachtige tint, terwijl het veneuze bloed donker en bordeauxachtig is. Wanneer het bloeden wordt geopend, klopt het bloed met een pulserende fontein, die wordt veroorzaakt door een verhoogde druk als gevolg van de samentrekking van de linker hartkamer van het bloed dat bloed pompt.

redenen

Bloeden vindt plaats onder invloed van een aantal factoren:

• Mechanische schade. Het probleem treedt op als gevolg van letsel, trauma, breuk, branden of bevriezing.
• De erosievorm - in strijd met de structuur van de vaatwand. Dit kan worden voorafgegaan door destructieve ontstekingsprocessen, necrose, tumor.
• Diapedetic type is typisch voor mensen met verhoogde permeabiliteit van kleine schepen. De aandoening kan optreden bij het nemen van bepaalde geneesmiddelen of een aantal pathologieën, bijvoorbeeld avitaminose, pokken, roodvonk, vasculitis, uremie.

Bovendien kan arteriële bloeding optreden bij aandoeningen van de bloedsomloop, wanneer er sprake is van een slechte bloedstolling. Meer zelden liggen de oorzaken in aandoeningen van algemene aard, zoals diabetes, infectieuze pathologieën en gestoorde leverfunctie.

classificatie

Op type vasculaire schade in de geneeskunde zijn er 5 soorten bloedingen:

• Capillair. Tegelijkertijd lijden kleine schepen. Bloeden is zwak en niet-duurzaam. De kleur van bloed is rood.
• Veneuze. Schade aan de middelste vaten. Bloed van een donkere schaduw stroomt uit een stroompje. De snelheid is direct gerelateerd aan de diameter van het vat.
• Blood. Veroorzaakt door schending van de integriteit van grote schepen. De jet is vloeibaar, scharlaken, pulserend. Hoog bloedverliespercentage.
• Parenchymale. Vanwege schade aan de longen, lever, nieren en milt. Door de lokalisatie van organen vormt dit een groot gevaar voor de gezondheid van het slachtoffer.
• Mixed. Alle soorten schepen zijn betrokken.

Arteriële bloeding is verdeeld in 2 grote groepen:

• Extern, wanneer schade wordt gezien en bloed naar buiten wordt uitgestoten.
• Internal. Gekenmerkt door de stroom van bloed in de weefsels, gaatjes, lumen van organen. Het innerlijke type is verborgen en expliciet. In het eerste geval blijft het bloed in de holte. Na verloop van tijd stroomt er een duidelijke massa uit door de ontlasting, urine, braken.

Afhankelijk van de verschijningsperiode kan een bloeding primair en secundair zijn, dat wil zeggen dat ze onmiddellijk na een verwonding of na een bepaalde tijdsperiode verschijnen.

symptomatologie

Arteriële bloedingen verschillen in intensiteit, snelheid van bloedverlies en een heldere tint van de laatste.

De capillair verschijnt in grote rode druppels over het hele oppervlak van de wond. De snelheid is klein, bloedverlies is klein.

Veneus wordt gekenmerkt door karmozijnrode strepen. De snelheid is groter, het bloedverlies is afhankelijk van de diameter van de wond.

De slagaderlijke stroom klopt altijd, pulserend, maar wanneer een bloedvat in de onderste slagaders is gewond, wordt de pulsatie niet gevoeld.

Daarnaast moet u zich richten op de volgende tekens:

• Het bloed is scharlakenrood, vloeibaar.
• Bloeden neemt niet af, zelfs wanneer de wond wordt vastgeklemd.
• Jet verslaat een pulserende fontein.
• De snelheid van bloedverlies is hoog.
• De wond bevindt zich langs de belangrijkste slagaders.
• Verlaagt de lichaamstemperatuur en bloeddruk.
• Verstoord door duizeligheid, zwakte.

Het slachtoffer kan tijdens vasospasme het bewustzijn verliezen.

Interne bloeding is moeilijk te onderscheiden. De belangrijkste symptomen zijn:

• Slaperigheid, toegenomen zwakte.
• Onaangename gewaarwordingen in de buikholte.
• Een scherpe daling van de bloeddruk.
• Pallor van integumenten.
• Verander de hartslag naar boven.

Bij bloeden in de kenmerken van het maagdarmkanaal zijn braken van bloed, zwarte ontlasting.

Waarom is het belangrijk om snel een ambulance te bellen?

Slagaders zijn grote bloedvaten en schade aan hen vormt een bedreiging voor ernstig bloedverlies. Als u geen tijdige medische zorg verleent, sterft de persoon na 30-40 minuten.

Als grote slagaders aan de binnenkant van het lichaam of ledematen in de flexiezone zijn aangetast, dan sterft de dood binnen enkele minuten.

Met een volledige breuk van de ader stroomt het hele volume circulerend bloed in één minuut. Daarom kan uitstel levens kosten.

Mogelijke gevolgen

Bij een sterk bloedverlies verliest het hart de circulerende vloeistof en stopt de bloedcirculatie. Vasculaire spasmen veroorzaakt door letsel veroorzaken verlies van bewustzijn. Het grootste gevaar schuilt in onmiddellijke dood.

Bij het toepassen van een tourniquet is het belangrijk dat de assistentie niet later dan 8 uur wordt geleverd, anders sterft de site en ontstaat er gangreen. In dit geval kan alleen amputatie van het beschadigde deel van het lichaam worden opgeslagen.
Eerste hulp

Als een uitwendige bloeding onmiddellijk de ambulancebrigade moet bellen. Terwijl artsen onderweg zijn, moet je proberen het bloed te stoppen en de toestand van het slachtoffer te verbeteren.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om strikt het volgende algoritme van acties te observeren:

• Als u handschoenen draagt ​​of een hand in een verband verpakt, moet u de kleding op de plaats van de verwonding verwijderen en de locatie van de verwonding bepalen.
• Gebruik een tissue of doek om de wond te bedekken en knijp met uw hand gedurende 5 minuten. Bij directe compressie stopt de meeste bloeding als gevolg van compressie van het lumen van de bloedvaten.
• Geïmpregneerd servet wordt niet verwijderd, en indien nodig, doe er een schone bovenop. Maak vervolgens een bandage squeeze bandage.
• In geval van een bloeding uit een ledemaat wanneer deze direct wordt ingedrukt, moet deze boven het niveau van het hart worden gebracht om de intensiteit van de bloedstroom in dit gebied te verminderen.
• Als een grote ader beschadigd is en na alle manipulaties het bloeden voortduurt, is het noodzakelijk om de arterie bovendien te klemmen op het punt waar het zich op het bot en de huid bevindt. Als de onderste ledematen beschadigd zijn, moet de femorale slagader in de lies worden gefixeerd. Wanneer de onderarmzone heeft geleden, wordt het klemmen van de armslagader geproduceerd op het binnenoppervlak van de bicepsspier.
• Voor mensen zonder medische vooropleiding kan de beschreven methode om het bloed te stoppen moeilijk zijn, dus het is gemakkelijker voor hen om de methode te gebruiken om een ​​tourniquet toe te passen die iets hoger is dan de verwonding zelf. Maar dit moet zorgvuldig worden gedaan, omdat het mogelijk is om de bloedvaten of zenuwen te beschadigen, waardoor het slachtoffer een aantal problemen krijgt. Het harnas kan niet lang worden bewaard, het verband moet binnen 1-2 uur worden vervangen.

Om de schade te desinfecteren, is het noodzakelijk om niet het hele oppervlak, maar alleen de randen van de wond te behandelen. Als het letsel ernstig is, moet het slachtoffer een analgeticum krijgen om pijnlijke shock te voorkomen.

Bij het verlenen van assistentie is het belangrijk om de regels te volgen om geen fouten te maken:

• Vlecht kan niet op de blote huid worden aangebracht.
• Als er zich een voorwerp in de wond bevindt, is het niet toegestaan ​​het te verwijderen.
• De plaats waar het harnas zich bevindt, mag niet worden afgedekt met kleding of andere dingen.
• Als het gebied onder het verband zwelt of blauw kleurt, moet u de procedure herhalen.

In geval van inwendige bloedingen is het onmogelijk om het te stoppen zonder ziekenhuisopname. Daarom kan pre-medische zorg alleen bestaan ​​uit het bewaken van de toestand en, indien nodig, het regelen van de druk.

1. Het is noodzakelijk om de adem van het slachtoffer te beheersen.
2. Wanneer er moet worden overgegeven, moet de persoon op zijn kant worden gezet om te voorkomen dat de massa in de luchtwegen lekt.

Als de bloeddruk naar de lagere limieten is gedaald, moet u de benen van een persoon iets optillen en hem afdekken met een vloerkleed.

Manieren om te stoppen met bloeden

De methode om ernstige bloedingen te stoppen kan tijdelijk of permanent zijn. De eerste omvat pre-medische manipulatie. De laatste stop is gemaakt na ziekenhuisopname.

Als de wond klein is, is soms primaire zorg voldoende, de belangrijkste manieren zijn:

• Vingerklemming.
• Overlay harnas.
• Tamponnade.
• Het gebruik van geïmproviseerde middelen.

Vingerklemmen is het meest effectief bij kleine bloedingen. Je kunt niet zonder het op die plaatsen waar het niet mogelijk is om een ​​verband te leggen:

• In het tijdelijke deel.
• Op het gezicht of de nek.
• In het okselgebied.
• In het popliteale gebied, lies.

Voor uitgebreide bloedingen moet een tourniquet worden toegepast. Als er geen special is, dan kun je een riem nemen, sjaal.

Het is belangrijk dat de strip breed is, omdat dunne touwen necrose kunnen veroorzaken. Het harnas wordt 3-5 cm boven op de stof of kleding boven de beschadiging geplaatst

Om de juistheid van de actie te controleren door de pulsatie van de slagader onder het verband te controleren, zou de pulsatie zwak of helemaal afwezig moeten zijn. De eerste spoel is strak gemaakt, de volgende is iets zwakker.

Om de slagader niet krachtig te persen, moet u het gedurende 10 minuten verwijderen of de tourniquet na een bepaalde periode losmaken. In de zomer kan het verband 1 tot 2 uur duren, in de winter - 30-50 minuten.

Het wordt aanbevolen om de tijd van aanbrengen van de bundel op een vel papier vast te leggen. De methode is geschikt voor verwondingen van de heup, schouder.

Een tamponade wordt gemaakt als spoedeisende hulp met een harnas niet helpt. Gebruik hiervoor het verband, gaas, waarvan een tampon wordt gevormd om het bloeden te blokkeren. Fixeer het met een verband. Als het niet mogelijk is om steriele materialen te gebruiken, is het noodzakelijk om een ​​zelfgemaakte tampon te desinfecteren voordat de slagader wordt samengedrukt.

Handige tools worden alleen als laatste redmiddel gebruikt. Neem hiervoor schone kleding en scheur deze in repen die geschikt zijn voor het touw. Als ontsmettingsmiddel gebruikte alcohol, wodka, tinctuur.

Methoden om bloeding te stoppen met verschillende lokalisatie van de slagader

Afhankelijk van welk deel van het lichaam heeft geleden, kunnen verschillende methoden worden gebruikt om het bloeden te stoppen.

Het zal voldoende zijn om een ​​verband toe te passen in het geval van verwonding van kleine slagaders. Op het getroffen gebied gaas in meerdere lagen leggen, vervolgens een tampon van watten, bovenop alles wordt vastgemaakt met een verband. In geval van een bloeding wordt het bloedvat boven de laesie geklemd, gevolgd door een tourniquet en tamponnade.

Soms is het noodzakelijk om op bepaalde plaatsen in de zone van nauw contact van het bot en de huid op de slagader te drukken, dus het is belangrijk om te onthouden waar ze zich bevinden:

• Als het bloeden van de heup komt, is een inguinale plooi nodig.
• Scheenblessure - klem in het popliteale gebied.
• De wond van de bovenste extremiteit is de binnenzijde van de bicepsenspier.
• Cardiotusletsel - de sternoclaviculaire spier in de nek.
• Bloeden in de subclavian zone - klemmen van het supraclaviculaire gebied.

Bij bloeden uit de hand of de voet, is het harnas niet nodig, de ledemaat wordt opgeheven, een verband wordt op de wond aangebracht en het wordt strak opgewonden.

Bloedingen van een slagader in de nek, kop en lichaam vereisen een wond in de tampon. De halsslagader, subclavia, iliacus, temporale ader lijdt meestal.

Verwondingen in de femorale zone zijn behoorlijk gevaarlijk, omdat een persoon in korte tijd kan bloeden. Twee vlechten worden gebruikt om te stoppen, omdat in deze zone het spierweefsel dicht is en er veel vetafzetting is. Knijp eerst in de slagader en leg een tourniquet op. Je kunt deze methode niet gebruiken op het onderste derde deel van de dij en het midden van de schouder.

In geval van verwonding van de halsslagader is het noodzakelijk om op de volgende punten te handelen:

1. Het beschadigde gebied wordt geklemd met een verband of doek.
2. Vervolgens wordt de hand van de patiënt, gelegen aan de andere kant van de schade, diep achter het hoofd gewikkeld.
3. Een tampon wordt bovenop de wond op de wond gelegd en een tourniquet wordt uitgevoerd door de buitenkant van de arm van het slachtoffer, zodat de constructie de roller stevig aandrukt.

Arteriële bloedingen zijn zeer gevaarlijk voor het menselijk leven. In dit geval is het belangrijk om te onthouden wat u moet doen, afhankelijk van de locatie en de grootte van het vaartuig.

Het moeilijkste is om de femorale en cervicale bloeding te stoppen. Het kan nodig zijn om de ader klem te zetten, een verband, een harnas, een tamponade aan te brengen. Het belangrijkste - concentreren en tijdig hulp bieden aan het slachtoffer.

Kenmerkende tekenen van arteriële bloeding

COATING MET VINGERS OF VIJFVERENIGING IN DE SPECIFIEKE PUNTEN.

Bij zwaar bloeden drukt u eerst op

Beweeg de slagader naar het juiste punt, breng snel een tourniquet aan (zakdoek, riem).

Laat de beschadigde ledemaat in een opgeheven positie staan ​​totdat het harnas is aangebracht.

Op de ledematen moet het drukpunt van de slagader boven de bloedingslocatie liggen.

Op de nek - onder de wond of in de wond.

A. Druk op de halsslagader in of onder de wond.

B. Het drukken van de dij slagader met de vuist.

C. Het persen van de armslagader.

VERLOREN TIJD OM DE LEDEN UIT DE KLEDING TE VERLIEZEN.

2. Hoe is de hemostaat bevestigd?

LEIDRAAD VOOR LIMIET EN STRETCHING MET MAXIMALE INSPANNING.

PAAR DE EERSTE ROL EN ZORG ERVOOR IN HET ONTBREKEN VAN PULS. IMPLEMENT DE VOLGENDE WHIPS MET WEINIG EFFORT.

VERKEER DE KOPPELING ROND DE HARNAS EN BEVESTIG HET.

ZET EEN OPMERKING OP HET TIJDSTIP VAN DE MONTAGE VAN DE HARNAS ONDER DE GUM.

WAARSCHUWING! DE HARNIS AAN DE LIMBAR IS MOGELIJK NIET MEER DAN 1 UUR OP TE LEGGEN! Bij afwezigheid van een harnas, is het mogelijk om een ​​riem, een omslagdoek of een draai met een stok te gebruiken.

IN HET GEVAL VAN REPARATIE EN DALING IN DE LEDEN (ALS HET VERKEER ONJUIST IS), WORDT ONMIDDELLIJK DE HARNAS OPGELADEN.

Vlecht op een nek leggen zonder controle van de pols en vertrekken voor aankomst van de hulp.

Om de wond te verzegelen met een meerlagig weefsel (bijvoorbeeld steriel verband of verwrongen kleding verpakken).

Vlecht op de dij opleggen door een glad, hard voorwerp (verband) met pulsbesturing in de knieholte

3. Wat zijn de tekenen van een andere bloeding?

● Veneuze bloeding - bloed uit een beschadigde ader stroomt naar buiten in een zwakke continue stroom van donkerrode kleur (de kleur van veneus bloed bepaalt de verzadiging met koolstofdioxide). Dit type bloedingen is minder gevaarlijk voor de gewonden, hoewel het behoorlijk overvloedig kan zijn. Een dergelijke bloeding kan gemakkelijk worden gestopt door een drukverband aan te brengen.

● Capillair bloeden - bloed dat uit een spons sijpelt, druppels. Tegelijkertijd bloedt de hele wond. Een dergelijke bloeding stopt vanzelf of na het aanbrengen van een kleine drukbandage en heeft geen gevaarlijke gevolgen voor de getroffen persoon.

● Parenchymal wordt bloedingen genoemd van beschadigde interne (parenchymale) organen - de lever, nieren, milt. Omdat er veel kleine slagaders, aders en haarvaten in de inwendige organen zijn, is parenchymbloeding lang en overvloedig en bloost het hele wondoppervlak.

● Als bloedverlies via de wond naar buiten plaatsvindt, wordt een dergelijke bloeding extern genoemd en als bloed naar de weefsels (organen) of een bepaalde lichaamsholte (borst, buik) stroomt, wordt het bloed intern genoemd.

De inwendige zware bloeding wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: de gewonde persoon is erg bleek, bedekt met koud zweet, heeft een sterke dorst, gaapt, de pols is frequent, zwak, nauwelijks voelbaar, verdwijnt soms volledig.

Eerste hulp bij deze bloeding: rust, verkoudheid op de borst en buik, zorgvuldige uitvoering van een brancard, onmiddellijke levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis van het schip of een medische instelling aan de kust.

Eerste hulp en tekenen van arteriële bloedingen

Bloeden is een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Bloedvatbloedingen worden echter beschouwd als een van de gevaarlijkste vormen van bloedverlies. Bij een trauma aan de ader wordt het bloed dat zich onder grote druk door het lichaam beweegt van het hart naar de organen, naar buiten getrokken, wat leidt tot een vroegtijdig verlies van het vitale bloedvolume.

Het grootste gevaar is de schade van grote slagaders, wanneer slechts een paar minuten over zijn om een ​​persoon te redden. En bij gebrek aan tijdige medische hulp, is het noodzakelijk om de regels te kennen voor het verlenen van onafhankelijke spoedeisende hulp, hoe u tijdelijk externe bloedingen kunt stoppen en hoe u tekenen van arteriële bloedingen kunt identificeren.

Tekenen van bloeding uit een slagader

Arterieel bloed beweegt met hoge snelheid door het lichaam onder zuurstofdruk, wat een groter gevaar schept als de ader beschadigd is, omdat bloed onder druk veel sneller zal stromen dan uit een beschadigde ader waar de bloedstroom niet door druk wordt geïntensiveerd. Het is vrij eenvoudig om bloedverlies uit een slagader te detecteren, omdat de tekenen van arteriële bloeding heel karakteristiek zijn:

• de kleur van arterieel bloed op de plaats van verwonding is helder scharlaken;
• het bloed is vloeibaar en stroomt uit de wond in een significante stroom;
• het slachtoffer heeft een sterke afname van de lichaamstemperatuur;
• de bloedstroom beweegt gelijktijdig met hartslag, terwijl de pulsatie in de slagaders die zich onder de schade bevindt, afwezig of verzwakt is;
• bloedverlies is zo ernstig dat de toestand van een persoon in hoog tempo achteruitgaat, duizeligheid verschijnt, zwakte en verlies van bewustzijn mogelijk is met vasospasme.

Bij het verwonden van een slagader is een persoon in levensgevaar, maar in geval van verwonding van grote slagaders, is binnen enkele minuten noodhulp nodig. Daarom is het nuttig om te weten wat de tekenen zijn van een bloeding uit een grote ader, en in welke gevallen het noodzakelijk is om onmiddellijk te handelen.

Het belangrijkste kenmerk van schade aan een grote slagader is dat het bloed een rijke rode kleur heeft en uit de wondfontein stroomt. In dit geval moet de verstrekking van noodhulp aan een persoon zo snel mogelijk plaatsvinden.

Eerste hulp en regels voor bloedingsbloedingen stoppen

Vanwege de snelheid van eerste hulp bij arterieel bloedverlies, hangt ook de gezondheid van de betreffende persoon af. Bel om te beginnen het ambulance-team en ga vervolgens door met het zelf stoppen van bloed op de plaats van schade. Er zijn verschillende manieren om externe bloedingen van een slagader tijdelijk te blokkeren:

Een beschadigde slagader wordt samengeperst met vingers of een vuist, en probeert de stroom bloed er doorheen te stoppen. Met deze methode om het bloeden te stoppen, moet je bepaalde punten van pulsatie van de beschadigde slagader vastklemmen:

• de halsslagader met uw duim tegen de wervelkolom naar de zijkant van het strottenhoofd drukken;
• in het geval van een clavicula-wond wordt de subclaviale slagader tegen de eerste rib gedrukt;
• in het geval van een schouderwond, moet u de ledemaat opheffen en de slagader tegen de axillaire fossa drukken, dit aandrukpunt zal helpen de bloedstroom te blokkeren in het geval van wonden van de elleboog en hand;
• in het geval van beenverwondingen wordt de dij slagader in de lies of de arteria poplitea in het midden van de popliteale fossa geperst.

Na nooddruk op de beschadigde slagader, is het noodzakelijk om de tijdelijke stopzetting van bloed op een andere manier voort te zetten - met behulp van een tourniquet. Het actiealgoritme hiervoor is als volgt:

• til de gewonde ledemaat op en wikkel hem met een schone doek op de plaats waar de tourniquet wordt aangebracht;
• wikkel en bind een harnas rond een ledemaat (riemen, riemen, sjaals, touwen zullen geschikt zijn als harnas);
• markeer de stof op het moment van vastklemmen met een harnas.

Volgens de regels wordt het opleggen van een harnas met arteriële bloedingen 2-3 cm boven de bloedende wond uitgevoerd, waarbij er rekening mee moet worden gehouden dat alleen een tijdelijke maatregel wordt verbrand. In de winter kan een slagader maximaal een uur worden gebruikt en in de zomer niet langer dan 2 uur.

Stempelen gewond.

Als arteriële bloedingen zijn geopend op de plaats waar het onmogelijk is om een ​​tourniquet aan te brengen, bijvoorbeeld op het hoofd of de nek, moet het bloed worden gestopt met een dicht wattenstaafje van een gaasdoekje, verband of watten. Bevochtig het wattenstaafje indien mogelijk met waterstofperoxide en druk stevig op de plek van het bloedende vat. Deze methode om het bloeden te stoppen is ook geschikt als het been- en voetengebied geblesseerd is, terwijl het de moeite loont om de gewonde ledematen hoog te heffen, wat de uitstroom van bloed zal waarborgen.

Eerste hulp voor arteriële bloeding moet worden voorzien van een duidelijke reeks van alle punten, dus is het de moeite waard om het algoritme van de noodzakelijke acties te herhalen:

• onmiddellijke noodoproep;
• handmatige compressie van de beschadigde slagader;
• het opleggen van een harnas net boven het schadebereik;
• strakke zwabberende wonden.

De genoemde methoden voor het stoppen van het bloed zijn tijdelijke eerste hulp en de patiënt heeft verdere deelname van artsen nodig. Als u echter weet hoe u een aderbloeding kunt stoppen, kunt u iemands leven redden en zijn toestand verlichten voordat u naar het ziekenhuis wordt getransporteerd. Onder klinische omstandigheden kan de gewonde het verband verbinden of de wond hechten. In sommige gevallen is het mogelijk protheses van het beschadigde gebied van de slagader.

Hoe arteriële bloedingen te bepalen en eerste hulp te bieden

Bloeden is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de uitstroom van bloed uit de bloedbaan naar de omgeving of naar verschillende lichaamsholten.

Massaal bloedverlies is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, dus iedereen moet in staat zijn om de tekenen van bloeding tijdig te herkennen en weet hoe te handelen in een dergelijke situatie.

Wat is arterieel bloedverlies?

Arteriële bloeding is een type bloeding veroorzaakt door beschadigde slagaders. Deze schepen vervoeren zuurstofrijk bloed naar alle hoeken van ons lichaam, daarom kan het falen van grote schepen van dit type dodelijk zijn.

Handelen met dergelijk bloedverlies is onmiddellijk, omdat de hoge druk in de slagaders ervoor zorgt dat bloed met grote snelheid stroomt. Vaak is de score minuten en zelfs seconden.

Verschillen tussen arteriële en veneuze bloedingen

Wat is kenmerkend voor arteriële bloedingen?

Het belangrijkste symptoom van arteriële bloeding is de snelle stroom van rood bloed uit een wond. Bij bloedverlies uit de aderen heeft het bloed een donkerdere kleur en stroomt langzaam, omdat de druk in deze vaten veel lager is.

Arteriële bloeding heeft karakteristieke tekenen waardoor het gemakkelijk kan worden herkend:

• Het lekkende bloed heeft een heldere scharlakenrode kleur en stroomt met aanzienlijke snelheid;
• Het bloed is vrij vloeibaar, in tegenstelling tot het dikke veneuze;
• Een stroom bloed "pulseert" in het ritme van de hartslag;
• De pols in de gebieden van de beschadigde slagader die zich onder de wond bevinden, is slecht gevoeld of afwezig;
• De toestand van het slachtoffer verergert voor zijn ogen: een persoon voelt zich duizelig, vermoeid en kan het bewustzijn verliezen;
• De huid wordt snel bleek en krijgt een blauwachtige tint.

Als de halsslagader gewond raakt, is het leven van het slachtoffer in groot gevaar. Dit is een van de belangrijkste bloedvaten naar de hersenen. Zonder eerste hulp sterft een persoon binnen een paar minuten, dus je moet absoluut weten hoe je kunt stoppen met bloeden.

Wat kan bloedingen veroorzaken?

Er zijn twee soorten bloedingen in de kliniek: van mechanische of pathologische schade. De eerste geeft de traumatisering van de vaatwand aan als gevolg van fracturen van dicht op elkaar liggende botten of letsel van een voorwerp.

Pathologisch treedt op wanneer de slagaderwand wordt vernietigd vanwege zijn structurele veranderingen. Dit verschijnsel kan het gevolg zijn van een tumorproces in de bloedvaten als gevolg van vasculitis en andere systemische ziekten.

Veel voorkomende oorzaken van arteriële bloedingen zijn onder andere:

1. Blessures als gevolg van verkeersongevallen.
2. Wanneer een slagader is beschadigd, speelt de oorzaak van de bloeding geen grote rol. In elk geval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk eerste hulp te bieden en contact op te nemen met gekwalificeerde specialisten.

Wonden toegebracht met priemende objecten.

Verschillende soorten hemofilie.

Cirrose, hepatitis.

Diabetes mellitus.

Vasculaire laesies onder invloed van bacterietoxines en virale infecties.

Wanneer een grote ader beschadigd is, is de bloedcirculatie gecentraliseerd - een toestand waarin het bloed zich van de extremiteiten verwijdert, zich concentreert op het gebied van vitale organen - de longen, hersenen, hart. Dit is een fysiologisch fenomeen gericht op levensonderhoud in noodgevallen. Het manifesteert zich door bleekheid en blauwheid van de ledematen, die niet langer normaal bloed leveren.

Waarom is aderlijk bloedverlies het gevaarlijkst?

Arterieel bloed is de hoofdleverancier van zuurstof voor alle organen.

Ernstige bloedtoevoer dreigt met ischemie, dat wil zeggen zuurstofgebrek, van bepaalde delen van het lichaam. Organen zoals de darmen kunnen tientallen minuten zonder lucht blijven, maar na slechts 6 minuten vasten treden er onomkeerbare veranderingen op in de hersenen en het hart.

Er is ook zoiets als collaps - een aandoening waarbij hemorragische shock optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk en de bloedstroom. Het kan leiden tot hartstilstand.

Wat zijn enkele manieren om het bloed te stoppen?

Bloeden stoppen met behulp van verschillende technieken. Kies een van hen is afhankelijk van de locatie van het beschadigde schip, de grootte, de intensiteit van de bloeding.

Deze trucs zijn:

• Vingerklemmen van het vat;
• Overlay harnas;
• Tamponade wonden.

Arterie vernauwingspunten

De eerste en laatste stopmethode is geschikt als de halsslagader, kaakslagader of arteriële slagader beschadigd zijn, dat wil zeggen die vaten waarop het onmogelijk is om een ​​tourniquet op te leggen. Arteriële bloeding voor gewonde ledematen kan het meest effectief worden gestopt met een tourniquet.

Hoe eerste hulp verlenen?

Van de tijdige verstrekking van eerste hulp in geval van overvloedige slagader hangt vaak af van het feit of het slachtoffer nog leeft. Voor snelle hulp is het de moeite waard om te weten wat te doen in deze situatie. Roep allereerst de ambulancebrigade op en voer onmiddellijk het aanbevolen algoritme van acties uit.

Bloedpunten stoppen

1. Bepaal hoe u kunt stoppen met bloeden. Zoals hierboven vermeld, kunt u, afhankelijk van de locatie van de schade, eenvoudig het vaartuig met uw vingers inknijpen, een tourniquet aanbrengen of een tamponade van de wond vasthouden.
2. Eerste hulp zal het slachtoffer helpen te wachten op de komst van de ambulancebrigade. Waarna een volledige stop van het bloeden zal worden gemaakt door het verband te verbinden of de wond te hechten.

Probeer eerst met uw vingers de ader te knijpen. Het is noodzakelijk om het vat niet naar de zachte weefsels te duwen, maar naar het bot, om een ​​effectieve stopzetting van de bloeding te verzekeren.

Als lokalisatie het toelaat, breng dan een harnas iets hoger aan op de plaats van schade aan het vaartuig.

Als het niet mogelijk is om een ​​tourniquet toe te passen, maak dan een wondtamponnade.

Hoe moet het bloedvat worden samengeknepen voor arteriële bloedingen?

Voor de snelst mogelijke hulp bij bloedverlies, moet u weten welke acties moeten worden uitgevoerd met vingerklemmen en in welke volgorde.

Probeer in een extreme situatie dit algoritme te focussen en te volgen:

1. Zoek de wond. Als het niet zichtbaar is als gevolg van bloed, is het noodzakelijk om een ​​druk uit te voeren met de palm van je hand. Op deze manier kun je bepalen waar de "fontein" precies klopt en de wond beter bedekken.
2. Bevrijd de gewonde plek van kleding.
3. Als de bloeding optreedt vanaf het bloedvat op de arm, drukt u met uw duim naar het dichtstbijzijnde bot, omklemt u de rest van de arm en knijpt u in.
4. Houd de wond gedurende 10 minuten vast. Deze tijd is vaak genoeg om het bloeden van zwakke en matige ernst te stoppen.
5. Verwijder uw vingers niet voordat het touw is aangebracht.

vinger die op

Het is raadzaam om uw handen te desinfecteren met zeep of een antisepticum voor het klemmen. U kunt dus voorkomen dat u in de wondinfectie terechtkomt. In een situatie waarin het leven van het slachtoffer echter ernstig wordt bedreigd, kan dit advies veilig worden genegeerd.

Plaatsen van compressie van de hoofdaders:

3 belangrijke tekenen van arteriële bloedingen en hoe eerste hulp te verlenen

Arteriële bloeding is echt de meest levensbedreigende aandoening. Dit proces in enkele minuten en in sommige gevallen seconden kan fataal zijn. Daarom moet je in staat zijn om de tekenen correct te herkennen en de noodzakelijke eerste hulp te bieden, want op een dag zal deze kennis helpen het belangrijkste te redden - het menselijk leven.

Wat is arterieel bloedverlies?

Onder de arteriële bloeding begrijpen de uitgang van bloed van de schepen met de hoogste druk - de slagaders, in de holle organen, lichaamsholten of in de omgeving. Dit pathologische proces vindt plaats in geval van schade aan de wand als gevolg van verschillende factoren - mechanische verwondingen, vasculaire laesies, verschillende ziekten en andere.

Hoofdslagaders in het menselijk lichaam

Arteriële bloedvaten vervoeren bloed van de hartspier naar organen en weefsels en voorzien ze van zuurstof. De enige uitzondering is de longstam, die ruw bloed naar de longen transporteert voor het proces van oxygenatie (O2-verzadiging). Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen, bijvoorbeeld met aangeboren hartafwijkingen (Phalo's tetrad, open arteriële ductus, ventriculaire septumdefecten, enz.), Zowel arterieel als veneus bloed in slagaders kan worden gevonden. De slagaders vertalen als "in de lucht", net zoals hun Griekse genezer, de dokter Erasistrat, vertegenwoordigd was. Hij geloofde dat het bloed alleen aderen destilleerde. Arteriële bloedvaten pulseren in de tijd met de hartslag. Dit kan gemakkelijk worden gevoeld door een vinger op de pols te leggen en er wordt een ritmische pulsatie van de radiale slagader gevonden. De belangrijkste slagaders zijn de volgende:

• aorta. Uit de linker ventrikel en is het grootste vat, de diameter kan oplopen tot drie centimeter;
• coronair - voed de hartspier;
• brachial hoofd;
• algemeen slaperig;
• subclavian;
• oksel;
• schouder, elleboog, radiaal en vier arteriële palmaire bogen - leveren bloed aan de bovenste ledematen;
• iliacale;
• femorale, popliteale, kleine en grote tibiale en plantaire - verrijken de onderste ledematen met bloed.

Kleinere in diameter vertrekken van alle grote slagaders, en de kleinste van de laatste zijn arteriolen die in de microvasculatuurvaten - haarvaten eindigen. Hun belangrijkste functie is om bloed met voedingsstoffen en zuurstof van het hart naar de interne organen te leiden onder een bepaalde druk, die normaal niet onder de 100/60 mm Hg daalt. Art. (kwik), en komt niet boven 139/89 mm Hg. Art. De wand van elk bloedvat bestaat uit drie lagen:

• intern, vertegenwoordigd door endotheelcellen;
• medium van spierstructuren en elastisch elastisch weefsel;
• buitenste, bestaande uit bindweefselbasis - adventitia.

Spierslagaders (precapillairen, arteriolen), elastische (aorta) en gemengde (medium caliber vaten) typen worden onderscheiden.

Typen bloedingen

Bloeden kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. Afhankelijk van het beschadigde schip zijn er:

• capillair. De minst gevaarlijke soorten, met een adequaat functionerend stollingssysteem (verantwoordelijk voor de afgifte van biologisch actieve stoffen - stollingsfactoren, fibrinogeen tromboplastine en andere die helpen de bloeding die is begonnen te stoppen) kunnen binnen vijf tot tien minuten vanzelf overgaan. Het bloed wordt in kleine porties uitgescheiden, rijk aan rode kleur (een symptoom van "bloederige dauw"). Ze zijn alleen gevaarlijk omdat een secundaire bacteriële infectie mogelijk is met de ontwikkeling van een purulent proces;
• Veneuze. Komt voor met schade aan de aderen en is een gevaarlijkere toestand. Gekenmerkt door de afgifte van donkere kleuren bloed bevattende producten van het metabolisme en koolstofdioxide, een traag tempo. Veneuze bloedvaten bevinden zich in meer oppervlakkige lagen en zijn daarom veel vaker gewond;
• arteriële. Extreem gevaarlijke soorten komen voor als een sterke traumatische agent. Hun ernst wordt ook gerechtvaardigd door een vrij diepe locatie. In sommige gevallen vindt een onafhankelijke stop van dit type bloeding plaats, omdat de slagaders de mogelijkheid hebben om spastisch te worden door de aanwezigheid van een spierlaag erin;

• parenchymale. Komt voor wanneer de sponsachtige substantie van de botstructuren en de volgende inwendige organen zijn verwond - longen, lever, nieren, milt, pancreas. Bloeden is het gehele wondoppervlak. Beschadigde vaten kunnen niet diep in het weefsel doordringen, ze kunnen niet worden samengedrukt en verkleind. Bloedingen zijn erg zwaar en vormen vaak een directe bedreiging voor het leven van de getroffen persoon, het is buitengewoon moeilijk om ze te stoppen;
• gemengd. Komt voor bij indringende verwondingen van de buikholte of de borstholte. Tegelijkertijd zijn de veneuze, arteriële bloedvaten en verschillende inwendige organen beschadigd.

In de richting van de bloedstroom zijn:

• uitwendig, waarin bloed wordt uitgestort door de natuurlijke openingen van het lichaam of vanuit een wond in de externe omgeving. Voorbeeld: bloeding van de bovenste of onderste ledematen, de baarmoeder (metrorrhagia), de darm (melena);
• intern. Het bloed stroomt in verschillende weefsels van het lichaam, holle organen en holtes - de kamers van de hersenen, interfasciale ruimten, articulair, pleuraal, abdominaal en pericardiaal. Ze kunnen behoorlijk groot zijn met veranderingen in de vitale functies van de patiënt of onbeduidend, in zulke hoeveelheden die alleen worden bepaald door gespecialiseerde methoden (uitwerpselen voor occult bloed, enz.).

Van oorsprong te onderscheiden:

• traumatisch. Ze worden gevormd als gevolg van de impact van een traumatisch middel op weefsels en organen (blazen met een mes, bijl, sabel, schroevendraaier, enz.), Die hun sterkte-eigenschappen overschrijdt en leidt tot schade aan de slagader of andere bloedvaten;
• pathologische. Komt voor in de aanwezigheid van verschillende ziekten - vasculitis (auto-immuunpathologie, beschadigende slagaders en aderen), diabetes, hemofilie A- en B-typen, enz. Voor het optreden van bloeding is een licht provocerend effect vereist.

Volgens de mate van bloedverlies (ernst):

• longen - tot 500 ml of 10 - 15% bcc (volume circulerend bloed);
• medium - tot één liter, 20% bcc;
• zwaar - tot anderhalve liter, 30% bcc;
• massaal - meer dan anderhalve liter of 30% van BCC;
• sterfelijk - meer dan drie liter, 50 - 60% van het BCC.

3 belangrijke tekenen van arteriële bloedingen en aanvullende criteria

Om te beginnen met het verlenen van eerste hulp, is het noodzakelijk om de belangrijkste tekenen van arteriële bloedingen te kennen. Ze zijn:

1. De uitstroom van bloed is heldere scharlakenrode kleur met een aanzienlijke snelheid.
2. De straal pulseert met het ritme van de hartslag.
3. Het bloed wordt uitgestort door een specifieke "fontein" vanwege de hoge druk in de slagaders.

Volgens zijn consistentie zal het meer vloeibaar zijn dan veneus, wat zich onderscheidt door zijn dichtheid. De hartslag onder de plaats van de beschadigde slagader zal erg zwak of helemaal afwezig zijn. Het algemene welzijn van het slachtoffer verslechtert ook aanzienlijk:

• duizeligheid, slaperigheid;
• presyncope of syncopal state (onbewust);
• gebrek aan energie;
• in ernstige gevallen wordt de huid bleker, wordt blauwachtig, daalt de bloeddruk scherp (onder 90/60 mmHg), komt koud plakkerig zweet, een gevoel van opwinding of angst neemt toe, de hartslag stijgt, de pols wordt oppervlakkig, draadvormig, verminderd of plassen stopt - een foto van hypovolemische shock, die gevormd wordt met een sterke afname van het volume van alle circulerend bloed als gevolg van een sterk verlies van water en elektrolyten.

Wanneer het van de hand liggende tekenen zal worden bepaald:

• bloed braken met een dieprode schaduw;
• zwarte teerachtige stoel;
• uitscheiding van bloed in de urine of van uitwendige geslachtsorganen.

Verborgen arteriële bloedingen zullen optreden afhankelijk van de locatie (plaats van voorkomen) en de mate van bloedverlies.

1. Intracraniële. Komt voor als gevolg van een verwonding of scheuring van het aneurysma. Gekenmerkt door hoofdpijn, spierzwakte in een van de helften van het lichaam, in sommige gevallen verminderd bewustzijn, verlies van gezichtsvermogen, verminderde spraak.
2. Intra-abdominale. Gemanifesteerd door buikpijn van verschillende intensiteit, met een grote mate van bloeding - een toename van het abdominale volume, algemene zwakte, bleekheid van de huid, kortademigheid, duizeligheid, enz. navelstreek.
3. Pleurale. Er zijn pijn in de borstkas, verergerd door de ademhaling, ernstige kortademigheid en tekenen van een daling van de bloeddruk.
4. Pericard - in de hartzak. Het wordt gekenmerkt door een gevoel van zwaarte in het hartgebied, in ernstige gevallen met tekenen van harttamponnade (compressie) van het hart - ernstige zwakte, kortademigheid in elke positie van het lichaam, zwelling van de geelzuchtaders, een toename in de grootte van de lever en maag als gevolg van stagnatie van bloed in hen.
5. Intramusculair en interstitiaal. Er is hevige pijn op de plaats van bloeding, bewegingsbeperking in het getroffen gebied en verminderde gevoeligheid van het gebied.

Wat kan arteriële bloeding veroorzaken?

De belangrijkste oorzaken van arteriële bloeding zijn:

• mechanisch letsel veroorzaakt door verkeersongevallen, vliegtuigongevallen en andere soorten ongevallen; steekwonden thuis of op het werk;
• vasculaire pathologie. Onder hen zijn vasculitis en andere auto-immuunziekten die optreden met vasculaire laesies (systemische lupus erythematosus, etc.); maligne neoplasmata (hemangiosarcoom en anderen); etterende processen die de slagaderwanden beïnvloeden; atherosclerose; virale ziekten (bijv. griep);
• bloed- en leverziekten - hemofilie, ziekte van Willebrand - Diana (overtreding van drie hemostase-eenheden - het proces van het stoppen van bloedingen), cirrose, enz.;
• systemische pathologieën - diabetes mellitus, sepsis (massale infectie van het bloed met verschillende infectieuze agentia), vitaminetekort, vooral C en PP.

Waarom is het het gevaarlijkste type bloeding?

Arterieel bloed is de belangrijkste leverancier van zuurstof voor alle inwendige organen. Een ernstige bloedsomlooptekort leidt tot een ischemische aandoening waarbij de organen niet de vereiste hoeveelheid O2 ontvangen. Een dergelijke structuur, zoals bijvoorbeeld de darm, kan tientallen minuten zonder schadelijke gevolgen achterblijven, maar in de hersenen worden na zes minuten zuurstofgebrek significante veranderingen gevormd.

Het kan tot een abrupte hartstilstand leiden. Ook, als de slagaders van groot kaliber beschadigd zijn, wordt centralisatie van de bloedcirculatie gevormd. Het bloed in deze toestand beweegt van de bovenste en onderste ledematen naar de vitale organen - het hart, de longen, de hersenen. Deze toestand is een beschermend mechanisme voor de noodsituatiebehoud van levensondersteuning.

Diagnose van arteriële bloedingen

Diagnose van externe soorten bloedingen levert uiteraard geen problemen op. Om interne bloedstroom te identificeren met behulp van de volgende laboratoriumtests en instrumentele soorten onderzoek:

• compleet aantal bloedcellen. Maakt zichtbaar dat de hemoglobineconcentratie, erytrocyten en hematocriet verminderen (de verhouding tussen rode bloedcellen en plasma);
• fibro-oesophagogastroduodenoscopie (FEGDS) en colonoscopie op verdenking van bloeding uit het maagdarmkanaal. Ook is het bij het uitvoeren van deze procedure mogelijk om het te stoppen met de endoscopische methode met behulp van een elektrische cauterisatie;
• echografie - om accumulatie van bloed in de buik te detecteren;
• radiografie van de borstorganen - in geval van vermoedelijke aanwezigheid van bloed in de pleuraholte;
• Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming zijn de meest betrouwbare methoden voor het bepalen van interne soorten bloedingen.

Manieren om te stoppen met bloeden

Voor dit doel kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

• de bloedende slagader vastklemmen met uw vinger. Houd haar minstens tien minuten in die positie. Opgemerkt moet worden dat met behulp van deze methode het mogelijk is om alleen lichte bloedingen te stoppen, voor grotere schade is het slechts een tijdelijke maatregel;
• drukverband. Het is een ongecompliceerde methode: er wordt een gaasje op de wond gelegd, waarover een roller wordt geplaatst, en vervolgens wordt deze structuur omwikkeld met meerdere lagen verband. Als de bloeding is ontstaan ​​uit de halsvaten, dan wordt de roller met een opgeheven hand vanaf de andere kant vastgebonden;
• het opleggen van een harnas of een draai van geïmproviseerde middelen boven de plaats van het bloeden;
• Het buigen van een beschadigde ledemaat is de meest onbetrouwbare methode, maar het is de enige in een aantal situaties.

Het slachtoffer moet het bloedende ledemaat zo ver mogelijk buigen en het aan de romp bevestigen, zodat het op zijn plaats blijft totdat er gekwalificeerde medische hulp aankomt.

De bovenstaande methoden zijn hulpmiddelen voor eerste hulp en kunnen alleen worden gebruikt om externe bloedingen te stoppen. Voor de definitieve arrestatie van bloedingen in gespecialiseerde ziekenhuizen gebruiken chirurgen en vaatchirurgen verschillende biologische, medicamenteuze, mechanische en fysische methoden. De laatste zijn:

• elektrocoagulatie - cauterisatie van schepen met een hoge frequentie stroom;
• irrigatie van het bloedende weefsel met hete isotone natriumchloride-oplossing.

Onder mechanische uitstoten:

• ligatie van bloedende bloedvaten;
• hechting van beschadigde slagaders;
• tamponade wonden;
• ligatie van schepen.

De volgende hemostatische (stoppende bloeding) producten van algemeen of lokaal gebruik worden genoemd geneesmiddelen:

• 3% waterstofperoxide-oplossing;
• 5% aminocapronzuur;
• 12,5% natriumethylamaat (dicineon);
• 1% oplossing van Vicasol (begin van werking na 8 - 12 uur);
• verbanden, applicators met Celox-korrels - hemostatisch middel op basis van Chitosan (natuurlijk polysaccharide aanwezig in de schaal van verschillende weekdieren).

• tamponade met eigen weefsel (bijvoorbeeld in het geval van inwendige bloedingen kan een grote omentum voor dit doel worden gebruikt);
• bloedtransfusie;
• collageen hemostatische spons.

Als arteriële bloeding is opgetreden bij een patiënt die aan hemofilie lijdt, gebruik dan onmiddellijk zijn toevlucht tot transfusie van vers bevroren plasma met de noodzakelijke stollingsfactoren of cryoprecipitaat - een medicijn dat wordt gebruikt om het bloeden met deze ziekte te stoppen.

Eerste hulp bij uitwendige bloedingen

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. dan:

1. Het is noodzakelijk om snel de manier te bepalen om het bloeden te stoppen. Afhankelijk van de locatie kunt u een tourniquet uitvoeren, proberen het vaartuig met uw vinger in te drukken of een drukverband toepassen.
2. Probeer de ader met je vingers te knijpen, je moet hem tot op het bot indrukken, niet tot zachte weefsels.
3. Plaats een tourniquet boven de bloedende site. Hij moet aanwezig zijn in elke medische machinekit.
4. Als dat niet het geval is, is het noodzakelijk om een ​​stuk breed weefsel te vinden, en door het te draaien op een longitudinaal object (pen, potlood, tak) iets hoger dan de plaats van de verwonding.
5. Als de vorige stappen niet konden worden voltooid, kan deze doek de plaats van de bloeding tamponeren (bedekken), zoveel mogelijk knijpen en wachten tot de ambulance arriveert.

Nekletsel

Bij arterieel bloedverlies uit de nek is het noodzakelijk om te begrijpen welk bloedvat is beschadigd - de halsslagader (aan weerszijden van de nek) of het sublavicum (iets onder het sleutelbeen). In de eerste variant moet de slagader onmiddellijk naar beneden worden gedrukt in de richting van de wervelkolom (naar de zevende halswervel). In de tweede wordt het vat geknepen in de supraclaviculaire fossa, na de eerste rib. Zonder uw vinger te verwijderen, wacht u tot de ambulance arriveert.

Vlecht in de nek kan op drie manieren worden aangebracht:

1. Vlecht opleggen op een kussen van doek of verband, die wond tampon, de andere kant van de bundel gewikkelde hand, opgewonden achter het hoofd. Als gevolg hiervan zal een van de zijkanten van de nek niet worden vastgeklemd en zal het bloed vrij naar de hersenen stromen.
2. Plaats op dezelfde manier als de eerste methode, maar het tweede uiteinde wordt uitgevoerd door de oksel van de aangedane persoon.
3. Aanvankelijk wordt de Cramer-spalk op het gebied met de intacte hals geplaatst en er wordt een tourniquet op geplaatst.

Verwonden vaten van de onderste ledematen

In dit gebied zijn er drie hoofdslagaders: de femorale, popliteale en achterste voet. De stop van uitwendige bloedingen uit deze zone hangt af van de locatie van de schade. Hulp in dit geval wordt geboden door een harnas of vinger aan te drukken:

• bij het uit het dijbeen bloeden, wordt de dij slagader zo strak mogelijk aangedrukt met vingers verzameld in een vuist boven de bloedende plaats, naar de dijbeen- of schaambeenderen;
• als bloedingen zich hebben ontwikkeld in het onderbeengebied, wordt de slagader gefixeerd in de knieholte;
• in geval van een bloeding uit de slagaders van de achterste voet, drukken ze het enkelgebied in.

Ga vervolgens verder met het plaatsen van een hemostaatharnas dat iets boven de plaats van bloeding ligt en met het verslaan van de slagaders van de voet wordt het aangebracht op het onderliggende bot.

1. Leg de rol van een verband of weefsel in het gebied van de knieholte, buig de ledemaat zo ver mogelijk naar het kniegewricht en speld deze vast aan het lichaam.
2. Plaats de roller in de liesplooi, buig het been naar het heupgewricht en fixeer het aan het lichaam met een riem of verband.

Verwonden vaten van de bovenste ledematen

In dit geval kunnen de subclavia, brachiale, radiale, ulnaire en palmaire arteriële bogen worden beschadigd:

• bij arteriële bloedingen uit de oksel worden de naar het ellebooggewricht gebogen armen achterwaarts getrokken en vastgebonden. De subclavia-slagader wordt dus tegen de eerste rib of sleutelbeen gedrukt.

• de armslagader wordt met vier vingers tegen het binnenoppervlak van de humerus gedrukt. Ook kan het bloeden worden gestopt door het kussen in het axillaire gebied te plaatsen en de arm gebogen aan de elleboog moet op de borst worden gespeld;
• als een radiale of ellepijpslagader wordt aangetast, moeten de bloedvaten tegen de overeenkomstige botten worden gedrukt, een hemostatis harnas moet boven de bloedingsplaats worden geïnstalleerd;
• voor verwondingen aan de hand en onderarm kan het bloeden worden gestopt door de ledemaat te buigen. Om dit te doen, moet u in de elleboogbocht de roller installeren, de arm zo ver mogelijk buigen in de elleboogverbinding en de onderarm op de schouder bevestigen. U kunt de bloedvaten ook in het polsgebied overbrengen.

Bij bloeden uit kleine slagaders of letsel aan de buik, borst, hoofd, rug, werd gebruik gemaakt van het opleggen van een strak drukverband. Meerdere lagen steriel gaas moeten op de wond worden aangebracht en strak worden gewonden. Het is niet nodig om watten te gebruiken voor arteriële of andere soorten bloedingen, omdat de kleine deeltjes vaak in de wond achterblijven, wat een secundaire bacteriële infectie aantrekt, wat resulteert in de vorming van etterende processen.

Regels voor de behandeling van wonden en het opleggen van verschillende verbanden

Om de plaats van verwonding door bacteriële flora te beschermen en het bloeden te helpen stoppen, is het noodzakelijk een verband aan te brengen. Het voor dit doel geschikte materiaal is gaas. Het heeft een hoge hygroscopiciteit - het vermogen om vocht te absorberen. Bij het aanbrengen van verbanden is het belangrijk om de volgende regels in acht te nemen:

• om te beginnen is het nodig om het slachtoffer neer te leggen of neer te zetten, omdat zelfs bij kleine bloedingen er een dreiging van bewustzijnsverlies bestaat;
• was het wondoppervlak met water niet, omdat u een infectie kunt krijgen;
• behandel indien mogelijk met alcohol of alcoholhoudende oplossingen voordat u het verband aanbrengt;
• als er verschillende objecten in de wond zijn, fragmenten, aarde, moeten ze worden verwijderd als ze zich op het oppervlak bevinden;
• het verband waarmee het wonddefect wordt gesloten, moet ook absoluut steriel zijn;
• bij afwezigheid past een zakdoek of een stuk doek;
• de huid op de plek van de verwonding moet worden behandeld met jodium of een ander antisepticum. Het is noodzakelijk om vanuit een wond in de richting te vegen;
• na het leggen van een gaasverband ga naar de laatste fase - verband. Produceer het in een cirkelvormige beweging, van links naar rechts.

Deze methode is geschikt voor het tijdelijk stoppen van kleine bloedingen van de onderste of bovenste ledematen. Voor een betere hemostase kosten om de ledematen omhoog te brengen, boven het niveau van het hart. Dit zal de bloedstroom in het gebied verminderen.

Eerste hulp bij inwendige bloedingen

Als u een interne bloeding vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Plaats dan een ijsblaas op de maag, die bijdraagt ​​tot de vernauwing van de bloedvaten, helpt om het bloeden enigszins te stoppen. U moet voorbereid zijn op braken. Draai het slachtoffer indien aanwezig aan de linkerzijde om te voorkomen dat braak naar de luchtwegen gaat. Het is erg belangrijk om de ademhaling, hartslag en druk van het slachtoffer te controleren. Rapporteer alle gegevens aan de ambulancebrigade. Zulke patiënten worden in de halfzittende houding vervoerd.

Vasculair klemmen bij verschillende arteriële bloedingen

Afhankelijk van de locatie van de verwonding en het aangetaste slagader, gaan ze over tot de volgende manipulaties:

• in geval van verwonding van de externe maxillaire slagader, is het noodzakelijk om op de onderkaak te drukken aan de rand van de kauwspier;
• in geval van beschadiging van de arteria temporalis wordt een gebied dat zich op het slaapbeen voor het bovenoor bevindt ingedrukt;
• popliteale arteriële vat geklemd op de achterkant van de tibia naar de tibia;
• femorale naar de schaam- of dijbeenderen, zo sterk en wenselijk als een vuist;
• subclavia naar de eerste rand toe;
• slaperig voor de zevende halswervel (het is de meest prominente in dit gebied);
• de humerus-slagader naar de humerushand in de mediale (interne biceps-kop);
• radiaal en ulnair naar overeenkomstige botten.

Deze tijd is voldoende om lichte bloedingen te stoppen.

Hoe een tourniquet correct toepassen?

Deze methode helpt om het arteriële bloedverlies lange tijd te stoppen. In het geval van ernstige bloedingen, wordt het onmiddellijk toegepast, zonder andere methoden te gebruiken, zoals vingerpersen, maximale buiging en wondpluggen. Het wordt alleen gebruikt voor externe soorten bloedingen. Bij afwezigheid van een harnas, kunt u een stuk stof, stropdas, brede riem van de riem gebruiken.

Bij het gebruik van een harnas is het belangrijk om de volgende regels te gebruiken:

• het wordt zo dicht mogelijk bij de bloedende wond aangebracht;
• bevestig het op meerdere lagen verband of kleding, en het zou merkbaar moeten zijn voor anderen, niet bedekt met iets;
• draai de tourniquet aan tot een complete stop van arteriële bloedingen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat buitensporige verkrapping de zenuwstammen kan verwonden en pijn kan doen toenemen, en een lichte toename van bloedingen;
• Zorg ervoor dat u er een notitie onder zet die het exacte tijdstip van de overlay aangeeft (uren en minuten), maar omdat ze vaak verloren gaan in het geval van een ander transport van het slachtoffer, is het beter om een ​​notitie op de huid en op het voorhoofd van het slachtoffer achter te laten;
• breng de patiënt naar een nabijgelegen ziekenhuis of medisch centrum.

Langdurig gebruik van het harnas kan leiden tot necrose (overlijden) van de onderliggende weefsels. Als na het verstrijken van deze periode van arteriële bloedingen doorgaat, kan de tourniquet maximaal tien minuten worden losgemaakt en vervolgens opnieuw worden aangebracht. Deze tijd is voldoende om de weefsels te verrijken met een dergelijk essentieel element als zuurstof. Het criterium voor de juistheid van het harnas is de afwezigheid van pulsatie van de slagader in het onderste gedeelte.

Hoe te handelen met groot bloedverlies?

Arteriële bloedingen, bijvoorbeeld uit de halsslagader of de dij slagaders, vormen een directe bedreiging voor het leven van het slachtoffer. De reactie van het slachtoffer op een dergelijk acuut bloedverlies is afhankelijk van de leeftijd, de aanwezigheid van comorbiditeiten (hartfalen, diabetes, enz.). Het leidt tot aanzienlijke veranderingen en schade aan de inwendige organen, die kunnen voortschrijden, zelfs nadat de laatste bloeding stopt. Dergelijk bloedverlies leidt tot een syndroom met lage ejectie, dat wil zeggen, het hart duwt een veel kleiner volume bloed in de systemische circulatie; stimulatie van endocriene en sympathische activiteit (de afgifte van verschillende hormonen en biologisch actieve stoffen); overtreding van de perifere bloedstroom en centralisatie van de bloedcirculatie; hypoxie (gebrek aan zuurstof) van verschillende weefsels en organen; veranderingen in de nieren en gestoorde stollingsprocessen.

Eerste hulp bij het verwonden van grote schepen omvat de volgende acties:

• pen de beschadigde slagader vast;
• moeten verlegen kleding ontknopen, frisse lucht geven;
• het slachtoffer moet op zijn rug gelegd worden, zijn voeten op het podium, zodat het bloed het meest geconcentreerd is in het centrale deel van het lichaam;
• bij afwezigheid van hartslagen is het de moeite waard om meteen een indirecte hartmassage te beginnen.

Verdere medicamenteuze behandeling omvat de correctie van hypovolemische stoornissen door voorschrijven:

• dextranpreparaten (Poliglyukin, Reopoliglyukin);
• gelatineoplossing (gelatinol);
• hydroxyethylzetmeel (Infucol, Refortan, Stabizol);
• zoutoplossingen, bijvoorbeeld Ringer.

Van bloedproducten worden gebruikt:

• vers bevroren plasma;
• erythrocyten massa;
• albumine.

In gevallen van geen stijging van de bloeddruk of aanvankelijk lage waarden, voer je in:

conclusie

Als u de tekenen van arteriële bloedingen en de regels voor eerste hulp kent, kunt u nuttig zijn en niet een beetje in verwarring raken, zelfs niet in zo'n extreme situatie.