Symptomen van een angina-aanval, hoe u aanvallen kunt helpen en voorkomen

Uit dit artikel leer je: wat is angina-aanval, wat veroorzaakt het, de karakteristieke symptomen en het verschil met andere pathologieën. Hoe een aanval te verwijderen en voorkomen dat deze zich in de toekomst voordoet.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Wanneer een aanval van angina optreedt, treedt pathologische vernauwing van de kransslagaders op met 50% of meer. Deze aandoening leidt tot een gebrek aan zuurstof in het hart, dat wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen (pijn, verbranding, druk achter het borstbeen) en dreigt met complicaties - hartinfarct.

Een aanval van angina kan leiden tot een hartinfarct

De aanval kan volledig worden verwijderd door nitroglycerine te nemen, maar dit heeft geen invloed op de oorzaak van het probleem - dit is slechts een tijdelijke oplossing. Nadat de symptomen zijn verdwenen, is het noodzakelijk dat u een specialist, een cardioloog, raadpleegt voor verdere behandeling.

Oorzaken van Angina

Angina pectoris kan om drie redenen voorkomen:

1. als gevolg van atherosclerose - vernauwing van het vasculaire lumen als gevolg van afzettingen van atherosclerotische plaques);
2. trombo-embolie - acute blokkering van een bloedvat door een bloedstolsel;
3. spasme - een plotselinge herhaalde vernauwing van het lumen van de bloedvaten.

De provocerende factoren kunnen elke toestand zijn waarin het werk van het hart toeneemt:

• fysieke activiteit;
• stress stress;
• onderkoeling;
• oververhitting;
• alcoholgebruik;
• overvloedig en gekruid eten.

• obesitas;
• leeftijd (gebruikelijker bij oudere mensen);
• roken;
• verhoogde bloedstolling;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• hoge bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• hoog cholesterol;
• aangeboren afwijkingen van het hart en de bloedvaten;
• erfelijkheid.

Ziekten van de longen en de maag kunnen ook de oorzaak zijn van pathologie als gevolg van de verslechtering van de zuurstoftoevoer naar het hart.

Symptomen van een angina-aanval

• pijn achter het borstbeen, in de maag, in de schouderblad, linkerarm, schouder, onderkaak;
• branderig gevoel;
• het optreden van kortademigheid - snelle en moeilijke ademhaling, gevoelens van gebrek aan lucht;
• duizeligheid;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• paniek en angstgevoelens.

Sommige mensen hebben geen symptomen tijdens een aanval: dit zijn vrouwen, patiënten met diabetes en mensen op oudere leeftijd. Bij mannen is een dergelijke aanval van stenocardia veel waarschijnlijker bij pijn.

Pijnsyndroom (complex van symptomen) kan een verschillende lokalisatie, duur en intensiteit hebben:

• In de regio van het borstbeen, in het bovenste gedeelte;
• geeft aan het onderste deel, naar het gebied van de buik (in dit geval is de aanval gemakkelijk te verwarren met de verergering van een maagzweer of gastritis);
• schouder;
• schop;
• de hand;
• sleutelbeen aan de linkerkant van het lichaam;
• soms (zelden) pijn geeft aan de onderkaak of oorlel;
• mogelijke manifestatie van het syndroom en de rechterkant.

Kenmerken van aanvallen, afhankelijk van het type angina

Voor verschillende soorten angina, zullen de tekenen van het probleem anders zijn:

Bij onstabiele angina, waarvan de ernst is onderverdeeld in 4 klassen, hebben aanvallen ook hun eigen kenmerken.

Differentiële diagnose (in tegenstelling tot andere pathologieën)

Aangezien een aanval van angina op basis van pijn vergelijkbaar is met sommige ziekten, is het voor het leveren van competente hulp noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen.

Vergelijking van angina met andere pathologieën:

Eerste hulp (verwijdering van de aanval) en behandeling

Als de aanval je is overkomen, dan moet je jezelf eerste noodhulp kunnen geven.

1. Het is noodzakelijk om te gaan zitten, een activiteit te stoppen, een ambulance te bellen.
2. Pak de kleding uit, indien mogelijk, of verwijder de bovenkant. Het is raadzaam om de riem los te maken, beha, maak de stropdas los.
3. Zet nitroglycerine (1 tablet) onder de tong.
4. Als na 5-8 minuten de symptomen nog steeds aanhouden, kunt u er nog een toevoegen.
5. Let op de pols en druk: als het stijgt, moet je het juiste medicijn drinken.

In het geval dat het probleem iemand in uw buurt heeft ingehaald, moet u hem dezelfde dringende hulp geven.

Meestal verlicht nitroglycerine de symptomen volledig en kan de persoon zelfstandig bewegen, maar dit betekent niet dat het probleem niet opnieuw zal optreden.

Als zodanig is er geen behandeling voor de aanval - deze wordt gewoon verwijderd. En aangezien een aanval van stenocardie geen onafhankelijke ziekte is, maar een syndroom (complex van symptomen) van andere pathologieën, is na verwijdering van de aanval met nitroglycerine verdere behandeling van de belangrijkste probleempathologie noodzakelijk.

het voorkomen

Om het optreden van beroertes te voorkomen, is het noodzakelijk om die factoren uit te sluiten die er toe leiden, vooral in de aanwezigheid van een aanleg voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Natuurlijk kan de invloed van een factor zoals leeftijd of geslacht niet worden voorkomen, maar het is binnen onze macht om onszelf te helpen - om onszelf te beschermen tegen toekomstige problemen. Hiervoor heeft u nodig:

• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• eet goed;
• overtollig gewicht bestrijden;
• fysiek actief zijn;
• tijdig een routine-inspectie ondergaan, het cholesterol- en bloedsuikerniveau meten.

Prognose voor de gezondheid

Een ondubbelzinnige voorspelling voor de gezondheid na een aanval van angina voor alle patiënten zal niet werken. Het verloop van de ziekte is individueel en hangt af van de omstandigheden en levensstijl van de persoon. Daarom zal in één geval, met de naleving van preventieve maatregelen, iemand helemaal geen aanvallen hebben en in het andere geval kan er een complicatie of een tragisch resultaat zijn.

Op dit moment is angina aanzienlijk jonger. Tekenen van angina komen voor bij mensen jonger dan 45-50 jaar oud (en zelfs bij adolescenten). Het is belangrijk om het kind op tijd te wijzen op de gevaarlijke gevolgen van slechte gewoonten en op het belang van sport, gezond eten en een optimistische kijk op levenssituaties. Een gezonde levenshouding is immers de beste preventie van hartziekten.

Angina pectoris

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door paroxismale pijnen in het hartgebied als gevolg van acute insufficiëntie van myocardiale bloedtoevoer. Er zijn exsitale angina, die optreedt tijdens fysieke of emotionele stress, en rustangst, die optreedt buiten de fysieke inspanning, vaak 's nachts. Naast de pijn achter het borstbeen, is er een gevoel van verstikking, bleekheid van de huid, fluctuaties in de hartslag, gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart. Kan de ontwikkeling van hartfalen en myocardinfarct veroorzaken.

Angina pectoris

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door paroxismale pijnen in het hartgebied als gevolg van acute insufficiëntie van myocardiale bloedtoevoer. Er zijn exsitale angina, die optreedt tijdens fysieke of emotionele stress, en rustangst, die optreedt buiten de fysieke inspanning, vaak 's nachts. Naast de pijn achter het borstbeen, is er een gevoel van verstikking, bleekheid van de huid, fluctuaties in de hartslag, gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart. Kan de ontwikkeling van hartfalen en myocardinfarct veroorzaken.

Als een manifestatie van coronaire hartziekte, komt stenocardia voor bij bijna 50% van de patiënten, de meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte. De prevalentie van angina pectoris is hoger bij mannen - 5-20% (versus 1-15% bij vrouwen), de frequentie stijgt sterk met de leeftijd. Angina pectoris, vanwege specifieke symptomen, is ook bekend als angina pectoris of coronaire hartziekte.

angina veroorzaakt door acute insufficiëntie van coronaire bloedstroom, die zich ontwikkelt als gevolg van een onevenwicht tussen cardiomyocyten behoefte aan zuurstof en de tevredenheid. Verminderde perfusie van de hartspier leidt tot ischemie. Hierdoor ischemie geschonden oxidatieve processen myocardium: er overmatige ophoping van onvolledig geoxideerde metabolieten (melkzuur, koolzuur, pyrodruivenzuur, fosforzuur en andere zuren), de ion evenwicht verstoord, vermindert ATP synthese. Deze werkwijzen leiden tot de eerste diastolische en systolische disfunctie, en myocardiale elektrofysiologische afwijkingen (veranderingen in ST segment en T golf in de ECG) en uiteindelijk de ontwikkeling van de pijnlijke respons. De sequentie van veranderingen op het myocardium wordt "ischemische cascade", die is gebaseerd op een schending van perfusie en veranderingen in het metabolisme van de hartspier en de laatste stap is de ontwikkeling van angina.

Een tekort aan zuurstof is vooral acuut myocard tijdens emotionele of lichamelijke stress: om deze reden, angina komen vaak voor tijdens intensief werk van het hart (tijdens lichamelijke activiteit, stress). In tegenstelling tot acuut myocardinfarct, waarbij de hartspier leidt tot onomkeerbare veranderingen in angina pectoris coronaire circulatie stoornis is van voorbijgaande aard. Echter, als het myocard een drempel overschrijdt hypoxie haar voortbestaan, kan de angina ontwikkelen tot een hartinfarct.

Oorzaken en risicofactoren voor angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van angina, evenals hart-en vaatziekten, is atherosclerose veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders. Aanvallen van angina ontwikkelen zich met een vernauwing van het lumen van de kransslagaders met 50-70%. Hoe sterker de atherosclerotische stenose is, hoe ernstiger de angina is. De ernst van angina is ook afhankelijk van de lengte en locatie van de stenose, van de hoeveelheid zieke slagaders. De pathogenese van angina vaak gemengd en naast atherosclerotische processen obstructie van trombose en coronaire spasmen optreden.

Soms ontwikkelt angina zich alleen als gevolg van angiospasme zonder aderverkalking van de slagaders. Wanneer een aantal van aandoeningen van het maag-darmkanaal (hernia diafragmatica, cholelithiasis, etc.) Evenals infectieziekten en allergische aandoeningen, syfilis en reumatoïde laesies van schepen (aortitis nodosa, vasculitis, endarteritis) reflector cardiospasm wijten zijn aan schending van Hoger Nervous regulering van coronaire kunnen ontwikkelen bloedvaten van het hart - de zogenaamde reflex angina.

De ontwikkeling, progressie en manifestatie van angina worden beïnvloed door veranderlijke (wegwerp) en niet-wijzigbare (niet-herstelbare) risicofactoren.

Niet-aanpasbare risicofactoren voor angina omvatten geslacht, leeftijd en erfelijkheid. Er is al opgemerkt dat mannen het grootste risico lopen op angina pectoris. Deze trend heerst tot 50-55 jaar, dat wil zeggen vóór het begin van de menopauze veranderingen in het vrouwelijk lichaam dat de productie van oestrogeen vermindert -.. vrouwelijke geslachtshormonen, "beschermen" van het hart en de kransslagaders. Na 55 jaar is angina pectoris ongeveer hetzelfde bij mensen van beide geslachten. Vaak wordt angina gezien in directe verwanten van patiënten met IHD of na een myocardiaal infarct.

Op de beïnvloedbare risicofactoren van angina pectoris kan een persoon deze beïnvloeden of uitsluiten van zijn leven. Vaak zijn deze factoren nauw met elkaar verbonden, en het verminderen van de negatieve impact van de een elimineert de andere. Aldus leidt de vermindering van vet in geconsumeerd voedsel tot een verlaging van cholesterol, lichaamsgewicht en bloeddruk. Tot de vermijdbare risicofactoren voor angina behoren:

In 96% van de patiënten met angina waargenomen cholesterol verhogen et al. Lipide fracties met atherogene effect (triglyceriden, low density lipoprotein), wat leidt tot afzetting van cholesterol in de slagaders die de hartspier leveren. Verhoogd lipidespectrum verbetert op zijn beurt de processen van bloedstolsels in de bloedvaten.

Meestal komt het voor bij personen die calorierijk voedsel consumeren met een overmatig gehalte aan dierlijke vetten, cholesterol en koolhydraten. Patiënten met angina pectoris moeten het cholesterolgehalte in het dieet beperken tot 300 mg tafelzout - tot 5 g, een toename van het gebruik van voedingsvezels - meer dan 30 g.

Gebrek aan fysieke activiteit maakt een predispositie voor de ontwikkeling van obesitas en vetmetabolisme. Blootstelling van verschillende factoren tegelijk (hypercholesterolemie, obesitas, hypodynamie) speelt een cruciale rol bij het optreden van angina pectoris en de progressie ervan.

Het roken van sigaretten verhoogt bloedconcentratie carboxyhemoglobine - verbinding en koolmonoxide hemoglobine induceren zuurstofgebrek cellen, vooral hartmyocyten, spasme van de slagaderen, verhoogde bloeddruk. In de aanwezigheid van atherosclerose, roken draagt ​​bij aan een vroege manifestatie van angina en het risico van acuut myocardinfarct.

Vaak begeleidt het verloop van coronaire hartziekte en draagt ​​bij aan de progressie van angina pectoris. Bij arteriële hypertensie neemt de myocardspanning toe door de toename van de systolische bloeddruk en neemt de behoefte aan zuurstof toe.

Deze aandoeningen gaan gepaard met een afname van de zuurstofafgifte naar de hartspier en veroorzaken aanvallen van angina pectoris, zowel tegen de achtergrond van coronaire atherosclerose als bij afwezigheid ervan.

In aanwezigheid van diabetes neemt het risico van coronaire hartziekte en angina 2 maal toe. Diabetici met 10 jaar ervaring lijden aan ernstige atherosclerose en hebben een slechtere prognose in het geval van de ontwikkeling van angina pectoris en een hartinfarct.

• Verhoogde relatieve viscositeit van het bloed

Het draagt ​​bij aan de vorming van processen trombus op de plaats van atherosclerotische plaque, waardoor het risico van trombose van de kransslagaders en de ontwikkeling van coronaire hartziekten en angina gevaarlijke complicaties.

Tijdens stress werkt het hart onder omstandigheden van verhoogde stress: angiospasme ontwikkelt zich, bloeddruk stijgt, myocardiale zuurstof- en voedingsstoftoevoer verslechtert. Daarom is stress een krachtige factor die angina pectoris, een hartinfarct en plotselinge coronaire dood veroorzaakt.

Onder angina risicofactoren ook immuunreacties, endotheliale dysfunctie, verhoogde hartslag, vroegtijdige menopauze en hormonale anticonceptie bij vrouwen en anderen.

De combinatie van twee of meer factoren, zelfs matig uitgedrukt, verhoogt het algehele risico op het ontwikkelen van angina pectoris. De aanwezigheid van risicofactoren moet in aanmerking worden genomen bij het bepalen van de behandelingstactiek en secundaire profylaxe van angina pectoris.

Classificatie van angina pectoris

Volgens de internationale classificatie door de WHO (1979) en All-Union Cardiology Research Center aangenomen (VKNC) Academie van Medische Wetenschappen van de Sovjet-Unie (1984), de volgende soorten angina:

1. exertionele angina - gebeurt in de vorm van voorbijgaande aanvallen van pijn op de borst veroorzaakt door emotionele of lichamelijke activiteiten die de metabole vraag van de hartspier te verhogen (tachycardie, verhoogde bloeddruk). Gewoonlijk verdwijnt de pijn in rust of wordt gestopt door nitroglycerine te nemen. Angina pectoris omvatten:

Voor het eerst verscheen angina - duurt maximaal 1 maand. vanaf de eerste manifestatie. Het kan een andere koers en prognose hebben: achteruitgaan, in stabiele of progressieve angina gaan.

Stabiele angina - langer dan 1 maand. Volgens het vermogen van de patiënt om lichamelijke inspanning te verduren is verdeeld in functionele klassen:

• Klasse I - goede tolerantie voor normale fysieke inspanning; de ontwikkeling van beroertes wordt veroorzaakt door overmatige belastingen die lang en intensief zijn;
• Klasse II - de gebruikelijke fysieke activiteit is enigszins beperkt; het optreden van angina-aanvallen wordt veroorzaakt door het lopen op een vlakke ondergrond van meer dan 500 m, het beklimmen van de trap met meer dan 1 vloer. De ontwikkeling van een aanval van stenocardia wordt beïnvloed door koud weer, wind, emotionele opwinding, de eerste uren na de slaap.
• Klasse III - de gebruikelijke fysieke activiteit is sterk beperkt; Angina-aanvallen worden veroorzaakt door het lopen in een gewoon tempo op vlak terrein voor 100-200 m, opgaande trappen naar de 1e verdieping.
• Klasse IV - angina ontwikkelt met minimale inspanning, lopend minder dan 100 m, tussen slaap, in rust.

Progressieve (onstabiele) angina - een toename van de ernst, duur en frequentie van aanvallen als reactie op de gebruikelijke belasting voor de patiënt.

2. Spontane (speciale, vasospastische) angina - veroorzaakt door een plotselinge kramp van de kransslagaders. Angina-aanvallen ontwikkelen zich alleen in rust, 's nachts of vroeg in de ochtend. Spontane angina, vergezeld van elevatie van het ST-segment, wordt variant of Prinzmetal angina genoemd.

Progressieve en sommige varianten van spontane en eerst ontwikkelde angina pectoris worden gecombineerd in het concept van "onstabiele angina pectoris".

Symptomen van angina pectoris

Een typisch symptoom van angina pectoris is pijn op de borst, minder vaak over van het borstbeen (in de projectie van het hart). Pijn kan samendrukkend, beklemmend, brandend, soms snijdend, trekkend, boren zijn. De intensiteit van de pijn kan van acceptabel tot zeer uitgesproken zijn, waardoor patiënten kunnen kreunen en gillen, de angst voelen voor de naderende dood.

Pijn voornamelijk in de linker arm en schouder, onderkaak, onder het linker schouderblad, in het epigastrische gebied; in atypische gevallen - in de rechterhelft van het lichaam, benen. Bestraling van pijn bij angina pectoris vanwege de verspreiding van het hart naar de VII cervicale en I - V thoracale segmenten van het ruggenmerg en verder langs de centrifugale zenuwen naar de geïnnerveerde zones.

Pijn met angina komt vaak voor op het moment van lopen, traplopen, stress, stress, kan 's nachts voorkomen. De aanval van pijn duurt 1 tot 15-20 minuten. Factoren die de aanval van angina vergemakkelijken, nemen nitroglycerine, staand of zittend.

Tijdens een aanval lijdt de patiënt aan een tekort aan lucht, probeert hij te stoppen en stil te staan, drukt zijn hand tegen zijn borst, wordt bleek; het gezicht krijgt een pijnlijke uitdrukking, de bovenste ledematen worden koud en gevoelloos. In eerste instantie versnelt de puls, neemt deze af, kan aritmie ontstaan, meestal slagen, verhoogde bloeddruk. Een langdurige aanval van angina kan zich ontwikkelen tot een hartinfarct. Verre complicaties van angina zijn cardiosclerose en chronisch hartfalen.

Diagnose van angina pectoris

Bij het herkennen van angina, patiëntenklachten, aard, locatie, bestraling, duur van pijn, de omstandigheden waaronder ze voorkomen en factoren van verlichting van een aanval houden rekening met. Laboratoriumdiagnostiek omvat een onderzoek in het bloed van totaal cholesterol, AST en ALT, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, triglyceriden, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, glucose, coagulogram en bloedelektrolyten. De definitie van cardiale troponinen I en T - markers die myocardschade aangeven, is van bijzonder diagnostisch belang. Detectie van deze myocard-eiwitten duidt op een micro-infarct of myocardinfarct dat is opgetreden en kan de ontwikkeling van postinfarct angina pectoris voorkomen.

Een ECG genomen op het hoogtepunt van een angina-aanval onthult een afname van het ST-interval, de aanwezigheid van een negatieve T-golf in de borstkas, een gestoorde geleidbaarheid en ritme. Dagelijkse ECG-bewaking stelt u in staat ischemische veranderingen of hun afwezigheid te registreren bij elke aanval van angina, hartslag, aritmie. De hartslag die vóór een aanval toeneemt, stelt u in staat na te denken over inspannings angina, normale hartslag - over spontane angina. EchoCG in angina onthult lokale ischemische veranderingen en verminderde myocardiale contractiliteit.

Velgo-ergometrie (VEM) is een uitsplitsing die de maximale belasting weergeeft die een patiënt kan verdragen zonder de dreiging van ischemie. De belasting wordt ingesteld met behulp van een hometrainer om een ​​submaximale hartslag te bereiken met gelijktijdige ECG-opname. Bij een negatief monster wordt de submaximale hartslag binnen 10-12 minuten bereikt. bij afwezigheid van klinische en ECG-manifestaties van ischemie. Een positieve test wordt geacht gepaard te gaan met een aanval van angina pectoris of een verplaatsing van een ST-segment met 1 of meer millimeters op het moment van laden. Detectie van angina pectoris is ook mogelijk door gecontroleerde tijdelijke myocardiale ischemie te induceren met behulp van functionele (transesofageale atriale stimulatie) of farmacologische (isoproterenol, dipyridamol-test) stresstesten.

Myocardscintigrafie wordt uitgevoerd om de perfusie van de hartspier te visualiseren en om focale veranderingen daarin te detecteren. Radioactief middel thallium wordt actief geabsorbeerd door levensvatbare cardiomyocyten en bij angina, vergezeld van coronarosclerose, worden focale zones van myocardperfusie gedetecteerd. Diagnostische coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de lokalisatie, mate en mate van laesie van de slagaders van het hart te bepalen, waardoor u de keuze van de behandeling (conservatief of chirurgisch) kunt bepalen.

Behandeling van angina pectoris

Verzonden naar opluchting, evenals de preventie van aanvallen en complicaties van angina pectoris. Eerste hulp bij een aanval van angina is nitroglycerine (op een stuk suiker, in de mond houden tot het volledig is opgenomen). Pijnstilling treedt meestal binnen 1-2 minuten op. Als de aanval niet werd gestopt, kan nitroglycerine opnieuw worden gebruikt met een interval van 3 minuten. en niet meer dan 3 keer (vanwege het gevaar van een scherpe daling van de bloeddruk).

Routine geneesmiddelen angina therapie ontvangen omvat angineuze (anti-ischemisch) geneesmiddelen die de noodzaak van hartspier zuurstof te beperken: De langwerkende nitraten (pentaerythrityl tetranitraat, isosorbide dinitraat, etc.), B-blokkers (propranolol, oxprenolol, etc.), Molsidomine, calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), trimetazidine en anderen;

Bij de behandeling van angina raadzaam om anti-sclerotische preparaten (groep van statines - lovastatine, simvastatine) gebruikt, antioxidanten (tocoferol), antiplatelet agenten (acetylsalicylzuur to-you). Volgens indicaties worden profylaxe en behandeling van geleiding en ritmestoornissen uitgevoerd; voor angina pectoris van een hoge functionele klasse wordt chirurgische myocardiale revascularisatie uitgevoerd: ballonangioplastiek, coronaire bypassoperatie.

Prognose en preventie van angina pectoris

Angina pectoris is een chronische invaliderende hartaandoening. Met de progressie van angina pectoris is het risico op een hartinfarct of overlijden groot. Systematische behandeling en secundaire preventie helpen het beloop van angina pectoris te beheersen, de prognose te verbeteren en het werkvermogen te behouden terwijl fysieke en emotionele stress worden beperkt.

Voor een effectieve preventie van angina is nodig om de risicofactoren te elimineren.. Vermindering van overgewicht, de bloeddruk onder controle, dieet optimalisatie en lifestyle, enz. Als een secundaire profylaxe in reeds vastgestelde diagnose van angina is nodig om storingen en fysieke inspanning profylactisch nitroglycerine om te laden te voorkomen, dragen preventie van atherosclerose, uitvoeren van de behandeling van begeleidende pathologieën (diabetes, gastro-intestinale aandoeningen). Nauwkeurige naleving van de aanbevelingen voor de behandeling van angina pectoris, de toediening van langdurige nitraten en de dispensary control van een cardioloog maken het mogelijk om een ​​toestand van langdurige remissie te bereiken.

Angina Attack: tekenen en pijnverlichting thuis

Angina pectoris is een fenomeen dat optreedt tijdens ischemie van het hart als gevolg van atherosclerotische ziekte. In feite is het een van de tekenen van coronaire hartziekte. Cholesterolplaques blokkeren de bloedvaten die de hartspier voeden, wat de oorzaak is van pijn in het hart.

Hoe meer het lumen van de bloedvaten smaller wordt, hoe vaker angina-aanvallen optreden. Bij een vernauwing van de slagaders met 75% of meer, kan deze aandoening meerdere keren per dag voorkomen.

De meeste mensen lijden na de leeftijd van 45 jaar. De aanval manifesteert zich met een plotselinge scherpe pijn in de borststreek.

Aanvallen van angina kunnen ook optreden met een verdikking van de hartspier, ernstige bloedarmoede, een overtreding van de hartklep.

Symptomen bij mannen en vrouwen

Het belangrijkste symptoom van een angina-aanval is een plotse pijnsyndroom achter het borstbeen, terwijl mensen deze aandoening op een andere manier beschrijven. Sommigen klagen over brandende en pijnlijke pijn met terugslag in de linkerhand.

Anderen voelen zich gebogen pijn, uitstralend onder de scapula of in het gebied van de maag, nek, keel. De aanval duurt meestal niet meer dan 15 minuten en gaat vanzelf over of na het innemen van nitroglycerine. Als deze toestand aanhoudt, kan dit betekenen dat er zich een acuut myocardinfarct heeft voorgedaan.

Meestal manifesteert stenocardia zich in:

• snel lopen;
• traplopen;
• opwinding;
• relaxen;

Angina kan zich ook in rust manifesteren, bijvoorbeeld tijdens de nachtrust. Dit gebeurt als gevolg van spasmen van de coronaire vaten die langs het oppervlak van het hart gaan. Deze vorm van angina pectoris wordt "rust angina pectoris" genoemd, wat als een ernstiger manifestatie van de ziekte wordt beschouwd.

Vergelijkbare pijn kan ook optreden bij neurose, chondrose van de bovenste wervelkolom, hartaandoeningen, longziekte of gastro-intestinale tractus, met een hartinfarct.

Tijdens aanvallen kunnen niet-specifieke symptomen van angina pectoris optreden: misselijkheid, braken, spierzwakte, overmatig zweten, duizeligheid, paniek.

Ernstige plotselinge pijn in het hart kan optreden bij jonge mannen in de vroege ochtend of 's nachts. Een spasme van de bloedvaten die de hartspier voeden, komt niet altijd voor als gevolg van atherosclerose. Dergelijke angina pectoris wordt vasospastische of Prinzmetall angina pectoris genoemd.

Vrouwen hebben minder kans op dyspneu of pijn die zich tijdens aanvallen verspreidt naar de arm. Vaker ervaren ze sensaties in de vorm van pulsatie of tintelingen, misselijkheid en pijn in de buik. De meest voorkomende klachten bij mannen zijn scherpe pijn in het hart met terugslag onder het schouderblad of in de arm.

Eerste hulp: wat te doen, welke medicijnen te nemen

We zullen in detail vertellen over het algoritme van actie voor het verstrekken van eerste noodhulp voor angina.

Als een aanval plaatsvindt tijdens fysieke activiteit, is het belangrijk om te stoppen, indien mogelijk, te gaan liggen of zitten. Vaak helpt een dergelijke rust de symptomen te verlichten. Bij het eerste teken van angina, is het het beste om nitroglycerine te nemen, wat snel genoeg helpt.

Als het pijnsympticum niet binnen twee minuten voorbijgaat, moet het medicijn worden herhaald. Als er geen resultaat is, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen, omdat een hartinfarct mogelijk is.

Als u hoofdpijn hebt, kunt u een analgeticum drinken. Als de pols sterk wordt verhoogd en 110 slagen per minuut of meer bereikt, moet u anapriline innemen.

Als de aanval zich in rust heeft voorgedaan, moet de patiënt zitten, zodat zijn benen zakken. We moeten de halsband losmaken, het raam openen en nitroglycerine gebruiken. hebben meestal medische hulp nodig.

Zoek medische hulp moet zijn, als:

• verergering trad op binnen twee maanden na het begin van een hartinfarct;
• symptomen gaan gepaard met braken;
• pijn verdwijnt niet na nitroglycerine gedurende 15 minuten;
• verscheen blauwe huid;
• er was een verlies van bewustzijn;
• bloeddruk aanzienlijk verhoogd of verlaagd;
• elke volgende aanval in een maand wordt moeilijker en de effectiviteit van nitroglycerine wordt verminderd.

Met het gebruikelijke verloop van de aanval en de langdurige ziekte met ischemie van het hart, als alle genomen maatregelen effectief zijn, is er geen noodzaak voor spoedeisende hulp en ziekenhuisopname.

We zullen alle kenmerken van een beroerte bespreken - de oorzaken, symptomen, tijdige diagnose en behandeling van een gevaarlijke ziekte.

Wat is sinus-hartaritmie bij adolescenten en hoe manifesteert het zich op deze leeftijd? Lees hier alle details.

U kunt leren over ventriculaire premature beats en hoe gevaarlijk dit is uit deze recensiepublicatie.

Medische behandeling

De hoofdtaak van spoedartsen is het herkennen van de aanval, het elimineren van de bedreiging van het leven, het detecteren van de ontwikkeling van een hartinfarct en de behandeling van drugs.

Allereerst luistert de arts naar klachten en diagnoses van een pijnlijk symptoom, bewaakt de bloeddruk, ECG. Als de patiënt geen nitroglycerine verdraagt, wordt een manoeuvre van Valsalva, een massage van de blauwe halsslagader, uitgevoerd. De patiënt krijgt ook Corvalol, elk 30 druppels.

Als er geen resultaat is, wordt heparine toegediend, wordt zuurstoftherapie, neuroleptoanalgesie uitgevoerd, krijgt een patiënt ½ aspirientabletten om te kauwen.

Als ademhalingsdepressie wordt waargenomen, wordt een oplossing van naloxon geïnjecteerd. Seduxen wordt gebruikt als kalmerend middel. Bij het onthullen van extrasystolen wordt lidocaïne langzaam geïnjecteerd.

Wat is ongewenst om met dit probleem te doen

Sommige mensen, die alleen de pijn achter het borstbeen voelen, bellen onmiddellijk noodhulp. In dergelijke gevallen is het beter om niet te haasten, maar probeer jezelf te helpen in je eentje. Vaak is rust voldoende om een ​​aanval te verlichten.

Als na een paar minuten de pijn nog niet voorbij is, moet je nitroglycerine onder de tong nemen. Als er na 5 minuten geen effect is, neem dan een nieuwe pil. Als de pijn na deze maatregelen niet verdwijnt, moet u medische hulp inroepen.

Sommigen verzaken integendeel de medische zorg en wachten op de zelfzorg voor hartklachten, en weigeren zelfs medicijnen. Een dergelijke houding is beladen met achteruitgang en het uiterlijk van een bedreiging voor het leven.

Lees meer over de ziekte van Malysheva's video:

Wat een enorme beroerte betekent, gevolgen, kansen om te overleven na zijn aanval. We zullen je alles vertellen over de gevaarlijke ziekte.

Hoeveel cerebellaire beroerte kan schade toebrengen, de prognose van behandeling en levensverwachting, noodbehandelingstactieken - ontdek alle details!

Wat is een gevaarlijke ischemische stengelstreek en hoe manifesteert deze zich? Alle details worden hier besproken.

het voorkomen

Om angina te voorkomen, is het belangrijk om te voldoen aan de basisregels en vooral aan de juiste levensstijl. Om dit te doen, moet je alcohol en roken opgeven. In het dieet moet voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte worden vermeden. Gewichtscontrole is ook nodig.

Het belangrijkste punt is om stress en angst te minimaliseren. Als de aanvallen al eerder zijn geweest, moet je nitroglycerine dragen en de regels kennen voor het gebruik ervan. Na overleg met de arts kunt u kuren met aspirine-bevattende geneesmiddelen volgen.

Angina Attack: Symptomen

Inhoud van het artikel

• Angina Attack: Symptomen
• Welke voeding is nodig voor angina pectoris
• Hoe tachycardie te stoppen

De oorzaken van angina zijn talrijk. Het belangrijkste symptoom van "angina pectoris" wordt beschouwd als compressieve pijn die zich door de borst verspreidt. In dit geval wordt het volgende waargenomen: het hart geeft vers bloed aan alle weefsels en cellen van het lichaam, terwijl het zelf niet goed werkt vanwege een gebrek aan zuurstof.

Veel patiënten voelen pijn aan de linkerkant, geven uit onder de scapula of in de arm, schouder, soms zelfs in de kaak. Maar naast het pijnsyndroom kunnen de symptomen van deze ziekte optreden als gevolg van de vegetovasculaire reactie van het lichaam.

De meest karakteristieke symptomen van angina pectoris

Symptomen van een angina pectoris-aanval zijn donker worden van de ogen, kortademigheid en hartaritmie. Onbegrijpelijke zwakte in de algemene achtergrond van actieve lichamelijke gezondheid of een plotselinge angst voor de dood - dit alles duidt op angina pectoris.

Soms klagen mensen met angina, over onverwacht zweten, wat niet geassocieerd is met de temperatuur van de omringende ruimte. Een persoon kan zonder reden in het zweet vallen, hoewel hij heel licht gekleed is. Waargenomen kortademigheid, vergezeld van een scherp zuurstofgebrek.

Tijdens de periode van "angina pectoris" -aanvallen zijn de symptomen van de ziekte scherp en veroorzaken ze geen tegenstrijdigheden. De patiënt begint de linkerkant van de kist te pakken en probeert zijn hart te kalmeren. De lijdende persoon kan bleek worden door gebrek aan lucht en het vrijkomen van adrenaline.

Individuele tekenen van het begin van angina pectoris

Soms is het enige symptoom van de manifestatie van deze ziekte normaal maagzuur of een aandoening van het gehele spijsverteringsstelsel, die zich manifesteert door losse ontlasting. Overigens komt deze aandoening het meest voor bij ouderen. Daarom is het belangrijk om een ​​elektrocardiogram te maken voor aandoeningen van het spijsverteringskanaal en de symptomen die hierboven zijn beschreven.

Bovendien zijn er meer karakteristieke tekenen van de aanwezigheid van deze ziekte, die het mogelijk maken om een ​​dergelijke pathologie te vermoeden, wanneer pijn wordt gekenmerkt door een paroxysmaal karakter, vaak optreedt tijdens fysieke activiteit en afneemt na het innemen van de nitroglycerinetablet.

Daarnaast zijn er de volgende manifestaties, bijvoorbeeld, een aanval gaat gepaard met enkele veranderingen in bloeddruk, een gevoel van hartfalen en bleekheid. Een persoon die op zijn minst enkele van de vermelde symptomen heeft ervaren, mag het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Angina-aanval: tekens

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Angina pectoris (een andere naam - "angina pectoris") is een klinisch syndroom, dat is een gevoel van knijpen, branden en pijn achter de borst. Angina pectoris is een syndroom dat zich ontwikkelt op de achtergrond van ziekten van het hart en de bloedvaten, bijvoorbeeld coronaire hartziekte, hartritmestoornissen of cardiomyopathie. Mensen ouder dan 45 jaar, werknemers in fabrieken en andere zware industrieën, patiënten met een onstabiele mentaliteit en tekenen van emotionele labiliteit - een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen - zijn gevoelig voor pathologieën. Bij vrouwen kan angina pectoris zich ontwikkelen op de achtergrond van gecompliceerde zwangerschap, hormonale stoornissen of ziekten van het endocriene systeem.

Een aanval van angina pectoris wordt beschouwd als een pre-infarct voorwaarde, omdat het het gevolg is van een spasme van bloedvaten of een blokkade van bloedvaten met bloedstolsels en cholesterol plaques (trombo-embolie, atherosclerose). Als er symptomen van pathologie verschijnen, moet de patiënt een spoedbehandeling krijgen en moet een medisch team worden geroepen. Vooral aandachtig moeten mensen zijn die vatbaar zijn voor hartaandoeningen, overgewicht hebben, lijden aan nicotine of alcoholverslaving, evenals hun familieleden. Om de ontwikkeling van necrotische laesies van het myocardium te voorkomen, is het belangrijk om de tekenen van een aanval van angina en de basisprincipes van eerste hulp te kennen.

Angina-aanval: tekens

Hoe een aanval te herkennen: karakteristieke symptomen

Ondanks het feit dat het belangrijkste symptoom van angina pijnlijk is achter de borst, is het onmogelijk om alleen door dit symptoom conclusies te trekken over de aanwezigheid van pathologie. Om een ​​diagnose van "angina pectoris" te stellen, is het belangrijk dat de arts een gedetailleerde geschiedenis verzamelt om een ​​volledig beeld te krijgen van het klinische beeld van de ziekte. Dit is ook noodzakelijk om de ziekte te differentiëren met andere pathologieën, bijvoorbeeld ziekten van het spijsverteringsstelsel of diafragmatische hernia, omdat in de meeste gevallen de symptomen erg op elkaar lijken.

Wat is angina pectoris?

cardialgia

Deze term verwijst naar pijn die niet gepaard gaat met schade aan de slagaders van het hart en optreedt in de linkerhelft van de borstkas. Cardialgie met angina pectoris is zelden geïsoleerd: in de meeste gevallen straalt het ongemak uit naar de onderste ledematen, het linker schouderblad, de onderarm, de nek en zelfs het strottenhoofd. Maximale pijn bij deze ziekte vindt plaats achter het borstbeen, een plat, sponsachtig bot op de achterkant van de borst en verbindt het met de ribben en de wervelkolom.

De aard van de pijn kan anders zijn. Sommige patiënten klagen over een sterk branderig gevoel, anderen beschrijven de pijn als een gevoel van hevige pijn en knijpen. Een scherpe schietpijn is kenmerkend voor acute blokkering van een bloedvat of slagader door een bloedstolsel dat in het circulerende bloed is terechtgekomen en dat zich heeft losgemaakt van de wand waarop het oorspronkelijk was gevormd.

7 tekenen van pijn met angina pectoris

Voorbeeldkarakteristiek van pijnsyndroom afhankelijk van het type angina

De effectiviteit van "Nitroglycerine" bij het verlichten van een aanval

Ademhalingsproblemen

De meeste mensen hebben moeite met ademhalen tijdens een angina-aanval. Dit komt door de toegenomen behoefte aan myocyten (spiercellen die de binnenste spierlaag van het hart vormen - myocardium) in zuurstof, de ontwikkeling van acute hypoxie en ischemie van bepaalde delen van het hart. De patiënt begint met kortademigheid, de ademhaling wordt pijnlijk, er is een brandend gevoel en knijpen in de voorkant van de borstkas.

Let op! Bij ongeveer 80% van de patiënten gaan aandoeningen van het ademhalingssysteem gepaard met paniekaanvallen en een plotselinge angst voor de dood.

Symptomen van het cardiovasculaire systeem

De belangrijkste symptomen van een aanval van angina worden gemanifesteerd door het vaatstelsel en het hart. Bij mensen worden ledematen gevoelloos, de huid wordt bleek, soms gemarmerd. Bij acute hypoxie met tekenen van asfyxie kan cyanose (cyanose) op sommige delen van de huid en slijmvliezen voorkomen. Andere symptomen in deze groep zijn onder meer:

• hoge bloeddruk;
• zweten op het gezicht, voeten en handpalmen;
• verhoogde hartslag;
• verandering in hartslag;
• hoofdpijn;
• zwakke staat

Atypische tekenen van angina pectoris

Het is belangrijk! Bij gepredisponeerde patiënten kan de druk oplopen tot kritische niveaus, wat zal leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis - een urgente, levensbedreigende aandoening die onmiddellijke reanimatie vereist.

Wanneer is differentiële diagnose vereist?

In sommige gevallen kan een aanval van angina gepaard gaan met symptomen die kenmerkend zijn voor andere ziekten, zoals gastritis, refluxoesofagitis, pancreatitis en andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Bijkomende klinische symptomen zijn in dit geval:

• brandend maagzuur;
• boeren;
• misselijkheid en braken;
• opgeblazen gevoel.

Deze tekenen kunnen zowel optreden tijdens de aanval van "angina pectoris" en bij ziekten van de spijsverteringsorganen, daarom is het belangrijk om ze te kunnen onderscheiden. Onderscheid deze ziekten kunnen de aard van de pijn en de tijd van het optreden ervan zijn. Pijnsyndroom bij angina pectoris kan een verschillende intensiteit hebben, acuut zijn, knijpen, branden of snijden, en het komt voor in het rechtergedeelte van het hypochondrium, achter de borstkas en straalt uit naar andere zones (voornamelijk aan de linkerkant). De pijn bij verstoringen in het werk van het maag-darmkanaal heeft meestal een saai of stekend karakter en verschijnt na het eten.

Als de pijn voornamelijk optreedt na overeten, is het noodzakelijk om de kans op diafragmatische hernia uit te sluiten. Dit is een ernstige pathologie, gekenmerkt door de schending van de integriteit van de diafragmatische buis, wat leidt tot een uitsteeksel van de buikorganen in de borst. Pathologie vereist een chirurgische behandeling, dus bij frequente pijnlijke aanvallen, gepaard gaande met boeren, misselijkheid en regurgitatie, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Angina en hartaanval

Let op! Soms kan de pijn die kenmerkend is voor angina optreden bij spinale aandoeningen en neurologische stoornissen: intercostale neuralgie, osteochondrose, hernia tussen de wervels. Raadpleging van een neuroloog en een chirurg, evenals een reeks onderzoeken, waaronder MRI, echografie, röntgenonderzoek, enz., Zijn noodzakelijk voor de diagnose.

Kan angina pijnlijk zijn?

In zeldzame gevallen kan een aanval van angina pectoris optreden zonder ernstige pijn en beginnen met andere symptomen, zoals kortademigheid, pijnlijke inademing en uitademing, gevoelloosheid van de ledematen. Ongeveer 11% van de patiënten heeft pijn op plaatsen van bestraling: onderarm, sleutelbeen, schouderblad, ledematen. Een dergelijke situatie wordt niet als typisch beschouwd, dus de patiënt moet zo snel mogelijk medische hulp zoeken, omdat het onmogelijk is om thuis de noodzakelijke diagnostiek uit te voeren.

Wat te doen als een aanval van angina verschilt van de gebruikelijke

Eerste hulp voor "angina pectoris"

Als de persoon tijdens de aanval in beweging was, moet je stoppen en een zittende houding aannemen. Sommigen proberen de patiënt in bed te leggen - dit is absoluut onmogelijk, omdat het pijnsyndroom in een horizontale positie meerdere keren kan toenemen. Benen kunnen op de knieën worden gebogen of naar voren worden getrokken. Het is erg belangrijk om een ​​comfortabele temperatuur en luchtstroom naar de kamer te bieden. Open hiervoor de ventilatieopeningen en, indien de weersomstandigheden dit toelaten, vensters. Alle beperkende kleding die bloedvaten en bloedvaten kan wegnemen, moet worden verwijderd. Hetzelfde geldt voor verschillende accessoires: strakke armbanden, horloges, riemen en riemen.

Bij tekenen van rillingen moet de patiënt worden bedekt met een warme deken of deken, zelfs als de kamer warme lucht heeft. Daarna masseer je de nek en het hoofd, kantel het iets naar voren, maar zodanig dat de kin de borst niet raakt.

Zelfhulp bij angina pectoris

Het middel bij uitstek voor het verlichten van angina pectoris is "Nitroglycerine" (analoog - "Nitrolingval"). Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik, gedoseerde spray en tabletten, en behoort tot de groep van snelwerkende nitraatpreparaten. Therapeutische dosis voor de verlichting van een aanval van "angina pectoris" is 1 tablet / 1 injectie. Het is noodzakelijk om de patiënt onder de tong te leggen en te wachten op volledige ontbinding. Het effect van gebruik moet binnen 5 minuten optreden. Als dit niet gebeurt, kunt u de ontvangst herhalen, maar de totale dosering mag niet meer dan 2 tabletten zijn. Alvorens Nitroglycerine te gebruiken, is het raadzaam om de instructies te lezen, omdat het medicijn een grote lijst met contra-indicaties heeft, bijvoorbeeld:

• hemorragische beroerte;
• recente traumatische hersenletsel en hoofdletsel;
• geïsoleerde stenose (vernauwing) van de mitralisklep;
• longoedeem toxische etiologie;
• hyperthyreoïdie;
• schending van de cerebrale circulatie;
• arteriële hypotensie (met constant lage bloeddruk van 90/70 en lager), etc.

10 manieren om angina te bestrijden

Het is belangrijk! Tijdens zwangerschap en borstvoeding, moet de beslissing over de mogelijkheid om geneesmiddelen uit de groep van nitraten te gebruiken door de behandelende arts worden gemaakt. Kinderen en adolescenten tot 18 jaar gebruiken Nitroglycerine is gecontra-indiceerd.

Medicijncorrectie na spoedeisende zorg

Na de verlichting van een acute noodsituatie heeft de patiënt een medicamenteuze behandeling nodig, die afhankelijk is van de symptomen, de ernst ervan en het algemene welzijn van de persoon. Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om angina te behandelen en het welzijn van de patiënt thuis te vergemakkelijken, staan ​​in de tabel. Voordat u een van deze gebruikt, moet u de gebruiksaanwijzing lezen.

Behandeling van angina thuis met medicijnen

Wat is angina pectoris en hoe het te behandelen?

Angina is een vertaling van het Griekse als de angst van het hart (de oude naam - angina pectoris) is een klinisch syndroom waarbij de patiënt voelt ongemak in de borst veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hart. Aanvallen van angina pijnen worden gekenmerkt door een plotselinge verschijning en verspreiding in gebieden van het lichaam grenzend aan de borst. Is een vorm van coronaire hartziekte.

Algemene kenmerken van angina pectoris

Om te beginnen, overweeg de etiologie en pathogenese van angina. De fysiologische oorzaak van angina-aanvallen is een schending van de beweging van bloed door de kransslagaders.

Hoe manifesteert angina? Een verminderde bloedtoevoer draagt ​​bij aan een afname van de zuurstofconcentratie die wordt geleverd aan de hartspier, samen met het bloed. Vanwege de verstoring voelt de patiënt pijn, wat wordt beschreven als knijpen, knijpen.

Hoe angina te onderscheiden? Unlike stenokardicheskie aanvallen van andere ziekten van het hart die pijn kan irradirovat in de nek, linker schouder, de schouderbladen en kaak.

Situaties die bevorderlijk zijn voor het optreden van een aanval zijn nerveuze spanning, fysieke overbelasting en overvloedige voedselinname.

Overtredingen in de bloedtoevoer wordt ischemie genoemd. De oorzaak van ischemie zijn atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die hun doorlaatbaarheid verminderen. In een dergelijke situatie is de behoefte van de hartspier aan zuurstof en voedingsstoffen niet volledig vervuld, daarom begint het pijnsyndroom, dat angina pectoris wordt genoemd.

Angina pectorisaanvallen, zijnde de klinische manifestaties van coronaire hartziekten, die in de regel chronisch zijn, kunnen vele jaren bij een patiënt voorkomen.

Een langdurige stenocardiale aanval kan leiden tot een hartaanval, de dood van een deel van het spierweefsel van het hart, het myocardium genaamd.

Klinische manifestaties van coronaire hartziekten worden waargenomen bij vijfentwintig procent van de vrouwelijke bevolking en bij de helft van de mannelijke populatie jonger dan vijftig jaar. Vrouwen op jonge en middelbare leeftijd hebben minder kans om aan dit klinische syndroom te lijden, omdat hun hormonale achtergrond intensievere atherosclerotische plaques voorkomt dan bij mannen.

Echter, dichter bij ouderdom worden hormonale veranderingen bij vrouwen herschikt, wat de weerstand van het vrouwelijk lichaam tegen atherosclerose vermindert en kan leiden tot ischemie.

Angina-aanvallen op jonge leeftijd zijn in de regel verbonden met hormonale ontploffing en emotionele instabiliteit van jonge mensen.

Oorzaken van angina pectoris

De oorzaken van angina omvatten pathologische aandoeningen waarbij schade en contractie van de hartvaten optreedt. De waarschijnlijkheid van een aanval met angina pectoris neemt toe wanneer de doorgang van de slagaders meer dan de helft afneemt. De ernst van het syndroom hangt af van de mate van vasculaire schade door atherosclerotische plaques.

Angina pectoris kan ook worden waargenomen met vasculaire spasmen bij afwezigheid van atherosclerose. Spasmen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en de galblaas, evenals infectieuze en allergische ziekten.

Zo kunnen de volgende hoofdoorzaken van angina worden onderscheiden:

• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• hoge bloedstolling;
• chronisch verhoogde bloeddruk.

Pathologieën van de hartspier, die gepaard kunnen gaan met het beschreven klinische syndroom, zijn onder meer:

• Post-infarct voorwaarde. De dood van het spierweefsel van het hart veroorzaakt een verstoring in de bloedtoevoer, die angina pectorisaanvallen veroorzaakt. Het risico op pijn is aanzienlijk verminderd na littekenvorming van het myocardium.
• Verhoging van de linker hartkamer.
• Achterwaartse beweging van bloed door het hart veroorzaakt door een verworven hartaandoening.

De oorzaken van angina pectoris zijn onderverdeeld in aanpasbaar, d.w.z. die welke kunnen worden geëlimineerd en niet-wijzigbaar, d.w.z. zodanig dat de invloed daarvan niet kan worden geëlimineerd.

Onder de onuitroeibare oorzaken onderscheiden geslacht en leeftijd, evenals het effect van erfelijkheid. De mannelijke populatie heeft dus meer kans op angina, veroorzaakt door de vorming van atherosclerotische plaques vanwege bepaalde eigenschappen van de mannelijke hormonale achtergrond. Het risico op het ontwikkelen van deze klinisch syndroom bij vrouwen voordoet, zoals reeds vermeld, na de veranderingen in de hormonale achtergrond, in verband met de menopauze, in het bijzonder - na de verlaging van de productie van oestrogeen.

De erfelijke factor wordt bevestigd door het veelvuldig optreden van angina-aanvallen in directe familieleden van patiënten die een hartaanval hebben gehad of een ischemische hartziekte hebben.

Maar elke persoon kan de aanpasbare oorzaken van de ziekte beïnvloeden. Uitgelijnde factoren houden meestal verband met elkaar en het verminderen van de negatieve impact van een van hen leidt tot een afname van de andere. Om verwijderbare redenen zijn onder andere:

• Verhoogde cholesterol in het bloed. Cholesterol en andere lipide-formaties kunnen zich ophopen op de vaatwanden die naar het myocardium leiden, waardoor hun doorlaatbaarheid wordt verminderd. Hyperlipidemie komt voor bij zesennegentig procent van de patiënten met beroertes.
• Overgewicht kenmerkend voor mensen die calorierijk voedsel consumeren. Patiënten moeten de consumptie van vetten van dierlijke oorsprong, koolhydraatrijke, cholesterolrijke en zoute voedingsmiddelen aanzienlijk beperken. Aanraden om de inname van vezels, die is opgenomen in groenten en fruit te verhogen.
• Roken. Nicotine veroorzaakt zuurstofgebrek van bloedcellen, hoge bloeddruk en vasospasmen. Rokers die lijden aan atherosclerose verhogen significant het risico op angina-aanvallen en hartinfarcten.
• Passieve levensstijl. Een lage fysieke activiteit verhoogt de kans op obesitas, wat in combinatie met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed kan leiden tot verminderde bloedtoevoer.
• Diabetes mellitus. Bij patiënten met diabetes is het risico op coronaire hartziekten en angina-aanvallen verdubbeld.
• Hoge bloeddruk, wat een van de symptomen is van coronaire hartziekten, draagt ​​bij aan een toename van het zuurstofniveau dat vereist is door het myocardium en, als een gevolg, aan complicaties van angina.
• Bloedarmoede, vermindert de mogelijkheid om zuurstof naar het myocard te transporteren.
• Verhoogde viscositeit van het bloed. Het is een risicofactor voor de ontwikkeling van coronaire aandoeningen en bloedstolsels.
• Zenuw spanning. Het helpt de bloeddruk te verhogen en de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier te verminderen.

Oorzaken van beschouwd als klinisch syndroom ook een vroege menopauze, die, zoals reeds vermeld, gaat gepaard met veranderingen in de hormonale achtergrond en een afname van oestrogeen - hormoon voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques. Ook beïnvloedt de inname van hormonale anticonceptiva de hormonale veranderingen van vrouwen.

De gelijktijdige invloed van verschillende oorzaken verhoogt de kans op een beroerte-aanval.

Tekenen van angina pectoris

Symptomen van angina omvatten:

• een plotseling gevoel van zwaarte en knijpen in de borst dichter bij de wervelkolom;
• kortademigheid veroorzaakt door onvolledige ontspanning van het hart;
• aritmie;
• bleekheid van de huid;
• pathologische toename van de hartslag;
• toegenomen zweten;
• de verspreiding van pijn onder de scapula, in de linkerhand, onderkaak en nek;
• abrupte beëindiging van de aanval met de eliminatie van provocerende factoren;

Symptoom van angina is een scherpe zwakte zonder pijn tijdens fysieke inspanning (dit symptoom is mogelijk bij ouderen en diabetespatiënten).

Deze manifestaties vergezellen de patiënt in de regel van één tot vijftien minuten en kunnen zo abrupt stoppen als ze begonnen. Als het klinische syndroom werd veroorzaakt door emotionele overbelasting, dan is het vaak genoeg om te kalmeren zodat de pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen.

Als de oorzaak fysieke inspanning was, dan is het om de symptomen te verlichten noodzakelijk om fysieke spanningen zo snel mogelijk te stoppen. Nitroglycerine, op een sublinguale manier ingenomen, helpt ook de symptomen te verlichten. door resorptie van het medicijn onder de tong.

De beschreven symptomen van angina omvatten zowel klassieke als atypische manifestaties van de ziekte. De belangrijkste tekenen van angina kunnen zowel volledig als individueel worden gemanifesteerd, afhankelijk van het type angina pectoris-aanval.

classificatie

Afhankelijk van de omstandigheden van het optreden van de volgende soorten angina:

• stabiel (treedt op in een staat van spanning);
• onstabiel (treedt in rust op).

Klinisch stabiel Type syndroom ontstaat als harde werkomstandigheden van het hart (bijvoorbeeld gedurende training), wanneer de bloedstroom wordt verbeterd door de slagaders wordt niet verkleind door minder dan vijftig procent.

Wanneer de anginasymptomen moet u overleggen met uw arts over andere therapeutische interventies, of vernauwing van de slagaders van de prestaties van vijfenzeventig of zelfs vijfennegentig procent, wat zal bijdragen aan meer frequente aanvallen kunnen bereiken.

Classificatie van stenocardia houdt niet op bij het groeperen volgens de omstandigheden van voorkomen. Klassen van angina worden ook onderscheiden door de kenmerken van de aanvallen en hun ernst.

• 1e functionele klasse (FC). Aanvallen in dit type klinisch syndroom zijn zeldzaam en voor een korte tijd. In de regel wordt het pijnsyndroom veroorzaakt door sterke fysieke spanning.
• 2e functionele klasse (FC). Angina van de 2e FC wordt geprovoceerd door dergelijke onbeduidende fysieke activiteiten zoals traplopen, snelwandelen en zelfs overvloedige voedselinname.
• 3e functionele klasse (FC). Een aanval kan zelfs plaatsvinden wanneer u langzaam over korte afstanden (tot honderden meters) loopt. Angina van de 3e FC beperkt de motorische mogelijkheden van een persoon aanzienlijk.
• 4e functionele klasse (FC). Angina pectoris kan optreden bij elke motorische activiteit. Klinisch syndroom van dit type gaat in de regel vooraf aan de ontwikkeling van onstabiele angina pectoris.

De functionele klasse van angina pectoris wordt bepaald door specialisten op basis van kenmerkende symptomen om te bepalen wat de patiënt moet doen en wat niet moet worden gedaan.

Bij patiënten die in rust aan dit klinische syndroom lijden, zijn angina pectorisaanvallen significant verschillend van de manifestaties van de ziekte van een stabiel type. Ze kunnen zowel langer als korter zijn, waarbij de oorzaak van het optreden willekeurig kan zijn.

Er zijn de volgende soorten:

• Primaire C. Angina pectorisaanvallen die nog nooit zijn verschenen, gaan nog een maand door.
• Progressief C. Verhoogt de frequentie en duur van kenmerkende symptomen.
• Angina rust. Aanvallen komen spontaan voor als er geen redenen zijn voor het voorval (er was geen fysieke activiteit, stress).
• Postinfarct C. Pijnklachten treden op binnen twee weken na een hartaanval.

Als een onstabiel S. wordt vermoed, is onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk om een ​​hartinfarct te voorkomen.

Om onderscheid te maken tussen stabiel en onstabiel S. moet je letten op de duur van de aanvallen. Het is niet meer dan vijf of tien minuten in een stabiele vorm. Met onstabiele angina-aanvallen neemt de tijd meestal toe.

Je moet ook letten op het niveau van motorische activiteit, die pijnklachten veroorzaakt. Stabiel kenmerkt zich in de regel door hetzelfde niveau van motoractiviteit, terwijl onstabiel zelfs kan optreden tegen de achtergrond van rust.

Bij het bepalen van het type klinisch syndroom wordt de effectiviteit van nitroglycerinegebruik een belangrijke factor. In het geval van een stabiel klinisch syndroom verdwijnt de pijn binnen drie minuten na inname van één pil, terwijl bij onstabiele angina pectoris één pil de gewaarwordingen niet verwijdert. Als in de regel meer dan één pil nodig is om de symptomen te verlichten, behandelt de patiënt onstabiele angina.

Behandeling en preventie

De behandeling van dit klinisch syndroom is gericht op het voorkomen van angina-aanvallen en complicaties van de ziekte.

Bij een aanval moet u eerst één tablet nitroglycerine sublinguaal nemen. Als de pijn na één pil niet is gepasseerd, kunt u met een interval van drie minuten een nieuwe nemen. Het wordt afgeraden om tijdens één aanval meer dan drie nitroglycerinetabletten in te nemen om een ​​sterke verlaging van de bloeddruk te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling van angina omvat het nemen van anti-ischemische medicijnen, omdat ze helpen de behoefte aan zuurstof in het hart te verminderen. Naast anti-ischemische, kunnen ook anti-sclerotische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

In het geval van complicaties die het risico op een myocardinfarct verhogen, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Preventie omvat het vermijden van slechte gewoonten, het normaliseren van het dagelijkse regime, een dieet volgen en het verminderen van de negatieve invloed van andere factoren van angina pectoris.

Met een diagnose van angina, is het noodzakelijk om lichamelijke en emotionele stress te vermijden en gelijktijdige ziekten te behandelen.

Als de patiënt de aanbevelingen van specialisten volgt, is het antwoord op de vraag of angina kan worden genezen positief.