Bilirubine - een van de bestanddelen van gal, dat wordt geproduceerd door de afbraak van erythrocyten en vrij hemoglobine. Dit proces vindt plaats in het beenmerg, milt, maar voor het grootste deel - in de lever. Als dit lichaam goed werkt, betekent dit dat het niveau van bilirubine in het bloed normaal is, teveel samen zal aangeven gal, en vice versa: een hoger gal component een signaal aan dat gezondheid niet in orde.
Hoe het bilirubinepeil te meten
Het niveau van bilirubine kan worden gevonden door bloed te doneren voor biochemische analyse. Bij pasgeborenen wordt bloed uit het hoofd getrokken, bij oudere kinderen - uit een ader in de arm. Om een waarheidsgetrouw resultaat te krijgen, wordt het aanbevolen om een analyse uit te voeren op een lege maag, en een dag daarvoor moeten alle zoute, gefrituurde en gekruide voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet. In sommige gevallen is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen binnen 10-14 dagen.
Het niveau van bilirubine wordt bepaald door drie indicatoren:
- totaal bilirubine is de totale hoeveelheid geelgroen pigment dat aanwezig is in het lichaam op het moment van bloeddonatie;
- direct (gebonden) bilirubine - vormt een kleiner deel van het totale volume, het wordt alleen in de levercellen gevormd, het is goed opgelost en kan daarom gemakkelijk uit het lichaam worden uitgescheiden;
- Indirect (gratis) bilirubine is een toxisch pigment dat in vetten oplost, maar niet in water, en daarom niet direct wordt uitgescheiden uit het lichaam, maar alleen na transformatie in direct bilirubine.
Voor elk type bilirubine is er een eigen dosering, die wordt gemeten in speciale eenheden - micromol per 1 liter bloed.
Norm bilirubine bij kinderen
De snelheid van bilirubine (zowel vrij als gebonden) op elke leeftijd is ongeveer hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen. De enige uitzonderingen zijn pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar.
Norm van bilirubine voor kinderen van 0 tot 1 jaar oud en volwassenen (in μmol / l):
Dit zijn gemiddelde indicatoren die kunnen fluctueren, maar alleen binnen adequate limieten. Als ze extreem worden overschreden of verlaagd, betekent dit dat het lichaam een alarmsignaal afgeeft.
Bilirubine bij zuigelingen
De bilirubine-index bij pasgeborenen overschrijdt altijd meerdere keren de norm. Dit is te wijten aan het feit dat in de eerste dagen van het leven het galsysteem van een kleine persoon net wordt gevormd, daarom kan het niet in volle kracht werken, dat wil zeggen, het is niet in staat om galpigment uit te scheiden. Daarom vertonen kinderen rond de 4e dag na de geboorte tekenen van geelzucht - hun huid- en oogproteïnen zijn geschilderd in een karakteristieke gele kleur. Maar letterlijk in 14-20 dagen, keert de toestand van de baby terug naar normaal. Als dit niet gebeurt, zal het kind zeker moeten worden onderzocht, omdat een afwijking van de bilirubine-index in het bloed van de norm wijst op de aanwezigheid van problemen met de gezondheid van het kind.
Als bilirubine verhoogd is
Verhoogd bilirubine bij kinderen kan om verschillende redenen voorkomen, waarvan de meeste geassocieerd zijn met problemen in de lever.
Factoren die leiden tot een toename van het totale bilirubine:
- Virale hepatitis van verschillende typen.
- Gebrek aan vitamine B12.
- Verschillende leverziekten: kanker, cirrose.
- Leverbeschadiging bij infectieziekten.
- Moeilijke afgifte van gal van de lever tot de twaalfvingerige darm.
- Oncologie van andere organen, die metastasen naar de lever geeft.
- Geelzucht van de eerste dagen van het leven.
- Bilirubine synthese algoritme overtreding.
- Syndromen Dubin - Johnson, Crigler - Nayyar, Gilbert, die in verschillende mate, worden geassocieerd met de productie en het transport van bilirubine in het lichaam.
- Sepsis is een inwendige ontsteking van het lichaam.
Factoren die een toename van direct bilirubine veroorzaken:
- Vettige degeneratie van de lever - wanneer vetcellen zich beginnen te accumuleren in dit lichaam als gevolg van een overtreding van het vetmetabolisme.
- Leverabces - etterige ontsteking van het leverweefsel.
- Verschillende ziekten - hepatitis, kanker, cholangitis, cholecystitis.
- Inductieve pancreatitis is een ziekte van de pancreas.
- Vergiftiging door paddestoelen of giftige stoffen.
- Antibiotica nemen.
Factoren die een verhoging van indirecte bilirubine veroorzaken:
- Blootstelling aan externe toxines.
- Hemolytische anemie en geelzucht.
- Bloedtransfusie onverenigbaar met het bloed van de patiënt.
- Rhesus-conflict, waarbij een positief geboren baby wordt geboren door een moeder met een negatieve bloedgroep.
Wat ook de interne reden is voor de verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed, dit kan worden geleerd van externe factoren:
- het wit van de ogen en de huid worden geel;
- urine wordt donker en ontlasting wordt lichter;
- spierspanning vermindert, er is een totale lethargie;
- gebrek aan eetlust;
- problemen met het spijsverteringskanaal - diarree, opgeblazen gevoel;
- het lichaam zwelt op.
Bovendien vertoont een volledig bloedbeeld, dat op ontsteking duidt, verhoogde niveaus van leukocyten en ESR.
Verhoogde bloedbilirubinespiegels bij kinderen zijn een gevaarlijk symptoom. Allereerst vertelt hij over de bedreiging van het centrale zenuwstelsel van de baby: indirect bilirubine, niet in staat zijn op te lossen en het lichaam te verlaten, zal actief de celmembranen vernietigen. Daarom is het zo belangrijk om deze indicator te volgen vanaf de eerste dagen van het leven van een kind.
Als bilirubine wordt verlaagd
Als bilirubine onder normaal is, dan is dit volgens artsen geen kritisch symptoom. Toegegeven, sommige experts zeggen dat hij kan praten over het risico op hartaandoeningen. Bovendien kan een laag bilirubine gehalte de inname van bepaalde geneesmiddelen, met name ascorbinezuur, veroorzaken.
Wat te doen om het niveau van bilirubine in het bloed te normaliseren
Als de testresultaten verhoogde bilirubine toonden, moet u eerst de reden zoeken - om contact op te nemen met de therapeut die verschillende onderzoeken zal voorschrijven (tests voor hepatitis, lever-echografie, leverfunctietesten). Als er pathologieën worden gevonden, is overleg met een oncoloog of een hematoloog vereist.
Als we het hebben over de preventie van hyperbilirubinemie, dan is daar geen duidelijk recept voor. De basisregel is niet om de lever te laden. Hiervoor moet je zwaar voedsel uit het dieet verwijderen - pittig, gefrituurd, vet. Het is ook nuttig om afkooksels te drinken op basis van kamille en hypericum. Aanstaande moeders tijdens de zwangerschap worden ook geadviseerd hun dieet te herzien, het werk van de darmen te volgen en een ontspannen levensstijl te leiden.
Het niveau van bilirubine in het bloed van kinderen moet constant worden gecontroleerd - bloed moet minstens 2 keer per jaar worden gedoneerd, ook als er geen externe symptomen zijn. Voor elke verdenking, moet u een arts raadplegen en geen zelfmedicatie.
Bilirubine bij een kind
inhoud:
Bilirubine is een kristalachtig enzym, een van de componenten van gal. De kristallen hebben een bruine kleur en een verhoogde concentratie in het bloed initieert de kleuring van weefsels (huid, sclera, slijmvliezen) in gele kleur - de zogenaamde geelzucht. In de pediatrische praktijk wordt het gecontroleerd op hepatitis van verschillende etiologieën, in het bijzonder voor geelzucht bij pasgeborenen.
vazhnoBilirubin - dit is een van de indicatoren van biochemische analyse van bloed, wat een indicatie normale of pathologische toestand van het leverweefsel en galwegen, alsook de afbraak van rode bloedcellen, die verder gaat dan de norm geeft.
- Totaal bilirubine is de totale hoeveelheid bilirubine die in het lichaam circuleert, inclusief een totaal aan directe en indirecte fracties.
- Indirect bilirubine - een verbinding van het enzym met albumine, goed voor driekwart van het totaal. Het wordt zo genoemd omdat de methodologische berekening niet direct wordt uitgevoerd, maar na transformatie in een in water oplosbare vorm.
- Direct (gebonden) bilirubine is een enzym in een toestand geconjugeerd met glucuronzuur (het vormt een kwart van het totale volume).
Indicaties voor analyse
De indicaties voor het beheersen van bilirubine en de fracties ervan in het bloed zijn:
- verschillende leverpathologieën;
- cholestase;
- differentiatie van hepatitis van verschillende etiologieën;
- hemolytische anemie.
InformatieVoor analyse wordt veneus bloed op een lege maag genomen. Eten en vooral koffie wordt geëlimineerd gedurende acht (idealiter twaalf) uur voorafgaand aan de analyse.
Daarnaast zijn vet voedsel uitgesloten (een dag voor de analyse), overmatige fysieke en emotionele stress. In sommige gevallen, pre- (1-2 weken) annuleren medicatie (ascorbinezuur, anti-epileptica).
Onder laboratoriumomstandigheden wordt het serum gescheiden, hetgeen het materiaal is voor colorimetrische en fotometrische onderzoeken.
Normale bilirubinewaarden, μmol / l
Afwijkingen van referentie-indicatoren van bilirubine in het bloed wijzen altijd op de aanwezigheid van afwijkingen in de lever of hemolyse - een hoog niveau van vernietiging van rode bloedcellen.
Totaal bilirubine
Verhoogd totaal bilirubine bij kinderen treedt op wanneer:
- functionele stoornissen in de keten van bilirubinesynthese;
- hemolytische ziekte (neonatale geelzucht);
- virale hepatitis A, B, C, D;
- congestieve hepatische processen (belemmerd of afwezig uitstroom van gal en de uitscheiding ervan in het lumen van de twaalfvingerige darm);
- uitzaaiing van tumoren ingezet in andere organen;
- gebrek aan vitamine B12;
- Dubin-Johnson-syndroom (verminderde output van direct bilirubine in de galwegen van de haarvaten);
- Crigler-Nayar-syndroom (vanwege het gebrek aan of onvoldoende productie van glucuronyltransferase, is het conjugatieproces van bilirubine en glucuronzuur verslechterd);
- Gilbertsyndroom (overtreding van het transportmechanisme van bilirubine in hepatocyten naar de plaats van conjugatie).
gevaarlijk: een toename van het totale bilirubine kan wijzen op het optreden van kankertumoren in de lever.
Direct bilirubine
Het normale niveau van direct bilirubine bij kinderen is 0-0,68 μmol / l (een kwart van het totaal). Een lichte toename duidt op hemolytische (adhepatische) geelzucht. Een significante toename van de mogelijke aanwezigheid van dergelijke pathologieën:
- bilirubine in de urine, wijzend op hepatische pathologieën (hepatitis, cirrose, kanker) lang voordat de geelzucht verschijnt;
- acute of chronische hepatitis;
- cirrose van de lever;
- cholecystitis (ontsteking in de galblaas) of cholangitis (ontsteking in de galwegen);
- cholestatisch syndroom, waarbij de galbestanddelen om de een of andere reden niet zijn afgeleid van leverweefsel;
- abces;
- neoplasma in leverweefsel;
- vette degeneratie - de degeneratie van hepatocyten in vetcellen;
- Dubin-Johnson syndroom;
- Rotorsyndroom (er wordt geen donker pigment geproduceerd in levercellen);
- chronische pancreatitis;
- leptospirose is een infectie die wordt geïnitieerd door bacteriën van het geslacht Leptospira, die de haarvaten beïnvloeden, waaronder in de lever;
- vergiftiging met een bleke paddestoel;
- het nemen van bepaalde medicijnen.
Bovendien duidt een significante toename van de directe fractie van bilirubine op parenchymale (hepatische) geelzucht bij hepatitis. Een scherpe sprong is een teken van mechanische (obstructieve of subhepatische) geelzucht. Tegelijkertijd verandert de hoeveelheid indirecte bilirubine niet.
Indirect bilirubine
Referentie-indicatoren van indirect bilirubine bij kinderen (driekwart van het totaal):
- in de eerste dagen na de geboorte - 14,4 μmol / l;
- vanaf 4 dagen leven - 82,3 μmol / l;
- van 1 maand tot 14 jaar - 2,5-10,3 μmol / l.
Een lichte toename duidt hepatische (parenchymale) geelzucht bij hepatitis aan. Een scherpe sprong is een teken van hemolytische geelzucht.
De toename van indirect bilirubine in het bloed van kinderen suggereert de mogelijkheid van dergelijke pathologieën:
- de afbraak van erytrocyten met anemie, de toxische effecten van geneesmiddelen, pathologische immuunprocessen;
- vitamine B12-tekort;
- Rotorsyndroom;
- Gilbert's ziekte;
- geelzucht van pasgeborenen;
- Crigler-syndroom - Nayar;
- chronische erythroblastosis;
- galactosemie (metabolische verstoring op de manier waarop galactose wordt omgezet in glucose);
- vergiftiging met benzeen, paddenstoelen.
Informatie: Een verhoging van indirect bilirubine kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (indomethacine, tetracycline, nitrofuranen, sulfonamiden).
Bilirubine is onder normaal
Laag bilirubine wordt niet beschouwd als een klinisch belangrijk teken van pathologische processen. Hoewel sommige studies de relatie aantonen van lage niveaus van dit enzym met de pathologieën van andere organen, bijvoorbeeld bij ischemische hartaandoeningen. ie Het risico op een hartaanval bij deze patiënten is aanzienlijk hoger dan bij degenen met een hoog bilirubinegehalte. Ook kan een verlaging van de snelheid door sommige geneesmiddelen worden veroorzaakt: ascorbinezuur, theofylline, fenobarbital.
Wat betekent verhoogd bilirubine in het bloed van een kind?
Als een leverziekte wordt vermoed, is een eerste stap het voorschrijven van een biochemische bloedtest. Een van de meest informatieve indicatoren is het niveau van bilirubine. Deze stof stelt artsen in staat om ziekten van het hepatobiliaire systeem en de organen die betrokken zijn bij de hematopoëtische functie te diagnosticeren. In sommige pathologische omstandigheden heeft het kind bilirubine in het bloed verhoogd, wat meer details in het artikel betekent. Maar laten we eerst eens kijken wat bilirubine is en wat zijn functies zijn.
Bilirubine is een van de galpigmenten, die wordt gesynthetiseerd als gevolg van de afbraak van stoffen van de eiwitstructuur en die heem bevat. Deze omvatten hemoglobine, cytochroom en myoglobine. Ongeveer 85% van bilirubine wordt gesynthetiseerd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, en de rest verschijnt tijdens de splitsing van cytochromen en myoglobine. Hemoglobinesplitsing vindt plaats in de organen van het hematopoëtische systeem (beenmerg, milt, lymfeklieren) en de lever. Het eindproduct van de uitwisseling van deze stof samen met gal wordt uitgescheiden uit het lichaam.
Soorten gal pigment
In de bloedbaan circuleert bilirubine in twee vormen: geconjugeerd en ongeconjugeerd. In diagnostische termen is het niveau van alle fracties van dit pigment, inclusief de totale hoeveelheid, significant.
Geconjugeerd bilirubine wordt ook direct genoemd. Het verschilt van indirecte mindere toxiciteit. De vorming van direct galpigment komt voor in de lever. In dit orgaan, onder de werking van glucoranyltransferase, wordt het galpigment gecombineerd met glucuronzuur en bilirubine wordt glucoranide gevormd. Vanwege de hierboven vermelde transformaties wordt de gevormde substantie in water oplosbaar. Vervolgens wordt het grootste deel van deze stof samen met de gal in de dunne darm uitgescheiden. Hier wordt de stof omgezet in urobilinogeen. Een deel van de stof wordt geabsorbeerd door de dunne darm en komt via de leverader weer in de lever en een deel van de stof wordt verder getransporteerd naar de dikke darm.
Vervolgens komt het proces van omzetting van urobilinogeen in stercobilinogeen. Vervolgens vinden de oxidatieprocessen plaats en verandert het stercobilinogeen in stercobilin. Aldus verschijnt de substantie stercobiline van bilirubine in de loop van alle transformaties en in deze vorm wordt het getransformeerde bilirubine met feces uit het lichaam uitgescheiden. Een klein deel ervan wordt opnieuw opgenomen in het bloed en uitgescheiden in de urine.
Niet geconjugeerd, het is ook indirect, is een tamelijk toxische stof. Het is niet oplosbaar in water, kan gemakkelijk de celwand binnendringen en heeft een negatieve invloed op de metabolische processen daarin. Indirect bilirubine wordt gevormd door rode bloedcellen te splitsen. De resulterende bilirubi bindt zich aan eiwitten en wordt naar de lever getransporteerd.
Bilirubine bij kinderen
Het niveau van deze stof is een van de belangrijkste indicatoren in de biochemische analyse van bloed, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Op zijn niveau is het mogelijk om de gezondheid van de lever, galwegen, hematopoëtische en immuunsystemen te beoordelen.
Indirect bilirubine is de belangrijkste indicator voor gezondheid. Zoals hierboven vermeld, wordt het voornamelijk gesynthetiseerd uit hemoglobine en is het giftig voor het lichaam. Als indirect langdurig bilirubine de norm overschrijdt, leidt dit fenomeen tot ernstige intoxicatie. Vergiftiging van het lichaam met bilirubine leidt tot verstoring van het zenuwstelsel. Deze toestand vereist onmiddellijke medische correctie.
Een van de eerste symptomen van een toename in het niveau van galpigmenten is geelzucht van de huid. Na eliminatie van de oorzaak van de ziekte bij kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, gaat de gele kleur erg snel over en hiervoor is het niet nodig om aanvullende medicijnen te gebruiken.
De snelheid van bilirubine bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen en volwassenen kan aanzienlijk verschillen. Daarom bieden wij aan om kennis te maken met deze indicatoren in de tabel:
Normaal bloed bilirubine niveau
Bilirubine wordt gevormd als gevolg van de verwerking van vernietigde rode bloedcellen. Door het aantal bilirubines bepalen artsen de conditie van de lever en de galwegen. Wanneer afwijkingen van de norm optreden, treedt de ontwikkeling van pathologieën op, zodat de patiënt de snelheid van bilirubine-fracties moet kennen, die in dit materiaal gedetailleerder zullen worden beschreven.
Bilirubine - wat is het?
Bilirubine is een metabool product dat wordt gevormd door gesplitst hemoglobine (in de lever).
Indien meer, dan zal het proces van bilirubine-vorming als volgt zijn: binnen 24 uur wordt 1% van de rode bloedcellen geëlimineerd. 300 mg bilirubine wordt gevormd uit de aanwezige (in rode bloedcellen) hemoglobine, die in eerste instantie giftig is. Daarom wordt het in de lever geneutraliseerd met behulp van andere cellen.
Bilirubine heeft een andere naam: galpigment, omdat het een geelgroene kleur heeft. In zuivere vorm lijkt bilirubine op een ruitvormig kristal van bruine tint.
Het is belangrijk! De belangrijkste functie is om de functionaliteit van de lever, bloedvormende organen en galwegen te regelen.
Bilirubine is verdeeld in 3 fracties, namelijk:
- Indirect - niet-gebonden toxisch pigment dat niet oplosbaar is in water.
- Direct gevormd door reactie met glucuronzuur, oplosbaar in water. Een deel van deze soort wordt gevormd in de lever en komt uit met gal, terwijl de andere in het bloed doordringt en wordt uitgescheiden in de urine (of uitwerpselen).
- Algemeen - impliceert de combinatie van de bovenstaande twee breuken.
De snelheid van het totale bilirubine
Bij de geboorte, het kind desintegreert foetaal hemoglobine, dat nodig was tijdens de zwangerschap. Aldus wordt een grote hoeveelheid bilirubine gevormd.
Dus de norm bij baby's is:
- voldragen zuigelingen - tot 25 μmol / l (hierna μm / l).
- Prematuur - 16-17,1 micron / l.
Bij het bereiken van de leeftijd van 1 maand daalt de snelheid tot het niveau van een volwassen patiënt (21 μm / l). Meer in detail is de norm voor oudere kinderen:
- Meer dan een maand tot een jaar - 21-23 micron / l.
- 1-8 jaar: 12-18 micron / l.
- 10 - 16 jaar: 11-17 micron / l.
Bij volwassenen
Voor een patiënt van 18 tot 60 jaar varieert de snelheid van totaal bilirubine tussen 5-17 μmol / l (hierna μm / l).
Bij het mannelijk geslacht is de snelheid ongeveer gelijk (voor alle leeftijden) - 3,5-19 μm / l.
De vrouwelijke bevolking is lager dan die van de man. Dit verschijnsel is geassocieerd met minder productie van rode bloedcellen, die na de ineenstorting wordt omgezet in bilirubine.
Wilt u meer weten over bilirubine ?? Volg dan de link.
Bovendien verandert de snelheid met een scherpe verandering van het klimaat, diëten, menstruatie, medicatie. Als gevolg hiervan is de norm bij vrouwen 3-18 micron / l.
Tijdens de zwangerschap blijft het tarief ongewijzigd als de zwangerschap rustig is. Maar vaak zijn er bij 3 trimesters afwijkingen als gevolg van schendingen van de uitstroom van gal (uit de lever). Nadat de baby is geboren, is het niveau van bilirubine genormaliseerd.
Direct bilirubine
Bij een pasgeborene is de snelheid 0,5-10,2 μmol / l (hierna μm / l). Bij kinderen van een beetje ouder (1 maand) is de snelheid 1-12 μm / l. Van 2 maanden tot 14 jaar oud zijn de normale waarden voor deze fractie van bilirubine 5 μm / l.
Bij een volwassen patiënt is de norm 1,7-5,1 μm / l. Tegelijkertijd zullen in de mannelijke populatie de indices hoger zijn (tot 8 μm / l) dan in de vrouwelijke (tot 4,3 μm / l).
Meer informatie over de normale indicatoren voor directe bilirubine is te vinden in de volgende tabel:
Normaal niveau van indirect bilirubine
Indirect bilirubine is goed voor 25% van het totale bilirubine. De norm bij een volwassen patiënt is 1,7-17 μmol / L.
Het is belangrijk! Het is de indirecte fractie in zijn pure vorm die het lichaam kan vergiftigen.
Normale bilirubinewaarden kunnen verder worden bestudeerd in de volgende tabel:
Afwijkingen van de norm - wat te doen?
Bij afwijkingen van bilirubine treedt een storing op in een van de volgende organen: de nieren, de darmmicroflora, de galblaas. Dientengevolge ontwikkelt zich pathologie, die in elk orgaan kan "schokken" (vaker in de zwakste).
De belangrijkste symptomen bij het zoeken naar medische hulp zijn: geel worden van de huid; pijn aan de rechterkant onder de ribben; misselijkheid; temperatuurstijging; bittere smaak in de mond; constant gevoel van vermoeidheid; eetstoornissen; donkere urine.
Behandeling van verhoogd bilirubine
De methode van reductie is afhankelijk van een aantal factoren, bijvoorbeeld:
- Fysiologische geelzucht bij baby's wordt behandeld met fototherapie, wat helpt om indirect bilirubine in een rechte lijn te veranderen.
- Met een toename als gevolg van uitgesproken hemolyse (vernietiging van het erythrocytenmembraan en verwijdering van hemoglobine in het plasma), schrijft de arts infusietherapie voor met de introductie van glucose. Deze procedure is een injectie van een speciale vloeistof om het volume en de samenstelling van de wateroppervlakte van het lichaam te herstellen.
- Om de toxische effecten te verminderen worden vaak infuus (intraveneus) glucose en geneesmiddelen gebruikt die direct toxines beïnvloeden.
- Met een lichte toename schrijft de arts medicatie en dieetbehandeling voor die gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.
Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een dieet volgen en het voedsel uit de voeding verwijderen zoals: gerookt vlees; zwart brood; koolzuurhoudende dranken; snoep; pittige gerechten, kruiden; koffie; ingeblikt voedsel; alcohol; gierst.
Lees meer over verhoogd bilirubine op de link.
Bovendien moeten gerechten worden gestoomd of gekookt. Tegelijkertijd moeten de porties klein zijn, maar frequent (6 maaltijden per dag). Van eten en drinken moet je kiezen, bijvoorbeeld:
- Zuivelproducten.
- Kruidenthee
- Kashi (havermout, boekweit).
- Magere soep.
- Zoet fruit.
- Vetvrij vlees.
- Eiwit.
Behandeling met een afname van de norm
Bij een afname van bilirubine is het noodzakelijk om de oorzaak te bepalen en vervolgens de juiste behandeling voor te schrijven. In het geval van obstructie van het galkanaal is bijvoorbeeld verwijdering van een tumor en stenen vereist (chirurgische ingreep komt vaker voor).
Om de behandelmethode te bepalen, schrijft de arts in eerste instantie een aanvullend onderzoek uit, dat omvat:
- Echografie van de lever.
- Hepatitis tests.
- Levertesten.
- Algemene bloedtest.
- Urine (en uitwerpselen).
Het is belangrijk! Voor alle leeftijdscategorieën worden dezelfde medicijnen gebruikt, alleen in verschillende verhoudingen.
Meer informatie over bilirubine in de volgende video:
De snelheid van bilirubine is niet alleen afhankelijk van de leeftijd, maar ook van het geslacht en de kenmerken van het lichaam. Daarom moet elke patiënt rekening houden met een aantal nuances om te bepalen of bilirubine normaal is of niet? En de dokter en ons artikel zullen helpen om deze vraag te begrijpen.
Norm bilirubine bij kinderen
Bilirubine is een galpigment, in gevallen van een pathologische aandoening bij kinderen, kan het niveau van bilirubine toenemen, hierdoor is het meer in het bloed en in de urine. Wanneer een baby wordt geboren, overschrijdt de indicator de norm, het biliaire systeem is nog niet gevormd bij pasgeborenen, hierdoor worden de stoffen niet volledig verwerkt. Wanneer de organen normaal functioneren, kan bilirubine samen met het bloed in de lever terechtkomen, met behulp van dit orgaan wordt het uit het lichaam van het kind verwijderd.
Wanneer het metabolisme bij kinderen gestoord is, treedt er een storing op in de lever, een grote hoeveelheid bilirubine hoopt zich op in een persoon en hierdoor treedt geelzucht op. Wat de pasgeboren baby betreft, daar moet je je niet al te veel zorgen over maken, meestal binnen een maand begint het lichaam te normaliseren.
Norm bilirubine bij kinderen
Bij pasgeborenen tot één maand wordt de snelheid geacht 2, 4-20, 5 μmol / l te zijn, na één maand varieert de norm van 3, 4 tot 20, 5 μmol / l. Bij volwassen kinderen is het niveau van bilirubine van 3, 4 tot 17, 1 μmol / l de norm.
Verhoogd bloedbilirubine bij kinderen
1. Als een kind hierdoor een beschadigde lever heeft, kan het de hoeveelheid bilirubine die het binnenkrijgt, niet verwerken.
2. Bij problemen met de galwegen van de lever beginnen ze te verstoppen, hierdoor wordt het lichaam niet volledig uitgescheiden uit het lichaam.
3. Als het kind de intensiteit van de vorming van rode bloedcellen heeft verhoogd.
4. In gevallen van verlies van het enzym, dat verantwoordelijk is voor de biosynthese van bilirubine.
5. Als kinderen een verminderde leverafscheiding hebben.
Wanneer bilirubine zich in grote hoeveelheden begint te accumuleren, vormt het zich geleidelijk in de weefsels, hierdoor worden ze geel, vanwege deze geelzucht bij kinderen.
Typen bloedbilirubine bij kinderen
Bilirubine is verdeeld in direct en indirect, waarbij geelzucht bij een kind afhangt van het type bilirubine dat verhoogd is. Het kan obturatief, hemolytisch en parenchymaal zijn. Als de snelheid van indirecte bilirubine toeneemt, treedt hemolytisch op, in het geval van directe toename van andere soorten.
Wanneer kan geelzucht zich ontwikkelen bij kinderen?
Wanneer er problemen zijn met de galwegen in het lichaam, is het heel gemakkelijk om de ziekte te herkennen, als de huid en de eiwitten geel beginnen te worden, duidt dit op een overmaat aan bilirubine in het bloed. Als het niet op tijd wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden, er zullen niet genoeg rode bloedcellen zijn, omdat ze snel zullen instorten.
U hoeft niet te denken dat als de hoeveelheid bilirubine in het bloed afwijkt van de norm, het kind al bloedvergiftiging heeft. Het is heel belangrijk om een arts te raadplegen, hij zal het noodzakelijke onderzoek en de behandeling voorschrijven.
Als een kind een zieke lever heeft, verslechtert zijn gezondheidstoestand volledig. Wanneer de rode bloedcellen elke dag in grote hoeveelheden doodgaan, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen, omdat door de dood van rode bloedcellen de verwijdering van bilirubine uit het lichaam wordt belemmerd.
Bij pasgeborenen komt fysiologische geelzucht vaak voor, het komt op dag 4 voor, het hoeft niet specifiek te worden behandeld terwijl het kind in het ziekenhuis ligt, het kan natuurlijk onder een ultraviolette lamp worden geplaatst, dan moet de moeder zo vaak mogelijk in de zon met de baby lopen de meesten om kamille en wilde roos te drinken, zodat ze de baby bereiken.
Als geelzucht in een maand bij een kind niet overgaat, moet de moeder het kind inspecteren, om dit te doen, de test voor bilirubine niveau doorstaan, in geval van overschatting, maatregelen nemen. Omdat als het veel ophoopt, het een negatieve invloed heeft op het zenuwstelsel, de hersenen en andere systemische organen van het kind.
Als de arts opmerkt dat de geelheid van de oogcrelera en de huid niet verdwijnt, krijgt de moeder een verwijzing om het bloed van de kinderen te controleren op bilirubinespiegel. Het is zijn overdreven prestatie en geeft vergeling. Het echte gevaar ligt echter in het feit dat bilirubine, een lange tijd in het bloed in grote hoeveelheden, een destructief effect heeft op de hersenen, het zenuwstelsel en andere organen van de baby. Dat is de reden waarom kinderartsen hun niveau onder controle houden.
Waar komt bilirubine bij kinderen vandaan en waar gaat het naartoe?
Bilirubine is een giftige stof, het kan worden gevormd door het al onnodige hemoglobine, een reeks reacties vindt plaats. Om hemoglobine uit het bloed te verwijderen, moet het worden ontbonden in eenvoudige verbindingen. In dit geval begint het lichaam eiwitten en ijzer te nemen en worden de overblijvende stoffen omgezet in bilirubine. Wanneer deze stof de lever binnenkomt, wordt deze zo verwerkt dat het met urine en zweet uit het lichaam kan worden verwijderd.
Welke analyse zal helpen om te leren over het niveau van bilirubine in het bloed van een kind?
Met behulp van biochemische analyse, kunt u meer te weten komen over alle afwijkingen. Bij pasgeborenen wordt het uit het hoofd genomen. Het is niet gevaarlijk voor het kind. Volwassen kinderen nemen een analyse uit een ader, altijd op een lege maag, voor een dag is het het beste om gebakken, zout en vet op te geven. Hoewel deze producten over het algemeen niet worden aanbevolen voor kinderen.
Wat kan het totale bilirubine bij kinderen verhogen?
1. Vanwege functionele hyperbilirubinemie.
2. Met geelzucht bij de pasgeborene.
3. Vanwege hemolyse.
4. Met obstructieve geelzucht.
5. Vanwege hepatitis.
6. Met stagnerende processen in de lever.
7. Als gevolg van leverkanker.
8. Bij gebrek aan vitamine B12.
Wat kan ervoor zorgen dat het directe bilirubine stijgt?
1. Met hemolytische geelzucht.
2. Vanwege hepatitis, levercirrose, kanker, cholecystitis, cholangitis.
3. Met een leverabces.
4. Vette leverdystrofie.
6. Als het kind antibiotica van de groep erythromycin, tetracycline, dopegit heeft genomen.
Het is dus erg belangrijk om de mate van bilirubine bij kinderen onder controle te houden, in gevallen van afwijkingen moet een ernstige ziekte worden vermoed die een spoedbehandeling vereist. Heel vaak kunnen kinderen aangeboren pathologieën hebben van de lever en galkanalen, waardoor het niveau van bilirubine stijgt, zowel in bloed als in urine. De norm is om alleen bij pasgeboren baby's te verhogen, het is een natuurlijk en natuurlijk proces. Maar als de indicatoren na verloop van tijd niet meer normaal worden, is het erg belangrijk om het kind te onderzoeken, omdat dit al kan spreken over de problemen met de gezondheid van kinderen.
Zie ook:
Informatie en educatief medisch portaal, voortdurend bijgewerkt met medische artikelen, nieuws, actuele ziektes, symptomen en behandelmethoden. Materiaal dat op de site wordt geplaatst, inclusief artikelen, kan informatie bevatten die is bedoeld voor gebruikers ouder dan 18 jaar, in overeenstemming met federale wet nr. 436-FZ van 29 december 2010, "over de bescherming van kinderen tegen informatie die schadelijk is voor hun gezondheid en ontwikkeling". 18+. Bij gebruik van materialen van de siteactieve hyperlink, geïndexeerd door zoekmachines, is vereist! Hulpbronnen en personen die ongeoorloofd worden gekopieerd, worden bij wet vervolgd (artikel 7.12 van de RF-code "Over administratieve overtredingen"). De informatie is alleen ter referentie, raadpleeg uw arts! Do not self-medicate! Bij de eerste tekenen van de ziekte, raadpleeg een arts! Deze site is geen media!
Norm bilirubine bij kinderen
Bloedbilirubine Norm bij kinderen
In dit artikel bekijken we wat de norm van bilirubine in het bloed van een kind zou moeten zijn.
Bilirubine niveau bij kinderen
Bloedbilirubine, zowel bij volwassenen als bij kinderen, speelt een van de belangrijkste functies, die primair verantwoordelijk is voor de normale werking van de lever en andere spijsverteringsorganen van het lichaam van het kind.
Bilirubine wordt geproduceerd in de lever door de constante afbraak van rode bloedcellen die een zuurstoffunctie vervullen.
Zoals goed bekend is in het lichaam van het kind, kan bilirubine in twee totaal verschillende vormen zijn (direct en indirect), die voor een behoorlijk lange tijd uit het lichaam worden verwijderd.
Het gevaarlijkst voor kinderen is indirect bilirubine, dat met aanzienlijke accumulatie kan leiden tot ernstige toxische vergiftiging van het hele organisme, schade aan de weefsels en hersencellen, evenals verschillende psychische stoornissen, die medische spoedhulp vereisen.
Heel vaak zijn de eerste symptomen van verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed van kinderen plaatselijke geelzucht, die zowel op de huid van het hele lichaam als op het gezicht van het kind of in het gebied van de oogbollen kan voorkomen.
Vaak zijn er pasgeborenen, waarbij de geelheid van de huid van het lichaam vrij algemeen is, terwijl deze na enige tijd vanzelf verdwijnt (na stabilisatie van de normale werking van de lever, galblaas en andere belangrijke organen) en geen aanvullende behandeling vereist.
Bij kinderen is het normale niveau van bilirubine in het bloed compleet anders en kan het vrij vaak schommelen, afhankelijk van de leeftijd van het kind, terwijl de hoofdindicator varieert van 3,1 tot 16,5 - 17,2 μmol / l.
Norm van bilirubine bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën:
- pasgeborenen: 50-210 μmol / l;
- 1-2 weken: 6-25 μmol / l;
- 3-4 weken: 4-20 μmol / l;
- 1-2 maanden: 4-18,5 micromol / l;
- 3-5 maanden: 3,5 - 18,4 μmol / l;
- 6-12 maanden: 3,4-18,1 μmol / l;
- 1-2 jaar: 3,3-18 umol / l;
- 3-5 jaar: 3,2-17,9 micromol / l;
- 6-8 jaar: 3,1-17,8 μmol / l;
- 9-10 jaar: 3,1-17,6 μmol / l;
- 11-14 jaar: 3,2-17,5 μmol / l;
- 15-18 jaar: 3,1-17,2 μmol / l.
Let op: als het niveau van bilirubine bij een kind gedurende lange tijd significant afwijkt van de normale indicatoren die worden gepresenteerd door de leeftijdscategorieën, wordt in dit geval aanbevolen dat u zo snel mogelijk contact opneemt met uw kinderarts, en een verder, uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaat.
Het is noodzakelijk om een analyse uit te voeren voor de bepaling van bilirubine in een kind in de vroege ochtend en alleen op een lege maag. Het is ten strengste verboden om 7-8 uur vóór de analyse voedsel te gebruiken, omdat het resultaat meestal onbetrouwbaar (onjuist) is. Bloed voor analyse wordt uit een ader gehaald.
Voor pasgeborenen wordt hun bloed voornamelijk uit het hoofd genomen, wat geen gevaar voor het leven van het kind vormt.
Oorzaken van verhoogd bilirubine bij kinderen
- acute of chronische leverziekte (hepatitis, cholecystitis);
- aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem van het lichaam;
- langdurige verstoring van de normale stroom van gal;
- genetische aanleg (overgeërfd);
- infectieziekten van het spijsverteringsstelsel van het kind;
- diabetes bij een van de ouders van het ongeboren kind;
- frequente medicatie (vooral antibiotica en pijnstillers);
- avitaminosis (een sterke vermindering van vitamines in het lichaam van de kinderen);
- hormonale disfunctie.
Fysiologisch verhoogd bilirubine is kenmerkend voor pasgeboren baby's, terwijl het niveau moet worden genormaliseerd tot ongeveer 1-1,5 maanden van een kind, maar als dit niet gebeurt, is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Men moet niet vergeten dat de ontwikkeling van verhoogd bilirubine in het bloed van kinderen kan bijdragen aan een groot aantal verschillende oorzaken en factoren, dus u moet altijd een tijdig en uitgebreid onderzoek uitvoeren om een mogelijke oorzaak nauwkeurig te identificeren.
Behandeling van verhoogd bilirubine in het bloed moet volledig en uitgebreid zijn, altijd onder toezicht van de behandelende arts.
Kinderen worden aangeraden om het niveau van bilirubine in het bloed regelmatig te controleren, bloedtests van ten minste 2-3 p. per jaar op zijn minst een globaal beeld geven van de toestand van het lichaam van zijn kind.
In dit artikel ontdekten we de bestaande snelheid van bilirubine in het bloed voor kinderen.
in sociale netwerken
Bilirubine bij een kind
Bilirubine is een kristalachtig enzym, een van de componenten van gal.
De kristallen hebben een bruine kleur en een verhoogde concentratie in het bloed initieert de kleuring van weefsels (huid, sclera, slijmvliezen) in gele kleur - de zogenaamde geelzucht.
In de pediatrische praktijk wordt het gecontroleerd op hepatitis van verschillende etiologieën, in het bijzonder voor geelzucht bij pasgeborenen.
vazhnoBilirubin - dit is een van de indicatoren van biochemische analyse van bloed, wat een indicatie normale of pathologische toestand van het leverweefsel en galwegen, alsook de afbraak van rode bloedcellen, die verder gaat dan de norm geeft.
- Totaal bilirubine is de totale hoeveelheid bilirubine die in het lichaam circuleert, inclusief een totaal aan directe en indirecte fracties.
- Indirect bilirubine - een verbinding van het enzym met albumine, goed voor driekwart van het totaal. Het wordt zo genoemd omdat de methodologische berekening niet direct wordt uitgevoerd, maar na transformatie in een in water oplosbare vorm.
- Direct (gebonden) bilirubine is een enzym in een toestand geconjugeerd met glucuronzuur (het vormt een kwart van het totale volume).
Indicaties voor analyse
De indicaties voor het beheersen van bilirubine en de fracties ervan in het bloed zijn:
- verschillende leverpathologieën;
- cholestase;
- differentiatie van hepatitis van verschillende etiologieën;
- hemolytische anemie.
InformatieVoor analyse wordt veneus bloed op een lege maag genomen. Eten en vooral koffie wordt geëlimineerd gedurende acht (idealiter twaalf) uur voorafgaand aan de analyse.
Daarnaast zijn vet voedsel uitgesloten (een dag voor de analyse), overmatige fysieke en emotionele stress. In sommige gevallen, pre- (1-2 weken) annuleren medicatie (ascorbinezuur, anti-epileptica).
Onder laboratoriumomstandigheden wordt het serum gescheiden, hetgeen het materiaal is voor colorimetrische en fotometrische onderzoeken.
Normale bilirubinewaarden, μmol / l
Afwijkingen van referentie-indicatoren van bilirubine in het bloed wijzen altijd op de aanwezigheid van afwijkingen in de lever of hemolyse - een hoog niveau van vernietiging van rode bloedcellen.
Totaal bilirubine
Verhoogd totaal bilirubine bij kinderen treedt op wanneer:
- functionele stoornissen in de keten van bilirubinesynthese;
- hemolytische ziekte (neonatale geelzucht);
- virale hepatitis A, B, C, D;
- congestieve hepatische processen (belemmerd of afwezig uitstroom van gal en de uitscheiding ervan in het lumen van de twaalfvingerige darm);
- uitzaaiing van tumoren ingezet in andere organen;
- gebrek aan vitamine B12;
- Dubin-Johnson-syndroom (verminderde output van direct bilirubine in de galwegen van de haarvaten);
- Crigler-Nayar-syndroom (vanwege het gebrek aan of onvoldoende productie van glucuronyltransferase, is het conjugatieproces van bilirubine en glucuronzuur verslechterd);
- Gilbertsyndroom (overtreding van het transportmechanisme van bilirubine in hepatocyten naar de plaats van conjugatie).
gevaarlijk: een toename van het totale bilirubine kan wijzen op het optreden van kankertumoren in de lever.
Direct bilirubine
Het normale niveau van direct bilirubine bij kinderen is 0-0,68 μmol / l (een kwart van het totaal). Een lichte toename duidt op hemolytische (adhepatische) geelzucht. Een significante toename van de mogelijke aanwezigheid van dergelijke pathologieën:
- bilirubine in de urine, wijzend op hepatische pathologieën (hepatitis, cirrose, kanker) lang voordat de geelzucht verschijnt;
- acute of chronische hepatitis;
- cirrose van de lever;
- cholecystitis (ontsteking in de galblaas) of cholangitis (ontsteking in de galwegen);
- cholestatisch syndroom, waarbij de galbestanddelen om de een of andere reden niet zijn afgeleid van leverweefsel;
- abces;
- neoplasma in leverweefsel;
- vette degeneratie - de degeneratie van hepatocyten in vetcellen;
- Dubin-Johnson syndroom;
- Rotorsyndroom (er wordt geen donker pigment geproduceerd in levercellen);
- chronische pancreatitis;
- leptospirose is een infectie die wordt geïnitieerd door bacteriën van het geslacht Leptospira, die de haarvaten beïnvloeden, waaronder in de lever;
- vergiftiging met een bleke paddestoel;
- het nemen van bepaalde medicijnen.
Bovendien duidt een significante toename van de directe fractie van bilirubine op parenchymale (hepatische) geelzucht bij hepatitis. Een scherpe sprong is een teken van mechanische (obstructieve of subhepatische) geelzucht. Tegelijkertijd verandert de hoeveelheid indirecte bilirubine niet.
Indirect bilirubine
Referentie-indicatoren van indirect bilirubine bij kinderen (driekwart van het totaal):
- in de eerste dagen na de geboorte - 14,4 μmol / l;
- vanaf 4 dagen leven - 82,3 μmol / l;
- van 1 maand tot 14 jaar - 2,5-10,3 μmol / l.
Een lichte toename duidt hepatische (parenchymale) geelzucht bij hepatitis aan. Een scherpe sprong is een teken van hemolytische geelzucht.
De toename van indirect bilirubine in het bloed van kinderen suggereert de mogelijkheid van dergelijke pathologieën:
- de afbraak van erytrocyten met anemie, de toxische effecten van geneesmiddelen, pathologische immuunprocessen;
- vitamine B12-tekort;
- Rotorsyndroom;
- Gilbert's ziekte;
- geelzucht van pasgeborenen;
- Crigler-syndroom - Nayar;
- chronische erythroblastosis;
- galactosemie (metabolische verstoring op de manier waarop galactose wordt omgezet in glucose);
- vergiftiging met benzeen, paddenstoelen.
Informatie: Een verhoging van indirect bilirubine kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (indomethacine, tetracycline, nitrofuranen, sulfonamiden).
Bilirubine is onder normaal
Laag bilirubine wordt niet beschouwd als een klinisch belangrijk teken van pathologische processen.
Hoewel sommige studies de relatie aantonen van lage niveaus van dit enzym met de pathologieën van andere organen, bijvoorbeeld bij ischemische hartaandoeningen. ie
Het risico op een hartaanval bij deze patiënten is aanzienlijk hoger dan bij degenen met een hoog bilirubinegehalte. Ook kan een verlaging van de snelheid door sommige geneesmiddelen worden veroorzaakt: ascorbinezuur, theofylline, fenobarbital.
Norm bilirubine bij kinderen
Bilirubine - een van de bestanddelen van gal, dat wordt geproduceerd door de afbraak van erythrocyten en vrij hemoglobine. Dit proces vindt plaats in het beenmerg, milt, maar voor het grootste deel - in de lever.
Als dit lichaam goed werkt, betekent dit dat het niveau van bilirubine in het bloed normaal is, teveel samen zal aangeven gal, en vice versa: een hoger gal component een signaal aan dat gezondheid niet in orde.
Hoe het bilirubinepeil te meten
Het niveau van bilirubine kan worden gevonden door bloed te doneren voor biochemische analyse. Bij pasgeborenen wordt bloed uit het hoofd getrokken, bij oudere kinderen - uit een ader in de arm.
Om een waarheidsgetrouw resultaat te krijgen, wordt het aanbevolen om een analyse uit te voeren op een lege maag, en een dag daarvoor moeten alle zoute, gefrituurde en gekruide voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet.
In sommige gevallen is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen binnen 10-14 dagen.
Het niveau van bilirubine wordt bepaald door drie indicatoren:
- totaal bilirubine is de totale hoeveelheid geelgroen pigment dat aanwezig is in het lichaam op het moment van bloeddonatie;
- direct (gebonden) bilirubine - vormt een kleiner deel van het totale volume, het wordt alleen in de levercellen gevormd, het is goed opgelost en kan daarom gemakkelijk uit het lichaam worden uitgescheiden;
- Indirect (gratis) bilirubine is een toxisch pigment dat in vetten oplost, maar niet in water, en daarom niet direct wordt uitgescheiden uit het lichaam, maar alleen na transformatie in direct bilirubine.
Voor elk type bilirubine is er een eigen dosering, die wordt gemeten in speciale eenheden - micromol per 1 liter bloed.
De snelheid van bilirubine (zowel vrij als gebonden) op elke leeftijd is ongeveer hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen. De enige uitzonderingen zijn pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar.
Meer lezen De geur van aceton uit de mond van een kind
Norm van bilirubine voor kinderen van 0 tot 1 jaar oud en volwassenen (in μmol / l):
Dit zijn gemiddelde indicatoren die kunnen fluctueren, maar alleen binnen adequate limieten. Als ze extreem worden overschreden of verlaagd, betekent dit dat het lichaam een alarmsignaal afgeeft.
Bilirubine bij zuigelingen
De bilirubine-index bij pasgeborenen overschrijdt altijd meerdere keren de norm. Dit is te wijten aan het feit dat in de eerste dagen van het leven het galsysteem van een kleine persoon net wordt gevormd, daarom kan het niet in volle kracht werken, dat wil zeggen, het is niet in staat om galpigment uit te scheiden.
Daarom vertonen kinderen rond de 4e dag na de geboorte tekenen van geelzucht - hun huid- en oogproteïnen zijn geschilderd in een karakteristieke gele kleur. Maar letterlijk in 14-20 dagen, keert de toestand van de baby terug naar normaal.
Als dit niet gebeurt, zal het kind zeker moeten worden onderzocht, omdat een afwijking van de bilirubine-index in het bloed van de norm wijst op de aanwezigheid van problemen met de gezondheid van het kind.
Als bilirubine verhoogd is
Verhoogd bilirubine bij kinderen kan om verschillende redenen voorkomen, waarvan de meeste geassocieerd zijn met problemen in de lever.
Factoren die leiden tot een toename van het totale bilirubine:
- Virale hepatitis van verschillende typen.
- Gebrek aan vitamine B12.
- Verschillende leverziekten: kanker, cirrose.
- Leverbeschadiging bij infectieziekten.
- Moeilijke afgifte van gal van de lever tot de twaalfvingerige darm.
- Oncologie van andere organen, die metastasen naar de lever geeft.
- Geelzucht van de eerste dagen van het leven.
- Bilirubine synthese algoritme overtreding.
- Syndromen Dubin - Johnson, Crigler - Nayyar, Gilbert, die in verschillende mate, worden geassocieerd met de productie en het transport van bilirubine in het lichaam.
- Sepsis is een inwendige ontsteking van het lichaam.
Factoren die een toename van direct bilirubine veroorzaken:
- Vettige degeneratie van de lever - wanneer vetcellen zich beginnen te accumuleren in dit lichaam als gevolg van een overtreding van het vetmetabolisme.
- Leverabces - etterige ontsteking van het leverweefsel.
- Verschillende ziekten - hepatitis, kanker, cholangitis, cholecystitis.
- Inductieve pancreatitis is een ziekte van de pancreas.
- Vergiftiging door paddestoelen of giftige stoffen.
- Antibiotica nemen.
Lees meer Tandjesorde bij kinderen
Factoren die een verhoging van indirecte bilirubine veroorzaken:
- Blootstelling aan externe toxines.
- Hemolytische anemie en geelzucht.
- Bloedtransfusie onverenigbaar met het bloed van de patiënt.
- Rhesus-conflict, waarbij een positief geboren baby wordt geboren door een moeder met een negatieve bloedgroep.
Wat ook de interne reden is voor de verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed, dit kan worden geleerd van externe factoren:
- het wit van de ogen en de huid worden geel;
- urine wordt donker en ontlasting wordt lichter;
- spierspanning vermindert, er is een totale lethargie;
- gebrek aan eetlust;
- problemen met het spijsverteringskanaal - diarree, opgeblazen gevoel;
- het lichaam zwelt op.
Bovendien vertoont een volledig bloedbeeld, dat op ontsteking duidt, verhoogde niveaus van leukocyten en ESR.
Verhoogde bloedbilirubinespiegels bij kinderen zijn een gevaarlijk symptoom.
Allereerst vertelt hij over de bedreiging van het centrale zenuwstelsel van de baby: indirect bilirubine, niet in staat zijn op te lossen en het lichaam te verlaten, zal actief de celmembranen vernietigen.
Daarom is het zo belangrijk om deze indicator te volgen vanaf de eerste dagen van het leven van een kind.
Als bilirubine wordt verlaagd
Als bilirubine onder normaal is, dan is dit volgens artsen geen kritisch symptoom. Toegegeven, sommige experts zeggen dat hij kan praten over het risico op hartaandoeningen. Bovendien kan een laag bilirubine gehalte de inname van bepaalde geneesmiddelen, met name ascorbinezuur, veroorzaken.
Wat te doen om het niveau van bilirubine in het bloed te normaliseren
Als de testresultaten verhoogde bilirubine toonden, moet u eerst de reden zoeken - om contact op te nemen met de therapeut die verschillende onderzoeken zal voorschrijven (tests voor hepatitis, lever-echografie, leverfunctietesten). Als er pathologieën worden gevonden, is overleg met een oncoloog of een hematoloog vereist.
Als we het hebben over de preventie van hyperbilirubinemie, dan is daar geen duidelijk recept voor. De basisregel is niet om de lever te laden.
Hiervoor moet je zwaar voedsel uit het dieet verwijderen - pittig, gefrituurd, vet. Het is ook nuttig om afkooksels te drinken op basis van kamille en hypericum.
Aanstaande moeders tijdens de zwangerschap worden ook geadviseerd hun dieet te herzien, het werk van de darmen te volgen en een ontspannen levensstijl te leiden.
Meer lezen Behandeling van herpes-stomatitis bij kinderen
Het niveau van bilirubine in het bloed van kinderen moet constant worden gecontroleerd - bloed moet minstens 2 keer per jaar worden gedoneerd, ook als er geen externe symptomen zijn. Voor elke verdenking, moet u een arts raadplegen en geen zelfmedicatie.
Bilirubine: norm bij de pasgeborene. Maandelijkse tabel
De situatie waarin het bilirubine in het bloed van pasgeborenen de standaardindicatoren overschrijdt, is niet ongewoon. Meestal gaat dit verschijnsel vanzelf over. Te hoge percentages vereisen echter een extra behandeling, omdat ze tot aanzienlijke complicaties kunnen leiden. Daarom moet hoge bilirubine zeer voorzichtig worden gebruikt.
Concept van bilirubine
Bilirubine is een product dat het gevolg is van de afbraak van rode bloedcellen. Als de cyclus van hun bestaan al voorbij is, veranderen ze in giftig hemoglobine, waaruit de kleurstof wordt gevormd.
In de medische praktijk is het gebruikelijk om twee soorten (fracties) van deze stof te onderscheiden: direct en indirect. Oorspronkelijk vormde het indirecte bilirubine. Het is slecht oplosbaar en moeilijk uit te scheiden van het lichaam. Daarom wordt bilirubine eerst omgezet in een rechte lijn die de lever binnenkomt, vervolgens in de galblaas en via de darmen wordt uitgescheiden.
Het menselijk lichaam doet er alles aan om van deze substantie af te komen. De lever van de baby is echter in eerste instantie niet in staat om met zo'n lading om te gaan. Daarom is het in de eerste dagen van het leven zo belangrijk om te controleren of er een percentage bilirubine in het bloed van pasgeborenen zit. De tabel met de drempelwaarden van de indicator is ontworpen om dit te helpen.
Oorzaken van verhoogd bilirubine
Ze vormen een bedreiging voor de gezondheid van het kind als de waarde die tijdens de analyse wordt verkregen overdag verschilt van de bilirubinenorm bij pasgeborenen. De tabel, waarmee u deze twee indicatoren kunt vergelijken, is ontwikkeld tijdens een lange studie. Zijn doel was om de oorzaken te achterhalen die dit fenomeen veroorzaken. De belangrijkste zijn:
- afwijkingen in de snelheid van intra-uteriene ontwikkeling;
- behandeling van zwangere vrouwen met toxische geneesmiddelen, evenals hun gebruik tijdens de bevalling;
- weigering om borstvoeding te geven;
- te veel gewichtsverlies van het kind in de eerste dagen van zijn leven.
Kinderen die worden geboren door een vrouw met een negatieve Rh-factor lopen ook risico. Ze laten vaak een overschot zien wanneer een vergelijking wordt gemaakt: het resultaat van de analyse voor bilirubine is de norm bij een pasgeborene (tabel).
norm
Bij een pasgeboren kind werken niet alle organen op volle kracht. Daarom heeft het foetale hemoglobine gevormd tijdens het desintegratieproces geen tijd om snel met albumine te communiceren. Als een resultaat wordt een toename van het niveau van bilirubine waargenomen.
In dit geval neemt eerst de hoeveelheid van de stof in het bloed toe en begint vervolgens af te nemen. In een normale situatie, ongeveer op de vierde dag van het leven, hebben kinderen minimaal bilirubine. De snelheid van de pasgeboren baby (de onderstaande tabel bevat de waarden) varieert aanzienlijk met de leeftijd.