Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, dus de vertraging in het knooppunt gebeurt normaal niet. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Hoe een cardiogram van het hart te ontcijferen

Elektrocardiografisch onderzoek is een vrij eenvoudige en effectieve diagnostische methode die door cardiologen over de hele wereld wordt gebruikt om de activiteit van de hartspier te bestuderen. De resultaten van de procedure in de vorm van grafieken en digitale symbolen worden in de regel aan specialisten doorgegeven voor verdere gegevensanalyse. In het geval van bijvoorbeeld de afwezigheid van de noodzakelijke arts, heeft de patiënt echter de wens om de indices van zijn hart onafhankelijk te decoderen.

Vooraf decoderen van ECG vereist kennis van specifieke basisgegevens, die, op grond van zijn specificiteit, nog lang niet door iedereen wordt beheerst. Om correcte ECG-berekeningen te maken van het hart van een persoon die geen verband houdt met medicijnen, is het noodzakelijk bekend te raken met de basisprincipes van de behandeling, die voor het gemak in de juiste blokken worden gecombineerd.

Introductie tot de basiselementen van het cardiogram

U moet weten dat de interpretatie van het ECG wordt uitgevoerd dankzij elementaire, logische regels die zelfs door een gewone man op straat kunnen worden begrepen. Voor een aangenamere en meer ontspannen perceptie, wordt aangeraden om eerst kennis te maken met de eenvoudigste decodeerprincipes en geleidelijk over te stappen naar een meer complex kennisniveau.

Tape-markering

Het papier, dat gegevens weergeeft over het functioneren van de hartspier, is een breed lint van zachtroze kleur met een duidelijke "vierkante" markering. Grotere vierhoeken worden gevormd uit 25 kleine cellen en elk daarvan is op zijn beurt gelijk aan 1 mm. Als een grote cel is gevuld met slechts 16 punten, kunt u er voor het gemak evenwijdige lijnen langs trekken en vergelijkbare instructies volgen.

De horizontale lijnen van de cellen geven de duur van de hartslag (en) aan en de verticale lijnen geven de spanning van afzonderlijke ECG-segmenten (mV) aan. 1 mm is 1 seconden (in de breedte) en 1 mV spanning (in hoogte)! Dit axioma moet in gedachten worden gehouden gedurende de hele periode van data-analyse, later zal het belang ervan voor iedereen duidelijk worden.

Tanden en segmenten

Alvorens verder te gaan naar de naam van specifieke delen van de gekartelde afbeeldingen, is het de moeite waard om kennis te maken met de activiteiten van het hart. Het spierorgaan bestaat uit 4 compartimenten: de bovenste 2 worden de boezems genoemd, en de onderste 2 worden de ventrikels genoemd. Tussen het ventrikel en het atrium in elke helft van het hart bevindt zich een klepventiel, dat verantwoordelijk is voor het in één richting houden van de bloedstroom: van boven naar beneden.

Deze activiteit wordt bereikt door elektrische impulsen die door het hart bewegen volgens het "biologische schema". Ze worden naar specifieke segmenten van het holle orgel gestuurd met behulp van een systeem van bundels en knopen, die miniatuur spiervezels zijn.

De geboorte van de impuls vindt plaats in het bovenste deel van het rechterventrikel - de sinusknoop. Vervolgens gaat het signaal over in de linker hartkamer en wordt de excitatie van de bovenste delen van het hart waargenomen, wat wordt geregistreerd door de P-golf op het ECG: het lijkt op een zachte, omgekeerde beker.

Nadat de elektrische lading het atrioventriculaire knooppunt (of AV-knooppunt) bijna op de kruising van alle 4 de pockets van de hartspier heeft bereikt, verschijnt er een kleine "punt" op het cardiogram, naar beneden - dit is de Q-golf. de bestemming van de impuls is de bundel van His, die wordt vastgesteld door de hoogste pin R, onder andere, die kan worden weergegeven als een piek of berg.

De helft van de weg overwonnen, een belangrijk signaal snelt naar het onderste deel van het hart, door de zogenaamde bundel tak voeten, die eruit zien als lange octopus tentakels die de ventrikels omarmen. De geleiding van de impuls langs de vertakkingsprocessen van de straal wordt weerspiegeld in de S-golf, de ondiepe groef bij de rechtervoet van R. Wanneer de impuls zich naar de ventrikels langs de benen van de His-bundel uitbreidt, nemen deze af. De laatste nachtelijke T-golf markeert het herstel (rust) van het hart vóór de volgende cyclus.

Vóór de 5e hoofdtand van het ECG ziet u een rechthoekig uitsteeksel, u moet er niet bang voor zijn, omdat het een kalibratie- of stuursignaal is. Tussen de tanden bevinden zich horizontale secties - segmenten, bijvoorbeeld S-T (van S tot T) of P-Q (van P tot Q). Voor zelfafspraken moet een indicatieve diagnose zoiets onthouden als een QRS-complex - de combinatie van tanden Q, R en S, die het werk van de ventrikels registreren.

Tanden die boven de isometrische lijn uitstijgen, worden positief genoemd en die die zich daaronder bevinden, zijn negatief. Daarom wisselen de vijf tanden elkaar na elkaar af: P (pos.), Q (min.), R (pos.), S (min.) En T (pos.).

leads

Vaak kun je een vraag van mensen horen: waarom verschillen alle kaarten op een ECG van elkaar? Het antwoord is relatief eenvoudig. Elk van de gebogen lijnen op het lint reflecteert hartindices die zijn verkregen van 10-12 kleurenelektroden, die op de ledematen en op het borstgebied zijn geïnstalleerd. Ze lezen de gegevens over de hartimpuls, die zich op verschillende afstanden van de spierpomp bevinden, omdat de afbeeldingen op de thermische tape vaak niet op elkaar lijken.

Normale ECG-waarden

Nu duidelijk is geworden hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd, moet men overgaan tot de directe diagnose van normale indicaties. Maar voordat u er kennis mee kunt maken, moet u de ECG-opnamesnelheid (50 mm / s of 25 mm / s) schatten, die in de regel automatisch op papier wordt afgedrukt. Vervolgens kunt u, te beginnen bij het resultaat, de duur van de tanden en segmenten bekijken die in de tabel zijn geschreven (berekeningen kunnen worden uitgevoerd met behulp van een liniaal of geruite markeringen op de tape):

Interpretatie van het cardiogram van het hart

Het hart is het belangrijkste orgaan van de mens. Met zijn disfunctie lijdt het hele lichaam. Verschillende cardiovasculaire pathologieën identificeren met behulp van de methode van elektrocardiografie. Het maakt gebruik van een apparaat dat de elektrische impulsen van het hart opvangt - een elektrocardiograaf. Decodering Met ECG kunt u de belangrijkste afwijkingen in het werk van het lichaam op de grafische curve zien, wat in de meeste gevallen helpt om een ​​diagnose te stellen zonder aanvullend onderzoek, en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Welke concepten worden gebruikt bij decodering

ECG-decodering is een vrij ingewikkeld proces dat diepgaande kennis vereist van een specialist. Tijdens de beoordeling van de hartaandoening worden cardiogramindicatoren mathematisch gemeten. Het maakt gebruik van begrippen als sinusritme, hartslag, elektrische geleidbaarheid en elektrische as, pacemakers en enkele andere. Door deze indicatoren te beoordelen, kan de arts enkele parameters van het functioneren van het hart duidelijk bepalen.

Hartslag

Hartslag is een specifiek aantal hartslagen gedurende een bepaalde periode. Neemt gewoonlijk een interval van 60 seconden in beslag. Op het ECG wordt de hartslag bepaald door de afstand tussen de hoogste tanden (R - R) te meten. De opnamesnelheid van de grafische curve is meestal 100 mm / s. Door de recordlengte van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, wordt de hartslag berekend. Bij een gezond persoon moet het aantal hartslagen 60 - 80 slagen per minuut zijn.

Sinusritme

Een ander concept dat is opgenomen in het ECG-transcript is het sinusritme van het hart. Met de normale werking van de hartspier, ontstaan ​​elektrische impulsen in een speciaal knooppunt en verspreiden zich vervolgens naar het gebied van het ventrikel en atrium. De aanwezigheid van sinusritme spreekt van de normale werking van het hart.

Conductiepaden

Dit concept definieert een proces zoals de voortplanting van elektrische impulsen door de weefsels van de hartspier. Normaal gesproken worden de pulsen in een specifieke volgorde verzonden. Overtreding van de volgorde waarin ze van de ene pacemaker naar de andere worden overgebracht, wijst op de orgaandisfunctie, de ontwikkeling van verschillende blokkades. Deze omvatten sinoatriale, intraatriale, atrioventriculaire, intraventriculaire blokkade, evenals het syndroom van Wolff-Parkinson-White.

Elektrische as van het hart

Bij het ontcijferen van het cardiogram van het hart wordt rekening gehouden met het concept van de elektrische as van het hart. Deze term wordt veel gebruikt in de cardiologiepraktijk. Bij het ontcijferen van het ECG kan de specialist met dit concept zien wat er in het hart gebeurt. Met andere woorden, de elektrische as is de totaliteit van alle biologische en elektrische veranderingen in een orgaan.

De positie van de elektrische as wordt bepaald door de arts met behulp van speciale diagrammen en tabellen of door vergelijking van de QRS-complexen, die verantwoordelijk zijn voor het excitatieproces en de samentrekking van de hartkamers.

Als ECG-waarden aangeven dat in lead III de R-golf een kleinere amplitude heeft dan in lead I, is dit een afwijking van de cardiale as naar links. In het geval dat in de III-leiding de R-golf een grotere amplitude heeft dan in de I-leiding, is het gebruikelijk om te spreken van de asafwijking naar rechts. De normale waarden in de cardiogramtabel zijn de R-golf, de hoogste in afleiding II.

Tanden en afstand

Op het cardiogram zelf, verkregen tijdens de studie, zijn de tanden en intervallen niet aangegeven. Ze zijn alleen nodig voor een specialist die decodering doet.

• Р - bepaalt het begin van de samentrekking van het atrium;
• Q, R, S - verwijzen naar hetzelfde type, samenvallend met de samentrekking van de ventrikels;
• T is de tijd van inactiviteit van de ventrikels van het hart, dat wil zeggen, hun ontspanning;
• U wordt zelden waargenomen op een cardiogram, er is geen consensus over de oorsprong ervan.

Voor het gemak van decodering is het cardiogram verdeeld in intervallen. Op de band kunt u rechte lijnen zien, die duidelijk in het midden van de tand zijn. Ze worden isolines of segmenten genoemd. Bij het aflezen van de diagnose-indicatoren van de segmenten P - Q en S - T wordt meestal rekening gehouden.

Op zijn beurt bestaat één interval uit segmenten en tanden. De lengte van het interval helpt ook om het algemene beeld van het functioneren van het hart te beoordelen. De intervallen - P - Q en Q - T hebben diagnostische significantie.

Cardiogram lezen

Hoe een cardiogram van het hart te ontcijferen? Deze vraag wordt gesteld door veel patiënten die te maken hebben gehad met de procedure van elektrocardiografie. Het is heel moeilijk om dit zelf te doen, omdat het decoderen van gegevens veel nuances heeft. En als u in uw cardiogram bepaalde schendingen van de activiteit van het hart hebt gelezen, betekent dit helemaal niet de aanwezigheid van een bepaalde ziekte.

kanteel

Naast het in acht nemen van intervallen en segmenten, is het belangrijk om de hoogte en duur van alle tanden te bewaken. Als hun fluctuatie niet afwijkt van de norm, duidt dit op een gezond functioneren van het hart. Als de amplitude wordt afgewezen, hebben we het over pathologische aandoeningen.

Norm van tanden op ECG:

• P - moet een duur hebben van niet meer dan 0,11 s., Hoogte binnen 2 mm. Bij overtreding van deze indicatoren kan de arts een conclusie trekken over een afwijking van de norm;
• Q - mag niet hoger zijn dan een kwart van de R-golf, breder dan 0,04 s. Speciale aandacht moet worden besteed aan deze tand, de verdieping ervan geeft vaak de ontwikkeling van een hartinfarct bij de mens aan. In sommige gevallen treedt tandvervorming op bij mensen met ernstige obesitas;
• R - wanneer ontcijfering in leidingen V5 en V6 kan worden getraceerd, mag de hoogte ervan niet meer dan 2,6 mV bedragen;
• S is een speciale tand waarvoor geen duidelijke vereisten zijn. De diepte is afhankelijk van vele factoren, zoals gewicht, geslacht, leeftijd en lichaamshouding van de patiënt, maar wanneer de tand te veel diepte heeft, kan het een kwestie zijn van ventriculaire hypertrofie;
• T - moet ten minste het zevende deel van de R-golf zijn.

Bij sommige patiënten verschijnt na de T-golf een U-golf op het cardiogram. Deze indicator wordt zelden in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose, heeft geen duidelijke normen.

Segmenten en intervallen

Intervallen en segmenten hebben ook hun normale prestaties. Als deze waarden worden geschonden, geeft de specialist meestal richting aan de persoon voor verder onderzoek.

• ST-segment moet normaal direct op de contour worden geplaatst;
• QRS-complex mag niet langer dan 0,07 - 0,11 s duren. Bij overtreding van deze indicatoren worden meestal verschillende pathologieën van het hart gediagnosticeerd;
• het PQ-interval zou moeten duren van 0,12 milliseconden tot 0,21 seconden;
• Het QT-interval wordt berekend op basis van de frequentie van hartslagen in een bepaalde patiënt.

Decoderingsfuncties

Om een ​​cardiogram op te nemen, worden speciale sensoren aan het lichaam bevestigd, die elektrische impulsen naar de elektrocardiograaf sturen. In de medische praktijk worden deze impulsen en de manieren van hun passage leads genoemd. In principe worden tijdens het onderzoek 6 basisleidingen gebruikt. Geef hun letters V aan van 1 tot 6.

We kunnen de volgende regels voor het decoderen van cardiogram onderscheiden:

• In afleiding I, II of III moet je de locatie van het hoogste gebied van de R-golf bepalen en vervolgens de afstand tussen de volgende twee tanden meten. Dit nummer moet door twee worden gedeeld. Dit zal helpen om de frequentie van de hartslag te bepalen. Als de opening tussen de tanden R gelijk is, duidt dit op een normale samentrekking van het hart.
• Daarna moet u elke tand en het interval meten. Hun normen zijn beschreven in het bovenstaande artikel.

Berekening van de hartslag wordt uitgevoerd met behulp van een speciale formule. Met een opnamesnelheid van het cardiogram van 25 mm per seconde, wordt de afstand van het R-R-interval vermenigvuldigd met 0.04. Het interval wordt aangegeven in millimeters.

Bij een snelheid van 50 mm per seconde moet het R-R-interval worden vermenigvuldigd met 0,02.

Voor analyse van ECG worden meestal 6 van de 12 leads gebruikt, omdat de volgende 6 de vorige dupliceren.

Normale prestaties bij kinderen en volwassenen

In de medische praktijk is er het concept van de norm van het elektrocardiogram, dat kenmerkend is voor elke leeftijdsgroep. In verband met de anatomische kenmerken van het lichaam bij pasgeborenen, kinderen en volwassenen, zijn de onderzoeksindicatoren enigszins anders. Beschouw ze in meer detail.

De ECG-normen bij volwassenen zijn in de figuur te zien.

Het lichaam van kinderen is anders dan een volwassene. Vanwege het feit dat de organen en systemen van de pasgeborene niet volledig zijn gevormd, kunnen de gegevens van elektrocardiografie verschillen.

Bij kinderen heerst de massa van de rechterventrikel van het hart over het linker ventrikel. Pasgeborenen hebben vaak een hoge R-golf in lood III en een diepe S in hoofdlijn I.

De verhouding van de P-golf tot de R-golf bij volwassenen is normaal 1: 8, bij kinderen is de P-golf hoog, vaak meer spits, met betrekking tot R is deze 1: 3.

Vanwege het feit dat de hoogte van de R-golf direct gerelateerd is aan het volume van de kamers van het hart, is de hoogte lager dan die van volwassenen.

Bij pasgeborenen is de T-golf soms negatief, mogelijk lager.

Het PQ-interval lijkt verkort, omdat bij kinderen de snelheid van impulsgeleiding langs het hartgeleidingssysteem hoger is. Dit verklaart ook het kortere QRS-complex.

In het voorschoolse tijdperk veranderen de waarden van het elektrocardiogram. Gedurende deze periode wordt de afwijking van de elektrische as van het hart naar links nog steeds waargenomen. De massa van de ventrikels neemt toe, respectievelijk neemt de verhouding van de P-golf ten opzichte van de R-golf af.De kracht van ventriculaire contractie neemt toe, de R-golf wordt hoger, de transmissiesnelheid van pulsen door het geleidende systeem neemt af, wat een toename van het QRS-complex en PQ-interval met zich meebrengt.

Kinderen moeten normaal gesproken de volgende indicatoren in acht nemen:

Het is belangrijk! Pas na 6 - 7 jaar krijgen de complexen, de tanden en de intervallen een waarde die inherent is aan een volwassene.

Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van indicatoren

Soms zijn de resultaten van het cardiogram mogelijk onjuist, anders dan eerdere onderzoeken. Fouten in de resultaten worden vaak geassocieerd met vele factoren. Deze omvatten:

• Verkeerd bevestigde elektroden. Als de sensoren tijdens het ECG slecht worden bevestigd of verplaatst, kan dit de studieresultaten ernstig beïnvloeden. Daarom wordt de patiënt aangeraden bewegingsloos te blijven liggen tijdens de voortzetting van de gehele periode van het elektrocardiogram;
• externe achtergrond. De nauwkeurigheid van de resultaten wordt vaak beïnvloed door externe apparaten in de kamer, vooral wanneer het ECG thuis wordt uitgevoerd met behulp van mobiele apparatuur;
• roken, alcohol drinken. Deze factoren beïnvloeden de bloedsomloop, waardoor de prestaties van het cardiogram veranderen;
• voedselinname. Een andere reden die de bloedsomloop beïnvloedt, respectievelijk, op de juistheid van de indicatoren;
• emotionele ervaringen. Als de patiënt zich zorgen maakt tijdens het onderzoek, kan dit van invloed zijn op de hartslag en andere indicatoren;
• tijd van de dag Bij het uitvoeren van onderzoek op verschillende tijdstippen van de dag, kunnen de indicatoren ook verschillen.

De specialist moet bij het ontcijferen van het ECG noodzakelijkerwijs rekening houden met de bovenstaande nuances, indien mogelijk moeten ze worden uitgesloten.

Gevaarlijke diagnoses

Diagnostiek met behulp van elektrische cardiografie helpt bij het identificeren van veel hartaandoeningen bij een patiënt. Onder hen - aritmie, bradycardie, tachycardie en anderen.

Cardiale geleidingsstoornis

Normaal gaat de elektrische impuls van het hart door de sinusknoop, maar soms worden andere pacemakers opgemerkt in een persoon. In dit geval kunnen de symptomen volledig afwezig zijn. Soms gaat de geleidingsstoornis gepaard met vermoeidheid, duizeligheid, zwakte, onregelmatige bloeddruk en andere symptomen.

In het asymptomatische verloop van een speciale behandeling is vaak niet vereist, maar de patiënt moet regelmatig worden onderzocht. Vele factoren kunnen de werking van het hart nadelig beïnvloeden, wat leidt tot een schending van de depolarisatieprocessen, verminderde myocardiale voeding, de ontwikkeling van tumoren en andere complicaties.

bradycardie

Een veelvoorkomend type aritmie is bradycardie. De aandoening gaat gepaard met een afname van de frequentie van hartslagen onder het normale niveau (minder dan 60 slagen per minuut). Soms wordt dit ritme als normaal beschouwd, wat afhankelijk is van de individuele kenmerken van het organisme, maar vaker geeft bradycardie de ontwikkeling van een bepaalde hartaandoening aan.

Kenmerken van het ECG bij een patiënt met bradycardie zijn te zien in de figuur.

Er zijn verschillende soorten van de ziekte. Met een verborgen beloop van bradycardie zonder duidelijke klinische symptomen, is therapie meestal niet nodig. Bij patiënten met uitgesproken symptomen wordt de belangrijkste pathologie die een hartritmestoornis veroorzaakt behandeld.

beats

Extrasystoles - een aandoening die gepaard gaat met een ontijdige samentrekking van de hartafdelingen. Bij een patiënt veroorzaakt extrasystole een gevoel van een sterke hartschok, een gevoel van hartstilstand. In dit geval ervaart de patiënt angst, angst, paniek. Het langdurige verloop van een dergelijke aandoening leidt vaak tot verminderde bloedtoevoer, leidend tot angina, flauwvallen, parese en andere gevaarlijke symptomen.

Sinus aritmie

De eigenaardigheid van deze stoornis ligt in het feit dat, wanneer de hartslag verandert, het werk van het orgel gecoördineerd blijft, de opeenvolging van samentrekking van de hartsecties normaal blijft. Soms kan bij een gezond persoon op een ECG sinusritmestoornis worden waargenomen onder invloed van factoren zoals voedselinname, angst, lichamelijke inspanning. In dit geval heeft de patiënt geen symptomen. Aritmie wordt als fysiologisch beschouwd.

In andere situaties kan deze overtreding wijzen op pathologieën zoals coronaire hartziekten, hartinfarcten, myocarditis, cardiomyopathie, hartfalen.

Patiënten kunnen symptomen ervaren in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, hartritmestoornissen, kortademigheid, chronische vermoeidheid. Behandeling van sinusaritmie omvat het wegwerken van de onderliggende pathologie.

Het is belangrijk! Bij kinderen komt sinusritmestoornissen vaak voor in de adolescentie, kan worden geassocieerd met hormonale stoornissen.

tachycardie

Bij tachycardie heeft de patiënt een verhoging van de hartslag, dat wil zeggen meer dan 90 slagen per minuut. Normaal gesproken ontwikkelt tachycardie zich bij mensen na intensieve lichamelijke inspanning, soms kan stress de oorzaak zijn van hartkloppingen. In de normale toestand is het ritme genormaliseerd zonder gevolgen voor de gezondheid.

Myocardinfarct

Een van de vormen van ischemische ziekte die optreedt in de acute fase is het myocardinfarct. De aandoening gaat gepaard met de dood van myocardweefsel, wat vaak leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Het verloop van het infarct vindt meestal plaats in verschillende fasen, die elk worden gekenmerkt door een verandering in ECG-parameters:

• De vroege fase duurt 6-7 dagen. In de eerste paar uren vertoont het cardiogram een ​​hoge T-golf. In de komende drie dagen neemt het ST-interval toe, de T-golf daalt. Met tijdige behandeling in dit stadium is het mogelijk om de myocardfunctie volledig te herstellen;
• het uiterlijk van dode gebieden. Het cardiogram toont de toename en uitbreiding van de Q-golf. Medische therapie omvat hier het herstel van gebieden met weefselnecrose;
• subacute periode. Deze fase duurt van 10 tot 30 dagen. Hier begint het cardiogram weer normaal te worden. In de plaats van de getroffen gebieden van het myocardium verschijnen littekens;
• stadium van de hersenschudding. De duur ervan duurt 30 dagen en meer, vergezeld van volledige littekens van weefsels. Soms hebben patiënten cardiosclerose en andere veranderingen.

In de afbeelding ziet u de verandering in de ECG-indices van de ziekte.

Elektrocardiografie is een complexe, maar tegelijkertijd zeer informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt in de medische praktijk gedurende meer dan een decennium. Onafhankelijk ontcijferen van het grafische beeld verkregen tijdens de studie, het is vrij moeilijk. De interpretatie van gegevens moet worden behandeld door een gekwalificeerde arts. Dit zal helpen om een ​​diagnose met nauwkeurigheid te stellen, de juiste behandeling voor te schrijven.

Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het proces van impulstransmissie toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST is de duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

ECG-transcriptie en cardiogram-analyse

ECG-transcodering van een elektrocardiogram wordt beschouwd als een complex proces dat alleen een diagnosticus of cardioloog kan doen. Ze voeren decodering uit en onthullen verschillende defecten en aandoeningen van de hartspier van een persoon. Deze diagnostische methode wordt tegenwoordig veel gebruikt in alle medische instellingen. De procedure kan zowel in de kliniek als in de ambulance worden uitgevoerd.

Elektrocardiografie is een wetenschap waarin de regels van de procedure, de methoden voor het decoderen van de verkregen resultaten worden bestudeerd en verklaart onverklaarde momenten en situaties. Met de ontwikkeling van internet kan ECG-decodering zelfs onafhankelijk worden uitgevoerd, met behulp van speciale kennis.

Een elektrocardiogram wordt gedecodeerd door een speciale diagnosticus die de vastgestelde procedure gebruikt die de normale waarden en hun afwijkingen bepaalt.

Er is een beoordeling van de hartslag en hartslag. In de normale toestand moet het ritme een sinus zijn en de frequentie - van 60 tot 80 slagen per minuut.

Intervallen die de duur van het reductiemoment bepalen, worden berekend. Speciale formules worden hier toegepast.

Het normale interval (QT) is 390 - 450 ms. Als het interval wordt verstoord, als het wordt verlengd, kan de diagnosticus atherosclerose, reuma of myocarditis bij de patiënt vermoeden, evenals IHD. Ook kan het interval worden verminderd, en dit geeft de aanwezigheid van een ziekte van hypercalciëmie aan. Deze parameters worden berekend volgens een gespecialiseerd automatisch programma dat een betrouwbaar resultaat oplevert.

De locatie van de EOS wordt berekend op basis van de contour ter hoogte van de tanden. Als de indicatoren significant hoger zijn dan bij elkaar, wordt een afwijking van de as opgemerkt, vermoedelijke vitale activiteitsdefecten van de rechter of linker ventrikel.

De indicator die de activiteit van de ventrikels toont, het QRS-complex, wordt gevormd tijdens het passeren van elektrische impulsen naar het hart. Een norm wordt overwogen als er geen defecte Q-golf is en de afstand niet langer is dan 120 ms. Wanneer het gespecificeerde interval wordt verschoven, is het gebruikelijk om te praten over een geleidingsdefect of anders wordt het een blokkering van de Gis-bundelpoten genoemd. In geval van onvolledige blokkering, kan pancreas of LV hypertrofie worden vermoed, afhankelijk van de locatie van de lijn op het ECG. Decryptie beschrijft ST-deeltjes, reflectoren van de hersteltijd van de initiële positie van de spier ten opzichte van de volledige depolarisatie. Normaal gesproken moeten de segmenten op isoline vallen en de T-golf, die het werk van beide ventrikels kenmerkt, moet asymmetrisch zijn en naar boven gericht. Het moet langer zijn dan het QRS-complex.

Alleen artsen die hier specifiek mee omgaan, kunnen ECG-indicatoren correct ontcijferen, maar vaak kan een ambulance-assistent met veel ervaring gemakkelijk gemeenschappelijke hartafwijkingen herkennen. En dit is uiterst belangrijk in noodsituaties.

Bij het beschrijven en ontcijferen van een diagnostische procedure beschrijven ze verschillende kenmerken van het werk van de hartspier, die worden aangeduid met cijfers en Latijnse letters:

• PQ - een indicator voor tijdgebonden atrioventriculaire geleidbaarheid. Een gezond persoon is 0,12 - 0,2 s.
• R - een beschrijving van het werk van de atria. Het kan heel goed gezegd worden over atriale hypertrofie. Bij een gezond persoon is de snelheid 0,1 s.
• QRS - ventriculair complex. In normale omstandigheden zijn de indices 0,06 - 0,1 s.
• QT is een indicator die kan duiden op ischemie van het hart, zuurstofhonger, hartaanval en ritmestoornissen. Normaal cijfer mag niet meer zijn dan 0,45 s.
• RR - de opening tussen de bovenste punten van de ventrikels. Toont de constantheid van de samentrekkingen van het hart en stelt u in staat om hun frequentie te tellen.

Cardiogram van het hart: decodering en de belangrijkste gediagnosticeerde ziekten

Het decoderen van een cardiogram is een lang proces dat afhankelijk is van vele indicatoren. Alvorens het cardiogram te ontcijferen, is het noodzakelijk om alle afwijkingen van het werk van de hartspier te begrijpen.

Atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door onregelmatige spiersamentrekkingen, die totaal verschillend kunnen zijn. Deze overtreding wordt gedicteerd door het feit dat de klok geen sinusknoop instelt, zoals het zou moeten voorkomen bij een gezond persoon, maar in andere cellen. De hartslag varieert in dit geval van 350 tot 700. Met deze aandoening komt de volledige vulling van de ventrikels met het binnenkomende bloed niet voor, wat zuurstof verhongering veroorzaakt, waaraan alle organen in het menselijk lichaam lijden.

Een analoog van deze aandoening is atriale fibrillatie. De puls in deze status zal lager zijn dan de norm (minder dan 60 slagen per minuut), of dichtbij de normale waarde (van 60 tot 90 slagen per minuut), of boven de gespecificeerde snelheid.

Op het elektrocardiogram ziet u frequente en permanente samentrekkingen van de boezems en, minder vaak, ventrikels (meestal 200 per minuut). Deze atriale flutter, die vaak al in de acute fase wordt aangetroffen. Maar tegelijkertijd wordt het door de patiënt gemakkelijker overgebracht dan knipperend. Bloedcirculatiedefecten zijn in dit geval minder uitgesproken. Een sensatie kan zich ontwikkelen als gevolg van chirurgische ingrepen, met verschillende ziekten, zoals hartfalen of cardiomyopathie. Op het moment van onderzoek van een persoon kan fladderen worden gedetecteerd als gevolg van snelle ritmische hartslagen en een polsslag, gezwollen aderen in de nek, toegenomen zweten, algemene zwakte en kortademigheid.

Conductiestoornis - dit type hartaandoening wordt blokkades genoemd. Het voorval wordt vaak geassocieerd met functionele beperkingen, maar er zijn ook het gevolg van een andere intoxicatie (tegen de achtergrond van alcohol of het nemen van medicijnen) en verschillende ziekten.

Er zijn verschillende soorten aandoeningen, die het cardiogram van het hart tonen. De interpretatie van deze schendingen is mogelijk door de resultaten van de procedure.

Sinoatriaal - met dit type blokkade is er een probleem om de impuls uit de sinusknoop te krijgen. Dientengevolge is er een syndroom van zwakte van de sinusknoop, een afname van het aantal contracties, defecten in de bloedsomloop en als gevolg daarvan kortademigheid, algemene lichaamszwakte.

Atrioventriculair (AV-blokkade) - gekenmerkt door een vertraging in de excitatie in het atrioventriculaire knooppunt die langer is dan de ingestelde tijd (0,09 seconden). Er zijn verschillende graden van dit type blokkering.

Het aantal samentrekkingen hangt af van de grootte van de graad, wat betekent dat een defect in de bloedstroom moeilijker is:

• Graad I - elke atriale compressie gaat gepaard met een voldoende aantal ventriculaire contracties;
• Graad II - enige mate van atriale contractie blijft over zonder ventriculaire compressie;
• Graad III (absoluut dwarsblok) - de atria en ventrikels worden onafhankelijk van elkaar gecomprimeerd, wat goed wordt weergegeven door het decoderen van het cardiogram.

Defect van geleiding door de ventrikels. Elektromagnetische impulsen van de hartkamers naar de spieren van het hart verspreiden zich door de stammen van de bundel van de zijne, zijn benen en takken van de benen. Op elk niveau kan een blokkering optreden en dit heeft onmiddellijk invloed op het elektrocardiogram van het hart. In deze situatie wordt het waargenomen als de excitatie van een van de ventrikels wordt vertraagd, omdat de elektrische puls rond de blokkade gaat. Artsen verdelen het blok in volledige en onvolledige, evenals permanente of niet-permanente blokkade.

Myocardiale hypertrofie wordt goed aangetoond door het cardiogram van het hart. Interpretatie op het elektrocardiogram - deze toestand toont de verdikking van individuele delen van de hartspier en het rekken van de hartkamers. Dit gebeurt met regelmatige chronische overbelasting van het lichaam.

Laten we het nu hebben over hoe het cardiogram te ontcijferen door de transformaties van de myocardiale contractielfunctie, er zijn verschillende veranderingen:

• Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels. Vaak is het de norm voor professionele atleten en mensen met een aangeboren hoge lichaamsmassa. Het klinische beeld geeft niet en gaat vaak zonder enige veranderingen over, daarom is de interpretatie van het ECG gecompliceerd.
• Verschillende diffuse stoornissen in het myocardium. Ze duiden op een aandoening van de hartspiervoeding, als gevolg van dystrofie, ontsteking of cardiosclerose. Aandoeningen zijn volledig vatbaar voor behandeling, vaak geassocieerd met een verstoring van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, medicatie en zware lichamelijke inspanning.
• Individuele wijzigingen ST. Een duidelijk symptoom van leverstoornis van het myocard, zonder een levendige zuurstofgebrek. Komt voor tijdens een onbalans van hormonen en verstoorde elektrolytenbalans.
• De vervorming van de T-golf, ST-depressie, lage T. De kat terug op het ECG toont de staat van ischemie (zuurstofgebrek van het myocardium).

Naast de stoornissen zelf, wordt hun positie in de hartspier ook beschreven. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoeningen is hun reversibiliteit. De indicatoren worden in de regel ter vergelijking met oude studies gegeven om de toestand van de patiënt te begrijpen, aangezien het in dit geval bijna onmogelijk is om de ECG zelf te lezen. Als u een hartaanval vermoedt, wordt er meer onderzoek gedaan.

Er zijn drie criteria voor het karakteriseren van een hartaanval:

• Stadium: acuut, acuut, subacuut en cicatricieel. Duur van 3 dagen tot een levenslange conditie.
• Volume: groot scherp en klein brandpunt.
• Location.

Wat de hartaanval ook is, het is altijd een reden om een ​​persoon onder strikte medische supervisie te plaatsen, zonder enige vertraging.

ECG-resultaten en hartslagbeschrijvingen

ECG-resultaten bieden de gelegenheid om naar de toestand van het menselijk hart te kijken. Er zijn verschillende manieren om het ritme te ontcijferen.

Sinus - dit is de meest voorkomende handtekening op het elektrocardiogram. Als er naast de hartslag geen andere indicatoren worden aangegeven, is dit de meest succesvolle voorspelling, wat betekent dat het hart goed werkt. Dit type ritme suggereert een gezonde toestand van de sinusknoop, evenals het geleidende systeem. De aanwezigheid van andere records bewijst de gebreken en afwijkingen van de norm. Er is ook een atriaal, ventriculair of atrioventriculair ritme, dat laat zien welke cellen in specifieke delen van het hart het ritme instellen.

Sinusaritmie is vaak normaal bij jonge mensen en kinderen. Dit ritme wordt gekenmerkt door de uitgang van de sinusknoop. De intervallen tussen samentrekkingen van het hart zijn echter verschillend. Het wordt vaak geassocieerd met fysiologische aandoeningen. Sinusaritmie moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een cardioloog, om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Dit geldt met name voor mensen met een aanleg voor hartaandoeningen, evenals voor het geval de aritmie wordt veroorzaakt door infectieziekten en hartafwijkingen.

Sinus-bradycardie - gekenmerkt door ritmische samentrekking van de hartspier met een frequentie van ongeveer 50 slagen. Bij een gezond persoon kan deze toestand vaak worden waargenomen in een staat van slaap. Zo'n ritme kan zich manifesteren in mensen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. Ze hebben ECG-tanden die verschillen van de tanden van een gewoon persoon.

Permanente bradycardie kan de zwakte van de sinusknoop typeren, wat in dergelijke gevallen meer zeldzame snijwonden op elk moment van de dag en in elke toestand tot uiting laat komen. Als een persoon tijdens de weeën pauzeert, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om de stimulator te installeren.

Ekstarsistoliya. Dit is een ritmeprobleem dat wordt gekenmerkt door buitengewone samentrekkingen buiten de sinusknoop, waarna de ECG-resultaten een pauze van toegenomen lengte laten zien, een compenserende genoemd. De patiënt voelt de hartslag als ongelijk, chaotisch, te vaak of te langzaam. Soms worden patiënten gestoord door pauzes in het hartritme. Vaak is er een tintelend gevoel of onaangename schokken achter het borstbeen, evenals een gevoel van angst en leegte in de maag. Vaak leiden deze aandoeningen niet tot complicaties en vormen ze geen bedreiging voor de mens.

Sinustachycardie - bij deze aandoening overschrijdt de frequentie de normale 90 slagen. Er is een verdeling in fysiologisch en pathologisch. Onder fysiologisch inzicht het begin van een dergelijke aandoening bij een gezond persoon met bepaalde fysieke of emotionele stress.

Het kan worden waargenomen na het nemen van alcoholische dranken, koffie, energiedrankjes. In dit geval is de conditie tijdelijk en verloopt deze vrij snel. De pathologische vorm van deze toestand wordt gekenmerkt door periodieke hartslagen die een persoon in een rusttoestand verstoren.

Oorzaken van het pathologische type kunnen verhoogde lichaamstemperatuur, verschillende infectieziekten, bloedverlies, langdurig verblijf zonder water, bloedarmoede, etc. zijn. Artsen behandelen de onderliggende ziekte en tachycardie wordt alleen gestopt tijdens een hartinfarct van een patiënt of acuut coronair syndroom.

Paroxysmale tachycardie - met deze aandoening heeft een persoon een snelle hartslag, uitgedrukt in een pasvorm, die van enkele minuten tot meerdere dagen duurt. Puls kan toenemen tot 250 slagen per minuut. Er is een ventriculaire en supraventriculaire vorm van dergelijke tachycardie. De belangrijkste reden voor deze aandoening is het defect van de doorgang van een elektrische puls in een geleidend systeem. Deze pathologie is volledig vatbaar voor behandeling.

Je kunt de aanval thuis stoppen met:

• De adem inhouden.
• Gedwongen hoest.
• Onderdompeling in het koude water van het gezicht.

WPW-syndroom is een type supraventriculaire tachycardie. De belangrijkste aanstichter van de aanval is een extra zenuwbundel, die zich bevindt tussen de boezems en de ventrikels. Om dit defect te elimineren, is chirurgische ingreep of medische behandeling vereist.

CLC - zeer vergelijkbaar met het vorige type pathologie. De aanwezigheid van een extra zenuwbundel draagt ​​hier bij aan de vroege excitatie van de ventrikels. Het syndroom is in de regel aangeboren en manifesteert zich in een persoon met aanvallen van snel ritme, wat heel goed wordt aangetoond door de ECG-tanden.

Atriale fibrillatie - kan worden gekenmerkt door toevallen of permanent zijn. De persoon voelt zich uitgesproken geflikker.

ECG van een gezond persoon en tekenen van veranderingen

Het ECG van een gezond persoon omvat veel indicatoren die worden gebruikt om de gezondheid van de mens te beoordelen. Het ECG van het hart speelt een zeer belangrijke rol in het proces van het detecteren van afwijkingen in het werk van het hart, waarvan de meest verschrikkelijke een myocardiaal infarct is. Bij wijze van uitzondering kunnen met behulp van elektrocardiogramgegevens necrotische infarctzones worden gediagnosticeerd. Elektrocardiografie bepaalt de diepte van de hartspierbeschadiging.

ECG-normen voor een gezond persoon: mannen en vrouwen

ECG-normen voor kinderen

ECG van het hart is van groot belang bij de diagnose van pathologieën. De gevaarlijkste hartaandoening is een hartinfarct. Alleen een elektrocardiogram kan de necrotische zones van een hartaanval herkennen.

Tekenen van een hartinfarct op een ECG zijn onder meer:

• de necrosezone gaat gepaard met veranderingen in het Q-R-S-complex, waardoor een diepe Q-golf verschijnt;
• de beschadigingszone wordt gekenmerkt door de verplaatsing (elevatie) van het S-T-segment, het effenen van de R-golf;
• de ischemische zone verandert de amplitude en maakt de T-golf negatief.

Elektrocardiografie bepaalt de diepte van de hartspierbeschadiging.

Hoe je het cardiogram van het hart zelf kunt ontcijferen

Niet iedereen weet hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd. Als u echter goed bekend bent met de indicatoren, kunt u het ECG onafhankelijk ontcijferen en veranderingen in de normale werking van het hart detecteren.

De eerste is om de hartslagindicatoren te bepalen. Normaal gesproken zou het hartritme sinus moeten zijn, de rest moet praten over de mogelijke ontwikkeling van aritmie. Veranderingen in het sinusritme of de hartslag suggereren de ontwikkeling van tachycardie (versnelling van het ritme) of bradycardie (vertragen).

Anomale gegevens van de tanden en intervallen zijn ook belangrijk, omdat u zelf het cardiogram van het hart kunt lezen aan de hand van hun indicatoren:

1. Verlenging van het QT-interval geeft de ontwikkeling van coronaire hartziekte, reumatische ziekte, sclerotische stoornissen. Verkorting van het interval geeft hypercalciëmie aan.
2. De gemodificeerde Q-golf is een signaal van een defect aan het hart.
3. Verscherping en verhoogde hoogte van de R-golf wijst op een hypertrofie van de rechterkamer.
4. Een gesplitste en verwijde P-golf geeft hypertrofie van het linker atrium aan.
5. Een toename in het PQ-interval en verminderde impulsgeleiding kan optreden tijdens atrioventriculair blok.
6. De mate van afwijking van de isoline in het R-ST-segment diagnosticeert myocardiale ischemie.
7. De elevatie van het ST-segment ten opzichte van de isoline is een dreiging van een acute hartaanval; segmentafname registreert ischemie.

Er is nog een andere methode om zelf het cardiogram van het hart te lezen. Dit vereist een elektrocardiografische liniaal. Het helpt om het ECG te ontcijferen met een snelheid van 25 mm / s of 50 mm / s.

Cardioline bestaat uit divisies (schalen) die bepalen:

• hartslag (HR);
• QT-interval;
• millivolt;
• iso-elektrische lijnen;
• de duur van de intervallen en segmenten.

Dit eenvoudige en gemakkelijk te gebruiken apparaat is nuttig voor iedereen met een onafhankelijke ECG-decodering.