Brain CT

Computertomografie van de hersenen stelt specialisten in staat om de functionele toestand te beoordelen en / of de ziekte te identificeren, ongeacht de ontwikkelingsfase.

getuigenis

CT wordt voorgeschreven voor het detecteren van ontstekingsprocessen, hersentumoren, bloedingen en de effecten van traumatisch hersenletsel (TBI).

Verder gecomputeriseerde tomografie is een van de doeltreffendheid van de controle behandelingsmethoden en rehabilitatie van diverse ziekten - in beeld kan gemakkelijk worden gezien schedelbeen, skelet en structuur van de hersenen, bloedvaten en sinussen.

Computertomografie van de hersenen kan worden voorgeschreven door de behandelend arts (therapeut) of neuroloog in gevallen van:

• verdenking van zwelling, ontsteking, bloeding na hoofdletsel;
• acute bloedsomloopstoornissen (beroerte);
• abces en cysten van de hersenen;
• infectieziekten (encefalitis, meningitis);
• oncopathologie (tumoren, metastasen);
• abnormaliteiten van de ontwikkeling van hersenstructuren en bloedvaten;
• bloedvatpathologie (trombose, aneurysma);
• hydrocephalus ("waterzucht" van de hersenen - overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in het ventrikelsysteem van de hersenen);
• convulsies, visusstoornissen, duizeligheid, verminderde gevoeligheid, bedwelming - neurologische symptomen zonder duidelijke reden;
• onredelijke hoofdpijn gedurende 2-3 maanden en meer;
• pre-operatief onderzoek;
• individuele contra-indicaties voor MRI (aanwezigheid van een pacemaker, insulinepomp, metalen prothesen).

Contra-indicaties voor CT-hersenen

Röntgenstraling wordt gebruikt voor CT-diagnose, zij het met een minimale dosering. Daarom wordt computertomografie niet aanbevolen voor zwangere vrouwen (risico op congenitale misvormingen bij een kind).

Ter attentie: CT-scan met contrast voor zogende moeders is niet gecontra-indiceerd als we na de procedure het kind twee dagen van de borst scheiden (het contrastmiddel valt in het geheim van de borstklieren).

Ook is CT met contrast niet wenselijk voor individuen met ernstige nierinsufficiëntie. Bij het verwijderen van het geneesmiddel in de urine kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van vergiftiging (vergiftiging).

Acuut pijnsyndroom en pathologisch onvermogen om immobiliteit te handhaven (hyperkinese) kan een ernstig obstakel voor het onderzoek vormen, omdat het tijdens de procedure onmogelijk is om te bewegen.

Contrastmiddel mag niet worden toegediend aan mensen die allergisch zijn voor jodium.

Het is raadzaam om elke vorm van straling, waaronder minimale, voor myeloompatiënten en endocriene pathologieën te vermijden.

Psychologisch instabiele individuen, evenals patiënten met claustrofobie, CT wordt helemaal niet toegewezen of wordt uitgevoerd in een toestand van slaapstoornissen.

En voor mensen die lijden aan obesitas (gewicht van meer dan 120-130 kg) is CT eenvoudigweg niet uit te voeren, omdat het volume van hun lichaam de diameter van de diagnostische kamer kan overschrijden.

opleiding

Er zijn geen speciale voorwaarden voor voorbereiding op CT. Alleen onderzoek met contrast wordt strikt uitgevoerd op een lege maag. De patiënt dient de volgende documentatie bij hem te nemen:

• verwijzing van een arts;
• polikliniekkaart of een uittreksel ervan (case-historie);
• conclusies van eerder uitgevoerde diagnostische onderzoeken, afbeeldingen met beschrijvingen (niet alleen CT, maar ook andere);
• andere medische documenten met betrekking tot de ziekte.

De methodiek van de

De duur van de procedure is 2-3 minuten tot een half uur, afhankelijk van het doel van het onderzoek. Voorafgaand aan het onderzoek moet de patiënt uit alle sieraden en metalen voorwerpen worden verwijderd.

De patiënt bevindt zich op de beweegbare bank van de camera, zijn hoofd is bevestigd met een speciaal bevestigingsmiddel (het is vereist om volledige immobiliteit te handhaven). De tafel met de patiënt beweegt binnen de tomograaf. Tijdens het scannen zal het buitenste deel van het apparaat rond zijn as draaien en zal de bank onder het onderwerp enigszins verschuiven in het horizontale vlak. De tomograaf tijdens het werk produceert een klein geluid dat de patiënt niet veel ongemak bezorgt.

Tijdens de procedure bevindt de medische staf zich in een aangrenzende kamer en observeert het proces door het glas. Tegelijkertijd is er een tweerichtingscommunicatie met de patiënt: de arts kan informeren naar zijn gezondheidstoestand en die arts kan op zijn beurt eventuele veranderingen in zijn toestand melden.

Met de introductie van een contrastmiddel kan een metaalachtige smaak in de mond en een gevoel van warmte of koude zich door de aderen verspreiden. Dit is een normale reactie van het lichaam op de introductie van het medicijn.

Het is niet normaal als de patiënt misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn of maagklachten ontwikkelt. Over deze symptomen moet hij de arts onmiddellijk informeren. Misschien is dit een neveneffect op het geïnjecteerde contrastmiddel.

Computertomografie voor kinderen

CT kan worden uitgevoerd op kinderen vanaf 3 jaar (op basis van noodaanduidingen), als ze gedurende 15-20 minuten stil kunnen liggen. Als dit niet mogelijk is, krijgt het kind een lichte anesthesie. De rest van de procedure voor het onderzoeken van kinderen verschilt niet van een volwassen tomografie.

complicaties

Ernstige complicaties na computertomografie worden niet waargenomen, behalve voor allergische reacties op een contrastmiddel. Maar dit kan niet gebeuren als de medische staf van de instelling een geschiedenis heeft van het leven en de ziekte van de patiënt, correct en het meest volledig.

CT-scanresultaten

Het decoderen van resultaten en het opstellen van een mening duurt 1 tot 1,5 uur. Veel klinieken oefenen ook het verzenden van resultaten naar het e-mailadres van de patiënt. Aan de handen van de patiënt worden foto's en / of CD-ROM gegeven met de opname van driedimensionale afbeeldingen met gedetailleerde beschrijvingen ervan.

De patiënt maakt het prima als:

• de botten van de schedel, de hersenen en de vaten zijn van normale grootte;
• geen vreemde insluitsels, tumoren, hematomen, enz.;
• geen symptomen van bloeding en vochtophoping;
• de integriteit van het botweefsel is niet verbroken.

Elke afwijking van de norm wordt beschouwd als een teken van een ziekte. Daarom gaat de patiënt met de ontvangen conclusie onmiddellijk naar de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven.

Alternatieve methoden - MRI

In tegenstelling tot magnetische resonantie beeldvorming (MRI), de meest effectieve in de studie van de fysieke conditie van de hersenen, onderzoekt CT de chemische structuur van weefsels. Dat wil zeggen, CT maakt het mogelijk om hun röntgendichtheid te bepalen, die gewoonlijk varieert met verschillende ziekten.

Bij het onderzoeken van de hersenen visualiseert MRI-beeldvorming perfect de zachte weefsels, wat belangrijk is voor diffuse en focale laesies van de hersenstructuren en pathologieën van het ruggenmerg. Maar op MRI zijn de botten van de schedel nauwelijks zichtbaar - CT-scan van de hersenen in dit gebied geeft veel meer informatie. Daarom zijn in sommige gevallen beide onderzoeken tegelijk benoemd, als aanvullend en geven ze het meest complete beeld van de ziekte.

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Home> CT-scan van bloedvaten> CT-scanangiografie van cerebrale bloedvaten

Computertomografie van cerebrale vaten maakt deel uit van een uitgebreid onderzoek van het hoofd, gebaseerd op een röntgenonderzoek van dit orgaan. Het werkingsprincipe bestaat uit de intensiteit van röntgenstralen die door zacht weefsel gaan. Het digitale beeld wordt in lagen gecreëerd, waardoor het mogelijk is om de kleinste pathologie van het vasculaire systeem te visualiseren.

getuigenis

De hoge nauwkeurigheid van de verkregen beelden is de reden voor het frequente gebruik van CT-vaten. Het wordt uitgevoerd om gevaarlijke pathologische aandoeningen te identificeren:

• Bloedsomloopstoornissen
• Status voorafgaand aan beroerte of pre-infarct: aneurysma, lokale expansie van bloedvaten
• Bloedstolsels en verstoppingen
• Anomalieën in de anatomie van de bloedvaten
• Hematomen, verwondingen, bloedingen en weke delen tranen
• Foci van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata

De procedure is voorgeschreven als de patiënt klaagt over frequente hoofdpijn, migraineaanvallen, bewustzijnsverlies. Onderzoek is ook vereist voor aanvallen van epilepsie, wazig zicht. Voor nauwkeurigere resultaten wordt een speciale contrastoplossing gebruikt, die doordringt tot in de kleinste vaten en capillairen, waardoor minimale afwijkingen van de norm kunnen worden gedetecteerd.

Contra

Beperkingen voor CT houden verband met het gebruik van een contrastmiddel, wat een bepaald effect heeft op de menselijke conditie. In dit verband beveelt de enquête niet aan:

• zwanger
• Personen met nier- en hartfalen
• Voor kinderen
• Personen met allergieën voor jodium en zeevruchten
• Patiënten met hyperkinese - onvrijwillige bewegingen (ze kunnen tijdens de scan geen immobiliteit behouden)
• Mensen met overgewicht - vanwege beperkte uitrusting

Röntgenstralen, die, hoewel in kleine hoeveelheden, weefsels beïnvloeden, beïnvloeden ook het organisme. Daarom zou re-CT enige tijd moeten wachten. Beperkingen op het uitvoeren van de enquête worden opgelegd aan personen met endocriene ziekten.

opleiding

De belangrijkste voorwaarde voor CT is een ernstige reden voor onderzoek. Daarom is het noodzakelijk om voorafgaande tests uit te voeren en een doktersrecept te verkrijgen. Het is belangrijk om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Aan de vooravond van het onderzoek wordt de patiënt aangeraden veel water te drinken. Hiermee kun je het contrast snel uit het lichaam verwijderen - binnen 20-24 uur blijft hij geen spoor achter. 3-4 uur voor de ingreep moet je je volledig onthouden van eten en drinken, om de kokhalstraf niet te provoceren. Voor het scannen naar het kantoor gaat, neemt de patiënt zijn kleren uit, doet hij een ruime katoenen badjas aan. Indien nodig zal de kliniek een wegwerpset uitgeven. We moeten alle sieraden, gadgets en horloges achterlaten. Als een profylaxe injecteert een procedurele verpleegster een antihistaminicum.

Hoe is de procedure?

De patiënt wordt op de tafel van de scanner geplaatst en geïnjecteerd met een contrastmiddel. Hierna is het apparaat geactiveerd. De tafel beweegt en verplaatst het onderzochte gebied - het hoofd - onder de stralen van de röntgenfoto. De duur van de procedure hangt af van het studiegebied en van de parameters van de apparatuur. Moderne tomografen maken dunne secties met een grootte van niet meer dan 1 mm. Daarom duurt het scannen 15-20 minuten. Al die tijd kun je niet bewegen, om het eindresultaat niet te "smeren". De werking van het apparaat gaat gepaard met ruis en crash, wat enig ongemak veroorzaakt.

Gebruik van contrast

Het gebruik van contrast in CT van cerebrale bloedvaten is bijna een must. Deze stof op basis van jodium stelt u in staat de structuur en locatie van de vaten nauwkeurig en betrouwbaar te visualiseren, de tumor te identificeren, de aard en grootte ervan te bepalen. De techniek is vooral effectief voor het bepalen van de toestand voorafgaand aan een beroerte. Contrast bij sommige mensen veroorzaakt misselijkheid, overmatig zweten, warm aanvoelen. Het is niet gevaarlijk en gaat snel voorbij.

Voordelen van de methode

• Duurt niet meer dan 20 minuten
• pijnloos
• Veilig en met minimale invasiviteit
• Gereduceerde blootstelling aan straling in vergelijking met conventionele angiografie
• Diagnostische nauwkeurigheid is veel hoger.
• Betaalbare kosten

Mogelijke risico's

De risico's houden verband met twee integrale factoren van het onderzoek: het effect van straling op de weefsels van de organen en het gebruik van contrast. Regelmatig gebruik van CT kan kwaadaardige tumoren veroorzaken. Daarom moeten personen met een aanleg voor dergelijke pathologieën op hun hoede zijn voor een dergelijke diagnose. Tegelijkertijd wordt het risico van een eenmalige procedure tot een minimum beperkt. Om contrast te gebruiken, moet de arts volledig garanderen dat de patiënt niet allergisch is en dat de nieren het goed doen met hun urinaire functie. In ieder geval worden moderne antihistaminica en een hulpmiddel bij onvoorziene situaties altijd in de CT-ruimte voorbereid.

alternatieven

Inspectie van schepen wordt uitgevoerd met behulp van andere technieken. De belangrijkste concurrent is MRI van schepen. Deze methode maakt ook gelaagde afbeeldingen en is bijna niet anders in informatie-inhoud van CT. Het belangrijkste voordeel is het ontbreken van röntgenstraling, waardoor het mogelijk is om de techniek te gebruiken voor het onderzoeken van kinderen en zwangere vrouwen.Er zijn bijna geen contra-indicaties voor MRI.Er is nog een "rivaal" die recentelijk steeds populairder is geworden, MSCT. Gebaseerd op röntgenstralen, wordt het gekenmerkt door een lagere stralingsdosis. Maar het heeft een hoge diagnostische nauwkeurigheid.

PET CT is een moderne manier om menselijk zacht weefsel te controleren. Vooral relevant bij oudere mensen die last hebben van leeftijdsgebonden veranderingen, weinig merkbaar met andere methoden. Om kinderen jonger dan 3 jaar te scannen, gebruiken ze meestal echografie, wat absoluut ongevaarlijk is en geen volledige immobiliteit vereist tijdens het onderzoek. Bij volwassenen wordt deze techniek niet gebruikt omdat, vanwege de dikke botten van de schedel, het niet mogelijk is om hersenstructuren te visualiseren.

Een andere methode is radiografie. Het wordt steeds minder gebruikt omdat het geassocieerd is met verhoogde stralingsdoses. Het wordt alleen gebruikt in afwezigheid van meer moderne en geavanceerde diagnostische hulpmiddelen.

Kosten van

De prijs van CT van hersenvaten ligt binnen 2-4 duizend roebel. De indicator is afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt, een contrastmiddel. De invloed wordt ook geleverd door de status van de kliniek, de ervaring van de artsen die er in werken. Onder andere methoden van CT-onderzoek neemt een van de onderste regel en verwijst naar de budgetopties. De duurste in dit opzicht MSCT en PET CT, waarvoor u van 6 tot 20 duizend roebel moet betalen. MRI kost ongeveer 4-6 duizend. Het meest toegankelijke type diagnose is echografie, waarvan de prijs meestal niet hoger is dan één of tweeduizend roebel.

Computertomografie van vaartuigen

Home> CT-scan van bloedvaten> Computertomografie van bloedvaten

Computertomografie van de bloedvaten is een moderne diagnostische methode op basis van de unieke eigenschappen van röntgenstralen. Hiermee kunt u snel en nauwkeurig pathologieën en vaatziekten identificeren die worden veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde veranderingen, ontstekingsprocessen, verwondingen en andere oorzaken.

Tegenwoordig is CT van schepen onderverdeeld in verschillende types:

1. de hersenen
2. hals
3. Onderste ledematen
4. harten

Elke methode impliceert zijn eigen kenmerken en nuances. Maar over het algemeen zijn de methodologie en het verloop van de enquête vergelijkbaar. Omdat de scanner is aangesloten op een krachtige computer, wordt een driedimensionaal beeld van het studiegebied gemaakt, zodat u een volledig beeld krijgt van de functies van het testorgel.

getuigenis

Diagnose van vaatziekten is uiterst belangrijk: de geringste verstoring van hun werk leidt tot zuurstofgebrek, waardoor het orgel niet goed begint te werken. Daarom leiden vasculaire problemen vaak tot chronische ziektes, die bijna onmogelijk te bestrijden zijn.

Met CT-angiografie kunnen veel ziekten worden vastgesteld:

• Bloedingen in zachte weefsels, inclusief intracranieel
• Pathologische uitbreiding van bloedvaten
• atherosclerose
• Ischemische hartziekte en soortgelijke aandoeningen
• trombo-embolie
• vasculitis
• Ontstekingsziekten en -verwondingen
• Goedaardige en kwaadaardige gezwellen, metastasen

Onderzoek wordt in de regel voorgeschreven voor problemen met de diagnose. Veel ziekten zijn een gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. De reden voor het onderzoek zijn frequente hoofdpijnen, duizeligheid, wazig zien. Bijzonder gevaarlijke pathologie van bloedvaten in hersenen en hart. Indachtig de hoge sterfte door beroertes en hartinfarcten, worden dergelijke onderzoeken vrij vaak voorgeschreven.

Contra

Computertomografie zelf is niet gevaarlijk. De straling die wordt gebruikt tijdens het onderzoek is minimaal en niet in staat om ernstige schade aan het lichaam te veroorzaken. De procedure wordt echter niet aanbevolen voor kinderen en zwangere vrouwen, omdat het groeiende lichaam meer vatbaar is voor straling. Beperkingen met CT van schepen worden in de eerste plaats geassocieerd met het gebruik van contrast, zonder welke scannen zinloos is. Voor nauwkeurigere afbeeldingen worden op jodium gebaseerde geneesmiddelen geïnjecteerd, die ernstige allergische reacties en andere bijwerkingen kunnen veroorzaken. In dit opzicht wordt de scan niet bij patiënten uitgevoerd:

• suikerziekte
• nier- of hartfalen
• ernstige allergie voor jodium en zeevruchten
• endocriene aandoeningen en aandoeningen van de schildklier

Naast het absolute zijn er relatieve contra-indicaties. Ten eerste doen zich enkele problemen voor bij personen met overgewicht - veel apparaten hebben een maximale patiëntgewicht van maximaal 120 kg. Maar er zijn modellen ontworpen voor 170 kg. Ten tweede worden zogende moeders zorgvuldig onderzocht. Na het scannen moeten ze gedurende 1-2 dagen geen borstvoeding geven, zodat de contrastoplossing volledig uit het lichaam wordt verwijderd. Ten derde is het moeilijk om mensen met onvrijwillige bewegingen te onderzoeken - tijdens de werking van de scanner is volledige immobiliteit nodig, anders zijn de resultaten wazig en onbetrouwbaar. In bijzonder ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot sedativa en hypnotica.

opleiding

Het voorbereiden van CT-schepen is heel eenvoudig. Aan de vooravond van de procedure en daarna wordt aanbevolen om meer vloeistof te drinken, zodat de contrastoplossing zo snel mogelijk uit het lichaam wordt verwijderd. Gedurende 4-5 uur is het beter om je volledig te onthouden van het eten. Vlak voor de tomografie verandert de patiënt in losse katoenen kleding zonder metaal of andere elementen. Beste lichte shirt of gewaad. Als er geen zijn, biedt de kliniek een wegwerpset aan.

Hoe?

De patiënt wordt op de tafel van de scanner geplaatst. Een contrastoplossing wordt intraveneus geïnjecteerd. Na een paar minuten begint het apparaat te werken. De tafel beweegt onder de scanring zodat de patiënt zich onder het lichaamsdeel bevindt dat wordt onderzocht. Daarna begint de ring te roteren, waarbij röntgenstralen door zacht weefsel gaan. Ze worden opgevangen door sensoren en verzenden signalen naar de computer. Met behulp van een speciaal programma wordt een volumetrisch beeld van schepen gecreëerd. Scannen duurt 5 tot 20 minuten, afhankelijk van het onderzoeksgebied en het gebruik van het apparaat. Moderne apparatuur maakt foto's op basis van de dunste secties, waarvan de pitch niet groter is dan 0,5 - 1 mm. In dit opzicht kan het onderzoek iets langer duren dan op minder nauwkeurige apparatuur.

Gebruik van contrast

Contrast - een bijna onmisbare voorwaarde voor CT van bloedvaten. Zonder dit is het onmogelijk om de kleinste takken en haarvaten te visualiseren. Omdat het contrast de toestand van de organen beïnvloedt, vernauwt het gebruik ervan aanzienlijk het aantal patiënten voor wie een dergelijk onderzoek beschikbaar is. Deze substantie breidt de diagnostische mogelijkheden van scannen aanzienlijk uit. De fout van de verkregen beelden is niet groter dan 0,5-2%, terwijl bij een normale röntgenfoto dit cijfer 15% bedraagt.

Voordelen van de methode

• nauwkeurigheid
• traagheid
• Inspectietarief
• Lage blootstelling aan straling
• Minimale invasiviteit
• Mogelijkheid om een ​​3D-model van het onderzochte gebied te bouwen

Mogelijke risico's

De risico's van CT-angiografie van bloedvaten worden in verband gebracht met twee factoren: straling en contrast. De stralingsbelasting, hoewel minimaal, is er nog steeds. Daarom herhaalt een dergelijke enquête, indien nodig, met een bepaald interval. Frequente scans kunnen de vorming van tumoren veroorzaken. Enkele tomografie is volkomen ongevaarlijk. Om allergische reacties enkele dagen vóór de procedure te identificeren, voert u de juiste tests uit. Op kantoor met een tomograaf is er noodzakelijkerwijs een antihistaminekit waarmee u noodmaatregelen kunt nemen in geval van allergieën.

alternatieven

Inspectie van schepen wordt uitgevoerd met behulp van andere technieken. De meest voorkomende is MRI. De belangrijkste troefkaart is de afwezigheid van blootstelling aan straling. Het gebruikt ook een contrast dat helpt om alle functies van de schepen te zien. Tegenwoordig wordt MSKT veel gebruikt. De techniek maakt een enkele scan mogelijk om de toestand van het gehele vasculaire systeem en het hart te bekijken. In dit geval bewaakt de arts het werk van deze structuren in realtime en schrijft hij indien nodig alle gegevens naar de harde schijf. Foto's worden ook verkregen met behulp van röntgenfoto's, maar in minimale hoeveelheden.

Een ander alternatief is PET CT. Dit is de nieuwste diagnostische methode, waarmee u een gedetailleerd beeld kunt krijgen van het functioneren van een orgaan. De techniek houdt ook verband met het gebruik van radioactieve stoffen en is daarom niet voor sommige patiënten beschikbaar.

Kosten van

De prijs van CT-schepen is afhankelijk van het onderzoeksgebied. Het interval is vrij groot - van 3,5 tot 13 duizend roebel. MRI van schepen bevindt zich ook in ongeveer dezelfde prijsklasse. Want het zal van 4 tot 8 duizend roebel moeten betalen. De MSKT is iets duurder - van 7 tot 17 duizend roebel. Het duurste onderzoek - PET CT, dat gemiddeld 30 tot 50 duizend roebel kost. De kosten van procedures variëren van verschillende factoren: de gebruikte apparatuur, de status van de kliniek, de ervaring en kwalificaties van artsen.

CT van cerebrale vaten als een diagnostische methode

Een arts kan een effectieve behandeling voor vermoedelijke pathologieën van slagaders en aders van de GG alleen voorschrijven nadat een juiste diagnose is gesteld, daarom zijn moderne methoden voor onderzoek van patiënten van groot belang. CT van cerebrale vaten (GM) is onmisbaar in het geval van vermoedelijke pathologie van arteriële en veneuze vasculaire stammen, evenals plexussen die door hen worden gevormd.

De onbetwiste voordelen van deze methode zijn de brede beschikbaarheid van onderzoek en de relatief lage kosten ervan, evenals de snelheid waarmee het resultaat wordt behaald. Voor onderzoek zijn er vrijwel geen contra-indicaties en beperkingen, en de patiënt kan binnen enkele minuten worden voorbereid op diagnose.

De essentie van de enquête

De CT-scan van de cerebrale en cervicale vaten is gebaseerd op een combinatie van twee diagnostische methoden - laag-voor-laag röntgenstralensecties van het testorgaan, gevolgd door reconstitutie van de structuur en extra contouren, waardoor een optimale visualisatie wordt verkregen.

Multispirale tomografie biedt een studie van de weefsels van het hoofd en de nek - het beeld laat duidelijk de structurele elementen van deze zone zien, inclusief botstructuren en zenuwweefsel. De introductie van een speciaal contrastmiddel zorgt voor volledige informatie over de bloedtoevoer naar het studiegebied.

Voor CT van het hoofd en de hersenslagaders is het noodzakelijk de patiënt in een speciale diagnostische uitrusting te plaatsen - een computertomograaf gedurende 15-20 minuten. Gedurende deze tijd zullen laag-voor-laagbeelden van alle structuren in het onderzochte gebied die in staat zijn om röntgenstralen te absorberen worden verkregen.

Tijdens het uitvoeren van het onderzoek worden transversale gelaagde beelden van de hersenen verkregen (axiale projectie) - de afstand tussen twee opeenvolgende secties is niet groter dan 1-2 mm. Na analyse van de ontvangen informatie, creëert een speciaal programma een beeld in twee projecties van het frontale (anterolaterale) en sagittale (anteroposterior).

Belangrijk: hoe dichter de stof, geplaatst op het pad van de straal, hoe helderder deze wordt weergegeven in de afbeelding. Schepen, die bovendien worden gecontrasteerd met een speciale substantie, worden gepresenteerd in de vorm van zwarte, gedraaide lijnen van verschillende grootte (dit is te zien op de foto).

De resultaten van het onderzoek dat de radioloog in het advies zal weerspiegelen - de arts zal de locatie van de hoofdstructuren van de hersenen beschrijven, met name de locatie van de bloedvaten, die behoren tot twee communicerende stroomgebieden die de GM van bloed voorzien. Als aanvullende informatie worden de kenmerken van de benige structuren van de gezichts- en hersenschedel beschreven, evenals alle geïdentificeerde afwijkingen van de normale röntgenfoto.

Indicaties voor de procedure

CT-scan van de hersenen en cerebrale vaten wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties - voorafgaand aan de diagnose moet de arts evalueren welke beeldvormingsmethode informatiever zal zijn voor een bepaalde patiënt.

Computertomografie met extra vasculair contrast wordt voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

• aangeboren afwijkingen van weefsels binnenin de schedelholte;
• traumatische letsels die gepaard gaan met hematomen en intracerebrale bloedingen;
• vermoedelijk vaatletsel ten gevolge van een verwonding;
• tumoren die de slagaders en aderen beïnvloeden;
• plotselinge verslechtering van patiënten die lijden aan chronische cerebrovasculaire insufficiëntie;
• verdenking van de ontwikkeling van acuut cerebrovasculair accident in het carotis- en vertebrobasilieke bassin - bij ischemische of hemorragische beroerte;
• mogelijke misvormingen die slagaders en aders treffen, evenals hun overgangen die de haarvaten omzeilen;
• om de resultaten van chirurgische behandeling van zenuwweefsels te volgen;
• auto-immuunziekten die het vasculaire systeem van de GM beïnvloeden om de aard van de laesie en de prevalentie daarvan te verduidelijken.

Het is belangrijk om te onthouden: het vasculaire netwerk van de hersenen zonder extra contrast is niet duidelijk zichtbaar - in eigen afbeeldingen is het mogelijk om bloedingen of ischemie te onderzoeken, terwijl voor de studie van slagaders en aders het noodzakelijk is om hun helderheid te vergroten.

Voorwaarden voor de diagnose

Voor het uitvoeren van CT van de vaten van het hoofd en de nek wordt een speciaal contrastmiddel gebruikt, dat jodium omvat. Wanneer het wordt geïnjecteerd in het lichaam, verspreidt het zich actief door het vaatstelsel en vult het de slagaders en aders. Na blootstelling aan röntgenstralen zal het resultaat van een dergelijk contrast duidelijk zichtbaar zijn in de beelden verkregen op basis van de verwerkte tomogrammen.

Contrastmiddelen

Wateroplosbare contrasten worden gebruikt als contrast - in dit geval is het medicijn veilig wanneer het intraveneus wordt toegediend en het risico op embolische complicaties wordt geminimaliseerd.

Voor visualisatie voorschrijven:

• Ionische contrasten (Verographin, Hexbabriks) - ze kunnen de osmolariteit van het bloed verhogen en veroorzaken vaker allergische reacties;
• Niet-ionische contrasten (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) hebben geen invloed op de samenstelling van het bloed, dus de introductie ervan gaat minder vaak gepaard met ongewenste reacties.

Belangrijk: elke radio-opake substantie die jodium bevat, wordt door de nieren uitgescheiden via het lichaam. Daarom moet de patiënt ter voorbereiding op CT in contrast tests ondergaan die de nierfunctie weerspiegelen (creatinine, ureumtests, urinezuur voor nieraandoeningen).

Dragen contrast

Introductie van contrast wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

• gelijktijdig voor het begin van de studie en de plaatsing van de patiënt in een computertomograaf;
• bolus - een bepaalde hoeveelheid oplossing, berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt en bestaande pathologieën, wordt toegediend via een speciale infuser in een zeer korte tijd;
• gecombineerd - voordat de introductie van aanvullende diagnostische hulpmiddelen een reeks opnamen doorbrengt en vervolgens het contrast invoert.

De optimale toegang tot de veneuze toegang is de ader van de elleboogbocht - eerst wordt het bloedvat geperforeerd en vervolgens wordt de katheter met behulp van een geleider geïnstalleerd. Als katheterisatie van de aders van de bovenste ledematen onmogelijk is, bieden ze toegang via de subclaviale katheter.

Het uitvoeren van CT

Vóór CT worden de bloedvaten van nek en hersenen van de patiënt op de beweegbare bank van de tomograaf geplaatst. Het hoofd wordt op een speciale standaard geplaatst, wat de mobiliteit van de nek beperkt (de voorbereidingsfasen worden weerspiegeld in de video in dit artikel).

De tomograaf begint zijn werk en tijdens het onderzoek moet de patiënt stil liggen en de aanbevelingen van de medische staf opvolgen.

De tijd van tomografie van de bloedvaten is 15-20 minuten. Tot 60 minuten kunt u informatie verwerken, foto's afdrukken, een schijf opnemen met de resultaten van het onderzoek en de interpretatie van de ontvangen informatie.

Contra

Beperkingen voor het uitvoeren van een diagnostische procedure worden bepaald door de methode:

1. Instructies voor elk medicijn dat jodium bevat, meldt dat dit hulpmiddel niet kan worden voorgeschreven aan patiënten die lijden aan schildklieraandoeningen met een uitgesproken schending van de functie ervan (hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie).
2. Contrasten met jodium kunnen allergische reacties van verschillende ernst veroorzaken - het is noodzakelijk om vóór de tomografie op jodium te testen. Om dit te doen, kunt u een jodiumnet op de huid aanbrengen of 1 ml van het geselecteerde preparaat onder de huid van de onderarm injecteren. De reactie van het lichaam wordt na 6, 12 en 24 uur beoordeeld - een negatief resultaat van de test wordt aangegeven door de afwezigheid van laesies, jeuk, misselijkheid, braken en een toename van de lichaamstemperatuur.
3. Preparaten voor extra contrast worden uitgescheiden via de nieren, dus deze geneesmiddelen kunnen niet worden gebruikt bij acuut en chronisch nierfalen.
4. Tijdens de zwangerschap is het onwenselijk om de aanstaande moeder bloot te stellen aan röntgenstraling - het wordt aanbevolen om dergelijke diagnostiek te vervangen door magnetische resonantie beeldvorming.

Detectie van deze contra-indicaties is exclusief CT. Het is geschikter voor dergelijke patiënten om MRI uit te voeren, omdat voor dit onderzoek, ondanks het feit dat de prijs hoger is, magnetische resonantie van waterstofatomen wordt gebruikt, en preparaten op basis van gadolinium (een zeldzaam aardkundig element) als contrast worden gebruikt.

De relatieve contra-indicaties voor CT-hersenvaten omvatten de periode van borstvoeding en de leeftijd tot 14 jaar. In het eerste geval wordt aanbevolen om de baby 2-3 dagen na de tomografie over te brengen naar aangepaste mengsels. In de tweede situatie worden het risico en het potentiële voordeel van de studie geëvalueerd - als de resultaten ervan zo belangrijk zijn voor de diagnose, wordt hersenentomografie uitgevoerd met, indien nodig, medische sedatie.

Tomografie werkt niet als de patiënt meer dan 150 kg weegt - dit is de sterkte-reserve die fabrikanten in deze high-tech apparatuur plaatsen.

Mogelijke interpretatie van resultaten

De verkregen reeks beelden toont hersenweefsel, benige structuren van de schedel, neusbijholten en andere anatomische structuren op het hoofd en de nek.

Als er sprake is van een bloeding in het hersenweefsel, zullen de aangetaste gebieden lichter zijn dan het omliggende gezonde weefsel, terwijl de ischemische gebieden donkerder zullen zijn dan zij. Om het getroffen bloedvat en de lokalisatie van schadeonderzoek te verduidelijken, de resultaten van angiografie - onderzoeken met contrast.

In dit geval zal de plaats van vernietiging van het vat (zijn breuk) duidelijk zichtbaar zijn, als een plotselinge breuk van de slagader die bloed naar bepaalde delen van de hersenen brengt. De plaats van het infarct die ischemische veranderingen veroorzaakt, zal worden gezien als een scherpe vernauwing van de slagader met de uitputting van elementen van het vasculaire systeem, die zich op de trombus bevinden.

Hetzelfde hersengebied kan worden toegevoerd vanuit de takken van de halsslagader, die langs het laterale oppervlak van de nek lopen, en vanuit het vat van het vertebrobasvormige bassin gevormd door de vertebrale slagaders die door de wervels van de cervicale wervelkolom passeren.

Belangrijk: De CT-scan van een GM-tomografie bestaat uit het feit dat je aan de hand van de foto's van de dokter de mate van ontwikkeling kunt beoordelen van collaterale (bypass) vaten die in staat zijn om de bloedtoevoer in het getroffen gebied gedeeltelijk of volledig te herstellen - trombose is rechtstreeks afhankelijk van deze behandelstrategie.

De belangrijkste verschillen met MRI

Tegenwoordig worden voor de diagnose van verschillende pathologieën verschillende methoden voor beeldvorming van een pathologische focus gebruikt.

Bij deze methoden is het principe van het onderzoek fundamenteel anders, respectievelijk zullen er verschillende contra-indicaties zijn voor de benoeming van CT en MRI.

CT van cerebrale schepen

Korte beschrijving van de procedure

Duur: 10-35 minuten
De noodzaak om een ​​contrasterende substantie te gebruiken: voorgeschreven door een arts
De noodzaak om je voor te bereiden op het onderzoek: nee
De aanwezigheid van contra-indicaties: ja
Beperkingen: er zijn
Tijd om een ​​mening op te stellen: maximaal 1 uur
Kinderen: ouder dan 14 jaar

Computertomografie van cerebrale vaten stelt ons in staat om de structuur van een orgaan en de toestand van zijn bloedsomloop te onderzoeken. Door het laag-voor-laag scannen van het onderzochte gebied door röntgenstralen, wordt een hoge graad van detail bereikt, wat betekent dat de diagnostische waarde van CT in de studie van cerebrale bloedvaten zeer hoog is.

De verkregen afbeeldingen kunnen twee- en drievlaks zijn en kunnen op de monitor worden bekeken of op externe media worden opgenomen voor meer gedetailleerde studie en de gegevens kunnen worden opgeslagen.

Voor CT-hersenvaten zijn geen speciale voorbereidende activiteiten vereist. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts als hij een bepaalde groep ziekten vermoedt.

Welke symptomen kunnen CT-scan van cerebrale schepen aanbevelen?

CT van cerebrale bloedvaten kan worden toegewezen als de patiënt:

hoofdpijn van onbekende oorsprong;

verlies van bewustzijn, duizeligheid;

andere neurologische symptomen die duiden op een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen;

recent traumatisch hersenletsel;

na een recente beroerte.

Wat zijn de afwijkingen van hoofd-CT?

CT-angiografie van cerebrale vaten is een informatieve röntgentechniek voor het beoordelen van de functionele en anatomische omstandigheden van de bloedvaten van een bepaald gebied. Met de methode kunnen schepen met een diameter tot 1 mm in verschillende vlakken en projecties worden onderzocht, waarbij stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen en de structuren worden geïdentificeerd, en de verkregen gegevens worden gereconstrueerd in een ruimtelijk model met de aanduiding van de veneuze en arteriële bloedstroom.

De beelden visualiseren gebieden met verminderde bloedcirculatie, occlusie, stenose, aneurysma en andere stoornissen. Op basis van de verkregen gegevens wordt een beoordeling gemaakt van de toestand van het bloedvatlumen, de bloedstroomsnelheid en andere indicatoren van het functioneren van de bloedbanen.

CT-scan van hersenvaten toont de volgende veranderingen:

atherosclerose van bloedvaten met secundaire cerebrale ischemie;

vasculaire misvormingen, bijvoorbeeld arterio-veneuze misvormingen;

vasculitis en andere ontstekingsprocessen;

bloedingen in de schedelholte en andere verwondingen aan de bloedbaan als gevolg van traumatisch hersenletsel;

angiopathieën van verschillende oorsprong;

veneuze sinus trombose, slagader of ader;

foci van infarct of ischemie;

aandoeningen van het ventriculaire systeem van de hersenen;

in het geval van oncologische formaties - het syndroom van knijpen van het bloedvat, de kieming van kwaadaardige tumoren in het bloedvat;

uitpuilende (aneurysma) van de vaatwanden;

lussen, knikken, vernauwing van het lumen en andere vasculaire veranderingen.

Bij patiënten met ischemische beroerte wordt de mate van cerebrale vasculaire occlusie beoordeeld met behulp van CT, en de effectiviteit van trombolyse wordt gevolgd. Met een gediagnosticeerd meningeoom maakt de techniek de evaluatie van de sinussen van de dura mater mogelijk.

CT-scan van de hoofdvaten wordt ook uitgevoerd voor patiënten met contra-indicaties voor MRI van dit gebied, ter voorbereiding op operaties, om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te controleren, en in gevallen waarin andere onderzoeksmethoden niet succesvol zijn geweest of dubbelzinnige gegevens hebben verstrekt.

Merk op dat vanwege de onderlinge relatie van de cerebrale en cervicale vaten, een complexe studie vaak wordt uitgevoerd - CT-scan van de hersen- en nekvaten.

Kenmerken van de studie

CT van hoofdvaten wordt uitgevoerd op multispirale apparaten en alleen met intraveneuze toediening van een radiopaque preparaat in het bloed van de patiënt, waardoor het duidelijk markeren van bloedvaten in de beelden. Aangezien deze stof jodium in zijn samenstelling bevat, heeft een dergelijke diagnose een aantal contra-indicaties - het wordt niet aan patiënten toegediend:

allergisch voor componenten van het contrastmiddel;

bij nier- of leverfunctiestoornissen;

bij multipel myeloom, afwijkingen van de schildklier;

met ernstige diabetes;

wanneer het serumcreatininegehalte hoger is dan 130 μM / L.

Voorbereiding voor onderzoek is afwezig - aan de vooravond hoeft u geen speciale preparaten te nemen, bijvoorbeeld urografin, om te weigeren medicijnen of voedsel te nemen. Merk op dat sommige medische centra CT-scan van cerebrale vaten op een lege maag uitvoeren, daarom moet dit voorbereidingspunt worden verduidelijkt in de kliniek bij het opnemen voor de studie.

Aangezien een jodiumhoudend preparaat tijdens de CT-scan van bloedvaten in de bloedbaan wordt geïnjecteerd, moet vóór de diagnose een bloedonderzoek voor ureum en creatinine aan patiënten met nieraandoeningen worden gedaan.

De duur van CT van cerebrale schepen duurt gemiddeld 20-30 minuten.

Alternatieve methoden voor diagnose van cerebrale vasculaire aandoeningen

De belangrijkste alternatieve methoden voor het diagnosticeren van pathologieën in hersenvaten zijn echografie, angiografie en MRI.

Duplex echoscopie is niet beperkt en kan worden uitgevoerd op zwangere vrouwen en kleine kinderen. De methode maakt het mogelijk om de functionele indicatoren van de bloedtoevoer naar de hersenen te evalueren, maar het is inferieur wat betreft informativiteit naar CT en MRI, omdat de mogelijkheden van echoscopisch onderzoek beperkt zijn door het screenen van echografie met het botweefsel van de schedel.

In tegenstelling tot CT, draagt ​​de MRI van de bloedvaten van het hoofd geen blootstelling aan straling en informeert de meeste van de pathologieën in dit gebied zonder contrast, de staat van het aangrenzende zachte weefsel van de hersenen. De methode is echter minder effectief bij traumatisch hersenletsel en schade aan de botstructuur van het hoofd.

Klassieke angiografie diagnosticeert stoornissen in alle bloedvaten van het hoofd, maar is een invasieve onderzoeksmethode, daarnaast stelt het het lichaam bloot aan blootstelling aan straling en heeft het beperkingen vanwege de noodzaak om een ​​contrastmiddel te injecteren.

Voors en tegens van CT van cerebrale schepen

CT-scan behoort tot onderzoek dat kan worden toegediend aan zowel volwassenen als kinderen. Kleine patiënten worden aanbevolen anesthesie, omdat tijdens de procedure volledig rust moet zijn.

De inhoud

Voor kinderen is langdurige immobiliteit een probleempunt en lichte anesthesie zorgt voor een rusttoestand gedurende de vereiste periode.

Soorten onderzoek

De klinieken gebruiken de volgende soorten CT-scan: met en zonder het gebruik van een contrastmiddel. Er wordt aangenomen dat het onderzoek met contrast veel effectiever is.

CT van schepen zonder contrast zorgt voor een slechte zichtbaarheid van de schepen, omdat de nauwkeurigheid van dit type onderzoek veel lager is. De methode van CT-onderzoek wordt bepaald door de arts, op basis van het individuele klinische beeld.

CT-angiografie van cerebrale vaten is een combinatie van traditionele angiografie met computertomografie, waarmee een gedetailleerd beeld van de toestand van de patiënt kan worden verkregen.

Onderscheid ook venografie en arteriografie.

getuigenis

Computertomografie verwijst naar populaire procedures die vaak worden voorgeschreven door specialisten.

Op onderwerp

Voors en tegens van CT van de sinussen

• Victoria Navrotskaya
• Gepubliceerd op 17 juli 2018 14 november 2018

De indicaties voor de procedure zijn flauwvallen, hoofdpijn, geheugenproblemen, duizeligheid, stoornissen van de bloedsomloop, hematomen, ontstekingsprocessen.

De procedure is voorgeschreven als alle andere onderzoeken al zijn uitgevoerd en het niet mogelijk was om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Onder de noodindicaties voor CT kunnen beroertes en pre-stroke-toestand worden genoemd. In dergelijke gevallen is het mogelijk om het feit te bepalen van een beroerte (al dan niet), de aard, schade en verstoringen die deze aandoening met zich meebrengt. Al deze gegevens vormen de arts een holistisch beeld van de toestand van de patiënt en laten u toe de juiste behandeling toe te wijzen.

Een andere indicatie voor de onmiddellijke CT-scan van de bloedvaten is een traumatisch hersenletsel met tekenen van intracraniële bloedingen.

De techniek maakt het mogelijk om de omvang van de bloeding, de lokalisatie ervan te bepalen en helpt professionals om een ​​complex van therapeutische maatregelen en procedures te kiezen. Op basis van de ontvangen informatie beslist de arts over de noodzaak van een operatie.

CT in hun praktijk en oncologen toe te passen. Het onderzoek informeert specialisten over de aanwezigheid van neoplasmata.

Contra-indicaties voor de studie

Beperkingen op de procedure houden voornamelijk verband met de introductie van een contrastvloeistof. Gevallen van intolerantie voor jodiumhoudende contrastmiddelen zijn zeldzaam - 1 op 16.000 patiënten, maar het is een allergie die een strikte contra-indicatie is.

Contrastvocht is een laag toxische stof, maar alleen in die gevallen als het excretiesysteem het tijdig uit het lichaam verwijdert. Daarom is nierpathologie een andere contra-indicatie voor het gebruik van vasculaire contrast-tomografie.

Zwangere vrouwen, evenals borstvoeding, mogen CT niet uitvoeren, niet alleen vanwege de risico's die zijn verbonden aan contrasten, maar ook vanwege de aanwezigheid van blootstelling aan straling.

Kenmerken van CT van bloedvaten en zachte weefsels van de hersenen met behulp van contrast

CT is een techniek waarmee men de structuur van alle organen, gevisualiseerd door röntgenstralen in lagen, kan onderzoeken. Deze diagnostische methode wordt op grote schaal gebruikt op het gebied van neurologie die hersenziekten bestudeert. Met dergelijke gevaarlijke pathologieën als craniocerebrale letsels, beroertes, hematomen, is het erg belangrijk om snel een diagnose te stellen, en CT van hersenvaten kan de arts hiermee helpen.

Werkingsprincipe

Niet alle structuren in de hersenen zijn te zien op een eenvoudige CT-scan.

Tijdens computertomografie wordt de patiënt door röntgenstralen beïnvloed. Bij het passeren van het lichaam verandert de stralenbundel, afhankelijk van de dichtheid van die weefsels waardoorheen het passeert. Informatie over deze wijzigingen wordt door de computer vastgelegd en verwerkt. Het is vermeldenswaard dat CT een röntgenmethode is, maar volgens het werkingsprincipe en het verkregen resultaat is de techniek heel verschillend van klassieke röntgenstraling. Met de gebruikelijke röntgenfoto van de patiënt doorschijnend, en de schaduwen van alle organen verschijnen in het beeld.

En in de tomograaf bevindt zich een speciale sensor die rond de patiënt draait. Hierdoor is het niet één algemeen beeld, maar een hele reeks gelaagde beelden. Tegelijkertijd zijn, in tegenstelling tot röntgenfoto's, alleen de organen van deze laag zichtbaar in het beeld en zijn er geen schaduwen boven het onderliggende weefsel. Maximaal 300 beelden in verschillende projecties (verticaal en horizontaal) kunnen in één onderzoek worden genomen.

Een meer geavanceerde techniek is de moderne spiraalvormige CT. Wanneer het wordt uitgevoerd, draait niet alleen de sensor, maar ook de bank met de patiënt. Dit is nodig om het aantal mogelijke projecties te vergroten.

getuigenis

Computertomografie van de hersenen is voorgeschreven voor de volgende aandoeningen:

• Injury. De foto's kunnen de integriteit van de botformaties van de schedel beoordelen, zie hemorragieën en hematomen waarvoor een spoedbehandeling nodig is.
• Acute hersenhypoxie (beroerte). Zuurstoftekort treedt op als gevolg van acute vertraging van de bloedsomloop. Dit is een beginnende ontwikkelingsslag. Op CT is het mogelijk om de locatie van de pathologische focus te bepalen, om hemorragische en ischemische varianten van de ziekte te onderscheiden, waarvan de behandelingstactieken significant verschillen. Het is beter om het aangetaste hersenweefsel tijdens een beroerte op een MRI te visualiseren, maar deze studie duurt vrij lang. Daarom is het voor snelle nooddiagnoses beter om computertomografie te gebruiken.
• Tumoren van de medulla en vliezen. Met behulp van CT kunt u de grootte van de formatie, de locatie bepalen, om de goede kwaliteit of maligniteit te bepalen. De informatie-inhoud van computertomografie is dezelfde als die van een MRI, daarom kunt u voor de eerste diagnose beide methoden gebruiken. Als de tumor wordt gedetecteerd en tijdens het behandelingsproces is het noodzakelijk om de verkleining van zijn grootte te controleren, dan is het beter om magnetische tomografie te gebruiken, omdat deze onschadelijker is.
• Ontstekingsziekten (encefalitis, abces, meningitis). CT-scan kan focussen van ontsteking in het hersenweefsel visualiseren, met name grove veranderingen en purulente foci.
• Tekenen van hypertensieve-liquor syndroom. Bij sommige ziekten neemt de synthese van hersenvocht toe - hersenvocht neemt toe, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Bij CT zullen deze veranderingen worden gezien door het volume van de ventrikels van de hersenen en hun schijnbare vervorming te vergroten. De aard van de veranderingen kan de oorzaak van hydrocephalus bepalen.

Computertomografie is een effectieve techniek waarmee u vele pathologieën van de schedel, hersenen en hersenvliezen correct kunt diagnosticeren.

Contra

Computertomografie is veiliger dan conventionele radiografie, maar het heeft ook een bepaalde stralingsbelasting op het lichaam. Daarom wordt het voor sommige patiënten niet aanbevolen. Contra-indicaties voor CT:

• De leeftijd van kinderen. Tijdens de groei en ontwikkeling van het organisme kan elk, zelfs een klein, nadelig effect leiden tot het verschijnen van complicaties. Daarom is het voor de diagnose van kinderziekten beter om andere onderzoeksmethoden te gebruiken.
• Patiënten die bestralingstherapie ondergaan. Behandeling van maligne neoplasmata heeft een grote stralingsbelasting op het lichaam. Artsen beperken de totale jaarlijkse dosis die van invloed kan zijn op de patiënt. Als het effect van CT het drempelniveau overschrijdt, kan het niet worden toegewezen.

Contrast-CT kan ook helpen om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige tumor.

CT met contrast

Niet alle structuren in de hersenen zijn te zien op een eenvoudige CT-scan. Veel weefsels zijn niet X-ray positief, dat wil zeggen zichtbaar in het beeld. Daarom, om ze te zien, moet je de vaten in deze gebieden vullen met een speciale substantie - contrast. Het is bereid op basis van jodium. De contrasterende samenstelling wordt intraveneus toegediend. Het komt de cerebrale bloedbaan binnen en ze worden zichtbaar op CT. Contrastvorming kan worden gebruikt in de pathologieën van het vaatbed (cerebrale aneurysma's, beroertes). De resulterende afbeelding laat zien waar de pathologische focus zich bevindt.

Contrast-CT kan ook helpen om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Met een gevaarlijker, kwaadaardiger vorm van de stroom, zal de tumor een grote vaatbundel hebben, die duidelijk zichtbaar is op de foto. Contrast vanwege het hoge jodiumgehalte is een sterk allergeen. Daarom is het voor CT-scan van de bloedvaten en het zachte weefsel van de hersenen noodzakelijk om het contrast te bepalen, om het juiste medicijn te kiezen. De arts injecteert een kleine hoeveelheid substantie in de patiënt en bewaakt vervolgens zijn toestand gedurende 20-25 minuten. Als u allergisch bent voor jodium, manifesteert de patiënt zich:

In dit geval wordt een CT-scan met contrast niet aanbevolen.

opleiding

Klassieke tomografie vereist geen specifieke training.

Klassieke tomografie vereist geen specifieke training. Alleen als je contrast gebruikt, moet je de levensstijl van tevoren aanpassen:

• Stop met roken en alcohol voor een dag;
• Eet of drink niets gedurende 5 uur vóór het onderzoek;
• Beperk medicatie (behalve essentieel).

Na de ingreep mogen moeders die een CT-scan hebben ondergaan de baby gedurende twee dagen geen borstvoeding geven. Dit komt door het feit dat het contrast in het lichaam van een vrouw overgaat in de moedermelk. Het kind is mogelijk allergisch voor het kind, wat veel ernstiger is. Na een paar dagen wordt de contraststof volledig uitgescheiden in de urine en kan het eten worden hervat.

De procedure uitvoeren

Vóór het onderzoek moet de patiënt in ziekenhuiskleren veranderen en alle metalen voorwerpen (oorbellen, horloges, ringen) afleggen. De patiënt ligt op het banktoestel, dat vervolgens in de tomograafcapsule wordt geplaatst. Nadat deze procedure is gestart. De werking van de apparatuur gaat gepaard met een stille monotone ruis. Bij de gebruikelijke scan voelt de patiënt geen pijn of brandt hij. Je moet stil liggen, omdat de geringste spiertrekkingen de foto kunnen bederven.

Contrast scannen kan gepaard gaan met ongemak (kan duizelig zijn, een metaalachtige smaak verschijnt in de mond). Na voltooiing van de studie heeft de diagnosticus enige tijd nodig om de gegevens te analyseren. Het duurt meestal niet meer dan een half uur. Na het decoderen geeft de arts de patiënt zijn rapport en foto's.

Is het schadelijk om CT uit te voeren?

Voor elke persoon is er een maximale dosis straling die hem gedurende een jaar kan treffen. Ze is 150 mSv. Tijdens CT ontvangt de patiënt onvermijdelijk een stralingsdosis, maar in vergelijking met het mogelijke maximum is deze zeer klein - slechts 2-3 mSv. Door een patiënt een tomografie toe te kennen, analyseert de arts zorgvuldig zijn toestand en berekent de hoeveelheid jaarlijkse straling (met frequente röntgenonderzoeken). Op basis hiervan beslist de arts of een onderzoek moet worden uitgevoerd.

Er zijn echter situaties waarin de schadelijkheid van CT niet significant is. Dit gebeurt in nooddiagnostiek, wanneer een patiënt kan sterven zonder de juiste diagnose. In dit geval is de mogelijke schade van het onderzoek verwaarloosbaar in vergelijking met het risico van overlijden. Dus computertomografie van de hersenen is een effectieve en snelle studie waarmee je de diagnose kunt stellen, zelfs bij de meest complexe ziekte. Tijdige diagnose is een garantie voor een snelle start van de behandeling, en dus een snel herstel.

Onderzoek van de hersenen en bloedvaten met CT

Hersenziekten zijn bijzonder ernstig en moeilijk te diagnosticeren. Het zijn de cerebrovasculaire ziekten die de hoofdoorzaak zijn van overlijden of invaliditeit in de bevolking van ontwikkelde landen. In dit geval zijn klachten van de patiënt alleen niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose. Het is de CT van cerebrale bloedvaten die dergelijke pathologieën in de beginfase kan identificeren, wanneer het nog steeds mogelijk is om de patiënt te redden. Het is de computertomografie van de vaten van dit orgel vandaag is de meest informatieve en perfecte methode van onderzoek. Laten we in meer detail kijken naar alle nuances van deze progressieve methode van diagnose.

Wat is de CT van de hersenvaten

CT-scan (computertomografie) wordt gebruikt voor cerebrale vaten bij het identificeren van de meest complexe ziekten van dit belangrijke orgaan. Tegelijkertijd wordt een reeks röntgenbeelden (in lagen) van een vasculair patroon in verschillende projecties gemaakt. Vervolgens worden deze foto's door de computer verwerkt. Als gevolg hiervan ontvangt de specialist volledige informatie over de bloedtoevoer naar alle structuren (zacht en bot) van de hersenen: hemisferen, schedel, neusbijholten, enz.

Welke ziekten kunnen onthullen

Dankzij CT is het mogelijk om met maximale nauwkeurigheid een verscheidenheid aan hersenpathologieën te identificeren met de betrokkenheid van bloedvaten in dit proces:

• fracturen van de basis van de schedel;
• de aanwezigheid van vreemde lichamen;
• trombose of atherosclerotische vaatziekte;
• bloeden;
• blauwe plekken;
• bloeding;
• abcessen;
• encefalitis;
• acute coronaire aandoeningen;
• aneurysma;
• meningitis en de complicaties ervan;
• hydrocephalus;
• cysten;
• otitis, sinusitis;
• gezwellen.

Soorten CT

De klinieken gebruiken computertomografie van hersenvaten van twee soorten:

• zonder de introductie van een contrastmiddel;
• contrast gebruiken.

Er zijn ook dergelijke soorten CT-angiografie als arteriografie en venografie.

"Contrast-tomografie is effectiever"

Het is mogelijk om de functionele capaciteiten van de hersen- en nekvaten grondig te onderzoeken, wat wordt gebruikt bij de diagnose van dergelijke hersenpathologieën:

• neoplasmata;
• vasculaire pathologieën;
• stoornissen in de bloedsomloop.

Indicaties voor CT angiografie van de hersenen

Ongeacht hoe efficiënt de procedure voor computerdiagnostiek van cerebrale bloedvaten is, geen arts zal dit onderzoek voorschrijven zonder de juiste indicaties. Deze studie is voorgeschreven voor aandoeningen waarbij andere diagnostische methoden geen nauwkeurige en eenduidige resultaten zullen geven. CT-hersenvaten worden meestal voorgeschreven voor:

• traumatische hersenletsel (met vermoedelijke abdominale bloeding);
• onredelijke hoofdpijn langer dan 2-3 maanden;
• vermoedelijke trombose van de aderen of slagaders van de hersenen;
• atherosclerotische laesie van hersenslagaders met cerebrale ischemie;
• vasculaire anomalieën (aneurysma's, arterio-veneuze misvormingen, enz.);
• neurologische symptomen zonder geïdentificeerde oorzaken: verminderde gevoeligheid, visuele beperking; krampen, duizeligheid;
• afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen;
• verlies van bewustzijn;
• abces of hersencyste;
• retinale vasculaire pathologieën;
• langdurige hoge intracraniale druk;
• ontstekingsveranderingen in bloedvaten (arteritis, vasculitis, diabetische angiopathie);
• verlies van geheugen;
• dubbel zicht of wazige ogen;
• epileptische aanvallen;
• onduidelijke spraak;
• verlies van evenwicht of coördinatie;
• verdenking van neoplasmata (goedaardig of kwaadaardig) met kieming of knijpen van bloedvaten;
• voorbereiden op een operatie aan de hersenen of erna;
• twijfelachtige resultaten van andere onderzoeksmethoden;
• contra-indicaties voor MRI-angiografie (voor insulinepomp, pacemaker, metalen prothesen).

In de pediatrische praktijk wordt CT gebruikt in de volgende situaties:

• convulsief syndroom;
• frequente flauwvallen;
• spraakstoornissen;
• psychomotorische retardatie;
• ontoereikend gedrag om onbekende redenen.

Contra

Voor elke CT-diagnose worden gemiddelde doses röntgenstraling gebruikt en soms is ook de introductie van een contrastmiddel noodzakelijk. Daarom wordt computertomografie niet aanbevolen voor gebruik in gevallen van:

1. zwangere vrouwen (vanwege het risico op misvormingen van de pasgeborene), als er geen noodaanduidingen zijn;
2. kinderen onder de 14;
3. het onvermogen van de patiënt om onbeweeglijkheid te handhaven (met acute pijn of om andere redenen);
4. multipel myeloom;
5. endocriene pathologieën;
6. zwaarlijvigheid van een hoge graad (als het gewicht van de patiënt hoger is dan 120-130 kg) vanwege het onvermogen om in de diagnostische kamer te passen;
7. hysterie, paranoïde toestanden;
8. met claustrofobie (open type CT getoond).

In tegenstelling tot MRI is de kans op de aanwezigheid van metaal in het lichaam (pennen, endoprothesen) of geïmplanteerde apparaten (insulinepomp, pacemaker) helemaal niet gecontra-indiceerd voor CT-angiografie.

In geval van neurose of claustrofobie, gebruiken degenen die worden onderzocht op een CT-procedure soms lichte slaapmiddelen.

Computertomografie is toegestaan ​​voor moeders die borstvoeding geven als de moeder de baby 2 dagen na het onderzoek geen borstvoeding geeft (zodat het contrast niet in de moedermelk komt).

CT voor kinderen wordt niet eerder dan 3 jaar (als er noodaanduidingen zijn) aangesteld. Om dit te doen, moet de baby rustig minstens 15 minuten liggen. Rusteloze kinderen passen lichte anesthesie toe.

CT-scan met een contrastmiddel is gecontra-indiceerd bij:

1. jodiumallergieën;
2. schildklierafwijkingen (hyperthyreoïdie);
3. ernstige nier- of leverinsufficiëntie (vanwege de mogelijkheid van intoxicatie);
4. ernstige diabetes;
5. een ernstige toestand van de patiënt.

opleiding

Het grote voordeel van hersenscans is de eenvoud en pijnloosheid van deze procedure. Daarom is speciale voorbereiding hiervoor niet vereist.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag of na een lichte maaltijd. Vóór de ingreep moeten metalen voorwerpen (kunstgebit, hoortoestellen, piercing, oorbellen, glazen, enz.) Worden verwijderd. Tegelijkertijd verandert de patiënt in eenvoudige, comfortabele kleding (bij voorkeur van katoen).

Bij claustrofobie of neurotische toestanden is het acceptabel om vóór de ingreep een sedatieve injectie toe te dienen.

Bij het uitvoeren van tomografie is het belangrijk dat de patiënt bij hem is:

• identiteitskaart;
• richting;
• een medische verklaring (uit een medische geschiedenis of een kaart);
• gegevens van andere eerdere studies (CT, X-ray, echografie, etc.)

De methodiek van de

CT van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd op een poliklinische of intramurale basis. De gebruikelijke duur van de procedure zonder de introductie van contrast - slechts 5-10 minuten. Met de introductie van een contrastmiddel wordt de studietijd verlengd tot 25 minuten.

Het contrastmiddel is gemaakt op basis van jodium en breidt het vermogen om bestaande pathologieën te visualiseren aanzienlijk uit. De accumulatie is bijzonder kwalitatief en stelt u in staat om de aanwezigheid van ontsteking, verwonding of tumoren te identificeren. De tijd van verwijdering van dit medicijn uit het lichaam is ongeveer één dag.

De hoogtepunten van de CT-procedure van cerebrale schepen zijn:

1. De patiënt wordt op een intrekbare onderzoekstafel geplaatst. Zijn lichaam is gefixeerd met riemen en rollen en zijn hoofd klemt vast.
2. Als een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, wordt een intraveneuze katheter in de patiënt ingebracht. Bij toediening kan er een metaalachtige smaak in de mond zijn en een gevoel van koude of warmte verspreiden door de aderen. Al deze gevoelens zijn normaal.
3. Pathologie is als de patiënt misselijk, ongemakkelijk in het lichaam of hoofdpijn voelt. Dit moet met spoed aan de arts worden gemeld.
4. De tafel met de patiënt beweegt in de tomograaf. Het medisch personeel verlaat het kantoor.
5. Tijdens het scannen draait het buitenste deel van het apparaat en de tomograaf zelf is een beetje lawaaierig.
6. Dankzij een speciaal communicatiesysteem kan de patiënt communiceren met de arts. Op sommige momenten kan een patiënt bijvoorbeeld geïnteresseerd zijn in hoe hij zich voelt of wordt gevraagd om zijn adem in te houden.
7. Na het onderzoek is de patiënt bevrijd van fixatieven en is een intraveneuze katheter verwijderd.
8. Het ontcijferen van de resultaten van de studie duurt meestal van 1-1,5 uur (afbeeldingen met afbeeldingen en beschrijvingen). De meeste klinieken sturen de patiënt een antwoord op de onderzoeksresultaten per e-mail.

Op dit moment zijn veel klinieken uitgerust met open-type CT-apparaten waarmee deze studie zelfs voor patiënten met claustrofobie kan worden uitgevoerd.

complicaties

De procedure van computertomografie wordt als de veiligste beschouwd en levert zelden enkele onaangename complicaties op. Bijna de enige complicatie van computertomografie is een allergie voor de introductie van een contrastmiddel.

uitslagen

Het apparaat legt beelden vast van cerebrale vaten en de hersenvocht ruimtes in de hersenen als gevolg van de gerichte stroom van röntgenstralen. Tegelijkertijd wordt het slagaderlijke en veneuze deel van de cerebrale bloedstroom gevisualiseerd.

Wat laat de CT-scan van hersenen zien? Op het moment van het onderzoek vergelijkt de specialist het beeld van de vasculaire parameters van de patiënt met de parameters van de vaten van de hersenen en de schedel onder normale omstandigheden. Tegelijkertijd wordt de bloedstroomsnelheid gemeten en wordt elke afvoer uit de norm geanalyseerd (vochtophoping, vreemde voorwerpen, verstoringen van de zenuwstructuren).

Kleurveranderingen verschillen op een tomogram met de bepaling van de oorzaak van een dergelijke vervorming (ischemische beroerte wordt gedetecteerd door black-outs in de hersenen en bloeding wordt bepaald door lichte gebieden). Elke intracraniale pathologie verandert de kleur van het beeld van dit weefsel. De afbeeldingen in het onderzoek zijn gemaakt met een frequentie van 0,5-1 mm voor elk type weefsel.

Dankzij röntgenfoto's in een driedimensionaal beeld krijgt de specialist volledige informatie over de toestand van de vasculaire ring van de hersenhelften, te beginnen met de kleinste slagaders van de hersenschors en sinussen van de schedel.

"In het bijzijn van eventuele pathologieën is het computertomografie waarmee de arts conclusies kan trekken over de omvang van de prevalentie, verwaarlozing en gevaar voor de patiënt (bijvoorbeeld een bloedstolsel, ontstekingsveranderingen, vasculaire schade, bloedstolsels, atherosclerotische laesies of neoplasmen)."

De nauwkeurigheid van de tomografieresultaten hangt grotendeels af van twee componenten:

• gebruik van moderne apparatuur door de kliniek (maakt het mogelijk ziekten in een vroeg stadium te detecteren, met behulp van de minimale stralingsbelasting);
• hoge professionaliteit van de arts (het is de persoon die de hardwarebeelden interpreteert);
• behoud van maximale immobiliteit door de patiënt op het moment van de studie (anders zijn de afbeeldingen van slechte kwaliteit).

Tomografie is de snelste diagnosemethode en is onmisbaar op momenten dat situaties van cruciaal belang zijn en de arts moet een belangrijke beslissing nemen over de diagnose van complexe hersenpathologie in de kortst mogelijke tijd.

Hoe schadelijk is CT

Uiteraard krijgt de patiënt op het moment van de studie een bepaalde dosis straling (van 1 tot 2 mSv). De toegestane stralingsdosis bedraagt ​​echter maximaal 150 mSv per jaar en CT wordt voorgeschreven door een arts om de gezondheid te herstellen of de patiënt te redden.

In noodgevallen kan computertomografie herhaaldelijk voorschrijven. De schade van deze studie is onvergelijkbaar met de mogelijke gevolgen van gemiste hersenpathologie.

Tegenwoordig is het mogelijk om CT van cerebrale schepen te maken in veel privéklinieken of medische centra. Het is alleen belangrijk dat dergelijke instellingen voldoen aan hoge kwaliteitsnormen en goede feedback van patiënten hebben. De effectiviteit van CT-onderzoek compenseert ruimschoots de financiële kosten van de uitgevoerde beeldvorming.