Spinale hemangioom: oorzaken en behandeling

Heel vaak tijdens een computer of magnetische resonantie beeldvorming van de patiënt in de spinale hemangioom voorstelling - een of zelfs een paar.

Wervel lichaam hemangioma - wat is het? Is dit gevaarlijk? - dit zijn de vragen die bezorgde patiënten mij vaak stellen. Ik haast me je te kalmeren.

Over het algemeen is hemangioom een ​​vrij onschuldige vasculaire formatie. In feite is dit slechts een mol die groeide in het lichaam van een wervel.

Meestal wordt het gevormd in de wervels van de thoracale wervelkolom. Maar er zijn hemangiomen in de cervicale en lumbale wervels.

Op een tomogram lijkt hemangioom een ​​lichtpuntje met een afgeronde vorm.

Als je de stekels van alle mensen op een rij scant, hebben velen van ons minstens één of twee hemangiomen in de wervelkolom. Vooral voor mensen ouder dan 40. Dit is normaal.

Bovendien veroorzaken hemangiomen meestal geen pijn of andere symptomen.

En hoewel het einde van "ohm" (hemangi-ohm) in medische terminologie het woord "tumor" betekent, ontgroeit hemangioom geen enkele kanker, sarcoom of andere gevaarlijke tumor.

Het maximale dat kan gebeuren, is dat het geleidelijk, heel langzaam in omvang toeneemt. En alleen.

Oorzaken van hemangioom

Hemangiomen worden gevormd van abnormaal overwoekerde bloedvaten die het wervellichaam doordringen. Waarom een ​​dergelijke proliferatie van bloedvaten optreedt, is onbekend.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van hemangiomen bijdraagt ​​aan erfelijkheid, evenals enkele externe factoren, zoals een te lange blootstelling aan de zon. Dit is echter slechts een schatting.

Meestal worden hemangiomen gedetecteerd bij volwassenen. Echter, er is een groot percentage van waarschijnlijkheid, dat sommige mensen worden geboren met hen, en velen kunnen hebben hemangiomen verschijnen op een jonge leeftijd.

Eerder, voor het verschijnen van tomografie, werden hemangiomen soms gevonden op gewone röntgenstralen. Maar omdat alleen een groot hemangioom op de röntgenfoto te zien is, was hun detectie een zeldzame diagnostische bevinding.

Daarom bleven veel hemangiomen vóór het verschijnen van tomografie onopgemerkt. Een persoon kon zijn leven in vrede met zijn hemangioom leven, zonder er zelfs maar van af te weten, en stierf op oudere leeftijd aan een andere ziekte. En pas met de komst van tomografie werd de detectie van hemangiomen "op gang gebracht".

Ik benadruk nog maar eens - vroeger waren veel mensen niet op de hoogte van hun hemangiomen en daarom leefden ze vreedzaam met hen. En nu worden mensen soms geïntimideerd met hemangiomen tegen de echte driftbuien.

Van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Letterlijk in de tijd dat ik deze regels schreef, kwam een ​​28-jarig meisje naar me toe, dat de dokter van de afdeling voor tomografie "me de stuipen op het lijf joeg" en me bijna tot depressie bracht.

Zo was het. Tijdens aerobics draaide het meisje haar hoofd zonder succes, en de linkerkant van haar nek betrapte haar. Een neuropatholoog, met wie ze een pijn in haar nek verwees, adviseerde het meisje om een ​​magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom uit te voeren.

Op het tomogram, "oh mijn god, wat een horror!", Werden twee kleine hemangiomen gevonden. Voor elke arts had het duidelijk moeten zijn dat knijpen in de nek op geen enkele manier verbonden is met deze hemangiomen, maar:

- Je moet dringend een neurochirurg zien, mijn liefste, anders heb je twee kleine tumoren in je nek, twee hemangiomen, de specialist die de ontvangen tomografische gegevens interpreteerde vertelde het meisje en overhandigde haar een neurochirurgkaart van een dure betaalde kliniek.

Natuurlijk, in een normale toestand, zou het meisje onmiddellijk begrijpen wat er aan de hand was - dat de diagnosticus van de afdeling tomografie eenvoudigweg "samenwerkt" met deze betaalde kliniek en "onopvallend" klanten daar levert.

Maar na de woorden "twee kleine tumoren" raakte het meisje in paniek en verloor haar kritische denkvermogen. En volgde daarom gehoorzaam het advies om de gespecificeerde neurochirurg te bezoeken.
Hij bood natuurlijk onmiddellijk aan om een ​​"gemakkelijke operatie" uit te voeren - om beide hemangiomen te versterken.

In principe is het nu een standaardoperatie bij het opsporen van zeer grote hemangiomen - als het hemangioma "bijna" het gehele lichaam van de wervel "verovert" en er een gevaar voor een fractuur bestaat. Ik herinner u er echter aan dat het meisje kleine hemangiomen had en dat ze geen enkel gevaar vormden. En het allerbelangrijkste: ze hadden niets te maken met het feit dat het meisje zich helemaal tot de artsen wendde - tot het knellen van de nek.

Redde het meisje van de operatie, waar ze al mee had ingestemd, eenvoudig geluk - terwijl deze hele "verwarring" standhield, liet haar nek plotseling los. En het leek vreemd om een ​​meisje te bedienen dat geen pijnlijke nek had.

Daarom begon ze navraag te doen en het internet te lezen en kwam ze uiteindelijk bij mij voor een consult. Maar hoewel het meisje al begon te begrijpen dat ze "enigszins" misleid was, moest ik haar een uur lang kalmeren en me ervan overtuigen dat zulke kleine hemangiomen geen enkel gevaar vormen.

En dan ben ik er niet zeker van dat zelfs na deze lange vermaningen het meisje volledig gekalmeerd was over haar "tumoren".

Hoe hemangioom te behandelen: behandeling of verwijdering van hemangioom

Trouwens, hoe zit het met de operatie die het meisje moest doen? Wat is wervelcementatie?

Wetenschappelijk gezien wordt dit percutane punctie-vertebroplastie genoemd. De methode in de jaren 80 van de 20e eeuw werd ontwikkeld door de Franse neurochirurg R. Gaibert en de neuroradiologist N.Deramond.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat een mengsel van speciaal botcement rechtstreeks in het lichaam van de wervel, in het hemangioom, via een speciale naald wordt geïnjecteerd.

Het mengsel vult de holte van hemangioom en hardt geleidelijk uit. Als gevolg hiervan wordt de wervel sterker en het risico van de breuk verdwijnt.

De methode van de punctie van de wervelkolom was echt revolutionair. Het werd (in een aangepaste versie) met succes gebruikt, zelfs voor de behandeling van ernstige compressiefracturen van de wervelkolom.

De bediening is eenvoudig, meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving: een neurochirurg maakt een lekke band introduceert grout, en - klaar. Patiënten na zo'n operatie staan ​​meestal de volgende dag op. Pijn, indien aanwezig, is verminderd in de eerste dagen of zelfs in de eerste uren na vertebroplastiek.

Complicaties komen natuurlijk ook voor, maar niet vaak. Tegenwoordig, volgens statistieken, in ongeveer 1-7% van de gevallen.

Nogmaals, de methode is erg goed. Gebruik hem hier alleen vaker dan noodzakelijk. En soms, zoals in het geval van het eerder genoemde 28-jarige meisje, nastreven neurochirurgen zelfs kleine hemangiomen, die helemaal niet aangeraakt hoeven te worden.

En wat te doen met dergelijke hemangiomen?

Oh, niets! Als het hemangioom klein is, niet in omvang groeit en, zoals vaak gebeurt, geen problemen veroorzaakt, moet je je beperken tot observatie. Om van tijd tot tijd een berekende of magnetische resonantie beeldvorming te verrichten (eerst ongeveer een keer per jaar, dan minder vaak), meer is dat niet. Geen behandeling vereist!

Je moet alleen zorgen als het hemangioom snel groeit in omvang en neemt meer dan 50-60% van het wervellichaam. In dit geval moet u in feite denken aan de operatie - percutane vertebroplastie.

Inderdaad, op de plaats waar het grote hemangioom 'is neergedaald', stort de botstructuur van de wervel in elkaar. En als het hemangioom meer dan de helft van het wervellichaam bezet, kan de defecte wervel breken als een niet-succesvolle beweging of gewicht wordt opgeheven. Er zal een zogenaamde compressiefractuur van de wervelkolom zijn. Wat echter ook dezelfde percutane vertebroplastiek kan genezen.

Dus, we herinneren ons: grote hemangioma's - we cementeren, kleintjes - we observeren. En we zijn nergens bang voor. Hemangioma is in onze tijd absoluut geen reden tot paniek!

Het hoofd van Dr. Evdokimenko © uit het boek "GEZOND ZIJN IN ONS LAND".
Alle rechten voorbehouden.

Spinale osteochondrose: een ziekte die niet bestaat. Onverwachte informatie over osteochondrose.

Spinale hemangioom

Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom. Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich niet manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten. Een klein deel van de patiënten met hemangioom manifesteerde pijn (ongeveer 10% van de mensen).

Op het gebied van het risico op vertebrale hemangioom vallen voornamelijk vrouwen ouder dan 40 jaar. Maar soms zijn mannen en zelfs kinderen vatbaar voor pathologische veranderingen. Hoewel de tumor langzaam voortgaat, zou de behandeling onmiddellijk na detectie moeten beginnen.

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Sommige bloedvaten, zich uitbreidend, verstrengelen zich met andere schepen. Tumoren worden gevormd, waarvan het binnenste deel het epitheel is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke goedaardige tumoren zich in bijna het hele lichaam kunnen vormen, behalve in sommige gebieden. Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en kan vroeg of laat een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken. De meest frequente lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

Spinale hemangioombehandeling is een zeer reële procedure, maar het gevaar ligt juist in het feit dat de detectie van pathologie mogelijk te laat is.

Wat is gevaarlijk?

Omdat het wervel hemangioom een ​​goedaardige formatie is, is het niet de moeite waard om bang te zijn. Maar zo'n pathologische formatie heeft weliswaar een eigenschap, zij het langzaam, maar neemt in omvang toe. In een verwaarloosde staat heeft het wervel hemangioom de neiging door botweefsel te groeien, wat de integriteit en structuur ervan schendt.

De wervels worden fragiel en er kan op het ene moment een compressiefractuur optreden.

De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

• Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
• De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
• Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
• Het aantal aangetaste wervels.

Een ander gevaarlijk moment is dat zelfs zonder een compressiefractuur, excessieve druk op het wervelkanaal kan optreden en de persoon kan verlammen, kunnen problemen ontstaan ​​in het functioneren van de interne organen.

redenen

Na de vorming van een pathologische vorming van vaten treedt vaak hun vernietiging op. Het bloed, dat de vaten verlaat, giet in de gevormde holte en verlaat spoedig. In de plaats ervan beginnen zich tumoren te vormen, die de gehele holte vullen en groter worden dan zijn grootte.

Vertebrale hemangioom kan zich om een ​​aantal redenen vormen:

• Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
• Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
• Verhoogde training. Bij overmatige druk worden de wervels snel oud en verschijnen er microscheuren in.
• Blootstelling aan straling;
• De werking van sommige componenten van medicijnen.

De lumbale wervelkolom hemangioom en thoracale hemangioom komen het meest voor. Voor de cervicale wervelkolom is deze pathologie zelfs nog gevaarlijker. Maar de belangrijkste opdeling in meer en minder gevaarlijke toestanden is de classificatie op basis van de mate van agressiviteit:

• Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Al snel worden er scheuren in de wervels en compressie fracturen gevormd.
• Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

Typen tumoren

Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren op basis van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

• Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
• Multiple. Het is zeer zeldzaam, een dergelijk geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

• Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties - schepen bedekt met vetweefsel;
• Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan ​​uit verschillende secties;
• Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vaatweefsel en gedeeltelijk bot.

• We adviseren u om te lezen: hemangioom van de cervicale wervelkolom.

symptomen

Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

• Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
• Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten die het hebben:

• Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
• Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak aangetroffen door een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
• Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame geval en het meest gevaarlijke. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

Wanneer de tumor groter en kritischer wordt, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

Radiculaire symptomen: scherpe pijnscheuten, pijn bij hoesten of niezen, uitstralende pijn, kreupelheid veroorzaken.

diagnostiek

Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

• X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budgettair, maar er zal weinig informatie worden ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
• Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
• US. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en het knijpen van bloedvaten.

MRI creëert een magnetisch veld waarin een persoon wordt geplaatst. De sensor detecteert veranderingen in de ladingsmoleculen van het menselijk lichaam en geeft een volledig beeld. De studie is zeer informatief en geeft informatie over de grootte van de tumor, de locatie, de structuur, enzovoort.

behandeling

Hoe spinale hemangiomen te behandelen? U kunt een voorwaardelijke indeling maken in 3 typen: operationeel, conservatief en speciaal. De behoefte aan een bepaalde methode wordt bepaald door de behandelende arts. Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen. Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

geneesmiddel

Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige sterken ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

• Pijnstillers met analgetisch effect;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Vitamine complex;
• Hormonale medicijnen;
• Spierverslappers.

Gebruik is alleen mogelijk op recept.

Massage en fysiotherapie

Bij de behandeling van spinale hemangioom zal iets gecontra-indiceerd zijn. Deze lijst bevat zowel massage- als fysiotherapeutische procedures. Het is een feit dat een dergelijke behandeling de doorbloeding kan verbeteren, wat de groei van de tumor verhoogt. Er zijn toegestane procedures van dit complex, maar de arts zal nauwkeurigere aanbevelingen doen. Het is verboden zonder toestemming massage- en fysiotherapiecursussen uit te voeren.

Folkmethoden

Alle fondsen die een opwarmingseffect hebben, zijn verboden. Als er een spinale hemangioom is, kan een populaire behandeling de situatie alleen maar verergeren. Elke poging tot thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts en zijn goedkeuring krijgen.

Speciale behandelingen

Zoals alle oncologische ziekten, hebben wervel hemangiomen speciale behandelmethoden:

• Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
• De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in de lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
• Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
• Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren. De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt. In dergelijke gevallen is er constant pijn, waardoor een persoon een normaal leven leidt.

De operatie wordt uitgevoerd als een standaard verwijdering van de tumor door een incisie in de rug. Echter, in sommige stadia kneep de pathologische formatie een deel van de wervel ernstig in, en met zijn volledige verwijdering kan een wervelfractuur of interne bloeding optreden. Met deze reeks omstandigheden wordt slechts een deel van de tumor verwijderd en oefent het druk op het wervelkanaal uit.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om af te zien van overbelasting, gewichten dragen, langdurig zitten. Je kunt geen massage of manuele therapie houden, het gebruik van folk remedies die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken. Neem voor eventuele tekenen van herhaling van pathologie of pijn in dit gebied contact op met uw arts.

complicaties

Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit. Wanneer een wervel gebroken is, treedt gevoelloosheid van de ledematen op, ernstige pijn (lokaal en zich uitstrekkend tot andere delen van het lichaam). Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door ernstige omcirkelende pijnen, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

Spinale hemangioom

redenen

De exacte oorzaken van deze ziekte zijn onbekend, maar er werd opgemerkt dat genetische aanleg een bepalende factor kan zijn. Veel studies zijn uitgevoerd om te begrijpen wat de exacte oorzaak van hemangiomen kan zijn. Sommige onderzoeken wijzen op de mogelijkheid van lokale weefselhypoxie, terwijl anderen beweren dat een verhoogde hoeveelheid oestrogeen die na de geboorte circuleert een grote rol speelt (misschien is dat de reden waarom hemangiomen 3-5 maal vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen).

Zoals reeds opgemerkt, is deze tumor vaak asymptomatisch. Pathologische studies hebben aangetoond dat hemangiomen in 10-12% van de gevallen worden gevonden en zich op geen enkele manier tijdens hun leven manifesteerden. Sommige mensen kunnen echter pijn ervaren. De waarschijnlijke oorzaak van deze pijn is de grote omvang van het hemangioom, dat het hele lichaam van de wervel kan omvatten. Het kan ook een instorting en een afname van de hoogte van de wervel zijn, als de tumor groot is en dit ook een bron van pijn kan zijn. Een uitgesproken instorting van de wervel is ook mogelijk en in dergelijke gevallen is er een samendrukking van nabijgelegen zenuwstructuren, die klinisch pijn, gevoelloosheid of zwakte in de ledematen, disfunctie van de blaas of darmen zullen manifesteren.

Soms kan een hemangioom opzwellen tot voorbij de wervel en dit zal pijnlijke manifestaties veroorzaken. Bovendien kan een groot hemangioom leiden tot een compressiefractuur van een wervel tijdens inspanning als gevolg van het dunner worden van de wand, wat de oorzaak kan zijn van een bloeding of bloeding. Pijn in de aanwezigheid van hemangioom kan voorkomen bij zwangere vrouwen als gevolg van de verhoogde belasting van de wervels.

symptomen

Primaire goedaardige tumor komt het meest voor in de thoracale en lumbale wervelkolom. Dus, afhankelijk van de locatie van het hemangioom, zullen er overeenkomstige symptomen zijn. Dit type tumor beïnvloedt meestal het wervellichaam, maar kan ook omringende spieren vangen. Dit komt het meest voor bij patiënten in de leeftijd van 30 tot 50 jaar, waarmee rekening moet worden gehouden. Hemangioom is een type tumor met zeer weinig symptomen. In feite wordt deze tumor gevonden in de studie van de wervelkolom in verband met een andere ziekte. De hemangioom-symptomen zijn niet specifiek en zijn afhankelijk van de lokalisatie van de grootte en agressiviteit van de tumor. Patiënten met symptomen zijn meestal ouder dan veertig. In dergelijke gevallen kunnen patiënten kleine wervelfracturen ervaren. Als er een zwelling van de tumor in het wervelkanaal is, kan dit leiden tot compressie van de zenuwen, wat op zijn beurt kan leiden tot pijn, gevoelloosheid of verminderde functie van het orgaan dat wordt geïnnerveerd door de samengedrukte zenuw. Dezelfde symptomen kunnen optreden bij grote tumoren of vasculaire anomalieën waarbij het gehele wervellichaam betrokken is. De diagnose van hemangioom wordt voornamelijk door MRI uitgevoerd. Met röntgenstralen kunt u daarentegen de karakteristieke cellulaire aard van wervelbeschadiging en mogelijk een afname van de wervelhoogte zien.

behandeling

Behandelingsopties variëren van observatie met een MRI tot chirurgische resectie. De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en de neurologische symptomen.

Zodra een hemangioom wordt ontdekt, moeten deze patiënten regelmatig worden onderzocht om de aanwezigheid van compressiefracturen, neurologische stoornissen of verspreiding naar zacht weefsel te diagnosticeren. Als pijn en andere symptomen optreden als gevolg van een bloeding of om een ​​andere reden, zal de behandeling afhangen van de mate van bloeding en de ernst van de neurologische symptomen. De grootte en locatie van het hemangioom bepalen ook de behandelmethode.

Embolisatie is een van de meest betaalbare behandelingen. In deze procedure wordt een minuscule katheter in de hemangioomholte ingebracht en wordt een speciale schuimoplossing gegoten, zoals polyvinylalcohol. Dit materiaal komt de bloedende plek binnen en stopt met bloeden als gevolg van embolievorming.

De meest voorkomende behandeling voor hemangiomen is bestralingstherapie, waarbij krachtige X-stralen worden gebruikt die tumorcellen vernietigen. Studies hebben aangetoond dat hoge doses bestralingstherapie niet alleen de groei van de tumor kunnen stoppen, maar ook de pijn aanzienlijk kunnen verminderen.
Wanneer compressie van het ruggenmerg gepaard gaat met pijn, verminderde motorische functies, kan chirurgische verwijdering van het hemangioom noodzakelijk zijn. In gevallen waarbij gedeeltelijke verwijdering van de tumor wordt uitgevoerd, is bestralingstherapie nodig als aanvullende behandeling. Chirurgische behandeling wordt ook vaker bij kinderen toegepast vanwege de schadelijke effecten van straling op een groeiend lichaam.
De aanwezigheid van pijn in de wervelkolom met hemangioom en neurologische symptomen zijn tekenen dat behandeling noodzakelijk is. Als de symptomen snel toenemen, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Als de symptomen zich langzaam ontwikkelen, wordt bestralingstherapie of embolisatie als de beste optie beschouwd.

Vroegtijdige diagnose en behandeling van symptomatische hemangiomen van de wervelkolom is noodzakelijk om aanhoudende en onomkeerbare neurologische uitval te voorkomen. Verschillende behandelingsopties, zoals chirurgische decompressie, endovasculaire embolisatie, bestralingstherapie en de introductie van zuivere alcohol of methylmethacrylaat, of een combinatie van deze methoden, moeten worden aangepast aan de specifieke patiënt. Transpediculaire percutane injectie van pure alcohol onder CT-controle voor de behandeling van symptomatische spinale hemangiomen is een nieuwe, eenvoudige, veilige en effectieve methode om snel de compressie en devascularisatie van hemangioom te verminderen. Verdere monitoring van de patiënt is noodzakelijk, waardoor de effectiviteit van de procedure kan worden geëvalueerd en mogelijke complicaties of hervallen kunnen worden opgespoord.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

• Erfelijke aanleg;
• Vrouwelijk geslacht;
• Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

1. Agressieve hemangioom;
2. Niet-agressieve.

Een snelle toename van de grootte van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

Manifestaties van spinale hemangioom

Symptomen van een tumor hangen af ​​van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
2. Gevoelloosheid in de ledematen;
3. Parese en verlamming (zeldzaam);
4. Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

• Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
• Gevoelloosheid in de ledematen;
• Parese en verlamming van de benen;
• Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

Diagnose van hemangiomen houdt in:

1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
2. CT.
3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

spinale hemangioom op diagnostisch beeld

Spinal hemangioom behandeling

Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Indicaties voor een operatie zijn:

• Snelle tumorgroei;
• De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
• Agressieve tumor;
• De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
2. Alcoholisatie van het neoplasma;
3. Embolisatie van tumorvaten;
4. Bestralingstherapie;
5. Percutane punctie door de wervel.

Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst een verstopping van de wervelgroei en spinale deformiteit kan veroorzaken.

Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. Korte-termijn resultaten van alcoholmisbruik kunnen bevredigend zijn, omdat de zwelling wordt verminderd, maar de keerzijde van de medaille is de uitputting van bot wervel, destabilisatie en, bijgevolg, pathologische fracturen in een paar maanden na de procedure. Deze omstandigheid verbiedt alcoholisme schaal gebruikt bij spinale hemangioom, alhoewel tumoren van andere lokalisatie effect goed zijn.

De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De werkzame stof kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

punctie vertebroplastie - moderne "cementering" hemangioom

Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

Spinale hemangioom - wat het is, behandeling en oorzaken

Hemangioom is een goedaardige vasculaire formatie in de vorm van een mol die boven het oppervlak uitsteekt. Voor de meeste mensen zijn de rode knobbeltjes op de borst, de buik en minder vaak op de handen.

Niet iedereen weet dat vasculaire uitgroei zich soms in verschillende delen van de wervelkolom bevindt. In deze zone is het hemangioom niet zichtbaar, maar het gevaar voor vorming is veel groter dan in het open gedeelte van het lichaam. Waarom komt vasculaire groei voor? Wat te doen bij het detecteren van spinale hemangioom? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Spinal hemangioom is een type goedaardige tumor die ontstaat uit de bloedvaten van het beenmerg. Onlangs is er een significante toename in het aantal tumorformaties. Volgens sommige rapporten zijn hemangiomen verantwoordelijk voor ongeveer 11% van alle ziekten van de wervelkolom. Mannen worden veel minder vaak ziek dan vrouwen.

oorzaken van

Zoals elke andere tumorziekte, komt hemangioom voor onder de invloed van een combinatie van factoren die, zowel afzonderlijk als samen, leiden tot het optreden van pathologie. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

1. Overmatige belastingen.
2. De actie van ioniserende straling.
3. Erfelijke aanleg
4. Rugletsel.
5. Acceptatie van kankerverwekkende medicijnen en voedsel.

Het identificeren van een betrouwbare factor in de ontwikkeling van de ziekte is meestal niet mogelijk, daarom is het voorkomen van hemangioom geassocieerd met een schending van de menselijke embryonale ontwikkeling. Echter, de hoge frequentie van detectie van tumoren op oudere leeftijd roept deze theorie in twijfel.

Hemangiolipioom is een variant van de ziekte wanneer, naast vaten, de tumor vetweefsel vormt. Opgemerkt wordt dat deze vorm van een neoplasma zich vaak in het wervellichaam bevindt, terwijl het spinale hemangioom zelf zich langs de periferie van het bot bevindt. Hemangiolipoma heeft dezelfde klinische manifestaties, diagnostische en behandelingsmethoden als de klassieke versie van de tumor.

classificatie

Er is geen definitieve classificatie van vasculaire tumoren. Het aantal hemangiomen in de wervelkolom zijn:

• Solitair komt in 2 keer vaker vaker voor.
• Meervoudig - van 2 tot 5 of meer stukken (zelden).

Als we kijken naar de lokalisatie van tumoren in de wervels, dan zijn de meeste van hen geconcentreerd in het lichaam van de wervels. Minder vaak komen hemangiomen voor in de processen en wervelbogen. Het minimale aantal zachte tumoren wordt gevonden in het wervelkanaal. Ze zijn gevaarlijk omdat ze de zenuwen en het ruggenmerg kunnen knijpen. Hemangiomen zijn gelokaliseerd in alle delen van de wervelkolom, maar komen vaker voor in de thoracale en lumbale wervelkolom. Als u het percentage neoplasmen per afdeling weergeeft, krijgt u deze afbeelding (volgens Schmorl):

• baarmoederhals - 5,5%;
• thoracaal - 60%;
• lumbaal - bijna 30%;
• sacraal - 4,7%.

Op type zijn vertebrale angiomen als volgt ingedeeld:

• capillair - ontwikkel uit meerdere haarvaten - schepen omgeven door fibreus en vetweefsel;
• cavernous - bestaan ​​uit verschillende afzonderlijke holtes met elkaar verbonden door botformaties (balken);
• gemengd - gevormd door dunwandige vaten en holle holtes.

Tumoren komen nooit voor in de bovenste wervels van de cervicale regio. In de thoracale regio wordt de 3e wervel vaker aangetast.

symptomen

Spinal hemangioom manifesteert zich uiterst zelden met symptomen. Wanneer een tumor niet in het wervelkanaal steekt en de zenuwwortels niet comprimeert, kan een persoon lange tijd leven zonder zelfs maar te weten wat zijn aanwezigheid is.

In het geval dat de botdichtheid op natuurlijke wijze afneemt en het hemangioom de situatie verergert, waardoor het wervelweefsel wordt geabsorbeerd, en het "botvrije" deel ervan druk uitoefent op de zenuwen en bloedvaten, kan een verscheidenheid aan symptomen ontstaan, waarvan de aard afhangt van de locatie van de beschadigde wervel en zenuwen en bloedvaten persten hen. De lijst met klachten die mensen hebben over hemangioom omvat een groot aantal symptomen - van gevoelloosheid van vingertoppen tot problemen met het functioneren van interne organen (spijsverteringsstoornissen, hartritme, ademhalingsmoeilijkheden, enz.).

Borsthemangioom dergelijke manifestaties zijn kenmerkend:

• Problemen met spijsvertering;
• Steenvorming in de galblaas;
• Zwakte, paresthesie en pijn in de ledematen;
• Arrhythmische symptomen;
• Bij vrouwen, op de achtergrond van de hemangioom van de borstwervel kan onvruchtbaarheid ontstaan.

Als de hemangioomtumor in een van de cervicale segmenten is gelokaliseerd, zijn de volgende symptomen typisch daarvoor:

• duizeligheid;
• Visuele en auditieve beperkingen;
• hoofdpijn;
• Slaapstoornissen;
• Tintelingen in handpalmen en vingers, gevoelloosheid.

Als het vertebrale hemangioom zich in de lendewervel bevindt, kunnen dergelijke manifestaties dit aangeven:

• Defecatie aandoeningen;
• incontinentie;
• Zwakte in de benen, enz.;
• Pijn in het perineum en de lies;
• Spieratrofie;
• diarree;
• Bij mannen met een vergelijkbare locatie van de tumor kan erectiestoornissen optreden.

Gevaarlijke tumorgrootte

Vertebrale angioom groeit erg langzaam, maar een toename van het volume brengt vertebrale vernietiging met zich mee. Naarmate het groeit, is er sprake van een schending van de stabiliteit en integriteit van de botstructuren. Als gevolg hiervan gaat de kracht van de wervelkolom verloren, wat leidt tot een hoog risico op compressiefracturen die optreden tijdens de geringste oefening.

Dientengevolge wordt een sterke druk uitgeoefend op de spinale substantie, zoals blijkt uit dergelijke symptomen:

1. Voeten verliezen gevoeligheid;
2. Verlamming van de ledematen ontwikkelt zich;
3. Urinaire processen zijn onderhevig aan schendingen.

Sterker nog, hemangioses van minder dan een centimeter zijn niet gevaarlijk en daarom is behandeling niet nodig. Maar als de parameters van de wervelangioom meer dan een centimeter zijn, schrijft de specialist de noodzakelijke therapie voor.

diagnostiek

De meest voorkomende diagnose van spinale hemangioom is MRI - magnetische resonantie beeldvorming en vertebrale spondylografie.

MRI maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte te detecteren, de lokalisatie ervan te bepalen, maar ook om de schade aan het dichtstbijzijnde weefsel en de mate van complexiteit vast te stellen, en daarom is dit de betrouwbaarste diagnosemethode, ongeacht welke afdeling wordt beïnvloed. Ook als een effectieve diagnostische technieken worden computertomografie en myelografie aangetroffen.

Met de laatstgenoemde methode kunnen röntgenfoto's het ruggenmerg en de zenuwen verkennen, na het inbrengen in het lichaam van een contrastmiddel en de vastgeklemde zenuwuiteinden identificeren.

Spinal hemangioom behandeling

Effectieve behandeling van spinale hemangioom kan aanzienlijke problemen zijn als gevolg van de merkwaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

1. Embolisatie van tumorvaten;
2. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
3. Alcoholisatie van het neoplasma;
4. Bestralingstherapie;
5. Percutane punctie door de wervel.

Indicaties voor een operatie zijn:

1. Agressieve tumor;
2. Snelle tumorgroei;
3. De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
4. De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Punctie vertebroplastie

Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium.

Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

Embolisatie van tumorvaten

Het bestaat uit de introductie van een speciale oplossing, die leidt tot een embolie van de bloedvaten van het neoplasma en de schending van de voedingswaarde ervan. De werkzame stof kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht.

Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Neoplasma bij alcoholisatie

Het impliceert de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. Korte-termijn resultaten van alcoholmisbruik kunnen bevredigend zijn, omdat de zwelling wordt verminderd, maar de keerzijde van de medaille is de uitputting van bot wervel, destabilisatie en, bijgevolg, pathologische fracturen in een paar maanden na de procedure. Deze omstandigheid verbiedt alcoholisme schaal gebruikt bij spinale hemangioom, alhoewel tumoren van andere lokalisatie effect goed zijn.

Stralingstherapie

Behoort tot de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan een open operatie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig.

Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Wat niet te doen

Het vertebrale hemangioom, zelfs als het klein is, niet groeit, vertoont geen symptomen, is niettemin een pathologische formatie en is zelfs gevuld met bloed, daarom heeft het een aantal contra-indicaties voor het aanwijzen van verschillende procedures en therapeutische maatregelen.

1. Minimaliseer de fysieke belasting van de wervelkolom.
2. Vaak wordt een zeer favoriete massage van de wervelkolom vaak uitgesloten van de praktijk, vooral de thoracale en lumbale secties moeten worden gespaard, omdat het daar is dat hemangiomen vaker worden gelokaliseerd. Wat betreft de cervicale regio, licht strijken mag niet veel schade aanrichten, maar voorzichtigheid is in dit geval geen kwaad.
3. Wanneer u fysiotherapeutische procedures en manuele therapie voorschrijft voor de behandeling van een andere pathologie, moet u zich ervan bewust zijn dat ze gecontraïndiceerd kunnen zijn in spinale hemangiomen en waarschuw de arts hierover.
4. Om het hemangioom te beschermen tegen hitte-effecten en thuis - elke opwarming, opwarming van de ziel, tumoren zijn niet erg nuttig.
5. Gebruik folk remedies, negeer het advies van vrienden, op basis van hun persoonlijke ervaring, luister alleen naar de dokter.

Mensen die het ongelukkige vooruitzicht hebben van "onder het mes gaan" (zoals ze het noemen) doemden op een categorische manier op. Artsen verbieden fysiotherapeutische en thermische procedures in alle delen van de wervelkolom, massage of oefening. Kohl-werking is onvermijdelijk, het is beter om naar artsen te luisteren, en niet om thuis allerlei wortels, bladeren en stelen te brouwen - ze zullen nog steeds niet helpen.

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom?

Vasculaire goedaardige werveltumoren kunnen dergelijke complicaties hebben:

1. Spinale fractuur, die kan optreden zonder de aanwezigheid van een traumatische factor.
2. Verlamming van de onderste ledematen door beschadiging van de grote zenuwvezels.
3. Compressieschade aan het ruggenmerg, die negatief wordt weergegeven op het werk van alle organen en systemen.
4. Interne bloeding is een uiterst gevaarlijke aandoening die ontstaat als gevolg van het scheuren van het tumorweefsel.

vooruitzicht

In de meeste gevallen interfereert het wervel hemangioom helemaal niet met het leven. Honderden en duizenden generaties mensen leefden rustig met deze vasculaire tumoren en stierven op oudere leeftijd aan andere oorzaken.

En alleen de voortgang van het visualiseren van diagnostische methoden heeft geleid tot het feit dat mensen deze formaties begonnen te kennen, angstig zijn en proberen maatregelen te nemen. In dat geval, als de tumor klein is en geen ongemak veroorzaakt, moet u zich geen zorgen maken.

Het enige dat kan worden gedaan, is gewichtheffen elimineren en niet aankomen.