Oorzaken, symptomen en behandeling van uteriene bloedingen

Uit dit artikel zul je leren: wat is baarmoeder bloeden, het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie. De onderscheidende kenmerken, de belangrijkste oorzaken van uiterlijk. Typische symptomen en diagnostische methoden, behandeling en prognose voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Baarmoeder bloeden complicatie gynaecologische het belangrijkste kenmerk - de afgifte van bloed uit de baarmoeder, die ontstaat door de hormonale verstoring van het lichaam (het is disfunctioneel bloeden) of veranderingen in baarmoeder weefselstructuur (biologisch bloeden).

Wat gebeurt er in pathologie? Onder invloed van hormonale stoornissen (gebrek of teveel progesteron, oestrogeen, verstoring van de bijnierschors, schildklier) een binnenste laag van de uterus (endometrium) is sterk toegenomen in omvang. Omdat het doordrongen is van veel bloedvaten, veroorzaakt de toename, vroegtijdige en ongelijke afstoting overvloedige disfunctionerende bloedingen (normaal gesproken wordt een kleine laag regelmatig verwijderd, ten tijde van de menstruatie).

Bloedtoevoer naar het vrouwelijke voortplantingssysteem. Klik op de foto om te vergroten

Chirurgische ingrepen, endocriene ziekten, verwondingen leiden tot het verschijnen van structurele veranderingen in de baarmoeder (littekens, poliepen, myomen, oncologie) en vasculaire pathologie (zwakte van de vaatwanden). Deze combinatie veroorzaakt biologische uteriene bloedingen.

Deze aandoening is bij 95% een ernstige complicatie van de onderliggende pathologie (vleesbomen, leverziekte), die gevaarlijk is vanwege de gevolgen ervan. Persistente bloeden en neobilnye bedreiging voor de ontwikkeling van anemie (anemie), overvloedig bloedverlies (als gevolg van letsel, de spleet) kan leiden tot de verwijdering van de baarmoeder tot hemorrhagische shock en de dood.

Acute uteriene bloedingen moeten worden gestopt, zij doen dit in de omstandigheden van chirurgische reanimatie of gynaecologisch ziekenhuis (het aantal sterfgevallen is 15%).

De prognose voor de behandeling van chronische uteriene bloeding hangt af van de algemene hormonale achtergrond van het lichaam en de bijbehorende ziekten, meestal kan dit symptoom volledig worden geëlimineerd, dit wordt gedaan door de aanwezige gynaecoloog.

Patiënten met pathologie worden hun hele leven geregistreerd.

Het mechanisme van de ontwikkeling van baarmoeder bloeden

De ovariële functie wordt gecontroleerd door het hypothalamus-hypofysaire systeem van de hersenen. Voor de normale rijping van de eicel heeft het verlaten van de eierstok, bevruchting of fokken een hele lijst van hormonen nodig.

Fysiologie van de normale menstruatiecyclus. Klik op de foto om te vergroten

Baarmoederbloeding ontwikkelt zich met hun overmatige of onvoldoende productie.

• FSH (follikel stimulerend) en LH (luteïniserend) hormonen zijn verantwoordelijk voor de vorming van het corpus luteum (tijdelijk ijzer eierstok) en follikelrijping (onbevruchte eicel). Met hun insufficiëntie of overmaat, rijpt de follikel niet of rijpt, maar verlaat de eierstok niet (er is geen ovulatiefase).
• Aangezien de ovulatiefase afwezig is, wordt het corpus luteum niet gevormd of rijpt het niet (dit zijn hormonaal afhankelijke processen).
• Op dit punt in het lichaam wordt verminderd de hoeveelheid progesteron (hormonen, reguleren menstruatiecyclus en de eierstokken), maar verhoogde hoeveelheden oestrogeen (verantwoordelijk voor de toename van endometriale laag van een bevruchte eicel).
• Onder invloed van hyperestrogenemie verschijnen vaataandoeningen, het endometrium groeit intensief, ongelijkmatig, in een dikke laag en wordt onregelmatig uitgescheiden (schendingen van de cyclus).
• Een buitengewone afstoting vindt plaats in lagen (onder invloed van de mechanismen voor het compenseren van progesteron en het verminderen van oestrogeen) en gaat gepaard met bloeding van het baarmoederslijmvlies dat achterblijft in de baarmoederholte en open bloedvaten.
• Langdurig hyperestrogenisme is een risicofactor en een trigger voor de ontwikkeling van structurele veranderingen in de baarmoeder, het verschijnen van poliepen, fibromen en neoplasma's. Ze beginnen te bloeden als ze in volume toenemen, op enige manier beschadigd raken of gewond raken.
• Structurele (organische) bloeding omvat schade als gevolg van mechanische scheuring, waardoor de tonus van de baarmoeder vermindert, meestal zeer overvloedig.

De aard van de bloeding hangt grotendeels af van de viscositeit en snelheid van de bloedstolling, het vermogen van de bloedvaten in de baarmoeder om zich samen te trekken. Het kan overvloedig zijn, niet rijk, uitgerekt in de tijd (tot enkele weken), het kan vanzelf stoppen, maar het moet na een tijdje herhaald worden.

redenen

Oorzaken baarmoeder bloeden zijn hormonale stoornissen en veranderingen in de structuur van het lichaam.

De meest voorkomende pathologieën en aandoeningen waartegen bloedingen kunnen optreden:

Baarmoederbloeding. Typen, oorzaken, eerste tekenen, stoppen, eerste hulp, behandeling van bloedingen, volksremedies.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Baarmoeder anatomie

De baarmoeder bestaat uit 3 hoofdlagen:

1) perimetrie - een laag die buiten de baarmoeder bedekt en in de wand van de buikholte terechtkomt;

2) myometrium - de meest massieve laag van de baarmoeder, bestaande uit spiervezels, met een groot aantal bloedvaten die de baarmoeder voeden;

3) endometrium - de schaal die de binnenzijde van de baarmoeder bedekt. Het is het endometrium tijdens de menstruatiecyclus dat dikker wordt en bereidt zich voor op de introductie van de eicel.

Het endometrium is verdeeld in twee lagen: het hoofd (basaal) en functioneel, dat maandelijks wordt verworpen, als er geen bevruchting van het ei is. De afwijzing van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies is wat we menstruatie noemen. Echter, in het geval van een storing in het hormonale systeem is afstoting van de functionele laag mogelijk niet effectief. Als gevolg hiervan blijft een deel van het baarmoederslijmvlies achter, en daarmee een aantal vergrote klieren en bloedvaten die beginnen te bloeden. Dus er zijn disfunctionele baarmoederbloedingen.

Typen en oorzaken van baarmoeder bloeden

De redenen die kunnen leiden tot baarmoederbloedingen zijn talrijk. Daarom zijn de oorzaken voor het gemak van het begrijpen en vereenvoudigen van de diagnose van bloeding onderverdeeld in bepaalde categorieën. En dus zijn de eerste twee grote categorieën:

1) bloeding als gevolg van afwijkingen in verschillende organen en systemen, 2) bloeding geassocieerd met abnormaliteiten in het genitale gebied.

Niet-genitale oorzaken van bloeding (extragenitaal)

• Infectieziekten (influenza, mazelen, buiktyfus, sepsis);
• Bloedziekten (hemorrhagische vasculitis, hemofilie, gebrek aan vitamine K en C, enz.;
• Leverziekte (cirrose);
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem (hoge bloeddruk, atherosclerose, enz.);
• Verminderde schildklierfunctie.

1. Baarmoederbloeding als gevolg van aandoeningen in het genitale gebied (genitaal).

Genitale oorzaken van bloeding kunnen al dan niet gerelateerd zijn aan zwangerschap.

Genitale oorzaken geassocieerd met zwangerschap (vroege voorwaarden)

1. Abnormale zwangerschap (uterus, ectopisch)
2. Ziekte van de eicel (cystic skid, chorionepitioma is een kwaadaardige tumor)

Genitale oorzaken geassocieerd met zwangerschap (late bevalling, bevalling, periode van een half jaar):

• Oorzaken tijdens de late zwangerschap
  • Placenta previa
  • Baarmoeder litteken
  • Voortijdige placenta abruptie
  • De processen van vernietiging van weefsel in de baarmoederhals
  • Andere obstetrische redenen
• Oorzaken tijdens de bevalling
  • Voortijdige placenta abruptie
  • Placenta previa
  • Laaggelegen placenta
  • Baarmoederbreuk
  • Vaginale en vulvaire verwondingen
  • Vertraagde vrijlating van de nageboorte
  • Knijp van de nageboorte
  • Overtreding van de hechting van de placenta
  • Verwondingen van het zachte geboortekanaal
• Redenen na de bevalling
  • Verminderde baarmoedertint
  • Verwondingen aan de zachte geslachtsorganen
  • Vertraging van delen van de nageboorte
  • endometritis
  • chorionepithelioma
  • Baarmoeder myoma

Genitale oorzaken die niet gerelateerd zijn aan zwangerschap

1. Dyscirculatory baarmoeder bloeden

• Jeugd (in de puberteit 12-18 jaar);
• Reproductief (in de puberteit 18-45 jaar);
• Climacteric (menopause period);

1. tumoren

• baarmoeder
• eierstok

1. Ovariële ruptuur, cyste-ruptuur van de ovaria
2. Baarmoeder letsel
3. Infectieuze en inflammatoire ziekten

Dysfunctionele uteriene bloedingen (DMK)

Bloeding die optreedt tijdens normale menstruatie is een gevolg van de afstoting van de functionele laag van het endometrium, als een gevolg van een afname van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen, gestagenen).

In de normale hoeveelheid bloedverlies is 30-40 ml, de bovengrens van de normale 80 ml. Bij DMK zijn er zware bloedingen van meer dan 100 ml, die kunnen samenvallen of niet samenvallen met de tijd van menstruatie.

Bloedingen toewijzen die samenvallen met de menstruatie - menorragie, overvloedig en langdurig. Evenals bloeden die optreedt in het interval tussen menstruatie - metrorragie, ze hebben verschillende intensiteit en onregelmatig.

Disfunctionele uteriene bloeding is wijdverspreid bij vrouwen, vooral tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar. De belangrijkste oorzaak van DMK is een schending van het ovulatieproces.

De onmogelijkheid van het ovulatieproces wordt veroorzaakt door een storing in het hormonale systeem van een vrouw (een verandering in het niveau en het ritme van de uitscheiding van luteïniserend en follikelstimulerend hormoon). Als gevolg hiervan groeit het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) met onvoldoende ontwikkeling van de klieren en bloedvaten, is er sprake van accumulatie en stagnatie van bloed, wordt de bloedcirculatie verstoord en verandert de doorlaatbaarheid van bloedvaten. Dus, gunstige voorwaarden voor het optreden van bloeden. En wanneer het endometrium wordt afgekeurd, wordt het niet gelijkmatig afgewezen, wat resulteert in het optreden van bloedingen van verschillende ernst en duur.

Bovendien neemt tijdens dergelijke hormonale stoornissen op het niveau van de uterus de bloedplaatjesfunctie (de hoofdcellen van het coagulatiesysteem) af en nemen bloedverdunningsprocessen toe, hetgeen de bloeding verder intensiveert.

Factoren die verstoring van het hormonale systeem veroorzaken

Symptomen van baarmoeder bloeden

Algemene symptomen:

• Zwakte, duizeligheid
• Bleekheid van de huid
• Misschien misselijkheid, braken
• flauwte
• Snelle en zwakke pols
• Lagere bloeddruk

Lokale symptomen:

• Isolatie van bloed uit de vagina
• Tijdens de menstruatie, een groot aantal bloedstolsels. Snel en overvloedig genieten van pad of tampon. Frequente vervanging van pakkingen 's nachts (elke 1-2 uur).
• De toename van de bloedingduur (meer dan 7-8 dagen). Normaal duurt de menstruatie 3 tot 8 dagen.
• Mogelijk bloedingen na geslachtsgemeenschap
• Disfunctioneel baarmoederbloeden is vrijwel pijnloos.
• Bloeden komt vaak niet overeen met de periode van menstruatie

De belangrijkste symptomen van baarmoederbloedingen tijdens de puberteit: langdurig bloeden uit de vagina (meer dan 7-8 dagen); bloeden, de kloof waartussen minder dan 21 dagen is; bloedverlies van meer dan 100-120 ml per dag.

Uterusbloedingen die optreden na een vertraagde menstruatie, spreken in de regel van hun functionele aard.

Cyclische, zware bloedingen komen vaker voor bij myoma, adenomyose en bloedziekten.

Eerste hulp bij baarmoederbloeding

Moet ik een ambulance bellen?
Ja, je moet zo snel mogelijk! Vooral als de bloeding voor de eerste keer optreedt, is de vrouw zwanger en verslechtert de toestand snel. Je moet de oproep voor een ambulance niet uitstellen, elke minuut kan doorslaggevend zijn.

Baarmoederbloeding is een vreselijk signaal van een overtreding in het lichaam van een vrouw. En daarom is het nodig om er zeer serieus op te reageren. De eerste stap is om een ​​ambulance te bellen of een arts te raadplegen. Alleen een arts kan de situatie adequaat beoordelen, omdat er vele redenen zijn die uteriene bloedingen kunnen veroorzaken en alleen medische ervaring stelt u in staat om het probleem holistisch te bekijken.

De volgende aanbevelingen zijn meer van toepassing in het geval van disfunctioneel baarmoederbloeden.

walkthrough:

Hoe u baarmoederbloeding thuis kunt stoppen

Het optreden van bloeden uit het geslachtsorgaan - een zeer ongunstig symptoom. De enige uitzondering is menstruatie, de verschijning van bloed duidt op pathologie. Het vinden van de oorzaak van deze aandoening is de belangrijkste voorwaarde voor het oplossen van problemen. U moet hulp van een specialist vragen en niet proberen de uteriene bloeding thuis te stoppen. Een gekwalificeerde therapie kan het leven van de patiënt redden.

Wat is baarmoeder bloeden

De aandoening wordt gekenmerkt door het vrijkomen van bloed uit het voortplantingsstelsel. De bloedtoevoer naar de bekkenorganen is vrij complex, er is een breed netwerk van vasculaire anastomosen. Krachtige vascularisatie is gericht op het waarborgen van adequate voeding voor de toekomstige foetus. Onder invloed van verschillende factoren treedt baarmoederbloeding op, die moeilijk te stoppen is. Zelfbehandeling van een dergelijk gevaarlijk teken in huis wordt niet aanbevolen.

Het concept van pathologie en normen

Normale uteriene bloeding vindt elke maand plaats onder inwerking van hormonen in afwezigheid van zwangerschap en wordt menstruatie genoemd. De eerste menarche of menarche komen in 11-15 jaar voor. Het groeiproces met de daaropvolgende afstoting van de binnenschaal duurt 21 tot 35 dagen, gemiddeld 28 dagen. De ontslagperiode is 3-6 dagen. Gedurende deze tijd is de hoeveelheid bloed verloren tot 80 ml.

Bepaalde omgevingsomstandigheden kunnen van invloed zijn op de duur en intensiteit van de menstruatie, die niet pathologisch zijn. De volgende factoren kunnen de cyclus wijzigen:

• spanning;
• SARS;
• dieet;
• klimaatverandering;
• fysieke activiteit;
• anticonceptie gebruiken;
• recente bevalling, borstvoeding.

Afhankelijk van de leeftijd, het tijdstip van optreden en de aard van de afvoer, de oorzaak van de ziekte wordt bepaald, wordt besloten hoe het bloedverlies te stoppen, of de behandeling thuis kan worden uitgevoerd of een ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Mogelijke gevolgen

Baarmoederbloeding kan variëren in frequentie en ernst. Van bijzonder gevaar is een acute aandoening met een groot vloeistofverlies. De volgende opties voor complicaties zijn mogelijk, vooral bij het aanhalen van de zorg, het behandelen van een symptoom thuis:

• bloedarmoede;
• hemorragische shock;
• DIC-syndroom;
• verergering en verspreiding van de tumor;
• chirurgische verwijdering van de baarmoeder.

redenen

Verschillende factoren kunnen een symptoom veroorzaken. De meest voorkomende aandoeningen bij het optreden van baarmoederbloeding:

• hormonale onbalans;
• infectieuze ontstekingsziekten van het kleine bekken;
• pathologie van de baarmoeder zelf: fibromen, endometriale hyperplastische processen, poliepen, adenomyose, endometritis, maligne neoplasmen;
• eierstokaandoeningen: tumoren, cysten, kanker;
• cervicale ziekten: erosie, dysplasie, kanker;
• verwondingen van het voortplantingssysteem;
• misbruik van voorbehoedmiddelen;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• vroegtijdige onthechting van de placenta;
• anomalieën van de bevestiging van het kinderzitje;
• werkonderbrekingen;
• ziekten van het bloedsysteem geassocieerd met verstoorde stolling;
• cirrotische leverschade;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• endocriene systeempathologie.

Onder de groepen van oorzaken die leiden tot bloedingen uit de baarmoeder, kunnen twee grote oorzaken worden onderscheiden: die geassocieerd met een verminderde reproductieve functie en niet-gerelateerd. De tweede categorie omvat organische ziekten.

Naast de verdeling van de ziekte, afhankelijk van de leeftijd, is het gebruikelijk om rekening te houden met de kenmerkende omstandigheden van overtreding van de cyclus.

• Oligomenorroe. Dit zijn zeldzame periodes met een interval van meer dan 41 dagen;
• Polymenorroe - frequente menstruatie, met een interval van minder dan 21 dagen;
• Metrorrhagie - het optreden van ontslag buiten de cyclus;
• Menorragie, overvloedige afscheiding, langer dan 7 dagen aanhoudend.

jeugdig

Vaak is het verschijnen van baarmoederbloedingen bij meisjes een schending van de vorming van het voortplantingssysteem. In de puberale periode is de verbinding tussen de hypothalamus-hypofyse regio en de baarmoeder niet gecoördineerd. Gebrek aan ovulatie leidt tot het langetermijneffect van oestrogeen op het endometrium. Stress, professionele sporten, overgewicht, aangeboren of verworven aandoeningen van de bijnieren, schildklier verdere verergering van de hormonale onbalans. Het wordt aanbevolen om het bloed alleen in het ziekenhuis te stoppen om de voortplantingsfunctie te behouden.

In de voortplantingscyclus

De grootste groep patiënten, geconfronteerd met bloedingen van het genitaal kanaal, zijn vrouwen in de puberteit. Voor deze categorie is een speciale classificatie PALM-COEIN ontwikkeld. De eerste categorie omvat oorzaken die objectief kunnen worden beoordeeld: poliepen, adenomyose, vleesbomen, tumoren, hyperplasie.

De tweede groep combineert pathologieën die niet vatbaar zijn voor visualisatie: hemostasestoornissen, ovulatoire disfunctie, stoornissen in de endometriale structuur, iatrogene effecten. Dit omvat niet-geclassificeerde, onontdekte aandoeningen met niet-onderzochte diagnostische methoden: vasculaire misvorming, uteriene hypertrofie.

disfunctionele

In het leven van een vrouw zijn er periodes van de grootste hormonale golf, wanneer maandelijkse storingen het waarschijnlijkst zijn:

• de vorming van menstruatie in de adolescentie;
• tijdens de reproductieve periode;
• herstructurering voor de menopauze.

Disfunctionele uteriene bloedingen treden alleen op wanneer hormonale regulatie verandert. Het is gemakkelijker om te stoppen, om thuis te behandelen. De oorzaak van het verschijnen van bloed kan echter organische oorzaken zijn in deze leeftijdsgroepen. In dit geval is een gespecialiseerde hulp nodig om het bloeden te stoppen.

Met menopauze

In de perimenopauzale periode is de pathologie niet functioneel. Cyclusstoornissen zijn goed ontvankelijk voor medicijncorrectie thuis. Vaker ontwikkelt zich bloedingen, wat gemakkelijker te stoppen is. Een soortgelijk symptoom kan echter spreken over het oncologische proces. Daarom is het belangrijk om kanker uit te sluiten voordat u met de behandeling begint.

Na de menopauze kan de hormonale achtergrond van de patiënt niet worden besproken. Het verschijnen van baarmoederafscheidingen duidt op organische genitale ziekten. Het is onmogelijk om dergelijke ziekten thuis te behandelen.

Tijdens zwangerschap en bevalling

Het verschijnen van bloederige baarmoederafscheidingen spreekt niet altijd van pathologie. Een symptoom verschijnt wanneer een bevruchte cel in de orgaanwand wordt ingebracht. In dit geval voelt de patiënt geen ongemak of pijn. De behandeling kan thuis worden uitgevoerd, met inachtneming van alle voorschriften van een specialist.

Uterusbloeding tijdens de zwangerschap kan echter een symptoom van pathologie zijn:

• begon abortus;
• ectopische lokalisatie van het embryo;
• gemiste abortus;
• placenta abrupt;
• premature bevalling;
• spataderen van de geslachtsorganen;
• baarmoederhalskanker.

Met de dracht en tijdens de bevalling is baarmoeder bloeden overvloedig. Verhoogde bloedstroom in het lichaam, wat leidt tot een verhoogd bloedverlies, dat alleen in het ziekenhuis moet worden gestopt.

doorbraak

Dit type pathologie treedt op bij het gebruik van hormonale anticonceptie, een scherpe schending van de hormonale balans. Het wordt gekenmerkt door een vertraagde of onregelmatige cyclus, tegen de achtergrond waarvan een bloeding optreedt. Het gevaar is dat vrouwen pathologie met menstruatie verwarren. Probeer het bloed niet te stoppen, wordt thuis behandeld, zoek geen hulp.

symptomen

Baarmoederbloeding is een gevaarlijke aandoening voor een patiënt die spoedeisende zorg nodig heeft. Snel en effectief stoppen van bloedverlies is noodzakelijk in het ziekenhuis. Zelfmedicatie thuis kan ernstige gevolgen hebben. Als u de volgende klachten krijgt, is het raadzaam om hulp te vragen:

• plotselinge overvloedige lozing van bloed uit het genitaal kanaal;
• lagere bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• zwakte, vermoeidheid, verlies van efficiëntie;
• verlies van bewustzijn;
• kleverig zweet:
• pijn in de onderbuik;
• bleekheid;
• duizeligheid.

behandeling

Het stoppen van baarmoederbloeding is een van de belangrijkste momenten van behandeling. In de meeste gevallen is het een levensbedreigende aandoening. Thuis helpen leidt misschien niet altijd tot een positief resultaat. De hoofdrichtingen van de behandeling:

• stop voortdurend bloedverlies;
• vul het volume van de vloeistof;
• vaststellen van de pathologie die dit symptoom veroorzaakte;
• voorkomen terugval.

Eerste hulp

Uterusbloedingen kunnen volledig plotseling beginnen. U moet de maatregelen kennen om bloedverlies thuis te stoppen of tot een minimum te beperken voordat u gekwalificeerde zorg verleent.

1. Leg de vrouw in een horizontale positie met opgeheven benen.
2. Breng koude aan op de buikstreek.
3. Drink veel water om verloren vloeistof te herstellen.
4. Gebruik hemostatische middelen, met de juiste medische kennis.

bereidingen

Medicijnen helpen om bloedverlies uit de baarmoeder thuis te voorkomen. Dit is de gemakkelijkste manier om hulp te bieden. De volgende medicijnen worden gebruikt voor de behandeling:

• hemostatische geneesmiddelen;
• hormonen;
• infusie betekent om het circulerende bloedvolume (OCC) te herstellen;
• baarmoederstimulerende middelen;
• het elimineren van bloedarmoede.

Hormonale baarmoederbloedingen worden op de volgende manieren uitgevoerd:

• progesteron - de bloeding neemt geleidelijk af tijdens het gebruik;
• gecombineerde fondsen (COC). Van toepassing op het herstel en de regulering van de cyclus. Het duurt enkele dagen om het bloedverlies te stoppen. Wordt vaak gebruikt om herhaling te voorkomen;
• Oxytocine. Het analogon van het hypothalamische hormoon heeft een direct effect op de baarmoeder, veroorzaakt spiercontracties. Wordt vaak gebruikt in de verloskundige praktijk.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van de conservatieve benadering worden chirurgische voordelen gebruikt om het bloeden te stoppen. Er moet worden nagedacht over ernstig ingrijpen met voortgezette bloeding, verslechtering, tot shock, sterk verminderd hemoglobine (70 g / l). Het is onmogelijk om dergelijke manipulaties thuis uit te voeren.

Als een chirurgische stop kan worden gebruikt:

• endometriale hysteroscopische ablatie;
• diagnostische curettage;
• verwijdering van de baarmoeder.

Bloeden thuis stoppen

Gebruik traditionele geneeskunde soms voor de behandeling van baarmoederbloeding. Geneeskrachtige kruiden helpen thuis het bloeden te stoppen. Planten bevatten fytohormonen die qua structuur vergelijkbaar zijn met die van vrouwen. Ontvangst van dergelijke stoffen kan een passende reactie van het lichaam veroorzaken. De therapie is echter kort. Zonder de oorzaak van de ziekte te achterhalen, komt de baarmoederpathologie terug. Vertrouwen op zelfmedicatie thuis is het niet waard, ook al heeft het ooit geholpen.

Borovaya baarmoeder en folk remedies

Ortiliya of boron baarmoeder heeft hemostatische eigenschappen, bevat fytohormonen. Omgaat met schendingen van de cyclus op elke leeftijd. Thuis wordt de tinctuur geoogst. Per liter alcohol moet u 100 g droog gemalen gras nemen. Om het bloeden te stoppen, wordt de uterus in het hooggebergte maand toegediend op een donkere, droge plaats. Taart moet worden gescheiden. Het afgewerkte geneesmiddel wordt driemaal daags in kuren toegediend, 30-40 druppels. De pauze moet vallen op de periode van de voorgestelde maand. Regels van gebruik: het is ten strengste verboden om te gebruiken tijdens hormonale behandeling, stollingsstoornissen.

Om het bloeden thuis te stoppen zijn in staat: waterpeper, sinaasappel, brandnetel, herderszak.

Wat niet te doen

Overmatig bloeden uit de baarmoeder kan dodelijk zijn. Het is ten strengste verboden thuis om het bloed te stoppen:

• douchen uitvoeren;
• dompel jezelf onder in een warm bad;
• breng een verwarmingskussen aan op het bekkengebied;
• warme dranken drinken;
• zonder medische kwalificaties om medicijnen te nemen die de contractiliteit van de baarmoeder beïnvloeden.

Het stoppen van bloeden in het voortplantingssysteem is een uitdaging. Acute toestand is levensbedreigend. Om ernstige interventies te voorkomen, wordt thuisbehandeling niet aanbevolen. Wanneer de eerste tekenen van bloeding verschijnen, moet u hulp zoeken. Het stoppen van het bloedverlies en het voorkomen van herhaling van de ziekte zal een specialist in een ziekenhuis helpen. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog, behandeling van ziekten van de reproductieve sfeer, een gezonde levensstijl zullen het risico op baarmoederbloedingen aanzienlijk verminderen.

Baarmoederbloeding veroorzaakt en behandeling

Baarmoederbloeding is een uitstroom van bloed in de baarmoeder, met uitzondering van natuurlijke oorzaken zoals menstruatie of patrimoniale bloedingen. Disfunctionele uteriene bloeding is een pathologie die geassocieerd is met een verminderde productie van geslachtshormonen.

Een dergelijke bloeding gaat gepaard met een groot aantal gynaecologische afwijkingen en kan ook fungeren als een onafhankelijke ziekte. Anomalieën van baarmoederbloedingen kunnen op elk moment optreden tijdens het leven van een vrouw, vanaf de kindertijd, wanneer de ontlading geen behandeling vereist, en voor de menopauze, wanneer het de oorzaak is van een ernstige pathologie.

Meestal treedt disfunctie op bij jonge meisjes tijdens de puberteit en wordt het jong genoemd. Baarmoederbloeding komt tot uiting in langdurige duur en de afgifte van een abnormaal grote hoeveelheid bloed tijdens de menstruatie. Het wordt gekenmerkt door het periodieke optreden van amenorroe. Pathologische bloedingen leiden tot de ontwikkeling van ijzertekort - bloedarmoede.

Baarmoederbloeding

Baarmoederbloeding is de belangrijkste manifestatie van ovariumdisfunctie of ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Baarmoeder bloeden in zijn symptomen kan als volgt worden onderscheiden:

• Polymenorroe - frequente menstruatie, herhaald na 21 dagen;
• Hypermenorrhea - overvloedige en langdurige menstruatie gedurende meer dan een week;
• Metrorrhagia - zwakke intermenstruele bloedafvoer;
• Manometrorrhagie - onregelmatig, maar langdurig bloeden.

Baarmoederbloeding kan volgens leeftijdscategorie worden onderverdeeld in typen:

1. Bloeduitstortingen in de pasgeborene, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus en zonder behandeling.
2. Uteriene bloedingen bij meisjes vóór de puberteit tot 10 jaar in verband met de vorming van hormonaal actieve tumoren.
3. Jeugdbloeding, bij meisjes van 12-18 jaar, met het begin van de monarch.
4. Baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd tot 45 jaar. Er zijn organische, disfunctionele en kunnen in verband worden gebracht met zwangerschap of bevalling.
5. Uterusbloedingen tijdens de menopauze treden op vanwege een orgaanaandoening of hormonale onbalans.

Oorzaken van baarmoeder bloeden

Er zijn 3 oorzaken van baarmoederbloeding, die nauw verband houden met de leeftijd en de aard van de eierstokken:

• Organische bloedingen zijn het gevolg van abnormaliteiten in de bekkenorganen of systemische ziekten.
• Disfunctioneel bloeden - ovulatoir of anovulatoir.
• Iatrogene bloeding - als gevolg van hormonale geneesmiddelen of andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen. Het intra-uterine apparaat installeren.

Als uteriene bloedingen niet geassocieerd zijn met de stadia van de puberteit, kan een dergelijke bloeding optreden om de volgende redenen:

• Ovariële disfunctie;

• Zorgt voor een verandering in menstruatie door een verminderde productie van geslachtshormonen.
• Pathologie van de zwangerschap;
• Pathologische arbeid;
• Verwondingen na de bevalling, de rest van de deeltjes van de placenta.
• Gevolgen van abortus;
• Vanwege mechanisch letsel van de baarmoeder. Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door ongereinigde foetale vliezen.
• Ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen veroorzaakt door infectie;
• Bloedaandoeningen;
• Pathologie van de nieren en lever;
• Diabetes mellitus;
• Goedaardige gezwellen, waaronder poliepen, ovariumtumoren;
• Het gebruik van hormonale geneesmiddelen, als therapie of contraceptie.
• Bloeden tijdens de zwangerschap is geassocieerd met een ongunstige ontwikkeling van de foetus. In de vroege stadia, tot 12 weken bloeden, voorafgaan aan miskraam, in de latere periodes - betekent onjuiste hechting van de placenta, dreigt het optreden van vroeggeboorte.

Juveniele bloeding van de baarmoeder komt zeer vaak voor. De reden voor deze pathologie bij adolescente meisjes kan zijn:

• Ontregeling van hormonen;
• Lichamelijk letsel;
• Geestelijk letsel;
• Overwerk en stress;
• Disfunctie van de bijnierschors;
• Schendingen van de schildklier;
• Voorgaande infecties: mazelen, kinkhoest, rode hond, waterpokken;
• Resultaat van gecompliceerde geboorte van de moeder.

De effecten van baarmoeder bloeden

Symptomen van uteriene bloedingen worden uitgedrukt in een significante afgifte van menstruatiebloed. Met deze pathologie is er een lange afwezigheid van menstruatie en daarna manifesteert het zich door een bloeding van verschillende intensiteit. Baarmoederbloeding is gevaarlijk op elke leeftijd, omdat het bloedarmoede kan veroorzaken - bloedarmoede.

Symptomen van baarmoeder bloeden

Het belangrijkste symptoom van uteriene bloedingen is vaginale afscheiding. Bloeden wordt als normaal beschouwd als dit de volgende redenen heeft:

• menstruatie;
• Mechanische schade in verband met abortus of curettage;
• Vanwege de diagnostische en behandelingsprocedures: verwijdering van het spiraaltje of cauterisatie van erosie;
• Bloeding vindt plaats tijdens de bevalling of erna.

Abnormale bloeding die op elke leeftijd optreedt, gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Intense afscheiding;
• Langdurig bloeden gedurende meer dan twee weken;
• Afscheiding in de intermenstruele periode;
• Bloedstolsels in de ontlading
• Zwakte en vermoeidheid;
• Duizeligheid en hoofdpijn;
• Lage bloeddruk (hypotensie);
• Bleke huid;
• Uitscheiding van bloed na geslachtsgemeenschap;
• Bloedproppen;
• Aanhoudende bloeding na de bevalling of abortus;
• Trekken van pijn in de onderrug en onderbuik;
• Plotseling bloeden na de menopauze;
• Onregelmatigheid van de cyclus;
• Bloedingen van de menopauze;
• Bloedarmoede.

Een kenmerkend symptoom van abnormale baarmoederbloeding komt tot uiting in zware ontlading, wanneer binnen een uur het maandverband of de tampon volledig doorweken is. In zo'n staat is het moeilijk voor een vrouw om met dagelijkse activiteiten om te gaan en moet ze meer tijd besteden aan ontspanning.

Diagnose van baarmoederbloeding

De diagnose van baarmoederbloeding hangt voornamelijk af van de periode waarin deze pathologie optrad.

Om een ​​diagnose te stellen van juveniele uteriene bloeding, moet de arts het volgende vaststellen:

• Gegevens anamnese: datum van het begin van de menstruatie en de laatste menstruatie, lichamelijke ontwikkeling;
• Aanwezigheid van klachten;
• Complete bloedbeeld, coaguloram, protrombin index, stollingstijd en bloeding;
• Bloedonderzoek voor geslachtshormonen: prolactine, oestrogeen, testosteron, progesteron, cortisol;
• Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: TSH, T4, T3;
• Meting van basale temperatuur tussen perioden;
• Bekken echografie om de toestand van het baarmoederslijmvlies te bepalen;
• Schildklier-echografie;
• Echografie van de bijnieren;
• Echografie ovulatie controle;
• Om de toestand van het hypothalamus-hypofyse systeem te bepalen: radiografie van de schedel, echoencefalografie, EEG (electroencephalogram van hersenactiviteit), computertomografie, MRI.

Als er abnormale baarmoederbloedingen optreden tijdens de vruchtbare leeftijd, is het belangrijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• Verzameling van anamnese en klachten;
• Gynaecologisch onderzoek;
• Organische pathologie moet worden uitgesloten: ectopische zwangerschap, spontane abortus;
• Ziekten van de organen die bloedingen veroorzaken;
• hysteroscopy;
• Abdominale echografie;
• Echografie van het bekken.

Bij 30% van de uteriene bloedingen ontwikkelt zich op de achtergrond van het menopausaal syndroom. Als tijdens de menopauze bloedverlies optreedt, moet dit eerst worden gedifferentieerd van de menstruatie, aangezien de functie van de eierstokken tijdens de menopauze geleidelijk stopt en de menstruatie onregelmatig wordt. Om pathologieën uit te sluiten, wordt diagnostische curettage van het endometrium uitgevoerd en wordt hysteroscopie uitgevoerd. Het schrapen van het endometrium maakt het mogelijk om endometriose te identificeren. Myoma, baarmoederpoliepen die uteriene bloedingen kunnen veroorzaken. Echografie van het bekken of CT stelt u in staat om de oorzaak van uteriene bloedingen uit te sluiten, die kan worden veroorzaakt door een ovariumtumor. Andere diagnostiek van uteriene bloedingspathologieën wordt individueel bepaald door de gynaecoloog.

Behandeling en preventie van baarmoederbloedingen

Behandeling van baarmoederbloeding is gericht op het herstellen van bloedverlies en het stoppen van pathologische bloedingen. De oorzaak van het bloeden is ook geëlimineerd.

Jeugdbloeding

Behandeling van juveniele disfunctionele baarmoeder bloeden ligt in hemostatische maatregelen. Naarmate de behandeling voortschrijdt, wordt herhaaldelijk bloeden voorkomen. Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om baarmoederbloeding te stoppen, de keuze hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de keuze valt op een conservatieve behandeling, gebruik dan hemostatische en uteriene-reducerende geneesmiddelen, evenals progesteron-geneesmiddelen. Na een bepaald aantal dagen stopt de bloeduitscheiding.

Wanneer het bloedverlies niet stopt en leidt tot een verslechtering van de toestand, worden hysteroscopie en antianemische therapie uitgevoerd.

Reproductieve leeftijd

Behandeling van baarmoeder bloeden in de vruchtbare leeftijd wordt bepaald na ontvangst van de resultaten van de histologische analyse. Als er een terugval optreedt, wordt niet-hormonale en hormonale hemostase uitgevoerd. Vervolgens moet je om te voldoen aan voor de correctie van de vastgestelde disfuncties, met behulp van hormonale behandeling. Het is noodzakelijk om de menstruatie te regelen.

In de periode van de menopauze

Behandeling van uteriene bloeding in de menopauze is gericht op het onderdrukken van de hormonale functie en menstruatie, met andere woorden, de menopauze wordt geprovoceerd. Bloedingen kunnen alleen operatief worden gestopt - curettage en hysteroscopie of chirurgische verwijdering van de baarmoeder.

• Als een preventieve maat voor juveniele uteriene bloeding, wordt goede voeding aanbevolen, met verhoogde niveaus van ijzer in voedingsmiddelen. Algemene verharding van het lichaam, revalidatie van chronische infectieuze foci, evenals het gebruik van progestinepreparaten worden uitgevoerd.
• Als profylaxe van baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd, wordt de behandeling van geassocieerde ziekten noodzakelijkerwijs uitgevoerd, de neuropsychologische toestand wordt genormaliseerd met behulp van vitamines en sedativa. Maar met de verkeerde behandelingskeuze kan er opnieuw baarmoederbloeding optreden.

Preventie van disfunctioneel baarmoederbloeden moet worden uitgevoerd, zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Verder, als het organisme zich ontwikkelt, moeten maatregelen worden genomen om het lichaam te versterken, bijvoorbeeld verharding. Ziekten, inclusief de seksuele sfeer, moeten onmiddellijk worden behandeld. In geval van uteriene bloedingen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de menstruatiecyclus te herstellen, met dit doel de benoeming van hormonale anticonceptiva. Orale anticonceptiva verminderen de kans op ongeplande zwangerschap en als gevolg van abortus. Bovendien zorgen medicijnen ervoor dat het lichaam kan leiden tot hormonale balans. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken, minstens 2 keer per jaar en vaker.

Baarmoederbloeding

Baarmoederbloeding is elke bloedafgifte uit de baarmoederholte, met uitzondering van menstruatie en patrimoniale bloedingen. Baarmoederbloeding als symptoom kan gepaard gaan met veel gynaecologische en extragenitale pathologieën, of het kan een onafhankelijke ziekte zijn.

Er is een abnormale uteriene bloeding zonder aanpassing van de leeftijd in een van de perioden van het leven. Bij ongeveer 3% van de pasgeboren meisjes, in de eerste dagen van het extra-uteriene leven, verschijnt dikwijls bloederige afscheiding uit het genitale kanaal van fysiologische aard, het bestaat uit donker, niet-opgerold bloed, slijm en stopt op zichzelf na één of twee dagen. Baarmoedersbloedingen die optreden bij oudere vrouwen duiden bijna altijd op een ernstige pathologie.

De grootste groep is baarmoederbloeding als gevolg van menstruatieproblemen of disfunctioneel baarmoederbloeden. Ze zijn niet geassocieerd met anatomische afwijkingen, ze kunnen voorkomen met een bepaalde periodiciteit (cyclisch) of hebben een acyclisch karakter.

Onder disfunctionele uteriene bloeding leidende jeugdige (adolescent). Juveniele baarmoederbloedingen worden bij meisjes gediagnosticeerd tijdens actieve puberteit, hun oorzaak wordt geassocieerd met imperfect werk en de onvolgroeidheid van het endocriene en hypothalamische-hypofyse-systeem.

Baarmoederbloeding in zijn oorsprong kan worden toegeschreven aan gecompliceerde zwangerschap, bevalling of de postpartumperiode. Ook provoceert het soms buitenbaarmoederlijke zwangerschap, gecompliceerde abortus, genitale tumoren.

Ziekten van de bloedsomloop, pathologie van het hart en / of bloedvaten en endocriene ziekten zijn vaak aanwezig bij de oorzaken van uteriene bloedingen bij vrouwen met een goede gynaecologische gezondheid.

Onder de oorzaken van baarmoeder bloeden zijn er ook minder ernstige factoren: stress, overwerk, verandering in de klimaatzone van verblijf, een scherp gewichtsverlies (vooral door kunstmatige middelen). Onjuist gebruik van hormonale anticonceptiva kan ook baarmoederbloedingen veroorzaken.

Het klinische beeld van abnormale uteriene bloedingen is eenvoudig en duidelijk. Gekenmerkt door het verschijnen van een bloeding uit het geslachtsorgaan met variërende intensiteit en duur, die geen menstruatie is en niet wordt geassocieerd met fysiologische geboorte. Intensieve abnormale uteriene bloeding veroorzaakt de kliniek bloedarmoede en soms kan dit ernstige gevolgen hebben: vervorming van het cardiovasculaire systeem en hemorragische shock.

Een groot aantal verschillende oorzaken van baarmoederbloeding vereist een consistente diagnostische zoekopdracht met een grote lijst met onderzoeken. In de regel wordt de diagnose in fasen uitgevoerd wanneer, op een uitzonderingsmethode, diagnostische maatregelen worden uitgevoerd tot de minuut dat er geen betrouwbare reden is voor de bloeding.

Stop het bloeden van de baarmoeder op basis van de oorzaak en zeker rekening houdend met de toestand van de patiënt. In noodsituaties, wanneer de sterkste uteriene bloeding levensbedreigend is, wordt de therapie uitgevoerd als onderdeel van reanimatie, en nadat de patiënt herstelt vanwege zijn welzijn, begint de zoektocht naar de oorzaak van de bloeding en worden verdere therapeutische tactieken ontwikkeld.

Oorzaken van baarmoeder bloeden

Uteriene bloeding etiologisch heeft een nauwe relatie met de leeftijd, de aard van de hormonale functie van de eierstokken, evenals de lichamelijke gezondheid van vrouwen.

Baarmoederbloeding van de neonatale periode is geassocieerd met een 'sexcrisis' - het proces van aanpassing van een geboren meisje aan een 'onafhankelijk' leven. Na de bevalling blijft er een aanzienlijke hoeveelheid maternale hormonen in het lichaam van het meisje achter, die na de bevalling sterk afnemen. De piek van hormonale achteruitgang treedt op aan het einde van de eerste levensweek, terwijl de baby tegelijkertijd bloedige vaginale afscheiding kan ervaren. Ze correleren met de norm, ze gaan onafhankelijk binnen maximaal twee dagen voorbij en vereisen geen interventie van buitenaf.

Juveniele baarmoederbloedingen komen vaak voor in de eerste twee jaar na het begin van de eerste menstruatie. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met onvolmaakte regulatie van de menstruatie of met de gevolgen van het pathologische verloop van zwangerschap en bevalling.

Bij vrouwen die de puberteit hebben overwonnen, kunnen baarmoederbloedingen de volgende oorzaken hebben:

1. Pathologie van de zwangerschap. Baarmoederbloeding in de vroege (tot 12 weken) termijnen wordt veroorzaakt door een miskraam, "bevroren" zwangerschap, blaasjesafwijking. In de latere perioden (na 12 weken) kan een uteriene bloeding de placenta provoceren als deze niet correct (vermoedelijk) aan de baarmoederwand is bevestigd of als deze begint te scrubben vóór de voorgeschreven periode.

Bij zwangere vrouwen wordt baarmoederbloeding niet altijd geassocieerd met de ongunstige toestand van de foetus of de dreiging van een voortijdige geboorte. Soms lijken ze door de aanwezigheid van erosie op de baarmoederhals, een cervicale poliep of een banale slijmvliesbeschadiging.

2. Pathologische arbeid. Uitgebreide geboorteblessures, vertraagde deeltjes van de placenta in de baarmoeder, geboorte, verminderde uteruswandtint (atonie en hypotensie), initiëren baarmoederbloedingen bij vrouwen die zijn bevallen.

3. Gecompliceerde abortus. Ernstige baarmoederbloedingen kunnen optreden na een mechanische verwonding aan de baarmoederwand. Bloedingen na de abortus worden ook veroorzaakt door niet-verwijderde delen van de foetus en / of foetale membranen.

4. Ovariële disfunctie. Overtreding van de fysiologische ritmische productie van geslachtssteroïden door de eierstokken leidt tot een verandering in de aard van de menstruatiefunctie wanneer deze de kenmerken van uteriene bloeding verwerft.

5. Besmettelijke-ontstekingsveranderingen in de geslachtsorganen, inclusief die veroorzaakt door specifieke infecties (meestal gonorroe).

6. Goedaardige gezwellen: vleesbomen, poliepen, ovariumtumoren.

7. Extragenitale aandoeningen: diabetes mellitus, ziekten van het bloed en de schildklier, pathologie van de lever en de bijnieren.

8. Hormonale medicijnen die worden ingenomen met het oog op therapie of contraceptie.

Bij vrouwen die de 45 jaar oude grens hebben overleefd, leidt bloeding van de baarmoeder tot de lijst van gynaecologische aandoeningen. Hun uiterlijk wordt vaak geassocieerd met fysiologische veranderingen in de hormonale functie van de eierstokken.

Symptomen en tekenen van baarmoeder bloeden

Baarmoederbloeding is het verschijnen van een bloeding, door een vrouw behandeld als atypisch.

Allereerst moet uteriene bloedingen worden onderscheiden van fysiologische bloedingen. Bloeden wordt als "normaal" beschouwd als het:

- begeleidt het proces van de bevalling of is geassocieerd met de postpartum processen van uteriene involutie;

- geassocieerd met mechanische verwijdering van de uterusslijmvliezen (diagnostische curettage of abortus) of met therapeutische en diagnostische procedures (bijvoorbeeld cauterisatie van erosie, verwijdering van de intra-uteriene inrichting, hysteroscopie).

Fysiologische uteriene bloeding onderscheidt zich door een neiging tot zelf-extinctie en de afwezigheid van pathologische oorzaken.

Volgens de etiologie van baarmoeder bloeden, zijn ze verdeeld in disfunctioneel (geassocieerd met menstruele disfunctie), organische (veroorzaakt door de pathologie van de geslachtsorganen of niet-gynaecologische ziekten) en iatrogene. Iatrogene uteriene bloeding verschijnt vaak na het innemen van geneesmiddelen die het hormonale systeem, de bloedstolling of de psycho-emotionele sfeer beïnvloeden.

In de regel zijn de meest voorkomende klachten voor baarmoederbloedingen:

- bloeden uit het geslachtsorgaan in de intermenstruele periode of tegen de achtergrond van de vertraging van de volgende menstruatie;

- een verandering in de aard van menstruatiebloedingen: de menstruatie kan te lang duren of ongewoon groot bloedverlies vertonen;

- onophoudelijke bloedingen na een bevalling of abortus, vaak in combinatie met hoge koorts, hevige pijn en slechte gezondheid;

- bloeden op de achtergrond van het uitsterven van de menstruatie tijdens de menopauze, wanneer de maandstonden beginnen te "verwarren";

- plotselinge bloeding (vaak schaars) na de menopauze;

- algemene zwakte, duizeligheid, zich onwel voelen tegen de achtergrond van atypische bloederige baarmoederafscheidingen (geeft anemie aan).

Opgemerkt moet worden dat de term "bloeden" niet geassocieerd is met de hoeveelheid uitgescheiden bloed. Baarmoederbloedingen kunnen zowel kort als karig zijn, en lang en overvloedig.

Om de oorzaak van baarmoeder bloeden vast te stellen is al mogelijk in het stadium van gesprek en gynaecologisch onderzoek. Dit gebeurt als een cervicale poliep wordt gevisualiseerd, uitgebreide erosie op de baarmoederhals of er is een indicatie van het aanwezige uteriene myoom.

Laboratoriumdiagnostiek omvat het testen op de aanwezigheid van infecties (uitstrijkjes en culturen) en het onderzoek naar de hormonale status.

Echografie maakt het u mogelijk om de grootte en de conditie van de baarmoeder en het endometrium te bepalen, fibroïden of poliepen te zien en structurele veranderingen in de eierstokken te detecteren.

Als het bepalen van de oorzaak van uteriene bloedingen nodig is om de toestand van het endometrium, een diagnostische biopsie, curettage of hysteroscopie te onderzoeken.

Baarmoederbloeding na de bevalling, abortus en menstruatie

Postpartumbloedingen worden vaak geassocieerd met delen van de placenta (nageboorte) die achterblijven in de baarmoederholte, hypo- en atonie van de baarmoeder, of met een placentale poliep.

Fysiologische arbeid impliceert volledige loslating van de placenta van de baarmoederwand en de afstoting ervan na de geboorte van de foetus. Als een deel van de nageboorte na de bevalling in de baarmoeder blijft, is de spierwand ervan niet in staat om de bloedende baarmoeders te samentrekken en te vernauwen.

De reden voor de vertraging van delen van de placenta is vaak de te strak gehechte of zelfs de toename van de lobben naar de baarmoederwand. Na de geboorte blijven ze in de baarmoeder en veroorzaken ze een uteriene bloeding.

Ook is de bron van postpartum bloeding soms niet de nageboorte lobben, maar de membranen ervan, die in de baarmoeder blijven als gevolg van onjuiste toediening of de aanwezigheid van een infectie in de baarmoeder.

Vreemde elementen in de baarmoeder na de geboorte provoceren niet alleen zware bloedingen, ze dragen ook bij aan infectie. In het geval van een infectie treden tekenen van acute ontsteking in de overvloedige uteriene bloedingen: koorts, hevige pijn, vermenging van pus in de baarmoederafscheiding.

Soms verschijnt massieve baarmoederbloeding bij geboorten na ontslag uit het ziekenhuis gedurende 8-21 dagen.

In de regel wordt bij een goed arbeidsbeheer de gescheiden placenta zorgvuldig onderzocht op integriteit. Als er een defect is in de posleda (een stuk ontbreekt), zijn gescheurde schelpen zichtbaar (of ze missen), het feit van hun vertraging in de baarmoederholte is vastgesteld. In dit geval wordt handmatig onderzoek en lediging van de baarmoeder uitgevoerd.

Het proces van de bevalling gaat gepaard met een intense belasting van de spierwand van de baarmoeder. Soms, als er sprake is van een meerlingzwangerschap of hoogwater, worden de baarmoederspieren gedwongen te overladen zodat ze na de bevalling geheel of gedeeltelijk het vermogen verliezen om de omvang van de baarmoeder te herstellen naar de prenatale indicatoren. Als het gebrek aan baarmoedertint afneemt, veroorzaakt postpartum baarmoederbloeding dat ze hypo- of atonisch worden genoemd.

Er is een vergelijkbaar mechanisme voor de ontwikkeling van baarmoederbloeding na een abortus. Bloeden na een abortus wordt vaak geassocieerd met een onjuiste uitvoering van de procedure van het legen van de baarmoeder. Als een deel van de foetus in de baarmoederholte blijft, wordt het een bron van bloedingen en infectie van de baarmoeder.

Ernstige uteriene bloeding met stolsels en ernstige pijn na abortus tegen de achtergrond van een sterke verslechtering van de gezondheid kan wijzen op perforatie (punctie) van de baarmoederwand.

Baarmoederbloeding na het einde van de volgende menstruatie kan vele oorzaken hebben, die mogelijk onschadelijke oorzaken hebben of veroorzaakt zijn door een ernstige pathologie. Die zijn vaker:

- bijwerkingen vanaf het begin (de eerste drie maanden) van het gebruik van hormonale anticonceptiva of het onjuiste gebruik ervan (bijvoorbeeld abrupte annulering);

- baarmoederfibromen of cervicale poliepen;

- Oncologische gynaecologische pathologie.

Disfunctioneel baarmoederbloeden

Disfunctioneel worden beschouwd als baarmoederbloedingen geassocieerd met gestoorde regulerende functies van de hypofyse en hypothalamus, wanneer bij afwezigheid van ziekten van de baarmoeder en aanhangsels, hormonale disfunctie verschijnt, het veranderen van de menstruatiecyclus. Aangezien het grootste aantal hormonale fluctuaties valt op jonge (14-18 jaar) en premenopauzale (18-45 jaar) leeftijd, is het grootste aantal disfunctionele uteriene bloedingen geregistreerd bij patiënten van deze leeftijdsgroepen.

Disfunctionele uteriene bloeding is niet ongebruikelijk en wordt bij bijna elke vijfde patiënt die contact heeft opgenomen met de gynaecoloog gediagnosticeerd.

Normaal bestaat de menstruatiecyclus uit twee equivalente fasen, gescheiden door een ovulatieperiode - het loslaten van een rijpe eicel voorbij de grenzen van de eierstok. Ovulatie vindt plaats in het midden van de cyclus. Nadat het ei de eierstok heeft verlaten, op de plaats waar het is gerijpt, vormt zich een geel lichaam.

In de eerste menstruatie fase domineren oestrogenen, in de tweede fase worden ze bezet door progestageen gestagenen (progesteron).

Disfunctionele bloedingen worden veroorzaakt door de verstoring van het hormoonafscheidingsritme, evenals door de verandering in het aantal geslachtssteroïden.

De kliniek met disfunctionele bloedingen is nauw gerelateerd aan de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie, dus ze zijn onderverdeeld in:

- ovulatie (eisprong), kenmerkend voor de reproductieve leeftijd;

- Anovulatoir (zonder ovulatie), vaak gevonden bij jonge meisjes en vrouwen in de menopauze.

De kern van alle disfunctionele bloedingen is een schending van de menstruatiecyclus. Het kan de volgende vormen hebben:

- "abnormale" overvloedige menstruatie (regelmatig of onregelmatig), die langer dan een week duurt;

- menstruatie met een klein (minder dan 20 dagen) of groot (meer dan 35 dagen) interval;

- afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden, op voorwaarde dat er geen zwangerschap, borstvoeding en menopauze is.

Bij afwezigheid van ovulatie, wordt de menstruatie onregelmatig, met lange vertragingen. Meestal, na een vertraging van een maand en een half of twee maanden, is er hevig bloeden dat langer dan een week duurt. Baarmoederbloeding met stolsels kan optreden. Een grote hoeveelheid bloed die zich ophoopt in de baarmoederholte, heeft geen tijd om tijdig te evacueren en vormt klonters - fragmenten van gecoaguleerd bloed. De aanwezigheid van bloedstolsels kan ook duiden op een schending van het stollingssysteem of een afname van de uteriene wandtint (bijvoorbeeld na een bevalling of abortus).

Regelmatig herhaald significant bloedverlies leidt vaak tot gelijktijdige bloedarmoede.

Therapie voor disfunctioneel baarmoederverlies houdt een gedetailleerde diagnose van de oorzaak in. Het is noodzakelijk om vast te stellen in welke van de schakels van de hormonale regulatie schendingen hebben plaatsgevonden om ze correct te compenseren.

Behandeling van baarmoeder bloeden

De keuze van de behandeling voor uteriene bloedingen impliceert altijd een gedetailleerde studie van hun oorzaak.

Postpartum bloeding van de baarmoeder als gevolg van een vertraging in delen van de placenta of foetale membranen kan niet worden gestopt zonder een herziening van de baarmoederholte. Na de bevalling behoudt de baarmoeder zijn grote omvang, en de baarmoederhals is nog niet teruggekeerd naar zijn oorspronkelijke grootte en mist de hand vrij. Met het naleven van alle regels van antiseptica, wordt een handmatig onderzoek van de baarmoederholte uitgevoerd om de "boosdoener" van de bloeding te vinden. Het gedetecteerde fragment van de nageboorte of membranen wordt verwijderd en vervolgens worden infectieuze complicaties voorkomen.

Bloedingen na abortus, als gevolg van de vertraging van delen van de foetus, wordt gestopt door de baarmoederholte te schrapen.

Juveniele bloeding van de baarmoeder wordt in verschillende stadia behandeld. Aanvankelijk wordt het bloeden gestopt. Als de bloeding matig is en de toestand van de patiënt niet wordt verstoord, wordt symptomatische hemostase gebruikt. Langdurige en overvloedige juveniele bloedingen met de aanwezigheid van secundaire bloedarmoede vereisen het gebruik van hormonen. Ook wordt hormonale hemostase gebruikt als het bloeden doorgaat na symptomatische behandeling. De keuze voor een hormonaal middel is altijd individueel, omdat het afhangt van de specifieke klinische situatie. Gewoonlijk wordt de voorkeur gegeven aan gestagens of een combinatie van oestrogeen met gestagenen.

Zelfs de meest effectieve hemostase kan een recidief van juveniele uteriene bloedingen niet uitsluiten, daarom is de volgende therapeutische stap anti-terugvaltherapie gericht op het elimineren van de ware oorzaak van de bloeding - hormonale disfunctie. Met behulp van hormonale preparaten wordt de normale menstruatiecyclus die inherent is aan een bepaalde patiënt opnieuw gemaakt. In de regel gaat de anti-terugvalbehandeling nog drie maanden door.

Disfunctioneel baarmoederbloeden van de reproductieve periode wordt ook in fasen behandeld:

Fase I Bloeden stoppen.

1. Symptomatische hemostase. Het bevat middelen om de musculatuur van de baarmoeder te verminderen, evenals voorbereidingen voor hemostatische werking.

2. Chirurgische hemostase. De baarmoederholte afschrapen. De methode leidt onder menopauzale vrouwen als gevolg van het verhoogde risico op endometriumkanker.

3. Hormonale hemostase. Het is alleen gerechtvaardigd voor jonge vrouwen die de reproductieve functie van vrouwen die geen aanwijzingen hebben voor endometriale pathologie in de geschiedenis niet hebben gerealiseerd.

Fase II. Recreatie van de normale menstruatiecyclus en terugvalpreventie.

1. Vitaminetherapie: foliumzuur, vitamine E, B, C.

2. Homeopathische geneesmiddelen die de menstruatie reguleren: Remens, Mastodinon en dergelijke.

3. Hormoontherapie. Het geneesmiddel wordt gekozen op basis van de leeftijd van de patiënt en de aard van de hormonale disfunctie.

Fase III. Herstel van het vermogen om te reproduceren.

Uitgevoerd onder jonge vrouwen die een zwangerschap plannen. Gebruikte stimulerende ovulatie fondsen.

Tijdens de menopauze houdt disfunctioneel baarmoederbloeden ook een gefaseerde therapie in. Ten eerste wordt in de eerste fase vaak chirurgische hemostase (curettage) uitgevoerd. Daaropvolgende hormonale behandeling is gericht op het onderdrukken van ovariële activiteit en de vorming van atrofische veranderingen in het endometrium.

Hoe u baarmoeder bloeden stopt

Elke abnormale baarmoederbloeding moet worden geëlimineerd door een gekwalificeerde technicus. Vrouwen zoeken echter niet altijd hulp, maar geven de voorkeur aan niet-intensieve bloedingen.

Inderdaad, soms wordt het bloeden met succes gestopt door de vrouw zelf. Maar aangezien hemostase slechts de eerste fase van de therapie is, kan zonder daaropvolgende adequate behandeling baarmoederbloeding niet alleen terugkeren, maar ook terugkeren met meer ernstige symptomen.

Als een vrouw weet van de oorzaak van baarmoederbloeding en er zeker van is dat er geen ernstige reden voor is, is het mogelijk om te proberen het zelf te stoppen.

Infusies en afkooksels van kruiden zorgen voor een goed hemostatisch effect. Ze worden niet alleen als monotherapie gebruikt, maar ook als onderdeel van een complexe behandeling, waardoor het effect wordt versterkt en de behandelingstijd wordt verkort.

Klinisch bewezen uitgesproken hemostatisch effect van brandnetel, herderszak, duizendblad, burnet.

Vrouwen die al in het verleden episodes van baarmoederbloedingen hebben gehad en hun oorzaak kennen, gebruiken bekende en "bewezen" geneesmiddelen. Dicine met baarmoeder bloeden is misschien wel de meest populaire hemostatische agent. Het beïnvloedt de vaatwand, vermindert de permeabiliteit en herstelt het normale mechanisme van bloedcoagulatie. Ditsinon wordt gebruikt bij uteriene bloeding in pil- of injectievorm.

Tranexam voor uteriene bloedingen is ook zeer effectief. Het verbetert de bloedstolling en stopt daarmee het bloeden. Een bijkomend effect van het medicijn is het anti-allergische en anti-inflammatoire effect. Tranexam wordt gebruikt voor baarmoederbloedingen van een disfunctionele aard, met zware menstruatie.

Bij het kiezen van een geneesmiddel en de methode voor de toediening, moet eraan worden herinnerd dat zelfs de meest onschuldige drug heeft negatieve bijwerkingen en contra-indicaties, dus het starten van de self-liquidatie van bloeden van de baarmoeder, de vrouw loopt het risico van schade aan hun gezondheid.

Zelfs als het bloeden van de baarmoeder is gestopt, is een bezoek aan de arts nodig om de exacte oorzaak en daaropvolgende anti-terugvalbehandeling te bepalen.

Onafhankelijke hemostatische activiteit kan worden uitgevoerd in aanwezigheid van een noodsituatie, in afwachting van "noodsituatie" auto's, wanneer er teveel baarmoeder bloeden, ernstige pijn en malaise. Om de negatieve symptomen te verminderen, moet je op een hard oppervlak te liggen, iets op te tillen zijn voeten, op haar buik iets heel cool - een "bubble" met ijs, een pakket diepvriesproducten, gevuld met zeer koud water container (bijv fles). U kunt ook ijs bevestigen (bijvoorbeeld ijsblokjes in het pakket). Pre-cold moet worden omwikkeld met een doek om contact bevriezingsverschijnselen te voorkomen. Het is ook nodig om de door het lichaam verloren vloeistof bij te vullen tijdens het bloeden. Het zou meer water, zoete thee of kruidenafkooksels moeten drinken.

Als uteriene bloedingen geassocieerd zijn met een hormonaal anticonceptivum, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen en aanbevelingen krijgen over de vervanging ervan. Men moet niet vergeten dat abrupte terugtrekking van hormonaal anticonceptivum baarmoederbloeding kan veroorzaken of de bestaande kan versterken.

Voorbereidingen voor baarmoeder bloeden

Om uteriene bloedingen te elimineren, worden geneesmiddelen van verschillende farmaceutische groepen gebruikt:

1. Middelen die contracties van de baarmoederspieren versterken (Oxytocine, Methylergomentrin, Ergotamine en dergelijke). Van fytopreparations gebruikte tinctuur van waterpeper, herderszak extract.

Versterkte samentrekkingen van de baarmoeder ontruimen snel de inhoud van de bloeduitstortende bloedvaten van de baarmoeder en spasmen, wat hun obstructie veroorzaakt.

2. Antihemorragische en hemostatische geneesmiddelen. Versnel de bloedstollingstijd, herstel de normale tint van de wand van kleine bloedvaten en vernauw hun lumen. De meest populaire zijn Dicynonum Calciumchloride 10% calcium gluconaat 10% Vikasol, Ascorbinezuur, Tranexam.

3. Hormonale hemostatische middelen. Misschien wel de meest uitgebreide medicijngroep. Een belangrijke lijst met beschikbare hormonale geneesmiddelen stelt u in staat om de noodzakelijke combinatie van hormonen in de samenstelling van het geneesmiddel te kiezen om hormonaal falen te elimineren en uteriene bloedingen te stoppen bij vrouwen die tot verschillende leeftijdscategorieën behoren.

Juveniele baarmoederbloedingen worden gestopt met de hulp van gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), gecombineerde geneesmiddelen (Non-ovlon, Microgene).

Dysfunctionele uteriene bloeden elimineren reproductieve periode met behulp monofasische orale anticonceptiva (Mikrogenon, Marvelon, Femoden), progestinen (progesteronderivaten) of oestrogeen (oestradiol, sinestrol).

Disfunctioneel bloeden menopauze periode bijgesneden via progestagenen (Norkolut, Orgametril, progesteronderivaten) en antigonadotropnym middelen (Danazol, Gestrinon).

Postmenopauzale bloeding van de baarmoeder ondergaat een chirurgische behandeling.