ECG tijdens hypoxie

Met een diagnose van hypoxie onthult ECG een ernstig pathologisch proces. Dit is een aandoening waarbij de weefsels van elk orgaan in het menselijk lichaam zuurstofarm zijn. De redenen waarom zo'n staat zich ontwikkelt zijn talrijk. Vaak worden ze geassocieerd met pathologische processen in het lichaam. Sterk actieve weefsels zijn bijzonder gevoelig voor zuurstofgebrek: zenuwweefsel van de hersenschors, hart-myocardcellen, enz.

Zuurstof in een cel van het lichaam neemt deel aan de oxidatie van metabolieten, wat leidt tot de vorming van ATP-energiemoleculen. Zij zijn het die, naar analogie van enige brandstof, het werk van enzymen voeden, ionische pompen van celmembranen, zorgen voor de reductie van spiervezels en energie leveren voor vele reacties van synthese van biologische verbindingen. Het gebrek aan zuurstof en als gevolg daarvan ATP-moleculen leidt niet alleen tot het stoppen van enzymen en membraankanalen, maar leidt ook tot het verdwijnen van zenuwimpulsen en de accumulatie van verbindingen die de normale zuurgraad van de intracellulaire omgeving veranderen.

Hypoxie van enig weefsel in het lichaam leidt tot de volgende bijwerkingen, die afhankelijk zijn van het metabolisme in het lichaam.

• vermindering van de functionele activiteit of volledige stopzetting van de werking van het weefsel. In alle eerlijkheid dient te worden opgemerkt dat dergelijke effecten zich onmiddellijk manifesteren in exciteerbare weefsels (in zenuw- en spierweefsel), weefsels met contractiliteit (gladde en skeletspieren, evenals hartspier) en klieren;
• ontwikkeling van dystrofische processen en vervanging van gebieden van dode cellen door bindweefsel met partiële hypoxiecompactie;
• necrose (dood) van cellen en weefsels. Langdurige hypoxie leidt tot dergelijke gevolgen;
• acidose (afname van de normale pH in het cytoplasma van cellen en interstitiële vloeistof). In een omgeving zonder zuurstof zullen er altijd opgehoopte metabole oxidatieve routes zijn die zullen leiden tot acidose.

Al deze pathologische processen zullen leiden tot de ontwikkeling van twee hoofdsymptomen bij de mens: de ontwikkeling van pijn op het gebied van weefselhypoxie en de ontwikkeling van disfuncties van weefsel dat geen zuurstof ontvangt, en dientengevolge een achteruitgang van de functies van een orgaan of orgaansysteem.

Oorzaken van hypoxie in het myocard

Het fenomeen gebrek aan zuurstof in de hartspier is de basis voor de ontwikkeling van een aantal ziekten en aandoeningen, die in het algemeen worden aangeduid als coronaire hartziekte (CHD). Myocardiale hypoxie wordt in dit geval meestal veroorzaakt door lokale ischemie van het hartweefsel. De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening zijn meestal:

• atherosclerose van de coronaire vaten van het hart. De afzetting van vet op de wanden van deze vaten leidt onomkeerbaar tot een afname van hun gaten en doorvoer. Schade aan atherosclerotische plaque leidt tot de vorming van een bloedstolsel daarop en de volledige overlapping van het lumen van de ader, die het optreden van lokale myocardiale ischemie veroorzaakt;
• spasmen van coronaire vaten op de achtergrond van complicaties van hypertensie;
• drugsvergiftiging als gevolg van psychologische en emotionele ervaringen, angst, etc.
• overlapping van het lumen van de kransslagaders door migratie van bloedstolsels of embolieën (vetdeeltjes, luchtbellen, enz.).

Myocardiale hypoxie kan worden waargenomen tegen de achtergrond van een verlaging van de zuurstofconcentratie in het bloed, die wordt veroorzaakt door pulmonale pathologie, koolmonoxidevergiftiging of hemolytische vergiften.

Het menselijk lichaam probeert altijd het gebrek aan zuurstof te compenseren door de functionele activiteit van het weefsel te verminderen, de ontwikkeling van extra vasculaire anastomosen, enz. Daarom treedt het verschijnsel van coronaire hartziekte in de beginfase van ontwikkeling altijd paroxysmaal op onder invloed van omgevingsfactoren. Weefselhypoxie leidt echter altijd tot tekenen van dystrofie en een afname van de functionele activiteit van de weefsels. Het menselijke myocard heeft twee belangrijke eigenschappen: het kan samentrekken en ook een zenuwimpuls uit speciale delen van het hart, die het ritme van zijn werk bepalen. Dat is de reden waarom geleidingsstoornissen in myocardiale hypoxie kunnen worden gedetecteerd door een dergelijk diagnostisch onderzoek als elektrocardiografie (ECG).

Lees hier voor meer informatie over het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed en het verminderen van de kans op atherosclerose. U kunt hier kennis maken met het normale bloedsuikergehalte.

Hoe verandert een ECG met zuurstoftekort in hartweefsel?

De resultaten van een ECG zijn in wezen een grafiek die weergeeft hoe de totale vector van elektrische stroom in de hartspier met de tijd verandert, die wordt veroorzaakt door de excitatie van beide pacemakers (bepaalde structuren in het hart) en, in feite, myocardcellen. Het uitvoeren van een ECG in 12 standaarddraden (speciale punten op het menselijk lichaam, waar gevoelige elektroden worden geplaatst) geeft de arts inzicht in welk deel van het hart een schending van de zenuwimpuls optreedt, wat te wijten kan zijn aan de toestand van myocardiale hypoxie.

Elke sectie op het cardiogram is verantwoordelijk voor de een of andere periode van pulsvoortplanting door de hartspier. Het optreden van myocardiale hypoxie kan leiden tot dergelijke veranderingen in de ECG-segmenten als:

• hoogte (stijging boven het isolineniveau) van het ST-segment;
• depressie (afname boven het isolineniveau) van het ST-segment;
• het verschijnen van een pathologische Q-golf;
• het uiterlijk van een puntige T-golf;
• het verschijnen van een negatieve T-golf;
• hartritmestoornissen, ontwikkeling van intracardiale blokkades van zenuwimpulsen, enz.

Dankzij het ECG in de dynamiek van het pathologische proces, kan de arts begrijpen of het een kwestie van lokale of algemene myocardiale hypoxie is, of onomkeerbare veranderingen in de hartweefsels zich hebben ontwikkeld, of het proces van hartfalen slecht is of dat de ischemische gebeurtenissen van de patiënt zijn gedetecteerd (littekens op het infarct en.D.).

Helaas is ECG een nogal beperkte diagnostische methode. Dit is te wijten aan het feit dat de arts niet altijd in staat is om de geleidbaarheid van het myocardium te bepalen op het moment van ischemie of algemene myocardiale hypoxie. Dit vereist langdurige dynamische observatie en gebruik van EchoCG, speciale biochemische tests, coronaire angiografie, enz.

Wat is gevaarlijke hypoxie?

Het belangrijkste gevaar van hypoxie, veroorzaakt door zowel lokale ischemie als algemeen zuurstofgebrek in het myocard, is de ontwikkeling van noodsituaties veroorzaakt door acuut hartfalen of hartstilstand. In dit geval is de persoon zonder reanimatie verdoemd.

Vaak eindigen de verschijnselen van myocardiale hypoxie echter met complicaties van coronaire hartziekte - hartaanval of langdurige angina. In dergelijke situaties is medische hulp ook zo vroeg mogelijk nodig, omdat langdurige ischemie van het myocard tot necrose van de hartspier en de bijbehorende complicaties zal leiden. Langdurige hypoxie, die myocardium ondergaat, kan een fenomeen veroorzaken zoals cardiosclerose, waarbij het normale spierweefsel van een orgaan wordt vervangen door bindweefsel.

Dit pathologische proces leidt ertoe dat het myocardium zijn samentrekbaarheid verliest. Een persoon ontwikkelt en ontwikkelt een aandoening als hartfalen. De afname van de bloedstroomsnelheid als gevolg hiervan veroorzaakt het verschijnsel van hypoxie in andere weefsels en organen. Zo komt iemand in de pathologische vicieuze cirkel van toenemende zuurstofgebrek in het lichaam.

Myocardiale hypoxie: tekenen, vormen, diagnose en behandeling

Wanneer er een tekort is aan hartspier van zuurstof, hebben mensen myocardiale hypoxie. De aangegeven aandoening dreigt met de dood van de weefsels van dit orgaan. Wanneer een aanzienlijk percentage cellen sterft, ontstaan ​​er ernstige complicaties. De meest dodelijke wordt als de meest verschrikkelijke beschouwd. Laten we in meer detail kijken naar wat hypocomiale hypoxie is, de provocerende factoren, tekenen en therapeutische methoden.

vorm

Hypoxie van de hartspier is meestal het gevolg van zuurstofgebrek. Om energie te genereren, is lucht nodig, dus een organisme zonder lucht functioneert niet 100%.

De ziekte in kwestie ontwikkelt zich in twee vormen:

• scherp. Verschilt onverwacht voorval. Het gevaar schuilt in het feit dat het een snelle dood kan veroorzaken. Het ontwikkelt zich binnen een uur of twee na de oorzaak van de verhongering door zuurstof. In deze rol zijn de vergiftiging van CO, acute respiratoire insufficiëntie, bloeding, pulmonale arteriële trombo-embolie, acuut pulmonaal hart;
• chronisch. Het ontwikkelt zich gedurende een lange tijd en manifesteert zich op geen enkele manier. Een gematigde myocardiale hypoxie wordt gedetecteerd wanneer veranderingen in het hart aanwezig zijn (pathologisch).
• razendsnel In enkele seconden in ontwikkeling. Het wordt meestal veroorzaakt door overvloedig bloedverlies.
• subacute. In staat om zich in een paar dagen te ontwikkelen.

Aanvankelijk verzachten spiervezels zich met de ontwikkeling van de pathologie. Hierna is het proces van celdood, necrose.

De ontwikkeling van pathologie bij zwangere vrouwen, pasgeborenen

Bij het dragen van een foetus kan de aandoening in kwestie worden verminderd door het zuurstofniveau in het bloed te verlagen. De leidende provocateurs zijn:

• bronchiale astma;
• vruchtwaterembolie (wanneer vloeistof in de vaten van de moeder komt);
• bloedarmoede;
• longontsteking;
• perirodale cardiomyopathie;
• hyperventilatiesyndroom;
• longembolie;
• pneumothorax.

Röntgenogram met pneumothorax

Deze omstandigheden hebben ook invloed op het kind. Bij de foetus kan hypoxie ook placenta-insufficiëntie veroorzaken.

Oorzaken van hypoxie van de hartspier

Hypoxie kan zich ontwikkelen wanneer blootgesteld aan de volgende redenen:

• iemands verblijf gedurende een lange periode in een ongewone omgeving (hoog in de bergen, in een benauwde ruimte). In elk van deze gevallen is het nodig lucht in te ademen, gekenmerkt door een laag zuurstofgehalte;
• vergiftiging met gevaarlijke stoffen. Het lichaam kan worden beïnvloed door koolmonoxide, metalen, vergiften). Zo'n toestand leidt ertoe dat het lichaam zijn vermogen om zuurstof te absorberen verliest;
• bloedarmoede. De verzadiging van de bloedstroom met zuurstof kan afnemen als gevolg van een afname van het hemoglobinevermogen om zuurstof te hechten;
• inactieve levensstijl;
• verhoogde fysieke activiteit;
• hartziekte, zich manifesteert in de verslechtering van de bloedcirculatie of in staat om het te blokkeren. Ziekten die de bloedvaten beschadigen, omvatten diabetes, myocardiaal infarct;
• slechte gewoonten.

symptomen

Symptomen van myocardiale hypoxie hebben verschillende. Hun verschil wordt verklaard door de ernst van de aandoening, de oorzaak van de oorsprong en de vorm. In elke pathogenese zullen de volgende manifestaties aanwezig zijn:

Met de ontwikkeling van de acute vorm van hypoxie door longembolie ontwikkelt de patiënt:

• paniekaanvallen;
• ophoesten van bloed;
• aritmie;
• scherpe pijnen in de borststreek;
• verstikking;
• arrythmia;
• angst om te sterven;
• tachycardie.

Wanneer de acute vorm van het rechtsventriculaire type aanwezig is, worden in het hypochondrium aan de rechterkant pijnen gevoeld. Dit wordt veroorzaakt door hepatomegalie, uitrekken van de levercapsule.

Als de chronische vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door het pulmonale hart, wordt het volgende opgemerkt:

• overtreding van het ritme van de hartspier;
• geleidelijke progressie van kortademigheid;
• constante vermoeidheid;
• flauwvallen;
• fysieke achteruitgang;
• slaperig voelen.

Het gebrek aan zuurstof in het rechtsventriculaire type veroorzaakt:

• zwelling;
• vergrote lever;
• pijn in het juiste hypochondriumgebied.

De volgende kliniek geeft de hypoxemie van de hersenen aan:

• flauwvallen;
• lethargie;
• prikkelbaarheid;
• convulsies;
• slaperige toestand;
• agressie.

Wanneer de provocerende factor koolmonoxidevergiftiging is, zullen de volgende tekenen van myocardiale hypoxie zich manifesteren:

• waterige ogen;
• een gevoel van verwarring;
• hoofdpijn;
• verander de reactiesnelheid;
• hoesten;
• zwakte;
• droge slijmvliezen;
• oppervlakkige ademhaling (het komt meestal vaak voor);
• flauwvallen;
• hartritmestoornis;
• hallucinaties.

Als de pathologie werd veroorzaakt door bloedarmoede, zal er:

• geheugenverlies;
• zwakte;
• broze nagels;
• chronische vermoeidheid;
• haaruitval;
• geelheid, bleekheid van de dermis;
• slaperigheid (constant);
• verlangen om iets oneetbaars te eten (rauw vlees, aarde, krijt).

Diagnose, manifestatie op ECG

Om met de behandeling van symptomen van hypoxie van het hart te beginnen, is een diagnose vereist. Om dit te doen, voert de arts een onderzoek uit, verzamelt anamnese, voert palpatie uit, auscultatie. De arts kan de diagnose vaststellen nadat de voorgeschreven diagnostische maatregelen zijn uitgevoerd:

• oprichting van arteriële verzadiging met zuurstof. Een verzadiging van meer dan 95% wordt als normaal beschouwd;
• bloedtesten (algemeen, biochemische aflevering is vereist);
• ECG;
• bloedgas samenstelling beoordeling;
• echocardiogram;
• Echografie in de peritoneale zone. Ken de procedure toe voor tekenen van hypoxie, rechtsventriculair type;
• Röntgenfoto van de borst. De procedure wordt verzonden voor vermoedelijke COPD;
• Studie van de ademhalingsfunctie. Deze procedure wordt gedecodeerd als een functie van externe ademhaling.

Dankzij elektrocardiografie is de arts in staat veranderingen in het myocardium (diffuus) vast te stellen, om storingen in de processen in het gebied van de linker hartkamer op te merken (voornamelijk het septate-apicale deel).

Het cardiogram zal de ziekte in acute vorm laten zien, afhankelijk van de aanwezigheid van ischemische veranderingen in het gebied van de linker hartkamer. Over deze pathologie zegt:

ECG-veranderingen tijdens myocardiale hypoxie

• verstoringen in het ritme van de hartspier;
• elevatie;
• de vorming van tweefasige, negatieve T-tanden, die meestal voorkomen in verschillende borstkasleidingen;
• ST-segmentafname. Het wordt horizontaal uitgevoerd, 1 mm en meer onder de isoelektrische lijn;

Artsen beschouwen de manifestatie van Q (pathologische) tanden als de meest gevaarlijke. Dit symptoom suggereert dat de betreffende pathologie een enorme hartaanval veroorzaakte.

Behandeling van uithongering van zuurstof in de hartspier

Detectie van symptomen van myocardiale hypoxie wordt beschouwd als de aanzet voor het initiëren van een onmiddellijk verloop van de behandeling.

Medicamenteuze therapie

De therapie varieert met de kenmerken van de onderliggende ziekte die zuurstofverbranding in de spiervezels veroorzaakte.

• Als de reden is vergiftiging MET, voorschrijven actieve zuurstof therapie, voorschrijven van de toediening van het tegengif "Atsizol."
• Wanneer bloedarmoede wordt voorgeschreven medicijnen ijzer, B12, foliumzuur.
• In het pulmonale hart begint de behandeling van longweefselpathologie. De arts schrijft meestal remmers voor van CA, ACE, nitraten.

Gezien het bewijs, wordt de patiënt de volgende therapietypen voorgeschreven:

• lipideverlagende;
• antiagregatnaya;
• antistolling.

Medische behandeling omvat het toedienen van antihypoxanten, ze zijn noodzakelijk voor het herstel van energiemechanismen in de weefsels. Deze medicijnen zijn begiftigd met dergelijke eigenschappen:

• cardioprotectieve;
• anti-aritmische;
• antianginal.

Amtizol en Inosine worden meestal voorgeschreven uit deze groep. Antihypoxanten zijn verdeeld in 3 groepen:

1. Rechte lijnen Ze hebben een brede actie.
2. Medicijnen indirecte effecten.
3. Mixed.

Medicijnen vanaf 1 gram. activeer energieprocessen als gevolg van de bescherming van coronaire bloedvaten, activering van ademhalingsenzymen, herstel van verbindingen met de centra die zich in de hersenen bevinden, verwijdering van ischemie, manifestatie van aritmische actie, verwijdering van slakken. Groep 1 bevat de volgende geneesmiddelen:

De voorbereidingen van groep 2 werken door de overdracht van de hartspier naar de vermindering van het zuurstofverbruik. Geneesmiddelen dragen bij tot de gelijktijdige vermindering van alle metabole processen. Gebruikt in noodgevallen. Voorgeschreven in korte cursussen om weefseloverleving te verhogen. Het is verboden om veel tijd te nemen vanwege een afname van hersenverlamming.

De geneesmiddelen van deze groep hebben dezelfde effecten als calciumantagonisten, medicatie hypnotica, alfablokkers, algemene anesthesiedrugs.

De derde groep toont de effecten van de vorige twee. Dit zijn medische preparaten gemaakt op basis van planten, ze omvatten vitaminecomplexen en ook sporenelementen die nuttig zijn voor het hartspier. Ken ze toe aan de behandeling van kinderen, ouderen, als ze een chronische vorm van pathologie hebben.

Als aanvullende maatregelen voorgeschreven medicijnen die het metabolisme in de spiervezels van het hart verbeteren. Dit is:

Soms voorgeschreven kalium, magnesium, vitamines.

Antioxidanten garanderen de besparing van zuurstofverbruik door de weefsels. Hiervan benoemen:

Traditionele therapieën

Chronische vormen van de ziekte worden ook behandeld met bouillons, het verzamelen van planten. Het is de moeite waard om ze te gebruiken na overleg met de arts. De volgende oplossingen worden als effectief beschouwd:

• limoenblaadjes;
• zoete klaver;
• meidoorn;
• arnica;
• moeras rampspoed;
• rowan fruit;
• brandnetels;
• citroenmelisse;
• zwarte bessen bessen bladeren.

Gebruik de volgende folkremedies om gematigde actie te bieden:

De zwakste antihypoxanten omvatten:

Krachtige functies

Voor hartaandoeningen schrijven artsen een speciaal dieet voor. Dieet omvat de opname in het menu:

• granaatappel;
• varkenslever;
• croup gevarieerd;
• groene appels.

Deze producten verhogen snel hemoglobine, verbeteren de bloedeigenschappen.

het voorkomen

De beschouwde ziekte is gevaarlijk door de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties:

• langdurige aanval van angina pectoris;
• reperfusie schade;
• ontwikkeling van cardiosclerose;
• myocardiale necrose, hermodellering van de ventrikels;
• hartinfarct.

Preventie helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van pathologie bij adolescenten, volwassenen. De essentie is:

• krachtcorrectie;
• levensstijl veranderingen;
• bescherming tegen stress, omdat myocardiale hypoxie kan optreden als een reactie op deze aandoening;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• examen afleggen (regelmatig);
• frequente wandelingen in de frisse lucht.

De prognose van myocardiale hypoxie hangt af van de snelheid van ontwikkeling, ernst, de hoofdoorzaak van het optreden ervan.

Symptomen van myocardiale hypoxie en gevolgen

Elk orgaan van het menselijk lichaam moet voldoende zuurstof leveren. Wanneer het tekortschiet, treden er storingen op in de systemen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van talrijke problemen, waarvan sommige gevaarlijk kunnen zijn en in de dood kunnen eindigen. Dit risico geldt voor het hart. Bij zuurstofgebrek van de hartspier wordt myocardiale hypoxie gevormd.

Om dit probleem te voorkomen, moet u weten wat het is, waarom het gebeurt en hoe u verdere ontwikkeling van pathologie kunt voorkomen.

Ziekte beschrijving

Myocardiale hypoxie is een van de gevaarlijkste ziekten en wordt gekenmerkt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier. Zonder dit element kan het menselijk lichaam niet bestaan, omdat het invloed heeft op de productie van de cellulaire systeem van de energie die nodig is voor het leven.

Symptomen en behandeling zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn twee vormen:

• Acute. Verschijnt plotseling, in bijna 99% van de gevallen overlijdt de patiënt snel.
• Chronische. Het kan vele jaren bestaan ​​en manifesteert zich alleen wanneer de pathologische orgaanschade wordt gevormd.

Een afname van het zuurstofniveau (minder dan 85%) duidt op hypoxie, terwijl de norm 97-100% is.

In het eerste stadium van hypoxie worden de spierweefsels zachter, tegen de achtergrond waarvan de cellen afsterven en necrose ontstaat. In het geval van onomkeerbare gevolgen, kan de volledige activiteit van het hart niet worden hersteld.

Etiologie van voorkomen

De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door verschillende redenen, die worden gecombineerd in groepen:

1. Hypoxic. Gekenmerkt door een lage zuurstofconcentratie in de kamer waar de persoon zich bevindt.
2. Bloedsomloop. De ziekte verschijnt als een gevolg van blokkering van bloedvaten of in strijd met het werk van het hart tegen de achtergrond van ziekten zoals een hartaanval.
3. Histotoxische. Dit is vergiftiging met giftige chemicaliën, zouten van zware metalen en andere chemicaliën. Tegen de achtergrond van dronkenschap is het werk van enzymen, die verantwoordelijk zijn voor de distributie en absorptie van zuurstof, geblokkeerd.
4. Mechanical. Dit omvat schade aan de luchtwegen als gevolg van verstikking of letsel.
5. Hematologische. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door bloedarmoede, atherosclerose, roken, koolstofdioxidevergiftiging. Dit alles leidt tot de dood van rode bloedlichamen.
6. Luchtwegen - longontsteking, zwelling van de luchtwegen.
7. Physical. Myocardiale hypoxie treedt op op de achtergrond van overspanning veroorzaakt door ongebruikelijke belastingen bij het uitvoeren van zwaar werk of sporten, wanneer de noodzakelijke zuurstofinname naar het hart niet optreedt.

Onder de indirecte factoren zijn:

• diabetes mellitus;
• ongepast dieet;
• CNS-pathologie;
• verhoogd cholesterol.

Volgens statistieken wordt bij mannen vaak myocardiale hypoxie gediagnosticeerd. Het gebrek aan zuurstof in de weefsels van de linker hartkamer wordt in de meeste gevallen waargenomen. Veel minder vaak gediagnosticeerd hypoxie van de rechterkamer.

Wat zijn de symptomen gemanifesteerd

Symptomen van pathologie zullen verschillen afhankelijk van het stadium van de cursus.

Matige myocardiale hypoxie gaat gepaard met:

• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• algemene zwakte;
• prikkelbaarheid;
• slaperigheid;
• stemmingswisselingen;
• spanning;
• overmatig zweten.

Symptomen van de acute vorm van de ziekte:

• gebrek aan ademhaling;
• ritme stop;
• de dood.

Bij ernstige waargenomen:

• drukstoten;
• kortademigheid;
• ademhalingsfalen;
• cyanose;
• pijn op de borst knijpen karakter;
• hartkloppingen.

In de vroege stadia van chronische hypoxie zijn de symptomen mild, wat de tijdige diagnose van het probleem bemoeilijkt. Het is om deze reden dat de behandeling vaak wordt uitgesteld, met als gevolg dat het risico op ernstige complicaties toeneemt.

Ondanks de mogelijke problemen zal een ervaren arts echter kunnen vaststellen of er zuurstof in de hartspier ontbreekt.

Diagnose van de ziekte

Omdat het niet altijd mogelijk is om de ziekte in de vroege stadia te herkennen, om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken, de geschiedenis te bestuderen en een aantal hardware- en laboratoriumstudies toe te passen.

Voor een volledig onderzoek om de aanwezigheid van pathologie te bevestigen of te weerleggen, wordt de patiënt voorgeschreven:

• pulsoximetrie;
• drukmeting in dynamica;
• een elektrocardiogram;
• echocardiografie;
• algemene en biochemische bloedtest.

Om niet te worden verward met de diagnose, zal een enkele studie niet genoeg zijn. Een complex van onderzoeken is nodig om een ​​probleem te diagnosticeren.

Hoe hypoxie zich manifesteert op ECG

De resultaten verkregen op het ECG worden gepresenteerd in de vorm van een grafiek die de verandering in de totale vector van elektrische stroom in het hart toont, veroorzaakt door de excitatie van pacemakers en myocardcellen.

Door een ECG uit te voeren met twaalf standaardleads, is het mogelijk om te begrijpen in welke afdeling de geleiding van een zenuwimpuls verstoord was, wat meestal wordt geassocieerd met de ziekte. De aanwezigheid van pathologie zal worden aangegeven door veranderingen in sommige segmenten van het ECG:

• hoogte - stijging boven normale contour;
• gestoord hartritme;
• depressie - ST-segment neemt af;
• littekens zoals stekelige T, abnormale Q en negatieve T.

Dynamische ECG stelt u in staat om te bepalen wat voor soort hypoxie het betreft (algemeen of lokaal), of de weefsels onomkeerbare veranderingen hebben ondergaan, of het een acuut proces is of is ontstaan ​​tegen de achtergrond van uitgestelde ischemie.

Therapeutische activiteiten

Bij het diagnosticeren van een ziekte zoals myocardiale hypoxie, is het noodzakelijk om de juiste behandeling te selecteren. Alleen een ervaren arts kan deze taak aan. Alle acties moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt.

• verzadig de lucht met zuurstof; als de toestand van de patiënt ernstig is, zijn ze verbonden met een ventilator;
• in het geval van anemie wordt ijzer toegediend aan de patiënt en bloed wordt getransfundeerd;
• toediening van antidota als toxische vergiftiging wordt vastgesteld;
• eliminatie van slakken en normalisatie van de omgeving met zuur;
• pulmonale pathologie therapie;
• herstel van de bloedsomloop en viscositeit van het bloed.

Medicamenteuze behandeling

Om de weerstand van het myocard tegen zuurstofgebrek te verbeteren, voorgeschreven medicijnen van de antihypoxant-groep. Conventioneel zijn ze onderverdeeld in drie soorten:

Middelen van het eerste type dragen bij aan de stimulering van energieprocessen in de weefsels van het hart. Dit komt door het feit dat hun actie:

• recycleert opeenhopingen van zuren en slakken;
• verlicht ischemie;
• beschermt coronaire schepen;
• herstelt de communicatie met de centrale regio van de hersenen.

Onder deze medicijnen zenden:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Ze kunnen worden gebruikt op intramurale of extramurale basis. Injecties worden meestal voorgeschreven met de overgang in de tijd naar een tabletvorm.

Indirecte blootstelling zorgt ervoor dat het hart kan leiden tot minder zuurstofverbruik. Tegelijkertijd is er een afname van alle metabole processen. Vergelijkbare eigenschappen worden genoteerd in:

• hypnotische en sedatieve medicatie;
• middelen die worden gebruikt voor anesthesie;
• sommige calciumantagonisten.

Dankzij deze medicijnen kan de patiënt een moeilijke periode van ziekte overleven.

De derde groep bestaat uit vitamines (E, A, B, C) en sporenelementen (magnesium, selenium en andere). Ze zijn voorgeschreven voor chronische hypoxie.

Traditionele geneeskunde

Behandeling met folk remedies geeft een positief resultaat alleen in het beginstadium van de manifestatie van de ziekte.

• Om de activiteit van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, wordt meidoorntinctuur aanbevolen. Het kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken.
• Gebruik een afkooksel van wilde roos of bosbessensap om weefselhypoxie te elimineren. Het draagt ​​bij aan het snelle herstel van weefsels vanwege zijn krachtige antihypoxantische eigenschappen.
• Berkensap heeft een even effectief effect. De dagelijkse dosis moet 500 ml zijn.

eten

Speciale aandacht in de aanwezigheid van zuurstofgebrek moet aan het dieet worden gegeven. Zorg ervoor dat je een dieet volgt dat voedsel bevat zoals granaatappel, varkenslever, groene appels, verschillende granen. Ze helpen het niveau van hemoglobine in het bloed te verhogen.

Wat is het gevaar van myocardiale hypoxie?

Ten eerste is myocardiale hypoxie gevaarlijk omdat het dergelijke aandoeningen veroorzaakt waartegen hartfalen en hartstilstand zich ontwikkelen. Bij afwezigheid van reanimatie is de patiënt gedoemd tot de dood.

Meestal leidt de ziekte tot complicaties zoals een hartaanval of een langdurige aanval van angina.

Tijdens hypoxie, die lange tijd wordt waargenomen, is de ontwikkeling van cardiosclerose mogelijk, wanneer spierweefsel wordt vervangen door bindweefsel.

Ziektepreventie

In de regel is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen. Dit geldt ook voor myocardiale hypoxie. Om te voorkomen dat het belangrijk is om enkele eenvoudige aanbevelingen te volgen:

1. Maak regelmatig wandelingen in de frisse lucht. Indien mogelijk, eenmaal per jaar naar de zee of op bergachtige plaatsen.
2. Pas levensstijl aan. Sporten en slechte gewoonten opgeven.
3. Eten moet goed zijn. Dit zal de vorming van cholesterolplaques voorkomen.
4. Neem folk remedies - kruideninfusies, afkooksels.

De toestand van een persoon is het belangrijkste dat speciale aandacht verdient. Gebrek aan emotionele overspanning, gemeten actie, tijdige behandeling van ziekten - dit alles helpt om de gezondheid te behouden en het leven aanzienlijk te verlengen.

Ouders van adolescente jongens zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of ze hen in het leger opnemen met een dergelijke diagnose. Antwoord is absoluut moeilijk. Als het verloop van de ziekte geen gevaar voor het leven oplevert, kan de jongeman worden opgeroepen. Maar het zal nodig zijn om zijn algemene toestand te evalueren.

In het geval van ernstige vormen zal de man natuurlijk niet dienen, omdat verhoogde fysieke inspanning de situatie alleen maar kan verergeren.

Wat bedreigt hypoxie-hartspier?

Als het hart minder zuurstof krijgt, ontstaat myocardiale hypoxie, wat leidt tot weefselsterfte. Wanneer de dood van een groot aantal cellen wordt opgemerkt, kan dit gevaarlijke complicaties en zelfs de dood veroorzaken. Bij een kritisch zuurstofgebrek stopt de hartspier met werken.

definitie

Om te begrijpen wat hypoxie is van het myocard van de linker hartkamer, moet u de oorsprong ervan begrijpen. In de regel komt het door zuurstofverbranding van het hart. Zonder zuurstof kan het lichaam van een volwassene en een kind niet volledig bestaan, omdat dit element betrokken is bij de productie van energie.

Er zijn twee vormen van deze ziekte:

• Acute. Verschijnt onverwachts, terwijl het de snelle dood van de patiënt met zich meebrengt.
• Chronische. Deze vorm kan lange tijd bestaan ​​zonder enige manifestaties. Het kan alleen worden gedetecteerd door een pathologische verandering in de hartspier.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte worden de spierweefsels zachter, wat leidt tot celdood en necrose.

Volledige cardiale prestaties kunnen niet worden hersteld in verwaarloosde hypoxische vorm.

Waarom komt het voor?

De volgende redenen dragen bij aan de ontwikkeling van hypoxie:

• Lang verblijf in een benauwde kamer of op een hoogte in de bergen. In dit geval ademt de persoon lucht in, die een laag zuurstofgehalte heeft.
• Hemolysis van de rode bloedcellen of bloedarmoede. Zuurstofverzadiging van het bloed verslechtert tegen de achtergrond van een afname van het vermogen van hemoglobine om zuurstofmoleculen te hechten.
• Vergiftiging met giftige stoffen, zware metalen, koolmonoxide. Tegelijkertijd verliezen lichaamsweefsels hun vermogen om zuurstof te absorberen.
• Inactieve levensstijl.

• Myocardiaal infarct, diabetes mellitus, vasculitis, hartpathofysiologie. Deze ziekten verergeren de bloedcirculatie of blokkeren het volledig, wat optreedt als gevolg van schade aan de bloedvaten.
• Hoge fysieke inspanning.
• Slechte gewoonten.

Het is mogelijk dat een combinatie van verschillende factoren een ziekte kan veroorzaken.

Symptomen van hartfalen

In het geval van vergiftiging en verstikking komen symptomen van myocardiale hypoxie tot uiting in de vorm van slaperigheid, duizeligheid en bewustzijnsverlies. Met de verkeerde hulp, of de afwezigheid daarvan, komt de dood voor.

Symptomen van myocardiale hypoxie veroorzaakt door blokkering van de kransslagader zien er enigszins anders uit. Deze aandoening treedt op als gevolg van de vorming van plaque en trombus. Zelfs met een lichte overlapping van het lumen, zal een persoon acute pijn ervaren op het moment van een spasme van de slagader.

Ongemak kan zich uiten tegen een achtergrond van roken, verhoogde bloeddruk, een adrenalinestoot veroorzaakt door stress of hoge fysieke activiteit.

Brandende pijn aan de linkerkant van de borst, die soms onder de scapula of arm geeft, geeft de ontwikkeling van een hartaanval aan. En om te gaan met het pijnsyndroom kan niet eens na het nemen van het medicijn "Nitroglycerine." Zo'n staat vereist de onmiddellijke oproep van een ambulancebrigade.

Diagnose van de ziekte

Opdat de arts een juiste diagnose kan stellen, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan:

• pulsometry;
• bloeddruk meten;
• biochemisch bloedonderzoek;
• ECG;
• Echografie van het hart;
• Echocardiografie.

Hoe manifesteert hypoxie zich op ECG?

Elektrocardiografie kan diffuse veranderingen in het myocardium en gestoorde processen in het apicale gebied van de linker ventrikel detecteren.

Op een cardiogram treedt acute hypoxie op wanneer ischemische veranderingen van de linker ventrikel worden gedetecteerd. Dit wordt bewezen door een verstoord hartritme, een verhoging (overschrijding van de norm ten opzichte van de isoline), een afname van het ST-segment, de vorming van tweefasige en negatieve T-golven.Een bijzonder gevaar is de aanwezigheid van een pathologische Q-golf.Dit betekent dat hypoxie een uitgebreide hartaanval veroorzaakte.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van myocardiale hypoxie is gericht op het elimineren van de worteloorzaken van de ziekte. Bij medicamenteuze therapie worden antihypoxanten gebruikt, die worden gebruikt om energiemechanismen in weefsels te herstellen. Ze hebben antiangiologische, anti-aritmische en cardioprotectieve eigenschappen. Meestal worden patiënten "Inosine" of "Amtizol" voorgeschreven.

Soms wordt de behandeling uitgevoerd met antioxidanten, waaronder geneesmiddelen "Emoksipin", "Mexidol". Met hun hulp wordt een zuiniger zuurstofverbruik door de weefsels verschaft.

Tactiek van de behandeling kan ook omvatten het nemen van zuurstofbereidingen, het uitvoeren van een plasmaferese of bloedtransfusieprocedure.

Traditionele geneeskunde

Matige myocardiale hypoxie kan worden behandeld met traditionele medicijnen:

• Infusie op berkknoppen. Dit recept bestaat uit het stomen van 2 eetlepels berkentoppen in een glas kokend water. Het afkooksel moet worden toegediend, waarna het wordt afgekoeld en gefilterd. Drink de remedie voor de maaltijd voor driekwart per dag een kwart kopje.
• Infusie van pissebedden. Om take 1 tafel klaar te maken. l. grondstoffen en giet het een glas kokend water. Het geneesmiddel blijft een half uur staan, waarna ze driemaal daags 1 grote lepel consumeren.

eten

Elke hartziekte vereist het naleven van een speciaal dieet. Patiënten in het dieet moeten granaatappel, groene appels, allerlei soorten ontbijtgranen en varkenslever bevatten. Deze producten verbeteren de eigenschappen van bloed en verhogen hemoglobine.

Hypoxie kan leiden tot hartfalen en hartfalen. Het gebrek aan goede hulp leidt tot rampzalige gevolgen.

Een van de meest voorkomende complicaties van deze ziekte moet een myocardiaal infarct en langdurige angina zijn. Bovendien bestaat er een risico op het ontwikkelen van cardiosclerose, waarbij bindweefsel wordt gevormd op de plaats van het spierweefsel.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en het lanceren van onomkeerbare processen te voorkomen, moet meer aandacht worden besteed aan preventie. Het bestaat uit het corrigeren van levensstijl en voeding. Het is ook erg belangrijk om slechte gewoonten op te geven en vaker in de frisse lucht te zijn.

Myocardiale hypoxie: oorzaken, symptomen, vormen, diagnose, behandeling

Elke cel in het menselijk lichaam heeft een geweldige taak om de energie te genereren die nodig is voor zijn vitale activiteit. We kunnen zeggen dat cellen microscopische krachtcentrales zijn. Maar voor elk daarvan is een soort energiesubstraat vereist. Celsubstraten zijn glucose- en eiwitmoleculen en vetzuren, maar de belangrijkste zijn zuurstofmoleculen, die tijdens het proces van talrijke chemische reacties energie afgeven. Als er onvoldoende zuurstof in de cellen is, wordt dit hypoxie genoemd.

Aldus wordt acuut of langdurig (chronisch) gebrek aan zuurstof hypoxie genoemd. Elk menselijk orgaan kan onderhevig zijn aan hypoxische veranderingen, maar de meest kwetsbare zijn de vitale organen - de hersenen, het hart, de lever en de nieren. Het gaat over de hypoxie van de hartspier - myocardium en zal hieronder worden besproken.

Hypoxische processen in de hartspier kunnen zich zowel binnen enkele dagen, uren of zelfs minuten ontwikkelen en worden dan acute hypoxie genoemd, of groeien langzaam, waardoor het lichaam zich kan aanpassen aan de omstandigheden van zuurstofgebrek en vervolgens chronische hypoxie wordt genoemd.

Acute myocardiale hypoxie

Mogelijke oorzaken

Acute hypoxie in de hartspier is vaak gevaarlijk, levensbedreigend en zonder behandeling kan de dood van de patiënt veroorzaken. Alle oorzaken van acute myocardiale hypoxie kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Exogene factoren - veroorzaken hypoxie met een gebrek aan zuurstof in de lucht van de omgeving. Dus, met een hoog gehalte aan koolmonoxide in de omgevingslucht, bijvoorbeeld, tijdens een brand, lijdt de hartspier aan een acuut gebrek aan zuurstof.
• Overtreding van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen. Bij het opzuigen van een vreemd lichaam, verdrinken, wurgen, ervaart een persoon acute hypoxie, die alle inwendige organen aantast, maar hypoxie van de hersenen en de hartspier leidt tot de dood. Bovendien leidt ernstige (subtotale of totale) pneumonie tot een toename van ademhalingsfalen, waardoor het hart acute hypoxie ervaart.
• Het onvermogen van hemoglobine (de belangrijkste drager van zuurstof in rode bloedcellen) om zuurstofmoleculen te binden en / of het extreem lage gehalte ervan in het bloed. Komt voor door koolmonoxidevergiftiging, vergiftiging door zware metalen, met massaal bloedverlies of extreem ernstige bloedarmoede (wanneer het hemoglobinegehalte in het bloed minder is dan 50-60 g / l).
• Coronaire circulatiestoornissen. De kransslagaders zijn bloedvaten die de hartspier voeden met arterieel bloed, zodat het myocardium voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen binnenkrijgt. Bij personen ouder dan 40 jaar ontwikkelen niet alleen leeftijdsgebonden veranderingen in de slagaderwand, maar vindt ook afzetting van atherosclerotische plaques plaats onder de binnenbekleding van de slagader (onder de intima). Naarmate de plaque groeit, kan een gedeeltelijke of volledige overlapping van het bloedvatlumen optreden, wat gepaard gaat met een verminderde bloedstroom in dat deel van de hartspier dat bloedtoevoer ontvangt van een bepaalde slagader. Bij volledige overlapping van het lumen van de ader treedt acute myocardiale hypoxie op, meestal in de linker hartkamer. Als de bloedstroom niet tijdig wordt hersteld, ontwikkelen zich onomkeerbare processen in het myocardium - eerst ischemie en vervolgens necrose. In deze context moet worden begrepen dat hypoxie en myocardischemie van elkaar verschillen - figuratief kan hypoxie de voorloper van ischemie en vervolgens necrose worden genoemd. Necrose wordt op zijn beurt gekenmerkt door de dood van hartspiercellen met de onmogelijkheid van herstel. Acuut hartinfarct ontwikkelt zich.

ontwikkeling van typische hypoxie en myocardiale ischemie om cardiale redenen, de belangrijkste factor is atherosclerose van de kransslagaders van het hart

Effecten van hypoxische processen in de hartspier

Dus, hypoxie leidt tot ischemie, die op zijn beurt zorgt voor:

1. Verminderd metabolisme, structuur en functie van hartspiercellen,
2. De myocardiale prikkelbaarheid is verstoord (tachycardie, atriale fibrillatie, asystolie),
3. De contractiliteit van het myocard is verminderd (vermindering van de sterkte van hartcontracties, dyskinesie of myocardiale akinesie),
4. Voorbijgaande myocardiale ischemie veroorzaakt een aanval van angina,
5. Aanhoudende ischemie veroorzaakt necrose van cardiomyocyten (myocardiaal infarct).

Klinische manifestaties

Tekenen van acute myocardiale hypoxie variëren afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Dus, in het geval van vergiftiging, verstikking, verdrinking, zijn de eerste tekenen een verlies van bewustzijn, en bij de afwezigheid of vroegtijdige eerste hulp treedt klinische dood op met arrestatie van de hartslag en ademhaling. Met andere woorden, in omstandigheden van acute hypoxie in dergelijke situaties is verdere cardiale activiteit onmogelijk.

Anders wordt acute myocardiale hypoxie veroorzaakt door blokkering van het lumen van de kransslagader als gevolg van plaque-afzetting of de vorming van een bloedstolsel op het oppervlak van deze plaque tot uiting. Zelfs als het vaatlumen niet volledig geblokkeerd is, kan een spasmen in de kransslagader veroorzaakt door roken, een verhoging van de bloeddruk, een verhoging van het adrenaline niveau in het bloed als gevolg van stress of lichamelijke inspanning allemaal leiden tot een spasme van het vat op de plaats van plaqueafzetting, wat leidt tot een aanval van ernstige pijn. in de regio van het hart. Natuurlijk zijn pijnloze vormen van hartinfarcten niet ongewoon, maar vaker manifesteert een acute hartaanval zich met intense brandende of drukkende pijn achter het borstbeen, achtergelaten in de borst, onder de scapula, uitstralend naar de linkerarm. Deze pijn verdwijnt niet na het innemen van nitroglycerine onder de tong en het vereist onmiddellijke medische aandacht.

Hoe acute hypoxie van de hartspier te identificeren?

In het geval dat hypoxie wordt veroorzaakt door de eerste drie groepen van oorzaken, is het niet nodig om na te denken over myocardiale hypoxie, omdat het gaat om het redden van het leven van de patiënt - hem uit het brandende gebouw halen, de verdrinkende man redden, het bloeden stoppen en bloedtransporterende oplossingen transfuseren begin met reanimatie. Dat wil zeggen, de effecten veroorzaakt door de hypoxie van alle organen en weefsels, en in de eerste plaats, van de hersenen en het hart, komen al naar voren.

Maar in het geval van de zogenaamde "coronarogene" hypoxie van het linker ventrikel-myocardium, dat is veroorzaakt door stenose van de kransslagaders, is juiste hulp afhankelijk van tijdige diagnose. De belangrijkste onderzoeksmethoden in dit geval zijn ECG en echografie van het hart (echocardioscopie). Criteria voor acute hypoxie op een cardiogram zijn de aanwezigheid van ischemische veranderingen in de wand van de linkerventrikel, namelijk negatieve of bifasische T-golven, evenals elevatie of depressie van het ST-segment. Het gevaarlijkste teken van acute hypoxie is de aanwezigheid van een pathologische (diepe en brede) Q-golf. Het uiterlijk van een dergelijke tand duidt erop dat hypoxie van het linker ventrikelmyocard leidt tot de ontwikkeling van een acuut transmuraal (uitgebreid) myocardiaal infarct.

verschillende vormen en gradaties van ischemische ECG-veranderingen

Echografie van het hart kan ook tekenen van hypoxie vertonen die myocardischemie kunnen veroorzaken. Volgens de resultaten van echografie in dit geval zullen zones van lokale schending van contractiliteit worden geïdentificeerd (hypokinesie of akinesia).

Hoe acute myocardiale hypoxie behandelen?

Een juiste behandeling van hypoxische veranderingen in het myocardium wordt bepaald door de aandoening die het zuurstofgebrek in de hartspier veroorzaakte.

Bij hypoxie veroorzaakt door verzwakte openheid van de luchtwegen of pathologische veranderingen in het bloed, worden de behandelingsmethoden bepaald door de oorzaak weg te nemen om verdere progressie van onomkeerbare veranderingen in het myocardium te voorkomen. Nadat de patiënt uit het vuur is getrokken, uit het water is of de luchtwegen zijn vrijgegeven en nadat het bloeden is gestopt, wordt een spoedopname in het ziekenhuis uitgevoerd op de intensive care-afdeling. De patiënt wordt daar gecontroleerd, hardware kunstmatige ventilatie van de longen met zuurstoftoevoer wordt uitgevoerd om post-hypoxische veranderingen in de hersenen en andere vitale organen te voorkomen. Volgens indicaties (voor bloedverlies of vergiftiging) wordt de detoxificatietherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van plasmavervangingsoplossingen, evenals door bloedtransfusie.

Bij acute hypoxie, die leidde tot de ontwikkeling van een hartinfarct, wordt de behandeling uitgevoerd onder condities van de cardio-reanimatieafdeling. Trombolyse wordt uitgevoerd (oplossing van een trombus in de kransslagader met behulp van streptokinase of andere soortgelijke enzymen), toediening van heparine om verhoogde trombusvorming te voorkomen. In het geval dat het personeel en de instrumentele uitrusting van het ziekenhuis dit toelaat, ondergaat een patiënt coronaire angiografie (CAG) gevolgd door stenting van de kransslagader of CABG (aortocoronaire bypass).

Chronische myocardiale hypoxie

Chronische hypoxische veranderingen in de hartspier kunnen lang duren, gedurende vele maanden en jaren, en veroorzaken slechts minimale symptomen en kunnen vaak moeilijk te diagnosticeren zijn met behulp van standaard onderzoeksmethoden.

Wat kan hypoxische veranderingen in het hart veroorzaken?

De belangrijkste factoren die kunnen leiden tot chronische zuurstofdeficiëntie in de hartspier en matige myocardiale hypoxie kunnen worden gegroepeerd in dezelfde groepen als bij acute hypoxie:

• Exogene factoren beginnen te werken wanneer een persoon lange tijd in ongunstige omstandigheden verkeert - roken, werken in werkplaatsen en mijnen, frequent duiken door duikers naar grote diepten, frequente en langdurige beklimmingen tot grote hoogten (omstandigheden van hoge bergen). Vanwege het feit dat de lucht in de omgeving minder zuurstof bevat, ontwikkelt een persoon geleidelijk zuurstofverbranding van de hartspier.
• Ziekten van het broncho-pulmonaire systeem - bronchiale astma met frequente aanvallen van bronchospasmen, bronchiëctasie, cystische fibrose, chronische bronchitis, vooral veroorzaakt door blootstelling aan beroepsrisico's (stoffige bronchitis). Deze ziekten leiden tot een verstoorde ademhalingsfunctie, die op de lange termijn gemengde cardiopulmonaire insufficiëntie ("long" hart) veroorzaakt.
• Chronische anemie met een laag gehalte aan hemoglobine in het bloed, waarbij hypoxie niet alleen wordt ervaren door de hartspier, maar ook door andere organen en weefsels.
• Coronaire hartziekte veroorzaakt door atherosclerotische laesies van de kransslagaders.
• Gemengde factoren.

Zijn er specifieke symptomen van chronische hypoxie?

De klinische symptomen van chronische zuurstofgebrek zijn niet strikt specifiek. Maar de arts, die aandacht heeft geschonken aan de volgende symptomen, kan aannemen dat biochemische processen verstoord zijn in de hartspier. Deze omvatten:

1. Ernstige vermoeidheid, onvermogen tot langdurige fysieke activiteit,
2. Gedwongen stopzetting van mentaal of fysiek werk als gevolg van snelle uitputting,
3. Het optreden van dyspneuaanvallen, veroorzaakt door inspanning,
4. Het gevoel van verstoring van het hart, dat kan worden veroorzaakt door atriale of ventriculaire extrasystole, tachycardie, atriale fibrillatie,
5. Duizeligheid, flauwvallen als gevolg van verminderde contractiliteit en cardiale output, resulterend in verminderde bloedtoevoer naar de hersenen,
6. Constante slaperigheid.

Diagnose van myocardiale hypoxie

• Pulsoximetrie Dit is een onderzoek naar het percentage zuurstof in het bloed met behulp van een speciaal draagbaar apparaat dat wordt gedragen op de index of ringvinger van de patiënt. Normaal gesproken is het zuurstofgehalte in het bloed (verzadiging) niet minder dan 95%. In geval van verlaging van de verzadiging, is het noodzakelijk om de patiënt verder te onderzoeken en de oorzaak te achterhalen.
• Een ECG is een routinemethode voor het onderzoeken van patiënten met of zonder klachten. Op een cardiogram kunnen patiënten met de vermelde klachten episodes van tachycardie of sinustachyaritmie hebben, veranderingen in de vorm van de P-golf (in de pathologie van het broncho-pulmonaire systeem), tekenen van myocardischemie. Deze elektrocardiografische veranderingen kunnen indirect wijzen op myocardiale hypoxie, omdat er geen duidelijke criteria zijn.

ECG-veranderingen tijdens hypoxie op de achtergrond van CHD

Alleen door zorgvuldig de klachten en de resultaten van het onderzoek van de patiënt te onderzoeken, en door mogelijke oorzakelijke factoren te analyseren, kan de arts een idee krijgen van de oorzaak van de hypocardie van de hartspier bij een bepaalde patiënt en welke stappen in de behandeling moeten worden genomen.

Behandeling van myocardiale hypoxie

De belangrijkste focus in de behandeling van hypoxische veranderingen in het hart, naast het elimineren van de onderliggende oorzaak, is het gebruik van geneesmiddelen met antioxiderende en antihypoxantische eigenschappen. Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is om de biochemische oxidatieprocessen op het niveau van intracellulaire structuren te beïnvloeden, evenals om de activiteit van bepaalde enzymen (bijvoorbeeld superoxide dismutase) die betrokken zijn bij oxidatiereacties te onderdrukken of te versterken. Bovendien hebben antihypoxantia een positief effect op celmembranen, waardoor hun vloeibaarheid toeneemt, wat resulteert in verbeterde processen voor de invoer van zuurstofmoleculen in de cel.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

1. Meksidol. Het werkingsmechanisme is de remming van lipide peroxidatie (LPO), die de hoeveelheid schadelijke producten van deze reacties vermindert. Het medicijn wordt niet alleen voorgeschreven bij chronische, maar ook bij acute vormen van myocardiale hypoxie, waaronder vanaf de eerste dag van een acute hartaanval of beroerte. Mexidol wordt gedurende de eerste twee weken intraveneus of intramusculair toegediend, in een dosering van maximaal 1200 mg per dag.
2. Aktovegin. Het medicijn is een bloedafname van hemocyten met droge deeiwitten. Het werkingsmechanisme is om deel te nemen aan intracellulaire reacties, waardoor de consumptie en het gebruik van zuurstof door cellen wordt verbeterd, wat vooral belangrijk is bij ischemische aandoeningen. Het wordt voorgeschreven voor een 5-10-daagse kuur in de vorm van intraveneuze injecties of infusies (één ampul bevat 40 mg / ml), gevolgd door een overgang naar tabletpreparaten gedurende 2-4 weken (één tablet bevat 200 mg van de werkzame stof).
3. Mildronaat, waarvan het werkingsmechanisme vergelijkbaar is met eerdere preparaten, bevat een structureel analoog van een stof die normaal in de cellen aanwezig is - meldonium dihydraat. Het is geïndiceerd voor acute hartaanvallen en voor chronische hypoxie intraveneus gedurende 5-10 dagen (500 mg / 5 ml in een ampul) en vervolgens in capsules gedurende een periode van 4-6 weken (500 mg in een capsule).
4. Preductaal beïnvloedt het transport van het belangrijkste energiesubstraat in de cellen van de hartspier - ATP. Het medicijn wordt alleen in tabletvorm gedurende een lange tijd (minstens 1-2 maanden) voorgeschreven om chronische hypocardiale hypoxie te behandelen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 35 mg en capsules met een gemodificeerde afgifte van 80 mg per capsule.

De kwestie van de benoeming van een medicijn wordt alleen door de behandelend arts beslist na het onderzoek en een zorgvuldig onderzoek van de patiënt.