Dr Komarovsky over neutropenie bij kinderen

Alle ouders brengen hun kinderen naar de polikliniek om bloed te geven. Moeders en vaders weten dat laboratoriumtechnici de samenstelling van bloed voor hemoglobinetelling onderzoeken, voor het bepalen van het aantal andere bloedcellen, waarvan de functies en het doel een groot mysterie blijven voor patiënten. En omdat de diagnose, die soms wordt afgelegd na de bloedtesten van een kind, neutropenie is, horror en veel vragen veroorzaakt. Over dit vertelt de beroemde kinderarts-arts Evgeny Komarovsky.

Neutropenie bij kinderen is een verlaging van het bloed van een bepaald type witte bloedcellen (cellen die betrokken zijn bij immuunprocessen). Deze leukocyten zijn het talrijkst en worden neutrofielen genoemd. Ze zijn gemaakt door de natuur om de bacteriën te bestrijden die de meest verschillende ziekten veroorzaken. Deze cellen worden geproduceerd door de verdedigers van het beenmerg, waarna ze de bloedbaan binnengaan en doorgaan met het "patrouilleren" van het lichaam, dat 6 uur duurt. Als ze in deze tijd een bacterie vinden om mee te vechten, begint het vernietigingsproces. Als ze niet worden gevonden, worden ze bij de post vervangen door een nieuwe partij neutrofielen. Wanneer er een tekort is aan deze cellen, wordt het kind het meest kwetsbaar voor verschillende ziekten.

Wat is het?

Elke ziekte, of het nu viraal, bacterieel of parasitair is, kan een afname van het aantal "werkbare" neutrofielen veroorzaken. Vitamine B12-tekort, kwaadaardige ziekten van het beenmerg (leukemie, enz.) Kunnen leiden tot neutropenie, soms is het aantal neutrofielen verminderd in geval van milt- en pancreasaandoeningen. Dus, de artsen die de diagnose van "neutropenie" stellen na het identificeren van de oorzaken moeten een ander woord toevoegen - of het is goedaardig of kwaadaardig.

Bij kinderen tot een jaar wordt, volgens Komarovsky, de goedaardige vorm van de ziekte, de zogenaamde cyclische neutropenie, vaak gediagnosticeerd, waarbij het aantal van dergelijke belangrijke leukocyten-neutrofielen toeneemt of afneemt. Deze situatie vereist niet veel behandeling, en het zelf gaat dichter bij de leeftijd van drie.

Het meest ernstige type van de ziekte is auto-immuun. Bij haar beschouwt de immuniteit van het kind om een ​​of andere reden neutrofielen als vreemde stoffen en vernietigt ze actief. Met dit formulier is gekwalificeerde medische hulp vereist.

Behandeling volgens Komarovsky

Adequate behandeling betekent de exacte oorzaak kennen waardoor er een afname van het aantal neutrofielen in het bloed was:

• Het beenmerg wordt beschadigd door een sterke virale infectie. Dit is meestal een tijdelijk verschijnsel, het vereist onderhoudstherapie.
• Agranulocytose. Congenitale pathologie, gekenmerkt door een bijzonder ernstige ontwikkeling. Kan antibiotische therapie vereisen met aanvullende effecten van geneesmiddelen op de groei van neutrofielkolonies. Soms heeft zo'n kind een beenmergtransplantatie nodig.
• Goedaardige neutropenie. Milde vorm van aangeboren of verworven aard, behandeling in de milde fase vereist niet. In het midden is het mogelijk om onderhoudstherapie voor te schrijven.
• Voortdurend terugkerende vorm van de ziekte. Als er om de 3-4 weken een celdeficiëntie wordt gevonden, heeft het kind vaak stomatitis, dan kunnen antibiotica voor hem worden voorgeschreven, en kunnen geneesmiddelen die de groei van granulocyten kolonies beïnvloeden worden voorgeschreven.
• Neutropenie met uitputting. Als het kind uitgeput is, heeft hij een tekort aan vitamine B12, evenals foliumzuur, de behandeling zal gericht zijn op het elimineren van een dergelijke tekortkoming door het voorschrijven van vitaminetherapie en foliumzuurgeneesmiddelen, evenals voedingscorrectie.

• Medische vorm. Als de pathologie is verschenen op de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen, moeten deze onmiddellijk worden geannuleerd en indien nodig moet een ondersteunende behandeling worden gegeven.
• Auto-immuun idiopathische vorm. Het slaagt er niet in om de exacte oorzaak vast te stellen. Het kind krijgt corticosteroïden voorgeschreven en intraveneus immunoglobuline toegediend.
• Neutropenie van de pasgeborene. Aangeboren probleem geassocieerd met remming van foetale neutrofielen door maternale antilichamen. Bij haar krijgt het kind een ondersteunende behandeling, soms normaliseert de aandoening zichzelf binnen een paar dagen.

Hoe u de effecten van neutropenie kunt voorkomen, zie de volgende video.

Wat veroorzaakt neutropenie bij zuigelingen: tekenen en behandeling van de ziekte

Na de geboorte, vanaf de kindertijd, worden de nodige tests uitgevoerd om de bloedcellen en de hoeveelheid hemoglobine in het bloed van de baby te bepalen. Deze laboratoriumtests geven de tijd om de storingen en functionaliteit van het lichaam te bepalen. Neutropenie kan zich bij zuigelingen ontwikkelen, maar om ervoor te zorgen dat de ouders niet in paniek raken wanneer zij deze diagnose horen, moet u van tevoren weten over deze pathologie en behandeling.

Etiologie van de ziekte

Pediatrische neutropenie is een ziekte waarbij er een afname van leukocyten in het bloed is die verantwoordelijk is voor het immuunsysteem van de baby. Deze cellen worden ook neutrofielen genoemd, ze blokkeren de toegang van microben en bacteriën en beschermen zo de baby tegen infectieuze en virale ziekten. Neutrofielen worden geproduceerd door het beenmerg, nadat ze zijn gevormd, dringen ze door in de bloedsomloop en hebben ze een beschermende functie gedurende zes uur.

Als in die tijd schadelijke micro-organismen binnengedrongen zijn, worden ze onmiddellijk geneutraliseerd. Zes uur later vervangen nieuwe cellen de oude. Dit proces zou normaal gesproken continu moeten plaatsvinden. Als er problemen zijn met leukocyten, wordt het kind blootgesteld aan de negatieve effecten van de infectie en raakt het snel geïnfecteerd.

Pathologie komt zelden voor, meestal wordt het beïnvloed door zijn erfelijke aard.

Ontwikkelingsfactoren van neutropenie

De volgende oorzaken kunnen van invloed zijn op de vernietiging en afname van het aantal neutrofielen in het bloed:

• bacteriële, virale en parasitaire ziekten: aids, tuberculose, malaria
• sommige medicijnen echter, in de kinderjaren, wordt het gebruik van dergelijke medicijnen in extreme gevallen uitgevoerd (we hebben het hier over oncologie en chemotherapie)
• gebrek aan vitamines, vooral de B12-groep
• verstoring van het auto-immuunsysteem
• onvoldoende functionaliteit van de alvleesklier
• aangeboren aandoeningen van het beenmerg: leukemie, myelofibrose, myelodysplastisch syndroom

Om de aard en de oorzaak van de ziekte te bepalen, kan een gekwalificeerde specialist na het behalen van een volledig examen. U kunt met verschillende artsen overleggen, omdat de diagnose ernstig is en een juiste behandeling vereist.

Symptomen van pathologie

Tekenen van neutropenie zijn verschillend, het hangt allemaal af van de mate van ontwikkeling van de ziekte, de oorzaak van het optreden en de classificatie.

Allereerst, de immuniteit van het kind lijdt, pathogene microben vallen het lichaam aan, dit veroorzaakt een hoge temperatuur, de vorming van zweren en wonden op de slijmvliezen. Als het niet op tijd is om op deze symptomen te reageren, kan toxische shock later optreden.

Als het aantal beschermende cellen is afgenomen tot vijfhonderd per microliter bloed, ontwikkelt zich een gevaarlijke vorm van pathologie - febriele neutropenie. Voor dit type zijn deze symptomen kenmerkend voor pasgeborenen:

• chronische vermoeidheid
• lichaamstemperatuur boven achtendertig graden
• overmatig zweten
• hartslag en hartfalen
• tremor begint - handbewegingen
• bedwelming van het lichaam
• ziekten van de mondholte ontwikkelen - gingivitis, parodontitis, stomatitis
• baby vatbaar voor virale en schimmelinfecties

Soortgelijke symptomen kunnen wijzen op andere ernstige ziekten, zoals bloedvergiftiging en longontsteking, dus u moet de toestand van een kleine patiënt meer dan eens onderzoeken om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Typen neutropenie

1. Cyclisch type is een zeldzame vorm van de ziekte. Onderscheidende factor is een tussentijdse verergering, je kunt nauwkeurig de crisisperiode en interictale bepalen. De kritieke toestand duurt van drie tot negen dagen, daarna is de toestand van de baby genormaliseerd.
2. Goedaardige, chronische vorm van neutropenie. Meestal lijden kinderen tot 2 jaar. Bloedpathologie vereist geen medische tussenkomst, na het bereiken van deze leeftijd wordt het niveau van leukocyten onafhankelijk hersteld. Ouders moeten hun kind registreren zodat zijn toestand kan worden gecontroleerd: hematoloog, kinderarts, immunoloog, allergoloog en neonatoloog.
3. Het koortstype wordt zelden waargenomen bij pasgeborenen. Dit type pathologie is moeilijk te bepalen in de beginfase van ontwikkeling. Na een bepaalde tijd worden purulente formaties gevormd op de huid, slijmvliezen en interne organen.
4. Auto-immuun type is de meest ernstige vorm van neutropenie. Het lichaam accepteert geen neutrofielcellen, omdat het vreemde elementen zijn. Er is een snelle vernietiging van cellen, zonder medische zorg kunnen de gevolgen kritiek zijn.
5. Het erfelijke type pathologie is onderverdeeld in subtypen:

• Kostmansyndroom. Het wordt overgedragen van ouders met een defect gen, dat de vorming van beenmerg nadelig beïnvloedt. In zeldzame gevallen lijkt een dergelijk gen niet op erfelijkheid, maar op een verworven manier.
• Mielokaheksiya. Met deze ziekte verlaten witte cellen het beenmergkanaal niet, de productie van neutrofielen neemt af. Pathologie kan in de kindertijd worden bepaald, afhankelijk van de productie en het aantal monocyten.

Voordat u met de behandeling begint, moet u het exacte type van de ziekte vaststellen om de juiste procedures en medicijnen voor te schrijven.

diagnosticeren

Eerst en vooral moet een specialist naar klachten luisteren, ouders zullen erover vertellen. Het is belangrijk om te beschrijven wanneer de eerste verdachte symptomen zijn begonnen en of de baby erfelijke pathologieën heeft. Vervolgens krijgt een laboratoriumdiagnose toegewezen. De volgende manipulaties worden uitgevoerd:

• ze nemen bloed van een baby om het aantal cellen te bestuderen en hun dynamiek te beoordelen, het is aan te raden om een ​​paar keer per week gedurende zes maanden een analyse uit te voeren
• er worden tests uitgevoerd om te controleren op infectieuze, virale en schimmelinfecties om de oorzaak van het probleem te achterhalen
• als tijdens het onderzoek een ernstige pathologie werd vastgesteld, zal de arts een beenmergonderzoek voorschrijven, een ruggenmergtap wordt uitgevoerd.
• een geschiedenis van ouders en nabestaanden wordt overwogen, mogelijk moeten ze algemene bloedonderzoeken doorstaan

Het is belangrijk dat ouders samenwerken met de behandelende arts, hoe sneller de oorzaak en het type van de ziekte duidelijk wordt, hoe sneller de arts de behandeling zal voorschrijven.

Behandelmethoden

Alvorens een medische therapie voor te schrijven, moet de arts antwoorden op de volgende vragen ontvangen:

• zijn er complicaties
• wat is de ernst van de pathologie
• wat is de veroorzaker, erfelijkheid en genetica worden bestudeerd
• wat is het algemene welzijn van de baby

Bij ernstige neutropenie bevelen artsen aan om te worden behandeld. De baby wordt in het ziekenhuis opgenomen bij een van de ouders. De patiënt staat onder constante supervisie, de kamer moet gedurende de dag worden behandeld met antibacteriële middelen en ultraviolet.

De cyclische vorm wordt snel chronisch, dus de behandeling moet op het juiste moment plaatsvinden. Er zijn twee behandelingsopties voor dit type ziekte: een paar dagen voordat de eerste signalen van de volgende verslechtering optreden, injecteer drugs. Geef elke dag medicatie tot het bloed volledig is hersteld. De dosering van medicijnen moet de arts aangeven, de afspraak wordt individueel uitgevoerd. De tweede optie is om het immuunsysteem van de baby te versterken, antibacteriële medicijnen worden voorgeschreven om de infectie te elimineren.

Als de oorzaak het effect van het medicijn was, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en worden vervangen door een veilige analoog.

Bij gebrek aan vitamines wordt vitaminetherapie uitgevoerd. Een kuur met foliumzuur en vitamine B12 wordt voorgeschreven. De arts corrigeert het voedsel, als de moeder borstvoeding geeft, moet ze vitaminen drinken en een uitgebalanceerd dieet volgen. Bij een tekort aan vitamine B12 is de baby uitgeput.

Goedaardige neutropenie is een milde mate van pathologie waarvoor geen medische therapie nodig is. Het volstaat om het kind periodiek aan de kinderarts te laten zien om de toestand te controleren.

Neutropenie is dus een zeldzame bloedziekte, waarbij het niveau van neutrofielen afneemt. Factoren bij de ontwikkeling van pathologie zijn erfelijkheid of verworven ziektes. Het is belangrijk om baby's op tijd te diagnosticeren zodat de arts een effectieve behandeling kan voorschrijven. Als de vorm van de ziekte mild is, is behandeling niet nodig, na een paar jaar herstelt het celniveau vanzelf.

Neutropenie bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Neutropenie bij kinderen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaagd niveau van polymorfonucleaire leukocyten (neutrofielen) in het bloed. Neutrofielen zijn witte bloedcellen die door de hersenen worden aangemaakt. Het proces van hun rijping duurt 14 dagen.

Daarna komen polymorfonucleaire leukocyten in het bloed, waar ze betrokken zijn bij de detectie en vernietiging van vreemde agentia (virussen, infecties). Dat wil zeggen, neutrofielen zijn betrokken bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriële invasie. Als hun niveau daalt, neemt de gevoeligheid voor infecties van verschillende etiologie toe.

Oorzaken en vormen van neutropenie bij kinderen

De meest algemeen vastgestelde goedaardige chronische neutropenie bij kinderen. Dit type afwijking wordt gekenmerkt door cycliciteit: het aantal neutrofielen varieert, variërend van lage snelheden tot de norm, en omgekeerd.

De goedaardige vorm passeert onafhankelijk met de leeftijd, bijvoorbeeld, gevonden bij zuigelingen, het zal verdwijnen met 2-3 jaar.

Dit type afwijking wordt ook relatieve granulocytopenie genoemd. De pathologiepathologie kan drie graden van ernst hebben (mild, matig, ernstig) en is afhankelijk van het niveau van neutrofielen in het bloed.

Afwijking kan koortsig, cyclisch, auto-immuun, relatief zijn. Elk van deze vormen gaat gepaard met een verandering in de samenstelling van het bloed, dat, met tijdige detectie, snel en gemakkelijk kan worden geëlimineerd. Dergelijke veranderingen kunnen primair en secundair zijn: een onafhankelijke etiologie hebben of ontstaan ​​als een resultaat van de complicatie van elke pathologie.

Immuun-neutropenie en andere vormen bij kinderen kunnen zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• Bacteriële en virale infecties (rubella, mazelen, herpes, griep, enz.);
• ontsteking;
• Beenmerg ziekten;
• Aplastische anemie is een van de meest voorkomende factoren;
• Een aantal medicijnen nemen;
• beriberi;
• Chemotherapie.

Neutrofiel-deficiëntie kan aangeboren zijn, optreden op de achtergrond van pancreas- of nierfalen, familiale en cyclische neutropenie, HIV en erfelijke agranulocytose.

In sommige gevallen is het voor artsen moeilijk om te bepalen waarom de ziekte zich ontwikkelt, hoewel ze de belangrijkste factoren zijn die de vorm van de pathologie bepalen. Koortsachtige neutropenie komt bijvoorbeeld voor als een complicatie na chemotherapie met cytotoxische geneesmiddelen (behandeling van leukemie). Ook komt deze vorm vaak voor als gevolg van een infectieziekte die niet op tijd kon worden gedetecteerd.

In dit geval is de afwijking tegen de achtergrond van de infectie gevaarlijk: het gaat gepaard met een groot aantal complicaties, het verspreidt te snel door de organen en weefsels, wat dodelijk kan zijn.

Cyclische neutropenie komt bij kinderen om onbekende redenen voor. Het wordt meestal gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren. De auto-immuunvorm manifesteert zich tegen de achtergrond van behandeling met medische geneesmiddelen, bijvoorbeeld anti-tuberculose, analgetica, anticonvulsiva, antineoplastische middelen. Ook komt de auto-immuunvorm voor wanneer de pathologieën met dezelfde naam, dermatomyositis, reumatoïde artritis, enz.

Vaak wordt auto-immuun neutropenie gevormd en als er lymfocytose is bij kinderen. Bovendien kunnen lymfocytose en een afname van het aantal neutrofielen, gedetecteerd na een bloedtest, wijzen op de ontwikkeling van een ziekte, die nog steeds niet naar buiten wordt gemanifesteerd.

Symptomen van pathologie

In het algemeen hebben het immuunsysteem en andere vormen van de ziekte klinische tekenen vanwege de oorzaak van de afwijking en gelijktijdig ontwikkelende ziekten. De koortsachtige vorm treedt bijvoorbeeld plotseling op, vergezeld door een temperatuurstijging tot 38-39 ° C.

Er zijn symptomen van tachycardie, er is een algemene zwakte, ernstige rillingen, overmatig zweten en hypotensie.

Het is erg moeilijk om een ​​infectieplaats te detecteren, omdat het gehalte aan neutrofielen in de bloedmassa erg laag is. De diagnose van febriele neutropenie wordt gegeven aan patiënten die geen andere oorzaken van hoge temperatuur hebben gevonden, evenals infectiefocus.

Cyclische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen gedurende 5 dagen met een periodiciteit van 3 weken. Dit zijn meestal tekenen van faryngitis, artritis, koorts en migraine. In de mondholte kunnen afgeronde zweren ontstaan ​​die niet heel lang genezen. Het ontbreken van adequate therapie leidt tot de opeenhoping van plaque en vervolgens steen, dat in de toekomst beladen is met tandenverlies.

Symptomen van een auto-immune vorm in de meeste gevallen van neutropenie duiden op zijn langzame, progressieve of terugkerende loop. Deze vorm van afwijking is uiterst gevaarlijk, omdat er een hoog risico op complicaties is in de vorm van bacteriële infecties die fataal zijn.

diagnostiek

Sluit eerst een verbinding uit met een recente virale infectie. Anamnese wordt dan verzameld, bijvoorbeeld, of het kind een ernstige ziekte had (frequente bacteriële infecties, fysische ontwikkelingsstoornissen, koortsachtige aandoeningen), de aanwezigheid van levensbedreigende infecties in het verleden, splenose of hepatomegalie, hemorrhagisch syndroom.

Als er geen symptomen worden vermeld, is de meest waarschijnlijke diagnose chronische neutropenie. Als er ten minste één symptoom is, blijven de redenen er verder uitzien.

Het bereik en de aard van laboratoriumtests hangen af ​​van de frequentie en ernst van infecties die gepaard gaan met neutropenie, en niet alleen van de ernst ervan. De arts kan een onderzoek voorschrijven om het niveau van immunoglobulinen in het bloed te bepalen. In sommige gevallen is een beenmergpunctie noodzakelijk. Voor aangeboren afwijkingen zijn genetische tests nodig.

Artsen, die kinderen observeren, moeten de essentie van het probleem aan hun ouders uitleggen om hen te behoeden voor onnodige angst. Er moet meer aandacht worden besteed aan mondhygiëne, preventie van gingivitis en stomatitis. Vaccinaties worden uitgevoerd volgens het algemene vaccinatieplan. Het wordt aanbevolen om dergelijke kinderen verder te vaccineren tegen de griep, meningokokken en pneumokokkeninfecties.

Behandeling van verschillende vormen van neutropenie bij kinderen

De behandelingskuur wordt individueel door de arts gekozen op basis van de reden die de afwijking veroorzaakte. Als er bijvoorbeeld een overtreding is opgetreden als gevolg van het nemen van medicijnen, is het raadzaam om te stoppen met het gebruik van dergelijke medicijnen. En relatieve neutropenie hoeft niet te worden gecorrigeerd bij kinderen.

Ernstig wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van verschillende infecties door het hele lichaam. In een dergelijke situatie heeft de patiënt een dringende ziekenhuisopname nodig.

Verdere behandeling in het ziekenhuis zal gepaard gaan met de ontvangst van de krachtigste antibiotica in verschillende vormen. De patiënt wordt bepaald in een afzonderlijke afdeling.

Om een ​​verdere daling van het niveau van neutrofiele leukocyten te elimineren, schrijven artsen het gebruik van speciale preparaten voor: groeifactoren. Hun actie is gericht op het stimuleren van de productie van leukocyten. Wanneer de oorzaak van de stoornis een allergische of auto-immuunziekte is, is de therapie gebaseerd op het gebruik van corticosteroïden.

In alle gevallen is het raadzaam om medicijnen voor te schrijven om de algehele immuniteit van de persoon te verbeteren. Als de afwijking wordt veroorzaakt door een vergrote milt, kan het nodig zijn om de milt te verwijderen.

In sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - beenmergtransplantatie. De operatie wordt uitsluitend om medische redenen uitgevoerd en alleen voor kinderen vanaf 12 jaar oud. Blijf op de hoogte van je welzijn en blijf gezond!

Neutropenie bij kinderen. Behandeling van neutropenie bij kinderen

Over neutropenie bij kinderen

Neutropenie bij kinderen is een bloedaandoening. Tijdens deze ziekte produceert het beenmerg heel weinig neutrofielen. Het kwantitatieve gehalte in het bloed van neutrofielen hangt af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van wie de leeftijd nog geen jaar is bereikt, treedt neutropenie op als het kwantitatieve gehalte aan neutrofielen in het bloed minder is dan 1000 eenheden. in 1 μl bloed. Het kind wordt volwassener en het kwantitatieve gehalte aan neutrofielen neemt toe, het bedraagt ​​nu al 1500 eenheden. in 1 μl bloed. Als het niveau van neutrofielen onder deze waarde, dan begint bij kinderen de ziekte als neutropenie.

Bij kinderen treedt neutropenie op als gevolg van een verhoogde dood of verminderde productie van neutrofielen in het bloed. Dit komt door het negatieve effect van antilichamen op leukocyten. Meestal wordt deze aandoening bij kinderen gezien op het moment dat de immuniteit van het kind het meest verzwakt is.

Het aantal neutrofielen in het lichaam en de immuniteit van het kind zijn direct gerelateerd aan elkaar (hoe lager het bloedniveau van neutrofielen, hoe verzwakt het immuunsysteem, het kind kan gemakkelijk geïnfecteerd raken met tal van ziekten). Het is het gemakkelijkst om in deze periode geïnfecteerd te raken met bacteriële of schimmelziekten. Een kleine hoeveelheid neutrofielen in het bloed van een kind heeft vrijwel geen effect op het optreden van parasitaire of virale ziekten.

Symptomen van neutropenie bij kinderen

De symptomen zullen direct afhangen van de ziekte die aanwezig is in het lichaam van het kind tijdens neutropenie. De ernst en duur van de ziekte hangt af van de vorm van neutropenie en de oorzaken ervan.

Wanneer het immuunsysteem van een kind wordt aangetast tijdens neutropenie en het lichaam lijdt onder de negatieve effecten van talloze virale infecties en bacteriën, verschijnen zweren op de slijmvliezen, kan pneumonie ontstaan ​​en stijgt de temperatuur sterk. Als u deze complicaties en ziekten niet behandelt, kan zich toxische shock ontwikkelen.

Het is belangrijk om te weten dat met een klein aantal neutrofielen (minder dan 500 per 1 μl bloed) een zeer ernstige vorm van de ziekte, febriele neutropenie genaamd, kan ontstaan.

Symptomen van febriele neutropenie bij kinderen:

• Toegenomen zwakte;
• Een sterke stijging van de temperatuur (meer dan 38 graden);
• Overmatig zweten;
• Overtreding van de normale werking van het hart;
• tremor;
• Frequente infecties van de mondholte (stomatitis, parodontitis, gingivitis);
• Ernstige bedwelming;
• Frequente schimmelinfecties.

De diagnose van neutropenie bij kinderen mag alleen worden gedaan door een hooggekwalificeerde medisch specialist, omdat deze aandoening en de totaliteit van de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere ontstekingsziekten (pneumonie) of bloedvergiftiging.

Oorzaken van neutropenie bij kinderen

Er zijn verschillende redenen waarom neutropenie kan voorkomen.

Overweeg de belangrijkste oorzaken van neutropenie bij kinderen:

• Volledig falen van de verhouding en het aantal circulerende cellen en de pariëtale pool, evenals een groot aantal en stagnatie van neutrofielen in de focus van ontsteking (dit gebeurt met herverdelende neutropenie);
• Volledig uitvallen van neutrofielproductie in het beenmerg van het kind, vanwege een defect en schendingen van de voorgaande cellen, alsook de beweging van neutrofielen in het perifere toestand (dit gebeurt wanneer aplastische anemie, neutropenie syndroom en allerlei erfelijke neutropenie);
• Een complete verandering in de structuur van neutrofielen in het perifere bed (dit wordt waargenomen bij hemofagocytaire syndromen, sekwestratie tijdens infectieziekten, tijdens immuun neutropenie).

Het is ook niet ongebruikelijk wanneer een kind meerdere redenen tegelijkertijd heeft, waardoor neutropenie ontstaat.

De oorzaken van neutropenie bij kinderen kunnen verschillende ziekten zijn, zoals bloedziekten:

• Aplastische anemie;
• Acute leukemie;
• Syndroom van myelichamen;
• Shwachman-Diamond-syndroom;

Bindweefselziekten of immunodeficiënties:

• Algemene variabele immunologische deficiëntie;
• X-gekoppelde agammaglobulinemie;
• X-gekoppelde hyper-IgM;

Evenals enkele bacteriële of virale infecties.

• primaire;
• secundaire;
• verworven;
• Erfelijk.

Primaire neutropenie bij kinderen is onderverdeeld in: erfelijke of deterministische, chronische en immuun-goedaardige neutropenie. Sommige vormen van neutropenie zijn volledig asymptomatisch, maar frequente ARVI-ziekten en bacteriële infecties zullen de arts vertellen of het kind asymptomatische neutropenie heeft.

Behandeling van neutropenie bij kinderen

Behandeling van neutropenie bij kinderen zal voornamelijk afhangen van de redenen waarom deze verscheen. Het belangrijkste doel van de behandeling van neutropenie in het Health Cradle Medical Center is het verwijderen van de infectie die de ontwikkeling en progressie van de ziekte heeft beïnvloed. De locatie van de behandeling (thuis of in het ziekenhuis) wordt bepaald door uw arts. De beslissing zal worden genomen afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte. Het is ook een belangrijke factor om het immuunsysteem van het kind te normaliseren.

Om het immuunsysteem te versterken, zal de arts van het Kinder Medisch Centrum "Cradle of Health" immunostimulerende medicijnen, vitamines of voedingssupplementen voorschrijven. Als de vorm van de ziekte zeer ernstig is, is het kind volledig geïsoleerd, evenals constant onderhouden steriliteit en maakt het een speciale ultraviolette straling in deze geïsoleerde kamer.

Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van neutropenie bij kinderen in de vroege stadia veel effectiever zal zijn, daarom is het dringend noodzakelijk om bij aanvang van de symptomen van deze ziekte bij uw kind contact op te nemen met een ervaren arts om neutropenie te behandelen of uit te sluiten.

Het kan interessant zijn.

Antwoorden op gebruikersvragen op onze website over neutropenie

Doctor's Answer:
Om de kwestie van verdere tactieken voor het onderhouden van een kind op te lossen, is deze informatie niet voldoende. Voor een nauwkeurige diagnose, en de beslissing om de drug te gebruiken, moet gegeven inspecties zijn: OAM, echografie van de buik + milt + nieren, blaas, KLA gedetailleerd, raadpleging van een hematoloog, een besmettelijke ziekte, het onderzoek van het kind. Pas na een uitgebreid onderzoek is het mogelijk om de diagnose te verduidelijken en een behandeling voor te schrijven.

Doctor's Answer:
Voor een kind op de leeftijd van 1 jaar en 6 maanden is de neutrofielen-index verlaagd in absolute waarden (1.122 met een snelheid van 1,5). Deze aandoening wordt neutropenie genoemd en is een relatieve contra-indicatie voor vaccinatie. Begin met de enquête die we hebben aanbevolen. Met deze analyse is het vaccin niet de moeite waard om te doen.

Neutropenie bij zuigelingen

Bericht Konopelka »Don 01 mei 2008 07:35

Vertel me alstublieft wie er zo'n probleem heeft gehad. We werden gediagnosticeerd met neutropenie. Dit zijn de waarden van de analyses:
vanaf 20.02.08 op 1 maand en 12 dagen
rod.sl-1 ()
neutrofielen. gesegmenteerd 6 (16-45)
Neutrofielen totaal. nummer 7 (17-51)
Bloedplaatjes-485 (150-400)
Lymfocyten-78 (45-70)

27-03-08 2 maanden en 19 dagen
palochkoyad. neutrofiel-1
Gesegmenteerde neutrofielen-8 (16-45)
Neutrofielen totaal aantal-9 (17-51)
Bloedplaatjes-500 (150-400)
Lymphocyte-80 (45-70)

25/04/08 3 maanden en 17 dagen
Band-neutrines.-1
Neutrofielen. gesegmenteerde-10
Neutrofielen totaal nummer-11

Onlangs hebben we de gouden Staphyococcus-faag bedekt. En de arts gaf ons opdracht zoveel bloedtesten uit een ader af te nemen dat het laboratorium zei dat er ongeveer 12 ml bloed zou zijn. Ik wil het kind echt niet martelen. Ik zou graag willen weten wat het resultaat zal zijn na de behandeling met stafylokok.
Als iemand een vergelijkbare ziekte heeft, schrijf dan over het verloop van de ziekte en de behandeling.

Bericht van MamaMiA "Thu 01 mei 2008 09:57

Het bericht Konopelka »Fri 02 mei 2008 09:29

Bericht Olya »Fri 02 mei 2008 12:36

Het bericht Konopelka »Fri 02 mei 2008 16:16

Bericht van MamaMiA »Fri 02 mei 2008 18:05

Konopelka, over diathese en bloeddruk op de site is er een prachtig artikel. Er zijn enkele tips die je kunnen helpen.
Over rachitis. 99,9% van de kinderen heeft dergelijke "symptomen". Tegen 7-8 maanden, wanneer het kind meer gaat bewegen, zal de achterkant van het hoofd groeien. En de "rachitis" zelf zal voorbijgaan.
Neytorfily echt helpen bestrijden bacteriële infectie. Daarom kan hun tekort de weerstand van het lichaam tegen dit soort infecties verzwakken. BCG is een bacterie en misschien was je levend, als je wist over neutropenie, zou je het niet doen. Maar afgaand op je beschrijvingen, gaat alles goed met je. er is ettering, het is niet nodig om het te verwerken.
Maar in de toekomst zou ik u adviseren om onze DTP niet te doen, omdat er een ongekoelde kinkhoestbacterie is en bij neutropenie is deze niet erg goed. Maak bijvoorbeeld Infarix. Of wacht zelfs een jaar

En in het algemeen wil ik je kalmeren en niets voortijdig doen. De aderen bij zuigelingen zijn immers zo onopvallend, de huid is dun, het is zo moeilijk om meteen te krijgen en het is zo gemakkelijk om pijn te doen. Denk je dat je het nodig hebt?

Het bericht Konopelka »Fri 02 mei 2008 21:22

Bericht Olya »za 03 mei 2008 07:24

Het bericht Konopelka »za 03 mei 2008 07:59

Bericht Olya »za 03 mei 2008 08:59

Bericht Pokklya »Mon 05 mei 2008 09:16

IMHO, neutropenie is helemaal geen diagnose. Dit is een verklaring van het feit dat neutrofielen minder overvloedig aanwezig zijn in bloed dan gemiddeld bij een gezond kind in deze leeftijdsgroep. Maar waarom zijn er minder van hen - dit is de vraag... Bij afwezigheid van klachten en enkele manifestaties van de kant van het kind, zou ik ervoor kiezen om te wachten - en te wachten.
Hoewel - nogmaals, IMHO - het doneren van bloed uit een ader aan een kind is niet zo moeilijk als het lijkt (en zoals blijkt uit de meningen in dit onderwerp). En als er een goede reden is, is het beter om naar een goed laboratorium te gaan en getest te worden.

Naast een neutrofiel, komen lymfocyten, monocyten, basofielen en eosinofielen ook in de leukocytenformule - Olya schreef correct over totaal 100 cellen. In uw analyse is dit 7 + 78 = 85. Je kunt alleen raden hoe de andere 15 werden verdeeld. En waar zijn de ESR-cijfers? Leukocyten? - het is aan de hand van deze indicatoren dat iemand de toestand van het kind kan beoordelen.

Persoonlijk heb ik niets tegen faagtherapie. Ik zou liever dit behandelregime prefereren dan enterofuril te drinken, dat een ambigue reputatie heeft.
De vooruitstekende botten op het voorhoofd kunnen wijzen op rachitis. Je moet naar het complex kijken. Maar ik begreep niet - welke druppels vitamine D kreeg je en hoe vaak? Elke dag? Elke week? Hoeveel eenheden vitamine D heeft het kind gemiddeld per week of per dag gekregen?
De hel, in het algemeen, raak niet in paniek. Huidproblemen komen vaak voor, gewichtstoename is behoorlijk groot. Ben het eens met Olya -

Bovendien kan de ontlastingsfrequentie ook van invloed zijn op de huidconditie. Hoewel elke 1-2 dagen - dit is geen misdaad.

Kenmerken van neutropenie bij kinderen jonger dan één jaar

Ons bloed is echt uniek in zijn samenstelling. In de inhoud ervan zijn er veel verschillende componenten en elk afzonderlijk is verantwoordelijk voor een bepaalde functie van ons lichaam. Wanneer een algemene bloedtest wordt afgenomen, kan de behandelende arts het volledige "beeld" zien van wat er in ons lichaam gebeurt. Dit is erg belangrijk, vooral als het gaat om onze kleine kinderen. Kinderen jonger dan een jaar worden elke maand geobserveerd door een kinderarts, zodat de arts kan zien hoe de immuniteit van de baby wordt versterkt. Een van de meest frequent ontdekte ziekten bij kinderen jonger dan één jaar is neutropenie. Wat is het en is neutropenie gevaarlijk bij kinderen jonger dan één jaar? Wat is de effectieve behandeling van neutropenie bij kinderen?

Neutropenie is een van de bloedaandoeningen waarbij het aantal neutrofielen in het bloed afneemt. Neutrofielen - een cluster van witte bloedcellen, maar het aantal neutrofiele cellen meer zijn ongeveer 80% van de samenstelling zijn zij verantwoordelijk voor het goed functioneren van het immuunsysteem en tegen penetratie en de ontwikkeling van bacteriële infecties. Wanneer er sprake is van schendingen in het bloed, wordt de menselijke immuniteit zwak en bestaat de mogelijkheid om ziek te worden. Neutrofielen zijn een zeer belangrijke component van het bloed, ze nemen hun oorsprong in het beenmerg, waar ze zich een aantal weken vormen en vervolgens in het bloed gaan en constant filteren van gevaarlijke micro-organismen en bacteriën. Als een virus is opgemerkt, wordt het door zijn antibacteriële toxines geëlimineerd en volledig uit het lichaam verwijderd. Dit is wat een moeilijke taak is voor neutrofielen.

Het aantal neutrofielen kan variëren als een persoon opgroeit. Daarom kunnen de regels voor iedereen verschillend zijn. Om uit te vinden of de aanwezige neutrofielen normaal zijn, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd compleet bloedbeeld door te geven. Neutrofielen zijn van verschillende typen:

• gesegmenteerd,
• stab,
• myelocyten,
• metamielotsitovye.

Als neutrofielen de norm overschrijden, op basis van de leeftijd van de persoon die het volledige bloedbeeld geeft, geeft dit aan dat het aantal leukocyten in het bloed ook toeneemt. Dit kan duiden op de aanwezigheid in het lichaam van het ontstekingsproces, in acute vorm. Ook kan dit optreden in de aanwezigheid van schimmelziekten en bloedziekten. Wanneer het aantal neutrofielen klein is (onder normaal), kan dit een aanwijzing zijn dat er een infectieziekte, schildklieraandoening, leverproblemen is. Als het aantal neutrofielen onder normaal is, zijn ze gedeeltelijk vernietigd of kunnen ze coalesceren, dit kan een ziekte zoals neutropenie veroorzaken.

In ieder geval moet het "decoderen" van de bloedtest worden uitgevoerd door een ervaren specialist, een hematoloog. Hij bepaalt wat kan worden geassocieerd met afwijkingen van de norm en schrijft vervolgens, indien nodig, een behandeling voor.

De redenen die neutropenie bij kinderen kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

• Ziekten van het beenmerg, zoals leukemie, myelofibrose en andere,
• bloedarmoede,
• Virale, bacteriële en parasitaire ziekten (tuberculose, HIV),
• Chemotherapie medicijnen,
• Gebrek aan vitamine B12,
• Auto-immuuncelvernietiging,
• Ziekten van de alvleesklier en milt.

Vormen van neutropenie

Deze ziekte heeft verschillende typen. Het is voor hen dat de arts eruitziet, welke behandeling voor te schrijven of de noodzaak voor behandeling mogelijk niet is. Er zijn verschillende soorten neutropenie:

1. Cyclische neutropenie is een tijdelijke verandering in het aantal neutrofielen in het bloed. Ze kunnen tot twee weken worden waargenomen en daarna worden ze weer normaal. Deze periode is gevaarlijk omdat bacteriën niet goed worden gefilterd en het mogelijk is dat een kind ziek wordt. Bij zuigelingen tot een jaar kan neutropenie in deze vorm voorkomen met een frequentie van afname en toenemen van twee weken tot een maand. De lichaamstemperatuur in een baby kan oplopen tot 40 graden en symptomen zoals: ontsteking van de mondholte (stomatitis, gingivitis, parodontaal) kunnen worden waargenomen; etterende ontstekingen op het lichaam; ontstekingen van KNO-organen; maagaandoeningen (peritonitis).
2. Febriele neutropenie - wanneer een organisme door een infectie wordt getroffen, daalt op dit moment het aantal neutrofielen in het bloed zeer sterk, minder dan 500 en gaat het in een moeilijke fase. Heel vaak komt febriele neutropenie voor bij kankerpatiënten.
3. Auto-immuun type - wanneer het lichaam zelf het aantal neutrofielen verlaagt, omdat het voor schadelijke cellen zorgt, en het zelf antilichamen produceert om het uit het lichaam te verwijderen. Daarom zijn neutrofielen ofwel vernietigd of aan elkaar gelijmd, respectievelijk kunnen ze niet langer de functie van het filteren van bloed van buitenaardse "gasten" goed vervullen. Het verloopt vaak zonder manifestatie, symptomen van de ziekte en manifesteert zich op geen enkele manier. Auto-immune neutropenie is verdeeld in twee vormen:

• Primaire auto-immune neutropenie - komt voor bij kinderen tot een jaar oud, wanneer het aantal neutrofielen niet constant is, fluctueert in indicaties. Het komt mogelijk helemaal niet voor, maar het kan symptomen vertonen: de slijmvliezen in de mond van de baby raken ontstoken, er kan hoest en piepende ademhaling zijn.
• Secundaire auto-immune neutropenie - het wordt vaker blootgesteld in volwassenheid, na auto-immuunziekten, tumoren van verschillende typen, verminderde immuniteit, transplantatie van inwendige organen.

De ernst van neutropenie wordt bepaald op basis van de resultaten van een algemene bloedtest. Er zijn 3 vormen:

• milde vorm is als het aantal neutrofielen in 1 μl groter is dan 1000,
• medium - met haar neutrofielen waargenomen tot 1000,
• ernstige vorm is wanneer neutrofielen minder dan 500 zijn.

Bij kinderen jonger dan één jaar is de snelheid van neutrofielen in het bloed 1,4-8,6 miljard voor 1 l. Het aantal neutrofielen bij kinderen en volwassenen is anders. Als het aantal neutrofielen in het bloed van kinderen lager is dan 1000 eenheden, wordt bij het kind de diagnose neutropenie gesteld. Ouders moeten niet bang zijn, kinderen onder de leeftijd van een persoon kunnen vaak worden gediagnosticeerd met neutropenie, maar het draagt ​​een goedaardig karakter.

Goedaardige neutropenie uit de kindertijd

Goedaardige neutropenie van de kindertijd, vooral baby's tot een jaar, komt vrijwel constant voor. Het vindt plaats in een milde vorm en is niet gevaarlijk voor het kind. Het vereist geen behandeling, omdat het aantal neutrofielen ofwel kan dalen ofwel vanzelf kan groeien. Het lichaam van de baby groeit en het immuunsysteem wordt versterkt. Hierdoor komen dergelijke storingen voor. Natuurlijk is het de moeite waard om met je kinderarts te overleggen, maar in de regel zeggen ze dat het aantal neutrofielen overeenkomt met de norm die dichter bij de drie jaar van de baby ligt.

Wat zijn de symptomen van neutropenie bij kinderen?

Een ziekte die de primaire oorzaak is geworden van het verschijnen van neutropenie bij een kind, zal zich met enkele symptomen manifesteren. Als het immuunsysteem verzwakt is, kan het kind gemakkelijk besmet raken met een virale infectie van zowel bacterie als schimmel. U kunt de volgende symptomen ondervinden:

• verhoogde lichaamstemperatuur
• ontsteking van de slijmvliezen, vooral in de mond (stomatitis, gingvit),
• longontsteking kan beginnen.

Deze symptomen moeten worden gecontroleerd door een arts en de behandeling moet worden voorgeschreven voor de ziekte die een bron van neutropenie bij kinderen is geworden. Indien niet behandeld, wordt de ziekte ernstig wanneer neutrofielen worden gereduceerd tot een indicator? onder 500 - het gaat in een koortsachtige vorm van neutropenie. Dan kunt u de volgende symptomen ervaren:

• de temperatuur stijgt tot 40 graden
• braken,
• mondzweren,
• aanhoudende schimmelinfecties op het lichaam.

Deze symptomen moeten op een verplichte basis worden behandeld, de arts moet een behandeling voorschrijven en eventueel een klinische behandeling voorschrijven om het beloop van de ziekte te beheersen.

Wat Dr Komarovsky zegt over kind-neutropenie

Veel mensen weten het en veel moeders houden van de kinderarts Yevgeny Olegovich Komarovsky. Volgens zijn advies behandelen de meeste moeders hun baby's. Wat doet neutrofie bij kinderen Komarovsky.

Neutropia is een afname van het aantal neutrofielen in het bloed, dit bestanddeel is de 'beschermer' van het lichaam tegen de penetratie van virussen en bacteriën. Als het niveau van neutrofielen in het bloed onder normaal is, voor een volwassene is dit 1500 en voor kinderen tot een jaar is het 1000 mlk per liter, dan wordt deze bloedziekte neutropenie genoemd.

Als het aantal neutrofielen de 500 niet bereikt, is dit een ernstige vorm van neutropie.

Houd bij het uitvoeren van onderzoeken rekening met dergelijke symptomen en perioden van terugkeer: stomatitis, koorts, sinusitis, longontsteking. Tegelijkertijd moet een bloedtest meerdere keren per week en een kuur van een maand worden voorgeschreven, dit is nodig om statistieken op te stellen en om aangeboren neutropia uit te sluiten. In uiterst zeldzame gevallen kan beenmergonderzoek vereist zijn.

Behandeling van neutropenie bij kinderen begint, als er dergelijke factoren zijn:

1. verhoogde lichaamstemperatuur met meer dan 38 graden
2. het aantal neutrofielen is minder dan 500 μl,
3. de aanwezigheid van schimmelinfecties.

De behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts voor hematologie, de therapie omvat antivirale geneesmiddelen, antimicrobiële en immunostimulerende geneesmiddelen. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Wat is de behandeling voor neutropie die aan kinderen wordt voorgeschreven?

Het succes van de juiste behandeling zal zijn om de bron van de ziekte te elimineren, om de oorzaak te elimineren. Het is absoluut noodzakelijk om de infectie te identificeren en te elimineren die een bron van neutropie bij een kind is geworden. Welke behandeling moet worden voorgeschreven, de arts kijkt naar de mate van complexiteit van de ziekte. De behandeling kan zowel thuis als in een ziekenhuis plaatsvinden, onder toezicht van een arts.

Homeopathie bij de behandeling van neutropenie bij kinderen wordt niet gebruikt, het is niet geschikt voor de behandeling van deze ziekte.

Als het kind ziek was met deze ziekte, moet u elke dag de hygiënevoorschriften naleven, bijzondere aandacht besteden aan de mondholte, uw tanden poetsen. Dit helpt complexe ziekten van het mondslijmvlies, ontsteking van het tandvlees en zweren te voorkomen.

Wanneer u verwondingen of beschadiging van de huid krijgt, is het belangrijk om niet te vergeten deze plaatsen te behandelen met een antisepticum om infectie in het lichaam te voorkomen. Tijd om kinderen te vaccineren. Als neutropenie bij een kind in een complexe vorm is overgegaan, is antibacteriële therapie verplicht. In dergelijke gevallen wordt een breed-spectrum antibioticum voorgeschreven. In zeldzame gevallen kunnen bloedtransfusies worden voorgeschreven, maar dit gebeurt allemaal onder leiding van de arts. Om het lichaam te helpen bij de behandeling, moet het worden versterkt. Voor dit doel worden immunostimulerende preparaten en vitamines voorgeschreven.

Beste ouders, let op eventuele veranderingen in het gedrag en het welzijn van uw baby, want het vinden van een probleem in een vroeg stadium is succes bij volledige eliminatie.

Neutropenie bij kinderen jonger dan een jaar

Neutropenie: wat is deze ziekte en om welke redenen gebeurt dit?

Neutropenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal neutrofielen.

Neutrofielen zijn cellulaire bloedorganismen die gedurende 14 dagen in het beenmerg rijpen, waarna ze aliens gaan zoeken en vernietigen. Spreken in eenvoudige, menselijke taal, deze micro-organismen zijn een soort van beschermende barrière die beschermt tegen het binnendringen van verschillende schadelijke bacteriën.

Als gevolg van de reductie van deze micro-organismen in menselijk bloed, is de weerstand van het lichaam tegen externe factoren die schadelijk zijn voor het hele lichaam, verminderd.

ARTSEN IN SCHOK.

Voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door instabiliteit, dat wil zeggen: het aantal neutrofielen neemt dan even snel af als het vlak tijdens een val en neemt vervolgens snel af.

De omvang en vorm van neutropenie

Geneeskunde verdeelt de ziekte in drie graden, elk met zijn eigen kenmerken en vormen van de ziekte:

• de eerste graad (mild), het heeft dergelijke indicatoren: meer dan 1000 neutrofielen per μl;
• tweede graad (medium), varieert het aantal componenten in het bloed van 500 tot 1000 neutrofielen per μl;
• derde graad (ernstig), hier is het aantal neutrofielen erg laag, slechts 500 eenheden.

Vormen van deze ziekte vandaag zijn er slechts twee: chronisch en acuut. Het enige verschil tussen hen is dat de snelle ontwikkeling van de ziekte acuut is, maar de chronische ontwikkelt zich over een lange periode (meerdere jaren).

ARTSEN BEVELEN AAN!

Oorzaken van

Er was veel redenering over het onderwerp, waarom deze ziekte voorkomt, en wat te doen om het te voorkomen. Op het einde kun je de meest elementaire, meest gebruikelijke selecteren:

• verschillende virale en bacteriële infecties;
• bijwerkingen op het hele lichaam van bepaalde medicijnen;
• aplastische anemie;
• ontstekingsprocessen die zich in een ernstige fase bevinden;
• negatieve effecten van chemotherapie.

Situaties zijn echter niet zeldzaam als geen enkele arts in staat is om de oorzaak van deze ziekte vast te stellen, met andere woorden: de ziekte verloopt als een onafhankelijke pathologie.

Aangeboren ziekten

Tegenwoordig zijn er zeldzame gevallen waarin de ziekte niet wordt verworven (vanwege verschillende factoren), maar is aangeboren. Dit wordt alleen mogelijk als er een negatieve invloed is op de productie van het aantal neutrofielen, vanwege een aantal van de volgende factoren:

• erfelijke agranulocytose;
• familiale (cyclische) neutropenie;
• problemen met de pancreas;
• nierfalen;
• de aanwezigheid van HIV;
• beenmerg heeft schade;
• oncologie;
• tekort aan het lichaam van bepaalde vitamines.

Behandeling van neutropenie en preventieve maatregelen om het optreden ervan te voorkomen

Bij zo'n exotische ziekte is het dwaas om je eraan te herinneren dat je je niet moet bezighouden met zelfbehandeling, omdat dit op zijn minst leidt tot een nulresultaat, maar hoogstens tot ernstige gevolgen, als gevolg van de schade die is aangericht door verkeerd gekozen geneesmiddelen. Probeer daarom bij de minste symptomen van deze ziekte onmiddellijk een afspraak te maken met een gekwalificeerde specialist die de optimale behandeling voorschrijft.

Allereerst is het noodzakelijk de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze ziekte, waarna de eliminatie van de infectie, die de zogenaamde katalysator is geworden, begint. Op basis van de resultaten van de analyses, wordt de mate van ontwikkeling van de ziekte en, dienovereenkomstig, het stadium van de cursus (mild, matig of ernstig) bepaald. Daarna zal de zorgverlener beslissen waar de patiënt een behandeling zal ondergaan, in het ziekenhuis of thuis.

In het proces van de behandeling, in de eerste plaats, ligt de nadruk op het versterken van het immuunsysteem. Zowel antibiotica als speciale vitamines kunnen worden voorgeschreven, waardoor de weerstand van het lichaam tegen schadelijke factoren toeneemt.

Als de ziekte een ernstig niveau heeft bereikt, wordt de patiënt onmiddellijk in een geïsoleerde ruimte geplaatst, waar de steriliteit op het juiste niveau wordt gehouden en met ultraviolet licht wordt bestraald.

Neutropenie preventie

Er is een enorme hoeveelheid medicijnen die bijdragen aan de preventie van deze ziekte, maar hun doel is alleen aan te raden als er een focus van bacteriële infectie is. Het gebruik van profylaxe is ook mogelijk met duidelijke neutropenie en koorts, zelfs als het niet mogelijk was om de bron van de infectie te identificeren.

Als de terugval van de patiënt permanent wordt, zou het optimaal zijn om preventieve maatregelen te nemen met trimethoprim / sulfometaxazol. Maar het is belangrijk om te weten dat de dosis, de duur, de werkzaamheid en de veiligheid van deze methode niet grondig zijn onderzocht.

Er is een lijst van vrij sterke medicijnen die, hoewel ze de ziekte genezen, een aantal negatieve acties hebben. Daarom is hun doel en gebruik alleen gerechtvaardigd als andere geneesmiddelen en behandelmethoden niet het juiste resultaat hebben opgeleverd. Al deze nuances kunnen worden geleerd van uw arts, die met de juiste opleiding en ervaring een bekwame behandeling zal voorschrijven.

Het kind lijdt vaak: kan hij neutropenie hebben?

Wanneer een pasgeboren moeder een diagnose van neutropenie hoort in relatie tot haar baby, is zij verloren, omdat de ziekte tot de categorie van pathologieën van bloedvorming behoort. Nog verrassender is de conclusie van veel kinderartsen, die de noodzaak van kindertherapie ontkennen. Overweeg wat neutropenie is in de vroege kindertijd, wat zijn de kenmerken van het beloop en de behandeling.

Wat is deze ziekte?

Neutropenie is een ziekte die behoort tot de categorie van de pathologische toestand van het hematopoietische systeem, wanneer de hersenen een klein aantal witte bloedcellen produceren - neutrofielen. Ze rijpen gedurende 2 weken, waarna ze de volgende 6 dagen door de bloedvaten reizen op zoek naar antigenen, vreemde stoffen - infectieuze agentia en virussen.

Met andere woorden, neutrofielen zijn direct gerelateerd aan de immuunafweer van het lichaam, daarom is een persoon met zijn gebrek aan bloed minimaal beschermd tegen virale, schimmel- en infectieziekten. Deze toestand manifesteert zich door frequente verslechtering van het welbevinden van de patiënt.

Soms wordt het ontbreken van witte cellen niet geassocieerd met een schending van hun productie in de hersenen, maar met hun vernietiging door antilichamen en snelle dood. Hoe kleiner de neutrofielcellen in het bloed, hoe zwakker de immuniteit van het kind en hoe groter de kans op infectie.

Neutropenie wordt bij een zuigeling gediagnosticeerd als het aantal witte bloedcellen - neutrofielen - lager is dan 1000 Eenheden in 1 μl van het testbloed. Na een jaar neemt het minimum niveau van hun normale verhouding in het bloed toe tot 1500 eenheden.

redenen

In sommige gevallen wordt neutropenie een afzonderlijke anomalie van het hematopoëtische systeem genoemd. De ziekte bij zuigelingen kan zich ontwikkelen als gevolg van bloedpathologie of tegen de achtergrond van andere afwijkingen. De belangrijkste redenen voor deze aandoening zijn onder andere:

1. Onevenwichtigheid in het aantal circulerende neutrofielen en het falen van het aantal wall-pools. Redistributieve neutropenie wordt ook waargenomen wanneer witte bloedcellen op de plaats van ontsteking zijn gelokaliseerd, waardoor hun stagnatie optreedt.
2. Pathologische processen in de perifere tak van de hematopoëse, wanneer er een snelle necrose van nieuw geproduceerde cellen is.
3. Het falen van witte bloedcellen in het beenmerg, hetgeen een gevolg is van het defect van het materiaal voorafgaand aan dit proces.

Andere factoren die de ziekte veroorzaken zijn onder andere:

• gecompliceerde bacteriële en virale infecties (herpes, rubella, HIV, Epstein-Barr-virus, influenza, mazelen);
• beenmerg ziekten;
• hypersplenie is een pathologie geassocieerd met een overmatige vergroting van de milt, waardoor neutrofielen actief worden gedood;
• het nemen van een groep geneesmiddelen (analgetica, anticonvulsiva);
• bloedziekten (acute leukemie, aplastische anemie en myelodispathie syndroom) en bindweefsels;
• immunodeficiënties (totale variabele immunodeficiëntie, X-gebonden Ig M, X-gekoppelde agammaglobulinemie);
• beriberi.

In zeldzame gevallen wordt de gediagnosticeerde oorzaak van neutropenie bij zuigelingen pancreasdisfunctie genoemd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het Shwachmann-Diamond-Osky-syndroom.

symptomen

Het beloop van de ziekte heeft altijd verschillende manifestaties, omdat het onmogelijk is om de reactie van het lichaam op de effecten van ziekteverwekkers die niet tegengesteld zijn aan het zwakke immuunsysteem van het kind, nauwkeurig te voorspellen. Daarom is het alleen in algemene bewoordingen mogelijk om de symptomen van neutropenie te beschrijven, die worden geclassificeerd op basis van de oorzaken van het voorval en de vorm van lekkage:

• Het verlichte verloop van de ziekte bij zuigelingen mag niet van buitenaf verschijnen, maar de diagnose neutropenie wordt pas gesteld na onderzoek van de bloedformule na frequente en langdurige ziektes van ARVI, die langdurig van aard zijn met bacteriële complicaties. In gevallen met gelokaliseerde infectie is de behandeling snel, de aandoening is niet gevaarlijk voor de gezondheid van de baby;
• de gemiddelde ernst van neutropenie wordt gekenmerkt door frequente acute respiratoire virale infecties, recidieven van etterende infectie, zweren op de slijmvliezen. Naast dergelijke manifestaties kan de ziekte niet langer worden gevoeld, maar in dit stadium kan agranulocytose verder worden gedetecteerd wanneer, samen met neutrofielen, een algemene afname van leukocyten en granulocyten wordt gedetecteerd in de bloedformule. Tekenen van infectieuze toxische shock zijn mogelijk;
• Ernstige neutropenie gaat gepaard met de volgende symptomen: intoxicatie van het lichaam, koorts, frequente infectieziekten, huid- en slijmvliezenlaesies, zweren nabij de anus, recidieven van pneumonie, etterig-destructieve complicaties in de buik-, borstkas- en mondholte. Deze fase is gevaarlijk voor de mogelijkheid van overlijden in geval van langdurige afwezigheid van het resultaat van de therapie.

Zuigelingen die lijden aan het syndroom van Shwachman-Diamond-Oskie zijn vatbaar voor lichamelijke en geestelijke achterstand.

Kinderarts Yevgeny Komarovsky betoogt dat het de moeite waard is om oplettend te zijn, als het kind het vaakst voorkomt bij sinusitis, longontsteking, koorts, stomatitis en lymfadenitis. De combinatie van deze ziekten in een terugkerende vorm is de eerste manifestatie van neutropenie bij kinderen.

erfelijkheid

De meest voorkomende bij zuigelingen is een erfelijke vorm van neutropenie, die tot de primaire bloedziekten behoort. In dit geval wordt de pathologie in de eerste maanden van de levensduur van de pasgeborene gedetecteerd, wanneer de hersenen niet genoeg neutrofielen produceren om een ​​normale immuunbescherming te behouden. Erfelijke neutropenie heeft verschillende vormen.

Kostmansyndroom

Gekenmerkt door de overdracht van ouders van het defecte gen, die de activiteit van het beenmerg nadelig beïnvloedt. Maar er zijn gevallen van de ziekte waarbij het pathologisch ontwikkelde gen ontstond ongeacht erfelijkheid.

Sinds de geboorte worden baby's vaak ziek met constant terugkerende bacteriële infecties, immuniteit vereist constante ondersteuning. Het syndroom van Kostman wordt gekenmerkt door een verminderd aantal neutrofielen in het bloed - minder dan 300 E per 1 pl bloed. Deze kinderen krijgen een levenslange onderhoudstherapie voorgeschreven op basis van dagelijkse subcutane toediening van koloniestimulerende factoren. Ze veroorzaken een toename in de productie van witte bloedcellen door het beenmerg.

Kinderen met de beschreven vorm van de ziekte hebben een verhoogde neiging om andere bloedziekten te ontwikkelen, in het bijzonder tegen leukemie. In het geval van de ineffectiviteit van koloniestimulerende therapie wordt het kind na 12 jaar beenmergtransplantatie voorgeschreven.

Mielokaheksiya

Het is een vorm van erfelijke neutropenie, waarbij witte bloedcellen het beenmergkanaal niet actief kunnen verlaten, waardoor hun productie afneemt. Het wordt door het laboratorium gedetecteerd in het eerste levensjaar, wanneer een verhoogde productie van monocyten wordt waargenomen in het bestudeerde bloed tegen de achtergrond van een verminderd aantal neutrofielen. De laatste zijn bloedcellen die een beschermende functie in het lichaam uitoefenen en toenemen wanneer een ontsteking of infectie in het lichaam optreedt. Dergelijke patiënten lopen het risico op leukocytose - een bloedziekte die snel in ernstiger stadia verandert.

Cyclische neutropenie

Het komt minder vaak voor dan andere vormen van erfelijke neutropenie. Een onderscheidend kenmerk is een tussentijdse verergering, wanneer u een duidelijk tijdschema voor interictale en crisisperioden kunt selecteren.

Neutropenische crisis treedt plotseling op met een scherpe afname van witte bloedcellen in het bloed, lokalisatie van infectieuze manifestaties, vaak met etterende inhoud. Gaat van 3 tot 9 dagen, waarna ook de conditie van het kind weer normaal wordt. De periode tussen exacerbaties kan van 2 tot 14 weken zijn.

Behandeling van deze vorm van de ziekte wordt beperkt tot de introductie van koloniestimulerende factoren 2 dagen vóór de verwachte hervatting van de crisis.

Chronisch goedaardige neutropenie

Dit is een bloedpathologie die wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte tot twee jaar, waarna de ziekte vanzelf overgaat zonder het gebruik van aanvullende therapie. In het geval van goedaardige neutropenie wordt alleen kwantitatieve reductie van neutrofielen in het bloed gedetecteerd, er worden geen andere pathologieën gedetecteerd. Dergelijke kinderen worden geregistreerd en worden voortdurend gecontroleerd door een kinderarts, hematoloog, neonatoloog en allergoloog-immunoloog.

Deze vorm van de ziekte is alleen geassocieerd met de imperfectie van het hematopoietische systeem en zijn weefsels. De aandoening vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind en heeft geen invloed op de lichamelijke of psychomotorische ontwikkeling van het kind.

Speciale medicamenteuze therapie vereist niet, gebruik alleen in gebruikelijke doseringen om medische redenen alleen antivirale en antibacteriële middelen.

Febriele neutropenie

Bij zuigelingen is uiterst zeldzaam, maar is het meest ernstige beloop van de ziekte op de achtergrond van een uitgesproken afname in witte bloedcellen in perifeer bloed. Gekenmerkt door de volgende symptomen:

• koorts;
• lichaamstemperatuur boven 38 graden;
• verlaging van de bloeddruk (in het bijzonder systolisch);
• overmatig zweten;
• uitgesproken koude rillingen;
• hartkloppingen.

Vanwege de verminderde immuunrespons van het organisme, is het in de beginfase niet mogelijk om de ware focus van een infectie te vinden. Bij een langetermijnkuur lijkt de patiënt purulente foci van verschillende locaties (slijmvliezen, huid, inwendige organen).

Bij de behandeling van een febriele vorm van neutropenie worden combinatietherapie-schema's aanbevolen die, afhankelijk van de pathogene infectie, kunnen omvatten:

1. Antibacteriële geneesmiddelen, intraveneus of intramusculair toegediend.
2. Antimicrobiële geneesmiddelen.
3. Bij afwezigheid van positieve dynamica na de toepassing van de eerste twee punten, wordt intraveneuze druppel-antischimmeltherapie voorgeschreven.
4. De introductie van hyperimmuun plasma in combinatie met de transfusie van granulocytenmassa is geïndiceerd voor de preventie van complicaties en de algehele verlichting van het beloop van de ziekte.

behandeling

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van een combinatie van de volgende factoren:

• de ernst van de ziekte;
• staat van de patiënt;
• de aanwezigheid van complicaties;
• de aard van de pathogeen of bacteriële ziekte.

De beslissing over de noodzaak van ziekenhuisopname wordt individueel gemaakt op basis van de ernst van het verloop van neutropenie. In het geval van een complicatie wordt de patiënt 24 uur per dag poliklinisch geobserveerd, waarbij een afzonderlijke afdeling wordt geïsoleerd, waar regelmatig ultraviolette en antibacteriële behandelingen worden uitgevoerd.

Na analyse van de toestand van de patiënt wordt hem een ​​complexe behandeling voorgeschreven, die antibacteriële therapie, immunostimulerende en antischimmelmiddelen kan bevatten, de introductie van koloniestimulerende factoren. In zeldzame gevallen, wanneer neutrofielen worden vernietigd in de milt van de patiënt, wordt een splenectomie voorgeschreven. Met de ineffectiviteit van de cumulatieve therapie gedurende lange tijd, is beenmergtransplantatie voorgeschreven.

Neutropenie bij jonge kinderen is een ernstige ziekte waarvoor constante immunostimulatie en bestrijding van virussen en infecties vereist is. Maar in het geval van de goedaardige vorm van deze ziekte, zou u zich niet te veel zorgen moeten maken: het gaat automatisch twee jaar voorbij zonder de toekomstige gezondheid en ontwikkeling van het kind aan te tasten.