Wat betekent verhoogde bloed-ESR?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal lichamen in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral vaak worden ziekten bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat betekent dit in beide gevallen bij vrouwen of mannen.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die al enige tijd onder invloed van anticoagulantia bezinken op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters gedurende 1 uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een specifieke pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u een diagnose stellen:

1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld voor tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).
2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of artrose.
3. Vaststellen van de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds noodzakelijk om aanvullende tests en tests voor te schrijven, omdat het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Norm indicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / u (voor pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Het verhogen en verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

1. Infectie. Een hoog percentage ESR gaat gepaard met bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als leukocyten normaal zijn, is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie, is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zo veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvoldoende wordt.
4. Nierziekte. Natuurlijk, met het ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om hun functies uit te oefenen.
7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is problematisch om te begrijpen wat dit betekent door slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR wordt gedetecteerd in het bloed, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

• dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
• vasten, streng dieet;
• menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
• allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
• kunt u de juiste allergietherapie beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tarief geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld, alleen door de afwijking van één indicator ten opzichte van de norm, is het erg moeilijk om te bepalen wat dit betekent. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Er worden ook valse wijzigingen in ESR-indicatoren waargenomen:

1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische onderzoeken tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

• stofwisselingsstoornissen;
• persoonlijk letsel;
• acute vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• stressvolle toestand;
• allergische reacties;
• de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een stijging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is niet passend, omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Waarom is ESR in het bloed toegenomen?

Laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. De studie heeft een hoge gevoeligheid, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen van de toename van de bloedanalyse van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

ESR, definitie

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator van de algemene klinische analyse. Bepaling van de snelheid waarmee de erythrocytsedimentatie optreedt, wordt in dynamica geëvalueerd, hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel plaatsvindt.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn sinds het begin van de vorige eeuw bekend, als een onderzoek naar de bepaling van ESR, wat "erytrocyt sedimentatiereactie" betekent, ten onrechte, een dergelijke bloedtest wordt soja genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Analyse van de snelheid waarmee erytrocyten worden gedeponeerd, wordt 's morgens uitgevoerd. Op dit moment is ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt op een lege maag gedaan na 8-14 uur vasten. Neem voor het onderzoek materiaal uit een ader of selecteer het na een punctie van de vinger. Een anticoagulans wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt.

Plaats vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer gedurende een uur. Gedurende deze tijd is er een scheiding van plasma en rode bloedcellen. Rode bloedcellen worden op de bodem van de buis afgezet onder invloed van de zwaartekracht en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken erytrocyten toont de grootte van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De maateenheid van ESR - mm / uur. De erytrocyten die afdalen naar de bodem van de buis vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog gehalte aan eiwitten die de adhesie van rode bloedcellen in het bloedplasma bevorderen.

Hoge niveaus van ESR kunnen worden veroorzaakt door redenen die verband houden met veranderingen in de samenstelling van eiwitten in het bloedplasma:

• een verlaagd niveau van albumine-eiwit dat normaal adhesie (aggregatie) van erythrocyten voorkomt;
• verhoogde plasmaconcentratie van immunoglobulinen, fibrinogeen, verhoging van de aggregatie van rode bloedcellen;
• verminderde dichtheid van rode bloedcellen;
• verandering in plasma-pH;
• slechte voeding - gebrek aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, maar een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat analyse alleen niet kan concluderen over de aard van de ziekte bij een patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na de diagnose, betekent dit dat het behandelingsschema moet worden gewijzigd om aanvullende tests uit te voeren om de werkelijke reden te achterhalen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het waardenbereik dat als normaal wordt beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoek van gezonde mensen. Een gemiddelde ROE wordt als norm beschouwd. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed wordt verhoogd.

Bloedsnelheid is afhankelijk van:

• op leeftijd:
  • bij ouderen zijn sojabonen hoger dan jonge mannen en vrouwen;
  • ESR bij kinderen is lager dan bij volwassenen;
• van de vloer - dit betekent dat vrouwen hogere ROE-percentages hebben dan mannen.

Door de ESR te overschrijden in het bloed kan de ziekte niet worden vastgesteld. Verhoogde waarden zijn te vinden bij perfect gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De oorzaak van een verhoogde ESR kan een verhoging zijn van de concentratie van cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kan de analyseprestaties verminderen.

ESR-norm (gemeten in mm / uur):

• bij kinderen;
  • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
  • 12 maanden - van 5 tot 10;
  • 6 jaar oud - van 4 tot 12;
  • 12 jaar oud - van 4 - 12;
• volwassenen;
  • bij mannen;
    • tot 50 jaar van 6 tot 12;
    • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
  • bij vrouwen;
    • tot 30 jaar - van 8 tot 15;
    • vrouwen van 30 tot 50 -8-20;
    • voor vrouwen vanaf 50 jaar oud - 15-20;
    • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen vanaf 10-11 weken en kan nog een maand na de bevalling op een hoog niveau in het bloed worden gehouden.

Als een hoge ESR in het bloed langer dan 2 maanden na levering in een vrouw wordt vastgehouden en de prestatieverhoging 30 mm / u bereikt, betekent dit dat het lichaam ontstekingen ontwikkelt.

Er zijn 4 gradaties van toename van de hoeveelheid ESR in het bloed:

• de eerste graad komt overeen met de norm;
• de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig verhoogd is, de veranderingen zijn omkeerbaar;
• de derde graad van verhoogde ESR is de analyse van soja boven de norm (van 30 mm / uur tot 60), dit betekent dat er een sterke aggregatie van rode bloedcellen is, veel gammaglobulines zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
• de vierde graad komt overeen met een hoog niveau van ESR, de resultaten van analyses overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

Ziekten met verhoogde ESR

ESR bij een volwassene kan om de volgende redenen in het bloed worden verhoogd:

• acute en chronische infecties;
• auto-immuunziekten;
• systemische pathologieën van bindweefsel;
  • vasculitis;
  • arthritis;
  • systemische lupus erythematosus - SLE;
• kwaadaardige tumoren:
  • leukemie;
  • bindweefsel;
  • multipel myeloom;
  • De ziekte van Hodgkin;
• weefselnecrose;
• amyloïdose;
• hartaanval;
• beroerte;
• obesitas;
• spanning;
• etterende ziekten;
• diarree;
• brandwonden;
• leverziekte;
• nefrotisch syndroom;
• jade;
• groot bloedverlies;
• darmobstructie;
• operaties;
• trauma;
• chronische hepatitis;
• hoog cholesterol.

Versnelt de erythrocytsedimentatiereactie, voedselinname, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextranen, theofylline, methyldopa. Bij vrouwen kan menstruatie een stijging van de ESR veroorzaken.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het wenselijk om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie sojabloed te analyseren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen tot 30 jaar oud, als de ESR bij bloedtests wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik.

Ziekten die voorkomen met een afname van de ESR

De afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten:

• cirrose van de lever;
• hartfalen;
• polycythaemia;
• sikkelbloedarmoede;
• spherocytosis;
• polycythaemia;
• obstructieve geelzucht;
• gipofibrinogenemia.

De bezinkingssnelheid vertraagt ​​wanneer behandeld met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine, kan de activiteit van de erythrocytensedimentatiereactie verminderen.

Waarden van ROE bij ziekten

De grootste stijging van de waarden van de analyse vindt plaats in inflammatoire en oncologische processen. Een toename van de waarden van ESR-analyses wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking opgemerkt, en dit betekent dat ontstekingseiwitten zijn verschenen in het bloedplasma - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van zeer hoge ROE in het bloed is niet altijd de dodelijke ziekte. Met symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van purulente sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen ESR-analyses in het bloed 40 mm / u bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt aangenomen voor deze ziekten.

Bij acute etterige infecties kan de indicator de markering 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon dodelijk ziek is. Dit betekent dat u na 3 weken (de levensduur van de rode bloedcellen) moet worden behandeld en opnieuw worden geanalyseerd en alarm moet slaan als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds verhoogd is.

De redenen waarom er een sterk hoge soja in het bloed is, die oploopt tot 100 mm / uur:

• longontsteking;
• influenza;
• bronchitis;
• hepatitis;
• schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonephritis, cystitis, myocardinfarct, stenocardie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen is de ESR-indicator in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen neemt de ESR-indicator sterk toe tijdens acute infectie met ascarcinoom, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE met helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Soja stijgt tot 30 en hoger tijdens colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in het bloed heeft, de waarde ervan neemt toe tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed van vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, dat wil zeggen een laag hemoglobine in combinatie met een ontstekingsproces, en wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van verhoogde ESR in het bloed tot 45 mm / uur.

De groei van het endometrium verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom, als een vrouw verhoogde ESR in het bloed heeft en stijgt met herhaalde onderzoeken, ze beslist door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Acuut ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ESR-waarden tot 60 en hoger. Koch's toverstok, die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE is aanzienlijk verhoogd bij auto-immuunziekten die chronisch optreden, met frequente terugvallen. Herhaalde analyse kan een idee geven of de ziekte zich in de acute fase bevindt, om te bepalen hoe correct het behandelingsregime wordt gekozen.

Bij reumatoïde artritis nemen de ESR-waarden toe tot 25 mm / uur, en tijdens exacerbaties hoger dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft van 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed is verhoogd en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroïditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun van aard en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Wanneer de SLE-waarden van de tests toenemen tot 45 mm / uur en zelfs meer, en in staat zijn om 70 mm / uur te bereiken, komt het niveau van toename dikwijls niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke toename van de analyse betekent de toevoeging van een acute infectie.

In het geval van nierziekten is het bereik van de ESR-waarden erg breed, de indicatoren variëren afhankelijk van het geslacht, de mate van ziekte van 15 tot 80 mm / uur, en overschrijden altijd de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met oncologische ziekten wordt vaker waargenomen als gevolg van solitaire (enkele) tumoren, terwijl de test resulteert in bloedwaarden van 70-80 mm / u en meer.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren:

• beenmerg;
• darmen;
• longen;
• eierstok;
• borstklieren;
• baarmoederhalskanker;
• lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname in de analyse ervaart bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

Niet altijd met oncologie stijgt de ESR in het bloed sterk en de waarde ervan overtreft veruit de norm, waardoor een dergelijk onderzoek niet als een diagnostisch onderzoek kan worden gebruikt. Er zijn voldoende gevallen waarin een oncologische aandoening optreedt met een ESR van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter helpen bij de diagnose al in de vroege stadia van de ziekte, aangezien een toename van de analyse-indicatoren wordt waargenomen in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van de ESR in het bloed bestaat er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename variëren. Het is mogelijk de testresultaten alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die de ESR-verhoging veroorzaakte, wordt gestart.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. Grof eiwitten - globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (opeenhoping) en bloedbezinking wordt verhoogd, en fijne eiwitten (albumine) vermindering van de bloedbezinking. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen waarbij het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren) toeneemt. ESR verhoging treedt ook op bij een afname van de hoeveelheid bloedalbumine (massieve proteïnurie in nefrotisch syndroom, een schending van de eiwitsynthese in de lever parenchym op het verlies).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

In ESR ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding tussen cholesterol en lecithine in plasma (met toenemend gehalte ESR cholesterol toeneemt), het gehalte galkleurstof en galzuren (toename van hun aantal verminderen ESR), zuur-base-evenwicht van het bloedplasma (verschuiving naar de zure kant vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Tegelijkertijd moet een voorbehoud worden gemaakt dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Conventioneel kunnen we de volgende indicatoren van de norm onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en erythrocytensedimentatie iets minder: bij de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen boven de 60 is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij er niet alleen ontstekingen maar ook verval (necrose) weefsel, bloedcellen en eiwit vervalproducten in de bloedbaan: purulente en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselziekte en systemische vasculitis: reumatische koorts, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemische lupus erythematosus en anderen.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, worden de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt de hele week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verminderen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat doet het hoge niveau van ESR in het bloed

Inhoud van het artikel

• Wat doet het hoge niveau van ESR in het bloed
• Hoe rode bloedcellen te verlagen
• Verhoogd urinezuur in het bloed: de norm, waarom het niveau stijgt of daalt, wat te doen

De indicator van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in het bloed is een van de belangrijkste tekenen die artsen volgen bij het bestuderen van laboratoriumanalyses van dit materiaal. Zulke aandacht voor deze indicator is te wijten aan het feit dat het kan dienen als een teken van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

Normale ESR-cijfers

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed hangt rechtstreeks af van het geslacht en de leeftijd van de persoon van wie het bloed wordt onderzocht. Het hoogste percentage ESR wordt dus meestal waargenomen bij zuigelingen: het varieert van 12 tot 17 millimeter per uur. De normale ESR-snelheid voor vrouwen is 3-15 mm / uur, voor mannen - 1-10 mm / uur, voor pasgeborenen - 0-2 mm / uur. Bij ouderen is de ESR-snelheid meestal hoger: deze kan oplopen tot 38 mm / uur en tot 53 mm / uur bij vrouwen. Daarom, als uw indicatoren verkregen als resultaat van de analyse aanzienlijk verschillen van deze cijfers, moet u uw arts raadplegen om uit te zoeken wat de oorzaak van de toegenomen ESR is.

Verhoogde ESR

Voorlopige conclusies over welke problemen kunnen wijzen op een verhoogd niveau van ESR in uw bloed, en u kunt het zelf doen. De afwijking van het resultaat van de norm door verschillende eenheden wordt dus meestal veroorzaakt door de specifieke kenmerken van uw lichaam en is mogelijk geen teken van ernstige disfunctie. Om echter zeker te zijn dat het verkregen cijfer voor u normaal is, is het raadzaam om contact op te nemen met de therapeut voor advies.

Als de afwijking van de norm 15-30 mm / uur is, geeft dit in de regel de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces in het lichaam. In sommige gevallen kan de aanwezigheid ervan voor u duidelijk zijn, bijvoorbeeld als u momenteel verkouden bent. De bestaande ziekte kan echter worden verborgen, bijvoorbeeld als de lever of organen van het maag-darmkanaal worden aangetast. Daarom moet u in dit geval beslist een arts raadplegen die u aanvullende tests kan voorschrijven. Ze zullen de aard van de ziekte vaststellen en een adequate behandeling voorschrijven.

Nog ernstiger is het overtollige ESR in vergelijking met het normale niveau van 30 eenheden of meer. In dit geval beginnen specialisten de aanwezigheid van een progressief destructief proces in het lichaam te vermoeden. Een van de meest voorkomende voorbeelden van ziekten die gepaard kunnen gaan met een dergelijke significante toename in het niveau van de ESR zijn oncologische manifestaties. In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk naar een arts gaan die een uitgebreide behandeling kan voorschrijven, rekening houdend met de aard, specificiteit en intensiteit van uw ziekte.

Wat betekent verhoogde ESR in het bloed?

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent deze parameter bij mensen? Deze belangrijkste indicator kan veel over een persoon vertellen. Hoe het voedt, of er een allergie is, of er een ontsteking is opgetreden of een ernstige ziekte is begonnen, waarvan het lichaam zelf niet op de hoogte is...

En hoewel deze analyse al bijna 100 jaar in de geneeskunde wordt gebruikt, heeft deze de relevantie ervan niet verloren. Wat is het en hoe kan het gevaarlijke niveau van rode bloedcellen worden verminderd?

Wat is ESR?

Zogenaamde bezinkingssnelheid van erytrocyten (op een andere manier ROE - sedimentatiereactie). De geschiedenis van deze studie is medisch eenvoudig: in 1918 ontdekte de Zweed, Robin Fareus, dat rode bloedcellen tijdens de zwangerschap zich niet normaal vestigen. Hij voerde aanvullende tests uit en begreep: ja, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook voor allerlei kwalen! Nog een paar jaar - en wetenschappers Westergren en Winthrop ontwikkelden speciale technieken voor het bestuderen van rode bloedcellen. Tot op de dag van vandaag zijn ze opgenomen in de totale bloedtelling.

Waarom vestigen erytrocyten zich over het algemeen? Feit is dat deze cellen aanzienlijk meer plasma wegen, en daarom dalen ze onder invloed van de gewone zwaartekracht altijd. In het proces beginnen ze bij elkaar te blijven (aggregaat) en van daaruit vallen ze nog sneller. Dientengevolge blijven erytrocyten-kolommen op de bodem van de reageerbuis, bovenaan - plasma met leukocyten.

Wat doet ESR in een bloedtest? De parameter is niet-specifiek - het duidt niet op een specifieke aandoening, maar in combinatie met andere resultaten zal het nauwkeurig aangeven waarom het lichaam defect begon te raken. Het zal ook helpen bij het onderscheiden van een controversiële diagnose, het vinden van een verborgen ziekte, het bepalen van de reactie van het lichaam bij de behandeling van auto-immuunziekten.

ESR-tarieven voor mannen en vrouwen van alle leeftijden

Het bereik van normale waarden voor de bewegingssnelheid van de rode lichamen is erg breed. Alle normen zijn gebaseerd op twee punten - geslacht en leeftijd van de patiënt.

Wat is de norm bij vrouwen? Tot 20-30 jaar is het bereik 8-15 mm / uur, na 30 - ongeveer 8-25. Na 60 jaar neemt het aanzienlijk toe - tot 52 mm / uur.

Het aantal erytrocyten bij mannen is significant verschillend. Tot 20 jaar is 6-12 mm / uur, tot 50-55 jaar, ROE tot 14 mm / uur wordt als de norm beschouwd. Na 60 stijgt het getal naar 20-32.

De norm bij kinderen is niet afhankelijk van het geslacht van het kind - bij het decoderen van de resultaten zijn ze alleen afhankelijk van de leeftijd. Bij pasgeboren baby's varieert de erythrocytreactie van 0 tot 2 mm / uur, het maximale cijfer is 2,8. In één maand - 2-5, maximaal een half jaar - 2-6 mm / uur. In een jaar, stijgt het sedimentatiegraad tot 5, tot 5 jaar is de norm 5-11. Junior en middelbare schoolkinderen - 4-12. Na 14 jaar verschillen de aantallen in jongens en meisjes: respectievelijk 1-10 en 2-15.

Waarom verandert de sedimentatiegraad?

Afwijking van ROE van de norm kan optreden als gevolg van een verscheidenheid aan factoren - van een overdreven stevig ontbijt tot een kwaadaardige tumor. Experts verdelen de mogelijke oorzaken van de toename in 6 hoofdgroepen.

1. Fysiologische versnelling van rode bloedcellen. Dit is het dragen van een baby (tijdens de zwangerschap, de snelheid tot 45 mm / uur), borstvoeding, bloedarmoede, zwaarlijvigheid of een sterke afname van het lichaamsgewicht, enz.
2. Elke infectie. Virussen, bacteriën, schimmels en parasieten - al deze micro-organismen kunnen voor de hand liggende of verborgen infecties veroorzaken. En de erythrocyte reactie daarop zal zeker duiden.
3. Ontstekingsproces. In dit geval zullen verhoogde leukocyten in het bloed worden toegevoegd aan het vreemde gedrag van de rode bloedcellen.
4. Pestilente processen. Meestal met purulente desintegratie, helderder symptomen komen in het spel. Maar met verminderde immuniteit, kan de erythrocyte-analyse het hoofdbeeld laten zien.
5. Auto-immuunpathologie. Wanneer het immuunsysteem gek wordt en begint te vechten met zijn eigen lichaam, varieert de samenstelling en de reactie van het plasma enorm. Vandaar de stijging van de bloed-ESR.
6. Kwaadaardige tumoren. In elk type oncologie reageren de bloedcellen onmiddellijk op het probleem. De sterkste toename is de vernietiging van het beenmerg en de bloedvloeistof.

Onderzoeksmethoden

Een verandering in de erythrocytreactie kan in elke richting optreden. De toename wordt meestal gediagnosticeerd, maar een lage ESR komt ook voor. Bij kinderen kan het verschijnen na een lange pijnlijke diarree, met uitdroging, virale hepatitis, falen van de bloedsomloop. Bij volwassenen zijn verschillende bloedpathologieën toegevoegd. Soms kan de reden een lang vegetarisch dieet zijn.

Om alle veranderingen in het lichaam te volgen, worden verschillende speciale technieken gebruikt:

• volgens Westergren;
• volgens Padchenkov;
• Vintrob-methode.

De Westergren-technologie is goedgekeurd door het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek en wordt wereldwijd gebruikt. Voor deze studie wordt een vloeistof uit een ader genomen, gemengd met natriumcitraat en gedurende een uur in een reageerbuis bewaard.

De Panchenkov-methode wordt alleen in ons land toegepast. De bloedvloeistof is nodig capillair, het is ook gecombineerd met natriumcitraat en verdedigen in de capillair op een statief. Met de Vintrob-methode wordt de vloeistof verdund, gemengd met een anticoagulans, in een speciale buis.

De resultaten van de eerste twee onderzoeken vallen meestal samen, hoewel de Westergren-techniek nauwkeuriger is. Bij de analyse van Vintrob kunnen er onnauwkeurigheden zijn: na een snelheid van 60 mm / uur, steken de cellen de buis aan en is decodering niet langer mogelijk.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer gevoelig proces. Het kan verschillende factoren beïnvloeden, zodat bij het ontcijferen van laboratoriumresultaten veel nuances in aanmerking moeten worden genomen. Dit is het tijdstip van de procedure, leeftijd, levensstijl, gezondheid van de patiënt, enz.

De belangrijkste redenen die van invloed kunnen zijn op de uitkomst ROE:

• geslacht (bij vrouwen zijn deze aantallen altijd hoger);
• het nemen van orale anticonceptiva;
• laag hemoglobinegehalte (en eenvoudigweg anemie);
• ochtenduren (dag en avond bewegen de bloedcellen langzamer);
• de aanwezigheid van acute fase-eiwitten (immunoglobulinen) in het lichaam;
• als het lichaam een ​​chronisch brandpunt van ontsteking heeft.

Een lichte toename van de erythrocyten-index gebeurt ook bij de behandeling van allergieën, een stevig ontbijt voor de ingreep, menstruatie bij vrouwen.

Hoe de ESR te verminderen?

De eerste reactie van een persoon als reactie op inconsistente resultaten van de analyse - hoe de ESR in het bloed te verlagen? Er is maar één manier om de ziekte die het veroorzaakt heeft te genezen.

Onafhankelijk gebruik van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en dubieuze voedingssupplementen in dit geval is ten strengste verboden. Alleen een arts kan een echte diagnose stellen en een individuele behandeling voorschrijven. Maar zelfs na de behandeling, keert het gedrag van de rode lichamen niet onmiddellijk terug naar normaal - het duurt 2-4 weken, en bij kinderen - tot 6 weken.

Als de reden voor het vreemde gedrag van rode bloedcellen natuurlijk is (menstruatie, zwangerschap, dieet of vasten), zal alleen terugkeren naar de normale fysieke vorm de snelheid helpen verlagen. Er is hier geen gevaar.

Met bloedarmoede, kunnen hemoglobineproducten en sommige folkremedies ook helpen ROE terug te brengen naar de normale grenzen. Maar alleen na overleg met uw arts.

En als de ROE is verhoogd bij een kind?

Bij een kind wordt een sprong in de herfst van rode bloedcellen meestal verholpen voor verschillende infecties en ontstekingen. Traditioneel worden afwijkingen van andere bloedparameters, verslechtering van de algemene toestand, klassieke symptomen van ziekten hieraan toegevoegd.

Als een hoge ESR wordt gediagnosticeerd, kunnen de redenen voor de kinderen als volgt zijn:

• infecties, tuberculose, virale hepatitis;
• oncologische ziekten van alle soorten;
• ontstekingsziekten van bindweefsel (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz.);
• bloedarmoede;
• letsel.

Als de indicator licht stijgt, zijn de redenen vrij onschuldig. Als een jonge moeder te veel vet eet tijdens de borstvoeding, als de baby tanden snijdt of avitaminose ontwikkelt, zullen de aantallen erythrocyten veranderen. Een andere factor - het nemen van pillen, bijvoorbeeld paracetamol. Verschillende helminthiasis (pinworms, rondwormen) kunnen ook een toename van het aantal veroorzaken.

In zeldzame gevallen zijn de redenen voor een dergelijke sprong bij volwassenen en kinderen in de eerste analyse niet te vinden. Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het in een vergelijkbare situatie? Diepgaande uitgebreide diagnostiek zal helpen om alles te verduidelijken. Soms kan het een individueel kenmerk van het lichaam zijn - bij sommige mensen zijn rode bloedcellen gewoon te mobiel. Als dit op u van toepassing is, moet u elke zes maanden een profylactisch medisch onderzoek ondergaan - dit zal u op tijd helpen een mogelijk probleem op te sporen en de behandeling te starten.

Een artikel voor de site "Health Recepten" werd voorbereid door Nadezhda Zhukova.

Wat doet er meer in het bloed

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beschouwd als een van de meest voorkomende getuigen van het ontstekingsproces. Dit is te wijten aan het feit dat de ESR de verhouding tussen plasmaproteïnen op dit specifieke moment weergeeft. In het ontstekingsproces in het bloed verschijnen markers van de acute fase, die een verhoging van de snelheid veroorzaken. Waarom ESR bij volwassenen verhoogd kan worden en wat er staat, wordt in dit artikel besproken.

Wat is ESR?

Het principe van het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is gebaseerd op het feit dat de dichtheid van rode bloedcellen groter is dan de dichtheid van het vloeibare deel van het bloed - plasma. In dit opzicht vindt hun sedimentatie in de reageerbuis geleidelijk plaats - gedurende enige tijd blijven de erythrocyten in een gesuspendeerde toestand. De snelheid van "precipitatie" is afhankelijk van verschillende factoren, en de belangrijkste is het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Daarnaast zijn de volgende omstandigheden van invloed op de ESR:

• het aantal hoogmoleculaire verbindingen in het plasma - de relatie is rechtevenredig;
• de grootte van de membraanpotentiaal (het verschil van de elektrische lading tussen de binnen- en buitenkant van hun schaal) van de erytrocyten zelf;
• verschillende biochemische factoren.

De eiwitten van de acute fase verschijnen in het bloed tijdens de ontwikkeling van ontsteking van de meest uiteenlopende oorsprong, deze omvatten: C-reactief proteïne, fibrinogeen, ceruloplasmine, evenals immunoglobulines geproduceerd door plasmacellen.

ESR kan echter niet als een duidelijke indicator van lichaamsproblemen worden beschouwd. In bepaalde gevallen en met normale waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, kan een ernstig ontstekingsproces optreden. En de toename ervan geeft niet altijd de aanwezigheid van een ziekte aan. Normale waarden van ESR bij volwassen mannen mogen niet hoger zijn dan 15 mm / uur en bij vrouwen - 20 mm / uur. In sommige bronnen - respectievelijk 10 en 15 mm / uur.

Erythrocyten sedimentatiesnelheidstoename: oorzaken geassocieerd met ziekten

Het volledige bloedbeeld is een verplichte laboratoriumtest in het bijzijn van eventuele klachten, evenals het afleggen van jaarlijkse screeningsexamens. De verhouding van verschillende eiwitfracties is opgenomen in de standaardlijst. Inderdaad, een toename van ESR kan de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen signaleren:

1. Intrusie in het lichaam van pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen of schimmelinfecties. In dit geval is de ESR mogelijk de enige indicator die is veranderd in de klinische analyse van bloed en de symptomen en helemaal afwezig zijn.
2. De ontwikkeling van de ontstekingsreactie - zoals hierboven opgemerkt. Naast het verschijnen van ontstekingsproteïnen, kunnen verschillende specifieke stoffen, ontstekingsproducten en toxines, zowel endogeen als exogeen, de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloeden. Helaas is het onmogelijk om de exacte lokalisatie van het pathologische proces uit de ESR-waarden te bepalen.
3. De aanwezigheid van auto-immuunziekten - deze groep omvat ziekten veroorzaakt door onjuist functioneren van het immuunsysteem.
4. Staten geassocieerd met de vernietiging, necrose van weefsels: myocardiaal infarct, brandwonden, traumatische letsels, vergiftiging met significante intoxicatie.
5. De vorming van kwaadaardige tumoren. Met een aanhoudende toename van de ESR zonder duidelijke reden, moeten volwassenen (vooral degenen die het risico lopen tumoren te ontwikkelen) grondig worden onderzocht, inclusief oncologie. Ondanks het feit dat een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zich niet kan voorbereiden op de specifieke lokalisatie van het proces. Vooral significante toename van de snelheid wordt waargenomen in beenmergtumoren.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan worden waargenomen in omstandigheden na de operatie - in de postoperatieve periode. Er is een omgekeerd evenredige relatie tussen de concentratie van erythrocyten in het bloed en de ESR: hoe minder erytrocyten in een volume-eenheid zitten, hoe sneller ze bezinken, vanwege het feit dat ze membraneuze ladingen met dezelfde naam hebben, stoten ze elkaar af, waardoor hun verblijf in suspensie toeneemt.. Dus, met bloedarmoede gepaard met erythropenie, is ESR ook meestal verhoogd.

Fysiologische toename van de ESR bij een volwassene

Soms kunt u mensen ontmoeten met een aanhoudende toename van ESR in de algemene bloedtest, waarbij andere indicatoren binnen het normale bereik blijven en de afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte. En dit kan niet altijd wijzen op de aanwezigheid van een of andere verborgen pathologie. Er zijn enkele fysiologische redenen waarvoor een toename in het aantal van deze indicator kan worden waargenomen:

• herstructurering van het vrouwelijk lichaam tijdens de menstruatie;
• ouder dan 50 jaar - in dit geval kunnen de normale waarden voor mannen 20 mm / uur en voor vrouwen 30 mm / uur zijn;
• hormonale medicijnen;
• ondervoeding - een sterke afname van het lichaamsgewicht;
• het proces van vorming van immuniteit na vaccinaties of infecties;
• Obesitas, gepaard gaande met verhoogd cholesterol in het bloed.

Er zij aan herinnerd dat, volgens sommige gegevens, tot 5% van de mensen in de wereld een individuele eigenaardigheid heeft in de vorm van een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten, zonder hier enig ongemak van te ondervinden.

ESR tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen er vele factoren zijn die bijdragen aan een verhoogde ESR. Allereerst zijn dit veranderingen in de bloedsamenstelling - bij toekomstige moeders wordt midden in de zwangerschap een toename van het fibrinogeen- en cholesterolgehalte waargenomen, terwijl de calciumconcentratie daalt, wat, zoals bekend, de bezinkingssnelheid van erytrocyten verlaagt. Naast de fysiologische aspecten die bijdragen aan een verhoging van de index, moet worden opgemerkt dat tijdens de zwangerschap er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van bepaalde ziekten die een nog grotere toename van ESR kunnen veroorzaken, waaronder:

• verschillende soorten bloedarmoede, die vaak gepaard gaan met erythropenie;
• pyelonefritis die optreedt volgens alle wetten van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• auto-immuunziekten - als er een aanleg is voor de ziekte, kan zwangerschap dienen als startpunt voor de manifestatie;
• infectieuze pathologieën - het lichaam van de toekomstige moeder wordt, naarmate de baby zich ontwikkelt, kwetsbaarder voor de penetratie van verschillende pathogene microben, daarom moeten zwangere vrouwen preventieve maatregelen nemen en regelmatig worden onderzocht.

Volgens standaardregels wordt tijdens de zwangerschap 4 keer bloed toegediend voor volledig bloedbeeld, maar in elk geval kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. De tarieven van ESR voor toekomstige moeders zijn enigszins verschillend: als ze in het eerste trimester niet ver gaan van cijfers tot zwangerschap, tegen het derde semester kunnen de normale waarden 40 mm / u bereiken.

Als we het hebben over therapie, die wordt gebruikt bij verhoogde aantallen sedimentaties van erytrocyten, moet dit allereerst gericht zijn op het wegnemen van de oorzaken van deze onbalans. Gezien de verscheidenheid aan factoren die de ESR beïnvloeden, moet worden geconcludeerd dat de behandeling strikt individueel wordt behandeld na een gedetailleerd onderzoek door de arts van het volledige klinische beeld van de patiënt.