Eia op eeg een kind zonder aanvallen behandeling

Zo'n ernstige pathologie, zoals epilepsie, is van oudsher moeilijk te diagnosticeren. Het meest kenmerkende symptoom is een epileptische aanval, die niet altijd mogelijk is om te observeren in een klinische setting, maar als het mogelijk is om de epiactiviteit op de EEG in een kind vast te stellen tijdens het onderzoek, kan de diagnose als bevestigd worden beschouwd.

Een extreme manifestatie van de ziekte, of een epileptische aanval, is een korte niet-uitgelokte stereotiepe stoornis in gedrag, bewustzijn, emotionele activiteit, sensorische of motorische functies. Vaak is er een soortgelijke, epileptische aanval, die niet wordt beschouwd als een basis voor het stellen van een diagnose van epilepsie. In dergelijke gevallen wordt een nauwkeurige diagnose gesteld als de EEG een epiactiviteit vertoonde.

Bij de diagnose en differentiële diagnose van epilepsie is video-EEG-monitoring belangrijk

Hoe wordt de diagnose epilepsie bevestigd?

De enige betrouwbare tekenen van de ziekte zijn epileptiforme activiteit op het EEG en epipridatiepatronen. In de regel worden op hetzelfde moment hoge amplitudeflitsen van hersengolven geregistreerd, maar ze kunnen pathologie niet nauwkeurig aangeven. EEG moet worden toegewezen om de diagnose te bevestigen, aangezien epileptische ontladingen buiten de aanval kunnen worden vastgesteld. Bovendien stelt het onderzoek u in staat om de vorm van de ziekte nauwkeurig te bepalen, wat helpt om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

EIA op een EEG in een kind zonder epileptische aanvallen kan op verschillende manieren worden bepaald. Meestal wordt ritmisch licht provocatie gebruikt om epiactiviteit te stimuleren, maar hyperventilatie of andere aanvullende technieken kunnen worden gebruikt. Soms kunnen gevallen van epiactiviteit alleen worden gedetecteerd tijdens langdurige EEG-opnamen, meestal tijdens nachtrust met ontbering. Slechts een klein deel van de patiënten slaagt er niet in om de diagnose te bevestigen met een dergelijke studie.

Wat is er te zien aan het EEG bij epilepsie van verschillende vormen?

Elk type van deze pathologie wordt gekenmerkt door zijn eigen klinische symptomen. Bovendien ziet epilepsie op EEG er anders uit.

Goedaardige rolandische epilepsie:

• Bij een aanval (verergering) wordt een focale epileptische ontlading opgemerkt in de mid-temporale en centrale leads. Het lijkt op hoog-amplitude spikes, daarnaast is er een combinatie van scherpe en langzame golven. Er is een afwijking van de grens van de oorspronkelijke locatie.
• Op het moment van de afwezigheid van een aanval, worden vaak focal commissures geregistreerd, waarbij golven worden gecombineerd die gelijktijdig in meerdere leads voorkomen. Vaak manifesteert de epileptische activiteit op het EEG zich niet overdag, terwijl de persoon niet slaapt. In dit geval verschijnt het noodzakelijkerwijs zodra iemand in slaap valt.

Rolandische epilepsie is de meest voorkomende vorm van epilepsie bij kinderen

Epilepsie vorm Panayotopulos:

• Tijdens een exacerbatie wordt een epi-ontlading geregistreerd - hoog-amplitude spikes gecombineerd met langzame en scherpe golven, die zelden binnen de initiële lokalisatie blijven.
• In rust zie je meestal multifocale complexen met een lage of hoge amplitude. Het is kenmerkend dat de complexen in serie verschijnen - ten tijde van het sluiten van de ogen en op het moment van opening worden ze geblokkeerd. De aanval kan worden geactiveerd door fotostimulatie.

Gegeneraliseerde idiopathische epilepsie

EEG-patronen kunnen vaak worden waargenomen bij een kind en bij adolescente epilepsie met afwezigheden:

• Tijdens exacerbatie kan de apparatuur een uitgebreide ontlading vertonen in de vorm van een ritmische activiteit boven 10 Hz met een gestaag toenemend karakter, evenals scherpe golven en delta- en theta-golven met hoge amplitude. Ze zijn onstabiel en asymmetrisch.
• Buiten de exacerbatie kan het EEG-patroon standaard blijven, en is af en toe een niet-karakteristieke activiteit aanwezig.

Typische absans zijn korte gegeneraliseerde epileptische aanvallen met plotseling begin en einde.

Vroege infantiele epileptische encefalopathie:

• De verergering veroorzaakt een toename van het aantal en de amplitude van de piek in combinatie met scherpe golven.
• Buiten de exacerbatie wordt een uitgebreide activiteit waargenomen, waarbij de uitbraak wordt vervangen door de verdwijning. Mogelijke gipsaritmie.

Lennox-Gasto-syndroom:

• Een exacerbatie wordt gekenmerkt door het optreden van talrijke spikes en scherpe golven, de combinatie van een spike-slow-wave combinatie is mogelijk. De desynchronisatie is aan het ontwikkelen.
• Buiten de exacerbatie - hypersynchrone activiteit, vergezeld van scherpe golven, complexen "spike-slow-wave", focale stoornissen.

Lennox-Gasto-syndroom - een ernstige vorm van epilepsie die begint in de kindertijd

Epipridatiepatronen kunnen ook worden gefixeerd bij fenotypisch gezonde patiënten. In dit geval wordt epilepsie niet gediagnosticeerd, maar men gelooft dat dergelijke mensen een genetische aanleg hebben voor deze pathologie. In de regel wordt periodiek onderzoek van een speciaal onderzoek aanbevolen.

Wat is de basis van epileptiforme activiteit?

Bij epilepsie is er een periodieke "explosie" van het actiepotentieel van de cel als gevolg van de paroxysmale verschuiving van het membraan. Hierna vindt een voldoende lange periode van hyperpolarisatie plaats. Dit mechanisme is relevant voor elke vorm van pathologie, ongeacht welk soort epileptiforme activiteit wordt herkend door gevoelige apparatuur.

Om epileptiforme activiteit te genereren, moet u een groot aantal neuronen gebruiken. Bij dit proces zijn altijd twee soorten zenuwcellen betrokken. De eerste zijn "epileptische" neuronen die autonome flitsen genereren. De tweede - hun omringende zenuwcellen zijn in de regel onder afferente controle, maar komen incidenteel in een actief proces.

Hoe epilepsie te overwinnen?

Als epileptiforme activiteit wordt gedetecteerd op een EEG in een kind, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen. Behandeling van epilepsie is een lang en ingewikkeld proces, en hoe eerder het begint, hoe waarschijnlijker het is dat het kind een lang, gelukkig leven leidt. Tegelijkertijd is het behandelingsproces strikt individueel en er zijn hier geen algemene normen. Het gaat om de leeftijd van de patiënt, het beloop van de ziekte, de algemene toestand van het kind, de EEG-gegevens.

Met de juiste therapie komen epileptische aanvallen niet voor.

Behandeling duurt zelden minder dan 3-5 jaar en duurt in sommige gevallen levenslang. De basis van therapie is medicijnen, en in sommige vormen helpen verschillende neurochirurgische operaties. Hier is de conclusie van een EEG bij epilepsie belangrijk - het is op basis daarvan dat de arts beslist over de aard van de therapie, specifieke medicijnen en hun dosering selecteert.

In geen geval kan de wijze van toediening van geneesmiddelen en hun dosering onafhankelijk worden veranderd. Zelfs in het geval van een duidelijke verbetering, wordt de beslissing om de therapie voort te zetten alleen door de arts genomen, geleid door de resultaten van laboratorium- en hardware-onderzoeksmethoden.

De lijst met medicijnen die de arts kan voorschrijven is enorm, en een van de belangrijkste groepen kan worden genoemd:

• speciale anti-epileptica;
• antipsychotica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• corticosteroïde medicijnen;
• antibiotica;
• dehydraterende medicijnen;
• anti-epileptica.

Met de behandeling kunt u de aanvallen volledig onder controle houden.

De arts kan alleen een specifieke combinatie kiezen. Het therapeutische schema is gebaseerd op de aard van het verloop van de ziekte en is verdeeld in drie fasen:

1. Selectie van het meest effectieve medicijn en de dosering. Het begin van de behandeling wordt altijd op één manier uitgevoerd, met een zo laag mogelijke dosering. In de toekomst evalueert een specialist de effectiviteit van de behandeling, de aanwezigheid van symptomen van progressie van de pathologie of de geleidelijke vermindering ervan. De selectie van een combinatie van geneesmiddelen van verschillende groepen begint.
2. De remissie die in de eerste fase werd bereikt, wordt in de regel door de toediening van eerder geselecteerde geneesmiddelen op systematische basis verdiept. Deze fase kan tot 5 jaar duren met de verplichte EEG.
3. Met goede prestaties van de patiënt en geen verslechtering, begint een geleidelijke vermindering van de dosis van alle belangrijke geneesmiddelen. Een dergelijke afname kan tot 2 jaar duren, periodiek wordt een elektro-encefalogram toegewezen. Wanneer negatieve dynamica op het EEG verschijnt, stopt de daling. In sommige gevallen wordt de controle van de inhoud van geneesmiddelen in het plasma voorgeschreven - zo kan de ontwikkeling van drugsintoxicatie worden voorkomen.

Niet iedereen kent de eerste

tekenen van epilepsie bij een kind, aangezien een dergelijke ziekte tegenwoordig niet wijdverspreid is.

Epilepsie bij kinderen is een ziekte die de hersenen beïnvloedt. De belangrijkste symptomen zijn: mentale veranderingen, aanhoudende aanvallen en toevallen. Wat er gebeurt met een persoon tijdens een aanval is vergelijkbaar met een elektrische ontlading. Deze ziekte is een van de meest verschrikkelijke en gevaarlijke mensen die geconfronteerd worden. Ouders van wie het kind epilepsie heeft, moeten geduldig zijn en een baby benaderen.

Hoewel veel mensen over epilepsie weten, komt het slechts voor bij 1% van de mensen, zowel volwassenen als kinderen. 1

Wat zijn de oorzaken van epilepsie?

De oorzaken van epilepsie bij kinderen kunnen verschillen, maar meestal de rol van erfelijkheid. De factoren die de ziekte ontwikkelen, zijn de volgende:

1. Trauma tijdens de bevalling
2. Hersenschade
3. Convulsies veroorzaakt door medicatie, koorts of metabole stoornissen
4. Traumatisch hersenletsel
5. spazmofiliya
6. Hersenen infecties
7. Convulsieve aanvallen
8. EEG op EEG

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is erfelijkheid. Hoewel er ook zulke gevallen zijn waarbij ouders met epilepsie gezonde kinderen werden geboren.

Hoe zijn de symptomen van de ziekte?

Symptomen van epilepsie bij kinderen lijken in de regel abrupt en onverwacht. Tijdens een aanval kan het uiterlijk van een zieke persoon anderen alarmeren en bang maken.

De volgende tekenen van epilepsie komen bij een kind voor:

1. krampen
2. Schuim uit de mond
3. Bevroren blik
4. Verlies van bewustzijn
5. De val
6. Ongegronde actie
7. Gebalde tanden
8. Onvoldoende gedrag

Maar dergelijke tekenen van de ziekte verschijnen niet altijd, soms kunnen de aanvallen rustiger zijn, zonder stuiptrekkingen.

Aanvallen van epilepsie bij kinderen manifesteren zich op verschillende manieren, maar daar moeten goede redenen voor zijn. Iemand reageert op harde geluiden, iemand op een helder licht, en sommige mensen beginnen aanvallen te krijgen terwijl ze in slaap vallen, na lang waken. Het eerste symptoom van een aanval kan een snelle en snelle ademhaling worden genoemd.

Aanvallen doen zich altijd voor tijdens epilepsie, maar ze worden anders uitgedrukt, niet noodzakelijk in de vorm van aanvallen. Het kind moet eerste hulp krijgen en een arts raadplegen.

Hoe komt een epileptische aanval bij een kind voor?

De aanval van epilepsie manifesteert zich op verschillende manieren. De stroom verloopt als volgt:

1. De grote aanvallen die uit verschillende fasen bestaan, beginnen. Symptomen van het begin van een aanval kunnen hoofdpijn en verergering van de stemming zijn.
2. Ze worden vervangen door voorboden van aanvallen en duren een paar seconden. In de medische praktijk wordt zo'n periode een aura genoemd, waarbij een kind een ongewone geur ruikt, vreemde geluiden hoort. Iemand ziet beelden voor zich, voelt kippenvel, tintelingen. Dit is een optioneel symptoom vóór een aanval, maar het is altijd hetzelfde voor één kind.
3. Dan komt de aanval zelf, waarin het bewustzijn verloren gaat, later herinnert de persoon zich niet meer wat er met hem gebeurde. Tonische convulsies duren een paar seconden - de tijd van de val van de patiënt. Tijdens clonische aanvallen is het lichaam van de patiënt rusteloos, verschijnt schuim, soms met bloed. In sommige gevallen vindt onvrijwillig plassen plaats.
4. De aanval eindigt met een diepe slaap.

Aanvallen die kenmerkend zijn voor epilepsie kunnen een persoon bang maken, omdat ze niet kunnen worden vergeleken met adequaat gedrag.

Het ergste is dat de aanval kan eindigen met het stoppen van de ademhaling. Tijdens aanvallen kan de patiënt zijn tanden breken of in zijn tong bijten.

Wat is abces epilepsie?

De symptomen van epilepsie bij zuigelingen verschillen niet veel van de tekenen van de ziekte bij kinderen van 2-3 jaar en ouder. Absalische epilepsie is kenmerkend voor kinderen, omdat het zich gedurende een korte tijd manifesteert als een verlies van bewustzijn. Maar een onderscheidend kenmerk van deze manifestatie van de ziekte is de frequentie van aanvallen, het kan 10-20 keer per dag voorkomen, en bij sommige kinderen komen toevallen 50-60 en zelfs 100 keer voor.

Epilepsie zonder epileptische aanvallen vindt op verschillende manieren plaats:

1. Trekken van afzonderlijke delen van het lichaam (arm, ooglid).
2. Bewustzijn veranderen. De periode duurt enkele uren tot dagen, de patiënt weet niet meer wat ze op dit moment aan het doen was. Hij kan iemand bellen, mishandelen of zelfs slaan.
3. Mentale stoornis.
4. Het uiterlijk van ongewone visies (die zich manifesteert met aura).
5. Aanvallen in de vorm van buikpijn, hoofd. Er is koorts, hartkloppingen, zweten, onredelijk gelach.

Absan epilepsie bij pasgeborenen is meestal stil en vredig. De patiënt verliest het bewustzijn, de blik wordt leeg. Van tijd tot tijd voert hij wat zuig-, kauwbewegingen, hoestbuien en gooit zijn hoofd achterover.

Bij epilepsie bij een kind zullen alle symptomen van aanvallen op elkaar lijken, en hetzelfde herhalen. Elke patiënt heeft onderscheidende karaktereigenschappen die anderen moeten accepteren.

Zijn er verschillen tussen epilepsie en epileptisch syndroom?

Epileptisch syndroom en epilepsie zijn nauw verwant, maar er zijn verschillen tussen hen. Episodrom bij kinderen is een verschijnsel waarbij aanvallen optreden, vaak met convulsies als gevolg van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Deze factoren omvatten het volgende:

1. Hersenletsel
2. encefalopathie
3. Cyste of hersentumor
4. Hersenen infectie

Als het mogelijk is om de ontwikkelende factoren van het epileptisch syndroom te elimineren, zullen de aanvallen snel voorbijgaan en kan de persoon een normaal leven leiden zonder angst voor zichzelf en zijn daden. Dat wil zeggen, als we het over deze zaak hebben, is de eliminatie van de ziekte mogelijk, en met epilepsie is het onwaarschijnlijk dat iemand voor eeuwig van de aanvallen zal afkomen.

Het optreden van epileptische aanvallen wordt veroorzaakt door andere factoren:

1. vaccinaties
2. Infectieziekten
3. Temperatuurstijging
4. oververhitting

Ongeacht of het kind epilepsie of episindromi heeft, hij moet constant worden gecontroleerd door een arts. De ziekte moet worden behandeld, zodat er zelfs maar de kleinste kans op herstel bestaat.

Hoe de diagnose van epilepsie te bevestigen?

Om de diagnose van epilepsie te bevestigen, moet u een methode uitvoeren waarmee u epiactiviteit op EEG in een kind kunt bepalen. Maar als de resultaten van het onderzoek wijzen op de aanwezigheid van epiactiviteit, dan is het vroeg om te praten over de ziekte van epilepsie, het moet gepaard gaan met epileptische aanvallen.

Het is vermeldenswaard dat de epiactiviteit van de hersenen een factor kan zijn die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van epilepsie. Het is gemakkelijk om epilepsie te onderscheiden door tekenen van een andere ziekte, dus computerdiagnostiek is een extra maatregel om de ziekte te bevestigen.

Als u symptomen van epilepsie ervaart, moet u contact opnemen met nevrapotolg en om een ​​routebeschrijving naar het elektro-encefalogram vragen. Als de epiactiviteit wordt bevestigd, hoeft u niet op zoek te gaan naar andere redenen voor dergelijk gedrag van het kind.

Hoe epilepsie bij kinderen behandelen?

Behandeling van epilepsie bij kinderen moet alomvattend zijn. Het is noodzakelijk om jezelf voor te bereiden op het feit dat dit een lange periode is, soms kan het een leven lang meegaan. Maar de behandeling moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd, anders kan het kind tijdens de volgende aanval sterven. Het is toegestaan ​​om het thuis uit te voeren, maar onder toezicht van een arts. In principe bestaat het uit het gebruik van anticonvulsiva, in combinatie met andere middelen.

U kunt de methode van de traditionele geneeskunde toepassen met behulp van het volgende recept:

1. Pers het sap van de griezel uit
2. Meng het met honing in gelijke verhoudingen
3. Neem "medicijn" twee keer per dag, een half uur voor de maaltijd, 2 eetlepels

De eerste maatregelen voor de patiënt omvatten het volgende:

1. Met de eerste symptomen van een aanval moet je iets onder het hoofd van de patiënt plaatsen, omdat hij plotseling kan vallen en op zijn hoofd kan slaan.
2. Probeer je tanden te ontbloten, maar niet met je handen. Indien mogelijk, wordt het aanbevolen om een ​​hard voorwerp te schuiven. Probeer het niet met je handen te doen, want de patiënt zal zeker in je vingers bijten, en heel sterk.
3. Bereid je voor op kunstmatige beademing.
4. Bel onmiddellijk een arts.

Behandeling is een noodzakelijke maatregel. Als de behandeling van het kind wordt geweigerd, zullen zijn hersenen worden gedegradeerd, zullen de stuiptrekkingen frequenter worden en zich elke keer sterker en sterker manifesteren.

Pediatrische neurologie

14 november 2016, 05:54 uur

Wie keek, vertel me. De oudste zoon (4 jaar en 10 maanden) bleek epiactiviteit te hebben door EEG. Ze deden het voor de slaap overdag, het werd bevestigd. De diagnose van een neuroloog-epileptoloog is: cognitieve epileptiforme desintegratie, ESES (elektrische toestand van langzame slaap), risicogroep voor CSWS. Niveau 3, dysartrie.

Aanbevolen - Ethosuximide regelmatig, gedurende lange tijd.

Als er geen toevallen zijn, zichtbare afwijkingen, is het dan de moeite waard om het kind op de sonde te laten zitten? We zijn in paniek.

Het kind is actief, met karakter, klachten over de spraak die we hebben (sprak tot 3 jaar), op de kleuterschool klagen niet over hem, op openbare plaatsen gedraagt ​​zich fatsoenlijk. De grillen en woedeaanvallen komen minder vaak voor (we denken dat het gewoon opgroeit).

Methode voor het diagnosticeren van epiactiviteit op EEG: kenmerken van de procedure

Tot op heden is de methode waarmee paroxysmale gebeurtenissen worden geregistreerd epiactiviteit tot eeg. Het wordt gebruikt om de bio-elektrische activiteit in het gebied van hersenneuronen te bepalen. De arts zal dus op tijd de pathologische veranderingen zien die aanwezig zijn in de patiënt en worden in grotere mate geassocieerd met de vorming van foci van epileptische activiteit in het gebied van de hersenen. Dankzij de methode van onderzoek nauwkeurig bepalen van de toestand van zenuwcellen in de hersenen.

kenmerken

De indicator van epileptische activiteit op eeg in de vorm van bepaalde golven, of pieken van een scherpe aard wordt geregistreerd. Hun verschil bestaat uit hoge amplitude, dit zijn typische grafische elementen, patronen. Ze verschillen afhankelijk van de specifieke vorm van epilepsie.

Wanneer de ziekte zich manifesteert in de vorm van foci, dan kenmerken dergelijke veranderingen:

• rolandische epilepsie. In deze situatie is een golf van scherpe pieken zichtbaar. Zij worden samen het "rolandic-complex" genoemd. Ze worden het vaakst gevormd op het gebied van centraal-tijdelijke loden, gezicht, lippen, tong;
• het midden van de nacht, of frontale epilepsie is gelokaliseerd in de voorhoofdskwabben.

Gegeneraliseerde epilepsie manifesteert zich bij de diagnose van een EEG als een geheel golvencomplex in het gehele gebied van de hersenen.

Subklinische patronen worden onderscheiden - dit zijn gevallen van epilepsie waarbij er geen symptomen als zodanig zijn. Deze aandoening is zeldzaam, komt voor bij een klein aantal patiënten.

Met behulp van de procedure zal de arts, samen met de belangrijkste behandelingsmethoden, het volledige klinische beeld zien, een diagnose stellen op basis hiervan. De neuroloog of de epileptoloog houdt rekening met de klachten van de patiënt, in geval van bevestiging van de diagnose kan hij de exacte vorm van de ontwikkeling van de ziekte bepalen.

Soms worden herhaalde procedures uitgevoerd om de eerdere diagnose te bevestigen. Voer onderzoeken uit van het lichaam met behulp van functionele tests, belastingen. De procedure duurt enkele uren of een dag. Alle resultaten worden vastgelegd met behulp van videobewaking.

Let op! De patiënt zou de diagnose niet zelf moeten stellen. Dit gaat uitsluitend over de dokter. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar.

species

Er zijn dergelijke soorten EEG bij epilepsie:

1. Het gebruikelijke onderzoek is een "routineprocedure". In dit geval registreert en registreert de arts de biopotentiaal in het gebied van de hersenen. Deze procedure is noodzakelijk voor een gedetailleerde registratie en registratie van biopotentialen in het hersengebied.
2. De volgende proceduretypes zijn het gebruik van functionele tests, standaard activeringsprocedures:

• er worden twee soorten stimulatie gebruikt. Dit is een toepassing van lezen, muziek. Deze functie wordt verklaard door het feit dat tijdens het lezen of muziekreflex inbeslagnames van een ziekte mogelijk zijn;
• met irritatie, met de hulp van ritmisch knipperende LED's, is een aanval mogelijk;
• De procedure wordt ook uitgevoerd met hyperventilatie.

1. Variëteit met behulp van videobewaking.
2. Langdurige epileptiforme activiteit bij de diagnose van nacht, slaap overdag en overdag.
3. EEG-registratie vindt plaats tijdens de nachtrust van de patiënt.
4. De volgende optie is om de patiënt de slaap volledig te ontnemen. Een andere optie voor slaapgebrek is dat de patiënt een paar uur eerder wakker wordt gemaakt.
5. Het gebruik van extra elektroden.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde arts behandelt de juiste interpretatie van de verkregen resultaten. Vaak treden veranderingen op tijdens oogbewegingen of bij pulserende vaten. Dit gebeurt tijdens een verandering in ademhalingspatronen.

In het algemeen wijzen epileptische studies op een gevoeligheid van 50%. 10% lijdt aan verschillende vormen van epilepsie die niet geïdentificeerd zijn.

Zelfs in het geval van normale epiaktivnost, maar in de aanwezigheid van bepaalde symptomatische symptomen, bijvoorbeeld met convulsieve aanvallen of andere manifestaties, is de aanwezigheid van de ziekte mogelijk.

Significante waarden in dit geval zijn dergelijke indicatoren:

1. Veel hangt af van de specifieke leeftijdscategorie. Bijvoorbeeld, de indicator van epiactiviteit op de eeg van een kind heeft zijn eigen kenmerken afhankelijk van de leeftijd. 2 4% van de gezonde kinderen registreert veranderingen in het EEG met een specifiek karakter.
2. Het moet ook rekening houden met de gezondheidstoestand van de patiënt, de individuele kenmerken en de diagnose van andere ziekten. Immers, 10 - 30% van deze veranderingen vindt plaats met hoofdletsel, tumoren of met cerebrale pathologische veranderingen.

Examens zijn van groot belang bij de diagnose, de benoeming van een behandelingskuur door een arts. Daarom is de conclusie van eeg niet altijd een bevestiging van de ziekte. De uiteindelijke diagnose is slechts een arts.

kenmerken

Wanneer een persoon lijdt aan aanvallen van epilepsie op eeg, dan wordt dit verklaard door de activering van arousal, die gelokaliseerd is in de hersenschors. Zenuwcellen zijn ook onderhevig aan verandering. Dit betreft het effect van stimuli op hen. De actie van ontladingen terwijl deze constant versterkt worden, gelokaliseerd in bepaalde gebieden.

Het is belangrijk! Na de activering van zenuwcellen wordt het optreden van een aanval opgemerkt. Dit zijn tekenen van spiertrekkingen, praten tijdens het slapen, wandelen tijdens het slapen, of andere observaties.

Afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, komen dergelijke aandoeningen voor:

Bij het diagnosticeren van IGE wordt een optimaal achtergrondritme opgemerkt. Spike-aanwezigheid vindt plaats. Dit soort ontladingen, of piekgolven, waarvan de frequentie 3 - 5 Hz wordt, wordt gekenmerkt door lichtgevoeligheid.

Het volgende type IGE komt voor het eerst op volwassen leeftijd voor. Dit is een aparte nasologische eenheid. Symptomen hebben meestal een vergelijkbaar karakter met uitingen van de ziekte uit de kindertijd:

• een aantal veranderingen worden geregistreerd tijdens de diagnose van een kind absans. Er ontstaat een spike-golf, de frequentie is 3 Hz, de duur is 5-10 seconden, daarna vertraagt ​​de frequentie;
• foto-intensiteit treedt op in 10% van de gevallen. De aanwezigheid van een factor is een ongunstige factor, niet alleen voor de diagnose van de ziekte, maar ook voor het verdere verloop van de ziekte.

In de kindertijd zijn er nog een paar andere veranderingen:

• spike golven worden geregistreerd. Dit zijn korte flitsen in hun manifestatie;
• in de helft van alle gevallen treedt de foto-intensiteit van manifestaties op;
• ook aanvallen, spike-golven worden geregistreerd na blootstelling aan bepaalde triggers. Deze omvatten muziek, lezen of een abrupte verandering in het type activiteit, een bepaald type activiteit.

Verder moeten de manifestaties tijdens de diagnose van goedaardige epilepsie bij kinderen worden beoordeeld. Op dit moment lijdt de patiënt aan focale ontladingen. Hun manifestaties zijn scherpe golven, waarvan de plaats van lokalisatie de temporele en centrale gebieden van de hersenschors is. Tijdens slaap of dromen wordt de epileptische activiteit aanzienlijk verbeterd.

Spike-golven komen niet zo vaak voor, hun locatie wordt gegenereerd in andere zones.

Het volgende type is het Landau-Kleffner-syndroom. Het type ziekte manifesteert zich in de vorm van spraakbeschadiging bij een patiënt. Golven zijn in dit geval continu van aard, zelfs in de langzame slaapfase. Golfontladingen nemen ongeveer 85% van de totale opname in beslag.

Met progressieve myoclonus zijn symptomatische manifestaties zoals fotointensiteit kenmerkend. Ook zijn piekgolven, die gegeneraliseerde cijfers zijn, aanwezig. Het achtergrondritme is verbroken, gekenmerkt door een geleidelijke progressie.

Voorbereiding op de procedure

Vaak zijn ouders geïnteresseerd in het voorbereiden van de baby op de procedure. Het is belangrijk dat het kind kalm is. Het is noodzakelijk om een ​​bepaald gesprek met het kind te voeren, om hem alle onschadelijkheid, pijnloosheid van de procedure uit te leggen.

Veel artsen adviseren om de procedure in een soort spel te veranderen, nadat ze getraind hebben voordat ze een studie uitvoeren. Om dit te doen, moet u een helm dragen en dan een bepaalde tijd stil blijven staan, uw ogen sluiten en rustig ademen.

Het is belangrijk. Stel een kind voor om astronaut te spelen, of stel je voor dat hij (zij) een onderzeeër of tankman is.

Noodzakelijk voor de procedure om goed voor te bereiden. Om dit te doen, was je hoofd goed baby. De baby moet geen honger voelen, of een vlaag van dorst, moet hier goed voor zorgen.

Velen stellen vragen over de kwaliteit van de apparatuur. In principe zijn er geen speciale verschillen. Apparaten voor onderzoek verschillen in grotere mate. Van groot belang is ook de ervaring van de arts die de procedure uitvoert. Van dit criterium hangt af van de juiste interpretatie van uw resultaten, onderzoek van het volledige klinische beeld en de benoeming van een effectieve behandelingskuur.

Er moet ook worden opgemerkt dat dit niet altijd wordt gebruikt voor video-inspectie. Alleen gespecialiseerde centra of met diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van complexe vormen van de ziekte die zij gebruiken.

Om het optreden van aanvallen te voorkomen, wordt ook videomonitoring gebruikt.

EEG en slaap

Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in wat een EEG is, of ze de procedure tijdens de slaap uitvoeren.

Door de procedure gedurende deze periode uit te voeren, kunt u de activiteit van de hersenen 's nachts direct bepalen. Symptomen van de ziekte bij kinderen komen vaak voor in een droom. Bepaal eenvoudig de verhoogde waarde van de activiteit van zenuwcellen. Ter vergelijking, het is bijna onmogelijk om dit overdag te doen.

Vaak is het symptoom van ontbering, met andere woorden, slaapontneming van de patiënt een provocateur. De techniek wordt vaak gebruikt om de verborgen vorm van de ziekte te identificeren. De procedure wordt uitsluitend onder medisch toezicht uitgevoerd.

De effectiviteit van de procedure

De arts moet de voorkeur geven aan de eerste communicatie met de patiënt, het is noodzakelijk om te leren over zijn toestand, symptomatische manifestaties. Hij geeft aan wat zijn gezondheidstoestand is, zonder aanvallen, of ze manifesteren zichzelf, en in welke mate.

Het gebruik van een EEG-onderzoek is een essentiële procedure, het kan worden gebruikt om:

• de aard van de manifestaties vaststellen;
• bepaal de locatie van de focus van de ziekte;
• de aanwezigheid of afwezigheid van foto-intensiteit, ook gegeneraliseerde epilepsie;
• voorspellen verder het risico op ziekte. Vooral het betreft die gevallen waarin de patiënt gedurende een lange periode bepaalde medicijnen gebruikte of abrupt stopte met het innemen ervan;
• het verloop van de ziekte volgen, de effectiviteit van de door de arts voorgeschreven behandeling controleren;
• identificeer het syndroom, de aanwezigheid van symptomatische tekens.

Artsen benadrukken dat het 100% uitvoeren van de procedure de aanwezigheid of afwezigheid van epilepsie niet bevestigt. Het decoderen van de analyse, evenals de diagnose, gebeurt uitsluitend door de arts.

Factoren die vaak het begin van een aanval triggeren, zijn foto-stimulatie, evenals het gebruik van LED-flikkering. Hierdoor bepaalt de arts de aanwezigheid van de ziekte, schrijft hij een behandeling voor, geeft hij bepaalde voorspellingen over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Epileptische aanval

Met behulp van de methode zien ze een volledig klinisch beeld van de toestand van de patiënt, bepalen ze de ontwikkeling van een bepaalde vorm van epileptische status. In het bijzonder om krampachtige of niet-convulsieve aanval te identificeren. Op basis van wijzigingen in dynamische kenmerken, onthullen:

• de toename of afname van het ritme van de verhoogde activiteit van de staat van neuronen is van aanzienlijk belang;
• geschatte intensiteit van lozingen.

Als we het hebben over gegeneraliseerde convulsiestatus, dan wordt de onderzoeksprocedure uitgevoerd tijdens de toepassing van algemene anesthesie:

• het bevestigt de diagnose, sluit de valse pseudostatus van epilepsie uit;
• bepaal de redenen die het optreden van de ziekte hebben veroorzaakt. Factoren provocateurs scheiden krampachtige aanvallen of coma van medicinale aard, andere oorzaken;
• gebruik van de procedure, beheers het verloop van de ziekte, bepaal de doeltreffendheid van de door de arts voorgeschreven behandeling. Soms, in de aanwezigheid van bijwerkingen of verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt, beoordelen ze de behandelmethode, schrijven ze een andere weg voor;
• De enquête biedt de mogelijkheid om het ziektebeeld van de ziekte volledig te beoordelen, om de nodige gegevens te verstrekken over de gezondheidstoestand van de patiënt.

conclusie

Door het gebruik van EEG bepalen de methode van lokalisatie van de ziekte, de aard van de manifestaties. De dokter dankt dit aan de verdere tactiek van de ziekte, schrijft een effectieve behandelingskuur voor.

Het verloop van de behandeling wordt alleen voorgeschreven als de patiënt epileptische aanvallen heeft die de aanwezigheid van epilepsie bevestigen.

Als de patiënt geen aanvallen heeft, maar er pathologische golven zijn, is de behandeling niet geïndiceerd. Verdere monitoring van de gezondheidstoestand van de patiënt. Inderdaad, in 1% van het gezonde deel van de bevolking worden pathologische golven waargenomen.

Als bij een patiënt de diagnose Landau-Kleffer-syndroom of andere soortgelijke pathologieën wordt gesteld, schrijft de arts een reeks anti-epileptica voor. Ziektes van dit soort vormen immers een bedreiging voor het normale leven van een persoon. Patiënten observeren de aanwezigheid van psychische stoornissen, stoornissen of geheugenverlies van het vocale apparaat. Kinderen lijden vaak aan groeiachterstand en leermoeilijkheden.

EIA op het EEG van het kind

Epilepsie is een ziekte die moeilijk te diagnosticeren is bij kinderen. Een typisch symptoom van de ziekte is een epileptische aanval. Het is niet altijd mogelijk om te observeren in klinische omstandigheden. Om de diagnose van epilepsie te bevestigen of uit te sluiten, bevelen kinderneurologen een elektro-encefalografie (EEG) aan. Als epiactiviteit op het EEG tijdens het onderzoek kan worden vastgesteld, wordt de diagnose als bevestigd beschouwd.

In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurofysiologen alle soorten EEG uit met apparatuur van expertklasse. Functionele diagnostiek van artsen ontcijfert de resultaten van het onderzoek handmatig en gebruikt een computerprogramma. Met dubbele analyse kunt u het elektro-encefalogram nauwkeurig interpreteren. Als kinderen een epileptische aanval hebben die vergelijkbaar is met een epileptische aanval, is de aanwezigheid van epiactiviteit op EEG de basis voor het stellen van de diagnose epilepsie.

Als de EEG-resultaten dubbelzinnig worden geïnterpreteerd, worden ze besproken tijdens een vergadering van de Expert Council. Professoren, artsen van de hoogste categorie maken gezamenlijk een conclusie. De kliniek accepteert patiënten van 18 jaar of ouder.

Bevestiging van epilepsie met EEG

De enige betrouwbare EEG-tekenen van de ziekte zijn epileptiforme activiteit en patronen van epileptische aanvallen. Tegelijkertijd kunnen hersengolfflitsen met een hoge amplitude worden geregistreerd op het elektro-encefalogram. Het zijn geen exacte tekenen van pathologie, omdat de epileptische ontladingen bij kinderen buiten de aanval kunnen worden verholpen. EEG-onderzoek stelt u in staat de vorm van de ziekte nauwkeurig te bepalen, waardoor kinderneurologen een adequate therapie kunnen voorschrijven.

EEG op EEG - wat betekent dit? Een ziekte die zich presenteert met kleine aanvallen of epileptische aanvallen wordt "epilepsie" genoemd. Epiactiviteit - een term die in de spreektaal wordt gebruikt door specialisten die elektro-encefalografie uitvoeren. Het geeft de aanwezigheid op het EEG aan van hersenactiviteit die kenmerkend is voor epilepsie.

EEG-activiteit op een EEG in een kind zonder epileptische aanvallen wordt op verschillende manieren bepaald. Meestal gebruiken artsen functionele functionele ritmische provocatie om de epiactiviteit te stimuleren voor functionele stimulatie. Hyperventilatie of andere aanvullende tests kunnen worden gebruikt. Soms kunnen gevallen van epiactiviteit alleen worden gedetecteerd tijdens EEG-opnamen op de lange termijn, die worden uitgevoerd tijdens een nachtelijke slaap met ontbering (waardoor een kind van tevoren niet slaapt). Slechts een klein deel van de kleine patiënten slaagt er niet in de diagnose te bevestigen met een dergelijke studie.

Detectie van epiactiviteit op EEG bij een kind met behulp van videomonitoring

Video EEG-monitoring verwijst naar innovatieve methoden waarmee epiactiviteit bij kinderen kan worden vastgesteld. Registratie van EEG wordt continu uitgevoerd gedurende een lange tijd. Tegelijkertijd uitgevoerde audio- en videobewaking van het kind. Synchrone opname van de bio-elektrische activiteit van de baby en de klinische manifestaties van de ziekte stellen artsen in staat epileptische aanvallen te diagnosticeren en te differentiëren met aanvallen van niet-epileptische oorsprong.

De specificiteit en informativiteit van de video EEG-waarneming in vergelijking met de ambulante en "routine" EEG is veel hoger. Onderzoek wordt uitgevoerd door neurowetenschappers van het Yusupov-ziekenhuis. Om dit te doen, hebben de neurologen van de kliniek de nodige voorwaarden:

• moderne uitrusting van toonaangevende wereldfabrikanten;
• speciaal opgeleid personeel;
• laboratorium, geïsoleerd van de penetratie van licht en geluiden;
• comfortabele verblijfsomstandigheden van patiënten.

Langdurige video EEG-bewaking is voorgeschreven:

• kinderen met nieuw gediagnostiseerde epiactiviteit;
• patiënten met epilepsie die resistent zijn tegen adequate therapie met moderne medicijnen;
• als een kind 's nachts epileptische aanvallen of toevallen heeft;
• met paroxysmale aandoeningen van onbekende oorsprong, verdacht van epilepsie.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor video EEG-monitoring. Relatieve contra-indicaties zijn de negatieve reactie van de patiënt op de procedure, ziekten en schendingen van de integriteit van de hoofdhuid. Om ervoor te zorgen dat het kind de procedure adequaat kan waarnemen, moet hem worden verteld dat "hij een speciale pet over zijn hoofd draagt, een superheld of een astronaut wordt". Als de studie wordt uitgevoerd bij een patiënt met een voorgeschiedenis van epilepsie, is tijdens de procedure een beademingsapparaat aanwezig. Het is in het geval van de ontwikkeling van een niet-standaardsituatie bij het uitvoeren van tests het voorziet in noodhulp.

Kinderen EEG wordt uitgevoerd in aanwezigheid van volwassenen die de baby vergezellen. Kleuters liggen in de armen van de moeder of op de commode. Oudere kinderen liggen op de bank. Om het kind sneller in slaap te laten vallen, worden sprookjes hem verteld, liedjes gezongen die helpen om te slapen, en boeken worden gelezen.

EEG-bewakingsmethode voor het detecteren van de epiactiviteit van het kind

De duur van het onderzoek is afhankelijk van de frequentie van aanvallen. Klinisch belang is paroxismale stoornissen. Ze ontstaan ​​onvoorspelbaar. De tijd die nodig is om epiactiviteit of epileptische aanvallen te registreren varieert van een paar dagen tot een week. Patiënten in het Yusupov-ziekenhuis krijgen voedsel, individuele producten voor persoonlijke hygiëne. Moeders die borstvoeding geven en borstvoeding geven. Oudere kinderen bereiden babyvoeding voor.

Informatie die wordt verkregen tijdens klinisch onderzoek, wordt opgeslagen op harde schijven of servers. Het wordt vervolgens opgenomen op mobiele elektronische opslagmedia en de vorm van een CD wordt aan de ouders van het kind gegeven. Tijdens het vervolgonderzoek moet een schijf, zoals een papieren band met een afgedrukt elektro-encefalogram, ter consultatie bij een neuroloog worden genomen.

De neurofysiologen van het Yusupov-ziekenhuis voeren een EEG uit waarvan de kwaliteit voldoet aan de Europese normen. Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek wordt uitgevoerd door kandidaten voor medische wetenschappen, toonaangevende experts op het gebied van hersenfysiologie. Om een ​​EEG te doen, moet u telefonisch een afspraak maken met een neurowetenschapper-neurofysioloog in het Yusupov-ziekenhuis.

Wat betekent epiactiviteit op EEG en is het altijd epilepsie?

Epiactiviteit - geïdentificeerd tijdens de onderzoeksgebieden met verhoogde activiteit van sommige hersencellen bij het uitvoeren van elektro-encefalografie. EEG is een onderzoeksmethode die helpt bij het opsporen van veel pathologieën, waaronder epilepsie.

In de hersenen zit een aanzienlijk aantal neuronen. Ze produceren elektrische impulsen gecoördineerd in kleine gebieden. Electro-encefalografie meet en registreert de totale bio-elektrische activiteit van zenuwcellen, gedeeltelijk als gevolg van de mate van volwassenheid van de hersenen.

Het resultaat van EEG in een gezond persoon vertoont een zekere curve. Door afwijkingen in zijn traject op te merken, diagnosticeert een specialist de pathologie. De methode is beschikbaar, neemt niet veel tijd in beslag, pijnloos. Naast de primaire diagnose maakt elektro-encefalografie het mogelijk om het resultaat van de therapie die wordt uitgevoerd te evalueren, evenals de progressie van tekenen van de ziekte.

Voorbereiding en uitvoering van de procedure

Voorbereiding wordt als volgt uitgevoerd:

1. Vóór een EEG moet u een specialist op de hoogte stellen van de ingenomen medicijnen. Anticonvulsiva, kalmerende middelen 2-3 dagen voordat de procedure wordt geannuleerd, omdat ze het resultaat kunnen beïnvloeden.
2. Aan de vooravond en op de dag van elektro-encefalografie is het verboden om alcohol te drinken, koffie, thee, cacao te drinken en chocoladeproducten te eten.
3. Voordat u de manipulatie uitvoert, moet u metalen sieraden (oorbellen, haarspeldjes, piercings) verwijderen.
4. Haar moet worden gewassen, de huid moet schoon en intact zijn. Dreadlocks, spit is wenselijk om op te lossen. Haarspray en stylingschuim is beter niet aan te brengen.
5. Vóór de ingreep moet je strak eten.
6. Als elektro-encefalografie wordt uitgevoerd in de slaapfase, is het wenselijk dat de patiënt 1-1,5 dagen voordat de procedure wordt uitgevoerd in de waaktoestand blijft.

Opties voor EEG: in de periode van wakker zijn, slapen, en ook met het onthouden van nachtrust. Diagnose wordt meestal gedurende de dag uitgevoerd. Enquête duurt ongeveer een uur. Een persoon komt een kamer binnen zonder een heldere licht, geluiddichte kamer. Hij draagt ​​een pet met vaste sensoren of elektroden worden op de hoofdhuid gefixeerd (ongeveer 21).

De patiënt zit op een stoel of valt op een bank. In de kamer kan de patiënt alleen gelaten worden, en de communicatie met de arts gebeurt via een microfoon en een camera. Elektroden zijn gevuld met een elektrisch geleidende substantie, gecombineerd met een elektro-encefalograaf. Het ontvangen signaal wordt weerspiegeld in de vorm van golvende lijnen.

Interferentie bij registratie EEG

Meerdere malen aan het begin van de manipulatie wordt de patiënt aangeboden te knipperen om de aard van de veranderingen op het elektro-encefalogram te volgen. De rest van de tijd zijn de ogen gesloten. Opgenomen trillingen zijn hersengolven. Ze zijn van verschillende frequenties en amplituden, verschillen van vorm. Artsen onderscheiden verschillende soorten golven. Elk van hen hangt samen met de staat waarin een persoon woont:

• bij een patiënt die waakt, worden betagolven geregistreerd;
• alpha-golven worden in aanmerking genomen tijdens de rust;
• in een droom worden deltagolven opgenomen,
• theta-golven treden op tijdens slaperigheid.

Voor het detecteren van verborgen pathologieën voorschrijven hyperventilatie, stroboscopische stimulatie. Als het nodig is om te vertrekken volgens natuurlijke behoeften of de positie van het lichaam te veranderen, meldt de persoon dit en stopt de diagnose.

Indicaties en contra-indicaties

De procedure heeft geen absolute contra-indicaties. Electro-encefalografie wordt niet uitgevoerd als er open wonden of huiduitslag op de hoofdhuid zijn. Het onderzoek kan worden gedaan aan kinderen en zwangere vrouwen, maar het wordt in dit geval uitgevoerd zonder functionele tests.

Met ischemie, mentale afwijkingen, hypertensie tijdens EEG, kan sedatatietherapie nodig zijn. Bij hoesten en lopen neus, wordt de procedure niet uitgevoerd.

Indicaties voor elektro-encefalografie:

• traumatisch hersenletsel;
• epilepsie;
• convulsieve aanvallen;
• verlies van bewustzijn, paniekaanvallen, duizeligheid, hoofdpijn;
• slaapverandering (nachtelijk ontwaken, slapeloosheid);
• hepatische encefalopathie;
• vertraagde ontwikkeling van spraak;
• diencephalic syndroom;
• encefalitis, meningitis;
• vermoedelijke tumor;
• evaluatie van de diepte van anesthesie in geval van een operatie;
• bevestiging van hersendood;
• vegetatieve vasculaire dystonie;
• pathologie van hoofd- en nekvaten gedetecteerd door ultrageluid;
• stotteren;
• autisme.

EEG wordt getoond aan mensen met frequente hoofdpijn, lijdt aan convulsies, verlies van bewustzijn, het hebben van tics, slaapstoornissen, alalia, dyslexie, dysgrafie, dysartrie. Baby's geboren als gevolg van gecompliceerde geboorten moeten altijd worden onderzocht.

Kinderen jonger dan een jaar van elektro-encefalografie alleen uitgevoerd in een staat van slaap. Oudere kinderen kunnen de procedure overdag uitvoeren. Hiervoor zit het kind op een stoel of op een bank, wordt een pet met sensoren op zijn hoofd geplaatst of worden er elektroden op de hoofdhuid bevestigd (ongeveer 12).

Electroencephalogram bij kinderen

De frontale, pariëtale, temporale achterhoofdlobben van de hersenen moeten worden bedekt. Dit is belangrijk voor het vaststellen van de lokalisatie van epiactive zones. Vervolgens voert de specialist de nodige manipulaties uit.

Ouders moeten het kind uitleggen dat de procedure pijnloos is. Alvorens de baby te onderzoeken, is het noodzakelijk hem te voeden en kalmeren. Haar moet worden gewassen, metalen sieraden worden verwijderd, vlechten hoeven niet te worden gevlochten. Het is toegestaan ​​om een ​​favoriet speeltje bij je te hebben.

Resultaten bij kinderen en volwassenen

Na de procedure geeft de specialist een afdruk van de verkregen resultaten af, evenals een conclusie. EIA in een EEG bij een kind moet grondiger worden onderzocht. Indien nodig, EEG-supplement CT, MRI. Dankzij de procedure van elektro-encefalografie bij kinderen en volwassenen worden psychosomatische pathologieën en dergelijke stoornissen geïdentificeerd:

• cognitieve;
• neurotische;
• gedrag;
• emotioneel.

EEG-indicatoren bij epilepsie

Bij het interpreteren van een elektro-encefalogram vestigt de arts de aandacht op alle hersenritmes en de volgende punten:

1. Eenvormige elektrische activiteit van de hemisferen, de afwezigheid van uitbarstingen van epileptische activiteit op het EEG, de aanwezigheid van voornamelijk alfa- en bètagolven bij een wakker persoon kan als een variant van de norm worden beschouwd.
2. Symptomen van epilepsie zijn niet: irritatie, vermindering van de drempel van convulsieve gereedheid - zonder manifestatie van paroxysmen; psychische aandoeningen zonder convulsies, convulsies en detectie van foci van epileptische activiteit op EEG.
3. Bij mensen die vóór het onderzoek een grote hoeveelheid kalmerende middelen hebben ingenomen, hebben bètagolven de overhand in de EEG-resultaten.
4. Bij patiënten die in coma of drugs intoxicatie zijn, worden delta-golven uitgedrukt. Hun nulfrequentie betekent hersendood.
5. De geopenbaarde epiactiviteit op het EEG wordt gekenmerkt door de vervanging van alfa- en bètagolven door pathologische ritmen.
6. Als de verhoogde activiteit in één gebied van de hersenen is gelokaliseerd, wordt focale epilepsie gediagnosticeerd - een definitie, wat betekent dat de ziekte vatbaar is voor chirurgische correctie.
7. Sprongen, het vertragen van epileptiforme activiteit op EEG kan symptomen zijn van een beroerte, traumatisch hersenletsel, vergiftiging.
8. Verschillende golfamplitudes (met een overheersing van delta-golven), met een verschillende duur, komen voor in tumoren.

EEG helpt bij het detecteren van foci van epiactiviteit van bepaalde delen van de hersenen en hun exacte lokalisatie. Het verschijnen van gebieden met verhoogde activiteit duidt niet op epilepsie. De identificatie van pathologische foci vereist echter een verduidelijking van de diagnose en tijdige behandeling.

Tot op heden is voor de diagnose van epilepsie de procedure van elektro-encefalografie de meest informatieve en tegelijkertijd voor iedereen toegankelijk, omdat er geen speciale materiële kosten aan verbonden zijn. Het voordeel is ook de afwezigheid van gezondheidseffecten, zodat het EEG zelfs aan jonge kinderen en zwangere vrouwen kan worden toegediend.

Wat moet ik doen als mijn kind een EEG heeft?

Zo'n ernstige pathologie, zoals epilepsie, is van oudsher moeilijk te diagnosticeren. Het meest kenmerkende symptoom is een epileptische aanval, die niet altijd mogelijk is om te observeren in een klinische setting, maar als het mogelijk is om de epiactiviteit op de EEG in een kind vast te stellen tijdens het onderzoek, kan de diagnose als bevestigd worden beschouwd.

Een extreme manifestatie van de ziekte, of een epileptische aanval, is een korte niet-uitgelokte stereotiepe stoornis in gedrag, bewustzijn, emotionele activiteit, sensorische of motorische functies. Vaak is er een soortgelijke, epileptische aanval, die niet wordt beschouwd als een basis voor het stellen van een diagnose van epilepsie. In dergelijke gevallen wordt een nauwkeurige diagnose gesteld als de EEG een epiactiviteit vertoonde.

Hoe wordt de diagnose epilepsie bevestigd?

De enige betrouwbare tekenen van de ziekte zijn epileptiforme activiteit op het EEG en epipridatiepatronen. In de regel worden op hetzelfde moment hoge amplitudeflitsen van hersengolven geregistreerd, maar ze kunnen pathologie niet nauwkeurig aangeven. EEG moet worden toegewezen om de diagnose te bevestigen, aangezien epileptische ontladingen buiten de aanval kunnen worden vastgesteld. Bovendien stelt het onderzoek u in staat om de vorm van de ziekte nauwkeurig te bepalen, wat helpt om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

EIA op een EEG in een kind zonder epileptische aanvallen kan op verschillende manieren worden bepaald. Meestal wordt ritmisch licht provocatie gebruikt om epiactiviteit te stimuleren, maar hyperventilatie of andere aanvullende technieken kunnen worden gebruikt. Soms kunnen gevallen van epiactiviteit alleen worden gedetecteerd tijdens langdurige EEG-opnamen, meestal tijdens nachtrust met ontbering. Slechts een klein deel van de patiënten slaagt er niet in om de diagnose te bevestigen met een dergelijke studie.

Wat is er te zien aan het EEG bij epilepsie van verschillende vormen?

Elk type van deze pathologie wordt gekenmerkt door zijn eigen klinische symptomen. Bovendien ziet epilepsie op EEG er anders uit.

Goedaardige rolandische epilepsie:

• Bij een aanval (verergering) wordt een focale epileptische ontlading opgemerkt in de mid-temporale en centrale leads. Het lijkt op hoog-amplitude spikes, daarnaast is er een combinatie van scherpe en langzame golven. Er is een afwijking van de grens van de oorspronkelijke locatie.
• Op het moment van de afwezigheid van een aanval, worden vaak focal commissures geregistreerd, waarbij golven worden gecombineerd die gelijktijdig in meerdere leads voorkomen. Vaak manifesteert de epileptische activiteit op het EEG zich niet overdag, terwijl de persoon niet slaapt. In dit geval verschijnt het noodzakelijkerwijs zodra iemand in slaap valt.

Epilepsie vorm Panayotopulos:

• Tijdens een exacerbatie wordt een epi-ontlading geregistreerd - hoog-amplitude spikes gecombineerd met langzame en scherpe golven, die zelden binnen de initiële lokalisatie blijven.
• In rust zie je meestal multifocale complexen met een lage of hoge amplitude. Het is kenmerkend dat de complexen in serie verschijnen - ten tijde van het sluiten van de ogen en op het moment van opening worden ze geblokkeerd. De aanval kan worden geactiveerd door fotostimulatie.

Gegeneraliseerde idiopathische epilepsie

EEG-patronen kunnen vaak worden waargenomen bij een kind en bij adolescente epilepsie met afwezigheden:

• Tijdens exacerbatie kan de apparatuur een uitgebreide ontlading vertonen in de vorm van een ritmische activiteit boven 10 Hz met een gestaag toenemend karakter, evenals scherpe golven en delta- en theta-golven met hoge amplitude. Ze zijn onstabiel en asymmetrisch.
• Buiten de exacerbatie kan het EEG-patroon standaard blijven, en is af en toe een niet-karakteristieke activiteit aanwezig.

Vroege infantiele epileptische encefalopathie:

• De verergering veroorzaakt een toename van het aantal en de amplitude van de piek in combinatie met scherpe golven.
• Buiten de exacerbatie wordt een uitgebreide activiteit waargenomen, waarbij de uitbraak wordt vervangen door de verdwijning. Mogelijke gipsaritmie.

Lennox-Gasto-syndroom:

• Een exacerbatie wordt gekenmerkt door het optreden van talrijke spikes en scherpe golven, de combinatie van een spike-slow-wave combinatie is mogelijk. De desynchronisatie is aan het ontwikkelen.
• Buiten de exacerbatie - hypersynchrone activiteit, vergezeld van scherpe golven, complexen "spike-slow-wave", focale stoornissen.

Epipridatiepatronen kunnen ook worden gefixeerd bij fenotypisch gezonde patiënten. In dit geval wordt epilepsie niet gediagnosticeerd, maar men gelooft dat dergelijke mensen een genetische aanleg hebben voor deze pathologie. In de regel wordt periodiek onderzoek van een speciaal onderzoek aanbevolen.

Wat is de basis van epileptiforme activiteit?

Bij epilepsie is er een periodieke "explosie" van het actiepotentieel van de cel als gevolg van de paroxysmale verschuiving van het membraan. Hierna vindt een voldoende lange periode van hyperpolarisatie plaats. Dit mechanisme is relevant voor elke vorm van pathologie, ongeacht welk soort epileptiforme activiteit wordt herkend door gevoelige apparatuur.

Om epileptiforme activiteit te genereren, moet u een groot aantal neuronen gebruiken. Bij dit proces zijn altijd twee soorten zenuwcellen betrokken. De eerste zijn "epileptische" neuronen die autonome flitsen genereren. De tweede - hun omringende zenuwcellen zijn in de regel onder afferente controle, maar komen incidenteel in een actief proces.

Hoe epilepsie te overwinnen?

Als epileptiforme activiteit wordt gedetecteerd op een EEG in een kind, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen. Behandeling van epilepsie is een lang en ingewikkeld proces, en hoe eerder het begint, hoe waarschijnlijker het is dat het kind een lang, gelukkig leven leidt. Tegelijkertijd is het behandelingsproces strikt individueel en er zijn hier geen algemene normen. Het gaat om de leeftijd van de patiënt, het beloop van de ziekte, de algemene toestand van het kind, de EEG-gegevens.

Behandeling duurt zelden minder dan 3-5 jaar en duurt in sommige gevallen levenslang. De basis van therapie is medicijnen, en in sommige vormen helpen verschillende neurochirurgische operaties. Hier is de conclusie van een EEG bij epilepsie belangrijk - het is op basis daarvan dat de arts beslist over de aard van de therapie, specifieke medicijnen en hun dosering selecteert.

In geen geval kan de wijze van toediening van geneesmiddelen en hun dosering onafhankelijk worden veranderd. Zelfs in het geval van een duidelijke verbetering, wordt de beslissing om de therapie voort te zetten alleen door de arts genomen, geleid door de resultaten van laboratorium- en hardware-onderzoeksmethoden.

De lijst met medicijnen die de arts kan voorschrijven is enorm, en een van de belangrijkste groepen kan worden genoemd:

• speciale anti-epileptica;
• antipsychotica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• corticosteroïde medicijnen;
• antibiotica;
• dehydraterende medicijnen;
• anti-epileptica.

De arts kan alleen een specifieke combinatie kiezen. Het therapeutische schema is gebaseerd op de aard van het verloop van de ziekte en is verdeeld in drie fasen:

1. Selectie van het meest effectieve medicijn en de dosering. Het begin van de behandeling wordt altijd op één manier uitgevoerd, met een zo laag mogelijke dosering. In de toekomst evalueert een specialist de effectiviteit van de behandeling, de aanwezigheid van symptomen van progressie van de pathologie of de geleidelijke vermindering ervan. De selectie van een combinatie van geneesmiddelen van verschillende groepen begint.
2. De remissie die in de eerste fase werd bereikt, wordt in de regel door de toediening van eerder geselecteerde geneesmiddelen op systematische basis verdiept. Deze fase kan tot 5 jaar duren met de verplichte EEG.
3. Met goede prestaties van de patiënt en geen verslechtering, begint een geleidelijke vermindering van de dosis van alle belangrijke geneesmiddelen. Een dergelijke afname kan tot 2 jaar duren, periodiek wordt een elektro-encefalogram toegewezen. Wanneer negatieve dynamica op het EEG verschijnt, stopt de daling. In sommige gevallen wordt de controle van de inhoud van geneesmiddelen in het plasma voorgeschreven - zo kan de ontwikkeling van drugsintoxicatie worden voorkomen.