Oorzaken, typen, symptomen en behandeling van hartritmestoornissen

Uit dit artikel leer je: welke pathologieën hartritmestoornissen worden genoemd, de meest voorkomende mechanismen van hun ontwikkeling. Welke vormen van aritmie zijn levensbedreigend? Oorzaken van hartritmestoornissen, symptomen en behandeling. Projecties voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hartaritmie verwijst naar veranderingen in de frequentie, ritmiciteit van de contracties en de bio-elektrische geleidbaarheid van het hart, en verstoringen in de sequentie tussen atriale en ventriculaire contracties.

Klik op de foto om te vergroten

Wat gebeurt er in pathologie? Het geleidende complex van het hart is een systeem van knopen en geleidende stralen die in staat zijn om bio-elektrische impulsen te genereren en uit te zenden die ervoor zorgen dat myocardcellen zich in een bepaalde mate samentrekken. Het ritme van het werk stelt de sinusknoop in, die zich in het rechteratrium bevindt (normaal van 60 tot 80 samentrekkende bewegingen van het hart per minuut), van hem verspreidt de impuls zich eerst naar de atria en vervolgens naar de ventrikels, waardoor ze ritmisch verminderen en het bloed in het vasculaire systeem duwen.

Om verschillende redenen (hart- en vaatziekten, metabole aandoeningen, congenitale pathologieën) is de volgorde van vorming en geleiding van impulsen langs het myocardium verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt:

• versnelde hartslag (tachycardie);
• langzame hartslag (bradycardie);
• ongecoördineerde excitatie en samentrekking van de ventrikels en atria (fibrillatie en flikkering, dwarsblokkade);
• voortijdige weeën van het hart (extrasystole).

Deze talrijke vormen van pathologieën zijn gegroepeerd onder de algemene naam "hartritmestoornissen."

Een deel van hartritmestoornissen vormt geen bedreiging voor het leven, compliceert het verloop van de onderliggende ziekte niet (extrasystolen tot 5 stuks per minuut, transversale blokkade van 1 graad).

Andere vormen (paroxismale ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie, volledige dwarsblokkade) zijn zeer gevaarlijk: na hun verschijning neemt de prognose voor herstel sterk af. Dergelijke aritmieën kunnen op elk moment leiden tot hartstilstand (in 10-15% van de gevallen in de komende 5 jaar).

Wanneer een niet-bedreigende vorm van aritmie (een zeldzame functionele extrasystole) zich ontwikkelt tegen de achtergrond van redenen die kunnen worden geëlimineerd (alcoholintoxicatie, nicotine, verslaving aan overmatige hoeveelheden koffie, nerveuze stress), kan deze volledig worden genezen.

De meeste ritmestoornissen zijn de gevolgen van diepgaande organische veranderingen in het myocardium (regeneratie of vervanging van hartspiercellen door bindweefsel). Het is volledig onmogelijk om ze te genezen, met medicamenteuze therapie of chirurgische methoden is het alleen mogelijk de pathologie te stabiliseren en de prognose te verbeteren.

Levensbedreigende vorm van hartritmestoornissen - wat is het? De reden voor regelmatige onderzoeken, monitoring en behandeling door een cardioloog.

De meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van aritmieën

De basis van elke vorm van aritmie zijn verschillende karakteristieke mechanismen van geleidingsstoornissen en myocardiale contractiliteit:

1. Zwakte van de sinusknoop gelegen in het rechter atrium. De door hem gegenereerde impuls is niet krachtig genoeg, of de geleidbaarheid van de impuls is gestoord aan de uitgang, waardoor stabiele tachycardieën en bradycardieën ontstaan.
2. Atrioventriculaire blokkade als gevolg van verstoorde impulsen van de sinusknoop naar het atrioventriculaire (gelegen tussen de atria en de ventrikels). Dientengevolge wordt het ventriculaire myocardium intermitterend gestimuleerd (1 en 2 graad van blokkade) of gedwongen om bio-elektrische pulsen onafhankelijk te produceren (met volledige blokkade). Dit is hoe niet-synchrone contracties van de ventrikels en atria (paroxismale ventriculaire tachycardieën, atriale fibrillatie en ventrikels) ontstaan.
3. Circulatie van een bio-elektrische impuls op een beperkt deel van de boezems of ventrikels, waardoor een ongelijke, chaotische samentrekking van cardiomyocyten (myocardcellen) in een opgewonden focus (supraventriculaire en ventriculaire tachycardie) wordt verkregen.

Aritmie kan zich vormen onder invloed van aangeboren afwijkingen, waardoor extra manieren van impulsgeleiding in het myocardium verschijnen (metabole onevenwichtigheden van natrium en kalium in cardiomyocyten).

Volgens de lokalisatie van pathologische brandpunten van prikkelbaarheid en geleiding zijn aritmieën onderverdeeld in:

Wat is aritmie van het hart en is het gevaarlijk voor het leven?

De aritmie van het hart is een ritme dat verschilt van het normale ritme in zijn frequentie, regelmaat, opeenvolging van contractie en de plaats waar de excitatie plaatsvindt.

De oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van aritmieën kunnen verschillen, evenals de klinische manifestaties. Daarom begint de behandeling van deze overtreding pas na een grondig uitgebreid onderzoek en de identificatie van de ware factor die tot de ontwikkeling van deze pathologie heeft geleid.

Aritmieën worden veroorzaakt door:

• disfunctie van automatisme (opwekking van contractiele impulsen) in de sinusknoop van het hart;
• migratie (d.w.z. onstabiele locatie) van een pacemaker die niet een sinusknoop in het rechteratrium plaatst, maar andere nauw specifieke cardiomyocyten die niet in staat zijn het juiste ritme in te stellen;
• trillen of knipperen van verschillende delen van het hart;
• onjuiste geleiding van samentrekkende impulsen.

redenen

Meestal arrhythmias optreden tegen de achtergrond van functionele stoornissen van het zenuwstelsel - frequente en langdurige stress en psycho-emotionele overbelasting, zijn het resultaat van ziekten van het spijsverteringsstelsel, wervelkolom, endocriene systeem, als een gevolg van tumoren en hersenletsel, aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Bovendien kan de reden in het hart liggen, bijvoorbeeld in overtreding van het hartritme als gevolg van dystrofie of myocardiaal infarct. Een grote rol wordt gespeeld door de verandering in de balans van de belangrijkste elektrolyten in het bloed - kalium, natrium, magnesium, calcium. Verschillende toxische stoffen (nicotine, koolstofdioxide, alcohol, bacteriële toxines van chronische infectiefoci) drukken niet alleen het hart, maar veroorzaken ook vasospasme, wat op zijn beurt leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen en het myocard en gestoorde zenuwimpulsen. Daarnaast zijn er aangeboren hartafwijkingen met verschillende soorten aritmieën.

In sommige gevallen kan deze pathologie optreden bij gezonde mensen, maar deze heeft een tijdelijke, snel voorbijgaande aard en wordt in de regel veroorzaakt door ernstige kou, alcoholische dranken of ernstig overwerk. In dergelijke gevallen gaat het zonder een spoor over, zonder de persoon een aanzienlijk ongemak te bezorgen.

Sommige soorten aritmieën onder normale omstandigheden kunnen door een persoon over het hoofd worden gezien en kunnen alleen worden ontdekt tijdens een gepland bezoek aan de arts om een ​​andere reden. Maar nog steeds het vaakst is dit type pathologie duidelijk voelbaar bij de patiënt en brengt hem een ​​zekere mate van ongemak en ongemak. Meer dan 70% van de gevallen vereisen medische hulp en medische correctie. Zonder behandeling kunnen ze leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Het moet nogmaals benadrukt worden dat in aanwezigheid van ritmestoornissen het klinische beeld niet zozeer afhangt van de etiologische (oorzakelijke) factor die heeft bijgedragen tot de ontwikkeling van het pathologische ritme, maar van de aard van de ziekte zelf. Dat is de reden waarom de tijdige detectie en behandeling van de onderliggende ziekte vrij vaak leidt tot de eliminatie van abnormale hartritmes.

Soorten hartritmestoornissen

Met aritmieën wordt een verandering in excitatie waargenomen in myocardcellen en de geleiding van zenuwimpulsen langs de vezels en bundels van het hartgeleidingssysteem. Tegelijkertijd kan er zowel een afname als een verhoging van de hartslag zijn, ze kunnen het juiste of foute ritme hebben.

Eerst moet je de basisbegrippen begrijpen die het werk van het hart kenmerken.

Normaal gesproken heeft de hartslag een sinusritme, waarbij in een minuut 60-90 atriale en ventriculaire contracties optreden. Als het hart vaker samentrekt, praten ze over sinustachycardie, en als het minder dan 60 keer per minuut samentrekt, wordt dit sinusbradycardie genoemd.

De pacemaker is verantwoordelijk voor de samentrekking en duwen van bloed in de bloedvaten - een deel van de hartspier die in staat is om zenuwimpulsen te genereren na een bepaalde tijdsperiode. De belangrijkste pacemaker is een sinoatriaal knooppunt, dat zich in het rechteratrium bevindt. Als hij om een ​​of andere reden zijn taak niet kan uitvoeren of is geblokkeerd, wordt de controle over onze "kleine motor" overgedragen naar een andere pacemaker - tweede orde - atrio-maag. Als het ook niet kan werken, coördineren ritme-drivers met derde snelheid - Guiss-bundels -.

In het sinus-atriale knooppunt wordt regelmatig een golf van opwinding gegenereerd, die langs de wanden wordt overgedragen naar alle afdelingen, wat het ritmische werk van de atria en ventrikels verzekert. Ook bestuurt de sinusknoop het synchronisme in de boezems en ventrikels, hun tijdige compressie en ontspanning, het sluiten en openen van het klepapparaat.

Als er in de sinusknoop een verstoring is van de prikkelbaarheid en geleiding van impulsen, ontwikkelen zich verschillende soorten aritmieën.

Symptomen van aritmieën

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een sterke toename van het aantal hartslagen per minuut. De hartslag kan 160 samentrekkingen per minuut bereiken, maar de sequentie van atriale en ventriculaire contracties blijft correct.

Patiënten met deze pathologie hebben een zwaar gevoel in het hart, het lijkt erop dat het hart eruit springt. In dit geval kan een symptoom, zoals pijn in het hart, onbeduidend of helemaal afwezig zijn. Tachycardie kan duiden op pathologie, maar kan optreden bij ernstige stress, als reactie op het vrijkomen van een grote hoeveelheid adrenaline in het bloed, bij overmatig gebruik van te sterke koffie, verhoogde lichamelijke inspanning. Deze veranderingen zijn tijdelijk en de toestand van de persoon wordt weer normaal nadat de vervelende factor is weggenomen.

Maar als tachycardie optreedt in afwezigheid van een stimulus, in rust, dan moet dit alarm slaan en dwingen om medische hulp te zoeken. De reden kan liggen in het hart en in niet-cardiale ziekten.

Sinusbradycardie wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag tot minder dan 60 per minuut. Het ritme van de hartslag wordt ook correct gehandhaafd. In deze toestand klagen patiënten over duizeligheid, zwakte, mogelijk flauwvallen. Bij sinus-bradycardie is er een zeldzame, maar correcte hartslag en pols van gebruikelijke sonoriteit.

Als bradycardie minder dan 30 sneden per minuut wordt, is de kans groter dat de pacemaker niet langer een sinusknoop is. Een persoon begint ernstige zwakte te ervaren, duizelig te zijn, is bedekt met koud zweet en kan het bewustzijn verliezen door een scherp spasme van bloedvaten en zuurstofverbranding.

De oorzaken van sinus bradycardie kunnen zijn:

• Sclerotische veranderingen die betrokken zijn geweest bij het proces en de sinusknoop;
• Myocardinfarct;
• Scherpe blootstelling aan koude leidt ook tot een verandering in het aantal hartslagen; het overwicht van de invloed van de nervus vagus op het werk van het hart;
• Overdosering van bepaalde geneesmiddelen (hartglycosiden) veroorzaakt een afname van de contractiliteit van het hart;
• Langdurig vasten en ernstige infectieziekten leiden soms tot een aanzienlijke afname van de hartslag.

Gezonde, goed opgeleide mensen kunnen echter ook bradycardie hebben, maar in dit geval is het fysiologisch van aard en een teken van een goede aanpassing van het lichaam aan verhoogde fysieke inspanning.

Sinusritmestoornissen komen voor wanneer het hart samentrekt op een abnormaal ritme en het kan vertragen of versnellen. Dit komt door de vorming van pulsen in de sinusknoop met de verkeerde frequentie. Ademhalingsaritmie treedt op wanneer het aantal hartcontracties toeneemt tijdens inademing en afname tijdens uitademing, en niet-respiratoire aritmie wordt ook onderscheiden. Patiënten hebben in de regel geen klachten, maar af en toe hebben ze een gevoel van een zinkend hart en wat ongemak op de borst. Parallel aan de toename van de hartslag neemt de puls ook toe. Als de respiratoire aritmie kan worden opgespoord, een duidelijke relatie met de fasen van de ademhaling, dan is met het tweede type aritmie een dergelijke relatie niet beschikbaar.

Wanneer de sinusknoop wordt gestopt, verdwijnt de opwinding periodiek erin en worden de impulsen die nodig zijn voor samentrekking van de boezems en ventrikels niet geproduceerd. Tegelijkertijd treden de volgende symptomen op: duizeligheid, flauwvallen, donker worden in de ogen, soms bevinden patiënten zich in een diepe syncope.

Als de patiënt een zwakte van de sinusknoop ontwikkelt, stopt de hoofdpacemaker met het produceren van zenuwimpulsen en pacemakers van de tweede orde nemen deze 'taak' aan. In dit geval wordt altijd bradycardie waargenomen. De patiënt klaagt over hartpijn, geheugenverlies, hoofdpijn, spraakstoornis. Deze aandoening treedt vaak op als sinoauriculaire blokkade of AV-blokkade optreedt, die kan optreden met hypothyreoïdie, hoge hypertensie, ernstige infectieuze processen.

Onder tachycardieën wordt een grote plaats bezet door verschillende fibrillatie en flikkering. Dit is de gevaarlijkste aritmie - atriale fibrillatie. Wanneer wordt waargenomen frequent trillen van de ventrikels en / of atria, waarin er geen coördinatie is. De frequentie van contracties kan 300-500 per minuut bereiken. Ze kunnen episodisch zijn en duren van enkele seconden tot enkele uren en zelfs dagen, of permanent. Als het eerste type van deze aritmie te behandelen is met verschillende hartremedies, is de tweede veel moeilijker te behandelen en verkort het de levensduur van de patiënt.

Aritmie van het hart is gevaarlijk omdat het vaak gepaard gaat met tekenen van hartfalen van verschillende ernst. Deze pathologie wordt gekenmerkt door disfunctie van de ademhaling, een neiging tot longoedeem, een sterke daling van de bloeddruk. Het kan ook leiden tot bewustzijnsverlies en in ernstige gevallen kan de patiënt overlijden.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie? Het grootste gevaar ligt in het feit dat dit kan leiden tot ischemische beroerte, waarvan de gevolgen vaak erg triest zijn.

Bijna alle aritmieën kunnen symptomen zijn van inwendige ziekten en zonder correctie van de algemene toestand kan het resulteren in een herseninfarct, pulmonaire trombo-embolie, hartstilstand en overlijden.

behandeling

Behandeling van schendingen van de juiste prikkelbaarheid en geleiding in het hart vereist niet alleen een individuele benadering, rekening houdend met de bestaande pathologie, maar ook een uitgebreid onderzoek naar gerichte actie op de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Met de overweldigende vorm van bradycardie, zal de implantatie van de pacemaker het meest effectief zijn. Het wordt aanbevolen in gevallen waar er tekenen van AV-blokkering zijn of de hartfrequentie minder dan 40 keer per minuut daalt. Als de vermindering van contracties niet zo significant is, is de behandeling beperkt tot medicatie.

Met atriale fibrillatie is het mogelijk om medicijnen voor te schrijven tijdens een periode van aanvallen, maar als het permanent is, dan is medische therapie op continue basis vereist. Van de geneesmiddelen zijn procaïnamide, kinidine, cordaron, propanorm, kaliumpreparaten en sedativa het meest effectief. In sommige gevallen is elektrische cardioversie mogelijk. Het is het meest effectief in de eerste 48 uur vanaf het moment van ontwikkeling van flikkering en kan medisch of elektrisch zijn. En in feite, en in een ander geval, is het gericht op het coördineren van de samentrekkingen van de ventrikels en atria in het juiste ritme. Op een later tijdstip kunnen pogingen om het werk van het hart te normaliseren minder effectief zijn vanwege de ontwikkeling van bloedstollingsprocessen in de bloedvaten en de onvermijdelijke beroerte.

Wat de respiratoire aritmie betreft, vereist het geen speciale behandeling en in het geval van sinustachycardie die niet is geassocieerd met de ademhaling, is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die deze pathologie veroorzaakte.

het voorkomen

Kortom, een paar woorden over preventieve maatregelen. Een gezonde levensstijl, gemeten lichaamsbeweging en respect voor de juiste volgorde van activiteit en rust - zijn altijd geweest en dat is de sleutel tot een goede gezondheid. Daarnaast is het nodig om slechte gewoonten op te geven, minder sterke koffie en thee te gebruiken, over te schakelen op producten met een laag cholesterolgehalte, verrijkt met vitamines, die het hart ondersteunen en het lichaam helpen omgaan met stress en schadelijke omgevingsfactoren. Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

Welke aritmieën zijn levensbedreigend

Gezichten van hartritmestoornissen. Wat is een gevaarlijke hartritmestoornis?

"Springt uit, bevriest, beeft, beeft" - welke scheldwoorden worden alleen niet vergezeld van klachten van burgers die medische hulp zoeken voor hartritmestoornissen! Medewerkers van dienst "03" adviseren om niet te aarzelen met de oproep van een ambulancebrigade.

Springt uit, bevriest, beukt, trilt - met welke scheldwoorden worden niet vergezeld door klachten van burgers die medische hulp zoeken voor hartritmestoornissen! Medewerkers van Service 03 nemen hen zeer serieus en adviseren hen de oproep van de EHBO-brigade niet uit te stellen.

Een woord aan de reanimatiespecialist van de gespecialiseerde brigade, hoofdspecialist in de cardiologie van het A. Puchkov-noodhulppost in Moskou, Alexei Sokolov.

Normaal is de hartslag 60-80 slagen per minuut. Met aritmieën (overtreding van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van excitatie en contracties van het hart), neemt het toe (tachycardie) of neemt het af (bradycardie). Speciale aandacht wordt besteed aan de volgende ritmestoornissen.

Aritmie: hoe te behandelen en wat te doen met een plotselinge krachtige hartslag

Met onregelmatige, chaotische atriale contracties (atriale fibrillatie). waarbij de ventrikels niet-ritmisch werken, meestal met een frequentie van 100 tot 150 slagen per minuut.

Wie is dat. Waargenomen met verlengde arteriële hypertensie, verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie, ziekten van de schildklier (vooral met zijn buitensporige functie). Soms vindt een atriale fibrillatie plaats op de achtergrond van een verandering in de elektrolytenbalans (een afname van het kaliumgehalte, met name op de achtergrond van het nemen van diuretica), evenals het gebruik van meer dan de gebruikelijke hoeveelheid alcohol.

Wat is gevaarlijk. De atriale fibrillatie bedreigt niet direct het leven, maar kan leiden tot gevaarlijke bloedstasis, waardoor stolsels - trombi worden gevormd in de hartkamers (meestal in het linker atrium). Het meest vreselijke gebeurt wanneer dit stolsel loskomt en samen met de bloedstroom de aorta binnenkomt, en dan bijvoorbeeld in de hersenen, waardoor een cardioembolische beroerte ontstaat, waarvan de vernietigende gevolgen enorme hersenbeschadiging veroorzaken.

Met een verhoogde frequentie van samentrekkingen van de hartspier (supraventriculaire paroxysmale tachycardie). waarbij de hartslag in rust groter is dan 120 slagen / minuut (gemiddeld 160-220 slagen / minuut).

Vaak gaat een aanval van aritmie gepaard met een toename van de bloeddruk (soms tot zeer hoge aantallen), die de overgrote meerderheid van de burgers probeert te verminderen. Deskundigen waarschuwen: dit moet heel voorzichtig gebeuren en alleen op de manier die de arts u eerder heeft voorgeschreven.

Wie is dat. Met leeftijdsgebonden veranderingen van de hartspier, met hartfalen, met disfunctie van de schildklier, evenals bij jonge personen met genetische afwijkingen van het hartgeleidingssysteem.

Wat is gevaarlijk. Onvoldoende bloedtoevoer naar het hart en andere vitale organen. Vergelijkbare symptomen kunnen ventriculaire paroxysmale tachycardie manifesteren, waarbij het hart de bloedtoevoer verliest, wat kan leiden tot hartstilstand.

Met buitengewone contracties van het hart (extrasystole).

Wie is dat. Bij absoluut gezonde mensen of bij patiënten met verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (myocarditis, hartklepaandoening, coronaire hartziekte, enz.).

Wat is gevaarlijk. Een dergelijke aritmie is niet van toepassing op levensbedreigende situaties en vereist niet altijd een behandeling in het ziekenhuis. Een dergelijke aritmie kan echter niet worden genegeerd door de arts.

Bradyaritmie (een afname van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut) kan net zo gevaarlijk zijn als tachyaritmie. Meestal is het een variant van de norm (vooral bij jonge, gezonde mensen die sporten). Maar bij patiënten met hart- en vaatziekten kan het plotselinge begin van brady-aritmieën de pijnloze vorm van een hartinfarct verbergen, evenals verschillende levensbedreigende hartritmestoornissen, die in sommige gevallen de installatie van een pacemaker vereisen. Als brady-aritmie plotseling optreedt, niet trekken, bel een ambulance!

Het is jammer dat belangrijke en slimme artikelen over het belangrijkste van ons hart niet worden gelezen, daarom zal ik onvermoeibaar herhalen - hoe meer minsotsdrav sanitair-hygiënisch en preventief werk zal ontwikkelen met de bevolking (niet ten koste van overladen wijkagenten - we hebben veel san.) artsen!), beginnend met de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, zal de natie gezonder zijn, en wanneer Leo Bokeria ziek is, zal de patiënt alleen maar versleten sokken afleggen - je zult het voorzichtig dragen tot het volgende gat.

Het is jammer dat belangrijke en slimme artikelen over het belangrijkste van ons hart niet worden gelezen, daarom zal ik onvermoeibaar herhalen - hoe meer minsotsdrav sanitair-hygiënisch en preventief werk zal ontwikkelen met de bevolking (niet ten koste van overladen wijkagenten - we hebben veel san.) artsen!), beginnend met de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, zal de natie gezonder zijn, en wanneer Leo Bokeria ziek is, zal de patiënt alleen maar versleten sokken afleggen - je zult het voorzichtig dragen tot het volgende gat. Totdat de donder klapt, kruist de boer zichzelf niet. Dit gezegde zit in het bloed van onze bevolking)

Van Griboedov tot Charles. Ambassadeurs van Rusland en de USSR, vermoord door de moordenaars

Carrière van de Sovjetperiode. Hoe de inspecteur "beste Leonid Iljitsj" werd

De vis werd rood. Waarom gaan zalm en forel slechte gasten op vakantie op tafel?

Onmiddellijke en verre gevaren van ritmestoornissen

Het hart is een geweldig orgel dat ons hele leven onvermoeibaar werkt. Contracties van het hart zijn constant, ritmisch, hun frequentie varieert normaal van 60 tot 90 per minuut. De hartslag bij een gezond persoon wordt gekenmerkt als correct, sinus. Het kenmerkende "correcte" betekent dat alle secties van samentrekking opeenvolgend optreden, regelmatig, tussen hen worden gelijke diastolische intervallen aangehouden. "Sinus" - alle intervallen en tanden zijn aanwezig op het elektrocardiogram, er zijn geen pathologische veranderingen en afwijkingen van de isoline, de bron van het ritme is de sinusknoop - een soort generator voor het hart. Elke overtreding van de frequentie, regelmaat en volgorde van hartslagen wordt aritmie genoemd.

Wat is het gevaar van aritmie

Om deze vraag te beantwoorden, moet u eerst de fysiologie van hartcontracties en typen aritmieën begrijpen. De hartspier wordt gekenmerkt door specifieke eigenschappen: automatisme, geleidbaarheid, prikkelbaarheid en contractiliteit. Automatisme laat het hart samentrekken zonder externe invloeden, contractiele impulsen ontstaan ​​in de hartspier zelf, in de sinusknoop en verspreid door het myocardium. Impulsen ontstaan ​​spontaan en constant, verspreiden zich door de cellen van het geleidende systeem (een soort draad) en veroorzaken hartslagen. De exciteerbaarheid is het bezit van hartspiervezels om te worden opgewekt onder de invloed van deze impulsen. Contractiliteit is het vermogen om te samentrekken wanneer hartstimulatie optreedt.

Afhankelijk van wat de basis is: verminderde impulsvorming of verminderde impulsgeleiding - er zijn verschillende soorten aritmieën. Sommigen van hen zijn niet gevaarlijk, verwijzen naar de fysiologische toestand van een persoon, anderen kunnen dodelijk zijn.

Impulsvorming verstoring

• de impuls vindt plaats op de "juiste plaats", maar vaker of minder dan normaal - sinustachycardie, sinustradycardie. sinus aritmie;
• de impuls wordt niet gegenereerd in de sinusknoop, het signaal voor contractie wordt geproduceerd door andere delen van het myocardium - paroxismale tachycardie. extrasystole, atriale fibrillatie.

Overtreding van de impuls (blokkade)

• het systolische signaal wordt niet uitgevoerd van de knooppunt-pacemaker naar het atria-sinoatriale blok;
• systolisch signaal verspreidt zich niet van atria naar ventrikels - atrioventriculair blok;
• systolisch signaal is volledig onderbroken: asystolie.

Onder alle genoemde ritmestoornissen zijn er die fysiologisch en niet-gevaarlijk zijn (sinusritmestoornissen) en er zijn hartritmestoornissen die fataal kunnen zijn: atriale fibrillatie, volledige AV-blokkade.

Gevaarlijke ritmestoornissen

Paroxysmale tachycardie. Bij deze ziekte trekt de hartspier zich gedurende een bepaalde periode zeer snel en niet effectief genoeg samen. Aanvallen van paroxismale tachycardie worden meestal onafhankelijk gestopt (gestopt) en vereisen in zeldzame gevallen medische tussenkomst.

Het hoofd van het Institute of Cardiology beveelt aan om slechte cholesterol te behandelen om zich te ontdoen van hart- en vaatziekten. Meer lezen

Aritmie. Tussen gewone weeën van het hart verschijnen extra extrasystolen met een bepaalde frequentie. Afhankelijk van de ernst van extrasystole, vereist het een conservatieve of chirurgische behandeling, met zeldzame extrasystolen worden ze niet behandeld.

Atriale fibrillatie. Met dit type ritmestoornis komen epileptische aanvallen (paroxysmen) van extreem snelle (250-700 per minuut) en oppervlakkige atriale samentrekkingen voor, die onregelmatig worden overgedragen op de ventrikels. Boezemfibrilleren is een aanwijzing voor een continue basisbehandeling van out-of-consection en noodbehandeling, tot elektropulstherapie tijdens paroxysmen.

Wat is gevaarlijke aritmie van het hart. veroorzaakt door verstoring van de impulsvorming? Dergelijke schendingen kunnen niet direct leiden tot de dood van een persoon. Tijdens een aanval van paroxysmale tachycardie of tijdens extrasystolen is de hemodynamiek verstoord. Hart defect bloed pompen, er is een tegenstroom (regurgitatie), de turbulentie van bloed in de kamers van het hart. De regurgitatie in de holtes van het hart veroorzaakt een plaatselijke schending van de coaguleerbaarheid en de vorming van kleine bloedstolsels in de hartkleppen en ventriculaire en atriale wanden. Na verloop van tijd raken bloedstolsels los van het oppervlak en worden de bloedbanen naar verschillende organen gebracht, waardoor ischemische beroerte, hartaanval en longembolie ontstaan, aandoeningen die in veel gevallen de dood tot gevolg hebben.

Boezemfibrilleren leidt ook tot de vorming van intracardiale trombus, trombusvorming is nog uitgesprokener naarmate de aanval van aritmie langer duurt en vaker de hartsecties worden verminderd. Maar atriale fibrillatie is niet alleen gevaarlijk vanwege de vorming van deze bloedstolsels. Bij atriale fibrillatie zijn de hemodynamica aanzienlijk verstoord: tijdens chaotische, versnelde contracties stroomt bloed uit de boezems niet in de ventrikels in het vereiste volume en wordt het hart niet door de bloedvaten naar buiten geduwd. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar alle organen en systemen, vooral de hersenen, verstoord.

Ventriculaire fibrillatie is een dodelijke hartritmestoornis die ervoor zorgt dat deze stopt. Het ontwikkelt zich als gevolg van ernstige ziekten, zoals een hartinfarct.

Hart blok

Is aritmie gevaarlijk (blokkade)? Verstoring van de systolische pulsvoortplanting kan:

• asymptomatische (sinoatriale blokkade);
• manifeste gevoelens van verstoring van het hart. fading, hartschokken (atrioventriculair blok II-graad);
• ernstige hemodynamische stoornissen veroorzaken, waaronder hartstilstand en klinische dood (compleet atrioventriculair blok).

Met volledige sinoatriale blokkade wordt de geleiding van de puls tussen de boezems en de ventrikels volledig onderbroken en de hartsecties worden in hun ritme gereduceerd. Door dergelijke stoornissen lijdt de bloedtoevoer naar organen en weefsels als gevolg van hypoxie van de hersenen: een persoon verliest bewustzijn, onvrijwillige ontlasting en plassen kan optreden. De complete atrioventriculaire blokkade stopt spontaan of eindigt met een hartstilstand en de dood van de patiënt.

Aritmie is gevaarlijk, niet alleen vanwege directe stoornissen in de bloedsomloop die kunnen leiden tot hersenhypoxie en klinische sterfte, maar ook als gevolg van verhoogde trombusvorming als gevolg van intracardiale bloedturbulentie. De vorming van bloedstolsels in de hartholten verhoogt het risico op ischemische beroerte, hartinfarct, longembolie - mogelijk dodelijke aandoeningen aanzienlijk.

Wie zei dat het moeilijk is om hartziekten te genezen?

• Je wordt regelmatig gekweld door zwaarte en hartkloppingen in het hartgebied.
• En u beschuldigt kortademigheid en snelle vermoeibaarheid op leeftijd, sedentaire levensstijl en onregelmatige schema's.
• Tintelingen in het borstbeen, drukstoten, kloppende hoofdpijn en zwelling van de benen zijn normaal voor je geworden.
• Maar je bent al lang niet succesvol behandeld en probeer niet nerveus te zijn.

Daarom raden we aan het verhaal van Olga Markovich te lezen, die een effectief middel tegen hart- en vaatziekten heeft gevonden. Meer lezen

Wat is gevaarlijke aritmie voor uw gezondheid?

Verstoring van het normale ritme van de hartslag is een van de meest voorkomende soorten hartpathologieën die veel ernstiger complicaties veroorzaken.

Niet iedereen weet wat gevaarlijke aritmie is en negeert vaak de eerste dreigende tekenen van het optreden ervan. Maar in de vroege stadia van de ziekte is het goed te behandelen en te corrigeren tot volledige eliminatie. Daarom moet je de reis naar de dokter niet uitstellen, en zelfs de meest minimale sensatie in het hartgebied voelen. Per slot van rekening moet eraan worden herinnerd dat de aritmie, nadat deze is verschenen, nergens heen zal gaan, maar alleen verder zal gaan. En dit zal op zijn beurt leiden tot de behoefte aan een veel radicalere medische interventie, een verandering in de gebruikelijke manier van leven en zelfs het stopzetten van favoriete activiteiten.

Heartbeat Disruptions: A Imminent Threat to Life

Het voorkomen van de beschouwde hartaandoening gaat vaak gepaard met alarmerende symptomen als frequente duizeligheid, beven in de ledematen, het optreden van kortademigheid, een algemene staat van zwakte, die vaak eindigt in flauwvallen, acute stekende pijn gelokaliseerd in het hart.

Bij het optreden van zelfs één symptoom van de hierboven genoemde fenomenen is het raadzaam om onmiddellijk met de arts te overleggen en het elektrocardiogram te maken.

Als de diagnose is bevestigd, is het noodzakelijk om de behandeling te starten zonder deze een dag uit te stellen. Het is belangrijk om te onthouden dat de aritmie gevaarlijk is in een verwaarloosde toestand, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen, waardoor men zelfs kan sterven.

Onder de directe gevolgen van hartritmestoornissen zijn verschijnselen zoals:

• verminderde bloedstroom;
• blokkades in de bloedvaten (de zogenaamde bloedstolsels);
• hoge kans op een beroerte;
• het optreden van congestief hartfalen.

Op zichzelf is de aritmie behoorlijk gevaarlijk, hoewel dit niet tot een fatale afloop leidt. Maar de vernietigende gevolgen ervan kunnen desastreus zijn voor het leven. Een progressieve hartstoornis leidt bovendien tot een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam en de opkomst van andere pathologische verschijnselen.

Karakteristieke kenmerken van de ziekte

De aard van deze ziekte ligt in elke afwijking van het hartritme van de herkende normale sinus. De hartactiviteit in de amplitude van samentrekkingen en excitaties ondergaat aanzienlijke veranderingen, het is vaak mogelijk om deze ritmesprongen te vangen, zelfs zonder de hulp van speciale apparatuur. Men moet niet denken dat alleen de versnelde ritmiek van samentrekkingen een teken van aritmie is - het kan zich ook manifesteren als een vertraging van de activiteit van het hart. Beide soorten aandoeningen duiden op een bestaande disfunctie.

In overeenstemming met de mechanismen van voorkomen, klinische manifestaties en prognostiek, kunnen verschillende soorten van deze aandoening worden onderscheiden. Een effectieve methode voor het nauwkeurig diagnosticeren en opstellen van een verder plan van medische maatregelen is Holter dagelijkse monitoring uit te voeren.

Het belangrijkste criterium voor de classificatie van aritmieën is de aard van stoornissen die dergelijke fundamentele cardiale prestatie-indicatoren beïnvloeden, zoals:

Maar zoals de statistieken aantonen, is de meest voorkomende tegenwoordig een gemengd, atriaal type aritmische stoornissen waarvan de klinische manifestatie ligt in atriale fibrillatie.

Wat de behandeling van de ziekte betreft, is de meest voorkomende drugscampagne de belangrijkste voorwaarde voor de effectiviteit van strikte naleving van medische voorschriften en de regelmaat van het innemen van medicijnen. Veel van de tools die tegenwoordig worden gebruikt, worden echter gekenmerkt door een hoog niveau van bijwerkingen, wat leidt tot discussies over de legitimiteit van hun gebruik. In de moderne cardiologie worden ook de installatie van pacemakers en het gebruik van radiofrequente katheterablatie toegepast. Deze methoden zijn vrij effectief, maar hun nadeel is de hoge kosten en de behoefte aan voortdurende klinische ondersteuning.

Leven met aritmische manifestaties: we nemen de ziekte onder controle

De aard van het optreden van aritmieën is niet altijd een andere logische volgorde van ontwikkeling. Onder invloed van verschillende factoren kan de ziekte een tijdje uitsterven en zich dan manifesteren met een nieuwe kracht. De aanwezigheid van overgewicht, het hele scala van slechte gewoonten, psychologische stress, hormonale secretie rechtstreeks van invloed op de vorming van hartritme.

Onder andere is deze ziekte zeer sluipend. Met hartritmestoornissen kun je jarenlang leven zonder je bewust te zijn van het bestaan ​​ervan, wat behoorlijk gevaarlijk is. Dit geldt met name voor mensen met een pensioengerechtigde leeftijd, die vaak fysieke stoornissen als gegeven zien en de onvermijdelijke tekenen van veroudering. Het is deze waanidee die velen ervan weerhoudt te begrijpen dat de kwaliteit van ons leven en onze gezondheid in de eerste plaats afhangt van onszelf.

Daarom wordt aanbevolen voor een efficiënte detectie van de ziekte en de tijdige behandeling ervan ten minste eenmaal per jaar een uitgebreid onderzoek te ondergaan, dat een elektrocardiogram moet bevatten. Om te voorkomen, kun je niet alleen slechte gewoonten opgeven, maar ook fysieke activiteiten in balans brengen, sporten. Natuurlijk moet je tot het maximum stress-gerelateerde factoren uit je leven uitsluiten. Je kunt je favoriete hobby, creatieve activiteit, in het algemeen, alles doen wat je helpt om te ontspannen en van het leven te genieten.

Het is de moeite waard om te onthouden dat het hart niet alleen de motor van ons lichaam is, maar ook een zeer gevoelige detector, die gevoelig is voor alle veranderingen in onze realiteit. Zorg goed voor hem, luister naar zijn toestand en je hart zal gedurende vele jaren ononderbroken op je reageren.

Wat is gevaarlijke aritmie van het hart

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

State Educational Institution "Institute for Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling

Aritmie - uitval van de hartslag. De ritmestoornis wordt verklaard door de "verkeerde" lokalisatie van de bron van de impuls, veranderd ten opzichte van de norm door de regelmaat, frequentie en opeenvolging van samentrekkingen van de hartspier. Het klinische beeld van het verloop van de pathologie hangt af van de variëteit ervan, evenals de etiologie van de ontwikkeling. Symptomen stellen u in staat om het type aritmie te begrijpen en hoe het gevaarlijk is.

De belangrijkste soorten aritmieën

Of de hartritmestoornis gevaarlijk is, zeggen experts na het onderzoek. Mogelijke complicaties en de manifestatie van bijbehorende gezondheidsbedreigingen zijn afhankelijk van het type aritmie. De gevolgen hebben ook invloed op:

• de duur van de ziekte;
• de ernst van hartritmestoornissen;
• leeftijd van de patiënt;
• comorbiditeit.

Voordat we erachter komen wat voor gevaren de aritmie met zich meebrengt, laten we uitvinden wat de belangrijkste pathologieën zijn van veranderingen in het hartritme:

1. Sinustachycardie (hartkloppingen);
2. Sinus-bradycardie (zeldzame hartslag);
3. Extrasystole ("fading" van het hart);
4. Boezemfibrilleren ("onregelmatig" werk van het hart);
5. Paroxysmale tachycardie (aritmie met een hartaanval).

Het hartritme moet worden gecontroleerd, hij heeft het niet minder nodig dan bloeddruk. Net als elke andere ziekte, vereist hartritmestoornis nauwkeurige diagnose en preventie. Dit is op tijd nodig om levensbedreigende aritmieën die tot de dood leiden te identificeren.

Gevaren van sinustachycardie

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de stroom. Subjectieve tekenen worden niet waargenomen of zijn nauwelijks merkbaar:

• migraine;
• spierzwakte;
• het onvermogen om diep te ademen;
• slaapstoornissen en eetlust.

Slechte bloedtoevoer naar organen kan krampen veroorzaken, soms bewustzijnsverlies. Langdurige sinustachycardie leidt tot hypotensie. Het gaat gepaard met afkoeling van de ledematen en een afname van de diurese (de hoeveelheid urine die gedurende een bepaalde tijd vrijkomt). Maar over het algemeen is sinusaritmie niet gevaarlijk voor de gezondheid.

De uitzondering is de periode van zwangerschap. Mislukkingen van het hartritme in deze positie kunnen negatieve gevolgen hebben, niet alleen voor de gezondheid van de toekomstige moeder, maar ook voor de foetus. "Verkeerde" samentrekkingen van het hart hebben een negatief effect op de bloedtoevoer naar de baarmoeder, waardoor een tekort aan vitale stoffen en zuurstof ontstaat.

Het is belangrijk! Bij kinderen en adolescenten hebben uitgesproken symptomen van de ziekte soms invloed op het onderwijsproces, de sporttraining en de persoonlijke ontwikkeling in het algemeen.

De gevaren van sinus bradycardie

Zeldzame samentrekkingen van het hart zijn gevaarlijk in combinatie met organische hartaandoeningen. Veel mensen met bradycardie leven en klagen niet over het werk van het hart. Het manifesteert zich meestal:

Soms veroorzaakt bradycardie:

• hartfalen;
• hypotensie;
• hartpijn (zoals angina).

Als de manifestaties van bradycardie geassocieerd zijn met pathologieën van de hartspier, kan dit bijdragen aan de vorming van extrasystolen (vroegtijdige contracties van het hart).

Bradycardie bij sporters veroorzaakt regelmatige lichaamsbeweging. Het lichaam "went" aan een zeldzame hartslag en verlaagt de energiebalans. Maar de ernst van deze aandoening voor atleten is te wijten aan progressieve hypertrofie van de wanden en holtes van het hart. In de aanwezigheid van een chronische infectie kan een zogenaamd sporthart optreden. Het wordt gekenmerkt door lage prestaties en slechte bloedtoevoer naar het lichaam, dat vol zit met ontwikkeling:

• hartinfarct;
• vasculaire trombose;
• Cardiosclerosis.

Als bradycardie wordt waargenomen bij een pasgeboren baby, is reanimatie geïndiceerd. Bij oudere kinderen kan ze praten over een ontsteking in het hartzakje of het hartspier. Bij gebrek aan gekwalificeerde hulp voor dergelijke pathologieën, kan het hart stoppen. Een zeldzame hartslag tijdens de zwangerschap kan wijzen op myocardiale ontsteking of hartfalen. Dit is beladen met foetale nood (intra-uteriene hypoxie) en foetale dood.

Bradycardie kan het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom veroorzaken. Een patiënt met aritmie valt in een zwijm. De aanval begint plotseling, er is een pauze tussen de hartslagen gedurende 3-10 seconden.

• duizeligheid;
• bleekheid;
• verlies van bewustzijn voor een paar seconden;
• convulsies;
• plassen (niet altijd).

Heartbeat wordt zo plotseling hersteld en wordt gekenmerkt door roodheid van de huid. De patiënt komt tot bezinning.

Gevaren van extrasystole

"Eenmalige" extrasystool wordt als norm erkend, een persoon denkt niet eens aan wat een aritmie is. Hij moet, net als artsen, worden gestoord door "salvo" of groepsknijpen van de boezems, omdat ze ontstaan ​​als gevolg van organische laesies en het optreden van atriale fibrillatie veroorzaken. Het grootste gevaar voor het leven is ventriculaire voortijdige hartslag, vooral de groepsvorm. Dit is een voorloper van atriale fibrillatie of ventriculaire fibrillatie (in combinatie met ernstige hartaandoeningen).

Detectie van polytopische extrasystole op een elektrocardiogram moet ook de aandacht van een specialist trekken. Zijn aanwezigheid geeft een van de opties aan:

• de bron van opwinding heeft tot dusver geen bepaalde plaats 'gevonden';
• hartpathologie is zo groot, impulsen komen overal vandaan.

Het is belangrijk! Bij mannen komen complicaties van hartritmestoornissen op elke leeftijd voor. Meestal vertaalt dit zich in het beperken van fysieke inspanning en buitensporige sporttraining.

Gevaar voor atriale fibrillatie

Regelmatige langetermijnverschijnselen van atriale fibrillatie bedreigen de gezondheid van de patiënt. Dit is:

• hartkloppingen;
• borstbeenpijn;
• myocardiale ischemie;
• misselijkheid;
• angst.

Atriale fibrillatie veroorzaakt supraventriculaire pathologie van het hartritme, en daarmee:

• trombo-embolie;
• hartfalen;
• hartfalen.

Hartfalen

Komt voor bij atriale fibrillatie als de hartspier het lichaam niet voldoende bloed geeft. Tekort aan vitale stoffen en zuurstof kan bloedstasis veroorzaken, rechter en linker ventrikelfalen van het hart. Afhankelijk van de locatie van de pathologie wordt gekenmerkt door:

• zwelling;
• hoestbuien;
• tachycardie;
• snelle vermoeidheid;
• kortademigheid.

trombo-embolie

Negatieve veranderingen in de bloedtoevoer en hartritmestoornissen kunnen blokkades in de bloedvaten veroorzaken. Is het mogelijk om in dit geval aan aritmie te sterven? Als een vitaal bloedvat wordt geblokkeerd, is overlijden mogelijk. Een embolie kan een hartinfarct en een beroerte veroorzaken.

Hartfalen

Atriale fibrillatie veroorzaakt soms een hartstilstand - zelfs als er geen tekenen van pathologie zijn en de persoon volledig gezond is. Identificeer een gevaarlijke toestand kan op een aantal tekens staan:

• gebrek aan pols;
• ademstilstand;
• brede, niet-reagerende leerlingen;
• gezicht van een grijs-blauwe schaduw;
• flauwvallen gedurende meer dan 20 seconden.

Het slachtoffer onder deze omstandigheden vereist dringende medische zorg en reanimatie, anders kan hij sterven. Noodhulp om de adem te herstellen en het hart te "lanceren" wordt niet langer dan 10 minuten gegeven. Slechts een derde van de slachtoffers slaagt erin om een ​​hartstilstand te overleven. Eenheden keren terug naar het normale leven.

Het is belangrijk! Tekenen van agressieve hartpathologieën lijken soms sterk op de symptomen van relatief milde aandoeningen.

De gevaren van paroxismale tachycardie

De aanval wordt gekenmerkt door kortademigheid en een extreem hoge hartslag (tot 250 slagen). Vóór de aanval voelt de patiënt een krachtige hartslag. Met daaropvolgende tachycardieën worden waargenomen:

• sternum pijnen;
• lagere bloeddruk;
• blancheren van de huid;
• paniek.

De afwisselende ritmische en onregelmatige hartslag wordt vaak gecombineerd met actieve pathologische zones in het myocardium. Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het divers is in manifestaties en meestal provoceert:

• aritmische shock;
• linkerventrikelfalen;
• trombo-embolie van de hersenen;
• ventriculaire fibrillatie;
• gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen (flauwvallen tijdens een acute aanval).

Arrhythmische shock

Tegen de achtergrond van paroxysmale tachycardie daalt de bloeddruk scherp, soms zwellen de longen. Wanneer de normale samentrekkingen van de hartspier worden hersteld, is shock gelijk aan.

Acute linkerventrikelfout

Wanneer tachycardie astma kan manifesteren met verstikking, zwelling van de longen en ledematen, pijn in het borstbeen. Voeten en handen worden blauw. Bij verlaging van de bloeddruk wordt een toename van de veneuze druk waargenomen. De pols is bijna niet voelbaar, de aderen zijn gezwollen rond de nek. Het stopt vaak het hart.

Hersen-trombo-embolie

Gemanifesteerd door vernauwing van de hersenvaten, hun blokkering. Het resultaat van embolie kan zijn ischemische beroerte, zwelling van de hersenen. De aanval gaat meestal gepaard met:

• flauwvallen;
• spiertrekkingen;
• verwijde pupillen.

Ventriculaire fibrillatie

Atriale flutter kan leiden tot plotse dood, omdat deze pathologie meestal optreedt in combinatie met een acuut myocardinfarct. Door de onevenwichtige beweging van de maagwanden wordt het bloed 'ongelijkmatig' aan de organen toegevoerd. In 80% van de gevallen treedt in dergelijke omstandigheden een hartstilstand op.

Het is belangrijk! Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden door hormonen beschermd tegen hartinfarcten. Menopauze helpt om hun frequentie te verhogen.

Gevaren tijdens aanvallen van blokkades

Soms veroorzaken hartritmestoornissen de manifestatie van een hartblok. Ze veroorzaken op hun beurt:

• hartfalen;
• cerebrale ischemie;
• angina pectoris;
• de dood.

Aanvallen vertragen of stoppen de pulssignalen in het hele hartspier. Gedeeltelijke blokkade veroorzaakt een "verlies" van de impuls, de volledige wordt gekenmerkt door een zeldzame puls (minder dan 40 slagen), onwillekeurige samentrekking van spieren, flauwvallen.

ischemie

Ernstige blokkades veroorzaken cerebrale ischemie, waardoor binnen vijf minuten de dood wordt veroorzaakt. Tijdens ischemie is de bloedtoevoer verstoord door zuurstoftekort. Er is een vernauwing van de hersenvaten of hun blokkering. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, krijgt ischemie een chronische vorm, gekenmerkt door vermoeidheid en langzame hersenactiviteit. Na verloop van tijd worden de symptomen toegevoegd aan:

• geheugenstoornis;
• migraine;
• verlies van bewustzijn;
• onstabiele druk;
• problemen met spraakapparatuur.

Angina pectoris

Hartblokkade kan angina pectoris veroorzaken met zijn pijn op de borst. Het kan ook worden veroorzaakt door psycho-emotionele overspanning. Angina pectoris is een verborgen teken van een ernstiger ziekte. De belangrijkste oorzaak van recidiverende aanvallen is de "uithongering" van de hartspier en de verstoring van het hartritme. Het tekort aan bloedtoevoer draagt ​​bij aan de vermindering van de doorgang van de coronaire vaten (als gevolg van vasospasme of atherosclerose).

Voorspel de gevolgen van hartritmestoornissen zal zeker niet werken. Negatieve ritmeveranderingen die niet geassocieerd zijn met organische pathologieën van de hartspier, gezondheids- en levensbedreigingen zijn dat niet. Maar er zijn levensbedreigende ritmestoornissen. Atriale fibrillatie kan bijvoorbeeld ernstig hartfalen en ischemische beroerte veroorzaken. En de meest ernstige vorm van aritmie wordt beschouwd als ventriculaire fibrillatie. Het vereist onmiddellijke reanimatie, omdat het dodelijk kan zijn.

Hartritmestoornissen: hoe gevaarlijker, de belangrijkste soorten aritmieën

Aritmie is een hartritmestoornis die gepaard gaat met een onjuiste werking van elektrische impulsen die ervoor zorgen dat het hart te snel, langzaam, niet-ritmisch of onregelmatig klopt. Gewoonlijk vormen aritmieën geen bedreiging en worden ze veroorzaakt door niet-gevaarlijke oorzaken (ongemakkelijke kleding, te veel eten, enz.). De patiënt beschrijft ze als een gevoel van verlies van één of meerdere weeën, frequente hartslag of onderbrekingen in het werk van het hart. In sommige gevallen kan hun uiterlijk de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en gepaard gaan met ernstige pathologieën van het cardiovasculaire, nerveuze, endocriene en andere lichaamssystemen.

Aritmie-ontwikkelingsmechanisme

Normaal gesproken wordt iemands hart op een bepaald ritme gereduceerd met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. De frequentie van het ritme wordt geregeld en gegenereerd door een cluster van zenuwcellen (sinusknoop), die zich bevindt in het bovenste deel van het hart van het rechteratrium. Na het verschijnen van de impulsen van de sinusknoop verspreidde zich dit naar alle delen van het hart. Sommigen van hen dwingen de atria tot samentrekking, terwijl anderen naar het AV-knooppunt (atrioventriculaire knoop) worden geleid. Het vertraagt ​​de impulsen, wat de atria voldoende tijd geeft om ze volledig te verminderen en bloed naar het ventrikel over te brengen. Daarna verspreidt de impuls zich naar de bundel van de zijne en verdeelt deze in twee benen. Het rechterbeen van de balk draagt ​​bij aan de impulsen naar de rechterventrikel en naar links - naar links.

De oorzaken van schendingen in het geleidingssysteem van het hart kunnen zijn:

• overtreding van de vorming van een puls in een van de knooppunten van het geleidende systeem;
• overtreding van de geleiding via een van de knooppunten van het geleidende systeem.

Als er een storing is in een van de "krachtcentrales", ontwikkelt zich een aritmie, die zich kan manifesteren als bradycardie (samentrekking) of tachycardie (verhoogde frequentie) van hartcontracties of een schending van hun standaardritme.

Typen aritmieën

Volgens de bron van zijn oorsprong kan aritmie zijn:

• atrioventriculair;
• atriale;
• supraventriculair;
• ventriculaire.

Door het aantal bronnen zenden:

• monotope aritmieën;
• polytopische aritmieën.

Vanwege de ontwikkeling van aritmie kan worden geassocieerd:

• met ritmeveranderingen in de sinusknoop;
• met geleidingsstoornissen.

Door de aard van de overtreding kan de geleidbaarheid van de puls zijn:

• met afnemende geleidbaarheid;
• met toenemende geleidbaarheid.

Wanneer het ritme in de sinusknoop verandert, kunnen dit soort aritmieën zich ontwikkelen:

• sinustachycardie: de hartslag is hoger dan 90 slagen per minuut, hartkloppingen worden gevoeld, veroorzaakt door sterke emotionele en lichamelijke inspanning, koortsachtige aandoeningen en, in zeldzame gevallen, hartaandoeningen;
• sinus bradycardie: het aantal hartslagen wordt verminderd tot 55 of minder slagen per minuut, voelde aan als ongemak, algemene zwakte, gepaard met duizeligheid, veroorzaakt door hypotensie, verminderde schildklierfunctie of hartziekte;
• sinusritmestoornissen: gemanifesteerd door onjuiste afwisseling van hartslagen, vaak waargenomen bij kinderen en adolescenten, kunnen functioneel geassocieerd zijn met ademhalen (het aantal hartslagen neemt toe tijdens inspiratie en neemt af tijdens uitademing), dit type aritmie behoeft in de meeste gevallen geen behandeling;
• ziek sinus syndroom: manifesteerde als bradycardie of bradyaritmie met paroxysmale atriale fibrillatie, aritmie, kunnen asymptomatische of vergezeld van zwakte, hartkloppingen en syncope zijn, veroorzaakte storingen in het autonome zenuwstelsel, hart-en vaatziekten, traumatische schade aan het hart, giftige stoffen en de receptie sommige medicijnen.

Wanneer de prikkelbaarheid verstoord is (het vermogen van myocardcellen om een ​​puls in een actiepotentiaal te genereren), kunnen de volgende typen aritmieën ontstaan:

• paroxysmale tachycardie: frequentie juiste hartslag 140-240 slagen per minuut bereikt, optreden tachycardie episodes plotseling verdwijnen en kan variëren van enkele seconden tot enkele uren, vergezeld door gevoelens van zwakte, coma in de keel en hartkloppingen, duizeligheid, misselijkheid, zweten, vaak moeten plassen veroorzaakt door hartaandoeningen, hypertensie, pneumonie, difterie, sepsis, ongecontroleerde toediening van efedrine, hartglycosiden, diuretica en kinidine;
• beats: prematuur (buitengewone) samentrekking van de hartspieren, is er een sterke push of fade in het hart, kan gepaard gaan met een sterke stijging in de epigastrische regio, angst, zweten, bleekheid, kortademigheid of flauwvallen, heet functionele oorzaken (emotionele stress, autonome stoornissen, misbruik van cafeïne, alcohol en nicotine) of organische hartziekte.

Gevaar voor hartritmestoornissen

Het type aritmie bepaalt de mate van het gevaar. Sinusaritmie vereist bijvoorbeeld geen speciale therapie en gaat in de meeste gevallen vanzelf over. Het komt vaker voor bij adolescenten en kinderen. In sommige gevallen is sinusaritmie een symptoom van ernstige ziekten: falen van de bloedsomloop, hersenziektes, bloedarmoede, neurose of infectie. Dit type aritmie kan een ernstige bedreiging vormen tijdens de zwangerschap, omdat tijdens de zwangerschap de frequentie van sinusritmestoornissen kan toenemen en de gevolgen ervan een negatief effect kunnen hebben op het leven en de gezondheid van de foetus en de toekomstige moeder.

Boezemfibrilleren is een van de gevaarlijkste vormen van hartritmestoornissen, die kunnen leiden tot hartfalen, trombo-embolie en hartstilstand. Haar aanvallen kunnen worden veroorzaakt door verschillende hartaandoeningen, elektrische schade, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, beroerte, ernstige stress, een operatie of een overdosis van bepaalde medicijnen. Dit type aritmie gaat gepaard met tachycardie, pijn achter het borstbeen, myocardiale ischemie (tot hartinfarct), ECG-veranderingen (atriale fibrillatie) en hartfalen. Bij ernstige ziekten die hebben geleid tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie, kan de patiënt worden geadviseerd om regelmatig anti-aritmica te nemen en voor zeldzame gevallen van een dergelijke hartritmestoornis is specifieke therapie niet geïndiceerd.

Ernstige aanvallen van complete of onvolledige hartblokken, waarbij de impulsen vertragen of stoppen in de gehele myocardiale structuur, kunnen leiden tot angina, cerebrale ischemie, hartfalen en plotselinge dood. In het geval van onvolledige transversale blokkades, heeft de patiënt een verlies van harttonen en een puls, en tijdens volledige blokkades treedt een verlaging van de puls op (minder dan 40 slagen per minuut) en ontwikkelt zich een aanval van Morgagni-Adams - Stokes (syncope, convulsies).

Oorzaken van aritmieën

De oorzaak van de ontwikkeling van hartritmestoornissen kan verschillende ziekten en predisponerende factoren worden. Periodieke extrasystolen kunnen worden geregistreerd bij een absoluut gezond persoon. Ze verschijnen onder invloed van fysieke of emotionele overbelasting, het gebruik van alcoholische dranken, nicotine, cafeïnehoudende producten en medicijnen.

Pathologische aritmieën ontwikkelen als gevolg van verschillende ziekten. Hun oorzaken kunnen zijn:

• hartpathologieën: ischemische hartziekte, cardiomyopathie, hartafwijkingen, myocarditis;
• medicijnen, zoals hartglycosiden, diuretica, antiaritmica, sympathicomimetica;
• toxische effecten: verdovende middelen, alcohol, nicotine, thyreotoxicose, insectenbeten;
• elektrolyten-onbalans: hypo- en hyperkaliëmie, hypercalciëmie, hypomagnesiëmie en andere;
• laesies van het zenuwstelsel: hersentumoren, aandoeningen van de cerebrale circulatie, craniaal trauma, neurose, stress;
• aritmieën met onverklaarde etiologie (idiopathisch).

Zoals met elke ziekte, heeft aritmie behandeling en preventie nodig. Wanneer dit symptoom optreedt, moet de patiënt worden onderzocht en de oorzaak van de hartritmestoornis worden bepaald. Voor de behandeling van deze pathologische aandoening kunnen therapeutische en chirurgische technieken worden toegepast.

Ook worden patiënten geadviseerd om deze aanbevelingen te volgen:

• vasthouden aan de dag;
• beperking van fysieke activiteit;
• stoppen met roken, drugs en alcoholische dranken gebruiken;
• constante bewaking van bloedsuiker, bloeddruk en lichaamsgewicht;
• gebalanceerde voeding;
• tijdige behandeling van besmettelijke ziekten, cardiovasculaire pathologieën, ziekten van de schildklier en bijnieren.

Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen stelt de patiënt in staat om het risico op invaliditeit aanzienlijk te verminderen en het actieve leven tientallen jaren te verlengen.

RBC, 'Goedemorgen'-programma, Dr. Pavel Evdokimenko vertelt over wat aritmie is, over de oorzaken van aritmieën en de principes van hun behandeling.