Rehabilitatiemethoden na een hartinfarct

Uit dit artikel leer je: wat omvatten maatregelen voor revalidatie na een hartinfarct. Welke taken het uitvoert, de timing en locatie (ziekenhuis, sanatorium, thuis). Waarom hebben we rehabilitatiemaatregelen nodig en hoe deze het verloop van de ziekte beïnvloeden.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Revalidatie na bloedstoomverstoring in de hartspier is een combinatie van activiteiten die onder strikte controle worden uitgevoerd door gezondheidswerkers, die gericht zijn op kwalitatief en snel herstel van fysieke fitheid tot een maximaal niveau voor een bepaalde patiënt. Ze moeten ook het risico op terugkerende hartaanvallen verminderen en de hartfunctie stabiliseren.

De belangrijkste richtingen van revalidatie:

1. Lichamelijk herstel om terug te keren naar zelfbediening en arbeid.
2. Psychologische aanpassing aan hun toestand en ziekte.
3. Secundaire preventie van ziekterecidief.

Patiëntenherstelactiviteiten worden continu uitgevoerd, vanaf het moment van opname in het ziekenhuis en de rest van zijn leven.

Geen van de punten is de belangrijkste - alleen het cumulatieve werk in alle drie de gebieden kan het noodzakelijke resultaat garanderen:

• snel terugkeren naar een normaal, bevredigend leven;
• in het reine komen met het feit van de ziekte, leer er correct mee om te gaan;
• vermindert het risico van terugkerende gevallen van verminderde bloedtoevoer in hartspierweefsels aanzienlijk.

Zonder revalidatie is het behandelingssucces gemiddeld met 20-40% lager.

Maatregelen voor restauratie zijn onderverdeeld in de volgende fasen:

Cardio-scheiding in een sanatorium

Het programma van revalidatiemaatregelen wordt individueel opgesteld, afhankelijk van:

• uitgebreidheid van hartschade;
• algemene toestand;
• de aanwezigheid en het stadium van compensatie van andere ziekten bij de patiënt;
• reactie op de behandeling.

Gezien dit zijn de termen in de tabel slechts bij benadering, algemeen van aard en kunnen ze aanzienlijk verschillen bij verschillende patiënten.

In alle stadia van herstel werkt de revalidatiearts samen met de patiënt, die nauw samenwerkt met de behandelend therapeut of cardioloog om de toestand van de hartspier, de functionaliteit en het vermogen om oefeningen te weerstaan, volledig te beoordelen.

Lichamelijk herstel

Speciale schema's van therapeutische gymnastiek werden ontwikkeld met een geleidelijke expansie van het volume van ladingen, in overeenstemming met de periode vanaf de schending van de bloedstroom in het myocardium. Ze zijn allemaal verdeeld in revalidatiestadia, maar kunnen variëren afhankelijk van het welzijn van de patiënt.

Evalueer tijdens het uitvoeren van een oefening:

Ernstige vermoeidheid die niet lang weggaat

Matig, zelfstandig passeren

Uitgesproken, vereist medicatiecorrectie

Of een daling van niet meer dan 10 eenheden

Of reductie met maximaal 10 eenheden

Overtreding van ritmische contracties

Impuls blokkade

Voor alle getoonde pathologische veranderingen:

1. Verminderde belasting
2. Volledige afschaffing van trainingen, als de indicatoren aanzienlijk zijn verslechterd.

Meestal wordt het herstel van de patiënt uitgevoerd volgens het programma dat wordt weergegeven in de onderstaande tabel. De revalidatieperiode in de eerste fase kan worden teruggebracht tot één week als:

• patiënt jonger dan 70;
• het risico op complicaties van de bloedvaten en het hart is laag (beoordeeld op een speciale schaal, rekening houdend met de hoeveelheid schade aan het hartspierweefsel en de respons op de behandeling);
• er is geen ernstige gelijktijdige pathologie (diabetes, overgedragen bloedstromingsstoornissen in de hersenen en het hart, uitgesproken atherosclerotische laesie van het arteriële systeem, enz.);
• er is geen afname in de linkerventrikelejectiefractie (het teken van het behoud van de functie ervan is normaal gesproken verminderd);
• er werden geen hartritmestoornissen gedetecteerd (brady of tachyaritmie);
• er is de mogelijkheid om door te gaan met revalidatieactiviteiten in een gespecialiseerd centrum.

Draait in bed

Verhoog het hoofdeinde van het bed niet meer dan 10 minuten 1-3 keer per dag

Begin fysiotherapie-oefeningen onder begeleiding van een instructeur gedurende maximaal 5 minuten

Oefentherapie (fysiotherapie) tot 10 minuten per dag

Rijd het toilet op een rolstoel

Loop rond het bed en rond de afdeling - geleidelijk aan het aantal minuten verhogen

Voer fysiotherapie uit gedurende 10-15 minuten

Verhoog de belasting van het welzijn, dagelijks van 50 tot 500 meter, met rustpauzes

Doe therapeutische gymnastiek gedurende maximaal 20-30 minuten tweemaal per dag

Wandelen buiten

Voor het uitvoeren van oefeningen in therapeutische gymnastiek gedurende 40-60 minuten, 2 keer per dag

De trap beklimmen naar de 3-5 verdieping, ook met pauzes 1-2 keer per week (niet ter vervanging van wandelingen!), Beginnend met een langzame stap van 1 stap in 3-4 seconden

Lessen op simulators die de hartspier trainen, 20-30 minuten per dag (thuis of in een gespecialiseerd centrum)

Criteria voor het overbrengen van een patiënt van de eerste naar de tweede fase van revalidatiemaatregelen:

• kan 500 meter lopen zonder te stoppen en 1500 met pauzes;
• onafhankelijk stijgt naar een verdieping (twee trappen).

Objectief gezien kunnen deze criteria pas worden beoordeeld na het uitvoeren van stresstests:

1. Dagelijkse monitoring van het elektrocardiogram met de verplichte "ladderafbraak".
2. Loopband - opname van het cardiogram tijdens het werk op een loopband.
3. Fietsergometrie is een studie van het elektrocardiogram tegen de achtergrond van het rijden op een hometrainer.

Rehabilitatie na een hartinfarct thuis omvat dagelijkse klusjes. De mogelijkheid van hun implementatie hangt af van de mate van afname van de hartfunctie (er zijn 4 klassen die het gebrek aan bloedstroom kenmerken).

Seksuele activiteit

Het verliezen van het vermogen om een ​​normaal seksleven te hebben is een belangrijk psychologisch aspect van de ziekte. Vrijwel alle patiënten maken zich zorgen over het terugkeren naar een actief seksleven, maar gêne maakt het moeilijk om de dokter ernaar te vragen.

Natuurlijk verhoogt een buitensporig en vroegtijdig seksleven na een hartaanval de kans op achteruitgang, tot een herhaalde overtreding van de bloedtoevoer naar de hartspier en de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen.

Als de eerste maand na een episode van acute verslechtering van de hartbloedstroom rustig is en fysieke inspanning geen angina pectoris veroorzaakt, kan de seksualiteit beginnen met 3-4 weken.

Het objectieve criterium van de bereidheid van de patiënt voor het seksuele leven is de afwezigheid van verslechtering (subjectief en volgens ECG-gegevens) met een toename van de hartslag tot 130 per minuut en een toename van de druk tot 170 mm Hg. Art. tegen de achtergrond van stresstests.

Als de belasting slechts matige pijn veroorzaakt, maar er zijn geen kenmerkende tekenen van verminderde bloedtoevoer in het myocardium of aritmie, dan kunt u vóór de handeling zelf terugkeren naar een actief seksleven met Nitroglycerine.

Een significante afname van de hartfunctie (klasse 4 door classificatie) is een contra-indicatie voor de hervatting van het seksuele leven.

Psychologisch herstel

Na het lijden aan een schending van de bloedstroom in het myocard heeft 25-27% van de patiënten tekenen van lichte depressie en heeft 15-25% een grote depressie. In meer dan 50% van de gevallen wordt een hoge mate van angst vastgesteld.

Symptomen van stress zijn aanwezig in 75% onmiddellijk na een hartaanval, in 12% van de gevallen houden ze een jaar later aan.

Psychische stoornissen veroorzaken:

• hoog risico op hernieuwde schending van de bloedtoevoer naar de weefsels van het hart;
• het verminderen van het succes van therapeutische en revalidatiemaatregelen;
• significante vermindering van de prestaties;
• verslechtering van de algehele kwaliteit van leven.

Verlichting van psychologisch ongemak in verband met het bewustzijn van zijn ziekte en het vermogen om de gebruikelijke levensomstandigheden te behouden, is de tweede van de belangrijkste gebieden van revalidatie, die het succes van de andere twee aanzienlijk vergroot.

Rehabilitatie na hartinfarct thuis: lichamelijke opvoeding, dieet, medicijnen

Een hartaanval treedt op wanneer een trombus wordt geblokkeerd door de kransslagaders en dit leidt ertoe dat sommige delen van het hart zuurstofloos blijven. Als medische hulp niet tijdig werd verleend, sterven de cellen af, vormen zich littekens op hun plaats en stopt het hart met het uitvoeren van zijn functies.

Mensen die een hartaanval hebben gehad, hebben een langdurige en gekwalificeerde rehabilitatie nodig, gericht op het herstellen van volledige levensactiviteit en het voorkomen van recidieven, die zich in 20-40% van de gevallen voordoen.

Stadia van herstel van patiënten na de ziekte

Revalidatie na een hartinfarct omvat een aantal activiteiten die als taak hebben terugkerende aanvallen te voorkomen, complicaties te elimineren en de patiënt terug te brengen naar een normaal leven.

De belangrijkste gebieden van het herstelproces zijn:

• normalisatie van fysieke activiteit;
• medicamenteuze therapie;
• dieet;
• psychologische hulp.

De keuze voor revalidatietactiek is gebaseerd op de individuele toestand van de patiënt, evenals zijn leeftijd en de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een hartaanval.

In een ernstige toestand van de patiënt, wanneer hij dergelijke complicaties heeft geïdentificeerd als aritmie of hartfalen, moet revalidatie eerst worden uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling, met een verdere overdracht naar het thuisherstel van het lichaam en naleving van het verpleegproces voor een hartinfarct.

Eerste aanbevelingen

Fysiotherapie is de belangrijkste stap in het herstel van fysieke activiteit van een persoon die aan een hartaanval lijdt. Het tijdstip waarop de oefentherapie begint, wordt door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de mate van myocardschade en de toestand van de patiënt.

Bij matig ernstige pathologieën wordt de gymnastiek 2-3 dagen gestart, met ernstige gevallen duurt het gewoonlijk een week om te wachten. De basisprincipes voor het herstellen van de fysieke activiteit van een patiënt zijn teruggebracht tot de volgende stappen:

• de eerste paar dagen vereisen strikte bedrust;
• op dag 4-5 mag de patiënt een zittende houding aannemen met zijn benen bungelend aan het bed;
• op dag 7, in een gunstige situatie, kan de patiënt dicht bij het bed beginnen te bewegen;
• in 2 weken is het mogelijk om korte wandelingen in de wijk te maken;
• vanaf 3 weken na de aanslag mag je meestal de gang in en de trap af onder de controle van de instructeur.

Na het verhogen van de belasting, meet de arts noodzakelijkerwijs de druk en de puls van de patiënt. Als de cijfers afwijken van de norm, moet de belasting worden verminderd. Als het herstel gunstig verloopt, kan de patiënt worden doorverwezen naar een revalidatiecentrum voor cardiologie (sanatorium), waar hij zijn herstel zal voortzetten onder toezicht van professionals.

Krachtregels

In het revalidatieproces wordt veel belang gehecht aan de juiste voeding van de patiënt. Diëten kunnen verschillen, maar ze hebben allemaal gemeenschappelijke principes:

• verminderde calorie-inname;
• beperking van vet, meel en zoete voedingsmiddelen;
• afwijzing van pittige en pittige gerechten;
• minimale zoutinname - niet meer dan 5 g per dag;
• de hoeveelheid verbruikte vloeistof moet ongeveer 1,5 liter per dag zijn;
• maaltijden moeten frequent zijn, maar in kleine porties.

Wat zou het voedsel moeten zijn na een hartaanval? In de voeding is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die vezels bevatten, vitamine C en P, meervoudig onverzadigde vetzuren, kalium te bevatten. De volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan:

• vetarm vlees;
• groenten en fruit, behalve spinazie, champignons, peulvruchten, zuring, radijs;
• plantaardige oliën;
• groentesoepen;
• compote en sap zonder suiker, zwak gebrouwen thee;
• zemelen en roggebrood, pap;
• magere vis;
• zuivelproducten zonder vet;
• omelet.

Het is verplicht om te weigeren:

• vet vlees;
• biologische koffie;
• vers brood, elke muffin;
• gebakken of gekookte eieren;
• augurken, augurken, ingeblikt voedsel;
• cakes, chocolade, cakes en andere zoetigheden.

Welke andere producten moeten worden weggegooid bij een dieet na een hartinfarct, zie de video:

In de eerste week van revalidatie, is het aan te raden om slechts 6 keer per dag wreefvocht te eten.

Sinds 2 weken is de frequentie van maaltijden verminderd, terwijl het voedsel moet worden gesneden.

Over een maand is het mogelijk om regelmatig voedsel te nemen, waarbij het caloriegehalte strikt wordt gecontroleerd. Het dagtarief mag niet hoger zijn dan 2300 kcal. Wanneer calorieën met overgewicht lichtjes moeten worden verminderd.

Lichaamsbeweging en seksleven

De terugkeer naar lichamelijke activiteit begint in het ziekenhuis. Na stabilisatie mag de patiënt wat lichaamsbeweging doen, eerst passief (gewoon in bed zitten), dan actiever.

Het herstel van de eenvoudigste motoriek moet binnen de eerste weken na de aanval plaatsvinden.

Vanaf 6 weken krijgen patiënten meestal fysiotherapie, lessen op een hometrainer, lopen, traplopen, gemakkelijk joggen, zwemmen. De belasting zou zeer voorzichtig moeten toenemen.

Fysiotherapie is erg belangrijk bij de revalidatie na een hartinfarct. Dankzij speciale oefeningen kunt u de bloedsomloop verbeteren en de hartfunctie herstellen.

Handige video met een reeks oefeningen oefentherapie voor gymnastiekpatiënten na een hartinfarct thuis:

Mensen die een hartaanval hebben gehad, kunnen huishoudelijke klusjes klaren afhankelijk van de functionele klasse van de ziekte. Patiënten van de derde klasse mogen de afwas doen, het stof afvegen, de tweede klas - om kleine klusjes uit te voeren, het is verboden om mee te doen met zagen, werken met een boormachine, handwaskleding. Voor eersteklas patiënten zijn de mogelijkheden bijna onbeperkt. Het is alleen nodig om te vermijden dat u in een ongemakkelijke houding van het lichaam gaat werken.

Het seksuele leven van patiënten kan binnen anderhalve maand na de aanval beginnen. De mogelijkheid van seksueel contact zal worden aangegeven door het behoud van een normale puls en druk, zelfs bij het stijgen naar de 2e verdieping.

Basisaanbevelingen voor geslachtsgemeenschap:

• nitroglycerine-tabletten moeten altijd in de buurt worden gekookt;
• het wordt aanbevolen om alleen seks te hebben met een bewezen partner;
• de temperatuur in de kamer mag niet te hoog zijn;
• houdingen moeten worden gekozen voor diegene die geen overmatige fysieke inspanning veroorzaken - bijvoorbeeld worden houdingen in een staande positie niet aanbevolen;
• Drink geen alcohol, vet voedsel en energiedranken voor de geslachtsgemeenschap, neem geen warme baden in.

Het is noodzakelijk om middelen toe te passen voor het vergroten van een potentieel met extreme zorg. Velen van hen hebben een negatief effect op het werk van het hart.

Meer informatie over seks na een hartaanval uit de video:

gewoontes

Rokers zijn veel gevoeliger voor verschillende hartaandoeningen. Roken veroorzaakt krampen van hartvaten en zuurstofverbranding van de hartspier. Tijdens de periode van revalidatie na een hartaanval, is het noodzakelijk om volledig te stoppen met roken, en om terugval te voorkomen, zal het noodzakelijk zijn om alles in het werk te stellen om deze verslaving voor altijd te stoppen.

Wat alcohol drinken betreft, is alles niet zo dramatisch, maar moderatie is nog steeds vereist. Tijdens de revalidatieperiode moet alcohol helemaal worden afgeschaft en in de toekomst moet worden vastgehouden aan een strikte dosering. De maximaal toegestane dosis pure alcohol per dag is: voor mannen - 30 ml, voor vrouwen - 20 ml.

Medische en medische controle

Medicamenteuze behandeling speelt een leidende rol bij het voorkomen van mogelijke recidieven. In de periode na het infarct worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Middelen voor het verminderen van de viscositeit van het bloed: Plavix, aspirine, Tiklid.
• Middelen voor de behandeling van aritmieën, angina pectoris, hypertensie (afhankelijk van de ziekte die leidde tot de ontwikkeling van een hartaanval): bètablokkers, nitraten, calciumantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers.
• Middelen voor het voorkomen van atherosclerose: fibraten, statines, galzuursequestra, nicotinezuur.
• Preparaten voor het verbeteren van de metabole processen in weefsels: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanten: riboxine, vitamine E.

Bovendien kunnen jaarlijkse maandelijkse cursussen met multivitaminecomplexen worden voorgeschreven, waardoor het lichaam sterker wordt en het schadelijke effect van externe factoren op de toestand van het cardiovasculaire systeem wordt voorkomen.

Psychologische hulp bij dit probleem

Een persoon die een hartaanval heeft gehad, is vaak vatbaar voor depressie. Zijn angsten zijn goed gefundeerd - er kan immers weer een aanval gebeuren. Daarom wordt in de post-infarct periode van psychologische revalidatie een speciale plaats gegeven.

Om de angsten van de patiënt weg te nemen, worden ontspanningstechnieken aangeleerd, motivatie om te werken.

De psycholoog werkt meestal met familieleden van de patiënt. Vaak beginnen ze na een hartaanval de patiënt te beschouwen als gehandicapt, worden ze omringd door buitensporige zorg en proberen ze zijn fysieke activiteit te beperken - zo'n houding beïnvloedt de psychologische toestand van de patiënt ernstig en maakt het moeilijk voor hem om terug te keren naar het volwaardige leven.

Heeft u een handicap nodig of kunt u terugkeren naar uw werk?

Het vermogen van de patiënt om te werken wordt bepaald door verschillende parameters:

• elektrocardiografie-indicatoren;
• klinische onderzoeksresultaten;
• laboratorium testgegevens;
• de data van veloergometrisch onderzoek.

Herstel van de arbeidscapaciteit hangt af van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. De beslissing over het vermogen om een ​​bepaalde activiteit uit te voeren, wordt genomen door een speciale commissie.

Na een hartinfarct is het verboden om deel te nemen aan de volgende soorten beroepsactiviteit: voertuigen besturen, zwaar lichamelijk werk, dagelijkse en nachtdienst, en werk dat meer aandacht vereist en samenhangt met psycho-emotionele stress.

Aanvullende tips

Om herhaling van een hartaanval te voorkomen, moet de patiënt zenuw- en fysieke stress vermijden. De eerste dagen moet hij zich houden aan bedrust. Als je ligt, kortademigheid wordt waargenomen, is het beter om in een opgeheven positie te zijn.

Fysieke therapieoefeningen zijn verboden in gevallen van ernstige aritmie, hoge lichaamstemperatuur, lage bloeddruk en hartfalen.

Als een patiënt nierfalen of ernstig hartfalen, intracraniale hematomen en een verhoogde bloeding heeft, kunnen sommige geneesmiddelen tegen hem zijn gecontra-indiceerd - bijvoorbeeld Mannitol. Een aantal diagnostische onderzoeken kan de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden. Coronaire angiografie wordt bijvoorbeeld alleen uitgevoerd vóór chirurgische behandeling.

Preventieve maatregelen tegen terugval

Preventie van terugkerende aanvallen van een hartaanval omvat een reeks maatregelen die helpen het lichaam te versterken en de negatieve impact van pathologieën die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte te verminderen. Het volgen van de volgende richtlijnen zal helpen terugvallen te voorkomen:

• stoppen met roken;
• matige oefening;
• de hoeveelheid rommel en vet voedsel en snoep in het dieet verminderen;
• minder sterke koffie drinken;
• vermijd stress.

Het wordt aanbevolen om vaker in de frisse lucht te lopen, niet te veel te eten, om mee te doen aan goedaardige sporten die de training van de hartspier bevorderen en het zenuwstelsel versterken.

Het programma voor revalidatie van patiënten bij stationaire en thuisomstandigheden en het leven na een myocardiaal infarct in twee delen:

Rehabilitatie na hartinfarct

Veel patiënten van een cardioloog die een hartinfarct hebben gehad, vragen zich af of het mogelijk is om terug te keren naar een normale manier van leven na de voltooiing van een klinische behandeling en hoe lang het zal duren om van deze ernstige ziekte te herstellen. Het is moeilijk om ondubbelzinnig deze vragen in één artikel te beantwoorden, omdat veel factoren van invloed kunnen zijn op de kwaliteit en duur van de revalidatie van een patiënt: de ernst van een hartaanval, de aanwezigheid van complicaties, comorbiditeit, beroep, leeftijd, etc.
In deze publicatie kunt u vertrouwd raken met de algemene principes van revalidatietherapie na een hartinfarct. Dergelijke kennis zal u helpen om een ​​algemeen beeld te krijgen van het leven na deze ernstige ziekte, en u zult in staat zijn om de vragen te formuleren die u aan uw arts moet stellen.

Basisprincipes van revalidatie

De belangrijkste herstelrichtingen van de patiënt na een hartinfarct omvatten:

1. Geleidelijke uitbreiding van fysieke activiteit.
2. Dieet.
3. Preventie van stressvolle situaties en overwerk.
4. Werk met een psycholoog.
5. Bestrijd slechte gewoonten.
6. Obesitasbehandeling.
7. Drugspreventie.
8. Apotheek observatie.

De bovenstaande maatregelen moeten in het complex worden toegepast, en hun karakter wordt individueel voor elke patiënt gekozen: het is deze benadering van herstel die de meest vruchtbare resultaten zal opleveren.

Lichamelijke activiteit

Lichamelijke activiteit is noodzakelijk voor elke persoon, maar na een hartinfarct moet de intensiteit geleidelijk worden verhoogd. Het is onmogelijk om gebeurtenissen met een dergelijke pathologie te forceren, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

Al in de eerste dagen na de meest acute periode van het infarct mag de patiënt uit bed komen, en na stabilisatie en overbrenging naar een reguliere afdeling - om de eerste stappen te zetten en te wandelen. Afstanden om op een plat oppervlak te lopen nemen geleidelijk toe en dergelijke wandelingen mogen geen vermoeidheid en ongemak bij de patiënt veroorzaken (kortademigheid, pijn in het hart van het hart, enz.).

Ook worden patiënten in het ziekenhuis fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, die in de eerste dagen altijd worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren fysiotherapeut. Vervolgens kan de patiënt thuis dezelfde oefeningen doen - de arts zal hem zeker leren zijn toestand te beheersen en de intensiteit van de belasting correct te verhogen. Oefentherapieoefeningen stimuleren de bloedcirculatie, normaliseren het werk van het hart, activeren de ademhaling, verbeteren de tonus van het zenuwstelsel en het maag-darmkanaal.

Een gunstig teken van succesvolle revalidatie is de hartslag na lichamelijke inspanning. Bijvoorbeeld, als in de eerste dagen van het wandelen de puls ongeveer 120 slagen per minuut is, dan zal na 1-2 weken met dezelfde intensiteit van het lopen, de frequentie 90-100 slagen zijn.

Ook voor de revalidatie van patiënten na een hartinfarct kan een verscheidenheid aan fysiotherapie-, massage- en ademhalingsoefeningen worden gebruikt. Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, kan het hem worden aangeraden om sporten te beoefenen die het uithoudingsvermogen van de hartspier versterken en vergroten en de zuurstofrijkheid ervan vergroten. Deze omvatten: wandelen, zwemmen en fietsen.

Ook moet de fysieke activiteit van de patiënt met een hartinfarct geleidelijk worden uitgebreid in het dagelijks leven en op het werk. Mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met aanzienlijke belastingen wordt geadviseerd om na te denken over het veranderen van het type activiteit. Patiënten kunnen dergelijke vragen bespreken met hun arts, die hen zal helpen voorspellingen te doen over de mogelijkheid om naar een bepaald beroep terug te keren.

De hervatting van een myocardiaal hartinfarct is ook beter om te bespreken met uw cardioloog, omdat elke geslachtsgemeenschap een belangrijke oefening is en een late hervatting van seksueel contact kan leiden tot ernstige complicaties. In ongecompliceerde gevallen is een terugkeer naar intimiteit mogelijk binnen 1,5 - 2 maanden na een aanval van een hartinfarct. Ten eerste wordt de patiënt aanbevolen om een ​​positie voor geslachtsgemeenschap te kiezen, waarbij fysieke activiteit voor hem minimaal is (bijvoorbeeld aan de kant). Ook kan de arts aanbevelen om Nitroglycerine 30-40 minuten te gebruiken voor intieme intimiteit.

dieet

Bij een hartinfarct wordt de patiënt aangeraden therapeutisch dieet nr. 10 te volgen, waarbij drie opties voor het dieet zijn betrokken.

1. Het eerste dieet van een dergelijk dieet wordt voorgeschreven in de acute periode (d.w.z., week 1 na de aanval). Gerechten uit goedgekeurde producten worden bereid zonder toevoeging van zout door stoom of door koken. Het voedsel moet 6-7 keer per dag worden gepureerd en in kleine porties worden genomen. Gedurende de dag kan de patiënt ongeveer 0,7-0,8 liter vrije vloeistof consumeren.
2. Het tweede dieet wordt voorgeschreven voor de tweede en derde week van de ziekte. Maaltijden worden allemaal hetzelfde bereid zonder zout en door te koken of te stomen, maar kunnen al worden geserveerd, niet gepureerd, maar fijngesneden. Voeding blijft fractioneel - tot 6-5 keer per dag. Gedurende de dag kan de patiënt tot 1 liter vrije vloeistof consumeren.
3. Het derde dieet wordt voorgeschreven aan patiënten in de periode van littekens van het infarct (na de 3e week na de aanval). Maaltijden worden allemaal hetzelfde bereid zonder zout en door te koken of stomen, maar kunnen al gehakt of stuk worden geserveerd. Voeding blijft fractioneel - tot 5-4 keer per dag. Overdag kan de patiënt tot 1,1 liter vrije vloeistof consumeren. Met toestemming van de arts kan een kleine hoeveelheid zout (ongeveer 4 g) in het dieet van de patiënt worden geïnjecteerd.

Aanbevolen voor I-III dieetgerechten en producten:

• gepureerde groentesoepen en granen (tijdens het derde rantsoen mogen ze gekookt worden in een lichte vleesbouillon);
• magere vis;
• kalfsvlees;
• kippenvlees (zonder vet en huid);
• granen (griesmeel, havermout, boekweit en rijst);
• omelet van eiproteïnen, gestoomd;
• gefermenteerde melkdranken;
• magere zure room voor soepen;
• boter (met een geleidelijke verhoging van het bedrag tot 10 g in de III-periode);
• magere melk om toe te voegen aan thee en ontbijtgranen;
• tarwecrackers en brood;
• magere zure room voor soepen;
• plantaardige geraffineerde oliën;
• groenten en fruit (eerst gekookt, dan kun je rauwe salades en aardappelpuree toevoegen);
• dogrose afkooksel;
• vruchtendranken;
• compotes;
• gelei;
• zwakke thee;
• honing.

Uit het dieet van een patiënt met een hartinfarct moeten dergelijke voedingsmiddelen en producten worden uitgesloten:

• vers brood;
• bakken en bakken;
• vette vleesgerechten;
• slachtafvallen en kaviaar;
• ingeblikt voedsel;
• worsten;
• vette zuivelproducten en volle melk;
• eierdooiers;
• gerst, parelgort en gierst;
• peulvruchten;
• knoflook;
• witte kool;
• raap en radijs;
• komkommers;
• specerijen en augurken;
• dierlijke vetten;
• margarine;
• chocolade;
• druiven en sap van;
• cacao en koffie;
• alcoholische dranken.

In de toekomst kan het dieet van een persoon die een hartaanval heeft gehad toenemen, maar hij moet dergelijke veranderingen coördineren met zijn arts.

Preventie van stressvolle situaties, overwerk en werken met een psycholoog

Na een hartinfarct ervaren veel patiënten na het optreden van pijn in het hart verschillende negatieve emoties, angst voor de dood, woede, gevoelens van inferioriteit, verwarring en opwinding. Een dergelijke toestand kan ongeveer 2-6 maanden na een aanval worden waargenomen, maar vervolgens stabiliseert het zich geleidelijk en keert de persoon terug naar het gebruikelijke ritme van het leven.

Het elimineren van frequente aanvallen van angst en angst tijdens hartpijn kan worden bereikt door de patiënt de oorzaak van deze symptomen te verklaren. In meer gecompliceerde gevallen kan het hem worden aangeraden om met een psycholoog te werken of speciale kalmerende middelen in te nemen. In deze periode is het belangrijk voor de patiënt dat zijn familie en familieleden hem op alle mogelijke manieren ondersteunen, hem aanmoedigen om te proberen voor adequate fysieke inspanning en hem niet als minderwaardig en ernstig ziek behandelen.

Vaak leidt de psychische toestand van de patiënt na een hartaanval tot de ontwikkeling van depressie. Het kan worden veroorzaakt door gevoelens van minderwaardigheid, angsten, gevoelens over wat er is gebeurd en de toekomst. Zulke langdurige omstandigheden vereisen bekwame medische zorg en kunnen worden geëlimineerd door autogene training, psychische ontlading sessies en communicatie met een psychoanalyticus of psycholoog.

Een belangrijk punt voor de patiënt na een hartinfarct wordt het vermogen om hun emoties in het dagelijks leven goed te beheren. Zo'n aanpassing aan negatieve gebeurtenissen zal helpen stressvolle situaties te voorkomen die vaak de oorzaak worden van latere hartaanvallen en een sterke stijging van de bloeddruk.

Veel patiënten met een voorgeschiedenis van deze pathologie zijn geïnteresseerd in de kwestie van de mogelijkheid om terug te keren naar hun vorige werkplek. De duur van de revalidatie na een hartaanval kan ongeveer 1-3 maanden zijn en na voltooiing ervan is het noodzakelijk om met uw arts de mogelijkheid te bespreken om uw carrière voort te zetten. Om dit probleem op te lossen, moet rekening worden gehouden met de aard van het beroep van de patiënt: het schema, het niveau van emotionele en fysieke activiteit. Na het evalueren van al deze parameters, kan de arts u een passende oplossing voor dit probleem aanbevelen:

• de periode van terugkeer naar normaal werk;
• de noodzaak om te vertalen naar eenvoudiger werk;
• verandering van beroep;
• invaliditeitsverklaring.

Worstelen met slechte gewoonten

Een uitgesteld hartinfarct zou een reden moeten zijn om slechte gewoonten op te geven. Alcohol, drugs en roken hebben een aantal negatieve en toxische effecten op de bloedvaten en het hartspierstelsel, en de afwijzing ervan kan de patiënt redden van de ontwikkeling van herhaalde aanvallen van deze hartpathologie.

Vooral gevaarlijk voor mensen met een aanleg voor een hartinfarct, roken, omdat nicotine kan leiden tot gegeneraliseerde atherosclerose van de bloedvaten en bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van spasmen en sclerose van de coronaire bloedvaten. Bewustwording van dit feit kan een uitstekende motivatie zijn om te vechten tegen roken, en velen kunnen op zichzelf uit sigaretten komen. In complexere gevallen kunt u alle beschikbare middelen gebruiken om van deze schadelijke afhankelijkheid af te komen:

• de hulp van een psycholoog;
• codering;
• medicijnen;
• acupunctuur.

Obesitasbehandeling

Obesitas veroorzaakt veel ziekten en heeft een direct effect op de hartspier, die wordt gedwongen om bloed van extra lichaamsgewicht te voorzien. Dat is de reden waarom alle patiënten met obesitas na een hartinfarct het advies krijgen om te beginnen met de strijd tegen overgewicht.

Patiënten met obesitas en de neiging om extra kilo's te krijgen, wordt geadviseerd om niet alleen de regels van het dieet te volgen, die tijdens de revalidatieperiode na een hartaanval worden getoond, maar ook het therapeutische dieet nummer 8 volgen:

• het verminderen van het caloriegehalte van het dagmenu vanwege licht verteerbare koolhydraten;
• beperking van vrije vloeistof en zout;
• uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen die de eetlust opwekken;
• koken door stomen, koken, bakken en stoven;
• substitutie van suiker door zoetstoffen.

Om uw normale gewicht te bepalen, moet u de body mass index bepalen, die wordt berekend door het gewicht (in kg) te delen door de hoogte-indicator (in meters) in het kwadraat (bijvoorbeeld 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). In het proces van gewichtsverlies, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de body mass index niet groter is dan 26.

Drugspreventie

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt aanbevolen om verschillende farmacologische geneesmiddelen te nemen, waarvan het effect gericht kan zijn op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, het normaliseren van de bloeddruk, het voorkomen van trombose, het elimineren van oedemen en het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel. De lijst met geneesmiddelen, doseringen en de duur van hun opname worden individueel voor elke patiënt geselecteerd en zijn afhankelijk van de indicatoren van diagnostische gegevens. Voorafgaand aan de ontlading, moet u zeker het doel van dit of dat medicijn, de bijwerkingen en de mogelijkheid van vervanging ervan door middel van analogen bespreken.

Apotheek observatie

Na ontslag uit het ziekenhuis moet een patiënt die een hartinfarct heeft gehad periodiek zijn cardioloog bezoeken en dagelijks de hartslag en bloeddruk meten. Tijdens vervolgonderzoeken worden de volgende testen met een arts uitgevoerd:

Op basis van de resultaten van dergelijke diagnostische onderzoeken kan de arts verdere medicatie corrigeren en aanbevelingen doen over mogelijke lichamelijke inspanning. Indien nodig kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​spabehandeling uit te voeren, tijdens welke hij kan worden benoemd:

• Oefening therapie;
• massage;
• gas- en mineraalbaden;
• slaap in de open lucht;
• fysiotherapie enzovoort.

Naleving van de eenvoudige aanbevelingen van een cardioloog en revalidatiearts, door het aanpassen van de levensstijl en regelmatige medische controles na een hartinfarct, kunnen patiënten een volledige rehabilitatiecursus ondergaan die kan helpen bij het effectieve herstel van de ziekte en de ontwikkeling van ernstige complicaties kan voorkomen. Alle door de arts aanbevolen maatregelen zullen patiënten met een hartinfarct toelaten:

• complicaties voorkomen;
• de progressie van coronaire hartziekte vertragen;
• het cardiovasculaire systeem aanpassen aan de nieuwe toestand van het myocardium;
• het uithoudingsvermogen verbeteren van fysieke stress en stressvolle situaties;
• zich ontdoen van overgewicht;
• het welzijn verbeteren.

L.A. Smirnova, huisarts, spreekt over revalidatie na een hartinfarct:

Leven na revalidatie van het hartinfarct

Na een hartinfarct, leven en revalidatie

Na een hartaanval

Een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct. Myocardiaal infarct is niet alleen de belangrijkste doodsoorzaak in Rusland, maar ook op de hele planeet. Wat te doen bij een hartinfarct bij u thuis? Het belangrijkste is dat we niet moeten vergeten dat het leven daar niet eindigt en dat we door bepaalde maatregelen te nemen een leven kunnen leiden dat behoorlijk vol is, vol vreugde en gelukkige indrukken.

Het is echter noodzakelijk om te weten dat mensen die een hartaanval hebben gehad een grote kans hebben om deze vreselijke ziekte te herhalen, wat kan leiden tot coronaire hartziekten en zelfs de dood. Door zich aan bepaalde regels te houden, kunt u het risico verminderen dat de ziekte terugkeert. Wat is de kans op recidiverend myocardinfarct? Het eerste uur na een hartinfarct is erg gevaarlijk, de kans op overlijden is erg hoog, ongeveer 50 procent. Een hoog percentage mensen dat niet tot het einde van de eerste maand leeft. Daarom is het erg belangrijk om uw toestand gedurende deze periode te controleren. De kans op overlijden blijft gedurende het eerste jaar na een hartinfarct (3-7% van de patiënten). Hoe niet om in deze sterftecijfers te komen? Ten eerste moet je je ziekte goed behandelen. Hartziekten, vooral als het gebeurt tegen de achtergrond van relatieve gezondheid, ondermijnen meestal niet alleen de fysieke, maar ook de mentale toestand van een persoon.

We maken immers allemaal plannen voor het leven, en velen van ons hebben een dagelijkse planning. Door een hartaanval stort het gewone systeem van leven ineen, waardoor het noodzakelijk is om je levensprioriteiten te herstructureren. Depressie, angst voor een snelle dood, overmatige agitatie, die alleen de toestand van de patiënt verergert en zijn herstel moeilijker maakt, kan zich manifesteren. Vaak ondermijnt zelfredzaamheid op het hart-pijn-syndroom, dat zich tijdens de herstelperiode manifesteert. Er zijn pijn in de borst, die geven aan de linker schouder en onderkaak. Deze symptomen kunnen voorbodes zijn van een recidiverend hartinfarct. Niet altijd zijn dergelijke symptomen signalen van cardiovasculaire pathologie, ze kunnen psycho-emotioneel van aard zijn en optreden tijdens nerveuze overspanning. Daarom is het erg belangrijk om naar je lichaam te luisteren. Hulp bij een juiste diagnose kan Kardi.ru dienen, waarvan het gebruik het mogelijk maakt de oorzaak van pijn te achterhalen.

Kenmerken van revalidatie na een hartinfarct

Rehabilitatie van een patiënt na een hartinfarct is gericht op het herstellen van niet alleen fysieke activiteit, maar ook geestelijke gezondheid. Na ontslag uit het ziekenhuis is het erg belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen. Daarnaast moeten familieleden van de patiënt zich ook houden aan bepaalde regels in de relatie met de patiënt. Het is duidelijk dat inheemse mensen hun geliefde willen beschermen tegen overspanning en op alle mogelijke manieren proberen hem te beschermen tegen fysieke inspanning. Vergeet echter niet dat tijdens de herstelperiode na een hartinfarct beweging nodig is en een aantal therapeutische oefeningen moet worden uitgevoerd.

Zoals u weet, beïnvloedt een hartinfarct elk jaar meer en meer jonge mensen. Daarom is voor patiënten een van de belangrijke kwesties de tijd van terugkeer van het seksuele leven. Er wordt aangenomen dat bij niet uitgebreid myocardiaal infarct het normale seksuele leven na twee maanden kan beginnen, terwijl een gezonde partner actievere houdingen moet kiezen. Contra-indicaties voor het begin van geslachtsgemeenschap kunnen angina en hoge bloeddruk zijn. Raadpleeg in deze gevallen uw arts. Veranderingen in het werk van het hart voor en na geslachtsgemeenschap kunnen worden gecontroleerd met behulp van Cardiovisor, die zal helpen het effect op het geslacht van het menselijk lichaam te beoordelen.

Oefening na een hartinfarct

Een belangrijke plaats in de revalidatie van een patiënt na een hartinfarct wordt ingenomen door het herstel van iemands fysieke mogelijkheden. Een persoon wordt voorgeschreven fysiotherapie klassen, die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Tot op heden is het professionele herstel van de fysieke gezondheid van "hartpatiënten" betrokken bij cardiologiecentra, die zich vaak ver van de woonplaats van de patiënt bevinden. Hoewel de gebruikelijke klinieken en ziekenhuizen deze diensten niet aan patiënten kunnen aanbieden. Daarom moeten de meeste mensen na ontslag zelf therapeutische oefeningen doen, volgens de instructies van de behandelende arts. Het is bekend dat patiënten die de oefeningen thuis bleven doen, snel werden gerehabiliteerd en de ziekte in korte tijd vergaten. Maar het belangrijkste in huiswerk is niet overdrijven. Het is belangrijk om uw toestand te controleren. Vereist om de pols, bloeddruk te meten. Om de hulp kan komen de service aangeboden door de service Kardi.ru. Met Cardiovisor kunt u de dynamiek van veranderingen in het werk van het hart volgen. Bij de minste verstoring informeert het computersysteem de patiënt over dreigende pathologische aandoeningen.

Voedingsfuncties na een hartinfarct

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet. In het menselijke dieet moeten producten aanwezig zijn die helpen de normale werking van de hartspier te herstellen. Daarom is het noodzakelijk om brood, groene groenten en fruit te eten. Deze producten zijn rijk aan vitamines en stoffen die de metabolische processen in het lichaam normaliseren. Op zijn beurt is het noodzakelijk om het aantal geconsumeerde voedingsmiddelen te verminderen, wat leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques als gevolg van verhoogde cholesterolgehaltes in het bloed. Daarom moet een persoon die een hartinfarct heeft gehad dierlijke vetten verlaten. Deze producten omvatten vet vlees, lever en nieren. Daarnaast cholesterolrijk en verschillende gerookte vleeswaren, worstjes, worstjes en worstjes. Gunstige terugwinning kan ook worden beïnvloed door de afwijzing van gefrituurd voedsel, waarvan wordt aanbevolen dat het door gekookt of gestoomd wordt vervangen. Het is noodzakelijk producten van een zuiveloorsprong te weigeren - vette kwark, kefir, boter en zure room. Men moet vleesvoedsel echter niet volledig verlaten. Het dieet moet magere vis bevatten, vlees van pluimvee (moet zonder huid worden gegeten). Koken moet alleen plaatsvinden met het gebruik van plantaardige olie - men denkt dat koolzaadolie het meest geschikt is, hoewel zonnebloem ook geschikt is om te koken. Een belangrijk kenmerk van het dieet na het infarct is het verminderen van de hoeveelheid zout die wordt gebruikt, wat sprongen in de bloeddruk kan veroorzaken. Met het juiste dieet zul je snel beter worden en zal de rehabilitatie van het lichaam bijna onopgemerkt voorbijgaan. Het Kardi.ru-project zal helpen om het werk van het hart te controleren, waardoor je de dynamiek van herstel kunt volgen, evenals hoe je hart reageert op veranderingen in het dieet.

Daarnaast is het noodzakelijk om te leren dat mensen die een hartinfarct hebben gehad, voor altijd het roken zouden moeten vergeten. Sigaretten veroorzaken aanvallen van pijn in het hartgebied en zijn meestal de oorzaak van een re-infarct.

Gevaar voor recidiverend myocardinfarct

Tot op heden is de kans op recidiverende hartaanvallen ongeveer 20-40%. Hoge waarschijnlijkheid, zoals hierboven vermeld, in de eerste dagen na een hartaanval, en zelfs in het eerste jaar. De menselijke gezondheid is erg afhankelijk van zijn gedrag. Patiënten die aan alle recepten van de arts voldoen, alleen de "juiste" producten eten en ook fysieke oefeningen doen, keren vaak terug naar het gezonde systeem en worden niet bedreigd met een tweede hartinfarct. Hoewel niemand beschermd is tegen terugval. Daarom wordt een grote rol bij het in stand houden van de gezondheid gespeeld door een reeks diagnostische maatregelen, die het mogelijk maken om de toestand van het lichaam te controleren. De toenemende populariteit onder het myocard wint Cardiovisor apparaat moet het mogelijk worden niet alleen ECG-metingen uit te voeren, maar ook op basis van regelmatig enquêtes kan helpen om terugkerend myocardinfarct, waarbij de patiënt in staat stelt om een ​​arts te raadplegen in een tijdige wijze te voorkomen.

Service Kardi.ru neemt het op zich en cardiologen, die de kwaliteit van de geleverde diensten op prijs stelden. Dankzij Kardi.ru kan een arts op afstand de postoperatieve patiënten monitoren en de gezondheid van de patiënt op afstand volgen door de resultaten van onderzoeken via internet te bekijken. De kleinste schendingen worden door de arts gecontroleerd en laten, indien nodig, de behandeling bijstellen.

Door zich aan de bovenstaande regels te houden, te luisteren naar de aanbevelingen van de arts en regelmatig te diagnostiseren, wordt u snel beter en kunt u met uw hart terugkeren naar een normaal gezond leven.

Rostislav Zhadeyko. specifiek voor het project Kardi.Ru.

Rehabilitatie na hartinfarct

Het cardiovasculaire systeem is onderhevig aan een verscheidenheid aan ziekten. Een van de ernstigste is een hartinfarct, omdat het vaak dodelijk is. Wereldwijd wordt het de meest voorkomende doodsoorzaak. Als u of uw geliefde een hartaanval heeft gehad, moet u eerst onthouden dat het leven doorgaat. Door enkele regels na te leven, kun je een vol leven leiden, rijk aan goede indrukken.

Wat u moet weten over revalidatie

Na een hartinfarct heeft de patiënt behoefte aan revalidatie, gericht op het herstellen van de fysieke gezondheid en mentale toestand. Uw gezondheidstoestand hangt af van de nauwkeurigheid van de naleving van de aanbevelingen van de arts. Verwanten moeten patiënttolerant zijn en onthouden dat tijdens de revalidatieperiode de patiënt meer moet bewegen en zeker een reeks therapeutische oefeningen moet doen.

Het complex van herstelmaatregelen uitgevoerd na een hartinfarct zijn verschillende componenten:

• streng dieet
• medicatie,
• matige oefening
• therapeutische oefeningen
• psychologische revalidatie.

Het complex van maatregelen na een hartaanval vereist medisch toezicht. De hoofdtaak is om een ​​patiënt die een hartinfarct heeft ondergaan, te helpen snel fysieke parameters te herstellen, indien mogelijk naar het vorige niveau van activiteit. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het risico op nieuwe aanvallen en andere hartaandoeningen te verminderen.

Herstel na een hartaanval

Alle rehabilitatiemaatregelen zijn gericht op het oplossen van de volgende taken:

• fysiek - normalisatie van het werk van het hart en de bloedvaten, revalidatie van patiënten, een normale reactie op de belasting, het duurt twee tot zes weken van regelmatige training,
• psychologisch - bij patiënten die een hartinfarct hebben gehad, ontwikkelt zich vaak angst voor een nieuwe aanval, daarom is morele steun belangrijk, psychofarmaca kunnen worden ingenomen,
• voorbereiden op zelfstandig wonen en terugkeren naar het werk. De eerste vier maanden na de ziekte wordt de patiënt als gehandicapt beschouwd, waarna hij naar de commissie wordt gestuurd. Tegen die tijd begint vijftig procent van de patiënten opnieuw te werken, dat wil zeggen, het vermogen om te werken is volledig hersteld. Als er complicaties worden vastgesteld, wordt de groep beperkingen vastgesteld.

De duur van de revalidatie en het complex van medische maatregelen worden strikt op individuele basis geselecteerd.

dieet

Er zijn vaak na een hartinfarct, vaak tot zeven keer per dag en in kleine porties. Diëten bestaan ​​op het moment van de acute periode, evenals de periode van littekens.

Bij verergering van het dieet is de strengste. Het moet niet langer dan twee weken worden geobserveerd en alleen onder toezicht van een arts. In het dieet moet aanwezig zijn lichte groentesoepen, vloeibare granen uit graanproducten, magere zuivelproducten. Alle gerechten moeten worden geconsumeerd in gerafelde vorm en altijd ongezouten.

Tijdens de periode van littekens, die ongeveer drie weken na een hartaanval begint, kunt u doorgaan met een normaal dieet met de beperkingen die door de arts worden aanbevolen. Om het hart niet te belasten, is het raadzaam tarwekiemen, zemelen, kleinere vetproducten en zout te eten. Categorisch verboden gerookt vlees. Zoetwaren moeten worden vervangen door honing, noten en gedroogde vruchten. In plaats van zwarte thee, drink bouillon heupen of cranberry sap. Koffie en alcohol zijn verboden.

Bij een hartinfarct is wortelsap nuttig waarin plantaardige olie wordt toegevoegd. Tijdens de revalidatieperiode moet je minstens vier keer per dag eten, het diner regelen voor later dan zeven uur. Een glas kefir of yoghurt is toegestaan ​​voor de nacht. Verwijder cholesterolrijke voedingsmiddelen uit uw dieet. Nuttige magere kwark, zure room, room.

lichaamsbeweging

Vanaf het begin van de behandeling, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn, schrijft de arts, naast medicatie en dieet, een cursus therapeutische gymnastiek voor. De lessen moeten beginnen met de eenvoudigste oefeningen, die je liggend in bed kunt doen. In het begin kunnen het bewegingen met de ogen zijn, vervolgens knijpen en het buigen van de handen, rotatiebewegingen met de voeten.

Liggend in bed, maak elke beweging met je handen. Het is handig om de afbuiging van de borstkas uit te voeren, op de ellebogen te leunen, de benen op de knieën te buigen en rechtop te tillen. Wanneer de arts u toestaat om te gaan zitten, maak een overgang naar een zittende positie met uw handen, draai uw rechterzijde aan en probeer met uw benen van het bed te gaan zitten.

Zittend, broedende ellebogen, zijhellingen, rotatie van de schouders. In de staande positie, sta op je tenen, beweeg je benen met het gelijktijdig ophogen van de handen, voer lichaamswendingen uit. Als je problemen hebt, kun je de achterkant van een stoel gebruiken als steun, terwijl je je benen naar voren, naar achteren en opzij tilt.

Thuis, na ontslag uit het ziekenhuis, is het raadzaam elke dag een wandeling in de frisse lucht te maken. Lopen is een van de meest effectieve manieren om de hartspier te herstellen. Maar overdrijf het niet. Begin met een wandeling voor korte afstanden, let op de hartslag en het algemene welzijn. Verleg elke dag de afgelegde afstand. Ga eerst langzaam, dan kan het tempo worden verhoogd. Een goede simulator is een ladder. Ook hier moet alles geleidelijk zijn. Het belangrijkste is om de belasting geleidelijk te verhogen. De ladder kan een diagnostisch hulpmiddel voor u zijn. Als je mettertijd naar de vierde verdieping kunt gaan en je hebt geen kortademigheid, betekent dit dat revalidatie goed gaat.

Psychologische aspecten

Een van de componenten van revalidatie is psychologisch herstel. Het is ontworpen om een ​​positieve houding van de patiënt te verzekeren, zijn perceptie van het leven na een hartaanval te verbeteren en hem ook te ondersteunen bij zijn streven om zijn levensstijl te veranderen.

Meestal wordt het werk al in het ziekenhuis gedaan: dit is het herstel van de basisvaardigheden die verloren zijn gegaan door de ziekte - beweging rond de afdeling zonder hulp, voor jezelf zorgen, etc. Thuis blijft revalidatie, maar altijd onder medisch toezicht. Het hoofddoel van alle activiteiten is om verdere hartproblemen te voorkomen. Bovendien helpen speciaal ontworpen programma's de patiënt om arbeidsongeschiktheid te vermijden en terug te keren naar normale werkactiviteiten, fysieke parameters te verbeteren en de noodzaak van geneesmiddelen te verminderen.

Het menselijk leven na een hartinfarct is compleet aan het veranderen. Allereerst moet je begrijpen dat farmacologische geneesmiddelen de rest van zijn leven moeten gebruiken. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, dagelijkse controle over druk. Maar als u de aanbevelingen van artsen volgt, na een hartinfarct, kunt u bijna volledig leven.

Het is bekend dat hartinfarct in toenemende mate de jongere segmenten van de bevolking treft. Daarom wordt de tijd om terug te keren naar het seksuele leven een urgent probleem. Er wordt aangenomen dat na een niet-ernstige hartaanval het seksleven na twee maanden kan worden hervat, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan de passieve houding. Contra-indicaties voor seksuele activiteit zijn angina en hoge bloeddruk. In deze gevallen moet u een arts raadplegen.

Sanatorium cardiologisch profiel.

Rehabilitatie na een ziekte zoals een hartinfarct is een langdurig en arbeidsintensief proces. Daarom worden patiënten vaak naar een sanatorium-resortbehandeling gestuurd, waar het herstel van het lichaam plaatsvindt in een geschikte omgeving. Een ideale plaats hiervoor is een cardiologisch sanatorium. In een dergelijke instelling krijgt de patiënt de juiste zorg en worden er medische maatregelen genomen om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en de gezondheid te verbeteren.

Als u van ons artikel houdt en u iets toe te voegen heeft, deel uw mening. Het is erg belangrijk voor ons om uw mening te kennen!

Rehabilitatie na hartinfarct

# image.jpg Er moet in alles gematigd zijn

Een beetje over revalidatie na een hartinfarct

Voordat u een gesprek begint met Yuriy Fedorov, een cardioloog, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent klinische immunologie en allergologie aan de Lviv Medical University, over revalidatie na een hartinfarct, moet u lezers waarschijnlijk herinneren aan een hartinfarct, tegen de achtergrond waarvan het optreedt en wat deze ziekte is levensbedreigend - in het algemeen en verder, na het infarct - in het bijzonder. Dus...

- Myocardiaal infarct is een zeer ernstige ziekte. Dit is in feite een catastrofe in het lichaam, die wordt gekenmerkt door de dood van een deel van de hartspier, vanwege het feit dat de bloedstroom naar dat deel van de hartspier stopt. En hierdoor kunnen ten eerste fatale aritmieën (levensbedreigende hartritmestoornissen) ontstaan, tot een plotselinge hartstilstand, en ten tweede, zelfs als de patiënt een hartaanval overleeft, ontwikkelt zich ernstig hartfalen. De ziekte vordert constant, er is een risico op terugkerende hartaanvallen, omdat andere coronaire bloedvaten worden beschadigd door atherosclerose, wat ook kan leiden tot een plotselinge dood door hartritmestoornissen of tot het ernstige verloop van deze ziekte met ernstig hartfalen.

Als een patiënt met ernstig hartfalen een hartaanval overleeft, is de medicamenteuze behandeling beperkt en het enige dat de patiënt in dit stadium kan helpen, is een harttransplantatie. In het bijzonder observeer ik een Lvov-vrouw die in 1997 in Polen werd getransplanteerd naar dit orgel.

Het is nuttig om te onthouden dat hart- en vaatziekten, waaronder een hartinfarct, de "eervolle" eerste plaats innemen onder andere in sterfte - 65% van de bevolking sterft aan hart- en vaatziekten. En slechts 12 - 18% - van oncologische ziekten, die op de tweede plaats komen. In de derde - verwondingen, en de vierde plaats wordt gedeeld door andere ziekten.

- Het is duidelijk dat een persoon die een hartaanval heeft, een klinische behandeling krijgt.

- Niet altijd. Tot 30% van de mensen lijden "aan hun voeten" en weten niet dat ze het hadden. En dan wordt de ziekte vastgesteld door willekeurig onderzoek. Een derde van de patiënten sterft plotseling. En slechts ongeveer een derde gaat naar de intramurale behandeling, waarvan 12-15% al ​​in het ziekenhuis sterft aan complicaties van een hartaanval.

- Praat nu over de patiënten die op tijd zijn gediagnosticeerd met een hartinfarct en die op tijd in het ziekenhuis zijn opgenomen. Daarom is de eerste fase van de behandeling een ziekenhuisbehandeling. De tweede fase is een verblijf in een cardiologisch sanatorium. En dan keert de patiënt terug naar huis... Ik, in feite, Yury Vladimirovich, en ik zou er graag over willen praten. Hoe moet een persoon zich thuis gedragen, een hartaanval krijgen? Wat mij betreft, er zijn twee categorieën patiënten. Sommige mensen behandelen zichzelf na een ziekte te voorzichtig en blazen, zoals ze zeggen, op koud water. Anderen daarentegen gedragen zich alsof er niets is gebeurd - ze produceren een gewoonlijke manier van leven, net als voor een hartaanval beginnen ze opnieuw te roken, net als vóór de ziekte, ze weigeren een glas of twee. Wat denk je dat het juiste gedrag is? Noodzaak toch om een ​​"middenweg" te zoeken?

- De 'middenweg' van revalidatie wordt bepaald door objectief onderzoek. Alleen een arts, op basis van de verkregen gegevens, kan het programma voor revalidatie van de patiënt duidelijk definiëren. Het is duidelijk dat een strijd begint (het werd niet uitgevoerd, omdat de patiënt een hartaanval ontwikkelde) met atherosclerose. Dit is de belangrijkste ziekte, die in 90% van de gevallen de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaakt. Secundaire preventie van atherosclerose is het voorkomen van terugkerende hartaanvallen - rekening houdend met alle risicofactoren. Als de patiënt zich hier niet aan houdt, stelt hij zichzelf bloot aan een herhaald hartinfarct of beroerte, omdat atherosclerose niet alleen de coronaire bloedvaten treft, maar ook de bloedvaten van de hersenen en perifere bloedvaten. En hoe zal een recidiverende hartaanval of een patiënt na het infarct een beroerte hebben, we kunnen het niet weten, omdat we niet kunnen voorspellen.

- Je hebt het over secundaire preventie van atherosclerose. En hoe verschilt het van het origineel en wat is het?

- Dit is dezelfde preventie als de primaire, en het verschil is dat het agressiever wordt uitgevoerd - het is al duidelijk gedefinieerd dat het atherosclerose is, het gaat echt vooruit. Dit is een genezende wijziging van risicofactoren met chemotherapeutische geneesmiddelen - de patiënt moet voortdurend bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld statines om cholesterol te verlagen, disaggreganten om de ontwikkeling van trombose te voorkomen, misschien zelfs anticoagulantia, als er complicaties zijn van coronaire hartaandoeningen). Ook gebruikte medicijnen om een ​​bepaalde toestand van het hart en vasculaire systeem te behouden - dit zijn bloeddrukverlagende middelen om de bloeddruk te verlagen, als deze verhoogd is, om levensbedreigende aritmieën te voorkomen en om het contractiele vermogen van de hartspier te herstellen. Als de patiënt deze behandeling niet toepast, vordert atherosclerose en gemiddeld in 3-5 jaar moet u wachten op een nieuwe hartaanval. In het Westen, na de eerste hartaanval, wordt een invasieve studie van de kransslagaders uitgevoerd (coronaire angiografie) en op basis van deze gegevens bepaalt de arts heel objectief de verdere behandelingsmethoden, mogelijk chirurgisch, dwz. angioplastiek, die nu goed is voor 85-90% van de totale chirurgische behandeling, of coronaire bypassoperatie (10-15%), die een normale, volledige levensduur voor de patiënt gedurende 5-7 jaar na een myocardiaal infarct garandeert. Na 5 - 7 jaar na de operatie, als atherosclerose verder gaat en complicaties optreden, kunnen die complicaties operatief worden geëgaliseerd en daarmee de levensduur van de patiënt worden verlengd. Mannen 50 - 55 jaar oud, wiens infarct "nazdognyae" vaak de eerste kandidaten zijn voor chirurgische behandeling van coronaire hartziekten.

- Vrouwen, ik begrijp het, hebben minder snel een hartaanval?

- Dat klopt, omdat ze worden beschermd door vrouwelijke geslachtshormonen. En ze lijden aan een hartaanval, meestal bij vrouwen na de menopauze, dat wil zeggen, na 60-65 jaar oud - later dan mannen met tien jaar.

- En hoe moet iemand zich na het ziekenhuis thuis gedragen in het dagelijks leven - zowel na een hartaanval als na een angioplastiek? Is het logisch om bijvoorbeeld de fysieke inspanning te beperken? Zijn er dingen die je gewoon moet opgeven, gezien de ziekte?

- De arts bepaalt de hoeveelheid fysieke activiteit afzonderlijk - in de omstandigheden van onderzoek van het cardiovasculaire systeem. Overigens is matige lichaamsbeweging een belangrijke factor bij het voorkomen van de progressie van atherosclerose. En dit is een moment dat niet mag worden vergeten. Dat wil zeggen, door fysieke inspanning te beperken, stelt een persoon zichzelf bloot aan de progressieve ontwikkeling van atherosclerose, stoornis van het immuunsysteem (overdreven - auth.), Wat leidt tot de omgekeerde ontwikkeling van immuunontsteking op het gebied van atherosclerotische plaques die er altijd is. Trouwens, je moet elke dag lopen - in elk tempo, waarbij je geleidelijk de afgelegde afstand per dag tot zes kilometer verhoogt.

- Kun je wat advies geven aan het gezin - hoe behandel je de patiënt? Jammer zijn, mogelijke en onmogelijke hindernissen stellen voor zowel positieve als negatieve emoties, beschermen tegen iedereen en alles, zodat, zoals ze zeggen, God verhoede? Of, integendeel, om zelfs huishoudelijke taken aan te passen, aan te passen aan het feit dat alles in orde komt.

- Positieve emoties zijn voor iedereen nodig, omdat ze het immuunsysteem op het juiste niveau ondersteunen en een normale outputachtergrond bieden voor de behandeling van atherosclerose. Maar positieve emoties zijn een ongrijpbare substantie. De patiënt moet indicatoren voor het lipiden (vet) metabolisme, bloedstolling (voor zover die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van trombose), contractiliteit (hoe goed het hart werkt, zodat er geen hartfalen is) bepalen om dagelijkse hartslagmonitoring uit te voeren, waarbij kwaadaardige aritmieën worden gedetecteerd. Dit is nodig om de toestand van de patiënt wetenschappelijk te beoordelen en, indien mogelijk, te corrigeren. En het is ook noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, inclusief matige lichaamsbeweging, matig voedsel, matige stressbelasting - matiging moet overal bij horen.

- Een heel jonge leeftijd van uw patiënten heeft betrekking op seks. En dit is, zoals bekend, een uitzonderlijke emotionele en fysieke inspanning. Waar ik lees dat fysieke activiteit tijdens geslachtsgemeenschap gelijk is aan de belasting bij het klimmen naar de 5e verdieping. Wat te doen als kansen niet samenvallen met het verlangen? Misschien is het de moeite waard, al is het een tijdje geleden, om zulke ladingen te verlaten?

- En deze vraag in elk geval, gezien de toestand van de patiënt, moet de arts beslissen. Toen ik sprak over gematigdheid in alles, had ik in gedachten en seksleven. Bij het laden... Ik ben het niet eens met de theorie van klimmen te voet naar de 5e verdieping. Tijdens de geslachtsgemeenschap is de belasting veel groter - energie wordt vrijgegeven door ongeveer 2000 kilocalorieën, en dit is de som van kilocalorieën die een persoon zou moeten ontvangen van voedsel per dag. Dus, als geslachtsgemeenschap wordt beschouwd als een sport, dan is het erg gevaarlijk voor iemand die een hartaanval heeft gehad. Als we het hebben over de relatie tussen een man en een vrouw tegen de achtergrond van liefde, wederzijds respect en wederzijds begrip, dan draagt ​​dit zeker bij tot de rehabilitatie van een patiënt na het infarct en gaat zijn leven verder.

- En nog iets dat ik wil noemen. Als ik ongelijk heb, corrigeer me dan alstublieft. Dit is een positieve impact op de gezondheid van de communicatie met onze kleinere broeders, die zowel troostend als tikkend zijn, gewoon kwispelen met hun staart, enz. verwijder emotionele stress. Daarnaast moet de hond, die minstens twee keer per dag goed moet lopen, gevraagd worden, als je wilt - je wilt niet in de frisse lucht blijven...

- Absoluut. Uitgevoerde wetenschappelijke studies bewijzen dat de aanwezigheid van een huisdier het leven van mensen verlengt in vergelijking met degenen die ze niet hebben.

- Er zijn producten die moeten worden verlaten na een hartaanval?

- Eieren, harde kazen, boter, zure room, rode en zwarte kaviaar, lever, hersenen, nieren moeten van het dieet worden uitgesloten, omdat ze veel cholesterol bevatten.

- Hoe zit het met zout?

- Zout veroorzaakt de ontwikkeling van arteriële hypertensie en hartfalen. Daarom is het wenselijk om zout te consumeren tot één tot twee gram per dag.

- Hoe zit het met de vloeistof?

- Vloeistof moet alleen worden beperkt in geval van hartfalen.

- Hoe lang na een hartaanval kan een persoon weer aan het werk gaan?

- Over vijf tot zes maanden, als er geen complicaties zijn. En het is duidelijk dat het niet te maken heeft met zware fysieke arbeid of met werk met zware stressbelastingen.

- Wat is het percentage invaliditeit na een hartaanval?

- Vrijwel alle patiënten krijgen een groep W, dat wil zeggen dat de indicaties voor werk beperkt zijn.

- En aan het einde van ons gesprek, Yury Vladimirovich, met een paar woorden over medicijnen, die, voor het geval, voortdurend bij de hand zouden moeten zijn (niet praten over medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven).

- Moet thuis EHBO-kit zijn nitroglycerine en langwerkende nitro-geneesmiddelen, pijnstillers (met name baralgin- of analgin-injecties), aspirine, een hele pil (500 mg) die moet worden ingenomen (gekauwd zodat het geneesmiddel sneller wordt geabsorbeerd en de vorming van trombose voorkomt) met de aanwezigheid van aanzienlijke pijn. En verlies de oproepambulance niet, als de compressiepijn langer duurt dan 5 - 7 minuten en niet wordt verwijderd door de bovengenoemde geneesmiddelen.