Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan de factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte tot ongeneeslijke blindheid leiden. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven vermelde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u ten minste één van de volgende symptomen opmerkt:

• Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
• Het zichtveld is versmald: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die vanaf de zijkant nadert, of een auto die om de hoek vertrekt.
• Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
• De vaten in de ogen barsten vaak.
• Je voelt een rimpeling in de ogen.
• Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste inspanning (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

1. Diabetische.
2. Hypertensieve.
3. Hypotonisch - de bloedvaten breiden pathologisch uit, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen afneemt.
4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de retinale vaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, er verschijnen aneurysma's (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerk van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat de reden is dat bloedingen optreden in de retina en infiltraten vormen (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van de ogen, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten smal, waardoor de bloedsomloop in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Door de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten passeert in 4 fasen:

1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de bloedvaten van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
2. In de tweede fase zijn de bloedvaten sterk versmald.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. Bij derde graad hypertensie heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen, zodat, indien nodig, op tijd om met de behandeling te beginnen.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste stadium van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

• onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
• Oog echografie;
• CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van de bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te bekijken. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - concludeert de arts dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Hoe gevaarlijk dystonische angiopathie van het netvlies, de symptomen en behandeling

Dystonische angiopathie van het netvlies is geen afzonderlijke ziekte, maar wordt slechts als een manifestatie van een andere pathologie beschouwd. Angiopathie doet zich voelen door spasmen en parese in de bloedvaten en kan dunner worden van het netvlies, de necrose en de loslating ervan. Dystonische angiopathie veroorzaakt de actieve ontwikkeling van bijziendheid, wat kan resulteren in volledig verlies van gezichtsvermogen. De meeste pathologie treft mensen ouder dan dertig jaar.

Angiopathie is onderverdeeld in verschillende typen - hypertonisch, diabetisch, hypotoon, traumatisch. Het blijkt dat de belangrijkste oorzaak van angiopathie een veel voorkomende ziekte wordt.

Dit is belangrijk! Het oog wordt beschouwd als het enige orgaan waarin bloedvaten in hun normale toestand worden gezien. Daarom is het gemakkelijk om veranderingen in de vaten waar te nemen, zonder de integriteit van het lichaam te schenden. De arts ontvangt al een grote hoeveelheid belangrijke informatie in het proces van het onderzoeken van de fundus. Bij de diagnose van een ziekte is raadpleging van een oogarts vereist, zowel door de gynaecoloog als door de neuropatholoog en vele andere specialisten.

Waarom de ziekte zich begint te ontwikkelen

De redenen die het begin van de ziekte kunnen veroorzaken omvatten het volgende:

We raden u ook aan om te lezen:

1. ouderdom van de patiënt;
2. diabetes mellitus;
3. verwondingen van de hersenen, borst, wervelkolom in de cervicale regio;
4. osteochondrose in de nek;
5. verschillende auto-immuunpathologieën;
6. hoge intracraniale druk;
7. chronische vergiftiging van het lichaam, bijvoorbeeld arbeidsactiviteit bij de bedrijven voor de productie van chemicaliën, enz.;
8. zwangerschap;
9. roken.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van angiopathie, wordt beschouwd als een schending van de regulatie van het zenuwstelsel van de tonus in de bloedvaten. Bij zwangere vrouwen kan angiopathie zich manifesteren als gevolg van een uniforme expansie van het lumen van alle bloedvaten als gevolg van een toename in circulerende bloedvolumes. Angiopathisch netvlies van een dystonisch type, veroorzaakt door vruchtbaarheid, passeert vervolgens onherroepelijk en beschadigt de werking van de visuele organen niet na slechts twee tot drie maanden na de bevalling.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van manifestaties van spataderen op onze voeten, adviseren onze lezers de spray "NOVARIKOZ", die is gevuld met plantenextracten en oliën, daarom kan het de gezondheid niet schaden en heeft het praktisch geen contra-indicaties
Mening artsen.

Manifestaties van de ziekte

De ziekte manifesteert zich door de vorming van de volgende symptomen:

• wazig zicht;
• punt bloedingen in het gebied van de oogbol;
• licht flitst voor ogen;
• vlekken of donkere punten voor ogen;
• sluier en wazig zicht;
• onaangename en pijnlijke gevoelens in de ogen.

Met de ontwikkeling van zelfs de kleinste afwijking van de norm, is het noodzakelijk om onmiddellijk een oogarts te bezoeken, die een onderzoek en een voorlopige diagnose van de fundus zal uitvoeren. Het oog is een uniek orgel, omdat de schepen erin kunnen worden bekeken. Zonder de integriteit te schenden.

Wat u moet diagnosticeren

Diagnostische maatregelen om retinale angiopathie te detecteren, worden op verschillende manieren uitgevoerd:

• Oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog door een arts bij een hoge vergroting als gevolg van speciale hulpmiddelen die het mogelijk maken om de mate van schade aan de bloedvaten correct te beoordelen.
• Visometrie - een overzicht van de gezichtsscherpte, die helpt de toestand van het netvlies te bepalen.
• Tonografie is het proces van het meten van intraoculaire druk.
• Fundusgrafiek is het proces van visualisatie van de oculaire bloedvaten in een computerbeeld dat helpt de toestand van de oogzenuw en fundus te onderzoeken.

Organisatie van het behandelingsproces

Het proces van behandeling van retinale angiopathie is een complexe gebeurtenis die de arts, een oogarts, en een specialist in de behandeling van de oorzakelijke ziekte die angiopathie provitol veroorzaakte.

Teneinde de toevoer van bloed naar de oogweefsels te normaliseren, worden de geneesmiddelen mildronaat, vazonine b, emoxipine en andere gebruikt. Het herstel van de kracht van het oog wordt voorgeschreven door vitaminen voor de ogen te nemen in de vorm van druppels of tabletten. Bovendien worden angioprotectors die verantwoordelijk zijn voor de correctie van microcirculatie, disaggreganten die de vorming van bloedstolsels verminderen, anticoagulantia die voorkomen dat bloedstolsels zich vormen en die in omvang toene- men, krampstillers die krampen voorkomen of elimineren, in het behandelingsproces gebruikt.

Dit is belangrijk! Met de ontwikkeling van angiopathie van retinale vaten, kan ook lasercoagulatie of elektrocoagulatie worden gebruikt. Deze effecten helpen het netvlies te versterken, normaliseren weefselvoeding en vasculaire permeabiliteit.

Het therapeutische proces is om cholesterol te verlagen en de normale bloeddruk te handhaven. Tijdige diagnose van hypertensieve ziekte helpt de vorming van hypertensieve angiopathie te voorkomen. Met de progressie van pathologie om de ontwikkeling ervan te stoppen, helpt een tijdige diagnose tot het begin van pathologische processen in de vaten van het netvlies. Met een zich al ontwikkelende ziekte helpt de inname van medicijnen die de bloeddruk verlagen, om vaatschade te voorkomen.

Gelijktijdig met de behandeling van de ziekte moet de patiënt een speciaal dieet volgen, wanneer alle voedingsmiddelen verzadigd met koolhydraten worden uitgesloten van het dieet. Om de suikerconcentratie in het bloed van een patiënt met diabetes mellitus te verminderen, moet de dagelijkse lichaamsbeweging worden georganiseerd. Constante diabetescompensatie, namelijk het onderhouden van bloedglucoseconcentraties door geneesmiddelen of insuline-injecties, maakt het mogelijk om de snelheid van vasculaire schade aanzienlijk te verminderen.

Dit is belangrijk! Het is belangrijk om te onthouden dat dystonische angiopathie van het netvlies wordt beschouwd als een reversibele pathologie, op voorwaarde dat de ziekte die angiopathie veroorzaakte, in de vroege stadia begint te genezen, aangezien de gevorderde vorm atrofie van de visuele organen kan veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Dystonische angiopathie heeft, net als elke andere ziekte, manieren om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van:

• Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel - minstens tweemaal per jaar in afwezigheid van diabetes mellitus, evenals het handhaven van de vereiste bloedsuikerspiegel bij diabetes mellitus.
• Gewichtscontrole, naleving van de voedingsregels, indien nodig.
• Bewaking van druk.
• Om periodiek pauzes te maken in verband met vermoeidheid van de ogen. Tijdens pauzes moet oefening voor de ogen worden uitgevoerd.
• Bezoek onmiddellijk een arts wanneer zich symptomen van angiopathie ontwikkelen.

Hoe angina pectoris te behandelen

Het gebeurt dat sommigen van ons de diagnose van angiopathie van het netvlies hebben moeten ondergaan. Wat betekent dit, hoe ernstig is deze overtreding en is het mogelijk om deze kwaal te genezen? In ieder geval is het niet nodig om in paniek te raken, het is beter om de maximale informatie over dit onderwerp te bestuderen en zelf het actieprogramma te bepalen.

Retinale angiopathie - wat is het?

De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" is een vat en "paty" is een ziekte. Toen angiopathie om de een of andere reden de normale werking van zijn bloedvaten verstoorde. In dit geval krijgt het netvlies minder bloedtoevoer als gevolg van een verminderde functie van de fundusschepen.

Angiopathie is geen onafhankelijke diagnose, maar een gevolg van andere pathologieën.

Wanneer angiopathie van het netvlies de bloedtoevoer naar de slagaders en aders van de achterwand van de oogbal verandert, wat leidt tot progressieve visuele beperkingen.

redenen

Elke vorm van angiopathie lijkt te wijten aan een langdurige falen in het lichaam. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten bij wie de gezondheidsproblemen verminderd zijn als gevolg van:

• drukstoornissen (arteriële hypertensie, dystonie of hypotensie);
• verhoogde intracraniale druk van verschillende oorsprong (congenitale pathologie, op hoge leeftijd, door ziekten);
• systemische vasculitis;
• juveniele angiopathie (ziekte van Ilza);
• diabetes;
• vasculaire atherosclerose;
• arteritis (vaker in het hoofdgebied);
• glaucoom;
• verwondingen (meestal hoofd, nek, gezicht);
• perinatale pathologie (letsels of abnormaliteiten bij pasgeborenen);
• infectieuze hersenletsels (inclusief aangeboren);
• algemene dronkenschap (om externe of interne redenen);
• trombose;
• ernstige zenuwschokken;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• stralingsschade;
• roken;
• scoliose van een hoge graad;
• ouder dan 70 jaar.

De patiënt wordt meestal gediagnosticeerd met het type angiopathie. Het type ziekte duidt op een ziekte die het optreden van deze oculaire pathologie heeft veroorzaakt.

Er zijn angiopathie van de retinasoort:

• traumatische;
• diabetische;
• hypertone;
• hypotone;
• jeugd.

Manifestaties van de ziekte

Het belangrijkste gevaar van retinale angiopathie ligt in het asymptomatische beloop.

Vaak wordt retinale angiopathie per ongeluk gedetecteerd bij het onderzoeken van de fundus van het oog bij de oogarts. Wanneer de symptomen van angiopathie al duidelijk zichtbaar worden, vereist dit stadium van de ziekte een lange en dure behandeling.

In welk geval is een bezoek aan een arts buitengewoon noodzakelijk?

Dit moet onmiddellijk worden gedaan als een persoon plotseling veranderingen in zijn vorm opmerkt:

• Een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd heeft de patiënt een "vervaging" van objecten op afstand of kan hij de kleine lettertjes niet lezen.
• Frequente roodheid van de ogen met strepen van burst-bloedvaten.
• Het uiterlijk van "vliegen" of sluier voor zijn ogen.
• Versmalling van het gezichtsveld en perifere visie. In dit geval ziet de patiënt mogelijk niet goed wat er aan de zijkant van hem gebeurt: de vertrekkende auto, de naderende persoon, enz.
• Gevoel van pulsatie in de ogen.
• Frequente oogpijn bij minimale belasting (computerwerk, korte lectuur of handwerk).

De eerste symptomen van angiopathie worden zelden in aanmerking genomen, dus de ziekte ontwikkelt zich verder.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte in de volwassen fase zijn manifestaties:

• verminder gezichtsscherpte en duidelijkheid;
• verslechtering of verlies van kleurgevoeligheid;
• vernauwing van het gezichtsveld of zijn vertroebeling;
• bliksem, stippen of witte lijnen verschijnen voor uw ogen.

Bij systemische ziekten is retinale angiopathie een gevolg van de algemene kwetsbaarheid van bloedvaten in het lichaam. In dit geval kan de patiënt een lichte bloeding of bloeding hebben (huid, neus, bloedstrijking in de ontlasting, enz.)

Graden van angiopathie voor hypertensie

Bij hypertensie wordt angiopathie geassocieerd met een overloop van de bloedbaan. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan de ziekte bij hypertensiepatiënten verschillende ernst hebben: 1, 2 of 3 graden. Bij hypertensie worden de fundusvaten verwijden en gedraaid en vormen zich kleine bloedingen in de aderen in het oog. Vervolgens wordt het netvlies troebel en worden bloedingen een constante met hypertensiepatiënten.

1 graad

Dit is het stadium waarin het pijnlijke proces nog steeds omkeerbaar is. Als je begint met een serieuze worsteling met de onderliggende ziekte, dan kunnen de veranderingen in de ogen worden geëlimineerd.

Retinale angiopathieën in de beginfase worden gekenmerkt door oftalmologische stoornissen van het type:

• spataderen;
• vernauwing van de slagaders;
• verhoogde vaartuig tortuosity;
• inconsistenties tussen de breedte van de schepen en hun lengte.

2 graden (gemiddeld)

Deze fase begint als er geen tijdige behandeling was aan het begin van de ziekte. In dit stadium zijn er al organische veranderingen in de schepen.

De tweede fase wordt gekenmerkt door manifestaties:

• versterking van misaanpassingen en kronkeligheid van de scheepsmaat;
• vasoconstrictie met verslechtering van de bloedcirculatie er doorheen;
• de verschijnselen van trombose en vasculaire bloeding;
• het verschijnen van microaneurysma's en gezwellen in het gebied van de optische zenuw;
• vernauwing van het gezichtsveld en verneveling;
• verminderen van de gezichtsscherpte en het optreden van bijziendheid.

3 graden

Met deze graad wordt de organische laesie van de vaten tot het maximum uitgedrukt en kan de achteruitgang van het gezichtsvermogen volledige blindheid bereiken.

Stadium 3 angiopathie wordt gekenmerkt door symptomen:

• zwelling van het netvlies en de oogzenuw:
• retinale bloeding;
• foci van witte kleur:
• ernstige gezichtsscherpte en vervaging (tot verlies).

Soorten ziekte

Na een bezoek aan een specialist wordt niet alleen de diagnose vastgesteld, maar ook het type angiopathie. Onder de soorten van deze ziekte zijn angiopathie types:

• hypertensieve;
• hypotone;
• gemengde;
• dystonische;
• diabetes;
• achtergrond;
• veneuze;
• traumatisch.

Overweeg de kenmerken van elk type van deze vormen van angiopathie.

Door hypertoon type

Komt voor bij langdurige hypertensie en wordt veroorzaakt door bloed dat overloopt in de bloedbaan. Dit leidt tot degeneratieve veranderingen in de vaatbundel van het netvlies. Dit vermindert vaak de gezichtsscherpte en een wazig gevoel. De aandoening kan verergeren als de hypertensie blijft toenemen.

Hypotoon type

Het komt door een verminderde vasculaire tonus en bloedstagnatie in de bloedvaten. Een dergelijke stagnatie veroorzaakt capillaire trombose. Tegelijkertijd verschijnen er bloedingen in de oogbol en het netvlies. Visie met deze veranderingen wordt ernstig aangetast.

Op gemengd type

Veroorzaakt door stoornissen van de vasculaire aanpassing van het autonome zenuwstelsel. Voordat een dergelijke pathologie voorafgaat aan eventuele systemische ziekten die het vasculaire netwerk van het lichaam beïnvloeden. En de haarvaten van het oog van de dag lijden in de eerste plaats.

Hoewel systemische ziekten op elke leeftijd kunnen voorkomen, komt gemengde vorm vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. Dergelijke pathologieën kunnen leiden tot ernstige achteruitgang of verlies van gezichtsvermogen. De belangrijkste symptomen van vasculaire aandoeningen zijn manifestaties van "flitsen", sluier of pijn in de ogen, retinale bloedingen.

Behandeling van gemengde type angiopathie hangt nauw samen met de instelling van de bloedcirculatie door het hele lichaam. Een uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte kan de conditie van de ogen verbeteren.

suikerziekte

Komt voor bij diabetici. Het gebrek aan insuline bij diabetes veroorzaakt metabole glucose. Deze ziekte houdt echter niet op: in geval van insufficiëntie van het insulinehormoon in het lichaam treden schendingen van alle metabole processen op (koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen).

Bij diabetes worden de bloedvaatjes in het hele lichaam vernauwd en aangetast, te beginnen met de haarvaten en eindigend met de grote hoofdvaten. Tegelijkertijd stroomt het bloed langzamer en worden de bloedvaten geblokkeerd. Het gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt problemen in de weefsels, waardoor ze geen normale voeding meer krijgen. In dit geval worden de ogen beïnvloed door een van de eerste, die een hoge mate van bijziendheid of zelfs blindheid vertoont.

Achtergrond Angiopathie

Verschijnt tegen andere ziekten. Met dit type angiopathie in het netvlies ontstaan ​​processen van degeneratie. Dit type pathologie is het resultaat van een aantal ziekten of aandoeningen: vasculaire aandoeningen, bloedziekten, auto-immune vasculitis, traumatische laesies van de nek of hoofd, intoxicatie, diabetes, hypertensie, hoge intracraniale druk, werken met constante visuele spanning.

Wanneer angiopathie op de achtergrond in de vaatwanden verandert, verstoort dit hun functioneren. Aanhoudende oogafwijkingen leiden tot onomkeerbare visusstoornissen, waaronder verlies van gezichtsvermogen.

aderlijk

Het komt voor als een complicatie van pathologieën geassocieerd met een verminderde bloedstroom. In dit geval stroomt het bloed langzamer en vormt het een stagnatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels of bloedingen in de oogbol. Dan worden de aderen kronkelig en overal verwijdend. Vaak treedt een dergelijke overtreding op bij hypertensieve patiënten "met ervaring".

Veneuze angiopathie kan leiden tot meerdere stoornissen zoals wazig zien of progressieve bijziendheid. Het verbeteren van de conditie van deze ziekte is nauw verbonden met de therapie van de onderliggende ziekte.

traumatisch

Het komt voor dat de geringste verwondingen een scherpe achteruitgang of een verminderd gezichtsvermogen met zich meebrengen. Vaak leidt dit tot letsel van de nek, hersenen, compressie van de borstkas. Oedemen na kneuzingen leiden bijvoorbeeld tot retinale opaciteit.

Bij traumatische angiopathie worden de bloedvaten van de cervicale wervelkolom samengedrukt, terwijl de oculaire bloedvaten smaller worden. Als gevolg hiervan stijgt de intracraniale druk, die met dit type angiopathie consistent hoog kan zijn. De vasculaire tonus van het netvlies heeft hier last van, wat zich uit in voortdurend verslechterende visuele beperkingen, die zich uiten in toenemende bijziendheid.

Het mechanisme van complicaties bij traumatische angiopathie is te wijten aan het feit dat de plotselinge compressie van de bloedvaten tijdens verwonding en spasmen van de oogvaten, die retinale hypoxie veroorzaakt met de afgifte van vocht daaruit. Vervolgens leidt het letsel tot organische veranderingen in het netvlies en bloedingen daarin. Bij deze ziekte wordt ook de oogzenuw aangetast, wat leidt tot ernstig gezichtsverlies of verlies van gezichtsvermogen.

neonaten

Dit is een speciale vorm van angiopathie, die vaak als een variant van de norm wordt beschouwd. Vaak wordt een dergelijke diagnose vastgesteld, zelfs bij de geboorte van een baby. Maar soms kan angiopathie bij baby's een voorbode zijn van aangeboren neurologische problemen.

Angiopathie bij baby's wordt vaak veroorzaakt door hoofdletsel als gevolg van moeilijke bevalling. Tegelijkertijd is er merkbare roodheid van de ogen en het uiterlijk van een vasculair netwerk. Meestal passeren deze manifestaties snel.

Echter, overleg met een neuroloog bij angiopathie bij pasgeborenen is in ieder geval verplicht.

Het netvlies van baby's reageert heel snel op verschillende belastingen (emotioneel, fysiek), veranderingen in lichaamshouding. Tegelijkertijd moeten specialisten worden gewaarschuwd door de verschijnselen van een veneuze plethora of vasoconstrictie in de ogen van kinderen.

Vaak spreekt retinale angiopathie over een of andere bestaande pathologie bij een baby. De identificatie en correcte behandeling ervan leidt tot een afname van pathologische veranderingen in de oogvaten.

Factoren aantrekken

Naast de redenen die tot angiopathie leiden, zijn factoren die het ziekteverloop veroorzaken en die verergeren, bekend. Vaak zijn factoren zoals:

• roken;
• ouderdom;
• chronische intoxicatie (inclusief alcohol);
• hematologische ziekten met een neiging tot bloedstolsels;
• ziekten met ernstige aandoeningen van de neurovasculaire regulatie (door osteochondrose, verhoogde schedeldruk, hoofdletsel);
• anatomische kenmerken van bloedvaten.

Wat is gevaarlijke angiopathie van het netvlies?

Angiopathie wordt ook wel de "tijdbom" in het lichaam genoemd. Verminderde vasculaire functie kan leiden tot dystrofische veranderingen in het netvlies. Naast de verslechtering van het gezichtsvermogen of bijziendheid, kan het pathologische proces zijn volledige verlies bereiken.

Als het niet serieus is om angiopathie van het netvlies te behandelen, kan dit in een tijdje leiden tot ernstige schendingen in de vorm van:

• progressief verlies van gezichtsvermogen;
• bloedingen in het glasvocht en retina, of hun dystrofie;
• vernauwing van het gezichtsveld;
• de progressie van bijziendheid;
• atrofie van de oogzenuw;
• glaucoom;
• cataract;
• netvliesloslating;
• totale blindheid.

Bovendien mag angiopathie niet worden uitgevoerd. Late behandeling van deze ziekte kan ineffectief zijn. Het is belangrijk om de kwaal te vangen in de fase van functionele beperkingen, totdat onherstelbare organische veranderingen in de retina optreden.

Principes van therapie voor angiopathie

Behandeling voor angiopathie kan verschillen met verschillende vormen van deze ziekte. Het belangrijkste principe bij de behandeling van elke vorm van angiopathie is om de oorzaak van de ziekte te bepalen en de primaire diagnose te behandelen.

Dat wil zeggen, met hypertensie, is het noodzakelijk om goed om te gaan met zijn effectieve behandeling, het selecteren van medicijnen en het constant meten van de druk. En bij diabetes is het belangrijk om regelmatig glucoseverlagende geneesmiddelen te nemen en bloedglucose te meten.

Naast de algemene therapie, met de progressie van angiopathie, worden de meest effectieve methoden voor het repareren van de oculaire retina geselecteerd. Meestal gebruikt de therapie de volgende medische methoden:

1. Disagregantie - geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie en weefselvoeding, versterking van de vaatwand (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solkoseril, Vazonit, etc.)
2. Medicijnen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen (Ginkgo biloba, Xanthiol-nicotinaat).
3. Weefselactivatoren van weefselmetabolisme (Cocarboxylase, ATP).
4. Vitaminetherapie (Anthocyan Forte, Luteïne-complex, Neyrorubin, vitamine B, C, E en A, nicotinezuur) om een ​​goede microcirculatie in de oculaire bloedvaten te behouden.
5. Voorbereidingen om de kans op trombose te verminderen (Magnikor, Aspirine Cardio, Tromboneta, Dipyridamole, etc.)
6. Lokale therapie (instillatie van druppels met corticosteroïden, Taufon, Emksi-opticien, Emoksipin, Isotin).
7. Beheersing van cholesterol en verlagen (Pravastatine, Atorvastatine, etc.)
8. Dieet met beperking van calorierijk voedsel, zout, kruiden, alcohol om de transformatie van het netvlies te vertragen.

Naast de belangrijkste methoden, bij de behandeling van angiopathie, bleken de volgende behandelingsmethoden uitstekend te zijn:

• Speciale therapeutische oefening om het werk van bloedvaten en het hart, gymnastiek voor de ogen, yoga asana's te verbeteren.
• Fysiotherapie (magnetische therapie, lasercoagulatie, acupunctuur). Het Sidorenko Points-apparaat (dat het effect van fonoforese, kleurentherapie, pneumomassage en infrageluid combineert) toonde zich goed in deze ziekte. Ook in sommige privéklinieken wordt een innovatief pulstherapieapparaat STIOTRON gebruikt. Er wordt aangenomen dat dit nieuwe apparaat in staat is om de regeneratie van beschadigde vaten te herstellen en storingen in het werk van het oog zelf te elimineren.
• Massage van ShVZ (hals- en kraaggebied) om de bloedcirculatie te verbeteren en de uitstroom van oogvaten te verbeteren.

vooruitzicht

De prognose voor angiopathie hangt nauw samen met de juistheid en tijdigheid van de behandeling van de hoofdziekte. Vaak, met een tijdige diagnose en een juiste behandeling van pathologische processen in de bloedvaten van de ogen, kunt u de complicaties stoppen of maximaal uitstellen.

In de gevorderde fase (bijvoorbeeld een verhoogd bloedsuikergehalte of een kwaadaardige hypertensie die niet kan worden gecorrigeerd) kan angiopathie leiden tot gedeeltelijk of absoluut verlies van het gezichtsvermogen.

In sommige gevallen, met ernstige angiopathie, is het risico op retinale loslating hoog. Het maakt gebruik van een moderne methode voor chirurgische behandeling van deze ziekte - een methode van lasercoagulatie.

het voorkomen

Retinale angiopathie komt vaak voor op de plaats van reeds bestaande gezondheidsproblemen. Daarom is het voor het behoud van de gezondheid van de ogen belangrijk om aan uw lichaam als geheel te werken: let op storende "klokken" in verband met hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, progressieve osteochondrose, hoofd- of nekletsel, enz. Het is ook uitermate belangrijk om uw ogen niet te zwaar te belasten met langdurig lezen. op de computer of tv, handwerken. Naast de verplichte pauzes, voor een betere werking van de oogspieren, moeten mensen met mentale arbeid 1-2 keer per dag een speciale oefening voor de ogen doen (volgens Zhdanov, Norbekov, enz.).

Zich bewust van de asymptomatische beginfasen van angiopathie van het netvlies, is het belangrijk om jaarlijks door een oogarts te worden onderzocht. De toestand van de beschadigde oogvaten is al onomkeerbaar en kan leiden tot blindheid. Daarom is het noodzakelijk om de oogarts regelmatig te bezoeken voor personen ouder dan 40 jaar en mensen met chronische aandoeningen. Selectie van de juiste behandeling en correctie van levensstijl helpt vaak om de ontwikkeling van de ziekte decennialang te vertragen.

Vaatafwijkingen in het netvlies kunnen niet worden genegeerd. Voor eventuele onregelmatigheden aan de kant van de ogen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Angiopathie dient alleen door een gekwalificeerde arts te worden behandeld, omdat dezelfde symptomen aanwezig kunnen zijn in verschillende oogpathologieën met totaal verschillende behandelmethoden. Pas op voor je ogen!

Retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandeling van bloedvaten

Angiopathie is een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten die de bloedvaten in het netvlies beïnvloeden. Deze pathologie moet bij de eerste manifestaties worden behandeld, omdat dit tot blindheid kan leiden.

Angiopathie treedt samen met ziekten zoals diabetes of hypertensie op, ontwikkelt zich meestal tegelijkertijd in beide ogen. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van na de leeftijd van 30, ze moeten een of twee keer per jaar een oogdiagnose ondergaan. Over het algemeen moet men na het zien van een verminderd gezichtsvermogen onmiddellijk naar een oogarts voor een consult gaan.

In dit artikel zullen we praten over retinale angiopathie, de manifestaties, oorzaken, classificatie en behandelingsmethoden.

Angiopathie van het netvlies

Deze aandoening krijgt vandaag veel aandacht, omdat het kan leiden tot extreem trieste gevolgen voor het lichaam, zelfs verlies van gezichtsvermogen. Angiopathie van de bloedvaten van het oog komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal komt het voor op de leeftijd van meer dan 30 jaar.

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologisch proces dat plaatsvindt in een enkel orgaan of systeem, vaak manifestaties hebben op een compleet andere plaats. Angiopathie van het netvlies is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Retinale angiopathie is een laesie van de bloedvaten, meestal veroorzaakt door veelvoorkomende ziekten (vasculaire dystonie, hypertensie, diabetes, enz.)

Angiopathie is het gevolg van ziekten die de bloedvaten in het hele lichaam aantasten en ontwikkelt zich meestal onmiddellijk in beide ogen.

Object van vernietiging

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen.

Het lichtgevoelige deel van het netvlies neemt het binnenoppervlak van het oog in beslag, vanaf de tandlijn tot de plaats waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plek met de grootste concentratie aan kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en de centrale uitsparing. Het biedt de meest duidelijke perceptie en gezichtsscherpte.

Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons zicht in de schemering, maar tegelijkertijd zien ze geen kleur. Door deze opstelling van perceptieve cellen vormt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Retinale aandoeningen manifesteren zich voornamelijk door een afname in gezichtsscherpte, defecten in de velden, verminderde aanpassing. Omdat dit membraan geen innervatie heeft, is de ziekte pijnloos.

Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding verzorgd door het vaatvlies. Het heeft echter geen zin om deze structuren functioneel te scheiden.

Dus wat is retinale angiopathie? Zogenaamde de wanorde van de mechanismen van regulatie van de reductie en expansie in zijn vaten. Dientengevolge leidt neuroangiopathie tot een aandoening van de voeding van het netvlies, dystrofische processen komen daarin voor, waarvan de mogelijke gevolgen zijn onthechting en verlies van gezichtsvermogen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om onderzocht te worden om de diagnose te verhelderen, omdat vergelijkbare symptomen worden gegeven door presbyopie - seniele visuele beperking. Retinale vasculaire arteriospasme kan optreden op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, aanvallen van hypertensie.

Symptomen van retinale angiopathie:

1. Verslechtering of wazig zien;
2. Verlies van visie;
3. Neusbloedingen;
4. De progressie van bijziendheid;
5. Retinale dystrofie;
6. Bliksem in de ogen.

De ziekte manifesteert zich als een aantasting van de activiteit van de fundusschepen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden van bloedvaten. Dan komt de geleidelijke necrose van deze cellen. Vaker, wordt slechts één oog beïnvloed, minder gemeenschappelijk is angiopathie van het netvlies van beide ogen, die in de recentere stadia zich als volledig verlies van visie kan openbaren.

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans. Als de therapie niet binnen korte tijd wordt gestart, kan zich retinopathie ontwikkelen, een ernstige ziekte die tot volledige blindheid leidt.

Verlies van zicht ontstaat doordat de retina eenvoudig exfolieert, scheuren of ernstige necrotische veranderingen optreden in de vaten.

Vaak letten patiënten in het beginstadium van de ziekte er misschien niet eens op, wat de symptomen van eenvoudig overwerk verklaart. Met retinale laesies denken ze dat dit in korte tijd vanzelf zal overgaan.

In het moderne ritme worden veel mensen geassocieerd met werk op computers en daarom worden ze gedwongen om de ogen bloot te stellen aan verhoogde belasting. In dit geval is het alleen nodig om de ogen zo vaak mogelijk te controleren, om niet de belangrijke signalen te missen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ernstige en complexe pathologie.

In de latere stadia treedt ernstige visuele beperking op, die geleidelijk tot volledig verlies leidt. Meestal verloopt de ziekte niet te snel en daarom is het mogelijk om tijd te hebben om hulp te zoeken bij een arts. Visuele beperking is al voldoende reden om naar het ziekenhuis te gaan.

Oorzaken van retinale angiopathie

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies komt niet vanzelf op zonder onderliggende oorzaken van ziekte. Dit probleem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een complexe verandering in het functioneren van de bloedvaten van het lichaam.

Vaak treden veranderingen in de vaten op tegen de achtergrond van niet eens ziekten, maar de toestanden van het lichaam, bijvoorbeeld angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap.

Het probleem is dat de bloedtoevoer naar de fundus verslechtert. Tegen deze achtergrond worden de vaten te broos, worden hun wanden dunner en kunnen de vaten gemakkelijk instorten. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat dergelijke veranderingen onomkeerbaar zijn.

Als het gebied van het netvlies al geëxfolieerd of necrotische veranderingen van de vaten zijn begonnen, is het niet langer mogelijk om daar een normale bloedtoevoer te maken.

Angioneuropathie kan een verschillende oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een of andere pathologie, daarom wordt achtergrondangiopathie van het netvlies genoemd.

Dus het zou kunnen zijn:

• bedwelming van het lichaam;
• leukemie;
• hoge bloeddruk;
• De aandoening van de nerveuze regulatie, die verantwoordelijk is voor de tonus van de wanden van bloedvaten;
• vasculitis van auto-immune oorsprong, reumatoïde artritis;
• congenitale vasculaire bindweefselpathologie;
• bloedziekten (bloedarmoede);
• verhoogde intracraniale druk;
• overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus;
• schade aan de cervicale wervelkolom of de osteochondrose daarvan.
• Angiodystonia van de retinale vaten komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Als we meer in detail kijken naar de oorzaken van de meeste angiopathieën, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om meteen de nuance te bepalen: deze pathologie wordt beschouwd als geen eigen ziekte, maar een symptoom. Daarom is het belangrijk om te bepalen welke ziekten deze manifestaties hebben veroorzaakt.

Uitgaande hiervan is het noodzakelijk om te begrijpen dat als een persoon een soort van ziekte heeft die een vergelijkbare diagnose kan uitlokken, het dan noodzakelijk is om op zijn minst de invloed te minimaliseren van factoren die de situatie alleen maar verergeren en deze ziekte verder veroorzaken.

Het kan ook voorkomen bij verschillende ziekten van het bloed of het immuunsysteem en bij verschillende soorten leeftijdsgerelateerde veranderingen (bijvoorbeeld op jonge leeftijd, wanneer het organisme en al zijn systemen worden geherstructureerd).

Als we een potentiële risicogroep beschouwen, kunnen we categorieën van mensen selecteren die aanvankelijk het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten:

1. Oudere mensen. Volgens statistieken voor mensen onder de 30 jaar, toont de diagnose praktisch niet de aanwezigheid van deze ziekte.
2. Rokers.
3. Zwangere vrouwen.
4. Mensen hebben overgewicht.
5. Specialisten, op het netvlies van hun ogen is er altijd een aanzienlijke belasting van de productie (bijvoorbeeld lassers, werknemers van metallurgische bedrijven).
6. Mensen van wie het lichaam systematisch aan dronkenschap onderhevig is. Dit omvat niet alleen werknemers van vergelijkbare industrieën, maar ook patiënten die gedwongen worden om schadelijke geneesmiddelen langdurig stabiel te gebruiken.
7. Degenen met aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van bloedvaten.

Dit betekent niet de gegarandeerde ontwikkeling van een dergelijke ziekte, als een persoon onderliggende pathologieën of provocerende factoren heeft. Het is best mogelijk om dit te vermijden. Overigens is het duidelijk dat dit niet betekent dat we dringend moeten stoppen met werken, ook al zijn er geen symptomen.

Dit betekent alleen dat als een persoon in eerste instantie tot een risicogroep behoort, hij de periodieke diagnostiek niet mag vergeten. Dit is wat de ernstige ontwikkeling van het probleem tot het late stadium zal voorkomen.

Met een tijdige behandeling is het mogelijk om deze kwaal snel te vergeten.

Bovendien is het, in aanwezigheid van provocerende factoren, belangrijk om elementaire voorzorgsmaatregelen in acht te nemen, en ook niet te vergeten gymnastiek voor de ogen, voldoende rust, zonnebril, beperkte tijd aan het tv-kijken en werken op een computer, evenals elementaire vochtinbrengende en antibacteriële druppels.

Soorten ziekte

De basis van de classificatie werd ziekten die de retinale angiopathie veroorzaakten. Angiopathie gebeurt:

In dit geval treedt de nederlaag van de bloedvaten van de vezel op als gevolg van verwaarlozing van diabetes, waarbij niet alleen de haarvaten van het netvlies worden aangetast, maar alle bloedvaten van het lichaam. Dit leidt tot een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom, blokkering van bloedvaten en dientengevolge tot een vermindering van het gezichtsvermogen.

Tegen de achtergrond van diabetes is het bekend dat het bloedcirculatiesysteem in het algemeen voorkomt, waarbij grote en kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer hoge concentraties glucose worden beschadigd door de endotheliale laag van microvaatjes, waardoor hun permeabiliteit wordt verstoord en het oedeem van de capillaire wand optreedt.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de netvaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom naar hen vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, in het geval van diabetes, komen vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de bloedvaten gemakkelijk letsel kunnen oplopen. De opeenhoping in de wanden van glucose en metabolische producten maakt de haarvaten extreem bros.

Menselijke hypertensie, die aanwezig is in de mens, leidt vaak tot angiopathie van het netvlies. Dit komt tot uiting in vertakkingsaders, hun uitzetting, frequente puntbloedingen in de oogbal, opaciteit van de oogbol.

Angiopathie van de retinale vaten wordt vaker veroorzaakt door hypertensie.

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de vaten als het weefsel van het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de ernst ervan.

Een ander mechanisme van schade aan bloedvaten en het verminderen van hun interne diameter is de afzetting van atherosclerotische plaques. Schade aan het netvlies ontstaat voornamelijk door zweten exsudaat, dat weefsel stratificeert.

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakte verschijning (Guista's symptoom), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen. Gewoonlijk kunnen angiopathieën van de hypertensieve retinale vaten een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

Symptomen van angiopathie van het netvlies kunnen ook optreden bij een afname van de totale bloeddruk (hypotensie) in perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolsels en bloedstolsels.

Verminderde weerstand tegen bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

1. kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
2. er is geen "ghosting" van de muur;
3. trage vorm geven, kronkelig, in plaats van meestal meer rechtlijnig.
4. Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk daalt, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis, zwelling neemt toe en troebelheid verschijnt op het netvlies.

• Traumatisch.

Het kan zich ontwikkelen met letsel aan de cervicale wervelkolom, hersenletsel of een scherpe compressie van de borstkas. Het optreden van retinale angiopathie is in dit geval geassocieerd met vernauwing van de bloedvaten in de cervicale wervelkolom of met een toename in intracraniale druk.

Het meest ongunstige type angiopathie van retinale vaten, waarvan de oorzaken niet volledig zijn onderzocht. De meest frequente manifestaties zijn: ontsteking van bloedvaten, frequente bloedingen zowel in het netvlies als in het glaslichaam. De vorming van bindweefsel op het netvlies is ook mogelijk.

Dergelijke symptomen leiden vaak tot staar, glaucoom, netvliesloslating en blindheid.

• Angiopathie van netvliesvaten bij kinderen

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren aandoeningen of het proces van de bevalling.

Smalle bloedvaten, oedeem van de oogzenuwkop, bloedingen langs de fundusvaten kunnen worden bepaald door glomerulonefritis of noodlijdende nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia vereist in dit geval de eliminatie van nierontsteking als de oorzaak.

Angiopathie van het netvlies van het kind in de vorm van beperkte zakachtige of spindelachtige verlengingen en kronkeligheid van de bloedvaten die zich eerst uitstrekken naar de periferie en dan in het centrale gebied van de fundus is een manifestatie van diabetes mellitus.

Wanneer de erfelijke aard van deze ziekte moet worden geanalyseerd op diabetes bij zuigelingen, op tijd om met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit zal verdere beschadiging van de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen.

In de leeftijdsgroepen voor kinderen en adolescenten kan een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en lichte bloedingen optreden na infectieziekten in het verleden - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties.

Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende puntbloeding, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen.

• Angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in een positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, veranderingen in hormonale niveaus, drukfluctuaties tijdens emotionele reacties van vrouwen.

Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van bloedvaten worden tegelijkertijd meer trekkracht. Angiopathie van het netvlies tijdens zwangerschap is gevaarlijk voor de mogelijkheid van bloedrupturen en de vorming van grote bloedingen die verlies van zicht en netvliesloslating bedreigen.

Een vrouw met een oftalmologische diagnose moet zich voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts en in geval van een dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd met een keizersnede.

Onderzoeksmethoden

Een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd door de methode van fluorescentra Vasography. De speciale substantie wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Versmalling van de fundusvaten kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Angiopathie wordt gediagnosticeerd tijdens een complex oftalmologisch onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode is verschillende opties voor oftalmoscopie - fundusonderzoek.

Diagnose en behandeling van retinale angiopathie moeten worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. In het geval van angiopathie, schrijft de arts altijd geneesmiddelen voor die de bloedsomloop in de bloedvaten van de oogbal verbeteren: pentylin, solcoseryl, trental, vazonit, arbiflex, emoxipin en anderen.

Deze geneesmiddelen verhogen de buigbaarheid van erytrocyten, wat bijdraagt ​​tot de normalisatie van de bloedstroom in de haarvaten. Calciumdobesilaat wordt voorgeschreven voor patiënten met fragiele bloedvaten. Het medicijn verdunt het bloed, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten aanzienlijk, normaliseert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Wat ziet de dokter?

Angiopathie wordt gekenmerkt door een schending van het lumen van de bloedvaten of hun beloop: ze kunnen vernauwd, vergroot, gekrompen, volbloed zijn, enz., Afhankelijk van de reden die hun verandering veroorzaakte.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in beide ogen tegelijk. In gecompliceerde situaties worden pathologische veranderingen aan de kant van het netvlies en / of de oogzenuwkop bepaald.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een oogarts, rekening houdend met de symptomen van retinale angiopathie en het algemene onderzoek van de patiënt.

Om de diagnose te verduidelijken, worden speciale studies gebruikt, zoals echoscopie van bloedvaten (uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de bloedsomloopsnelheid en onderzoek naar de toestand van de wanden van bloedvaten) en röntgenonderzoek (uitgevoerd door het betreden van een radiopaque substantie).

Ook wordt zonodig magnetische resonantie beeldvorming gebruikt, wat het mogelijk maakt om de structuur en de conditie van zachte weefsels visueel te bepalen.

Retinale angiopathie behandeling

Hoe angiodystonia te behandelen hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur hebben doorgemaakt.

Als de oorzaak van de veranderingen hoge bloeddruk is, wordt hypertensie allereerst behandeld met verschillende groepen antihypertensiva.

De ontspanning van de wand van de vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vaatverwijders - een groep vaatverwijders. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus geaccepteerd.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbaire - oplossing van atropinesulfaat en papaverine, in / in - euphyllinum, in / m - oplossing van nicotinezuur, onder bindvlies - oplossing van cafeïne 10%.

Ook gebruikte angioprotectors. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik met elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van inflammatoire mediatoren en factoren die de bloedvaten beschadigen (hyaluronidase).

Bovendien dragen ze bij aan de expansie van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze dicinone voor oedeem, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de capillaire netwerkwanden.

De groep retinoprotectors is gewoonlijk een middel om het metabolisme in het netvlies te verbeteren en de angiodystonie van zijn bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Bovendien is het noodzakelijk om de schending van capillaire permeabiliteit te bestrijden en de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten te elimineren.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukcontrole, angioprotectors en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel bij loslaten van het netvlies.

Folkmedicijn voor de behandeling van angiopathie

Voornamelijk gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, waardoor de vaatwand wordt versterkt, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Als je bedenkt hoe een dergelijke ziekte moet worden behandeld, moet onmiddellijk worden opgemerkt dat het nodig is om eerst en vooral de oorzaak van de pathologie aan te pakken. Als u de behandelingstactieken correct hebt ontwikkeld, kunt u de symptomen snel elimineren. Vasopathie is eerder een symptoom dan een onafhankelijke pathologie, dus het is belangrijk om de oorzaak te elimineren.

Zonder de oorzaak te identificeren en deze zo volledig mogelijk te elimineren, kan zelfs de meest ideale behandeling niet het gewenste resultaat bereiken. Met een aanhoudende oorzaak zal de provocerende factor voortdurend meer en meer nieuwe vasculaire necrose veroorzaken en terugvallen veroorzaken.

Dat wil zeggen, het is belangrijk om niet alleen te focussen op de strijd tegen dit symptoom, maar ook op de oorzaak. Alleen als beide manifestaties in een complex worden behandeld, wordt het gewenste resultaat bereikt.

geneesmiddelen

Als we het hebben over de directe behandeling van deze pathologie, dan zijn er verschillende groepen medicijnen die door de arts in combinatie worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om 2 keer per jaar een cursus te volgen. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt is dit gemiddeld 2-3 weken.

De groepen medicijnen die moeten worden voorgeschreven bij het stellen van een diagnose zijn:

1. Betekent dat het vermogen van bloedplaatjes om te kleven te verminderen (acetylsalicylzuur).
2. Vitaminecomplexen (verschillende vitamines van groepen B, C, E).
3. Geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het versterken van de wanden van bloedvaten en het verminderen van hun permeabiliteit (Parmidin).
4. De middelen verbeteren de bloedcirculatie en bloedtoevoer (Pentilin, Vazonit). Meestal is het verboden om deze medicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap of voor kleine kinderen.

In verschillende situaties kunnen verschillende geneesmiddelen worden voorgeschreven, waarvan de namen en doseringen worden gekozen afhankelijk van de kenmerken van het organisme, het stadium en de kenmerken van de pathologie, de bijbehorende diagnoses.

Het is belangrijk om niet te vergeten medicijnen te gebruiken om de bloedsuikerspiegel en bloeddruk te normaliseren.

Zelfs als diagnoses zoals hypertensie of diabetes mellitus initieel niet bestaan, is het nog steeds noodzakelijk om de indicatoren constant te controleren en zo snel als nodig de arts te raadplegen om een ​​geschikt medicijn voor te schrijven om de aandoening te stabiliseren.

Groot belang voor dergelijke problemen met bloedvaten heeft een dieet. Het zijn de voedingsstoffen die de belangrijkste indicatoren van het lichaam bepalen die verantwoordelijk zijn voor het werk van de schepen en hun juiste conditie. Daarom is het belangrijk om in de eerste plaats aandacht te besteden aan het dieet.

Het is noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, evenals het lichaamsgewicht. Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze aanbevelingen moeten worden gevolgd, zelfs als op dit moment een persoon niet zwaarlijvig is en bloedsuikerspiegel normaal is.

Als voor een gezond persoon kleine afwijkingen niet kritisch zijn, dan kan dit voor iemand die risico loopt soms het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in de bloedvaten vergroten.

De aanbevelingen voor voedsel omvatten:

• het minimaliseren van het verbruik van koolhydraten, vooral die welke gemakkelijk verteerd worden (bakken, snoepjes);
• uitsluiting van het dieet van chocolade, koffie, sterke thee;
• vermindering van de consumptie van vet vlees en vis, is het beter om ze te vervangen door vetarme soorten, moet je stoppen met gebakken en gerookt - het is beter om deze producten te koken voor een paar of koken;
• dierlijke vetten kunnen beter niet worden gebruikt (boter, eieren, zure room);
• om het dieet uit te breiden moeten groenten, fruit, zuivelproducten (magere yoghurt, kwark) zijn.

Indien nodig kunt u zelfs speciale producten kopen die zijn ontworpen voor patiënten met diabetes - er zit geen suiker in.

Het wordt aanbevolen om compotes te drinken van gedroogd fruit, evenals sappen, kruidenthee. Drink een voldoende hoeveelheid vloeistof, maar niet meer dan 3 liter per dag, om het optreden van ernstig oedeem niet te veroorzaken.

prognoses

Als de behandeling van retinale angiopathie niet tijdig begint, kan deze geleidelijk afbladderen. Wanneer een dergelijk probleem tegelijkertijd op beide ogen van invloed is, kunt u in de toekomst volledig uit het oog verliezen.

Maar je hoeft je hier niet al te veel zorgen over te maken. Als een tijdige diagnose wordt uitgevoerd en een gecompliceerde behandeling wordt gestart, is het mogelijk om de gezichtsscherpte volledig te herstellen. Het belangrijkste is om een ​​arts te raadplegen zodra de eerste symptomen verschijnen.

Om aanvankelijk angiopathie van het netvlies te voorkomen, is het noodzakelijk om uw gezondheid in het algemeen zorgvuldig te controleren. Als een persoon risico loopt, is het belangrijk om slechte gewoonten te vermijden.

Als hij een diagnose heeft die de oorzaak van de pathologie kan worden, is het belangrijk om op verantwoorde wijze te benaderen en een uitgebreide behandeling te beginnen. Als je de pathologieën die de ontwikkeling van dit probleem veroorzaken, belemmert, zal in het begin geen angiopathie van het netvlies ontstaan.

In dit geval kunt u dit probleem eenvoudig en snel volledig aan, zonder noemenswaardige consequenties.

De noodzaak voor diagnose blijft bestaan, zelfs na de behandeling. Zelfs met volledig herstel van het gezichtsvermogen, is het nog steeds noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan. Vaak is het niet mogelijk om de provocerende factoren volledig te elimineren, dus het is belangrijk om je te concentreren op het feit dat deze manifestatie helaas weer kan terugkeren.

Voorgeschreven geneesmiddelen die de microcirculatie van bloed in de bloedvaten van de oogbol verbeteren, evenals geneesmiddelen die het intraoculaire metabolisme verbeteren.