Hersentumoren

Hersentumoren - intracraniale neoplasmata, inclusief tumorletsels van hersenweefsels en zenuwen, membranen, bloedvaten, endocriene structuren van de hersenen. Gemanifesteerde focale symptomen, afhankelijk van het onderwerp van de laesie en cerebrale symptomen. Het diagnostische algoritme omvat een onderzoek door een neuroloog en een oogarts, Echo-EG, EEG, CT en MRI van de hersenen, MR-angiografie, enz. De meest optimale is chirurgische behandeling, volgens indicaties, aangevuld met chemotherapie en radiotherapie. Als het onmogelijk is, wordt een palliatieve behandeling uitgevoerd.

Hersentumoren

Hersentumoren zijn goed voor maximaal 6% van alle neoplasmata in het menselijk lichaam. De frequentie van hun optreden varieert van 10 tot 15 gevallen per 100 duizend mensen. Traditioneel hersentumoren omvatten alle intracraniale tumoren - tumoren van hersenweefsel en membranen, vorming van craniale zenuwen, vasculaire tumoren, tumoren van het lymfeweefsel en glandulaire structuren (hypofyse en pijnappelklier). In dit opzicht zijn hersentumoren verdeeld in intracerebrale en extracerebrale. De laatste omvatten neoplasmata van de hersenmembranen en hun vasculaire plexi.

Hersentumoren kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen en zelfs aangeboren zijn. Echter, bij kinderen is de incidentie lager, niet groter dan 2,4 gevallen per 100 duizend kinderen. Cerebrale neoplasma's kunnen primair zijn, aanvankelijk afkomstig uit hersenweefsel en secundair, gemetastaseerd, vanwege de verspreiding van tumorcellen als gevolg van hematogene of lymfogene verspreiding. Secundaire tumorlaesies zijn 5-10 keer vaker voor dan primaire neoplasma's. Onder de laatste is het aandeel van kwaadaardige tumoren ten minste 60%.

Een onderscheidend kenmerk van cerebrale structuren is hun locatie in een beperkte intracraniale ruimte. Om deze reden leidt elke volumetrische vorming van intracraniale lokalisatie in verschillende mate tot compressie van hersenweefsel en verhoogde intracraniale druk. Dus zelfs goedaardige hersentumoren hebben, wanneer ze een bepaalde grootte hebben bereikt, een kwaadaardige loop en kunnen fataal zijn. Met dit in gedachten is het probleem van vroege diagnose en adequate timing van chirurgische behandeling van hersentumoren van bijzonder belang voor specialisten op het gebied van neurologie en neurochirurgie.

Oorzaken van een hersentumor

Het optreden van hersentumoren, alsook andere processen van tumor lokalisatie van blootstelling aan straling van verschillende toxische stoffen aanzienlijke milieuvervuiling. Bij kinderen hoge incidentie van aangeboren (embryonale) tumoren, een van de redenen die ontwikkelingsstoornis van hersenweefsel kan optreden in de baarmoeder. Traumatisch hersenletsel kan dienen als een provocerende factor en een latent tumorproces activeren.

In sommige gevallen ontwikkelen hersentumoren zich op de achtergrond van radiotherapie tot patiënten met andere ziekten. Het risico op een hersentumor neemt toe wanneer immunosuppressieve therapie wordt gegeven, evenals in andere groepen immuungecompromitteerde individuen (bijvoorbeeld met HIV-infectie en neuro-aids). Aanwezigheid van cerebrale neoplasmata wordt opgemerkt bij individuele erfelijke ziekten: Hippel-Lindau-ziekte, tubereuze sclerose, phakomatosis, neurofibromatose.

Classificatie van hersentumoren

Onder de primaire gangliocytomas), de embryonale en slecht gedifferentieerde tumoren (medulloblastoom, spongioblastoma, glioblastoma). ook geïsoleerde hypofysaire tumoren (adenomen), tumor van craniale zenuwen (neurofibroma, neuroma), de vorming van hersenvliezen (meningioom, ksantomatoznye neoplasma's, tumor melanotichnye), cerebraal lymfoom, vasculaire tumoren (angioretikuloma, hemangioblastoom). Intracerebrale hersentumoren volgens lokalisatie worden geclassificeerd in sub- en supratentoriale hemisferische tumoren van mediane structuren en tumoren van de hersenbasis.

Gemetastaseerde hersentumoren worden gediagnosticeerd in 10-30% van de gevallen van kankerachtige laesies van verschillende organen. Tot 60% van de secundaire hersentumoren is veelvoudig. De meest voorkomende bronnen van uitzaaiingen bij mannen zijn longkanker, colorectale kanker, nierkanker en bij vrouwen - borstkanker, longkanker, colorectale kanker en melanoom. Ongeveer 85% van de metastasen komt voor in intracerebrale tumoren van de hersenhelften. De postérieure fossa meestal gelokaliseerde metastatische endometrial kanker, prostaatkanker en kwaadaardige tumoren van het maag-darmkanaal.

Symptomen van een hersentumor

Een eerdere manifestatie van het cerebrale tumorproces is focale symptomen. Het kan de volgende mechanismen van ontwikkeling: chemische en fysische effecten op het cerebrale weefsel rondom de verwonding van hersenbloeding met de vaatwand, vasculaire occlusie metastatische embolie, bloeding metastase, compressie van het vat met de ontwikkeling van ischemie, compressie wortels of stengels van de craniale zenuwen. En eerst zijn er symptomen van lokale irritatie van een bepaald hersengebied, en dan is er een verlies van zijn functie (neurologisch tekort).

Naarmate de tumor groeit, worden compressie, oedeem en ischemie eerst verspreid naar de aangrenzende weefsels naast het getroffen gebied en vervolgens naar verder weg gelegen structuren, waardoor de symptomen "in de buurt" en "in de verte" verschijnen. Cerebrale symptomen veroorzaakt door intracraniale hypertensie en cerebraal oedeem ontwikkelen zich later. Als uitgebreide hersen tumormassa mogelijke effect (hoofd verplaatsing van hersenstructuren) ontwikkelings dislocatie syndroom - hernia cerebellum en medulla oblongata bij het foramen magnum.

Een hoofdpijn van een lokale aard kan een vroeg symptoom van een tumor zijn. Het treedt op als een resultaat van stimulatie van receptoren gelokaliseerd in de schedelzenuwen, veneuze sinussen, wanden van de omhulde vaten. Diffuse cephalgia wordt genoteerd in 90% van de gevallen van subtentoriale neoplasmata en in 77% van de gevallen van supratentoriale tumorprocessen. Heeft het karakter van diepe, tamelijk intense en gebogen pijn, vaak paroxysmaal.

Braken werkt meestal als een cerebraal symptoom. Het belangrijkste kenmerk is het gebrek aan communicatie met voedselinname. Wanneer een tumor van het cerebellum of IV-ventrikel wordt geassocieerd met een direct effect op het emetische centrum en mogelijk de primaire focale manifestatie is.

Systemische duizeligheid kan optreden in de vorm van een gevoel van vallen, rotatie van zijn eigen lichaam of omringende objecten. Tijdens de manifestatie van klinische manifestaties wordt duizeligheid beschouwd als een focaal symptoom dat een tumor van de vestibulocochlear zenuw, brug, cerebellum of IV ventrikel aangeeft.

Bewegingsstoornissen (piramidale stoornissen) treden op als primaire symptomatologie van de tumor bij 62% van de patiënten. In andere gevallen komen ze later voor in verband met de groei en verspreiding van de tumor. De vroegste manifestaties van piramidale insufficiëntie omvatten toenemende anisoreflexie van peesreflexen van de extremiteiten. Dan is er spierzwakte (parese), gepaard gaande met spasticiteit als gevolg van spierhypertonie.

Gevoelsstoornissen gaan vooral gepaard met piramidale insufficiëntie. Ongeveer een kwart van de patiënten is klinisch gemanifesteerd, in andere gevallen worden ze alleen gedetecteerd door neurologisch onderzoek. Als een primaire focale symptoom kan worden beschouwd als een aandoening van spier-en gewrichtsgevoel.

Convulsiesyndroom komt vaker voor bij supratentoriale tumoren. Bij 37% van de patiënten met hersentumoren fungeert epipristis als een manifest klinisch symptoom. Het optreden van afwezigheden of gegeneraliseerde tonisch-klonische epiphriscuses is meer typerend voor tumoren van mediane lokalisatie; paroxysmen van Jackson-type epilepsie - voor tumoren in de buurt van de hersenschors. De aard van de epiphrispu-aura helpt vaak om het onderwerp van de laesie vast te stellen. Naarmate het neoplasma groeit, worden gegeneraliseerde epifysen getransformeerd in gedeeltelijke. Met de progressie van intracraniale hypertensie, wordt in de regel een afname in epiactiviteit waargenomen.

Psychiatrische stoornissen tijdens manifestatie optreedt in 15-20% van de gevallen van hersentumoren, vooral op hun locatie in de frontale kwab. Gebrek aan initiatief, onvoorzichtigheid en apathie zijn typerend voor tumoren van de frontale lob. Euphorisch, zelfvoldaanheid, gratuite vrolijkheid wijzen op de nederlaag van de basis van de frontale kwab. In dergelijke gevallen gaat de progressie van het tumorproces gepaard met een toename van agressiviteit, misselijkheid en negativisme. Visuele hallucinaties zijn kenmerkend voor neoplasma's die zich bevinden op de kruising van de temporale en frontale lobben. Psychische stoornissen in de vorm van progressieve geheugenstoornissen, verminderd denken en aandacht werken als cerebrale symptomen, omdat ze worden veroorzaakt door toenemende intracraniale hypertensie, tumorintoxicatie, schade aan de associatieve tractus.

Congestieve optische schijven worden in de latere stadia vaker bij de helft van de patiënten gediagnosticeerd, maar bij kinderen kunnen ze het eerste symptoom van een tumor zijn. Als gevolg van verhoogde intracraniale druk kan voorbijgaande wazigheid van het gezichtsvermogen of "vliegen" voor de ogen verschijnen. Met de progressie van de tumor is er een toenemende visuele beperking geassocieerd met atrofie van de optische zenuwen.

Veranderingen in visuele velden doen zich voor wanneer chiasme en visuele traktaten worden beïnvloed. In het eerste geval wordt heteronieme hemianopsie waargenomen (verlies van de tegenovergestelde helften van de gezichtsveldjes), in het tweede geval - homoniem (verlies van zowel rechterhelft of beide linkerhelften in de gezichtsveldgebieden).

Andere symptomen kunnen zijn gehoorverlies, sensorimotorische afasie, cerebellaire ataxie, oculomotorische stoornissen, olfactorische, auditieve en gustatoire hallucinaties, autonome stoornissen. Wanneer een hersentumor zich in de hypothalamus of hypofyse bevindt, treden hormonale stoornissen op.

Diagnose van een hersentumor

Het eerste onderzoek van de patiënt omvat een beoordeling van de neurologische status, onderzoek door een oogarts, echo-encefalografie en EEG. Bij de studie van de neurologische status besteedt de neuroloog speciale aandacht aan focale symptomen, waardoor een actuele diagnose kan worden gesteld. Oftalmologische onderzoeken zijn onder meer testen van de gezichtsscherpte, oftalmoscopie en visuele velddetectie (mogelijk met behulp van computerperimetrie). Echo-EG kan de uitzetting van de laterale ventrikels registreren, wat wijst op intracraniële hypertensie en de verplaatsing van de middelste M-echo (met grote supratentoriale tumoren met een verplaatsing van hersenweefsels). Het EEG toont de aanwezigheid van epiactiviteit van bepaalde delen van de hersenen. Volgens de getuigenis kan worden benoemd tot consultneuroneuroloog.

Verdenking van de vorming van het volume van de hersenen is een duidelijke indicatie voor computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Hersenen CT-scan maakt visualisatie van tumorvorming mogelijk, differentiatie van lokaal oedema van cerebrale weefsels, bepaling van de grootte ervan, detectie van het cyste deel van de tumor (indien aanwezig), calcificaties, necrosezone, bloeding in de metastase of omringende tumor van de tumor, de aanwezigheid van een massa-effect. MRI van de hersenen complementeert CT, stelt u in staat om de verspreiding van het tumorproces nauwkeuriger te bepalen, om de betrokkenheid van de randweefsels te beoordelen. MRI is effectiever bij het diagnosticeren van neoplasma's die geen contrast accumuleren (bijvoorbeeld sommige hersenglioma's), maar is inferieur aan CT als het nodig is om botvernietigende veranderingen en calcificaties te visualiseren, om de tumor te onderscheiden van het gebied van perifocaal oedeem.

Naast de standaard MRI bij de diagnose van een hersentumor, kan MRI van de cerebrale vaten worden gebruikt (onderzoek van de vascularisatie van het neoplasma), functionele MRI (mapping van spraak- en motorische zones), MR-spectroscopie (analyse van metabole afwijkingen), MR-thermografie (monitoring van thermische vernietiging van de tumor). PET-hersenen bieden een mogelijkheid om de mate van maligniteit van een hersentumor te bepalen, tumorherhaling te identificeren, de belangrijkste functionele gebieden in kaart te brengen. SPECT met behulp van radiofarmaceutica in de tropen tot hersentumoren maakt het mogelijk multifocale laesies te diagnosticeren, de maligniteit en de mate van vascularisatie van het neoplasma vast te stellen.

In sommige gevallen gebruikte stereotactische biopsie van een hersentumor. Bij de chirurgische behandeling van het tumorweefsel voor histologisch onderzoek wordt intraoperatief uitgevoerd. Histologie stelt u in staat de tumor nauwkeurig te verifiëren en het niveau van differentiatie van zijn cellen vast te stellen, en daarmee de mate van maligniteit.

Hersentumorbehandeling

Conservatieve behandeling van een hersentumor wordt uitgevoerd om de druk op het hersenweefsel te verminderen, bestaande symptomen te verminderen, de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Het kan pijnstillers (ketoprofen, morfine), anti-emetica (metoclopramide), sedativa en psychofarmaca bevatten. Om de zwelling van de hersenen te verminderen, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Het moet duidelijk zijn dat conservatieve therapie de worteloorzaken van de ziekte niet wegneemt en alleen een tijdelijk verlichtingseffect kan hebben.

Het meest effectief is de chirurgische verwijdering van een hersentumor. De techniek van bediening en toegang wordt bepaald door de locatie, grootte, type en omvang van de tumor. Het gebruik van chirurgische microscopie maakt een meer radicale verwijdering van de tumor mogelijk en minimaliseert de beschadiging van gezonde weefsels. Voor tumoren van kleine omvang is stereotactische radiochirurgie mogelijk. Het gebruik van CyberKnife- en Gamma-Knife-apparatuur is toegestaan ​​in cerebrale formaties met een diameter van maximaal 3 cm. In ernstige hydrocefalussen kan een rangering worden uitgevoerd (externe ventriculaire drainage, ventriculoperitoneale shunt).

Straling en chemotherapie kunnen een operatie aanvullen of een palliatieve behandeling zijn. In de postoperatieve periode wordt bestralingstherapie voorgeschreven als de histologie van het tumorweefsel tekenen van atypie vertoont. Chemotherapie wordt uitgevoerd door cytostatica, aangepast aan het histologische type tumor en individuele gevoeligheid.

Voorspelling en preventie van hersentumoren

Prognostisch gunstig zijn goedaardige hersentumoren van kleine omvang en toegankelijk voor operatieve verwijdering van lokalisatie. Veel van hen zijn echter vatbaar voor recidive, wat opnieuw opereren kan vereisen, en elke operatie aan de hersenen wordt in verband gebracht met trauma aan de weefsels ervan, resulterend in een blijvend neurologisch tekort. Tumoren met een maligne aard, ontoegankelijke lokalisatie, grote omvang en metastatische aard hebben een ongunstige prognose, omdat ze niet radicaal kunnen worden verwijderd. De prognose hangt ook af van de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand van zijn lichaam. Oudere leeftijd en de aanwezigheid van comorbiditeiten (hartfalen, chronische nierziekte, diabetes, enz.) Compliceren de implementatie van chirurgische behandeling en verergeren de resultaten.

De primaire preventie van hersentumoren is het uitsluiten van de oncogene effecten van de externe omgeving, vroege detectie en radicale behandeling van maligne neoplasmata van andere organen om hun metastase te voorkomen. Terugvalpreventie omvat de uitsluiting van zonnestraling, hoofdletsel en het gebruik van biogene stimulerende geneesmiddelen.

Tekenen van een hersentumor

De wereldwijde toename van de incidentie van kanker inspireert, althans, zorgen. Alleen al in de afgelopen 10 jaar bedroeg dit meer dan 15%. Bovendien stijgen niet alleen de morbiditeit, maar ook de sterftecijfers. Tumoren beginnen een leidende positie te bekleden tussen de ziekten van verschillende organen en systemen. Bovendien is er een significante "verjonging" van tumorprocessen. Volgens de statistieken leren 27.000 mensen per dag meer over de aanwezigheid van kanker. Op de dag... Denk aan deze gegevens... In veel opzichten wordt de situatie gecompliceerd door de late diagnose van tumoren, wanneer het bijna onmogelijk is om de patiënt te helpen.

Hoewel hersentumoren geen leiders zijn onder alle oncologische processen, vormen ze niettemin een gevaar voor het menselijk leven. In dit artikel zullen we praten over hoe een hersentumor zich manifesteert, welke symptomen het veroorzaakt.

Algemene informatie over hersentumoren

Een hersentumor is elke tumor die zich in de schedel bevindt. Dit type kankerproces is 1,5% van alle bekende medicijntumoren. Komt voor op elke leeftijd, ongeacht geslacht. Hersentumoren kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Ze zijn ook verdeeld in:

• primaire tumoren (gevormd uit zenuwcellen, membranen van de hersenen, hersenzenuwen). De incidentie van primaire tumoren in Rusland is 12-14 gevallen per 100.000 inwoners per jaar;
• secundair of metastatisch (dit zijn de resultaten van "infectie" van de hersenen met tumoren van andere lokalisatie door het bloed). Secundaire hersentumoren komen vaker voor dan primair: volgens sommige gegevens is de incidentie 30 gevallen per 100.000 inwoners per jaar. Deze tumoren zijn kwaadaardig.

Volgens het histologische type zijn er meer dan 120 soorten tumoren. Elk type heeft zijn eigen kenmerken, niet alleen de structuur, maar ook de snelheid van ontwikkeling, locatie. Alle hersentumoren van welke aard dan ook worden verenigd door het feit dat ze allemaal "plus" weefsel in de schedel zijn, dat wil zeggen, ze groeien in een beperkte ruimte en knijpen aangrenzende structuren in de buurt uit. Het is dit feit waarmee je de symptomen van verschillende tumoren kunt combineren in een enkele groep.

Tekenen van een hersentumor

Alle symptomen van een hersentumor kunnen in drie soorten worden verdeeld:

• lokaal of lokaal: optreden op de plaats van de tumor. Dit is het resultaat van weefselcompressie. Soms worden ze ook primaire genoemd;
• afstand, of dislocatie: ontwikkelen als gevolg van oedeem, verplaatsing van hersenweefsel, stoornissen van de bloedsomloop. Dat wil zeggen, ze worden een manifestatie van de pathologie van hersengebieden die zich op afstand van de tumor bevinden. Ze worden ook secundair genoemd, omdat het voor hun voorkomen noodzakelijk is dat de tumor tot een bepaalde grootte groeit, wat betekent dat in het begin enige tijd de primaire symptomen geïsoleerd zullen zijn;
• cerebrale symptomen: een gevolg van verhoogde intracraniale druk als gevolg van tumorgroei.

Primaire en secundaire symptomen worden als focaal beschouwd, wat hun morfologische essentie weerspiegelt. Omdat elk deel van de hersenen een specifieke functie heeft, manifesteren de 'problemen' in dit gebied (focus) zich als specifieke symptomen. Focale en cerebrale symptomen afzonderlijk duiden niet op de aanwezigheid van een hersentumor, maar als ze in combinatie voorkomen, worden ze een diagnostisch criterium voor het pathologische proces.

Sommige symptomen kunnen worden toegeschreven aan zowel het focale als het cerebrale (bijvoorbeeld hoofdpijn als gevolg van irritatie van de meninges, zwelling op de locatie is een focaal symptoom en als gevolg van een toename van de intracraniale druk, een volledig cerebrale druk).

Het is moeilijk om te zeggen welke soort symptomen het eerst zullen optreden, omdat de locatie van de tumor dit beïnvloedt. In de hersenen zijn er zogenaamde "mute" -zones waarvan de compressie zich lange tijd niet klinisch manifesteert, wat betekent dat focale symptomen niet als eerste optreden, waardoor plaats wordt gemaakt voor de palm in de cerebrale.

Cerebrale symptomen

Hoofdpijn is misschien wel de meest voorkomende van alle hersenklachten. En in 35% van de gevallen is het meestal het eerste teken van een groeiende tumor.

Hoofdpijn is gebogen, verpletterend van binnen karakter. Er is een gevoel van druk op de ogen. De pijn is diffuus, zonder duidelijke lokalisatie. Als hoofdpijn optreedt als een focaal symptoom, dat wil zeggen dat het optreedt als een gevolg van lokale irritatie van pijnreceptoren van het hersenmembraan door een tumor, dan kan het van zuiver lokale aard zijn.

In het begin kan hoofdpijn periodiek zijn, maar dan wordt het blijvend en persistent, volledig bestand tegen pijnmedicatie. 'S Morgens kan de intensiteit van de hoofdpijn zelfs hoger zijn dan overdag of' s avonds. Dit is eenvoudig te verklaren. Inderdaad, in een horizontale positie waarin een persoon een droom doorbrengt, wordt uitstroom van hersenvocht en bloed van de schedel belemmerd. En in de aanwezigheid van een hersentumor is het dubbel moeilijk. Nadat een persoon enige tijd in een staande positie heeft doorgebracht, verbetert de uitstroom van hersenvocht en bloed, neemt de intracraniale druk af en neemt de hoofdpijn af.

Misselijkheid en braken zijn ook cerebrale symptomen. Ze hebben kenmerken die hen in staat stellen te onderscheiden van vergelijkbare symptomen in het geval van vergiftiging of ziekten van het maag-darmkanaal. Braken met braken wordt niet geassocieerd met voedselinname, veroorzaakt geen verlichting. Vaak gepaard met hoofdpijn 's morgens (zelfs op een lege maag). Herhaalt regelmatig. Tegelijkertijd zijn buikpijn en andere dyspeptische stoornissen volledig afwezig, de eetlust verandert niet.

Braken kan een centraal symptoom zijn. Dit gebeurt in gevallen waar de tumor zich in de bodem van de IV-ventrikel bevindt. In dit geval is het optreden ervan geassocieerd met een verandering in de positie van het hoofd en kan het worden gecombineerd met vegetatieve reacties in de vorm van plotseling zweten, onregelmatige hartslag, veranderingen in het ademhalingsritme en verkleuring van de huid. In sommige gevallen kan er zelfs sprake zijn van bewustzijnsverlies. Bij dergelijke lokalisatie gaat braken nog steeds gepaard met aanhoudende haperingen.

Duizeligheid kan ook optreden bij een toename van de intracraniale druk, wanneer de tumor wordt geperst door de bloedvaten naar de hersenen. Het heeft geen specifieke symptomen die het onderscheiden van duizeligheid in andere hersenziekten.

Visuele beperkingen en stagnerende schijven van de oogzenuwen zijn bijna verplichte symptomen van een hersentumor. Ze verschijnen echter in het stadium waarin de tumor al een lange tijd bestaat en van aanzienlijke omvang is (behalve wanneer de tumor zich in het gebied van de visuele banen bevindt). Veranderingen in gezichtsscherpte worden niet gecorrigeerd door lenzen en vorderen voortdurend. Patiënten klagen over mist en mist voor hun ogen, wrijven vaak in hun ogen en proberen beeldafwijkingen op deze manier te elimineren.

Psychische stoornissen kunnen ook een gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk. Het begint allemaal met een schending van het geheugen, aandacht, concentratievermogen. Patiënten zijn verspreid, vliegen in de wolken. Vaak emotioneel onstabiel, en bij gebrek aan een reden. Heel vaak zijn deze symptomen de eerste symptomen van een groeiende hersentumor. Naarmate de grootte van de tumor toeneemt en intracraniële hypertensie toeneemt, kunnen gedragssymptomen 'vreemde' grappen, agressiviteit, dwaasheid, euforie enzovoort aantreffen.

Gegeneraliseerde epileptische aanvallen bij 1/3 van de patiënten worden het eerste symptoom van een tumor. Sta op tegen de achtergrond van volledig welzijn, maar ze hebben de neiging om te herhalen. Het verschijnen van gegeneraliseerde epileptische aanvallen voor het eerst in hun leven (alcoholmisbruikers niet meegerekend) is een dreigend en zeer waarschijnlijk symptoom in relatie tot een hersentumor.

Focale symptomen

Afhankelijk van de plaats in de hersenen waar de tumor zich begint te ontwikkelen, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gevoeligheidsstoornissen: dit kunnen verdoofd zijn, branden, kruipen, verminderde gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam, de toename ervan (aanraking veroorzaakt pijn) of verlies, onvermogen om de gegeven positie van het ledemaat in de ruimte te bepalen (met gesloten ogen);
• bewegingsstoornissen: verminderde spierkracht (parese), verminderde spierspanning (meestal verhoogd), het optreden van pathologische Babinsky-symptomen (verlenging van de grote teen en een waaiervormige divergentie van de rest van de tenen bij beroerte-irritatie van de buitenrand van de voet). Motorwisselingen kunnen één ledemaat vangen, twee aan één kant, of zelfs alle vier. Het hangt allemaal af van de locatie van de tumor in de hersenen;
• spraakgebrek, vermogen om te lezen, te tellen en te schrijven. In de hersenen zijn duidelijk gelokaliseerde gebieden verantwoordelijk voor deze functies. Als zich precies in deze zones een tumor ontwikkelt, begint de persoon onduidelijk te spreken, verwart geluiden en letters, begrijpt de geadresseerde spraak niet. Natuurlijk treden dergelijke tekens niet op het ene moment op. Geleidelijke tumorgroei leidt tot de progressie van deze symptomen en kan dan volledig verdwijnen;
• epileptische aanvallen. Ze kunnen gedeeltelijk en gegeneraliseerd zijn (als gevolg van een stagnerende focus van excitatie in de cortex). Gedeeltelijke aanvallen worden als een centraal symptoom beschouwd en gegeneraliseerd kan zowel focale als cerebrale symptomen zijn;
• onbalans en coördinatie. Deze symptomen vergezellen tumoren in het cerebellum. Bij de persoon die verandert, kunnen er vallen op een gelijke plaats. Dit gaat vaak gepaard met een gevoel van duizeligheid. Mensen van die beroepen waar nauwkeurigheid en nauwkeurigheid nodig zijn, beginnen missers, onhandigheid, een groot aantal fouten in de uitvoering van gebruikelijke vaardigheden op te merken (een naaister kan bijvoorbeeld geen draad in een naald steken);
• cognitieve stoornissen. Ze zijn een focaal symptoom voor tumoren van de temporale en frontale lokalisatie. Geheugen, vermogen tot abstract denken, logica nemen geleidelijk af. De ernst van individuele symptomen kan verschillen: van een kleine verstrooidheid tot een gebrek aan oriëntatie in tijd, zelf en ruimte;
• hallucinaties. Ze kunnen het meest divers zijn: smaak, olfactorisch, visueel, geluid. In de regel zijn hallucinaties van korte duur en stereotiep, omdat ze een specifiek gebied van hersenbeschadiging weerspiegelen;
• aandoeningen van de schedelzenuwen. Deze symptomen worden veroorzaakt door compressie van de wortels van zenuwen door een groeiende tumor. Dergelijke schendingen omvatten visuele beperkingen (afname in scherpte, mist of wazig zien, dubbel zien, verlies van gezichtsvelden), ptosis van het bovenste ooglid, blikparese (wanneer het onmogelijk wordt of een sterk beperkte oogbeweging in verschillende richtingen), zwakte van de kauwspieren, asymmetrie van het gezicht (vervorming), smaakverstoring in de tong, gehoorverlies of -verlies, gestoord slikken, verandering in klankkleur van de stem, traagheid en ongehoorzaamheid van de tong;
• vegetatieve stoornissen. Ze komen voor bij compressie (irritatie) van de autonome centra in de hersenen. Meestal zijn dit paroxismale veranderingen in de pols, bloeddruk, ademhalingsritme, perioden van koorts. Als de tumor groeit in de bodem van de IV-ventrikel, dan worden dergelijke veranderingen in combinatie met ernstige hoofdpijn, duizeligheid, braken, gedwongen hoofdpositie, verwarring op korte termijn het Bruns-syndroom genoemd;
• hormonale stoornissen. Ze kunnen zich ontwikkelen met compressie van de hypofyse en hypothalamus, verstoring van hun bloedtoevoer, en kunnen het resultaat zijn van hormonaal actieve tumoren, dat wil zeggen die tumoren waarvan de cellen zelf hormonen produceren. Symptomen kunnen zijn de ontwikkeling van obesitas tijdens een normaal dieet (of andersom dramatisch gewichtsverlies), diabetes insipidus, menstruatiestoornissen, impotentie en verminderde spermatogenese, thyrotoxicose en andere hormonale stoornissen.

Natuurlijk verschijnen bij een persoon wiens tumor begint te groeien niet al deze symptomen. Bepaalde symptomen zijn kenmerkend voor de laesie van verschillende delen van de hersenen. Hieronder worden de tekenen van hersentumoren beschouwd, afhankelijk van hun locatie.

Hersentumoren

Hersenkanker is een zeer gevaarlijke en ernstige ziekte, waarvan het gebrek aan behandeling de patiënt kan doden. Over hoe gevaarlijk het verschijnen van tumorvorming in de hersenen is, hoe het wordt gekenmerkt door symptomen, hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld - we zullen het verder beschrijven.

Een hersentumor is een excessieve verdeling van cellen die de hersenen binnenkomen, zijn klieren, hypofyse en pijnappelklier lichaam, membranen, bloedvaten, zenuwen. Tumorvorming bij de dermatoloog wordt oncologische pathologie genoemd, waarbij een massavorming in de hersenen wordt gevormd. Het bestaat uit cellen van de botten van de schedel of cellen die het gebied zijn binnengegaan met de bloedbaan. Tumorvorming wordt gedetecteerd bij 15% van de patiënten die lijden aan kanker.

Verschillende neoplasma's worden gevormd in het menselijk hoofd. Ze zijn:

• goedaardig, bijvoorbeeld vleesbomen;
• kwaadaardig.

Artsen merken op dat kwaadaardige tumoren verschillen van goedaardige tumoren doordat de eerste veel actiever ontwikkelen en metastasen vormen.

Vergeet niet dat goedaardige en kwaadaardige gezwellen in staat zijn om in nabijgelegen gebieden te persen en ze samen te persen.

Waarom komen neoplasmata in het hoofd voor?

Artsen merken op dat een tumor in de hersenen bij kinderen optreedt als gevolg van verstoringen in de genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Bovendien kunnen ze worden geprovoceerd door het verschijnen van oncogenen die verantwoordelijk zijn voor de celcyclus in DNA. Ook zeggen experts dat de tumorvorming in het hoofd aangeboren is en zelfs bij jonge kinderen voorkomt.

Congenitale afwijkingen zijn in strijd met de volgende genen:

• NF1, NF2, die de verschijning van het Recklinghausen-syndroom bij de patiënt veroorzaken, waardoor een pilocytisch astrocytoom ontstaat.
• ARS. Met het verschijnen van pathologieën in hem verschijnt het syndroom van Türko bij de patiënt, wat leidt tot het verschijnen van een medulloblastoom, glioblastoma. Vergeet niet dat het kwaadaardige tumoren zijn.
• RTSN. Wanneer er mutaties in hem verschijnen, begint de ziekte van Gorlin bij de patiënt te vorderen. Het leidt vaak tot de ontwikkeling van neuromen.
• P53. Veranderingen in het leiden tot de ontwikkeling van Li-Fraumeni-syndroom. Het veroorzaakt de ontwikkeling van sarcomen. Dit zijn kwaadaardige, niet-epitheliale tumoren die voornamelijk de hersenen beïnvloeden.

Vergeet niet dat er aangeboren veranderingen optreden in die cellen die alles snel verdelen. En in een kinderorganisme zijn dergelijke cellen veel meer dan in een volwassene. Hierdoor kan een tumor in het hoofd verschijnen, zelfs bij een pasgeboren baby.

Dus als een persoon oncologische cellen in het lichaam heeft, kunnen deze, wanneer blootgesteld aan bepaalde factoren, leiden tot de vorming van een tumor.

Deze factoren kunnen zijn:

• Lange termijn ioniserende en elektromagnetische effecten (ze kunnen zelfs een gewone telefoon hebben).
• Lange blootstelling aan infraroodstralen en vinylchloridegas. Het wordt gebruikt in bedrijven die plastic producten maken.
• Het eten van pesticiden, GGO's. Ze worden in grote hoeveelheden aangetroffen in producten uit de winkels die we eten.
• Menselijke aanwezigheid in het lichaam van HPV 16 en type 18.

Welke categorieën van burgers kunnen verschijnen

Een tumor in de hersenschors verschijnt meestal in de volgende categorieën mensen:

• mannetjes;
• kinderen jonger dan 8 jaar en ouderen van 65 tot 79 jaar;
• burgers die vereffenaars van ongevallen zijn;
• mensen die constant een telefoon bij zich dragen en een mobiele hoofdtelefoon gebruiken;
• burgers die vaak interageren met gifstoffen, kwik, aardolieproducten, lood, arseen, pesticiden.
• onlangs getransplanteerde personen;
• HIV-geïnfecteerde mensen;
• burgers die onlangs chemotherapie hebben ondergaan voor de behandeling van verschillende tumoren.

Dus als een persoon of zijn kind in een van de bovenstaande categorieën valt, moet hij onmiddellijk een neuroloog contacteren. Ze krijgen een afspraak voor MRI, PET-hersenen.

Typen neoplasmata

Tumoren in het hoofd zijn verdeeld in verschillende typen.

Van oorsprong zijn ze:

• Primary. Komt voor in de structuren van de schedelholte, in de botten, witte en grijze materie, in de vaten die de structuren voeden, evenals in de zenuwen die de hersenen en de membranen verlaten.
• Secundair. Sta op gemodificeerde cellen die in dit gebied vallen van een ander orgaan. Deze omvatten metastasen.

Op cellulair en moleculair niveau worden tumoren ingedeeld in verschillende typen. neoplasmata:

• die worden gevormd uit neuronen, epitheelcellen: goedaardige ependymomen, gliomen, astrocytomen;
• gevormd uit de binnenkant van de hersenen: meningeomen;
• die zijn gevormd uit cellen van de hersenzenuwen. Deze omvatten neuromen;
• groeien uit hypofysecellen - hypofyse-adenoom;
• ontstaan ​​in de prenatale periode op basis van verstoorde normale differentiatie van weefsels. Dit zijn diembriogenetische neoplasma's.

Ook onderscheiden afzonderlijk metastasen, die zijn gevormd uit kankercellen, gevangen in dit gebied van andere organen en lymfoïde vloeistof.

Als er normale cellen in het neoplasma zijn, zal het langzaam in omvang groeien en metastasen vormen.

Vanuit een medisch oogpunt zijn primaire neoplasma's onderverdeeld in gliomen en niet-gliomen. Gliomen zijn tumoren die ontstaan ​​uit het zenuwweefsel dat de hersenen vormt. Cellen creëren een speciaal microklimaat voor neuronen en voorwaarden voor normaal functioneren. Gliomen zijn onderverdeeld in vier hoofdtypen. De eerste twee soorten zijn niet kwaadaardig en groeien erg langzaam in omvang. Het derde type omvat tumoren die langzaam groeien, maar ze zijn kwaadaardig. Door de vierde klasse kwaadaardige tumoren met intensieve groei. Deze omvatten glioblastoma.

Gliomen omvatten: astrocytoom, oligodendrogliomen, ependymomen, gemengd glioom. Ependymoma is ook verdeeld in verschillende soorten. Het gebeurt: sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd, anaplastisch. Niet-gliomen zijn kwaadaardige tumoren. Ze zijn ook verdeeld in verschillende soorten: hypofyse-adenoom, CNS-lymfoom, meningeoom. Meningeomen zijn verdeeld in goedaardige, atypische, anaplastische.

Symptomen van ontwikkeling

Vergeet niet dat de structuur van elke cel in het lichaam vaak wordt verstoord vanwege het feit dat de body is bijgewerkt. Maar het immuunsysteem elimineert de aangetaste cellen op tijd. Het menselijk brein wordt beschermd door een speciaal celmembraan dat de normale werking van het immuunsysteem verstoort. Hierdoor gaat het verschijnen van kankercellen in dit gebied niet gepaard met specifieke symptomen. Dit gebeurt tot de tumor groter wordt en druk op het weefsel begint te leggen of totdat het zijn cellen in het bloed vrijgeeft.

Vergeet niet dat een neoplasma in de hypofyse pas na de dood van de patiënt kan worden opgespoord, aangezien het niet gepaard gaat met kenmerkende symptomen tijdens zijn leven.

Een tumor in de hersenen is een zeer vreselijke ziekte, dus iedereen moet goed op de hoogte zijn van de symptomen die daarmee gepaard gaan.

Vroege tekenen van tumorontwikkeling:

• Hoofdpijn. Ze kwelt de patiënt meestal 's morgens en' s nachts. De patiënt wordt gekweld door een barstende, kloppende pijn, die verergerd wordt door de beweging van het hoofd, hoest en spanning van de pers. Wanneer de patiënt rechtop staat, verdwijnen alle tekens. Het is onmogelijk om pijn te verwijderen met behulp van pijnstillers. Met een toename in de grootte van de tumorpijn gaat altijd de patiënt mee.
• Misselijkheid en braken. Er zit gal in het braaksel.

Bovendien heeft de persoon onaangename symptomen:

• het geheugenproces verslechtert sterk;
• hij kan de gebeurtenissen niet analyseren;
• kan niet concentreren;
• moeilijk om de gebeurtenissen waar te nemen.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt stuiptrekkingen beginnen, ledematen beginnen te trekken of het hele lichaam wordt uitgetrokken. Hij kan ook het bewustzijn verliezen en zelfs stoppen met ademen.

In ernstigere gevallen gaat de patiënt gepaard met de volgende symptomen:

1. gedeprimeerd bewustzijn;
2. veelvuldige hoofdpijn en duizeligheid;
3. angst voor het licht;
4. parese, verlamming. Bovendien is slechts één zijde van het lichaam verlamd;
5. hallucinaties. Ze kunnen auditief, olfactorisch en visueel zijn. Hun voorkomen hangt af van het getroffen gebied;
6. scherp gehoorverlies en volledige doofheid;
7. onderscheidingsvermogen en reproductie van spraak, zicht en herkenning van objecten;
8. een persoon kan niet begrijpen wat iets leest of schrijft;
9. de persoon heeft het syndroom van "running pupil";
10. de patiënt heeft leerlingen van verschillende grootte en ze reageren niet op licht;
11. hij heeft een asymmetrie op zijn gezicht en op bepaalde delen ervan;
12. coördinatie van bewegingen is verstoord: de patiënt wankelt bij het lopen, als hij staat, mist hij voorbij objecten;
13. er verschijnen vegetatieve stoornissen;
14. verstoorde intelligentie en het vermogen om emoties te beheersen;
15. een persoon begint pijn, lichaamstemperatuur, trillingen te voelen;
16. hormonale veranderingen optreden.

Deze symptomen zijn ook inherent aan een beroerte, en veel burgers verwarren vaak deze twee ziekten. Ze verschillen in dat in hersenkanker, de symptomen verschijnen niet in groepen, maar één voor één.

Stadia van tumorontwikkeling

Artsen merken op dat er verschillende stadia zijn in de ontwikkeling van het kankerproces:

1. De tumor bevindt zich op het oppervlak. Zijn cellen zijn niet kwaadaardig, ze behouden alleen hun functionaliteit. De tumor groeit niet in het lichaam, het is van kleine omvang, dus het kan niet worden geïdentificeerd.
2. Als dat zo is, verplaatsen cellen zich naar het lichaam en muteren. Ze lijmen structuren van de hersenen en bloedvaten, atherosclerose ontwikkelt zich.
3. Deze fase wordt gekenmerkt door pijn in het hoofd, duizeligheid. Bij haar verliest een persoon gewicht, zijn lichaamstemperatuur stijgt zonder reden. Bovendien is zijn bewegingscoördinatie verstoord, valt zijn gezichtsvermogen weg, wordt hij gekweld door overgeven en misselijkheid. Bovendien verbetert de gezondheidstoestand van de patiënt na het braken niet.
4. Deze fase wordt als de moeilijkste beschouwd. Tijdens deze breekt een persoon alle of bijna alle lagen van de hersenen af, de tumor vormt metastasen naar de longen, de lever, de buikholte. Ook lijdt een persoon aan frequente hoofdpijn, die al zijn gedachten in beslag neemt. De tumor verwijderen is bijna onmogelijk.

Wanneer een dokter bezoeken?

De patiënt moet een specialist bezoeken wanneer hij:

• hoofdpijn komt vaak voor en de patiënt is meer dan 45-50 jaar oud;
• hoofdpijn verscheen bij een kind jonger dan 6 jaar;
• hoofdpijn en misselijkheid komen vaak voor;
• braken vindt elke dag plaats, maar er zijn geen hoofdpijnen;
• gedrag is veranderd, hij wordt snel moe;
• zijn gezicht werd asymmetrisch, hij had parese en verlamming aan één kant van zijn lichaam.

Dus als een patiënt een van de bovenstaande symptomen heeft, moet hij onmiddellijk een specialist raadplegen en de diagnose krijgen.

Hoe wordt de diagnose gesteld

Aanvankelijk voert een neuroloog, een neuroloog, een visuele inspectie van de patiënt uit. Het test reflexen en vestibulaire functies.

Bovendien moeten patiënten met verdachte tumoren overleggen met:

Ze zullen het horen en de geur van een persoon kunnen waarderen.

Daarnaast krijgt hij instrumentele diagnostische methoden toegewezen: elektro-encefalografie. Het bepaalt de focus van convulsieve gereedheid en de mate van activiteit.

De volgende diagnostiek wordt ook gebruikt:

• MR.
• CT. Gebruikt in zeldzame gevallen en wanneer MRI niet kan worden uitgevoerd.
• PET. Deze diagnose specificeert de grootte van de tumor.
• MRA. De onderzoeksmethode helpt bij het bestuderen van de bloedvaten die het neoplasma voeden. Zorg ervoor dat u de bloedcontraststof van de patiënt invoert.

Al deze methoden zijn alleen gericht op het verduidelijken van de diagnose.

Maar voor nauwkeurige detectie van een kwaadaardig neoplasma, wordt een patiënt gebiopteerd. Voor haar krijgt de patiënt een 3D-model van zijn hersenen toegewezen en bepaalt de locatie van de tumor. Dit is nodig om een ​​sonde nauwkeurig in het hoofd van een persoon te plaatsen. Daarnaast worden de metastasen en organen die zij hebben geslagen bestudeerd.

Hoe zich te ontdoen

Artsen merken op dat chirurgie de belangrijkste manier is om een ​​tumor in de hersenen te behandelen. Het wordt alleen uitgevoerd als er grenzen zijn tussen het neoplasma en intacte weefsels. Als er echter geen grenzen zijn tussen het neoplasma en de hersenen, is het onbruikbaar. Onthoud dat als de tumor op een belangrijk deel van de hersenen drukt, een noodoperatie wordt uitgevoerd. Tijdens het proces wordt slechts een fractie van het getroffen gebied verwijderd. En fondsen uit de traditionele geneeskunde kunnen in dit geval niet worden toegepast.

Voordat de operatie wordt uitgevoerd, moet de patiënt het volgende voorbereiden:

1. Aanvankelijk krijgt hij medicijnen toegediend die de zwelling van de hersenen verlichten. Mannitol, Dexamethason wordt gebruikt. Bovendien worden anticonvulsiva en pijnstillers voorgeschreven.
2. Om de tumor kleiner te maken en de randen gescheiden te houden van gezonde cellen, krijgt de patiënt bestralingstherapie. Het bestralingsapparaat kan zich op afstand bevinden of in het hoofd van de patiënt worden geïnstalleerd.
3. Als het neoplasma de uitstroom van hersenvocht blokkeert of de bloedtoevoer door de bloedvaten bevordert, sla dan de patiënt over. Dit is een speciaal systeem met buizen die de likvoronosny-paden vervangen. Installeer het met een MRI.
4. De tumor wordt op verschillende manieren verwijderd. Het wordt gebruikt: scalpel, laser, ultrasone beïnvloeding, radiomes en cyberknife.

Na de operatie krijgt de patiënt opnieuw bestralingstherapie. Meestal wordt het voorgeschreven wanneer een deel van de tumor werd verwijderd of er zijn metastasen in het lichaam. Het wordt binnen 2-3 weken na de operatie uitgevoerd. Houd 10-30 sessies. Bovendien moet de patiënt drinken: anti-emeticum, pijnstillers, slaappillen. Hij kan ook chemotherapie krijgen.

Medicijnen en therapie helpen om kwaadaardige cellen te verwijderen die in het lichaam zouden kunnen achterblijven.

In het geval dat de patiënt niet kan worden geopereerd, worden andere operaties uitgevoerd:

1. Radiotherapie. Dit wordt ook bestralingstherapie genoemd: een tumor en zijn metastasen worden beïnvloed door speciale gammastralen. Tijdens de procedure wordt een 3D-model van het hoofd van de patiënt gebruikt en er wordt ook een plexiglazen masker op geplaatst. Gebruik bovendien brachytherapie. Wanneer het de bron van straling is, wordt het in het hoofd geïntroduceerd. Sommige artsen voeren radiotherapie op afstand en brachytherapie uit.

Vergeet niet dat wanneer de tumor opnieuw verschijnt, op afstand bestralen met het hele hoofd wordt voorgeschreven, maar dat er spaarzame stralen worden gebruikt. De patiënt verliest haar, maar dan groeien ze weer terug.

1. Chemotherapie. Wanneer het wordt ingespoten in het lichaam van de patiënt, geneesmiddelen die een negatief effect hebben op tumorcellen. De cursus duurt 1-3 weken. De intervallen tussen sessies 1-3 dagen. Om het genezingsproces van de getroffen cellen te versnellen en de toestand van de patiënt te verbeteren, krijgt hij speciale medicijnen voorgeschreven. Vergeet niet dat de patiënt bij chemotherapie kan overgeven, pijn in het hoofd, hij verliest zijn haar, bloedarmoede ontwikkelt zich, vaak bloedt hij, treedt zwakte op.
2. Gerichte therapie. Wanneer het ook drugs introduceert, maar ze zijn gericht op het onderdrukken van de activiteit van kwaadaardige cellen, dus hun toxiciteit is minimaal.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor deze therapie:

• het blokkeren van de groei van bloedvaten die de tumor voeden;
• remmende eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de groei van kwaadaardige cellen;
• tyrosine kinase enzymremmers.

1. Straling en chemotherapie. Sommige artsen adviseren aanvullend om gamma-bestraling te gebruiken en geneesmiddelen in te voeren die kwaadaardige cellen negatief beïnvloeden. Ze merken op dat het overlevingspercentage in dit geval hoger is.
2. Cryochirurgie. Wanneer het de lage temperaturen van de tumor beïnvloedt. Hierdoor worden naburige cellen niet vernietigd. Cryochirurgie wordt gebruikt wanneer de tumor niet operatief kan worden verwijderd of de tumor in de aangrenzende weefsels is gepenetreerd. Bovendien wordt het tijdens de operatie gebruikt, omdat het helpt om de grenzen van de tumor te identificeren. Bevries de tumor met een cryoapplicator. Het is vereist om het bovenop het getroffen gebied te plaatsen. Bovendien wordt een cryoprobe gebruikt, die in het neoplasma wordt geïnjecteerd.

Cryosurgery wordt uitgevoerd als:

• het neoplasma bevindt zich in de vitale structuren van de hersenen;
• er zijn meerdere tumoren verschenen en ze hebben diepe metastasen;
• traditionele methoden van behandeling en chirurgie hebben niet geholpen om het neoplasma kwijt te raken;
• nadat een operatie in het getroffen gebied was uitgevoerd, bleven er kwaadaardige cellen aan de dura mater gehecht;
• de tumor bevindt zich in de hypofyse, het halve bol halfrond;
• De tumor verscheen bij een man van hoge leeftijd.

effecten

Als een persoon een tumor heeft en hij niet de juiste behandeling heeft gekregen, zijn dergelijke gevolgen te verwachten:

• stuiptrekkingen verschijnen;
• verstoort de normale stroom van hersenvocht;
• depressie ontwikkelt zich.

Duur van de revalidatie

Velen vragen zich af hoeveel tijd het kost om te herstellen. Helaas kan geen enkele dokter deze vraag exact beantwoorden. Het hangt allemaal af van de functies die de tumor is geschonden en de procedures die zullen worden uitgevoerd.

Als de fysieke activiteit van een patiënt bijvoorbeeld is verslechterd, wordt een massage van de armen en benen, fysiotherapie, oefentherapie uitgevoerd.

Als er storingen in het hoortoestel zijn, moet de patiënt met een audioloog werken. Hij moet ook medicijnen gebruiken die de communicatie tussen de neuronen van de hersenen verbeteren.

Verdere tactieken

Wanneer een patiënt wordt ontslagen uit een ziekenhuis, wordt hij geregistreerd door een neuroloog. De arts controleert de implementatie van revalidatieactiviteiten en signaleert in een vroeg stadium terugval. Het wordt meestal gedurende 3 maanden bezocht. Als er geen wijzigingen worden gedetecteerd, wordt deze eenmaal per jaar bezocht.

prognoses

Geen enkele arts kan nauwkeurig antwoord geven op de vraag in hoeverre een persoon met een tumor in de hersenen kan leven. Als de patiënt vroeg in de ontwikkeling van de ziekte om hulp vroeg, is er een kans van 50% dat hij 5 jaar zal kunnen leven.

Als iemand een kwaadaardige tumor heeft en later naar een specialist gaat, is er een kans van 30% dat iemand met deze ziekte langer dan 5 jaar zal leven.

Tumor bij een klein kind

Deskundigen merken op dat bij elk kind een tumor kan verschijnen, ongeacht de leeftijd. Als hij minder dan 3 jaar oud is, kan hij astrocytoom, medulloblastoom of ependymoom hebben. Bij kinderen van deze leeftijd komen meningeomen en craniofarygiomen niet voor. Bij zuigelingen worden neoplasma's gevormd uit hersenstructuren die zich in de middellijn van de hersenen bevinden. Als een neoplasma in de grote hemisferen verschijnt, heeft dit invloed op 2-3 aangrenzende gebieden. Bij kinderen worden, naast de tumor, kleine cysten gevormd die kunnen demyeliniseren naar de hersenen.

Als een pasgeboren kind een tumor in de hersenen heeft, verschijnen de volgende onaangename symptomen:

• hoofdpijn, krampen;
• frequente misselijkheid, braken;
• een witte streep van sclera dichtbij de iris en het bovenste ooglid.

Ze voelen zich ook voortdurend moe, hun academische prestaties nemen sterk af en als ze thuiskomen van school probeert de student sneller naar bed te gaan.

Naarmate de tumor groter wordt, heeft het kind andere tekenen: het gezicht wordt asymmetrisch, het gangwerk is onzeker, het gedrag verandert drastisch, er ontstaan ​​hallucinaties, er treedt een ontwikkelingsachterstand op, de slikfunctie wordt verstoord, anorexia ontwikkelt zich en tinnitus verschijnt vaak.

Tijdens de diagnose onderzoekt de arts de grootte van het hoofd van het kind, maakt hij een röntgenfoto, EEG, echografie, MRI, carotide-angiografie.

Artsen zeggen dat de enige manier om een ​​tumor bij een kind te verwijderen een operatie is. Met zijn hulp wordt meningeoom, papilloom, astrocytoma, ependymoma, neuroma, hypofyse-adenoom verwijderd. Wanneer andere tumoren verschijnen, wordt slechts een deel ervan verwijderd en vervolgens worden chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. Zo kun je glioom, medulloblastoom, metastasen verwijderen. Vergeet niet dat ependymoma en neurinomen niet op deze manier kunnen worden verwijderd.

Als een kind chemotherapie krijgt, wordt het gebruikt: "Cyclophosphamide", "Ftorafur", "Methotrexate", "Vinblastine", "Bleomycin".

Soms stellen artsen een verkeerde diagnose en verwarren ze een tumor met andere tumoren die in de hersenen zijn verschenen. Elk van hen heeft zijn eigen behandelmethoden en een dergelijke medische fout kan het leven van de patiënt kosten. Om dit te voorkomen, is het aan te raden om onderzoeken te ondergaan, alle aanbevelingen van de arts te volgen en, als er onaangename symptomen optreden, onmiddellijk een ervaren specialist te bezoeken. Dit alles zal helpen om de ontwikkeling van pathologie in een vroeg stadium te identificeren en een passende behandeling te ondergaan die levens kan redden.

Symptomen van een hersentumor

Alle neoplasma's die in de schedel zitten, goedaardig en kwaadaardig, als gevolg van onjuiste celdeling, zijn hersentumoren.

Atypische celdeling (neuronen, neurogliale cellen - astrocyten en oligodendrocyten, epidermale cellen) komt voor in hersenweefsel, in bloedvaten, zenuwuiteinden van de hersenen, hersenmembranen, in lymfatisch weefsel, of een hersentumor treedt op als gevolg van metastase door kankers van andere organen.

De locatie van de formatie en het histologische type ervan beïnvloeden de ontwikkeling van bepaalde symptomen.

classificatie

In de moderne medische praktijk zijn meer dan honderd verschillende subspecies van tumoren die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden beschreven. Ze zijn allemaal gecombineerd in 12 groepen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende en meest voorkomende neoplasmata van de hersenen.

Gezien de kenmerken zijn tumoren verdeeld in verschillende groepen.

Op bron van onderwijs:

• Tumoren die zijn ontwikkeld uit hersenweefsel, hersenvliezen, bloedvaten, zenuwen, hypofyse, pijnappelklier zijn primair.

In de meeste gevallen vormen primaire tumoren gliomen. Deze neoplasma's zijn heel moeilijk te verwijderen. Voor hun behandeling met behulp van radiotherapie en radiochirurgie.

• Tumoren gevormd door metastase zijn secundair.

In de regel vallen metastasen van de hersenen uit tumoren van de borst, dikke darm, long, melanoom. Hoewel kankercellen van tumoren van andere organen ook de hersenen kunnen beïnvloeden.

Volgens statistieken ontwikkelt 50% van alle secundaire hersentumoren zich uit tumorcellen van de long, 30% zijn borsttumoren. Meestal maligne neoplasmata metastaseren naar de hersenen bij patiënten ouder dan 50 jaar.

De cellulaire samenstelling van de tumor is verdeeld:

Van gliacellen

Dergelijke tumoren zijn afkomstig van hersenweefsel en nemen ongeveer 60% van het aantal hersenzoekzetten in. Deze omvatten:

Deze hersentumor is afkomstig van stamcellen, gekenmerkt door verschillende sterktes van slechte kwaliteit, zowel hoog als laag. In de regel verschijnt het in de vroege kinderjaren (bij kinderen van 3 tot 10 jaar oud), maar het kan ook een volwassene treffen. Gliomen groeien erg langzaam en hun herkenning is erg moeilijk voor een zeer lange tijd. Dit type glioma's is niet gemakkelijk toegankelijk voor een operatie, omdat ze van invloed zijn op het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de zeer belangrijke vitale functies van het lichaam.

Het is een type glioom dat het vaakst wordt gezien bij patiënten en dat meer dan de helft van alle primaire tumoren opneemt. Dit type kanker ontstaat uit astrocyten die het ondersteunende weefsel van de hersenen vormen.

Bij een volwassene ontwikkelt astrocytoma zich meestal in de kleine hersenen, bij kinderen kan het ook in de hersenstam zijn. Symptomen voor deze tumor hangen af ​​van de locatie, maar meestal zijn de symptomen stuiptrekkingen, onophoudelijke hoofdpijn, zoals hypertensie, slechte eetlust, misselijkheid, braken, stemmingswisselingen enzovoort.

Het is afkomstig van cellen die de ventrikels van de hersenen bedekken - ependymale cellen. Dergelijke formaties zijn in de regel goedaardig. Er zijn volwassenen en kinderen. Symptomen van een tumor zijn hoge intracraniale druk, hydrocephalus (accumulatie van overmatig vocht), die optreedt als gevolg van een verstoorde circulatie van vloeistof in de kamers van de hersenen. Met tijdige behandeling is de uitkomst van de ziekte gunstig. In dit geval is ioniserende straling zeer effectief.

Het is een hersenkanker die ontstaat uit cellen zoals oligodendrocyten. Zulke formaties nemen een klein percentage van de primaire in beslag, ze groeien heel langzaam, maar bereiken uiteindelijk een enorme omvang. In de 3e graad kan een dergelijke tumor veranderen in glioblastoom, dat zich in de frontale en pariëtale lobben bevindt. Grotendeels komt het voor bij mannen in de leeftijdsgroep van 20-40 jaar, soms bij kinderen. Volledige excisie van glioblastoom is niet mogelijk. Een kenmerkend ziektebeeld is hoofdpijn, convulsies.

Van de cellen van de hersenmembranen

Zo'n tumor wordt meningeoom genoemd. Dit type tumor is goed voor 25% van het totale aantal primaire hersentumoren. Het is een langzaam groeiend goedaardige neoplasma, voornamelijk waargenomen bij vrouwen.

Het optreden van anaplastisch (kwaadaardig) meningeoom is zeer zeldzaam.

Meningeomen op locatie.

Van hypofysecellen

Een ander goedaardig neoplasma van de hersenen dat ontstaat uit de kliercellen van de hypofyse is het hypofyseadenoom. Het wordt ook een hormonale tumor genoemd, omdat het dezelfde hormonen begint te produceren als de hypofyse (TSH, lactotroop hormoon, somatotropine), maar in een aanzienlijk grotere hoeveelheid.

Het treedt meestal op na hoofdletsel, ziekten veroorzaakt door infectie van het centrale zenuwstelsel door virussen of bacteriën als gevolg van een moeilijke zwangerschap en bevalling.

Behandeling van een dergelijke tumor levert meestal succesvolle resultaten op. De prognose voor de patiënt is gunstig.

Van craniale zenuwcellen

Deze tumoren zijn neuromen (schwannomen). Ze zijn goedaardig van aard en ontwikkelen zich uit Schwann-cellen, die deel uitmaken van de schillen van alle zenuwen van de hersenen en het ruggenmerg.

Met hun chirurgische verwijdering is de prognose gunstig. Kan in alle leeftijdsgroepen worden gediagnosticeerd, in de meeste gevallen bij vrouwen.

Foetale tumoren

Medulloblastoom is een kanker die ontstaat uit embryonale cellen in het cerebellum. Meestal waargenomen bij kinderen, vaker bij jongens. Het komt het meest voor bij hersentumoren die zich in de kindertijd kunnen ontwikkelen. Medulloblastoom is een zeer agressieve tumor, soms groeit het uit tot de hersenstam, in staat tot uitzaaiing.

Symptomatologie wordt gekenmerkt door hoofdpijn, braken, gedwongen hoofdpositie, convulsies.

Klinisch beeld

De tumor, die groeit en ontkiemt in het hersenweefsel, veroorzaakt hun vernietiging, perst ze samen. Dit veroorzaakt het optreden van klinische manifestaties in de vorm van bepaalde primaire symptomen (focale symptomen). Een vergrote tumor veroorzaakt een toename van de intracraniale druk (hypertensie), die zich manifesteert in cerebrale symptomen.

Primaire symptomen

Veroorzaakt hersenkanker symptomen afhankelijk van waar het zich bevindt. De volgende symptomen worden onderscheiden:

• Verminderde of verloren gevoeligheid.

De patiënt voelt niet langer thermische brandwonden, pijnlijke stimuli, kan delen van zijn lichaam niet identificeren met gesloten ogen.

• Er is een schending van het geheugen.

Als een laesie optreedt in een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het geheugen (cortex), dan is een schending van het geheugen mogelijk, tot het volledige verlies.

• Overtreding van het motorsysteem.

Omdat de laesie optreedt in de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de motorische functies van een persoon, neemt de spieractiviteit af. Verlamming en parese van sommige delen van het lichaam ontwikkelen zich. Er kan sprake zijn van volledige verlamming van de ledematen en een deel van het lichaam, het hangt allemaal af van waar de tumor zich bevindt.

Plotselinge aanvallen komen voor.

• Gehoor en spraak zijn aangetast.

De gehoorzenuw wordt beïnvloed en het signaal van het oor komt niet in de hersenen. Alle geluiden van spraak voor de patiënt verliezen hun betekenis en betekenis, hij hoort ze in de vorm van geluid.

Als de tumor in het gebied van de oogzenuw gelocaliseerd is, verliest de persoon gedeeltelijk of volledig het gezichtsvermogen.

• De mogelijkheid om tekst en objecten te herkennen, is aangetast.

Met zijn groei in de hersenschors en schending van de centra die verantwoordelijk zijn voor beeldhelderheid, kleur, wordt het onmogelijk om de geschreven tekst te begrijpen, om objecten te identificeren die bewegen.

• Spraakstoornis, zowel mondeling als schriftelijk

Door hersengebieden te raken die verantwoordelijk zijn voor mondelinge en schriftelijke spraak, leidt een hersentumor tot volledig of gedeeltelijk verlies. De loop van dit symptoom begint geleidelijk, in het begin wordt het weinig begrepen zoals bij een kind, dan verslechtert de achteruitgang, verliest de patiënt spraak en het vermogen om te schrijven.

• Vegetatieve aandoeningen

De patiënt voelt constante zwakte, duizeligheid, vaak springt in druk en pols. Hij wordt snel moe. Kan niet abrupt uit bed of uit een stoel stappen.

• Hormonale systeemaandoeningen

Bij patiënten met een hersentumor verandert het niveau van hormonen zeer dramatisch, vooral die geproduceerd door de hypofyse.

• Bewegingscoördinatieveranderingen

Als gevolg van schade aan de kleine hersenen, die verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen, begint de gang van de persoon te veranderen, schudt hem heen en weer, hij kan niet staan ​​met gebogen benen, uitgestrekte armen en gesloten ogen (Romberg's houding).

De patiënt verliest het vermogen om zichzelf te herkennen als een persoon, niet aangepast aan de maatschappij. Dergelijke veranderingen worden waargenomen met vooral grote tumoren in de hersenen.

• Lichte en auditieve hallucinaties waargenomen

Wanneer delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het beeld worden beïnvloed, begint de patiënt objecten te zien die er niet zijn. Met auditieve hallucinaties - hoort ruis, oorsuizen, eindeloos herhaalde geluiden, kloppen.

• Psychomotorische en cognitieve functie verminderd

Er is een schending van het geheugen, aandacht, er is verwarring, prikkelbaarheid, het karakter wordt ondraaglijk.

Cerebrale symptomen

Naarmate de tumor vordert en zich uitzet, stijgt de druk in de schedel en wordt het hersenweefsel geperst. Dergelijke tekenen van een hersentumor ontwikkelen zich als:

De pijn in kanker van de hersenen is erg sterk, constant, saai. Het kan niet worden verwijderd met conventionele pijnstillers. Het kan in de ochtend toenemen. Pas als de druk in de schedel daalt, wordt de patiënt gemakkelijker.

De patiënt is constant aanwezig met brakende reflex, zoals het centrum van de middenhersenen treft. Een persoon ervaart aanhoudende misselijkheid en braken. Bij hypertensie treedt braken op, ongeacht of de patiënt voedsel heeft genuttigd of niet. Van het feit dat de emetische centra erg enthousiast zijn, is het onmogelijk om water te eten en zelfs te drinken.

Met structurele laesie van het cerebellum en de compressie ervan, treedt de storing van het vestibulaire apparaat op, de patiënt ervaart voortdurende duizeligheid. Het hoofd kan draaien en het feit dat de tumor groeit, groter wordt, de bloedstroom blokkeert, wat leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen.

diagnostiek

De exacte bevestiging dat de tumor kwaadaardig is, gebeurt alleen op basis van het histologische onderzoek. Om te zeggen dat een persoon kanker heeft zonder dergelijk onderzoek is onmogelijk.

Omdat de tumoren zich in de schedel bevinden, is hun diagnose zeer gecompliceerd. Om een ​​biopsie van het materiaal uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​zeer complexe operatie uit te voeren door een neurochirurg. De diagnose van een hersentumor is vooraf ingesteld als de patiënt op poliklinische basis wordt geobserveerd en vervolgens, na het uitvoeren van verhelderende studies, in het ziekenhuis.

Bij het diagnosticeren van een hersentumor worden de volgende stadia onderscheiden:

Tumordetectie

Als gevolg van de manifestatie van primaire of cerebrale symptomen wendt de patiënt zich tot zijn behandelende arts. Hersentumor veroorzaakt symptomen in een vroeg stadium, meestal niet vaak, dergelijke symptomen zijn slecht uitgedrukt en de patiënt zoekt zelden hulp. En alleen met toenemende symptomen heeft een persoon medische behandeling nodig.

De therapeut maakt een beoordeling van de algemene gezondheid van de patiënt, indien nodig en de ernst van de symptomen vereist, schrijft ziekenhuisopname voor. In het geval van milde poliklinische monitoring wordt uitgevoerd.

Als een patiënt neurologische symptomen heeft, wordt hij geadviseerd door een neuropatholoog. Wanneer epilepsie optreedt, wordt computertomografie dringend uitgevoerd om de pathologische veranderingen in de hersenen te bevestigen.

Patiënt onderzoek

Na beoordeling van de symptomen van de ernst, voert de neuropatholoog een gerichte diagnose uit. Bij het bestuderen van de voorgeschiedenis van klinische symptomen, beslist de arts welke aanvullende onderzoeksmethoden aan de patiënt moeten worden toegewezen.

Zorg ervoor dat je test op de mate van activiteit van peesreflexen, controleer de mate van pijngevoeligheid en tactiele aanraking. Met de angst dat een patiënt een hersentumor heeft, wordt hij doorverwezen voor MRI met de introductie van een contrastmiddel of CT-scan. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen als een tumor op de foto's wordt gevonden.

Bevestiging van de diagnose

Na ziekenhuisopname in het oncologische centrum wordt de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om een ​​beslissing te nemen over de behandelingsmethode. Als een operatie noodzakelijk is, bepaal dan hoeveel het voor een bepaalde patiënt mogelijk is. Bij het beslissen om een ​​operatie uit te voeren, neemt een patiënt biologisch tumormateriaal voor histologisch onderzoek.

Bij het voorschrijven van bestraling of chemotherapie, hun doses, wordt de veelheid van de behandelingskuur vastgesteld.

Een genetische kaart van de tumor wordt in kaart gebracht. Het is noodzakelijk voor de benoeming van effectieve geneesmiddelen die bepaalde genmutaties beïnvloeden, een apart eiwit in tumorcellen.

Magnetische resonantie of computertomografie wordt nog een keer uitgevoerd om precies te bepalen waar de hersentumor en de randen zich bevinden.

Soorten behandeling

Voor de behandeling van hersenkanker, evenals kankers van andere organen, is een complex van vrij dure gebeurtenissen vereist. De hele complexe behandeling is onderverdeeld in de volgende:

Symptomatische therapie

Dit type therapie heeft geen direct effect op de tumor, het vergemakkelijkt alleen het verloop van de ziekte en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor het verwijderen van een symptoom:

• Analogen van endogene hormonen die worden geproduceerd door de bijnierschors - glucocorticosteroïden. Ze helpen de zwelling van hersenweefsel verminderen en verminderen de intensiteit van hersensymptomen. Dit zijn medicijnen zoals Prednisolon, Dexamethason.
• Geneesmiddelen die de propreflex verminderen. Dergelijke geneesmiddelen voorkomen het optreden van braken, vooral na chemotherapie - Metoclopramide, Osetron, Zofran.
• Voorbereidingen van sedatieve actie. Ze worden voorgeschreven als de patiënt een verhoogde mate van prikkelbaarheid heeft en ernstige mentale afwijkingen ontwikkelt.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de verlichting van pijn.

• Pijnstillers met narcotische werking - morfine, Omnopon.

  Hersenchirurgie wordt uitgevoerd met een significante (4-5 cm) tumorgrootte. Tegenwoordig wordt chirurgische behandeling erkend als de meest effectieve methode in de strijd tegen hersenkanker, hoewel het moeilijkst.

  De hoofdregel van chirurgische behandeling is om zoveel mogelijk tumorweefsel weg te knippen, terwijl het gezonde weefsel dat het omringt, bewaard blijft.

  Het is niet altijd mogelijk om een ​​tumor te verwijderen, vooral als deze erg groot is en er veel vitale gebieden zijn aangetast.

  In de moderne geneeskunde kan de tumor niet alleen worden verwijderd met behulp van een traditioneel scalpel en craniotomie, maar er zijn ook andere methoden, zoals endoscopisch. Het wordt uitgevoerd door een endoscoop, met deze methode om een ​​tumor te verwijderen, is het niet nodig om de schedel te openen.

  De nieuwste ultrasone en laser medische technologie wordt ook gebruikt voor weefsel excisie. Lasersystemen worden veel gebruikt door neurochirurgen, omdat het laserscalpel niet alleen veilig is vanuit het oogpunt van steriliteit, maar ook de bloedvaten onmiddellijk stolt (stopt het bloeden). Bovendien is een groot voordeel het feit dat er geen gevaar is dat de tumorcellen de gezonde nabijgelegen weefsels binnendringen.

  In elk specifiek geval kiest de arts een individuele methode voor chirurgische interventie, afhankelijk van de locatie van het hersenneoplasma, de grootte en de cellen waaruit het is ontstaan.

  Stralingstherapie

  Behandeling van tumorcellen met ioniserende straling (bestralingstherapie) wordt uitgevoerd in combinatie met chirurgie of afzonderlijk, als de grootte van de tumor en de plaats van zijn lokalisatie de operatie niet toestaan.

  Voor een dergelijke behandeling is het erg belangrijk om de optimale dosis straling te bepalen, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke individuele patiënt. De keuze voor een dergelijke dosis maakt het mogelijk om de negatieve effecten op het menselijk lichaam te elimineren.

  Straling wordt uitgevoerd op dagen 14-21 na de operatie, maar niet later dan twee maanden later. Het is gericht op het neoplasma zelf, zijn bed, resterende fragmenten van het neoplasma, metastase.

  Zelfs rekening houdend met het feit dat bestralingstherapie zeer effectief is, is het erg moeilijk voor patiënten om te tolereren, wat stralingsreacties veroorzaakt. Om het lichaam tijdens bestraling te ondersteunen, wordt anti-oedeemtherapie voorgeschreven.

  chemotherapie

  Chemotherapie wordt uitgevoerd met periodieke kuren om gevallen bloedwaarden en de functionaliteit van organen en weefsels te herstellen.

  Er worden medicijnen gebruikt die de snelgroeiende cellen van de kanker vernietigen, waardoor ze een toxisch effect hebben. Naast de tumor worden beenmergcellen ook vernietigd, omdat ze ook onderhevig zijn aan actieve deling en groei.

  Samen met chemotherapiemedicijnen wordt onderhoudstherapie voorgeschreven, die bestaat in het behandelen van hormonale, anti-emetische geneesmiddelen, hepatoprotectors.

  Ook kan een combinatie van chemotherapie worden voorgeschreven in combinatie met bestralingstherapie.

  vooruitzicht

  Als een hersentumor in een vroeg stadium correct werd gediagnosticeerd, ligt de overlevingskans van patiënten binnen 5 jaar tussen 60 en 80 procent.

  Later, op zoek naar medische hulp en diagnostiek als het onmogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren, geeft dit een overlevingspercentage van slechts 30-40%.

  video

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus