Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwziekte die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de antieke literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde en anderen noemen het: in de GOS wordt epilepsie "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar na verloop van tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt deze meerdere keren per maand, en veranderen hun aard en ernst ook met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd vanwege het optreden op idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en geen structurele veranderingen in de hersenen), symptomatisch (als een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in het algemeen op tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Partiële aanvallen komen voor wanneer een centrum van overmatige elektrische exciteerbaarheid wordt gevormd in een bepaald gebied van de hersenschors. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal enkele seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Ook hebben de patiënten persoonlijkheidsveranderingen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is vooral relevant bij kinderen, omdat kan leiden tot een vertraging in de ontwikkeling en de vorming van vaardigheden in spraak, lezen, schrijven, tellen enz. verstoren. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook op de computer), fitness doen, tv kijken, in vliegtuigen vliegen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode vod" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van het oorsprongs- en convulsietype. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en geïnformeerd worden over de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik waar mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zout en gekruid voedsel.

Oorzaken van epilepsie

Epilepsie is een chronisch type ziekte gerelateerd aan neurologische aandoeningen. Voor deze ziekte karakteristieke manifestatie zijn epileptische aanvallen. Doorgaans is er voor epilepsieaanvallen een intrinsieke periodiciteit, maar er zijn momenten waarop een aanval eenmaal optreedt als gevolg van veranderingen in de hersenen. Heel vaak is het niet mogelijk om de oorzaken van epilepsie te begrijpen, maar factoren zoals alcohol, beroerte en hersenletsel kunnen een aanval uitlokken.

Oorzaken van ziekte

Tegenwoordig is er geen specifieke reden voor het ontstaan ​​van epilepsie. De gepresenteerde ziekte wordt niet overgedragen langs de erfelijke lijn, maar toch is in sommige families waar deze ziekte aanwezig is, de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hoog. Volgens de statistieken heeft 40% van de mensen met epilepsie een familielid met deze ziekte.

Epileptische aanvallen hebben verschillende variëteiten, de ernst van elk is anders. Als de aanval plaatsvond als gevolg van schendingen van slechts één deel van de hersenen, wordt dit partieel genoemd. Wanneer de hele hersenen lijden, wordt de aanval gegeneraliseerd genoemd. Er zijn gemengde soorten aanvallen - eerst wordt een deel van de hersenen aangetast en later is het proces volledig van invloed op het effect.

In ongeveer 70% van de gevallen is het niet mogelijk om factoren te herkennen die epilepsie teweegbrengen. De oorzaken van epilepsie kunnen het volgende omvatten:

• traumatisch hersenletsel;
• beroerte;
• hersenbeschadiging door kanker;
• gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer tijdens de geboorte;
• pathologische veranderingen in de structuur van de hersenen;
• meningitis;
• virale type ziekten;
• hersenabces;
• genetische aanleg.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen?

Epileptische aanvallen bij kinderen treden op als gevolg van convulsies bij de moeder tijdens de zwangerschap. Ze dragen bij tot de vorming van de volgende pathologische veranderingen bij kinderen in de baarmoeder:

• cerebrale interne bloedingen;
• hypoglycemie bij pasgeborenen;
• ernstige hypoxie;
• chronische epilepsie.

Er zijn de volgende hoofdoorzaken van epilepsie bij kinderen:

• meningitis;
• toxicose;
• trombose;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitis;
• hersenschudding.

Wat veroorzaakt epileptische aanvallen bij volwassenen?

De volgende factoren kunnen epilepsie bij volwassenen veroorzaken:

• hersenweefselletsel - kneuzingen, hersenschudding;
• infectie van de hersenen - hondsdolheid, tetanus, meningitis, encefalitis, abcessen;
• organische pathologieën van de kopzone - cyste, tumor;
• bepaalde medicijnen nemen - antibiotica, axioma's, antimalariamiddelen;
• pathologische veranderingen in de bloedsomloop van de hersenen - beroerte;
• multiple sclerose;
• pathologieën van hersenweefsel van aangeboren aard;
• antifosfolipide syndroom;
• lood of strychnine vergiftiging;
• vasculaire atherosclerose;
• drugsverslaving;
• een scherpe afwijzing van sedativa en hypnotica, alcoholische dranken.

Hoe epilepsie te herkennen?

De symptomen van epilepsie bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van hoe de aanvallen aanwezig zijn. Er zijn:

• gedeeltelijke aanvallen;
• complexe gedeeltelijke;
• tonisch-clonische aanvallen;
• afwezigheid.

gedeeltelijk

De vorming van foci van verminderde sensorische en motorische functie treedt op. Dit proces bevestigt de locatie van de focus van de ziekte met de hersenen. De aanval begint zich te manifesteren vanuit de klonische schokken van een bepaald deel van het lichaam. Meestal beginnen krampen met de handen, de mondhoeken of de grote teen. Na een paar seconden begint de aanval de omliggende spieren te beïnvloeden en bedekt uiteindelijk de hele zijkant van het lichaam. Vaak gaan stuiptrekkingen gepaard met flauwvallen.

Ingewikkeld Gedeeltelijk

Dit type aanvallen verwijst naar temporale / psychomotorische epilepsie. De reden voor hun vorming is de nederlaag van de vegetatieve, viscerale olfactorische centra. Wanneer een aanval plaatsvindt, valt de patiënt flauw en verliest hij het contact met de buitenwereld. In de regel verkeert iemand tijdens convulsies in een veranderd bewustzijn en voert hij acties en acties uit waarover hij zelfs geen verslag kan uitbrengen.

Subjectieve sensaties omvatten:

• hallucinaties;
• illusie;
• verandering in cognitieve vaardigheden;
• affectieve stoornissen (angst, woede, angst).

Een dergelijke aanval van epilepsie kan in een milde vorm optreden en alleen gepaard gaan met objectieve, terugkerende signalen: onbegrijpelijke en onsamenhangende spraak, slikken en smakken.

Tonisch-clonische

Dit type aanvallen bij kinderen en volwassenen is geclassificeerd als gegeneraliseerd. Ze slepen het pathologische proces van de hersenschors in. Het begin van het tonische additief wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon verstijft op zijn plaats, zijn mond wijd opent, zijn benen recht maakt en zijn armen buigt. Nadat de samentrekking van de ademhalingsspieren is gevormd, krimpen de kaken, wat resulteert in frequent bijten van de tong. Bij dergelijke convulsies kan een persoon stoppen met ademen en cyanose en hypervolemie ontwikkelen. Bij een tonische aanval heeft de patiënt geen controle over plassen, en de duur van deze fase is 15-30 seconden. Aan het einde van deze periode begint de clonische fase. Het wordt gekenmerkt door gewelddadige ritmische samentrekking van de spieren van het lichaam. De duur van dergelijke convulsies kan 2 minuten zijn, en vervolgens normaliseert de ademhaling van de patiënt en vindt een korte slaap plaats. Na zo'n "rust" voelt hij zich depressief, moe, hij heeft verwarring van gedachten en hoofdpijn.

afwezigheid

Deze aanval bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door zijn korte duur. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• sterk bewustzijn met kleine bewegingsstoornissen;
• plotselinge aanval en de afwezigheid van externe manifestaties;
• spiertrekkingen van het gezicht en tremor van het ooglid.

De duur van een dergelijke toestand kan 5-10 seconden bedragen, terwijl het voor de familieleden van de patiënt misschien onopgemerkt blijft.

Diagnostische test

Epilepsie kan pas na twee weken aanvallen worden vastgesteld. Bovendien is een vereiste de afwezigheid van andere ziekten die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

Meestal treft deze ziekte kinderen en adolescenten, evenals oudere mensen. Bij mensen van middelbare leeftijd zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam. In het geval van hun vorming kunnen ze het gevolg zijn van een eerdere verwonding of beroerte.

Bij pasgeborenen kan deze aandoening eenmalig zijn en de reden is om de temperatuur tot kritieke punten te verhogen. Maar de kans op de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte is minimaal.
Om epilepsie bij een patiënt te diagnosticeren, moet u eerst naar een arts gaan. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren en de huidige gezondheidsproblemen kunnen analyseren. Een vereiste is om de medische geschiedenis van al zijn familieleden te bestuderen. De taken van de arts bij het voorbereiden van de diagnose omvatten de volgende activiteiten:

• symptomen controleren;
• analyseer de zuiverheid en het type aanvallen zo zorgvuldig mogelijk.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om elektro-encefalografie (analyse van hersenactiviteit), MRI en computertomografie toe te passen.

Eerste hulp

Als een patiënt een epileptische aanval heeft, heeft hij dringend dringende eerste hulp nodig. Het omvat de volgende activiteiten:

1. Zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is.
2. Ademen zuurstof.
3. Aspiratie waarschuwingen.
4. Houd de bloeddruk op een constant niveau.

Wanneer een snelle inspectie is uitgevoerd, moet u de vermeende reden voor de vorming van deze aandoening vaststellen. Hiervoor wordt een geschiedenis verzameld van familieleden en familieleden van het slachtoffer. De arts moet alle symptomen die bij de patiënt worden waargenomen zorgvuldig analyseren. Soms dienen deze aanvallen als een symptoom van infectie en beroerte. Om de gevormde aanvallen met behulp van deze medicijnen te elimineren:

1. Diazepam is een effectief medicijn waarvan de werking gericht is op het elimineren van epileptische aanvallen. Maar zo'n medicijn draagt ​​vaak bij aan de ademstilstand, vooral met het gecombineerde effect van barbituraten. Om deze reden moet u bij het nemen van voorzorgsmaatregelen nemen. De actie van Diazepam is gericht op het stoppen van de aanval, maar niet op het voorkomen van het optreden ervan.
2. Fenytoïne is het tweede effectieve middel om de symptomen van epilepsie te elimineren. Veel artsen schrijven het voor in plaats van Diazepam, omdat het de ademhalingsfunctie niet verstoort en herhaling van aanvallen kan voorkomen. Als u het geneesmiddel heel snel binnengaat, kunt u arteriële hypotensie veroorzaken. Daarom mag de toedieningssnelheid niet hoger zijn dan 50 mg / min. Tijdens de infusie moet u de controle houden over de bloeddruk en ECG-indices. Uiterste voorzichtigheid is nodig om mensen met hartaandoeningen te introduceren. Het gebruik van fenytoïne is gecontra-indiceerd bij mensen bij wie de diagnose van een defect in het hartgeleidingssysteem werd gesteld.

Als er geen effect is van het gebruik van de aangeboden geneesmiddelen, dan schrijven de artsen Phenobarbital of Paraldehyde voor.

Als u een epilepsieaanval voor een korte tijd stopt, hoogstwaarschijnlijk, is de reden voor de vorming ervan een metabole stoornis of structurele schade. Wanneer een dergelijke aandoening niet eerder werd waargenomen bij een patiënt, kan een waarschijnlijke oorzaak van de vorming ervan een beroerte, een verwonding of een tumor zijn. Bij die patiënten bij wie eerder een dergelijke diagnose werd gesteld, treden recidiverende aanvallen op als gevolg van een bijkomende infectie of weigering van anticonvulsieve geneesmiddelen.

Effectieve therapie

Therapeutische maatregelen om alle manifestaties van epilepsie te elimineren, kunnen worden uitgevoerd in neurologische of psychiatrische ziekenhuizen. Wanneer aanvallen van epilepsie leiden tot ongecontroleerd gedrag van een persoon, waardoor hij volledig gestoord wordt, wordt de behandeling gehandhaafd.

Medicamenteuze therapie

In de regel wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd met behulp van speciale preparaten. Als er partiële aanvallen zijn bij volwassenen, dan worden ze carbamazepine en fenytoïne voorgeschreven. Bij tonisch-clonische aanvallen is het raadzaam om deze medicijnen te gebruiken:

• Valproïnezuur;
• fenytoïne;
• carbamazepine;
• Fenobarbital.

Geneesmiddelen zoals ethosuximide en valproïnezuur worden voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van absans. Mensen die lijden aan myoclonische aanvallen, clonazepam en valproïnezuur worden gebruikt.

Gebruik geneesmiddelen zoals ethosuximide en acetazolamide om een ​​pathologische aandoening bij kinderen te verlichten. Maar ze worden actief gebruikt in de behandeling van de volwassen bevolking die sinds zijn jeugd afwezig is.

Als u de beschreven geneesmiddelen toepast, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Voor die patiënten die anticonvulsiva gebruiken, zou een bloedonderzoek regelmatig moeten worden gedaan.
2. Behandeling met valproïnezuur gaat gepaard met het controleren van de levertoestand.
3. Patiënten moeten zich voortdurend houden aan de vastgestelde beperkingen met betrekking tot het besturen van het motorvervoer.
4. De ontvangst van anticonvulsieve medicijnen mag niet abrupt worden onderbroken. Hun annulering vindt geleidelijk plaats over meerdere weken.

Als medicamenteuze behandeling geen effect zou moeten hebben, gebruik dan een niet-medicamenteuze behandeling, waaronder elektrische stimulatie van de nervus vagus, traditionele geneeskunde en chirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van het deel van de hersenen waar de epileptische focus geconcentreerd is. De belangrijkste indicatoren voor een dergelijke therapie zijn frequente aanvallen die niet vatbaar zijn voor medische behandeling.

Bovendien is het raadzaam om de operatie alleen uit te voeren als er een hoog percentage garanties is om de toestand van de patiënt te verbeteren. Mogelijk letsel door chirurgische behandeling zal niet zo belangrijk zijn als het letsel door epileptische aanvallen. Een voorwaarde voor een operatie is de precieze bepaling van de lokalisatie van de laesie.

Elektrische stimulatie van de nervus vagus

Dit type therapie is erg populair in het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Deze manipulatie is gebaseerd op matige irritatie van de nervus vagus met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de werking van een elektrische pulsgenerator, die onder de huid in het bovenste gedeelte van de linkerborst wordt gestikt. De duur van het dragen van dit apparaat is 3-5 jaar.

Stimulatie van de nervus vagus is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die focale epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling. Volgens statistieken verbetert ongeveer 1-40-50% van de mensen tijdens dergelijke manipulaties de algemene toestand en vermindert de frequentie van aanvallen.

Volksgeneeskunde

Het gebruik van traditionele geneeskunde is alleen aan te bevelen in combinatie met de hoofdtherapie. Tegenwoordig zijn dergelijke medicijnen in een breed bereik verkrijgbaar. Elimineren van krampen helpt infusies en afkooksels op basis van medicinale kruiden. De meest effectieve zijn:

1. Neem 2 grote lepels gehakte kruidenmoeder en voeg ½ liter kokend water toe. Wacht 2 uur voordat de drank 4 keer per dag voor de maaltijd 30 ml aftrekt, pers en consumeert.
2. Plaats in de tank een grote boot van de wortels van Chernokorn medicinaal en voeg er 1,5 kopjes kokend water aan toe. Zet de pot op een langzaam vuur en laat het 10 minuten koken. Klaar afkooksel een half uur voor de maaltijd ingenomen voor een eetlepel 3 keer per dag.
3. Uitstekende resultaten worden behaald bij gebruik van alsem. Om een ​​drankje te nemen, neem je 0,5 eetlepel alsem en giet je 250 ml kokend water. Bereide bouillon om 3 maal daags 1/3 kop voor de maaltijd in te nemen.

Epilepsie is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke en continue behandeling vereist. Een dergelijk pathologisch proces kan om verschillende redenen ontstaan ​​en zowel het volwassen organisme als de kinderen beïnvloeden.

Epilepsie bij volwassenen: oorzaken en symptomen

Epilepsie is een chronische hersenziekte die optreedt bij herhaalde epileptische aanvallen die spontaan optreden. Een epileptische aanval (epipeptide) is een soort complex van symptomen die bij een persoon optreden als gevolg van een speciale elektrische activiteit van de hersenen. Dit is een vrij ernstige neurologische ziekte, die soms een bedreiging voor het leven vormt. Een dergelijke diagnose vereist regelmatige follow-up en medische behandeling (in de meeste gevallen). Met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, kunt u vrijwel volledige afwezigheid van epiprips bereiken. En dit betekent het vermogen om een ​​levensstijl te leiden van een praktisch gezonde persoon (of met minimale verliezen).

Lees in dit artikel de redenen waarom epilepsie het vaakst voorkomt bij volwassenen, evenals de meest herkenbare symptomen van deze aandoening.

Algemene informatie

Epilepsie bij volwassenen is een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens de statistieken lijdt ongeveer 5% van de wereldbevolking minstens eenmaal in zijn leven aan een epileptische aanval. Een enkele aanval is echter geen reden om een ​​diagnose te stellen. Bij epilepsie komen aanvallen terug met een zekere periodiciteit en treden ze zonder de invloed van een factor van buitenaf op. Dit moet als volgt worden begrepen: één aanval in het leven of herhaalde aanvallen als reactie op bedwelming of hoge koorts zijn geen epilepsie.

Velen van ons hebben een situatie gezien waarbij een persoon plotseling het bewustzijn verliest, op de grond valt, in stuiptrekkingen slaat en er schuim uit de mond vrijkomt. Een dergelijke variant van epipridatie is slechts een speciaal geval: aanvallen zijn veel diverser in hun klinische manifestaties. Op zichzelf kan een aanval een aanval zijn van motorische, sensorische, autonome, mentale, visuele, auditieve, olfactorische, smaakstoornissen met verlies van bewustzijn of zonder. Deze lijst met stoornissen wordt niet waargenomen bij iedereen die aan epilepsie lijdt: de ene patiënt heeft alleen motorische manifestaties en de andere heeft alleen het bewustzijn aangetast. Een verscheidenheid aan epileptische aanvallen geeft bijzondere problemen bij de diagnose van deze ziekte.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen

Epilepsie is een ziekte met veel oorzakelijke factoren. In sommige gevallen kunnen ze met een zekere mate van zekerheid worden vastgesteld, soms is het onmogelijk. Competenter om te praten over de aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, en niet over de directe oorzaken. Epilepsie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als gevolg van een traumatisch hersenletsel, maar dit is niet nodig. Hersenschade mag de gevolgen in de vorm van epipadia niet achterlaten.

Onder de risicofactoren zijn:

• erfelijke aanleg;
• verworven predispositie.

Erfelijke aanleg ligt in een speciale functionele staat van neuronen, in hun neiging om te exciteren en een elektrische impuls te genereren. Deze functie is gecodeerd in de genen en wordt van generatie op generatie doorgegeven. Onder bepaalde omstandigheden (de werking van andere risicofactoren) wordt deze aanleg omgezet in epilepsie.

Verworven predispositie is een gevolg van eerder overgedragen ziekten of pathologische aandoeningen van de hersenen. Onder de ziekten die de achtergrond kunnen zijn voor de ontwikkeling van epilepsie, kan worden opgemerkt:

• traumatisch hersenletsel;
• meningitis, encefalitis;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (vooral bloeding);
• hersentumoren;
• giftige hersenschade als gevolg van drugs- of alcoholgebruik;
• cysten, verklevingen, hersenaneurisma's.

Elk van deze risicofactoren als gevolg van complexe biochemische en metabolische processen leidt tot het verschijnen van een groep neuronen in de hersenen die een lage excitatiedrempel hebben. Een groep van dergelijke neuronen vormt een epileptische focus. Een zenuwimpuls wordt gegenereerd in de focus, die zich verspreidt naar de omringende cellen, en opwinding vangt steeds meer nieuwe neuronen. Klinisch gezien is dit moment het uiterlijk van een soort aanval. Afhankelijk van de functies van de neuronen van de epileptische focus, kan dit een motorisch, sensorisch, vegetatief, mentaal en ander fenomeen zijn. Naarmate de ziekte vordert, neemt het aantal epileptische foci toe, worden stabiele verbindingen tussen "geëxciteerde" neuronen gevormd, nieuwe hersenstructuren bij het proces betrokken. Dit gaat gepaard met de opkomst van een nieuw type aanvallen.

Bij sommige soorten epilepsie bestaat aanvankelijk een lage drempel van excitatie in een groot aantal neuronen van de hersenschors (dit is vooral kenmerkend voor epilepsie met een erfelijke aanleg), d.w.z. de resulterende elektrische impuls heeft onmiddellijk een diffuus karakter. Epileptische focus, in feite, nee. Overmatige elektrische activiteit van diffuse cellen leidt tot de "opname" van de gehele cerebrale cortex in het pathologische proces. En dit leidt op zijn beurt tot een gegeneraliseerde epileptische aanval.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van epilepsie bij volwassenen zijn epileptische aanvallen. In hun kern vertegenwoordigen ze de klinische mapping van de functies van die neuronen die betrokken zijn bij het excitatieproces (bijvoorbeeld, als de neuronen van de epileptische focus verantwoordelijk zijn voor het buigen van de arm, dan bestaat de aanval uit onvrijwillige flexie van de arm). De duur van de aanval is meestal van enkele seconden tot enkele minuten.

Epipristou verschijnt met een bepaalde frequentie. Het aantal aanvallen gedurende een bepaalde periode is belangrijk. Immers, elke nieuwe epileptische aanval gaat gepaard met schade aan de neuronen, de onderdrukking van hun metabolisme, leidt tot het optreden van functionele stoornissen tussen de hersencellen. En dit gaat niet zonder een spoor over. Na een bepaalde periode is het resultaat van dit proces het verschijnen van symptomen in de interictale periode: een eigenaardig gedrag wordt gevormd, het karakter verandert, het denken verergert. De frequentie van aanvallen wordt door de arts in aanmerking genomen bij het voorschrijven van de behandeling, evenals bij het analyseren van de effectiviteit van de behandeling.

De frequentie van aanvallen is verdeeld in:

• zeldzaam - niet meer dan één keer per maand;
• gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 per maand;
• frequent - meer dan 4 per maand.

Een ander belangrijk punt is de verdeling van epileptische aanvallen in focale (gedeeltelijke, lokale) en gegeneraliseerde. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer er een epileptische focus is in een van de hersenhelften (dit kan worden gedetecteerd door elektro-encefalografie). Gegeneraliseerde aanvallen komen voor als een resultaat van diffuse elektrische activiteit van beide helften van de hersenen (wat ook niet wordt bevestigd door het elektro-encefalogram). Elke groep aanvallen heeft zijn eigen klinische kenmerken. Gewoonlijk worden bij één patiënt hetzelfde type aanvallen waargenomen, d.w.z. hetzelfde onder elkaar (alleen motor of gevoelig, etc.). Naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat nieuwe aanvallen zich zullen opbouwen op oude.

Gedeeltelijke epipripadki

Dit type epileptische aanvallen kan met of zonder bewustzijn plaatsvinden. Als er geen bewustzijnsverlies optreedt, herinnert de patiënt zich zijn gevoelens op het moment van de aanval, dan wordt zo'n aanval eenvoudig gedeeltelijk genoemd. De aanval zelf kan anders zijn:

• motor (motor) - spiertrekkingen in kleine delen van het lichaam: handen, voeten, gezicht, buik, etc. Dit kan een oogwenk en een ritmisch karakter zijn, waarbij individuele woorden of geluiden worden geroepen (samentrekking van de spieren van het strottenhoofd). Trillen gebeurt plotseling en is niet onderhevig aan controle door de wil. Het is mogelijk dat de reductie in één spiergroep zich uitstrekt tot de hele helft van het lichaam, en vervolgens tot de andere. Wanneer dit gebeurt verlies van bewustzijn. Dergelijke aanvallen worden motor met marcheren (Jackson) met secundaire generalisatie;
• gevoelig (sensorisch) - een branderig gevoel, de passage van elektrische stroom, tintelingen in verschillende delen van het lichaam. Het verschijnen van vonken voor de ogen, geluiden (lawaai, knetteren, gerinkel) in de oren, geuren en smaaksensaties worden toegeschreven aan dit type epi-triade. Sensorische aanvallen kunnen ook gepaard gaan met een mars met daaropvolgende generalisatie en verlies van bewustzijn;
• vegetatief-visceraal - het optreden van een onplezierig gevoel van leegte, ongemak in de bovenbuik, beweging van interne organen ten opzichte van elkaar, etc. Bovendien zijn verhoogde speekselvloed, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, blozen in het gezicht, dorst mogelijk;
• mentaal - een plotselinge schending van geheugen, denken, stemming. Dit kan worden uitgedrukt in de vorm van een scherp opgekomen gevoel van angst of geluk, een gevoel van "al gezien" of "al gehoord" wanneer je in een volledig onbekende omgeving verblijft. "Weirdness" in gedrag: een plotselinge niet-erkenning van geliefden (voor een paar seconden, gevolgd door een terugkeer naar het gespreksonderwerp, alsof er niets was gebeurd), een verlies van oriëntatie in het eigen appartement, een gevoel van "onwerkelijkheid" van de situatie - dit zijn allemaal mentale partiële aanvallen. Illusies en hallucinaties kunnen voorkomen: de hand of de voet lijkt de patiënt te groot, overbodig of geïmmobiliseerd te zijn; er zijn geuren, bliksem, etc. Omdat het bewustzijn van de patiënt niet wordt verstoord, kan hij na de aanval vertellen over zijn ongewone sensaties.

Gedeeltelijke aanvallen kunnen moeilijk zijn. Dit betekent dat ze doorgaan met verlies van bewustzijn. In dit geval hoeft de patiënt niet te vallen. Het is alleen dat het moment van de aanval zelf wordt "gewist" uit het geheugen van de patiënt. Na de aanval en de terugkeer van het bewustzijn, kan de persoon niet begrijpen wat er gebeurde, wat hij net zei, wat hij aan het doen was. En hij herinnert zich de epifyt zelf niet. Hoe kan het er vanaf de zijkant uitzien? Een persoon bevriest plotseling en reageert niet op prikkels, maakt bewegingen kauwen of slikken (zuigen enz.), Herhaalt dezelfde zin, toont een gebaar, enz. Ik herhaal - er is geen reactie op anderen, omdat bewustzijn verloren. Er is een speciaal soort complexe partiële aanvallen die uren of zelfs dagen kan duren. Patiënten in deze toestand kunnen een indruk maken van een denkend persoon, maar zij doen het goede (ze kruisen de weg naar een groen licht, kleden, eten, enz.), Alsof ze "een tweede leven leiden". Het is mogelijk dat slaapwandelen ook een epileptisch begin heeft.

Alle soorten partiële aanvallen kunnen eindigen met secundaire generalisatie, d.w.z. betrokkenheid van de hele hersenen met verlies van bewustzijn en algemene krampachtige schokken. In dergelijke gevallen worden de hierboven beschreven motorische, sensorische, vegetatieve en mentale symptomen de zogenaamde aura. De aura ontstaat voor een gegeneraliseerde epipriatie in enkele seconden, soms minuten. Aangezien de aanvallen van hetzelfde type zijn en de patiënt de sensaties van de aura onthoudt, kan een persoon later bij het aderen (bij voorkeur iets zachts) de tijd hebben om te gaan liggen (bij voorkeur iets zachts) om een ​​gevaarlijke plaats (bijvoorbeeld een roltrap, een weg) te verlaten als hij bewusteloos is. Om een ​​aanval te voorkomen kan de patiënt dat niet.

Gegeneraliseerde epipripadki

Gegeneraliseerde epi-aanvallen treden op met een verminderd bewustzijn, de patiënt herinnert zich niets van de aanval zelf. Deze soorten epifristieën zijn ook verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de symptomen die hen vergezellen:

• absans - een speciaal type aanvallen, bestaande uit een plotseling verlies van bewustzijn gedurende 2-15 seconden. Als dit de enige manifestatie is, dan is dit een eenvoudige absans. De persoon "bevriest" in het midden van de zin en aan het einde van de aanval, alsof hij weer "inschakelt". Als andere symptomen samengaan met het verlies van bewustzijn, dan is het een complexe afwezigheid. Andere tekenen kunnen zijn: trekkingen van de oogleden, neusvleugels, oprollen van de ogen, gesticulatie, likken van de lippen, vallen van de opgeheven handen, verhoogde ademhaling en hartslag, verlies van urine, enz. Het is erg moeilijk voor een arts om dit type aanvallen te onderscheiden van complexe partiële aanvallen. Soms kan het verschil tussen hen alleen worden vastgesteld met behulp van elektro-encefalografie (het zal de diffuse betrokkenheid van de gehele cerebrale cortex tijdens absans laten zien). Het is noodzakelijk om het type aanval vast te stellen, omdat dit afhangt van welk medicijn aan de patiënt zal worden voorgeschreven;
• myoclonic - dit type aanvallen is een enorme spiercontractie, spiertrekkingen, tremoren. Het kan lijken op een zwaai van zijn handen, gehurkt, op zijn knieën vallen, hangend aan het hoofd, schouderophalend, enz.;
• tonisch-klonisch - het meest voorkomende type aanvallen bij epilepsie. Bijna iedereen zag een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval in zijn leven. Het kan worden veroorzaakt door gebrek aan slaap, alcoholgebruik, emotionele overmatige stimulatie. Er is bewustzijnsverlies, de patiënt valt (soms ontvangt een ernstige verwonding ten tijde van de val), de fase van tonische convulsies ontwikkelt zich, dan de clonische. Tonische convulsies zien eruit als een soort van kreet (krampachtige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd), samentrekking van de kauwspieren, wat leidt tot bijten op de tong of wang, het lichaam ombuigen. Deze fase duurt 15-30 seconden. Vervolgens ontwikkelen zich clonische convulsies - kortstondige alternatieve contracties van de flexor- en strekspieren, een soort 'vibratie' van de ledematen. Deze fase duurt 1-2 minuten. Het gezicht van een persoon wordt purperblauw, de hartslag versnelt, de bloeddruk stijgt, er komt schuim uit de mond (misschien met bloed als gevolg van de beet van de tong of wang in de vorige fase). Langzamerhand nemen de krampen af, wordt luidruchtige ademhaling zichtbaar, ontspannen alle spieren van het lichaam en kan urine lekken, alsof de patiënt in slaap valt. De slaap na de slaap duurt enkele seconden tot enkele uren. Patiënten komen niet meteen in de zintuigen. Ze kunnen niet navigeren waar ze zijn, welk tijdstip van de dag, weet niet meer wat er is gebeurd, kunnen niet meteen hun voor- en achternaam opgeven. Het geheugen keert geleidelijk terug, maar de aanval zelf wordt niet opgeslagen in het geheugen. Na een aanval voelt de patiënt zich overweldigd, klaagt over hoofdpijn, spierpijn, slaperigheid. In dezelfde vorm treden partiële aanvallen op met secundaire generalisatie;
• tonisch - zijn als spierspasmen. Uiterlijk lijkt het op een verlenging van de nek, romp en extremiteiten, die 5-30 seconden duurt;
• clonisch - vrij zeldzame aanvallen. Gelijk aan tonisch-clonische aanvallen, maar zonder de eerste fase;
• atonisch (astatisch) - vertegenwoordigen een plotseling verlies van spierspanning in een deel van het lichaam of in het hele lichaam. Het kan een verzakking van de kaak zijn en een paar seconden of minuten in die positie vervagen, een val van het hoofd op de borst, een volledige val.

Op basis van het voorgaande kan dus worden geconcludeerd dat een epi-aanval niet altijd alleen maar convulsies met bewustzijnsverlies is.

Een aandoening waarbij een epileptische aanval meer dan 30 minuten duurt, of repetitieve aanvallen elkaar zo vaak volgen dat een persoon niet tussen hen terugkomt, wordt de epileptische status genoemd. Dit is een zeer levensbedreigende complicatie van epilepsie, die reanimatie vereist. Status epilepticus kan optreden bij alle soorten aanvallen: zowel gedeeltelijk als gegeneraliseerd. Natuurlijk is de status van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen het meest levensbedreigend. Bij afwezigheid van medische zorg bedraagt ​​de sterfte maximaal 50%. Om te voorkomen dat epistatus alleen een adequate behandeling van epilepsie kan zijn, strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.

Epilepsie manifesteert zich in de interictale periode. Dit wordt natuurlijk pas merkbaar na het lange bestaan ​​van de ziekte en een groot aantal van de geleden epileptische aanvallen. Voor patiënten met frequente aanvallen kunnen dergelijke symptomen al enkele jaren na het begin van de ziekte optreden.

Tijdens aanvallen sterven neuronen af, dit manifesteert zich vervolgens in de vorm van een zogenaamde epileptische persoonlijkheidsverandering: een persoon wordt wraakzuchtig, wraakzuchtig, grof, tactloos, kieskeurig, pedant. Patiënten mopperen om welke reden dan ook, ruzie maken met anderen. Stemming wordt somber en gemelijk zonder reden, verhoogde emotionaliteit, impulsiviteit is kenmerkend, het denken vertraagt ​​("hij begon hard na te denken" - dit is hoe mensen om hem heen reageren op de patiënt). Patiënten "fixeren" op kleinigheden, verliezen het vermogen om te generaliseren. Dergelijke persoonlijkheidstrekken leiden tot beperking van de sociale cirkel, verslechtering van de kwaliteit van het leven.

Epilepsie is een ongeneeslijke ziekte, maar het is geen zin. Een correct vastgesteld type aanvallen helpt bij het stellen van een diagnose en daarom bij het voorschrijven van de juiste medicatie (omdat ze verschillen afhankelijk van het type epilepsie). Constante inname van anti-epileptica leidt in de meeste gevallen tot het stoppen van epipatica. En hierdoor kan een persoon terugkeren naar het normale leven. Met een lange afwezigheid van aanvallen op de achtergrond van de behandeling door een arts (en alleen door een arts!), Kan de kwestie van het staken van de medicatie in het algemeen worden overwogen. Dit moet bekend zijn bij alle patiënten die aan deze ziekte lijden.

Epilepsie: symptomen bij volwassenen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Epilepsie is een ernstige, progressieve ziekte zonder de juiste behandeling. Het beïnvloedt het menselijk brein en manifesteert zich in de vorm van een soort aanvallen, die in hun manifestatie kunnen verschillen. Het basisprincipe waarmee artsen epilepsie diagnosticeren (naast laboratoriumtests) is de periodiciteit van het terugkeren van toevallen. Het is een feit dat een dergelijke aanval zelfs bij een relatief gezond persoon kan plaatsvinden als gevolg van overwerk, vergiftiging, ernstige stress, bedwelming, hoge koorts, enz. Echter, op basis van een enkel geval van een aanval, kan de diagnose niet worden gesteld: in dit geval is het de regelmaat en herhaalbaarheid van deze pathologische verschijnselen die belangrijk is.

Een echte epileptische aanval ontwikkelt zich onverwachts, het ontstaat niet door overwerk, maar op zichzelf onvoorspelbaar. Het klassieke geval van een epileptische aanval is een situatie waarbij een persoon bewusteloos valt en in stuiptrekkingen vecht. Seizuur gaat gepaard met het vrijkomen van schuim, blozen in het gezicht. Dit is echter slechts een algemene mening over epilepsie. Dit type aanval bestaat wel, maar het is slechts een van de vele opties voor de manifestatie van de ziekte.

Epilepsie: symptomen bij volwassenen

Geneeskunde beschrijft veel gevallen van aanvallen waarbij spieren, reukorganen, tastzin, gehoor, zicht, smaakpapillen betrokken zijn. De aanval kan op een complexe mentale stoornis lijken. Het kan worden gekenmerkt door volledig bewustzijnsverlies en kan optreden met het volledige bewustzijn van de patiënt. In feite is de aanval een soort van functioneren van de hersenen (gedetecteerd tijdens de diagnose met behulp van een encefalogram).

redenen

In de regel ontwikkelt epilepsie op basis van erfelijke aanleg. De hersenen van dergelijke patiënten zijn vatbaar voor een speciale staat van zenuwcellen (neuronen) - ze worden gekenmerkt door toegenomen bereidheid tot impulsgeleiding. Volwassenen kunnen ziek worden na een hoofdblessure of een ernstige infectieziekte. Bovendien is er een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte op oudere leeftijd, wanneer de hersenen "versleten" zijn: vooral na beroertes en andere neurologische ziekten.

Waarom epilepsie zich ontwikkelt

Tegelijkertijd is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat epilepsie zeker zal beginnen na een ernstig hoofdletsel. Het is volledig optioneel. Soms is het bij volwassenen erg moeilijk om de oorzaken van de ziekte te bepalen - in dit geval verwijzen we naar erfelijke factoren.

Risicofactoren:

1. Erfelijke factoren.
2. Hoofdletsel
3. Besmettelijke ziekten van de hersenen.
4. Complicaties als gevolg van langdurig alcoholgebruik.
5. Hersenneoplasma (cysten, tumoren).
6. Strokes.
7. Anomalieën van cerebrale bloedvaten.
8. Frequente stress, overwerk.
9. Ouderdom.

Primaire en secundaire oorzaken van epilepsie

Let op! Risicofactoren zijn beroertes, herseninfecties en alcoholintoxicatie.

Het mechanisme van het optreden van een aanval

Het mechanisme van voorkomen wordt geassocieerd met de meest complexe processen van de hersenen. Bestaande risicofactoren leiden er geleidelijk aan tot het feit dat er in de hersenen een groep zenuwcellen is, gekenmerkt door een lagere excitatiedrempel. In de praktijk betekent dit dat deze groep gemakkelijk in een staat van opwinding raakt en dat het meest onbeduidende proces de trigger kan blijken te zijn. In dit geval praten artsen over de vorming van een epileptische focus. Als er een zenuwimpuls in ontstaat, dan is het altijd klaar om uit te breiden naar de naburige groepen cellen - zo blijft het proces van opwinding groeien, dat nieuwe hersenregio's omvat. Dus de aanval manifesteert zich op biochemisch niveau. Op dit moment observeren we verschillende onverwachte uitingen van de activiteit van de patiënt, de zogenaamde 'verschijnselen': dit kunnen zowel mentale verschijnselen zijn (kortstondige mentale stoornissen) als pathologieën van de zintuigen, spieren.

Convulsies voor epilepsie

Als u geen geschikte medicijnen gebruikt om de activiteit van pathologische processen te verminderen, kan het aantal foci toenemen. Constante verbindingen tussen foci kunnen in de hersenen worden gecreëerd, wat in de praktijk complexe, langdurige aanvallen oplevert, waarbij vele verschillende verschijnselen worden behandeld, nieuwe typen aanvallen kunnen optreden. Na verloop van tijd omvat de ziekte gezonde delen van de hersenen.

Het type fenomeen is geassocieerd met het type neuronen dat onder de pathologie valt. Als de aanval de cellen bedekt die verantwoordelijk zijn voor motoriek, dan zullen we tijdens de aanval repetitieve bewegingen zien of, integendeel, bewegingen afnemen. Wanneer neuronen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen bijvoorbeeld worden opgenomen in het pathologische proces, ziet de patiënt vonken voor zijn ogen of complexe visuele hallucinaties. Als er neuronen bij betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het ruiken, zal de persoon die aan epilepsie lijdt ongewone, maar duidelijk gemanifesteerde geuren voelen. Vergelijkbare manifestaties van de ziekte met de opname van neuronen die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van een orgaan.

Grote aanval met epilepsie

Er zijn enkele soorten ziekten die worden gekenmerkt door de afwezigheid van een focus van excitatie als gevolg van de pathologie van een groot aantal cellen door de hersenschors. Met dit type ziekte zien we dat de opkomende impuls onmiddellijk de hele hersenen omvat: dit proces is kenmerkend voor de zogenaamde gegeneraliseerde aanval, die bij de meerderheid bekend is vanwege de helderheid van de stroom.

De frequentie van aanvallen is belangrijk voor de behandeling. Het probleem is dat elke aanval enige schade aan de neuronen, hun dood, betekent. Dit leidt tot verminderde hersenactiviteit. Hoe frequenter de aanvallen, hoe gevaarlijker de patiënt is. Zonder een passende behandeling is een vervorming van het karakter mogelijk, het uiterlijk van een eigenaardig typisch gedrag, het denken is verstoord. Een persoon kan veranderen in de richting van pijnlijke wraak, wrok, er is een verslechtering van de kwaliteit van het leven.

Kleine aanvallen met epilepsie

Soorten partiële aanvallen

Partiële aanval (het type wordt bepaald in de diagnose) is in mindere mate. Intensiteit. Er is geen gevaar voor het leven. Het wordt geassocieerd met de opkomst van een nidus van pathologie in een van de hersenhelften. Een verscheidenheid aan aanvallen hangt af van de manifestaties van de ziekte (de leidende sensaties van de patiënt, de effecten op elk lichaamssysteem).

Epilepsie: symptomen bij volwassenen en risicofactoren

Epilepsie is een chronische zenuwaandoening, die zich manifesteert in convulsies, toevallen en vaak gepaard gaat met bewustzijnsverlies.

Epilepsie is al sinds de oudheid bekend bij de mensheid. Vroeger heette het 'de heilige ziekte'.

Men geloofde dat de goden het naar zondaren stuurden die een onrechtvaardige manier van leven leidden.

Elke dag vragen mensen zich af wat epilepsie is. Symptomen bij volwassenen kunnen verschillen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Om te begrijpen hoe u epilepsie moet behandelen, is het belangrijk om uzelf vertrouwd te maken met de beschrijving en de oorzaken van deze ziekte.

Beschrijving van epilepsie

Soms is er een epileptische psychose, die chronisch en acuut optreedt en zich manifesteert door verschillende affectieve stoornissen - agressiviteit, melancholie, angst, hallucinaties, wanen.

Volgens medische schattingen lijden ongeveer 40 miljoen mensen in de wereld aan deze ziekte.

Milde episodes van epilepsie kunnen onopgemerkt blijven, zowel voor anderen als voor de patiënt zelf. In dit geval lijkt de aanval op de korte termijn verlies van communicatie met de wereld. Vaak gaan dergelijke aanvallen gepaard met een lichte spiertrekkingen van de oogleden, gezichten.

Soms wordt een epileptische aanval voorafgegaan door een speciale aandoening, een aura genaamd. De manifestaties variëren afhankelijk van het gebied van de hersenen waarin de epileptogene focus zich bevindt. Meestal kan de aanpak van een aanval worden voorspeld door oorzakenloze angst, duizeligheid, koorts, déjà vu, enz.

Tijdens een aanval kan een persoon zowel bewust als onbewust zijn.

Hoewel hij geen pijn heeft, heeft de patiënt medische hulp nodig. Dus een paar aanvallen, de een na de ander, vertegenwoordigen een ernstig gevaar voor het leven en kunnen een fatale afloop veroorzaken.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen

Oorzaken van epilepsie werden door de WHO onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de vorm van de ziekte:

• Idiopathische. De ziekte is erfelijk en manifesteert zich vaak na tientallen generaties. Ondanks het feit dat de hersenen niet organisch beschadigd zijn, is er een speciale reactie van neuronen. Deze vorm wordt als zeer variabel beschouwd. Epileptische aanvallen komen vaak zonder duidelijke reden voor.
• Symptomatisch. Het komt voor als een reactie van het lichaam op een of andere factor - intoxicatie, trauma, cyste, tumor, ontwikkelingsstoornissen, enz. Het is bijna onmogelijk om het uiterlijk van een symptomatische vorm te voorspellen. Een epileptische aanval kan worden veroorzaakt door een irriterend middel: stress, injectie door een injectie, enz.
• Cryptogene. De echte oorzaak van het optreden van onkarakteristieke gepulseerde foci kan niet worden vastgesteld.

Het is niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van epilepsie te bepalen. Cryptogene epilepsie - een vorm van de ziekte, waarvan artsen tot nu toe niet kunnen ontrafelen.

Hoe je epilepsie in je jeugd kunt herkennen, zul je hier leren.

Epilepsie is aangeboren en verworven. Deze link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html U kunt kennismaken met elk van de soorten en vormen van manifestaties van deze ziekte.

Risicofactoren

Artsen identificeren verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte kunnen vergroten. Deze omvatten:

• Paul. Volgens statistieken lijden mannen veel vaker aan de ziekte dan vrouwen.
• Age. Epilepsie kan optreden bij een persoon van elke leeftijd. De ziekte komt echter vaker voor bij kinderen en ouderen die de 65-jaar oude mijlpaal hebben overschreden.
• Erfelijkheid. Mensen met familieleden die lijden aan epilepsie hebben alle kansen om deze ziekte onder ogen te zien.
• Beroerte, andere vaatziekten. Deze ziekten kunnen het optreden van epilepsie veroorzaken, dus het is belangrijk om hun ontwikkeling te voorkomen. Om dit te doen, is het belangrijk om de inname van alcohol te beperken, te stoppen met roken, aandacht te schenken aan lichaamsbeweging, een gezond dieet te volgen.
• Ontsteking van de hersenen. Ziekten van het ruggenmerg en de hersenen, zoals meningitis, kunnen het risico op het ontwikkelen van epilepsie verhogen.
• Aanvallen op de leeftijd van kinderen. Langdurige periodes van kinderleeftijd (inclusief koorts veroorzaakt door hoge koorts) kunnen na vele jaren aan zichzelf herinneren.
• Hoofdletsel Neem voorzorgsmaatregelen: draag een helm tijdens het fietsen / motorrijden, draag tijdens het rijden uw veiligheidsgordel om.

Om het begin van de ziekte niet te "missen", is het belangrijk om vertrouwd te raken met de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Epilepsie - tekenen en symptomen bij volwassenen

Het is belangrijk om de symptomen van een naderende epilepsieaanval te herkennen.

Het naderen van een aanval kan worden gezien door de aura - de staat, vergezeld van duizeligheid en ongewone sensaties, waaronder auditieve en visuele hallucinaties. Over het algemeen treden na dit verlies van bewustzijn convulsies op.

Aanvallen vangen ofwel individuele spiergroepen ofwel alle spieren tegelijkertijd.

Tijdens een epileptische aanval heeft de patiënt geen controle over zichzelf, waardoor bijten van de tong mogelijk is, inademing van speeksel en dientengevolge hypoxie. De aanval brengt een ernstige druk op het hart met zich mee. Tijdens aanvallen kunnen onregelmatigheden optreden in het werk van het cardiovasculaire systeem.

De aanval duurt een paar minuten. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, blijft alleen de aura-periode in zijn geheugen hangen. Vaak verloopt de ziekte zonder aanvallen. Niet-convulsieve vorm wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn op de korte termijn.

Soms volgen aanvallen elkaar op en al die tijd is de patiënt bewusteloos. Dit fenomeen wordt status epilepticus genoemd.

De aandoening wordt als kritiek beschouwd en vereist onmiddellijke medische hulp.

diagnostiek

Allereerst moet de arts bekend zijn met het ziektebeeld van de ziekte.

Alle informatie ontvangen van de patiënt is belangrijk: een beschrijving van de aanvallen, de toestand voor en na de aanval, de duur van de aanvallen, enz.

Ook voor de diagnose van de ziekte met behulp van de volgende methoden:

• EEG (elektro-encefalografie). Een van de belangrijkste manieren om een ​​diagnose te stellen. Met behulp van deze methode krijgt een specialist informatie over hersenactiviteit.
• MR. Gebruikt om veranderingen in hersenstructuren te detecteren. MRI wordt als een veilige methode beschouwd: op basis van het gebruik van magnetische golven, het is niet schadelijk voor het lichaam. Voor de procedure zijn er een aantal contra-indicaties, waaronder de aanwezigheid in het lichaam of op het lichaam van metalen voorwerpen die niet kunnen worden verwijderd (implantaten, prothesen).
• CT. Hiermee kan de arts de botstructuur van de hersenen zien. Calcinaties en verse hematomen zijn duidelijk zichtbaar op computertomografie.
• Als een erfelijke aanleg wordt vermoed, kan de arts suggereren dat de patiënt een genetische test moet ondergaan.

Diagnose speelt een belangrijke rol bij de behandeling van epilepsie. Een specialist met moderne onderzoeksmethoden kan de oorzaken van de ziekte begrijpen en het optimale therapieprogramma selecteren.

Tegenwoordig is epilepsie met succes te behandelen. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op het ziektebeeld van de ziekte en de redenen ervoor. In 70% van de gevallen ontlast de medicamenteuze behandeling de patiënt volledig van aanvallen. Met de ineffectiviteit van medicijnen kan worden toegewezen aan een operatie.

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van epilepsie is erfelijkheid, zo vaak congenitale vormen van de ziekte manifesteren zich. Epilepsie bij kinderen manifesteert zich niet altijd in de vorm van convulsieve aanvallen.

Het algoritme van eerste hulp bij anafylactische shock zal in dit onderwerp worden besproken.