Symptomen van een angina-aanval, hoe u aanvallen kunt helpen en voorkomen

Uit dit artikel leer je: wat is angina-aanval, wat veroorzaakt het, de karakteristieke symptomen en het verschil met andere pathologieën. Hoe een aanval te verwijderen en voorkomen dat deze zich in de toekomst voordoet.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Wanneer een aanval van angina optreedt, treedt pathologische vernauwing van de kransslagaders op met 50% of meer. Deze aandoening leidt tot een gebrek aan zuurstof in het hart, dat wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen (pijn, verbranding, druk achter het borstbeen) en dreigt met complicaties - hartinfarct.

Een aanval van angina kan leiden tot een hartinfarct

De aanval kan volledig worden verwijderd door nitroglycerine te nemen, maar dit heeft geen invloed op de oorzaak van het probleem - dit is slechts een tijdelijke oplossing. Nadat de symptomen zijn verdwenen, is het noodzakelijk dat u een specialist, een cardioloog, raadpleegt voor verdere behandeling.

Oorzaken van Angina

Angina pectoris kan om drie redenen voorkomen:

1. als gevolg van atherosclerose - vernauwing van het vasculaire lumen als gevolg van afzettingen van atherosclerotische plaques);
2. trombo-embolie - acute blokkering van een bloedvat door een bloedstolsel;
3. spasme - een plotselinge herhaalde vernauwing van het lumen van de bloedvaten.

De provocerende factoren kunnen elke toestand zijn waarin het werk van het hart toeneemt:

• fysieke activiteit;
• stress stress;
• onderkoeling;
• oververhitting;
• alcoholgebruik;
• overvloedig en gekruid eten.

• obesitas;
• leeftijd (gebruikelijker bij oudere mensen);
• roken;
• verhoogde bloedstolling;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• hoge bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• hoog cholesterol;
• aangeboren afwijkingen van het hart en de bloedvaten;
• erfelijkheid.

Ziekten van de longen en de maag kunnen ook de oorzaak zijn van pathologie als gevolg van de verslechtering van de zuurstoftoevoer naar het hart.

Symptomen van een angina-aanval

• pijn achter het borstbeen, in de maag, in de schouderblad, linkerarm, schouder, onderkaak;
• branderig gevoel;
• het optreden van kortademigheid - snelle en moeilijke ademhaling, gevoelens van gebrek aan lucht;
• duizeligheid;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• paniek en angstgevoelens.

Sommige mensen hebben geen symptomen tijdens een aanval: dit zijn vrouwen, patiënten met diabetes en mensen op oudere leeftijd. Bij mannen is een dergelijke aanval van stenocardia veel waarschijnlijker bij pijn.

Pijnsyndroom (complex van symptomen) kan een verschillende lokalisatie, duur en intensiteit hebben:

• In de regio van het borstbeen, in het bovenste gedeelte;
• geeft aan het onderste deel, naar het gebied van de buik (in dit geval is de aanval gemakkelijk te verwarren met de verergering van een maagzweer of gastritis);
• schouder;
• schop;
• de hand;
• sleutelbeen aan de linkerkant van het lichaam;
• soms (zelden) pijn geeft aan de onderkaak of oorlel;
• mogelijke manifestatie van het syndroom en de rechterkant.

Kenmerken van aanvallen, afhankelijk van het type angina

Voor verschillende soorten angina, zullen de tekenen van het probleem anders zijn:

Bij onstabiele angina, waarvan de ernst is onderverdeeld in 4 klassen, hebben aanvallen ook hun eigen kenmerken.

Differentiële diagnose (in tegenstelling tot andere pathologieën)

Aangezien een aanval van angina op basis van pijn vergelijkbaar is met sommige ziekten, is het voor het leveren van competente hulp noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen.

Vergelijking van angina met andere pathologieën:

Eerste hulp (verwijdering van de aanval) en behandeling

Als de aanval je is overkomen, dan moet je jezelf eerste noodhulp kunnen geven.

1. Het is noodzakelijk om te gaan zitten, een activiteit te stoppen, een ambulance te bellen.
2. Pak de kleding uit, indien mogelijk, of verwijder de bovenkant. Het is raadzaam om de riem los te maken, beha, maak de stropdas los.
3. Zet nitroglycerine (1 tablet) onder de tong.
4. Als na 5-8 minuten de symptomen nog steeds aanhouden, kunt u er nog een toevoegen.
5. Let op de pols en druk: als het stijgt, moet je het juiste medicijn drinken.

In het geval dat het probleem iemand in uw buurt heeft ingehaald, moet u hem dezelfde dringende hulp geven.

Meestal verlicht nitroglycerine de symptomen volledig en kan de persoon zelfstandig bewegen, maar dit betekent niet dat het probleem niet opnieuw zal optreden.

Als zodanig is er geen behandeling voor de aanval - deze wordt gewoon verwijderd. En aangezien een aanval van stenocardie geen onafhankelijke ziekte is, maar een syndroom (complex van symptomen) van andere pathologieën, is na verwijdering van de aanval met nitroglycerine verdere behandeling van de belangrijkste probleempathologie noodzakelijk.

het voorkomen

Om het optreden van beroertes te voorkomen, is het noodzakelijk om die factoren uit te sluiten die er toe leiden, vooral in de aanwezigheid van een aanleg voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Natuurlijk kan de invloed van een factor zoals leeftijd of geslacht niet worden voorkomen, maar het is binnen onze macht om onszelf te helpen - om onszelf te beschermen tegen toekomstige problemen. Hiervoor heeft u nodig:

• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• eet goed;
• overtollig gewicht bestrijden;
• fysiek actief zijn;
• tijdig een routine-inspectie ondergaan, het cholesterol- en bloedsuikerniveau meten.

Prognose voor de gezondheid

Een ondubbelzinnige voorspelling voor de gezondheid na een aanval van angina voor alle patiënten zal niet werken. Het verloop van de ziekte is individueel en hangt af van de omstandigheden en levensstijl van de persoon. Daarom zal in één geval, met de naleving van preventieve maatregelen, iemand helemaal geen aanvallen hebben en in het andere geval kan er een complicatie of een tragisch resultaat zijn.

Op dit moment is angina aanzienlijk jonger. Tekenen van angina komen voor bij mensen jonger dan 45-50 jaar oud (en zelfs bij adolescenten). Het is belangrijk om het kind op tijd te wijzen op de gevaarlijke gevolgen van slechte gewoonten en op het belang van sport, gezond eten en een optimistische kijk op levenssituaties. Een gezonde levenshouding is immers de beste preventie van hartziekten.

Rust angina pectoris: symptomen en behandeling van de ziekte overrompeld

Hartaandoeningen gaan altijd gepaard met onaangename symptomen, maar geven de patiënt gewoonlijk een "rust" tijdens de slaap of rust. Maar er zijn pathologieën die op elk moment in staat zijn om iemand te raken. Deze omvatten angina, waarvan de aanvallen vaak in rust tijdens de snelle slaapfase voorkomen. In meer detail zullen we vertellen over wat is angina pectoris, wat zijn de symptomen en de behandeling.

Kenmerken van de ziekte

Rustende angina is een van de klinische vormen van coronaire hartziekte. In de medische praktijk wordt dit onstabiele vormen van angina genoemd en wordt het ook de IV-functionele klasse toegekend.

Statistieken tonen aan dat mannen ouder dan 50 jaar vaker dan vrouwen 1,5 keer ziek zijn. De aandoening kan zich in elke leeftijdsgroep ontwikkelen.

Classificatie en formulieren

Er is geen duidelijke classificatie van pathologie, maar in de medische praktijk zijn er twee vormen:

1. Prinzmetal angina pectoris, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een spasme van de kransslagaders;
2. postinfarct angina pectoris, dat 2 weken na een hartaanval verschijnt;

Er is een verdeling van de joint venture stroomafwaarts op de scherpe en subacute vormen.

• Het eerste geval wordt gediagnosticeerd als de patiënt in de laatste 48 uur toevallen had.
• In de subacute vorm had de patiënt aanvallen in de laatste maand.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van rustangst is atherosclerose. De kransslagaders worden geblokkeerd door atherosclerotische plaques, die de bloedsomloop en de afgifte van voedingsstoffen aan de hartspier beïnvloeden. Daarnaast kan de oorzaak van de joint venture zijn:

Identificeer ook een groep factoren die de ontwikkeling van restangst kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

1. koorts;
2. bloedarmoede;
3. verslaving aan slechte gewoonten;
4. geschiedenis van infectieziekten;
5. diabetes mellitus;
6. hyperthyreoïdie;
7. tachyaritmie;

Grote invloed op het uiterlijk van de ziekte heeft een erfelijke aanleg. Vaak kan angina-beweging in de vorm van rustangina vloeien.

Vervolgens leer je over de symptomen en tekenen van rustangst.

Meer informatie over het identificeren van angina pectoris, vertelt u de volgende video:

symptomen

Angiotische pijn die kenmerkend is voor alle vormen van angina pectoris komt voor bij een patiënt, zelfs tijdens de afwezigheid van fysieke. activiteit. Meestal treedt pijn op in de vroege ochtend of slaap. In het laatste geval kan de patiënt dromen dat hij gewichtheffen of hardloopt: zo beïnvloedt de pijn de persoon tijdens de REM-slaap, omdat deze het autonome zenuwstelsel stimuleert en een afgifte van catecholamines veroorzaakt. Pijn wordt door patiënten gekenmerkt als dringend en sterk, en verspreidt zich naar sommige delen van het lichaam, zoals de kaak of scapula.

Angina pectoris gaat gepaard met dergelijke gewaarwordingen en tekenen:

1. angst;
2. angst;
3. vermoeidheid;
4. misselijkheid;
5. overmatig zweten;
6. tachycardie;
7. duizeligheid;
8. bleekheid of blozen van de huid;
9. verhoogde bloeddruk;

diagnostiek

De diagnose van restangina moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat een routineonderzoek geen nauwkeurige diagnose mogelijk maakt. Voordat u de patiënt in het ziekenhuis identificeert, moet de arts een lichamelijk onderzoek en auscultatie uitvoeren, waarbij geluiden in het luistergebied worden onthuld.

Reeds per definitie voert de patiënt in het ziekenhuis dergelijke diagnostische onderzoeken uit als:

• Gemeenschappelijke bloed- en urinetests om comorbiditeiten en ziekten te identificeren.
• Bloedbiochemie om het niveau van cholesterol, glucose, triglyceriden en andere stoffen te bepalen die de oorzaak van angina pectoris bepalen.
• ECG. Detecteert de opkomst of ondergang van het ST-segment, cardiale aritmieën en spiergeleiding.
• Stresstests, bijvoorbeeld veloergometrie of loopbandtest, die zelden worden voorgeschreven vanwege een laag informatiegehalte.
• Dagelijkse ECG-bewaking, die tekenen van ischemie vertoont.
• EchoCG voor de bepaling van comorbiditeit, myocardiale contractiliteit.
• Coronaire angiografie om de toestand van de kransslagaders te beoordelen.
• PET, om de lokalisatie van ischemie te identificeren.

In de vroege stadia van een differentiële diagnose, die is ontworpen om angina te onderscheiden van pleuritis, zweren en oncologie. Over hoe je angina in rust te behandelen ischemische hartziekte, lees verder.

behandeling

Behandeling van restangina pectoris is een combinatie van therapeutische en medische methoden. De hoofdbehandeling kan buiten het ziekenhuis worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de toestand van de patiënt voortdurend wordt bewaakt.

Therapeutische manier

De basis van de therapeutische methode verandert je levensstijl. Het is belangrijk om het naar een gezonde koers te leiden: geef schadelijke gewoonten op, train jezelf om goed te eten en houd een gematigd fysiek niveau. Activiteit.

Op het moment van medicamenteuze behandeling is het beter om dit dieet te volgen:

• Dierlijke vetten - niet meer dan 30% van het caloriegehalte van het voedsel.
• Verzadigde vetten - niet meer dan 30% van het totale aantal vetten.
• Cholesterol - minder dan 300 mg / dag.
• Besteed veel aandacht aan fruit, granen en groenten.
• Beperk de zoutinname.

Als de patiënt zwaarlijvig is, moet u afvallen. Het is beter om geen shock-diëten te gebruiken: voldoende gezonde voeding en sport.

geneesmiddel

De basis van medicamenteuze therapie is nitroglycerine. Dit medicijn kan een aanval van stenocardia stoppen. Nitroglycerine wordt voorgeschreven in een dosering van maximaal 0,5 mg onder de tong en het begint binnen 5 minuten te werken. sinds de adoptie. Nitroglycerine-analogen kunnen ook worden toegediend, bijvoorbeeld:

• Sustak. Het heeft effect in ongeveer 10 minuten. na ontvangst.
• Trinitrolong. Binnenlands medicijn met de beste prijs.

Ook worden bij patiënten met angina pectoris geneesmiddelen voorgeschreven zoals:

• Antihypertensiva, als de patiënt hoge bloeddruk heeft opgelopen.
• Bètablokkers die de zuurstofbehoefte van het myocard verminderen en het hart vertragen.
• ACE-remmers, als de patiënt symptomen van hartfalen heeft.
• Anticoagulantia, als het risico op trombo-embolie groot is.

Andere medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven, bijvoorbeeld diuretica, immuunondersteuning en anderen.

chirurgie

Operaties voor rest angina worden alleen uitgevoerd in het geval van ernstige hartschade. Meestal schrijven ze voor:

• Coronaire angioplastie, waarbij een metalen stent in het aangetaste vat wordt ingebracht, waardoor de bloedstroom wordt verbeterd.
• Coronaire bypass-operatie. Met behulp van biologisch materiaal creëren chirurgen een oplossing voor bloed dat de hartspier binnenkomt.

Tegen de achtergrond van ruststenocardie kunnen zich ernstige aandoeningen ontwikkelen die het hart zo beschadigen dat iets niet normaal kan werken. In dit geval heeft de patiënt een harttransplantatie nodig.

Ziektepreventie

Voorkomen dat angina pectoris gemakkelijker is dan er vanaf te komen. Als een persoon risico loopt, is het belangrijk voor zijn gezondheid om zijn opvattingen over het leven, met alle plannen en eenvoudige preventieve regels te heroverwegen:

• Diversifiëren van een sedentaire levensstijl nat. activiteit.
• Besteed veel aandacht aan cardiovasculaire oefeningen.
• Controleer het cholesterolgehalte.
• Ga naar voedsel zo dicht mogelijk bij gezond.
• Vermijd stressvolle situaties.
• Verlaat tabak en verminder de hoeveelheid alcohol.

Het is ook belangrijk om routine-check-ups van een cardioloog bij te wonen en alleen de medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door de arts.

Hoe te behandelen en hoe te eten met angina pectoris, vertel de volgende video:

Eerste hulp bij rustangst

Een aanval van angina kan de patiënt verrassen, dus hij en zijn familie moeten zich aanpassen aan het feit dat op elk moment eerste hulp moet worden gegeven. Om een ​​aanval te verlichten, moet je:

• Geef de patiënt een zittende en comfortabele houding.
• Zet onder de tong 1 tab. glycerine of suikerklontje met 1-2 dop. 1; r-ra nitroglycerine.
• Als na 5 min. het medicijn had geen effect, dan moet de vorige alinea herhaald worden. Je kunt tegelijkertijd niet meer dan 3 tafels nemen. met intervallen van 5 minuten.
• Verwijder de patiënt Validol of Citramon om hoofdpijn te voorkomen.
• Als een patiënt tachycardie of een hartritmestoornis heeft, moet u hem een ​​adrenerge blokkade geven, bijvoorbeeld Anapriline of Metaprolol.

Als de re-goedkeuring van nitroglycerine niet de pijn gedurende 15 minuten hebt verwijderd, en de patiënt klaagt van zwakte en verhoogde pijnklachten, een dringende noodzaak om een ​​ambulance te bellen, omdat een hoog risico op een hartinfarct.

complicaties

Meestal wordt rust angina gecompliceerd door het feit dat het in een progressieve staat gaat. In dit geval kan de patiënt zonder behandeling een operatie nodig hebben. JV kan zich ook ontwikkelen in:

Vaak eindigt de ziekte met plotselinge hartdood als gevolg van overvloedige laesies van de kransslagaders.

vooruitzicht

Het voorspellen van restangst is moeilijk vanwege een combinatie van factoren die het herstel van de patiënt beïnvloeden. Over het algemeen is de prognose in de vroege stadia gunstig.

Restangina eindigt echter vaak met hartaanvallen en plotselinge hartdood als gevolg van ernstige schade aan de slagaders.

Rust angina pectoris

Rust angina - aanvallen van plotselinge pijn op de borst die optreden in de afwezigheid van duidelijk uitlokkende factoren. Een aanval van angina ontwikkelt zich in omstandigheden van lichamelijke rust, gekenmerkt door de duur en de aanzienlijke ernst van angina pijnen, verstikking, autonome reacties, de angst voor de dood. Diagnostiek van restangina omvat laboratoriumonderzoek, ECG, hartultrasound, coronaire angiografie, PET van het hart. Noodbehandeling voor rust angina is in de sublinguale opname van nitroglycerine; in de toekomst zal de patiënt nitraten, antibloedplaatjesgeneesmiddelen, bètablokkers, statines, calciumantagonisten en ACE-remmers ontvangen. Volgens de indicaties wordt myocardiale revascularisatie uitgevoerd (coronaire angioplastie, CABG).

Rust angina pectoris

Rest angina (dekubitalnaya, posturale angina) - een van de klinische vormen van ischemische hartziekte gekenmerkt door ernstige aanvallen van angina pectoris optreedt in rust, is het gevolg van fysieke stress. Rust angina pectoris in cardiologie wordt beschouwd als onstabiele angina pectoris en ontwikkelt bij patiënten met functionele klasse IV ziekte. Als specifieke uitvoeringsvormen van rust angina toegewezen Prinzmetal angina, veroorzaakt door een plotselinge coronaire arteriële spasmen en postinfarctangina ontwikkelen binnen 10-14 dagen na myocardiaal infarct.

Stroomafwaarts onderscheid ik subacute angina van rust (als er aanvallen zijn geweest in de laatste maand) en acute angina van rust (als er aanvallen zijn geweest in de afgelopen 48 uur). Rust angina pectoris is prognostisch gevaarlijker dan angina pectoris, en leidt vaker tot een ernstige complicatie van IHD - myocardinfarct.

Oorzaken van rust angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van rustangina is coronaire atherosclerose. Bij restangst komt meestal ernstige (meestal drie-vasculaire) laesie van de kransslagaders voor. Het morfologische substraat van dynamische coronaire obstructie is atherosclerotische plaque, vaak gecompliceerd door trombose en arteriële spasmen. Rust angina pectoris wordt geassocieerd met inspannende angina pectoris als het lumen van de coronaire vaten vordert, waardoor het ernstiger.

Ook atherosclerose voorkomen van myocardiale ischemie kunnen bijdragen aan andere ziekten, vergezeld door een toename van de vraag van de hartspier zuurstof :. hypertensie, hypertrofische cardiomyopathie, aortastenose, coronaritis gedeeltelijke occlusie van de kransslagader VTE of syphiloma etc. Omdat aanvallen van angina pectoris in rust meestal ontwikkelen tijdens de slaap, wordt aangenomen dat de pathogenese van de ziekte wordt veroorzaakt door een toename van de toon van de nervus vagus.

Ontwikkeling van rust angina vaak bij een ongunstige invloed op myocardischemie (koorts, bloedarmoede, hypoxie, infectie, tachycardie, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie). Onder de niet-beïnvloedbare (fataal) angina risicofactoren worden beschouwd ouder dan 50-55 jaar, menopauze bij vrouwen, Europese etniciteit, familiegeschiedenis; Aanpasbare (mogelijk wegwerpbare) factoren zijn obesitas, roken, lichamelijke inactiviteit, metaboolsyndroom, verhoogde bloedviscositeit, etc.

Symptomen van rustangst

Aanvallen van angina pectoris met rest angina ontwikkelen zich tegen de achtergrond van volledige fysieke rust wanneer een persoon in een horizontale positie in bed ligt, vaker tijdens de slaap of in de vroege ochtend. De rol van een soort belasting, die myocardischemie veroorzaakt, met angina in rust, zorgt voor een toename van de veneuze stroom naar het hart in buikligging.

Een plotseling begin van de rustangst duwt de patiënt om wakker te worden door plotseling verstikken of vastzitten in de borst. Aanvallen van rustangina komen voor in de fase van de REM-slaap, wanneer er dromen zijn, zo vaak meldt de patiënt dat hij in een droom snel moest rennen of gewichten moest optillen. Volgens moderne concepten is de fase van REM-slaap endogene stress, vergezeld van de stimulatie van het autonome zenuwstelsel en de afgifte van catecholamines.

Een aanval van rust angina pectoris gaat gepaard met een toestand van verhoogde angst, angst en de angst voor de dood. Pijnsyndroom is erg intens; de pijnen zijn gelokaliseerd achter het borstbeen, hebben een beperkend, onderdrukkend karakter, verspreiden zich naar de kaak, schouderblad, linkerarm. De pijn doet de patiënt in één positie bevriezen, omdat de geringste beweging ondraaglijk lijden veroorzaakt. Anginaire aanval wordt gekenmerkt door een langere duur (5-15 minuten) en ernst, vergeleken met inspanningsangina; Het is vaak nodig om 2-3 tabletten nitroglycerine in te nemen om het te stoppen.

Tegen de achtergrond van angina-aanval uitgesproken vegetatieve reacties optreden: tachycardie, stijging van de bloeddruk, kortademigheid, zweten, ernstige bleekheid of roodheid van de huid, misselijkheid, duizeligheid. In de meeste gevallen gaan nachtelijke episodes van restangina pectoris gepaard met inspanningsangina tijdens fysieke activiteit overdag. Een aanval van rust angina pectoris, verlengd tot 20-30 minuten, evenals een toename of toename van pijn in de anginae vereist onmiddellijke hospitalisatie en observatie van de patiënt door een cardioloog.

Diagnose van rustangst

Een patiënt met rustangst vereist een intramuraal onderzoek met een volledig scala aan klinische, laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Het ECG in rust angina meestal ontdekt stijging of depressie segment ST aangeeft dat er kritische coronaire stenose, hartritmestoornissen en cardiale geleiding; tekenen van myocardiaal infarct (tooth pathologische Q en negatieve tand T).

Het uitvoeren van stresstests (fietsergometrie, loopbandtest) voor restangine is niet altijd informatief - de resultaten kunnen negatief zijn. Vaak kunnen tekenen van ischemie alleen worden gedetecteerd tijdens dagelijkse ECG-bewaking. EchoCG wordt uitgevoerd voor alle patiënten met rustangst, waardoor de samentrekbaarheid van het myocardium kan worden geëvalueerd, om gelijktijdige hartaandoeningen te detecteren. De minimale biochemische bloedtest omvat het bepalen van het niveau van totaal cholesterol, hoge en lage dichtheid lipoproteïnen, AST en ALT, triglyceriden, glucose; coagulogram-analyse.

Om de toestand van de kransslagaders te beoordelen en de behandelingstechnieken te bepalen, worden alle patiënten met rustangina getoond die röntgen-coronaire angiografie of de moderne modificaties ervan uitvoeren (CT-coronaire angiografie, multispirale CT-coronaire angiografie). Cardiaal PET (positron emissie tomografie) wordt uitgevoerd om gebieden van ischemie te identificeren en coronaire perfusie te evalueren. Van rust angina pectoris, pijn in pleuritis, intercostale neuralgie, slokdarm diverticula, hernia van de slokdarm opening van het middenrif, maagzweer en maagkanker moet worden onderscheiden.

Behandeling van restangina pectoris

De benadering voor de behandeling van rustangst omvat niet-medicamenteuze interventies voor het corrigeren van levensstijl, medicamenteuze behandeling, chirurgie voor myocardiale revascularisatie. Het gedragsmodel voor rest angina vereist niet roken, alcohol en energiedranken gebruiken; het volgen van een dieet met cholesterol, dierlijk vet, cafeïne, zout; overgewicht verminderen.

Bij een acute angina-aanval is rust noodzakelijk, onmiddellijke toediening van nitroglycerine onder de tong. Wanneer een langdurige hardnekkige aanval een oproep naar de ambulance vereist. Geplande behandeling van rust angina pectoris wordt uitgevoerd door geneesmiddelen van verschillende groepen; doorgaans toegewezen plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur-ta), bètablokkers (propranolol, atenolol, propranolol), statines (atorvastatine, simvastatine), ACE remmers (enalapril), antagonisten van calciumionen (nifedipine, verapamil), nitraten (nitroglycerine, isosorbide mononitraat of isosorbidedinitraat).

Bij rustangst zijn er in de regel aanwijzingen voor hartchirurgie. De operatie van keuze is ballonangioplastie en stenten van de kransslagaders. De resultaten van coronaire angioplastiek zijn hoog - bij patiënten met angina-aanvallen stopt de contractiele functie van het myocardium. In sommige gevallen, het optreden van restenosis - opnieuw vernauwing van de slagader.

In ernstige of meervoudige laesies van de slagaders wordt coronaire bypasstransplantatie getoond, met de creatie van alternatieve routes voor coronaire bloedstroming. Bij 20-25% van de patiënten die CABG hebben gehad, hervat de angina binnen 8-10 jaar, wat opnieuw opereren van coronaire bypassoperatie vereist.

Prognose en preventie van rust angina

De prognose voor rest angina is ernstiger dan voor angina pectoris: dit is te wijten aan een meer uitgesproken en, in het algemeen, meerdere laesie van de kransslagaders. Dergelijke patiënten hebben een hoger risico op een hartinfarct en een plotselinge hartdood.

Preventief werk vereist de volledige eliminatie van beïnvloedbare risicofactoren en de behandeling van geassocieerde ziekten. Alle patiënten met rust angina moeten voortdurend worden gecontroleerd door een cardioloog en, indien nodig, worden geraadpleegd door een hartchirurg.

Oorzaken, symptomen en kenmerken van de behandeling van restangina pectoris

Aanvallen van pijn op de borst worden vaak een symptoom van angina pectoris. In de beginfase treden problemen op na lichamelijke inspanning - hardlopen, wandelen, gewichtheffen, sporten. Naarmate het vordert, krijgen sommige mensen de diagnose rust angina pectoris.

De ziekte is veel gevaarlijker, het betekent een moeilijk stadium van blokkering van de bloedvaten. Tijdens een aanval is het belangrijk om op tijd hulp aan de patiënt te geven en dan de oorzaak van het probleem te bepalen en de juiste behandeling te vinden.

Kenmerken van de ziekte

Rust angina is een klinische vorm van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), een van de manifestaties van coronaire pathologie. Andere namen - posturele, decubitale angina. Het wordt gekenmerkt door aanvallen van pijn en een gevoel van samenknijpen van de borstkas zonder rekening te houden met fysieke inspanning, in rust.

In de medische praktijk wordt rust stenocardia aangeduid als onstabiele vormen van de ziekte, zeer gevaarlijk en eindigend met ernstige gevolgen. Anginaire pijnen kunnen een aanzienlijke ernst en duur hebben, gepaard gaan met de angst voor de dood en lijken op een beginnend myocardiaal infarct. De ziekte komt het vaakst voor bij mannen na 55 jaar, op jonge leeftijd wordt minder vaak geregistreerd.

Classificatie van pathologie

De ziekte behoort tot de vierde functionele klasse. Er zijn verschillende afzonderlijke variëteiten van. Dit is hun beschrijving:

1. Angina Prinzmetala. Aanvallen komen cyclisch voor, volgen elkaar op, het tijdsinterval tussen hen kan van alles zijn. Gebruik meestal in een reeks van 2 tot 5 tegelijk, vaker 's ochtends. De duur van de aanvallen - tot 30 minuten, bijna altijd gepaard met ernstige aritmie. De reden is een plotselinge spasme van de kransslagaders.
2. Postinfarct angina. Begint 14 dagen of minder na een hartinfarct.

Onder gevallen van ruststenocardia, wordt spontane angina pectoris onderscheiden, die kan optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam of 's nachts, tijdens de slaap. Volgens het type stroom zijn er twee vormen van de ziekte:

1. Acuut - de vorige aanval is niet later dan 48 uur geleden geregistreerd.
2. Subacute - aanvallen werden waargenomen in de afgelopen maand.

Bij jonge patiënten komt Prinzmetal-angina vaker voor en heeft het geen hoog risico op een hartinfarct. Het gevaar is anders - de ziekte veroorzaakt ernstige vormen van aritmieën.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van rustangst is atherosclerose van de kransslagaders. Als met angina pectoris, cholesterol plaques een klein deel van de slagaders bedekken, impliceert deze vorm altijd een meer verwaarloosde staat van de slagaders. De grootte van de plaques is aanzienlijk, ze veroorzaken zuurstofgebrek van het myocardium, de reserves zijn uitgeput. Daarom kan pijn vrij vaak voorkomen.

In de regel treft de ziekte een groot deel van de kransslagaders. Naast atherosclerotische plaques of samen met hen, kan de oorzaak van aanvallen zijn:

• angiospasmen - geassocieerd met de storing van het vasculaire endotheel;
• vasculaire trombose - vanwege de verdikking van het bloed of de beweging van bloedstolsels uit andere slagaders en aders (meestal vanaf de onderste ledematen).

Af en toe ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van andere ernstige hartaandoeningen - cardiosclerose, cardiomyopathie, aangeboren en verworven hartafwijkingen. Bij veel patiënten treedt het probleem op in de vroege periode na het infarct. Versnel de overgang van stressangina naar rustangstige factoren zoals:

• diabetes mellitus;
• aritmie;
• bloedarmoede;
• eerdere infecties - waaronder myocarditis;
• hyperthyreoïdie;
• obesitas;
• roken;
• gebrek aan beweging;
• hoge bloeddichtheid;
• stress.

symptomen

De aanval van de ziekte gebeurt meestal zonder duidelijke reden, maar de persoon is al bekend met de manifestaties. Tegen de tijd dat de pathologie zich ontwikkelde, leefden de meeste patiënten al jarenlang met coronaire hartziekte, gemanifesteerd door exsardinale angina. Maar na een hartaanval, tegen de achtergrond van andere hartproblemen, kan voor de eerste keer een aanval van ernstige pijn plaatsvinden. Dit veroorzaakt meestal paniek, angst voor de dood, een persoon is bang om te bewegen.

• ernstige bleekheid;
• koud zweet;
• zwakte;
• vermoeidheid.

Vóór een aanval ervaren patiënten bijna altijd een toename van de bloeddruk, zowel systolisch als diastolisch. Hartkloppingen worden snel - tachycardie treedt op. Meestal worden manifestaties opgemerkt wanneer een persoon een horizontale positie inneemt, na rust of 's morgens, als het ontwaken. Dit komt door een toename van de veneuze bloedstroom in de buikligging.

Vaak wordt de patiënt wakker door een scherp knijpen in de borstkas, gecombineerd met een gebrek aan lucht (verstikking). Als het begin van een aanval in slaap valt, kan de persoon nachtmerries of een snelle vlucht hebben, gewichtheffen. De reden is de verandering in de toon van de nervus vagus en de afgifte van speciale stoffen - catecholamines. De pijn is gelokaliseerd in de borst, in de hand of onder de scapula, geeft aan de kaak. De aanval duurt maximaal 5 - 15 minuten (met Prinzmetal angina meer). Voor cupping moet u tot 3-4 tabletten nitroglycerine innemen.

diagnostiek

Typische diagnostische activiteiten worden uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat ze een serieuze aanpak vereisen. ECG onthult de aanwezigheid van ernstige stenose van de kransslagaders, verschillende soorten hartritmestoornissen, geleidingsstoornissen (hartblok). In de post-infarctvorm van de ziekte zijn er meestal tekenen van cardiosclerose.

Complexe diagnostiek omvat de volgende methoden:

• bloed biochemie en lipidogram - om de toestand van lipidenmetabolisme, stolling, glucose, nier- en hepatologische tests te beoordelen;
• stresstests - voor het bepalen van de klasse van de ziekte (het is niet altijd mogelijk om de rest angina te bepalen, daarom worden niet als beslissend beschouwd).

Moderne onderzoeksmethode - CT van het hart of CT-coronaire angiografie. Vaak vervangt de procedure een invasieve studie (angiografie), maar niet minder informatief. Voorafgaand aan de operatie kunnen ze aanbevelen om PET te gebruiken.

Om hartpijn te onderscheiden van schade aan de maag, slokdarm, pleura en intercostale zenuwen, kunnen andere instrumentele technieken worden voorgeschreven.

Behandeling van angina pectoris

Het therapie-algoritme wordt geselecteerd afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, comorbiditeit en ernst. Veel patiënten aanbevolen een operatie, in het geval van onmogelijkheid van de uitvoering ervan het gebruik van medicijnen.

Therapeutische methode

Veranderingen in de levensstijl zullen de progressie van de pathologie helpen vertragen. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, goed te eten. Dierlijke vetten in het dieet zijn niet meer dan 25-30%, cholesterol - tot 300 mg.

Er moeten groenten in het menu staan, granen in een groot volume, voeding is verrijkt met zemelen en vezels. Zoutinname is ernstig beperkt. Voor obesitas wordt het dieet individueel gekozen. Zorg ervoor dat u complexe oefentherapie uitvoert, die de bloedtoevoer naar het hart zal helpen verbeteren.

geneesmiddelen

Routinetherapie wordt meestal thuis uitgevoerd, in geval van exacerbatie is het noodzakelijk om angina in het ziekenhuis te behandelen onder toezicht van een arts. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

1. Middelen om bloedstolsels te verminderen (aspirine, Clopidogrel). Verdunt het bloed, vermindert het risico op een hartaanval.
2. Bètablokkers (Betaloc, Bisoprolol). Verminder de behoefte aan zuurstof van het hart.
3. Statines (Crestor, Simvastatine). Verlaag de hoeveelheid cholesterol in het bloed.
4. Antihypertensiva (Walses, Enalapril). Breng de normale druk weer terug.
5. Nitraten (Nitroglycerine, Trinitrolong). Breid de slagaders uit, verwijder de acute aanval van pijn.

chirurgie

Indicaties voor chirurgie zijn aanwezig bij bijna alle patiënten met rustangst. Om de slagaders uit te zetten, worden er stents in geïntroduceerd of opgeblazen met ballonnen (stenting, ballonangioplastiek).

Eerste hulp voor pathologie

Mensen met angina pectoris hebben een zeer hoog risico op het ontwikkelen van een hartaanval, daarom moeten familieleden alert zijn op de optredende aanvallen. Wanneer pijn optreedt, neem elke drie minuten een nitroglycerine-tablet (maximale hoeveelheid - 5 stuks), waardoor de bloedstroom wordt hersteld. Het is beter om de receptie helemaal aan het begin van de aanval te starten. Bij gebrek aan verbeteringen binnen 10 minuten, moet u een ambulance bellen.

Andere eerstehulpmaatregelen:

• losgeraakte strakke kleding;
• open het venster voor luchtstroom;
• zet een man, geef niet om te liegen.

Moderne nitraten in sprays (Nitrospray, Nitromak) werken veel sneller dan nitroglycerine. Het is beter om ze van tevoren te kopen en bij de hand te houden.

complicaties

Zonder behandeling en tijdige voltooiing van de operatie gaat de ziekte voort en wordt deze gecompliceerd door een hartinfarct. Als bij angina pectoris het proces tientallen jaren kan duren, is rust angina veel gevaarlijker!

Als complicaties worden vaak cardiosclerose en ritmestoringen gedetecteerd (atriale fibrillatie, blokkade). Bij veel patiënten treedt hartfalen op. Vaak eindigt de ziekte in een plotselinge hartdood.

Ziekte Voorspelling en Preventie

De prognose is altijd ernstiger dan met angina pectoris, die geassocieerd is met meerdere laesies van de kransslagaders. De kans op een hartinfarct en overlijden is vrij hoog, maar een tijdige behandeling vermindert het.

Het is tijd om alle ziekten te genezen, risicofactoren te elimineren die rustangst kunnen veroorzaken. Met belaste erfelijkheid is het de moeite waard om de vaten van tevoren te versterken, om hun elasticiteit te verhogen met behulp van speciale preparaten.

Angina pectoris

Angina pectoris (angina pectoris) is een chronische vorm van coronaire hartziekte (CHD), die zich manifesteert door korte perioden (tot 10-15 minuten) pijnscheuten in de linkerhelft van de borstkas. Dergelijke aanvallen kunnen resulteren in een hartaanval.

Iedereen weet dat in geval van stenocardia je naar een cardioloog moet gaan, maar maar weinig mensen denken dat een bezoek aan een somnoloog net zo belangrijk kan zijn, want als de pijn in het hart 's nachts verschijnt, is dit een teken van de ademhaling tijdens de slaap. Met geïsoleerde nachtangina wordt in 90% van de gevallen slaapapneu gedetecteerd.

Lijdt aan angina pectoris? Neem contact met ons op in het centrum en onze cardiologen zullen u effectief helpen! Opnemen per telefoon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Angina pectoris bij slaapapnoesyndroom

"Gewone" angina pectoris wordt niet voor niets angina pectoris genoemd, omdat de aanvallen zich ontwikkelen in omstandigheden waarin het hart onder verhoogde stress staat. De toename van de frequentie en kracht van contracties van het hart vindt plaats tijdens lichamelijke inspanning, emotionele stress en in andere, zeldzamere situaties, bijvoorbeeld bij het inademen van koude lucht of zelfs na een zware maaltijd. Het hart begint sneller en sterker samen te trekken, waarvoor het meer energie en zuurstof nodig heeft, maar als de kransslagaders slecht begaanbaar zijn, is de zuurstoftoevoer naar de hartspier minder dan nodig. Tegen deze achtergrond beginnen myocardcellen (cardiomyocyten) zuurstofgebrek te ervaren; ischemie treedt op, en de laatste veroorzaakt de schijn van pijn.

Hetzelfde mechanisme wordt ook waargenomen tijdens slaapapnoe, alleen interne factoren dienen als een belasting - cyclische verlaging van het zuurstofgehalte als gevolg van ademstilstand tijdens de slaap. Ondanks het feit dat een persoon in een droom in rust is, veroorzaakt deze situatie een spasme van de kransslagaders en triggert het een stressreactie met de afgifte van adrenaline en norepinephrine. Ze versnellen en verhogen de hartslag, verhogen de bloeddruk, verhogen de frequentie en diepte van de ademhaling - kortom, activeer de mechanismen gericht op overleven. Deze afleveringen kunnen kort zijn, maar hun periodieke herhaling houdt de hele nacht een staat van stress in stand en veroorzaakt meer schade dan fysieke inspanning. Dus een paar seconden waarin apneu-episodes worden waargenomen, kunnen "voldoende" zijn voor het begin van pijn.

Een verdenking van apneu bij angina pectoris moet worden bevestigd door een speciaal onderzoek: bijvoorbeeld cardio-respiratoire monitoring, die de relatie tussen ademhalingsstilstand en ischemische veranderingen op het elektrocardiogram laat zien. Zonder diagnostiek is het onmogelijk om de redenen voor het verschijnen van klachten te vermelden, omdat in sommige gevallen nachtpijn in de borst een manifestatie kan zijn van een andere aandoening, bijvoorbeeld osteochondrose op de borst.

Wat betreft de behandeling van nachtelijke angina, die optreedt tegen de achtergrond van slaapapneu, moet deze gebaseerd zijn op het gebruik van CPAP-therapie. Hiermee kunt u effectief omgaan met snurken en ademstilstand en de pathologische mechanismen blokkeren die leiden tot het optreden van symptomen. Bovendien mag men de traditionele behandeling van angina pectoris niet vergeten: het nemen van nitraten, bètablokkers en andere noodzakelijke middelen, als er, tegen de achtergrond van CPAP-therapie, nog steeds behoefte aan is.

Angina pectoris voor slapeloosheid

Mensen die lijden aan slapeloosheid klagen ook over een toename van aanvallen van ongemak en pijn op de borst veroorzaakt door hartaandoeningen. Slapeloosheid wordt niet zo vaak geassocieerd met angina als slaapapneu, maar deze aandoening activeert ook stressmechanismen die tot onaangename sensaties leiden. Bovendien worden 's nachts alle gevoelens verergerd, omdat op dit moment externe prikkels die een persoon beïnvloeden minimaal zijn; hierdoor neemt de gevoeligheid voor pijn toe.

De relatie tussen slapeloosheid en angina is niet eenzijdig; angina pectoris, een bron van ongemak, is in staat om slaapstoornissen op zichzelf te veroorzaken. Volgens een in 2006 door specialisten uit Zweden uitgevoerde studie is de achteruitgang van de slaapkwaliteit veroorzaakt door de aanwezigheid van coronaire hartziekte (CHD) meer uitgesproken bij vrouwen dan bij mannen. Bovendien blijven de stoornissen bestaan ​​zelfs bij die patiënten en patiënten die een adequate behandeling voor coronaire hartziekte ontvangen.

Een toename van angina-aanvallen kan worden waargenomen bij andere stoornissen die verband houden met een gebrek aan slaap, bijvoorbeeld bij rustelozebenensyndroom, circadiane ritmestoornissen, enz. In al deze gevallen moet de therapie in twee richtingen worden uitgevoerd: het elimineren van slaapproblemen en het nemen van medicijnen om angina te bestrijden. Om dit te doen, moeten patiënten eerst een beroep doen op een cardioloog of neuroloog, maar op een slaapspecialist, een specialist in slaapstoornissen, die de oorzaken van verergering van het beloop van angina bepaalt en mogelijke oplossingen voor het probleem aangeeft.

Lijdt aan angina pectoris? Neem contact met ons op in het centrum en onze cardiologen zullen u effectief helpen! Opnemen per telefoon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Angina-aanval: tekens

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Angina pectoris (een andere naam - "angina pectoris") is een klinisch syndroom, dat is een gevoel van knijpen, branden en pijn achter de borst. Angina pectoris is een syndroom dat zich ontwikkelt op de achtergrond van ziekten van het hart en de bloedvaten, bijvoorbeeld coronaire hartziekte, hartritmestoornissen of cardiomyopathie. Mensen ouder dan 45 jaar, werknemers in fabrieken en andere zware industrieën, patiënten met een onstabiele mentaliteit en tekenen van emotionele labiliteit - een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen - zijn gevoelig voor pathologieën. Bij vrouwen kan angina pectoris zich ontwikkelen op de achtergrond van gecompliceerde zwangerschap, hormonale stoornissen of ziekten van het endocriene systeem.

Een aanval van angina pectoris wordt beschouwd als een pre-infarct voorwaarde, omdat het het gevolg is van een spasme van bloedvaten of een blokkade van bloedvaten met bloedstolsels en cholesterol plaques (trombo-embolie, atherosclerose). Als er symptomen van pathologie verschijnen, moet de patiënt een spoedbehandeling krijgen en moet een medisch team worden geroepen. Vooral aandachtig moeten mensen zijn die vatbaar zijn voor hartaandoeningen, overgewicht hebben, lijden aan nicotine of alcoholverslaving, evenals hun familieleden. Om de ontwikkeling van necrotische laesies van het myocardium te voorkomen, is het belangrijk om de tekenen van een aanval van angina en de basisprincipes van eerste hulp te kennen.

Angina-aanval: tekens

Hoe een aanval te herkennen: karakteristieke symptomen

Ondanks het feit dat het belangrijkste symptoom van angina pijnlijk is achter de borst, is het onmogelijk om alleen door dit symptoom conclusies te trekken over de aanwezigheid van pathologie. Om een ​​diagnose van "angina pectoris" te stellen, is het belangrijk dat de arts een gedetailleerde geschiedenis verzamelt om een ​​volledig beeld te krijgen van het klinische beeld van de ziekte. Dit is ook noodzakelijk om de ziekte te differentiëren met andere pathologieën, bijvoorbeeld ziekten van het spijsverteringsstelsel of diafragmatische hernia, omdat in de meeste gevallen de symptomen erg op elkaar lijken.

Wat is angina pectoris?

cardialgia

Deze term verwijst naar pijn die niet gepaard gaat met schade aan de slagaders van het hart en optreedt in de linkerhelft van de borstkas. Cardialgie met angina pectoris is zelden geïsoleerd: in de meeste gevallen straalt het ongemak uit naar de onderste ledematen, het linker schouderblad, de onderarm, de nek en zelfs het strottenhoofd. Maximale pijn bij deze ziekte vindt plaats achter het borstbeen, een plat, sponsachtig bot op de achterkant van de borst en verbindt het met de ribben en de wervelkolom.

De aard van de pijn kan anders zijn. Sommige patiënten klagen over een sterk branderig gevoel, anderen beschrijven de pijn als een gevoel van hevige pijn en knijpen. Een scherpe schietpijn is kenmerkend voor acute blokkering van een bloedvat of slagader door een bloedstolsel dat in het circulerende bloed is terechtgekomen en dat zich heeft losgemaakt van de wand waarop het oorspronkelijk was gevormd.

7 tekenen van pijn met angina pectoris

Voorbeeldkarakteristiek van pijnsyndroom afhankelijk van het type angina

De effectiviteit van "Nitroglycerine" bij het verlichten van een aanval

Ademhalingsproblemen

De meeste mensen hebben moeite met ademhalen tijdens een angina-aanval. Dit komt door de toegenomen behoefte aan myocyten (spiercellen die de binnenste spierlaag van het hart vormen - myocardium) in zuurstof, de ontwikkeling van acute hypoxie en ischemie van bepaalde delen van het hart. De patiënt begint met kortademigheid, de ademhaling wordt pijnlijk, er is een brandend gevoel en knijpen in de voorkant van de borstkas.

Let op! Bij ongeveer 80% van de patiënten gaan aandoeningen van het ademhalingssysteem gepaard met paniekaanvallen en een plotselinge angst voor de dood.

Symptomen van het cardiovasculaire systeem

De belangrijkste symptomen van een aanval van angina worden gemanifesteerd door het vaatstelsel en het hart. Bij mensen worden ledematen gevoelloos, de huid wordt bleek, soms gemarmerd. Bij acute hypoxie met tekenen van asfyxie kan cyanose (cyanose) op sommige delen van de huid en slijmvliezen voorkomen. Andere symptomen in deze groep zijn onder meer:

• hoge bloeddruk;
• zweten op het gezicht, voeten en handpalmen;
• verhoogde hartslag;
• verandering in hartslag;
• hoofdpijn;
• zwakke staat

Atypische tekenen van angina pectoris

Het is belangrijk! Bij gepredisponeerde patiënten kan de druk oplopen tot kritische niveaus, wat zal leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis - een urgente, levensbedreigende aandoening die onmiddellijke reanimatie vereist.

Wanneer is differentiële diagnose vereist?

In sommige gevallen kan een aanval van angina gepaard gaan met symptomen die kenmerkend zijn voor andere ziekten, zoals gastritis, refluxoesofagitis, pancreatitis en andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Bijkomende klinische symptomen zijn in dit geval:

• brandend maagzuur;
• boeren;
• misselijkheid en braken;
• opgeblazen gevoel.

Deze tekenen kunnen zowel optreden tijdens de aanval van "angina pectoris" en bij ziekten van de spijsverteringsorganen, daarom is het belangrijk om ze te kunnen onderscheiden. Onderscheid deze ziekten kunnen de aard van de pijn en de tijd van het optreden ervan zijn. Pijnsyndroom bij angina pectoris kan een verschillende intensiteit hebben, acuut zijn, knijpen, branden of snijden, en het komt voor in het rechtergedeelte van het hypochondrium, achter de borstkas en straalt uit naar andere zones (voornamelijk aan de linkerkant). De pijn bij verstoringen in het werk van het maag-darmkanaal heeft meestal een saai of stekend karakter en verschijnt na het eten.

Als de pijn voornamelijk optreedt na overeten, is het noodzakelijk om de kans op diafragmatische hernia uit te sluiten. Dit is een ernstige pathologie, gekenmerkt door de schending van de integriteit van de diafragmatische buis, wat leidt tot een uitsteeksel van de buikorganen in de borst. Pathologie vereist een chirurgische behandeling, dus bij frequente pijnlijke aanvallen, gepaard gaande met boeren, misselijkheid en regurgitatie, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Angina en hartaanval

Let op! Soms kan de pijn die kenmerkend is voor angina optreden bij spinale aandoeningen en neurologische stoornissen: intercostale neuralgie, osteochondrose, hernia tussen de wervels. Raadpleging van een neuroloog en een chirurg, evenals een reeks onderzoeken, waaronder MRI, echografie, röntgenonderzoek, enz., Zijn noodzakelijk voor de diagnose.

Kan angina pijnlijk zijn?

In zeldzame gevallen kan een aanval van angina pectoris optreden zonder ernstige pijn en beginnen met andere symptomen, zoals kortademigheid, pijnlijke inademing en uitademing, gevoelloosheid van de ledematen. Ongeveer 11% van de patiënten heeft pijn op plaatsen van bestraling: onderarm, sleutelbeen, schouderblad, ledematen. Een dergelijke situatie wordt niet als typisch beschouwd, dus de patiënt moet zo snel mogelijk medische hulp zoeken, omdat het onmogelijk is om thuis de noodzakelijke diagnostiek uit te voeren.

Wat te doen als een aanval van angina verschilt van de gebruikelijke

Eerste hulp voor "angina pectoris"

Als de persoon tijdens de aanval in beweging was, moet je stoppen en een zittende houding aannemen. Sommigen proberen de patiënt in bed te leggen - dit is absoluut onmogelijk, omdat het pijnsyndroom in een horizontale positie meerdere keren kan toenemen. Benen kunnen op de knieën worden gebogen of naar voren worden getrokken. Het is erg belangrijk om een ​​comfortabele temperatuur en luchtstroom naar de kamer te bieden. Open hiervoor de ventilatieopeningen en, indien de weersomstandigheden dit toelaten, vensters. Alle beperkende kleding die bloedvaten en bloedvaten kan wegnemen, moet worden verwijderd. Hetzelfde geldt voor verschillende accessoires: strakke armbanden, horloges, riemen en riemen.

Bij tekenen van rillingen moet de patiënt worden bedekt met een warme deken of deken, zelfs als de kamer warme lucht heeft. Daarna masseer je de nek en het hoofd, kantel het iets naar voren, maar zodanig dat de kin de borst niet raakt.

Zelfhulp bij angina pectoris

Het middel bij uitstek voor het verlichten van angina pectoris is "Nitroglycerine" (analoog - "Nitrolingval"). Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik, gedoseerde spray en tabletten, en behoort tot de groep van snelwerkende nitraatpreparaten. Therapeutische dosis voor de verlichting van een aanval van "angina pectoris" is 1 tablet / 1 injectie. Het is noodzakelijk om de patiënt onder de tong te leggen en te wachten op volledige ontbinding. Het effect van gebruik moet binnen 5 minuten optreden. Als dit niet gebeurt, kunt u de ontvangst herhalen, maar de totale dosering mag niet meer dan 2 tabletten zijn. Alvorens Nitroglycerine te gebruiken, is het raadzaam om de instructies te lezen, omdat het medicijn een grote lijst met contra-indicaties heeft, bijvoorbeeld:

• hemorragische beroerte;
• recente traumatische hersenletsel en hoofdletsel;
• geïsoleerde stenose (vernauwing) van de mitralisklep;
• longoedeem toxische etiologie;
• hyperthyreoïdie;
• schending van de cerebrale circulatie;
• arteriële hypotensie (met constant lage bloeddruk van 90/70 en lager), etc.

10 manieren om angina te bestrijden

Het is belangrijk! Tijdens zwangerschap en borstvoeding, moet de beslissing over de mogelijkheid om geneesmiddelen uit de groep van nitraten te gebruiken door de behandelende arts worden gemaakt. Kinderen en adolescenten tot 18 jaar gebruiken Nitroglycerine is gecontra-indiceerd.

Medicijncorrectie na spoedeisende zorg

Na de verlichting van een acute noodsituatie heeft de patiënt een medicamenteuze behandeling nodig, die afhankelijk is van de symptomen, de ernst ervan en het algemene welzijn van de persoon. Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om angina te behandelen en het welzijn van de patiënt thuis te vergemakkelijken, staan ​​in de tabel. Voordat u een van deze gebruikt, moet u de gebruiksaanwijzing lezen.

Behandeling van angina thuis met medicijnen