Test op glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies die ontworpen zijn om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulinehormonen, enz.) Kan het glucosegehalte in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglycemische omstandigheden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare stijging van de bloedsuikerspiegel is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikerkromme", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

Het handigste en meest voorkomende monster voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

• 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
• Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
• Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij het resultaat van de analyse die vóór de belasting (op een lege maag) is verkregen, als de initiële parameter wordt genomen. De norm van bloedsuikerspiegel na inname van een dergelijke zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet men bij het ontcijferen van de analyses zich richten op een specifieke laboratorium testen uitvoeren.

Als in 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstelling: glucose is normaal gesproken niet gehaast, blijft hoge waarden behouden, waardoor u nadenkt over een slechte diagnose (DM), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regelmatige bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in de gegevens van diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van het koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten totdat deze tot het beginniveau daalt. In dit opzicht zijn de meest betrouwbare methoden het 5-maal meten van de suikerconcentratie binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer per 30 minuten (laatste meting na 2 uur).

We komen terug op de vraag hoe de analyse is uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de initiële waarde van de index waarnaar de in het bloed aanwezige glucose meestal wordt genomen, wordt als de onderste limiet genomen - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici 'raakt het' vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet in staat is om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, wat leidt tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, intoxicatie en intoxicatie);
2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
4. Lijdend aan het centrale zenuwstelsel;
5. De stoornis van regulerende activiteiten (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch), gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (de ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de zone van speciale aandacht:

• Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
• Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
• Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
• Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
• Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
• Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
• Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
• Een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel en de urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
• Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
• Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
• Chronische infecties;
• Neuropathie van onbekende oorsprong;
• Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
• Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog geen bedreiging vormt voor:

1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en de dag van de analyse niet wordt geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is om de slechte gewoonte op te geven. Dit geldt vooral voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie dat in de loop van de evolutie is ontwikkeld opgenomen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus oplevert dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als een fysiologische verandering in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt het risico op een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen kan een verandering in de testscores ten goede komen aan mensen die zijn belast met extra kilo's, maar nog niet aan diabetes lijden. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden aan een rigide dieet, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
6. Gastro-intestinale tolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het organisme kan lange tijd het langetermijneffect van een negatieve factor verdragen, maar op een gegeven moment kan het opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar echt, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals zwangerschap, maar doorgaan met verminderde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de reis naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

• 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteit zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
• De laatste maaltijd vóór de studie moet niet later dan 10 uur worden voltooid;
• Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minimaal een halve dag (12 uur) duren;
• Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
• Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
• Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
• De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na de operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en aandoeningen van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptie-aandoeningen.
• Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een afname van kalium in het bloed, een schending van de functionele mogelijkheden van de lever en sommige endocriene pathologie;
• 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger), moet de persoon die aankomt voor het onderzoek rustig in een comfortabele positie zitten en iets goeds bedenken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

De eerste analyse wordt op een lege maag gedaan (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose te drinken gegeven, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucose cocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'lopen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, imitatie van THG kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een analyse van suiker thuis (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en rapporteert het later aan de arts om het klinische beeld van het verloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve verkregen na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd en als gevolg van een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) hyperglykemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) tijdens de studietijd (B - max, teller) tot de oorspronkelijke bloedsuikerspiegel (Aish, nuchter noemer). Normaal gesproken ligt deze indicator tussen 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter gebruikt door diabetici is bedoeld voor snelle analyse, daarom kunnen berekeningen op basis van de indicaties onjuist en alleen verwarrend zijn.

Test op glucosetolerantie (GTT) - wat is het, hoe bereiden en slagen voor de analyse? Sample rates

De glucosetolerantietest is een van de opties voor het controleren van de functionaliteit van de pancreas en het diagnosticeren van diabetes.

Het gebruik van dit soort onderzoek gebeurt zowel voor de diagnose van de ziekte als voor profylactische doeleinden.

Het gebruik ervan is toegestaan ​​voor diabetici en absoluut gezonde mensen, en vereist geen verschillende middelen om uit te voeren, evenals verhoogde veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van

Dit type glucosetest wordt ook wel de glucosetolerantietest (GTT) genoemd. De test is beschikbaar in bijna alle laboratoria, gezien het feit dat het eenvoudig is. Met de uitvoering van bepaalde aanbevelingen over de voorbereiding kan het meest nauwkeurige resultaat worden bereikt.

Wat is GTT?

Om de alvleesklier te onderzoeken, die insuline synthetiseert, voert u een onderzoek uit naar glucosetolerantie. Dit hormoon bewaakt de normen van suiker en helpt het lichaam om ze binnen de grenzen te reguleren.

In het geval van diabetes kan een persoon tot negentig procent van alle pancreas-bètacellen vernietigen.

Deze studie wordt uitgevoerd als de endocrinoloog de vroege stadia van diabetes of problemen met koolstofmetabolisme vermoedde.

Binnen twee uur wordt de test viermaal bloed afgenomen. De eerste benadering wordt 's ochtends gedaan, op een lege maag. Vervolgens moet de testpersoon water opnemen met glucose (70-110 gram, roer 150-200 ml water). Bloedmonsters worden genomen na 1 uur, 1,5 en 2 uur. Tijdens de hele analyse kan niet eten en drinken.

Hoe wordt GTT geclassificeerd?

Classificeer tests voor glucosetolerantie in twee groepen, afhankelijk van de methode voor het toedienen van de glucosebelasting aan het lichaam:

• Mondelinge test. Koolhydraten worden met behulp van zoet water in het bloed geïnjecteerd. Daarna wordt na enkele minuten bloed verzameld. Herhaalde afrastering geproduceerd in twee uur. Resultaten worden vergeleken voor verdere diagnose;
• Intraveneuze test. Het wordt in zeer zeldzame gevallen gebruikt en alleen als de patiënt lichamelijk niet in staat is om zoet water te drinken. In dit geval wordt de dosis glucose intraveneus toegediend. Het onvermogen om zoet water te drinken komt meestal voor bij vrouwen met toxemie die een kind krijgen; patiënten die lijden aan gastro-intestinale laesies, bij het registreren van een falen in de opname van voedingsstoffen.

Norm indicatoren

Bevredigende prestaties tijdens de test voor glucosetolerantie zijn de norm.

De volgende tabel:

Het is belangrijk! Het is de moeite waard eraan te denken dat bij kinderen en volwassenen het tarief bijna hetzelfde is, maar bij ouderen is het hoger.

Als na de tolerantietest slechte resultaten worden gevonden, moet de arts een nieuw onderzoek voorschrijven om een ​​vals resultaat uit te sluiten.

Tolerantietest

Als een persoon al aan diabetes lijdt, wordt daaropvolgende bloedafname voor GTT niet uitgevoerd. Met een bevestigde diagnose wordt voor verdere monitoring, laboratoriumtests van bloed voor glucose of een snelle test (glucometer) gebruikt.

Dit wordt gedaan om het suikerniveau te regelen en complicaties niet te voorkomen, evenals voor de juiste selectie van ondersteunende therapie en juiste voeding. Mensen met diabetes moeten hun levensstijl, dieet en hun meest effectieve manier van leven heroverwegen bij een receptie met een gekwalificeerde arts.

Wat zijn de normen tijdens de zwangerschap?

Bij het dragen van een kind is het kenmerk van het lichaam van de toekomstige moeder dat hij een serieuze herstructurering ondergaat, waarbij een grote hoeveelheid vitamines en voedingsstoffen in het lichaam van de moeder wordt geconsumeerd.

Zwangere vrouwen hebben zorgvuldige zorg nodig, rijk aan vitaminen en mineralen, een dieet dat een gekwalificeerde arts is. In sommige gevallen voorgeschreven vitaminen en mineralencomplexen voor een groter effect.

Voor de periode van het dragen moet een kind constant worden gecontroleerd door een arts en voortdurend een bloedtest ondergaan. Overtreding van de indicatoren van het moederlichaam kan leiden tot ernstige afwijkingen in de toekomstige ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Bij langdurige hyperglycemie wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd, waarbij het niveau van geglyceerd hemoglobine toeneemt.

Normale tarieven voor de draagtijd zijn:

Tijdens de zwangerschap is het beter om de test uit te voeren tussen de vierentwintigste en zesentwintigste week. Zodoende kunnen de gevolgen worden voorkomen, zowel voor het kind als voor de aanstaande moeder.

Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter het risico op complicaties tijdens de bevalling. Zoals met een verhoogd niveau van glucose in het bloed, genezen de wonden langzaam. Het gevolg van zware bloedingen tijdens de bevalling kan fataal zijn.

Onder welke omstandigheden is een glucosetolerantietest voorgeschreven?

Het uitvoeren van GTT is noodzakelijk voor mensen, voor preventieve doeleinden, eenmaal per jaar. Regelmatig testen van glucosetolerantie helpt om diabetes in een zo vroeg mogelijk stadium te detecteren, wat zal bijdragen aan een effectievere therapie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet de toewijzing van een tolerantie-analyse zich voor bij mensen met de volgende factoren:

• Vermoeden, zelfbeheersing en preventie van diabetes;
• Grensindicatoren voor glucose;
• Metabool syndroom - een complex van metabole, hormonale en structurele aandoeningen op de achtergrond van obesitas;
• obesitas;
• Ziekten van de endocrinologische groep;
• Afwijkingen in de functionaliteit van lever, nieren en bijnieren;
• Mensen die minstens eenmaal hyperglycemie hadden tijdens stress;
• Genetische aanleg;
• Vrouwen die een kind dragen;
• Overmatig drinken;
• Sedentaire levensstijl;
• De constante impact van stress;
• Zelfbeheersing;
• Onjuiste voeding met voedingsmiddelen die zeer verzadigd zijn met suiker.

Effectief toegepaste glucosetolerantietest om suikerniveaus te controleren. Gebruik hiervoor glucometers of mobiele biochemische analysers.

Maar aangezien draagbare zelfmonitoringstools een fractie van de fout hebben, kan een laboratoriumtest een absoluut nauwkeurige indicatie van glucose geven.

Contra

Dit type analyse geven aan tolerantie is niet toegestaan ​​voor iedereen.

Onder de volgende factoren is GTT-onderzoek verboden:

Verstoring van de normale werking van de lever;

feochromocytoom

Hoe zich voorbereiden op GTT?

Voor nauwkeurige analyseresultaten moet aan alle volgende vereisten zijn voldaan:

• De test vindt plaats op een lege maag;
• Voedselinname moet worden beperkt tot ten minste acht uur vóór bloedafname;
• Gedurende een paar dagen (2-3) om te stoppen met het drinken van alcohol en sigaretten;
• Matige oefening. Je kunt jezelf niet aan de vooravond van de analyse zetten, maar ook een praktisch onbeweeglijke levensstijl leiden;
• Gedurende enkele dagen wordt aanbevolen om te stoppen met het consumeren van zoetwaren en zoet water;
• Vermijd stressvolle situaties, zorgen, angsten en andere dingen;
• Besmettelijke ziekten kunnen de resultaten van de analyse beïnvloeden;
• Gebruik van bepaalde medicijnen. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over het gebruik van medicijnen.

Alleen als u aan de bovenstaande vereisten voldoet, kunt u het risico op valse getuigenissen minimaliseren.

Ook kunnen de resultaten worden afgeweken bij het dragen van een kind, omdat het lichaam van de aanstaande moeder een aanzienlijke aanpassing ondergaat die de hormonale achtergrond verandert.

Waar komt het bloed vandaan?

In het geval van voorkeur gebeurt bloedafname bij de glucosetolerantietest met de vinger, in zeldzame gevallen vanuit een ader.

Hoeveel analyses worden er op GTT uitgevoerd?

Nadat u bloed hebt gedoneerd, moet dit binnen twee uur worden gecontroleerd, de resultaten kunnen de volgende dag worden gegeven. Het hangt allemaal af van de organisatie waarin de analyse wordt ingediend.

conclusie

Ziekten geassocieerd met verminderde bloedglucosespiegels zijn vrij algemeen over de hele wereld. Het controleren van hun uiterlijk is alleen mogelijk met behulp van regelmatige tests voor glucosetolerantie en laboratoriumtests voor bloedsuiker.

Wanneer ze in de vroege stadia worden gedetecteerd, kunt u langskomen met minder dure en pijnlijke behandelingen.

Voor de juistheid van de analyse is het noodzakelijk om rekening te houden met alle aanbevelingen voor de voorbereiding op bloedafname. De resultaten bieden een arts die een mening zal geven over verdere behandeling of preventie van ziekten.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in de vroege stadia mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte, diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

• oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
• intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

• bevestiging van de diagnose diabetes;
• diagnose van hypoglykemie;
• diagnose van glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Verklaar in detail de voorbereiding en beantwoord al uw vragen. De glucosewaarde voor elke heeft zijn eigen, dus je moet leren over eerdere metingen.

1. De arts moet vragen naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
2. Binnen 3 dagen vóór de procedure mag je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
3. De laatste avond vóór de procedure is het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten tot 50-80 gram.
4. Vlak voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten verlopen. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
5. Oefening hoeft niet vermoeiend te zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
6. In de avond vóór de test moet zware fysieke inspanning worden vermeden.
7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de precieze plaats en tijd van bloedmonsters uit een ader te weten te komen voordat glucose wordt toegediend (via de orale of intraveneuze toedieningsweg).
8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
9. Het is noodzakelijk om de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte te stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de armen en benen).

Test procedure

1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster zal de controle zijn. Bloed wordt genomen uit een vinger (capillair) of uit een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of kan direct in het ziekenhuis worden getest.
3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
6. Voor de vorming van een voldoende hoeveelheid urine wordt aangeraden om schoon, warm water te drinken.
7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed eet, en koolhydraten uit het dieet niet uitsluiten.
9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het nemen van medicijnen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is 75 mg onaanvaardbaar omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 definitieve resultaten, volgens welke de diagnose is gesteld.

1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale route voor glucosetoediening.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
3. Zwangerschap.
4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar hiermee moet rekening worden gehouden bij het decoderen van de resultaten.
5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die lijkt op diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

• obesitas;
• de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
• detectie van urine glucose;
• vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

• vroege toxicose;
• onvermogen om uit bed te komen;
• infectieziekten;
• exacerbatie van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare onderzoeksmethode, volgens de resultaten waarvan met zekerheid kan worden gezegd dat er sprake is van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te halen is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Glucosetolerantietest (Glucose Tolerance Test): Interpretatie Norm Betekenis tijdens zwangerschap

inhoud:

Glucosetolerantietest. Wat is dit?

De glucosetolerantietest (GTT) is een laboratoriumonderzoeksmethode die wordt gebruikt in de endocrinologie voor de diagnose van gestoorde glucosetolerantie (pre-diabetes) en diabetes. In wezen wordt het vermogen van het lichaam om glucose (suiker) te absorberen bepaald

Door de methode van toediening van glucose worden onderscheiden:

• oraal (van lat. per os) (oGTT) en
• intraveneuze glucosetolerantietest.

Bepaling van het glucosegehalte van het bloedplasma op een lege maag en elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting, gebruikt voor de diagnose van diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie.

Methoden voor het analyseren van glucosetolerantie

• De patiënt krijgt te eten met een bepaalde hoeveelheid suiker (glucose). Deze hoeveelheid wordt de standaard koolhydraatbelasting genoemd, het is 75 g glucose (50 en 100 g worden minder vaak gebruikt)
• Het is vermeldenswaard dat tijdens de analyse het glucosegehalte wordt gemeten op een lege maag en vervolgens elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting (glucose).
• De analyse wordt dus uitgevoerd op 5 punten: op een lege maag, daarna na 30, 60, 90 en 120 minuten (de klassieke test).
• Afhankelijk van de situatie kan de analyse op drie of twee punten worden uitgevoerd.

Wat is een verminderde glucosetolerantie?

• matige toename van de nuchtere glucoseconcentratie (lager dan de diagnostische drempelwaarde voor diabetes),
• episodisch voorkomen van glucose in de urine zonder toename van nuchter glucose,
• symptomen van diabetes zonder geregistreerde hyperglycemie of glycosurie,
• het verschijnen van glucose in de urine tijdens de zwangerschap,
• thyrotoxicose,
• leverziekte of infecties
• neuropathie of
• retinopathie van onbekende oorsprong.

Waarden OK

Waarden zijn normaal (geen diabetes)

Het resultaat ontcijferen

Glucoseconcentratie 2 uur na glucose-inname:

• 11,1 mmol / l - diabetes

Redenen voor het verhogen van de glucosespiegels:

• gestoorde glucosetolerantie;
• diabetes mellitus;
• een vals positief resultaat is een recente acute ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie.

Oorzaken van lage glucosespiegels:

• gecompenseerde diabetes.

Hoe de analyse doorgeven?

Het wordt aanbevolen om 's ochtends (van 8 tot 11 uur) bloed te doneren, strikt op een lege maag (ten minste 8 en niet meer dan 14 uur vasten, u kunt water drinken). Vermijd aan de vooravond voedseloverbelasting.

• Tijdens de 3 dagen voorafgaand aan de dag van de glucosetolerante test, is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet te volgen zonder koolhydraten te beperken; elimineren van factoren die uitdroging van het organisme kunnen veroorzaken (onvoldoende drinkregime, verhoogde fysieke activiteit, de aanwezigheid van darmaandoeningen).
• Drie dagen voorafgaand aan de studie, is het noodzakelijk om af te zien van het nemen van medicijnen, waarvan het gebruik het resultaat van de studie kan beïnvloeden (salicylaten, orale anticonceptiva, thiaziden, corticosteroïden, fenothiazine, lithium, metapiron, vitamine "C", enz.).
• Waarschuwing! Annulering van geneesmiddelen wordt alleen gedaan na voorafgaand overleg met de patiënt met een arts!
• Aan de vooravond van 24 uur vóór het onderzoek is gecontra-indiceerd alcohol.
• De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 14 jaar.

Indicaties voor

• Bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor diabetes mellitus (sedentaire levensstijl, obesitas, de aanwezigheid van een diabetische patiënt met een eerstelijns familielid, hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lipidenspectrumstoornissen, gestoorde glucosetolerantie).

• Overgewicht (lichaamsgewicht).
• Atherosclerose.
• Hypertensie.
• Jicht.
• Naaste familieleden van patiënten met diabetes.
• Vrouwen die miskramen, vroeggeboorte, zeer grote pasgeborenen of kinderen met ontwikkelingsstoornissen, doodgeboren baby's, diabetes mellitus tijdens de zwangerschap hebben gehad.
• Metabolisch syndroom.
• Chronische leverziekte.
• Polycysteuze eierstok.
• Neuropathie van onduidelijke etiologie.
• Langdurig gebruik van diuretica, glucocorticoïden, synthetische oestrogenen.
• Chronische parodontose en furunculosis.

Analyse voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

Bij het registreren en verzamelen van informatie over de gezondheid van een zwangere vrouw, kan het mogelijk zijn om een ​​dergelijke test eerder, vroeg in de zwangerschap, te doorstaan. Met een positief resultaat observeren deze vrouwen de hele zwangerschap en schrijven ze de nodige aanbevelingen en procedures uit om het glucosegehalte in het lichaam te reguleren.

Er is een bepaalde risicogroep, die allereerst de aandacht vestigt op zichzelf bij het registreren. Het omvat zwangere vrouwen die:

• diabetes mellitus kan worden opgespoord door overerving (niet verworven, maar aangeboren);
• de aanwezigheid van overgewicht bij een zwangere vrouw en de mate van overgewicht;
• er waren vroege miskramen en doodgeboorten;
• de aanwezigheid van een grote foetus tijdens de laatste geboorte (in aanmerking genomen als het gewicht van de foetus meer dan vier kilogram bedroeg);
• late pre-eclampsie, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van het urinestelsel;
• late zwangerschap (vrouwen ouder dan vijfendertig jaar worden geteld).

Die vrouwen die niet op deze lijst vallen, passeren de test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap pas aan het begin van het derde trimester, aan het begin van de 28ste week.

Delen op sociale netwerken

Suikeranalyse ontleden met een lading: normen en oorzaken van gestoorde glucosetolerantie

De bloedsuikerspiegel van een persoon is een zeer belangrijke indicator van de stabiele werking van het organisme, en de afwijking van de waarde van het normale kan leiden tot onherstelbare veranderingen die de gezondheid ondermijnen. Helaas zijn zelfs kleine schommelingen in de waarden asymptomatisch en is detectie alleen mogelijk met behulp van laboratoriummethoden, dat wil zeggen bloed doneren voor tests.

Een van deze onderzoeken is de glucosetolerantietest (bekend bij artsen als de GTT-glucosetolerantietest).

Het is juist vanwege de afwezigheid van symptomen van initiële veranderingen in het werk van de alvleesklier dat artsen aanbevelen om een ​​dergelijke test door te geven aan mannen en vrouwen die risico lopen op suikerziekte.

Over wie de analyse moet doorgeven en hoe de verkregen resultaten kunnen worden ontcijferd, wordt in dit artikel besproken.

Indicaties voor analyse

Testen op glucosetolerantie is een test van de mate waarin de pieksecretie van het hormoon insuline verminderd is.

Het gebruik ervan is belangrijk voor het detecteren van verborgen fouten in het proces van koolhydraatmetabolisme en het begin van diabetes.

Uiterlijk gezonde mensen (inclusief kinderen) jonger dan 45 jaar worden aangeraden om elke drie jaar en op hogere leeftijd een GTT-test te ondergaan - elk jaar, omdat de detectie van de ziekte in de beginfase het meest effectief wordt behandeld.

Specialisten als een huisarts, een endocrinoloog en een gynaecoloog (minder vaak een neuroloog en een dermatoloog) testen meestal op glucosetolerantie.

Patiënten die een behandeling of onderzoek ondergaan, krijgen een verwijzing als ze zijn gediagnosticeerd of de volgende stoornissen hebben opgemerkt:

Personen die lijden aan de bovengenoemde aandoeningen en die zijn bedoeld om de GTT-test te halen, moeten bepaalde regels volgen bij het voorbereiden van de interpretatie van de resultaten om zo nauwkeurig mogelijk te zijn.

De voorbereidingsregels omvatten:

1. voorafgaand aan het testen moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten die de resulterende waarden kunnen beïnvloeden;
2. drie dagen vóór de test moet de patiënt de normale voeding observeren (diëten uitsluiten) met een verplichte inname van koolhydraten van ten minste 150 g per dag, en ook het niveau van normale fysieke activiteit niet veranderen;
3. binnen drie dagen voorafgaand aan de test moet het gebruik van medicijnen die de feitelijke indicatoren van de analyse kunnen veranderen (bijvoorbeeld adrenaline, cafeïne, contraceptiva, diuretica, antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, glucocorticosteroïden) worden uitgesloten;
4. Binnen 8-12 uur voorafgaand aan de studie moet voedsel en alcoholgebruik worden uitgesloten, en ook niet om te roken. Echter, om gedurende meer dan 16 uur te onthouden van eten is ook gecontra-indiceerd;
5. de patiënt moet kalm zijn bij het nemen van het monster. Het mag ook niet worden onderworpen aan onderkoeling, fysieke inspanning en rook ervaren;
6. Het is onmogelijk om een ​​test uit te voeren tijdens stressvolle of slopende aandoeningen, evenals na hen, na operaties, bevalling, met ontstekingsziekten, hepatitis en cirrose van de lever, tijdens de menstruatie, met stoornissen van glucose-opname in het maagdarmkanaal.

Tijdens de test nemen laboratoriumtechnici bloed op een lege maag, waarna glucose op twee manieren in het lichaam van het subject wordt geïnjecteerd: oraal of intraveneus.

Gewoonlijk mogen volwassenen een oplossing drinken in de verhouding van glucose en water met een snelheid van 75 g / 300 ml, terwijl voor elke kilo gewicht van meer dan 75 kg, een extra 1 g wordt toegevoegd, maar niet meer dan 100 g

Voor kinderen is de verhouding 1,75 g / 1 kg gewicht, maar mag 75 g niet overschrijden.

De introductie van glucose via een ader wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de patiënt fysiek niet in staat is om een ​​zoete oplossing te drinken, bijvoorbeeld in het geval van ernstige toxicose van de zwangere vrouw of in geval van gastro-intestinale stoornissen. In dit geval wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 0,3 g per 1 kg lichaamsgewicht en geïnjecteerd in een ader.

Na de introductie van glucose wordt een andere bloedsuikertest uitgevoerd volgens een van de twee schema's:

• klassiek, waarbij om de 30 minuten monsters worden genomen. binnen 2 uur;
• vereenvoudigd, waarbij bloedbemonstering wordt uitgevoerd in een uur en twee uur.

Het ontcijferen van de resultaten van de glucosetolerantietest

De snelheid van nuchtere bloedglucose is 7,8 mmol / l, maar 6,1 mmol / l en> 11,1 mmol / l na glucose-belasting.

Wanneer de bloedglucose-indicator, die de gestoorde glucosetolerantie of diabetes bepaalt, zijn aanvullende bloedonderzoeken vereist om de diagnose te bevestigen.

Als twee of meer tests met intervallen van minstens 30 dagen verhoogde glucosespiegels vertonen, wordt de diagnose bevestigd.

Glucosetolerantietest: normering naar leeftijd

De snelheid van de bloedglucose op een lege maag en na het toedienen van de glucosebelasting varieert in verschillende waarden, afhankelijk van de leeftijd en fysieke conditie van de persoon.

Het normale niveau van bloedsuikers als gevolg van biochemische analyse is dus:

• van 2,8 tot 4,4 mmol / l - voor een kind tot twee jaar oud;
• van 3,3 tot 5,0 mmol / l - voor kinderen van twee tot zes jaar;
• van 3,3 tot 5,5 mmol / l - voor schoolkinderen;
• vanaf 3.9, maar niet hoger dan 5.8 mmol / l - voor volwassenen;
• van 3,3 tot 6,6 mmol / l - tijdens de zwangerschap;
• tot 6,3 mmol / l - voor personen van 60 jaar.

Voor de analyse met glucosebelasting werd de limiet van normaal bepaald op een niveau lager dan 7,8 mmol / l voor alle leeftijdscategorieën.

Als een vrouw zich in een positie bevindt, zullen de volgende analyse-indicatoren na de glucosebelasting de aanwezigheid van diabetes mellitus aangeven:

• na 1 uur - gelijk aan of groter dan 10,5 mmol / l;
• na 2 uur - gelijk aan of groter dan 9,2 mmol / l;
• na 3 uur - gelijk aan of groter dan 8,0 mmol / l.

De redenen voor de afwijkingen van de testresultaten op glucosetolerantie van de standaard

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je moet gewoon solliciteren.

De glucosetolerantietest is een gedetailleerde analyse van twee uur waarin de geregistreerde resultaten van de pancreasreactie op de introductie van glucose op verschillende tijdsintervallen (de zogenaamde "suikercurve") een groot aantal pathologieën en ziekten van verschillende lichaamssystemen kunnen aangeven. Dus elke afwijking omhoog of omlaag betekent bepaalde overtredingen.

Verhoogde snelheid

Een toename in glucose in de resultaten van een bloedtest (hyperglycemie) kan wijzen op dergelijke aandoeningen in het lichaam als:

• de aanwezigheid van diabetes en de ontwikkeling ervan;
• ziekten van het endocriene systeem;
• pancreasziekten (pancreatitis, acuut of chronisch);
• verschillende leverziekten;
• nierziekte.

Bij het interpreteren van deeg met een suikerverlading duidt de indicator die de norm overschrijdt, namelijk 7,8-11,1 mmol / l, op een schending van glucosetolerantie of prediabetes. Een resultaat van meer dan 11,1 mmol / l duidt op een diagnose van diabetes.

Lage waarde

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan de normale waarden (hypoglykemie), ziekten zoals:

• verschillende pathologieën van de pancreas;
• hypothyreoïdie;
• leverziekte;
• alcohol- of drugsvergiftiging, evenals arseenvergiftiging.

Ook duidt een lager cijfer op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

Wanneer kan een vals bloedglucosetestresultaat met een lading resulteren?

Alvorens te testen op glucosetolerantie, moet de arts rekening houden met een aantal significante factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.

Indicatoren die de resultaten van het onderzoek kunnen vertekenen zijn:

• verkoudheden en andere infecties in het lichaam;
• een scherpe verandering in het niveau van fysieke activiteit vóór de test, en de vermindering en de toename ervan hebben hetzelfde effect;
• het nemen van medicijnen die veranderingen in suikerniveaus beïnvloeden;
• het nemen van alcoholische dranken, die zelfs in de laagste dosis de testresultaten veranderen;
• roken van tabak;
• de hoeveelheid verbruikt zoet voedsel, evenals de hoeveelheid verbruikt water (normale voedingsgewoonten);
• frequente stress (alle gevoelens, zenuwinzinkingen en andere mentale toestanden);
• postoperatief herstel (in dit geval is dit type analyse gecontraïndiceerd).

Gerelateerde video's

Na verloop van tijd kunnen problemen met suikerniveaus leiden tot een hele reeks ziekten, zoals problemen met het gezichtsvermogen, huid en haar, zweren, gangreen en zelfs kanker! Mensen onderwezen door bittere ervaring om het niveau van suikergebruik te normaliseren.

Over de normen van de glucosetolerantietest en de afwijkingen van de analyseresultaten in de video:

Zoals te zien is, is de glucosetolerantietest tamelijk grillig in relatie tot de factoren die de uitkomst beïnvloeden en vereist hij speciale voorwaarden voor zijn gedrag. Daarom moeten alle symptomen, aandoeningen of bestaande ziekten die bij de patiënt worden aangetroffen, van tevoren worden gewaarschuwd door de behandelende arts.

Zelfs kleine afwijkingen van normale niveaus van glucosetolerantie kunnen heel wat negatieve gevolgen met zich meebrengen, daarom is regelmatig testen van de GTT-test de sleutel tot tijdige detectie van de ziekte, evenals preventie van diabetes. Vergeet niet: langdurige hyperglycemie heeft direct invloed op de aard van de complicaties van suikerziekte!

• Stabiliseert de suikerniveaus lang
• Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie. Hoe een glucosetolerantietest doen?

Wanneer het lichaam het koolhydraatmetabolisme, verminderd verbruik en absorptie van suiker mist. Als gevolg hiervan kan een gestoorde glucosetolerantie (NTG) optreden. Als u niet de juiste maatregelen neemt, wordt de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als diabetes bedreigd. Een van de methoden voor het detecteren van deze ziekte is de glucosetolerantietest (GTT).

Biochemische diagnose van koolhydraatmetabolismestoornissen

De glucosetolerantietest is vereist om de bloedsuikerspiegel te volgen. Het wordt met weinig inspanning uitgevoerd met een minimum aan fondsen. Deze analyse is belangrijk voor diabetici, gezonde mensen en toekomstige moeders in de latere perioden.

Gestoorde glucosetolerantie, indien nodig, kan zelfs thuis worden ontdekt. Het onderzoek wordt zowel bij volwassenen als bij kinderen vanaf 14 jaar uitgevoerd. Naleving van de noodzakelijke regels stelt u in staat om het nauwkeuriger te maken.

Er zijn twee soorten GTT:

Er zijn verschillende manieren om de methode voor het inbrengen van koolhydraten te analyseren. De orale glucosetolerantietest wordt als een eenvoudige onderzoeksmethode beschouwd. Je hoeft alleen maar gezoet water te drinken een paar minuten na de eerste bloedafname.

De tweede methode voor glucosetolerantie wordt uitgevoerd door de oplossing intraveneus te injecteren. Deze methode wordt gebruikt als de patiënt niet in staat is om de zoete oplossing alleen te drinken. Bijvoorbeeld, de test voor glucosetolerantie intraveneus is geïndiceerd voor ernstige toxemie van zwangere vrouwen.

De bloedtestresultaten worden twee uur na het binnenkomen van de suiker beoordeeld. Het startpunt is de tijd van de eerste bloedafname.

De glucosetolerantietest is gebaseerd op het bestuderen van de reactie van het eilandapparaat op zijn intrede in het bloed. Biochemie van koolhydraatmetabolisme heeft zijn eigen kenmerken. Om glucose normaal te kunnen assimileren, hebt u insuline nodig om het niveau te reguleren. Ontoereikendheid van het eilandapparaat veroorzaakt hyperglykemie - een overmaat van de monosaccharidestandaard in serum.

Wat zijn de indicaties voor analyse?

Een dergelijke diagnose met het vermoeden van een arts stelt ons in staat onderscheid te maken tussen diabetes en gestoorde glucosetolerantie (pre-diabetes toestand). In de internationale classificatie van ziekten heeft IGT een eigen nummer (ICD code 10 - R73.0).

Wijs de analyse toe aan de suikercurve in de volgende situaties:

• type 1 diabetes, evenals voor zelfcontrole,
• verdacht type 2 diabetes. Een glucosetolerantietest wordt ook toegewezen om therapie te selecteren en aan te passen,
• preddiabetnoe state
• vermoedelijke ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw of zijn aanwezigheid,
• metabolisme falen,
• verstoring van de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever,
• obesitas.

Onderzoek het bloed op de suikercurve kan zelfs met een eenmalige vaste hyperglycemie tijdens de ervaren stress. Dergelijke aandoeningen omvatten een hartaanval, beroerte, longontsteking, enz.

Het is de moeite waard om te weten dat de diagnostische tests die patiënten zelfstandig met een glucometer uitvoeren niet geschikt zijn voor diagnose. De redenen hiervoor zijn verborgen in de resultaten van onnauwkeurige resultaten. Bereik kan 1 mmol / l en meer bereiken.

Contra-indicaties voor GTT

Glucosetolerantietests zijn de diagnose van diabetes mellitus en prediabetes door het uitvoeren van stresstesten. Nadat de koolhydraten van bètacellen van de pancreas zijn opgebruikt. Daarom is het onmogelijk om een ​​test uit te voeren zonder speciale behoefte. Bovendien kan de bepaling van glucosetolerantie bij gediagnosticeerde diabetes mellitus een glycemische shock bij een patiënt veroorzaken.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor GTT:

• individuele glucose-intolerantie,
• gastro-intestinale ziekten
• ontsteking of infectie in de acute fase (verhoogde glucose verhoogt suppuratie),
• uitgesproken manifestaties van toxicose,
• de postoperatieve periode,
• acute buikpijn en andere symptomen die chirurgie en behandeling vereisen,
• een aantal endocriene ziekten (acromegalie, feochromocytoom, ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie),
• het nemen van medicijnen die veranderingen in de bloedglucose veroorzaken,
• onvoldoende gehalte aan kalium en magnesium (verhoging van het effect van insuline).

Oorzaken en symptomen

Wanneer een falen van koolhydraatmetabolisme optreedt, is er sprake van een overtreding van glucosetolerantie. Wat is het? NTG gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel boven de norm, maar overschrijdt de diabetische drempel niet. Deze termen behoren tot de belangrijkste criteria voor de diagnose van metabole stoornissen, inclusief die met type 2-diabetes.

Het is opmerkelijk dat IGT tegenwoordig zelfs bij een kind kan worden gevonden. Dit komt door het acute probleem van de samenleving - obesitas, die ernstige schade aanricht aan het lichaam van de kinderen. Als vroegere diabetes op jonge leeftijd ontstond vanwege erfelijkheid, wordt deze ziekte steeds meer het resultaat van een slechte levensstijl.

Er wordt aangenomen dat verschillende factoren een dergelijke toestand kunnen veroorzaken. Deze omvatten genetische aanleg, insulineresistentie, problemen in de alvleesklier, sommige ziekten, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging.

Het kenmerk van de overtreding is asymptomatisch. Alarmerende signalen verschijnen bij diabetes mellitus type 1 en 2. Als gevolg hiervan is de patiënt laat in behandeling, zich niet bewust van gezondheidsproblemen.

Soms, als IGT zich ontwikkelt, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes: ernstige dorst, een gevoel van droge mond, zwaar drinken en frequent urineren. Dergelijke tekens fungeren echter niet als een honderd procent basis voor het bevestigen van de diagnose.

Wat betekenen deze cijfers?

Bij het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest moet één kenmerk worden overwogen. Bloed uit een ader in een normale toestand bevat een iets grotere hoeveelheid monosaccharide dan capillair bloed dat van een vinger wordt afgenomen.

Het ontcijferen van een orale bloedtest voor glucosetolerantie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende items:

• De normale waarde van GTT - het gehalte aan glucose in het bloed 2 uur na de injectie van de zoete oplossing is niet hoger dan 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l tijdens de verzameling van veneus bloed).
• Verminderde tolerantie is een indicator hoger dan 7,8 mmol / l, maar minder dan 11 mmol / l.
• Pre-gediagnosticeerde diabetes mellitus - hoge percentages, namelijk meer dan 11 mmol / l.

Een enkele geschatte steekproef heeft een nadeel - u kunt de afname van de suikercurve overslaan. Daarom worden betrouwbaardere gegevens verkregen door het suikergehalte 5 keer te meten in 3 uur of 4 keer elk half uur. De diabetische curve, waarvan de norm niet hoger mag zijn dan 6,7 mmol / l op het hoogtepunt, bevriest bij diabetici met hoge aantallen. Tegelijkertijd is er een vlakke suikercurve. Terwijl bij gezonde mensen een laag tempo snel wordt gedetecteerd.

Voorbereidende fase van het onderzoek

Hoe een glucosetolerantietest doorstaan? Voorbereiding voor analyse speelt een belangrijke rol in de nauwkeurigheid van de resultaten. De duur van de studie is twee uur - dit komt door het intermitterende niveau van glucose in het bloed. De uiteindelijke diagnose hangt af van het vermogen van de pancreas om deze indicator te reguleren.

In de eerste fase van het testen wordt bloed uit een vinger of ader op een lege maag genomen, bij voorkeur in de vroege ochtend.

Vervolgens drinkt de patiënt een glucose-oplossing, die is gebaseerd op een speciaal suiker bevattend poeder. Om een ​​siroop voor de test te maken, moet deze in een bepaalde verhouding worden verdund. Een volwassene krijgt bijvoorbeeld 250-300 ml water te drinken, met glucose erin verdund in een volume van 75 g. De dosering voor kinderen is 1,75 g / kg lichaamsgewicht. Als een patiënt overgeeft (toxicose bij zwangere vrouwen), wordt het monosaccharide intraveneus toegediend. Daarna nemen ze verschillende keren bloed. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen.

Het is belangrijk om van tevoren een bloedglucosetolerantietest voor te bereiden. Het wordt aanbevolen om 3 dagen voorafgaand aan de studie voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten (meer dan 150 g) in het menu op te nemen. Het is verkeerd om caloriearm voedsel te eten voor de analyse - de diagnose van hyperglycemie zal verkeerd zijn, omdat de resultaten worden onderschat.

Het moet ook 2-3 dagen vóór het testen zijn om te stoppen met het nemen van diuretica, glucocorticosteroïden, orale anticonceptiva. Je kunt 8 uur voor de test niet eten, koffie drinken en 10-14 uur voor de analyse alcohol drinken.

Velen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om je tanden te poetsen voordat je bloed doneert? Dit is het niet waard, omdat de zoetstoffen deel uitmaken van de tandpasta's. Je kunt je tanden 10-12 uur voor de test poetsen.

Kenmerken van het gevecht met IGT

Nadat een overtreding van glucosetolerantie is gedetecteerd, moet de behandeling op tijd zijn. Bestrijding van NTG is veel gemakkelijker dan diabetes. Wat eerst doen? Het wordt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor succesvolle therapie is een verandering in de gebruikelijke manier van leven. Een speciale plaats wordt ingenomen door een dieet met weinig koolhydraten in strijd met de glucosetolerantie. Het is gebaseerd op het Pevsner-voedselsysteem.

Anaërobe oefening wordt aanbevolen. Het is ook belangrijk om het lichaamsgewicht te regelen. Als het afvallen mislukt, kan uw arts medicijnen voorschrijven, zoals metformine. In dit geval moet u echter voorbereid zijn op ernstige bijwerkingen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het voorkomen van IGT, dat zelftesten is. Bijzonder belangrijk zijn preventieve maatregelen voor mensen die risico lopen: gevallen van diabetes in het gezin, overgewicht, leeftijd na 50 jaar.