Tekenen van diabetes type 2

Endocriene systeempathologie geassocieerd met verminderde metabole processen en een toename van de hoeveelheid suiker in het bloed is type 2 diabetes mellitus of insulineafhankelijke diabetes. De ziekte is een gevolg van de stoornis van de interactie van het hormoon insuline gesynthetiseerd door de pancreas met weefselcellen van het lichaam. Voor de tijdige diagnose van pathologie moet aandacht worden besteed aan de symptomen van type 2 diabetes mellitus, het zal helpen om de ziekte in de vroege stadia te identificeren, om met de noodzakelijke therapie te beginnen.

Het mechanisme van ontwikkeling van type 2 diabetes

Het menselijk lichaam is een verbazingwekkend en complex mechanisme, alle processen waarin in een bepaalde interactie plaatsvindt. In de alvleesklier wordt het hormoon insuline geproduceerd, dat zorgt voor de omzetting van suiker in het lichaam van energie in energie die nodig is voor het gezond functioneren van cellen en weefsels van het lichaam. Bij type 2 diabetes is dit proces verstoord. Bij een gezond persoon openen de cellen bij een interactie met insuline speciale gevoelige huidmondjes en treedt een normale glucoseopname op. Tijdens de pathologie worden deze huidmondjes ongevoelig voor insuline.

Wanneer de glucoseopname in het lichaam wordt verstoord, vindt het accumulatieproces van complexe suikers plaats, wat het risico op ernstige complicaties met zich meebrengt. In de vroege stadia van de pathologie produceert de pancreas een voldoende hoeveelheid insuline, maar de absorptie door de cellen komt niet voor. Het gevolg van dit proces is de geleidelijke stopzetting van de hormoonproductie. Met de verdere ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, is kunstmatige introductie van het hormoon insuline vereist om de normale werking van het hele organisme te behouden.

Primaire symptomen van de ziekte

Veel patiënten in de vroege stadia van de ziekte zijn zich niet bewust van de aanwezigheid van hun pathologie. Tekenen van diabetes type 2 in het beginstadium zijn aanhoudende dorst, toegenomen eetlust, toegenomen urinestroom.

polydipsie

Polydipsie of aanhoudende dorst is een van de meest voorkomende symptomen van diabetes type 2. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen tijdens de ontwikkeling van de pathologie, probeert het lichaam uitdroging (uitdroging) te voorkomen en signalen uit te zenden in de vorm van een gevoel van dorst. In geen geval kan ik deze tekens negeren. Wanneer ze verschijnen, moet u een afspraak maken met een arts, een bloed- en urinetest doen.

polyphagia

Een abnormaal hongergevoel in de medische praktijk wordt polyfagie genoemd. Bij diabetes type 2 is dit een veel voorkomend verschijnsel. Polyfagie vanwege onvoldoende functionele activiteit van insuline. Soms is er tijdens de pathologie geen eetlust. Een dergelijk teken kan wijzen op de aanwezigheid van gastritis, zweren of kankeronderwijs in de maag.

polyurie

Een ander veel voorkomend symptoom van pathologie is frequent urineren. Overmatige urinevorming treedt op bij een afname van de reabsorptie van water in de niertubuli. Het gevolg van deze overtreding is de eliminatie van alle vloeistof uit het lichaam zonder dat het wordt opgenomen door het epitheel van de tubuli. De reden voor de pathologie is een hoge hoeveelheid suiker in het bloed.

Wonden genezen voor een lange tijd

Elke schade aan de huid van een persoon, vooral aan benen en enkels, geneest langer dan bij gezonde mensen. Dit is te wijten aan het feit dat patiënten met diabetes mellitus de immuniteit aanzienlijk verminderden. Zelfs als het genezingsproces begint, barst de wond vaak, een infectie komt daar, de wond woekert.

De geur van aceton tijdens het ademen

Een onaangename geur, die doet denken aan rotte appels, verschijnt bij patiënten met diabetes als gevolg van de vorming van ketonlichamen in het bloed. Ze worden gesynthetiseerd tijdens het splitsen van vetten. Wanneer iemand ziek is van glucose in menselijk plasma, wordt het niet goed verwerkt vanwege het gebrek aan insuline. Daarom, de cellen van het lichaam en beginnen vetten af ​​te breken.

Gewichtstoename

Gewichtstoename is een veel voorkomend teken van niet-insulineafhankelijke diabetes bij verschillende gradaties van ziekte. Gewichtstoename treedt op als gevolg van schendingen van de hormonale achtergrond van een persoon. Als gevolg hiervan neemt de eetlust van de patiënt aanzienlijk toe, is er sprake van overgewicht en zelfs obesitas.

Neurologische manifestaties van diabetes

Alle neurologische aandoeningen van de ziekte zijn onderverdeeld in major en secondary. De belangrijkste zijn:

• frequente stemmingswisselingen;
• verlies van eerdere belangen;
• depressieve toestand;
• verlies van kracht, prestaties;
• een sterke afname van motoriek.

Aanvullende neurologische symptomen:

• afleiding van aandacht;
• verlies van zelfrespect, zelfvertrouwen;
• pessimistische stemming;
• zelfmoordneigingen;
• slaapstoornissen en de kwaliteit van leven in het algemeen.

Secundaire symptomen van pathologie

De secundaire symptomen van de ziekte ontwikkelen zich voornamelijk met langetermijndiabetes mellitus. Deze omvatten de volgende manifestaties:

• huid jeuk en schilfering van de dermis;
• verzwakking van de immuunafweer, vatbaarheid voor catarrale en bacteriële ziekten;
• verlies van gezichtsscherpte;
• verminderde gevoeligheid van de ledematen;
• ontwikkeling van huidwonden en zweren die moeilijk te behandelen zijn.

De intensiteit van de symptomen hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en het stadium van diabetes.

Diabetes en seksuele gezondheid

Type 2 diabetes en seksuele gezondheid zijn nauw verwant. Bij mannen beïnvloedt de ziekte de haarvaten en zenuwuiteinden van de penis. Daarom komt een dergelijke manifestatie van pathologie als een afname in potentie en seksuele begeerte vaak voor. Verhoogde glucose beïnvloedt de centra van het ruggenmerg die verantwoordelijk zijn voor erectie en ejaculatie. Dit veroorzaakt een afname van de frequentie van ejaculatie of zelfs de afwezigheid ervan. Bovendien vertonen veel mannelijke patiënten een dergelijk teken van pathologie als een afname van de gevoeligheid van de eikelpen en het scrotum.

Bij vrouwen met diabetes mellitus ontwikkelen spruw en andere gynaecologische aandoeningen zich vaak tot het uiterste. Dit komt door een afname van de immuniteit op de achtergrond van diabetes. Dit heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van het seksuele leven en de seksuele aantrekking van patiënten.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Het herkennen van de pathologie van een kind is vrij moeilijk. Vaak gaat de ziekte door zonder zichtbare symptomen. Een noodoproep naar het ziekenhuis en bloedglucosetests moeten worden uitgevoerd wanneer de volgende symptomen optreden:

• snelle gewichtstoename van het kind of, omgekeerd, een dramatisch gewichtsverlies;
• klachten van pijn in spieren en gewrichten;
• constante dorst;
• verhoogde eetlust;
• aandoeningen van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, nervositeit, betraandheid);
• vermoeidheid;
• desquamatie en droogheid van de dermis;
• droge lippen en mond.

In latere stadia van de ziekte kunnen manifestaties optreden zoals verminderde gezichtsscherpte, gevoelloosheid van de ledematen, het optreden van aanvallen en frequente infectieuze en bacteriële ziekten.

Diagnose van de ziekte

Voor het identificeren van de pathologie zijn de volgende tests vereist:

• bloedtest voor suiker - wordt uitgevoerd in de ochtend op een lege maag. Met deze studie kunt u het glucosegehalte in het bloed bepalen. Normale cijfers worden geacht binnen 5.5 mmol / l te liggen;
• glucosetolerantietest - wordt uitgevoerd bij vermoedelijke overtreding van het koolhydraatmetabolisme van het lichaam. Bij diabetes liggen de bloedglucosewaarden boven 11 mmol / l. Bij gezonde mensen liggen deze cijfers binnen 7,5 mmol / l;
• urinetests op de aanwezigheid van aceton en insuline. Gezonde mensen bevatten geen aceton in de urine.

Onder de aanvullende methoden voor de diagnose van de ziekte met behulp van ECG, excretie urography, onderzoek door een oogarts en een dermatoloog.

Mogelijke gevolgen

Type 2 diabetes mellitus gaat vaak gepaard met ernstige complicaties. Vaker ontwikkelen zich ernstige gevolgen als gevolg van onjuiste behandeling of regelmatige overtreding van het dieet bij vrouwen en mannen na 50 jaar.

• ketoacidose - treedt op wanneer de ketonen zich opstapelen in het bloed. Het gevolg van deze aandoening is diabetische coma. De patiënt ervaart zwakte, constante dorst, een pathologisch hongergevoel, verstoorde spraak en bewustzijn. Bij afwezigheid van een goede behandeling ontwikkelt zich een coma met het risico van overlijden;
• hypoglycemie - een sterke daling van de hoeveelheid glucose in het bloed. Er zijn verschijnselen als hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, handtremor, toevallen, bleekheid van de huid, verwijdde pupillen, nervositeit, frequente stemmingswisselingen;
• hyperglycemie - een overmatige toename van glucose in de patiënt. De toestand veroorzaakt grote dorst. Een persoon kan 3 tot 5 liter water per dag gebruiken. Tegen deze achtergrond stijgt de hoeveelheid uitgescheiden urine dramatisch. Tekenen van complicaties zijn pruritus, aandoeningen van de spijsverteringsorganen en andere tekenen;
• melkzuuracidose is een aandoening waarbij een grote hoeveelheid melkzuur in het lichaam wordt gediagnosticeerd. Als gevolg hiervan is er een ernstige bedreiging van hartfalen;
• diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen is een pathologie die gepaard gaat met een laesie van perifere zenuwen. Complicatie gaat gepaard met een gevoel van kruipen op de benen, gevoelloosheid, verbranding van de voeten, vooral in de middag;
• nefropathie is een pathologie die gepaard gaat met schade aan de weefsels van het glomerulaire apparaat van de nieren en het parenchym. De ziekte leidt tot een geleidelijke afname van het functioneren van het lichaam, wat in de toekomst veel negatieve gevolgen heeft. Symptomen van nefropathie - hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, zwelling, constante dorst, de aanwezigheid van eiwit in de urine.

Diabetes mellitus is een veel voorkomende ziekte die gepaard gaat met verstoring van het endocriene systeem van de mens. Pathologie gaat gepaard met veel onaangename symptomen, waardoor het risico op ernstige complicaties, waaronder de dood, wordt veroorzaakt. Om een ​​negatief scenario te voorkomen, moet u zorgvuldig rekening houden met uw gezondheid; patiënten met diabetes mellitus moeten het glucosegehalte in het bloed volledig controleren, het dieet volgen. Dit helpt ongewenste gevolgen wegnemen, een volwaardige levensstijl leiden.

Type 2 diabetes - Behandeling en dieet

Type 2 diabetes mellitus is een endocriene aandoening waarbij de bloedglucose constant stijgt.

De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van cellen en weefsels voor insuline, die wordt geproduceerd door pancreascellen. Dit is de meest voorkomende vorm van diabetes.

Oorzaken van

Waarom doet diabetes type 2 zich voor en wat is het? De ziekte manifesteert zich met insulineresistentie (de afwezigheid van de reactie van het lichaam op insuline). Bij zieke mensen gaat de insulineproductie door, maar deze reageert niet op de cellen van het lichaam en versnelt de opname van glucose uit het bloed niet.

Artsen bepaalden niet de gedetailleerde oorzaken van de ziekte, maar in overeenstemming met huidig ​​onderzoek kan diabetes type 2 zich manifesteren met variërend celvolume of receptorgevoeligheid voor insuline.

Risicofactoren voor diabetes type 2 zijn:

1. Irrationeel voedsel: de aanwezigheid van geraffineerde koolhydraten in voedsel (snoep, chocolade, snoep, wafels, gebak, enz.) En een zeer laag gehalte aan verse plantenvoeding (groenten, fruit, granen).
2. Overtollig lichaamsgewicht, vooral bij het viscerale type.
3. De aanwezigheid van diabetes bij een of twee naaste familieleden.
4. Sedentaire levensstijl.
5. Hoge druk.
6. Etniciteit.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de weefselresistentie tegen insuline zijn de effecten van groeihormonen in de puberteit, ras, geslacht (een grotere neiging tot ontwikkeling van de ziekte wordt bij vrouwen waargenomen), obesitas.

Wat gebeurt er bij diabetes?

Na een maaltijd stijgt het suikergehalte in het bloed en kan de alvleesklier geen insuline aanmaken, wat plaatsvindt tegen de achtergrond van een verhoogde glucosespiegel.

Als een resultaat neemt de gevoeligheid van de celwand, die verantwoordelijk is voor de herkenning van het hormoon, af. Tegelijkertijd, zelfs als het hormoon de cel binnendringt, treedt er geen natuurlijk effect op. Het is deze toestand die insulineresistentie wordt genoemd als de cel resistent is tegen insuline.

Symptomen van type 2-diabetes

In de meeste gevallen heeft diabetes mellitus type 2 geen uitgesproken symptomen en kan de diagnose alleen worden gesteld met een geplande laboratoriumstudie op een lege maag.

In de regel begint de ontwikkeling van type 2 diabetes bij mensen boven de 40, bij mensen met obesitas, hoge bloeddruk en andere manifestaties in het lichaam van metabole syndromen.

Specifieke symptomen komen tot uitdrukking in het volgende:

• dorst en droge mond;
• polyurie - overvloedig urineren;
• jeukende huid;
• algemene en spierzwakte;
• obesitas;
• slechte wondgenezing;

Een patiënt kan zich lange tijd niet bewust zijn van zijn ziekte. Hij voelt een lichte droge mond, dorst, jeuk, soms kan de ziekte zich manifesteren als pustuleuze ontsteking van de huid en slijmvliezen, spruw, tandvleesontsteking, verlies van tanden, verminderd gezichtsvermogen. Dit wordt verklaard door het feit dat suiker, die niet in de cellen terechtkomt, in de wanden van bloedvaten of door de poriën van de huid gaat. En over suiker reproduceren bacteriën en schimmels goed.

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van diabetes type 2 is een overtreding van het lipidenmetabolisme, wat onvermijdelijk een overtreding van het glucosemetabolisme veroorzaakt. In 80% van de gevallen ontwikkelen patiënten met diabetes mellitus type 2 coronaire hartziekten en andere ziekten die gepaard gaan met occlusie van het lumen van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Bovendien draagt ​​type 2 diabetes in ernstige vormen bij tot de ontwikkeling van nieraandoeningen, vermindert de gezichtsscherpte, verslechtert het herstellend vermogen van de huid, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.

podium

Type 2-diabetes kan voorkomen met verschillende ernstopties:

1. De eerste is om de conditie van de patiënt te verbeteren door de voedingsprincipes te veranderen of door maximaal één capsule suikerreducerende stof per dag te gebruiken;
2. De tweede - verbetering vindt plaats bij gebruik van twee of drie capsules suikerverlager per dag;
3. Ten derde - naast suikerreducerende middelen, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar de introductie van insuline.

Als de bloedsuikerspiegel van de patiënt iets hoger is dan normaal, maar er is geen neiging tot complicaties, wordt deze aandoening als gecompenseerd beschouwd, dat wil zeggen dat het lichaam nog steeds bestand is tegen de stoornis van koolhydraatmetabolisme.

diagnostiek

Bij een gezond persoon ligt het normale suikergehalte rond de 3,5-5,5 mmol / l. Na 2 uur na het eten kan hij stijgen tot 7-7,8 mmol / l.

Om diabetes te diagnosticeren, voert u de volgende onderzoeken uit:

1. Bloedonderzoek voor glucose: vasten bepaalt het glucosegehalte in capillair bloed (bloed van een vinger).
2. De definitie van geglycosileerd hemoglobine: het aantal is aanzienlijk verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus.
3. Test op glucosetolerantie: vasten duurt ongeveer 75 g glucose opgelost in 1-1,5 kopjes water, en bepaalt vervolgens de glucoseconcentratie in het bloed na 0,5, 2 uur.
4. Urine-analyse van glucose- en ketonlichamen: de detectie van ketonlichamen en glucose bevestigt de diagnose van diabetes.

Behandeling van diabetes type 2

Wanneer diabetes type 2 werd gediagnosticeerd, begint de behandeling met een dieet en matige lichaamsbeweging. In de beginstadia van diabetes helpt zelfs een klein gewichtsverlies om het koolhydraatmetabolisme van het lichaam te normaliseren en de synthese van glucose in de lever te verminderen. Voor de behandeling van latere stadia worden verschillende geneesmiddelen gebruikt.

Omdat de meeste patiënten met diabetes type 2 zwaarlijvig zijn, moet de juiste voeding gericht zijn op het verminderen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van late complicaties, vooral atherosclerose.

Een caloriearm dieet is noodzakelijk voor alle patiënten met overgewicht (BMI 25-29 kg / m2) of obesitas (BMI> 30 kg / m2).

bereidingen

Geneesmiddelen die suiker reduceren, worden gebruikt om cellen te stimuleren om extra insuline te produceren en om de vereiste concentratie in het bloedplasma te bereiken. Selectie van medicijnen wordt strikt door de arts uitgevoerd.

De meest voorkomende antidiabetica:

1. Metformine is het medicijn van de eerste keuze voor glucoseverlagende therapie bij patiënten met type 2 diabetes, obesitas en hyperglycemie bij vasten. Deze tool bevordert de beweging en absorptie van suiker in het spierweefsel en geeft geen suiker uit de lever af.
2. Miglitol, Glucobay. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van polysacchariden en oligo. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de toename van de bloedglucosewaarden.
3. Preparaten van de sulfonylureumgroep (CM) van de tweede generatie (chloorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, enz.) Stimuleren insulinesecretie in de alvleesklier en verminderen de weerstand van perifere weefsels (lever, spierweefsel, vetweefsel) aan het hormoon.
4. Thiazolidinonderivaten (rosiglitazon, troglitazon) verhogen de activiteit van insulinereceptoren en verlagen daardoor het glucosegehalte, waardoor het lipidenprofiel wordt genormaliseerd.
5. Novonorm, Starlix. Beïnvloed de pancreas om de insulineproductie te stimuleren.

Medicamenteuze behandeling begint met monotherapie (1 medicijn innemen) en wordt dan een combinatie, dat wil zeggen, inclusief het gelijktijdig gebruik van 2 of meer hypoglycemische geneesmiddelen. Als de bovengenoemde geneesmiddelen hun effectiviteit verliezen, moet u overschakelen naar het gebruik van insuline.

Dieet voor type 2 diabetes

De behandeling van type 2 diabetes begint met een dieet dat gebaseerd is op de volgende principes:

• proportioneel voedsel 6 keer per dag. Neem voedsel altijd op de gebruikelijke tijd;
• calorieën van meer dan 1800 kcal niet overschrijden;
• overgewicht vereist normalisatie;
• beperking van het gebruik van verzadigde vetten;
• verminderde zoutinname;
• vermindering van de hoeveelheid alcohol;
• eten met veel vitamines en micro-elementen.

Producten die moeten worden uitgesloten of, indien mogelijk, beperkt:

• met grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten: snoepjes, broodjes enz.
• pittige, zoute, gebakken, gerookte en pittige gerechten.
• boter, margarine, mayonaise, koken en vleesvetten.
• vet zure room, room, kaas, kaas, zoete kwark.
• griesmeel, rijstgraan, pasta.
• vette en sterke bouillons.
• worsten, worsten, worsten, gezouten of gerookte vis, vetrijke variëteiten van pluimvee, vis, vlees.

Een dosis vezels voor diabetici laat 35-40 gram per dag achter en het is wenselijk dat 51% van de voedingsvezels bestaat uit groenten, 40% korrels en 9% bessen, fruit en paddenstoelen.

Voorbeeld diabetisch menu per dag:

1. Ontbijt - pap, ei. Brood. Coffee.
2. Snack - natuurlijke yoghurt met bessen.
3. Lunch - groentesoep, kipfilet met salade (van bieten, ui en olijfolie) en gestoofde kool. Brood. Compote.
4. Snack - magere kwark. Tea.
5. Diner - heek gebakken in zure room, plantaardige salade (komkommers, tomaten, groenten of een andere seizoensgebonden groente) met plantaardige olie. Brood. Cacao.
6. Het tweede diner (een paar uur voor het slapen gaan) - natuurlijke yoghurt, gebakken appel.

Deze aanbevelingen zijn algemeen, omdat elke patiënt een eigen benadering zou moeten hebben.

Volg de eenvoudige regels

De basisregels die een diabetespatiënt moet hanteren:

• eet gezond
• oefen regelmatig
• neem medicatie
• controleer bloed op suiker

Bovendien, het wegwerken van extra kilo's normaliseert de gezondheid van mensen met type 2 diabetes:

• bloedsuikerspiegel bereikt normaal
• normale bloeddruk
• cholesterolniveau verbetert
• verminderde belasting van de benen
• de persoon voelt licht in het lichaam.

U moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig zelf meten. Wanneer het suikergehalte bekend is, kan de aanpak van de behandeling van diabetes worden aangepast als de bloedsuikerspiegel niet normaal is.

Tekenen van diabetes type 2, de symptomen en de behandeling

De meest voorkomende oorzaak van endocriene verstoring is type 2 diabetes mellitus (DM), maar om te begrijpen hoe het is om de ziekte een eenvoudige taal te noemen, en in de geneeskunde wordt dit insuline-onafhankelijke pathologie genoemd, die zijn eigen kenmerkende symptomen, dieet en behandeling heeft. Over deze ziekte werd tweeduizend jaar geleden bekend, maar tot op de dag van vandaag is het nog steeds ongeneeslijk.

Mensen die aan deze ziekte lijden, zijn het meest bezorgd over mogelijke complicaties die verband houden met benen, gezichtsvermogen, het cardiovasculaire systeem en de spijsverteringsorganen, omdat ze zonder correct gekozen dieet, lichaamsbeweging en complexe behandeling niet kunnen worden vermeden. Om deze reden, om deze problemen te voorkomen, moet je je levensstijl veranderen wanneer een endocriene glitch wordt gedetecteerd.

Tegelijkertijd begrijp ik wat diabetes mellitus type 2 betekent en wat voor soort therapie hij kan hebben.Zelfs een kind wordt geleid door de informatie die op internet te vinden is, bijvoorbeeld op Wikipedia, waar u beenbehandelingsmethoden, insulineleveringstechnieken en een dieet voor deze ziekte kunt vinden.

Waarom de ziekte voorkomt

Diabetes, die een tweede graad heeft, is insulineafhankelijk en heeft zijn oorzaken. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van constant verhoogde niveaus van glucose in het bloed (hyperglycemie) en tegelijkertijd houdt het lichaam op geproduceerde alvleesklierinsuline waar te nemen, wat leidt tot verschillende complicaties, waaronder verstoringen van het metabolisme.

Artsen noemen de eerste fase een overmatige hoeveelheid geproduceerd hormoon, wat uiteindelijk leidt tot uitputting van de pancreascellen. Om deze reden wordt extra insuline toegediend om het tekort te compenseren. Deze acties veroorzaken verstoringen van het koolhydraatmetabolisme en een toename van de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd.

Wanneer bloedsuiker meer wordt en het hormoon dat verantwoordelijk is voor het transport zijn functies niet vervult of het niet volledig doet, leidt dit proces tot een constante behoefte om te plassen. Door het sterke verlies van water en zouten begint het lichaam uit te drogen en is er een tekort aan anionen en kationen. Bovendien veroorzaakt overtollige suiker verstoringen in de stofwisseling, die verstoring van de inwendige organen kunnen veroorzaken.

De redenen die diabetes mellitus type 2 kunnen veroorzaken zijn nog steeds onduidelijk, maar er zijn risicogroepen en mensen die in hen zijn, hebben veel vaker last van deze pathologie en zijn:

• Erfelijke aanleg, vooral als de moeder de ziekte had;
• volledigheid;
• Endocriene ziekten, bijvoorbeeld problemen met de schildklier;
• Uitgestelde virale ziekten;
• Met pancreatitis en andere ontstekingsprocessen in de pancreas.

Kenmerken van diabetes type 2

Type 2 diabetes is verdeeld in verschillende soorten en ze verschillen in hun beloop, namelijk:

• In de milde vorm van speciale afwijkingen en scherpe sprongen in suiker wordt niet waargenomen en voor behandeling volstaat het om een ​​dieet te volgen, glucosespiegels te meten en pillen te nemen voor een betere perceptie van insuline geproduceerd door het lichaam;
• Het behandelen van de gemiddelde vorm van ernst is niet zo eenvoudig omdat het wordt gekenmerkt door complicaties in het vasculaire systeem. In de loop van de therapie moet u naast deze methoden medicijnen toevoegen die het suikergehalte verlagen of kortwerkende insuline gebruiken;
• Ernstige vorm betekent een overvloed aan complicaties en comorbiditeiten en voor de behandeling moet u langwerkende en snelwerkende insuline gebruiken en voortdurend het suikergehalte meten.

Bovendien moet u type 2 DM verdelen in de mate waarin het koolhydraatmetabolisme is:

• Fasevergoeding. Het wordt gekenmerkt door goede suikerprestaties, die door behandeling werden bereikt;
• Fase subcompensatie. Het glucosegehalte zal niet hoger zijn dan 13,9 mmol / l en komt uit met urine in een hoeveelheid van niet meer dan 50 gram;
• Fasedecompensatie. De ziekte is moeilijk te behandelen en de suikerspiegel blijft boven 13,9 mmol / l. Bovendien gaat hij elke dag met urine in de hoeveelheid van 50 of meer grammen. Er moet ook worden opgemerkt dat aceton in de urine verschijnt en deze mate van koolhydraatmetabolisme kan leiden tot hyperglykemisch coma.

U kunt ook de pathologie vaststellen die door diabetes wordt veroorzaakt, zoals:

• Angiopathie. Hierdoor worden de wanden van bloedvaten broos, hun doorlaatbaarheid verslechtert;
• Polyneuropathie. Gemanifesteerd in de vorm van oorzakenloos onbehagen in de zenuwstammen;
• Artropathie. Tekenen van deze ziekte zijn gelokaliseerd in de gewrichten en manifesteren zich als pijn;
• Ophthalmopathy. Ze heeft visusstoornissen en oculaire pathologie;
• Nefropathie. Het manifesteert zichzelf in de tijd in de vorm van nierfalen;
• Encefalopathie. Vanwege psychische aandoeningen komen niet voor.

Symptomen van de ziekte

Bij diabetes mellitus van het tweede type zijn er duidelijke onderscheidende symptomen waarmee het kan worden bepaald en vervolgens een behandeling kan worden voorgeschreven. Ze worden geïnitieerd door het pathologische proces in het lichaam, waardoor vetten worden gebruikt als energiebron, het metabolisme van eiwitten en mineralen verloren gaat en toxische stoffen zich beginnen te vormen.

De belangrijkste symptomen van een ziekte zoals diabetes mellitus type 2 kunnen worden onderscheiden:

• Gevoel van dorst, droge mond;
• Regelmatig aandringen naar het toilet;
• Algemene zwakte;
• vermoeidheid;
• Een hongergevoel dat niet helemaal kan worden verlicht;
• jeuk;
• Slechte weefselregeneratie;
• Constant verlangen om te slapen;
• Overgewicht.

In tegenstelling tot het insuline-afhankelijke type kan diabetes mellitus graad 2 niet jaren verschijnen en pas na 50 zullen de eerste symptomen merkbaar worden.

Bovendien kunnen duidelijke tekenen van pathologie niet worden weergegeven en worden uitgedrukt in de vorm van wazig zien, huidziekte of lijken op een verkoudheid.

diagnostiek

Om te diagnosticeren dat het type 2 diabetes is en een arts zoals een endocrinoloog zou moeten beginnen met de behandeling ervan. Allereerst wordt een bloedtest uitgevoerd voor het suikergehalte in de capillaire methode (met een vinger). Materiaal wordt alleen op een lege maag verzameld en 8 uur daarvoor kan niets worden gegeten en mag alleen gekookt water worden gedronken. Daarna zal de arts een test uitvoeren om erachter te komen hoe het lichaam reageert op suiker en ditmaal zal het bloed worden afgenomen nadat de patiënt een glas verdunde glucose heeft gegeten en daarna na 1-2 uur.

Naast bloed moet u voor analyse ook plassen om erachter te komen of suiker en ketonlichamen (aceton) tijdens het urineren uit het lichaam worden uitgescheiden. Immers, als dit zo is, zal de persoon de diagnose diabetes krijgen.

Het is vermeldenswaard dat er een bloedtest moet worden uitgevoerd voor de hoeveelheid geglycosyleerd hemoglobine. Als deze indicator wordt verhoogd, noemen artsen het een duidelijk teken van diabetes.

Het belangrijkste symptoom van diabetes mellitus van het tweede type is een verhoogde bloedsuikerspiegel en een overmatige hoeveelheid is een getal boven 120 mg / dl. Bovendien, in de urine zou glucose helemaal niet moeten voorkomen bij een gezond persoon, om nog maar te zwijgen van aceton, omdat in de normale toestand van de nieren de vloeistof erin filtert. Mislukkingen in dit proces treden op wanneer het suikerniveau hoger wordt dan 160 mg / dl en het geleidelijk in de urine komt.

De test, ontworpen om de reactie van het lichaam op de door hem ontvangen glucose te achterhalen, wordt als geslaagd beschouwd als de indicatoren voor de eerste bloedafname minder dan 120 ml / dl waren en na de tweede kwamen ze niet boven 140 ml / dl uit. Behandeling is vereist als de concentratie 1 keer meer was dan 126 ml / dl en 2 keer meer dan 200 ml / dl.

Dieet voor diabetes

Het belangrijkste onderdeel van de kuur is een goed geformuleerd dieet. Een goed geformuleerd dieet helpt mensen met overgewicht om de efficiëntie van insuline geproduceerd door hun pancreas te verhogen. Wat betreft de producten die bij deze ziekte zijn toegestaan, kan de dagelijkse voeding uit dergelijke producten bestaan:

• groenten;
• Thee, koffie zonder suiker;
• Vetarme variëteiten van vlees en vis;
• Zuivelproducten;
• Aardappelen, maïs;
• Peulgewassen;
• brood;
• granen;
• Eieren.

Tegelijkertijd adviseren experts om dergelijke producten tot het minimum te beperken:

• Vet of gerookt vlees en vis;
• worsten;
• olie;
• Vlees in blik;
• Fatty Cheese;
• Zure room;
• Verschillende soorten zoetwaren, waaronder confituur;
• walnoten;
• Alcoholische dranken;
• Mayonaise.

Het is noodzakelijk om te proberen verse groenten in het dagrantsoen te krijgen zonder verwerking en extra componenten, bijvoorbeeld mayonaise of azijn, enz. Bovendien is het beter om in plaats van frituren voedsel te bakken in zijn eigen sap, maar als het op pluimvee aankomt, moet ze de schil verwijderen tijdens het koken. De maaltijd moet gelijkmatig worden verdeeld en minstens 3-4 keer worden uitgevoerd.

Loop van de behandeling

Diabetes mellitus type 2 kan niet volledig worden genezen, maar u kunt het lichaam van de patiënt in een gezonde toestand houden door het uiterlijk van de alvleesklier te creëren. Als het verloop van de ziekte mild is, volstaat het om streng te eten en te sporten, maar dokters adviseren medicatie te gebruiken om de insulinegevoeligheid te verbeteren. De gemiddelde vorm van de ziekte is niet langer zo gemakkelijk te genezen, en het zal nodig zijn suiker te controleren en, indien nodig, het snelwerkende hormoon voor of na de maaltijd in te spuiten. In gevorderde gevallen zijn er veel complicaties die verband houden met het gezichtsvermogen van de patiënt, de benen en het cardiovasculaire systeem, en een reeks van revalidatietherapie is nodig om deze te elimineren. Bovendien is het noodzakelijk om het suikerniveau 6-7 keer per dag te meten en insuline te injecteren.

De loop van de therapie omvat medicijnen, bijvoorbeeld biguaniden, die de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen, zodat het lichaam zelfstandig kan omgaan met het transport van suiker. Daarnaast zal de arts medicatie voorschrijven per type glycosidaseremmers om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. Ook interfereert diabetes mellitus niet met geneesmiddelen om insuline te versterken, zoals sulfonylureum en glycvidon. Naast deze geneesmiddelen zal de loop van de therapie activatoren van nucleaire receptoren omvatten om de leverfunctie te verbeteren. Al deze groepen geneesmiddelen kunnen perfect met elkaar worden gecombineerd, maar alleen een arts kan ze voorschrijven, met de nadruk op het beloop van de ziekte. Daarom is hun eigen toelating verboden.

Diabetes mellitus is geen zin, maar slechts een beproeving en je moet jezelf samen optrekken en beginnen met het verzorgen van je gezondheid. Dankzij het internet kan iedereen bovendien dezelfde wikipedia-complexen van oefeningen en diëten bekijken die worden aanbevolen voor deze ziekte.

Type 2 diabetes: symptomen en behandeling

Type 2 diabetes - belangrijkste symptomen:

• Gevoelloosheid van de benen
• jeuk
• Frequent urineren
• Spasmen van de gastrocnemius-spieren
• vermoeidheid
• Constant hongergevoel
• Droge mond
• slaperigheid
• Genitale jeuk
• Wazig zicht
• Gewichtstoename
• Verminderde immuniteit
• Voetvervorming
• Langzame wondgenezing
• dorst
• Gele gezwellen op het lichaam
• Verminderde botdichtheid
• Verbeterde gezichtshaargroei

Type 2-diabetes is de meest voorkomende vorm van de ziekte, die bij meer dan 90% van het totale aantal diabetici wordt gediagnosticeerd. In tegenstelling tot type 1 diabetes leidt deze pathologie tot insulineresistentie. Dit betekent dat menselijke cellen immuun zijn voor dit hormoon.

De belangrijkste factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en volwassenen zijn het gebrek aan fysieke activiteit, belastende erfelijkheid en slechte voeding.

Wat de symptomen betreft, deze verschilt praktisch niet van de klinische symptomen van type 1 diabetes mellitus, maar experts identificeren verschillende specifieke manifestaties, zoals obesitas. Vergelijk onafhankelijk de symptomen en de behandeling kan niet zijn, want het kan leiden tot ernstige complicaties en de dood is niet uitgesloten.

Het vaststellen van de juiste diagnose vereist een geïntegreerde aanpak en bestaat uit de uitvoering van laboratorium- en instrumentele onderzoeken en analyses, evenals diagnostische maatregelen die rechtstreeks door de arts worden uitgevoerd.

Tactiek van therapie is alleen conservatief en is gebaseerd op medicatie en levenslange observatie van een spaarzaam dieet. De populaire behandeling van diabetes type 2 is echter ten strengste verboden.

etiologie

Deze ziekte behoort tot de categorie polyetiologisch, en dit betekent dat verschillende predisponerende factoren tegelijkertijd de vorming ervan beïnvloeden. De oorzaken van diabetes type 2 zijn dus:

• diagnose van een vergelijkbare pathologie bij een van de naaste familieleden. Als een van de ouders lijdt aan een dergelijke ziekte, dan is de kans op de ontwikkeling ervan bij afstammelingen 40%;
• onjuist dieet - bij diabetes type 2 treedt een overtreding van het koolhydraatmetabolisme op Hieruit volgt dat degenen die misbruik maken van aardappelen en suiker, brood en snoep onderhevig zijn aan de ontwikkeling ervan. Daarnaast omvat dit ook het gebrek aan plantaardig voedsel in de voeding. Daarom zijn voeding en behandeling twee onderling verbonden factoren;
• de aanwezigheid van overgewicht, namelijk obesitas door viscerale type. In dit geval wordt de belangrijkste ophoping van vet waargenomen in de buik;
• hypodynamie of gebrek aan fysieke activiteit in iemands leven - meestal is dit te wijten aan sedentaire werkomstandigheden, maar het kan ook geassocieerd worden met ernstige ziekte of banale menselijke luiheid;
• de aanwezigheid van een dergelijke pathologie als arteriële hypertensie - in dergelijke gevallen vertonen de indicatoren van de tonometer te hoge waarden van de bloedtonus;
• vaak te veel eten, vooral 's nachts;
• pancreas laesie inflammatoir proces.

Ondanks de aanwezigheid van een breed scala aan predisponerende factoren, zijn deskundigen op het gebied van endocrinologie het erover eens dat de ontwikkeling van de ziekte gebaseerd is op insulineresistentie. Tegelijkertijd circuleert een grote hoeveelheid van zo'n hormoon van de pancreas in het menselijk lichaam, maar het heeft praktisch geen invloed op de verlaging van de bloedsuikerspiegels, omdat de cellen ongevoelig blijven voor de invloed ervan.

Vanwege het feit dat insuline hoger is dan normaal, geloven sommige patiënten dat type 2-diabetes afhankelijk is van insuline, maar dit is niet zo - het is onafhankelijk van insuline, omdat insulinereceptoren die zich op de celmembranen bevinden, immuun zijn voor de effecten ervan.

classificatie

Type 2 diabetes heeft verschillende vormen:

• met het naar voren komen van insulineresistentie en relatieve insuline-deficiëntie;
• met het voordeel van een overtreding van de afscheiding van een dergelijk hormoon dat kan doorgaan met insulineresistentie of zonder insuline.

Afhankelijk van welke segmenten worden beïnvloed door complicaties, zijn er:

• storing van de haarvaten;
• beschadiging van grote bloedvaten;
• toxische effecten op het zenuwstelsel.

Naarmate de ziekte vordert, doorloopt het twee fasen:

• verborgen - uitgedrukt in de volledige afwezigheid van symptomen, maar de aanwezigheid in de laboratoriumgegevens over de studie van kleine afwijkingen in urine en bloed;
• duidelijk - met de klinische symptomen die leiden tot een significante verslechtering van de menselijke conditie.

Er zijn ook de volgende stadia van diabetes type 2:

• gemakkelijk - symptomen worden niet door manifestaties tot uiting gebracht, maar er is een lichte toename in glucose;
• matige ernst - wordt als zodanig beschouwd als er een licht begin van symptomen en afwijking van tests van de norm is;
• Ernstig - gemanifesteerd in een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt en een hoge waarschijnlijkheid van complicaties.

Afhankelijk van hoe de pathologie verloopt, zal het afhangen of u type 2 diabetes kunt genezen.

symptomatologie

De symptomen van diabetes type 2 zijn niet-specifiek en lijken veel op het beloop van een vergelijkbare ziekte van het eerste type. Het is om deze reden dat de primaire diagnose moeilijk is, en de vaststelling van een juiste diagnose vereist de implementatie van een breed scala van onderzoeken.

Dus de ziekte heeft de volgende symptomen:

• constante dorst die een persoon dwingt om een ​​grote hoeveelheid vocht op te nemen;
• ernstige jeuk aan de huid, met name de liesstreek. Dit kenmerk wordt verklaard door het feit dat glucose begint op te vallen met de urine, waardoor de huid van dit gebied geïrriteerd raakt;
• een toename van het lichaamsgewicht, met obesitas van het abdominale type, zal worden waargenomen - terwijl vetweefsel zich ophoopt in het bovenste deel van het lichaam;
• veelvuldig aandrang om te plassen;
• het verlagen van de stabiliteit van het immuunsysteem - dit leidt ertoe dat iemand vaker wordt blootgesteld aan ziekten van verschillende aard;
• constante slaperigheid en vermoeidheid;
• langzame wondgenezing;
• vervorming van de voeten;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Naast het feit dat de bovenstaande symptomen van diabetes type 2 tot uiting komen, zijn er in de loop van deze ziekte ook:

• verhoogde gezichtshaargroei;
• vorming van kleine geelachtige gezwellen op het lichaam;
• stoornis van alle soorten metabolisme;
• storing van de alvleesklier;
• verminderde botdichtheid.

Alle vermelde klinische manifestaties van de ziekte zijn kenmerkend voor type 2-diabetes bij mannen, vrouwen en kinderen.

Het is altijd nodig om rekening te houden met het feit dat diabetes mellitus type 2 bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap veel moeilijker is dan bij andere mensen.

diagnostiek

Ondanks het feit dat het mogelijk is om het gehalte aan glucose in het bloed en de urine te achterhalen aan de hand van laboratoriumtests, omvat de diagnose ook instrumentele onderzoeken en het persoonlijke werk van de arts met de patiënt.

Primaire diagnose is gericht op:

• de studie door de endocrinoloog van de levensgeschiedenis en de geschiedenis van de ziekte, niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden, die het mogelijk zullen maken om de oorsprong van deze ziekte te achterhalen;
• implementatie van een grondig lichamelijk onderzoek - om de aanwezigheid van obesitas, veranderingen in de huid en slijmvliezen te detecteren;
• zorgvuldige ondervraging van de patiënt - om de eerste keer dat de symptomen bij vrouwen en mannen voorkomen en de ernst ervan te identificeren.

Laboratoriumdiagnostiek van type 2 diabetes mellitus omvat de implementatie van:

• algemene klinische bloed- en urinetests;
• bloed biochemie;
• monsters om de hoeveelheid glucose in het bloed te bepalen - maak een dergelijke procedure op een lege maag;
• tests die de aanwezigheid van suiker en ketonlichamen in de urine bepalen;
• analyses om C-peptiden en insuline in het bloed te detecteren;
• glucosetolerantietest.

Om de diagnose te bevestigen, alsook om complicaties te identificeren, is gebruik gemaakt van de volgende instrumentele onderzoeken:

• Echografie en MRI;
• duplex scannen van beenslagaders;
• transcutane oximetrie;
• rheoencephalography;
• rheovasografie van de onderste ledematen;
• EEG van de hersenen.

Pas nadat de endocrinoloog alle gegevens heeft bestudeerd die tijdens de diagnose zijn verkregen, kan de arts de meest effectieve tactiek van het behandelen van diabetes type 2 voor elke patiënt afzonderlijk maken.

behandeling

Het is mogelijk om een ​​dergelijke ziekte te elimineren met behulp van dergelijke conservatieve methoden:

• drugs gebruiken;
• therapietrouw houden;
• regelmatige maar matige oefening. Het wordt aanbevolen om niet meer dan een uur driemaal per week te turnen, te hardlopen of te wandelen.

Medicamenteuze behandeling van type 2 diabetes is gericht op het ontvangen van:

• hormonale stoffen die de insulineproductie verhogen;
• betekent om de gevoeligheid van cellen voor glucose te verhogen;
• geneesmiddelen die insuline bevatten - alleen met een lang verloop van de ziekte.

Voeding voor diabetes type 2 houdt in dat aan deze regels wordt voldaan:

• volledige uitsluiting van snoep, gebak en meel uit het menu;
• verminderde inname van koolhydraten;
• minimale consumptie van vetten, zowel plantaardig als dierlijk;
• het ontvangen van maaltijden in kleine porties, maar zes keer per dag.

Andere aanbevelingen met betrekking tot voeding en goedgekeurde producten voor diabetes type 2 kunnen alleen worden verstrekt door de behandelend arts, aangezien deze individueel wordt bepaald.

Opgemerkt moet worden dat het onafhankelijk behandelen van diabetes mellitus type 2 met folkremedies niet voldoende is - dit zal het probleem alleen maar verergeren.

Mogelijke complicaties

Complicaties van diabetes type 2 worden weergegeven door de volgende aandoeningen:

• hyperosmolair coma;
• lactaatacidose;
• hypoglycemie;
• hartinfarct en beroerte;
• diabetische oftalmopathie en nefropathie;
• significante vervorming of de dood van huidweefsel op de voeten;
• spontane abortus of de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de foetus - dit is van toepassing op de situaties waarin de ziekte werd gevormd bij zwangere meisjes.

het voorkomen

Specifieke maatregelen om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, bestaan ​​niet. Niettemin is de preventie van diabetes type 2 gericht op:

• volledige afwijzing van verslavingen;
• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• alleen medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven;
• regelmatige bloed- en urinetests;
• een actieve levensstijl handhaven;
• het wegwerken van overtollig lichaamsgewicht;
• zorgvuldige zwangerschapsplanning;
• tijdige behandeling van inflammatoire laesies van de pancreas;
• regelmatig volledig medisch onderzoek.

Het naleven door de patiënt van alle regels om diabetes type 2 te genezen, zorgt voor een gunstige prognose. Met de ontwikkeling van complicaties sluit de waarschijnlijkheid niet uit dat een persoon een handicap krijgt bij type 2 diabetes.

Als u denkt dat u diabetes type 2 heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Type 1 diabetes mellitus is een van insuline afhankelijk type ziekte met vrij specifieke oorzaken. Meestal treft het jongeren tot de leeftijd van vijfendertig. De belangrijkste bron van deze ziekte is een genetische aanleg, maar experts op het gebied van endocrinologie identificeren ook andere predisponerende factoren.

Diabetes bij mannen is een ziekte van het endocriene systeem, tegen de achtergrond waarvan er een disbalans is in het metabolisme van vocht en koolhydraten in het menselijk lichaam. Dit leidt tot disfunctie van de pancreas, die verantwoordelijk is voor de productie van een belangrijk hormoon - insuline, met als gevolg dat suiker niet in glucose verandert en zich in het bloed verzamelt.

Diabetes bij kinderen - metabole stoornissen, waaronder koolhydraten, op basis van disfunctie van de pancreas. Dit interne orgaan is verantwoordelijk voor de productie van insuline, wat bij diabetes mellitus mogelijk te weinig of volledig immuun kan zijn. De incidentie is 1 kind per 500 kinderen en bij pasgeborenen - 1 zuigeling tot 400 duizend.

Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij het endocriene systeem wordt aangetast. Diabetes mellitus, waarvan de symptomen zijn gebaseerd op een langdurige toename van de bloedglucoseconcentratie en op processen die gepaard gaan met een veranderde toestand van het metabolisme, ontwikkelt zich gedeeltelijk als gevolg van insulinetekort, zoals een hormoon geproduceerd door de pancreas, dat de glucoseverwerking in lichaamsweefsels in het lichaam reguleert en in zijn cellen.

Diabetes bij vrouwen is een wijdverspreide pathologie die optreedt op de achtergrond van endocriene disfunctie. Er zijn stofwisselingsstoornissen van vocht en koolhydraten, waardoor de pancreas niet goed werkt en verantwoordelijk is voor de insulineproductie.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, een chronische endocriene ziekte die ontstaat door insulineresistentie en verminderde bètacelfunctie van de alvleesklier, wordt gekenmerkt door hyperglycemie. Gemanifesteerd door overvloedig urineren (polyurie), verhoogde dorst (polydipsie), jeuk aan de huid en slijmvliezen, verhoogde eetlust, opvliegers, spierzwakte. De diagnose wordt vastgesteld op basis van laboratoriumresultaten. Bloedonderzoek voor glucoseconcentratie, geglycosyleerd hemoglobineniveau, glucosetolerantietest wordt uitgevoerd. De behandeling maakt gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen, koolhydraatarm dieet, verhoogde fysieke activiteit.

Type 2 diabetes

Het woord "diabetes" is uit het Grieks vertaald als "vervallen, uitstromen", in feite betekent de naam van de ziekte "suikerstroom", "suikerverlies", wat het belangrijkste symptoom definieert - verhoogde glucose-uitscheiding in de urine. Type 2 diabetes mellitus, of insulineafhankelijke diabetes mellitus, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een toename in weefselresistentie tegen insulinewerking en een daaropvolgende afname van de functies van de cellen van de eilandjes van Langerhans. In tegenstelling tot diabetes type 1, waarbij het gebrek aan insuline primair is, met type 2-ziekte, is hormoondeficiëntie het resultaat van langdurige insulineresistentie. Epidemiologische gegevens zijn zeer heterogeen, afhankelijk van etnische kenmerken, sociaal-economische leefomstandigheden. In Rusland is de geschatte prevalentie 7%, wat 85-90% van alle vormen van diabetes is. De incidentie is hoog onder mensen ouder dan 40-45 jaar.

Oorzaken van diabetes type 2

De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van erfelijke aanleg en factoren die het hele leven door het lichaam worden beïnvloed. Op volwassen leeftijd verminderen nadelige exogene effecten de gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline, waardoor ze niet langer voldoende glucose krijgen. De oorzaken van diabetes type II kunnen zijn:

• Obesitas. Vetweefsel vermindert het vermogen van cellen om insuline te gebruiken. Overgewicht is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte, het wordt bepaald bij 80-90% van de patiënten.
• Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan motorische activiteit beïnvloedt het werk van de meeste organen en helpt de metabolische processen in de cellen te vertragen. Hypodynamische levensstijl gaat gepaard met een laag glucoseverbruik door de spieren en de accumulatie ervan in het bloed.
• Onjuiste voeding. De belangrijkste oorzaak van obesitas bij mensen met diabetes is overeten - overmatige calorie-inname. Een andere negatieve factor is het gebruik van een grote hoeveelheid geraffineerde suiker, die snel in de bloedbaan terechtkomt, waardoor sprongen van insulinesecretie ontstaan.
• Endocriene ziekten. De manifestatie van diabetes kan worden veroorzaakt door endocriene pathologieën. Er zijn gevallen van morbiditeit op de achtergrond van pancreatitis, pancreastumoren, hypofyse insufficiëntie, hypo- of hyperfunctie van de schildklier of bijnieren.
• Infectieziekten. Bij mensen met erfelijke belasting wordt de primaire manifestatie van diabetes geregistreerd als een complicatie van een virale ziekte. De gevaarlijkste zijn griep, herpes en hepatitis.

pathogenese

De basis van diabetes van het tweede type is een overtreding van het metabolisme van koolhydraten door toegenomen celresistentie tegen insuline (insulineresistentie). Het vermogen van weefsels om glucose te accepteren en te gebruiken neemt af, er ontwikkelt zich hyperglycemie: verhoogde niveaus van plasmasuiker, alternatieve methoden voor de productie van energie uit vrije vetzuren en aminozuren worden geactiveerd. Om hyperglycemie te compenseren, verwijdert het lichaam op een intensieve manier overtollige glucose via de nieren. De hoeveelheid in de urine neemt toe, glycosurie ontwikkelt zich. Een hoge concentratie suiker in biologische vloeistoffen veroorzaakt een toename van de osmotische druk, die polyurie veroorzaakt - overvloedig frequent urineren met verlies van vloeistof en zout, leidend tot uitdroging en water-elektrolytenonbalans. Deze mechanismen zijn verantwoordelijk voor de meeste symptomen van diabetes - ernstige dorst, droge huid, zwakte, aritmieën.

Hyperglycemie verandert de processen van peptide- en lipidemetabolisme. Suikerresten voegen zich bij eiwitmoleculen en vetten, verstoren hun functies, hyperproductie van glucagon komt voor in de pancreas, splitsing van vetten als een energiebron wordt geactiveerd, glucoseherbsorptie door de nieren wordt versterkt, transmittertransmissie in het zenuwstelsel wordt verstoord, darmweefsels worden ontstoken. Dus de pathogenetische mechanismen van diabetes veroorzaken pathologie van bloedvaten (angiopathie), zenuwstelsel (neuropathie), spijsvertering, endocriene afscheidingsklieren. Een later pathogenetisch mechanisme is insulinetekort. Het wordt geleidelijk gevormd, over een periode van meerdere jaren, vanwege de uitputting en natuurlijk geprogrammeerde dood van β-cellen. Na verloop van tijd wordt een matige insulinedeficiëntie vervangen door een uitgesproken. Secundaire insulineafhankelijkheid ontwikkelt zich, insulinetherapie wordt aan patiënten voorgeschreven.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van koolhydraatmetabolismestoornissen bij diabetes mellitus, wordt een compensatiefase onderscheiden (de toestand van normoglycemie wordt bereikt), een subcompensatiefase (met een periodieke toename van de bloedglucosespiegel) en een decompensatiefase (hyperglycemie is stabiel, moeilijk te corrigeren). Gezien de ernst, zijn er drie vormen van de ziekte:

1. Gemakkelijk. Compensatie wordt bereikt door aanpassing van het dieet of dieet in combinatie met de minimale dosering van het hypoglycemische geneesmiddel. Het risico op complicaties is laag.
2. Gemiddeld. Om metabole stoornissen te compenseren, is het noodzakelijk om regelmatig glucoseverlagende medicijnen te gebruiken. De kans op de eerste stadia van vasculaire complicaties is hoog.
3. Heavy. Patiënten moeten voortdurend tabletten hypoglycemische geneesmiddelen en insuline gebruiken, soms alleen bij insulinetherapie. Ernstige diabetische complicaties worden gevormd - angiopathieën van kleine en grote bloedvaten, neuropathie, encefalopathie.

Symptomen van type 2-diabetes

De ziekte ontwikkelt zich langzaam, in het beginstadium van de manifestatie is nauwelijks merkbaar, dit bemoeilijkt de diagnose enorm. Het eerste symptoom is verhoogde dorst. Patiënten voelen droge mond, drinken tot 3-5 liter per dag. Dienovereenkomstig, de hoeveelheid urine en de frequentie van de drang om de blaas te legen. Kinderen kunnen enuresis ontwikkelen, vooral 's nachts. Als gevolg van frequent urineren en een hoog suikergehalte in de uitgescheiden urine, is de huid van de inguinale zone geïrriteerd, is jeuk optreedt, verschijnt roodheid. Geleidelijk bedekt jeuk de buik, oksels, ellebogen en knieën. Ontoereikende inname van glucose naar de weefsels draagt ​​bij aan een toename van de eetlust, patiënten ervaren honger al na 1-2 uur na een maaltijd. Ondanks de toename in calorie-inname, blijft het gewicht hetzelfde of neemt het af, omdat glucose niet wordt geabsorbeerd, maar verloren gaat met de uitgescheiden urine.

Aanvullende symptomen - vermoeidheid, constant gevoel van vermoeidheid, slaperigheid overdag, zwakte. De huid wordt droog, dun, vatbaar voor huiduitslag, schimmelinfecties. Kneuzingen verschijnen gemakkelijk op het lichaam. Wonden en schaafwonden genezen voor een lange tijd, vaak geïnfecteerd. Meisjes en vrouwen ontwikkelen candidiasis van de geslachtsorganen, jongens en mannen ontwikkelen urineweginfecties. De meeste patiënten melden een tintelend gevoel in de vingers, gevoelloosheid aan de voeten. Na het eten kunt u misselijk worden en zelfs overgeven. Hoge bloeddruk, frequente hoofdpijn en duizeligheid.

complicaties

Gedecompenseerde loop van type 2 diabetes gaat gepaard met de ontwikkeling van acute en chronische complicaties. Acute aandoeningen zijn die die snel optreden, plotseling en gepaard gaan met het risico van overlijden - hyperglykemisch coma, melkzuur coma en hypoglycemisch coma. Chronische complicaties worden geleidelijk gevormd, inclusief diabetische micro- en macroangiopathieën, die tot uiting komen door retinopathie, nefropathie, trombose en atherosclerose van de bloedvaten. Diabetische polyneuropathie, namelijk polyneuritis van de perifere zenuwen, parese, verlamming, autonome stoornissen in het functioneren van de inwendige organen worden gedetecteerd. Waargenomen diabetische arthropathie - gewrichtspijn, beperking van mobiliteit, een afname van het volume van synoviale vloeistof, evenals diabetische encefalopathie - aandoeningen van de mentale sfeer, gemanifesteerd door depressie, emotionele instabiliteit.

diagnostiek

De moeilijkheid om insulineafhankelijke diabetes mellitus te identificeren, wordt verklaard door de afwezigheid van ernstige symptomen in de beginfase van de ziekte. In dit verband zijn mensen uit de risicogroep en alle personen na de leeftijd van 40 jaar aanbevolen om plasma-tests voor suiker te testen. Laboratoriumdiagnostiek is het meest informatief, het maakt het mogelijk niet alleen het vroege stadium van diabetes te detecteren, maar ook de toestand van prediabetes - een afname van glucosetolerantie, die tot uiting komt in langdurige hyperglycemie na het laden van koolhydraten. Wanneer tekenen van diabetesonderzoek worden uitgevoerd door een endocrinoloog. Diagnostiek begint met het verhelderen van klachten en het verzamelen van anamnese, de specialist verduidelijkt de aanwezigheid van risicofactoren (obesitas, lichamelijke inactiviteit, erfelijke belasting), identificeert de basissymptomen - polyurie, polydipsie, verhoogde eetlust. De diagnose wordt bevestigd na ontvangst van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek. Specifieke tests omvatten:

• Glucose op een lege maag. Het criterium van de ziekte is het glucosegehalte boven 7 mmol / l (voor veneus bloed). Het materiaal wordt na 8-12 uur honger genomen.
• Glucosetolerantietest. Om diabetes in een vroeg stadium te diagnosticeren, wordt de glucoseconcentratie een paar uur na het eten van koolhydraatvoedsel onderzocht. De indicator boven 11,1 mmol / l onthult diabetes, in het bereik van 7,8-11,0 mmol / l, is pre-diabetes bepaald.
• Glycated hemoglobine. De analyse maakt het mogelijk om de gemiddelde waarde van de glucoseconcentratie in de afgelopen drie maanden te schatten. Diabetes geeft een waarde van 6,5% of meer aan (veneus bloed). Met een resultaat van 6.0-6.4% wordt prediabetes gediagnosticeerd.

Differentiële diagnostiek omvat de identificatie van niet-insuline-afhankelijke diabetes met andere vormen van de ziekte, in het bijzonder - met diabetes mellitus van het eerste type. Klinische verschillen zijn een langzame toename van de symptomen, een latere periode van aanvang van de ziekte (hoewel de ziekte de afgelopen jaren ook is vastgesteld bij jonge mensen van 20-25 jaar oud). Laboratoriumverschillen - verhoogde of normale niveaus van insuline en C-peptide, de afwezigheid van antilichamen tegen de bètacellen van de pancreas.

Behandeling van diabetes type 2

In de endocrinologie is een systemische benadering van therapie gebruikelijk. In de vroege stadia van de ziekte ligt de focus op het veranderen van de levensstijl van patiënten en counseling, waarbij de specialist praat over diabetes, manieren om suiker te beheersen. Bij aanhoudende hyperglycemie wordt de kwestie van het gebruik van medicijncorrectie aangepakt. Het volledige scala van therapeutische maatregelen omvat:

• Dieet. Het basisprincipe van voeding - het verminderen van de hoeveelheid voedsel met een hoog gehalte aan vetten en koolhydraten. Vooral "gevaarlijk" zijn producten met geraffineerde suiker - suikerwerk, snoep, chocolade, zoete koolzuurhoudende dranken. Het dieet van patiënten bestaat uit groenten, zuivelproducten, vlees, eieren, gematigde hoeveelheden granen. Vereist fractioneel dieet, kleine hoeveelheden porties, de afwijzing van alcohol en specerijen.
• Regelmatige oefening. Patiënten zonder ernstige diabetische complicaties worden getoond sportactiviteiten die de processen van oxidatie verbeteren (aërobe oefening). Hun frequentie, duur en intensiteit worden individueel bepaald. De meeste patiënten lieten lopen, zwemmen en lopen. De gemiddelde duur per klas is 30-60 minuten, de frequentie is 3-6 keer per week.
• Medicamenteuze therapie. Gebruikte medicijnen van verschillende groepen. Wijdverbreid gebruik van biguaniden en thiazolidinedionen - geneesmiddelen die de insulineresistentie van cellen verminderen, de absorptie van glucose in het maagdarmkanaal en de productie ervan in de lever. Wanneer ze niet effectief genoeg zijn, worden medicijnen voorgeschreven die de insulineactiviteit verhogen: DPP-4-remmers, sulfonylureumderivaten, meglitiniden.

Prognose en preventie

Tijdige diagnose en de verantwoordelijke houding van patiënten ten aanzien van de behandeling van diabetes maken het mogelijk om een ​​toestand van stabiele compensatie te bereiken, waarbij normoglycemie nog lang aanhoudt en de kwaliteit van leven van patiënten hoog blijft. Voor de preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om te houden aan een uitgebalanceerd dieet met een hoog vezelgehalte, beperking van zoet en vet voedsel, en een fractioneel regime van maaltijden. Het is belangrijk om lichamelijke inactiviteit te voorkomen, dagelijks het lichaam fysieke activiteit te geven in de vorm van wandelen, 2-3 keer per week om te sporten. Regelmatige glucosemonitoring is noodzakelijk voor mensen met een verhoogd risico (overgewicht, volwassen en ouderdom, gevallen van diabetes bij familieleden).