Kenmerken van micro-infarcten: symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Uit dit artikel leer je: wat is een micro-infarct, en hoe het verschilt van een klassieke hartaanval. Oorzaken, typische symptomen. Behandeling en prognose.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Het verslaan van het myocardium (hartspier) tijdens een hartaanval kan anders zijn. Micro-infarct is een klein deel van de plaats van necrose (necrose) van de hartspier, als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Symptomen van micro-infarct lijken in veel opzichten op de kliniek van een typische (groot-focale, gewone) hartaanval, maar het is iets gemakkelijker en in sommige gevallen kan het asymptomatisch zijn.

Maar elke hartaanval, zelfs een kleine, vormt altijd een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Daarom vereisen tekenen van acuut gebrek aan bloedmyocard altijd dringend onderzoek en in het geval van bevestiging van een diagnose van een infarct, zijn ziekenhuisopname voor klinische behandeling en daaropvolgende langdurige revalidatie verplicht.

Het is noodzakelijk om frivole houding ten opzichte van de diagnose te vermijden, aangezien het voorvoegsel "micro" alleen het gebied van de laesie betekent, maar niet altijd dezelfde "milde" mate van conditie aangeeft. Het centrum van necrose kan worden gelokaliseerd in het gebied van de belangrijke structuren van de hartspier, en elke hartaanval is zeer gevaarlijk en vereist zorgvuldig onderzoek, behandeling door een cardioloog en observatie.

Maar over het algemeen is het beloop van micro-infecties veel gemakkelijker en de prognose is relatief gunstig - na de voltooiing van de loop van de behandeling en revalidatie kan de patiënt weer aan het werk en een actieve levensstijl gaan (onder voorbehoud van bepaalde aanbevelingen en een paar beperkingen).

Oorzaken van micro-infarct

Microinfarct treedt op als gevolg van ischemie of gebrek aan bloedstroom (vergeleken met de norm) in het gebied van de hartspier.

Ischemie kan zich ontwikkelen met:

verstopping van een coronair vat (passerend door het myocardium) met een trombus of atherosclerotische plaque;

acute spasmen van de coronaire bloedvaten.

Risicofactoren voor myocardiale ischemie en het optreden van een hartaanval (zowel kleine als grote focale):

Angina pectoris (een vorm van chronische ischemische hartziekte), eerder geleden aan een hartinfarct.

Hypertensie (hoge bloeddruk).

Atherosclerose en obesitas, waarvan de gevolgen een onevenwichtigheid van lipiden zijn - een toename van de bloedconcentratie van verzadigde vetzuren en een gebrek aan meervoudig onverzadigde (omega-3- en omega-6-vetzuren). Met atherosclerose en overgewicht zijn er ook voorwaarden voor het blokkeren van het lumen van de kransslagader met een losgemaakte atherosclerotische plaque of een vetembolus (een stuk vrij circulerend vetweefsel).

Roken, inclusief passief - veroorzaakt vaak een spasme van de coronaire bloedvaten.

Mannelijk geslacht (na 50 jaar neemt ook de kans op een hartaanval bij vrouwen toe). Bij mannen van elke leeftijd en postmenopauzale vrouwen leiden hormonale kenmerken (lage oestrogeenspiegels) tot verhoogde bloedstolling en het risico op trombose.

Lage fitness en inactieve levensstijl.

Emotionele stress - kan een spasme van de coronaire vaten veroorzaken.

Aanzienlijke fysieke activiteit - kan de scheiding van een plaque, trombus of vetembolus veroorzaken, de spasmen van de coronaire vaten verergeren.

Sommige chronische ziekten, zoals diabetes, waarbij de vaatwand lijdt.

Kenmerkende symptomen

De belangrijkste symptomen van microinfarct verschillen in de meeste gevallen niet van de symptomen van een groot-focaal infarct. De ernst van de toestand van de patiënt, de onmiddellijke en gescheiden gevolgen worden voornamelijk bepaald door de mate van beschadiging van de hartspier.

Kleine focale necrose van het myocardium kan in vier varianten voorkomen:

Pijnlijke (typische) vorm - symptomen lijken op een aanval van stenocardie: brandende pijn achter het borstbeen of in de linkerhelft van de borstkas, waardoor de arm, schouder, onder het linker schouderblad uitstrekt (uitstralend) naar de nek. In tegenstelling tot angina, kan nitroglycerine de pijn en het brandende gevoel in de borst echter niet volledig stoppen. In de toekomst neemt de bloeddruk af, is er een zwakte, "koud" zweet.

Astmatische vorm - komt voor in de vorm van een aanval van bronchiale astma en gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, hartpijn, matig of afwezig.

Buikvorm - met symptomen van "acute buik": buikpijn, vaak ondraaglijk en pijnlijk, misselijkheid, braken, waardoor patiënten vaak ten onrechte in het ziekenhuis worden opgenomen in de chirurgische of gastroenterologische afdeling.

Arrhythmische vorm, waarbij ritmische en cardiale geleidingsstoornissen naar voren komen - in de vorm van voortijdige hartslagen, gevoel van onregelmatige hartslag.

Asymptomatische micro-infarct

Symptomen van micro-infarcten kunnen zeer zwak tot uitdrukking worden gebracht (in de vorm van een kleine, kortdurende zwaarte op de borst of kortademigheid) - deze ziekte wordt asymptomatisch genoemd. Een dergelijk verloop van de ziekte is mogelijk bij personen met een verminderde pijndrempel, evenals met een zeer kleine focus op schade. Maar ondanks het feit dat de tekenen van micro-infarct in dit geval de patiënt geen angst bezorgen, kan deze vorm gevaarlijker zijn dan klinisch uitgesproken - omdat de patiënt zich niet bewust is van zijn hartproblemen, wat betekent dat hij niet naar de dokter gaat en niet wordt behandeld.

Een micro-infarct met een asymptomatisch verloop wordt vaak gevonden bij toeval, maanden en jaren na het optreden ervan - bij een routineus medisch onderzoek of een ECG bij een andere gelegenheid. Een dergelijke "vondst" zou de reden moeten zijn voor een onmiddellijk beroep op een cardioloog - voor een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en de ontwikkeling van een rehabilitatieprogramma voor de patiënt, die het terugkeren van myocardiale ischemie en andere onaangename gevolgen zal voorkomen. Vergeet niet dat een hartaanval die eenmaal geleden heeft, het risico op een tweede hartaanval dramatisch verhoogt, wat fataal voor u kan zijn.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van micro-infarcten is elektrocardiografie (ECG).

Daarnaast wordt een biochemische bloedtest gebruikt (met daarin markeringen van schade aan de hartspier - creatinefosfokinase, troponine, lactaatdehydrogenase).

Echografie van het hart (Doppler-echocardiografie) stelt u in staat om de lokalisatie en grootte van necrose te specificeren.

Behandeling van micro-infarcten

Als het micro-infarct voortschreed met typische symptomen en tijdig werd gediagnosticeerd (tijdens de acute of acute fase, dat wil zeggen, binnen 2 uur tot 10 dagen na het optreden), moet de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis, bij voorkeur op de afdeling cardiologie, waar alle voorwaarden voor volledige onderzoek en 24-uurs observatie van de patiënt.

Met het verschijnen van de klassieke tekenen van een hartaanval - in de vorm van een brandend gevoel achter het borstbeen dat naar de linkerhand straalt - moet je onmiddellijk een ambulance bellen, gaan liggen en een nitroglycerinetablet onder de tong nemen, je kunt ook 1-2 aspirinetabletten drinken. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, zal de arts een ziekenhuisopname voorstellen en andere noodzakelijke maatregelen nemen (introductie van pijnstillers, waaronder verdovende middelen, start van trombolyse, correctie van de bloeddruk, hartritme, enz.).

Als micro-infarct symptomen worden gevonden, moet nitroglycerine en aspirine worden genomen.

Ga in het ziekenhuis door met de introductie van pijnstillers, nitroglycerine, heparine en streptokinase (om bloedstolsels op te lossen en trombusvorming te voorkomen), gebruik andere geneesmiddelen volgens indicaties.

Als het microinfarct asymptomatisch was en bij toeval werd ontdekt, moet u doorgaan met revalidatiemaatregelen.

Rehabilitatie na micro-infarct

Door revalidatie na een hartinfarct kunt u de ontwikkeling van bijwerkingen voorkomen, de herstelperiode versnellen en de activiteit en efficiëntie aan patiënten teruggeven.

Medicamenteuze behandeling en behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan een micro-infarct ontstond, evenals drugspreventie van complicaties - aspirine, langwerkende nitroglycerine en andere medicijnen.

Regeneratieve procedures - een geleidelijke toename van fysieke activiteit door middel van fysiotherapie met speciale trainingsoefeningen, massage, fysiotherapie, psychotherapie.

Goede voeding met de verrijking van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, plantaardige vezels, meervoudig onverzadigde vetzuren (vis, groenten en fruit, plantaardige olie). Tegelijkertijd wordt aanbevolen het gebruik van vuurvaste vetten (boter, reuzel, dierlijk vet) en zout te beperken.

De patiënt de modus van de dag leren, rust, ontspanningstechnieken en manieren om stress te verlichten.

Consequenties en prognose

Een micro-infarct met tijdige diagnose en volledige behandeling heeft een relatief gunstige prognose. De resulterende focus van necrose is niet omgekeerd - na een hartaanval blijft er een litteken achter op het myocardweefsel. Een gebalanceerd dieet, adequate medische therapie en afgemeten oefeningen helpen de patiënt om snel de herstelperiode door te maken en terug te keren naar een actieve levensstijl.

Aanzienlijke beperkingen na een micro-infarct worden niet opgelegd aan de patiënt - overmatige fysieke inspanning is verboden, nerveuze stress, en artsen raden ten sterkste aan om te stoppen met roken. Regelmatige controles met een cardioloog en permanente of medische geneeskundige therapie zijn noodzakelijk.

Wat is micro-infarct, zijn tekenen en behandeling

Microinfarct is de dood van een klein deel van het hartspierweefsel. Volgens zijn kenmerken en het oorsprongsproces, verschilt het niet van de uitgebreide nederlaag van het myocardium, maar gaat het een beetje gemakkelijker. Als de laesie erg klein is, verschijnen de klinische symptomen niet altijd. Deze voorwaarde vormt echter een bedreiging voor de menselijke gezondheid en vereist daarom een ​​tijdige behandeling.

Wat is een overtreding?

Mensen die weten wat een micro-infarct is, behandelen dit concept niet frivool. Het is belangrijk om te weten dat het voorvoegsel "micro" alleen de mate van beschadiging van de weefsels van de hartspier betekent. Deze overtreding duidt echter niet altijd op een lichtere toestand van de patiënt, omdat een hartaanval gevaarlijk is.

Het enige dat uitgebreide celdood onderscheidt van micro-infarcten is een gunstiger prognose voor het leven. Met een tijdige en effectieve behandeling wordt deze pathologie volledig geëlimineerd en kan een persoon terugkeren naar een actieve levensstijl als hij de aanbevelingen van een cardioloog volgt.

Let op! Volgens de statistieken sterven 200-300 Russische vrouwen elk jaar aan een uitgebreide weefselsterfte, die zich tegen een achtergrond van micro-infarct ontwikkelt.

oorzaken van

De belangrijkste factor die micro-infarcten veroorzaakt, is het gebrek aan bloedtoevoer naar de cellen van de hartspier. Overwegende dat het ischemische proces zelf kan ontwikkelen om verschillende redenen, waaronder:

• gedeeltelijke of volledige overlap van de slagaders met cholesterolplaques of een bloedstolsel;
• acute vernauwing van de kransslagaders;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• atherosclerose;
• angina pectoris;
• eerder overgedragen hartaanvallen van de hartspier;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• chronische ziekten die de wanden van bloedvaten schenden;
• sedentaire levensstijl;
• psycho-emotionele stress;
• sterke fysieke inspanning;
• overmatig gebruik van alcohol of sigaretten.

Volgens de statistieken hebben mannen na 50 jaar een groter risico op een hartaanval dan vrouwen van die leeftijd. Ook worden vrouwen blootgesteld aan gevaar na de menopauze, bij wie het niveau van oestrogeen afneemt. Dit leidt tot een toename van de bloedstolling en een verhoogd risico op bloedstolsels.

Eerste tekenen

In de beginfase van de ziekte geeft de pathologie mogelijk geen duidelijke symptomen, vooral als het gebied van de laesie klein is. De persoon voelt praktisch geen overtredingen en leidt een gebruikelijke manier van leven.

Iedereen moet echter op de hoogte zijn van de eerste tekenen van micro-infarct om onmiddellijk gespecialiseerde hulp in te schakelen. De eerste symptomen zijn als volgt:

• pijnsensaties van verschillende intensiteit (plotselinge penetrerende pijnen kenmerken niet alleen uitgebreide, maar ook micro-infarcten). Door hun aard kunnen ze zijn: branden, knijpen, snijden, uitstrekken in de schouderblad, buikholte, nek of onderkaak;
• pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine;
• zich zwak voelen;
• koud zweet;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• angst en angst voor de dood, die lijken op een paniekaanval.

Bij zowel vrouwen als mannen kunnen de eerste symptomen van een microinfarct niet verschillen van uitgebreid. Bepaal de mate van de laesie is alleen mogelijk bij het uitvoeren van diagnostische procedures.

De symptomen manifesteren zich echter niet altijd in een karakteristieke pathologievorm. In de atypische vorm van micro-infarct kunnen de onderstaande tekens worden geregistreerd (tabel 1).

Tabel 1 - Symptomen van micro-infarct

Medische evenementen

Iedereen die niet eens een medische opleiding volgt, wordt aangeraden de symptomen van een hartaanval te bestuderen en te weten welke stappen moeten worden genomen voordat de ambulance arriveert om het leven van het slachtoffer te redden.

Eerste hulp

Als het slachtoffer symptomen van een hartaanval heeft, moeten vóór de aankomst van een ambulance de volgende acties worden ondernomen:

• de patiënt zetten of zitten met maximaal comfort;
• beschermen tegen fysieke inspanning en stressvolle situaties;
• open het raam en zorg voor frisse lucht;
• geef nitroglycerine.

Na de aankomst van de ambulance moet de patiënt worden opgenomen in een ziekenhuis, waar hij de nodige noodhulp krijgt en verder wordt onderzocht.

Poliklinische behandeling

Het is belangrijk om snel en nauwkeurig de diagnose vast te stellen om onmiddellijk een effectieve behandelingskuur toe te passen of een operatie uit te voeren. Het wordt aanbevolen om een ​​persoon met een micro-infarct te behandelen met typische symptomen op een intramurale afdeling, waar 24 uur per dag patiëntenzorg is.

Poliklinische behandeling omvat het gebruik van medicijnen, afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt. Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven:

• pijnstillers (morfine, droperidol);
• nitraten (nitroglycerine);
• anticoagulantia (heparine, streptokinase);
• statines (Atorvastatine, Simvastatine) voor anti-sclerotische therapie;
• antiaritmica (Amiodoron, Propafenone) om het hartritme te herstellen;
• antihypertensiva (anapriline) en diuretica (veroshpiron, furasemide).

Daaropvolgende revalidatie

Om van de effecten van micro-infarct af te komen, moet u een cursus revalidatietherapie ondergaan, die individueel is ontwikkeld door de behandelende arts. Patiënten wordt geadviseerd zich strikt te houden aan voorgeschreven acties, die de ontwikkeling van complicaties of nieuwe hartaandoeningen helpen voorkomen.

Revalidatiecursus omvat:

• voortzetting van medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de pathologie die leidde tot micro-infarct. Ook gebruikte medicijnen die complicaties helpen voorkomen (aspirine, nitroglycerine, enz.);
• een geleidelijke toename van de activiteit met behulp van fysiotherapie, speciale massage, fysiotherapie;
• gezonde voeding, rijk aan vitamines, plantaardige vetten, vezels en nuttige micro-elementen. Het wordt aanbevolen het gebruik van dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, plantaardige olie, enz.) Tot een minimum te beperken of volledig te beperken;
• normalisatie van het dagregime, waardoor het lichaam volledig kan rusten;
• uitsluiting van psycho-emotionele stress.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gebruik van effectieve behandeling, heeft micro-infectie een gunstige prognose. Hartweefsel dat is afgestorven, kan niet worden hersteld. Echter, met de juiste voeding, regelmatig gebruik van medicijnen en matige belasting, keert de patiënt snel terug naar zijn dagelijkse levensstijl.

Micro-infarcten zijn even gevaarlijk als een uitgebreide hartdood. Het enige verschil is dat het slachtoffer de acute fase een beetje gemakkelijker lijdt. Bij een late behandeling kan het zich ontwikkelen tot een enorme, die een directe bedreiging vormt voor het leven van het slachtoffer.

Als de tijd niet helpt, kunnen de gevolgen kritiek zijn, waaronder invaliditeit of overlijden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een micro-infarct contact opnemen met een cardioloog.

Let op: hoe micro-infarct zich manifesteert

De eerste tekenen van een micro-infarct mogen niet zo uitgesproken lijken als in het geval van uitgebreide laesies, maar onderschat dit probleem niet. In 30% van de gevallen leiden dergelijke aanvallen tot de dood van de patiënt. Dit gebeurt als kleine focussen van necrotisch weefsel de gebieden beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de hartspier. Daarom moet bij de eerste symptomen een arts raadplegen.

Kenmerken van de staat

Micro-infarct is een kleine focale vorm van hoogwaardig myocardinfarct. Vanwege het voorvoegsel "micro" beschouwen velen dit probleem als niet gevaarlijk. Maar hoewel de ziekte niet altijd gepaard gaat met een fatale afloop, kunnen de gevolgen ervan behoorlijk ernstig zijn en de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verslechteren.

Dit komt door het feit dat de kleine focale laesie soms gebieden raakt die het hart verstoren. Er is ook de kans op micro-infarct in de uitgebreide vorm, gekenmerkt door een ernstiger beloop en een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Volgens statistieken komt het pathologische proces dat necrose van bepaalde gebieden van het myocard veroorzaakt na 40 jaar bij mannen voor. Maar de laatste jaren is de ziekte verjongd, en niet alleen ouderen, maar ook een jonge man kan lijden.

Vrouwen kunnen ook een hartaanval krijgen, maar het risico van de ontwikkeling ervan is veel lager.

symptomen

De eerste symptomen van micro-infarct zijn vergelijkbaar met de gewone verkoudheid. Daarom weten velen niet eens wat het probleem is en gaan niet naar de dokter. De tekenen van de aanpak van een aanval zijn als volgt:

• algemene zwakte;
• botten in de botten;
• een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
• ongemak in de regio van het hart.

Interessant is dat de meeste vrouwen een hartaanval op hun benen hebben vanwege de niet-indrukwekkende symptomen. Daarom wordt het probleem meestal vastgesteld wanneer ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem al zijn opgetreden.

Diabetici zijn het gemakkelijkst om aan te vallen. Ze hebben een hoge pijngrens, dus ze hebben lange tijd last van onaangename sensaties, waaronder:

• plotselinge pijn in de linkerborst, die uitstraalt naar andere delen van het lichaam;
• Het blauw van de lippen en het gebied van de nasolabiale driehoek;
• duizeligheid van verschillende sterktes, flauwvallen;
• moeite met ademhalen.

Hoe een hartaanval zich zal manifesteren en de ernst van zijn beloop hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoeningen en de algemene toestand van het lichaam.

Bijdragen tot de ontwikkeling van het pathologische proces: vermindering van lichamelijke activiteit, ongezond voedsel, slechte gewoonten en andere factoren. Ze verminderen het uithoudingsvermogen van de hartspier, de bloeddichtheid neemt toe en bloedstolsels worden gevormd, die de bloedstroom onderbreken.

Tekenen van ziekte bij mannen en vrouwen kunnen enigszins verschillen.

Het diagnosticeren van het sterkere geslacht is veel gemakkelijker. Hun symptomen zijn zo uitgesproken dat het de patiënt dwingt om een ​​arts te raadplegen. De eerste tekenen van een micro-infarct bij mannen manifesteren zich door pijn in de borstkas die zich uitstrekt in de linkerarm, de buik. Bovendien merkte de man op:

• Blauwe huid in de nasolabiale driehoek;
• moeite met het voelen van de pols in de aderen van de handen;
• het gevoel van angst en paniek, dat zonder reden verscheen;
• koud zweet;
• koude ledematen.

Asymptomatisch pathologisch proces bij mannen is zeer zeldzaam. In dit geval is er alleen onverwachte pijn en een gevoel van beklemming in het hart. Na een paar uur gaat alles voorbij en verbetert de conditie.

Symptomen van micro-infarct hangen nauw samen met de effecten ervan. Als de ziekte verborgen is, zijn de complicaties ernstiger, omdat de patiënt niet op tijd hulp zoekt. Daarom moet u bij een arts een bezoek brengen aan chronische vermoeidheid, verminderde prestaties en frequente hoofdpijn.

Het klinische beeld van dit syndroom bij vrouwen is minder uitgesproken. Daarom moet je voorzichtiger zijn met je gezondheid.

De eerste tekenen van micro-infarct bij vrouwen zijn problemen met de toevoer van bloed naar de armen en benen, oedeem, misselijkheid zonder oorzaak en pijn in het epigastrische gebied.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen is noodzakelijk voor degenen die naast deze problemen, hoofdpijn ervaren en aan hoge bloeddruk lijden.

Wat te doen in geval van een aanval

Bij de eerste manifestatie van het probleem zou een ambulance moeten bellen. Voor haar aankomst is het noodzakelijk:

• ga liggen of neem een ​​halfzittende positie in;
• zich ontdoen van drukkleding en zorgen voor frisse lucht;
• breng een koel kompres op het voorhoofd aan en veeg het gezicht af met een vochtige doek;
• neem een ​​tablet met nitroglycerine. Het wordt onder de tong geplaatst. Dit is het enige medicijn dat aan een patiënt kan worden toegediend tijdens een aanval op een micro-infarct vóór de komst van de medici.

Verdere procedures worden uitgevoerd door ambulanceartsen.

diagnostiek

De belangrijkste diagnosemethode voor vermoede microinfarcten is elektrocardiografie. Over pathologische veranderingen maak een conclusie, indien waargenomen:

• coronaire negatieve T-golf;
• verschoven naar beneden het interval ST;
• het ventriculaire QRS-complex is niet verbroken.

Gebruik van het onderzoek om de locatie van de bron van beschadigd weefsel te bepalen, de diepte van de laesies. De ontwikkeling van transmurale necrose bij kleinschalige schade is onmogelijk.

Als de overgebrachte hartaanval al is genezen, lijdt de patiënt aan een blokkade van de bundel van de His-bundel, tekenen van metabole stoornissen worden genoteerd.

Voor nauwkeurigere informatie over de gezondheidstoestand worden laboratoriumtests uitgevoerd. Hoewel met micro-infarct, deze methode niet informatief is, omdat de symptomen typisch zijn voor alle patiënten:

• de helft van de mensen heeft een matige toename van leukocyten;
• de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe tot 15-40 mm / uur;
• de fibrinogeenconcentratie is iets hoger dan normaal;
• het niveau van enzymen, die meestal de ontwikkeling van een infarcttoestand aangeven, neemt niet toe.

behandeling

Om de micro-infarcten te elimineren, wordt een complex van therapeutische maatregelen gebruikt, die het mogelijk maken om de ischemische laesiezone te verwijderen, om de doorgankelijkheid van de coronaire vaten te herstellen. Dit moet zo snel mogelijk worden gedaan, omdat de laesie zich kan verspreiden.

Tijdens de acute periode:

• de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis;
• Ten eerste is het belangrijk om strikt te houden aan bedrust. Breid het geleidelijk uit. De eerste dagen na de aanval mag de patiënt alleen naar het toilet gaan;
• voedsel moet voornamelijk bestaan ​​uit vloeibare gerechten. Geleidelijk aan wordt het dieet uitgebreid, maar alleen dieetvoeding is toegestaan;
• fibrinolytische therapie uitvoeren. Begin de behandeling met anticoagulantia uit de heparinegroep en stapsgewijs over op indirecte anticoagulantia zoals Warfarine;
• Intraveneuze toediening van coronarolytica wordt gebruikt. Ze verwijden de kransslagaders;
• Voor de preventie van hartritmestoornissen worden druppelinjecties van kaliumpreparaten toegepast. Meestal is het Panangin en een oplossing van kaliumchloride.

Thuis, na ontslag, volg alle instructies van de arts. De patiënt moet:

1. Stel het lichaam bloot aan verplichte fysieke inspanning, die wordt bepaald door de arts. In dergelijke gevallen wordt het meestal aanbevolen om in de frisse lucht te wandelen, de trap af te lopen en ochtendoefeningen te doen.
2. Vermijd emotionele schokken, stress.
3. Slaap voldoende tijd.
4. Stop met roken en stop alcoholische dranken volledig.
5. Om het gebruik van vette, gefrituurde, kruiden te beperken.
6. Elke dag zijn er vruchten, voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gestoomd.

Als het cardiogram heeft aangetoond dat de laesies al zijn gecryicatiseerd, moeten er maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van andere pathologische processen te voorkomen.

Vereisten voor de modus van de dag en voedsel verschillen niet van de algemene. De patiënt moet deze gedurende het hele leven naleven.

Het is ook noodzakelijk om ziekten te behandelen die ischemische aandoeningen veroorzaken. Wanneer hypertensie hypertensiva wordt voorgeschreven. Gebruik hypoglycemische middelen om diabetes mellitus te elimineren.

Als er een aanval van micro-infarct was, dan duidt dit op bepaalde stoornissen in de bloedsomloop in de kransslagaders en atherosclerose. Daarom is het noodzakelijk om het niveau van lipoproteïnen en indicatoren van het bloedcoagulatiesysteem te regelen.

Als u geen dieet kunt doen, schrijft de arts een statine voor. Gebruik acetylsalicylzuur om het risico op trombose te verminderen.

Indien geïndiceerd, worden coronarolytica en bètablokkers voorgeschreven om laesies te elimineren. Met behulp van deze geneesmiddelen worden de overblijvende myocardiale weefsels bewaard en ontwikkeld.

Consequenties en prognose

Wat de gevolgen zijn van micro-infarct hangt af van de locatie van de bron van schade. De prognose verslechtert als de aanvallen terugkomen. Hoe meer littekens het normale weefsel van de hartspier vervangen, hoe meer de samentrekkende vermogens van het hart worden verstoord.

Herhaalde micro-infarcten worden vergezeld door:

• de ontwikkeling van hartfalen;
• schending van hartgeleiding en ritme;
• aneurysmevorming in het littekengebied;
• de ontwikkeling van trombo-embolische aandoeningen;
• het optreden van het ontstekingsproces in de gepresenteerde pericardiale zone;
• ontwikkeling van recidiverende groot-focale aanval van een hartinfarct.

Microdisturbatie kan niet worden overgelaten zonder de juiste aandacht. Ze geven aan dat het pathologische proces al is begonnen en dat er maatregelen moeten worden genomen om te voorkomen dat de situatie verslechtert. Samen kunnen de arts en de patiënt het risico op complicaties van het micro-infarct verminderen en het hart aanpassen aan nieuwe arbeidsomstandigheden.

Micro-infarct: hoe te herkennen, oorzaken, hulp, hoe te behandelen

Het micro-infarct kalmeert velen met zijn naam, maar in dit geval is het noodzakelijk om de zelfverzekerde patiënten meteen van streek te maken: de toestand is gevaarlijk, het vereist veel aandacht. Over het algemeen wordt dergelijke terminologie niet gebruikt in medische kringen, maar wordt deze vaak gebruikt door de patiënten zelf in plaats van epitheta wanneer ze gebeurtenissen beschrijven die hun hartspier beïnvloeden. Artsen onder dit concept impliceren een klein focaal myocardiaal infarct of iets anders minder, maar het feit dat een catastrofe in het myocardium optrad, wordt niet ontkend en op basis hiervan ontwikkelen ze behandelingsmethoden.

Het belangrijkste is om niet te missen

De eerste tekenen van het zogenaamde micro-infarct in andere gevallen zijn echt schaars. Mensen die lijden aan angina pectoris en die gewend zijn aan frequente hartpijn, mogen niet opletten en de manifestaties van een klein focaal myocardiaal infarct waarnemen, als een nieuwe aanval van een oude ziekte. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een dergelijke toestand soms geen symptomen kan geven of ongebruikelijk kan zijn. In dergelijke gevallen is het inderdaad moeilijk voor de patiënt en zijn familie om onmiddellijk de aanwezigheid van een micro-infarct te vermoeden.

Ondertussen is het waarschijnlijk de moeite waard om nog eens te herinneren wat er van deze pathologie kan worden verwacht en hoe een aanval genaamd mini of micro-infarctie zich kan manifesteren:

• Pijn van verschillende intensiteit. Scherpe "dolk" -pijn wordt niet alleen beschouwd als een teken van een groot-focale hartaanval, maar ook als een symptoom van een micro-infarct, maar ze zijn niet altijd aanwezig. Typische pijnen zijn ondraaglijk, branden, drukken, ze kunnen van de borst tussen de schouderbladen naar de maag waden, geven aan de arm, nek, bereiken het gezicht en blijven hangen in de onderkaak. Bij een atypisch mini-myocardiaal infarct is de ernst van pijnlijke sensaties niet zo groot of geheel afwezig. Bovendien is het soms mogelijk en in het algemeen asymptomatisch tijdens een aanval en wordt de ervaren hartaanval na enige tijd geregistreerd op het ECG, waarna de patiënt wordt geïnformeerd dat hij MI op zijn benen heeft gehad.
• Een tablet met nitroglycerine die dringend onder de tong wordt genomen en die geen adequaat effect heeft, is ook tot op zekere hoogte een symptoom van een micro-infarct of een hartaanval in het algemeen.
• Koud zweet, doorbreking van het lichaam, zwakte in het hele lichaam, de patiënt is ziek, hij begrijpt dat er iets ernstigs in het lichaam is gebeurd.
• Een temperatuurstijging (meestal niet hoger dan 38 ° C), wat erop wijst dat necrose (necrose) zones in het myocardium verschijnen, duiden op een latere periode van een hartinfarct.
• Een persoon wordt overweldigd door de angst voor de dood, angst, die erg lijkt op een paniekaanval, maar dit is niet haar geval. Hier is de stoornis om objectieve redenen, de patiënt denkt niet dat hij een hartaanval heeft, hij is echt heel ziek en het lichaam geeft een signaal over de problemen die zijn opgetreden.

De eerste tekens en hun varianten mogen in principe niet verschillen van die met diepere laesies, maar in andere gevallen zijn atypische manifestaties meer typisch voor een klein-focaal infarct vergeleken met groot focaal myocardiaal infarct.

Symptomen die u alert maken

Zoals reeds opgemerkt, treedt, samen met de typische manifestatie van een hartinfarct, vergezeld van de bovenstaande symptomen, soms een aanval op, die niemand neemt voor een hartinfarct. Dit is niet verrassend, omdat zwakte, vermoeidheid, lichte duizeligheid, licht snelle hartslag, een afname van de druk en een kortstondige temperatuurstijging eerder onwel zijn en niets te maken hebben met een vreselijke diagnose.

Nog meer fouten doen zich voor als gevolg van een asymptomatisch myocardiaal infarct. Meestal wordt deze optie bedoeld door patiënten, die praten over een microinfarct dat ze hadden opgestoken en er per ongeluk achter kwamen, na ontvangst van een transcriptie van het elektrocardiogram met de effecten die daar zijn vastgelegd (littekens in de hartspier).

Bovendien is een atypische variant van de ziekte mogelijk, die vaak de patiënt, zijn familie en de medische staf misleidt. Symptomen van micro-infarct in dergelijke gevallen kunnen lijken op een andere, soms niet-gerelateerde pathologie:

1. De astmatische vorm is meer kenmerkend voor oudere patiënten die al IHD (coronaire hartziekte), arteriële hypertensie, tekenen van hartfalen hebben. In de meeste gevallen geeft deze optie geen pijn, maar gaat dit gepaard met kortademigheid, tekenen van hartastma of longoedeem. Natuurlijk is het in een dergelijke situatie, waar het hoofdsymptoom van microinfarct verstikking is, moeilijk om schade aan de hartspier te overwegen.
2. De abdominale of gastralgische vorm vindt meestal plaats bij een diafragmatische hartaanval. Het begint allemaal met intense epigastrische pijn, vergezeld door ernstige dyspeptische verschijnselen: misselijkheid, braken, winderigheid, die verwarren, simuleren de kliniek "acute buik." Het ergste is dat de patiënt in dergelijke gevallen intensief begint te genezen voor ziekten van het spijsverteringsstelsel: ze wassen de maag, bereiden het voor op de operatie en produceren het soms. Natuurlijk kan een fout bij het diagnosticeren van een arme patiënt duur zijn.
3. De aritmische variant wordt gekenmerkt door matige pijn, soms helemaal geen pijn. Objectieve gegevens weerspiegelen tekenen van schijnbare ritmestoornis. U kunt elk van de aritmieën vermoeden, wat vaak gebeurt tijdens de diagnose.
4. Cerebrale (apoplectiforme), cerebrovasculaire vorm met zijn manifestaties doet sterk denken aan de symptomen van een dynamisch (voorbijgaand) cerebrovasculair accident of voorbijgaande ischemische aanval. De eerste tekenen van problemen zijn hoofdpijn, duizeligheid, motorische en sensorische stoornissen, evenals gewrichtsaandoeningen.

Atypische vormen van een hartinfarct omvatten varianten van de ziekte, die optreden met het optreden van pijn op ongebruikelijke plaatsen (rug, armen, rechterhelft van het lichaam, enz.), Maar ze kunnen ook symptomen zijn van micro-infarcten.

Waarom vindt micro-infarct plaats?

De oorzaken van micro-infarct vallen volledig samen met die van grote focale laesies. Artsen noemen altijd de hoofdschuldige voor myocardiale atherosclerotische laesie van de kransslagaders en de daaropvolgende trombose van de kransslagaders, die dit gebied van bloed voorzien. Een trombus gevormd in de kransslagader wordt beschouwd als de belangrijkste voorloper van een volgend hartinfarct. Het zelf wordt gevormd als gevolg van een atherosclerotische plaque die is ontstaan ​​op de veranderde intima, of is het gevolg van een bloeding in de plaque zelf.

Bovendien, onder de oorzaken van micro-infarct notitie:

• Lokale veranderingen in de schepen;
• hypercholesterolemie;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde adhesie en aggregatie van bloedplaatjeskoppeling van bloedcellen;
• hypertensie;
• Overmatige belastingen van verschillende soorten (fysiek en mentaal) die de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen;
• roken;
• Een spasme van onveranderde (gezonde) kransslagaders, veroorzaakt door schrik, opwinding of om andere redenen.

De relatie tussen deze oorzaken ligt voor de hand, met uitzondering van scherpe spasmen van gezonde bloedvaten, alle andere factoren interageren en verergeren elkaar.

Opgemerkt moet worden dat mannen meer vatbaar zijn voor micro-infarct en een hartaanval met diepe laesies. Ze hebben vergelijkbare situaties vaker en eerder. Wat vrouwen betreft, hormonen beschermen ze voor een lange tijd, dus een "jonge" hartaanval is niet typisch voor een vrouw.

Waar de aanval ook kwam

Het voorspellen van de dreigende ramp is moeilijk en in de meeste gevallen onmogelijk. Maar als dit thuis gebeurt, is het goed als er iemand in de buurt is, die het geringste vermoeden van een hartaanval tot beslissende en correcte acties kan leiden:

1. Te leggen patiënt, om toegang te geven tot frisse lucht;
2. Om een ​​aspirinpil te kauwen en 1-2 nitroglycerinetabletten onder de tong van de persoon die wordt opgeslagen te plaatsen, na het meten van de bloeddruk, omdat de initiële hypotensie een contra-indicatie voor nitroglycerine is. Bij afwezigheid van een apparaat voor het meten van de bloeddruk wordt er niet meer dan 1 tablet geplaatst;
3. Geef onmiddellijk een oproep aan de ambulance en licht de oproeper op verstandige wijze de essentie van de oproep (hartaanval) toe, zodat, indien mogelijk, een gespecialiseerd cardioteam bij de patiënt aankomt.

Elke persoon moet voor zichzelf begrijpen hoe belangrijk het is om de eerste symptomen van een hartinfarct te kennen, niet om in de war te raken als dit hem of in zijn aanwezigheid overkomt, omdat het leven soms alleen eindigt omdat de hulp niet op tijd arriveerde.

Belangrijk: de ontwikkeling van ischemie bij micro-infarcten en hartaanvallen bij afwezigheid van assistentie

Leven na micro-infarct

Behandeling van micro-infarct is absoluut niet anders dan een hartaanval met diepe laesies. Het enige dat telt, is of de patiënt een klinische behandeling heeft ondergaan of ziek is geworden. Vragen over behandelingstactieken worden bepaald door de arts en schrijven medicijnen voor in overeenstemming met de toestand van de patiënt. Mensen die een microinfarct hebben gehad, moeten echter weten dat antistollingsmiddelen en / of trombocytenaggregatieremmers, zoals cardiomagnyl of aspirine-cardio, een heel leven nodig hebben om een ​​nieuwe hartaanval te voorkomen, die mogelijk niet het voorvoegsel 'micro' heeft.

Bovendien, rekening houdend met de bijbehorende ziekten, kunnen andere geneesmiddelen aan een persoon worden voorgeschreven:

• Statines die het lipidespectrum schenden en atherosclerose bestrijden;
• Anti-aritmica;
• Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, waaronder diuretica;
• Andere medicijnen afhankelijk van de gevolgen en bijbehorende ziekten.

De meeste patiënten met een myocardinfarct in de geschiedenis, nemen een groot aantal verschillende medicijnen en weten dat noodapparatuur altijd bij hen moet zijn in geval van onvoorziene omstandigheden op de weg, in een café, in het theater.

De gevolgen van micro-infarct zijn in de meeste gevallen afhankelijk van de ziekte bij de mens. Omdat de laesies echter klein zijn, zelfs als het litteken wordt gevormd als gevolg van een hartinfarct, kan het lichaam de gebeurtenissen langdurig (soms vele jaren) compenseren en de kwaliteit van leven niet verminderen. De meest voorkomende gevolgen van micro-infarcten zijn de ontwikkeling van aritmieën en chronisch hartfalen, waarmee de patiënt zal moeten vechten, in overeenstemming met alle aanbevelingen die de arts heeft voorgeschreven.

Wat is een microinfarct en hoe is het gevaarlijk?

Ondanks het feit dat de term "micro-infarct" afwezig is in de medische wetenschappelijke literatuur, stellen artsen formeel vaak een dergelijke diagnose voor hun patiënten. Maar wat is de micro-infarct van het hart eigenlijk? Pathologisch proces onder deze naam is een kleine focale necrose van de cellen van het hartweefsel. Symptomen van micro-infarct in de praktijk lijken niet zo duidelijk als het gebeurt met uitgebreide myocardiale dood.

De ziekte wordt zeer zelden de oorzaak van de dodelijke afloop van de patiënt, maar het is bijna altijd een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ernstige complicaties in het lichaam van een zieke persoon, die zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert.

Volgens cardiologische statistieken worden tekenen van micro-infarct vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten van 45 tot 65 jaar.

De laatste jaren maken artsen zich enigszins zorgen over de neiging om de ziekte te verjongen, omdat de kleine focale myocardiale necrose jonge mensen begint te treffen die hun 40-jarig jubileum nog niet hebben gevierd. De diagnose van micro-infarct in het schone geslacht is veel zeldzamer dan bij mannen, maar moet nog steeds een plaats zijn. Dergelijke dynamieken worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond bij vrouwen en de productie van oestrogeen in hun lichaam, die de hartspier tegen beschadiging beschermen.

Waarom ontwikkelt zich kleine focale necrose?

Vanaf vandaag bezetten ziekten van de cardiovasculaire sfeer de eerste plaats in de wereld in termen van prevalentie en zijn ze een van de belangrijkste oorzaken van mortaliteit door patiënten. Artsen waarschuwen er constant voor en leggen een gezonde levensstijl op aan mensen, wat het mogelijk maakt het functioneren van het hart te verbeteren. Desondanks negeren de meeste inwoners van onze planeet de waarschuwingen van specialisten, die zich dagelijks blootstellen aan het risico van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verminderd functioneren van de hartspier, in het bijzonder micro-infarct en de gevolgen daarvan.

Opties voor het wijzigen van het RS-T-segment en de T-golf in een acuut klein focaal myocardiaal infarct

Onder de hoofdoorzaken van micro-infarct uitstoten:

• zware lichamelijke inspanning;
• psycho-emotionele stress, ernstige stress, nerveuze uitputting;
• ongebalanceerd dieet, dat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitgesproken atherosclerose met schade aan de coronaire vaten;
• slechte gewoonten, met name roken;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• chronische hartziekte: cardiomyopathie, hypertrofie van de kamers, valvulaire insufficiëntie en dergelijke.

Voorboden van ziekte

Artsen beweren dat een groot aantal patiënten die medische hulp zoeken in cardiologische ziekenhuizen tekenen hebben die kenmerkend zijn voor de vroegere micro-infarcten op het elektrocardiogram. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat patiënten vaak de symptomen van micro-infarct in hun benen hebben, waarbij ze als een gebruikelijke ongesteldheid worden beschouwd.

ECG voor klein focaal myocardinfarct in de apex- en anterolaterale wand van de linker ventrikel

Voorbodes van de toekomstige ziekte:

• stijging van de totale lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers;
• zwakte en gevoel van zwakte;
• pijnlijke gewrichten;
• ongemak in de linkerborst.

In de regel besteden vrouwen zelden aandacht aan de opgesomde symptomen van een dreigende catastrofe, daarom wenden ze zich tot artsen die al complicaties van een micro-infarct hebben, wanneer de symptomen van de ziekte duidelijk worden.

Ook het niet opletten van de eerste tekenen van de ziekte kunnen patiënten zijn die lijden aan een gestoorde glucosestofwisseling en ouderen, wat gepaard gaat met een lage pijndrempel.

Algemene tekenen van micro-infarct zijn afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van de pathologische toestand, lokalisatie en uitgestrektheid van de necrosezone. Bij patiënten met een klein focaal myocardinfarct treedt eerst een hartaanval op:

• pijn van matige intensiteit voornamelijk in de linker delen van de borstkas, wat resulteert in de linker arm en scapula;
• duizeligheid, soms zelfs flauwvallen;
• lipcyanosis en blauwe nasolabiale driehoek;
• moeite met ademhalen, kortademigheid.

Na een bepaalde tijd kunnen alle manifestaties van een micro-infarct vanzelf verdwijnen, maar dit betekent niet dat de ziekte ermee weggaat. Necrose van het myocardweefsel veroorzaakt een afname van het vermogen van het hart om volledig te verminderen, wat de ontwikkeling van complicaties in het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, die gepaard gaan met tekenen van hartfalen.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij mannen?

Symptomen bij micro-infarct bij mannen zijn meer uitgesproken dan tekenen van kleine myocardiale necrose bij vrouwen. Asymptomatisch beloop van de ziekte bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is een zeldzaam verschijnsel, daarom is het risico op het ontwikkelen van de complexe gevolgen van de ziekte bij mannen niet hoog.

Voor micro-infecties bij mannen zijn karakteristieken:

• een aanval van scherpe pijn in de regio van het hart, die knijpt en een gevoel van coma-aanwezigheid in de borst veroorzaakt, waardoor het moeilijk is om te ademen;
• pijnsyndroom is persistent en duurt enkele uren, ongeacht het gebruik van analgetica;
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 0 С;
• het verschijnen van paniekstemmingen die gepaard gaan met de angst voor de dood;
• koude ledematen en het onvermogen om de polsslag op de aderen van de handen te meten.

Microinfarct pijngebied

Wat zal helpen bij het bepalen van de ziekte bij vrouwen?

Diagnose van tekenen van micro-infarct bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken in verband met de geheimhouding van het klinische beeld van de ziekte. Heel vaak wordt de ziekte in de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse gemaskeerd onder de pathologische omstandigheden die de patiënt beschouwt als een manifestatie van verkoudheid of een normaal overwerk. Het pijnsyndroom bij micro-infarct bij vrouwen is mild en in sommige gevallen volledig afwezig.

Pathologische symptomen bij vrouwen:

• epigastrische pijn, vergezeld van misselijkheid, die lijkt op symptomen van gastroduodenitis;
• malaise;
• zwelling van de onderste ledematen;
• hoge bloeddruk;
• hoofdpijn en duizeligheid.

Micro-infarcten bij vrouwen worden zelden gediagnosticeerd. Artsen hebben vaak te maken met de gevolgen ervan, omdat de pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een asymptomatische koers.

Mogelijke complicaties

Zelfs met de vroege behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde hulp en het krijgen van de juiste behandeling, zijn er altijd risico's op complicaties, die de gezondheid van de mens aanzienlijk ondermijnen, de prestaties ervan beperken en de kwaliteit van leven schaden.

De volgende effecten van micro-infarct zijn bekend:

• transformatie van de kleine focale necrose van het spierweefsel van het hart in een massaal infarct met de dood van een groot deel van het myocardium;
• ontwikkeling van hartfalen;
• verstopping van hartvaten of longslagaders met een bloedstolsel;
• het optreden van hartritmestoornissen en geleiding.

Kenmerken van de behandeling

Het is noodzakelijk om micro-infarcten alleen in de omstandigheden van een cardiologisch ziekenhuis te behandelen. Het negeren van de symptomen van ziekte en het negeren van pathologische verschijnselen, evenals verschillende traditionele therapieën, pijnstillende pillen thuis en dergelijke zullen niet alleen helpen het proces van myocardiale necrose te stoppen, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties van de ziekte teweegbrengen die een zieke persoon een leven kan kosten. Daarom, als u een micro-infarct vermoedt, moet u onmiddellijk de ambulancebrigade bellen.

Wanneer bevestigd in het ziekenhuis, heeft de patiënt een kleine focale necrose van de hartspier; de arts beslist over de verdere tactiek van de patiënt, die gebaseerd is op de volgende principes:

• verlichting van pijn;
• de hervatting van de coronaire circulatie;
• bloedreologie verbeteren;
• preventie van complicaties;
• normaal hartritme;
• bloeddruk controle.

Behandeling van micro-infarcten in de praktijk wordt geïmplementeerd door het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers, antiaritmica, pijnstillers, anticoagulantia, ACE-remmers, antihypertensiva.

Na behandeling op de intensive care en in het cardiologisch ziekenhuis, heeft de patiënt nog steeds een lang revalidatieproces, waardoor de persoon die een microinfarct heeft ondergaan weer volledig kan functioneren en verantwoordelijkheden kan dragen, en ook de risico's van complicaties van het pathologische proces, de transformatie ervan tot meer complexe vormen van myocardiale necrose kan voorkomen iets dergelijks.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen voor kleine focale hartaanvallen van de hartspier zijn gericht op het voorkomen van myocardnecrose en het normaliseren van de coronaire circulatie, waardoor weefselischemie wordt vermeden. Om het hart zo lang mogelijk gezond te houden, moet een persoon de eenvoudige aanbevelingen van artsen volgen:

• de organisatie van de genormaliseerde modus van de dag en het werkschema, evenals de rationalisatie van voedsel en de juiste rust;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• controle van cholesterol- en bloedsuikerspiegels, evenals bloeddruk;
• een gezonde levensstijl handhaven;
• vermijden van stressvolle situaties en psycho-emotionele stress;
• de implementatie van alle aanbevelingen van specialisten die betrekking hebben op het nemen van medicijnen die het werk van het hart verbeteren;
• periodieke bezoeken aan het kantoor van de cardioloog en een preventief onderzoek met elektrocardiografie;
• Een onmiddellijk beroep op specialisten in het geval van de geringste verdenking van het optreden van symptomen van myocardiale ischemie of een hartritmestoornis.

We hopen dat dit artikel nuttig voor u was. Als u vragen heeft, is het beter om een ​​afspraak te maken en deze te vragen aan een professionele cardioloog. We zullen de beste specialist voor u vinden!

Micro-infarct: behandeling, eerste tekenen, cursusopties

Myocardinfarct is een type coronaire hartziekte die necrose van kleine delen van de hartspier ontwikkelt, vergezeld van een afname van de orgaanfunctie.

Zelfs met een kleine laesie die kenmerkend is voor een mini-hartaanval, kunnen belangrijke structuren van de hartspier betrokken zijn bij het pathologische proces.

Vaak is de ziekte asymptomatisch of atypisch, in dergelijke gevallen kan het voor de patiënt moeilijk zijn om het niet alleen aan de patiënt te herkennen, maar ook aan een niet-cardiologische specialist. Atypische mini-hartaanval komt vaker voor bij vrouwen.

Een hartaanval op de benen wordt vaak na een lange tijd tijdens elektrocardiografie tijdens de diagnose om een ​​andere reden gedetecteerd.

Elke vorm van hartinfarct, inclusief een klein brandpunt, vormt een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Om deze reden vereist elk vermoeden van een mogelijke hartaanval onmiddellijk een beroep op een specialist, en risicopatiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog om de pathologie niet te missen.

Oorzaken en risicofactoren

Myocardiaal infarct komt vaker voor bij mannen van 40 tot 60 jaar. De incidentie bij vrouwen van 40 tot 50 jaar is lager, maar na 50 jaar wordt het hetzelfde. In de afgelopen decennia is er een tendens geweest om een ​​mini-hartaanval te ontwikkelen bij jongere patiënten.

Microinfarct vindt plaats op de achtergrond van ischemie of verminderde lokale bloedstroom.

De belangrijkste redenen zijn: eerder myocardiaal infarct, angina pectoris, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en atherosclerotische laesie van bloedvaten, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, overmatige fysieke en / of mentale stress, slecht dieet, overgewicht, slechte gewoonten, hypodynamie.

Onder de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte scheiden ze verhoogde prikkelbaarheid, angstgevoeligheid, gevoeligheid voor stress en genetische predispositie.

Symptomen en vormen van de ziekte

De eerste tekenen van micro-infarct zijn meestal onbeduidend en trekken vaak niet de aandacht van de patiënt, vooral als hij angina heeft in de geschiedenis. Deze omvatten zwakte, lichte hartpijn, vaak in de vorm van tintelingen, een gevoel van hartkloppingen.

De belangrijkste symptomen van een mini-myocardiaal infarct verschillen niet van die van een groot-focaal infarct, maar zijn meestal minder uitgesproken: intense pijn achter het borstbeen, die kan uitstralen naar de schouderblad, buik, arm, nek en onderkaak.

Vaak is de ziekte asymptomatisch of atypisch, in dergelijke gevallen kan het voor de patiënt moeilijk zijn om het niet alleen aan de patiënt te herkennen, maar ook aan een niet-cardiologische specialist.

Bij een atypisch verloop is de pijn minder uitgesproken of volledig afwezig en bovendien kan deze een andere locatie hebben (rug, rechter helft van het lichaam, bovenste ledematen, vingers, kaak, enz.). Daarnaast is er zwakte, koud zweet, cyanose van de lippen en nasolabiale driehoek, duizeligheid, tachycardie, lage bloeddruk, angstgevoelens, angst voor de dood. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot subfebrile waarden.

Atypische vormen van de ziekte zijn onder andere:

• astmatisch - ontwikkelt bij oudere patiënten tegen de achtergrond van coronaire hartziekten, hartfalen, arteriële hypertensie; geen pijn, kortademigheid, symptomen van longoedeem of hartastma;
• abdominaal - er zijn ernstige pijnen in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, winderigheid (lijkt op het klinische beeld van een acuut abdomen);
• aritmie - gemanifesteerd door hartritmestoornissen; hartpijn is matig of afwezig;
• hersenaandoeningen, duizeligheid, intellectuele en mentale stoornissen, sensorische en motorische stoornissen (lijkt op de symptomen van voorbijgaande ischemische aanval, dynamisch cerebrovasculair accident).

Onmiddellijke en externe gevolgen

Ernstige hoofdpijn, koude rillingen, hypertensie, toegenomen zweten, pijn in de gewrichten, zwelling van de extremiteiten kan duiden op een uitgestelde aanval.

Zodra een overgedragen hartaanval het risico op een recidiverende aanval in de toekomst aanzienlijk verhoogt. Andere gevolgen van mini-infarct omvatten de ontwikkeling van aritmieën, pericarditis, verergering van hartfalen.

Zodra een overgedragen hartaanval het risico op een recidiverende aanval in de toekomst aanzienlijk verhoogt.

Eerste hulp

Het is onmogelijk om de diagnose thuis precies te bepalen, dus als u een hartinfarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In afwachting van haar komst moet de patiënt worden gelegd of zitten, om toegang te geven tot frisse lucht. Als de patiënt door een cardioloog wordt gezien en hartmedicatie neemt, kunt u hem een ​​dergelijk geneesmiddel geven om te drinken (bijvoorbeeld Nitroglycerine). Totdat de arts arriveert, mag de patiënt niet onbeheerd worden achtergelaten, omdat zijn toestand op elk moment kritisch kan verslechteren. In het geval van hartstilstand en ademstilstand, gaan ze over op reanimatie, maar het wordt aanbevolen om dit te doen voor mensen met een passende training.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor de diagnose van een infarct is elektrocardiografie (ECG). Om de lokalisatie van het centrum van necrose en de omvang ervan te verduidelijken, wordt een echografie van het hart uitgevoerd (echocardiografie). Een algemene, biochemische bloedtest wordt voorgeschreven (lactaatdehydrogenase, creatinefosfokinase, troponine, lipidogram, enz.) Wordt bestudeerd.

Een hartaanval op de benen wordt vaak na een lange tijd tijdens elektrocardiografie tijdens de diagnose om een ​​andere reden gedetecteerd.

Behandeling van micro-infarcten

Als een mini-hartaanval binnen 1-10 dagen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd in een cardiologisch ziekenhuis, waar er alle omstandigheden zijn om een ​​volledig onderzoek en 24-uurs bewaking van de toestand van de patiënt te verzekeren.

Pijnstillers worden voorgeschreven (in het geval van intense pijn, narcotische analgetica), antiarrhythmische, hypotone geneesmiddelen. Voor overtredingen van het lipidenmetabolisme om atherosclerotische vasculaire laesies te voorkomen, worden statines gebruikt.

Myocardiaal infarct komt vaker voor bij mannen van 40 tot 60 jaar. De incidentie bij vrouwen van 40 tot 50 jaar is lager, maar na 50 jaar wordt het hetzelfde.

Een lange loop is voorgeschreven antibloedplaatjesagentia en / of anticoagulantia. In sommige gevallen vereisen ze levenslang gebruik om herhaling te voorkomen.

Als het microinfarct door de patiënt op zijn voeten werd overgedragen en vervolgens bij toeval werd ontdekt, zijn revalidatiemaatregelen en regelmatig toezicht met een cardioloog noodzakelijk.

rehabilitatie

Revalidatie na het infarct omvat ondersteunende medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, massage, fysiotherapie, correctie van levensstijl en dieet. De basis van het dieet moet voedsel zijn dat rijk is aan vezels, vitamines, meervoudig onverzadigde vetzuren: groenten en fruit, vis, mager vlees, zeevruchten, zuivelproducten, plantaardige oliën. Beperk de consumptie van vet vlees, dierlijke vetten, zout, zoetwaren. Patiënten met overgewicht moeten het weer normaal maken.

Prognose en preventie

Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose relatief gunstig. Na behandeling en revalidatie kan een persoon terugkeren naar zijn werk en zijn gewone leven. Patiënten die een vorm van een hartaanval hebben gehad, moeten regelmatig door een cardioloog worden onderzocht.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.