Multiple sclerose bij vrouwen: de eerste tekenen en gevolgen van de ziekte

Multiple sclerose is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem zijn eigen beschermende omhulsels van zenuwen vernietigt. Met de ontwikkeling van dit proces, vernietigt het de verbinding tussen de hersenen en de rest van het lichaam, resulterend in een schending van zenuwweefsel, wat onomkeerbaar is.

Door de nadruk te leggen op de ernst en omvang van de schade aan zenuwweefsel, kunnen de symptomen van multiple sclerose verschillen. Wanneer een patiënt een ernstige vorm van multiple sclerose heeft, bestaat de mogelijkheid dat hij niet volledig kan spreken en onafhankelijk kan bewegen.

Meestal is het niet mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium te identificeren, vooral omdat de symptomen periodiek kunnen voorkomen en lang kunnen verdwijnen. Er is ook geen specifiek behandeladvies in de geneeskunde, maar experts weten hoe ze de symptomen kunnen verlichten en voorkomen dat de ziekte erger wordt.

Multiple sclerose bij vrouwen

Multiple sclerose bij vrouwen is een chronische ziekte van de hersenen en het ruggenmerg. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte wordt beschouwd als een overtreding in het normale functioneren van het menselijke immuunsysteem.

In het geval van storingen infecteren de cellen van het immuunsysteem het ruggenmerg en de hersenen en vernietigen de beschermende omhulling van zenuwcellen, wat leidt tot littekens. Met de volledige vernietiging van de vezels van de zenuwweefsels veranderen verbindend.

Meestal bij het horen van de term, multiple sclerose eromheen wordt genomen voor sclerose, dat is een ziekte van ouderen. Maar dat is het niet.

"Verspreid" geeft aan dat er verschillende brandpunten van de ziekte in verschillende delen van het zenuwstelsel kunnen zijn. Op zijn beurt is "sclerose" een bijzonder kenmerk van de aandoeningen. De ziekte is dus een plaque die zich op het zenuwweefsel bevindt en een grootte van enkele centimeters kan bereiken.

Er zijn veel neurologische ziekten die kenmerkend zijn voor ouderen. U kunt meer leren over neurologie en symptomen van ziekten van een vergelijkbaar artikel.

Tegenwoordig is deze ziekte niet alleen vrij algemeen bekend, maar ook wijdverspreid, omdat deze de tweede is op de lijst van oorzaken van neurologische handicaps bij jonge mensen. Van de 100.000 mensen lijden vandaag ongeveer 30 mensen aan multiple sclerose.

Vraag de arts over uw situatie

oorzaken van

Tegenwoordig hebben wetenschappers alleen speculaties over waarom mensen aan multiple sclerose lijden, maar het was niet mogelijk om de oorzaken precies te bepalen. Het is bekend dat myeline (een beschermende laag zenuwen) onderhevig is aan interferentie en in staat is af te breken, wat betekent dat de transmissie van impulsen langs de zenuwuiteinden aanzienlijk vertraagt ​​of volledig wordt geblokkeerd.

Vermoedelijk wordt de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van multiple sclerose beschouwd als een schending van de normale functies van het immuunsysteem, wanneer het, in plaats van de cellen van iemand anders te vernietigen, zijn eigen cellen begint te vernietigen.

Cicatriciale plaques lijken de overdracht van impulsen van organen naar de hersenen te blokkeren en vice versa. Dus, een persoon stopt met het beheersen van zijn eigen acties, de gevoeligheid is aanzienlijk verminderd, spraak vertraagt.

Wetenschappers hebben factoren geïdentificeerd die, zij het een kleine, invloed hebben op de ontwikkeling van multiple sclerose:

• Genmutatie door generaties - aanwezigheid van genetische aanleg;
• Constante zenuwen, in stressvolle situaties zijn;
• Impact op het immuunsysteem van virale en infectieziekten.

Het valt op dat de bevolking van de noordelijke delen van de planeet een groter risico loopt om ziek te worden. De reden hiervoor is een gebrek aan vitamine D, waarvan de werking in het lichaam wordt geactiveerd onder invloed van de zon.

Vrouwen zijn het meest blootgestelde deel van de bevolking, dat ongeveer 3 keer vaker aan multiple sclerose lijdt dan mannen. Maar ondanks dit, is hun ziekte veel gemakkelijker voor hen om te lijden en hun kans op genezing is veel hoger.

Hij heeft recht op leven en de aanname dat het vaccin het begin van de ziekte kan veroorzaken, is gericht op het produceren van antilichamen tegen hepatitis B. Maar voor nu is dit slechts een theorie, zonder wetenschappelijk bewijs.

symptomen

Symptomen van multiple sclerose kunnen aanzienlijk van elkaar verschillen, afhankelijk van de mate van schade en het gebied van plaatsing van de plaque.

Overweeg de belangrijkste symptomen van de ziekte:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties van de ogen van hoge frequenties;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen verschijnen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Aangezien multiple sclerose zich geleidelijk ontwikkelt, kunnen in de vroege stadia de symptomen verschijnen en verdwijnen, en worden ze meer merkbaar wanneer de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt.

Symptomen van schade aan het piramidale pad worden beschouwd als verbeterde piramidale reflexen, terwijl er een minimale afname in spierkracht is of helemaal niet zonder de kracht te verminderen, maar met vermoeidheid tijdens het uitvoeren van zijn normale functies.

Wanneer er sprake is van een beving, problemen met beweging en motorische vaardigheden, kunnen we gerust stellen dat het kleine bloed wordt aangetast. Dit vermindert de spierkracht en tonus aanzienlijk.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van multiple sclerose manifesteren zich in de periode dat het immuunsysteem ongeveer 50% van het zenuwweefsel vernietigt.

Nu kan de patiënt dergelijke klachten ontvangen:

• Handen en benen kunnen verschillende sterktes hebben. De ene ledemaat is zwakker dan de andere of gevoelloos. Vaak voelen patiënten het onderlichaam niet meer;
• Visie begint snel in te stellen. De patiënt kan niet met één oog of helemaal niet zien. Vaak wordt elke oogbeweging pijnlijk;
• Een stekende pijn kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Tintelingen in de vingers;
• De huid wordt minder gevoelig;
• Bij het draaien van het hoofd kan een elektrische schok optreden;
• Ledematen beginnen willekeurig te schudden, de patiënt heeft geen controle over zijn bewegingen. Tijdens het lopen kan de patiënt naar de zijkant glijden.

Elk symptoom bij verschillende patiënten kan zich op verschillende manieren manifesteren. Zelfs bij het voorbeeld van één patiënt is het onmogelijk om de exacte tekenen van de ziekte te bepalen, omdat deze gedeeltelijk kunnen verschijnen en na verloop van tijd door anderen zullen worden vervangen.

Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren na het nemen van een bad met warm water, een lang verblijf in benauwde kamers met hoge luchttemperatuur.

Bij een sterke oververhitting van het lichaam kan een persoon een aanval hebben. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat het verloop van multiple sclerose constant wisselt tussen tijden van achteruitgang en verbetering van de gezondheid, wanneer de patiënt gezond wordt. Om de tijd van exacerbatie van de ziekte te verminderen, is het belangrijk om tijdig hulp te zoeken en met de behandeling te beginnen.

Craniale zenuwbeschadiging

• Met de ontwikkeling van multiple sclerose kan een laesie van de schedelzenuwen worden waargenomen, die meestal de oculomotorische, trigeminale, gezichts- en hypoglossale zenuwen beïnvloedt.
• In geval van schedelbeschadiging heeft meer dan 60% van de patiënten gevoeligheidsstoornissen, niet alleen extern, maar ook intern. Maar tegelijkertijd kan de patiënt een licht tintelend of zelfs branderig gevoel voelen in de vingers van de ledematen.
• Ongeveer 70% van de patiënten heeft visuele stoornissen, ze zien het beeld niet langer duidelijk, de helderheid en kwaliteit van het zicht nemen af ​​en kleuren beginnen te vervormen.
• Neuropsychologische stoornissen manifesteren, denken en geheugen verslechteren aanzienlijk, gewoonten veranderen radicaal. De staat van depressie wordt gewoon.

Met dit alles, met het verslaan van de schedelzenuwen, over het algemeen, blijft de toestand van de patiënt op het niveau. Het verergert in de periode van exacerbaties, maar het wordt zeker gevolgd door een remissie, die een gevoel van volledig herstel geeft.

Onderweg duren de afwisselingen, maar elke keer worden de exacerbaties ernstiger, met bepaalde consequenties. Het duurt zo lang als de persoon niet gehandicapt blijft.

Cerebellaire aandoeningen

Cerebellaire aandoeningen komen in verschillende stadia voor:

1. Aanvankelijk verliest de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen;
2. Dan worden willekeurige bewegingen van ledematen verstoord;
3. Dit wordt gevolgd door een spreekkoor - is een teken van complicaties van multiple sclerose.

Meestal zijn deze aandoeningen in grotere mate moeilijk te detecteren vanwege gevoeligheidsstoornissen en bewegingen. Cerebellaire ataxie in multiple sclerose ontwikkelt zich meestal met onvrijwillige spierspanning, die alleen de invaliditeit van de patiënt verhoogt.

Het herkennen van cerebellaire ataxie kan op dergelijke manifestaties zijn:

• De gang verandert, wordt ongelijk en onzeker;
• Bewegingscoördinatie wordt verminderd als gevolg van het verlies van afstandgevoelens en de omvang van omringende objecten. We hebben al uitgebreid stilgestaan ​​bij het probleem van oorzaken en behandeling wanneer de coördinatie van bewegingen in een vergelijkbaar artikel wordt verstoord.
• Snelle wisselingen van bewegingen uitvoeren, vanaf de zijkant zien ze er ongemakkelijk uit.

Bekkenstoornissen

Bekkenstoornissen omvatten aandoeningen van het urinesysteem, die bij 60-95% van de patiënten voorkomen.

Specialisten onderscheiden de volgende niveaus van aandoeningen:

Aandoeningen van het cerebrale niveau worden gekenmerkt door schade aan het midden van het urinestelsel - de patiënt kan een lichte afname of volledig verlies van controle over het urineren ervaren. De patiënt begint vaker te plassen, kan last hebben van urine-incontinentie.

Periostealniveau geeft afwijkingen in de cervicale, thoracale en ook de wervelkolom aan. Het urineren van de patiënt wordt dus een moeilijk proces, terwijl de geselecteerde stroom tegelijkertijd nogal traag en intermitterend is.

De patiënt na het plassen blijft een gevoel van volheid van de blaas. Het is op het sacrale niveau van laesie bij bekkenaandoeningen dat het meest voorkomt bij patiënten met multiple sclerose.

Bij sacrale stoornissen heeft de patiënt geen enkele aandrang om de blaas leeg te maken, de ontlading is erg dun, urineretentie wordt chronisch, de patiënt voelt constant de volheid van de blaas, zelfs na het plassen.

Bewegingsstoornissen

Multiple sclerose bij patiënten gaat ook gepaard met de volgende bewegingsstoornissen:

• Onvrijwillige spierspanning van de ledematen;
• Spierzwakte;
• Cerebellaire en gevoelige ataxie.

Het eerste symptoom dat wijst op de handicap van een patiënt met multiple sclerose is een toename van de tonus van de spieren van de ledematen.

Het komt voor bij bijna alle patiënten met multiple sclerose. Het kijken naar de patiënt kan problemen zien met de implementatie van de gebruikelijke bewegingen, evenals periodieke buigspasmen, die nogal pijnlijk zijn. Dit type meest moeilijke proces van onafhankelijke beweging van de patiënt.

De meest voorkomende bewegingsstoornis is verzwakking van de spieren van de ledematen, namelijk verlamming van het onderlichaam. Dit type overtreding wordt in de loop van de tijd verkregen. Aanvankelijk kan de patiënt eenvoudig snel moe worden, maar geleidelijk ontwikkelt dit gevoel zich tot spierzwakte met een constant karakter.

Emotionele en mentale stoornissen

De relatie van multiple sclerose met emotionele stoornissen bestaat, maar het is dubbelzinnig. Aan de ene kant zijn stemmingswisselingen een direct gevolg van de ziekte en aan de andere kant een soort beschermend mechanisme.

Bij patiënten met multiple sclerose kunnen de volgende emotionele stoornissen optreden:

• Staat van euforie;
• Langdurige depressie;
• Gewelddadig gelach of huilen;
• Frontale disfunctie.

Als een patiënt dergelijke stoornissen heeft, is het noodzakelijk om de duur, het effect op het gewone leven van de patiënt nauwkeurig te bepalen, en ook om het feit van hun optreden te bevestigen met de ontwikkeling van multiple sclerose.

Ook niet ongebruikelijk bij multiple sclerose, zijn er geheugenstoornissen. Wetenschappers hebben de volgende statistieken benadrukt:

• Ongeveer 40% van de patiënten ervaart milde geheugenproblemen of er zijn geen stoornissen;
• Ongeveer 30% ziet gedeeltelijke geheugenproblemen;
• Nog eens 30% heeft ernstige geheugenstoornissen precies tegen de achtergrond van multiple sclerose.

Tegelijkertijd ervaren patiënten met een diagnose van multiple sclerose ook de volgende psychische stoornissen:

• Oplettendheid valt;
• De patiënt kan geen concept vormen;
• Er is geen abstract denken, het vermogen om te plannen is verloren;
• De snelheid van de digestie van de verkregen informatie neemt af.

diagnostiek

Zoals bij elke andere ziekte, in het geval van multiple sclerose, hoe eerder het mogelijk is om het probleem te identificeren, des te meer gelukkige en actieve jaren de patiënt zal hebben. Dit betekent dat als er verschillende symptomen zijn die duiden op neurologische aandoeningen, u hulp moet zoeken bij specialisten.

Tegenwoordig zijn er geen specifieke tests die nauwkeurig duiden op multiple sclerose, in grotere mate wordt de diagnose gesteld door andere symptomen uit te sluiten die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie.

De arts kan de volgende diagnosemethoden voorschrijven:

• Bloedafname voor analyse;
• Ruggenmerg punctie;
• MRI;
• Analyse van evoked potentials.

het voorkomen

Ook aanbevolen:

• Minder nerveus proberen, mentaal niet overwerken;
• Regelmatig sporten, naar mijn beste vermogen, is beter in de open lucht;
• Weg met slechte gewoonten;
• Controleer het gewicht (moet voldoen aan de norm);
• Vermijd oververhitting van het lichaam;
• Probeer hormonale anticonceptie te vermijden;
• Ga door met de behandeling tijdens symptoomverlichting.

effecten

Tegenwoordig leeft ongeveer 25% van hen al jaren met multiple sclerose, terwijl ze blijven werken en zelfstandig voor zichzelf zorgen. Ergens heeft 10% van de gevallen een handicap na 5 jaar worstelen met de ziekte.

Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerosis" in dit geval betekent "litteken" en "gedispergeerd" betekent "multiple", aangezien het onderscheidende kenmerk van de ziekte bij autopsie - aanwezig verspreid door het centrale zenuwstelsel zonder duidelijke lokalisatie van foci sclerose - vervanging van normaal zenuwweefsel op bindweefsel.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. Er zijn ongeveer 2 miljoen patiënten in de wereld, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland is de incidentie vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten, komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht tot drie gevallen bij meisjes zijn, versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal ongunstige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente virale en bacteriële infecties;
• de effecten van toxische stoffen en straling;
• voedsel kenmerken;
• genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
• frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons neemt gelijktijdig meerdere genen mee. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan slechts een paar uur duren en kan tot enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is ernstiger dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat het tijdens deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van de demyelinisatie gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden, bijvoorbeeld een verminderd gezichtsvermogen in één of beide ogen met SD in de vorm van een hersensvorm (oogvorm). Patiënten in deze situatie zijn over het algemeen niet te behandelen of te beperken bezoeken aan een oogarts, die niet altijd in staat om deze symptomen tot de eerste tekenen van een ernstige neurologische aandoening, dat is de multiple sclerose toeschrijven, omdat de optische schijf (ZN) kleur van je nog niet kunnen veranderen (hierna: bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf beschouwen als volledig gezond.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

1. Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de extremiteiten van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als louter vermoeidheid, en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid van het uitvoeren van eenvoudige bewegingen. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
2. Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen, is er een verstoring van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
3. Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
4. Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een naderende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
5. Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
6. Overtredingen door gang. Moeilijkheden bij het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
7. Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
8. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
9. Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
10. Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zowel zijn eigen instabiliteit voelen als lijden aan de "beweging" van de omgeving.
11. Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
12. Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
13. Vegetatieve stoornissen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, toegenomen zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
14. Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
15. Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het wordt een reactie op de ziekte, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De evoluerende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
16. Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
17. Aandoeningen van urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

De secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en doorligwonden ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste ledematen ontstaat door hun onbeweeglijkheid.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. Het meest optimaal is de MRI-methode van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de lokalisatie en grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

• plasmaferese;
• cytostatica;
• Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
• Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons zijn de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, het remmen van de activiteit van het proces, het verlengen van actieve sociale aanpassing en invaliditeit;
• symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, chelatoren.
• Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met het gebruik van deze ontstekingsremmende en immunosuppressiva medicijnen te gaan maken. Daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden geïntroduceerd door een kort beloop, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar neem voor de veiligheid geneesmiddelen die het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin), vitaminen en mineralencomplexen beschermen.
• Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazon, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is multiple sclerose niet te genezen, je kunt de manifestaties van deze ziekte alleen maar verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Eén test toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te vernietigen, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntvereisten zijn te vinden op het IMCH RAS-portaal.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, met als gevolg een persoon die gehandicapt raakt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met een verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en het gebrek aan medische zorg op dit moment kan fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

1. Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
2. Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
3. Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit, groenten.
4. Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
5. Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
6. Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Multiple sclerose: eerste tekenen

Multiple sclerose is een chronische, progressieve ziekte van het zenuwstelsel die vaak jonge mensen treft. Het is vrij gebruikelijk en de laatste jaren is er een tendens geweest om de incidentie nog meer te verhogen. De ziekte manifesteert zich niet altijd onmiddellijk door ernstige symptomen, en bovendien vertoont het geen klinische specifieke symptomen, wat de diagnose erg moeilijk maakt. Het is belangrijk om de eerste manifestaties van multiple sclerose niet te missen, omdat de behandeling met de tijd ervoor zorgt dat u lang kunt blijven werken en invaliditeit voorkomt. Laten we het hebben over de eerste tekenen van ziekte.

Wanneer verschijnen de eerste symptomen?

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte. In deze toestand "ziet" het lichaam enkele van zijn eigen weefsels als vreemd (in het bijzonder de myelineschede die de meeste zenuwvezels bedekt) en bestrijdt ze met antilichamen. Antilichamen vallen myeline aan en vernietigen het, de zenuwvezels zijn "naakt". Deze aandoening is klinisch al gemanifesteerd door de eerste symptomen. Voor een tijdje kunnen zenuwen nog steeds hun functies vervullen, maar na verloop van tijd worden de onbeschermde vezels zelf vernietigd. Als de vernietigde myeline-omhulling nog "gerepareerd" kan worden, is de vernietiging van de vezel onomkeerbaar. Daarom, terwijl myeline niet volledig wordt vernietigd en gedeeltelijk herstel optreedt, kunnen de klinische symptomen verschijnen of verdwijnen. Wanneer het proces de vezel bereikt, verdwijnen de symptomen nergens, maar blijven ze voor altijd bij de patiënt.

Het feit dat de eerste manifestaties van multiple sclerose kunnen verdwijnen, draagt ​​bij tot een late diagnose. Per slot van rekening, wanneer iets de moeite neemt en het vervolgens zelf doorgeeft (zoals de patiënt denkt), heeft het geen zin om medische hulp in te roepen. Dit is de sluwheid van deze ziekte. De symptomen kunnen een tijdje verdwijnen, maar het proces van vernietiging van zenuwstructuren zal doorgaan (en op dit moment is het noodzakelijk om een ​​specifieke behandeling te krijgen). Er wordt aangenomen dat ten tijde van de behandeling van de patiënt met het debuut van multiple sclerose het auto-immuunproces al gemiddeld ongeveer 5 jaar bestaat. Het is alleen dat een persoon eerdere klachten niet associeert met klachten op het moment van het beroep, ziet geen verband tussen deze gebeurtenissen. Soms zoeken mensen op tijd medische hulp, maar medisch personeel kan kleine symptomen negeren en zelfs niet nadenken over mogelijke multiple sclerose.

Omdat de aanval op myeline en vezels door het hele lichaam wordt uitgevoerd en er geen patroon is van schade aan de zenuwgeleiders in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel, is de vernietiging verspreid over lokalisatie. In plaats van de vernietigde structuren worden littekens van bindweefsel gevormd. Vandaar de naam van de ziekte: verspreid betekent de locatie, sclerose is een litteken. Een dergelijke onvoorspelbare locatie van pathologische veranderingen leidt tot een enorme verscheidenheid aan klinische symptomen, waaronder de allereerste, omdat niet bekend is welke patiënt welk deel van het zenuwstelsel het eerst zal beïnvloeden. Dit is een ander aspect dat het moeilijk maakt om vroege manifestaties van multiple sclerose te diagnosticeren.

De eerste tekenen van multiple sclerose

De eerste tekenen betekenen dat de patiënt zich nog niet bewust is van de mogelijke ontwikkeling van multiple sclerose. Laten we die symptomen en situaties eens nader bekijken, waarvan het optreden de "eerste bel" van multiple sclerose kan zijn. Ze kunnen in verschillende groepen worden verdeeld, afhankelijk van welk functioneel deel van het zenuwstelsel wordt beïnvloed.

Craniale zenuwbeschadiging

Een van de meest voorkomende debuten van multiple sclerose is het verslaan van de oogzenuw. Het kan de volgende manifestaties hebben:

• er is een plotselinge visuele beperking in één oog (verminderde gezichtsscherpte);
• troebelheid, sluier voor het oog of een zwarte stip die niet overgaat als gevolg van knipperen;
• veranderingen in visuele velden (zichtbare ruimte voor het oog met een vast hoofd en blik): vernauwing (kijkend als een buis), verlies van de buitenste of binnenste helft van de visuele velden;
• het verdwijnen van kleurenvisie of het falen van één kleur;
• vreemd lichaamssensatie in het oog;
• vaagheid van contouren.

Meestal duiden deze symptomen op de ontwikkeling van retrobulbaire neuritis. Een visuele beperking kan meer dan een week duren en dan gaat alles geleidelijk voorbij. Soms is het herstel onvolledig. Retrobulbaire neuritis kan gepaard gaan met pijn in de oogbal, verergerd door oogbewegingen. De pijn kan enkele dagen aanhouden. Soms gaat pijn vooraf aan een afname van de gezichtsscherpte. Bij het opdrukken neemt de pijn toe. Kenmerkend voor verhoogde gevoeligheid voor fel licht, verlies van contrast. Mogelijk ziet u flikkerende voorwerpen voor uw ogen. De laesie van de oogzenuw kan gepaard gaan met hoofdpijn van dezelfde naam in de fronto-pariëtale of fronto-occipitale regio. De reactie van de leerling op het licht is verstoord: het is te traag of zelfs paradoxaal (samentrekking). Bij onderzoek kan fundus volgende wijzigingen worden gedetecteerd door een oogarts: papilledema gemarkeerd, worden de randen verwijderd, blancheren temporele helft, vernauwing van de bloedvaten. Retrobulbaire neuritis kan terugkeren, en niet één keer.

Retrobulbaire neuritis kan een voorloper zijn van multiple sclerose en kan een onafhankelijke ziekte zijn, maar de ontwikkeling ervan is altijd een indicatie voor hersen-MRI voor de diagnose van demyelinisatie foci (kenmerk van multiple sclerose). Statistieken tonen aan dat 15 jaar na de ontwikkeling van retrobulbaire neuritis 60% van de mensen die deze ziekte hebben gehad multiple sclerose ontwikkelt.

De eerste tekenen van multiple sclerose kunnen dubbel zien zijn, lichte scheelzien, lichte ptosis (weglaten van het ooglid), gebrek aan naar buiten gerichte ogen bij het kijken naar de zijkant (optreden wanneer oculomotorische en abducente zenuwen worden beïnvloed). Al deze symptomen kunnen vanzelf verdwijnen, worden door de patiënt waargenomen als een gevolg van vermoeidheid. Schele ogen kunnen onmerkbaar zijn wanneer ze rechtstreeks kijken en kunnen alleen worden gedetecteerd met extreme ontvoeringen van de oogbollen. Voor multiple sclerose karakteristieke overtreding van de gecoördineerde oogbeweging: bij het opzoeken, opzij. In dit geval kan elk oog afzonderlijk bewegingen in alle richtingen uitvoeren.

Andere laesies van de schedelzenuwen, die alarmerend zijn met betrekking tot multiple sclerose, omvatten trigeminusneuralgie en neuritis van de gezichtszenuw. Bij het identificeren van de symptomen van deze ziekten, moet de patiënt worden onderworpen aan een grondig neurologisch onderzoek om te zoeken naar symptomen van schade aan andere functionele delen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van trigeminusneuralgie of neurologie van de nervus facialis in een persoon duidt niet op de aanwezigheid van multiple sclerose. Gewoon mogelijk deze optie debuutziekte.

Cerebellaire aandoeningen

Cerebellaire manifestaties zijn ook vrij vaak de eerste in de ontwikkeling van multiple sclerose. Deze omvatten:

• episodische duizeligheid;
• lichte beverigheid tijdens het lopen: soms wordt het door patiënten beschreven als "net naar de zijkant geleid". Een dag of twee en het symptoom gaat vanzelf over, een persoon associeert dit symptoom met een verandering in weer en meteoroleerbaarheid, een daling van de bloeddruk, enz., Hoewel dit het eerste teken van multiple sclerose kan zijn;
• plotselinge onbalans: bij het proberen complexe motorische handelingen uit te voeren die voorheen geen complexiteit vertegenwoordigden (een persoon reed bijvoorbeeld perfect op een fiets en kan nu niet, of schaatst goed, en kan nu zelfs niet meer op het ijs staan);
• plotselinge verandering in het handschrift: het wordt oneffen, onhandig. Dit is vooral merkbaar bij mensen met kalligrafisch handschrift. Omringend kan merken dat "je begon te schrijven als een kippenpoot". Meestal zien ze dit niet als een medische undercover;
• het verschijnen van trillende voorwerpen, het gevoel van ghosting voor de ogen kan ook een teken zijn van een laesie van het cerebellum en zijn verbindingen, en niet alleen van de schedelzenuwen;
• nystagmus: ongecontroleerde oscillerende beweging van de oogbollen. Nystagmus is meestal onzichtbaar voor anderen en de patiënt. Het wordt gedetecteerd met een extreme mate van abstractie van de ogen naar de zijkant, naar boven.

Gevoeligheidsstoornissen

Zeer frequente initiële manifestatie van multiple sclerose. Met name karakteristieke paresthesieën - elk ongemak dat optreedt zonder externe invloeden. Deze omvatten: kruipen, rillingen, jeuk, aanscherping van de huid, gevoelloosheid, tintelingen, "katoenen voeten", enz. Bovendien kan het sensatiegebied erg klein zijn, bijvoorbeeld één hand of grote teen, wang, neusvleugels. Een persoon kan zijn voorkomen goed associëren met een specifieke situatie, bijvoorbeeld 'zijn been uit zitten', 'in zijn hand liggen'. Omdat in de meeste gevallen dergelijke gewaarwordingen vanzelf verdwijnen, wordt de persoon ervan overtuigd dat hij gelijk heeft en doet hij helemaal niets. Zelfs als het na verloop van tijd mogelijk is dat een diagnose van multiple sclerose wordt gesteld, is de vraag: "Had u eerdere gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen in de ledematen, enz.?" Vaak antwoord: "Nee". Natuurlijk moeten niet alle gevallen van dergelijke sensaties worden beschouwd als de eerste manifestatie van multiple sclerose. De redenen voor dergelijke schendingen zijn geweldig. Maar als ze zonder duidelijke reden regelmatig worden herhaald, moet u hier aandacht aan schenken en een arts raadplegen om niet iets belangrijks te missen.

Het gebeurt zo dat iemand een klacht indient dat hij "niet langer de grond onder zijn voeten voelt", in de letterlijke zin van deze uitdrukking. Om niet te struikelen of te struikelen, moet hij voortdurend naar zijn voeten kijken. Dit gevoel kan het gevolg zijn van schade aan de vezels van de gevoeligheid van de gewrichten en spieren, wat vaak gebeurt met multiple sclerose.

Een ander vroeg teken van het begin van multiple sclerose kan een afname in vibratiegevoeligheid zijn. Je kunt het controleren met een speciaal apparaat, een stemvork, met een normaal neurologisch onderzoek.

Soms begint multiple sclerose met schendingen van pijn of temperatuurgevoeligheid. Onredelijke pijnen verschijnen (op verschillende plaatsen), er kunnen gebieden zijn met een gebrek aan gevoeligheid, een overtreding in de herkenning van kou en warmte. Zelfs voor de eerste keer kan hoofdpijn worden beschouwd als een teken van mogelijke multiple sclerose, hoewel dit vrij zeldzaam is.

Bekkenstoornissen

Het kan ook het eerste teken van multiple sclerose zijn. Omzichtigheid moet frequent urineren zijn (het wordt vaak geassocieerd met de aanwezigheid van een urologische infectie), urineretentie (extra inspanning is vereist om de handeling uit te voeren), het onvermogen volledig te urineren (gevoel van achtergebleven urine, dat niet kan worden uitgeput), urgentie om te plassen (plotselinge, veeleisende urgentie, onmiddellijke tevredenheid vereist). Net als andere beginverschijnselen van multiple sclerose kunnen ze plotseling verschijnen en ook plotseling verdwijnen. In dergelijke situaties is een verplichte enquête vereist, hoe kwetsbaar het probleem kan lijken.

Aandoeningen van bekkenfuncties omvatten ook een afname in potentie.

Bewegingsstoornissen

Zeer vaak eerste symptoom van multiple sclerose. Het spectrum is vrij uitgebreid: onhandigheid van bewegingen (het is moeilijk om knoppen vast te maken, het is onmogelijk om de sleutel de eerste keer in het slot te krijgen, gebruik een computermuis om naar het pictogram op het scherm te wijzen, enz.), Lichte spierzwakte (kan onmerkbaar blijven voor de patiënt, omdat het wordt beschouwd als een uiting van vermoeidheid en nadat de rest niet is opgemerkt), een gevoel van spanning in de spieren. Verschillende huishoudelijke "kleinigheden" kunnen het eerste teken van multiple sclerose zijn: alles valt uit de handen, gerechten vallen (en de persoon blijft op een verlies terwijl hij probeerde om het voorwerp vast te houden, en de handen "gehoorzaamden niet").

Een van de meest kenmerkende symptomen is de afname of het verlies van abdominale reflexen (gecontroleerd door een neuroloog met behulp van een beroerte-irritatie van de buikhuid). Alle andere reflexen bij mensen kunnen normaal zijn. Een dergelijke dissociatie is verdacht voor multiple sclerose. Ook kan een van de eerste tekenen algemene hyperreflexie zijn, dat wil zeggen een toename van alle peesreflexen (vooral van de onderste ledematen), het optreden van pathologische stopsymptomen (Babinski). Natuurlijk kan alleen een neuroloog deze stoornissen onthullen.

Een ander teken dat motorische en sensorische beperkingen combineert, is nachtkruimels. Dit zijn pijnlijke onwillekeurige spierkrampen van enkele seconden of zelfs minuten 's nachts.

Uit al het bovenstaande wordt duidelijk dat alle initiële manifestaties van multiple sclerose zeer niet-specifiek zijn. Veel symptomen kunnen een teken zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld een toename van de reflexen in neurotische toestanden of krampachtig bij een stoornis van het calciummetabolisme) of zelfs een variant van de norm (spierzwakte na het werk). Dergelijke problemen dragen natuurlijk niet bij aan de vroege diagnose van multiple sclerose. Evalueer alle klachten zorgvuldig, om niets te missen.

Emotionele en mentale stoornissen

Emotionele labiliteit, geïrriteerdheid, slecht humeur, informatie over moeite herinneren of reproduceren, depressie of integendeel euforie, constante vermoeidheid, op geen enkele manier veranderen na het rusten, gebrek aan verlangen om iets te doen, kunnen de eerste symptomen van multiple sclerose zijn.

Vaker, deze symptomen zijn een manifestatie van andere ziekten, en in geen geval is de diagnose alleen gemaakt voor deze aandoeningen, maar in sommige gevallen kunnen ze de eerste symptomen van multiple sclerose zijn.

Klachten in één keer

Soms wendt de patiënt zich tot de dokter met veel klachten in de tijd: eergisteren had hij dubbele ogen, gisteren waren zijn handen stom, zijn hoofd tolde en een maand geleden maakte hij zich zorgen over frequent urineren. Zo'n lijst is zeer achterdochtig met betrekking tot multiple sclerose, hoewel het misschien een banale samenloop is van een aantal redenen (verdubbeld omdat ik de dag ervoor overdreven alcohol had gehad, mijn handen dom waren omdat ik ongemakkelijk sliep, mijn hoofd ronddraaide omdat mijn bloeddruk was gedaald en frequent urineren werd geassocieerd met exacerbatie van urologische infectie). Daarom is voor een adequate beoordeling van de symptomen een bekwame arts vereist.

Multiple sclerose is een ziekte met een groot aantal klinische "maskers": de eerste symptomen kunnen zo verschillend zijn. Omdat hij aandachtig is voor zijn gezondheid en elke vermeende overtreding met achterdocht behandelt, moet een persoon zich houden aan het 'gulden middenveld' om de ziekte niet te missen, maar ook om het zelf niet te 'uitvinden'. In het geval van multiple sclerose is het zelfs voor de arts erg moeilijk. "Het is beter om perebdet te doen dan om tekort te komen," - deze formulering is zo toepasbaar mogelijk op de vroege manifestaties van multiple sclerose. Als u ergens last van hebt, is het beter om naar een competente specialist te gaan die uw situatie kan begrijpen, vooral omdat, indien nodig, moderne MRI-diagnostiek de diagnose van multiple sclerose kan helpen bevestigen of weerleggen.