In het bloed verhoogde C-reactieve proteïne: oorzaken

Vaak detecteren in het serum abnormale eiwitten die indicatoren zijn van verschillende ziekten. Een daarvan is het C-reactieve eiwit en als het in het bloed is verhoogd, betekent dit dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam is en dat de oorzaken ervan zeer divers kunnen zijn. Om uit te vinden wat een toename van de concentratie in het bloed betekent, laten we eens kijken wat voor soort eiwit het is en waarom het wordt gesynthetiseerd.

Waar is C-reactive protein voor?

Dit peptide behoort tot de eiwitten "acute fase". Dit betekent dat CRP als een van de eersten in de lever wordt gesynthetiseerd als reactie op weefselbeschadiging en de volgende functies vervult:

• activeert immuunresponsen;
• bevordert fagocytose;
• verhoogt de mobiliteit van leukocyten;
• verbetert de functionele activiteit van T-lymfocyten;
• bindt aan de C-polysacchariden van bacteriën en fosfolipiden van beschadigde weefsels.

Hij is zelfs actief betrokken bij de bescherming van het immuunsysteem. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens de eerste dagen na het begin van de ontsteking en neemt af naarmate de patiënt herstelt. Het wordt geproduceerd als reactie op het verschijnen van bacteriënpolysacchariden in het lichaam. Het is vanwege zijn vermogen om pneumokokkenmembranen te precipiteren met het C-polysaccharide van de omhulsels van pneumokokken. Bovendien wordt CRP gesynthetiseerd als necrotische processen in het lichaam plaatsvinden, omdat het reageert op fosfolipiden van beschadigde weefsels.

Verhoogde CRP is een vroeg teken:

Niet alleen C-reactief eiwit is een indicator van een acuut ontstekingsproces. Geeft dezelfde pathologieën en ESR aan. Beide indicatoren nemen plotseling toe zodra de ziekte is ontstaan, maar ze verschillen ook:

1. CRP verschijnt veel eerder en verdwijnt dan sneller dan de ESR-wijzigingen. Dat wil zeggen dat in de vroege stadia van de diagnose detectie van het C-reactieve eiwit veel efficiënter is.
2. Als de therapie effectief is, volgens CRP, kan dit op 6-10 dagen worden bepaald (het niveau ervan zal aanzienlijk afnemen). De bezinkingssnelheid van erytrocyten daalt na 2-4 weken.
3. CRP is niet afhankelijk van geslacht, tijdstip van de dag, aantal rode bloedcellen, plasmacompositie en deze factoren hebben een significant effect op de ESR.

Dat is de reden waarom het niveau van CRP in het bloed een belangrijk diagnostisch criterium is bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte. Het bepalen van de concentratie is de meest gevoelige methode voor het beoordelen van de activiteit van chronische en acute ontstekingsprocessen. Hij wordt onderzocht in het geval van verdenking van verschillende ziekten, en afhankelijk van hoeveel het niveau van CRP in het bloed is toegenomen, zal de specialist een tijdige en nauwkeurige diagnose stellen.

Redenen voor de toename van C-reactief proteïne

De laboratoria gebruiken verschillende bepalingsmethoden. Identificeer de concentratie van CRP met behulp van:

• radiale immunodiffusie;
• nefelometrie;
• ELISA.

Als u een bloedtest uitvoert in verschillende diagnosecentra, kunnen de totalen enigszins verschillen. Daarom is het beter om de test in hetzelfde laboratorium als de eerste te herhalen.

Als er een ontstekingsproces is, begint de concentratie van dit eiwit in de eerste uren van de ziekte te stijgen. De hoeveelheid overschrijdt de norm met 100 keer en meer en groeit voortdurend. Na een dag wordt de maximale concentratie bereikt.

De hoeveelheid in het bloed neemt toe als gevolg van zware operaties. Na transplantatie geeft een toename in eiwitconcentratie transplantaatafstoting aan.

Onderzoekend naar de hoeveelheid CRP in het bloed, bepaalt de arts de effectiviteit van de therapie. Als het niveau significant verhoogd is, is de prognose van het beloop van de ziekte ongunstig. En hij wijst op dergelijke ziekten:

De haalbaarheid van het bestuderen van het niveau van C-reactief eiwit zal alleen een arts bepalen. Inderdaad, de diagnose van ziekten op een verhoogd niveau van CRP heeft vele kenmerken. Bijvoorbeeld:

1. Verhoogd C-reactief proteïne gaat gepaard met reumatoïde artritis. Het bepalen van het niveau van CRP wordt niet alleen aanbevolen om deze ziekte te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Voor deze indicator alleen is het echter onmogelijk om reumatoïde artritis te onderscheiden van reumatoïde artritis.
2. De hoeveelheid CRP hangt af van de activiteit van spondylitis ankylopoetica.
3. Met systemische lupus erythematosus (SLE), als er geen serositis is, zal het niveau binnen het normale bereik liggen.
4. Bij patiënten met SLE geeft een toename in de concentratie van C-reactief proteïne de ontwikkeling van arteriële trombose aan.
5. Myocardiaal infarct gaat gepaard met een toename van CRP na 18-36 uur. Het niveau begint te dalen van 18-20 dagen en keert in een maand of anderhalf terug naar normaal. Wanneer een terugval optreedt, treedt er een stroom C-reactief eiwit op.
6. Het niveau ervan neemt vaak toe bij patiënten met onstabiele angina. En met een stal - dit cijfer valt binnen het normale bereik.
7. Synthese van CRP door kwaadaardige tumoren neemt toe. En aangezien dit eiwit met "acute fase" niet-specifiek is, wordt het in combinatie met andere tumormarkers bestudeerd voor een nauwkeurige diagnose.
8. Bij een bacteriële infectie is de concentratie van C-reactief proteïne significant hoger dan bij ziekten veroorzaakt door virussen.

CRP wordt intensief gesynthetiseerd in de volgende chronische ziekten:

• reumatoïde artritis;
• spondylartropathie;
• systemische vasculitis;
• idiopathische inflammatoire myopathieën.

Bij deze ziekten hangt de eiwitconcentratie af van de activiteit van het proces, dus de studie van de hoeveelheid ervan is nodig om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Een gestage toename wijst op een slechte prognose. En bij een hartinfarct hangt de activiteit van het C-reactieve eiwit samen met een hoge kans op overlijden.

Een aantal wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat zelfs een lichte toename van CRP tot 10 mg / l het risico aangeeft van:

Maar voor de diagnose van chronische ziekten zijn C-reactieve proteïne-indicatoren onbetrouwbaar. Bovendien wordt de overmatige hoeveelheid ervan geregistreerd in verschillende auto-immune, infectieuze, allergische ziekten, necrotische processen, na verwondingen, brandwonden en chirurgische operaties. Daarom zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen op basis van een toename van CRP in het bloed na het uitvoeren van aanvullende onderzoeken.

conclusie

Aangezien C-reactief proteïne wordt gesynthetiseerd als reactie op necrotische veranderingen in weefsels, het voorkomen van een infectieziekte, is de bepaling ervan noodzakelijk voor een nauwkeurige vroege diagnose. Bestudeer het en controleer hoe succesvol de therapie is. Het is beter om geen diagnose te stellen van het verhogen van het niveau van C-reactief proteïne in het bloed, maar het toe te vertrouwen aan specialisten - een reumatoloog, een cardioloog, een oncoloog, een chirurg. Immers, om de oorzaak van de ziekte te bepalen, vergezeld van een verhoging van de concentratie van CRP, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Oorzaken van verhoogd C-reactief proteïne

Wanneer C-reactief proteïne verhoogd is, moet je naar oorzaken zoeken. Deze naam verwijst naar een glycoproteïne, dat verantwoordelijk is voor de productie van de lever. Bloed-CRP boven normaal geeft aan dat een of ander systeem ernstig is ontstoken.

Algemene informatie

Al zes uur na de start van het ontstekingsproces, treedt een toename in de synthese van C-reactief proteïne op. Tegelijkertijd, na één of twee dagen, zal de CRP in het bloed 10-100 keer hoger zijn dan de normale concentratie. Meestal kan een hoog niveau van CRP worden opgemerkt tijdens infectie van een bacteriële aard, in het bijzonder met betrekking tot het kind. Als we het hebben over een virale infectie, gaat de bloedtest meestal niet verder dan 20 mg / l in termen van eiwitten. Een positief testresultaat zal worden verkregen in het geval van weefselnecrose, die zich manifesteert in een hartinfarct of necrose als een resultaat van een tumor.

Meestal wordt een bloedtest voor CRP voorgeschreven indien nodig om een ​​diagnose te stellen:

• verschillende infectieuze ontstekingen, auto-immuunprocessen;
• bacteriële en virale infectie;
• ontstekingsactiviteit;
• complicaties na operatie of infectie;
• verborgen infecties;
• hoe effectief de behandeling is.

Bovendien wordt een dergelijke bloedtest voorgeschreven en met voldoende ernstige aanwijzingen. Bijvoorbeeld wanneer pancreatonecrose nodig is om de mogelijke dood te beoordelen. Hiermee kunt u de progressie van kwaadaardige tumoren volgen. Natuurlijk is een toename van CRP een gevolg, dus de behandeling moet gebaseerd zijn op het vinden van de oorzaak.

Waarom eiwit is verhoogd

Als de bloedtest een verhoogd niveau van CRP toonde, kunnen de oorzaken van dit fenomeen verschillen. Heel vaak wordt een dergelijke positieve analyse waargenomen na een acute infectie, vooral voor een kind. Als u een chronische ziekte heeft, inclusief allergieën, kan een dergelijke overschatte bloedtest een signaal zijn voor het begin van zijn acute vorm.

Schade aan weefsels kan niet worden uitgesloten. Behandeling hier is niet altijd nodig. Het gaat tenslotte zelfs om primitieve verwondingen, brandwonden en de postoperatieve periode.

De redenen voor de toename zijn vaak problemen met de bloeddruk, en in het bijzonder met de toename ervan. Als endocriene pathologieën zoals diabetes mellitus, obesitas of een overmatige hoeveelheid vrouwelijke hormonen in het lichaam aanwezig zijn, zal de analyse ook verhoogde CRP aantonen.

De redenen voor de toename liggen ook vaak in een ongezonde levensstijl. In het bijzonder heeft roken zo'n effect. Verhoogde CRP komt bij vrouwen voor tijdens de zwangerschap. Behandeling is in dit geval natuurlijk niet vereist. Tijdens de zwangerschap is deze toename om fysiologische redenen.

Er kunnen andere onschadelijke redenen zijn. Bijvoorbeeld, significante oefening of gebruik van hormonale anticonceptiva leiden ook tot verhoogde CRP. Er is ook een verlaagd niveau van CRP. Het wordt geassocieerd met de inname van bepaalde geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen tegen niet-steroïde ontstekingen. Over testen gesproken, geven de meeste artsen de voorkeur aan kwantitatieve analyse voor CRP. In het kader hiervan zullen wijzigingen in indicatoren worden gepresenteerd, en in kwalitatieve termen wordt een toename aangegeven door een systeem van plussen.

Testen van functies

Velen geloven dat eventuele afwijkingen in het lichaam zich manifesteren in de vorm van een specifiek symptoom. Helaas is dat niet zo. Dit geldt voor de toename van CRP. De afwezigheid van specifieke symptomen is voornamelijk te wijten aan het feit dat over het algemeen een toename van CRP slechts een gevolg is en geen afzonderlijke ziekte. Daarom is het mogelijk om na het passeren van de analyse te bepalen dat u een toename van CRP hebt.

Artsen verwijzen echter traditioneel naar vertegenwoordigers van de oudere leeftijdsgroep naar een dergelijke studie, zelfs als onderdeel van een routine-onderzoek, van patiënten die hemodialyse ondergaan. De risicogroep voor hoge CRP omvat mensen die lijden aan hypertensie, coronaire hartziekte.

Coronaire bypassoperatie is ook een indicatie voor het testen, omdat er mogelijk complicaties na de operatie kunnen optreden. Analyse is nodig bij de behandeling van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met cardiovasculaire problemen.

Analyse van CRP maakt het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling van infecties van bacteriële aard, chronische ziekten, te evalueren. Neoplasmata en acute infecties zijn ook een reden om de CRP-waarden te controleren.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen die pre-eclampsie hebben, het niveau van CRP hoger is dan bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap. Tegelijkertijd zal het in de eerste dagen van de zwangerschap onmogelijk zijn om vast te stellen. Na 16 weken is het normale tarief voor vrouwen 2,9 mg / l.

Behandelmethoden

Afwijking van CRP van de norm, wanneer er geen fysiologische voorwaarden hiervoor zijn, moet worden behandeld. Dit is te wijten aan het feit dat verhoogde CRP een teken kan zijn van het risico op hart- en vaatziekten.

Natuurlijk wordt de benoeming van een specifieke behandeling alleen uitgevoerd door een specialist na het doorstaan ​​van alle testen en onderzoeken. Het verlagen van het niveau van een dergelijk eiwit is alleen mogelijk als de oorzaak van de toename wordt vastgesteld. De behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven.

Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, is het wenselijk om naast geneesmiddelen ook een dieet op te nemen. Het is noodzakelijk om producten te kiezen die het cardiovasculaire systeem verder versterken. Bovendien is een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed vereist. Om het lichaam in goede conditie te houden, moet u regelmatig trainen en uw gewicht traceren, vooral als u er problemen mee heeft.

Diegenen die aan diabetes lijden, zijn verplicht om het suikergehalte en de bloeddruk te controleren. U moet stoppen met roken en alcoholische dranken volledig elimineren. Alleen al deze activiteiten in het complex zullen het niveau van CRP snel en effectief verminderen.

C-reactief proteïne is verhoogd - wat is het, de oorzaken, symptomen en behandeling

Diagnose of verfijning is onmogelijk zonder bloed uit een ader te nemen voor tests. Inderdaad, in het proces van deze methode van diagnose, die ziekten die zich niet manifesteren, zelfs tijdens echografisch onderzoek, computer of magnetische resonantie beeldvorming, worden röntgenstralen gedetecteerd. Alleen een geïntegreerde aanpak zorgt voor de juiste diagnose, en daarom is het dankzij de biochemische analyse van bloed uit een ader om de ziekte in een vroeg stadium mogelijk te maken.

Bloed, waarvan de uniciteit in alle organen in de aanwezigheid ervan ligt, is een soort 'spiegel' van lichaamswerk. Dit gebeurt omdat elk orgaan in het proces van functioneren vitale producten en specifieke stoffen levert die er uniek voor zijn. Als hun aantal in een of andere richting afwijkt, kan worden geconcludeerd dat er enkele problemen in het lichaam zijn.

Een van de betrouwbare manieren om ernstige ziekten te diagnosticeren, is een biochemische bloedtest van een ader naar een c-reactief eiwit. Deze component van de reactie van het immuunsysteem is constant aanwezig in het lichaam. Als de hoeveelheid ervan echter toeneemt, neemt de ziekte in een persoon toe. Vooral belangrijk is een dergelijke diagnose met zichtbaar welzijn. Het volgende artikel bespreekt waarom c-reactief proteïne verhoogd is, oorzaken en behandeling.

Wat is C-reactief proteïne

Het plasma-eiwit dat verantwoordelijk is voor de diagnose van ontstekingsprocessen wordt C-reactief proteïne of CRP (CRP) genoemd. De concentratie in het bloed is direct gerelateerd aan de activiteit van het immuunsysteem. De constante aanwezigheid van een kleine hoeveelheid van deze component is normaal. Immers, elke dag wordt een persoon aangevallen door bacteriën en virussen, soms komen er lichte verwondingen voor, wat betekent dat het afweersysteem van het lichaam constant moet werken.

In eenvoudige termen kan het proces als volgt worden beschreven: tijdens ontsteking of infectie in het lichaam zijn de celmembranen beschadigd. Als gevolg hiervan worden biochemische processen verstoord, rode bloedceldood optreedt, toxinen komen in het bloed. C-reactief proteïne, bindt zich aan schadelijke ontbindingsproducten, helpt om ze uit het lichaam te verwijderen. Het activeert ook fagocytose en lymfocytenactiviteit. Normaal gesproken is de hoeveelheid C-reactief proteïne niet hoger dan 5 mg / l.

CRP wordt geproduceerd in de lever, op momenten van acute ontsteking of exacerbatie van chronische ziekten. C-reactief proteïne is een van de meest gevoelige markers, omdat de toename van het bloed al 6-12 uur na het begin van de ontsteking wordt waargenomen. En hoewel de aanwezigheid van eiwit geen specifieke ziekte aangeeft, betekent dit dat er een destructief proces in het lichaam is begonnen.

Waarom C-reactief eiwit is verhoogd

Stijgende veranderingen in het aantal CRP kunnen worden veroorzaakt door een aantal ziekten, waaronder:

• cardiologie,
• luchtwegen
• infectieus (viraal of bacterieel),
• auto-immuun en vele anderen.

Een lichte overmaat van de component, bijvoorbeeld, kan erop wijzen dat u een risico loopt op hart- en vaatziekten. De c-reactieve proteïneassay is een basis diagnostische methode voor het detecteren van vaatwandbeschadiging in de cardiologie. Zelfs als de CRP aanwezig is in een normale hoeveelheid, maar constant op een niveau dichtbij de bovengrens (meer dan 3 mg / l), is het de moeite waard aan te nemen dat atherosclerotische processen in het lichaam worden uitgevoerd.

Als het c-reactieve proteïne de norm significant overschrijdt, heeft de ziekte al aan kracht gewonnen. Bovendien, hoe hoger het niveau van CRP, des te intensiever en ernstiger het ontstekingsproces. Vervolgens gaan we dieper in op de reden waarom c-reactief proteïne sterk verhoogd is, de redenen hiervoor en de behandeling.

1. Een toename van CRP tot 10-30 mg / l betekent vermoedelijk de aanwezigheid van virale infecties, het verschijnen van tumoren of metastasen, een trage loop van chronische of reumatische aandoeningen, diabetes mellitus
2. Een toename in CRP van 40 tot 100-200 mg / l duidt op bacteriële infecties (tuberculose, meningitis, pneumonie), post-operatieve complicaties, acuut myocardiaal infarct, pancreatitis of verergering van chronische ziekten (reumatoïde artritis, systemische vasculitis).
3. Een toename van CRP van meer dan 300 mg / l betekent dat ernstige gegeneraliseerde infecties, huidbeschadiging (brandwonden) of bloedinfectie (sepsis) in het lichaam vordert.

De gevaarlijkste toestand is een toename van het c-reactieve eiwit met schijnbaar welzijn en geen symptomen. Dit betekent tenslotte dat een of ander versluierd pathologisch proces plaatsvindt in het lichaam. Dat is de reden waarom, zelfs met een gunstige conditie, de analyse van CRP regelmatig moet worden uitgevoerd.

Hoe voor te bereiden voor de analyse van C-reactief proteïne

Het is noodzakelijk om van te voren op eventuele tests voor te bereiden, dit geldt ook voor onderzoek naar de hoeveelheid CRP in het bloed.

Er zijn verschillende regels om te volgen:

1. Bloed op een lege maag vanaf de ochtend afleveren vanuit een ader.
2. Als u 's ochtends niet inneemt, eet dan niet minstens 5 uur eerder. Ook afzien van vet voedsel, koffie, thee, alcohol.
3. Vermijd fysieke inspanning.

Onjuiste voorbereiding voor analyse leidt tot onjuiste resultaten. Roken, gebruik van orale anticonceptiva, onlangs overgedragen operaties leiden bijvoorbeeld tot een vals verhoogde indicator van C-reactief proteïne in het bloed. Verminder het resultaat van het gebruik van steroïden, salicylaten, bloedhemolyse.

Met betrekking tot de behandeling van verhoogde niveaus van CRP in het bloed, bestaat het niet. Dit is tenslotte een indicator die alleen vertelt over het slecht functioneren van het lichaam, en daarom is het noodzakelijk om de oorzaak te elimineren of te behandelen, niet het effect.

In dit artikel hebben we gekeken waarom c-reactief eiwit verhoogd is, oorzaken, behandeling en meer. Dus, verwaarloos je gezondheid niet, en negeer deze belangrijke biochemische indicator niet. Het is immers gemakkelijker om regelmatig bloed uit een ader te doneren om het begin van een ernstige ziekte niet te missen dan om het later te behandelen.

Therapeut, gastro-enteroloog, hepatoloog, infectieziekten. Ik geef preventieve maatregelen voor complicaties van het spijsverteringsstelsel na een lange behandeling met NSAID's en bloedverdunners.

Met reactief eiwit is verhoogd - wat betekent het bij een volwassene, hoeveel moet de norm zijn

Volgens de WHO nemen pathologieën van het cardiovasculaire systeem (CCC) een leidende positie in bij de doodsoorzaken van mensen over de hele wereld. Dit feit bepaalt het belang van het identificeren van afwijkingen in een vroeg stadium. Laboratoriumanalyse om het niveau van c-reactief proteïne (CRP) in het bloed te bepalen, is nodig om het risico op HVZ-aandoeningen te beoordelen en de uitkomst ervan te voorspellen, en om het ontstekingsproces te identificeren. Van bijzonder belang is de studie van de behoefte aan de selectie van adequate antibioticatherapie of voor de correctie van reeds geselecteerde methoden.

Wat is een c-reactief eiwit en hoeveel moet de norm zijn?

C-reactief proteïne is een tweecomponentenmolecuul bestaande uit eiwitten (peptiden) covalent gebonden aan verschillende oligosacchariden. De naam is te wijten aan zijn vermogen om te interageren met de C-polysacchariden van bacteriën van de familie Streptococcaceae, waardoor een stabiel "antigeen-antilichaam" -complex (precipitatiereactie) wordt gevormd. Dit mechanisme verwijst naar de beschermende reacties van het menselijk lichaam op infecties.

Met de penetratie van de ziekteverwekker wordt het immuunsysteem geactiveerd, wat de synthese van kleine peptidemoleculen stimuleert - cytokinen. Ze geven een signaal over de manifestatie van het ontstekingsproces en de noodzaak om de productie van eiwitten van de acute fase te verbeteren, die CRP zijn. Na 1-2 dagen is er een toename in CRP met tientallen en honderden keren vergeleken met normale waarden.

Opgemerkt wordt dat het maximale niveau van CRP (meer dan 150 mg / ml) wordt geregistreerd in infectieziekten van bacteriële etiologie. Tijdens een virale infectie is de eiwitconcentratie niet hoger dan 30 mg / l. Weefselsterfte (necrose) is een andere reden voor de toename van c-reactief eiwit, waaronder een hartaanval, maligne neoplasmata en atherosclerose (afzetting van overtollig cholesterol in de bloedvaten).

Fysiologische functie van CRP

CRP wordt aangeduid als eiwitten van de acute fase van het ontstekingsproces, het neemt actief deel aan:

• lancering van een cascade van enzymatische reacties van het complimentensysteem;
• versterking van het productieproces van monocyten - witte bloedcellen die in staat zijn het proces van fagocytose van relatief grote vreemde deeltjes te implementeren;
• het stimuleren van de synthese van adhesiemoleculen die nodig zijn voor het bevestigen van immuniteitscellen aan het oppervlak van het infectieuze agens;
• het proces van binden en omzetten van lipoproteïnen met lage dichtheid ("slechte" cholesterol), waarvan de accumulatie indirect het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het CAS verhoogt.

Aldus is het belang van c-reactief eiwit voor het menselijk lichaam moeilijk te overschatten, omdat zonder dit het onmogelijk is om volledig te beschermen tegen vreemde pathogenen.

Bloedonderzoek met reactief eiwit

Kwantitatieve bepaling van CRP is een techniek geïmplementeerd in private en sommige openbare laboratoria. Deadline, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend, is niet langer dan 1 dag. De resultaten kunnen echter worden vertraagd vanwege de hoge werklast van het laboratorium.

De analyse wordt uitgevoerd met behulp van de immunoturbidimetrische methode, waarvan de essentie is het bepalen van de mate van troebelheid van de oplossing in de aanwezigheid of afwezigheid van de vorming van een stabiel antigeen-antilichaamcomplex. De voordelen van de methode zijn lage kosten, een hoge mate van betrouwbaarheid en de mogelijkheid om kwantitatieve resultaten te verkrijgen.

De techniek is onderverdeeld in analyse met een normale en hoge mate van gevoeligheid. Een zeer gevoelige bloedtest is nodig om de aanwezigheid van niet alleen acuut maar ook chronisch ontstekingsproces in bloedvaten te diagnosticeren, evenals een vroege vorm van atherosclerose. Het minimale niveau van CRP gedetecteerd door apparaten is 0, 1 mg / l.

Tekenen van verhoogd c-reactief proteïne

Symptomen van verhoogde CRP komen overeen met het klinische beeld van de ziekte die deze pathologische aandoening veroorzaakte. Vaak hebben patiënten een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (koorts), gewrichtspijn, misselijkheid en braken, evenals een algemene staat van zwakte en verhoogde slaperigheid.

Oncologie kan lange tijd doorgaan zonder de manifestatie van typische symptomen. Het klassieke klinische beeld kan zich in stadium 3-4 van kanker ontwikkelen, wanneer een kwaadaardig neoplasma leidt tot weefselnecrose en de verspreiding van metastasen.

Het risico op atherosclerose is een lang asymptomatisch beloop. Deze ziekte verhoogt het risico op een hartinfarct aanzienlijk, wat fataal kan zijn.

Daarom is het uitermate belangrijk om jaarlijks een routine-preventief onderzoek te ondergaan, dat bestaat uit een reeks verplichte algemene klinische en biochemische analyses en vaak specifieke laboratoriummarkers (indien aangegeven).

Indicaties voor de test

De analyse van c-reactief proteïne in het bloed is voorgeschreven voor:

• de noodzaak om inflammatoire processen te identificeren die het gevolg zijn van auto-immuunpathologieën of infectieuze invasies;
• evaluatie van de effectiviteit van de gekozen tactiek van de behandeling van infectieziekten;
• differentiatie van bacteriële infectie van virale;
• het bepalen van de ernst van een ontstekings- of auto-immuunziekte;
• postoperatieve controle en preventie van infectieuze complicaties;
• beslissen over de noodzaak van antibiotische therapie, evenals de duur van de cursus;
• het maken van een prognose, inclusief een dodelijke, tegen een achtergrond van pancreasnecrose;
• analyse van de omvang en omvang van beschadigd weefsel door maligne neoplasmen;
• differentiatie van bepaalde pathologische aandoeningen, vergelijkbaar in symptomen en manifestaties. Bijvoorbeeld: met granulomateuze enteritis is het c-reactieve eiwit verhoogd en met niet-specifieke colitis ulcerosa is het verminderd;
• continue monitoring van de activiteit van chronische pathologieën.

Een bloedtest voor c-reactief proteïne bij pasgeborenen wordt uitgevoerd als wordt vermoed dat sepsis bestaat. Het wordt gekenmerkt door infectie met pathogene micro-organismen, niet van individuele organen en weefsels, maar van het hele menselijk lichaam als geheel. De toestand is levensbedreigend.

Tarieven voor volwassenen en kinderen

Het is belangrijk: alleen de behandelende arts kan de verkregen bloedtestresultaten ontcijferen, de diagnose bepalen en de selectie van behandelmethoden uitvoeren.

Opgemerkt moet worden dat de geïsoleerde toepassing van de CRP-test tijdens het onderzoek van de patiënt onaanvaardbaar is. Voor de formulering van de definitieve diagnose wordt rekening gehouden met de gegevens van andere laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden, evenals de geschiedenis van de patiënt.

De snelheid van c-reactief proteïne bij vrouwen en mannen varieert afhankelijk van de mate van gevoeligheid van de gebruikte methode en wordt weergegeven in de tabel.

Opgemerkt moet worden dat de norm voor c-reactief proteïne bij kinderen vergelijkbaar is met volwassenen en de aangegeven referentiewaarden (normaalwaarden) niet mag overschrijden.

De norm met reactief proteïne bij vrouwen na 50 jaar komt ook overeen met standaardwaarden, terwijl zelfs een lichte toename van referentie-indicatoren voldoende reden is voor het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek.

Evaluatie van het risico op een infarct door CRP

Belangrijk: om het risico op een hartaanval te beoordelen, is het acceptabel om een ​​uiterst gevoelige techniek te gebruiken. De test met normale gevoeligheid laat niet toe om de waarschijnlijkheid te bepalen van het ontwikkelen van een hartaanval of andere hart- en vaatziekten.

Een directe relatie is vastgesteld tussen het niveau van CRP en de mate van risico op HVZ-pathologieën, evenals hun complicaties. Normale waarden van maximaal 1 mg / l zijn dus kenmerkend voor een lage kans op het ontwikkelen van HVZ-aandoeningen. De concentratie van de beschouwde laboratoriumcriteria van 1 tot 3 mg / l correleert met het gemiddelde risico van atherosclerose en, dientengevolge, hartinfarct. Een toename in de waarde van maximaal 3 mg / l en meer duidt op een hoge waarschijnlijkheid van vasculaire en cardiale pathologieën.

Een toename van CRP tot 10 mg / l en meer is een voldoende reden om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren om infectieziekten, virale of bacteriële etiologie te detecteren.

Opgemerkt moet worden dat in vergelijkende termen patiënten met een verhoogd niveau van CRP en normale "slechte" cholesterol worden gekenmerkt door een hoger risico op het ontwikkelen van pathologieën van het CAS dan dat mensen met CRP binnen normale grenzen en met hoog cholesterolgehalte zijn.

Als een persoon met een ischemische hartziekte hoge waarden van het betreffende criterium registreert, kunnen we praten over het gevaarlijke risico van herhaling van een hartaanval of beroerte, evenals een hoge kans op complicaties na een coronaire bypass-operatie.

Wat betekent het als een volwassene een verhoogd c-reactief eiwit heeft?

De redenen voor de toename van c-reactief eiwit bij een kind en volwassen patiënten kunnen verschillen, wat het mogelijk maakt om het onderzoek als laagspecifiek te classificeren. De lijst met mogelijke redenen:

• acute infectie met virussen (toename in het bereik van 10-30 g / l) of bacteriën (van 40 tot 100 mg / ml, en in geval van ernstige infectie, tot 200 mg / l);
• auto-immuunpathologieën (artritis, vasculitis, polyartritis);
• sommige lymfadenopathieën;
• uitgebreide schade aan de integriteit van weefsels en organen: chirurgie, trauma, acute pancreatitis, pancreasweefselnecrose, hartaanval, beroerte (tot 100 mg / l);
• de penetratie van pathogene micro-organismen in het weefsel van de hartklep;
• kanker, vergezeld van de verspreiding van metastasen;
• uitgebreide brandwonden en sepsis (meer dan 300 mg / l);
• overmatige productie van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron). Wat verklaart de verhoogde CRP in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals bij het gebruik van orale anticonceptiva. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat een significante afwijking van de norm (2 of meer keer) de ontwikkeling van de ziekte aangeeft en onmiddellijke follow-up vereist.

Er wordt opgemerkt dat een lichte overmaat van de norm wordt geregistreerd bij diabetes mellitus, verhoogde bloeddruk en bij aanwezigheid van overgewicht bij mensen.

Voorbereiding op de levering van biomateriaal

Het biomateriaal voor de test is veneus bloedserum, ingenomen door een specialist uit de cubital ader in de elleboogbocht. Meer dan 70% van de fouten worden gemaakt in de preanalytische fase: in het stadium van voorbereiding van de patiënt en met de verkeerde uitvoering van de bloedinzamelingsprocedure. Daarom hangt de betrouwbaarheid van de resultaten niet alleen af ​​van de exacte implementatie van de test in het laboratorium, maar ook van de juiste voorbereiding van de patiënt.

Het is noodzakelijk om 's morgens strikt bloed te doneren op een lege maag, het minimum tijdsinterval na de laatste maaltijd moet 12 uur zijn. Bovendien is het de patiënt gedurende een half uur vóór de levering van het biomateriaal verboden om te roken en om fysieke en emotionele stress te ervaren. Sporttraining in de avond vóór het ochtendbezoek aan het laboratorium moet ook worden geannuleerd.

Gedurende 2 dagen moet u eventuele medicijnen uitsluiten, na overleg met een arts. Deze regel is van bijzonder belang voor mensen die de volgende medicijnen gebruiken:

• aspirine;
• ibuprofen;
• steroïden;
• lipidenverlagende medicijnen;
• bètablokkers.

Dit feit is te wijten aan het vermogen van de bovengenoemde preparaten om de concentratie van het beschouwde laboratoriumcriterium tijdelijk te verminderen. Veronachtzaming van de regel kan leiden tot vals-negatieve resultaten en dientengevolge tot vertraging bij het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling.

Het is uiterst belangrijk om een ​​verantwoorde benadering van uw gezondheid te volgen en u bewust te zijn van het feit dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te genezen en hoe gunstiger de uitkomstprognose voor de patiënt zelf.

Julia Martynovich (Peshkova)

In 2014 studeerde ze cum laude af aan de FSBEI HE Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerde postdoctorale FGBOU Orenburg GAU.

In 2015 aan het Instituut voor cellulaire en intracellulaire symbiose, onderging de afdeling Ural van de Russische Academie van Wetenschappen een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Winnaar van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biologische wetenschappen" 2017.

Auteur van vele wetenschappelijke publicaties. Meer lezen

Wat schreef Julia Martynovich (Peshkova) nog meer (zie allemaal)

• Laag hemoglobine bij baby's en kinderen vanaf 1 jaar oud - tekens, eten, producten - 20.11.2018
• Lage bloedplaatjes tijdens de zwangerschap (trombocytopenie), en hoe te verhogen - 20.11.2018
• Bloedplaatjes zijn laag bij een volwassene, wat betekent het en hoe moet het worden behandeld? - 16-11-2018

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

C-reactief proteïne in het bloed: de norm in de analyse, waarom stijgt, de rol in de diagnose

C-reactief proteïne (CRP, C-Reactives protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die, net als ESR, aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. De gebruikelijke methoden van CRP kunnen niet worden gedetecteerd, in de biochemische bloedtest komt een toename van de concentratie tot uiting door een toename van α-globulines, die het samen met andere acute-fase-eiwitten vertegenwoordigt.

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen en de toename van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die al na 6 tot 12 uur na het begin van het proces een meervoudige (tot 100 maal) toename in dit acute-fase-eiwit geven.

CRP in het bloed en een afzonderlijk eiwitmolecuul

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen in het lichaam, in positieve of negatieve zin, reageert het goed op therapeutische interventies, daarom kan het worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te beheersen, gepaard gaande met een toename van deze indicator. Dit alles verklaart de grote belangstelling van clinici, door wie dit acute-fase-eiwit de 'gouden marker' werd genoemd en werd aangeduid als de centrale component van de acute fase van het ontstekingsproces. Echter, de detectie van CRP in het bloed van de patiënt aan het einde van de vorige eeuw was beladen met bepaalde problemen.

De problemen van de vorige eeuw

De ontdekking van het C-reactieve eiwit was bijna tot het einde van de vorige eeuw problematisch vanwege het feit dat de CRP niet reageerde op traditionele laboratoriumtests die deel uitmaken van de biochemische bloedtest. De semi-kwantitatieve methode van ringprecipitatie in capillairen met behulp van antiserum was tamelijk kwalitatief, omdat het werd uitgedrukt in "plussen" afhankelijk van de hoeveelheid (in millimeters) van geprecipiteerde vlokken (precipitaten). Het grootste nadeel van de analyse was de tijd besteed aan het verkrijgen van de resultaten - het antwoord was pas in een dag gereed en kon de volgende betekenissen hebben:

• Geen sediment - het resultaat is negatief;
• 1 mm sediment - + (zwak positieve reactie);
• 2 mm - ++ (positieve reactie);
• 3 mm - +++ (uitgesproken positief);
• 4 mm - ++++ (scherp positieve reactie).

Natuurlijk was het 24 uur wachten op zo'n belangrijke analyse buitengewoon lastig, omdat er op een dag veel kon veranderen in de conditie van de patiënt en vaak niet ten goede, zodat artsen vaak primair op ESR moesten vertrouwen. De mate van erythrocytensedimentatie, die ook een niet-specifieke indicator van ontsteking is, in tegenstelling tot CRP, werd binnen een uur bepaald.

Momenteel wordt het beschreven laboratoriumcriterium hierboven gewaardeerd en ESR, en leukocyten - indicatoren voor de algemene analyse van bloed. C-reactief proteïne, dat verschijnt vóór de toename van de ESR, verdwijnt zodra het proces verdwijnt of de behandeling zal effect hebben (na 1-1,5 weken), terwijl de bezinkingssnelheid van de erytrocyten boven de normale waarden tot één maand zal liggen.

Hoe wordt CRP bepaald in het laboratorium en wat hebben cardiologen nodig?

C-reactief proteïne is een zeer belangrijk diagnostisch criterium, dus de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de bepaling ervan is nooit naar de achtergrond verdwenen en momenteel zijn testen die CRP detecteren niet langer een probleem.

Het C-reactieve eiwit, dat niet is opgenomen in de biochemische bloedtest, is gemakkelijk te bepalen met de latextestkits, die zijn gebaseerd op latexagglutinatie (kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse). Dankzij deze techniek duurt het niet een half uur, omdat het antwoord, dat zo belangrijk is voor de arts, klaar zal zijn. Zo'n snelle studie heeft zichzelf bewezen als de eerste fase van de diagnostische zoektocht naar acute aandoeningen, de techniek correleert goed met de turbidimetrische en nefelometrische methoden, daarom is het niet alleen geschikt voor screening, maar ook voor de uiteindelijke beslissing met betrekking tot diagnose en behandelingstactieken.

De concentratie van deze laboratoriumindicator wordt herkend door zeer gevoelige latexverbeterde turbidimetrie-, ELISA- en radioimmunoassays.

Opgemerkt moet worden dat het beschreven criterium zeer vaak wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waarbij CRP helpt om mogelijke risico's van complicaties te identificeren, het verloop van het proces en de effectiviteit van de getroffen maatregelen te bewaken. Het is bekend dat CRP ook deelneemt aan de vorming van atherosclerose, zelfs bij relatief lage waarden van de index (we komen terug op de vraag hoe dit gebeurt). Om dergelijke problemen op te lossen, voldoen traditionele methoden voor laboratoriumdiagnostiek van cardiologen niet, daarom wordt in deze gevallen zeer nauwkeurige hsCRP-meting gebruikt in combinatie met het lipidespectrum.

Bovendien wordt deze analyse gebruikt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bij diabetes, aandoeningen van het excretiesysteem en nadelige zwangerschap te berekenen.

Norma CRP? Eén voor allen, maar...

In het bloed van een gezond persoon is het niveau van CRP erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumstudie, maar dit betekent niet dat het helemaal niet aanwezig is - alleen de test krijgt geen schrale hoeveelheden).

De volgende waardenlimieten worden als norm gehanteerd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, behalve bij pasgeborenen - ze mogen maximaal 15 mg / l van dit acute-fase-eiwit hebben (zoals blijkt uit naslagwerken). De situatie verandert echter wanneer sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen dringende maatregelen (antibioticatherapie) met een verhoging van CRP bij een kind tot 12 mg / l, terwijl artsen vaststellen dat een bacteriële infectie in de eerste levensdagen geen sterke toename van dit eiwit kan veroorzaken.

Er wordt een laboratoriumtest geïdentificeerd die C-Reactives-eiwit identificeert in het geval van veel pathologische aandoeningen vergezeld door een ontsteking veroorzaakt door infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels:

• De acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
• Activering van chronische ontstekingsziekten;
• Infecties van virale en bacteriële oorsprong;
• Allergische reacties van het lichaam;
• Actieve fase van reuma;
• Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter te presenteren, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten van de acute fase zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt, om meer in detail het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces te bestuderen. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Hoe en waarom verschijnt C-reactief eiwit in een ontsteking?

CRP en zijn binding aan het celmembraan in geval van schade (bijvoorbeeld tijdens ontsteking)

CRP, deelnemend aan acute immunologische processen, bevordert fagocytose in de eerste fase van de reactie van het lichaam (cellulaire immuniteit) en is een van de belangrijkste componenten van de tweede fase van de immuunrespons: humorale immuniteit. Dit gebeurt als volgt:

1. De vernietiging van celmembranen door een pathogeen of een andere factor leidt tot de vernietiging van de cellen zelf, wat voor het organisme niet onopgemerkt blijft. Signalen die door het pathogeen worden verzonden of van leukocyten die zich in de buurt van de plaats van het "ongeluk" bevinden, trekken fagocytische elementen naar het getroffen gebied die deeltjes die vreemd zijn aan het lichaam (bacteriën en dode cellen) kunnen absorberen en verteren.
2. De lokale reactie op de verwijdering van dode cellen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Op de plaats van de perifere bloedspoeling-neutrofielen met het hoogste fagocytische vermogen. Even later komen daar monocyten (macrofagen) om te helpen met de vorming van mediatoren die de productie van acute fase-eiwitten (CRP) stimuleren, en om de functie van "conciërges" uit te voeren wanneer het nodig is om de focus van ontsteking op te ruimen (macrofagen kunnen absorberen zichzelf overschrijden).
3. Het implementeren van de processen van absorptie en vertering van buitenaardse factoren in de focus van ontsteking stimuleert de productie van zijn eigen eiwitten (C-reactief proteïne en andere eiwitten van de acute fase), in staat om weerstand te bieden aan de onzichtbare vijand, het uiterlijk van leukocyt fagocytische activiteit van cellen te verhogen en nieuwe componenten van immuniteit aan te trekken om infectie te bestrijden. De rol van inductoren van deze stimulering wordt verondersteld door substanties (bemiddelaars) gesynthetiseerd "klaar voor de strijd" door de macrofagen in de focus en aankomst in de zone van ontsteking. Bovendien zijn andere regulatoren van de synthese van acute-fase-eiwitten (cytokinen, glucocorticoïden, anafylotoxinen, mediatoren gevormd door geactiveerde lymfocyten) betrokken bij de vorming van CRP. Het wordt geproduceerd door CRP voornamelijk door levercellen (hepatocyten).
4. Macrofagen, na het uitvoeren van de belangrijkste taken op het gebied van ontsteking, verlaten, grijpen het vreemde antigeen en gaan naar de lymfeklieren daar om het te presenteren (presentatie van het antigeen) aan immuuncellen - T-lymfocyten (helpers), die het herkennen en de opdracht geven aan de B-cellen om door te gaan naar de vorming van antilichamen (humorale immuniteit). In de aanwezigheid van C-reactief proteïne is de activiteit van lymfocyten met cytotoxische vermogens opmerkelijk toegenomen. CRP vanaf het begin van het proces en in al zijn stadia en is actief betrokken bij de herkenning en presentatie van het antigeen, wat mogelijk is vanwege andere factoren van immuniteit waarmee het in nauw verband staat.
5. Een halve dag (ongeveer 12 uur) vanaf het begin van de celvernietiging zal niet doorgaan, omdat de concentratie van serum C-reactief proteïne vele malen zal toenemen. Dit geeft aanleiding om het te beschouwen als een van de twee belangrijkste eiwitten van de acute fase (de tweede is serum-amyloïde-eiwit A), die de belangrijkste ontstekingsremmende en beschermende functies dragen (andere acute-fase-eiwitten voeren voornamelijk regulerende taken uit tijdens ontstekingen).

Een verhoogd niveau van CRP wijst dus op het begin van een infectieus proces in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, en het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert daarentegen zijn concentratie, wat het mogelijk maakt om deze laboratoriumindicator een speciale diagnostische waarde te geven, die het een "gouden marker" van klinische laboratoriumdiagnostiek noemt.

Oorzaak en gevolg

Voor kwaliteiten die zorgen voor de vervulling van talrijke functies, heeft C-reactief proteïne de bijnaam "tweezijdige Janus" gekregen door het onderzoekende verstand. De bijnaam was succesvol voor een eiwit dat veel taken in het lichaam uitvoert. De veelzijdigheid ervan ligt in de rollen die het speelt bij de ontwikkeling van inflammatoire, auto-immune, necrotische processen: het vermogen om met veel liganden te binden, buitenaardse wezens te herkennen, onmiddellijk de afweer van het lichaam te betrekken bij het vernietigen van de 'vijand'.

Waarschijnlijk heeft eenieder van ons ooit een acute fase van een ontstekingsziekte gehad, waarbij C-reactief eiwit centraal staat. Zelfs zonder alle mechanismen van CRP-vorming te kennen, kan men onafhankelijk vermoeden dat het hele lichaam bij het proces is betrokken: het hart, de bloedvaten, het hoofd, het endocriene systeem (de temperatuur stijgt, het lichaam doet pijn, de hoofdpijn, de hartslag versnelt). Inderdaad, de koorts zelf geeft al aan dat het proces is begonnen, en veranderingen in de metabolische processen in verschillende organen en hele systemen zijn begonnen in het lichaam, als gevolg van een toename in de concentratie van acute-fase merkers, activering van het immuunsysteem en een afname van de permeabiliteit van de vaatwanden. Deze gebeurtenissen zijn niet zichtbaar voor het oog, maar worden bepaald aan de hand van laboratoriumindicatoren (CRP, ESR).

C-reactief proteïne zal al in de eerste 6-8 uur na het begin van de ziekte worden verhoogd en de waarden ervan zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe zwaarder de stroom, hoe hoger de CRP). Dergelijke eigenschappen van CRP maken het mogelijk om te worden gebruikt als een indicator tijdens het debuut of verloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de reden voor de toename van de indicator zal zijn:

1. Bacteriële en virale infecties;
2. Acute cardiale pathologie (myocardiaal infarct);
3. Oncologische ziekten (waaronder tumoren metastasering);
4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
5. Chirurgie (schending van weefselintegriteit);
6. Verwondingen en brandwonden;
7. Complicaties van de postoperatieve periode;
8. Gynaecologische pathologie;
9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP wordt vaak geassocieerd met:

Opgemerkt moet worden dat de indicatorwaarden voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

1. Virale infectie, metastase van tumoren, traumatisch voorkomende reumatische ziekten, zonder ernstige symptomen, geven een gematigde toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
2. Exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardiaal infarct kan het niveau van de acute fasemarker met 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen van dergelijke aandoeningen kunt u een toename van de concentratie verwachten van 40 - 100 mg / l ;
3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische condities kunnen clinici zeer onaangenaam verbazen met cijfers die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen de limieten (300 mg / l en veel hoger) overschrijden.

En toch: zonder het verlangen om iemand bang te maken, wil ik een zeer belangrijke vraag bespreken met betrekking tot het verhoogde aantal CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie van C-reactief proteïne met extern volledig welzijn en de afwezigheid van tekenen van ten minste enige pathologie suggereert een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan!

Achterkant van de medaille

In het algemeen, in zijn eigenschappen en capaciteiten van CRP, is het zeer vergelijkbaar met immunoglobulines: het "weet onderscheid te maken tussen de eigen en de andere, om te communiceren met componenten van een bacteriële cel, met liganden van het complementsysteem, nucleaire antigenen. Maar tegenwoordig zijn twee soorten C-reactief eiwit bekend en verschillen ze van elkaar, waardoor het toevoegen van nieuwe C-Reactives eiwitfuncties een goed voorbeeld kan zijn:

• Het natieve (pentamere) eiwit van de acute fase, ontdekt in 1930 en bestaande uit 5 onderling verbonden ringvormige subeenheden op één oppervlak (daarom werd het pentameer genoemd en verwees naar de familie van pentraxines) - dit is de CRP die we kennen en waarover we debatteren. Pentraxins zijn samengesteld uit twee gebieden die verantwoordelijk zijn voor bepaalde taken: de ene herkent een "vreemdeling", bijvoorbeeld een bacterieel celantigeen, en de andere "roept om hulp" om die stoffen die de mogelijkheid hebben om de "vijand" te vernietigen, omdat de CRP zelf niet over dergelijke vermogens beschikt;
• "Nieuw" (neoSRB), weergegeven door vrije monomeren (monomeer SRB, dat mSRB wordt genoemd), heeft andere eigenschappen die niet kenmerkend zijn voor de natieve variant (snelle mobiliteit, lage oplosbaarheid, versnelde aggregatie van bloedplaatjes, productiestimulatie en synthese van biologisch actieve stoffen). Een nieuwe vorm van C-reactief proteïne werd ontdekt in 1983.

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose.

De reactie van het lichaam op het ontstekingsproces verhoogt de concentratie van CRP dramatisch, wat gepaard gaat met een verbeterde overgang van de pentameervorm van het C-reactieve proteïne naar het monomeer - dit is nodig voor de inductie van het omgekeerde (ontstekingsremmende) proces. Een verhoogd niveau van mSBR leidt tot de productie van ontstekingsmediatoren (cytokines), hechting van neutrofielen aan de vaatwand, activering van het endotheel met de afgifte van factoren die spasmen veroorzaken, de vorming van microthrombus- en circulatiestoornissen in de microvasculatuur, dat wil zeggen, de vorming van atherosclerose van slagaders.

Hiermee moet rekening worden gehouden in het latente verloop van chronische ziekten met een lichte toename van het niveau van CRP (tot 10-15 mg / l). De persoon blijft zichzelf beschouwen als gezond en het proces ontwikkelt zich langzaam, wat eerst tot atherosclerose en vervolgens tot een myocardiaal infarct (de eerste) of andere trombo-embolische complicaties kan leiden. Men kan zich voorstellen hoeveel een patiënt riskeert om C-reactief proteïne in verhoogde concentraties te hebben, een overheersende aanwezigheid van een fractie van lipoproteïnen met lage dichtheid in het lipidespectrum en hoge waarden van de atherogene coëfficiënt (CA)?

Om de treurige gevolgen te vermijden, moeten risicopatiënten niet vergeten om zelf de tests te doorstaan, bovendien wordt hun CRP gemeten met zeer gevoelige methoden en wordt LDL onderzocht in het lipidespectrum met de berekening van atherogeniciteit.

De belangrijkste taken van SRB worden bepaald door zijn "vele gezichten".

De lezer heeft misschien geen antwoorden op al zijn vragen met betrekking tot de centrale component van de acute fase, C-reactief eiwit, ontvangen. Gezien het feit dat complexe immunologische reacties van stimulatie, regulatie van de synthese van CRP en de interactie met andere immuniteitsfactoren nauwelijks van belang kunnen zijn voor een persoon die ver verwijderd is van deze wetenschappelijke en obscure termen, concentreerde het artikel zich op de eigenschappen en de belangrijke rol van dit acute-fase-eiwit in praktische geneeskunde.

En het belang van CRP is echt moeilijk te overschatten: het is onmisbaar bij het beheersen van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen, evenals bij de diagnose van acute ontstekingsaandoeningen en necrotische processen, waar het hoge specificiteit vertoont. Tegelijkertijd wordt het, net als andere acute-fase-eiwitten, ook gekenmerkt door niet-specificiteit (een verscheidenheid aan redenen voor het verhogen van CRP, multifunctioneel C-reactief proteïne vanwege het vermogen om te binden met veel liganden), waardoor het niet mogelijk is om deze indicator te gebruiken om verschillende toestanden te onderscheiden en een nauwkeurige diagnose vast te stellen ( niet voor niets dat hij "Janus met twee gezichten" werd genoemd?). En dan blijkt dat hij deelneemt aan de vorming van atherosclerose...

Aan de andere kant zijn veel laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden betrokken bij het diagnostisch zoeken, dat zal helpen bij CRP, en de ziekte zal worden vastgesteld.