Hartastma: wat het is, de oorzaak en pathogenese

Hart-astma is een ziekte die het gevolg is van stagnatie van het bloed in de longcirculatie en linker ventrikelfalen, die wordt gekenmerkt door interstitieel longoedeem.

Het is de moeite waard om te zeggen dat dit type astma geen afzonderlijke ziekte is, maar een klinisch syndroom dat gepaard gaat met verschillende symptomen. Zonder behandeling kan astma tot de dood leiden.

De oorzaak van de ontwikkeling van hartastma kan verschillende hartziekten of andere interne organen zijn.

Dit type astma is vaak een complicatie van ischemische hartziekte, cardiosclerose, acute ontsteking van de hartspier (myocarditis), cardiomyopathie en dunner worden van het myocard van de hartkamer.

Hypertensieve crises kunnen ook leiden tot hartastma, wat een overmatige belasting van het hart, tachyaritmie of aritmie veroorzaakt.

Soms ontwikkelt deze pathologie als gevolg van aorta of mitralis gedecompenseerde hartafwijkingen.

Hart-astma kan wijzen op de aanwezigheid van bloedstolsels of tumoren die de normale uitstroom van bloed uit het hart verhinderen.

Een besmettelijke ziekte (ontsteking van de longen of nieren), een ernstige schending van de cerebrale circulatie, een verkeerde levensstijl kan een oorzaak van hartastma worden. De risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn hoge lichamelijke inspanning, geestelijke overspanning, de introductie van grote hoeveelheden vocht in het lichaam (bijvoorbeeld de introductie van vloeistof met een druppelaar bij patiënten met koorts), waarbij het lichaam lange tijd in een lange horizontale positie is.

Het eten van grote hoeveelheden voedsel voor het slapengaan en pogingen tot zelfherstel van ziekten van het cardiovasculaire systeem thuis met behulp van kruiden, afkooksels, infusies of eenvoudigweg verkeerd gekozen geneesmiddelen veroorzaken ook vaak ziekte.

De pathogenese van cardiaal astma is de verslechtering van intracardiale hemodynamica in de linkerhartgebieden. Dit fenomeen leidt tot een toename van het bloedvolume in de bloedvaten en een toename van de druk daarin.

Als gevolg van een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten begint bloedplasma het longweefsel binnen te gaan. Bij een patiënt verslechtert dus de ventilatie van de longen en wordt de uitwisseling van lucht tussen het bloed en de longblaasjes verstoord.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over de neuroreflexkoppelingen van de respiratoire regulatie. Bij patiënten met hartastma is het ademcentrum te opgewonden door een schending van de bloedcirculatie of reflexief.

Symptomen en tekenen van astma bij volwassenen, diagnose

Het eerste teken van hart-astma is meestal ernstige kortademigheid en een gevoel van beklemming op de borst gedurende 2-3 dagen.

Bovendien kunnen patiënten een lichte hoest ervaren, die gewoonlijk optreedt tijdens perioden van inspanning of in een horizontale positie.

De meest voorkomende symptomen van hart-astma bij volwassenen komen 's nachts voor. Dit komt door het feit dat tijdens de slaap in een persoon de bloedcirculatie in een kleine cirkel toeneemt. In de namiddag vindt een astma-aanval plaats na een sterke emotionele schok of zwaar lichamelijk werk.

Symptomen van hartastma omvatten altijd een ernstig gebrek aan lucht, wat gepaard gaat met kortademigheid, verstikking. Tegelijkertijd is er een droge, irritante hoest, die na een tijdje nat wordt (er komt een kleine hoeveelheid slijm uit).

Patiënt met hart-astma is moeilijk te liegen, dus hij moet zitten of staan. Op dit moment is hij hard, onleesbaar spreekt en ademt door de mond. Patiënten hebben vaak paniek tijdens een aanval, een sterke angst voor de dood.

Tegelijkertijd hebben ze een blauwe huid op het gebied van de nasolabiale driehoek en vingerkootjes van de vingers, evenals een toename van de bloeddruk en versnelling van de hartslag. Als je naar de borst van de patiënt luistert, kun je in het onderste deel van de longen nauwelijks rammelen horen.

Symptomen van hart-astma bij volwassenen kunnen van enkele minuten tot enkele uren duren. Het hangt af van de onderliggende oorzaak van de pathologie. Bij een aanhoudende astma-aanval wordt de huid van de patiënt grijs, de aderen in de nek zwellen, de bloeddruk daalt, een persoon voelt zich erg zwak.

In ernstige gevallen begint koud zweet te werken. Als hartastma het longoedeem binnenkomt, begint de patiënt een schuimend sputum te produceren vermengd met bloed.

Ondanks het feit dat de symptomen van astma bij volwassenen behoorlijk uitgesproken zijn, is een grondige diagnose van de pathologie nog steeds noodzakelijk.

Allereerst moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt hartastma heeft en niet een vernauwing van het larynxlumen, een nerveuze passing of knijpen in de aderen van het mediastinum.

Voor een nauwkeurige diagnose moet de patiënt worden onderzocht, zijn klachten worden geëvalueerd, zijn medische geschiedenis worden afgenomen, evenals het ECG- en röntgenonderzoek. Luisteren naar het hart tijdens een aanval is moeilijk, omdat de geluiden van het werk van het hart worden onderbroken door piepende ademhaling van de longen (ze zijn meestal verspreid en droog).

Sommige informatie kan de bloeddruk en de pols meten. Met een aanval van hartastma, heeft de pols een zwakke vulling, maar tegelijkertijd is het vrij frequent. Tegelijkertijd wordt de bloeddruk aan het begin sterk verhoogd en neemt vervolgens geleidelijk af en wordt lager.

Op de röntgenfoto van deze patiënten ziet men een sterke overloop van slagaders en bloedvaten van de kleine Kug. De longvelden worden aanzienlijk minder transparant. In de meeste gevallen is er sprake van een uitbreiding en vermindering van de definitie van longwortels, de vorming van Curly-lijnen (een teken van hartastma en longoedeem).

ECG bij cardiaal astma kan een afname van het ST-interval en de amplitude van de tanden vertonen. In sommige gevallen kunnen tekenen van aritmie ook worden waargenomen in combinatie met coronaire insufficiëntie.

Als cardiale astma optreedt in combinatie met bronchospasmen, houdt de arts bij het stellen van de diagnose rekening met de leeftijd van de patiënt. Hart-astma komt meestal voor bij oudere mensen.

De specialist kan ook vragen of de patiënt lijdt aan allergieën, chronische ontstekingspathologieën van de ademhalingsorganen en of er sprake is van een acute of chronische ziekte van de organen van het cardiovasculaire systeem.

Cardiale (hart) astma en longoedeem: aanbevelingen voor eerste hulp, voeding en leefstijl

De meeste mensen geloven ten onrechte dat bronchiale en cardiale astma een en dezelfde ziekte zijn. Dit komt door het feit dat deze pathologieën worden gekenmerkt door fijne symptomen, namelijk kortademigheid en verstikking.

Bij bronchiale astma worden de symptomen veroorzaakt door een ontsteking van de ademhalingsorganen en hun interstitiële oedeem, terwijl hartfalen wordt veroorzaakt door een falen in het linker atrium en de ventrikel.

Bronchiale astma in tegenstelling tot het hart heeft een chronische loop, terwijl de laatste wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen.

Een ander verschil tussen deze ziekten is dat hartastma op geen enkele manier geassocieerd is met allergieën, terwijl de oorzaak van bronchiale astma vaak het contact is van de slijmvliezen van het ademhalingssysteem met allergenen.

Bij de diagnose van hart-astma kan de arts opmerken dat de persoon in de borst borrelt, terwijl de bronchiale vorm van de ziekte piepende ademhaling heeft.

Maar het belangrijkste verschil tussen deze ziekten is dat de cardiale astma - is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van een aantal ernstige lange golvende pathologie, terwijl astma - is een onafhankelijke ziekte die wordt behandeld door de drug Nucala.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hartastma en longoedeem een ​​ernstig probleem zijn dat zonder behandeling tot ernstige gevolgen kan leiden. Dat is de reden waarom iedereen zou moeten weten hoe een patiënt met een astma-aanval te helpen.

In dit geval raden experts aan om het volgende algoritme van acties te volgen:

1. Bij het eerste teken van een aanval, moet je een dokter bellen.
2. De patiënt moet verzekerd zijn van volledige rust. In het huis moet je de ramen openen om frisse lucht te krijgen. Elke strakke kleding moet ongedaan worden gemaakt. Deze eenvoudige stappen zullen helpen verhinderen dat de hartspier van de maag sterft.
3. De patiënt moet op een stoel zitten. De benen moeten worden neergelaten. Dit zal bijdragen tot de uitstroom van bloed uit de hartspier en zal helpen de veneuze bloedstasis in de longen te voorkomen. Om het bloeddrukeffect van het onderbeen van de patiënt te verminderen, kan het worden verwarmd.
4. Indien mogelijk moet de patiënt een tablet Validol of Nitroglycerine worden gegeven. Dit zal helpen om de bloedvaten te vergroten en de spieren te ontspannen. Het gebruik van deze medicijnen onder verminderde druk wordt echter afgeraden.
5. Als een sereuze transuditis uit de mond van de patiënt komt en wordt gekarnd, moet deze worden verwijderd om een ​​normale zuurstofstroom te waarborgen.
6. Nadat de tablet Nitroglycerine of Validol is geabsorbeerd, moet aan de patiënt aspirine worden toegediend. Dit medicijn verdunt het bloed en vergemakkelijkt het werk van het hart.
7. Als nitroglycerine na 10 minuten niet het gewenste effect heeft, moet de dosis worden herhaald. In ernstige gevallen kan het medicijn om de 5-10 minuten worden geconsumeerd.

Dit is alles dat een persoon zonder medische opleiding een patiënt met een hartastma-aanval kan helpen.

Na de komst van de dokters lijken de volgende acties het slachtoffer:

1. Inhalatie wordt uitgevoerd met vochtige lucht die door de ontschuimer wordt gevoerd. Alcohol wordt meestal gebruikt als antischuimmiddel in combinatie met anti-fomosilaan. De luchttoevoersnelheid mag tijdens de eerste vijf minuten niet meer zijn dan 2-3 liter per minuut. Daarna wordt 6 tot 7 liter lucht per minuut afgeleverd. Hierdoor kunt u de longen effectief verzadigen met zuurstof.
2. Als de patiënt een hypertensieve crisis heeft en er is longoedeem en hartastma, wordt bloedingen uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt er tot 400 ml bloed uit de ader afgevoerd.
3. Daarna kijken de artsen een tijdje naar de patiënt. Ze meten zijn druk en hartslag, en alle gegevens worden op papier geschreven.
4. Als de patiënt niet beter wordt, krijgen ze een narcotisch analgeticum (difenhydramine of suprastin) en geven krachtige diuretica (bijvoorbeeld natriumchloride-oplossing).
5. Bij een sterk verhoogde druk wordt een ganglioblokker met een snelle hartslag een oplossing van strofanthine ingespoten.

Na het uitvoeren van deze acties wordt de patiënt op een brancard naar een ambulance getransporteerd en naar de intensive care gebracht, waar de oorzaak van de pathologie later wordt vastgesteld.

Behandeling van longoedeem en hartastma wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het moet duidelijk zijn dat zelfs de beste arts de patiënt niet kan genezen, als hij zijn levensstijl niet verandert. Deze categorie patiënten moet stoppen met roken, alcohol en dranken drinken met een hoog gehalte aan cafeïne.

Ze moeten veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, voldoende uren slapen en sporten. Het is belangrijk op te merken dat de sport in dit geval het lichaam niet zwaar moet belasten. In dit geval is wandelen of fietsen ideaal. Mensen met overgewicht moeten er vanaf.

Patiënten met hart-astma moeten niet teveel eten. Je moet 5-6 keer per dag eten, maar dan in kleine porties. Het wordt niet aanbevolen om veel vlees, vette en pittige gerechten, chocolade, meelproducten en gerookt vlees te consumeren. Zoutinname is beter om te verminderen tot 5-6 gram per dag.

Patiënten moeten voedingsmiddelen eten met veel kalium (bananen, noten, rozijnen, gedroogde abrikozen). De vloeistofinname moet worden beperkt tot 1,2 - 1,5 liter per dag (vloeibare maaltijden en thee moeten ook worden overwogen).

Cardiale astma-aanval: behandeling met medicijnen en folk remedies, prognose

Nadat een aanval van hartastma is geëlimineerd en de patiënt wordt naar het ziekenhuis gebracht, wordt de behandeling uitgevoerd met nitroglycerine in een injectievorm. Het zal helpen de uitstroom van bloed uit het hart te versnellen.

Bovendien worden Furosemide en Lasix in de ader geïnjecteerd. Deze medicijnen verwijderen vocht uit het lichaam en dragen daardoor bij aan een afname van het volume circulerend bloed.

Het is de moeite waard om te zeggen dat deze geneesmiddelen, evenals nitroglycerine, de bloeddruk verlagen. Daarom moeten hypotone patiënten, naast hen, medicijnen krijgen om de vasculaire tonus te verhogen (Mezaton, dopamine).

Om de hartslag te verbeteren en het samentrekkende vermogen van de hartspier te verbeteren, wordt Strophanthin aangesteld. In combinatie met deze geneesmiddelen wordt het ook aanbevolen om Euphyllinum te gebruiken - een geneesmiddel dat de spieren ontspant en daardoor de bloedstroom verbetert.

Neuroleptica (Droperidol) kunnen aan patiënten worden toegediend om angst en angst te elimineren en narcotische analgetica (morfinederivaten) kunnen worden toegediend om pijn te verlichten. Parallel hieraan werd ook de medische behandeling van de onderliggende ziekte die deze pathologie veroorzaakte, uitgevoerd.

Zoals te zien is, worden voornamelijk zware medicijnen gebruikt voor de behandeling van hartastma. Dat is de reden waarom de behandeling alleen een arts zou moeten zijn. Het is vermeldenswaard dat cardiale astma niet altijd ziekenhuisopname vereist.

Deze maatregelen zijn alleen nodig als de patiënt een ernstige aanval van hartastma heeft gehad of nadat de aanval is geëlimineerd, voelt het slachtoffer zich onwel. Als cardiaal astma zich in een milde vorm heeft gemanifesteerd, hoeft de patiënt niet in het ziekenhuis te worden opgenomen, maar wordt hij geadviseerd zo snel mogelijk een arts te raadplegen om de onderliggende ziekte te achterhalen, waarvan astma de complicatie is.

Behandeling met medicijnen kan altijd worden aangevuld met traditionele medicijnen. Dus, om de belasting van het myocardium te verminderen, kunnen patiënten een bosbessenbeslag nemen. Hiervoor heb je 1 el. l. droge bladeren bosbessensoorten giet een glas kokend water. Daarna moet de agent afkoelen. Een gespannen bouillon wordt aanbevolen om driemaal daags 80 ml 3 maal voor de maaltijd te gebruiken.

Als diureticum kun je de thee van de heupen gebruiken. Naast het belangrijkste effect, het verzadigt het lichaam met een enorme hoeveelheid vitamines en mineralen. Om dit te doen, vermaal je 1 el. l. plant fruit en plaats ze in een thermosfles.

Daarna wordt kokend water in de thermoskan gegoten. Thee moet ongeveer 8 uur worden gebruikt, waarna het 3 maal daags vóór de maaltijd wordt gefilterd en geconsumeerd in 150 ml.

De meidoornvruchten kunnen een positief effect hebben op de hartspier, de bloeddruk verlagen en de hoeveelheid cholesterol in het bloed verminderen. Voor de vervaardiging van medicijnen is 1 el. l. droog fruit van een plant giet een glas kokend water. Laat het een uur staan. Klaar infusie geconsumeerd met 2 el. l. 4 maal daags voor de maaltijd.

Als hartaandoeningen gepaard gaan met angst en hypertensie, kunt u de bouillon van de moederwort gebruiken. Hiervoor heb je 1 el. l. droog gras giet een glas kokend water en zet alles 20 minuten op laag vuur. Na deze tijd moet de bouillon binnen een uur worden gevuld. Het voltooide geneesmiddel wordt driemaal daags 15 minuten voor de maaltijd in 1/3 glas ingenomen.

De prognose van hartastma hangt direct af van de pathologie die het veroorzaakte. In de regel is het ongunstig. Zonder medische zorg is er een hoog risico op een plotselinge dood.

Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte en naleving van alle aanbevelingen van de arts kan hartaanval van astma worden voorkomen. In sommige gevallen is het mogelijk om de conditie van de patiënt te verbeteren en zijn werkcapaciteit gedurende meerdere jaren te overwinnen.

Preventie van hart-astma is de tijdige behandeling van coronaire hartziekten, hypertensie, infectie- en ontstekingsziekten van de inwendige organen, het handhaven van een gezonde levensstijl en het naleven van het zout-zoutregime.

Hart astma. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hartastma - dyspnoe en verstikking aanvallen, ontstaan ​​door stagnatie van bloed in de longaderen in overtreding van het werk van het linker hart.

Aanvallen van hart-astma verschijnen na stress, lichamelijke inspanning of 's nachts, wanneer de bloedtoevoer naar de longen toeneemt. Tijdens de aanval is er moeite met ademhalen, stikken, aanvallen van droge hoest, panische angst voor de dood. Aanvallen duren van enkele minuten tot enkele uren. In ernstige gevallen ontwikkelt zich longoedeem, wat fataal kan zijn. Daarom, wanneer de eerste symptomen van hartastma verschijnen, is het noodzakelijk om het ambulance-team te bellen.

Volgens verschillende bronnen hebben symptomen van hartastma 1 tot 5% van de bevolking van de aarde ervaren. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen. De gemiddelde leeftijd van patiënten is ouder dan 60 jaar.

Hart-astma is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie die ontstaat op de achtergrond van andere ziekten: hartafwijkingen, hartaanvallen, pneumonie, nieraandoeningen, evenals met een significante stijging van de bloeddruk.

Anatomie van het hart en bloedcirculatie in de longen

Het hart is een hol spierorgaan. Hij neemt het bloed dat hem door de aderen binnendringt en, korter, brengt het naar de aderen. Het hart werkt dus als een pomp en zorgt voor bloedcirculatie in het lichaam.
Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, tussen de rechter en linker long. Het is ongeveer zo groot als een vuist en weegt 250-350 g.

De wanden van het hart bestaan ​​uit drie lagen:

• Het endocardium is de binnenste laag. Het is gevormd uit endotheel, een speciaal, glad bindweefsel dat voorkomt dat bloedstolsels zich hechten aan de wanden van het hart.
  
• Myocardium - de middelste laag. De spierlaag die contracties van het hart geeft. Door de speciale structuur van spiercellen (cardiomyocyten) werkt het hart zonder te stoppen. In de atria is het spiermembraan dubbellaags en in de kamers is het drie lagen, omdat ze sterker moeten samentrekken om bloed in de slagaders te duwen.
  
• Het epicard is de buitenste laag. De buitenste laag van bindweefsel, die het hart beschermt en voorkomt dat het te veel uitzet.

Het hart wordt door een septum in twee helften verdeeld. Elk bestaat uit het atrium en de ventrikel. Ten eerste, de boezems contract gelijktijdig, het duwen van het bloed in de ventrikels. De samentrekking van de ventrikels vindt na een tijdje plaats. Ze sturen een deel van het bloed naar de slagaders.

De rechterhelft van het hart wordt het veneuze genoemd. Het rechter atrium ontvangt bloed van alle organen. Het zuurstofgehalte is laag. Na de samentrekking van het atrium komt een deel van het bloed in het ventrikel. Vanuit de rechter hartkamer komt bloed in de ader, de longstam genoemd. Dit bloed vervoert bloed naar de longen waar het is verrijkt met zuurstof. Tussen het rechter atrium en de rechterventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep. Het zorgt voor de verplaatsing van bloed in één richting.

De linker helft van het hart is de slagader. Bloed uit de longaderen komt het linker atrium binnen. Het komt in de linker hartkamer en van daaruit in de grootste slagader - de aorta. Verder wordt het bloed verrijkt met zuurstof door het hele lichaam verspreid, waardoor de ademhaling van alle organen wordt gewaarborgd. In de linkerhelft tussen het atrium en het ventrikel bevindt zich een bicuspide of mitralisklep die voorkomt dat bloed terugvloeit uit de lagere regionen van het hart.

De longen zijn het belangrijkste orgaan van het ademhalingssysteem. Ze zorgen voor gasuitwisseling tussen atmosferische lucht en bloed.

Daarnaast vervullen de longen een aantal functies:

• Thermoregulatie. Bij het ademen koelt het lichaam af door het vrijkomen van stoom.
• Bescherm het hart tegen beats.
• Bronchiale secreties bevatten immunoglobuline-A, evenals mucine, lysozym, lactoferine om te beschermen tegen infecties. Het ciliated epitheel van de bronchiën brengt deeltjes van stof en bacteriën naar voren.
• Zorg voor luchtstroom voor het maken van stemmen.
  

De structuur van de longen.

Atmosferische lucht door de bovenste luchtwegen komt de bronchiën binnen. De bronchiën zijn verdeeld in takken, die elk kleinere bronchiën vormen (3-5 ordes van grootte). Ze vertakken beurtelings in dunne tubuli-bronchiolen, met een diameter van 1-2 mm. Elke bronchiole levert lucht aan een klein longsegment - acini. In de acinus vertakt de bronchiol zich en vormt de alveolaire passages. Elk van hen eindigt met twee alveolaire zakken, op de wanden waarvan de longblaasjes zich bevinden. Dit zijn dunwandige blaasjes waarin zich bloedcapillairen onder het epitheel bevinden. Door hun dunne membraan wordt gas uitgewisseld en wordt damp vrijgegeven.

De innervatie van de longen wordt uitgevoerd door de zwervende en sympathieke zenuwen. De ademhalingscontrolecentra bevinden zich in het ademhalingscentrum, gelegen in de medulla oblongata. Het veroorzaakt samentrekking van de spieren die zorgen voor ademhaling. Gemiddeld gebeurt dit 15 keer per minuut.

Kenmerken van de bloedcirculatie in de longen (longcirculatie).

Elke minuut passeert er 5-6 liter bloed door de longen. Op de longstam (de grootste slagader van de kleine cirkel) komt het vanuit de rechter hartkamer in de longslagaders. Het bloed stroomt door de haarvaten die de longblaasjes omsluiten. Hier vindt gasuitwisseling plaats: kooldioxide sijpelt door een dun membraan de longen in en zuurstof komt het bloed binnen.

Daarna wordt het bloed in de longaderen verzameld en komt het linker atrium binnen. Het is de linker helft van het hart die verantwoordelijk is voor de uitstroom van bloed uit de longen.

Het mechanisme van longoedeem.

De rechterkamer pompt bloed in de bloedvaten van de longcirculatie. Als het linker ventrikel niet effectief wordt verminderd (linkerventrikelfalen), stagneert het bloed in de longvaten. De druk in de slagaders en aders neemt toe, de doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe. Dit leidt tot het vrijkomen van plasma (de vloeibare component van bloed) in het longweefsel. Het fluïdum doordringt de ruimte rond de vaten en bronchiën, veroorzaakt zwelling van het bronchiale slijmvlies en de vernauwing van hun lumen, perst de alveolen dicht. Tegelijkertijd is de gasuitwisseling gestoord en het lichaam lijdt aan zuurstofgebrek.

Oorzaken van cardiaal astma

Hart-astma kan worden veroorzaakt door hartaandoeningen en niet-cardiale pathologieën.

1. Hartziekte
   • acuut en chronisch hartfalen (linkerventrikelfalen)
   • coronaire hartziekte
   • hartinfarct
   • acute myocarditis
   • atherosclerotische cardiosclerose
   • chronisch hartaneurysma
   • hartafwijkingen - mitrale stenose, aorta-insufficiëntie
     
   Hartziekten verstoren de contractiliteit. De linkerventrikel zorgt niet voor een uitstroom van bloed en stagneert in de bloedvaten van de longen.
   
2. Overtreding van de uitstroom van bloed uit de longen
   • harttumoren
   • grote intracardiale trombus
   
   Tumoren en bloedstolsels vormen een mechanisch obstakel voor de uitstroom van bloed uit de longen.
   
3. Bloeddruktoename
   • hypertonische ziekte
   
   Verhoogde druk veroorzaakt vasculaire overloop.
   
4. Overtreding van de cerebrale circulatie
   • herseninfarct - ischemische beroerte
   • intracraniële bloeding - hemorragische beroerte
   
   Wanneer de hersenen beschadigd zijn, is de controle van het ademhalingscentrum over de longen verstoord.
   
5. Infectieziekten
   • longontsteking
   • acute glomerulonefritis
   
   Ziekten leiden tot vochtretentie in het lichaam, verhoogde vasculaire permeabiliteit en oedeem. Bij longontsteking treedt ontstoken oedeem op en is de longfunctie minder goed. Deze factoren kunnen een astma-aanval veroorzaken.
   

Factoren hebben die het risico op het ontwikkelen van hartastma verhogen

• overwerk
• sterke nerveuze spanning
• overvloedig drinken en eten 's nachts
• alcoholinname
• vochtretentie bij zwangere vrouwen
• decubitus
• intraveneuze toediening van een grote hoeveelheid vloeistof

In deze situaties neemt de bloedstroom naar de longen toe, wat kan leiden tot een overloop van longvaten.

Soorten cardiaal astma

Hart-astma is een variant van acuut hartfalen. De aanval vindt plaats met hartfalen in de linker hartkamer. In de loop van de ziekte zijn er verschillende stadia.

• Stadium van voorlopers van een aanval van hartastma. 2-3 dagen vóór de aanval is er kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht, een lichte hoest. De patiënt voelt zich goed, maar zijn toestand verslechtert tijdens actieve acties: tijdens het lopen, traplopen.
  
• Cardiale astma-aanval. Er is een scherp gebrek aan lucht, de hartslag versnelt, de druk stijgt, de patiënt voelt een gevoel van paniek. Hij neemt een gedwongen positie in (zittend, staand). In deze positie gemakkelijker om te ademen.
  
• Longoedeem. Het is een complicatie van hartastma. De longblaasjes van de longen zijn gevuld met vocht en ademhalen wordt onmogelijk. Deze toestand is levensbedreigend, dus het is dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Hart Astma symptomen

• Kortademigheid. Inspiratieproblemen, langdurige expiratie. Het lumen van de bronchiolen is versmald. Het laat niet toe om de benodigde hoeveelheid lucht in de longen te krijgen. De patiënt ademt door zijn mond en spreekt moeizaam. Een persoon wordt gedwongen om een ​​zittende houding aan te nemen, omdat liggen kortademigheid toeneemt (orthopneu).
  
• De pijnlijke, verstikkende hoest is een reflexreactie van het lichaam op oedeem van het bronchiale slijmvlies. Eerste hoest is droog. Dan wordt een kleine hoeveelheid helder sputum afgescheiden, wat geen verlichting brengt. Later sputum kan toenemen. Het wordt schuimig en wordt een lichtroze tint door het vermengen van bloed. Misschien het vrijkomen van schuim uit mond en neus.
  
• Een bleke huid wordt geassocieerd met een spasme van de oppervlakkige vaten.
  
• De blauwachtige (cyanotische) tint van de huid rond de lippen en op de vingerkootjes van de vingers is het gevolg van een gebrek aan zuurstof en een hoge concentratie van hersteld hemoglobine in het bloed.
  
• Opwinding, angst voor de dood - tekenen van zuurstofgebrek van de hersenen.
  
• Overvloedig koud zweet - het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met de ophoping van kooldioxide in het bloed in strijd met de gasuitwisseling in de longen.
  
• De zwelling van de nekaders is te wijten aan stagnatie van het bloed in de aderen van het bovenlichaam met onvoldoende hartfunctie. Het linkerventrikel kan geen bloed in de longslagader "duwen" en het extra volume bloed stroomt over de aders van borst en nek.
  

In de meeste gevallen ontwikkelt de aanval zich 's nachts. De patiënt wordt wakker van een acuut gebrek aan lucht, wat gepaard gaat met een paniekaanval.

Diagnose van hartastma

Het diagnosticeren van hartastma is geen gemakkelijke taak, zelfs niet voor een ervaren arts. Het is noodzakelijk om cardiale astma te onderscheiden van andere ziekten die soortgelijke symptomen hebben: bronchiale astma, stenose (vernauwing) van het strottenhoofd, hysterische aanval.

Bij onderzoek constateert de arts de volgende symptomen van hartastma:

• Huid van de huid.
• De blauwachtige tint van de lippen, nasolabiale driehoek, nagelknalletjes van de vingers.
• Tijdens het inademen werkt extra spierweefsel. Stam intercostale spieren, supraclaviculaire fossa gladgemaakt.
• Tijdens een aanval is de bloeddruk verhoogd als gevolg van stress. Bij een langdurige aanval kan de druk aanzienlijk dalen als gevolg van onvoldoende samentrekking van het hart.
• "Boxed" tint bij het tikken van de borst op de longen.
  

auditie

• Natte, fijne bubbelende rales, vooral in het onderste gedeelte van de longen, waar er meer stagnatie van bloed is. Als het longoedeem zich heeft ontwikkeld, verschijnt piepende ademhaling op het hele oppervlak van de longen, wat zelfs van een afstand hoorbaar is - een borrelende ademhaling.
• Harttonen (het geluid van de kleppen van het hart en de aorta) worden doof gehoord vanwege de overvloed aan piepende ademhaling. Er verschijnen extra tonen die niet worden afgeluisterd door een gezond persoon. Dit zijn geluiden van vibratie van de wanden van de kamers tijdens het vullen.
• Hartkloppingen - tachycardie 120-150 slagen per minuut.

Voor de diagnose heeft de arts de resultaten nodig van instrumentele onderzoeksmethoden, ter bevestiging van hartastma.

• Een afname van het ST-interval duidt op een insufficiëntie van de coronaire circulatie, slechte voeding van het hart en een overbelasting van de linker hartkamer.
• Een vlakke of negatieve T-golf betekent dat de spierwand van de kamers van het hart zwak is.
• Vermindering van de amplitude van de tanden - duidt op een gebrek aan werk van de hartspier.
• Hartritmestoornis - hartritmestoornissen.
• De toename in de holte van de linkerventrikel - duidt op een aanzienlijke overloop van de longcirculatie.

Echocardiografie (echografie van het hart)

• Hartfalen - vermindering van de contractiliteit van het hart.
• Verdunnen of verdikken van de wanden van de linker helft van het hart.
• Tekenen van hartafwijkingen - klepdefecten.

Ultrasound duplex scannen (hartdoppler)

• Verhoogde bloeddruk in de longcirculatie.
• Afname van het volume bloed dat wordt uitgestoten door de linker hartkamer terwijl het wordt verminderd.
• Verhoogde druk in het linker ventrikel en linker atrium.

Röntgen in 3 projecties

• De toename in de transversale grootte van het hart door het verhogen van de linker ventrikel.
• Congestie in de longen.

Behandeling van hartastma

Behandeling van hartastma begint wanneer de eerste symptomen van een aanval optreden. De maatregelen zijn gericht op het verlichten van nerveuze spanning, het verlichten van het werk van het hart, het elimineren van de excitatie van het ademhalingscentrum, het voorkomen van longoedeem.

Eerste hulp bij hart-astma:

• Plaats de patiënt op comfortabele wijze. In dit geval moeten de benen van het bed worden losgemaakt, omdat in liggende positie de bloedtoevoer naar de longen toeneemt.
• Heet voetbad zorgt voor bloedtoevoer naar de benen en vermindert de overloop van longvaten.
• Plaats de tourniquet op de onderste extremiteiten 15 cm onder de inguinale vouw. Het wordt 20-30 minuten op kleding gelegd. Aldus wordt een aanzienlijke hoeveelheid bloed in de ledematen vastgehouden. Hiermee kunt u de hoeveelheid circulerend bloed verminderen en de longcirculatie verlichten.

Hart astma

Hart-astma is een acuut linkerventrikelfalen veroorzaakt door stagnatie van bloed in de longcirculatie en interstitieel longoedeem. Aanvallen van hart-astma gaan gepaard met een gevoel van acuut gebrek aan lucht, orthopneu, zware, droge hoest, cyanose in het gezicht, tachycardie, verhoogde diastolische bloeddruk, opwinding en angst voor de dood. De diagnose van hart-astma is gebaseerd op de beoordeling van klinische symptomen, onderzoeksgegevens, anamnese, thoraxfoto, ECG. Een aanval van hartastma wordt gestopt door nitroglycerine, narcotische analgetica, hypotensieve en diuretica, bloedingen, het aanbrengen van veneuze vlechten op de ledematen, zuurstoftherapie.

Hart astma

Cardiaal (hart) astma is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen van inspiratoire dyspnoe die tot verstikking kunnen evolueren. In de cardiologie verwijst hartastma naar ernstige manifestaties van acuut falen van het linkerhart, waardoor het beloop van een aantal cardiovasculaire en andere ziekten wordt gecompliceerd. Bij hartastma is er een sterke afname van de samentrekbaarheid van het myocard en de bloedstasis in het systeem van de longcirculatie, wat leidt tot acute stoornissen van de ademhaling en de bloedcirculatie. Hartastma kan voorafgaan aan de ontwikkeling van alveolair longoedeem (vaak fulminant), wat vaak resulteert in de dood.

Oorzaken van cardiaal astma

Hartastma kan gepaard gaan met directe schade aan het hart of zich ontwikkelen op de achtergrond van niet-cardiogene ziektes en aandoeningen. De oorzaken van hartastma kunnen primaire acute of chronische (in de acute fase) linker ventrikelfalen zijn. Cardiaal astma kan het beloop van verschillende vormen van ischemische hartziekte (waaronder acuut myocardiaal infarct, onstabiele angina), post-infarct en atherosclerotische cardiosclerose, acute myocarditis, postpartumcardiomyopathie en hartaneurysma compliceren. Paroxysmale vormen van arteriële hypertensie met hoge bloeddruk stijgt en buitensporige spanning van het linker ventrikelhart, aanvallen van atriale fibrillatie en atriale flutter zijn potentieel gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van hartastma.

Hart-astma wordt vaak veroorzaakt door gedecompenseerde mitralis- en aortische hartafwijkingen (mitrale stenose, aortische insufficiëntie) in verband met een obstakel voor bloedafvloeiing. De aanwezigheid van een grote intraatriale trombus of intracavitaire harttumor, myxoma, kan bijdragen aan verminderde bloedstroom in de linker delen van het hart.

De ontwikkeling van hartastma kan infectieziekten (pneumonie), nierschade (acute glomerulonefritis), een acute schending van de cerebrale circulatie veroorzaken. De factoren die het begin van een aanval van hartastma veroorzaken, omvatten onvoldoende fysieke inspanning, ernstige emotionele stress, hypervolemie (wanneer een grote hoeveelheid vloeistof intraveneus of vertraagd wordt toegediend, koorts, zwangerschap), overvloedige voedsel- en vochtinname 's nachts, overschakelen naar een horizontale positie.

Pathogenese van hartastma

Het mechanisme van de ontwikkeling van een aanval van hartastma is geassocieerd met de moeilijkheid van intracardiale hemodynamiek in de linker delen van het hart, wat leidt tot overmatige bloedtoevoer naar de longaders en haarvaten en een plotselinge toename van de hydrostatische druk in de longcirculatie. Vanwege een toename in de permeabiliteit van de capillaire wanden, is er een actieve afgifte van plasma in het longweefsel (voornamelijk in de perivasculaire en peribronchiale ruimten) en de ontwikkeling van interstitieel longoedeem. Dit schaadt de ventilatie van de longen en vermindert de normale gasuitwisseling tussen de longblaasjes en het bloed.

Een bepaalde rol in de ontwikkeling van de klinische symptomen van hartastma wordt gespeeld door de neuro-reflex verbindingen in de regulatie van de ademhaling, de toestand van de cerebrale circulatie. Vegetatieve symptomen die gepaard gaan met een aanval van hartastma ontwikkelen zich wanneer het ademhalingscentrum wordt aangeslagen als gevolg van de mislukking of reflex van de bloedtoevoer, als reactie op impulsen van verschillende brandpunten van irritatie (bijvoorbeeld van de aortawortel).

Hart Astma symptomen

De voorlopers van een aanval van hartastma kunnen kortademigheid, vernauwing in de borstkas, hoesten met een beetje fysieke inspanning of in een horizontale positie gaan. Aanvallen van hart-astma worden vaker 's nachts, tijdens de slaap waargenomen als gevolg van de verzwakking van adrenerge regulatie en een toename van de bloedtoevoer naar het kleine cirkelsysteem in buikligging. Overdag wordt een aanval van hartastma meestal geassocieerd met fysieke of neuropsychologische stress.

Doorgaans treden aanvallen van hartastma plotseling op, waardoor de patiënt wordt gedwongen te ontwaken uit een gevoel van acuut gebrek aan lucht en een toename van kortademigheid, overgaand in verstikking en vergezeld door een hackende droge hoest (later met een kleine hoeveelheid helder sputum). Tijdens een aanval van hartastma is het moeilijk voor de patiënt om te gaan liggen, hij neemt een geforceerde rechtopstaande positie in: hij staat op of gaat in bed zitten, waarbij hij zijn benen omlaag heeft gebracht (orthopneu); meestal ademt door de mond, spreekt moeilijk. De toestand van de patiënt met hartastma is opgewonden, rusteloos, gepaard met een gevoel van panische angst voor de dood. Bij onderzoek wordt cyanose waargenomen in het gebied van de nasolabiale driehoek en nagelknalletjes, tachycardie en een verhoging van de diastolische bloeddruk. Op auscultatie kunnen droge of nauwelijks fijne bubbelende reeksen voorkomen, voornamelijk in de lagere delen van de longen.

De duur van een aanval van hartastma kan van enkele minuten tot enkele uren zijn, de frequentie en kenmerken van de manifestatie van aanvallen hangen af ​​van de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte. Bij mitrale stenose worden aanvallen van hartastma zelden waargenomen, omdat de reflexvernauwing van longarteriolen (Kitayev's reflex) stagnatie voorkomt in de haarvaten en het veneuze bed van de longcirculatie.

Met de ontwikkeling van rechterkamer-insufficiëntie kunnen aanvallen van hartastma helemaal verdwijnen. Soms gaat astma gepaard met reflex-bronchospasme met verminderde bronchiale doorgankelijkheid, wat de differentiële diagnose van de ziekte met bronchiale astma gecompliceerd maakt.

Bij een langdurige en ernstige aanval van hartastma verschijnt "grijze" cyanose, koud zweet, zwelling van de nekaderen; de pols wordt draadvormig, de druk daalt, de patiënt voelt een sterke afname in kracht. Transformatie van hartastma in alveolair longoedeem kan plotseling of in het proces van toenemende ernst van de ziekte optreden, zoals blijkt uit het voorkomen van overvloedig schuimend sputum vermengd met bloed, vochtige fijne en medium bubbelende reeksen over het gehele oppervlak van de longen, ernstige orthopneu.

Diagnose van hartastma

Voor het juiste voorschrijven van medicamenteuze behandeling is het belangrijk om een ​​aanval van hartastma te onderscheiden van een verstikkende aanval bij bronchiale astma, acute larynxvernauwing, dyspnoe bij uremie, mediastinum syndroom en hysterische aanval. Een beoordeling van de klinische manifestaties van cardiaal astma, een objectief lichamelijk onderzoek, anamnese, thoraxradiografie, een ECG kan helpen bij het vaststellen van een juiste diagnose.

Ausculatie van het hart tijdens een aanval van hartastma is moeilijk vanwege de aanwezigheid van ademhalingsgeluiden en piepende ademhaling, maar stelt u toch in staat om doofheid van hartgeluiden, galopritme, accent II-toon van de longstam en tekenen van de onderliggende ziekte te identificeren - verstoring van hartritme, falen van hartkleppen en aorta en anderen Er is een frequente, zwakke vulling van de pols, een toename en vervolgens een verlaging van de bloeddruk. Bij het luisteren naar de longen worden enkelvoudige of verspreide droge (soms enkele natte) piepende ademhaling bepaald.

Röntgenfoto's van de borstkas bij hartastma vertonen tekenen van veneuze congestie en plethora in de kleine cirkel, een afname van de transparantie van de pulmonaire velden, uitzetting en vervaging van de wortels van de longen, het verschijnen van Curly-lijnen die interstitieel longoedeem aangeven. Op een ECG, tijdens een hartaanval van astma, een afname van de amplitude van de tanden en het ST-interval wordt waargenomen, kunnen ritmestoornissen en tekenen van coronaire insufficiëntie worden geregistreerd.

Bij cardiale astma, die optreedt met reflex bronchospasmen, een overvloed aan piepende ademhaling en verhoogde secretie van sputum, om bronchiale astma uit te sluiten, wordt rekening gehouden met de leeftijd van de eerste manifestatie van de ziekte (bij cardiale astma - ouderdom), de afwezigheid van allergische voorgeschiedenis, chronische ontstekingsziekten van de longen en bovenste luchtwegen; de aanwezigheid van acute of chronische hart- en vaatziekten.

Behandeling van hartastma

Ondanks het feit dat een aanval van hartastma alleen kan worden gestopt, vanwege het hoge risico op longoedeem en een bedreiging voor het leven van de patiënt, is ter plekke dringend medische zorg nodig. Uitgevoerde therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het onderdrukken van de neuro-reflex excitatie van het ademhalingscentrum, het verminderen van emotionele stress en het ontladen van de longcirculatie.

Om het verloop van een aanval van hartastma te vergemakkelijken, moet de patiënt zorgen voor maximale rust, een comfortabele halfzittende positie met zijn benen platgemaakt en een warm voetenbad moet worden georganiseerd. Subcutane toediening van nitroglycerine wordt aangegeven met herhalingen om de 5-10 minuten. of nifedipine met verplichte monitoring van de bloeddruk tot subjectieve verlichting van de aandoening.

Bij hartastma met ernstige dyspnoe en pijnsyndroom worden narcotische analgetica gebruikt. In het geval van ademhalingsdepressie, bronchospasme, chronisch pulmonaal hart, hersenoedeem, kunnen ze worden vervangen door neuroleptanalgetic - droperidol.

Bloeden (300-500 ml bloed) is de methode van noodlossen van de longcirculatie in het geval van arteriële hypertensie en veneuze congestie. Als er geen contra-indicaties zijn, is het mogelijk om een ​​tourniquet op de ledematen aan te brengen, die de aderen samendrukt en kunstmatig veneuze stagnatie op de periferie veroorzaakt (die niet langer dan 30 minuten onder controle van een arteriële pols blijft). Bij cardiale astma worden langdurige herhaalde inhalaties van zuurstof door ethanol weergegeven (met behulp van neuskatheters of -maskers en in longoedeem, mechanische ventilatie), die helpen longoedeem te verminderen.

Met de ontwikkeling van een aanval van hartastma, wordt de bloeddruk gecorrigeerd door antihypertensiva en diuretica (furosemide). In bijna alle gevallen van hartastma is intraveneuze injectie van hartglycosidenoplossingen - strophanthin of digoxine noodzakelijk. Euphyllinum kan effectief zijn in gemengde vorm van astma, hart en bronchiaal, met mitrale stenose als gevolg van de expansie van de coronaire vaten en de bloedtoevoer naar het myocardium verbeteren. Bij cardiale astma met hartritmestoornissen, wordt elektropulstherapie (defibrillatie) gebruikt. Na het stoppen van een aanval van hartastma wordt verdere behandeling uitgevoerd, rekening houdend met de oorzaak van de ziekte.

Prognose en preventie van hartastma

De uitkomst van hartastma wordt grotendeels bepaald door de onderliggende pathologie die leidt tot de ontwikkeling van astma-aanvallen. In de meeste gevallen is de prognose van hartastma slecht; soms maken complexe behandelingen van de onderliggende ziekte en strikte naleving van een restrictief regime bij patiënten het voorkomen van recidiverende aanvallen mogelijk, het handhaven van een relatief bevredigende toestand en zelfs het werken gedurende meerdere jaren.

Preventie van hart-astma is de tijdige en rationele behandeling van chronische coronaire hartziekte en hartfalen, hypertensie, de preventie van infectieziekten, naleving van het waterzoutregime.

Cardiopulmonaal astma: tekenen en kenmerken, factoren van voorkomen, diagnose, therapie

Voor elke schending van het menselijk hart is een zorgvuldige bestudering van de werking ervan nodig, omdat het het spierorgaan is dat het bloed in het lichaam "doet pompen". Bij bepaalde aandoeningen van het hart kunnen patiënten kortademigheid ervaren, wat vervolgens leidt tot plotselinge astma-aanvallen. In dergelijke gevallen diagnosticeren artsen vaak hartastma.

definitie

Hart-astma is een ziekte die gepaard gaat met aanvallen van verstikking en die verband houdt met ernstige menselijke aandoeningen. Het is het acute falen van de linker delen van het menselijk hart dat dergelijke aanvallen veroorzaakt. Een verstoord ademhalingsritme is meestal plotseling, maar kan geleidelijk optreden.

Het menselijk hart bestaat uit 4 kamers: atria (rechts en links) en ventrikels (rechts en links). De longaders leveren bloed aan het linker atrium. Alleen de stagnatie van bloed in de kleine cirkel van de bloedcirculatie (rechter ventrikel en linker atrium - de componenten) is de oorzaak van ademhalingsstoornissen en circulatie van de bloedstroom, die kenmerkend zijn voor astma. In het linker atrium stijgt de druk, de uitstroom van bloed naar de linker hartkamer wordt belemmerd. Omdat bloed zich ophoopt in de haarvaten van de longen, kan hartastma longoedeem veroorzaken en dit is uiterst gevaarlijk voor iemands leven. In het geval van hartfalen van dit type is dringende medische hulp dringend nodig.

Hoe ziet een ziekte eruit?

Als gevolg van het falen van de linker hartkamer, volgt hartastma mensen met deze pathologie. De symptomen kunnen zich zowel overdag als 's nachts manifesteren, maar astma-aanvallen komen nog steeds vaker' s nachts voor, vooral als iemand overdag iets overdoet. Kortademigheid kan worden veroorzaakt door twee soorten stress:

De intensiteit van lichamelijke activiteit die nodig is om een ​​aanval van hartastma op te wekken, is verschillend en hangt af van de mate van hartfalen van een bepaalde patiënt. Sommige mensen hebben dus een aanval wanneer ze de trap oplopen naar verschillende verdiepingen, terwijl anderen een luchtig en ademhalingsprobleem beginnen te ervaren door een eenvoudige scherpe kanteling.

Overmatig eten of drinken, simpelweg te veel eten, wat resulteert in overbevolking van de maag, kan ook leiden tot een astmatische hartaanval, voorafgegaan door een gevoel van ongemak en druk in de borstkas, een verandering in het hartritme.

De reden voor de aanval kan dienen als stress, nerveuze spanning, angst van een persoon als gevolg van gebeurtenissen of situaties.

Wanneer een persoon met hartastma een horizontale positie aanneemt, is er een herverdeling van bloed in de bloedvaten, de stagnatie in de longen. Tegelijkertijd ervaart de patiënt plotseling een gevoel van samenknijpen van de borstkas ("een gevoel van compressie van de ribben met een hoepel"), kortademigheid, moeite met ademhalen. Het wordt een beetje makkelijker in het geval dat iemand op een bed opstaat, zijn benen ophangt of helemaal opstaat.

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor een aanval van hartastma:

1. Lange en zware (lawaaierige) inademing;
2. Droge en diepe paroxysmale hoest, die later gepaard gaat met de afgifte van sputum. Een hoest treedt meestal op als een aanval langer duurt dan 10-15 minuten;
3. Snelle ademhaling. Als het normale aantal ademhalingsbewegingen ongeveer 20 per minuut is, neemt het tijdens een aanval van hartastma toe tot 50-60;
4. Opwinding, angst, paniek, een gevoel van angst voor de dood. Dergelijke verschijnselen leiden soms tot ontoereikend menselijk gedrag en dit kan het op zijn beurt moeilijk maken om hem eerste hulp te bieden.

Tekenen van astma, zoals verstikking en kortademigheid, kunnen verergerd worden door de aanwezigheid van hoest. Het wordt moeilijk voor de patiënt om op een dergelijk moment te spreken.

Ernstige en langdurige vorm van een astma-aanval gaat gepaard met overvloedige afgifte van koud zweet, krachtverlies, zwelling van de nekaderen tijdens een aanval, het verschijnen van een cyanotische huidskleur en blauwe nasolabiale driehoek, ontlading van roze sputum tijdens hoesten. Vervolgens worden ratelende jochies samengevoegd, die van een afstand hoorbaar zijn. Dergelijke aanvallen wijzen op het optreden van een dergelijke formidabele complicatie, zoals longoedeem. En deze toestand is levensbedreigend. Dat is de reden waarom hartastma een onmiddellijke en alomvattende behandeling vereist.

Oorzaken van cardiaal astma

Het komt voor bij dezelfde ziekten als longoedeem:

• Verschillende hartafwijkingen, waaronder het noodzakelijk is om mitralisklepstenose te onderscheiden, wanneer de opening tussen het linker atrium en het ventrikel smaller wordt, waardoor het moeilijk wordt voor bloed te stromen. De ziekte komt vaker voor bij oudere mensen die al jaren last hebben van reuma;
• Myocardiaal infarct (vaak in acute vorm);
• cardio;
• Hartritmestoornissen;
• Hypertensie, vooral in de aanwezigheid van hypertensieve crises;
• Chronische angina pectoris;
• Aneurysma van het hart.

Verbetering van het risico op hart-astma, onjuist dieet, alcoholgebruik, roken, schending van het regime van werk en rust.

Astma bronchiaal en cardiaal: verschillen

Velen vanwege een gebrek aan kennis kunnen bronchiale astma ter harte stellen. Fouten komen meestal voor als gevolg van de gelijkenis van sommige symptomen. In beide gevallen ervaart de persoon zowel kortademigheid als verstikkingsaanvallen. Maar het verschil tussen bronchiale astma en hartastma is dat als in het eerste geval de oorzaak van dyspnoe bronchospasme en zwelling van hun slijmvliezen is, in het tweede geval dyspnoe het resultaat is van een inefficiënte pompfunctie van het hart. Voor bronchiale astma gekenmerkt door voorafgaand contact met irriterende stoffen, longziekte, verschillende allergische aandoeningen.

Bronchiale astma is altijd een onafhankelijke ziekte en cardiaal astma is een van de tekenen van hartfalen.

Ondanks de gelijkenis van de namen, zijn de oorzaken van bronchiale en hartastma radicaal verschillend

Differentiële diagnose van bronchiaal en hartastma is erg belangrijk voor een goede behandeling. Een belangrijke rol bij het vaststellen van de juiste diagnose wordt gespeeld door zorgvuldig verzamelde klachten, het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte, elektrocardiogramgegevens.

Hoe een patiënt te helpen met een aanval van hartastma?

Het eerste is om onmiddellijk het ambulancestation te bellen en de symptomen van de ziekte correct te beschrijven aan de dispatcher. Vóór de komst van het medische team is het mogelijk om een ​​persoon noodhulp te bieden, omdat in zo'n situatie alleen de mensen om hem heen de patiënt kunnen helpen. Alle acties moeten snel en consistent worden uitgevoerd. Hun doel is om het werk van de hartspier te vergemakkelijken en bloedstasis te voorkomen. Hiervoor worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

1. De verstikkende persoon wordt half zittend op het bed geplaatst. Deze positie van de patiënt met de benen naar beneden vermindert de belasting van het hart.
2. Zorg voor toegang tot frisse lucht (open het raam, verplaats de patiënt zo mogelijk dichter naar de opening in het venster).
3. Alle compressiekleding (riem, das, bh) die de normale bloedcirculatie verstoort, moet worden losgemaakt of geëlimineerd.
4. Als er een tonometer bij de hand is, is het in geval van een aanval van hartastma noodzakelijk om de druk van de patiënt te meten. Als de bloeddruk normaal of verhoogd is, krijgt de patiënt nitroglycerine met validol onder de tong (de laatste elimineert de bijwerkingen van nitroglycerine). Tabletten patiënt moet volledig oplossen. In aanwezigheid van sprays die nitroglycerine bevatten, zal hun gebruik effectiever zijn. Als een persoon echter lijdt aan lage bloeddruk, dan zijn dergelijke drugs verboden. In dit geval kunt u alleen validol gebruiken. Herhaal de medicatie kan na 5 of 10 minuten zijn (onder controle van de bloeddruk!), Maar niet meer dan 2-3 keer, om de gezondheid van de patiënt niet te schaden. Men moet niet vergeten dat dergelijke herhalingen mogelijk zijn voor chronische patiënten, voor wie het gebruik van nitroglycerine gebruikelijk is. Mensen die dit medicijn niet eerder hebben gebruikt, moeten voorzichtig worden behandeld.
5. Plaats de voeten van de patiënt in een bak met warm water. Het is wenselijk om dit te doen binnen 10 minuten nadat de persoon een zithouding heeft gekregen en toegang biedt tot de lucht.
6. Vanwege het feit dat een aanval van hartastma longoedeem kan veroorzaken, kan inademing van ethylalcoholdamp een zeer belangrijke en effectieve maatregel zijn. Hiervoor wordt een stuk gaas bevochtigd en op het gezicht van de patiënt geplaatst. Als er geen alcohol op de boerderij is, kunt u in extreme gevallen wodka gebruiken. Houd er echter rekening mee dat de ethanolconcentratie in deze alcoholische drank nog steeds lager is dan vereist.

Er moet aandacht worden besteed aan het onderdrukken van de emotionele spanning van de patiënt (hiervoor worden kalmerende middelen en psychotherapie gebruikt).

Eerste hulp, correct en op tijd gegeven, bedoeld om het werk van het hart en de longen te ondersteunen, kan zelfs een garantie voor levensondersteuning worden. Eerste hulp aan de patiënt mag zijn gezondheid niet schaden.

Als de kliniek ver van de woonplaats of het verblijf van de patiënt ligt, moeten de eerstehulpmaatregelen tijdens het transport worden voortgezet, maar dit is al onderdeel van de functie van het ambulantieteam, dat de begeleider niet mag hinderen bij het advies.

Hoe hart astma te behandelen?

Genezen hartastma is alleen mogelijk in een ziekenhuis met strikte naleving van de aanbevelingen van artsen. De aanwezigheid van kortademigheid, verstikking overgaand, vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Zelfs als tijdens de exacerbatie van de SA de aanval kon worden verlicht of geëlimineerd voordat de ambulance arriveerde, zou de patiënt onherroepelijk in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. Het is in het ziekenhuis dat de oorzaak van het begin van verstikking wordt vastgesteld, adequate behandeling wordt voorgeschreven.

Diagnose van hartastma op basis van de gegevens:

• Informatie verkregen tijdens het onderzoek en onderzoek van de patiënt;
• Beoordeling van klinische symptomen;
• elektrocardiogram;
• Röntgenfoto van de borst.

Aangezien hart-astma een secundaire ziekte is, moet de behandeling worden gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte. De arts bepaalt de juiste werkingsmodus van de patiënt. Dieet en niveau van toegestane fysieke activiteit worden toegewezen.

Afhankelijk van de oorzaken van een hoest- en verstikkingaanval, worden verschillende injecties gebruikt. Voor ernstige dyspneu, pijn en tekenen van longoedeem worden verdovende pijnstillers gebruikt, waaronder morfine (1%). Zuurstofinhalaties en intraveneuze injecties van ethylalcohol hebben ook een goed effect. Diureticum geneesmiddelen worden intraveneus voorgeschreven (furosemide 2-8 ml.). Het is raadzaam om preparaten van hartglycosiden te gebruiken. Ze zijn vooral effectief in de aanwezigheid van tachycardie.

Tijdens medische zorg, zowel thuis als in het ziekenhuis, wordt de bloeddruk van de patiënt constant gecontroleerd. Het is noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn met oudere patiënten. Je moet er ook rekening mee houden dat het lichaam van velen niet één of andere drugs kan innemen.

Alleen gekwalificeerde specialisten moeten de ziekte behandelen door correct medicijnen te selecteren en doses te berekenen om de tekenen en effecten ervan te elimineren.

Hoe eten?

Na ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis moet hij zich strikt houden aan de afspraken van artsen om herhaalde aanvallen van de ziekte te voorkomen. De nadruk ligt op het elimineren van de factoren die opnieuw kortademigheid en hoesten kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om te stoppen met drinken, roken, vasthouden aan een dieet en dieet, de slaap en het wakker worden te normaliseren, psycho-emotionele stress te vermijden.

Goede voeding, voorgeschreven door een arts, is gebaseerd op de volgende principes:

1. Voedsel moet veel calorieën bevatten en goed verteerd zijn;
2. De dagelijkse hoeveelheid voedsel die 5-6 maal wordt ingenomen;
3. Het sluit sterke thee en koffie, meel, zoet, kruidig ​​en vet voedsel, gerookt vlees uit;
4. Zoutverbruik is verminderd;
5. Het wordt aanbevolen om geitenmelk te gebruiken.

Medicamenteuze behandeling en dieet worden in elk afzonderlijk geval door een arts voorgeschreven.

Behandeling met folkremedies maakt het gebruik van sommige afkooksels mogelijk: theeën op basis van klein hoefblad, bruine rozenbottelinfusies, aardbeibladeren, mengsels van medicinale kruiden. Maar we moeten niet vergeten dat volksremedies alleen worden gebruikt in de inactieve periode van de ziekte. In de acute periode is elke zelfbehandeling onaanvaardbaar.