Alkalische fosfatase - een normaal niveau in de biochemische analyse van bloed bij kinderen en volwassenen

Artsen bevelen zelfs aan dat een gezond persoon jaarlijks wordt getest op bloedbiochemie. Van de belangrijke indicatoren die zullen worden gebruikt bij het decoderen van de resultaten, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan het niveau van ALP. Experts noemen het de sleutel om de gezondheid van het hepatobiliaire systeem, de botten en de lever te beoordelen. Een biochemische bloedtest van een zwangere vrouw of een kind kan vaak een toename in de ALP (alkalische fosfatase) -indicator laten zien - dit is de fysiologische norm.

Wat is alkalische fosfatase

Deze term verwijst naar een hele groep isoenzymen die in vrijwel alle menselijke weefsels worden aangetroffen, met de hoogste concentratie in de lever, galwegen, botweefsel en placenta. Fosfatase, dat een alkalisch milieu creëert, breekt fosforzuur af in zouten (fosfaten) met de afgifte van fosfor die door het celmembraan kan dringen. Wanneer cellen die een enzym bevatten worden vernietigd, komt het in het bloed. Omdat cellen continu worden bijgewerkt, is er altijd een bepaald niveau van enzymconcentratie.

Wat doet alkalische fosfatase in het bloed

De activiteit van alkalische fosfatase is geassocieerd met processen in de lever, galkanalen, dunne darm. Analyse van het niveau van het enzym is erg belangrijk bij de diagnose van pathologieën van de lever, verstopping van de galwegen met galblaasstenen en pancreastumoren, primaire biliaire cirrose en scleroserende cholangitis. Verhoogde activiteit van botweefselcellen beïnvloedt ook het niveau van fosfatase in het bloed, dat belangrijk is bij de diagnose van primaire of secundaire bottumoren.

hoog

Verhoogde activiteit van alkalische fosfatase (andere medische afkortingen - ALP, ALKP) tijdens de zwangerschap wordt als normaal beschouwd, en in andere gevallen, in de regel, duidt op leverziekte of pathologische processen in de botten. Onder deze omstandigheden worden sommige gerelateerde indicatoren belangrijk voor de diagnose. Dus een parallelle toename van de niveaus van bilirubine, aspartaataminotransferase (AST), alanine-aminotransferase (ALT) duidt waarschijnlijk op leverschade. Veranderen van de niveaus van mineralen - calcium en fosfor - zal de pathologie van botweefsel laten zien.

laag

Verminderde niveaus van het enzym alkalische fosfatase komen veel minder vaak voor dan verheven. Een dergelijk resultaat kan orale anticonceptiva, bloedtransfusie, gebrek aan magnesium en zink in het lichaam geven. Bovendien is een laag gehalte aan isoenzymen de belangrijkste indicator voor hypofosfatasie, een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde botvorming. Als de ziekte zich manifesteert in kinderen (juveniele vorm), wordt deze gekenmerkt door frequente breuken, rachitis, tandverlies.

analyse van

Het niveau van ALP wordt bepaald door serum, vaker tijdens de biochemische analyse, soms afzonderlijk. Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader, onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Indicaties voor analyse kunnen klachten van patiënten zijn over vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, braken of misselijkheid, donkere urine en ontlasting van de ontlasting, pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid en sclera. Dokters met een ander profiel leiden het onderzoek: huisartsen, gastro-enterologen, endocrinologen, urologen, specialisten in infectieziekten, hematologen.

Alkaline Phosphatase Norm

Het normale niveau van alkalinefosfaatmetabolisme in het bloed is het interval van 20 tot 140 IU / l. Dit is een gemiddelde waarde die sterk varieert, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen en adolescenten tijdens actieve groei, omdat ze een constante verdeling van botweefsel hebben. Bovendien stoten artsen ongeveer 200 geneesmiddelen uit, die de activiteit van het hepatische iso-enzym kunnen beïnvloeden en de gegevensanalyse beïnvloeden (meestal opwaarts).

Bij mannen

Indicatoren van ALP voor mannen staan ​​hieronder vermeld (voor jongeren onder de 30 jaar kunnen de resultaten iets hoger zijn dan de bovengrens van normaal, artsen schrijven dit niet toe aan pathologieën):

Bij vrouwen

Abnormale niveaus van alkalische fosfaton, niet geassocieerd met de ziekte, kunnen worden waargenomen bij vrouwen tijdens het derde trimester van de zwangerschap (de reden is placenta-isoenzym dat vrijkomt in het bloed), tijdens borstvoeding, als gevolg van overmatige fysieke inspanning. In andere gevallen wordt aangenomen dat de volgende hoeveelheid alkalische fosfatase in het bloed van vrouwen is:

Bij kinderen

De actiefste perioden van groei vinden plaats in het eerste levensjaar en de overgangsperiode. Dit komt tot uiting in de testresultaten, een toename van alkalische fosfatase bij kinderen valt samen met deze perioden.

Norma schF in het bloed van kinderen:

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed

Op zichzelf is een hoge ALP geen diagnose, aanvullend onderzoek is nodig, omdat de snelheid kan toenemen vanwege verschillende redenen, waaronder:

• Hepatitis van elke herkomst (de tarieven zijn tot 3 keer verhoogd).
• Infectieuze mononucleosis, vooral de eerste week van de ziekte.
• Levercirrose is een ziekte waarbij het leverweefsel wordt vervangen door bindweefsel, wat de functies negatief beïnvloedt. ALP in de biochemische analyse van bloed zal groeien met cirrose van elke etiologie, auto-immuun of alcohol.
• Leverkanker of uitzaaiingen naar de regio van dit orgaan.
• Tumoren van de alvleesklier of maag, drukken op het gebied van de galkanalen. Galbuisobstructie wordt cholestasis genoemd.
• Primaire nierkanker.
• Stenen in de galblaas.
• De ziekte van Paget (normen overschreden 15-20 keer) - een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale botgroei.
• Osteosarcoom of botmetastasen van andere tumoren.
• Osteomalacie is een pathologische calciumdeficiëntie die botverzachtering veroorzaakt.
• Myocardinfarct.
• Hyperparathyreoïdie is een ziekte van de schildklier waarin calcium uit de botten wordt gewassen.
• Colitis ulcerosa, zoals alkalische fosfatase, is aanwezig in de darmcellen.

Oorzaken van alkalische fosfatase-reductie

Tijdens de zwangerschap wordt een afname van de activiteit van alkalische fosfatase beschouwd als een alarmerend symptoom, omdat het placenta-insufficiëntie kan signaleren. Er zijn nog andere redenen voor de weigering:

• Hypothyreoïdie is een tekort aan de functie van de schildklier.
• Ernstige bloedarmoede.
• Voorwaarde na massale bloedtransfusie.
• Hypofosfatasie is een zeldzame aangeboren ziekte die het ontstaan ​​van botten beïnvloedt.
• Gebrek aan magnesium en zink.

Hoe alkalische fosfatase in het bloed te verminderen

Er zijn een aantal aandoeningen waarbij hoge ALKP in een biochemische bloedtest geen reden tot zorg is. Bijvoorbeeld, als er een zwangerschap of een breuk groeit. In andere gevallen is een toename van alkalische fosfatase in het bloed een reden om het onderzoek door een arts voort te zetten en niet om naar een universeel recept te zoeken. Het is noodzakelijk om erachter te komen welke pathologie een toename in ALP veroorzaakt en om deze ziekte te behandelen. Pogingen om zelfstandig een behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven kunnen gevaarlijk zijn, waardoor de ziekte verergert of overgaat in een ernstiger stadium.

Alkalische fosfatase-bloedtest

Biochemisch bloedonderzoek (BAC) of zoals het ook "biochemie" wordt genoemd, stelt u in staat om de kwaliteit van het functioneren van interne organen te beoordelen, om de noodzakelijke informatie over het metabolisme en de lichaamseigen behoeften aan sporenelementen te verkrijgen. Bijzondere aandacht in de studie van laboratoriumgegevens wordt besteed aan het fosfor-calciummetabolisme, omdat het gebrek aan bestanddelen ervan kan leiden tot ernstige ziekten, zowel in de kindertijd als in de volwassenheid.

Het eerste dat de specialist die de resultaten van de analyse interpreteert vestigt de aandacht op is alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), een enzym van de klasse hydrolase (katalysatoren voor de splitsing van chemische bindingen in moleculen met de deelname van water). Met behulp van de verkregen waarden van alkalische fosfatase in de biochemische analyse van bloed, is het vrij gemakkelijk voor de behandelende arts om een ​​breed scala aan veranderingen te detecteren en een meer specifiek onderzoek aan de patiënt aan te bevelen.

De rol van alkalische fosfatase in het metabolisme

Alkalische fosfatase is een enzym van de hydrolaseklasse, wat de meest voorkomende is. Zonder zijn deelname passeren de meeste biochemische processen in cellulaire structuren niet. SchF in verschillende mate opgenomen in de samenstelling van alle weefsels van het lichaam. Het is geen homogene (homogene) stof, maar bestaat uit een groep biologisch actieve componenten van een vergelijkbare soort. Maar voor elk van hen wordt gekenmerkt door de selectiviteit van het effect op verschillende soorten cellen.

ALP heeft 11 isovormen (ondersoorten), echter intestinaal, niet-specifiek (gelokaliseerd in het bot-, nier- en leverweefsel) en placenta zijn leidend in belang voor de adequate werking van het lichaam. Het laatste type isoenzym wordt actief verhoogd tijdens de zwangerschap, als gevolg van de vorming en ontwikkeling van de placenta. De hoofdtaak van alkalische fosfaten is het verschaffen van calcium- en fosformetabolisme, namelijk deelname aan de overdracht van fosfor in het weefsel, terwijl een voldoende hoeveelheid calcium wordt gehandhaafd.

De secundaire taak van deze katalysator is om de secretoire activiteit van de lever te reguleren en condities te creëren voor het genereren van botweefsel. Gal, geproduceerd door levercellen (hepatocyten), bevat eiwitten, nucleotiden, alkaloïden en fosfolipiden - organische verbindingen die fosfatasemoleculen in hun biochemische formule omvatten. Omdat het weefsel in de tijd geen tijd had om zich ervan te ontdoen, vallen ze in de gal.

ALP splitst deze verbindingen af, haalt fosfatase uit hun moleculen en brengt tegelijkertijd dubbel voordeel - en gebruikt ze en neutraliseert ze. De volgende meest voorkomende in het lichaam wordt beschouwd als een soort botalkalisch alkalisch membraan verantwoordelijk voor de vorming van botten en kraakbeenweefsels. Isoenzymen van dit type zijn overwegend aanwezig in osteoblastcellen en fosfatase dient voor hun vormende functie als een onmisbare katalysator die calciummoleculen structureert.

Norm indicatoren

De snelheid van alkalische fosfatase in het bloed heeft verschillen - op leeftijd en geslacht, en is nogal een breed bereik. De grenzen kunnen variëren van 30 tot 500 IU / l. Bijvoorbeeld, in het bloed van vrouwen die bezig zijn met het dragen van een kind en bij adolescente kinderen, is er sprake van een toename van waarden. Dit fenomeen wordt echter niet beschouwd als een afwijking, en het is geassocieerd met verstoringen in het lichaam - puberale rijping, de vorming van botstructuren of de ontwikkeling van de placenta.

Specifieke waarden worden periodiek getransformeerd, maar hun bereik blijft ongeveer hetzelfde interval. Daarom maakt de medische staf die zich bezighoudt met de interpretatie van de studiematerialen bij het bepalen van de snelheid van alkalische fosfatase in de bloedtest gebruik van gemiddelde waarden.

Oorzaken van veranderingen in activiteit van alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase-bloedtest wordt gebruikt bij zowel volwassenen als kinderen. Bovendien is bij kinderen de activiteit van deze katalysator ongeveer 1,5 keer zo hoog. Dit komt door de intensieve groei en ontwikkeling van het kind, vanaf de eerste levensdagen. Daarom kan de snelheid van alkalische fosfatase oplopen tot 800-1000 IU / l, wat ook als normaal wordt beschouwd, op voorwaarde dat het ontcijferen van de resterende bloedparameters geen verdenking van de aanwezigheid van pathologie veroorzaakt.

Deze toename in enzymactiviteit is te wijten aan de aanwezigheid van twee ondersoorten tegelijk - bot en lever, die betrokken zijn bij de vorming van hepatocyten en osteoblasten - lever- en botcellen. Bij volwassenen, wanneer het skelet zijn groei voltooit, neemt de alkalische fosfatase in het bloed voornamelijk toe door lever-iso-enzym (enzym). Veranderingen in de activiteit van alkalisch fosfatase-serum in het bloedserum treden op wanneer het fosfor-calciummetabolisme wordt aangetast, hetgeen dient als een soort marker voor het bepalen van osteoporose die gebruikelijk is voor de botziekte bij ouderen.

Screening biochemie maakt het mogelijk om deze en andere ziekten van de botstructuren in de beginfasen te detecteren. De activiteit van alkalische fosfatase neemt aanzienlijk toe bij zwangere vrouwen in het derde trimester en bij de bevalling, evenals bij te vroeg geboren baby's, omdat het kind intensief achterstand moet inhalen bij leeftijdsgenoten die voldoende ontwikkeling in de baarmoeder hebben gekregen. Een dergelijke overmaat aan normale parameters wordt als fysiologisch beschouwd en komt overeen met de beschreven omstandigheden.

Omgekeerd duidt een afname in alkalische fosfatase-activiteit bij vrouwen in de positie op een onvoldoende ontwikkeling van de placenta, wat een signaal is voor de verloskundige-gynaecoloog voor het voorschrijven van de noodzakelijke therapie. Met de ontwikkeling van neoplastische processen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (cervicale tumoren), wordt de placentaire fractie hoog, wat in de BAC zal verschijnen als verhoogde alkalische fosfatase.

Wanneer is onderzoek nodig?

Diagnose van veranderingen in het niveau van bloedfosfatase - de afname of toename ervan wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. Deze omvatten niet alleen routinematige inspectie, die het mogelijk maakt om schendingen van het functioneren van een lichaam te identificeren. De concentratie van fosfatase wordt gecontroleerd ter voorbereiding op een operatie, evenals om de functionele capaciteit van de lever te beoordelen, uitgevoerd met behulp van leverfunctietesten.

Bovendien wordt het niveau van dit enzym bepaald om pathologische aandoeningen te identificeren, vergezeld van:

• oorzakenloze vermoeidheid;
• afname of verlies van eetlust;
• misselijkheid en braken van onduidelijke etiologie;
• pijn in het rechter hypochondrium, etc.

Veranderingen in alkalische fosfatase in bloedresultaten kunnen diverse uitgebreide laesies van het botweefsel of bepaalde delen van de botten vertonen. Het verhogen van dit enzym betekent bijna altijd dat pathologieën zich ontwikkelen in het bot- of galsysteem of de lever. Om de verkregen materialen te onderscheiden en te verduidelijken, wordt aanvullend onderzoek toegewezen. Als, parallel met de toename van alkalische fosfatase, een toename van de concentratie van fosfor en calcium wordt waargenomen, geeft dit absoluut de aanwezigheid aan van botschade, bijvoorbeeld fracturen.

Niveau verhoging

De belangrijkste redenen voor de toename van de concentratie van alkalische fosfatase in bloed kunnen worden geconcludeerd in 4 groepen van relatief vergelijkbare oorsprong. Deze omvatten aandoeningen van de lever, botstructuren, factoren van andere oorsprong en niet-pathologische aandoeningen.

Ziekten van de lever en het maagdarmkanaal

De groep omvat aandoeningen of veranderingen in de werking van het hepatobiliaire systeem en andere organen van het maagdarmkanaal, veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• obstructieve geelzucht, die leidde tot obstructie van de galwegen, postoperatieve verklevingen of stenen, blokkering van het lumen van de kanalen;
• tumorprocessen van de maag, pancreas of lever met de vorming van metastatische foci;
• alle soorten hepatitis en levercirrose;
• obstructieve pancreatitis, cholestase;
• infectieuze mononucleosis;
• leververvetting

Ziekten met botschade

De lijst bevat:

• osteomalacie - verzachting van de botten veroorzaakt door calciumgebrek;
• botkanker, botmetastasen, myeloom;
• acromegalie - pathologie van de hypofyseklier, manifesteert zich door verhoogde productie van groeihormoon - somatotropine;
• De ziekte van Paget - een schending van de structuur van botten met hun pathologische groei;
• fracturen, rachitis - abnormale botontwikkeling bij kinderen door vitamine D-tekort

Na een botbreuk is er een significante toename van het iso-enzym in het bloed. Dit komt door de actieve genezing van botfragmenten en wondgenezing. Metabolisme is verantwoordelijk voor dergelijke processen, dus veel indicatoren van de componenten ervan zullen worden verhoogd. Dergelijke veranderingen zijn gelijk aan de norm. Extreem hoge alkalische fosforwaarden met hoge waarschijnlijkheid duiden op de ontwikkeling van oncologische processen van het skelet.

Oorzaken van andere oorsprong

Een opvallende stijging van de alkalische fosforindicatoren kan te wijten zijn aan een hartinfarct, hyperfunctie van de bijnieren, darmaandoening, zoals colitis ulcerosa, en de mogelijke gevaarlijke gevolgen ervan - perforatie (perforatie). Er is ook een toename van dit iso-enzym bij hyperparathyroïdie, een hormonale stoornis waarbij uitloging van calcium optreedt door botstructuren.

Niet-pathologische toestanden

Deze groep omvat aandoeningen veroorzaakt door een aantal niet-ziektefactoren. Deze omvatten adolescentie, zwangerschap en jeugdigheid van het lichaam (gezonde vrouwen onder de 20 en mannen onder de 30). Dergelijke aandoeningen doen zich ook voor bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, antibacteriële geneesmiddelen en andere geneesmiddelen uit de lijst met meer dan 250 items.

Zonder falen moet worden opgemerkt dat een toename van alkalische fosfatase geen absoluut teken is van de disfunctie van een orgaan. In sommige gevallen kan het zelfs bij volledig gezonde mensen worden overschreden, bijvoorbeeld na een zware maaltijd of overmatige lichamelijke inspanning. In dergelijke gevallen zal de detectie van hoge niveaus van alkalische fosfatase om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of vast te stellen extra diagnostiek vereisen en de in het complex verkregen materialen bestuderen.

Laag niveau

Bij de analyse van de biochemie van bloed is het noodzakelijk niet minder aandacht te schenken aan een laag alkalisch fosfatase dan aan een toename in de waarden ervan, omdat de afname ervan een teken kan zijn van even gevaarlijke ziekten. Er zijn genoeg redenen die leiden tot condities van het lichaam waarin het niveau van alkalische fosfatase wordt verlaagd. Als een van de opties - het kan uit balans zijn of onvoldoende voeding, wat leidt tot een vertraging van de stofwisseling.

De cellen en organen hebben niet het vermogen om een ​​normale toestand te behouden en op de gebruikelijke manier te functioneren. Als gevolg hiervan treden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels als gevolg van veranderingen in hun functionele structuur. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te behandelen en vereisen een lang therapeutisch effect.

Als de patiënt niet klaagt over onvoldoende dieet, geeft een laag fosfatase de aanwezigheid van ernstige pathologieën aan, zoals:

• ernstige bloedarmoede;
• een teveel aan vitamine D;
• verminderd eiwitgehalte;
• schildklierdisfunctie;
• avitaminosis - tekort aan magnesium, zink, vitamine B en C;
• hypofosfatose (fosfortekort) is een aangeboren ziekte die leidt tot verzachting van het botweefsel;
• bij het dragen van een kind is de afname van alkalische fosfatase een manifestatie van placenta-insufficiëntie.

Naast deze factoren kan een laag niveau van dit enzym worden waargenomen bij het nemen van geneesmiddelen die bedden of sulfonamiden bevatten, evenals na frequente of massale bloedtransfusies. Daarom worden donoren die voortdurend bloed doneren periodiek een cursus vitaminen en voedingssupplementen voorgeschreven - voedingssupplementen.

Bij het begin van de menopauze ervaren bijna alle vrouwen een fysiologische vertraging van alle processen. Metabolisme is ook geen uitzondering op de regel, daarom daalt het niveau van alle enzymen, inclusief alkalische fosfatase. Dergelijke veranderingen worden niet als pathologisch beschouwd, maar worden als de norm beschouwd.

Alkalische fosfatase in het bloed wordt verhoogd of verlaagd: de redenen voor welke rol het speelt bij de diagnose van hartaandoeningen

Alkalische fosfatase is een verzameling enzymen die voornamelijk worden aangetroffen in de botten en de lever. Kleine hoeveelheden zijn aanwezig in de darm, placenta en nieren.

Soms blijkt na een biochemische bloedtest (biochemie) dat de alkalische fosfatase in het lichaam toeneemt of afneemt - wat kunnen de redenen zijn voor de toename of aandoening wanneer deze onder normaal is?

Wat het is, de prestaties zijn normaal

Zoals de naam doet vermoeden, is het enzym zeer actief in een alkalisch milieu (pH 10) en is het niet actief in het bloed. De indicator wordt gebruikt om aandoeningen van de botten en de lever te diagnosticeren voor de detectie van bepaalde hartziekten (hartfalen, tachycardie).

Wanneer de lever, galblaas of zijn leidingen niet goed functioneren of geblokkeerd zijn, wordt dit enzym niet uit het lichaam uitgescheiden, maar wordt het in de bloedbaan afgegeven. Daarom is alkalische fosfatase een maat voor de integriteit van het hepatobiliaire systeem, lever en botten.

Bij mannen

Bij vrouwen

Bij kinderen, volwassenen en ouderen

Over het algemeen zien de optimale waarden voor kinderen en volwassenen er als volgt uit:

Veranderingen duiden meestal op problemen met de lever, galblaas, botten of wijzen op ondervoeding, zwelling of ernstige infectie en zijn ook markers van hartziekten.

Veranderingen zijn soms een gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen - oestrogeen, methyltestosteron, anticonceptiva, fenothiazinen, erytromycine, orale hypoglycemische middelen.

Hoge niveaus: wat de toename zegt

Een toename van alkalische fosfatase kan te wijten zijn aan een overbelasting of obstructie van de galwegen, dit verschijnsel treedt op in de lever en de leidingen die naar de galblaas leiden of in het kanaal dat van de galblaas door de pancreas en vervolgens naar de twaalfvingerige darm loopt.

We vermelden de meest waarschijnlijke oorzaken van verhogingen geassocieerd met een leveraandoening:

• cholestase;
• Permanent anticonceptiegebruik;
• Obstructieve pancreatitis;
• Hepatitis C;
• Vettige degeneratie van de lever;
• Pfeiffer;
• Cytomegalovirus-infectie;
• Bacteriën, virussen, tuberculose;
• Kwaadaardige tumoren.

Een toename van alkalische fosfatase duidt op botproblemen zoals rachitis, tumoren, de ziekte van Paget, verhoogde niveaus van hormonen die de botgroei regelen (parathyroïdhormoon). Enzymverhoging kan worden veroorzaakt door fractuurgenezing, acromegalie, myelofibrose, leukemie en zelden myeloom.

De meest waarschijnlijke oorzaken van een toename van bot- en hormonale aandoeningen zijn:

• De ziekte van Paget;
• gordelroos;
• hyperthyreoïdie;
• Overmatige activiteit van de bijschildklieren (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire hyperparathyroïdie, osteomalacie, malabsorptiesyndroom);
• Rachitis - vitamine D-tekort;
• Osteogene sarcoom - zeer hoge concentraties van het enzym spreken van osteogene botkanker;
• Hyperfunctie van de bijnieren.

Alkalische fosfatase stijgt in andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan de lever en botten:

• amyloïdose;
• Granulatie van het aangetaste weefsel;
• Gastro-intestinale ontsteking (ziekte van Crohn, erosie, colitis ulcerosa);
• Systemische infecties (sepsis);
• sarcoïdose;
• Niercarcinoom;
• Gilbertsyndroom;
• Reumatoïde artritis;
• Langdurige alcoholinname (bij chronisch alcoholisme is de concentratie van bilirubine en ESR toegenomen);
• Sommige soorten kanker zoals Hodgkin-lymfoom, gynaecologische maligne neoplasmata.

Meestal, op de achtergrond van een toename van fosfatase en in de aanwezigheid van leverziekten, worden dergelijke veranderingen waargenomen - een afname van albumine en totaal eiwit, lage concentraties ureum in het bloed, lage glucoseconcentraties, hoge cholesterol en triglyceriden. In aanwezigheid van botziekten: een verhoogd niveau van inflammatoire markers (globulines en immunoglobulines), verhoogde ESR.

Verhoogde waarden bij hart- en vaatziekten

Als alkalische fosfatase wordt verhoogd, geeft dit meestal het volgende aan:

• Chronisch hartfalen;
• Acute weefselbeschadiging van het hart of de longen.

Congestief hartfalen kan acuut leverfalen veroorzaken. Het syndroom van lage hartproductie met een daaropvolgende afname van de hepatische bloedstroom is de belangrijkste factor en oorzaak van leverziekte.

Bij aandoeningen van acuut leverfalen als gevolg van congestief hartfalen, kunnen klinische symptomen van de laatste afwezig zijn, wat een geschikte diagnostische benadering vereist. Tegen de achtergrond van ernstig hartfalen komt bloed vanuit het hart in de inferieure vena cava terecht, waardoor de druk niet alleen daarin toeneemt, maar ook in de leveraderen.

Vloeistof kan zich ophopen in de buikholte, in welk geval zich een ascites aandoening ontwikkelt. De milt neigt ook toe te nemen. Als de congestie ernstig en chronisch is, ontwikkelt cirrose zich.

Meestal komt leveroverbelasting voor bij mensen met hartfalen. In dit geval moet de patiënt een bloedtest ondergaan voor een uitgebreid profiel om te bepalen hoe goed de lever functioneert en om de bloedstolling te beoordelen.

Congestieve hepatomegalie is belangrijk om in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat het de ernst van hartaandoeningen op de achtergrond aangeeft.

Bij de diagnose zal een bloedtest abnormaal hoge niveaus van alkalische fosfatase vertonen, verhoogde ESR, totale eiwit- en eiwitfracties zijn verminderd, variaties in natrium- en kaliumconcentraties, verhoogd bilirubine, verhoogd aspartaataminotransferase (endogeen enzym) of alanine-aminotransferase.

De ziekte van Paget is een gelokaliseerde botaandoening die begint met overmatige botresorptie met een toename van de laatste. Dit betekent dat de botten het normale proces van recycling van het lichaam belemmeren, waarbij het nieuwe bot geleidelijk de oude vervangt. Na verloop van tijd kan de ziekte misvorming en botfragiliteit veroorzaken.

In ernstige gevallen van de ziekte van Paget kunnen de bloedvaten in het bot worden beschadigd. Dit betekent dat het hart harder moet werken om bloed door het lichaam te pompen.

Soms kan het hart er niet genoeg van pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, dus hartfalen ontwikkelt zich in de context van de ziekte van Paget.

Hartfalen in het aangezicht van de ziekte van Paget wordt behandeld met een combinatie van geneesmiddelen die ontworpen zijn om de belasting van het hart te verminderen en het te helpen efficiënter te werken. In sommige gevallen is een operatie aangewezen om een ​​beschadigde hartklep te vervangen.

Patiënten met de ziekte van Paget hebben calciumafzettingen in hun bloedvaten en hartkleppen. Deze problemen worden veroorzaakt door een toename van de calciumconcentratie in het lichaam als gevolg van de vernietiging van botweefsel.

Bij het diagnosticeren van een ziekte, zal een bloedtest een significante toename van fosfatasespiegels, een verhoogd bloedureumgehalte, verhoogde telopeptideconcentraties (C en T) onthullen.

Verhoogde alkalische fosfatase-activiteit wordt waargenomen bij reuzencelarteritis. Dergelijke patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Reuscellige arteritis gaat vaak vooraf aan een beroerte en een hartaanval.

Deze aandoening moet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd om recidieven uit te sluiten (inclusief de ontwikkeling van aorta-aneurysma, congestief hartfalen, aortadissectie). Bij het diagnosticeren van een ziekte, zal een bloedtest een significante toename van ESR, verhoogd C-reactief eiwit, onthullen.

Lage waarden, wat een afname betekent

Verminderde fosfataseconcentratie wordt veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met spijsverteringsstoornissen, ziekten van de dunne darm of voedingsdeficiënties in het dieet.

De meest waarschijnlijke redenen dat alkalische fosfatase wordt verminderd:

• Tekort aan zink, vitamine C (scheurbuik), foliumzuur, vitamine B6;
• hypothyreoïdie;
• Overtollige vitamine D;
• Laag fosfor (hypofosfatasie);
• Coeliakie;
• Ondervoeding met assimilatie met weinig eiwitten (inclusief laag maagzuur / hypochloorhydrie);
• Bijschildklieraandoeningen;
• menopauze;
• Periode van donatie;
• Kwaadaardige bloedarmoede;
• Tijdens de zwangerschap kan de activiteit van alkalische fosfatase verminderen als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de placenta.

Ziekten van het hart en de bloedvaten met verminderd gehalte

Lage concentraties kunnen duiden op tachycardie en ziekten van de bloedvaten die zich ontwikkelen als gevolg van hypothyreoïdie. Zelfs subklinische vormen, waarvan de symptomen zich nog niet hebben ontwikkeld, kunnen een verhoging van de cholesterolconcentratie veroorzaken en de pompfunctie van het hart verminderen. Hypothyreoïdie kan leiden tot een vergroot hart en hartfalen.

Bij de diagnose van de ziekte, samen met lage alkalische fosfatase, zal het cholesterolgehalte hoog zijn en zullen schildklierhormonen (T3, T4, TSH) worden verlaagd.

Tegen de achtergrond van een afname van fosfatase ontwikkelt zich vaak bloedarmoede, waardoor de systemische vasculaire weerstand afneemt, wat leidt tot een lage viscositeit van het bloed en een sterke daling van de bloeddruk.

De afname in resistentie veroorzaakt activatie van de baroreceptoren (sensorische receptoren), signalen van waaruit het centrale zenuwstelsel binnenkomt, activering van het renine-angiotensinesysteem (het hormonale systeem dat de bloeddruk reguleert), wat leidt tot tachycardie, vasoconstrictie, verminderde renale bloedstroom en glomerulaire filtratiesnelheid.

Dit leidt tot dilatatie van de linker hartkamer (uitzetting van de kamers) en hypertrofie (pijnlijke vergroting), het eindresultaat is een verergering van chronisch hartfalen. Wanneer een ziekte wordt gediagnosticeerd, zal het niveau van alkalische fosfatase laag zijn, een verhoogd niveau is C-reactief proteïne, het ureumgehalte in het bloed.

Hoge niveaus van fosfatase betekenen meestal dat leverschade in het lichaam aanwezig is of duiden op een aandoening die verhoogde botcelactiviteit veroorzaakt.

Matig verhoogde waarden kunnen het gevolg zijn van Hodgkin-lymfoom, congestief hartfalen, colitis ulcerosa en bepaalde bacteriële infecties.

Lage waarden worden tijdelijk waargenomen na bloedtransfusies of cardiale bypass. Zinktekort kan leiden tot vermindering, ondervoeding of eiwitgebrek, de ziekte van Wilson kan ook de oorzaak zijn van verlaagde fosfatase.

De resultaten van de analyse worden meestal samen met andere tests geëvalueerd, vaak is deze indicator een marker voor de aanwezigheid van een tumor in het lichaam.

Alkalische fosfatase in een biochemische bloedtest: verhoogd, normaal

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, ALP) is een parameter van een biochemische bloedtest die patiënten meestal onverschillig missen met hun ogen vanwege de "onbegrijpelijkheid". Meer aandacht gaat naar parameters met vertrouwde, bekende namen - totaal eiwit, ureum, glucose, totale cholesta
rin. Ondertussen is alkalische fosfatase in biochemische analyse een zeer belangrijke marker die de diagnosticus veel kan vertellen over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Wat is alkalische fosfatase?

Alkalische fosfatase is een enzym (een speciale stof, zonder welke het verloop van biochemische reacties in het menselijk lichaam onmogelijk zal worden, in de anorganische chemie wordt een andere term in dezelfde zin gebruikt - katalysator). ALP is een enzym uit de groep van hydrolasen. Hydrolasen zijn een grote familie van enzymen waarvan het onderscheidende vermogen het breken is van intramoleculaire bindingen van verschillende organische verbindingen met behulp van watermoleculen. In totaal zijn er 6 grote groepen hydrolasen: fosfatasen, glycosidasen, esterasen, lipasen, peptidasen, nucleasen.

Fosfatase classificatie

In de biochemie zijn fosfatasen onderverdeeld in twee soorten - zuur en alkalisch. Het voorwaardelijke middelpunt van de concentratie-index van waterstofionen in oplossingen "PH" voor een persoon is 5,5 (de absolute waarde is 5,0). Minder dan 5,5 is een zuur medium, de locatie van de activiteit van zure fosfatasen. Meer dan 5,5 - alkalische omgeving, de locatie van de activiteit van alkalische fosfatasen. Menselijke alkalische fosfatasen vertonen de grootste activiteit in het bereik van 8,5-10,0 pH-index.

ALP is het meest voorkomende enzym in het menselijk lichaam, het kan worden gevonden in elk weefsel van het menselijk lichaam. Alkalische fosfatase van een persoon is niet één homogeen enzym, maar een groep biologisch actieve stoffen, die een algemene generieke binding hebben, ze verschillen tegelijkertijd van elkaar in de selectiviteit van blootstelling aan een bepaald celtype.

Subspecies (isovormen) van humaan alkalisch fosfatase:

• ALPI - intestinaal;
• ALPL - niet-specifiek (gelokaliseerd in het lever-, bot- en nierweefsel);
• ALPP - placenta.

Hoewel een biochemische bloedtest in staat is om elke subspecies van alkalische fosfatase te bepalen, kan een andere alternatieve analysemethode, de kinetische colorimetrische methode, in klinische onderzoeken worden gebruikt. Het onmiskenbare voordeel is een duidelijke differentiatie van enzymen in klassen en isovormen. Het is niet nodig om tegen de methode te zijn, elk van de methoden heeft zijn eigen voordelen.

Functies alkalische fosfatase in het menselijk lichaam

De belangrijkste functie van ALP is om deel te nemen aan het calcium-fosformetabolisme, het enzym bevordert het transport van fosfor naar de weefsels van het lichaam, waardoor het calciumgehalte in het menselijk lichaam wordt gereguleerd.
De secundaire functies van alkalische fosfatase zijn deelname aan het secretoire werk van de lever en de groei van botweefsel. Gal, geproduceerd door de levercellen, bevat fosfolipidemoleculen, alkaloïden, eiwitten, nucleotiden - organische verbindingen met fosfatasen. Ze stapten in de gal omdat het lichaam geen tijd had om ze te gebruiken en te beschermen. Alkalisch fosfatase helpt het fosfatase scheiden van deze verbindingen, splitst ze, voert een dubbele nuttige functie uit - neutraliseert en gebruikt deze stoffen. Osteoblastcellen die verantwoordelijk zijn voor de "constructie" van botweefsel bevatten de meest alkalische fosfatasecellen in het lichaam na de lever. Alkalische fosfatase is nodig voor deze cellen voor de structurering van calciummoleculen in botweefsel - het fosfatase geleverd door alkalische fosfatase werkt als een katalysator voor dit proces.

Welke rol speelt fosfor en calcium in het menselijk lichaam?

Calcium en fosfor zijn twee onscheidbare chemische elementen in het menselijk lichaam. Hun verband is dialectisch van aard - een element bepaalt de verteerbaarheid van de ander. Vitamine D, alkalisch en zuur fosfatase, fungeert als bemiddelaar in dit proces. De geschatte verhouding van fosfor tot calcium in het lichaam is 1: 3,5 (voor een volwassene is dit 650 g fosfor en 2200 g calcium).

calcium

Dit chemische element is het belangrijkste bouwmateriaal waaruit het menselijk lichaam zichzelf bouwt. Calcium is een onderdeel van botten, tanden en spierweefsel. Met behulp van calcium worden spijkers gevormd, worden gladde spieren van de bloedvaten versterkt. In de natuur is er een structureel dubbel van calcium - strontium. Dit metaal, in het geval van gebrek aan calcium, wordt zijn substituut. Als bouwmateriaal is strontium significant slechter dan calcium, en daarom zijn weefsels die uit strontium bestaan ​​inferieur aan die op basis van calcium - vaten, spijkers, tanden worden fragiel en broos, spieren verliezen een deel van de tonus, verschillende gezwellen verschijnen op de botten. Bij de afzetting van de zogenaamde "zouten" in de botten is niet het teveel aan calcium de schuld, maar integendeel een tekort - het lichaam compenseert het ontbrekende calcium met strontium, dat in de regel altijd in overmaat is.

Waarschuwing! Fosfor is nodig voor de absorptie van calcium, het ontbreken van fosfor leidt tot een afname van de calciumabsorptie en bijgevolg neemt het niveau van dit chemische element snel af in het lichaam. Voor de assimilatie van strontium fosfor heb je veel minder nodig dan voor de opname van calcium. Daarom schakelt het lichaam in het geval van een tekort aan fosfor over naar een economische modus, waarbij het zijn weefsels vormt van wat wel en niet van wat nodig is.

fosfor

Na calcium is fosfor het belangrijkste bouwmateriaal. Dit chemische element maakt deel uit van de botten, tanden, vetten (fosfolipiden), enzymen en eiwitten.

Fosfor is de belangrijkste deelnemer aan het energiemetabolisme in het menselijk lichaam. Zo'n organische verbinding als ATP, splitsend in ADP, geeft het menselijk lichaam de noodzakelijke energie voor zijn bestaan.

De DNA- en RNA-moleculen die verantwoordelijk zijn voor de opslag en overdracht van temporale en erfelijke informatie hebben fosfaatgroepen in hun samenstelling die de stabiliteit van hun structuur waarborgen.

Waarschuwing! Normaal fosfor in het lichaam vermindert het risico op reumafactor, vermindert de kans op artritis en artrose, zorgt voor helderheid en zuiverheid van denken, vermindert de pijngrens.

Normen SchF bij kinderen en volwassenen

Om te begrijpen wat de aantallen betekenen in termen van alkalische fosfatase in een biochemische analyse van bloed, moet u het bereik van de norm kennen, op basis waarvan het mogelijk zal zijn om de verhoogde en verlaagde waarde van het gehalte van dit enzym te bepalen.

• kinderen van 8 tot 10 jaar oud - 150-355 U / l;
• kinderen van 10 tot 19 jaar oud - 158-500 U / l;
• volwassenen jonger dan 50 - 85-120 U / l;
• volwassenen van 50 tot 75 jaar oud - 110-138 U / l;
• mensen ouder dan 75 jaar - van 168-188 U / l.

Mogelijke pathologieën geassocieerd met veranderingen in de alkalische fosfatasesnelheid in de resultaten van biochemische bloedanalyse

Voordat we verder gaan met een overzicht van de mogelijke pathologische oorzaken van veranderingen in het niveau van ALP in biochemische analyse, merken we enkele belangrijke kenmerken op die patiënten moeten weten.

Alkalische fosfatase is verhoogd bij kinderen. Levendige stofwisselingsprocessen die samenhangen met de groei van het organisme komen voor in het lichaam van de kinderen. Gezien de rol die alkalische fosfatase in het menselijk lichaam speelt - de groei van botweefsel, stabilisatie van de lever - is het niet verrassend dat dit enzym erg veel in het bloed van een kind zit. Natuurlijk, hoe kleiner de leeftijd van het kind, hoe actiever dergelijke processen zijn. Na voltooiing van de hormonale veranderingen in het lichaam van 17-19 jaar (mannen) en 15-17 jaar (vrouwen), alkalische fosfatase in het menselijk lichaam begint te dalen. Na 24-25 jaar wordt alkalische fosfatase in het menselijk lichaam niet zozeer gebruikt voor de groei van weefsels als voor het behoud van hun gezondheid.

Alkalische fosfatase is verhoogd bij vrouwen tijdens de zwangerschap - de vorming van de foetus in het lichaam van een vrouw vereist een aanzienlijke hoeveelheid verschillende stoffen - sporenelementen, eiwitten, vetten, die bijgevolg een toename van het aantal enzymen veroorzaken dat verantwoordelijk is voor hun verteerbaarheid. Daarom neemt het niveau van alkalische fosfatase in het bloed van een zwangere vrouw toe.

Het is belangrijk! Een hoog niveau van alkalische fosfatase bij kinderen en zwangere vrouwen is heel natuurlijk, in zulke gevallen hebben we het niet over pathologie.

Verhoogde alkalische fosfatase

Gezien het feit dat de meeste van de alkalische fosfatase is opgenomen in bot- en levercellen, verhoogde niveaus van het enzym wijzen op een grote kans dat er problemen zijn met de lever en botweefsel - de dood van levercellen, bot verval gooien in het bloed meer dan van dit enzym. Diverse leverziekte (hepatitis van verschillende etiologie, leverschade) en bot (osteitis verschillende etiologie, botbreuken en verwondingen) zijn de hoofdverdachten diagnosticus arts die het hoge niveau van alkalische fosfatase in de resultaten van de analyse van de patiënt ziet worden. Naast de aangegeven pathologieën, kan een hoog niveau van alkalische fosfatase in het bloed van de patiënt vrij vaak voorkomende oorzaken hebben, bijvoorbeeld een tekort aan fosfor en calcium in het dieet.

Laag alkalisch fosfatase

Een laag niveau van alkalische fosfatase wordt meestal geassocieerd met metabole stoornissen en lichaamsslijtage:

• osteoporose;
• bloedarmoede;
• vasten;
• een teveel aan vitamine D (vaak waargenomen bij kinderen als gevolg van het ongecontroleerde gebruik van voedingssupplementen die dit co-enzym bevatten);
• overtreding van de secretoire functie van de schildklier;
• gebrek aan vitamine C (scheurbuik).

Wat is alkalische fosfatase in de biochemische analyse van bloed

Fosfor-calciummetabolisme speelt een bijzonder belangrijke rol in het menselijk lichaam. Het goed functioneren van deze uitwisseling beïnvloedt de werking van bijna alle vitale systemen van het menselijk lichaam - van het musculoskeletale weefsel tot de lever. Voor een normaal metabolisme is het werk van enzymen noodzakelijk. Deze enzymen worden alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) genoemd. Om ziekten te diagnosticeren, nemen patiënten een bloedtest, waarbij de snelheid van alkalische fosfatase wordt bepaald.

Wat is alkalische fosfatase in de analyse? In de biochemische analyse van bloed helpt alkalische fosfatase om op tijdige wijze niet alleen ernstige ziekten van de menselijke vitale systemen te bepalen, maar ook oncologische tumoren. Om een ​​onderzoek uit te voeren, moet de patiënt bloed doneren voor algemene analyse en biochemie. Een bloedtest zal de concentratie van het enzym aantonen.

Hoe enzymen werken

Bij verschillende voedingsmiddelen komt fosforzuur in het menselijk lichaam. Op volle kracht wordt het niet door het lichaam opgenomen. De alkalische fosfatase-enzymen komen in actie. Ze scheiden fosforzuur van andere elementen en breken het af.

Vervolgens werkt alkalische fosfatase in het bloed als een katalysator. Enzymen leveren fosfor aan de weefsels van alle interne systemen van het lichaam. Fosfor verschaft cellen het noodzakelijke niveau van metabolisme.

Als de pathologie of neoplasmata in de weefsels verschijnen, vertraagt ​​het absorptieproces van fosfor. Het niveau van enzymen wijkt af van de norm en er treedt een metabole stoornis op. Een bloedtest op dit punt toont een sprong in het niveau van alkalische fosfatase. Met biochemie kun je de pathologie van de interne organen van een persoon nauwkeurig bepalen.

Wat laat een bloedtest zien

Meestal wordt biochemische analyse van bloed voor alkalische fosfatase en de snelheid ervan gebruikt in een uitgebreid onderzoek, samen met de definitie van andere stoffen. Bloedbiochemie helpt bij de diagnose:

• Overtreding van metabole processen tijdens de zwangerschap.
• Het uiterlijk van galstenen.
• Nederlaag van inert weefsel.
• Oncologische ziekte.
• De ontwikkeling van infectieuze mononucleosis.
• Het uiterlijk van de pathologie van de lever en de nieren.

Een afwijking in normale alkalische fosfatase kan de effectiviteit van de therapie aantonen. Meestal wordt deze analyse voorgeschreven vóór een complexe operatie. Het zal direct worden beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld: Phenobarbital, Ranitidine, Papaverin, Furosemide en anderen.

ALP in biochemische analyse kan zelfs boven de norm van belang zijn, zelfs in de analyse van een gezond persoon. Dit kan betekenen dat de patiënt een hoge stofwisselingssnelheid heeft. Alkalische fosfatase is meestal verhoogd:

• In atleten, in de periode van hoge sportenlasten.
• Bij toekomstige moeders en bij vrouwen tijdens borstvoeding.
• Een kind in de periode van ontwikkeling en vorming van botten
• Bij volwassenen in de periode van overvloedige voedselinname.

De situaties zijn veel slechter als de alkalische fosfatase in het bloed onder normaal is. Dit betekent dat pathologische processen in het lichaam plaatsvinden:

• Schending van de schildklier.
• Onevenwichtigheid in sporenelementen.
• Een teveel aan vitamine D in de weefsels.
• Avitaminosis, met tekort aan vitamine B en C.

Lage niveaus van alkalische fosfatase kunnen te wijten zijn aan medicijnen die statines en sulfanilomiden omvatten.

Hoe de analyse door te geven

Voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten is het noodzakelijk om een ​​kwalitatieve analyse uit te voeren. Bloedafname gebeurt vanuit een ader. Het is noodzakelijk om de analyse 's morgens op een lege maag af te geven. Het is het beste om niet minstens 10-12 uur voorafgaand aan de analyse te eten.

Vóór analyse moet u zware lichamelijke inspanning elimineren. Ten minste 2 dagen wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl en lichamelijke arbeid op te geven. Alkalisch fosfatase verhoogd tijdens inspanning. Daarom zal elke fysieke activiteit het resultaat van de analyse vervormen. Vooral kinderen gedragen zich actief tijdens wandelingen.

Daarom is het noodzakelijk de buitensporten de dag vóór de bloedinzameling uit te sluiten.

Ter voorbereiding op de analyse moet volledig het gebruik van alcoholische dranken worden geschrapt. Medicatie-inname moet worden beperkt als ze geen vitale functie hebben. Vóór analyse is het beter om geen fysiotherapeutische procedures en hardwarestudies (röntgenstraling, fluorografie, etc.) te ondergaan.

Hoe het resultaat van de analyse te evalueren

De snelheid van alkalische fosfatase in het bloed varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht. Kleine afwijkingen van de norm zijn de natuurlijke analysefout. Welke afwijking wordt als onbeduidend beschouwd? Deze vraag kan alleen door de behandelende arts worden beantwoord.

Om het probleem te omzeilen, is het voldoende om de geschatte normen voor alkalische fosfatase te kennen:

• Bij volwassen mannen is de snelheid van alkalische fosfatase van 30 tot 130 eenheden / l.
• Bij volwassen vrouwen is de norm voor alkalische fosfatase in het bloed van 30 tot 120 eenheden / l.
• Bij kinderen in de adolescentie is de snelheid van de inhoud van 150 tot 280 eenheden / l.
• Bij kinderen van pasgeborenen en bij kinderen tot 9 jaar is de inhoud van 250 tot 350 eenheden / l.

In sommige laboratoria kan het resultaat worden berekend in μmol / l. Als u μmol in een bloedtest hebt geschreven, kan alleen een arts het resultaat naar de standaardeenheden brengen. Een hoog percentage alkalische fosfatase in het bloed van kinderen moet aan de kenmerken van de leeftijd voldoen. In de kindertijd, de ontwikkeling van botweefsel, de groei van interne organen en hoge motorische activiteit in het menselijk lichaam. Voor deze processen is een hoge concentratie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vitaal belang.

Waarom is het alkalische fosfatase niveau verhoogd

Een dergelijk analyseresultaat op alkalische fosfatase komt veel vaker voor dan een laag niveau van alkalische fosfatase. Als kan worden uitgesloten dat de toename in niveau is ontstaan ​​als gevolg van sporten of na het eten van zwaar voedsel, dan kan het decoderen wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten.

De meest waarschijnlijke oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed zal leverziekte zijn:

• Obstructieve pancreatitis.
• Hepatitis C.
• Mononucleosis.
• Vettige degeneratie van de lever.
• Cholestasis.
• Kwaadaardige tumor.
• Bacteriële en virale infecties.

Een andere groep van ziekten die worden gediagnosticeerd bij verhoogde niveaus van alkalische fosfatase zijn botweefselpathologieën:

• Rachitis.
• De ziekte van Paget.
• Acromegalie.
• Myelofibrosis.
• Leukemie.
• Myeloom.

Veranderingen in hormonale niveaus leiden ook tot verstoring van de interne organen en de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. Als gevolg van de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door hormonen neemt ook het niveau van enzymconcentratie toe. Daarom kan het resultaat van de analyse, dat veel hoger is dan de norm, wijzen op de aanwezigheid van ziekten:

• Hyperthyreoïdie, hyperparathyroïdie.
• Osteomalacie.
• Rachitis.
• Osteogenic sarcoom.
• Gordelroos.
• Hyperfunctie van de bijnieren.

Het gebruik van anticonceptiva op een constant niveau kan resulteren in een exacerbatie van een leveraandoening. Als het medicijn lang is (meer dan 3 jaar), zal de analyse om het niveau van enzymen te bepalen worden overschat.

Hoge alkalische fosfatase kan na botbreuk zijn. Tijdens deze periode is er een actieve aanwas van botweefsel en wondgenezing. Alle metabole processen zijn verbeterd.

Daarom zal het resultaat boven de norm een ​​natuurlijk verschijnsel zijn.

Een extreem hoge indicator van het niveau van enzymen tijdens het onderzoek wijst absoluut op de aanwezigheid van kanker van de botten. Maar dit resultaat vereist een uitbreiding van de analyse om de laesie en de mate van kankerontwikkeling nauwkeurig te diagnosticeren.

Langdurig gebruik van alcoholische dranken met alcoholisme draagt ​​bij tot de vernietiging van levercellen. Alle enzymanalyses bij deze patiënten zullen worden verbeterd.

Waarom alkalische fosfatase kan worden verminderd

Een laag niveau van alkalische fosfatase in een biochemische bloedtest is te wijten aan een gebrek aan voeding. Als het dieet van een persoon niet in balans is, of als de hoeveelheid voedsel niet voldoende is, leidt dit tot een langzamer metabolisme. Cellen en weefsels houden op met functioneren in een stabiele modus. Onomkeerbare gevolgen beginnen in de interne organen en er verschijnen ziekteverschijnselen. Dergelijke effecten zijn moeilijk te behandelen met medicijnen.

Als de patiënt niet klagen over het gebrek aan voedsel, dan laat een laag niveau van alkalische fosfatase vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten zien:

• Hypophosphatasia (gebrek aan fosfor in het lichaam).
• Laag eiwitgehalte.
• Bijschildklierdisfunctie.
• Kwaadaardige bloedarmoede.
• Tekort aan vitaminen en micro-elementen.

Het niveau van enzymen is laag bij donoren tijdens de periode van het doneren van grote hoeveelheden bloed. Terzelfder tijd wordt, om de normale werking van het lichaam van de donor te ondersteunen, de inname van vitamines en voedingssupplementen voorgeschreven.

Tijdens de menopauze hebben vrouwen de neiging om alle processen in het lichaam te vertragen. Met inbegrip van vertragingen en metabolisme. Daarom is de enzymactiviteit enigszins verminderd. Dit wordt als normaal beschouwd.

Alkalische fosfatase - wat is de norm, waarom worden ze geanalyseerd en wat betekent een toename of afname van het enzym?

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) is een enzym dat behoort tot de groep van hydrolasemoleculen. Het is noodzakelijk voor de reactie in het lichaam van de fosfololisering.

Het succes van deze fosforafbraak treedt op als gevolg van alkalische fosfatase.

Het splitsen van fosformoleculen en organische stoffen gebeurt door fosfatase door het celmembraan van fosforionen te verplaatsen.

De concentratie van alkalische fosfatase in het bloedplasma heeft een constante coëfficiënt, die de normaal in het fosformetabolisme in het lichaam aangeeft. Alkalische fosfatase manifesteert zich het meest actief in de medium pH van 8,60 tot 10,10.

Wat is het - alkalische fosfatase?

Alkalische fosfatase is het meest voorkomende enzym in het lichaam, maar de functionele verantwoordelijkheden zijn niet volledig begrepen.

Alkalische fosfatase is aanwezig in alle cellen van alle organen van het lichaam en heeft zijn eigen variëteit:

• Niertype-enzym;
• Intestinale fosfatase;
• Type placentaalfosfatase;
• Hepatic-enzymtype;
• Bottype alkalische fosfatase.

In serum is alkalische fosfatase aanwezig in isoenzymen.

Ze zijn in bijna hetzelfde percentage:

• Botenzym wordt weergegeven in osteoblasten;
• Hepatisch enzym - in hepatocyten.

Als de balans wordt verstoord en de vernietiging van moleculen in de cellen (met een botfractuur) of pathologie in de lever optreedt, treedt een alkalische fosfatase-index in het bloedplasma op.

Er zijn enzymen die, wanneer biochemische analyse is opgenomen in de indicaties van alkalische fosfatase, in het lichaam bepaalde functionele verantwoordelijkheden hebben.

De taken van veel enzymen omvatten de afbraak van fosforzuur in essentiële organische verbindingen, wat leidt tot de normalisatie van het fosfor-calciummetabolisme.

De activiteit van dit enzym

De activiteit van dit enzym in serum heeft eigenschappen om te veranderen afhankelijk van het uitwisselingsproces. Deze activiteit is een marker voor de detectie van botziekte (osteoporose) in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie, en deze coëfficiënt wordt gebruikt voor screeningonderzoeken naar de serum-samenstelling van bloed.

Processen in de vrouwelijke geslachtsorganen leiden tot een toename van placentaalfosfatase en in biochemische analyse zal dit worden weerspiegeld als een verhoogde activiteit van de algemene index van fosfatase is alkalisch.

Door placentale verandering kunnen neoplasma's worden geïdentificeerd in de vrouwelijke genitaliën (kwaadaardige tumor van de cervix).

Fosfatase-activiteit in het lichaam van het kind

De activiteit van het alkalische fosfatase-enzym in het lichaam van het kind is normaal 1,5-2 keer hoger dan in het volwassen lichaam. Het hangt af van de fysiologische processen die plaatsvinden in het lichaam van kinderen - dit is de intensieve vorming van alle systemen en organen, hun intensieve groei. Tijdens de periode van intensieve groei kan de alkalische fosfatase-index 800 U / l zijn.

Zo'n indicator bij kinderen is geen pathologie, maar een norm, omdat zowel enzymen, levertype en bot, betrokken zijn bij het proces van rijping van het lichaam.

Wanneer de groei van de botten van het skelet is voltooid, verliest het bot-enzym zijn activiteit en alleen het hepatische iso-enzym beïnvloedt de activiteit van alkalische fosfatase.

Zwangerschap activiteit

Het fosfatase-iso-enzym neemt toe bij vrouwen tijdens de vruchtbare periode, en vooral in het derde trimester van de ontwikkeling van de foetus. Het is ook een zeer hoge enzymactiviteit bij kinderen die van tevoren geboren zijn, omdat ze hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling moeten inhalen.

Dergelijke indicatoren zijn fysiologisch en worden niet beschouwd als afwijkingen van wettelijke indicatoren.

Er zijn resultaten van biochemie, als alkalische fosfatase wordt onderschat, dan is dit een indicator van onderontwikkeling van de placenta en is het een indicator tijdens de zwangerschap.

Wat is de studie van het enzym fosfatase?

Fosfatasetesten zullen worden voorgeschreven om in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie in de lever, evenals ziekten van het skelet te identificeren.

Ook treedt een toename van de alkalische fosfatase-index op bij verstoringen in de galblaas, tijdens verstopping van de galkanalen, evenals bij stenen die zich in de blaas en kanalen bevinden.

De activiteit van alkalische fosfatase neemt ook toe met kwaadaardige gezwellen in de organen van het endocriene systeem - in de pancreas.

Het testen op gamma-glutamyltransferase samen met de ALP-test wordt uitgevoerd tijdens het diagnostisch testen van een ziekte die pathologieën veroorzaakt bij het verwijderen van gal in het lichaam - biliaire cirrose (primaire vorm), evenals scleroserende cholangitis van de primaire aard.

Een biochemische analyse van de alkalische fosforfactor wordt uitgevoerd om pathologen in botcellen te identificeren, omdat eventuele veranderingen in de botten de activiteit van alkalische fosfatase verhogen.

Op dit moment kunnen kwaadaardige tumoren worden opgespoord en helpen ervoor te zorgen dat dit centrum van oncologie niet verder gaat dan de botten.

De afgifte van biochemie wordt herhaald om de activiteit van alkalische fosfatase en de ontwikkeling van pathologie te volgen, evenals om de geneesmiddeltherapeutische of chirurgische behandeling aan te passen.

Onder welke omstandigheden wordt de studie voorgeschreven?

Laboratoriumtests voor alkalische fosfatase zijn standaard in biochemische analyse en worden gebruikt als voorbereiding op een operatie in het lichaam. Deze test vindt ook plaats in levertesten.

Analyse van alkalische fosfatase wordt voorgeschreven wanneer de patiënt symptomen heeft uitgesproken:

• Algemene zwakte van het lichaam;
• Verminderde eetlust;
• Misselijkheid die overgeeft aan braken;
• Pijn in de bovenbuik, die naar de rechterkant onder de ribben terugspringt;
• Geelverkleuring van de huid met geelzucht;
• Verduistering van urine;
• Verandering in kleur van uitwerpselen;
• Jeukende huid;
• Pijn in de botten;
• Gewrichtspijn

Ze testen ook altijd op alkalische fosfatase met frequente botbreuken.

De regulatorische index van het enzym in het bloed

De standaardcoëfficiënt van alkalische fosfatase heeft een vrij groot bereik in coëfficiënten. Het bereik loopt van 44,0 IU / L tot een index van 147 IU / L.

Bij het bepalen van normen is het geslacht van de persoon en de leeftijdscategorie van groot belang.

Vrouwen die een kind krijgen, hebben een te hoog geschatte alkalische anthrax-index, evenals een iets hogere coëfficiënt bij adolescenten in de puberteitfase. Dergelijke hoge indicaties van de index worden niet beschouwd als pathologieën in het lichaam, maar zijn fysiologische afwijkingen van standaardcoëfficiënten.

Ook kunnen de indicatoren in verschillende richtingen variëren, afhankelijk van de reagentia die door het laboratorium worden gebruikt, omdat het standaardschema voor het gebruik van geneesmiddelen in de biochemie momenteel niet beschikbaar is.

Tabel met standaardindicatoren voor de samenstelling van alkalische fosfatase in het bloed:

De enzymactiviteit wordt bepaald door verschillende werkwijzen, evenals bij verschillende temperatuuromstandigheden. De norm in de tabel is berekend bij een laboratoriumonderzoektemperatuur van 37 graden.

Om verwarring te voorkomen bij het ontcijferen van de discrepanties in verschillende klinische laboratoria, bestaan ​​referentiewaarden in laboratoriumresultaten in de alkalische fosfatasetest. Met behulp van deze waarden is het mogelijk om te bepalen of de te onderzoeken coëfficiënt binnen het normatieve bereik ligt, of dat er afwijkingen zijn van de norm.

Tabel met normen van referentiewaarden:

Om zeker te zijn van de normale index van uw testresultaten, moet u uw resultaten raadplegen in het klinisch laboratorium of bij de receptie van de behandelend arts.

Welke ziekten verhogen de index?

Naast de fysiologische etiologie van toenemende alkalische fosfatase beïnvloeden pathologieën in het lichaam de toename van de activiteit van dit enzym:

• Leverziekten - necrose van het leverparenchym, geelzucht (hepatitis), tumoren in het orgel met een kwaadaardige aard, metastasen in de lever als gevolg van oncologie van naburige organen. Ook wordt enzymactiviteit veroorzaakt door infectieziekten van de lever, orgaanbeschadiging door toxinen en intoxicatie van geneesmiddelen. Parasieten, die de levercellen binnendringen en vernietigen, beïnvloeden de enzymindex. Hepatitis, veroorzaakt door virussen, geeft geen hoge isoenzymactiviteit. Enzymcoëfficiënten kunnen niet hoger zijn dan normaal. Het resultaat van de analyse van aminotransferase - een verhoogde index van AlT en AST;
• Het ontstekingsproces in de galblaas en de leidingen zijn ziekten van cholecystitis of cholangitis. Het kan ook worden veroorzaakt door een toename van de mechanisch fosfatase-geelzucht, die werd veroorzaakt door een calculus die de uitgang van de galblaas blokkeerde. De galwegen afsluiten kan verklevingen van leidingen en tumoren die worden veroorzaakt door kanker. Deze pathologie veroorzaakt een scherpe sprong in de AP-index;
• Orale anticonceptiva, die zowel progesteron als oestrogeen bevatten, kunnen leiden tot medische (cholestatische) geelzucht, die bij vrouwen een verhoging van de fosfatase-index veroorzaakt;
• Intoxicatie met chronische alcoholische dranken;
• Vitamine D-tekort veroorzaakt door rachitis bij een baby. Rachitis veroorzaakt door nierpathologie heeft een congenitale etiologie;
• Cytomegalovirus infectieuze pathologie bij een kind;
• Neoplasma van de galuitscheidingskanalen;
• Pathologieën die leiden tot de destructieve processen van botweefsel - bussarcoom, metastasen, die zijn doorgedrongen uit de oncologie van naburige organen. Ook veroorzaken afwijkingen in de index van het enzym niet goed beenderen na een breuk;
• Pathologie osteomalacie - tekort aan mineralen in het botweefsel;
• leukemie;
• ziekte van Hodgkin;
• Ziekte van Paget - osteitis van een misvormende aard. De verhoogde index is 20 keer normaal;
• Infectieuze etiologie mononucleosis - het enzym is verhoogd in het beginstadium van infectieuze ontsteking;
• Myeloom ziekte;
• Spierweefselpathologie;
• Verhoogde hormoonproductie door de schildklier (een ziekte van toxische struma);
• Hyperparathyroïdie - bijschildklierhyperactiviteit;
• Oncologie van het orgaanhoofd van de pancreas;
• sclerodermie;
• Beck's sarcoïdose;
• Borstkanker;
• Endometritis van de geslachtsorganen bij vrouwen;
• Oncologische neoplasmata in de baarmoederhals;
• Eierstokkanker;
• Endometriale ziekte;
• Myocardiaal infarct in de acute fase van de ziekte;
• Colitis ulcerosa;
• Intestinale perforatie;
• Calciumtekort in het lichaam;
• Fosforgebrek.

Calcium tekort

Hoe alkalische fosfatase te verminderen?

Behandeling om de activiteit van het enzym te verminderen wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen en een uitgebalanceerde voeding van de patiënt:

• Geneesmiddel azathioprine;
• Clofibraat geneesmiddel;
• Orale anticonceptiva;
• Geneesmiddelen die de werking van de lever normaliseren;
• Gebruik aftreksels van medicinale kruiden, die een positief effect op de lever hebben;
• Dieet met calciumrijk voedsel;
• Dieet, die met de maximale aanwezigheid in de producten van fosfor - vis, zeevruchten, zuivelproducten, vlees, runderlever.

Fosforrijk voedsel

Lage fosfatase-index in bloed

Kleinere afgifte van serum-isoenzymen veroorzaakt een afname in alkalische fosfatase-index.

Alkalische fosfatase is verminderd, wat betekent dat de volgende pathologieën in het lichaam optreden:

• Osteoporose van ouderdom;
• Myxedema schildklier;
• Een overschot aan isotopen met een radioactieve aard in het botweefsel;
• Uitgesproken bloedarmoede;
• Tsinga of vitamine C-tekort;
• De overmaat in het lichaam van vitamine D. Deze indicator is het gevolg van niet-naleving van de dosering van geneesmiddelen voor rachitis.

U kunt de aanwezigheid van serumalkalinefosfatase in het bloedserum verhogen door een dieet te gebruiken dat het lichaam kan verzadigen met essentiële vitamines:

• Voedingsmiddelen met een hoog vitamine C zijn citrusvruchten (vooral citroen), uien, knoflook, zwarte bessen, rozenbottels;
• Producten met het gehalte aan vitamines van groep B - vlees, peulvruchten, runderlever, vette vis, tuingroenten;
• Voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesiummoleculen - zaden, peulvruchten, sojabonen, noten van alle soorten.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesiummoleculen

Verwar alkalisch fosfatase niet met zuurfosfatase

Naast alkalische fosfatase is er bij de analyse van de bloedbiochemie ook een indicator - zure fosfatase. Deze index toont de toestand van de prostaat bij mannen.

Een toename in het niveau van het zure enzym suggereert dat een tumor in de klier aanwezig is of dat metastasen in andere organen zijn gekiemd.

Zuurfosfatase is een prostaatspecifiek antigeen, evenals een marker van neoplasma in de prostaatklier (PSA).

Conclusie alkalische fosfatase

Om de pathologie in het lichaam te identificeren, is het niet voldoende alleen de resultaten van de studie van de bloedsamenstelling van de concentratie van alkalische fosfatase. Omdat het reguleringsbereik van dit enzym vrij breed is en afhankelijk is van de leeftijdscategorie.

Voor een nauwkeurige diagnose moet u een aantal aanvullende diagnostische tests ondergaan.

Op basis van de alkalische fosfatase-index en de resultaten van aanvullende onderzoeken, ziet de arts een volledig beeld van de pathologie en kan hij de juiste diagnose stellen.