Herziening van telangiectasieën (spataderen): oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is telangiëctasie, waarom het zich ontwikkelt, hoe het zich manifesteert en wordt behandeld. Mensen die geen familie van medicijnen zijn, noemen dit syndroom vasculaire asterisken.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Wanneer teleangiëctasieën op de slijmvliezen of huid van verschillende delen van het lichaam lijken op spataderen, veroorzaakt door de expansie van bloedvaten. Normaal gezien zijn capillaire wanden niet zichtbaar op de huid, omdat ze een kleine dikte hebben - niet meer dan 20 micrometer. Onder invloed van verschillende oorzaken of factoren kunnen ze dikker worden en beginnen zich te manifesteren in de vorm van een vasculair netwerk zichtbaar voor het oog.

Volgens verschillende statistieken is de prevalentie van telangiëctasie ongeveer 25-30% onder personen jonger dan 45 jaar. Vaker worden dergelijke vormen van verwijde bloedvaten gedetecteerd bij vrouwen, en bijna 80% van het eerlijke geslacht na de bevalling stuit op dit syndroom. Naarmate de leeftijd vordert, neemt het risico op spataderen toe: tot 30 jaar worden dergelijke vormen in 10% gedetecteerd, op 50-jarige leeftijd stijgt dit tot 40% en na 70 bereikt het 75-80%. In meer zeldzame gevallen kan telangiectasie worden gevonden bij kinderen en pasgeborenen.

In de meeste gevallen zijn spataderen slechts een cosmetisch defect. Hun uiterlijk duidt echter op een storing in het werk van verschillende organen en daarom moet u, wanneer ze verschijnen, een arts raadplegen - een vaatchirurg of een dermatoloog.

Specialisten helpen niet alleen om een ​​cosmetisch defect te verwijderen, maar proberen ook de oorzaak van de vorming van dergelijke vasculaire reticulums op te sporen en te elimineren.

Waarom telangiectasia verschijnt

Deskundigen overwegen verschillende theorieën over de oorsprong van spataderen.

1. Velen zijn geneigd te geloven dat de oorzaak van de ontwikkeling van telangiectasie hormonale onbalans wordt. Het effect van hormonen op bloedvaten verklaart het hoge percentage van het optreden van dergelijke formaties bij zwangere vrouwen of vrouwen in de bevalling. Spataderen komen vaak voor bij personen die hormonale geneesmiddelen gebruiken (corticosteroïden of orale anticonceptiva).
2. Er is een theorie dat sommige dermatologische aandoeningen zoals stralingsdermatitis, rosacea, xeroderma pigmentosa, basaalcelcarcinoom van de huid of andere chronische ziekten een gunstige achtergrond kunnen worden voor de uitzetting van vaatwanden. Verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van de nederlaag van schepen van klein kaliber, kunnen het uiterlijk van telangiëctasieën veroorzaken. Bijvoorbeeld, in het geval van spataderaandoeningen of de ziekte van Raynaud, ontwikkelen bijna 100% van de patiënten spataderen.
3. Telangiectasia kan ook verschijnen bij volkomen gezonde mensen onder invloed van externe ongunstige factoren. Deze omvatten: langdurige blootstelling aan UV-stralen (in de zon of in een solarium), plotselinge temperatuurveranderingen, zwakte in ataxie, hypo- en avitaminose, contact met kankerverwekkende stoffen, overmatige lichaamsbeweging, roken en alcoholmisbruik.

Typen telangiectasieën

Specialisten classificeren telangiectasia om verschillende redenen.

Deskundigen identificeren twee groepen telangiëctasieën: primair en secundair.

Primaire spataderen zijn aangeboren of komen voor in de vroege kinderjaren:

• erfelijk - het netwerk van veranderde vaten bezet grote delen van de huid, maar verschijnt niet op de slijmvliezen;
• erfelijke hemorrhagische foci verschijnen op de slijmvliezen van de luchtwegen en het maagdarmkanaal, het oppervlak van de lever, de huid van de vingertoppen, de voeten of in de hersenen;
• niet-specifieke - veranderde vaten worden gedetecteerd in het gebied van de cervicale zenuwen;
• gegeneraliseerd essentieel - eerst breidt het vasculaire netwerk zich uit op de voeten, en dan verspreiden de veranderingen zich door het lichaam;
• "Marmeren huid" - een netwerk van uitgezette rode bloedvaten verschijnt onmiddellijk na de geboorte in het kind en de kleur ervan wordt helderder onder stress (psycho-emotioneel of fysiek);
• vorm van telangiectasia-ataxie - komt voor bij jonge kinderen, op de leeftijd van 5 jaar heeft het kind spataderen in de oorschelpen, op het neustussenschot, het gehemelte en de bindvlies-, knie- en elleboogplooien.

Secundaire spataderen zijn een manifestatie van een ziekte en zijn het meest uitgesproken in de volgende pathologieën:

• oestrogeenafwijkingen;
• basaalcelcarcinoom van de huid;
• zonne-keratose;
• schendingen van de productie van collageen;
• transplantaatreactie.

Speciale vormen van telangiëctasieën

Bij sommige ziekten manifesteert telangiectasia zich op een speciale manier:

1. Met dermatomyositis. Bij het beschouwen van een dergelijke vasculaire asterisk wordt een groot aantal uitgezette capillairen bepaald. Meestal zijn foci gelokaliseerd in de vingertoppen en gaan gepaard met pijn.
2. Met sclerodermie. Meerdere asterisken verschijnen op het lichaam van de patiënt in de vorm van ovale of veelhoekige stippen. Meestal zijn dergelijke formaties gelokaliseerd op het gezicht, de handen en de slijmvliezen.
3. Met systemische lupus erythematosus. Spataderen bevinden zich op de rollen van de nagels en hebben hyperpigmentatie.
4. In het geval van ziekte van Randy-Osler. Meestal zijn dergelijke hemorrhagische spataderen erfelijk. Ze komen voor op de neus, bronchiale mucosa en organen van het spijsverteringskanaal.

symptomen

Spataderen worden gevormd door vergrote vaten die zich dichtbij het huidoppervlak bevinden - haarvaten, venules of arteriolen. Arteriële of capillaire vaten komen niet boven het oppervlak en veneuze vaten zijn meestal convex.

Vaker veroorzaken dergelijke formaties geen ongemak. Pijnen met telangiëctasieën komen alleen voor bij dermatomyositis of bij pijn die zelden voorkomt bij vrouwen. In het laatste geval worden de sterretjes tijdens het begin van menstruatiebloedingen meer uitgesproken, helder en veroorzaken ernstige pijn.

De tint en grootte van de spataderen of sterretjes kunnen variëren. Ze kunnen paars, rood, roze, blauw, blauw of zwartachtig zijn. De intensiteit en variabiliteit van hun kleur kan worden bepaald door het type huid, de mate van vasculaire verwijding, het gebied en de omvang van de laesie. Soms verandert de kleur van telangiectasia met de tijd. Dezelfde transformaties kunnen optreden met zijn grootte.

Wanneer is het uiterlijk van telangiectasie bijzonder zorgwekkend?

In de meeste gevallen veroorzaakt het verschijnen van telangiëctasieën geen aanzienlijk ongemak en is het slechts een cosmetisch defect of een symptoom van een of andere niet-gevaarlijke ziekte. Soms is hun optreden echter een teken van een gevaarlijke ziekte.

Dergelijke telangiëctasieën zouden bijzonder zorgwekkend moeten zijn:

• Op het oppervlak van de borst. Typisch, deze sterren hebben zeer kleine afmetingen (diameter in pinhead) en een heldere schaduw. Hun uiterlijk duidt op de ontwikkeling van kanker in de borstklier en moet altijd een reden zijn om contact op te nemen met een borstspecialist of oncoloog.
• Gebaseerd op huidlitteken. Zulke sterretjes hebben de vorm van parelroze knobbeltjes. Wanneer ze verschijnen, kan de toestand van het huidlitteken veranderen. Dit teken geeft een mogelijke ontwikkeling van basaalcelcarcinoom van de huid aan en is de reden voor een onmiddellijke oproep aan een oncoloog of een dermatoloog.
• Groepstelangie-aanvallen bij kinderen. Het bestaan ​​van een uitgebreid netwerk van bloedvaten bij kinderen kan wijzen op de aanwezigheid van een dergelijke gevaarlijke ziekte als hemorrhagische telangiëctasieën. Met zijn ontwikkeling kan een kind bloeden: nasaal of gastro-intestinaal. Kinderen met deze pathologie worden aanbevolen constante follow-up bij de vaatchirurg.

diagnostiek

Het diagnosticeren van telangiectasia is niet moeilijk. Na onderzoek van de patiënt hoort de specialist klachten en stelt hij de patiënt de nodige vragen, onderzoekt hij de formaties en schrijft hij een echografie van de schepen voor.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts het meest effectieve behandelplan opstellen. Indien nodig, om de grondoorzaken van het verschijnen van spataderen en sterretjes te identificeren, zal de arts de patiënt doorverwijzen voor een consult naar een gespecialiseerde specialist (cardioloog, endocrinoloog, reumatoloog, gynaecoloog, enz.).

behandeling

Na het achterhalen van de oorzaak van telangiectasie, zal de arts een patiënt de behandeling van de onderliggende ziekte voorschrijven. Het behandelplan is afhankelijk van het type.

Een aantal minimaal invasieve chirurgische technieken kan worden aanbevolen om een ​​cosmetisch defect, d.w.z. de spataderen zelf, te corrigeren. De keuze voor een bepaalde methode hangt van vele factoren af: het type, de grootte en de toegankelijkheid van de formaties, contra-indicaties, enz.

electrocautery

De essentie van deze procedure is de introductie in het geëxpandeerde vat van de naaldelektrode, die hoogfrequente stroom geleidt en het weefsel dichtschroeit. Deze methode om telangiëctasieën te elimineren wordt steeds minder gebruikt, omdat het enkele nadelen heeft: pijn, schade aan gezond weefsel, littekens en hyper- of depigmentatie op de plaats van cauterisatie.

Laser fotocoagulatie

Het principe van deze therapeutische manipulatie is het effect van de laserstraal op de verwijde bloedvaten. Als gevolg van deze actie worden ze verwarmd en afgesloten. De techniek wordt gebruikt om uitgezette vaten met een diameter van niet meer dan 2 mm te verwijderen. Kleine telangiëctasieën met behulp van laserfotocoagulatie kunnen worden geëlimineerd in 1-2 sessies, en grotere in 3 of meer sessies.

sclerotherapie

Zo'n minimaal invasieve procedure kan alleen worden voorgeschreven om veneuze sterretjes te verwijderen. Het principe is gebaseerd op het inbrengen in het lumen van de verwijde venula van het scleroserende middel waardoor soldeerwanden van het vat worden veroorzaakt. Er zijn verschillende wijzigingen in een dergelijke medische procedure: microscopische sclerotherapie (schuimvorm), microscooptherapie, echosclerotherapie, enz.

Het scleroserende medicijn wordt door een dunne naald in het vasculaire lumen gebracht en werkt in op zijn binnenmembraan. In eerste instantie is het beschadigd, en dan is het lumen van het vat gelijmd en verzegeld, dat wil zeggen dat het is uitgewist. Na 1-1,5 maanden is telangiectasia volledig geëlimineerd en onzichtbaar geworden. In het lumen van de sclerosed venula verschijnt bindweefsel (koord) dat zichzelf na een jaar oplost.

Ozontherapie

De essentie van deze minimaal invasieve procedure is de introductie in het lumen van het gemodificeerde vat, een mengsel van ozon en zuurstof. In het vasculaire lumen komt ozon tot de vernietiging van de muren. Als gevolg hiervan verdwijnt telangiectasia. Ozontherapie veroorzaakt geen bijwerkingen, pigmentatie of littekens. Nadat het is voltooid, kan de patiënt naar huis gaan en heeft hij geen aanvullende revalidatie nodig.

Radiogolf-operatie

Het principe van deze radiochirurgische manipulatie bestaat uit contactloze cauterisatie van het gemodificeerde vat door de elektrode van een speciale installatie. Deze techniek is absoluut pijnloos en veilig, veroorzaakt niet het optreden van oedeem, littekens en pigmentvlekken. Het enige nadeel is dat het alleen wordt gebruikt om enkele telangiëctasieën uit kleine haarvaten te verwijderen.

Na het uitvoeren van een minimaal invasieve ingreep, zal de arts noodzakelijkerwijs zijn patiënten aanbevelingen doen over de behandeling van de huid, de inname van geneesmiddelen die de vaatwanden versterken en de noodzaak van enkele beperkingen (oefening, bad of douche, enz.). Na het verwijderen van telangiëctasieën moet de patiënt niet vergeten dat de behandeling alleen volledig is als deze wordt aangevuld met therapie van de onderliggende ziekte of eliminatie van provocerende factoren (roken, blootstelling aan de open zon, temperatuurdalingen, enz.). De mogelijkheid van herhaling van spataderen wordt bepaald door de oorzaak van hun optreden, de volledigheid van uitsluiting van provocerende factoren en de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte die hun uiterlijk veroorzaakte.

Wat is telangiëctasie: symptomen, wat is gevaarlijk en hoe te behandelen?

In gezonde haarvaatjes is de wanddikte slechts 20 micron, terwijl een persoon ze niet met het blote oog kan onderzoeken. Er zijn echter ziekten die een toename van dit cijfer veroorzaken. Teleangiectasia is een lokale uitbreiding van haarvaten en kleine bloedvaten.

Telangiëctasie bij zuigelingen is vrij zeldzaam, maar bij volwassenen is de ziekte heel gewoon. Maar is het gevaarlijk en kan het volledig worden genezen?

Teleangiectasia of spataderen - wat is het?

Teleangiectasia is een syndroom gekenmerkt door dilatatie van bloedvaten, evenals de ontwikkeling van roodachtig-blauwachtige formaties op het huidoppervlak. Meestal zijn het spikkels waarvan een groot aantal filialen vertrekken. In dit verband wordt een dergelijke ziekte ook "vasculaire sterretjes" genoemd.

BELANGRIJK! Sterren van de showbusiness hebben lang een eenvoudige en effectieve manier gebruikt om spataderen kwijt te raken! U hoeft alleen een goedkope te nemen. Lees meer >>>

Een "vasculair sterretje" kan zich vormen op het lichaam, op het gezicht, op de benen of op de handen. Meestal zijn ze gevormd in de wangen, nek, onderste en bovenste ledematen, en zelfs op de vleugels van de neus. Afhankelijk van het type aangetaste schepen, kunnen de kleur en de grootte van dergelijke vlekken variëren:

1. Omdat de arteriële of capillaire vaten verwijden, verschijnt er een dun rood "gaas" op het oppervlak van de epidermis. Het steekt niet uit boven het huidoppervlak en als er druk op wordt uitgeoefend, wordt het bleek.
2. Er is een vorming van vlekken van paarse of donkerblauwe kleur uit de bloedvaten. Ze zijn sterk merkbaar op de achtergrond van een monochromatische huid.

Meestal wordt telangiectasia gevormd door individuele foci. In sommige gevallen wordt het huidoppervlak echter voor de tweede keer aangetast, met de vorming van "groepen".

Telangiectasie kan worden verward met de beginfase van spataderen, meer in detail over spataderen die in afzonderlijke materialen te vinden zijn:

Waar komt het vandaan: oorzaken van voorkomen

De belangrijkste reden voor de vorming van "spataderen" is een storing in het hormonale systeem. Hoewel velen denken dat dergelijke plekken alleen voorkomen voor mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem. Er zijn echter onafhankelijke onderzoeken uitgevoerd die deze verklaring niet hebben bevestigd.

Je kunt thuis van spataderen af! Slechts 1 keer per dag wrijven 's nachts.

Telangiëctasieën komen echter vaak voor in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• systemische of cutane mastocytose;
• xenoderma pigment;
• De ziekte van Reina (arteriolen en slagaders worden beïnvloed);
• spataderen;
• stralingsdermatitis;
• een aantal ziekten waarvoor er ataxie is;
• rosacea en andere ziekten van de epidermis;
• hormonale disbalans of het gebruik van corticosteroïden.

Ook kan het uiterlijk van dergelijke vlekken worden beïnvloed door langdurige blootstelling aan direct zonlicht, langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen en erfelijkheid.

Classificatie en soorten

Teleangiectasis is geclassificeerd, rekening houdend met verschillende parameters. Er zijn bijvoorbeeld primaire en secundaire vormen van deze ziekte. Primaire vormen:

• erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën (ICD-10 klasse met code 178.0);
• ataxie;
• essentiële gegeneraliseerde telangiëctasieën;
• erfelijke vorm;
• nevoid;
• telangiectatische marmeren huid.

Je kunt thuis van spataderen af! Slechts 1 keer per dag wrijven 's nachts.

Het optreden van secundaire vormen is meestal een complicatie van andere ziekten en vlekken kunnen zich ook na de operatie vormen.

"Vasculaire sterren" worden ook ingedeeld naar soort vaten in: veneus, arterieel en capillair. En ze zijn per uiterlijk verdeeld:

• stellate (uitgesproken, rode kleur);
• boomachtig (heldere donkerblauwe kleur);
• sinusvormige;
• pyatnoobraznye.

Teleangiectasia: foto

Symptomen en symptomen

Met het verschijnen van "vasculaire sterren" voelt een persoon absoluut geen fysiek ongemak. Het is een feit dat ze niet jeuken, geen pijn doen, niet knijpen... Een persoon kan alleen weten wat ze zijn nadat ze ze hebben gezien.

Het doet er niet toe wat de oorzaak is van het optreden van telangiectasie, de tekenen zijn in alle gevallen vergelijkbaar, namelijk: er verschijnt een rode vlek op het oppervlak van de opperhuid, die stralen van capillaire bloedvaten vertakt in verschillende richtingen. Als dergelijke vlekken op het oppervlak van het slijmvlies verschijnen, zal het wat moeilijker zijn om de ziekte te herkennen, maar de symptomen blijven hetzelfde.

Wanneer de toename in capillairen of vaten net begint, heeft de "vasculaire asterisk" een lichte kleur. Na enige tijd verandert de rode kleur in donkerblauw. Na verloop van tijd wordt het lichtrode spinnenweb steeds meer. Het ding is dat er een gedeeltelijk bloedtoevoer is in deze vaten.

Mogelijke lokalisatie van telangiëctasieën

Lokalisatie van "spataderen" kan anders zijn, en dit is direct afhankelijk van de vorm van het syndroom, maar niet alleen. Bijvoorbeeld:

1. Ataxia kan bij een kind op jonge leeftijd voorkomen. Op ongeveer 5 jaar oud zullen rode vlekken in het gehemelte, conjunctiva van het oog, in de oorschelpen, op het neustussenschot, in het gebied van de plooien van de ellebogen en de knieën, kunnen worden gedetecteerd.
2. Bij erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën verschijnen roodachtige vlekken in de mondholte, op het oppervlak van de voeten en op de vingertoppen.
3. Wanneer nevoidnogo telangiectasia verschijnen kleine "sterren" in het gebied van de cervicale zenuwen.
4. In het geval van gegeneraliseerde essentiële telangiëctasieën, vormen de vlekken eerst de voeten, waarna de "spataderen" beginnen te groeien, terwijl ze omhoog bewegen langs het lichaam. Zeer vaak gevonden telangiectasie van de onderste ledematen.
5. Wanneer een telangiectatische marmeren huid van een persoon vanaf de geboorte op het oppervlak van de epidermis een rood "raster" heeft.

Als "spataderen" op de voorkant van de borst verschijnen, kan dit een symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte - cirrose van de lever. Ook kan de oorzaak van het verschijnen van de rode zeef een langdurig effect hebben op de huid in het decolletégebied van de directe zonnestralen, evenals op de aangeboren vasculaire predispositie. Het is echter de moeite waard om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Ook kan telangiectasie op het oppervlak van de buik verschijnen. Dergelijke veranderingen in het vasculaire systeem kunnen worden veroorzaakt door de pathologie van acute gastro-intestinale bloedingen.

Een ander rood gaas kan op de handen verschijnen. Dit is vrij zeldzaam en alleen bij vrouwen die een kind dragen. De reden in dit geval ligt in de schending van hormonale niveaus.

Zijn telangiëctasieën vrijgezel?

Als er slechts één kleine "vasculaire asterisk" op het oppervlak van de huid werd waargenomen, is er geen reden om te zeggen dat er serieuze gezondheidsproblemen zijn. Zo'n plek wordt beschouwd als slechts een cosmetisch defect en niets meer.

Feit is dat in het menselijk lichaam de lengte van alle schepen enkele duizenden kilometers is, en de lengte van de aangetaste schepen in dit geval kan worden gemeten door centimeters. Daarom veroorzaakt een enkele telangiëctasie geen schade aan het bloedtoevoersysteem. Echter, deze plek interfereert nog steeds met het lichaam, en deskundigen raden aan het te verwijderen.

In zeer zeldzame gevallen kan de laesie zich uitbreiden naar de schepen die voldoende diep zijn gelegen. Dit kan worden begrepen door het snel veranderende uiterlijk van de huid, die zich naast de "vasculaire asterisk" bevindt. De huid vervaagt snel, de kleur verandert, hij wordt slap en gerimpeld. Ga in dit geval naar de dokter.

Diagnostiek en analyses

In eerste instantie voert de arts een eerste onderzoek uit, hij luistert ook goed naar waar de patiënt over klaagt en vraagt, indien nodig, om verhelderende vragen. Daarna moet hij een echografisch onderzoek van probleemvaten voorschrijven. Hij bestudeert vervolgens de beschikbare informatie en ontwikkelt een behandelplan. Bovendien kan in sommige gevallen een arts een patiënt naar dergelijke artsen met een klein profiel verwijzen als: gynaecoloog, endocrinoloog, cardioloog.

Diagnose van telangiectasie kan een aantal methoden omvatten:

• x-ray van de longen;
• bloedtest voor stolling;
• cholesterolwaarden worden bepaald;
• endoscopisch onderzoek van inwendige organen wordt uitgevoerd;
• de geschiedenis van de patiënt wordt bestudeerd;
• urineonderzoek en (of) bloed;
• MRI van de hersenen;
• gemeten druk.

In sommige gevallen wordt een differentiaaldiagnose gemaakt, deze methode voor het detecteren van telangiëctasieën is een alternatief. De arts gebruikt speciaal ontworpen tests en beoordeelt ook de algemene toestand van de patiënt. Als gevolg hiervan kan de arts de exacte aard van de "spataderen" bepalen (deze hebben een primair of een secundair type).

De diagnose van het primaire type heeft kenmerken als:

• telangiectasia van de gebruikelijke aard of erfelijke;
• ataxie;
• "Marmeren huid".

Het secundaire type omvat: een reactie op implantatie, solar krator, basale celtype oncologie, verminderde hormoonproductie. Ook zal de arts in dit geval de ziekte kunnen diagnosticeren door het verschijnen van de "vasculaire asterisk", evenals door welk type bloedvaten betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van telangiectasie

De meest voorkomende sclerotherapie die momenteel wordt gebruikt voor de behandeling van telangiectasie is sclerotherapie. Deze procedure vereist geen operatie en het is niet nodig om insnijdingen in de huid aan te brengen. De specialist gebruikt een spuit met een dunne naald waarmee de sclerosant wordt geïnjecteerd.

Deze geneesmiddeloplossing heeft een effect op het binnenoppervlak van de vaatwanden. In het begin zijn ze beschadigd en nadat ze zijn vastgelijmd. Als gevolg hiervan verdwijnen alle gaten uit het vat, maar er verschijnt een verbindingssnoer in de weefsels en binnen 12 maanden moet het op zichzelf oplossen.

Er zijn verschillende soorten sclerotherapie:

1. Sclerotherapie van segmentale spataderen.
2. Mikroskleroterapiya.
3. Sclerotherapie in schuimvorm.
4. Echosclerotherapy.
5. Postoperatieve sclerotherapie.

Lasercoagulatie wordt ook beschouwd als een behoorlijk effectieve procedure om telangiectasie uit te schakelen. Het wordt vaak gebruikt om telangiëctasieën op de huid van het gezicht te elimineren.

Deze procedure is gebaseerd op fractionele fotothermolyse. De penetratie van de laserstraal in de epidermis vindt plaats, terwijl het selectief op de vaatwanden werkt. In de aangetaste vaten treedt als gevolg van het feit dat ze aan relatief hoge temperaturen worden blootgesteld, hechting van de wanden op, terwijl gezonde vaten niet worden aangetast.

En kan ook worden gebruikt:

1. Electrocoagulatie. Bloedvatwanden worden dichtgeschroeid door een elektrische schok. Dientengevolge vertraagt ​​of stopt de verspreiding van netten over het oppervlak van de huid volledig.
2. Ozontherapie. De aangetaste bloedvaten worden alleen op de onderste ledematen gestopt.
3. Eloskopiya. Het lijmen van de vaatwanden wordt uitgevoerd.

Wanneer een operatie nodig is

Behandeling van telangiectasie met een operatie is een radicale methode. De arts kan besluiten om de operatie alleen uit te voeren als het nodig is om een ​​bepaald deel van het betreffende vaartuig te verwijderen. In sommige gevallen kan het verwijderde gebied worden vervangen door een prothese. Ook voert de cauterisatie en ligatie uit van bloedvaten die de oorzaak zijn van pathologie.

Wat zeggen telangiectasieën?

Velen van ons zijn niet bekend met een term als "telangiectasia", maar ze weten wat vasculaire sterren zijn. Beide concepten betekenen het verschijnen op het lichaam van niet-uitstekende vlekken boven het huidoppervlak met takken van rood, roze, blauwachtig, blauw of paars. Ze zijn zichtbaar onder de huid als een netwerk van bloedvaten en worden bleek wanneer ze worden ingedrukt. Spataderen kunnen enkelvoudig zijn, maar met herhaalde laesies van de bloedvaten vormen ze clusterclusters. Volgens de statistieken komt telangiectasis voor bij 90% van de volwassen mannen en vrouwen, maar meestal komen ze voor bij vrouwen (ongeveer 50-80%).

Normaal gezien is het capillaire netwerk niet zichtbaar voor het oog, omdat deze vaten slechts een geringe dikte hebben van slechts 20 micrometer. Maar sommige factoren en ziekten leiden tot hun uitbreiding. Het risico van spataderen neemt gestaag toe met de leeftijd. Tot 30 jaar worden ze waargenomen bij 10% van de mensen, op 50-jarige leeftijd stijgt het cijfer tot 40% en na 75 jaar tot 90%. Soms komt telangiectasia zelfs bij zuigelingen en kinderen voor.

Veel mensen maken zich zorgen over de toestand van hun uiterlijk en het uiterlijk van spataderen wordt door hen alleen als een cosmetisch defect beschouwd. Is dat zo? In ons artikel zullen we dieper ingaan op de oorzaken van het verschijnen van deze vasculaire plekken en u vertrouwd maken met hun types, symptomen en methoden voor diagnose en behandeling. Deze kennis zal u helpen om het probleem met volledige verantwoordelijkheid te behandelen en tijdig maatregelen te nemen om de progressie van de onderliggende ziekte die het uiterlijk van telangiectasie veroorzaakte te voorkomen.

redenen

Sommige mensen geloven dat spataderen het gevolg zijn van hart- en vaatziekten, maar dit is niet het geval. Dit stereotype wordt weerlegd door onafhankelijke studies, waarbij werd vastgesteld dat capillaire verwijding meestal wordt veroorzaakt door spataderen of fouten in de hormonale achtergrond.

Het uiterlijk van telangiëctasieën kan worden veroorzaakt door dergelijke aandoeningen en ziekten:

• spataderen;
• xenoderma pigment;
• De ziekte van Raynaud;
• rosacea;
• stralingsdermatitis;
• chronische huidziekten;
• basaalcelcarcinoom van de huid;
• ziekten geassocieerd met ataxie;
• cardiovasculaire pathologie;
• langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen;
• kankerverwekkende stoffen;
• corticosteroïden nemen;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• hormonale onbalans;
• genetische aanleg, etc.

Bij sommige ziekten verschijnen spataderen op een speciale manier:

• met sclerodermie heeft telangiectasia een gevlekt uiterlijk, wordt het weergegeven door meerdere ovale of veelhoekige vlekken, gelokaliseerd op de handen, het gezicht en de slijmvliezen;
• in het geval van dermatomyositis gaat telangiectasia gepaard met een aanzienlijke uitbreiding van de haarvaten, gelegen aan de vingertoppen en pijnlijk;
• bij systemische lupus erythematosus is telangiectasie hyperpigmenteerd en waargenomen op spijkerruggen;
• in het geval van de ziekte Randy-Osler hebben hemorragische telangiëctasieën waarschijnlijker erfelijke oorzaken, gelokaliseerd op de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen, bronchiën, tong en huid van de neus.

Een vaten-asterisk is op zich niet gevaarlijk voor de gezondheid. Haar uiterlijk is een van de syndromen van pathologie die behandeling behoeft.

Telangiectasia komt zelden voor bij mensen met elastische vaten, maar zelfs in dergelijke gevallen kunnen sommige factoren de uitzetting van haarvaten veroorzaken. Dergelijke agressieve effecten zijn onder meer:

• plotselinge veranderingen in temperatuur;
• zonnestralen en zonnebanken;
• overmatige beweging;
• roken;
• alcohol;
• beriberi.

classificatie

In zijn vorm kunnen spataderen zijn:

1. Stellate (of spinachtige). Ze zijn een plek (meestal rood) waaruit een netwerk van haarvaten divergeert.
2. Boomachtige. Meestal verschijnen op de huid van de benen, vergelijkbaar met de takken van een boom en hebben een donkerblauwe, blauwe of paarse kleur.
3. Pyatnoobraznye. Vaak vergezeld van collageen en andere huidpathologieën zijn fel rode vlekken.
4. Lineair (of sinusvormig, eenvoudig). Verschijnen op het gezicht en verschijnen in blauw of rood.

Afhankelijk van het type aangetaste schepen, kunnen telangiectasieën zijn:

• capillair - capillairen worden uitgebreid;
• arteriële - gedilateerde arteriolen;
• veneus - uitgebreide venules.

Spataderen kunnen het primaire en secundaire syndroom zijn.

De eerste groep bevat de volgende telangiëctasieën:

• erfelijke hemorragie - bloednetten verschijnen op de slijmvliezen van de mond, neus, op de voeten en vingertoppen, met de progressie kan optreden in de organen van het maagdarmkanaal, hersenen en bronchiën;
• erfelijk - bloednetten verschijnen alleen op de huid en hebben nooit invloed op de slijmvliezen;
• niet-specifiek - kleine bloedcellen verschijnen alleen in de zones van de cervicale zenuwen;
• marmeren huid - rode bloednetten verschijnen vanaf de geboorte op de huid en hun patroon wordt helderder tijdens psycho-emotionele of fysieke inspanning;
• gegeneraliseerde essentiële - bloedveren beginnen hun verspreiding vanaf de voeten, staan ​​op en grijpen alle benen;
• Ataxia - Bloednetten verschijnen in de vroege kinderjaren (ongeveer 5 jaar) in veel delen van het lichaam en de slijmvliezen.

De tweede groep bevat dergelijke telangiëctasieën:

• schendingen van de synthese van collageen en oestrogeen;
• basaalcelcarcinoom van de huid;
• zonne-keratose;
• transplantaatreactie.

symptomen

Spataderen worden gevormd door bloedvaten die zich dichtbij het huidoppervlak bevinden. Capillaire en arteriële telangiëctasieën steken niet boven het oppervlak uit en veneus steekt vaak uit.

De kleur van het bloed reticulum kan verschillend zijn (rood, roze, blauw, blauw, paars of zwartachtig) en kan worden weergegeven door verschillende tinten. De ernst ervan kan afhankelijk zijn van het type huid, de schaal en mate van expansie van bloedvaten. Soms verandert de kleur van telangiectasia met de tijd.

Een van de onderscheidende kenmerken van spataderen is hun absolute pijnloosheid. De pijn van het bloed reticulum kan alleen gepaard gaan met een zeer zeldzame vorm van pijnlijke telangiectasie bij vrouwen. In dergelijke gevallen wordt het asterisk van de vaten tijdens de menstruatie groter (naarmate het bloeit) en wordt het buitengewoon pijnlijk.

Van bijzondere zorg zou moeten zijn en telangiectasia, die op de borst van een vrouw verschijnen. Ze zijn klein van formaat (met een speldenknop), zeer opvallend en helder. Deze vorm van spataderen wordt telangioectatische kanker genoemd en geeft de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor aan.

Uiterste zorg moet worden besteed aan het verschijnen van telangiëctasieën in de vorm van parelroze knobbeltjes op basis van het huidlitteken of bij verandering van uiterlijk. Dergelijke spataderen zijn kenmerkend voor het meest voorkomende type huidkanker - basaalcelcarcinoom.

Met bijzondere aandacht voor telangiëctasieën bij kinderen. Met één enkele ster is er geen gevaar, maar groepen bloedluizen, die gepaard gaan met frequente bloedingen van de neus, moeten zorgen baren dat het kind zo'n ernstige ziekte heeft als erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën. Als het vordert, kunnen de bloedvaten van het slijmvlies van de maag en darmen aangetast worden en kan gastro-intestinale bloeding optreden.

diagnostiek

Bij de eerste tekenen van telangiëctasie moet een fleboloog worden geraadpleegd. Tijdens het eerste bezoek moet de arts:

• de klachten van de patiënt, zijn medische geschiedenis en familiegeschiedenis onderzoeken;
• Telangiectasia en vaten van de benen onderzoeken;
• Doppler-echografie van de vaten van de benen.

Op basis van de resultaten kan de arts de behandeling of raadpleging van extra specialisten voorschrijven (endocrinoloog, gynaecoloog, reumatoloog, cardioloog, dermatoloog, gastro-enteroloog, enz.). Het achterhalen van de oorzaak van telangiëctasieën is een uiterst belangrijk onderdeel van het onderzoek, omdat de eliminatie van spataderen de gezondheidsproblemen die ze veroorzaakten niet oplost.

behandeling

Na onderzoek van de patiënt en het achterhalen van de oorzaak van telangiectasis, wordt de patiënt een behandeling voor de onderliggende ziekte voorgeschreven. Zijn tactiek is afhankelijk van het type ziekte en wordt individueel bepaald.

De volgende technieken kunnen worden gebruikt om spataderen te verwijderen:

1. Electrocoagulatie. De arts brengt een dunne naaldelektrode onder de huid in en cauteriseert de uitgezette vaten met hoogfrequente stroom. Helaas zijn brandwonden en gezond weefsel met deze behandelmethode beschadigd. In de toekomst kunnen littekens, hyperpigmentatie en depigmentatie op de huid verschijnen.
2. Laser fotocoagulatie. Deze methode kan worden gebruikt om vaten met een diameter tot 2 mm te verwijderen. Wanneer het wordt blootgesteld aan een uitgezet vat met een laserstraal, wordt het verwarmd en afgesloten. Om kleine defecten te elimineren, zijn 1-2 sessies voldoende, en voor grotere, een groter aantal.
3. Sclerotherapie. Deze methode kan alleen worden gebruikt om veneuze telangiëctasieën te elimineren. Het is gebaseerd op de injectieinjectie in het lumen van het vergrote vat van het scleroserende medicijn, dat adhesie en adhesie van de vaatwanden veroorzaakt. Verschillende soorten van deze techniek kunnen worden gebruikt om telangiëctasieën te elimineren: microsclerotherapie, schuimvormende (microscopische) sclerotherapie, echosclerotherapie, enz. Na 1-1,5 maanden verdwijnen veneuze sterretjes volledig.
4. Radiogolf-operatie. Deze methode is gebaseerd op het uitvoeren van een contactloze radiogolfincisie en cauterisatie van het geëxpandeerde vat met hoogfrequente radiogolven afkomstig van de elektrode van een speciaal apparaat. Dit is de veiligste en meest pijnloze methode om telangiëctasie te verwijderen, wat niet gepaard gaat met de vorming van oedeem of littekens. Het nadeel is dat het alleen kan worden gebruikt om enkele kleine haarvaten te verwijderen.
5. Ozontherapie. Deze methode is gebaseerd op de injectie-injectie in de geëxpandeerde vaten van het ozon-zuurstofmengsel. Ozon veroorzaakt de vernietiging van het vat en het verdwijnen van telangiëctasieën. De methode vereist geen revalidatie, veroorzaakt geen ongewenste bijwerkingen en gaat niet gepaard met de daaropvolgende verschijning van pigmentatie of littekens.

De keuze voor een methode om telangiëctasie te verwijderen is altijd individueel en is afhankelijk van vele factoren: het type en de omvang van spataderen, comorbiditeit, toegankelijkheid, etc. Na de behandeling zal de arts de patiënt zeker aanbevelen om zich aan bepaalde beperkingen te houden, behandelingsprocedures voor huidbehandeling voorschrijven en geneesmiddelen gebruiken om de muren te versterken schepen.

Het uiterlijk van telangiëctasieën wijst op de ontwikkeling van verschillende ziekten en de redenen voor hun uiterlijk moeten altijd worden verduidelijkt. Ons artikel helpt u niet alleen om de oorzaken van het uiterlijk en de behandelingsmethoden van spataderen te leren kennen, maar ook om tijdig maatregelen te nemen om veel onaangename en verschrikkelijke ziekten te elimineren. Zegene jou!

TV-kanaal "Housekeeping", de plot van het tv-programma op "Vasculaire sterren, of telangiectasia. Oorzaken van ":

Teleangiectasia: typen, ontwikkelingsfactoren, verwijderingsmethoden en behandeling

De wanden van gezonde capillairen hebben een kleine dikte (slechts 20 micrometer), dus ze kunnen niet met het blote oog worden bekeken. Maar als gevolg van sommige ziekten kan dit cijfer toenemen. Telangiectasia is een syndroom dat wordt gekenmerkt door verwijding van bloedvaten en het verschijnen van cyanotisch-rode formaties op de huid. In de regel hebben ze de vorm van een spikkel met veel takken - want deze telangiectasie wordt vaak "vasculaire sterretjes" genoemd.

Wat zijn spataderen?

Teleangiectasieën kunnen door de uitzetting van de oppervlakkige vaten in elk deel van het lichaam voorkomen - op het gezicht, de benen en de romp. In de regel worden de vleugels van de neus, wangen, nek en ledematen het meest getroffen. De kleur en grootte van de vlekken hangt af van het type aangetaste schepen:

• Uitbreiding van capillaire en arteriële vaten leidt tot de vorming van dunne rode "netten" die niet uitsteken boven het oppervlak van de huid en bleek worden bij het indrukken;
• Donkerblauwe en violette vlekken worden gevormd door veneuze bloedvaten, die afsteken tegen de achtergrond van een uniforme huid.

Meestal verschijnen spataderen als enkele foci. Maar soms is er een secundaire laesie van de huid, waarbij de vaten "groepen" vormen en significante gebieden worden blootgelegd.

Manifestaties van telangiectasieën van verschillende typen

Volgens verschillende bronnen bereikt de prevalentie van telangiectasie van de huid 25-30% bij mannen en vrouwen jonger dan 45 jaar. In dit geval worden vasculaire asterisken meestal aangetroffen in de mooie helft van de mensheid: tot 80% van de vrouwen die een bevalling hebben ondergaan, heeft last van verwijde venulen en arteriolen. Het risico van het verschijnen van "netten" neemt toe met de leeftijd: tot 30 jaar, wordt minder dan 10% van de bevolking geconfronteerd met telangiectasie, op 50-jarige leeftijd stijgt dit tot 40% en na 70 jaar benadert het 75%. Cider wordt echter ook gevonden bij kinderen en baby's.

Wat veroorzaakt telangiectasie?

Een veel voorkomend stereotype met betrekking tot "spataderen" stelt dat ze ontstaan ​​als gevolg van hart- en vaatziekten. Maar de resultaten van onafhankelijke studies stellen dat telangiectasia, ten eerste, het bewijs is van mislukkingen in de hormonale achtergrond. Het syndroom gaat echter vaak gepaard met een van de volgende stoornissen en ziekten:

1. Spataderen;
2. Cutane of systemische mastocytose;
3. Stralingsdermatitis;
4. Pigment xenoderma;
5. Een aantal ziekten geassocieerd met atoxie;
6. De ziekte van Raynaud die slagaders en arteriolen beïnvloedt;
7. Rosacea en andere chronische huidziekten;
8. Langdurige blootstelling aan zonlicht en kankerverwekkende stoffen;
9. Hormonale onbalans en het gebruik van corticosteroïden;
10. Genetische aanleg.

In combinatie met bepaalde ziekten kunnen vasculaire telangiëctasieën een individuele beloop hebben:

• Hyperpigmentatie en capillaire laesies van spijkerruggen zijn kenmerkend voor lupus erythematosus;
• Dermatomyositis gaat gepaard met pijnlijke sensaties in de vingertoppen en capillaire telangiectasie met een scherpe uitzetting van de bloedvaten;
• Bij sclerodermie wordt een speciaal type "vasculaire sterren" waargenomen - gespikkelde telangiëctasieën, die gelokaliseerd zijn op het gezicht, de handen en de slijmvliezen. Ze worden altijd voorgesteld door meerdere foci met veelhoekige of ovale vlekken met een diameter van maximaal 7 mm;
• De ziekte van Randyou-Osler wordt voornamelijk gediagnosticeerd door de aanwezigheid van (vaak erfelijke) hemorrhagische telangiëctasieën. Het manifesteert zich op de huid van de neus, slijmvliezen van de tong, bronchiën en het maag-darmkanaal.

Spataders zijn op zichzelf niet schadelijk voor de gezondheid - het defect is puur cosmetisch. Ten minste alle manifestaties van telangiectasie zijn mensen die vanaf hun geboorte sterke en elastische wanden van bloedvaten hebben. Niettemin leiden plotselinge druppels, directe blootstelling aan zonlicht (waaronder frequente bezoeken aan de zonnestudio) en ongezonde levensstijlen (roken, alcohol drinken, gebrek aan regelmatige fysieke activiteit) tot vasculaire verwijding en het verschijnen van bloedreticulums.

Classificatie en soorten telangiëctasieën

"Vasculaire sterren" zijn ingedeeld volgens verschillende parameters. Maak bijvoorbeeld onderscheid tussen primaire en secundaire vormen van het syndroom. De eerste groep bevat:

1. Erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën - foci komen voor in de mond (tong en gehemelte), op het neusslijmvlies, vingertoppen en voeten, in meer ernstige vormen - op het larynxmembraan, in het maagdarmkanaal, bronchiën, lever en zelfs in de hersenen;
2. Erfelijke telangiectasie. De "netten" bezetten grote delen van de huid, maar zijn volledig afwezig op de slijmvliezen;
3. Ataxia telangiectasia. Het manifesteert zich op een vroege leeftijd en op de leeftijd van vijf verschijnen roodachtige vlekken op de conjunctiva van het oog, het gehemelte, het neustussenschot, in de oorschelpen, op de kromming van de elleboog en in de kniegebieden;
4. Nevoid telangiectasia. Kleine foci van vasculaire laesies worden opgemerkt in het gebied van de cervicale zenuwen;
5. Gegeneraliseerde essentiële telangiëctasieën. Geleidelijk aan beginnen "spataderen" op de voeten te verschijnen en vervolgens symmetrisch over het lichaam gespreid, telangiectasieën van de onderste ledematen komen vaak voor;
6. Teleangiectatische marmeren huid. Een "raster" van rode kleur verschijnt vanaf de geboorte op de huid, wat wordt versterkt door fysieke en psycho-emotionele stress.

Secundaire vormen vergezellen het verloop van andere ziekten en zijn het meest opvallend wanneer:

• Basaalcelcarcinoom;
• Solar keratore;
• Oestrogeen- en collageenproductiestoornissen;
• Graft reacties.

Stellatum angiectasie van veneuze aard (links) en stellatum angioom - goedaardige tumor (rechts). Met een vergelijkbare structuur hebben deze huiddefecten verschillende oorzaken.

De vorm van telangiëctasieën is onderverdeeld in:

1. Boom - komt meestal voor op de onderste ledematen en heeft een donkerblauwe kleur;
2. Stellatum - meestal rood, afwijkend van de focus van de vele haarvaten;
3. Gevlekte - vlekkerige telangiëctasieën vergezellen vaak collagenose en andere weefselziekten, hebben een felrode kleur;
4. Lineair (ook eenvoudig of sinusvormig genoemd) - op het gezicht en op de wangen, kan rood of blauw zijn.

Ten slotte worden telangiëctasieën ingedeeld naar het type bloedvat dat werd getroffen:

• Arteriële (verwijde arteriolen);
• Capillair (haarvaten);
• Veneus (venules).

"Vaatheelkundige sterretjes" kunnen gepaard gaan met een veelvoud van ziekten, verschillende soorten vaten aantasten en aanzienlijk van vorm verschillen - daarom hebben ook enkele basistechnieken de overhand in de behandeling.

Behandeling van telangiectasie

De meest gebruikelijke behandelingsoptie voor telangiectasie is sclerotherapie. De procedure vindt plaats zonder operatie en huidinsnijdingen zijn niet nodig: de geneesmiddeloplossing (sclerosant) wordt geïnjecteerd via een dunne naald. De stof werkt in op de binnenwand van de wanden van bloedvaten, waardoor deze eerst wordt beschadigd en vervolgens wordt verlijmd. De ader raakt dus de lumen kwijt (het vernietigingsproces) en er vormt zich een verbindingskoord in de weefsels, dat zichzelf binnen een jaar oplost. Sclerotherapie is van verschillende typen:

1. Sclerotherapie van segmentale spataderen. Invloeden segmentale aderen, vindt plaats in 2-3 sessies. In sommige gevallen is lokale hyperpigmentatie mogelijk, die overgaat in 1-6 maanden;
2. Mikroskleroterapiya. Het is gericht op het herstel van reticulaire aderen, vereist 2-5 sessies. In de regel geeft een goed effect in combinatie met een koud type wraps voorafgaand aan de procedure;
3. Sclerotherapie in schuimvorm. Een van de modernste technieken, waarbij de actieve oplossing (sclerosant) een microschuim is;
4. Echosclerotherapy. De duplexscanner werkt op de communicatieve aderen, waardoor lumina effectief worden verwijderd;
5. Postoperatieve sclerotherapie. Gebaseerd op de naam, wordt het gebruikt voor gecombineerde behandeling na chirurgie.
6. Ondanks de hoge effectiviteit is sclerotherapie puur cosmetisch. De procedure handelt niet naar de oorzaak, maar naar de gevolgen van ziekten die dilatatie van bloedvaten veroorzaken.

Een andere moderne methode die de beste resultaten laat zien in de strijd tegen vasculaire asterisken en zorgt voor de verwijdering van telangiectasieën is lasercoagulatie. In de regel wordt het gebruikt om capillaire defecten in het gezicht te elimineren, maar het is ook geschikt voor andere delen van het lichaam.

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd op basis van fractionele fotothermolyse: een laserstraal doordringt de huid, selectief werkzaam op de aangetaste bloedvaten. Onder invloed van hoge temperaturen worden de wanden van de aangetaste bloedvaten aan elkaar gelijmd, en gezonde weefsels nemen niet deel aan dit proces. Het is dus belangrijk om snel een arts te raadplegen die het type en de oorzaken van telangiectasie correct zal bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Wat is telangiëctasie?

Teleangiectasia (TAE) is een chronische toename van de diameter van kleine haarvaatjes op het huidoppervlak, die zich manifesteert als een spatader of sterretje.

Morfofunctionele kenmerken van de structuur van huidvaten

Het vasculaire netwerk van de huid bestaat uit een plexus van arteriolen en venulen. Vanuit het diepe vasculaire netwerk worden de bloedvaten loodrecht op de bovenste lagen van de dermis gericht, waar ze weer vertakken in kleinere haarvaten parallel aan het huidoppervlak. Ze zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de talgklieren en haarzakjes.

Normaal gesproken zijn de oppervlakkige haarvaatjes onzichtbaar, omdat ze erg dun van diameter zijn. Ze hebben de neiging om reflexen of expanderen als gevolg van de invloed van fysiologische factoren of psycho-emotionele ervaringen. Vanwege de verstoringen in het functioneren van sommige inwendige organen, breiden de wanden van bloedvaten uit, maar keren niet terug naar hun vroegere vorm. Vergrote arteriolen en venulen op het huidoppervlak, zichtbaar voor het blote oog, vormen telangiëctasieën.

Hoe wordt de ziekte geclassificeerd in ICD

Teleangiectasia is een externe manifestatie van vele soorten aangeboren en verworven pathologieën. De internationale classificatie van ziekten omvat TAE in de groep "Ziekten van haarvaten (I78)", maar slechts een van de typen van de ziekte is de ziekte van Randy - Osler - Weber onder de code 178.0.

Voor TEA bij kinderen is nog een coderingsvariant te vinden - "P83 Andere veranderingen in de externe dekkingen die specifiek zijn voor de foetus en de pasgeborene."

De oorsprong van telangiëctasieën

Er zijn verworven en erfelijke vormen van de ziekte. In het geval van congenitale telangiëctasieën is de dilatatie van de huidvaten geassocieerd met het erfelijke falen van de vaatwand.

Verworven telangiëctasieën ontstaan ​​wanneer in het begin gezonde haarvaatjes worden beschadigd door verschillende factoren die de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloeden:

• overmatige blootstelling aan ultraviolette straling;
• solarium misbruik;
• significante temperatuurdalingen;
• in de zone van verhoogde straling zijn;
• huidletsel en dermatitis;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• leverziekte;
• overmatige fysieke activiteit;
• zwangerschap;
• hormonale onbalans in puberale en premenopauzale perioden;
• hormonale geneesmiddelen (orale anticonceptiva en corticosteroïden);
• alcoholmisbruik en roken;
• avitaminosis en hypovitaminosis.

Wie komt vaker voor

Teleangiosis komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en vrouwen die zijn bevallen. Minder vaak gevonden bij pasgeborenen en kinderen. Het risico op TAE neemt gestaag toe met de leeftijd. Als hij tot 30 jaar oud is, komt de ziekte slechts in elke tiende voor, vervolgens kan bijna elke tweede persoon op de leeftijd van vijftig vasculaire spincellen op zijn lichaam detecteren.

Symptomen van pathologie

De kleur van spataderen en -sterren is rood, roze, blauw, blauw, paars. Het hangt af van het huidtype, het gebied van de laesie, de grootte van de uitzetting van de haarvaten. Soms verdunnen dunne rode telangiëctasieën donkerder totdat ze een violette tint krijgen en zichtbaarder worden.

Meestal doen de aangetaste schepen geen pijn en brengen ze geen tastbaar ongemak met zich mee, behalve esthetische. Echter, met dermatomyositis of hormonale veranderingen bij vrouwen tijdens menstruatie thee, kan dit gepaard gaan met pijn.

Wanneer telangiectasia alarmerend zou moeten zijn

Meestal is telangiectasie een teken van kleine storingen in het lichaam, draag geen enkel gevaar en is niets meer dan een cosmetisch defect. Soms kan het verschijnen van het vasculaire reticulum, dat op het eerste gezicht onschadelijk is, echter een symptoom zijn van een ernstige pathologie.

Het optreden van kleine vasculaire asterisken met een heldere tint op het oppervlak van de borstklieren moet zorgen baren. Hun uiterlijk kan gepaard gaan met de ontwikkeling van een tumor in de borstklier. In dergelijke gevallen is overleg met een mammologist en een oncoloog noodzakelijk.

Het verschijnen van parelroze sterren op basis van het huidlitteken is een mogelijk symptoom van basaalcelcarcinoom van de huid en vereist een onmiddellijk bezoek aan de kliniek voor advies van een dermatoloog en een oncoloog.

Het uiterlijk op de benen van het vaatstelsel wordt ook wel aangeduid als de beginfase van spataderen, die zich vaak tijdens de zwangerschap ontwikkelen bij vrouwen. Naast cosmetische problemen, voelen patiënten zich moe in hun benen, merken ze aan het eind van de dag oedeemvorming op.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het optreden van TAE bij kinderen.

Rassen en classificatie

Afhankelijk van het type verwijde bloedvaten (capillairen, arteriolen, venulen) zijn er telangiëctasieën:

Veneuze telangiëctasie onderscheidt zich door een blauwe tint, grote diameter en prominente knobbeltjes. Capillaire en arteriële netten hebben een rode tint, een kleine diameter en zwellen niet. Ze kunnen in de vene gaan met een toename in druk en afgifte van bloed uit de venules.

Teleangiectasia verschillen in vorm.

1. Pyatnoobraznye. Gevormd in dermatitis, collageenziekten. Ziet eruit als roodachtige vlekken met verschillende helderheidsgraden.
2. Boomachtige. Kan blauw, paars, meestal donkerblauw zijn. In vorm lijken op takken. Meestal kunt u dergelijke patronen op de benen vinden.
3. Stellate. Ze zien eruit als een klein stipje van rode of paarse kleur, waarvan een klein netwerk van haarvaten divergeert rond de hele omtrek.
4. Sinusvormig (lineair). Typische lokalisatie - het oppervlak van de huid. Het zijn rechte en gebogen lijnen van rode of blauwe tinten.

Afhankelijk van de oorzaken is telangiectasia gegroepeerd in twee groepen: primaire en secundaire.

Primaire teleangiëctasie

Primaire TAE's komen voor bij pasgeborenen of vormen in de vroege kinderjaren:

• marmeren huid - komt voor bij baby's; bloedvaatjes doorschijnend door de huid vormen een netvormig of boomachtig patroon, dat meer opvalt bij het huilen;
• erfelijke hemorrhagische TAE (ziekte van Osler-Rendu-Weber);
• goedaardig erfelijk - letsels nemen grote delen van de huid in, maar vormen zich niet op de slijmvliezen zoals bij hemorragische telangiëctasieën;
• eenzijdig niet-specifiek - een verandering in de bloedvaten in het gebied van de cervicale zenuwen; aangeboren vorm komt vaker voor bij de mannelijke bevolking;
• gegeneraliseerd essentieel - begint met het verslaan van de vaten van de benen, en breidt zich uiteindelijk uit naar de romp en armen; gebruikelijker bij vrouwen;
• ataxia telangiectasia (Louis-Bar-syndroom) - gemanifesteerd op de leeftijd van 3-6 jaar; Aanvankelijk vindt het vasculaire reticulum plaats op de conjunctiva van de oogbal en verspreidt het zich vervolgens naar verschillende delen van de huid door het hele lichaam en het slijmvlies van het gehemelte.

Secundaire telangiëctasieën

Vaatnetten en sterretjes kunnen het gevolg zijn van de volgende ziekten:

• collageenaandoeningen (systemische bindweefselaandoeningen);
• oestrogeenafwijkingen;
• beperkte vorm van lupus erythematosus;
• basaalcelcarcinoom;
• zonne-keratose;
• transplantaatreactie.

Diagnostische methoden

Diagnose van telangiëctasieën wordt uitgevoerd op basis van visuele inspectie. Tijdens het eerste bezoek onderzoekt de arts de klachten van de patiënt, een voorgeschiedenis van ziektes en een familiegeschiedenis. Na onderzoek van de bloedvaten kan de patiënt naar Doppler-echografie worden gestuurd, waarmee vasculaire pathologieën kunnen worden vastgesteld.

Het identificeren van de oorzaken van abnormale uitzetting van kleine bloedvaten wordt ook ter consultatie voorgelegd aan nauwe specialisten: een dermatoloog, cardioloog, endocrinoloog, gynaecoloog, reumatoloog, gastro-enteroloog.

Methoden voor het verwijderen en behandelen van spataderen

Fysiologische telangiectasieën vereisen geen behandeling en verdwijnen na verloop van tijd onafhankelijk van elkaar. In het geval van een secundaire ziekte is behandeling van de onderliggende pathologie noodzakelijk.

Conservatieve methoden van therapie worden gereduceerd tot het spatten van de getroffen gebieden van de huid met bereidingen van fibrinolyse-inhibitoren.

Chirurgische ingreep wordt gebruikt in het geval dat de sector van de beschadigde capillair moet worden verwijderd. Op dit moment zijn verschillende methoden voor correctie van TAE ontwikkeld. Bij het kiezen van een methode moet rekening worden gehouden met het type, de lokalisatie van de betreffende bloedvaten en de contra-indicaties voor bepaalde ziekten.

electrocautery

Een elektrode wordt in het probleemvat ingebracht en geleidt een hoogfrequente stroom die weefsel verbrandt. Het staken van de bloedtoevoer naar het vasculaire reticulum draagt ​​bij aan de verdwijning ervan.

Deze methode wordt steeds minder gebruikt, omdat deze een aantal nadelen heeft. Er kunnen complicaties zijn in de vorm van bloeden op de achtergrond van accidentele schade aan de omliggende haarvaten, een infectie kan voorkomen, littekens blijven op de plaats van cauterisatie.

De procedure heeft verschillende contra-indicaties:

• allergie voor verdovende crème;
• zwangerschap en borstvoeding;
• slechte bloedstolling;
• de aanwezigheid van metalen implantaten, pacemaker;
• infectieziekten;
• herpes als elektrocoagulatie op het gezicht wordt uitgevoerd.

Laser fotocoagulatie

Het laserlicht wordt geabsorbeerd door de hemoglobine van het behandelde vat en wordt omgezet in thermische energie. Vanwege de sterke verwarming van hemoglobine, stolt het bloed, worden de wanden van het behandelde vat verzegeld en stopt het vat met functioneren.

De procedure heeft verschillende voordelen in vergelijking met elektrocoagulatie:

• laserstraling beïnvloedt alleen aangetaste bloedvaten zonder gezonde weefsels te beïnvloeden;
• pijnloos;
• de kans op complicaties is veel lager: er zijn geen littekens en littekens;
• herstelperiode wordt ingekort.

Als de uitgezette vaten een diameter van meer dan drie millimeter bereiken, is lasercoagulatie niet effectief en moet een chirurgische interventie worden uitgevoerd.

Contra-indicaties voor de procedure: oncologie, diabetes mellitus, bloedstoornissen, infecties, zonne-allergie, verhoogde huidpigmentatie, zwangerschap en borstvoeding.

Meestal elimineert de laser het vasculaire reticulum in die gebieden waar het onmogelijk is om de sclerotherapiemethode toe te passen (slijmvliezen, gezicht, nek, rug).

sclerotherapie

De procedure is het inbrengen in het lumen van een ziek vat van scleroserende of schuimende stoffen die de hechting ervan bevorderen. Sclerotherapie is geïndiceerd in het geval van veneuze telangiëctasieën. Het is niet geschikt voor effecten op kleine slagaders en haarvaten.

Complicaties tijdens de procedure zijn uiterst zeldzaam. Desalniettemin zijn allergische reacties, necrose mogelijk. Sclerotherapie is gecontraïndiceerd bij allergieën voor scleroserende aandoeningen, ziekten die verband houden met verminderde bloedcirculatie en metabolisme. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen die borstvoeding geven.

Ozontherapie

De methode is gebaseerd op de introductie van een ozon-zuurstofmengsel in het vat, dat oxidatieve processen op gang brengt, waardoor de capillaire intima wordt vernietigd en verdwijnt door overgroei. Ozontherapie wordt gebruikt om telangiectasie in de benen te behandelen.

De procedure is pijnloos. Bijwerkingen en littekens van de huid na de uitvoering ervan worden niet nageleefd, revalidatie is niet vereist. Contra-indicaties: verminderde bloedstolling, schildklierziekte, hartziekte.

Radiogolf-operatie

De methode bestaat uit contactloze cauterisatie van het probleemvat met behulp van hoogfrequente radiogolven. De voordelen van de methode: de volledige afwezigheid van pijn, veiligheid, geen bijwerkingen in de vorm van littekenvorming en pigmentatie. Hiermee kunt u eenvoudig met de huid van het gezicht en andere open delen van het lichaam werken. Het enige nadeel is de eliminatie van slechts een kleine hoeveelheid capillaire telangiëctasieën met behulp van radiogolven.

Rehabilitatieperiode

Na het uitvoeren van een minimaal invasieve interventie zijn enkele beperkingen noodzakelijk:

• het gebruik van decoratieve cosmetica en alcoholhoudende producten op de behandelde delen van de huid moet enkele dagen worden vermeden.
• 2-3 weken geen gebruik maken van het zwembad, sauna, bad;
• niet zonnebaden voor enkele weken, weigeren zonnebanken te bezoeken, zorg ervoor dat u zonnebrandcrème met hoge SPF gebruikt wanneer u naar buiten gaat;
• vermijd huidonderkoeling;
• als het verwijderen van bloedvaten op de benen werd uitgevoerd, is het wenselijk om compressiekleding en verbanden te gebruiken, om op te geven tijdens de eerste weken van intensieve sporten, een hometrainer en het dragen van gewichten.

Kenmerken van telangiëctasie bij kinderen

TAE - een veel voorkomend en tijdelijk fenomeen bij pasgeborenen. De huid van de baby is aanzienlijk dunner dan die van een volwassene, en is vatbaar voor allergische reacties, en het vasculaire systeem is nog niet volledig gevormd. Daarom zijn goed gemarkeerde haarvaatjes onder de huid van de baby - eerder de norm dan de pathologie. In de regel verdwijnt het marmerpatroon dat door kleine vaartuigen is ontstaan ​​op twee-jarige leeftijd.

In het geval dat het vaatpatroon op het lichaam intens is en niet voorbijgaat na de leeftijd van twee of drie jaar, is het de moeite waard om de diagnose te stellen door een cardioloog en een neuropatholoog. Uitgebreid capillair gaas kan een symptoom zijn van ataxie.

De opkomst van TAE in 5-6 jaar is een symptoom van de ziekte Osler-Rendu-Weber. De reden is een aangeboren defect van de spier- en elastische lagen van de vaatwanden. Een netwerk van veranderde vaten vindt plaats op de slijmvliezen van interne organen, evenals de huid van de vingers en voeten. De ziekte wordt gekenmerkt door intense en langdurige bloeding uit de neus.

Het uiterlijk van het vaatstelsel bij adolescenten kan worden veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus, mechanische schade aan de huid van het gezicht (knijpen van acne).

Mogelijke complicaties

De kans op herhaling hangt af van de eliminatie van provocerende externe factoren en het succes bij het genezen van de primaire ziekte.

In geval van mechanische schade aan de thee, kan een bloeding optreden.

Ataxia (Louis-Bar-syndroom) dreigt met complicaties in de vorm van ernstige infectieziekten, huidkanker. Met de verergering van de ziekte Osler-Rendu-Weber is er een risico op interne bloedingen: pulmonaire bronchiale, gastro-intestinale, intracerebrale.

Preventieve maatregelen

Na het elimineren van TEA, moet eraan worden herinnerd dat recidieven alleen kunnen worden vermeden met veranderingen in levensstijl en de behandeling van de primaire ziekte.

Om teleangiëctasieën te voorkomen, is het noodzakelijk om:

• vermijd plotselinge veranderingen in temperatuur;
• bescherm de huid tegen vorst en wind;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• vermijd pittig voedsel;
• maak geen misbruik van het solarium;
• minimaliseer blootstelling aan de open zon;
• weigeren hormonale medicijnen te nemen.

Om de belasting van de vaten van de benen te verminderen, moet u gewicht verliezen en het lichaamsgewicht behouden in normale omstandigheden, compressieweefsels dragen.

Verhardingsprocedures (douches) en dagelijkse lichamelijke oefeningen zullen nuttig zijn voor de algemene versterking van het bloedvat. Vitaminetherapie is geïndiceerd.

U kunt medische cosmetica gebruiken die bijdragen aan vasoconstrictie: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Neem medicijnen uit een groep van venotonica: Detraleks, Eskuzan, Venoruton.

Teleangiectasia is niet alleen een cosmetisch defect, maar ook een symptoom van meer of minder ernstige problemen in het lichaam. De redenen voor hun uiterlijk moeten worden verduidelijkt, dus u moet een bezoek aan de arts niet lang uitstellen.