Glucosetolerantietest

Een keer per jaar worden alle mensen na 40 jaar en vrouwen tijdens de zwangerschap aanbevolen om een ​​bloedonderzoek te doen naar suiker met een lading om metabolische aandoeningen en de aanwezigheid van diabetes te identificeren. Bloedsuikerspiegel bevat algemene gezondheidsinformatie. De diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag en gedurende 3 uur. De glucosetolerantietest (GTT) kost veel tijd en moeite, maar met zijn hulp kun je de ontwikkeling van complexe ziektes voorkomen.

Glucosetest: wie zou het moeten doen en waarom?

getuigenis

Voor normale werking heeft het lichaam energie nodig, waarvan de bron glucose is. De stofwaarden zijn normaal van 3,5 tot 5,5 mmol / l. Als het suikerniveau verhoogd is, duidt dit op een pre-diabetische toestand. Wanneer het kritische niveau wordt overschreden, loopt de patiënt risico en moet hij aanvullende onderzoeken ondergaan voor verdere behandeling. Factoren die de verandering in de kwantitatieve samenstelling van suiker in het bloed kunnen beïnvloeden:

• ondervoeding, inclusief misbruik van snoep;
• stressvolle situaties;
• alcohol drinken;
• sedentaire levensstijl;
• endocriene ziekten;
• erfelijkheid;
• hormonaal falen tijdens de zwangerschap;
• overgewicht.

Tekenen die een metabole stoornis bevestigen:

Een kenmerkend teken van verminderde metabolische processen is de geur van aceton uit de mond.

• dorst;
• droge mond;
• veelvuldig aandringen naar het toilet;
• overmatig zweten;
• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• verlies van kracht;
• geur van aceton uit de mond.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Een dergelijk diagnostisch onderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van symptomen van acute luchtweginfecties, ook bij verkoudheid.

Aangezien, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen, het juiste metabolisme kan worden verstoord, is het uitvoeren van een glucosetolerantietest voor zwangere vrouwen de enige manier om diabetes mellitus in een vroeg stadium te diagnosticeren. Voor patiënten met hartaandoeningen wordt in plaats van glucose de voorkeur gegeven aan eenvoudige koolhydraten (20 g). Er zijn regels die geen onderzoek toestaan ​​tijdens de zwangerschap na de 32e week en onmiddellijk na de bevalling, evenals mensen die hebben waargenomen:

• vroege toxicose;
• leed aan een beroerte;
• chronische en infectieziekten: astma, pancreatitis, ARVI;
• periode van menstruatie.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor analyse

De test voor glucosetolerantie gaat elk verschillend over. Het gebeurt per uur, twee uur test en drie uur. Hierop hangt de tijd af die u in het ziekenhuis moet doorbrengen voor tests. Voor GTT is het noodzakelijk om de behandelend arts van te voren de tijd voor te bereiden en te controleren. Voorbereiding moet:

• Gedurende 3 dagen een speciaal dieet volgen.
• Koop schoon drinkwater en een poeder genaamd "Glucose voor glucosetolerant deeg". Voor analyse per uur - 50 gram, 2 uur - 75 gram en voor 3 uur - 100 gram. Instructies voor het medicijn zijn bijgevoegd. Thuis is het nodig dat watervrij glucose wordt geroerd in koud gekookt water (het volume wordt door de arts ingegeven). Eventueel kunt u een paar druppels citroensap in de oplossing verdunnen om het gemakkelijker te maken een zoete drank op een lege maag te drinken.
• Vóór PGTT (oraal deeg) moet u 8 uur niet eten en hypothermie vermijden.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is het gedaan?

'S Morgens werd de eerste bloedsuikertest met een vingerdruk op een lege maag in het laboratorium afgenomen. Na de procedure moet u snel de bereide siroop drinken. Daarna is het binnen een uur gedaan en, indien nodig, in nog een uur een tweede analyse. U moet de mondelinge test in een kalme staat doorstaan. Je kunt alleen niet-koolzuurhoudend water drinken. De eerste test van de tolerantietest toont de initiële hoeveelheid suiker in het lichaam. Bij aflevering van het tweede deel wordt bepaald hoe de cellen reageren op glucose. Normaal neemt de waarde af, maar bij diabetes veranderen de cijfers niet.

In de loop van de studie zijn snacks verboden, gaan roken en bewegen actief.

Wat kan de analyses beïnvloeden?

De belastingstest is belangrijk om correct uit te voeren. Omdat verhoogde suiker kan worden beïnvloed door het nemen van medicijnen (Glucagon, Fenytoïne, enz.) En zelfs cafeïne. Voordat de glucosetolerantietest met betrekking tot het gebruik van geneesmiddelen de behandelend arts zou moeten waarschuwen. Orale en externe medicatie kan worden geannuleerd en moet de dag van levering vervangen. Je hebt vrede nodig als je een analyse moet maken. Omdat stressvolle situaties ook een slecht effect hebben op de resultaten. Overmatige fysieke inspanning kan ook de glucosespiegel beïnvloeden.

Resultaten en transcript

De glucosebeladingsproef met de bepaling van glucose en insuline moet na de dubbele test minder dan 140 mg / dL bedragen en na de test van één uur niet meer dan 200 mg / dL. Als de glucosetolerantie laag en / of lager is, is de index niet hoger dan 126 mg / dl en bij herhaling 140 tot 199 mg / dl. Houd er rekening mee dat de indicatoren kunnen verschillen afhankelijk van de omstandigheden, daarom is het beter om de resultaten te controleren met een specialist.

Het percentage in de studie

De orale glucosetolerantietest is een complexe diagnostische techniek. Als er geen afwijkingen in het lichaam zijn, wordt de glucosespiegel onmiddellijk na inname van de siroop waargenomen. Na een uur om een ​​ander monster te passeren, en de indicator zou moeten afnemen. Aan het einde van OGTT worden de gegevens teruggezet naar de originele nummers. De standaard hypercoëfficiënt in norm is niet meer dan 1,7, de hypo-coëfficiënt is niet hoger dan 1,3. Laboratoriumspecialisten adviseren niet en maken geen diagnose, dus de resultaten worden doorgegeven aan de behandelende arts om samen te vatten.

Oorzaken van afwijkingen

Als de resultaten van de analyse na de glucosebelasting niet in het normale bereik passen, dan is er een pathologie in het lichaam. De oorzaak van de afwijkingen wordt een verminderde koolstofuitwisseling. Glucosewinst geeft de prediabetesstatus aan. Soms wordt bij een betwiste waarde na een jaar een herhaalde procedure benoemd. Ook in de studie van TSH kunnen andere ziekten worden ontdekt:

• verstoring van de schildklier;
• ziekten van het excretiesysteem;
• leverziekte;
• pancreatitis in chronische vorm.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van de zwangerschap

De test voor glucose met een lading wordt voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen. Het beste moment om een ​​diagnose te stellen is de 24e week. Afhankelijk van individuele kenmerken is het mogelijk om een ​​test eerder of later uit te voeren. Voorbereiding voor de procedure is hetzelfde als de rest, alleen het gebruikelijke voedsel. Siroop wordt bereid met 75 g watervrij glucosepoeder verdund in 200 ml water. De resultaten worden naar de gynaecoloog en endocrinoloog gestuurd.

Zwangerschap lokt heel vaak de ontwikkeling van diabetes uit.

Glucosetest voor een kind

Kinderen kunnen deze procedure pas na 14 jaar ondergaan. Alle vereisten en voorbereiding voor analyse, zoals bij volwassenen. De orale opnamebelasting is 1,75 g per 1 kg, in totaal mag er niet meer dan 75 gram zijn. Voor kinderen is dit nog steeds een test, dus het is beter om "Hematogen" te bewaren en het aan het einde van het proces te gebruiken.

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. Zijn essentie komt neer op het feit dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucoseverlagende test, suikerverlading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Wie laat een glucosetest zien?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Het is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die ten minste eenmaal hyperglycemie hebben gehad tijdens stressvolle situaties, bijvoorbeeld een hartaanval, beroerte, longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol wordt verkregen, dan zullen we in dergelijke situaties spreken over een overtreding van nuchter glycemie, en met een resultaat van 6,1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waarop moet speciale aandacht worden besteed?

Het is vermeldenswaard dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zijn. Ze kunnen redelijk gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt gehaald en op een lege maag. Na het eten wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een verlaging van het suikergehalte tot 2 millimol.

De test is een vrij serieuze stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is gecontra-indiceerd test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

• ernstige algemene toestand;
• ontstekingsprocessen in het lichaam;
• schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
• zure zweren en de ziekte van Crohn;
• scherpe buik;
• exacerbatie van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
• storing van de lever;
• onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
• gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
• voorgevormde anticonceptiva;
• De ziekte van Cushing;
• hyperthyreoïdie;
• bètablokkers ontvangen;
• acromegalie;
• feochromocytoom;
• fenytoïne nemen;
• thiazidediuretica;
• gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op kwaliteit glucose-tolerantietest?

Om de resultaten van de test voor de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór de beoogde studie het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en het is noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest elke fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

• overtreding van glucose-opname in het bloed;
• absolute beperking van het zelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
• overmatige fysieke activiteit.

Een vals-positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

• langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
• vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

• de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
• met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
• voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

• norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
• verminderde tolerantie: van 7 tot 10,9 millimol (van 140 tot 199 mg / dL);
• diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal ten onrechte worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor drie uur. Als we het hebben over de indicatoren die moeten worden ingesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zijn dit cijfers die niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

• na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
• na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
• na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uitermate belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder onderhevig is aan dubbele belasting, en in het bijzonder aan zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.

Test op glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies die ontworpen zijn om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulinehormonen, enz.) Kan het glucosegehalte in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglycemische omstandigheden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare stijging van de bloedsuikerspiegel is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikerkromme", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

Het handigste en meest voorkomende monster voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

• 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
• Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
• Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij het resultaat van de analyse die vóór de belasting (op een lege maag) is verkregen, als de initiële parameter wordt genomen. De norm van bloedsuikerspiegel na inname van een dergelijke zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet men bij het ontcijferen van de analyses zich richten op een specifieke laboratorium testen uitvoeren.

Als in 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstelling: glucose is normaal gesproken niet gehaast, blijft hoge waarden behouden, waardoor u nadenkt over een slechte diagnose (DM), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regelmatige bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in de gegevens van diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van het koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten totdat deze tot het beginniveau daalt. In dit opzicht zijn de meest betrouwbare methoden het 5-maal meten van de suikerconcentratie binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer per 30 minuten (laatste meting na 2 uur).

We komen terug op de vraag hoe de analyse is uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de initiële waarde van de index waarnaar de in het bloed aanwezige glucose meestal wordt genomen, wordt als de onderste limiet genomen - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici 'raakt het' vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet in staat is om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, wat leidt tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, intoxicatie en intoxicatie);
2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
4. Lijdend aan het centrale zenuwstelsel;
5. De stoornis van regulerende activiteiten (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch), gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (de ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de zone van speciale aandacht:

• Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
• Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
• Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
• Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
• Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
• Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
• Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
• Een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel en de urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
• Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
• Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
• Chronische infecties;
• Neuropathie van onbekende oorsprong;
• Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
• Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog geen bedreiging vormt voor:

1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en de dag van de analyse niet wordt geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is om de slechte gewoonte op te geven. Dit geldt vooral voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie dat in de loop van de evolutie is ontwikkeld opgenomen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus oplevert dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als een fysiologische verandering in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt het risico op een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen kan een verandering in de testscores ten goede komen aan mensen die zijn belast met extra kilo's, maar nog niet aan diabetes lijden. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden aan een rigide dieet, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
6. Gastro-intestinale tolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het organisme kan lange tijd het langetermijneffect van een negatieve factor verdragen, maar op een gegeven moment kan het opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar echt, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals zwangerschap, maar doorgaan met verminderde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de reis naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

• 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteit zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
• De laatste maaltijd vóór de studie moet niet later dan 10 uur worden voltooid;
• Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minimaal een halve dag (12 uur) duren;
• Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
• Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
• Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
• De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na de operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en aandoeningen van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptie-aandoeningen.
• Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een afname van kalium in het bloed, een schending van de functionele mogelijkheden van de lever en sommige endocriene pathologie;
• 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger), moet de persoon die aankomt voor het onderzoek rustig in een comfortabele positie zitten en iets goeds bedenken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

De eerste analyse wordt op een lege maag gedaan (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose te drinken gegeven, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucose cocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'lopen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, imitatie van THG kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een analyse van suiker thuis (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en rapporteert het later aan de arts om het klinische beeld van het verloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve verkregen na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd en als gevolg van een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) hyperglykemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) tijdens de studietijd (B - max, teller) tot de oorspronkelijke bloedsuikerspiegel (Aish, nuchter noemer). Normaal gesproken ligt deze indicator tussen 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter gebruikt door diabetici is bedoeld voor snelle analyse, daarom kunnen berekeningen op basis van de indicaties onjuist en alleen verwarrend zijn.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in de vroege stadia mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte, diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

• oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
• intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

• bevestiging van de diagnose diabetes;
• diagnose van hypoglykemie;
• diagnose van glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Verklaar in detail de voorbereiding en beantwoord al uw vragen. De glucosewaarde voor elke heeft zijn eigen, dus je moet leren over eerdere metingen.

1. De arts moet vragen naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
2. Binnen 3 dagen vóór de procedure mag je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
3. De laatste avond vóór de procedure is het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten tot 50-80 gram.
4. Vlak voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten verlopen. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
5. Oefening hoeft niet vermoeiend te zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
6. In de avond vóór de test moet zware fysieke inspanning worden vermeden.
7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de precieze plaats en tijd van bloedmonsters uit een ader te weten te komen voordat glucose wordt toegediend (via de orale of intraveneuze toedieningsweg).
8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
9. Het is noodzakelijk om de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte te stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de armen en benen).

Test procedure

1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster zal de controle zijn. Bloed wordt genomen uit een vinger (capillair) of uit een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of kan direct in het ziekenhuis worden getest.
3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
6. Voor de vorming van een voldoende hoeveelheid urine wordt aangeraden om schoon, warm water te drinken.
7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed eet, en koolhydraten uit het dieet niet uitsluiten.
9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het nemen van medicijnen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is 75 mg onaanvaardbaar omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 definitieve resultaten, volgens welke de diagnose is gesteld.

1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale route voor glucosetoediening.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
3. Zwangerschap.
4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar hiermee moet rekening worden gehouden bij het decoderen van de resultaten.
5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die lijkt op diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

• obesitas;
• de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
• detectie van urine glucose;
• vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

• vroege toxicose;
• onvermogen om uit bed te komen;
• infectieziekten;
• exacerbatie van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare onderzoeksmethode, volgens de resultaten waarvan met zekerheid kan worden gezegd dat er sprake is van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te halen is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Hoe de glucosetolerantietest uit te voeren (instructie, decodering)

Meer dan de helft van de voeding van de meeste mensen bestaat uit koolhydraten, ze worden opgenomen in het maag-darmkanaal en als glucose in het bloed afgegeven. De glucosetolerantietest geeft ons informatie over de mate waarin en hoe snel ons lichaam in staat is om deze glucose te verwerken en deze als energie voor het spierstelsel te gebruiken.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

De term "tolerantie" betekent in dit geval hoe effectief de cellen van ons lichaam glucose kunnen opnemen. Tijdig testen kan diabetes en een aantal ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen voorkomen. De studie is eenvoudig, maar informatief en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Het is toegestaan ​​voor iedereen ouder dan 14 jaar, en tijdens de zwangerschap is dit over het algemeen verplicht en wordt dit minstens één keer uitgevoerd tijdens het dragen van het kind.

Methoden voor de glucosetolerantietest

De essentie van de test voor glucosetolerantie (GTT) is de herhaalde meting van glucose in het bloed: de eerste keer met een gebrek aan suikers - op een lege maag, dan - enige tijd nadat glucose in het bloed was binnengedrongen. Op deze manier kun je zien of de cellen van het lichaam het waarnemen en hoe lang het daarvoor nodig heeft. Als metingen frequent zijn, is het zelfs mogelijk om een ​​suikercurve te maken die alle mogelijke overtredingen visueel weergeeft.

Meestal voor GTT wordt glucose oraal ingenomen, dat wil zeggen, ze drinken eenvoudigweg de oplossing ervan. Dit pad is het meest natuurlijke en weerspiegelt volledig de transformatie van suikers in het lichaam van de patiënt na, bijvoorbeeld, een rijk dessert. U kunt glucose direct in een ader invoeren met een injectie. Intraveneuze toediening wordt gebruikt in gevallen waarin de orale glucosetolerantietest niet kan worden gedaan - met vergiftiging en gelijktijdig braken, tijdens toxicose tijdens de zwangerschap, evenals met ziekten van de maag en darmen, die het proces van absorptie in het bloed vervormen.

Wanneer is GTT nodig?

Het belangrijkste doel van de test is het voorkomen van metabole stoornissen en het voorkomen van diabetes. Daarom is het voor alle mensen uit risicogroepen noodzakelijk om de glucosetolerante test uit te voeren, evenals voor patiënten met ziekten die mogelijk langdurig zijn veroorzaakt, maar een licht verhoogde suiker:

• overgewicht, BMI;
• aanhoudende hypertensie, waarbij de druk het grootste deel van de dag boven de 140/90 ligt;
• gewrichtsaandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, zoals jicht;
• gediagnosticeerde vasoconstrictie als gevolg van de vorming van plaque en plaques op hun binnenwanden;
• vermoedelijk metabool syndroom;
• cirrose van de lever;
• bij vrouwen - polycysteuze eierstokken, na gevallen van miskraam, misvormingen, de geboorte van te grote kinderen, gestational diabetes mellitus;
• eerder geïdentificeerde glucosetolerantie om de dynamiek van de ziekte te bepalen;
• frequente ontstekingsprocessen in de mondholte en op het huidoppervlak;
• schade aan de zenuwen, waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
• het nemen van diuretica, oestrogeen, glucocorticoïden die meer dan een jaar duren;
• diabetes of metabool syndroom in de directe familie - ouders en broers en zussen;
• hyperglycemie, eenmalig geregistreerd tijdens stress of acute ziekte.

Een arts, een huisarts, een endocrinoloog en zelfs een neuroloog met een dermatoloog kunnen aanwijzingen geven voor een glucosetolerantietest - het hangt allemaal af van welke specialist een glucose-metabole stoornis bij een patiënt vermoedt.

Wanneer GTT verboden is

De test stopt als op een lege maag het glucosegehalte erin (GLU) de drempelwaarde van 11,1 mmol / l overschrijdt. Suppletie van zoet in deze staat is gevaarlijk, het veroorzaakt een verstoring van het bewustzijn en kan leiden tot hyperglykemisch coma.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest:

1. Bij acute infectie- of ontstekingsziekten.
2. In de laatste trimeter van de zwangerschap, vooral na 32 weken.
3. Kinderen tot 14 jaar.
4. In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis.
5. In aanwezigheid van endocriene ziekten die een verhoging van de bloedglucose veroorzaken: ziekte van Cushing, verhoogde activiteit van de schildklier, acromegalie, feochromocytoom.
6. Terwijl het nemen van medicijnen die de resultaten van de test kunnen verstoren - steroïde hormonen, COC, diuretica van de hydrochloorthiazide groep, diacarb en sommige anti-epileptica.

In apotheken en winkels voor medische apparatuur kunt u glucose-oplossing, goedkope glucometers en zelfs draagbare biochemische analyseapparaten kopen, die 5-6 bloedwaarden bepalen. Desondanks is de glucosetolerantietest thuis verboden zonder medisch toezicht. Ten eerste kan een dergelijke onafhankelijkheid leiden tot een sterke verslechtering van de toestand tot het moment dat een ambulance wordt gebeld.

Ten tweede is de nauwkeurigheid van alle draagbare apparaten onvoldoende voor deze analyse, daarom kunnen de in het laboratorium verkregen indicatoren aanzienlijk variëren. Het is mogelijk om deze apparaten te gebruiken voor de bepaling van suiker op een lege maag en na de natuurlijke glucosebelasting - de gebruikelijke maaltijd. Het is handig om met hun hulp producten te identificeren die een maximaal effect hebben op de bloedsuikerspiegel, en om een ​​persoonlijk dieet te maken voor de preventie van diabetes of de compensatie ervan.

Het is ook onwenselijk om zowel orale als intraveneuze glucosetolerantietests vaak te ondergaan, omdat het een ernstige belasting voor de alvleesklier is en, indien regelmatig uitgevoerd, kan leiden tot uitputting ervan.

Factoren die de betrouwbaarheid van GTT beïnvloeden

Bij het slagen voor de test wordt de eerste meting van de hoeveelheid glucose gedaan op een lege maag. Dit resultaat wordt beschouwd als het niveau waarmee de andere metingen zullen worden vergeleken. De tweede en daaropvolgende indicatoren zijn afhankelijk van de juiste toediening van glucose en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur. We kunnen hen niet beïnvloeden. Maar de patiënten zelf zijn volledig verantwoordelijk voor de betrouwbaarheid van de eerste meting. Een aantal redenen kan de resultaten verstoren, daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de voorbereiding voor het uitvoeren van de GTT.

Onnauwkeurigheid van de verkregen gegevens kan het gevolg zijn van:

1. Alcohol aan de vooravond van het onderzoek.
2. Diarree, intense koorts of onvoldoende waterinname die leidde tot uitdroging.
3. Moeilijk lichamelijk werk of intensieve training gedurende 3 dagen vóór de test.
4. Drastische veranderingen in het dieet, vooral geassocieerd met de beperking van koolhydraten, vasten.
5. 'S Nachts en' s ochtends roken voor GTT.
6. Stressvolle situaties.
7. Verkoudheid, inclusief de longen.
8. Herstelprocessen in het lichaam in de postoperatieve periode.
9. Bedrust of een sterke daling van de normale fysieke activiteit.

Na ontvangst van een verwijzing voor de analyse moet de behandelend arts op de hoogte worden gesteld van alle ingenomen medicijnen, waaronder vitamines en anticonceptiva. Hij zal kiezen welke van hen 3 dagen vóór de GTT moeten worden geannuleerd. Meestal zijn dit medicijnen die suiker, anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen verminderen.

Test procedure

Ondanks het feit dat de glucosetolerantietest heel eenvoudig is, zal het laboratorium ongeveer 2 uur moeten spenderen, gedurende welke de verandering in suikerniveau zal worden geanalyseerd. Maak een wandeling op dit moment zal niet werken, als de nodige controle van het personeel. Gewoonlijk worden patiënten gevraagd om op een bank in de laboratoriumgang te wachten. Spannend spelen aan de telefoon is ook niet de moeite waard - emotionele veranderingen kunnen de opname van glucose beïnvloeden. De beste keuze is een cognitief boek.

Stadia van detectie van glucosetolerantie:

1. De eerste bloeddonatie wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends, op een lege maag, uitgevoerd. De periode vanaf de laatste maaltijd is strikt gereguleerd. Het moet niet minder dan 8 uur duren voordat de geconsumeerde koolhydraten worden weggegooid en niet meer dan 14, zodat het lichaam niet begint te verhongeren en glucose in niet-standaard hoeveelheden te absorberen.
2. De glucosebelasting is een glas zoet water dat je binnen 5 minuten moet drinken. De hoeveelheid glucose daarin wordt strikt individueel bepaald. Gewoonlijk wordt 85 g glucosemonohydraat opgelost in water, wat overeenkomt met een zuivere 75 gram. Voor personen tussen de 14 en 18 jaar oud wordt de benodigde belasting berekend op basis van hun gewicht: 1,75 g zuivere glucose per kilogram. Met een gewicht van meer dan 43 kg is de gebruikelijke dosis voor volwassenen toegestaan. Voor zwaarlijvige mensen wordt de belasting verhoogd tot 100 g. Bij intraveneuze toediening wordt de dosis glucose sterk verminderd, waardoor rekening kan worden gehouden met het verlies tijdens de spijsvertering.
3. Verspil herhaaldelijk 4 keer bloed - elk half uur na de training. Volgens de dynamiek van het reduceren van suiker, is het mogelijk schendingen in zijn metabolisme te beoordelen. Sommige laboratoria voeren tweemaal bloed af - op een lege maag en na 2 uur. Het resultaat van deze analyse kan onbetrouwbaar zijn. Als de piek van de bloedglucose eerder daalt, blijft deze ongeregistreerd.

Een interessant detail is dat citroenzuur wordt toegevoegd aan de zoete siroop of dat er eenvoudig een schijfje citroen wordt gegeven. Waarom is citroen en hoe beïnvloedt dit de meting van glucosetolerantie? Het heeft geen effect op het suikergehalte, maar het maakt het mogelijk om misselijkheid te elimineren na een enkele inname van een grote hoeveelheid koolhydraten.

Laboratorium glucosetest

Momenteel neemt het bloed van de vinger bijna niet. In moderne laboratoria is de standaard om te werken met veneus bloed. Bij het analyseren ervan zijn de resultaten nauwkeuriger, omdat het niet wordt gemengd met extracellulaire vloeistof en lymfe, zoals capillair bloed van een vinger. Tegenwoordig verliest het hek van een ader niet en in de morbiditeit van de procedure - laserverscherpte naalden maken de punctie bijna pijnloos.

Wanneer bloed wordt afgenomen voor glucosetolerantietest, wordt het in speciale tubes geplaatst die met conserveermiddelen zijn behandeld. De beste optie is het gebruik van vacuümsystemen, waarbij het bloed gelijkmatig stroomt vanwege het drukverschil. Dit voorkomt de vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van stolsels die de testresultaten kunnen verstoren of zelfs onmogelijk maken om het uit te voeren.

De taak van de technicus in dit stadium is om bloedbederf te voorkomen - oxidatie, glycolyse en stolling. Om de oxidatie van glucose te voorkomen, bevindt natriumfluoride zich in de buizen. Fluorionen daarin voorkomen de afbraak van het glucosemolecuul. Veranderingen in geglyceerd hemoglobine worden vermeden door het gebruik van koele buizen en vervolgens de monsters in de kou te plaatsen. EDTA of natriumcitraat wordt gebruikt als anticoagulantia.

Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst, die het bloed verdeelt in plasma en gevormde elementen. Plasma wordt overgebracht naar een nieuwe buis en het glucosegehalte wordt daar bepaald. Hiervoor zijn veel methoden ontwikkeld, maar nu worden er twee in laboratoria gebruikt: glucose-oxidase en hexokinase. Beide methoden zijn enzymatisch, hun werking is gebaseerd op chemische reacties van enzymen met glucose. De stoffen verkregen als gevolg van deze reacties worden onderzocht met behulp van een biochemische fotometer of op automatische analysatoren. Een dergelijk goed ingeburgerd en goed ontwikkeld bloedtestproces maakt het mogelijk om betrouwbare gegevens over de samenstelling ervan te verkrijgen, waarbij de resultaten van verschillende laboratoria met behulp van uniforme glucosestandaarden worden vergeleken.

Normale GTT-prestaties

Graadnormen voor de eerste bloedafname bij GTT