RFA-aders van de onderste ledematen

De minimaal invasieve procedure van de RFA-aders van de onderste extremiteiten ligt dicht bij lasertherapie in zijn effectiviteit. Het heeft vele voordelen, waaronder korte voorwaarden en geen behoefte aan intramurale behandeling. Het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de arts die de operatie uitvoert en de verantwoordelijke houding van de patiënt ten opzichte van de aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode.

getuigenis

Het is alleen een arts die kan beslissen of hij een RFO van de onderste extremiteit wil uitvoeren als er de volgende redenen zijn:

• acute veneuze insufficiëntie;
• posttrombotisch syndroom;
• spataderen van variërende ernst.

Terug naar de inhoudsopgave

Voors en tegens van ablatie

Radiofrequentie-uitwissing van de aderen in de benen heeft de volgende voordelen:

• korte data;
• het is niet nodig om in het ziekenhuis te blijven;
• hoog rendement van de behandeling, zelfs voor diepe aders;
• eliminatie van wonden en littekens zoals bij een normale operatie;
• geen noodzaak voor de introductie van sclerosants.

De nadelen zijn onder meer:

Na een dergelijke interventie kan zich trombose ontwikkelen.

• risico van trombose;
• brandwonden;
• ontwikkeling van inguinale reflux;
• blaarvorming van de huid;
• hoge kosten van de procedure.

Mogelijke complicaties na het uitwissen van spataderen:

• pijnsyndroom dat binnen enkele dagen verdwijnt;
• blauwe plekken en zwelling;
• vaatnetwerk verdwijnt binnen 14 dagen;
• tromboflebitis.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor radiofrequente obliteratie van de aderen van de onderste ledematen

De arts is verplicht om volledige informatie te ontvangen over het leven van de patiënt, inclusief perioden van de menstruatiecyclus en het gebruik van hormonale anticonceptiva. Voordat u een RFO toewijst voor spataderen, ondergaat de patiënt een reeks van de volgende onderzoeken:

• Bloed- en urinetests voor onzichtbare ontstekingen.
• Echografie of Doppler. Laat toe om het zieke gebied, de lengte en de diameter van het vat te onthullen.
• Visuele inspectie. Bepaalt de beste prikplaats en de afwezigheid van huidproblemen op het gebied van vernietiging.

Vóór de operatie moet de patiënt zijn benen scheren.

Aan de vooravond van de procedure moet u zich ontdoen van ongewenst haar met een scheermes. Dit zal helpen om de huid beter te verwerken en infectie te voorkomen. 1 dag voor de RFO moet 1 tablet "Cardiomagnyl" worden ingenomen om trombose te voorkomen. Voor de procedure moet u een ruime kleding van natuurlijke stoffen dragen.

Het is verboden om ontharingscrèmes of epilator te gebruiken om irritatie te voorkomen.

Fasen van de procedure

Na het testen en slagen voor het onderzoek, wordt de patiënt aangewezen als de datum van de operatie. In de regel wordt radiofrequente ablatie van de aderen uitgevoerd door een arts en een assistent. De volgorde van de stappen is als volgt:

1. Anesthesie van de ader punctie site. Het is noodzakelijk om de patiënt tijdens de operatie te ontspannen en impulsieve schrik te voorkomen bij het betreden van het vat.
2. Voer een lekke band uit. De arts kiest een grote ader en bestuurt de volgende stappen met echografie voor ablatie nauwkeurigheid.
3. Inleiding tot de incisie van de katheter. Leid de elektroden en bedient stroom om de wanden van het vat te verwarmen.
4. Speciale medicijnen toevoegen. Dit zorgt voor de bescherming van gezonde schepen.
5. Voedstroom en verwarm de wanden van de ader tot 100-120 graden. De vaten worden gebakken en werken niet meer, de belichtingstijd wordt automatisch ingesteld met behulp van een computer.
6. Voltooiing van de operatie. Na verwijdering van de katheter wordt de plaats van introductie ervan behandeld, afgesloten met een steriel verband en compressiekleding aan gedaan.

Terug naar de inhoudsopgave

herstel

De revalidatieperiode omvat de implementatie van regels die zullen helpen complicaties en herhaling van de ziekte te voorkomen. Basisstappen tijdens herstel:

• Draag compressieondergoed gedurende 3 dagen.
• Doe dagelijkse wandelingen in een langzaam tempo.
• Elimineer gewichtheffen van meer dan 10 kg, evenals vermogensbelasting.
• Volg de waterbalans van het lichaam.
• Beperk de zoutinname.
• Stop met het bezoeken van het bad en het solarium gedurende 2 maanden.

Terug naar de inhoudsopgave

Zijn er contra-indicaties?

Geef niet de implementatie van radiofrequentie-vernietiging aan wanneer deze de volgende problemen detecteert:

• atherosclerose van de aderen;
• acute tromboflebitis;
• etterende ontsteking van de huid;
• overgewicht en andere contra-indicaties voor het gebruik van compressiekousen;
• fysiologische kenmerken van de aderen die de doorgang van de katheter voorkomen.

De procedure mag niet worden uitgevoerd voor zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de borstvoeding.

Korte conclusie

Radiofrequente behandeling van aders van de onderste ledematen wordt uitgevoerd op 3 stadia van spataderen, wanneer conservatieve behandeling met medische preparaten niet het verwachte effect geeft. Deze operatie vereist geen serieuze voorbereiding, kost wat tijd. Aan het einde van de dag keert de patiënt terug naar het normale leven. Na RFO moet je een dieet volgen en regelmatig een warming-up doen.

RFA-aderen van de onderste ledematen: beoordelingen en consequenties

Radiofrequente ablatie van aderen is een moderne methode voor chirurgische behandeling. Met zijn hulp kunnen vaatchirurgen in korte tijd, zonder letsel, kwalitatief omgaan met de meest complexe veranderingen in de bloedsomloop.

De operatie wordt uitgevoerd in verschillende stadia van spataderen. Het is met name geïndiceerd in ernstige gevallen van de ziekte, wanneer ernstige voedingspathologieën en innervatie van weefsels worden gediagnosticeerd.

De eerste stadia van spataderen worden aanbevolen om te worden behandeld met medicatie, massage en andere conservatieve methoden. Diepe veneuze laesies van de onderste ledematen vereisen alleen chirurgische interventie.

Radiofrequente ablatie wordt uitgevoerd als post-trombotische therapie. In sommige gevallen helpt geen van de therapeutische maatregelen om de ziekte te elimineren, alleen verwijdering van de getroffen gebieden, bloedstolsels worden geboden. Dan is de golfvernietiging een optie:

Ablatie van de aderen van de onderste ledematen zal redding zijn bij ernstige veneuze insufficiëntie. Een vergelijkbare pathologische stoornis wordt in de praktijk gebracht, samen met een reeks medicijnen. Onder de voorwaarde van een geïntegreerde benadering wordt een positieve dynamiek bereikt, de functionaliteit van de aangedane benen wordt teruggegeven.

Wat in dit artikel:

Voor- en nadelen, contra-indicaties

Radiofrequente ablatie van de aderen van de onderste ledematen heeft een aantal voor- en nadelen in vergelijking met andere methoden om de bloedcirculatie te herstellen. De positieve aspecten zijn de korte duur van de procedure, de effectiviteit, de afwezigheid van littekens en andere sporen na de manipulatie. Interventie duurt niet langer dan een half uur.

Na de operatie kunt u onmiddellijk naar huis terugkeren, mag de patiënt zijn gebruikelijke activiteiten uitvoeren, zich verplaatsen. De methode zal het minst traumatisch zijn, modern. Hierna is er geen necrose, open wonden, wat het herstelproces enorm versnelt.

Er zijn echter nadelen van de operatie, beoordelingen wijzen op vrij hoge interventiekosten. Heel vaak doet de prijs gewoon schrikken, het kan heel zwaar zijn voor de gemiddelde patiënt met spataderaandoeningen. Gemiddeld varieert de prijs van de operatie van 50 tot 80 duizend roebel.

De nadelen zijn onder meer dat de effectiviteit van het resultaat iets lager is dan van het gebruik van een laser. In dit geval wordt radiofrequente ablatie zelden uitgevoerd in kleine steden, patiënten moeten naar districts- of regionale centra gaan.

Er zijn ook contra-indicaties, het is niet mogelijk om de pathologische stoornissen in de bloedsomloop in dergelijke gevallen te corrigeren:

• zwangerschap, borstvoeding;
• atherosclerose van de veneuze wanden;
• diepe en oppervlakkige veneuze trombose;
• purulent-inflammatoire proces.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het belangrijk dat de patiënt een volledig onderscheid maakt tussen chirurgische ingrepen, inclusief radiofrequente ablatie. De belangrijkste reden voor het verbod is het risico van een ontoereikende reactie van het lichaam op anesthesie, bloedverdikking en andere anatomische kenmerken. Daarom moet u, om van spataderziekte af te komen, een speciale compressiekousen, medicijnen en massage gebruiken.

De werkwijze is ongewenst bij atherosclerose van de veneuze wanden, omdat deze de revalidatie nadelig beïnvloedt, de ontwikkeling van verschillende complicaties kan provoceren. Verleid het lot niet en loop het risico.

Omdat de operatie de wanden van de aders lijmt, voordat de behandeling nodig is:

1. stabiliseer de situatie;
2. adert trombose te elimineren;
3. normaliseren van de bloedstroom.

Als u de purulente en inflammatoire processen van virale, infectieuze etiologie niet elimineert, is er een kans om pathogene flora in het vasculaire lumen te brengen. Het verminderen van de immuniteit draagt ​​alleen maar bij aan een verhoogd herstel.

Aangezien het constant dragen van compressieknol een integraal onderdeel wordt van herstel, wordt radiofrequente ablatie niet aanbevolen voor patiënten die dergelijke ondergoed om een ​​aantal redenen niet kunnen dragen.

Het mechanisme van de operatie

Onder de ablatie is het noodzakelijk om de eenvoudige verlijming van de aangetaste bloedvatwanden van bloedvaten te begrijpen. De methode verscheen in 1998 en wint elk jaar aan populariteit en over de hele wereld.

Twee medische hulpverleners werken voor de interventie. Ze voeren acties uit in een bepaalde volgorde. Ten eerste is het noodzakelijk om de bloedvaten die zijn aangetast door spataderen te anesthetiseren, hoewel manipulatie geen ongemak en pijn veroorzaakt.

Anesthesie is noodzakelijk in het geval dat de nauwkeurigheid van de injectie wordt verstoord, het bloedvat wordt beschadigd, er geen mogelijkheid is om het hulpmiddel in de aderholte in te brengen. Pijnstillers zijn alleen van toepassing op het operatiegebied, het kan zijn:

Vóór de punctie worden de integumenten behandeld met een antisepticum, de punctie wordt uitgevoerd met een wegwerpbare katheter. Het wordt in het onderste deel van het ontstoken vat gebracht, naar de top verplaatst. De lengte van de punt is 7 centimeter, het duurt 20 seconden om de verwarming te voltooien.

In de volgende fase wordt een speciale frequentie-inrichting in het vatlumen ingebracht, het zendt golfstraling uit die invloed heeft op de getroffen gebieden, verbindend weefsel. Om de juistheid van de locatie van het apparaat te verifiëren, wordt er een echografiemachine met codecontrole uitgevoerd.

Nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat de procedure volgens plan verloopt, worden geneesmiddelen geïnjecteerd in het gebied van manipulatie. De middelen dienen als een barrière tussen het ontstoken gebied en gezonde aderen. Vervolgens de dirigent:

1. transfers stroom van een bepaalde frequentie;
2. lokaal verwarmt het getroffen gebied tot een temperatuur van 100 graden;
3. hij bepaalt de temperatuur van de verwarming, kan de belichtingstijd veranderen.

De arts beweegt de katheter rond het bloedvat. Onder de hitte van blootstelling aan hitte, worden de vaatwanden gebakken, dan vallen ze naar beneden, nemen niet deel aan de bloedcirculatie.

Na voltooiing van de sclerotherapieprocedure wordt het punctie gebied afgesloten met een pleister.

Voorbereiding op de procedure

Vóór radiofrequente ablatie zou de arts een volledig beeld van de ziekte moeten zien. Eerst onderzoekt hij de getroffen gebieden van de onderste ledematen. Tijdens palpatie bepaalt de arts op welke plaats het nodig is om een ​​lekke band aan te brengen, in welke staat de wanden van de bloedvaten zich bevinden.

Het is belangrijk voor dopplerografie, echografie. Methoden tonen de grootte van het vasculaire lumen, de mate van spataderen, de snelheid van de bloedstroom. Dankzij studies met een nauwkeurigheid van één millimeter is het mogelijk om de locatie van de stoornis in de bloedsomloop te bepalen.

Zorg ervoor dat je bloed moet doneren voor biochemisch onderzoek. De verkregen parameters bepalen de indicatoren van de bloedsuikerspiegel, het aantal leukocyten, bloedplaatjes en andere factoren die van invloed zijn op het verschijnen van bloedstolsels.

Vóór de operatie wordt de patiënt aangeraden zich te ontdoen van ongewenst lichaamshaar in het operatiegebied. Dit is nodig om problemen op te lossen:

• de meest accurate ader punctie;
• de introductie van het apparaat;
• preventie van wondinfectie.

Gebrek aan haar draagt ​​bij aan een betere verwerking van het geopereerde gebied en het bereiken van een strakke pasvorm van gebreide compressie.

Herstel en preventie

Na de manipulatie moet de patiënt afstemmen dat het volledige herstel van de functionaliteit tot een maand duurt. Gedurende deze tijd wordt de belasting op het transport van zuurstofmoleculen en voedingsstoffen aangenomen door de aangrenzende vaten van de poten.

Voor een goed regeneratieproces is vereist om compressieondergoed te dragen. Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, wordt de patiënt aangeraden om medische sokken, sokken, kousen of panty's te dragen.

Om de juiste linnenkeuze te maken, worden individuele metingen uitgevoerd, het product moet het been, de ondersteuning, correct samendrukken zonder ongemak te veroorzaken. In sommige gevallen, om de symptomen na de operatie te elimineren, raadt de fleboloog aan om de compressieproducten zelfs 's nachts niet te verwijderen.

Om training en sport te voltooien, start 7-10 dagen na het volledige herstel van het lichaam. Nu wordt beddengoed niet in acht genomen, integendeel, korte tonen worden getoond:

Wandelen in een gematigd tempo is een uitstekende preventie van oedeem, complicaties van de operatie. Patiëntenbeoordelingen bevestigen dit.

Maar van een bezoek aan de sauna, solarium en bad met spataderen moet afzien. De patiënt moet een grote hoeveelheid zuiver water consumeren om het zoutverbruik te verminderen. Dergelijke maatregelen voorkomen bloedverdikking, zwelling.

Vul de herstelmaatregelen aan met de inname van venotonica, het gebruik van zalven tegen spataderen, gymnastische oefeningen en een contrastdouche.

Alle methoden dragen bij aan het herstel van een adequate bloedcirculatie.

Effecten van de procedure

RFO-aderen van de onderste ledematen kregen positieve feedback. Een dergelijke interventie is echter nog steeds een operatie, daarom is de waarschijnlijkheid van complicaties niet uitgesloten. Door de verbetering van het proces wordt de menselijke factor geminimaliseerd, waardoor negatieve gevolgen van de procedure uiterst zelden voorkomen.

Alleen in uitzonderlijke gevallen na een operatie diagnosticeert een patiënt pijn, een overtreding van de gevoeligheid van het geopereerde been, uitgebreide hematomen, perforatie van een bloedvat.

Ernstige effecten van radiofrequente ablatie hoeven ook niet te worden verdisconteerd, zoals bij andere soorten behandeling van spataderen. Het risico op een probleem is 12%, meestal is het een trombose van bloedvaten.

Het meest formidabele gevolg van elke vorm van interventie is longembolie, heel vaak zal het de doodsoorzaak zijn. In dit geval wordt de kans op overtreding tot nul herleid. In de bulk:

• het resultaat van de operatie is bevredigend;
• er treedt geen ongemak op;
• gunstige prognose.

Artsen sluiten herhaling van spataderziekte niet uit, de redenen kunnen een te grote belasting van de inguinale aderen zijn, radiofrequente ablatie van slechte kwaliteit.

Het risico van hernieuwde ontwikkeling van de pathologische aandoening is vergelijkbaar, zoals bij andere soorten chirurgie. Maar tegelijkertijd heeft deze techniek onbetwistbare voordelen, in de eerste plaats een uitstekend cosmetisch effect. Na de behandeling blijven er geen littekens of littekens achter op de benen, wat vooral belangrijk is voor vrouwen.

Experts zullen in dit artikel praten over radiofrequente ablatie van aderen in de video.

Radiofrequente obliteratie van aders met spataderen: indicaties, procedure, resultaat, vergelijking met de "laser"

Voeten pijn en gejank. Zalven, crèmes, pillen helpen niet. Ugly vasculaire sterren en beekjes op de benen. Het vonnis van de artsen is spataderen. Een van de behandelmethoden is RFO (radiofrequente obliteratie van de aders, RFA (radiofrequente ablatie)) De essentie van de techniek bestaat uit het werken op de binnenwand van het veneuze bloedvat van hoogfrequente stroom, waardoor het vat aan elkaar wordt gelijmd als gevolg van verwarming en vervolgens wordt gesclerosed. instrument door de katheter De methode verwijst naar een minimaal invasieve methode, die de procedure onder lokale anesthesie en met een kleine revalidatieperiode mogelijk maakt.

Hartelijk dank aan hartchirurgen: er wordt van uitgegaan dat de methode van RFO van hen is overgenomen. Een vergelijkbare techniek wordt gebruikt om de samentrekkende functie van het myocardium te herstellen.

RFO-aderen van de onderste ledematen voor spataderziekte werden voor het eerst toegepast in Europa in 1998 en een jaar later - in de Verenigde Staten. De eerste RFO-procedures werden uitgevoerd bij een bedrijfstemperatuur van 70 С, omdat ze vrij lang waren. Artsen waren bang om de temperatuur te verhogen vanwege de mogelijkheid van schade aan omliggende weefsels. Later kwamen de wetenschappers tot de conclusie dat het veilig is om te handelen in de ader met een hogere temperatuur - 120 ° C. Tegelijkertijd wordt de tijd van manipulatie aanzienlijk verminderd - slechts een paar minuten.

Hoe RFO wordt uitgevoerd: details

De RF-geleider wordt na het doorboren van de huid in de aangetaste ader ingebracht. Houdt toezicht op de procedure echografie. Een "waterveer" wordt met een verdovingsmiddel rondom de ader gemaakt. Het beperkt ook de ader van de weefsels eromheen. De RF-generator zendt dan de golven naar de katheter. Als gevolg van de actieve straling vindt een verandering in de eiwitmoleculen van de ader plaats. Eén opname van de generator maakt het mogelijk om ongeveer 7 centimeter van een veneus vat te verwerken. Naarmate de geleider vordert, wordt de rest van de ader gevangen.

Het verwerkingsproces verloopt automatisch: het apparaat, gericht op de temperatuur in het vat, regelt de stroom van energie naar de ader. Het apparaat bepaalt zelf de duur van de actie. Volledige sluiting van de wanden van het vat met een lengte van ongeveer 45 cm wordt in 5 minuten uitgevoerd. Na het einde van de manipulatie wordt de injectieplaats behandeld met een desinfecterende oplossing, afgesloten en vervolgens wordt een ziekenhuiskous op het been gelegd. Dat is alles!

Video: het principe van RFO en rapportage van de operatie

Wie wordt RFO getoond?

De belangrijkste indicatie voor de vernietiging van de vaten van de onderste ledematen zijn spataderen. Natuurlijk is deze techniek niet het enige wapen tegen de ziekte. Er zijn conservatieve methoden, sclerotherapie en flebectomiechirurgie. Maar de nauwste concurrerende techniek is endovasale laser-obliteratie.

Wat is EVLO?

De methode van lasercoagulatie lijkt erg op RFO: er wordt ook een lek in het beschadigde veneuze vat gemaakt, waarna een dunne laserfiber wordt ingebracht en erin wordt gefixeerd. De kracht van de laserstraal wordt strikt gedoseerd. De manipulatie wordt gecontroleerd door middel van echografie.

Vroeger werd aangenomen dat het veneuze bloedvat beschadigd was door het koken van het bloed. Maar nu bleken er nieuwe details te zijn: naast koken en schade aan de ader onder invloed van collageencollages op hoge temperatuur van de vaatwandstructuur. Er is een "sintering" van de ader van binnenuit. De procedure is vrij veilig en snel. Ja, en de patiënt doet helemaal geen pijn: er wordt een effectieve anesthesie uitgevoerd.

Wat is goed aan EVLO?

• De huid is enigszins gewond: er blijft een kleine naaldpunctie over.
• Er is geen ziekenhuisopname nodig.
• Alle manipulatie vindt plaats onder lokale anesthesie. De man is bewust.
• De afwezigheid van anesthesie veroorzaakt geen sprongen in de bloeddruk, wat de hartactiviteit van de patiënt gunstig beïnvloedt.
• De waterlaser maakt de manipulatie absoluut pijnloos.
• Een zeer klein percentage van de bijwerkingen.

Ongetwijfeld is endovasale laser-uitwissing in veiligheid superieur aan chirurgische technieken. Aan het einde van EVLO trekt de patiënt een speciale compressiekous aan, waardoor hematomen sneller worden opgenomen en de behandelde ader wordt ingedrukt. Compressiekousen patiënten dragen tot meer dan drie weken.

Is alles zo goed?

Bij het uitvoeren van lasercoagulatie treden er, zoals bij andere methoden, bijwerkingen op. Maar ze zijn karig en vatbaar voor een conservatief effect.

1. blauwe plekken;
2. Paravasal brandt;
3. Tromboflebitis van het behandelde adergebied;
4. De zijrivieren van Phlebitis.

Deze problemen worden opgelost na het gebruik van een anticoagulant-therapie, verhoogde compressie en de benoeming van een heparinezalf.

Plaats van RFO in de behandeling van spataderen

Deze vraag, hoewel tijdig, is zeer dubbelzinnig. Elk jaar worden intravasculaire methoden ontwikkeld en meer perfect gemaakt, nieuwe gegevens verschijnen. Daarom zijn er geen algemeen aanvaarde normen voor het wegwerken van spataderen, er is ook geen "leider" bij de methoden.

De klassieke methode - flebectomie - is al 100 jaar de belangrijkste behandeling voor spataderen. Desondanks dwingen de bijwerkingen van chirurgie (cosmetische, langdurige revalidatie) artsen ertoe om steeds meer te kiezen voor minimaal invasieve ingrepen. Er is echter nog steeds een economische component - de kosten. Flebectomie wordt uitgevoerd volgens het CHI-systeem en intravasculaire interventies zijn een erg duur genoegen. Bijvoorbeeld, bij lasercoagulatie en radiofrequente vernietiging van de aders, kan de prijs ontoegankelijk zijn voor vele categorieën van patiënten, in het bijzonder gepensioneerden.

Ondanks de hoge veiligheid en de zeer korte revalidatieperiode, wordt de methode van lasercoagulatie niet altijd aan patiënten getoond. Radiofrequente obliteratie van de aderen van de onderste ledematen overtreft de EVLO bij sommige indicatoren. RFO wordt gebruikt voor laesies van de vena saphena (groot en klein).

Wanneer is RFO verboden?

• Onderste ledematen getroffen door atherosclerose;
• Een vrouw is zwanger of verzorgt;
• Overgebrachte trombose;
• Acute trombose;
• In het punctie gebied worden ziekten op de huid waargenomen (inflammatoir of infectieus);
• Moeilijkheden bij het aanbrengen van compressie-ondergoed (bijvoorbeeld in het geval van obesitas);
• Ernstige kronkeling van de aderen.

Voorbereiding op RFO

Aangezien RFO als een relatief veilige methode voor de behandeling van spataderen wordt beschouwd, is speciale voorbereiding niet noodzakelijk voor de uitvoering ervan. Maar toch is het nog steeds nodig om een ​​echografie duplex scannen van de veneuze bloedvaten om het bewijs te bevestigen. Bovendien moet de patiënt worden onderzocht: om een ​​coalogram en een ECG te maken, om bloedonderzoeken uit te voeren (biochemie, hepatitis, algemeen, HIV, syfilis).

Het is ook noodzakelijk om toestemming van de therapeut te krijgen voor de operatie als er geen overeenkomstige contra-indicaties zijn. Vóór de procedure voeren patiënten zelf de ontharing uit en vullen ze compressieondergoed aan.

Vaak gebruikt een gecombineerde techniek: RFO wordt aangevuld met sclerotherapie. Miniflebectomie van de kleine zijaders die zijn aangetast door spataderen wordt bijna altijd uitgevoerd.

Rehabilitatie en de waarschijnlijke effecten van RFO

Aan het einde van de intravasculaire interventie trekt de patiënt onmiddellijk het compressiekledingstuk aan en moet er 40 minuten in lopen. Zo'n wandeling is nodig om trombose te voorkomen.

Ziekenhuisbreisel wordt korte tijd gedragen: 1-2 weken. Merk op dat dit de kortste periode is van het gebruik van alle methoden. Elke dag moet de patiënt minstens een uur lopen. De les is eenvoudig en zeer plezierig.

1. Statische belasting van de benen;
2. Gymnastiek, aerobics, krachtbelastingen;
3. Warmtebehandelingen (sauna, stoomcabine);
4. Hometrainer

Het is belangrijk! Na de RFO-procedure is het noodzakelijk om uw behandelend arts te observeren. Na een paar dagen is het noodzakelijk om een ​​echografie-angiografie uit te voeren.

Bij 1-2% van de patiënten kunnen complicaties optreden in de vorm van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Gevallen van longembolie worden in de literatuur beschreven.

Net als bij andere methoden voor de behandeling van spataderen kan een terugval optreden nadat de RFO is uitgevoerd.

• Recanalization van de aderen;
• Het optreden van inguinale reflux;
• Schending van de procedure;
• De speciale structuur van de vaten van de patiënt;

De waarschijnlijkheid van herhaling van de ziekte is, zoals bij het gebruik van andere methoden, ongeveer 10%.

Voordelen van de RFO-methode

Radiofrequente obliteratie van de aderen overtreft andere bekende methoden voor de behandeling van spataderen in een aantal indicatoren:

1. Snelheid van uitvoering;
2. Automatische selectie van de blootstelling aan het vermogen van de generator;
3. Lage pijn;
4. De afwezigheid van lelijke littekens en incisies in de benen;
5. Zeer weinig bijwerkingen in de vorm van bloedingen of besmettelijke infecties;
6. Mogelijke combinatie met farmacotherapie en sclerotherapie;
7. Het kan worden gebruikt om patiënten met overgewicht te behandelen;
8. Een korte periode van revalidatie;
9. Kort gebruik van compressieondergoed;
10. Mogelijkheid van gebruik op probleemgebieden voor preventie.

Dus wat: RFO of laser?

De techniek van radiofrequente obliteratie is een moderne endovasale procedure voor de behandeling van spataderen. In de VS wordt het echter slechts in 30% van de gevallen gebruikt. Laserbehandeling is meer dan tweemaal zo vaak. Het is een feit dat de wetenschap niet stil staat, nieuwe moderne laserapparaten verschijnen. Met hun hulp vindt de procedure met het grootste effect plaats, en daarna is er bijna geen hematoom. Bovendien is nu de diameter van het aangetaste vat geen obstakel voor endoveneuze laser-obliteratie van de aders. Daarom kan elke fase van spataderen volgens deze methode worden behandeld.

Met de lasertechniek varieert de arts zelf echter de bewegingssnelheid en de intensiteit van de impact van de straal. De "menselijke factor" beïnvloedt de resultaten. Ja, en compressie-ondergoed langer gedragen.

RFO en EVLO zijn de modernste methoden om zieke aderen te beïnvloeden. Talloze toepassingen hiervan geven uitstekende resultaten. Beide methoden zijn pijnloos. Terugvallen worden echter vaker waargenomen na RFO.

De patiënt kan in de war zijn: wat te kiezen? Bij veel gelijke omstandigheden worden de behandelingskosten de doorslaggevende factor. De methode van radiofrequente aderobliteratie kost meer dan lasercoagulatie. Bijvoorbeeld, in Rusland, afhankelijk van de hoeveelheid interventie, varieert het van 40.000 tot 70.000 roebel (op één been).

Welke behandelingsmethode van spataderen moet worden gekozen - beslist samen met de patiënt over de fleboloog. De objectieve factor die deze keuze beïnvloedt, zijn de indicaties voor het uitvoeren van één of andere methode, verkregen uit het onderzoek van de patiënt. Dit onderzoek stelt u in staat om de ernst van de ziekte, de conditie van de kleppen, evenals perforerende en diepe aders te achterhalen.

Maar tegenwoordig is deze keuze in veel opzichten subjectief. Het hangt af van de uitrusting van de kliniek, van de kwalificaties, voorkeuren en klinische ervaring van de fleboloog. En de keuze van de kliniek, de dokter is altijd voor de patiënt.

Radiofrequente ablatie van de aderen van de onderste extremiteit - indicaties, techniek

Radiofrequente ablatie van aders is een moderne methode voor de behandeling van veel vasculaire pathologieën. Op internet kunt u gemakkelijk lovende recensies vinden over hoe deze techniek heeft geholpen om ernstige gezondheidsproblemen te overwinnen en terug te keren naar het normale leven.

Artsen zijn, op grond van hun beroep, voortdurend op zoek naar manieren om de gemeenschappelijke problemen van mensen met minimale verwondingen het hoofd te bieden. RFO is slechts een voorbeeld van dergelijke vooruitgang in de geneeskunde. Minimale effecten op het lichaam en vrijwel geen risico op complicaties.

getuigenis

Radiofrequente ablatie van de aderen van de onderste extremiteit is een moderne technologie waarmee u veel verschillende soorten aandoeningen kunt behandelen, zoals:

• trombose. RFO extra herstelfase na verwijdering van een bloedstolsel uit de holte van het vat. In dit geval kunnen niet altijd de vaatwanden zelf worden bespaard;
• spataderen. Vaak worden RFA-aders in latere stadia van de pathologie uitgevoerd, wanneer er geen alternatieve oplossing voor het probleem is. In theorie kan deze methode door patiënten en hun artsen in elk stadium van spataderen worden gekozen, maar in de vroege stadia zijn massage, geneeskunde en lasertherapie zeer effectief. Daarom is een operatie op dit moment niet nodig. Maar in een later stadium, wanneer de varicositeit al teveel invloed heeft op de bloedvaten, zouden RFO-aders van de onderste ledematen een ideale oplossing voor het probleem zijn;
• veneuze insufficiëntie. Deze pathologie kan op hetzelfde moment verschillende manifestaties van verschillende aard hebben. Het behandelen van hetzelfde probleem vereist ook complex. Het is heel belangrijk om een ​​operatie met een medische behandeling te combineren. Alleen met een complexe impact op het probleem zal het mogelijk zijn om ermee om te gaan en de benen terug te brengen naar normale prestaties.

Tegelijkertijd moet ablatie alleen worden uitgevoerd als er echt substantiële redenen zijn. De arts kan beslissen over de geschiktheid nadat de patiënt een uitgebreid onderzoek heeft ondergaan.

De arts kan een aantal contra-indicaties voor een dergelijke operatie identificeren. Ondubbelzinnige verboden zijn: de periode van zwangerschap, voeding van het kind en de aanwezigheid van atherosclerose (in dit geval de vaatwanden zijn te aangetast, wat na de operatie ernstige complicaties kan veroorzaken), purulente ontsteking (een infectie kan in het vatlumen terechtkomen), hartproblemen, trombose.

Individuele kenmerken van het lichaam die de procedure kunnen verstoren, kunnen worden geïdentificeerd. Sommige patiënten kunnen een probleem herkennen waarbij compressiekleding niet mag worden gedragen, wat in dit geval nodig is.

Voors en tegens

Vasculaire vernietiging heeft de volgende belangrijke voordelen:

• de procedure wordt maximaal een half uur uitgevoerd;
• efficiëntie is erg hoog;
• de afwezigheid van littekens en vlekken op de huid na het voltooien van de procedure (in tegenstelling tot EVLK);
• het is de afwezigheid van wonden of necrose op het behandelde gebied die zorgt voor een snel herstel van de huid na de ingreep;
• de patiënt hoeft na de ingreep geen tijd in het ziekenhuis door te brengen. Meteen na de voltooiing kun je naar huis gaan en terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Ondanks het grootste deel van de positieve aspecten van de techniek, moet nog steeds worden opgemerkt en nadelen:

• hoge prijs. Heel vaak is het de prijs die mensen tegenhoudt. Tegelijkertijd is het belangrijk om de verhouding tussen de komende kosten en baten te evalueren. Je moet ook de kosten van andere procedures berekenen (waarvoor nog veel meer nodig zijn), cursussen voor medicamenteuze behandeling;
• relatief kleiner effect. De lasertechniek is bijvoorbeeld nog effectiever. In dit geval is de laser nog steeds verre van overal beschikbaar op dit moment. Als RFO zelfs in zeer kleine nederzettingen wordt uitgevoerd, dan wordt lasertherapie alleen in grote klinieken uitgevoerd.

Technologie bedrijf

Radiofrequente obliteratie van de aderen van de onderste ledematen, hoewel het een operatie is, maar de impact op het lichaam minimaal zal zijn. De onderste regel is dat een katheter wordt ingebracht in de holte van het getroffen vat. Vervolgens wordt het katheterdeel verwarmd, onder invloed van welke de ader valt. Wanneer de katheter uit het vat wordt verwijderd, wordt deze eenvoudig aan elkaar gelijmd.

De procedure is als volgt:

1. De patiënt voorbereiden op een operatie. Het uitvoeren van een echografie om de getroffen gebieden en de omvang van hun schade te identificeren; verzameling van bloed en urine (vooral belangrijk om de hoeveelheid suiker te controleren);
2. Verlichting van de pijn met speciale crèmes, sprays;
3. De introductie van de katheter in de holte van het vat;
4. Transmissie van geneesmiddelen langs de katheter, evenals radiogolfemissies;
5. Een patch toepassen op de prikplaats.

Herstelperiode

De patiënt moet erop voorbereid zijn dat hij slechts 40 dagen na de operatie volledig kan herstellen. Maar daarna moet hij vasthouden aan een dieet, speciale gymnastiek doen. Anders is er een hoog risico op herhaling - laesies van andere vaatwanden.

Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan algemene aanbevelingen voor de herstelperiode van het lichaam na de operatie:

• consumeer veel water en een minimum aan zout;
• draag compressie-ondergoed elke dag, die direct na de procedure wordt gedragen. Fotograferen is alleen 's nachts toegestaan;
• niet om het bad of solarium te bezoeken tijdens de genezingsperiode;
• in een week om fysieke oefeningen te starten.

Radio Frequency Obliteration (RFO)

Radiofrequentie obliteratie van de aderen is de meest voorkomende en moderne methode voor de behandeling van spataderen. Het is een alternatief voor flebectomie, terwijl RFO een minimaal invasieve procedure is, die wordt uitgevoerd met een apparaat dat radiofrequente straling genereert en via een katheter op een ader werkt.

Onder de continue invloed van radiogolven warmt de ader, uitgezet met spataderen, op en stort in, en lost vervolgens op (vervangen door bindweefsel). De operatie is pijnloos voor de patiënt, wordt uitgevoerd zonder algemene anesthesie, duurt ongeveer 40 minuten en vereist geen intramurale behandeling. De patiënt gaat een paar uur na de ingreep naar huis.

Indicaties en contra-indicaties voor

De belangrijkste indicatie voor de RFO-procedure is natuurlijk de aanbeveling van de fleboloog. Als geen van de methoden van conservatieve behandeling van spataderen resultaten opleverde, zal de arts zorgvuldig de medische geschiedenis van de patiënt onderzoeken, hardware- en laboratoriumdiagnostiekprocedures aanbevelen, de aanwezigheid of afwezigheid van chronische ziekten (die een contra-indicatie voor de operatie kunnen zijn) beoordelen, en daarna pas richting geven RCHO.

Voor welke ziekten wordt de procedure getoond:

• Spataderen in verschillende stadia van de ziekte. Radiofrequente obliteratie van de aderen in de late stadia van de ontwikkeling van pathologie blijkt het meest effectief te zijn. In de gevorderde fase van de ziekte is er een hoog risico op tromboflebitis en de vorming van trofische ulcera. Om dergelijke complicaties te voorkomen, wordt daarom aanbevolen om onmiddellijk een operatie uit te voeren. Als de initiële fase van spataderen vatbaar is voor behandeling met medicijnen, massage, compressieondergoed dragen, dan zal de late fase van de pathologie alleen slagen voor chirurgie.
• Post-trombotische therapie. Als de genomen therapeutische maatregelen om het beschadigde vat te redden mislukken, is verwijdering ervan noodzakelijk. De RFO-methode is in dit geval het meest geschikt, bovendien is het pijnloos en minimaal invasief, dat wil zeggen veilig.
• Veneuze insufficiëntie. Als spataderen tot een dergelijke pathologie leiden, dan wordt de operatie gecombineerd met het gebruik van medicijnen. Deze aanpak biedt een snel herstel van de functionaliteit van de benen en het snel behalen van resultaten.

Helaas is in sommige gevallen een dergelijke procedure als radiofrequentie-vernietiging verboden en voor de behandeling van spataderen moet een alternatieve interventiemethode worden gebruikt.

Contra-indicaties voor RFO:

• Periode van zwangerschap en borstvoeding. Het is tijdens deze periodes dat artsen aanbevelen geen chirurgische ingrepen uit te voeren, zelfs niet minimaal invasieve. Een dergelijk verbod wordt gerechtvaardigd door de mogelijke ontwikkeling van een onvoorziene reactie op de componenten van pijnstillers, bloedverdikking en andere anatomische veranderingen die voorkomen in het lichaam bij zwangere en zogende vrouwen. Advies van artsen - wacht tot het einde van de periode van borstvoeding en voer de operatie uit. Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het voldoende om medicatie te nemen (met toestemming van de arts), compressie knitwear te dragen en te masseren.
• Atherosclerose van de veneuze wanden. Pathologie kan de conditie van de aderen in de herstelperiode nadelig beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van complicaties, dus artsen raden niet aan zichzelf bloot te stellen aan onnodige risico's.
• Trombose van de aderen van de onderste ledematen - oppervlakkig of diep. Voordat de RFO wordt aanbevolen om de situatie te stabiliseren en de symptomen van de ziekte te elimineren.
• Ontstekingsprocessen van bacteriële of virale etiologie, in het bijzonder tegen de achtergrond van ettering die op de huid optreedt, op het gebied van chirurgische manipulatie. Tijdens de interventie kan een bacteriële infectie in het vatlumen terechtkomen, wat gepaard gaat met ernstige complicaties.
• Andere pathologieën van het lichaam, waarbij het dragen van compressiekousen gecontra-indiceerd is.

Alvorens toestemming te geven voor radiofrequentie-vernietiging, moet de arts de geschiedenis van de patiënt zorgvuldig onderzoeken, met name de neiging tot allergische reacties, de aanwezigheid of afwezigheid van diabetes mellitus en problemen met het bloedvormingssysteem.

Voorbereiding op de procedure

Radiofrequente obliteratie van de patiënt omvat een eerste onderzoek van de patiënt, zoals elk ander type interventie. Vóór de operatie moet u de arts vertellen dat de vrouw hormonale geneesmiddelen gebruikt, of het nu gaat om orale anticonceptiva of oestrogenen. Het schema voor het innemen van andere medicijnen verandert niet.

Het uitvoeren van RFO tijdens de menstruatiecyclus wordt niet aanbevolen, omdat gedurende deze periode de bloedstollingseigenschappen veranderen, wat kan leiden tot de vorming van hematomen, de ontwikkeling van trombose of tromboflebitis.

De lijst met hardware en laboratoriumstudies:

• bloed biochemie, markers van hepatitis B en C, HIV, Wasserman-reactie, KLA;
• urineonderzoek;
• ECG (elektrocardiografisch onderzoek);
• duplex aderscan.

Vóór de procedure zelf:

• één dag vóór RFO, moet u 1 tablet van het geneesmiddel Thromboc-Ass of Cardiomagnyl innemen;
• om het gebruik van ontharingscrèmes te vermijden, is het beter om gewoon het onderdeel te scheren waarop de interventie zal worden uitgevoerd;
• neem een ​​hygiënische douche en was je voeten met antibacteriële zeep;
• voedselopname voordat de procedure los zou moeten zijn;
• voor de behandeling moet je in comfortabele kleding en schoenen komen.

Een dergelijke training is verplicht voor de RFO, patiënten van 45 jaar hebben ook de toestemming van de behandelende arts nodig om de operatie schriftelijk uit te voeren.

Stadia van de operatie

Tijdens de veneuze reuchotomie van de onderste ledematen, zullen twee medische werkers in de buurt van de patiënt zijn. De operatie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Anesthesie van aangetaste schepen. Ondanks het feit dat RFO een vrijwel pijnloze procedure is en geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt, geven artsen de voorkeur aan externe anesthesie. Anesthesie is noodzakelijk, zodat de patiënt zich ontspannen voelt en niet terugdeinst tijdens het doorprikken van de ader. Anders wordt het bloedvat beschadigd en de nauwkeurigheid van het inbrengen van de katheter in de ader wordt verbroken. Daarom worden vóór het begin van de procedure sprays, crèmes en andere anesthetica op de huid aangebracht.
2. Punctie van de huid voor de introductie van radiofrequentiegeleider in de holte van de vena saphena.
3. Het creëren van een "water feather bed" - een anesthetische substantie wordt ingespoten rond de ader om het vat te verdoven en het te beperken van omliggende weefsels.
4. Schakel de radiofrequentiegenerator in, die radiogolven naar het werkende deel van de katheter verzendt. Onder invloed van de golfgeleider worden de aderwanden verwarmd, vallen dan af en hun solderen treedt op. Het voordeel van de procedure is dat de arts niet handmatig instellingen in het apparaat hoeft in te voeren - het apparaat selecteert onafhankelijk de kracht van de impact op de veneuze wand, evenals de tijd die nodig is voor effectief solderen. Gegevens worden overgedragen door speciale sensoren ingebouwd in de katheter en bepalen de effectiviteit van de procedure. Deze fase wordt uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een arts met behulp van echografie, waarmee u nuances kunt regelen. In één beurt van het apparaat is het mogelijk om 3 tot 7 centimeter van een ader te verwerken, waarna de geleider beweegt totdat het betreffende vat volledig is behandeld. Na een dergelijke radiogolfbehandeling houdt de aangetaste ader op deel te nemen aan het circulatiesysteem en worden de functies uitgevoerd door gezonde bloedvaten.
5. Aan het einde van de radiofrequentie-vernietiging van de aders van de onderste ledematen, wordt de prikplaats afgesloten met een speciaal zelfklevend verband en wordt een compressiekous op de poot geplaatst.

Een paar uur na de procedure kan de arts de patiënt thuis laten gaan, nadat hij zich ervan heeft vergewist dat hij zich goed voelt en aanbevelingen moet doen over hoe zich goed te gedragen tijdens de herstelperiode.

Herstelperiode

Radiofrequente aderomwenteling is een minimaal invasieve procedure en vereist geen serieuze maatregelen tijdens de herstelperiode.

Voornaamste aanbevelingen:

• Een goede compressie van het been is van groot belang in de postoperatieve periode. Het dragen van compressieondergoed moet constant zijn, hoeveel kousen er gedragen moeten worden - de arts zal aanbevelen op basis van de geschiedenis van een bepaalde patiënt. In de meeste gevallen wordt het de eerste 2-3 dagen aangeraden om kousen de hele dag te dragen. Daarna mag de patiënt ze 's nachts uitdoen en alleen overdag dragen.
• Gedurende de gehele herstelperiode is het verboden om een ​​warm bad te nemen, alleen douchen is toegestaan. Het is niet nodig om kousen uit te trekken tijdens hygiëneprocedures, het is beter om het te beschermen met waterdicht ondergoed. De huid van de voeten kan worden afgeveegd met antibacteriële doekjes of lotion, de prikplaatsen en injecties kunnen niet worden aangeraakt.
• Aan het einde van de periode waarin compressiekousen worden gedragen en nadat de herstelperiode is voltooid, moet u de behandelende arts bezoeken voor een primair onderzoek en, volgens zijn aanbeveling, een echoscopie ondergaan.

Ook adviseren artsen na het lopen van de dagelijkse RFO-wandeling van minstens 1 uur, maar beperken ze andere fysieke activiteiten - geen aerobics doen, geen gewicht heffen en krachtsporten vermijden. Gedurende 40-50 dagen kunt u de sauna en het solarium niet bezoeken.

Mogelijke complicaties

Complicaties na radiofrequente obliteratie zijn zeldzaam, maar het risico op gevolgen bestaat wel.

Mogelijke complicaties:

• pijn op de injectieplaatsen van trekkende aard - komt zelden voor en verdwijnt na 2-9 dagen;
• blauwe plekken op de injectieplaatsen - de consequentie is veilig en verdwijnt vanzelf na 1-2 weken;
• het verschijnen van een dun vaatnetwerk langs de ader is zeldzaam en vindt plaats na 4-6 maanden;
• tromboflebitis - een gevolg dat optreedt in strijd met de regels voor het dragen van compressieondergoed in de herstelperiode, ontwikkelt zich in zeer zeldzame gevallen.

Spataders die zijn blootgesteld aan radiofrequente obliteratie worden geëlimineerd en gezonde bloedvaten nemen hun functies over. Patiënten met aanleg voor spataderen kunnen echter op andere plaatsen verwijde vaten ontwikkelen. Om de progressie van de ziekte te vertragen, kan de arts aanbevelen medicijnen te nemen en compressieondergoed te dragen.

Kosten van

De kosten van de procedure kunnen variëren afhankelijk van de kliniek en de radiofrequente stralingsapparatuur waarmee de RFO wordt uitgevoerd. In moderne klinieken die zijn uitgerust met de nieuwste apparatuur, kan de prijs van de procedure veel duurder zijn, maar in principe bedragen de gemiddelde kosten voor radiofrequentie-vernietiging 59-60 duizend roebel per ledemaat.

Voor- en nadelen van de procedure

Radiofrequentie-vernietiging heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere typen minimaal invasieve procedures:

• snelle procedure - in de regel duurt het niet langer dan 30-40 minuten;
• de techniek is minder traumatisch, biedt geen chirurgische wonden, ontwikkeling van necrose, die de herstelperiode aanzienlijk verkort;
• ziekenhuisopname niet nodig;
• hoog rendement, inclusief cosmetica - de afwezigheid van littekens, steken en littekens.

De belangrijkste nadelen kunnen misschien alleen worden toegeschreven aan de hoge kosten van de procedure. De rationaliteit van het gedrag moet niet alleen worden beoordeeld in termen van materiële kosten, maar ook gezien de hoge efficiëntie van de procedure.

RFO of laser?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke procedure het beste is voor de behandeling van spataderen - lasercoagulatie of radiofrequente obliteratie? Tot op heden gebruiken artsen actief de ene en de andere methode.

Het belangrijkste verschil tussen RFO en lasertherapie kan de minimale invloed van de menselijke factor worden genoemd. Het radiofrequentieapparaat zelf bepaalt de mate van verwarming van de veneuze wanden en het aantal omwentelingen, waardoor de prestaties op het juiste moment toenemen of afnemen. Als gevolg hiervan wordt oververhitting van de aders geëlimineerd en wordt een uniforme verwerking bereikt.

Net als tijdens lasercoagulatie, vindt het proces plaats onder continue bewaking van echoscopie. De keuze van de beste behandelingsmethode wordt meestal toevertrouwd aan de behandelende arts, en het materiële vermogen van de patiënt om een ​​procedure uit te voeren, wordt ook in aanmerking genomen.

Alternatieve methode

Naast dergelijke effectieve en veilige procedures als radiofrequentie-vernietiging en lasercoagulatie, is er een nog minder traumatische, maar betrouwbaarder en comfortabelere procedure: niet-thermische veneuze obliteratie.

Niet-thermische endoveneuze ablatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale bioglue, het wordt ingebracht in het lumen van de aderen, waardoor het gelijmd wordt.

Fasen van de procedure:

1. Anesthesie van een klein deel van de huid op het dijbeen of onderbeen.
2. Punctie van de ader, de introductie van een dunne katheter in zijn holte.
3. Het uitvoeren van de katheter en de gefaseerde introductie van bioglue in de holte van het vat onder controle van een echoscanner.

Na het einde van de procedure (de duur duurt niet langer dan 25-30 minuten), verlaat de patiënt de kliniek. Het is niet nodig compressieondergoed te dragen, de patiënt kan onmiddellijk een bad nemen en zonnebaden na de ingreep. Ook zijn er daarna geen pijnlijke of ongemakkelijke sensaties.

De ervaring van artsen die minimaal invasieve procedures voor de behandeling van spataderen uitvoeren, toont aan dat moderne technologieën een sprong voorwaarts hebben gemaakt. Nu krijgt elke patiënt een groot aantal behandelmethoden, afhankelijk van zijn materiële mogelijkheden en aanwijzingen voor het uitvoeren van een bepaalde procedure.

De behandeling van spataderen door minimaal invasieve methoden overtreft de klassieke methoden in alles. Natuurlijk zijn preventie en tijdige behandeling van spataderen de beste maatregelen om complicaties en ernstige pathologieën te voorkomen. Maar als een conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten opleverde, is het arsenaal aan medicijnen klaar om een ​​van de moderne en veilige methoden te bieden om de symptomen van deze onaangename en gevaarlijke ziekte te elimineren.

Endoveneuze radiofrequente ablatie (RFA) van de aderen van de onderste ledematen

Radiofrequente ablatie (RFA) wordt al meer dan 10 jaar toegepast in westerse landen als een methode voor het snel en betrouwbaar behandelen van spataderen. Aanvankelijk werd RFA gebruikt bij hartchirurgie om aritmieën te behandelen. Radiofrequentiechirurgie is de meest effectieve methode voor de behandeling van spataderen, wat grote voordelen biedt ten opzichte van andere methoden. Radiofrequente ablatie (RFA) van aders van de onderste ledematen in Moskou verscheen relatief recent. Echter, 5 jaar praktijk hebben aangetoond dat dit de meest pijnloze en veilige endoveneuze methode is voor het behandelen van spataderen, wat een verbluffend effect heeft.

Radiofrequente ablatie (RFA Venefit ™): wat is het?

Radiofrequente ablatie is het intravasculaire warmte-effect op de wanden van de aderen door radiofrequente straling om het lumen van het beschadigde bloedvat te sluiten. Eenvoudig gezegd, radiofrequentie-ablatie (RFA) is een soort van "brouwen" van het vat met zijn uitschakeling uit de algemene bloedbaan. Anders wordt de RFA-methode Covidien-radiofrequentie-vernietiging genoemd, of eerder VNUS-sluiting genoemd. De essentie van de methode zelf bestaat uit het handhaven van een radiofrequentiekatheter in de spatader en een stapsgewijze warmtebehandeling van het gebied dat wordt beïnvloed door spataderen.

Met radiofrequentie-ablatie kunt u:

• correct cosmetisch defect (elimineer onaangenaam beeld van spataderen gepareerd door benen);
• elimineren wallen, ongemak en pijn in de onderste ledematen in verband met spataderen schade;
• elimineren van de kans op plotse dood door flebothrombosis, thrombophlebitis en longembolie (PE).

Radio Frequency Ablation (RFA) - Wikipedia zegt dat...

De RFA-methode is meer geschikt voor de behandeling van zowel kleine als grote aders met een lumendiameter van meer dan 15 mm. Als de aderdikte niet meer dan 3 mm is, is het handiger om een ​​laser uit te vegen van de aderen, omdat de lichtgeleider iets dunner is dan een RF-katheter.

Radiofrequente ablatie (RFA) van de aders is ook technisch moeilijk uit te voeren op schepen met een uitgesproken bocht of een speciale structuur. In de kleine en grote subcutane aders, die het vaakst worden onderworpen aan radiofrequentie "brouwen", zijn ernstige buigingen die de doorgang van de katheter voorkomen uiterst zeldzaam.

Voordelen van radiofrequentie-ablatie

RFA heeft een aantal voordelen in vergelijking met andere radicale methoden voor de behandeling van spataderaandoeningen:

• hoogste efficiëntie door precisie
• mogelijkheid van poliklinische behandeling
• pijnloze methode en gemakkelijke draagbaarheid van de procedure
• cosmetisch effect (gebrek aan sneden en naden)
• gebrek aan mogelijkheid van medische fouten bij het bepalen van de instellingen voor blootstelling aan radiofrequentie
• mogelijkheid van chirurgie in moeilijke gevallen met trofische ulcera en huidverharding
• korte herstelperiode zonder grote levensstijlbeperkingen
• afwezigheid van negatieve manifestaties na de procedure (hematomen, paresthesieën, neuropathie)
• de mogelijkheid om RFA te combineren met andere behandelingen voor een maximaal effect
• geen complicaties

Voorbereiding op RFA

Radiofrequente ablatie (RFA) van de aderen van de onderste ledematen wordt poliklinisch uitgevoerd, alleen voorafgaand aan de procedure is een reeks onderzoeken noodzakelijk. Standaard pre-operatieve voorbereiding omvat:

1. compleet aantal bloedcellen
2. coagulogram
3. urineonderzoek
4. biochemisch bloedonderzoek
5. onderzoek naar syfilis, HIV, hepatitis "B" en "C"
6. ECG met de conclusie van de therapeut

Onmiddellijk voorafgaand aan de procedure bepaalt de arts de lengte van het gebied van de hoofdader dat wordt beïnvloed door spataderen, die worden gebruikt voor radiofrequentie-ablatie (RFA). De kosten van de procedure worden besproken met de patiënt tijdens het eerste consult, na de beslissing over de toepassing van deze techniek.

Voordat de patiënt radiofrequentie belicht, moet hij het haar op zijn benen scheren en een speciaal compressiekousen kopen. De patiënt moet niet stoppen met het nemen van medicijnen die hem worden voorgeschreven tijdens het verloop van de behandeling. Het is niet nodig om de procedure op een lege maag uit te voeren. Er worden geen aanvullende medicijnen voorgeschreven vóór de operatie.

Belangrijk: op de dag van de operatie mag de patiënt de auto niet besturen!

De procedure voor radiofrequente ablatie uitvoeren

De hele procedure vindt plaats onder de controle van duplex echografie. Een patiënt in een staande positie is gemarkeerd met een spatader. Het volgende is lokale anesthesie. Wanneer dit wordt bereikt bijna volledige anesthesie. De afbakening van de ader van de omliggende weefsels is te wijten aan tumescente anesthesie - "water kussen".

Na de desinfectiebehandeling wordt de punctie van het onderste deel van de ader beschadigd door spataderen uitgevoerd en wordt een katheter ingebracht, waarmee radiofrequentie-ablatie (RFA) van de onderste ledematen zal worden uitgevoerd. De kosten van de procedure in verband met het gebruik van een wegwerpbare katheter worden iets verhoogd. De katheter beweegt door de ader naar het bovenste segment, dat wil zeggen naar de plaats waar de ader in het diepe veneuze systeem stroomt. Aan het einde van de katheter bevindt zich een radiofrequentie-element met een lengte van 7 cm, dat hoogfrequente golven zal uitzenden. Vervolgens start de generator binnen 20 seconden de verwerking met radiofrequente golven van dit gebied. Radiofrequente ablatie (RFA) van de onderste extremiteit gebeurt in fasen. Met behulp van de markeringen op de radiofrequentiekatheter trekt de RFA-geleidingsspecialist de katheter 7 cm uit en start de generator opnieuw op. Het is vermeldenswaard dat het apparaat in de automatische modus werkt en onafhankelijk het niveau van de slagkracht aanpast, afhankelijk van de temperatuur in de ader. De duur van de belichting wordt ook automatisch bepaald. Tegelijkertijd is er geen mogelijkheid van de invloed van de "menselijke factor", omdat de arts alleen de voortgang van de katheter door de ader bewaakt en de instellingen niet bepaalt. Alles gaat in de automatische modus.

Dit is hoe radiofrequentie-ablatie (RFA) van de aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd. Video's die de voortgang van deze operatie tonen, bewijzen de relatieve eenvoud van deze methode. In dit geval duurt de hele bewerking ongeveer 30-40 minuten. Aan het einde van de procedure trekt de patiënt onmiddellijk het compressiebont aan. Binnen een paar weken wordt een bindweefselkoord gevormd op de plaats van de probleemader.

In bijna alle gevallen wordt de RFA aangevuld met een minarablebectomie volgens Varadi of sclerotherapie van de instroom (oppervlakte) aderen. De vraag naar het gebruik van een of andere aanvullende behandelmethode wordt bepaald door een specialist die RF-ablatie zal uitvoeren. De prijs wordt grotendeels bepaald door de hoeveelheid blootstelling aan radiofrequenties en de keuze van een extra methode om maximale efficiëntie te bereiken. Externe veranderingen vinden plaats onmiddellijk nadat radiofrequente ablatie (RFA) van de onderste ledematen is uitgevoerd. Foto's voor en na de procedure laten duidelijk de effectiviteit van deze behandelmethode zien.

Rehabilitatie na radiofrequentie-ablatie

Rehabilitatie na RFA is vrij kort en duurt 1-2 weken, om het effect tijdens deze periode te consolideren, moet de patiënt overdag compressiekousen dragen. Na andere methoden duurt het herstel 2 maanden of langer. De korte duur van de herstelperiode is een ander voordeel ten opzichte van andere methoden voor de behandeling van spataderen.

De eerste paar dagen na de procedure is het noodzakelijk om de fysieke belasting van de benen te beperken. Niet aanbevolen lessen in gymnastiek, aerobics en op een hometrainer. De passiviteit van de patiënt is echter ook niet welkom. Dagelijkse uurwandelingen zijn vereist. De patiënt is niet wenselijk om lang te zitten, je moet zoveel mogelijk op je voeten gaan staan. 3 weken moet een persoon die radiofrequente ablatie heeft ondergaan niet naar het bad en de sauna gaan. In principe zijn er geen andere beperkingen na radiofrequente blootstelling aan de aderen.

Radiofrequente ablatie (RFA) aderen, contra-indicaties

De methode voor radiofrequente ablatie is niet van toepassing in de volgende gevallen:

• zwangerschap en borstvoeding na de bevalling;
• tekenen van acute diepe veneuze trombose;
• geschiedenis van overgedragen trombose;
• uitgesproken tekenen van atherosclerose van onderste ledematen slagaders;
• de onmogelijkheid om compressieknol te dragen;
• relatieve contra-indicatie is de aanwezigheid van inflammatoire of etterende brandpunten van huidinfectie op de plaatsen van de geplande puncties.

Alleen een arts, gebaseerd op de onderzoeken en anamnese, beslist over de keuze van de behandelmethode. De afwezigheid van contra-indicaties en voldoende voordelen van de techniek hebben de neiging om de patiënt radiofrequente ablatie (RFA) van de aderen te laten ondergaan. Getuigenissen van mensen die aan RFA zijn toegewezen, bevestigen de veiligheid en pijnloosheid van de methode.

Radiofrequente ablatie (RFA) van aderen van de onderste ledematen, complicaties

De RFA-methode is een geautomatiseerd proces dat overmatige effecten op de ader en perforatie elimineert. Amerikaanse en Europese artsen flebologen geloven dat de veiligste methode voor de behandeling van spataderen op dit moment radiofrequente ablatie (RFA) is. Foto's van patiënten na de procedure bevestigen de afwezigheid van zwelling en hematomen. Er is geen pijn als zodanig, noch tijdens de RFA, noch erna.

De enige complicatie die optrad tijdens de ontwikkeling van deze techniek was diepe veneuze trombose. Een dergelijke ernstige complicatie was echter uiterst zeldzaam. Verschillende bronnen schatten het risico van trombose op 0,1-2%. Gedurende de gehele 10-jarige geschiedenis van het gebruik van radiofrequente ablatie zijn wereldwijd slechts een paar gevallen van trombose of pulmonale vasculaire trombo-embolieën geregistreerd.

Om bloedstolsels te voorkomen, kan uw arts heparines met een laag moleculair gewicht (Clexane of Fraxiparin) voorschrijven in profylactische doses vanaf de dag dat radiofrequente ablatie (RFA) van de onderste ledematen zal worden uitgevoerd. Beoordelingen achtergelaten door patiënten spreken slechts af en toe van enig ongemak. Onaangename gevoelens zijn mild en gaan snel voorbij.

De effectiviteit van radiofrequente ablatie van aderen

Hoewel radiofrequentie-ablatie (RFA) van de aderen van de onderste ledematen wordt erkend als de meest effectieve en kwalitatieve methode voor de behandeling van spataderen, sluit dit de mogelijke herhaling van de ziekte niet uit. Geen van de moderne methoden zal geen volledige genezing geven voor chronische veneuze insufficiëntie. De ontwikkeling van een terugval na radiofrequentie "brouwen" van de belangrijkste aderen van vandaag is echter bijna onmogelijk.

Patiënten die radiofrequente ablatie (RFA) hebben ondergaan, waarvan de beoordelingen op internet en op onze website zijn gepubliceerd, zijn tevreden met de resultaten van de operatie. Patiënten merken op dat hun levensstijl en motorische regime tijdens de revalidatieperiode vrijwel ongewijzigd zijn gebleven, en dit is erg belangrijk in onze tijd. Radiofrequente ablatie (RFA) aderen, waarvan de prijs vrij betaalbaar is, is de meest effectieve, veilige en snelle manier om spataderen over de hele wereld te behandelen. Hooggekwalificeerd kliniekpersoneel en hoogwaardige apparatuur voor RFA staan ​​garant voor een uitstekend resultaat.

Evaluaties van de procedure van de RFA, uitgevoerd in het "Medical Innovation Phlebology Center"

Herziening van onze patiënt over de RFA-procedure: Arina, 26 jaar oud, Kashira.

Ik wil mijn ervaring delen over het behandelen van mijn spataderen met radiofrequente ablatie. Duidelijke tekenen van spataderen verschenen in mij vanaf de leeftijd van 20. Aan de lijn van de moeder leden alle vrouwen aan deze plaag. En hoewel de benen van mijn moeder er gewoon verschrikkelijk uitzagen, voelde ze nooit pijn en ging daarom niet naar de dokter. Ik had al snel het gevoel dat er enorme stenen aan mijn voeten waren gebonden. Tot de zwaarte in de benen toegevoegd pijn. Soms sliep ze niet 's nachts, niet wetend hoe te gaan liggen, zodat het op zijn minst een beetje gemakkelijker werd. Ik breng de woorden van dankbaarheid over aan de specialisten van uw kliniek. Ik was geopereerd aan het gebruik van de radiofrequente methode van een ader op beide benen. De operatie was volledig pijnloos. Omdat ik blij was mijn benen direct na de operatie te zien: de enorme dikte van de uitpuilende aderen verdween letterlijk voor onze ogen. In de eerste paar dagen was er een soort van onplezierige sensatie in de benen, maar je kunt het bijna niet eens pijn noemen. Ik blijf de ondersteunende behandeling met medicijnen en zal worden getoond op controle-onderzoeken naar mijn arts. Arina, 26 jaar oud.

Reactie van onze patiënt over de RFA-procedure: Elena, 45, Moskou.

Ik ben 45 jaar oud, met onderbrekingen op vakantie en besluit, werkte als een verkoper. Natuurlijk waren mijn benen 's avonds na het werk erg moe. Geleidelijk begonnen zwelling en spataderen te verschijnen. Ik ging niet naar de artsen, ik hoopte er dwaas van. Maar in de loop der jaren werd het alleen maar erger. Afschuwelijke blauwe aderbanden verschenen met vreselijke knopen. Een vriend die werd behandeld in uw kliniek en tevreden was met het resultaat van de behandeling, raadde me aan contact met u op te nemen. Nadat ik alle testen had doorstaan ​​en mijn aderen had onderzocht, kreeg ik RFA voorgeschreven. In het begin was ik erg bang, omdat, zoals ik begreep, de ader gewoon zou worden verbrand. Maar de arts stelde me gerust en ervan overtuigd dat dit de meest pijnloze methode is. Daarnaast heb ik hartproblemen, ik wilde niet echt operaties uitvoeren op de aderen onder algemene anesthesie, en met de RFA doen ze de gebruikelijke anesthesie van de plaats. Over het algemeen waren al mijn angsten tevergeefs, na anderhalf uur na de RFA was ik al thuis. Niet alleen trek ik pijn en zwaar in de benen, ik kan nu mijn benen niet verbergen onder een lange rok en strakke panty. Ik betuig mijn dank aan alle medewerkers van de kliniek. Bedankt en buig voor je vanuit de grond van mijn hart. Elena, 45 jaar oud.