Biochemische analyse van bloed voor AsAT

Een van de belangrijkste, informatief significante methoden van moderne diagnostiek is biochemische bloedanalyse. Haar onderzoek naar de inhoud van het AST-enzym (aspartaataminotransferase, AsAT) stelt u in staat om snel gevaarlijke pathologieën van de hartspier en lever te identificeren, en vóór het optreden van typische klinische symptomen van de ziekte.

Structuur, functies, normen van het enzym

Aspartaat-aminotransferase is een eiwitmolecuul dat wordt geproduceerd door weefselcellen. De structuur ervan werd vastgesteld door binnenlandse wetenschappers in de jaren '70 van de vorige eeuw. AsAT voert de functie van het enzym uit en versnelt biochemische reacties in cellen. Met de actieve deelname van zijn component, vitamine B6, wisselt het aminozuren uit. Na complexe transformaties van asparagine en andere aminozuren wordt een nieuwe verbinding gemaakt, die nodig is voor de synthese van glucose, die zo noodzakelijk is voor het lichaam.

De maximale concentratie van ASAT wordt gevonden in de hartspier (myocard) en de lever. De belangrijkste hoeveelheid zit in de cellen van deze organen - dit is de norm. En slechts een klein deel van de AST komt de bloedbaan binnen. De concentratie van dit enzym in het myocard is dus ongeveer 10 duizend keer meer dan in het bloed. Heel veel in de nieren, skeletspieren. Aanzienlijk minder - in de longen, milt, pancreas.

De interpretatie van de resultaten van biochemische analyse wordt uitgevoerd op basis van de normen van AcAT in het bloed. Voor mannen is dit percentage 15 tot 31 eenheden / l. Bij vrouwen is het lager, van 20 tot 41 eenheden / l. Bij kinderen variëren deze cijfers van 15 tot 75 eenheden / l. Ter vergelijking, Wikipedia haalt het volgende feit aan: de concentratie van AcAT in het bloed van schildpadden bereikt soms 130 eenheden / l, wat de norm is.

Wanneer er catastrofale schade is aan de hartspier, de lever, desintegreren hun cellen, komt AST in het bloed en neemt de concentratie ervan dramatisch toe. Dit ziektebeeld komt voor bij een hartinfarct, ernstige hepatitis, leverkanker. En deze ziekten worden snel gedetecteerd met behulp van biochemische bloedtesten.

Bovendien, als een verhoogde concentratie van AST wordt gevonden in het serum, geeft dit aanleiding om de nederlaag te verdenken van juist die organen of weefsels die rijk zijn aan dit enzym. En de verhoogde activiteit in het bloedplasma wijst vaak op een pathologisch proces op het cellulaire niveau, eerder dan mislukkingen in het werk van dit of dat orgaan.

AST met hartziekte

De mate van AST-concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de mate van pathologie in het lichaam. Het kan herhaaldelijk de norm overschrijden. En als een zeer hoog percentage niet binnen 3-5 dagen valt, is dit een signaal over de kritieke toestand van de patiënt, waarbij de kans op overlijden groot is. Een dergelijk "overweldigend" AST-niveau is meestal al een aanwijzing voor het afsterven (necrose) van de weefsels van de lever of van de hartspier.

Bij acute coronaire insufficiëntie is de enzymsnelheid significant verhoogd tijdens de eerste dag, maar al op de tweede of derde dag na een hartaanval, keert het enzym terug naar normaal. Bij angina gaat de activiteit van AsAT meestal niet verder dan zijn limiet.

Maar met een hartinfarct kan de concentratie van het enzym in het bloed de gemiddelde snelheid van 10 en 20 keer overschrijden. Bovendien begint zijn activiteit zelfs nog voor het begin van symptomen van necrose van de hartspier op het elektrocardiogram.

Volgens AST-indicatoren kan men oordelen over de omvang van necrose. Als ze elke dag toenemen, betekent dit dat de focus van myocardiale necrose uitbreidt of dat andere weefsels, zoals de lever, al bij het pathologische proces betrokken zijn.

AST met leverschade

Een hoog niveau van AST is ook kenmerkend voor acute hepatitis, vaker van een virale aard, en voor ernstige vergiftiging van de levercellen met alcohol en drugs. Herhaald overschot van de norm van het enzym wijst vaak op uitgebreide en zelfs meerdere tumorprocessen. De enige uitzondering is het late stadium van levercirrose: AST in het bloed stijgt al zeer zelden.

Maar hoe kan leverbeschadiging door een hartinfarct worden onderscheiden? Artsen gebruiken hiervoor de zogenaamde de Rytis-coëfficiënt. Toegewezen aan de biochemische analyse van een ander enzym. ALAT - wat is het? Dit is een "familielid" van AST - alanine-aminotransferase (ALT), een eiwitstructuur die ook de snelheid van biochemische reacties verhoogt, maar alleen moleculen naar een ander aminozuur overdraagt ​​- alanine.

ALT wordt voornamelijk geproduceerd door de levercellen, maar wordt ook aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren. Net als AST komt het alleen in onbetekenende hoeveelheden in de bloedbaan terecht. Voor mannen is de snelheid 40 eenheden / l, voor vrouwen is dit minder, tot 32 eenheden / l. Als deze cijfers worden verhoogd, is dit een duidelijk teken van leverpathologie.

De concentratie van AlAT in de bloedbaan kan de norm met 5-10 keer overschrijden. En een week of zelfs een maand voor de manifestatie van de typische tekenen van leverziekte. De oorzaken van een dergelijk hoog niveau van ALT kunnen hepatitis, cirrose en leverkanker zijn, metastasen naar dit orgaan. Als de abnormale snelheden lang aanhouden en zelfs toenemen in het late stadium van de ziekte, is hoogstwaarschijnlijk al uitgebreide levernecrose opgetreden.

Een gelijktijdige bloedtest voor Asat en AlAT is de belangrijkste diagnostische test. De verhouding van enzymen is ongeveer 1: 3. Deze norm is de de Ritis-coëfficiënt. Wanneer het hart ziek wordt, stijgt deze ratio sterk, en wanneer de lever lijdt, neemt deze af. Dat wil zeggen, als deze verhouding hoger is dan 1,3, kan een hartinfarct worden gediagnosticeerd en als het lager is dan 1,3, heeft de arts waarschijnlijk te maken met een leveraandoening.

Hoe betekent de analyse?

Natuurlijk is de biochemische analyse van deze twee enzymen in de handen van een arts niet het enige diagnostische hulpmiddel. En de mogelijkheid van een dergelijke bloedtest is niet beperkt tot de identificatie van laesies van het hart of de lever. Het decoderen ervan maakt het mogelijk om soortgelijke ziekten uit te sluiten, om de lokalisatie, aard, fase van ontwikkeling van de voorgestelde pathologie te verduidelijken.

Als AST-indicatoren verhoogd zijn, kunnen ze niet alleen een myocardiaal infarct of hepatitis aangeven. Het niveau van dit enzym neemt ook aanzienlijk toe met acute reumatische carditis, pulmonale trombose, beroertes en hartritmestoornissen, met chirurgische ingrepen in het gebied van het hart en de bloedvaten.

Deze lijst omvat ook pancreatitis, mononucleosis, acute alcoholvergiftiging, verstopping van de galwegen, infecties veroorzaakt door eencellige organismen, bloedziekten, spierdystrofieën. Bovendien wordt de activiteit van dit enzym altijd verbeterd met brandwonden, spierblessures, hitteberoerte, vergiftiging door pesticiden, paddenstoelen.

Lage niveaus van AsAT zijn kenmerkend voor uitgebreide necrose van de lever, zijn scheuren en de aanwezigheid van oncologische processen in dit orgaan. Met een scherpe daling in AST- en ALT-niveaus met een gelijktijdige toename van bilirubine, is een slechte prognose waarschijnlijk. Ten slotte kan het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest ook duiden op een elementair gebrek aan vitamine B6 in het lichaam.

Maar nog steeds in de medische praktijk, worden indicatoren van AST en ALT voornamelijk onderzocht om pathologieën van de hartspier en de lever te identificeren. Hoewel veel andere ziekten, verandert ook de concentratie van deze enzymen in het bloed, maar deze fluctuaties kunnen niet als specifiek worden beschouwd, dus hun analyse bevat geen waardevolle diagnostische informatie.

Hoe zich voor te bereiden op bloeddonatie?

Voor laboratoriumanalyse wordt alleen veneus bloed van de patiënt afgenomen. Dit gebeurt 's ochtends, alleen op een lege maag. Het serum wordt onderzocht in een volume van 1 mm, dat gedurende twee dagen bij een temperatuur van 15 tot 25 graden Celsius kan worden bewaard. Bij een temperatuur van 2 tot 8 graden duurt het ongeveer 6 dagen.

Indicatoren van AST en ALT zijn verhoogd bij gezonde mensen. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van toegenomen spierbelasting, alcoholtabel. Bij patiënten kunnen dergelijke indicatoren verschijnen na het innemen van een aantal geneesmiddelen: tincturen van valeriaan en echinacea, vitamine A in significante doses, paracetamol en de analogen daarvan, antibiotica, middelen tegen kanker, barbituraten.

Cholagogubereidingen en zelfs orale anticonceptiva kunnen ook verhoogde niveaus van enzymen veroorzaken. Daarom moet de medicijnfactor worden uitgesloten. Enkele dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen. Als dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om alle ingenomen medicijnen en hun dosering aan uw arts te melden.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de indicatoren van AST bij kinderen kunnen worden verhoogd vanwege het geringste ontstekingsproces. Het moet ook in gedachten worden gehouden: bij vrouwen tijdens de zwangerschap geeft biochemische analyse van bloed voor dit enzym meestal vervormde resultaten, die ook de diagnosticus kunnen misleiden.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen eenvoudigweg niet in grote hoeveelheden aanwezig in het bloed.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. By the way, kan ALT-waarden worden verhoogd, als de diagnose met een myocardinfarct.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de werking van transaminasen beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

• gebruik van bepaalde medicijnen:
  • nicotinezuur
  • immunosuppressiva,
  • choleretic,
  • hormonale anticonceptiva, etc.),
• zwaarlijvigheid
• zwangerschap,
• hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare resultaten die u nodig hebt:

• medicatie een week voor de tests uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
• bloed alleen op een lege maag doneren;
• een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

• alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocard, spier;
• aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor myocardschade en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan cellulaire structuren te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AsAT in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase, wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Bijvoorbeeld voor leverziekte, wordt het beschouwd als een gevoelige marker alanine zijn. Bij hepatitis, kan de activiteit worden verhoogd met meer dan 10 vijf keer, maar uitgesproken toename van AST bij deze patiënten zouden zware necrose van levercellen geven.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd gedurende de dag, dan begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, gepaard gaand met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties.

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaat-aminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

• hepatitis:
  • alcohol,
  • virale,
  • giftige oorsprong,
• cirrose,
• maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
• galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galwegen),
• ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminaseconcentraties zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker voor ziekten van het hepatobiliaire systeem; daarom wordt de toename ervan meestal waargenomen met:

• acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe meer uitgesproken de vernietiging van cellen, en de combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
• obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie met uitzaaiingen of tumor);
• vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, constante fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen tijdens eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en gemarkeerde eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoebe dysenterie, maar extraintestinale manifestaties komen ook voor - vette degeneratie van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, alkalische fosfatase, AlAT en AsAT zijn toegenomen.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie met Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

AsAt-bloedtest: wat is het, de norm bij mannen, kinderen en vrouwen, waarom nemen

Biochemische analyse van bloed, waarmee het niveau van AcAt kan worden bepaald, wordt als een belangrijke diagnostische methode beschouwd. Hiermee kunt u veranderingen in de werking van het hart en de lever identificeren. Om deze reden zijn veel patiënten die een dergelijk onderzoek hebben voorgeschreven geïnteresseerd in wat voor soort bloedtest het is voor het onderhoud van AsAt.

Rol in het lichaam

Een enzym uit de subgroep van aminotransferasen, gesynthetiseerd door alle cellen van het lichaam, in de wetenschappelijke wereld wordt aspartaataminotransferase genoemd. Zijn hoofdtaak is de activatie van biochemische processen die in weefsels voorkomen.

Pyridoxine, dat aanwezig is in de samenstelling van AcAt, zorgt voor de juiste stroom van aminozuren, die de volgende functies in het lichaam uitvoeren:

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

• fungeren als een schakel in de transmissie van zenuwimpulsen van cel naar cel;
• zijn een structureel element van eiwitmoleculen die alle mensenvlees vormen;
• het metabolisme van vetten en koolhydraten regelen door deel te nemen aan gluconeogenese en insulineproductie;
• cellen voorzien van energie, waarmee je de prestaties van het lichaam kunt behouden tijdens hoge fysieke inspanning en langdurig vasten.

Op basis hiervan kunnen we zeggen dat de rol van AsAt is om een ​​voldoende niveau van metabole processen te handhaven, waardoor de systemen van het lichaam in de juiste modus kunnen functioneren.

De maximale hoeveelheid van het enzym zit in het hart en de lever, daarom beoordelen artsen de AST-waarde van de beschadiging van hun weefsels. Andere organen bevatten ook AsAt, maar in lagere concentraties.

In afwezigheid van weefselschade is de concentratie van het enzym in het bloed laag, maar elke verandering in hun toestand veroorzaakt de afgifte ervan in de bloedbaan. De resultaten van deze analyse laten de arts toe om de schaal van pathologische transformaties in de organen te verduidelijken, omdat het niveau van AsAt in het bloed gelijk is aan het volume van het aangetaste weefsel.

Als na 2 dagen na de aanval de concentratie van het enzym niet daalt, beschouwen artsen dit als het beginstadium van necrotische veranderingen in de aangrenzende weefsels.

Een bloedtest voor AsAt wordt voorgeschreven in combinatie met de definitie van ALA, omdat deze indicator nodig is om de Ritis-coëfficiënt te berekenen, waarvan de waarde differentiatie van hartziekten door leveraandoeningen mogelijk maakt.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Bloedafname wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen in geval van verdenking van de volgende pathologieën:

• hartinfarct;
• hepatitis;
• cirrose;
• aritmie;
• angina pectoris;
• pulmonale arteriële trombose;
• acute reumatische hartziekte;
• veranderingen in het functioneren van de alvleesklier;
• spierletsel.

Complexe manifestatie van enkele symptomen die een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid veroorzaken, is ook de reden voor het uitvoeren van een onderzoek:

• gebrek aan eetlust;
• misselijkheid en braken;
• constante zwakte;
• spijsverteringsproblemen;
• buikpijn;
• vermoeidheid;
• geelheid van het wit van de ogen;
• verwerving van donkere kleur door urine.

De analyse maakt het mogelijk om de plaats van lokalisatie en de mate van het ontstekingsproces te bepalen, die het mogelijk maakt om het type van de ziekte en de aard van zijn verloop vast te stellen.

Deze studie wordt uitgevoerd in het geval van vergiftiging met toxische stoffen, langdurige behandeling met antibiotica om hun effect op de lever te bepalen. De effectiviteit van de lopende therapeutische cursus wordt ook beoordeeld door de resultaten van de analyse voor de inhoud van AsAt in het bloed.

Alle personen die als bloeddonor optreden, moeten een verwijzing voor onderzoek afgeven voordat een bloedinzamelingsprocedure wordt uitgevoerd.

Voorbereiding voor de analyse

Om ervoor te zorgen dat de testresultaten accuraat zijn, wordt de patiënt aangeraden de volgende regels te volgen:

• het vermijden van alcohol en drugs (antibiotica, antimicrobiële middelen, schimmelwerende middelen en anticonvulsiva, statines, NSAID's, heparine, vitamine A, echinacetinctuur of valeriaan) 7 dagen vóór het onderzoek;
• De uitsluiting van het menu van vet en gefrituurd voedsel, evenals het minimaliseren van lichamelijke activiteit (niet deelnemen aan sporttraining) een dag voor de analyse;
• zich 8-14 uur voor het onderzoek onthouden van voedsel, maar niet meer. Daarom wordt bloed uit een ader op een lege maag toegediend;
• gedurende 30 minuten Rook niet voor de procedure.

De patiënt moet de arts ook waarschuwen voor de aanwezigheid van ontstekingen, het nemen van orale contraceptiva en zwangerschap, omdat deze factoren de resultaten kunnen beïnvloeden.

De resultaten van de bloedbiochemie die een persoon in een dag krijgt, en indien nodig, een dringende diagnose - na 2 uur.

Methoden voor het bepalen van het AsAt-gehalte in het bloed

De concentratie van AST wordt op 2 manieren bepaald:

• op basis van volume van het eindproduct na uitvoering van de enzymatische reactie;
• op de beginsnelheid van fermentatie (UV-test). Om het gebruik ervan spectrofotometrische of luminescente methode te bepalen.

Regelgevende indicatoren

Afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt kan de AcAt-snelheid als volgt zijn:

• een kind in de eerste 5 dagen na de geboorte - 97 U / l. De reden voor deze toename is de onvoldoende sterkte van de celwanden;
• kinderen jonger dan 1 jaar - 77-82 U / l;
• 1-3 jaar - 48 U / l;
• 3-6 jaar - 36 U / l;
• 6-12 jaar oud - 47 U / l;
• 12-17 jaar oud - 29 U / l (jongens) en 25 U / l (meisjes).

Bij vrouwen is de snelheid van AsAt in het bloed 31 U / l, maar tijdens de zwangerschap kan deze indicator veranderen in een groot (I en II trimester) als gevolg van verschillende veranderingen in het lichaam. Bij mannen is de snelheid van AsAt 37 U / l.

Decodering van bloed-biochemie

Afhankelijk van de concentratie van het enzym kan de arts aannemen dat de patiënt de volgende pathologische veranderingen heeft:

• de eerste vorm van pulmonale trombo-embolie is hoger in 2-3 p;
• hemolytische pathologieën, acute pancreatitis, brandwonden of grootschalige spierbeschadiging - overschrijdt de normale waarde van 5 r;
• spierdystrofie - het niveau van AsAt nam in het bloed toe met 8 p;
• acuut infarct of de eerste fase van necrose - hoger in 20-50 p.

Als het AST-gehalte in het bloed na 6-8 uur na het begin van acute pijn in het hart het ALT-niveau overschrijdt en na 18-24 uur de maximale concentratie bereikt, betekent dit dat de persoon een hartinfarct heeft. Veranderingen in de biochemie van het bloed verschijnen vóór de weerspiegeling van tekenen van hartschade op het ECG, dus deze analyse stelt ons in staat om de pathologie in de beginfase te identificeren.

Met carcinoom neemt AsAt onmiddellijk toe met 2 r. En AlAt neemt licht toe. In het stadium van niet-opereerbare cirrose nemen artsen het tegenovergestelde beeld waar.

Om de ziekten van het hart en de lever te differentiëren, berekent u de verhouding tussen AST en ALT. De vernietiging van de hepatocyten zal worden aangegeven door de Ritis-coëfficiënt gelijk aan 1. Wanneer het stijgt tot een numerieke waarde van 2, neemt de arts de ontwikkeling van een hartaanval op zich.

Sommige factoren kunnen een verlaging van het niveau van het enzym veroorzaken, daarom wordt het decoderen van de analyse uitgevoerd door een arts die een beoordeling van het resultaat uitvoert in samenhang met de klachten van de patiënt en aanvullende onderzoeken.

Redenen om de asat te verhogen

De afgifte van het enzym in het bloed door de vernietiging van de weefsels van inwendige organen en spieren. De volgende pathologieën kunnen dergelijke veranderingen veroorzaken:

• acute angina;
• hartinfarct;
• tachyaritmie;
• pulmonale arteriële trombose;
• coronaire insufficiëntie;
• pancreatitis;
• phlegmon of abces in het retroperitoneale weefsel;
• hepatitis;
• reumatische hartziekte;
• oncologie;
• cirrose;
• cholestase;
• echinococcosis en amoebiasis;
• cholangitis;
• hypothyreoïdie;
• spierdystrofie;
• vasculitis;
• infectieziekten;
• hemolytische pathologieën;
• Pfeiffer;
• bij kinderen groeit het enzym in de aanwezigheid van een ontsteking.

De toename van AsAt is mogelijk onder invloed van de volgende externe factoren:

• thermische en mechanische verwondingen;
• in het spijsverteringskanaal van chemicaliën komen;
• fysieke activiteit van hoge activiteit;
• drugs- en alcoholgebruik;
• herstelperiode na een operatie aan de organen, in de weefsels waarvan het enzym zich bevindt;
• medicamenteuze behandeling;
• bij vrouwen neemt de AST in het bloed toe tijdens de zwangerschap. In het derde trimester wijst dit fenomeen op ernstige pre-eclampsie of eclampsie, gekenmerkt door nierschade.

Bij hoge aantallen AsAt in het bloed wordt de eerste fase van weefselnecrose gediagnosticeerd gedurende 5 dagen.

Laag AsAt

Het gehalte van het enzym in het bloed valt in de aanwezigheid van de volgende afwijkingen:

• vitamine B6-tekort;
• weefselnecrose laatste fase bakken;
• secundaire hemodialyse.

Een ongunstige prognose wordt vastgesteld terwijl het niveau van AsAt en AlAt wordt verlaagd tegen de achtergrond van een hoge bilirubine-index.

behandeling

Op een hoger niveau impliceert de AsAt-therapie een verbod op de volgende acties:

• medicijnen innemen die veranderingen in de biochemische samenstelling van bloed teweegbrachten;
• het gebruik van alcohol, drugs en vet voedsel;
• uitoefening van hoge activiteit.

Ziekenhuisbehandeling is een voorwaarde voor de identificatie van pathologieën van de lever en het hart.

Om de concentratie van het enzym te verhogen door het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die vitamine B6 bevatten (peulvruchten, eieren, granen, kool, tomaten, citrusvruchten, aardbeien en kersen).

Waar geven ze bloed voor asat

U kunt deze tests in een stedelijk of privaat laboratorium doorgeven. In de eerste procedure zal gratis zijn, maar voor de uitvoering ervan moet u een verwijzing van een arts nemen. Ook is het serviceniveau in stedelijke medische instellingen veel lager dan in privé-instellingen. In het laatste geval varieert de prijs van de service van 140 tot 300 roebel. Bovendien moet u betalen voor de procedure voor bloedafname - 120-260 p.

De kosten van analyse in privélaboratoria zijn afhankelijk van hun reputatie en regio van locatie, evenals van het tijdstip van de studie. Als het nodig is om een ​​dringende reactie te ontvangen, kan de prijs van de procedure met 1,5-2 r stijgen.

Er moet aan worden herinnerd dat een verhoogd niveau van AsAt geen pathologie is, maar slechts een symptoom. Na ontvangst van de resultaten van een dergelijke analyse, kan de patiënt leren over de gezondheidsproblemen die zich hebben voorgedaan, zelfs voordat ze worden gedetecteerd tijdens een diagnostische hardwaresessie. Afhankelijk van de reden die een dergelijke verandering veroorzaakte, beveelt de arts aan dat de patiënt de provocerende factor elimineert of een behandeling voorschrijft die gericht is op het herstel van de weefsels van beschadigde organen.

Verhoogd ALAT en ASAT in het bloed

In de moderne wereld, met bijna elke diagnose, sturen artsen patiënten voor bloedtesten om het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen te bepalen. Maar de laatste tijd worden mensen steeds meer gestuurd om tests te doen om het aantal van dergelijke enzymen als AlAT en Asat te bepalen.

Wat is AlAT en Asat?

Alanine-aminotransferase, afgekort als ALT, is een cellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van stikstof en energie, evenals bij de synthese van verschillende aminozuren. Alanine-aminotransferase is aanwezig in alle weefsels van het lichaam, maar in grotere mate is het geconcentreerd in de weefsels van het hart, de lever en de nieren. AlAT is voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van de cel.

Aspartaat-aminotransferase, afgekort AsAT, is een ander enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aspartaat-aminotransferase is ook aanwezig in alle weefsels van het lichaam. De grootste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in de hart- en skeletspieren van de lever, longen, nieren en weefsels van het zenuwstelsel. AsAT is niet alleen geconcentreerd in het cellulaire cytoplasma, maar ook in de mitochondriën.

ARTSEN IN SCHOK.

Beide enzymen zijn een intracellulaire component, daarom is, in de afwezigheid van pathologieën, hun gehalte in het bloed vrij klein. Op zijn beurt draagt ​​de toename van het gehalte aan deze enzymen bij tot hun transport van de cellen naar het bloed, wat wijst op een massale vernietiging van cellulaire structuren.

Selectieve weefsellokalisatie maakt het mogelijk om aminotransferasen te beschouwen als marker-enzymen: ALAT voor de lever, ASC voor het hart.

Indicatoren van beide transferaz hebben een belangrijke diagnostische waarde.

Aldus wordt de analyse van ALT vaak voorgeschreven voor vermoedelijke leverbeschadiging van verschillende genese. En de analyse op AsAT kan hartpathologieën laten zien die niet worden gedetecteerd met een elektrocardiogram (bijvoorbeeld een hartinfarct).

ARTSEN BEVELEN AAN!

Als de waarde van AsAT aanzienlijk hoger is dan de norm, dan is vaak de berekening van de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt.

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van de verhoudingen van beide transferasen in het bloed, genoemd naar de Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis, die in 1957 voor het eerst voorstelde het te gebruiken om leverbeschadigingen te diagnosticeren.

Met behulp van de berekening van de de Rytis-coëfficiënt, is het mogelijk om de etiologie van leverschade vast te stellen, bijvoorbeeld virale, dystrofische of alcoholische, en samen met de studie van albumine-inhoud is het mogelijk om cardiale pathologieën te beoordelen.

Normindicatoren

De hoeveelheid aanwezige ALAT-enzym wordt gemeten in eenheden per liter en varieert met het opgroeien. Zo wordt de waarde van alanine-aminotransferase bij baby's altijd overschat. Dit wordt verklaard door het feit dat na de geboorte veel hemoglobine in de bloedbaan van de baby terechtkomt, die in 3-5 weken in het lichaam uiteenvalt. Door dit proces wordt bilirubine gevormd, wat een toename van de ALT-index veroorzaakt. Dit fysiologische proces wordt postpartum geelzucht genoemd.

De volgende normen van ALT-waarden worden genoteerd:

1. De eerste vijf dagen na de geboorte bereikt het niveau van AlAT 49 U / l. In de daaropvolgende tijd kan deze oplopen tot 60 eenheden / l.
2. Vanaf de leeftijd van zes maanden is de hoeveelheid AlAT verlaagd tot 54 U / l.
3. Tegen de leeftijd van drie, is dit cijfer ongeveer 33 U / l.
4. Op de leeftijd van zes jaar wordt een snelheid van 29 U / l als de norm beschouwd.
5. Na zes jaar kan hij opnieuw tot 39 Un / l groeien.
6. In de adolescentie is de waarde gedifferentieerd en gerelateerd aan het geslacht van het kind, dus voor jongens kan het 27 eenheden / l bereiken en voor meisjes slechts 24 eenheden / l.

De norm van alanine-aminotransferase in het bloed van een volwassen vrouw is 31 U / l, terwijl voor mannen de snelheid 41 U / l is.

Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase bij een vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als normaal wordt beschouwd, terwijl het in latere perioden kan spreken van de zogenaamde gestosis - een complicatie van de zwangerschap, ook pre-eclampsie genoemd.

De inhoud van AST hangt ook af van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Hogere percentages zijn kenmerkend voor mannen met het oog op de hogere massa spierweefsel en kinderen als gevolg van actief metabolisme en groei van spierweefsel.

De concentratie van AcAT bij vrouwen is niet meer dan 31 U / l, terwijl bij mannen het 37 U / l bereikt.

Afhankelijk van leeftijd en geslacht worden de volgende indicatoren voor indicatoren van dit enzym genoteerd:

1. Een hoog niveau van aspartaataminotransferase is kenmerkend voor kinderen tot 5 dagen oud. Tijdens deze periode van leven bereikt het 97 U / l.
2. Tegen de leeftijd van één jaar bereikt het gepresenteerde cijfer 82 U / l.
3. Op zesjarige leeftijd daalt het enzymgehalte tot 36 E / l.
4. In 11-18 jaar is de inhoud van AsAT in het bloed van verschillende geslachten anders. Dus bij jongens is dit cijfer ongeveer 28 U / l, bij meisjes niet meer dan 25 U / l.

Tijdens de zwangerschap kan de inhoud van AsAT in het vrouwelijke bloed afwijken van de norm, niet alleen in een grotere maar ook in een kleinere richting.

Afwijking van het normale gehalte aan enzymen in het bloed kan praten over een aantal pathologieën. Een hartinfarct veroorzaakt dus een toename van de concentratie van Acat 10 en zelfs 20 maal. Bij coronaire insufficiëntie neemt dit cijfer gedurende de dag dramatisch toe, waarna het geleidelijk weer normaal wordt.

Aanhoudende verhoogde AsAT gedurende meerdere dagen dient als bewijs van de kritieke toestand van de patiënt, en met verdere toename van de indicator is een basis om een ​​toename in het gebied van orgaanschade aan te nemen.

Soms kan een toename van AsATT worden waargenomen bij gezonde mensen. Het kan worden veroorzaakt door middelen tegen kanker, antidepressiva, orale anticonceptiva, een aantal sedativa, evenals alcohol of onlangs overgebrachte lichamelijke inspanning.

Verminderde enzymactiviteit kan optreden met vitamine B6-tekort of recente hemodialyse.

De vermindering van AlAT kan worden veroorzaakt door ernstige necrose van het leverweefsel, evenals geneesmiddelen die fenotheasine en aspirine bevatten.

Redenen om te raisen

Het proces van celdood is geassocieerd met de volgende redenen: letsel, oncologie, uitputting, zware fysieke inspanning, stress, in dit geval, het enzym Acat verlaat dode cellen en komt het bloed binnen. Dit proces leidt ertoe dat het enzym zijn kwantitatieve indicator (ongeveer 2-20 keer) in menselijk bloed aanzienlijk verhoogt.

De toename van deze indicator treedt op als er problemen en functionele afwijkingen zijn van de volgende organen:

• lever en galblaas (leverkanker, verschillende hepatitis, amoebotische infecties, ontsteking van de galkanalen);
• hart (coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, angina pectoris, reumatische carditis);
• skeletspieren - verwondingen en dystrofie van spiermusculatuur;
• alvleesklier (retroperitoneale cellulose, phlegmon, acute pancreatitis);
• infectieziekten (vasculitis, virale mononucleosis).

Als de kwantitatieve indicatoren van het enzym groeien, kan dit erop wijzen dat naburige weefsels betrokken zijn bij het pathologische verloop van de ziekte. Houd er rekening mee dat bij patiënten met angina en cirrose de hoeveelheid AsAT niet verder gaat dan de normlimieten.

De oorzaken van een toename van het enzym in het bloed kunnen ziekten zijn van een aantal organen (in de eerste plaats het hart en de lever). In dit geval worden artsen geconfronteerd met de taak om de ziekte te identificeren waarvan een bepaald orgaan een verandering in de coëfficiënt van het enzym AsAT in bloedserum heeft veroorzaakt.

Wat betreft het enzym AlAT, kan worden opgemerkt dat de analyse van het biomateriaal om de kwantitatieve coëfficiënt AlAt te identificeren, wordt uitgevoerd in medische instellingen om ziekten te diagnosticeren die zich ontwikkelen in de lever, galkanalen, skeletspieren, en om ziekten van de hartspier te identificeren.

De diagnosticus kan een richting geven voor bloeddonatie voor de bepaling van het enzym AlAT, als hij een completer diagnostisch beeld wil krijgen en bepaalde storingen in het menselijk lichaam wil blootleggen. Gewoonlijk wordt deze richting gegeven als de arts meer wil weten over het effect van medicijnen of andere toxische geneesmiddelen op de levertoestand. Hepatitis kan ook een belangrijke reden zijn om AlAT door te geven. Indicatoren van dit enzym weerspiegelen de mate van leverschade in het menselijk lichaam. Bovendien is deze analyse verplicht van bloeddonoren.

Om redenen van bezorgdheid over uw gezondheid en de noodzaak om te worden getest op ALT, kunt u uw arts vragen of als u een van de volgende symptomen ervaart:

• algemene malaise;
• aanvallen van misselijkheid of braken;
• zwakke eetlust;
• verkleuring van urine;
• geel worden van de huid;
• verandering in kleur van uitwerpselen;
• normale buikpijn, evenals een opgeblazen gevoel.

Om het meest nauwkeurige testresultaat voor ALT te krijgen, moet je je lichaam goed voorbereiden. Het biomateriaal, in dit geval bloed, wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd. De laatste maaltijd vóór de analyse moet niet later dan 8 uur plaatsvinden. Bloed wordt uit een ader gehaald.

AlAT kan in de volgende gevallen worden overschreden:

• onevenwichtige voeding;
• virale infecties;
• pancreatitis in de acute fase;
• brandwonden van grote delen van de huid;
• staat van shock;
• Pfeiffer;
• problemen van het hematopoietische systeem;
• overmatige beweging;
• myodystrophy.

behandeling

Als u na een bezoek aan de arts hebt gehoord dat de inhoud van AsAT in het bloed wordt overschreden, moet u dringend de factoren verwijderen die dergelijke veranderingen in het lichaam hebben veroorzaakt. De juiste beslissing zou zijn om alcohol te geven en een alternatieve behandeling te kiezen die dergelijke biochemische veranderingen niet zou veroorzaken.

Om de concentratie van AST in het bloed te verlagen, dient u onder toezicht van een arts te staan. Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt een cardioloog en een hepatoloog raadplegen.

Tijdens de behandeling moet men letten op ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals hart- en leverziekten, die kunnen leiden tot een vergelijkbare overmaat van de norm. In dergelijke gevallen vereist de patiënt ziekenhuisopname, behandeling en periodieke monitoring van het niveau van het enzym in het bloed.

Om de concentratie van ALT in het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologie veranderingen in het lichaam heeft veroorzaakt en om het te behandelen. Bij de behandeling van de lever, die meestal een toename van ALT veroorzaakt, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag, hepatoprotectors en cholereticum verbeteren. Bij het toepassen van bovenstaande middelen is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

Een toename van AlAT in het bloed kan de inname van verschillende medicijnen zijn die u moet stoppen en een andere behandeling met een arts kiezen. Om AlAT in het bloed te verminderen, is het ook de moeite waard om uw dieet te veranderen, voedingsmiddelen te gaan eten die vitamine D bevatten. Een gezonde levensstijl zal u helpen bij het herstel.

In de loop van de volledige behandeling is het, om het resultaat in de loop van de tijd te volgen, het waard om bloed te doneren voor een biochemische analyse om uit te vinden hoe goed de gekozen therapie voor de patiënt geschikt voor hem is.

Asat en Alat-bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

Cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

Zit in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, de pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief uitgevoerd).

Meestal wordt een complexe laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er problemen zijn met de lever in het eerste geval of pathologie van het hart - in het tweede geval.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie naar bilirubine, ontwikkelt zich geelzucht-kenmerk van pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een toename van de concentratie van het enzym echter op pre-eclampsie, waardoor de gezondheid van de moeder en de foetus wordt bedreigd.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 U per liter bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar en tot zes bij zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

Bij de analyse van bloed zijn AlAt en AsAt verheven - wat betekent dit, wat zijn de redenen?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is de toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

• hepatitis, levercirrose, vervetting;
• acute pancreatitis;
• uitgebreide brandwonden, shock;
• virale infecties;
• lymfoblastische leukemie;
• schokken van verschillende etiologieën;
• hematopoiesis aandoeningen;
• spierdystrofie;
• klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in bloedplasma in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

• Hart - coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
• Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
• Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
• Spierbeschadiging of dystrofie;

De plasmaconcentratie neemt toe in de hoeveelheid van het enzym en in dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die geen verband houden met ziekten? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. De groei van indicatoren heeft ook invloed op het niveau van lichamelijke activiteit, de inname van sportvoeding, alcoholische dranken.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische analyse van bloed AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donors vóór de bloedinzamelingsprocedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de mate van orgaanbeschadiging kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van het algemene welzijn in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Veel voorkomende symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, geel worden van het wit van de ogen, donker worden van de urine en spijsverteringsproblemen zijn een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verwijzing.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

U moet bloed uit een ader doneren voor onderzoek, dat wordt gedaan in openbare klinieken in de richting of op basis van vergoeding in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. De kwestie van de annulering of tijdelijke opschorting van de behandeling moet daarom van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist vestigt de aandacht op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van leverziekten. Dus, hepatitis A, B, C veroorzaken een 20-voudige overschrijding van de norm, en alcoholische - 6 keer. In het geval van vetdystrofie wordt een toename van 2 of 3 keer waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere keren toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, niet-operabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Rytis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverbeschadiging is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten, is deze significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In elk geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Onafhankelijk om conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs is onaanvaardbaar.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren van de norm worden vastgesteld, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren zoals het nemen van voedingssupplementen en alcohol, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet draagt ​​bij aan herstel.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. In dit geval moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel voortdurend worden gecontroleerd door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leverziekte of een ander pathologisch proces, moet deze worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!