Synoniemen: Fibrine-splitsingsfragment, D-dimeer, Fragment D-dimeer, Fibrine-afbraakfragment.
Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.
D-dimeer is een eiwitfractie, het resultaat van de afbraak van fibrine in het proces van het oplossen van bloedstolsels (fibrinolyse). D-dimeer wordt beschouwd als een nogal informatieve indicator van trombose, omdat het mechanisme van de productie ervan gelijktijdig begint met het proces van de vorming van een trombus.
De analyse van D-dimeer maakt het mogelijk om tegelijkertijd twee factoren in het complex te evalueren: coagulatie (bloedcoagulatie) en fibrinolyse (stolseloplossen). De marker maakt het mogelijk om onmiddellijk een onbalans tussen hen te detecteren in geval van ziekten van de bloedsomloop (spataderen, trombofilie, longembolie, etc.).
Algemene informatie
Overtreding van de integriteit van bloedvaten gaat meestal gepaard met bloeding, waardoor het fibrine moet stoppen. Dit eiwit is betrokken bij de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) en deze verstoppen op hun beurt bloeduitstortingen.
Het verhogen van de concentratie van fibrine in het bloed veroorzaakt de vorming van een grotere dan noodzakelijke hoeveelheid bloedstolsels. Een vergelijkbare aandoening is beladen met de ontwikkeling van trombose van de aderen en slagaders. Om het proces te reguleren, wordt een speciaal enzym plasmine geproduceerd in het lichaam, dat overtollig fibrine oplost. Het resultaat van deze chemische reactie is D-dimeer. Het niveau moet recht evenredig zijn met de mate van intensiteit van fibrinolyse.
De volgende factoren kunnen de vorming van D-dimeer beïnvloeden:
- volume van trombus opgelost;
- de periode vanaf het begin van de ziekte tot het moment van het nemen van anticoagulantia (D-dimeer begint tijdens de behandeling af te nemen);
- de benoeming van trombolytische therapie (D-dimeer neemt toe).
Bij een gezond persoon is de concentratie van D-dimeer stabiel (niet hoger dan 243 ng / ml). Toenemende waarden kunnen het begin van de coagulatie weerspiegelen. Ook is de pathologie van dit proces mogelijk met DIC, longembolie, veneuze trombose, hartaandoeningen, massale brandwonden, ernstige chirurgische ingrepen, enz.
D-dimeer neemt toe bij zwangere vrouwen, ouderen, kankerpatiënten, evenals bij bedlegerige patiënten (met langdurige immobilisatie), evenals bij patiënten met een hoog niveau van reumafactor bij reumatoïde artritis.
Hoewel D-dimeer de belangrijkste marker is voor trombose en gerelateerde aandoeningen, werd het pas sinds kort opgenomen in een uitgebreide bloedtest - coagulopharmacy. En aangezien deze test indicatief is voor meer dan 98%, wordt het D-dimeer vaak bepaald op de afdeling spoedeisende hulp om trombo-embolie (acute blokkering van bloedvaten met bloedstolsels) bij "zware" patiënten uit te sluiten.
Tijdens het interpreteren van de resultaten van het onderzoek, wordt niet alleen de concentratie van D-dimeer in het bloed geanalyseerd, maar ook de dynamiek ervan, die het mogelijk maakt om de effectiviteit van de therapie te evalueren en om het risico op het ontwikkelen van acute trombosekwommen te voorspellen.
Indicaties voor analyse
Het D-dimeer-onderzoek wordt uitgevoerd als onderdeel van een coagulogram, waarbij bloed wordt afgenomen uit een ader.
De belangrijkste indicaties voor analyse zijn de volgende:
- Leeftijd ouder dan 80 jaar;
- Algemene diagnose van trombotische aandoeningen;
- Diagnose van gerelateerde ziekten:
- DIC-syndroom;
- diepe veneuze trombose;
- pulmonaire trombo-embolie;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroerte);
- hartaanval, enz.;
- Zwangerschap complicaties:
- de dreiging van zwangerschapsafbreking;
- premature bevalling;
- eclampsie en pre-eclampsie;
- PONRP (vroegtijdige loslating van een normaal geplaatste placenta), enz.;
- Monitoring van de effectiviteit van conservatieve behandeling met trombolytica of anticoagulantia;
- Risicobeoordeling van verhoogde trombose in het geval van hormonale anticonceptiva, hormoonvervangingstherapie;
De volgende symptomen kunnen wijzen op de noodzaak van een onderzoek:
Symptomen van diepe veneuze trombose:
- zwelling, pijn en gevoelloosheid in de regio van een of twee onderste ledematen, stijgend tijdens inspanning;
- bleekheid of cyanose van de huid in de trombosezone.
Symptomen van pulmonaire trombo-embolie
- plotselinge kortademigheid,
- moeite met ademhalen
- bloedspuwing,
- compressie van de borst;
- scherpe pijn in de borst.
En andere symptomen:
- tachycardie, hartritmestoornissen en pijn in het hart;
- bloeden van niet-duidelijke etiologie;
- hevige pijn in de spieren en de buik;
- urinewegaandoeningen (minder urineren), enz.
- cyanose van de huid.
Welke dokter geeft de richting
De volgende artsen adviseren u om de testresultaten te analyseren en interpreteren:
- arts flebologie
- hematoloog,
- cardioloog,
- reanimatieapparaat,
- specialist in infectieziekten
- therapeut.
D-dimeer snelheden
Standaard referentiewaarden:
Gemeenschappelijke meeteenheid - μg FEU / ml
- Normaal zou D-dimeer de 0,55 μg FEU / ml niet moeten overschrijden.
Referentiewaarden voor zwangerschap:
LEVEN ZONDER GENEESMIDDELEN
Gezond lichaam, natuurlijke voeding, schone omgeving
Hoofdmenu
Plaats navigatie
Verhoogd D-dimeer
In het algemeen, als er niets anders dan D dimeer wordt opgewekt, zou ik niet zweten. D dimer-artsen voerden paniek uit. Overigens kan D-dimeer verhoogd zijn in aanwezigheid van virale infecties, bijvoorbeeld herpes... Ik heb dit onderwerp begrepen, ik vond de formule 1000 ng / ml D-dimeer = 2 μg IUFE / ml. Prompt, kan iemand hem tegengekomen, hemostasiogram, D-dimeren, significant verhoogd geschonken.
Heeft iemand handig invitro-papier met normen voor D-dimeer voor zwangere vrouwen? Volgens je lab, een verhoogd d-dimeer. De vraag is waarom uw parameters niet de groei van d-dimeer in het eerste trimester impliceren.
Verhoogd D-dimeer
- Complete bloedbeeld
- Immunohematologisch onderzoek
- Coagulatietest (coagulogram)
De normen voor D - dimeer zijn vastgesteld door de fabrikant van het testsysteem dat in ons laboratorium wordt gebruikt, daarom is het onjuist om ze te vergelijken met de normen van een ander laboratorium of wetenschappelijke literatuur. 0.3 verlaagt het d-dimeer niet, maar ondersteunt alleen... Meer dan 2 injecties. en net gelezen dat in Novosibirsk de test d-dimeer in invitro niet is aangepast voor zwangere vrouwen (((Ga rond....
Vraag over D-Diemer met een zwangerschap van 19 weken
Het belangrijkste is dat het bloeden niet begint, maar ik denk dat je allemaal hetzelfde verhoogde D-dimeer hebt, dus het is beter om te doorboren hoeveel ze zeiden, en kijk daar! Daarom willen we de aandacht van clinici vestigen op een nieuwe test ontworpen om het risico op bloedstolsels te beoordelen - de definitie van D-dimeer.
Verschillende d-dimeer prestaties
De splitsing (afbraak) van dit polymeergebonden fibrine produceert producten die D-dimeer (of dimeer d) worden genoemd. Door de lange levensduur van de D-Dimer (ongeveer 6 uur) kan de diagnostiek met de grootste nauwkeurigheid worden uitgevoerd. Met behulp van de analyse van D-dimeer in het bloed kan de arts beoordelen hoe het proces van vorming en afbraak van fibrine-trombusvorming en fibrinolyse verloopt.
De D-dimeer-studie maakt vroege diagnose en behandeling van deze aandoening mogelijk. D dimer-norm (d dimeer): Normale waarden: grenswaarde voor uitsluiting van diepe adertrombose in de benen Ecologie en gezondheid en tagged zwangerschap hoest door Nikitin. Maak een bladwijzer van de permalink.
164, D-dimeer
Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.
Maateenheden van het onafhankelijke laboratorium INVITRO:
ng / ml (wat overeenkomt met ng / ml DDU - D-dimeereenheid - D-dimeereenheden). Alternatieve eenheden: ng / ml FEU (Fibrinogen-Equivalent Unit - fibrinogen units). Vertaaleenheden: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.
D dimeer Invitro
Goede middag Ik ben van plan om een analyse van D-dimeer in uw laboratorium door te geven. Vertel mij, wanneer u het resultaat opgeeft, geeft u het exacte cijfer op? In een ander bekend laboratorium, in plaats van een specifiek nummer, werd het resultaat aangeduid als "> 7500". Voor een persoon die een behandeling ondergaat, is deze analyse-interpretatie niet informatief.
Vraag: als de D-dimeerindex hoger is dan 7500, geeft u in de resultaten het exacte cijfer aan of schrijft u ook dat de indicator meer is dan een bepaald cijfer.
Beantwoord de vraag voordat je de analyse in je laboratorium doorgeeft, zodat er geen geld of tijd verspild wordt.
Bedankt.
Beste Natalia! De grenzen van het bepalen van het niveau van D-dimeer in het laboratorium INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Als het indicatorniveau lager of hoger is dan het opgegeven interval, wordt het exacte cijfer niet aangegeven, omdat dit niet kan worden bepaald door het gebruikte testsysteem.
D dimeer Invitro
Mijn ervaring met invitro
Ik sympathiseer met jullie meisjes. Ik wil niet invitro na een schermutseling met de otter-beheerder die me eruit schopte omdat de baby lange tijd huilde en bang was om bloed te geven! Nu gaan we naar Heliks voor bloedanalyse, of we bellen voor een huis... het hangt allemaal af van de gemoedstoestand) trouwens, toen ze bloed van Heliks van een kind namen - hij kreeg later een geschenk voor moed... Zeer goede honingzussen
Ik besloot om in Invitro getest te worden toen ik het bedrag te horen kreeg - ik was op zijn zachtst gezegd geschokt en ik heb een kaart voor 10% korting. Prijzen zijn te hoog en verschillen in sommige analyses precies twee keer zo hoog als in andere laboratoria! Er zal niets anders zijn om te overhandigen - te duur! Trouwens, je moet naar prijzen in Heliks kijken, ik heb een collega aan het werk die deze kliniek prijst
waarom niet meteen elders gaan en de analyse van hetzelfde niet doorgeven. Ikzelf ben achterdochtig, en als er iets op één plaats wordt vermoed, of ik zal één arts vinden en er minstens 1 of zelfs 2 meer doorgeven en mezelf herverzekeren, en dan zal ik kijken))
Dit is natuurlijk Kick, dus bij de zwangere mock. Het is goed dat alles goed voor je is gegaan.
D-dimeer
Synoniemen: Fibrine-splitsingsfragment, D-dimeer, Fragment D-dimeer, Fibrine-afbraakfragment.
Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.
D-dimeer is een eiwitfractie, het resultaat van de afbraak van fibrine in het proces van het oplossen van bloedstolsels (fibrinolyse). D-dimeer wordt beschouwd als een nogal informatieve indicator van trombose, omdat het mechanisme van de productie ervan gelijktijdig begint met het proces van de vorming van een trombus.
De analyse van D-dimeer maakt het mogelijk om tegelijkertijd twee factoren in het complex te evalueren: coagulatie (bloedcoagulatie) en fibrinolyse (stolseloplossen). De marker maakt het mogelijk om onmiddellijk een onbalans tussen hen te detecteren in geval van ziekten van de bloedsomloop (spataderen, trombofilie, longembolie, etc.).
Algemene informatie
Overtreding van de integriteit van bloedvaten gaat meestal gepaard met bloeding, waardoor het fibrine moet stoppen. Dit eiwit is betrokken bij de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) en deze verstoppen op hun beurt bloeduitstortingen.
Het verhogen van de concentratie van fibrine in het bloed veroorzaakt de vorming van een grotere dan noodzakelijke hoeveelheid bloedstolsels. Een vergelijkbare aandoening is beladen met de ontwikkeling van trombose van de aderen en slagaders. Om het proces te reguleren, wordt een speciaal enzym plasmine geproduceerd in het lichaam, dat overtollig fibrine oplost. Het resultaat van deze chemische reactie is D-dimeer. Het niveau moet recht evenredig zijn met de mate van intensiteit van fibrinolyse.
De volgende factoren kunnen de vorming van D-dimeer beïnvloeden:
- volume van trombus opgelost;
- de periode vanaf het begin van de ziekte tot het moment van het nemen van anticoagulantia (D-dimeer begint tijdens de behandeling af te nemen);
- de benoeming van trombolytische therapie (D-dimeer neemt toe).
Bij een gezond persoon is de concentratie van D-dimeer stabiel (niet hoger dan 243 ng / ml). Toenemende waarden kunnen het begin van de coagulatie weerspiegelen. Ook is de pathologie van dit proces mogelijk met DIC, longembolie, veneuze trombose, hartaandoeningen, massale brandwonden, ernstige chirurgische ingrepen, enz.
D-dimeer neemt toe bij zwangere vrouwen, ouderen, kankerpatiënten, evenals bij bedlegerige patiënten (met langdurige immobilisatie), evenals bij patiënten met een hoog niveau van reumafactor bij reumatoïde artritis.
Hoewel D-dimeer de belangrijkste marker is voor trombose en gerelateerde aandoeningen, werd het pas sinds kort opgenomen in een uitgebreide bloedtest - coagulopharmacy. En aangezien deze test indicatief is voor meer dan 98%, wordt het D-dimeer vaak bepaald op de afdeling spoedeisende hulp om trombo-embolie (acute blokkering van bloedvaten met bloedstolsels) bij "zware" patiënten uit te sluiten.
Tijdens het interpreteren van de resultaten van het onderzoek, wordt niet alleen de concentratie van D-dimeer in het bloed geanalyseerd, maar ook de dynamiek ervan, die het mogelijk maakt om de effectiviteit van de therapie te evalueren en om het risico op het ontwikkelen van acute trombosekwommen te voorspellen.
Indicaties voor analyse
Het D-dimeer-onderzoek wordt uitgevoerd als onderdeel van een coagulogram, waarbij bloed wordt afgenomen uit een ader.
De belangrijkste indicaties voor analyse zijn de volgende:
- Leeftijd ouder dan 80 jaar;
- Algemene diagnose van trombotische aandoeningen;
- Diagnose van gerelateerde ziekten:
- DIC-syndroom;
- diepe veneuze trombose;
- pulmonaire trombo-embolie;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroerte);
- hartaanval, enz.;
- Zwangerschap complicaties:
- de dreiging van zwangerschapsafbreking;
- premature bevalling;
- eclampsie en pre-eclampsie;
- PONRP (vroegtijdige loslating van een normaal geplaatste placenta), enz.;
- Monitoring van de effectiviteit van conservatieve behandeling met trombolytica of anticoagulantia;
- Risicobeoordeling van verhoogde trombose in het geval van hormonale anticonceptiva, hormoonvervangingstherapie;
De volgende symptomen kunnen wijzen op de noodzaak van een onderzoek:
Symptomen van diepe veneuze trombose:
- zwelling, pijn en gevoelloosheid in de regio van een of twee onderste ledematen, stijgend tijdens inspanning;
- bleekheid of cyanose van de huid in de trombosezone.
Symptomen van pulmonaire trombo-embolie
- plotselinge kortademigheid,
- moeite met ademhalen
- bloedspuwing,
- compressie van de borst;
- scherpe pijn in de borst.
En andere symptomen:
- tachycardie, hartritmestoornissen en pijn in het hart;
- bloeden van niet-duidelijke etiologie;
- hevige pijn in de spieren en de buik;
- urinewegaandoeningen (minder urineren), enz.
- cyanose van de huid.
Welke dokter geeft de richting
De volgende artsen adviseren u om de testresultaten te analyseren en interpreteren:
- arts flebologie
- hematoloog,
- cardioloog,
- reanimatieapparaat,
- specialist in infectieziekten
- therapeut.
D-dimeer snelheden
Standaard referentiewaarden:
Gemeenschappelijke meeteenheid - μg FEU / ml
- Normaal zou D-dimeer de 0,55 μg FEU / ml niet moeten overschrijden.
Referentiewaarden voor zwangerschap:
Wat het is - Analyse D-dimeer: diagnose, interpretatie en waarde-analyse tijdens de zwangerschap
Onder de vele variëteiten van bloedonderzoeken is er een test genaamd D-dimeer, die dient als een indicator van het normale of abnormale proces van trombusvorming en fibrinolyse in het lichaam. De nauwkeurigheid is vrij hoog. Een hoog getal kan praten over verschillende schendingen, maar het normale niveau toont altijd precies de afwezigheid van schendingen die samenhangen met de vorming en vernietiging van bloedstolsels.
D-dimeer: beschrijving
De waarde en rol van D-dimeer in het hemostatische systeem
Het doneren van bloed voor zo'n analyse was voor velen verantwoordelijk, vooral vrouwen die baarden. Dit gebeurt zowel als een profylaxe, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, en om de diagnose te verduidelijken, test u de effectiviteit van de behandeling. Weinig mensen weten echter waar het D-dimeer voor is, wat het is, wat de rol ervan is en de norm in menselijk bloed.
D-dimeer is een klein eiwitfragment dat in het bloed wordt gevormd tijdens fibrinolyse. In menselijk bloed is er een eiwit dat fibrine wordt genoemd. Onder invloed van het enzym trombine, geproduceerd wanneer dat nodig is (bijvoorbeeld trauma, bloeding), vormt dit eiwit bloedstolsels, bloedstolsels genaamd. Zo wordt het lichaam beschermd tegen bloedverlies. Dit is een belangrijk verdedigingsmechanisme. Een overmatige hoeveelheid fibrine kan echter trombose en blokkering van bloedvaten veroorzaken, wat leidt tot verminderde bloedstroom. Om bloedstolsels op te lossen, triggert het lichaam het volgende afweermechanisme, plasmine-eiwit. Het vernietigt fibrine en draagt bij aan de vernietiging van bloedstolsels en reiniging van bloedvaten.
Wanneer de fibrinestructuur wordt vernietigd, wordt D-dimeer vrijgegeven.
Het niveau in het bloed toont de normale werking van beide processen tegelijk: trombose en fibrinolyse. Er moet een evenwicht worden bewaard tussen het proces van bloedstolsels en hun vernietiging. Zodra het wordt verbroken, zoals D-dimeer laat zien, treden levensbedreigende storingen op in het lichaam. De actieve vorming van bloedstolsels kan leiden tot verstopping van bloedvaten en zelfs grote aderen, en een te lage bloedstolling verhoogt het risico op groot bloedverlies bij verwondingen.
D-dimeer analyse verscheen relatief recent, in de jaren negentig. Sindsdien is het actief gebruikt om de gezondheidstoestand van mensen met bloedingsstoornissen te controleren, en een meer informatieve en goedkope methode om deze stoornissen te bestuderen is nog niet uitgevonden.
Toewijzing aan de analyse
D-dimeer - getuigenis van de studie
De D-dimeer-analyse kan worden toegediend om ziekten geassocieerd met trombose uit te sluiten, alsook om de effectiviteit van behandeling van deze ziekten, indien aanwezig, alsook tijdens zwangerschap te bepalen om complicaties uit te sluiten.
Er zijn bepaalde indicatoren, symptomen en meldt een overtreding van de bloedstolling.
Wanneer zij aanwezig zijn, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een bloedtest voor D-dimeer voorschrijven:
- Ernstige pijn in de benen (een of beide tegelijk), verergerd tijdens het lopen, onvermogen om normaal te bewegen, zwelling in de ledematen, bleekheid van de huid in de getroffen gebieden. Deze tekenen kunnen duiden op diepe veneuze trombose, dus een specialist zal aanbevelen om D-dimeer te testen.
- Het optreden van pijn op de borst, scherpe en frequente hoest met bloed, kortademigheid, die niet eerder werd waargenomen. Meestal worden in dit geval röntgenfoto's of fluorografie uitgevoerd, maar deze onthullen mogelijk niets. Dan is het noodzakelijk om de analyse op D-dimeer door te geven, om ziekten van de longvaten uit te sluiten.
- De huid krijgt een blauwachtige tint, tandvleesontlemming, misselijkheid en braken, kortademigheid, buikpijn, hart, zwelling en slecht urineren. Dit duidt op meerdere schade aan de schepen als gevolg van blokkering.
- Oedeem bij zwangere vrouwen, ernstige hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, braken, bloeddruk, urine-eiwit. Deze symptomen duiden op een mogelijke schending van het verloop van de zwangerschap. Een bloedtest zal helpen om de oorzaak in meer detail te bepalen en afwijkingen in het werk van de bloedvaten te identificeren.
- Buikpijn tijdens de zwangerschap, "harde" buik, bloedingen en tekenen van hypoxie. Dit kan duiden op een placenta-abruptie, die ook kan worden opgespoord met behulp van D-dimeer en echografie. De analyse kan op elk moment van de zwangerschap worden uitgevoerd.
Voorbereiding en procedure, D-dimeer tijdens zwangerschap
Diagnose van de bloedstolling en de waarde van de analyse tijdens de zwangerschap
De D-dimeer-test verschilt niet van een andere bloedtest. U moet 's morgens op een lege maag bloed uit een ader doneren. Na de laatste maaltijd moet er ten minste 8 uur verstrijken. Drinken en medicatie nemen aan de vooravond van testen wordt niet aanbevolen.
Speciale training en diëten zijn vereist. Als u echter een hele reeks tests verwacht, bij voorkeur 1-2 dagen voorafgaand aan bloeddonatie, moet u gefrituurd, vet, pittig, fastfood en een groot aantal kruiden weigeren, evenals koolzuurhoudende dranken en alcohol.
Roken wordt ook niet aanbevolen. Als u niet kunt stoppen met roken, is het raadzaam om niet minstens een uur voor de analyse te roken. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over het nemen van medicijnen. Aspirine, anticonceptiva en andere geneesmiddelen kunnen het proces van bloedstolling beïnvloeden.
Tijdens de zwangerschap wordt de D-dimeer-test verschillende keren en zonder fouten uitgevoerd.
Tijdens de bevalling kan het niveau van het D-dimeer variëren. In de normale loop van de zwangerschap groeit het met elk trimester, maar binnen het normale bereik.
Meer informatie over bloedstolling is te vinden in de video.
Als een hogere indicator wordt gevonden, is extra controle nodig voor de zwangere vrouw. De arts kan een extra echoscopie voorschrijven, evenals vaker bloed aan D-dimeer doneren om het niveau ervan te controleren. Daarnaast worden andere tests en tests uitgevoerd die helpen bij het identificeren van ziekten zoals diabetes, pre-eclampsie, nierziekten, leverproblemen en infecties die kunnen leiden tot een schending van het bloedstollingsproces. Met een chronisch verhoogde spiegel van D-dimeer wordt de patiënt voor voortdurende observatie naar het ziekenhuis gestuurd, omdat een dergelijke aandoening ernstige gevolgen kan hebben: vroeggeboorte, miskraam, overlijden van de moeder en het kind.
Toelichting op de studie
D-dimeer analyse: snelheid van indicatoren en mogelijke ziekten
De decodeeranalyse voor D-dimeer is een arts. De snelheid van deze indicator is breed genoeg: van 0 tot 500 ng / ml. Cijfers, evenals de aanduiding van de analyse kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium.
De volgende ziekten kunnen de redenen zijn voor het hoge gehalte aan D-dimeer in het bloed:
- Trombo-embolie. Dit is een gevaarlijke toestand waarbij het resulterende bloedstolsel afbreekt, in de bloedbaan terechtkomt en een verstopping van het bloedvat veroorzaakt. Als u het hart raakt, kunt u een hartaanval krijgen. Deze ziekte kan dodelijk zijn. Wanneer een patiënt een trombo-embolie heeft, is er een scherpe pijn op de plaats van een bloedstolsel, de pols vertraagt of verdwijnt en de huid wordt erg bleek. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.
- DIC-syndroom. Bij deze ziekte is het proces van trombose verstoord, waardoor meerdere kleine bloedvaten verstopt raken. Dit leidt tot beschadiging en verstoring van veel interne organen. Meestal treedt het DIC-syndroom op als een complicatie van een bestaande ziekte. Wanneer deze ziekte wordt waargenomen cyanose van de huid, ademhalings- en spijsverteringsstoornissen, verminderde nierfunctie, bloed in de urine.
- Oncology. Bij kwaadaardige tumoren kan het proces van bloedstolselvorming in het bloed worden verstoord, de bloedvaten worden beschadigd en vernietigd.
- Hartziekte. Een verhoogd niveau van D-dimeer in het bloed wordt ook waargenomen bij verschillende hartziekten, bijvoorbeeld coronaire hartziekte. De aderen van het hart worden smaller, hun lumen wordt verkleind, waardoor de normale bloedtoevoer wordt verstoord, er is een verhoogd risico op verstopping van de slagader met een bloedstolsel.
Na 80 jaar neemt het niveau van D-dimeer significant toe als gevolg van vasculaire slijtage. Over het verlagen van de norm spreek je in de regel niet. In aanwezigheid van een ziekte die gepaard gaat met verstoorde bloedstolsels, zou een sterke afname van het D-dimeergehalte in het bloed echter verdenking kunnen veroorzaken. Dit kan duiden op een fout tijdens laboratoriumtests, vermindering van de grootte van een bloedstolsel of onjuiste opslag van bloedmonsters.
D-dimeer, bloed
D-dimeer (D-dimeer) - een indicator voor activering van het stollingssysteem en daaropvolgende fibrinolyse.
Het proces van vorming van trombine begint met het feit dat fibrinogeen onder invloed van trombine wordt omgezet in fibrine, waaruit het hoofdframe van de bloedstolsel wordt gevormd. Fibrine is het eindproduct van het bloedcoagulatieproces, het is ook het substraat voor het belangrijkste enzym fibrinolysis plasmine. Allereerst is het humane fibrinolytische systeem aangepast aan het oplossen van fibrine, evenals aan fibrine-monomere complexen, echter, met de overmatige activering van het fibrinolyseproces, is oplossen van fibrinogeen ook mogelijk. Plasmine beïnvloedt fibrinogeen en fibrine, waardoor een consistent asymmetrisch splitsen in kleinere en kleinere fragmenten, die kunnen worden aangemerkt als producten van afbraak van fibrinogeen en fibrine. Fibrinogeen wordt gesplitst in kleine afzonderlijke fragmenten D en E en splitsende fibrinevezels produceren grotere fragmenten: D-dimeren en D-E-D-trimeren.
D-dimeer tijdens de zwangerschap
Er werd een toename van het niveau D-dimeer in het bloed van zwangere vrouwen waargenomen, die geleidelijk optreedt van een gematigde 1,5-voudige toename in het eerste trimester van de zwangerschap tot een 3-4-voudige toename in het niveau van D-dimeer tot het derde trimester van de zwangerschap.
Bovendien hebben sommige zwangere vrouwen zelfs een hoger niveau van deze indicator, die eerder werd beschouwd als een teken van een bedreigde zwangerschap als gevolg van een overtreding van het bloedstollingssysteem. Maar recent onderzoek heeft geen duidelijk verband aangetoond tussen het niveau van D-dimeer en de pathologie van zwangerschap. Daarom is het belangrijk om het D-dimeer tijdens de zwangerschap alleen te beoordelen in combinatie met de gegevens van het coagulogram en het klinische beeld van de aandoening.
De toename in het gehalte van het fibrinogeenfragment van D-dimeer weerspiegelt de processen van zowel de vorming van fibrine in het bloed onder onderzoek en de desintegratie ervan, en is daarom een van de belangrijkste markers voor activering van het hemostase-systeem.
werkwijze
Om te bepalen welk D-dimeer wordt gebruikt:
- enzym immunoassays;
- latexagglutinatiemethoden;
- methoden gebaseerd op de agglutinatie van rode bloedcellen in volbloed.
Een van de latexmethoden voor het bepalen van D-dimeer is de zogenaamde microlatex agglutinatiemethode of immunoturbidimetrische methode. De essentie van de methode ligt in het feit dat de toevoeging van het plasma-bevattende D-dimeer van de patiënt aan het reagens de optische dichtheid van het reagens verhoogt, wat een suspensie is van microlatexdeeltjes bedekt met monoklonale antilichamen tegen D-dimeer. Een toename in optische dichtheid wordt waargenomen in verhouding tot de concentratie van D-dimeer in het onderzochte monster.
Referentiewaarden - Norm
(D-dimeer, bloed)
Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!
Wanneer een bloedtest wordt gedaan, geeft D-dimeer en dat afwijkingen van de resultaten van de norm aan
Soms leiden de bloedstollingsprocessen tot de vorming van bloedstolsels. Een D-dimeer-bloedtest helpt om ze te volgen. Deze studie zal levensbedreigende aandoeningen zoals diepe veneuze trombose en longembolie onthullen.
Indicaties voor analyse
D-dimeer is een fragment van een eiwit dat normaal afwezig is in het bloed. Het kan alleen worden opgespoord als er ergens in het lichaam een bloedstolselvorming is. Daarom kan de studie van dedimera embolie voorkomen.
Deze analyse wordt voornamelijk toegewezen aan mensen die risico lopen, het is:
- zwangere vrouwen;
- mensen met overgewicht;
- cardiologen en vaatchirurgen.
Met deze analyse kunt u de diagnose bevestigen, om de oorzaak van kortademigheid vast te stellen. Vaatchirurgen schrijven het voor vermoedelijke trombose van de ledematen voor - als de armen of benen zonder duidelijke reden rood en pijnlijk zijn.
Het is noodzakelijk om een analyse door te geven aan didimera en degenen die regelmatig de volgende symptomen ervaren:
- scherpe hoofdpijn;
- bloedend tandvlees;
- atypische druk;
- blauwachtige huidskleur;
- episodische pijn van het hart;
- misselijkheid, braken, niet veroorzaakt door voedselvergiftiging of infectie.
Tijdens de zwangerschap signaleert een toename van het D-dimeer en, bijgevolg, problemen met het stollingssysteem hypoxie van de foetus, buikpijn, bloeding en abnormale uterustoon.
Voorbereiding en gedrag
Gebruik in de medische praktijk twee soorten bloedonderzoek D-dimeer. Dit is een kwalitatief en kwantitatief onderzoek.
Kwalitatieve analyse beantwoordt de vraag of het niveau van D-dimeer verhoogd is. Dit is genoeg om de pathologie van het hematopoietische systeem te onthullen.
Kwantitatieve analyse stelt u in staat om de exacte hoeveelheid eiwit in het bloed te achterhalen. Het is informatiever: als de behandeling al is voorgeschreven, kunt u de dynamiek nauwkeuriger bepalen.
Iedereen die de test voor D-dimeer moet doen, wordt aangeraden om 2 uur voor de test te stoppen met roken. Je moet ook niet ten minste 8 uur voor de ingreep eten.
Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Dergelijke omstandigheden vormen de optimale basislijngegevens voor verder onderzoek.
De meeste moderne laboratoria voeren een kwantitatieve analyse van d dimeer uit. Het kost niet meer dan twee dagen om de dag van het hek te tellen. Operationele resultaten helpen dus om geen tijd te verliezen en de ontwikkeling van een levensbedreigende situatie niet toe te staan.
Normale prestaties
De norm voor D-dimeer in het bloed van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 0,5 μg / ml. Vanwege de onnauwkeurigheid van laboratoriumapparatuur kunnen de niveaus van indicatoren enigszins variëren. In een gezond lichaam moet de analyse dit eiwit niet onthullen.
Voor zwangere vrouwen is de prijs iets anders. Dit gebeurt omdat de hele zwangerschap, het eiwitgehalte in het lichaam van een vrouw, groeit. De D-dimeer-index bereikt zijn maximum in week 20-21. In de toekomst kan er een lichte daling van de indicatoren zijn, maar hun scherpe sprongen moeten worden gewaarschuwd.
De normen van de D-dimeer-index tijdens de zwangerschap worden weergegeven in de onderstaande tabel:
Een scherpe daling in de concentratie van D-dimeer tijdens de zwangerschap duidt op een probleem met de bloedstolling, dat gepaard gaat met bloeden tijdens de bevalling.
Het verhogen van het gehalte van dit eiwit in het bloed is de norm voor personen ouder dan 70 jaar. Dit komt door de algemene veroudering van het lichaam, inclusief de bloedsomloop.
Oorzaken van afwijkingen en wat te doen
De aanwezigheid van D-dimeren in het lichaam duidt op problemen die niet kunnen worden genegeerd. Daarom, met verhoogde tarieven in het bloedonderzoek, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts die het onderzoek heeft besteld, zelfs als u zich niet ziek voelt.
Een toename in de concentratie van D-dimeren in het bloed wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:
- Trombose of trombo-embolie. Met deze pathologie wordt het bloedvat geblokkeerd met een bloedstolsel. Een trombus kan zich losmaken van de vaatwand en in het vitale orgaan komen. Dus een trombus in het hart veroorzaakt een hartaanval en kan dodelijk zijn. Een trombus in de longen veroorzaakt een longembolie, ook een uiterst gevaarlijke toestand.
- DIC-syndroom. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verminderde bloedcirculatie in kleine bloedvaten, wat een blauwachtige huidskleur veroorzaakt. Dan wordt de bloedcirculatie van de inwendige organen verstoord, verschijnt bloed in de urine. Verdere ontwikkeling van het syndroom kan leiden tot hevig bloeden.
- Tumoren van verschillende etiologie. Zowel kwaadaardige als goedaardige tumoren vernauwen de bloedvaten en veroorzaken bloedstolsels.
- Ischemische ziekte De aanwezigheid van D-dimeren kan ook deze ziekte signaleren, waarbij het lumen van bloedvaten smaller wordt.
Een bloedtest voor D-dimeren is een belangrijke methode voor het diagnosticeren van trombotische aandoeningen. Vanwege de tijdige detectie kan levensbedreigende pathologische aandoeningen worden vermeden.
D-dimeer voor invitro diagnostiek
Toepassing: d-dimeer wordt gebruikt in biochemische en immunochemische studies, in immunodiagnostiek als een standaard.
Analyse: zuiverheid> 90% (volgens de resultaten van SDS-elektroforese). Concentratie bepaald door de methode van Lowry.
Immunochemische activiteit: Immunologische activiteit werd getest met behulp van monoklonale antilichamen die specifiek zijn voor D-dimeer.
Productvorm: gelyofiliseerd uit 10 mM Tris-HCl met 150 mM NaCl, 0,1 mM KI, 5% D-mannitol.
Oplossing: het wordt aanbevolen op te lossen in gedestilleerd water.
Opslag: bewaar het medicijn bij -20 ° C in een gelyofiliseerde vorm, na reconstitutie moet de oplossing bij -20 ° C worden bewaard.
Aanvullende informatie: Vermijd meerdere vries / dooicycli. Na het oplossen, wordt het aanbevolen om het medicijn te delen.
Specificeer de kosten van D-dimeerantigeen bij het bestellen.
Het is bekend dat indicatoren als geactiveerde partiële tromboplastinetijd van APTT en D-dimeer, meer bepaald de concentratie van de laatste in het bloed, tot de belangrijkste behoren bij de diagnose van pathologieën van bloedstolling, waaronder diepe veneuze trombose, longembolie en atherosclerose.
Het antigeen D-dimeer is een klein fragment van het eiwit en is een specifiek product van de afbraak van fibrine. Wanneer vasculaire schade optreedt, triggert het lichaam een trombusvormingsmechanisme, waarbij fibrinogeen, onder invloed van trombine, verandert in fibrine-eiwit, dat trombusdeeltjes aan elkaar bindt, waardoor ze niet uiteenvallen en het raamwerk van een trombus vormt. Zodra de noodzaak voor een bloedstolsel verdwijnt, ondergaat het een oplossing, waarbij het D-dimere antigeen wordt gevormd. Dat wil zeggen, d-dimeer is een specifiek product van afbraak van fibrine dat aanwezig is in het bloed na de vernietiging van een bloedstolsel. Dienovereenkomstig geeft de indicator van het niveau van het gehalte ervan in het bloed de intensiteit van trombose en daaropvolgende fibrinolyse aan.
Bij sommige ziekten kan het proces van trombusvorming worden veroorzaakt door andere oorzaken - verstoring van de normale bloedstroom door de bloedvaten, beschadiging van de binnenbekleding van de bloedvaten door verschillende factoren, zowel endogeen als exogeen. In dit geval triggert het lichaam de mechanismen voor het oplossen van bloedstolsels en het meten van het niveau van D-dimeer, dat wordt gebruikt als een marker voor de staat van hypercoagulatie.
Hoge niveaus van D-dimeren zijn erkende markers van trombinemie en intravasculaire coagulatie. Tests voor D-dimeer Invitro worden uitgevoerd met symptomen zoals kortademigheid, bloedspuwing, moeite met ademhalen, hartkloppingen, pijn op de borst of in de benen. In dit opzicht wordt de definitie van D-dimeer gebruikt om:
- uitsluiting van trombose van welke oorsprong dan ook;
- diagnose en bewaking van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC);
- diagnose van gecompliceerde zwangerschap;
- de sepsis van patiënten beoordelen;
- diagnose van longembolie.
Naast het diagnosticeren van ziekten geassocieerd met verhoogde trombose, helpt de bepaling van APTT en D-dimeer om de effectiviteit van trombosebehandeling met anticoagulantia, bijvoorbeeld heparine, vast te stellen.
De kosten van D-dimeer worden afzonderlijk gespecificeerd, omdat dit afhangt van het totale volume van de bestelde batch.