Bel: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49
Winalite
Neem contact met ons op
Met episis (gegeneraliseerde etterende infectie)
Sepsis (sepsis: Griekse sepsisrot; synoniem - gegeneraliseerde etterende infectie) - een veel voorkomende ernstige infectieziekte die het gevolg is van de verspreiding van de infectie vanuit de primaire focus als gevolg van een schending van lokale en algemene immunologische mechanismen.
De primaire septische focus kan elk etterend proces van zachte weefsels, botten, gewrichten en inwendige organen zijn. Het voortbestaan van de lokale etterige aandacht (als gevolg van de lange zelfmedicatie de patiënt, zijn weigering van de medische zorg, ineffectief lange polikliniek stadium van de behandeling), evenals niet-radicale chirurgie voor etterende proces kan gepaard gaan met de ontwikkeling van sepsis. Soms kan de primaire septische focus niet worden geïdentificeerd. In dergelijke gevallen spreken ze van cryptogene of primaire sepsis.
Er zijn chirurgische, odontogene, otogenische, rhinogene, obstetrische en gynaecologische sepsis, urosepsis.
Chirurgische sepsis, de meest voorkomende, kan een complicatie zijn van verschillende chirurgische aandoeningen, met name etterende (peritonitis, longabces, enz.) En verwondingen (bijvoorbeeld voor brandwonden - brandwonden sepsis).
De primaire septische focus in odontogene sepsis zijn dentale granulomen, purulente processen in het tandvlees of kaken; de laatste kan gecompliceerd zijn door ettering van de submaxillaire lymfeknopen en phlegmon van de mondholte. Het kan ook een gevolg zijn van angina pectoris (tonsillogene sepsis).
Otogene sepsis treedt op als een complicatie van purulente otitis en kan snel leiden tot de verspreiding van besmettelijke agentia op de bekleding van de hersenen met de ontwikkeling van meningitis.
Rhinogene sepsis kan optreden als een complicatie van etterige ziekten van de neus en zijn sinussen. Lokale disseminatie van het proces leidt tot regionale tromboflebitis of osteomyelitis van de botstructuren die de wanden van de sinussen vormen, cellulitis van de baan, vergezeld van conjunctivitis, exophthalmus. Sagittale sinustrombose en meningitis zijn mogelijk.
Obstetrische en gynaecologische sepsis kunnen het gevolg zijn van gecompliceerde arbeid, chirurgische ingrepen aan de geslachtsorganen of hun ontstekingsziekten. Het is uiterst moeilijk (vaak in de vorm van septische shock) sepsis treedt op, die optreedt als gevolg van een criminele abortus.
De primaire septische focus in urosepsis is gelokaliseerd in het urogenitale systeem (stijgende urethritis, cystitis, pyelitis, nefritis, bartholinitis bij vrouwen, prostatitis bij mannen).
Door het type ziekteverwekker onderscheiden stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, gonococcen, collibacillair, anaerobe, gemengde sepsis, etc.
Anaërobe sepsis kan worden waargenomen met anaerobe gangreen (anaerobe infectie). Het leidende mechanisme in de pathogenese van sepsis is bacteriëmie en intoxicatie. Septikemie (sepsis met bacteriëmie, maar zonder etulte metastasen) is de meest frequent waargenomen vorm van sepsis. Het is vaak acuut en gaat gepaard met intoxicatie, dystrofische veranderingen in de interne organen. Activatoren stafylokokken, streptokokken, gramnegatieve bacteriën frequent (Pseudomonas en E. coli) alsook asporogene (niet-Clostridium) anaëroben (Bacteroides, fuzobakterii, peptostreptokokki et al.). Septicopyemia (pyemia) - sepsis met de vorming van etterende metastasen in de inwendige organen. Pathogenen kunnen alle micro-organismen zijn die zich in de primaire etterende focus bevinden, die met het bloed in het vaatstelsel stromen, vaak longen en nieren.
Veel voorkomende symptomen van sepsis zijn hoge lichaamstemperatuur (tot 39-40 °), gemarkeerd tachycardie vaak koorts, leukocytose (zelden leukopenie) shift leukocyten linker sterk toegenomen ESR, lymfopenie, hypoproteinemia, en tekenen van inwendige organen (toxische nefritis, hepatitis, myocarditis). Volgens de klinische cursus zijn er bliksem, acute, subacute, recidiverende en chronische sepsis. Bij fulminante sepsis nemen de klinische symptomen snel toe en binnen 1-3 dagen eindigt de ziekte in de dood.
Bij de meest voorkomende acute sepsis ontwikkelen de symptomen zich snel; de duur van de kuur hangt af van de aard en de effectiviteit van de behandeling - meestal 1-2-2 maanden waarna de herstelperiode plaatsvindt of de ziekte subacuut wordt. Bij subacute sepsis nemen acute verschijnselen geleidelijk af (koorts, intoxicatie, enz.).
Over chronische sepsis zeggen, terwijl meer dan 6 maanden, die meestal te wijten aan de aanwezigheid van etterige laesies behoud van de manifestaties zijn moeilijk te chirurgie (in botten, gewrichten, maar het grootste deel van de inwendige organen - endocarditis, chronische long abces, empyeem). Recidiverende sepsis wordt gekenmerkt door een verandering van perioden van exacerbatie met levendige symptomatologie en perioden van remissie, wanneer het niet mogelijk is om eventuele merkbare klinische symptomen te onthullen.
Een van de complicaties van sepsis is toxische shock - de reactie van het lichaam op de afgifte van pyogene micro-organismen of hun toxines in de bloedbaan, die tijdens elke periode van sepsis kunnen optreden. De eerste tekenen van shock zijn hoge koorts (tot 40-41 °) met enorme koude rillingen, die worden vervangen door ernstige transpiratie (zwaar zweten) met een daling van de lichaamstemperatuur tot normaal of subfebriel. Het belangrijkste symptoom van bacteriële toxische shock, zoals elke shock, is acute vasculaire insufficiëntie: frequente puls (120-150 slagen per minuut) van zwakke vulling, een daling van de bloeddruk. Er zijn motorische opwinding, bleekheid van de huid, acrocyanosis, toegenomen ademhaling (tot 30-40 in 1 minuut). Ernstige veranderingen in hemodynamiek en verminderde bloedstolling (gedissemineerde intravasculaire coagulatie - DIC) leiden tot een plotse plotselinge decompensatie van de functies van vitale organen en systemen.
Behandeling van sepsis is complex, het moet worden uitgevoerd op een intensive care-afdeling voor patiënten met een purulente infectie. Inclusief actieve chirurgische behandeling van purulente foci (beschikbaar voor chirurgische interventie) en algemene intensieve multicomponent-therapie. Chirurgische behandeling bestaat uit excisie van alle aangetaste weefsels, langdurige actieve drainage van de chirurgische wond, en de snelste sluiting van de wondoppervlakken door hechten of aanbrengen van huidplastics. Na debridement purulente focus voor de snelle zuivering en bereiding worden gebruikt om de osmotisch actieve wateroplosbare zalfbasis (Levosin, levomekol, dioksidinovaya zalf) een sterke antiseptische en sorptie te sluiten. Het is ook raadzaam om proteolytische enzymen aan te wijzen. Met uitgebreide vlakke wonden wordt de behandeling met succes toegepast in een gecontroleerde abacteriële omgeving: het getroffen gebied van het lichaam wordt geplaatst in een plastic isolator waardoor steriele lucht wordt geblazen.
Sepsis intensieve therapie omvat de toediening van antibiotica en antiseptica gezien de gevoeligheid daarvan gekozen microflora ontgiftingsprocessen therapie - diurez (zie vergiftiging.) Hemosorption, plasmaferese (Cytaferese) gerichte immunocorrection inleiding cel (leykovzves) of serum (antistaphylococcal gammaglobuline antistaphylococcal hyperimmune plasma) geneesmiddelen, immunostimulantia en immunomodulatoren (thymalin, interferon, decaris), correctie van eiwit-energieverliezen (hoge energie e voeding, enterale en parenterale voeding), infusie-transfusietherapie (bloedtransfusie svezhetsitratnoy, elektrolyten, poly- en reopoliglyukina, vetemulsies, eiwitgeneesmiddelen toedienen hartglycosiden), correctie van gestoorde functie van verschillende organen en systemen.
Behandeling anaërobe sepsis moet omvatten intramusculaire en intraveneuze infuus toediening van hoge doses antigangrenoznoy serum (10-20 preventieve doses per dag), infuus en intramusculaire mengsel antigangrenoznyh fagen.
Preventie is gebaseerd op de juiste en tijdige behandeling van lokale etterende processen. Met de ineffectiviteit van poliklinische behandeling van patiënten moet worden opgenomen in het ziekenhuis op de chirurgische afdeling. Het is noodzakelijk om hygiënisch en educatief werk uit te voeren dat is gericht tegen de zelfbehandeling van patiënten met etterachtige ziekten van welke lokalisatie dan ook.
Sepsis bij kinderen. De meeste vatbaar voor sepsis pasgeborenen en kinderen van de eerste jaren van het leven, vanwege hun leeftijd gerelateerde anatomische en fysiologische kenmerken (de onvolmaaktheid van het immuunsysteem, geneigd tot veralgemening van pathologische processen, de onrijpheid van het centrale zenuwstelsel). De belangrijkste rol in het voorkomen ervan behoort tot stafylokokken, gram-negatieve flora. Hun associatie en ook virus-bacteriële associatie wordt vaak onthuld. Infectie vindt op verschillende manieren plaats: intra-uterine - transplacentum of via het geboortekanaal; in de postpartumperiode - door te laten vallen en contact op te nemen (via de handen van de medische staf en moeder, via ondergoed en verzorgingsproducten) overdracht van pathogenen. Toegangspoorten van infectieuze agentia: navelstrengvaten en navelstrengwonden, luchtwegen, gastro-intestinale tractus, huid, oren, ogen. Op de plaats van de introductie van infectieuze agentia ontwikkelt purulente ontsteking - pyodermie, otitis media, pneumonie. Afhankelijk van de toegangspoort worden navelstreng, otogenen, dermale, intestinale en andere sepsis onderscheiden.Als de immunologische immuniteit afneemt, de moeder is geïnfecteerd en de defecten van zorg en voeding zijn aangetast, kan het lokale purulente proces veranderen in algemene sepsis met uitzaaiing naar verschillende organen.
De voorboden van sepsis zijn vertraagde toename van het lichaamsgewicht van het kind, bloeding uit de navelstrengwonde, omfalitis, vesiculaire distemper (zie pyoderma). Dergelijke kinderen onderscheiden zich in gevaar voor de ontwikkeling van sepsis.
Vroege symptomen van sepsis: Slaap stoornis, angst of lethargie, niet-borst, lichaamstemperatuur is instabiel, oprispingen, braken, diarree, tachycardie, bleke grijze kleur van de huid. Septikemie gekenmerkt door intoxicatie, koorts, een sterke verslechtering van de algemene toestand, cyanose van nasolabial driehoek, tachycardie, verminderde turgor weefsel, onderdrukking van bewustzijn. Het subacute, golvende verloop van septikemie met minder levendige klinische symptomen komt vaker voor. Wanneer septicopyemia tegen de achtergrond van de zware stromen gevormd etterende metastatische haarden: etterende otitis, abscessed pneumonie, cellulitis, artritis, purulente meningitis, osteomyelitis, myocarditis, pleuritis. In het bloed wordt leukocytose opgemerkt met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR, anemie, een afname van het gehalte aan totale eiwit- en eiwitfracties, een positieve reactie op C-reactief proteïne, enz.
De behandeling moet zo snel mogelijk worden voorgeschreven, altijd in het ziekenhuis. Het moet lang genoeg en complex zijn. Antibiotica worden voorgeschreven in hoge doses, rekening houdend met de gevoeligheid van de flora voor hen. Bij afwezigheid van een antibioticum dienen één of twee antibiotica intraveneus of intramusculair te worden toegediend. Het beste effect wordt gegeven door semi-synthetische penicillines (ampicilline, oxacilline, ampioks, methicilline), cefalosporinen, gentamicine, ristomycine, carbenicilline. Antibiotica moeten na 10-12 dagen worden vervangen. Corticosteroïden, desensibiliserende geneesmiddelen, hartglycosiden voor symptomen van hartfalen en vitamines worden meestal in de complexe therapie geïntroduceerd. Ter verhoging van de reactiviteit van het lichaam van het kind transfusie van het plasma, geïnjecteerd gamma-globuline. Voor het doel van ontgifting toepassing hemodez, reopolyglukine intraveneus infuus.
Bij sepsis veroorzaakt door stafylokokken of Pseudomonas aeruginosa, wordt specifieke therapie uitgevoerd met antistaphylococcaal gamma-globuline en plasma. Stafylokokken-toxoïd wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 3 maanden. Heparine is geïndiceerd voor DIC. Bij de ontwikkeling van intestinale dysbiose (meestal als gevolg van een behandeling met antibiotica) en met het oog op de preventie ervan, worden lactobacteriën voorgeschreven, bifidumbacterine. De behandeling moet worden voortgezet totdat alle symptomen van de infectie volledig zijn verdwenen, de normalisatie van het hemogram, het proteogram en de aanhoudende toename van het lichaamsgewicht. Kinderen die sepsis hebben gehad, worden gedurende 2-3 jaar onder toezicht van een districts-kinderarts gehouden.
Karakteristieke tekenen en soorten cytomegalovirus-infectie
Tegenwoordig is het meest voorkomende virus cytomegalovirus, en niet iedereen kent het bestaan ervan. De manifestatie van het virus hangt af van de toestand van het immuunsysteem, dus symptomen van cytomegalovirus kunnen zich niet manifesteren. In dit geval is het enige gevaar dat de virusdrager het virus naar een andere persoon kan overbrengen.
In feite is cytomegalovirus een groep van herpesvirussen, die ook waterpokken en mononucleosis omvat. Het virus wordt gevonden in urine, bloed, speeksel, tranen, sperma, vaginaal slijm, dus infectie kan plaatsvinden door nauw contact met de vermelde vloeistoffen. Maar toch is cytomegalovirus niet geclassificeerd als een besmettelijke ziekte, omdat om geïnfecteerd te worden, het noodzakelijk is om de vloeistoffen van de gezonde en de virusdrager systematisch te mengen. Overdrijf de ziekte niet, maar u kunt de veiligheidsmaatregelen niet verwaarlozen.
Soorten ziekte
Deskundigen delen de ziekte volgens een aantal criteria:
- aangeboren infectie;
- acute;
- gegeneraliseerd.
Aangeboren infectie
Symptomen zijn onder meer een vergrote staat van de lever en de milt. Er is ook een risico van geelzucht als gevolg van een bloeding in de inwendige organen. Deze stoornissen kunnen tot meer ernstige gevolgen leiden, zoals het slecht functioneren van het centrale zenuwstelsel. Vrouwen met dit soort infecties lijden het vaakst aan miskramen en ectopische zwangerschappen.
Acute infectie
De belangrijkste manier van infectie hier is seksuele overdracht, maar het kan ook gebeuren door bloedtransfusies. In feite kan de infectie zelfs bij een kus optreden. Symptomen zijn koude, witte plaque in de mond, een toename van de speekselklieren.
Gegeneraliseerde infectie
Met een afname van de immuniteit werden symptomen geïdentificeerd zoals ontsteking van de nieren, lever, milt en andere organen.
Belangrijkste symptomen
Omdat de experts de ziekte in drie soorten bepalen, zullen de symptomen met de behandeling enigszins verschillen.
Onder normale omstandigheden van de patiënt zal het latente proces van de ziekte ongeveer twee maanden zijn. Symptomen manifesteren zich in de vorm van koorts, zwakte, slaperigheid en toegenomen lymfeklieren. Antistoffen die door het lichaam worden aangemaakt, kunnen zelfstandig de ziekte aan, zonder tussenkomst van medicijnen. Maar dit betekent niet dat het virus zelf volledig zal worden geëlimineerd. In feite zal het in het lichaam blijven, maar zal het zich niet manifesteren.
Infectie, die zich manifesteert als een gevolg van een verzwakte toestand van het lichaam, beïnvloedt de lever, milt, nieren en oogweefsel.
Meestal manifesteert de ziekte zich in personen die lijden aan HIV-infectie, leukemie, tumoren, die worden gevormd door hematopoietische cellen.
Aangeboren infectie wordt overgedragen door de moeder en is een intra-uteriene infectie, in het geval dat er geen miskraam was. Bij kinderen met een dergelijke ziekte wordt ontwikkelingsremming waargenomen, een schending van de vorming van gehoor, zicht, gezicht en botten. In de meeste gevallen wordt een toename van de inwendige organen waargenomen.
Cytomegalovirus tijdens zwangerschap
Tijdens zwangerschap veroorzaakt cytomegalovirus ernstige stoornissen bij het kind en leidt vaak tot talrijke miskramen. In het geval dat een vrouw voor de eerste keer een kind draagt, en het tijdens de zwangerschap was dat de infectie plaatsvond, zouden de gevolgen het ernstigst zijn, omdat er geen antilichamen in het lichaam van de vrouw zullen zijn. Een zwangere vrouw zou haar gezondheid serieus moeten nemen. Alvorens een kind te plannen, is het beter om samen met andere virussen gescreend te worden op cytomegalovirus.
Het fruit zal in bepaalde gevallen worden geïnfecteerd:
- op het moment van conceptie (als de veroorzaker in het zaad van een man is);
- ontwikkeling (infectie komt door de placenta);
- bevalling (doorgang door het geboortekanaal);
- borstvoeding (via melk).
De gevaarlijkste infectie is een intra-uteriene infectie. Infectie tijdens de bevalling of de eerste maanden zal niet zo gevaarlijk zijn.
Maar toch is er een kans om een gezonde baby te baren, zelfs als de infectie tijdens de zwangerschap heeft plaatsgevonden. De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren en soms worden kinderen volledig gezond geboren. Als een symptoom kan er een klein gewicht zijn, maar na een paar maanden komt alles weer normaal. Sommige kinderen kunnen een beetje achterblijven bij hun leeftijdsgenoten en worden dragers van het virus.
Maar als de symptomen niet konden worden vermeden, dan zullen defecten en pathologieën worden waargenomen: gestoorde ontwikkeling van de hersenen, waterzucht, hartaandoeningen, hersenverlamming, doofheid, blindheid, epilepsie.
In de meeste gevallen, wanneer een virus wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap, adviseren deskundigen een kunstmatige onderbreking. De uiteindelijke beslissing moet worden genomen door een verloskundige-gynaecoloog die een vrouw heeft. Bij het nemen van een beslissing moet rekening worden gehouden met de resultaten van echografisch onderzoek, vrouwelijke klachten, virologische analyses. Zoals eerder vermeld, is het noodzakelijk om het primaat van de ziekte te bepalen, omdat in dit geval de gevolgen het slechtst kunnen zijn. Antistoffen zijn niet alleen aanwezig in het lichaam van die vrouw, die vóór de zwangerschap geen dergelijke ziekte had. De kans op infectie als percentage is gelijk aan 50.
Om een primaire infectie met een virus niet te ondergaan, is het noodzakelijk om de hoeveelheid communicatie te verminderen. Het is ook beter om de gezondheidstoestand te controleren en op alle mogelijke manieren de immuniteit te verbeteren, zodat u niet hoeft te drinken met verschillende medicijnen die ook de afweer van het lichaam kunnen verminderen.
Karakteristieke kenmerken bij vrouwen
Het bestaan van een virus in het lichaam van een vrouw wordt gekenmerkt door zwakte en koorts. Opgemerkt moet worden dat er soms geen symptomen zijn en dat het virus pas wordt gedetecteerd na het passeren van de juiste tests. En om de infectie van de foetus te bepalen, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de ziekte te bepalen.
In het geval van detectie van de ziekte en het nemen van een beslissing over de voortzetting van de bevalling, worden vrouwen medicijnen voorgeschreven die het immuunsysteem of immunomodulatoren versterken. Met de tijdige bepaling van het virus en verdere behandeling, is het risico op het verschijnen van pathologie bij kinderen aanzienlijk verminderd. Er is een kans om een gezond kind te baren.
Een vrouw die een virusdrager is, maar het niet voelt, experts schrijven geen medicijnen voor. Dit komt door het feit dat een vrouw al antistoffen in haar lichaam heeft die haar en haar baby zullen beschermen. Het is belangrijk dat de zwangere vrouw de immuniteit niet heeft verlaagd. Na de bevalling moet je nog ongeveer 2 jaar wachten voordat je een nieuwe plant.
Cytomegalovirus bij kinderen
Cytomegalovirus bij kinderen komt tijdens de zwangerschap voor bij de moeder als gevolg van interactie met de placenta. In het geval dat een vrouw vóór het eerste trimester was geïnfecteerd, zal het kind niet overleven, een miskraam zal optreden. Als de infectie na deze periode heeft plaatsgevonden, wordt het kind geboren, maar met kleine afwijkingen tijdens de ontwikkeling.
In percentage van het totaal aantal geïnfecteerden, heeft slechts een kwart van de kinderen last van symptomen van infectie. Een symptoom dat zich manifesteert in de vorm van geelzucht, een toename van organen, een veranderde samenstelling van bloed op het niveau van de biochemie veroorzaakt een schending van het centrale zenuwstelsel. Ook voor deze schendingen omvatten, en schade aan de ogen en oren.
In de eerste uren van de geboorte kunnen kinderen met cytomegalovirus uitslag over hun hele lichaam en gezicht krijgen. Symptomen bij een kind manifesteren zich als bloedingen onder de huid, er is ook bloed in de ontlasting en lange tijd bloedverlies, een wond aan de navel.
In de meest ernstige gevallen, onder invloed van de ziekte bij kinderen, worden de hersenen aangetast, wat leidt tot handtrillingen, stuiptrekkingen en zwakte in het lichaam. Ook kan de infectie leiden tot verlies van gezichtsvermogen, ontwikkelingsachterstand.
In het geval dat tijdens de bevalling bij de moeder een acute vorm van de ziekte werd ontdekt, moesten specialisten de bloedtest van het kind onderzoeken om te bepalen of er antilichamen waren. Als antilichamen zijn gedetecteerd, is de kans groot dat het kind weerstand kan bieden en niet aan ernstige symptomen kan lijden.
Maar aan de andere kant, het zal ook gevaarlijk zijn, omdat er een mogelijkheid is dat de ernstige vorm van de ziekte zich later zal manifesteren. Daarom moeten kinderen met een infectie, om gezondheidsklachten te voorkomen, voortdurend worden gecontroleerd op symptomen en tijdige behandeling.
In sommige gevallen kan de ziekte bij kinderen zich manifesteren met drie of vijf jaar. Dit komt door het feit dat het kind door speeksel op de kleuterschool kan worden geïnfecteerd.
Ouders kunnen cytomegalovirus verwarren met ARI, omdat in dit geval de symptomen vergelijkbaar zijn:
- hoge koorts;
- zwakte;
- slaperigheid;
- vergrote lymfeklieren;
- loopneus;
- rillingen;
- koorts.
Als de definitie van de ziekte onjuist is (als de arts ORZ heeft genoemd), kunnen kinderen ernstige gevolgen hebben, zoals pneumonie, endocriene ziekten en schade aan het maag-darmkanaal. Als de ziekte bij kinderen in een latente vorm verloopt en er is geen overtreding van het immuunsysteem, dan bedreigt de infectie het kind niet.
Sepsis als een privévorm van gegeneraliseerde infectie
Sepsis is een speciale vorm van gegeneraliseerde infectie, gekenmerkt door het onvermogen van het micro-organisme om het infectieuze proces te lokaliseren. Bij het verschijnen van generalisatie, zijn de kenmerken van beide aan elkaar grenzende zijden van belang, zowel de microbe als het macroorganisme, aan de ene kant ontwikkelt zich sepsis tegen de achtergrond van het falen van de barrière en juiste immuunmechanismen, aan de andere kant spelen virulentie en het aantal microben in de primaire septische focus een bepaalde rol.
In de klassieke definities van sepsis (I.V. Davydovsky, A.I. Strukov, A.V. Smolyannikov, D. S. Sarkisov, V.V. Serov) is er gewoonlijk een indicatie van "een speciaal gemodificeerde organisme-reactiviteit". Dit betekent dat ten minste een deel van de manifestaties van sepsis wordt geassocieerd met een ongewone reactie van het organisme op de microbe. Onlangs is deze reactie een systemische ontstekingsreactie genoemd. Het is gebaseerd op de systemische onbalans van pro- en anti-inflammatoire cytokines. Het treedt op als gegeneraliseerde toxische en immuun (immunocomplex) schade aan het endotheel en overstimulatie van macrofagen. Systemische inflammatoire respons is niet geassocieerd met de vorming van secundaire infectieuze foci. Met de algemeen aanvaarde mening over de poliologie van sepsis, wordt het in de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt door stafylokokken, Klebsiella, pseudomonas en darmstaven, evenals gemengde microflora (cocci en stokken).
Tot sepsis behoren infecties veroorzaakt door bacteriën en schimmels, en alleen met het overwicht van de hematogene route van generalisatie. Tegelijkertijd blijven in de foci van generalisatie (secundaire septische foci) meestal de kenmerken van interactie van het micro- en macrorganisme, typerend voor de infectie, over. Gegeneraliseerde infecties veroorzaakt door rickettsia, chlamydia en mycoplasma's worden niet als sepsis beschouwd.
Een zekere overeenstemming over de definitie van sepsis en de criteria voor de diagnose ervan is alleen bereikt onder clinici, voornamelijk Amerikanen (Chicago, 1991). Criteria voor een systemische ontstekingsreactie worden geformuleerd (lichaamstemperatuur is hoger dan 38 ° C of lager dan 36 ° C, hartslag is meer dan 90 per minuut, ademhalingssnelheid is meer dan 20 per minuut, het aantal leukocyten in perifeer bloed is meer dan 12.000 of minder dan 4000 per μl, hun onvolgroeide vormen zijn meer 10%).
Classificatie van sepsis wordt uitgevoerd volgens verschillende criteria: 1) door etiologie, 2) door de lokalisatie van de toegangspoort, en 3) door de vorm van klinische en anatomische manifestaties.
Volgens de etiologie wordt momenteel sepsis meestal veroorzaakt door stafylokokken en Pseudomonas aeruginosa. Zelden wordt het veroorzaakt door andere Gram-negatieve bacillen van de familie enterobacteriaceae - Klebsiella, Proteus, Escherichia, enz. Nog minder vaak wordt het veroorzaakt door Streptococcus. Associaties van gramnegatieve staven en stafylokokken komen zeer vaak voor.
Bij de toegangspoort (de plaats van primaire microbiële implantatie), worden chirurgische, therapeutische (parainfectie), wond-, navelstreng-, uteriene (gynaecologische), otogenetische, tonsilogene, urogene, odontogene en cryptogene sepsis onderscheiden.
Meestal wordt sepsis waargenomen bij kinderen, met name in het 1e levensjaar. Onder volwassenen zijn chirurgische, traumatische, brandwondenpatiënten en vrouwen in de bevalling, evenals patiënten met ernstige immunodeficiëntie het meest vatbaar voor sepsis.
In de morfologie van sepsis onderscheiden de toegangspoort, lokale en algemene veranderingen. Lokale veranderingen worden vertegenwoordigd door de primaire septische focus, die in de meeste gevallen, hoewel niet altijd, topografisch samenvalt met de toegangspoorten. De primaire septische focus is een focus van purulente ontsteking, aangevuld met lymfangitis, regionale lymfadenitis en etterende tromboflebitis, die een groter risico op trombobacteriële embolie creëert. De structuur van de primaire focus is afhankelijk van het type pathogeen. Dus, voor stafylokokkeninfectie, meestal purulente ontsteking met de vorming van abcessen. Bij streptokokkeninfecties wordt meestal necrose met leukocyteninfiltratie langs de periferie uitgedrukt.
Secundaire septische (metastatische) foci zijn het gevolg van disseminatie (microbieel embolie, trombo-embolie) van pathogenen uit de primaire septische focus. De aard van ontsteking in de primaire en secundaire septische foci is vergelijkbaar.
De systemische ontstekingsreactie manifesteert zich door vasculitis, interstitiële inflammatie en dystrofische veranderingen van de parenchymale organen (nefritis, hepatitis, myocarditis) en het centrale zenuwstelsel. In de organen van hematopoiese en immuniteit in acute vormen van sepsis, worden in de regel hyperplastische veranderingen gevonden. Ze bestaan uit hyperplasie van de lymfeklieren, beenmerg en milt. Zeer karakteristiek, de zogenaamde septische milt. Het is 3-4 maal vergroot, met een gespannen capsule en overvloedige pulp die op de snede schraapt. Microscopisch wordt een significante hoeveelheid van overwegend rijpe granulocyten in de rode pulp gevonden.
Bij alle vormen van sepsis ontwikkelen zich dystrofische veranderingen die samenhangen met intoxicatie en hypoxie in de interne organen. Vaak is er hemolyse geassocieerd met het directe effect op de rode bloedcellen van de toxines van bacteriën.
De meest voorkomende is navelstreng sepsis en katheterisatie sepsis, meestal geassocieerd met niet-steriele katheterisatie van de subclavia of navelstreng. Sepsis met andere toegangspoorten, waaronder odontogene, wordt momenteel zelden gediagnosticeerd.
De klinische en morfologische vormen van sepsis worden momenteel als volgt onderscheiden: septicopyemia, septikemie, bacteriële (endotoxische) shock, infectieuze (bacteriële) endocarditis en chroniosepsis.
Met septicopyemia worden primaire en secundaire (metastatische) septische foci gedetecteerd. In typische gevallen hebben ze de vorm van kleine abcessen. In de membranen van de hersenen ontwikkelt diffuse etterende ontsteking - diffuse etterende meningitis. De systemische ontstekingsreactie in deze vorm van sepsis is matig of zwak.
Onder sepsis vallen traditioneel de vorm van sepsis bij afwezigheid van septische foci. Ze onthullen bacteriëmie, hemolyse, hemorrhagisch syndroom, vasculitis, interstitiële inflammatie in verschillende organen en hyperplastische processen in de hematopoietische en lymfoïde weefsels. Het DIC-syndroom kan zich ontwikkelen.
Het klassieke gezichtspunt over het bestaan van twee onafhankelijke van elkaar klinische en anatomische vormen van sepsis: septicaemia en septicopyemia door moderne onderzoekers wordt herzien.
Veel auteurs geloven dat septikemie en septicopyemie opeenvolgende stadia van sepsis zijn. Het ontbreken van een overgang van septikemie naar septicopyemie wordt geassocieerd met de dood van patiënten door bacteriële shock of met het onvermogen van het lichaam om adequaat te reageren op de microflora (cytostatische en bestralingstherapie bij kankerpatiënten, langdurige corticosteroïden, agranulocytose).
Odontogene sepsis wordt geassocieerd met purulent-necrotische processen van de maxillofaciale regio, waarvan de voornaamste primaire bron bestaat uit pockets van odontogene infectie, die het gevolg zijn van cariës.
De primaire bronnen van odontogene sepsis zijn pulpitis en parodontitis.
Secundaire bronnen van odontogene sepsis kunnen osteomyelitis zijn van de kaken, abcessen en cellulitis van de cellulaire ruimten van het gezicht en de nek. Het volume en de grootte van de primaire odontogene focus bij de ontwikkeling van complicaties van algemene aard doet er niet toe.
Odontogene sepsis komt meestal voor in de vorm van septicopyemia met tromboflebitis, meerdere gemetastaseerde ulcera in verschillende organen en weefsels en vaak met gangreneuze foci in de longen en organen van de longcirculatie in verband met een gemengde infectie, waaronder de fuzospirohetoznaya-flora.
gegeneraliseerde infectie
Groot medisch woordenboek. 2000.
Zie wat een "gegeneraliseerde infectie" is in andere woordenboeken:
gegeneraliseerde infectie - Een vorm van infectieziekte die wordt gekenmerkt door meerdere laesies van de organen en weefsels van een persoon (dier). [Engels Russisch glossarium van basisbegrippen voor vaccinologie en immunisatie. Wereldgezondheidsorganisatie, 2009]...... Technisch vertalerhandboek
Infectie - (infectieus proces) een reeks pathologische, adaptieve, adaptieve en reparatieve reacties van het lichaam, die het gevolg zijn van zijn competitieve interactie met pathogene en voorwaardelijk pathogene virussen onder bepaalde voorwaarden... Dictionary of Microbiology
INFECTIE - (late Lat.) Infectio? -Infectie, van Lat. Inficio? Ik breng iets schadelijk, ik infecteer), de staat van infectie van het organisme; evolutionair complex van biologische reacties die voortkomen uit de interactie van het organisme van een dier en...... Veterinair encyclopedisch woordenboek
HIV-INFECTIE EN AIDS - med. HIV-infectie is een infectie veroorzaakt door retrovirussen veroorzaakt door infectie van lymfocyten, macrofagen en zenuwcellen; het manifesteert zich als een langzaam progressieve immunodeficiëntie: van asymptomatische dragerschap tot ernstige en dodelijke ziekten... Ziektegids
CYTOMEGALOVIRUS-INFECTIE - Een virale ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de speekselklieren en andere organen, met de vorming van reusachtige cellen met grote intranucleaire cellen in hun weefsels. De infectie wordt veroorzaakt door het menselijke cytomegalovirus van de familie...... Encyclopedisch woordenboek voor psychologie en pedagogie
HIV-INFECTIE - een infectieziekte die ontstaat als gevolg van vele jaren persistentie in lymfocyten, macrofagen en zenuwcellen van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en die wordt gekenmerkt door een langzaam voortschrijdend defect van het immuunsysteem, dat...... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie
HIV-infectie is een infectieziekte die ontstaat als gevolg van vele jaren persistentie in lymfocyten, macrofagen en zenuwweefselcellen van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en die wordt gekenmerkt door een langzaam voortschrijdend defect van het immuunsysteem, dat...... Medische encyclopedie
Acquired Immune Deficiency Syndrome - Red Ribbon-symbool van solidariteit met... Wikipedia
Pathologische anatomie van intra-uteriene infecties - Intra-uteriene infecties zijn infectieziekten die het gevolg zijn van ante- of intrapartum-infectie. Inhoud 1 Algemene vragen over intra-uteriene infecties 1.1... Wikipedia
Lymfadenopathie - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9... Wikipedia
215. Algemene vormen van herpesinfectie
Gegeneraliseerde herpesinfectie wordt gekenmerkt door ernstig beloop, schade aan vele organen en systemen (gemeenschappelijke laesies van de huid en slijmvliezen, herpetische encefalitis of meningoencephalitis, hepatitis, pneumonie, enz.)
1. Herpetische encefalitis - vaker veroorzaakt door HSV-I, minder vaak HSV-II:
- acuut begin van de ziekte met ernstige koorts, koude rillingen, spierpijn en andere symptomen van algemene intoxicatie voorafgaand aan beschadiging van het centrale zenuwstelsel
- na een paar dagen verschijnen plotseling bewustzijnsstoornissen (verwarring, desoriëntatie, psychomotorische agitatie, stupor, coma), herhaalde gegeneraliseerde convulsies worden vaak waargenomen, focale symptomen ontwikkelen (parese en verlamming van ledematen, schedelzenuwen, gestoorde stamfuncties)
- de laesie kan optreden als een langzame progredient-infectie met een fatale afloop
- degenen die hersteld zijn, hebben organische schade aan het centrale zenuwstelsel in de vorm van een sterke afname van intelligentie, parese en verlamming van de ledematen, leidend tot aanhoudende invaliditeit
- een studie van hersenvocht: lage lymfocytische of gemengde pleiocytose, vaak een mengsel van erythrocyten, xanthochromia, gematigd verhoogde niveaus van proteïne en glucose
- CT of MRI van de hersenen: foci van verdunning van het hersenweefsel in de temporaal-frontale en temporaal-pariëtale gebieden van de hersenen
behandeling: Acyclovir 10 mg / kg 3 maal / dag IV gedurende 10-14 dagen + overeenkomstige pathogenetische en symptomatische therapie zoals bij andere virale encefalitis.
2. Waterpokken is een acute anthroponotische infectieziekte met het aspiratiemechanisme van overdracht van pathogenen - varicella-zoster-virus (VZV), gekenmerkt door vesiculaire uitslag, koorts en goedaardig beloop.
epidemiologie: bron - waterpokken-patiënten (besmettelijk een dag voordat de eerste elementen van de uitslag verschijnen en tot 5 dagen nadat de laatste elementen zijn verschenen, het virus wordt afgescheiden door hoesten, niezen, praten, heeft een hoge vluchtigheid) en gordelroos, wordt het transmissiemechanisme afgezogen (in de lucht by); de grootste incidentie is op de leeftijd van maximaal 7 jaar, de piek van de incidentie is in de herfst-winterperiode
pathogenese: Introductie van het virus in epitheliale cellen van de bovenste luchtwegen -> Primaire replicatie -> viremie -> het fixeren van het virus in de epitheliale cellen van de huid en slijmvliezen -> replicatie, cytopatische effect als baloniruyuschey degeneratie en necrose van cellen, exudatie van vloeistof in de zone van necrose onder vorming van blaasjes -> geleidelijke resorptie van het exsudaat, ineenstorting van de blaasjes en ze te bedekken met een korst; laesies van het centrale zenuwstelsel en inwendige organen zijn mogelijk, maar zeldzaam; na het lijden van de ziekte is de immuniteit persistent, maar het virus is latent in de spinale ganglia en kan met CID worden gereactiveerd met de ontwikkeling van gordelroos.
Klinisch beeld van waterpokken:
- incubatieperiode gemiddeld 10-21 dagen
- de ziekte begint met het verschijnen van huiduitslag, koorts en algemene symptomen van intoxicatie, waarvan de ernst overeenkomt met de overvloed aan huiduitslag; bij volwassenen is de lichaamstemperatuur hoger, de duur van koorts en de ernst van de intoxicatie hoger dan bij kinderen
- Een uitslag is overvloedig, lijkt golvend op het lichaam, ledematen, gezicht, hoofdhuid, elk vallen gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur; elementen van de uitslag hebben eerst het uiterlijk van rode vlekken, die in een paar uur veranderen in een papel, en dan in een blaasje gevuld met transparante inhoud; kleine vesicles met een kamer, ineengestort als ze worden doorboord, kunnen worden omgeven door een dunne bloemklier van hyperemie, grote vesicles kunnen een navelachtige indruk hebben; na 1-2 dagen drogen de vesicles op, worden bedekt met een bruine korst, na het vallen waarvan gepigmenteerde vlekken blijven, in sommige gevallen - littekens
- huiduitslag vergezeld van ernstige jeuk, polyadenopathie, bij volwassenen kan er pustularisatie optreden van de uitslag (vanwege de toevoeging van bacteriële flora)
- polymorfisme van huiduitslag is kenmerkend: in één gebied van de huid kunnen elementen worden gevonden in verschillende stadia van ontwikkeling (van plek tot korst) en van verschillende grootte (van 1-2 tot 5-8 mm)
- elementen van huiduitslag kunnen voorkomen in het bindvlies van de ogen, orale mucosa, strottenhoofd, geslachtsorganen; ernstige vormen van de ziekte zijn mogelijk bij verzwakte patiënten (bulleus, hemorrhagisch, gangreneuze)
- in de KLA bij volwassenen - leukocytose met een verschuiving naar links, een gematigde toename van de ESR
Diagnose van varicella:
1) klinisch op basis van een karakteristiek type uitslag
2) detectie in de inhoud van de vesicles van het elementaire Taurus-virus (Aragao Taurus) tijdens de verwerking door de methode van verzilvering of virus door de methode van immunofluorescentie
3) serologische reacties: RSK, RTGA (gebruikt voor retrospectieve diagnose)
Behandeling van varicella:
1. Ziekenhuisopname voor klinische en epidemiologische indicaties, in andere gevallen thuisbehandeling
2. er is geen causale behandeling, in ernstige intoxicatie met zware uitbarstingen pustulleznymi toont antibacteriële therapie, bij patiënten met waterpokken op de achtergrond van IDS kan antivirale middelen (aciclovir, vidarabine - alleen vermindering van de ernst van de klinische verschijnselen) gebruikt, als dit ernstig in verzwakt immuunsysteem en ouderen - specifiek immunoglobuline
3. Verzorging van de huid en slijmvliezen: smering van de bellen met 1% waterige oplossingen van methyleenblauw of briljante groene, geconcentreerde oplossing van kaliumpermanganaat
4. Met ernstige jeuk: baden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, wrijven de huid met water met azijn of alcohol, smering van de huid met glycerine, antihistaminica
3. Cytomegalovirus (CMV) - anthroponotic chronische infectieziekte met diverse transmissiemechanisme - Cytomegalovirus hominis, met het kenmerk levenslange persistentie van het pathogeen in het lichaam, de vorming van reuzecellen in bepaalde zieke organen (cytomegalovirus), verschillende klinische uitingen.
epidemiologie: de bron is zieke mensen en virusdragers (het virus is te vinden in speeksel, urine, sperma, vaginale inhoud, moedermelk, tranen, met actieve infectie in het bloed), de route van infectie is transplacentaal, intranataal, bij het geven van borstvoeding, contact (door voorwerpen, besmet met speeksel), seksueel, in de lucht, met orgaantransplantatie; de vatbaarheid is hoog, maar de kliniek verschijnt alleen bij personen met een HIV-infectie (opportunistische infectie)
pathogenese: Invoeren van het virus in het lichaam via meerdere poorten (de slijmvliezen van de orofarynx, respiratoire en genitale direct Blood et al.) -> replicatie in epitheelcellen -> primaire viremie vergrendeld mononucleaire fagocyten, T-helpers en levenslange persistentie daarin verder zonder klinisch significante manifestaties -> virusreactivering tegen de achtergrond van cellulaire IDS -> klinisch tot expressie gebrachte vormen van infectie
Klinisch beeld van CMVI:
A) congenitaal CMVI - ontwikkelt zich meestal tijdens infectie van de moeder tijdens de zwangerschap, zelden met verergering van latente infectie; de aard van de nederlaag van de foetus hangt af van de timing van de infectie, wanneer besmet in de vroege stadia van de foetus sterft, wanneer geïnfecteerd in de latere perioden dat het kind wordt geboren met tekenen van CMVI (koorts, bloedingen op de huid, geelzucht, hepatosplenomegalie)
B) overgenomen door CMVI:
- incubatieperiode van 15-90 dagen
- als het kind tijdens de bevalling of onmiddellijk na de geboorte is geïnfecteerd, kan de infectie latent of gelokaliseerd optreden met schade aan de parotis, minder vaak dan bij andere speekselklieren
- bij primaire infectie is het mononucleosis-achtige syndroom met koorts, toename in l vaker karakteristiek. y. (voornamelijk cervicale groepen), hyperemie en oedeem van de amandelen, hepatosplenomegalie, het optreden van atypische mononucleaire cellen in het bloed, meestal tegen de achtergrond van leukopenie; kan ook interstitiële pneumonie, cholestatische hepatitis, enterocolitis, etc. zijn
- bij IDS (HIV-infectie) manifesteert zich door gegeneraliseerde vormen van CMVI met multiorgaanlaesies (meestal chorioretinitis, meningoencephalitis, ulceratieve laesies van de darm en slokdarm) met ernstig progressief verloop
1) detectie van cytomegalische cellen ("uiloog") tijdens cytoscopie van urinesediment, speeksel, hersenvocht en andere biologische vloeistoffen
2) detectie van fragmenten van viraal DNA door PCR (maakt het ook mogelijk om de virale lading te bepalen)
3) virologisch onderzoek (isolatie van een viruscultuur uit biologische lichaamsvloeistoffen)
4) Serologische reacties: ELISA om antilichamen tegen het virus te detecteren (aanwezigheid van IgM-AT is een teken van primaire infectie, IgM- en IgG-AT - reactivering van latente infectie, IgG-AT - de aanwezigheid van latente infectie).
Behandeling van CMVI: etiotropische therapie - ganciclovir (meest effectief), 500 mg 3 maal / dag oraal of 5-15 mg / kg / dag i / v gedurende 10-15 dagen of meer; humaan hyperimmuun immunoglobuline, immunomodulatoren (T-activine, decaris, etc.) en andere middelen worden ook gebruikt om de immunodeficiëntie-toestand + gelijktijdige pathogenetische en symptomatische therapie te verminderen.
infectie
De wetenschap van infectie wordt Infectology genoemd. Dit is een wetenschap die het infectieuze proces bestudeert, een infectieziekte, een infectieuze pathologie die het gevolg is van een competitieve interactie van het organisme met pathogene of opportunistische micro-organismen, en ontwikkelingsmethoden voor het diagnosticeren, behandelen en voorkomen van infectieziekten. Infectieuze pathologie kan van invloed zijn. Aan het andere uiterste van de differentiële diagnose van infectieziekte is etterende en septische chirurgie, meestal buik of colorectectaal. Chirurgische complicaties zijn meestal een voortzetting van het nadelige verloop van een acuut infectieproces, de generalisatie ervan, zoals bij sepsis of tetanus; of als de ziekteverwekker bijvoorbeeld een neiging heeft tot abces of tot ettering, zoals bijvoorbeeld een ambreus van de lever of een echinococcale cyste. Infectologie is het meest geassocieerd met immunologie, toxicologie, pulmonologie, gastro-enterologie, neurologie en otolaryngologie. Infectiologie heeft verschillende subafdelingen die te maken hebben met de overeenkomstige infecties: parasitologie, mycologie, virologie, bacteriologie, protozoölogie, pro-histologie, helminthologie, phthisiologie, dermatovenereologie. Epidemiologie behandelt habitatproblemen, het epidemieproces - de verspreiding van infectieuze pathogenen. Microbiologie - houdt zich bezig met de studie van de pathogene eigenschappen van levende organismen. Hygiëne, antiseptica en vaccinatie gaat over problemen van preventie en beheersing van de verspreiding van infectieziekten en de vorming van pandemieën.
De inhoud
- 1 soorten infecties
- 2 stadia van infectieziekten
- 3 Zie ook
- 4 Literatuur
- 5 Referenties
Soorten infecties
Infectie kan zich in verschillende richtingen ontwikkelen en verschillende vormen aannemen. De vorm van infectie hangt af van de verhouding van de pathogeniciteit van het micro-organisme, de factoren die het macroorganisme beschermen tegen infectie en omgevingsfactoren.
Gegeneraliseerde infectie - een infectie waarbij pathogenen voornamelijk via het gehele macro-organisme lymfatisch hematogeen zijn.
Lokale infectie - lokale weefselbeschadiging veroorzaakt door de pathogene factoren van het micro-organisme. Het lokale proces vindt in de regel plaats op de plaats van penetratie van microben in weefsels en wordt gewoonlijk gekenmerkt door de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie. Lokale infecties omvatten keelpijn, steenpuisten, difterie, erysipelas, enz. In sommige gevallen kan een lokale infectie veel voorkomen.
Een veel voorkomende infectie is de penetratie van micro-organismen in het bloed en hun verspreiding door het hele lichaam. Nadat de microbe is doordrongen in de weefsels van het lichaam, vermenigvuldigt deze zich op de plaats van penetratie en komt dan in het bloed. Een dergelijk ontwikkelingsmechanisme is kenmerkend voor influenza, salmonellose, tyfus, syfilis, sommige vormen van tuberculose, virale hepatitis, enz.
Latente infectie - een aandoening waarbij een micro-organisme dat in lichaamsweefsels leeft en zich vermenigvuldigt geen symptomen veroorzaakt (chronische gonorroe, chronische salmonellose, enz.)
Stadia van infectieziekten
Incubatieperiode -. Gewoonlijk is er tussen de penetratie van een infectieus agens in het lichaam en de manifestatie van klinische tekenen een tijdsperiode gedefinieerd voor elke ziekte - een incubatietijd die kenmerkend is voor exogene infecties. Gedurende deze periode vermenigvuldigt het pathogeen zich, er is een accumulatie van zowel het pathogeen als de toxinen die door het worden afgescheiden tot een bepaalde drempelwaarde, waarvoor het lichaam begint te reageren met klinisch uitgesproken reacties. De duur van de incubatieperiode kan variëren van uren en dagen tot meerdere jaren.
Prodromale periode -. In de regel dragen de initiële klinische manifestaties geen pathognomonische symptomen voor een specifieke infectie. Gebruikelijke zwakte, hoofdpijn, gevoel van zwakte. Deze fase van de infectieziekte wordt de prodromale periode of "precursorfase" genoemd. De duur ervan is niet langer dan 24-48 uur.
De periode van ontwikkeling van de ziekte - In deze fase manifesteert zich de individualiteit van de ziekte of de symptomen die veel infectueuze processen gemeen hebben - koorts, ontstekingsveranderingen, enz. In de klinisch ernstige fase is het mogelijk om de stadia van toename van de symptomen (stadion incrementum), de bloei van de ziekte te onderscheiden (stadion decrementum).
Herstel -. De herstelperiode, of herstelperiode als de laatste periode van een infectieziekte, kan snel (crisis) of langzaam (lysis) zijn en wordt ook gekenmerkt door een overgang naar een chronische aandoening. In gunstige gevallen verdwijnen de klinische manifestaties gewoonlijk sneller dan normalisatie van morfologische aandoeningen van organen en weefsels en vindt volledige verwijdering van de pathogeen uit het lichaam plaats. Het herstel kan compleet zijn of gepaard gaan met de ontwikkeling van complicaties (bijvoorbeeld aan de kant van het CZS, het bewegingsapparaat of het cardiovasculaire systeem). De periode van definitieve verwijdering van het infectieuze agens kan vertraagd zijn en voor sommige infecties (bijvoorbeeld tyfus) kan dit tientallen jaren aanhouden.
Gegeneraliseerde infectie wat is het
Hoe u uw kind kunt helpen om na het innemen weer gezond te worden.
Wanneer een kind een infectieziekte bijwoont, adviseren artsen vaak om antibiotica in te nemen. Bij het vernietigen van bacteriën dragen ze echter vaak bij tot de ontwikkeling van dysbiose bij kinderen, wat de productie van beschermende stoffen en voedselverwerking voorkomt. Dit is de reden voor de afname van de weerstand van het lichaam tegen ziekten, vitamine-tekort, etc. Om deze problemen te voorkomen, moet u het kind helpen de gezondheid te herstellen na het nemen van antibiotica. Wat kan je aanbevelen? Voordat.
Rita (Streptococcus B). Zwangerschap en bevalling
Rita, maar kunnen deze namen (KIPFERON en Polygynax) in Latijnse letters, ik zal de dokter vragen, wat zijn de analogen hier in de staten. Ik zou graag uit het ziekenhuis willen bevallen (we hebben hier een kraamcentrum en ook thuis), maar de verzekering dekt zulke extravagantie niet (het lijkt me dat er een duidelijke overkill is met de "inflatie".) Hoe dan ook, liegen met een infuus is alles de geboorte van de kat. Geen vooruitgang - ze plaatsen er nog een met een stimulerend middel. Ze stoppen een stimulans - zonder verdoving is de ruggenprik in vuur en vlam.
Olya, helaas, ik kon de Latijnse naam ktpferon niet vinden, maar ik vond een korte beschrijving van het medicijn.
"Kipferon, zetpillen zijn een mengsel van complexe immunoglobulinepreparaten, interferon humaan recombinant alfa-2 en vet gebruikt als vulstof Complexe immunoglobulinepreparaat - TRC bevat immunoglobulinen van klassen G, M, A, geïsoleerd uit plasma of serum van menselijk bloed, getest voor de afwezigheid van antilichamen tegen humaan immunodeficiëntievirus (HIV) type 1 en 2, hepatitis C-virus en hepatitis B-oppervlakte-antigeen. Menselijk recombinant alfa-2-interferon is een eiwit met een molecuul oh gewicht 18 kD, gesynthetiseerd door de stam Pseudomonas putida, een genetische eenheid die is geïntegreerd gen van menselijk leukocyt interferon alfa-2.
Op initiatief van de fabrikant van het medicijn - het productie- en farmaceutisch bedrijf 'ALPHARM' in Moskou in 2001, werd een cyclus van tests na registratie van antiviraal, antibacterieel en immunomodulerend geneesmiddel Kipferon, zetpillen uitgevoerd (reg. Beats. Р? 000126 / 01-2000 vanaf 30.11).00) om de klinische werkzaamheid in verschillende infectieuze gynaecologische aandoeningen bij zwangere vrouwen te evalueren.
De klinische basis van de uitgevoerde tests waren de volgende medisch-wetenschappelijke en medische instellingen:
Medische Academie van Moskou. IM Sechenov, faculteit postdoctoraal beroepsonderwijs op basis van een kraamkliniek? 11 Moskou
Federaal Wetenschappelijk Centrum voor Obstetrie, Gynaecologie en Perinatale Geneeskunde, Russische Academie voor Medische Wetenschappen, Afdeling Zwangerschap Pathologie, Moskou
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Department of Obstetrics and Gynecology op basis van GKB? 72 en kraamkliniek? 72 Moskou
Moscow Regional Research Clinical Institute. MF Vladimirsky (MONIKI)
Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology. G. N. Gabrichevsky (MNIIEM).
De klinische werkzaamheid van het geneesmiddel werd bestudeerd bij 136 patiënten in de leeftijd van 17 tot 38 jaar met een verschillende zwangerschapsduur - van het eerste trimester tot 40 weken. Vóór behandeling identificeerden de patiënten pathogene en voorwaardelijk pathogene pathogenen: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, enterococcus, STRIPTOKOKK, staphylococcus, Escherichia coli, evenals hun verschillende combinaties in de vorm van gemengde infecties. Daarnaast werden bij de meerderheid van de onderzochte vrouwen gelijktijdig candidomycose en niet-specifieke colpitis gevonden.
Kipferon werd rectaal of vaginaal toegediend aan zwangere vrouwen door 1-2 zetpillen 's ochtends en' s avonds gedurende 10-14 dagen, hetzij tegen de achtergrond van conventionele therapie voor infecties, hetzij als een enkel medicijn.
Op alle klinische locaties, aan het einde van antimicrobiële therapie, werden controlemicrobiologische onderzoeken uitgevoerd. De resultaten van de uitgevoerde werkzaamheden worden gepresenteerd in de vorm van rapporten die zijn opgesteld in overeenstemming met de vereisten van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie voor het opstellen van algemene rapporten over het uitvoeren van klinische proeven met geneesmiddelen. Verplicht was het verstrekken van informatie over het doel, het materiaal en de methoden van onderzoek, de resultaten en conclusies. Meer gedetailleerde informatie is rechtstreeks verkrijgbaar bij het bedrijf - fabrikant van het medicijn of op de website van het bedrijf Alfarm op het adres: www.alfarm.ru.
In het algemeen kunnen, volgens de resultaten van het testen van geneesmiddelen door specialisten van de bovengenoemde openbare instellingen, de volgende conclusies worden getrokken.
Geen van de 136 gevallen onthulde complicaties bij het gebruik van het geneesmiddel en vereiste niet dat het werd geannuleerd.
Therapie met het gebruik van het geneesmiddel 'Kipferon, zetpillen', dat tijdig aan patiënten met urogenitale infectie wordt uitgevoerd, vermindert het risico op het ontwikkelen van een antenatale infectie en verbetert de perinatale uitkomsten.
Het medicijn kan worden aanbevolen om de werkzaamheid te verhogen en de duur van de behandeling in het begin van de zwangerschap en aan het einde van het tweede en derde trimester te verminderen als een therapeutisch en profylactisch middel met of met een hoog risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties van het zwangerschapsproces. "
De "onderzoeken" die ik heb uitgevoerd, hebben aangetoond dat kinderen in 50% van de gevallen besmet raken. De gevolgen zijn zeer divers en zeer ernstig. De meest voorkomende is infectieuze meningitis (dreigt met mentale retardatie), sepsis, hersenverlamming, in het algemeen kan het ergste dat kan worden verzonnen Streptococcus B geven. Daarom (IMHO) zou ik heel goed over thuisbevalling hebben nagedacht, omdat In het ziekenhuis observeren artsen het kind de eerste dagen en hoe sneller ze afwijkingen in gezondheid opmerken, hoe beter. Bovendien zou ik zeker niet bang zijn voor stimulatie, maar integendeel, omdat hoe sneller een kind door een geïnfecteerd geboortekanaal gaat, hoe minder waarschijnlijk het is dat de hoeveelheid streptokokken die de ziekte kan ontwikkelen.
Olchik, praat met verloskundigen. Er zijn zeker enkele statistieken over dit onderwerp.
Het is handig om te zoeken naar Russische medicijnen voor Latijnse namen in Yandex. Polygynax is een soort antischimmelmiddel. Van wat we schimmelinfecties hebben genoemd.
Trouwens, de innovatie van het steken met alle antibiotica leidt tot problemen met de moeilijk te genezen schimmel van mama (en dit kan een probleem zijn met de tepels) en de baby.
Veel zieke kinderen | Herpesinfecties
De term "Vaak zieke kinderen" verenigt kinderen die lijden aan acute luchtweginfecties - tot 1 jaar - 4 of meer keer per jaar - tot 3 jaar - 6 of meer keer per jaar - op de leeftijd van 4-5 jaar - 5 of meer keer per jaar - vanaf 5 jaar - 4 of meer keer per jaar Deze groep omvat ook mensen die al lange tijd ziek zijn, bijvoorbeeld 2-3 keer per jaar, maar 14-20 dagen. Deze term is geen diagnose. Waarom wordt een kind vaak ziek? Interne factoren: afwijkingen van het immuunsysteem zwakke lokale immuniteit allergie foci van infectie c.
Angina. Blog gebruiker Children's Clinic Litfonda op 7ya.ru
Angina is een infectieuze allergische ziekte met een primaire laesie van het lymfoïde weefsel van de keelholte, meestal van de amandelen; Vaak zijn hierbij ontstekingsprocessen betrokken en de aangrenzende zacht weefsel, bijna-dalindische vezel. De oorzaken van angina kunnen anders zijn - bacteriën, virussen, schimmels, er zijn zelfs idiopathische (zonder een goed gedefinieerde reden); een ding verenigt deze ziekten - een zere keel. Het is ook vermeldenswaard de risicofactoren: lokale of algemene koeling, vitamine-tekort, tekort.
Veel zieke kinderen | Herpesinfecties
De term "Vaak zieke kinderen" verenigt kinderen die lijden aan acute luchtweginfecties - tot 1 jaar - 4 of meer keer per jaar - tot 3 jaar - 6 of meer keer per jaar - op de leeftijd van 4-5 jaar - 5 of meer keer per jaar - vanaf 5 jaar - 4 of meer keer per jaar Deze groep omvat ook mensen die al lange tijd ziek zijn, bijvoorbeeld 2-3 keer per jaar, maar 14-20 dagen. Deze term is geen diagnose. Waarom wordt een kind vaak ziek? Interne factoren: - afwijkingen in het immuunsysteem - zwakke lokale immuniteit - allergieën - foci - infecties in de keelholte.
Mening van de deskundige: "Umarali's dood kon niet komen. "
Zarina Yunusova vloog samen met het lichaam van haar zoon, die 12 uur nadat hij van zijn moeder was weggehaald, dood. Niemand zal haar zoon meer teruggeven, maar het is in onze macht om al het mogelijke te doen om de dood van het kind te onderzoeken, zodat dit nooit meer zal gebeuren. De RVS-advocaat, die nauw contact heeft gehad met de ouders, zal hun interesses verder vertegenwoordigen. We hebben al geschreven over hoe vreemd het onderzoek wordt uitgevoerd en dat de onderzoekers ouders of advocaten niet op de hoogte hebben gebracht van de conclusie.
Het scheiden van een kind van zijn moeder is een bedreiging voor zijn leven.
Meer dan een maand is verstreken sinds de dag dat Umarali Nazarov stierf - een vijf maanden oud Tajik-jongetje. FMS-officieren hielden zijn moeder, Zarina Yunusova, vast in het appartement waar ze woonde en brachten haar en haar zoon naar het politiebureau omdat ze geen documenten hadden. Daar werd het kind van de vrouw weggenomen. De documenten - het paspoort van de moeder en de geboorteakte - werden bewaard door de grootmoeder, ze bracht ze bijna onmiddellijk naar het politiebureau (Umarali's geboorteakte wordt vermeld in de wet "over inbeslagname.
Waarom kan verkoudheid bij kinderen worden bemoeilijkt door otitis media?
Verkoudheid bij baby's gaat meestal gepaard met een ontsteking in de nasopharynx. En ontsteking leidt, zoals bekend, tot een verhoogde secretie van slijmafscheiding uit de neus, en eenvoudig, snot. Daarom is snuiven neus een constante en bekende metgezel van acute luchtweginfecties of SARS. Op zichzelf is het vloeibare snot met de gebruikelijke kinderkou niet schadelijk en voert het zelfs een beschermende immuunfunctie uit. Maar met een langdurig beloop van de ziekte, de aanwezigheid van een bacteriële of virale infectie, kunnen ze veroorzaken.
We behandelen ARVI bij kinderen: werk aan de bugs
Terwijl ze een verkoudheid voor een kind behandelen, kunnen moeders onjuiste aanbevelingen tegenkomen die niet alleen de baby niet helpen te herstellen, maar soms zelfs gevaarlijk zijn voor zijn gezondheid. We stellen voor om de meest voorkomende fouten en misvattingen in de behandeling van luchtweginfecties bij kinderen te overwegen. "De temperatuur moet snel worden verlaagd." Het verhogen van de lichaamstemperatuur is een beschermende reactie van het lichaam van het kind, met als doel de infectie te vernietigen. De temperatuur al onderbreken.